Neutrofily: zvýšené a snížené hladiny, příčiny a metody normalizace

Bílé krvinky nebo bílé krvinky jsou samy heterogenní. Toto je obecný název pěti struktur. Cíl pro všechny z nich je stejný: boj proti infekčním a jiným abnormálním činitelům, vetřelci v lidském těle. Proto tvoří základ imunitního systému..

Neutrofily jsou jedním z poddruhů bílých krvinek. Nejpočetnější ve vztahu k jiným podobným buňkám a tvoří až 70% jejich celkové hmotnosti. Provádějte důležité funkce, ale různorodé povahy.

V jistém smyslu jsou tyto struktury univerzální, schopné zvládnout většinu typů patogenů a cizích předmětů. Odchylky od normy vždy naznačují vývoj patologických procesů, nepočítajíc malý počet subjektivních důvodů, například užívání určitých léků.

Vhodnost léčby závisí na konkrétní klinické situaci. Neutrofily v krevním testu odrážejí imunitní funkci, protože jakákoli odchylka je potenciálně nebezpečná, lékaři z toho vycházejí při analýze potřeby léčby.

Funkce neutrofilů

Tyto buňky řeší velkou skupinu specifických úkolů, kterým čelí obrana lidského těla:

Izolace baktericidních látek

Ve strukturách cytologických jednotek jsou specializované sloučeniny, které mají schopnost ničit patogenní flóru. Když je detekován cíl, neutrofil uvolňuje látku, která rozpouští buněčné membrány patogenu.

Genetický materiál tedy není opouzdřen a bakterie umírá. Toto je jeden z hlavních mechanismů neutrofilní aktivity..

Vazba na antigen

Uvažované buňky na membránách mají speciální receptory pro specifické imunoglobuliny třídy G, jsou nejčastější v těle a jsou vysoce aktivní v boji proti infekčním agens všech typů.

Díky schopnosti vázat takové látky mohou neutrofily rychle transportovat je na místo poškození, aby se zvýšila imunitní odpověď. Zničení patogenů je tak dosaženo mnohem rychleji..

Přímá absorpce mikroorganismů

Tvarované buňky jsou schopné fagocytózy. Jsou dostatečně velké a dostatečně agresivní, aby zabíjeli bakterie tím, že jí. V průměru může neutrofil různými způsoby eliminovat až 20-30 cizích struktur. Co ukazuje na jeho vysokou účinnost.

Inhibice a inaktivace virových agens

Bílé krvinky mají schopnost snížit rychlost replikace cizích patogenů a snížit produktivitu jejich existence. Ve výhodných případech je dosaženo úplné inhibice struktur, díky čemuž dochází k zánětlivým procesům.

Funkce neutrofilů v konečném důsledku sestávají z jedné věci - ničení bakterií, virů, hub a dalších objektů různými způsoby. Zvýšení indikátoru Neut v krevním testu tedy ukazuje imunitní odpověď, ať už jde o reakci na infekční lézi nebo alergické procesy. Dále musíte pochopit již podstatně, v podstatě.

Neutrofily, i přes jediné jméno, jsou také heterogenní. Existuje několik typů takových. V závislosti na funkčním účelu (úzká specializace) nebo stupni připravenosti k práci.

Celkově lze definovat čtyři typy:

  • Myelocyte. Relativně řečeno, nelze ji nazvat jakýmsi druhem bílých krvinek. Toto je nesmírně nezralá buňka. Ve svém jádru se ještě nerozlišovalo. Toto je hrubá „příprava“ těla pro budoucí transformaci do jiných struktur. Ne nutně neutrofily.

Je možná transformace na cokoli: z destičky na eosinofil. Normálně by takové struktury v krevním řečišti neměly být vůbec. Koncentrují se v kostní dřeni a konečně se tam formují, teprve potom vstoupí do těla a začnou dělat svou práci.

  • Mladé nebo nezralé neutrofily. Mezilehlá forma. Je také uložen na místě své vlastní syntézy, poskytuje podmíněnou rezervu. V případě, že potřebujete uvolnit více imunitních buněk. Podobné odrůdy také chybí v krevním řečišti. Protože ještě nemohou pracovat.

Na druhé straně je v důsledku náhodných jevů možné malé množství. To není kritické, ale množství by mělo být na úrovni chyb. Asi 0,1-1%, s možnou odchylkou od menší strany. Všechny zjevné změny naznačují vývoj patologického procesu v těle.

  • Pásové neutrofily. Doplňte minimum z celkové hmotnosti. Ne více než 5% částky. Svůj název získali díky vlastnostem formy, což je jasně vidět při mikroskopické analýze. Tyto buňky mají přibližně stejné funkce, ale jsou vysoce specializované. V případě potřeby, kdy se objem nezvládne, vstupte do podnikání.
  • Neutrofily jsou segmentovány. Nejpočetnější podtyp bílých krvinek. Podle různých odhadů až 70% z počtu struktur. Řeší problémy popsané výše neustále a plně. Obzvláště nápadná je práce neutrofilů tohoto typu při vývoji infekčního a zánětlivého procesu v těle..

Existují tedy pouze dva funkčně aktivní druhy. Oba jsou přibližně rovnocenné ve vlastnostech, roli a potenciálu v boji proti patogenním původcům, mikroorganismům, virům, houbám.

Normové tabulky

Neutrofily jsou v krevním testu označeny jako Neut a počet buněk se počítá jako procento. Ale v laboratorní, klinické praxi se také používá absolutní obsah neutrofilů, což je ukazatel, který se počítá v počtu jednotek na litr krve.

Která metoda bude použita, závisí na konkrétní instituci a metodách výzkumu..

Mezi ženami

Indikátory se velmi liší. V průměru je norma neutrofilů v krvi žen 50-59%, což je o něco vyšší než u mužů. Je to způsobeno vlastnostmi imunitního systému a dalšími faktory..

Věk (roky)Neutrofily v procentech (považováno za nejpočetnější rozmanitost - segmentované)
16-1851-56%
18-2152-57%
22-3552-59%
35-4551-58%
45-6050-55%
Po 60 letech52-58%

Údaje v tabulce jsou přibližné, jsou možné jednotlivé výkyvy ve směru snižování (nikoli však růst). Musíte také vzít v úvahu stav pacienta v době studie.

Koncentrace neutrofilů je ovlivněna vrcholovými hormonálními událostmi. Zda se jedná o aktivní pubertu (zejména s pozdním formováním), menstruační cyklus, těhotenství.

U mužů

U mužů nejsou normální ukazatele tauru méně (49-57%), obecně mluvíme o nesrovnalosti několika procent. Podle případu. Toto je obecné pravidlo..

Roky životaSegmentované hladiny neutrofilů
16-1850-54%
18-2150-55%
22-3551-57%
35-4550-54%
35-4549-53%
Více než 6050-56%

U dospělých je normální rozmezí neutrofilů v průměru od 30 do 59%. Rozpětí je velké. Dolní limit je také možný a nepovažuje se za anomálii..

Tabulky ukazují průměrná čísla, která plně neodrážejí klinické rysy a realitu situace. Proto by dekódování, interpretace měl řešit lékař.

U dětí

V tomto případě musíte počítat nejen podle roku, ale také podle dne, měsíce, v závislosti na věku dítěte.

Okamžik životaMíra neutrofilů v procentech
Okamžik narození59-60%
12 hodin65-68%
1. den60-61%
7 dní40-43%
2 týdny39-40%
1 měsíc35-38%
6 měsíců30-32%
1 rok30-31%
2 roky30-33%
4 roky40-42%
6 let49-51%
8 let50-53%
10 let50-54%
11-18 let52-55%

Prudký nárůst v prvních dnech je způsoben aktivní tvorbou imunity a výskytem v agresivním vnějším prostředí. Poté dochází k postupné adaptaci, vše se po prvních několika letech života vrací k normálu.

Absolutní ukazatele dávají přibližně stejné výsledky v poměru.

Přirozené důvody nárůstu

Koncentrace neutrofilů (posun leukocytů doprava) zdaleka ne vždy má abnormální původ. Ačkoli to platí pro většinu možných klinických situací.

Pokud mluvíme o přírodních faktorech, budou to tyto:

  • Těhotenství. Gestace vytváří velkou zátěž pro tělo matky a zesilují se všechny imunitní procesy. Což se v laboratorní studii nakonec stane provokatérem stoupajících hladin. To není nebezpečné, protože odpověď je nepravdivá. Nicméně, jen v případě, musíte zkontrolovat zbývající ukazatele. Možný pomalý projev patologie.
  • dodávka.
  • Menstruační cyklus a období těsně před ním. Tělo vidí přirozené měsíční procesy zrání a uvolňování vajíček jako intenzivní stres. Výsledkem je falešná imunitní odpověď. Nepředstavuje žádné nebezpečí, musíte počkat do konce období a všechno se vrátí do normálu samo o sobě.
  • Cvičte stres. Čím je intenzivnější, tím významnější budou odchylky v počtu neutrofilů. Úrovně se vracejí do vhodného rámce bez lékařské péče a obecně vnějšího vlivu.
  • Spotřeba velkého množství potravin. Obecně jídlo způsobuje dočasné zvýšení koncentrace tvarovaných buněk. Vztah je přímo úměrný. Po několika hodinách se vše vrátí do normálu.

Stres ovlivňuje výkon stejným způsobem. To platí pro jakékoli emoční projevy..

Patologické růstové faktory koncentrace neutrofilů

Norma neutrofilů v krvi se mění hlavně z neobvyklých důvodů. Pokud mluvíme o konkrétních podmínkách:

  • Zánětlivé procesy. Existují dva typy. Infekční. Nejpočetnější skupina. Pro ně je typické přijímání cizích struktur do těla. Zvýšení hladin neutrofilů je nejen adekvátní a správnou reakcí těla na vnější útok.

Situace je poněkud komplikovanější s druhými poddruhy patologického procesu. Když dojde k autoimunitní reakci. Zánětlivé jevy tohoto druhu se vyznačují nepřítomností patogenu jako takového. Tělo útočí na sebe, své vlastní buňky.

Je to důsledek poruchy imunitního systému. Neutrofily nevykonávají užitečnou funkci, ale nárůst je zřejmý.

  • Endokrinní poruchy. V zásadě ty, které vyvolávají těžké metabolické poruchy. Vedoucím této skupiny je diabetes. To může také zahrnovat patologii štítné žlázy, nadledvinky. Velmi odlišné typy.
  • Zhoubné nádory. Bez ohledu na umístění a typ. Počet neutrofilů zvláště roste, pokud je narušena funkce kostní dřeně. Metastázy nebo primární neoplazie, to již není role v souvislosti s určováním příčin.
  • Kromě samotných nemocí nazývají iatrogenní faktor. To jsou všechny druhy traumatických chirurgických zákroků. Během rehabilitačního období přetrvávají změny úrovně. Teprve potom dojde k ničemu.
Pozornost:

Z pravidla platí několik výjimek. Pokud jsou neutrofily se zjevným patologickým procesem v normálním rozmezí, není to přirozené. Mluvíme o slabosti imunitního systému, je nutné léčit základní onemocnění co nejdříve.

Důvody poklesu

Faktory posunu leukocytů doleva je také mnoho.

  • HIV Obrovský problém. Patologický proces vyvolává inhibici celého imunitního systému. V takovém případě se poškození těla ani na pozadí skutečné hrozby nezvýší. Naopak, budou sníženy. Je nutná udržovací terapie.
  • Aplastická anémie. Je doprovázeno narušením syntézy všech možných tvarovaných krvinek. Bílé krvinky různých typů nejsou výjimkou. Bez zvláštního ošetření jsou pravděpodobně fatální komplikace. Je třeba jednat rychleji.
  • Těžké infekční procesy. V tomto případě roste potřeba tvarovaných buněk pro aktivní boj. Tělo nemusí mít čas na výrobu nových, tedy dočasný pokles.
  • Obecná slabost všech systémů. Neutrofily jsou pod normálním stavem, pokud osoba v nedávné minulosti měla vážné onemocnění nebo nemá živiny.
  • Historie alkoholismu. Totéž platí pro milovníky spousty pití. Koncentrace neutrofilů je nižší než odpovídající hodnoty, protože jejich syntéza je potlačena produkty rozkladu ethanolu. Ovlivňuje celkové vyčerpání těla takových lidí..
  • Hepatitida. Zánět jater. Má infekční, zejména virový původ.
  • Sepse. Celkové poškození těla.
  • Radiační nemoc.
  • Opojení. V případě otravy některými jedy. Podobným způsobem ovlivňuje i skupinu drog. Možnost takových vedlejších účinků se odráží v anotacích konkrétních léčiv..

V tomto článku jsou popsány všechny příčiny a mechanismy vývoje neutropenie (nízká koncentrace neutrofilů)..

Důvody pro zvýšení některých buněk a snížení jiných

Je třeba vzít v úvahu další faktory růstu nebo poklesu ukazatelů. To se týká přirozených pravidelných jevů způsobených fyziologií. Existuje mnoho tvarovaných buněk určených k boji proti útokům zvenčí. V tomto případě je možné několik situací..

  • Neutrofily jsou zvýšené a lymfocyty jsou sníženy. Tam je první fáze eliminace cizích struktur. Centrální imunita zatím není dostatečně aktivní a není to nutné. S účinností nebudou změny laboratorních parametrů tak významné.
  • Pokud jsou neutrofily sníženy a lymfocyty jsou přeceňovány, znamená to druhou fázi obranné reakce. Když centrální buňky začnou aktivněji pracovat a struktury na místní úrovni dočasně snižují intenzitu aktivity.

Pokud nepřijdete do složitých biologických mechanismů, stojí za to říci o obecném pravidle: s nárůstem neutrofilů se snižují lymfocyty a naopak. To je normální a logické. Žádné současné stoupání nebo klesání.

Jaké vyšetření je potřeba dodatečně

Obecný krevní test obvykle postačuje ke zjištění skutečnosti, že se zvyšuje hladina neutrofilů. Ukazuje poměrně podrobný obrázek tvarovaných buněk..

To však nestačí. Abychom porozuměli situaci a pomohli pacientovi, je hlavním úkolem identifikovat hlavní příčinu porušení. To je poněkud komplikovanější a vyžaduje podporu výzkumu..

  • Ústní průzkum. Umožňuje vyhodnotit stížnosti osoby na daný stav. Symptomatický komplex poskytuje představu o primárním zaměření infekce nebo jiných faktorech odchylky.
  • Zdravotní historie.
  • Rentgen hrudníku.
  • Vizuální hodnocení stavu orgánů orofaryngu a ORL obecně.
  • Studium indikátorů biochemie.
  • Ultrazvuk břicha.

Další akce jsou jmenovány podle potřeby. Vše záleží na hypotézách vyjádřených odborníkem. Může zde být několik specializovaných lékařů, protože nemluvíme o konkrétní diagnóze, ale o laboratorním nálezu. Především má smysl kontaktovat terapeuta (pediatra).

Léčba

Korekce je určena specifickou příčinou patologického procesu. Úkolem není zvyšovat neutrofily v krvi pomocí umělých metod, je nutné odstranit zdroj problému. Probíhá drogová terapie.

S infekční genezí poruchy se používají následující látky:

  • Antibiotika. Odlišné typy.
  • Stimulátory syntézy leukocytů. Leukogen a další. Opatrně.
  • Lokální antiseptická léčiva.

Pokud mluvíme o autoimunitních reakcích:

  • Potlačovače. Inhibovat aktivitu ochranných sil.
  • Glukokortikoidy. Prednisolone a podobné.
  • Možná použití ostatních. Podle potřeby a jmenování ošetřujícího specialisty.

Počet neutrofilů v krvi ukazuje, včetně účinnosti léčby, proto můžete studovat kvalitu korekce podle tohoto kritéria.

Zbytek metod závisí na klinické situaci. Cukrovka vyžaduje kontrolu glukózy, malignitu - chirurgickou léčbu atd..

Předpověď

Většinou příznivé. Příčinu změny musíte řešit co nejdříve. To dosáhne lepších vyhlídek..

Neutrofily jsou důležitou součástí imunitního systému. Jakékoli odchylky by měly být považovány za potenciální ohrožení těla. Ošetření se provádí podle potřeby. Volba metodiky spočívá na lékařech několika souvisejících specializací.

Jak vypočítat absolutní počet neutrofilů

Neutropenie: 5 odrůd a normální hemogramy

Absolutní počet neutrofilů v krvi osoby se vypočítá, pokud jsou relativní ukazatele pochybné. K určení tohoto ukazatele se odebere krev a provede se podrobná analýza..

Chcete-li určit absolutní hodnotu, musíte vědět, že relativní ukazatel se počítá podle určitého vzorce. Po stanovení procenta bílých krvinek můžete přistoupit k výpočtu absolutního ukazatele, pro který je procentuální podíl vynásoben 3,0 x 109 / l.

Kromě stanovení tohoto ukazatele je nutné vypočítat kvalitativní hodnotu neutrofilů.

Pokud je počet neutrofilů v laboratorní studii snížen, pak v těle takové život ohrožující procesy jako:

  • těžký zánětlivý proces;
  • aktivní viry;
  • houby;
  • paraziti;
  • opojení;
  • alergická reakce;
  • důsledky užívání léků;
  • negativní vliv dědičných faktorů;
  • silné ozáření;
  • výsledek léčby nádorových nádorů;
  • novotvary v kostní dřeni.

Agranulocytóza - stav, ve kterém je při výpočtu absolutního indikátoru detekován snížený počet neutrofilů.

Při sníženém absolutním počtu neutrofilů je nutné stanovit přesnou příčinu, která tento jev vyvolala. Po vyléčení infekce se buněčná úroveň zotaví sama, to znamená, že k normalizaci hladiny neutrofilů by měl být zánětový proces nejprve vyléčen.

U přetrvávajícího onemocnění je předepsán speciální lék, který pomůže obnovit počet bílých krvinek.

Samoléčení není možné, je nutná imunologická konzultace. Léky musí být navíc užívány pod přísným dohledem odborníka. Všechny léky, které se používají ke zvýšení hladiny krvinek, mají velké vedlejší účinky..

Před předepsáním léčby je nutné podstoupit úplnou diagnózu, aby bylo možné přesně zjistit příčinu, která vyvolala změnu počtu krvinek v těle. Vyšetření musí být nutně komplexní a musí být konzultováno s hematologem a imunologem.

Neutrofily jsou největší skupinou bílých krvinek. Jejich hlavní funkcí je fagocytóza (trávení) cizích částic a uvolňování různých látek.

Neutrofil je velká buňka se segmentovaným jádrem, v cytoplazmě jsou granule, které mu dávají specifickou barvu. V krvi cirkulují asi 7 až 10 hodin, poté migrují do tkání (plíce, játra, kostní dřeň, slezina). Po 3 až 5 dnech zemřou.

Hlavní význam při působení neutrofilů je složení granulí. Jsou to hlavně obsahy lysosomů. Různé granule a jejich vlastnosti jsou uvedeny v tabulce 1.

Tabulka 1. Granule neutrofilu.

GranuleObsahDestinace
Primární (azurofilní)Myeloperoxidáza, hydrolázy, lysozym, proteázyNičení bakterií (pomalá fáze)
Sekundární (specifické)Oxidáza, laktoferin, alkalická fosfatáza, lysozymNičení bakterií (rychlá fáze)
TerciárníGelatinázaPodporuje migraci
SekretářkaAlkalická fosfatázaPoskytuje interakci s mikroprostředím

Když jsou neutrofily aktivovány, uvolňují se první sekreční granule. Poté se během tvorby fagosomů vylučují primární a sekundární, v důsledku aktivity, ke které dochází k destrukci cizího činidla.

Neutrofily jako první migrují do místa zánětu a ničí patogenní mikroorganismy, například streptokoky nebo stafylokoky. Tyto buňky jsou zodpovědné za časné stádium imunitní obrany těla v přítomnosti infekce..

Bílé krvinky se dělí na granulocyty a agranulocyty, v závislosti na přítomnosti granulí v buňkách. Granulocyty zahrnují neutrofily, eosinofily, bazofily. Ale protože neutrofily tvoří většinu, termín agranulocytóza je použitelný pro jejich nízký počet..

množství

Normálně je počet neutrofilů 50 - 80% z celkového počtu leukocytů v krvi. Tato hodnota odráží relativní počet buněk. Absolutní počet neutrofilů je 1,7 - 7,5 * 10 * 9 / l nebo 1700 - 7500 v μl (mikrolitru). V krvi mohou být také přítomny buňky různé zralosti, rozlišené strukturou jádra:

  • zralý - segmentovaný - 47 - 72%;
  • mladý - bodnutí - 1 - 5%.

Při dekódování indikátorů vzorce leukocytů je třeba věnovat pozornost rasové příslušnosti. U zástupců černošské rasy je tedy úroveň neutrofilů o něco nižší. Neutropenie je stav na úrovni neutrofilů pod 1,2 * 10 * 9 / l.

Výskyt mladých forem neutrofilů (promyelocyty, myelocyty, metamyelocyty) v krvi je známkou zhoršeného zrání buněk. Prevalence mladých forem nad dospělými se odráží ve vzorci leukocytů a nazývá se levý posun. Posun doprava je charakteristický pro významné zvýšení počtu zralých forem neutrofilů.

  • Existuje několik klasifikací nízkého počtu neutrofilů..
  • Podle závažnosti:
  • mírný - v μl krve obsahuje 1 000 - 1 500 buněk;
  • střední stupeň - 500 až 1 000 neutrofilů na μl je v krvi;
  • závažné - v μl krve je obsaženo méně než 500 buněk.
  • primární - způsobené genetickými poruchami, je častější u dětí mladších 2 let. Například vrozená imunodeficience, dyskeratóza;
  • sekundární - v důsledku nemoci, například aplastické anémie nebo systémového lupus erythematosus, jakož i při užívání léků. Většinou se vyskytuje u dospělých.

U dětí mladších než 1 rok se vyskytuje vzácné onemocnění - cyklická neutropenie. Hladina neutrofilů se sníží o 3 až 10 dní, poté se vrátí do normálu a znovu klesá. Tento cyklus trvá od 14 do 36 dnů. Důvodem je mutace v genu ELANE, v důsledku čehož prekurzory neutrofilů procházejí v kostní dřeni zrychlenou apoptózou (smrtí).

Těžké onemocnění je charakterizováno rozvojem závažných komplikací. Nevšímejte si ani nepatrných odchylek od normy, protože to může být pouze počáteční fáze patologie a nemělo by se to zhoršovat. Nízké hladiny neutrofilů mohou být způsobeny léky a po jejich zrušení by se měl počet buněk vrátit k normálu..

K tomuto typu neutropenie dochází, když se tvoří protilátky na neutrofily. Je častější u dětí s vrozenými poruchami imunitního systému. Protilátky proti neutrofilům jsou produkovány v důsledku existujícího autoimunitního onemocnění nebo v izolaci k neutrofilům v nepřítomnosti známek jiných autoimunitních lézí.

Pokud by matka během těhotenství užívala nějaké léky, mohly by protilátky vstoupit do krevního oběhu dítěte a způsobit rozvoj autoimunitní neutropenie.

Léčivá neutropenie je charakterizována snížením hladiny neutrofilů v důsledku užívání léků, které jsou toxické pro bílé krvinky. Tyto zahrnují:

  • antibiotika - chloramfenikol, peniciliny, cefalosporiny;
  • sulfonamidy;
  • některá antipsychotika;
  • antikonvulziva;
  • antikonvulziva.

Nízká hladina neutrofilů se po chemoterapii a ionizujícím záření docela očekává, protože je potlačena hematopoetická funkce kostní dřeně. Neutropenie může přetrvávat až měsíc, proto je třeba se vyhnout kontaktu s infekcemi..

V době akutního infekčního onemocnění dochází ke snížení hladiny neutrofilů. Imunitní systém těla je oslaben, což při absenci správné léčby může vést ke komplikacím, například ve formě sepse. U těžkých forem je maturace buněk v kostní dřeni narušena a jejich rozpad je zvýšen.

Infekční neutropenie má obvykle přechodnou povahu a po 7 dnech zmizí sama..

Febrilní neutropenie nebo jiným způsobem neutropenická horečka je život ohrožující stav, který se náhle objeví u jedinců s počtem neutrofilů menším než 500 μl krve.

K takové neutropenii dochází hlavně po užívání cytostatik k léčbě rakoviny, například leukémie.

V důsledku poklesu imunity se aktivují mikroorganismy, což způsobuje intoxikaci těla, zvýšení teploty.

Zaměření zánětu nelze rychle zjistit, infekce se může rozšířit do dalších orgánů. Včasná antibiotická léčba pomáhá předcházet smrti.

Tento typ neutropenie je chronický a vyskytuje se u dětí. Nízký počet neutrofilů není klinicky patrný. Lékaři to vysvětlují nezralostí kostní dřeně, testy jsou normalizovány do 2 let. Až do této chvíle je nutné průběžně sledovat leukocytovou recepturu, aby vám neunikla další nemoc.

Čím nižší je hladina neutrofilů, tím jasnější klinické projevy vznikají v důsledku nemožnosti normálního fungování imunitního systému:

  • horečka;
  • bolesti hlavy a kloubů;
  • výskyt ohnisek zánětu na kůži;
  • zvýšení tělesné teploty;
  • kašel;
  • vzhled plaku v jazyce;
  • otok sliznic.

Příznaky závisí na typu infekce, která se připojila, a na typu neutropenie..

Diagnostika

Diagnóza neutropenie má vyšetřit pacienta na známky zánětu. Konečná diagnóza se provádí po dekódování vzorce leukocytů při obecném krevním testu.

Podrobné informace o stavu hlavního orgánu krvetvorby a jeho schopnosti syntetizovat hematopoetické buňky lze získat analýzou myelogramu odrážejícího buněčné složení kostní dřeně..

Neutropenie u dětí

Jak již bylo zmíněno dříve, neutropenie u dětí může nastat v důsledku nezralého imunitního systému. Tabulka 2 uvádí normy neutrofilů v závislosti na věku dítěte.

Tabulka 2. Normy neutrofilů u dětí.

StáříNorma neutrofilů
SegmentovánoBodnout
Novorozenci50 - 70%5 - 12%
5 dní35 - 55%patnáct %
10 dní27 - 47%
1 měsíc17 - 30%
1 rok20 - 35%
25 let32 - 55%
6 - 7 let38 - 58%
8 až 10 let40 - 60%
12 a starší45 - 70%

Možná pokles neutrofilů u dětí v důsledku patologie. Může to být způsobeno poškozením autoimunitních buněk nebo genetickým onemocněním. Neutropenie se projevuje častými infekčními onemocněními kůže, dýchacích cest, gastrointestinálního traktu, doprovázenými vysokou teplotou.

Neutrofily a jejich role v těle

  • basofily
  • eosinofilů,
  • lymfocyty (T buňky a B buňky)
  • monocyty a
  • neutrofily.

Basofily, eosinofily a neutrofily jsou bílé krvinky zvané granulocyty, protože jejich cytoplazma obsahuje granule. V granulích jsou koncentrované prostředky ničení někoho jiného. V granulích neutrofilů bylo rozpoznáno více než 300 proteinů.

Neutrofily, eosinofily, basofily jsou součástí imunitního systému, který se nazývá buněčná vazba vrozené imunity..

Neutrofily jsou vojáky imunitního systému Jejího Veličenstva, specializujícího se na ničení bakterií a virů; eosinofily - o ničení parazitů, jako jsou tasemnice; basofily jsou důležitými modulátory (regulátory) imunitní odpovědi. Výkon funkcí granulocytů je zajištěn obsahem jejich granulí.

Počet leukocytů na jednotku objemu krve. Normální rozmezí leukocytů se zpravidla pohybuje mezi 4300 a 10 800 buňkami na μl nebo krychlovým mililitrem (ml3). Počet bílých krvinek lze v mezinárodních jednotkách vyjádřit jako

4,3 x 109 - 10,8 x 109 buněk na litr. Procento různých typů bílých krvinek se nazývá leukogram nebo leukoformula.

Absolutní počet každého typu leukocytů je určen součinem počtu leukocytů a procenta neutrofilů nebo basofilů atd. v leukogramu. Pokud je například počet leukocytů v krvi 10 000 na mikroliter a počet neutrofilů v leukogramu je 70%, pak je absolutní počet neutrofilů 7 000 buněk na mikroliter.

mírná neutropenie - pokud je absolutní obsah neutrofilů v rozmezí 1000 - 1500 / μl; střední neutropenie - pokud je absolutní obsah neutrofilů v rozmezí 500 - 1 000 / μl; těžká neutropenie - pokud je absolutní obsah neutrofilů pod 500 / ml.

Leukopenie je obecně pokles počtu leukocytů v krvi, zatímco granulocytopenie se týká snížení počtu všech granulocytů (neutrofilů, eosinofilů a bazofilů)..

A konečně, agranulocytóza doslova znamená úplnou absenci všech granulocytů, ale tento termín se častěji používá k označení těžké neutropenie..

Neutropenie je doprovázena zvýšenou náchylností k bakteriální infekci. Stupeň rizika závisí na příčině a závažnosti neutropenie, stavu pacienta, stejně jako na přítomnosti nebo nepřítomnosti rezervy v kostní dřeni pro tvorbu neutrofilů.

Neutropenie často nezpůsobuje příznaky. V některých případech lidé náhodou zjistí, že mají neutropenii, když provádějí krevní testy z jiného důvodu. Neutropenie je však zpravidla doprovázena infekcemi. Častěji se jedná o infekce sliznic úst a kůže. Tyto infekce se mohou projevit jako:

  • vředy
  • abscesy (sbírky hnisu)
  • vyrážka
  • nehojící se rány.

Horečka je častým příznakem infekce. Riziko vzniku závažných infekcí je vyšší než

  • nižší obsah neutrofilů;
  • delší těžká neutropenie.

Bakteriální infekce ovlivňují kůži (například Staphylococcus aureus)), gastrointestinální a močový trakt. U pacientů s neutropenií. houbové infekce jsou častější. Infekce může být omezena na část těla (obvykle ústní dutinu, pohlavní orgány a kůži). Při těžké, dlouhodobé neutropenii se může infekce šířit krevním řečištěm do plic a dalších orgánů..

Příčiny neutropenie jsou uvedeny v tabulce.

KategoriePatologieVadný gen
Primární (vzácné genové defekty)Autosomální recesivní vrozená neutropenieHomozygotní mutace mitochondriálního proteinu X1 spojeného s mitochondriemi (HAX1)
Autozomálně dominantní vrozená neutropenieV 60% heterozygotní mutaci genu pro neutrofilní elastázu (ELA-2)
Cyklická neutropenieELA-2
Schwachmann-Diamondův syndromSchwahman-Diamondův syndrom
Neutropenie kategorieMechanismus neutropeniePříčiny
HlavníSnížená produkce neutrofilů kostní dřeníPrimární virové infekce
  • Léky (idiosynkratické) imunoterapie,
  • Radiační terapie.
  • Selhání kostní dřeně (leukémie, myelodysplasie, aplazie)
Snížená migrace neutrofilů z kostní dřeněMutace primárního chemokinového receptoru CXCR4
Zvýšené ničení neutrofilů na periferiiAutoimunitní neutropenie Hypersplenismus

Neutropenie se může vyskytnout (byť relativně zřídka) u zdravých zdravých lidí, zejména u některých lidí afrického nebo arabského původu a u jemenských Židů.

Neutropenie může nastat v důsledku snížené produkce neutrofilů, zvýšené destrukce neutrofilů po jejich vzniku nebo zvýšené spotřeby neutrofilů (migrace neutrofilů z krevního oběhu do tkání).

Neutropenie může nastat v důsledku četných onemocnění:

  • Infekce (obvykle virové infekce, bakteriální a parazitární infekce):. HIV, tuberkulóza, malárie, virus Epstein-Barrové (EBV);
  • Léky, které mohou inhibovat hematopoézu v kostní dřeni, včetně chemoterapie rakoviny;
  • Nedostatek vitamínu (megaloblastická anémie v důsledku nedostatku B12 a / nebo nedostatku kyseliny listové);
  • Onemocnění kostní dřeně, jako je leukémie, myelodysplastický syndrom, aplastická anémie, myelofibróza;
  • Vrozená (vrozená) dysfunkce kostní dřeně nebo tvorba neutrofilů (například Costmanův syndrom);
  • Autoimunitní destrukce neutrofilů (buď jako základní stav nebo spojená s jiným onemocněním, jako je Feltyho syndrom), nebo v důsledku užívání léků stimulujících imunitní systém;
  • Hypersplenismus - zvětšená slezina absorbuje a / nebo ničí krvinky

Léčba neutropenie je určována základní příčinou onemocnění, závažností neutropenie a přítomností průvodních infekcí nebo symptomů, jakož i celkovým zdravotním stavem pacienta. Léčba by samozřejmě měla být zaměřena na jakýkoli základní proces onemocnění..

Mohou zahrnovat léčebné metody, které přímo souvisejí s neutropenií

  • antibiotika a / nebo antimykotika k boji proti infekcím;
  • v případě těžké neutropenie (je; 500 neutrofilů / μl) granulocytový růstový faktor je účinný - rekombinantní kolonie stimulující granulocytový faktor (G-CSF, filgrastim);
  • transfuze granulocytů,
  • kortikosteroidní terapie nebo intravenózní imunoglobulin pro některé případy imunitní neutropenie.
  • výměna léků, pokud je to možné, v případě lékařské neutropenie; léčba hlavní infekce, pokud způsobuje problémy
  • transplantace kmenových buněk při léčbě určitých typů závažné neutropenie, včetně těch, které jsou způsobeny problémy s kostní dřenou.

Lidé s neutropenií často musí přijmout zvláštní opatření k prevenci infekcí. Opatření pro neutropenie zahrnují:

  • důkladná hygiena, včetně častého mytí rukou, pravidelného kartáčování měkkým kartáčem a nitkou;
  • zamezení kontaktu s nemocnými lidmi;
  • vždy noste boty (nechodte naboso);
  • zakrýt řezy a škrábance bandáží;
  • používejte elektrické holicí strojky místo holicích strojků s čepelí;
  • vyhnout se nepasterizovaným mléčným výrobkům; masové maso;
  • drž se dál od horkých lázní, rybníků a řek.

Buňky jsou reprezentovány zaoblenými buňkami, ve kterých se segmenty rozlišují. Tento typ imunitní buňky chrání tělo díky následujícím vlastnostem:

  • přilnavost (schopnost přilnout k povrchu krevních cév);
  • mobilita (pohyb jako améba);
  • chemotaxe (projev aktivity, když se objeví dráždidlo);
  • zachycení částic (různé látky, malé patogenní mikroorganismy).

Když se objeví patogenní mikroorganismus, aktivuje se systém komplementu, aby proti němu bojoval. Vylučuje specifické proteiny, pomocí kterých se tvoří chemotaxe neutrofilů. Přilnou ke stěně cév a jdou za nimi na místo poškození..

Po objevení patogenního mikroorganismu jsou neutrofilní granulocyty schopny absorbovat jej, pokud má malou velikost. Poté imunitní buňky umírají a produkují látky, které poškozují viry, bakterie a houby. To zvyšuje zánětlivé zaměření, ale ničí patogen..

V roce 2004 byl objeven dosud neznámý mechanismus, kterým neutrofily zabíjejí cizí mikroorganismy. Nazývalo se to netóza. To je proces smrti imunitních buněk, v důsledku čehož se uvolňuje síť DNA a různé látky. Bakterie, viry, houby, paraziti se v těchto sítích vážou a umírají.

Existují různé metody pro počítání neutrofilních granulocytů. Identifikuje manuální metody, podle kterých lékaři počítají počet buněk, zvažují jejich tvar, velikost a atypičnost. Možná toxická zrnitost neutrofilů, která je detekována počítáním.

Pozornost! Možná lékařská chyba při nesprávné přípravě pro analýzu nebo počítání buněk.

Pro přesnější identifikaci počtu neutrofilních granulocytů v krvi se používají poloautomatické analyzátory, které nezávisle vypočítávají počet buněk. Nevýhody této metody zahrnují neschopnost vnímat každé vzdělání individuálně.

Goryaevova komora je skleněný přípravek s prohlubněmi, na kterém je nakreslena mikroskopická mřížka. Tenká skleněná skluzavka je namontována na horní straně zařízení. Počítací komora musí být vždy sterilní a čistá, aby bylo možné vyšetřit buňky..

Pro počítání neutrofilních granulocytů je nutné připravit roztok ze získané krve.

  • K mísiči se přidá krev na hladinu 0, 5. Přidá se roztok kyseliny octové 5% na hladinu 11.
  • Výsledná kapalina se důkladně promísí. Malý roztok se shromáždí pipetou a převede se pod sklíčko počítací komory.
  • Nechte fotoaparát stát 20 minut. Během této doby budou neutrofily distribuovány na mikroskopické mřížce.

Mikroskop je nasměrován do oblasti vybrání. Počítejte buňky ve velkých čtvercích. Neutrofilní granulocyty mají specifické jádro ve formě tyčinky (mladé buňky). Může to být ve formě 3 až 5 segmentů, které jsou vzájemně propojeny zúžením (zralé buňky).

Jaké je nebezpečí neutropenie

Pokud je absolutní obsah bílých krvinek pod normálem, je tělo citlivé na různé viry a infekce. Tento stav je obzvláště nebezpečný pro děti prvního roku života.

V prvním roce života je dítě velmi zranitelné, a proto může být nízký obsah neutrofilů v krvi vážným důvodem k obavám. Neutrofily pomáhají imunitnímu systému vytvářet a odolávat infekcím, které „čekají“ na dítě v každém rohu. Vývoj tohoto jevu je pozorován u 20% dětí.

Děti s oslabeným imunitním systémem mají nejčastěji problémy:

  • s plícemi;
  • s hrdlem;
  • s ústní dutinou.

Vývoj infekce často vede ke komplikacím, které jsou spojeny s nebezpečnými následky. Pokud dítě vykázalo snížené množství neutrofilů, musí být neustále pod dohledem lékaře.

U dospělých se neutropenie může projevit v následujících patologiích:

  • bolestivé vředy;
  • onemocnění dásní;
  • infekce ucha, nosu a krku.

U pacientů podstupujících antivirovou terapii Interferonem se poměrně často vyskytuje snížení počtu bílých krvinek. V tomto případě je osoba ohrožena a jakákoli infekce může vyvolat nebezpečné choroby. A také se sníženým počtem neutrofilů je chirurgický zákrok kontraindikován, protože riziko zavedení hub a dalších patogenních mikroorganismů se několikrát zvyšuje.

Nebezpečí neutropenie spočívá v tom, že se sníženým obsahem bílých krvinek v lidském těle klesá pracovní kapacita imunitního systému, a proto je pro tělo obtížné odolávat patogenním mikroorganismům. V tomto případě je vyžadováno neustálé sledování zdravotního stavu a sledování odborníkem.

Metody počítání neutrofilů v krvi

Neutrofily jsou soukromou variantou bílých krvinek v krvi - bílých krvinek. Tvoří základ počátečního spojení imunity. První, který se vrhl do bitvy, vytvářel překážky v replikaci virů a růstu bakterií. Podle různých odhadů dosahuje počet těchto tvarovaných buněk 2/3 celkové hmotnosti leukocytů.

Neutropenie je stav, při kterém koncentrace neutrofilních bílých krvinek (neutrofilů) klesne pod 1,5x109 na litr. Porušení je součástí mezinárodního rubrikátoru a má svůj vlastní kód pro ICD-10 - D72.

Patologický proces má několik stupňů závažnosti. Tento stav není téměř nikdy primární, je sekundární, tj. V důsledku onemocnění třetích stran.

Léčba závisí na konkrétním případě. Je zbytečné eliminovat snížení počtu tvarovaných buněk.

Univerzálně uznávané rozdělení procesu podle jeho etiologie. To je, podle jevů, které se vyskytují v lidském těle, a v konečném důsledku vede k narušení granulocytické obranné vazby. Celkem se nazývá 6 hlavních forem odchylek.

Dědičný

Je to relativně vzácné. Obvykle má genetický původ. Způsobené spontánními mutacemi nebo přenosem vadného materiálu od rodičů.

Mezi přímé faktory patří například myeloproliferativní poruchy, mnohočetné genetické syndromy. Zahrnuta je také cyklická neutropenie. Vrozená anomálie, ve které se příznaky objevují v pravidelných intervalech několikrát do roka. Taková onemocnění často vyvolávají živé symptomy, poruchy z řady tělních systémů.

Neutropenie je nedílnou součástí celkového obrazu. Jako takové ošetření tato forma patologického procesu neznamená. Alespoň se vypořádat s porušením radikálně selže. Protože problém spočívá v založení organismu, v jeho genetickém kódu. Zbývá bojovat s příznaky.

Naštěstí doktoři dokáží převzít kontrolu pod kontrolou a poskytnout pacientovi kvalitu a dlouhou životnost..

Těžké a nevyléčitelné formy neutropenie jsou extrémně vzácné i při genetických podmínkách..

Autoimunita

Jak název napovídá, vyvíjí se v důsledku agresivní reakce vlastních ochranných sil. Tělo, jeho struktury produkují protilátky proti tvarovaným buňkám, ničí je. Množství klesá úměrně k síle nedostatečné odezvy.

Existuje mnoho přímých faktorů zodpovědných za autoimunitní poruchu. V zásadě se jedná o dlouhodobé současné imunodeficience. Včetně těch, kteří nejsou spojeni s infekcí HIV.

Možná zvýšená senzibilizace těla v děloze. Zde je provokatér vlastní ochrannou strukturou těhotné ženy. Patologický proces je také možný, pokud nastávající matka užívala hormonální léky, imunosupresiva, antibiotika a další léky nebezpečné z hlediska ložiska a vývoje plodu.

Patologickým procesem se můžete vypořádat, i když je neuvěřitelně obtížné dosáhnout úplného uzdravení. A samotný průběh terapie je dlouhý, obtížný z hlediska důsledků. Je nutné potlačit obranyschopnost těla léky.

To je přinejmenším plné septických komplikací a onkologické procesy jsou pravděpodobně dlouhodobé.

Infekční

Normální je snížení počtu neutrofilů u akutních septických onemocnění, virových nebo bakteriálních lézí. V průběhu prvního týdne patologického procesu se koncentrace postupně zvyšuje. Odchylka dosáhne vrcholu do třetího dne, plus nebo mínus, a pak zůstává na stejné úrovni.

Buňky aktivně „pracují“, ničí cizí agenty a samy o sobě umírají. Neutropenie u dospělých trvá déle v závislosti na základním onemocnění.

Při dlouhotrvajících lézích - bronchitida, pneumonie a další jsou tedy možné dlouhodobé poruchy krevního obrazu. Je to také v pořádku.

Je to špatné, když je indikátor v klidu s jasnou infekcí od samého začátku. To ukazuje na vyčerpání imunitního systému, tělo nemůže adekvátně reagovat a bojovat proti patogenu.

Iatrogenní rozmanitost. Vyvolává to cytostatika. Léky pro léčbu nádorů u pacientů s rakovinou. Jsou předepisovány hlavně jako klíčová součást chemoterapie pro různé typy rakoviny. Čím vyšší je koncentrace a dávka léku, tím horší je situace s laboratorním krevním obrazem.

Je to kvůli mechanismu působení cytostatik. Ve své podstatě to jsou prostředky pro inhibici dělení „rychlých“ tělesných buněk. Patří sem například struktury, které tvoří vlasy, nehty.

Zhoubné nádory mají obrovskou proliferativní aktivitu, rychle se rozmnožují. Neutrofily a obecně bílé krvinky jsou také zahrnuty v podmíněném seznamu. Náhodou se ocitnou pod útokem a vedlejší účinek je odstraněn sám, několik týdnů po chemoterapii.

Existuje další mechanismus. Febrilní neutropenie je komplikací radiační terapie. I když záření přímo neovlivňuje granulocyty, inhibuje funkci kostní dřeně. Rychlost syntézy a zrání tvarovaných buněk významně klesá.

Proces pokračuje donekonečna. Po léčbě rakoviny může být také nutné stimulovat funkci kostní dřeně..

Idiopatický proces. Lékaři nemohou říci, co provokuje porušení. Nehrozí žádné nebezpečí. Probíhá tiše, bez viditelných symptomů a nepohodlí pro pacienta. Vylučuje se tak tiše, jak to začalo. Podmínka zřídka trvá déle než několik let..

Benigní - nejčastější forma neutropenie u dětí. Dospělí to trpí velmi zřídka. Není třeba žádné zvláštní ošetření.

Lékaři zjistí porušení při nehodě, při diagnostice jiných nemocí nebo preventivním komplexním vyšetřením.

Léky

Neutropenie se vyvíjí po užívání některých léků: antibiotik, hormonů, glukokortikoidů, perorálních kontraceptiv a dalších farmaceutických skupin.

Po zrušení „vinníka“ se všechno vrátí do normálu samo o sobě. Typicky taková neutropenie nevyvolává žádné příznaky. Pokud pouze pacient nebere lék v maximálních dávkách nebo zanedbává léčebný režim, aplikace. I když existují výjimky.

Obvykle je možnost anomálie označena samotným výrobcem v anotaci ke konkrétnímu jménu.

Příznaky

Projevy nejsou vždy patrné. Neutropenie často není doprovázena žádnými příznaky. Je skrytý a detekován pouze výsledky laboratorního krevního testu. Se zřejmým vývojem, velkou skupinou projevů.

  • Pustulární kožní léze. Dermální integument je posypaný vary různých velikostí. Závažnost tohoto charakteristického symptomu závisí na stupni porušení - čím méně neutrofilů, tím těžší je celkový obraz. Po otevření se vytvoří hrubé jizvy. Neexistuje žádná typická lokalizace. Abscesy se objevují náhodou, ohniska.
  • Ulcerativní léze ústní sliznice. Objektivně reprezentovaná stomatitida. Žvýkačky (gingivitida a další zánětlivé procesy) jsou méně pravděpodobné. Jsou možné nekrotické komplikace. Smrt tkání. Problémy se zuby. Naštěstí jsou takové pokročilé formy neutropenie vzácné..
  • Horečka. Stupeň hypertermie závisí na závažnosti patologického procesu. Agresivní druhy porušení jsou doprovázeny ostrým skokem v ukazateli na 39-40 stupňů a ještě vyšší. Atributy obecné intoxikace - bolesti hlavy, nevolnost, slabost, pocit "bavlněnosti" těla.
  • V některých případech začíná zánět plic, průdušek a střev. Kolitida, pneumonie a další stavy se rychle vyvíjejí. Postupují agresivně a mají výrazný klinický obraz. Bez léčby jsou pro pacienta fatální..

Ve všech případech jsou projevy výsledkem snížené pracovní kapacity imunitního systému. Včetně vyčerpání a "nekontrolovatelné" infekční flóry. Většinou pyogenní (stafylokoky), herpes viry.

Pokud pacient nedostává dostatečnou lékařskou péči, je vysoce pravděpodobné sepse. Generalizovaný zánětlivý proces. Vyhlídky na připojení k této komplikaci jsou neradostné: šok, kóma, smrt způsobená selháním více orgánů.

Lékaři dali pod kontrolu všechny případy neutropenie. Nepořádek nelze ignorovat. Původ může být libovolný. Je důležité diagnostikovat, porozumět situaci.

Příčiny

Otázka je částečně zvažována výše. Pokud mluvíme o faktorech provokatérů podrobněji:

  • Vrozené genetické abnormality. Zděděné procesy. Například myeloproliferativní onemocnění, patologie spojené s idiopatickou agranulocytózou. Když koncentrace okamžitě klesne z celé skupiny tvarovaných buněk, imunitní struktury. Vytvořte minimum z celkového počtu porušení.
  • Autoimunitní onemocnění. Systémový lupus erythematodes, poškození více kloubů. Spoušť může být proces, který nemá nic společného s hematopoetickým systémem. Malé místní zaměření. Jako například u izolované revmatoidní artritidy poškození štítné žlázy.

Abychom přesně řekli, jak se bude imunita chovat dále, aniž by se o ni léčil, nebude se ji zabývat ani jeden specialista. Proto musí být patologie tohoto druhu okamžitě opraveny. Aby se zabránilo nepředvídaným komplikacím.

  • Infekční léze. V typických případech se jedná o stafylokoky, streptokoky, herpes viry. Mycobacterium tuberculosis je o něco méně častý. Se 100% zárukou se u pacientů infikovaných HIV a u pacientů s aktivní fází virového poškození vyvíjí neutropenie.
  • Účinek na tělo záření. Včetně častých rentgenových snímků, CT snímků, radioterapie pro rakovinu.
  • Užívání některých léků. Hormonální, antibiotika, imunosupresiva, protizánětlivý nesteroidní původ. Rozpad je chemoterapie.
  • Existují klinické případy, kdy není možné zjistit příčinu. Patří sem například benigní forma.

Co ovlivňuje kvalitu analýzy?

Abyste získali spolehlivý výsledek analýzy, musíte se na ni připravit, laboratorní lékaři musí tento postup přísně dodržovat. Na kvalitu analýz mají vliv tyto faktory:

  • dodržování pravidel pro přípravu na analýzu;
  • odběr krve k výzkumu pouze ráno na lačný žaludek;
  • použití antikoagulancií, které zabrání srážení krve, bez něj bude nutný druhý vzorek;
  • včasná analýza;
  • pomocí správné techniky předepsané lékařem;
  • dodržování pravidla sterility a použití kvalitních činidel.

K získání spolehlivých výsledků musí lékař před zahájením studie pacienta upozornit na dodržování pravidel:

  • použití stravy 3 dny před studií, která vylučuje mastná, smažená, kořenitá a slaná jídla;
  • nedostatek fyzické aktivity 1 den před testováním;
  • pití alkoholu je zakázáno 1 den před zahájením studie, v den dodání nemůžete kouřit;
  • analýza se provádí před jmenováním terapie;
  • 5 dní před studií se zruší všechna léčiva, která nemění stav pacienta;
  • analýza se podává pouze ráno na lačný žaludek, ihned po probuzení.

Počet neutrofilů závisí na věku osoby. Tabulka ukazuje normální ukazatele.

Je Důležité Mít Na Paměti Dystonie

O Nás

Srážlivost naší krve je důležitým ukazatelem, ochrannou reakcí těla na krvácení. V případě poškození krevních cév tvoří krevní sraženiny krevní sraženiny, které zabraňují další ztrátě krve.