Lymfocyty v krvi: normální, zvýšené, snížené, příčiny odchylek

Lymfocyty jsou malé krvinky ze skupiny bílých krvinek, které plní velmi důležitou funkci. Jsou odpovědné za odolnost lidí vůči infekčním chorobám a jsou první překážkou rakovinných buněk. Proto každá významná změna v počtu lymfocytů je signál z těla, do kterého je třeba naslouchat.

Jak se tvoří lymfocyty??

Hlavními orgány, které tvoří lymfocyty, jsou brzlík (do zralosti) a kostní dřeň. V nich se buňky dělí a nacházejí se před setkáním s cizím činitelem (virem, bakterií atd.). Existují také sekundární lymfoidní orgány: lymfatické uzliny, slezina a léze v zažívacím traktu. Zde migruje většina lymfocytů. Slezina je také skladiště a místo jejich smrti.

Existuje několik typů lymfocytů: T, B a NK buňky. Ale oni všichni tvoří od jednoho předchůdce: kmenové buňky. Prochází změnami, případně se diferencuje na požadovaný typ lymfocytů.

Proč jsou nutné lymfocyty??

  • B-lymfocyty ve styku s cizími proteiny vylučují ochranné imunoglobuliny. Poskytují dlouhodobou a často celoživotní imunitu vůči chorobám, a to i po očkování..
  • T-lymfocyty ničí intracelulární parazity infikované virem buňky a jsou také zodpovědné za intenzitu imunitní odpovědi.
  • NK lymfocyty infikují rakovinné buňky.

Jak určit počet lymfocytů?

Počet lymfocytů se odráží v obecné analýze krve. Dříve byly všechny počty buněk prováděny ručně pomocí mikroskopu. Nyní častěji používají automatické analyzátory, které určují počet všech krevních buněk, jejich tvar, stupeň zralosti a další parametry. Normy těchto ukazatelů pro ruční a automatické stanovení jsou odlišné. Proto stále dochází k nejasnostem, pokud jsou výsledky analyzátoru vedle manuálních standardů.

Kromě toho forma někdy nenaznačuje normu lymfocytů v krvi dítěte. Proto je nezbytné objasnit normy pro každou věkovou skupinu.

Normy lymfocytů v krvi

Relativní hodnoty lymfocytů:Absolutní hodnoty lymfocytů:
  • Novorozenci: 15–35%
  • Děti do 1 roku: 45-70%
  • Starší děti: 30-50%
  • Dospělí: 30-40%
  • Dospělí: 0,8 - 4 * 109 buněk / litr (norma krevních lymfocytů u žen i mužů je stejná)
  • Novorozenci a kojenci: 0,8-9 * 109 buněk / litr
  • Starší děti: 0,8-8 * 109 buněk / litr

Co znamenají zvýšené krevní lymfocyty??

Lymfocytóza je nárůst počtu lymfocytů. Může být relativní a absolutní.

  • Absolutní lymfocytóza je stav, při kterém počet lymfocytů překračuje věkové normy. To znamená, že u dospělých - více než 4 * 109 buněk na litr.
  • Relativní lymfocytóza je změna procenta bílých krvinek ve prospěch lymfocytů. To se děje se snížením celkového počtu leukocytů v důsledku neutrofilní skupiny. V důsledku toho se procento lymfocytů zvětšuje, i když jejich absolutní hodnota zůstává normální. Podobný krevní obraz není považován za lymfocytózu, ale za leukopenii s neutropenií..

Je důležité si uvědomit, že pokud jsou neutrofily sníženy a lymfocyty jsou zvýšeny pouze v procentech, nemusí to odrážet skutečný obraz. Proto se nejčastěji v krevním testu zaměřují na absolutní počet lymfocytů (v buňkách na litr).

Příčiny zvýšených lymfocytů v krvi

  • Stres a hormonální fluktuace
  • Dlouhé kouření
  • Infekce
    • Virové (respirační viry, infekční mononukleóza, plané neštovice, spalničky)
    • Bakteriální (tuberkulóza, syfilis, černý kašel, kočičí škrábance)
    • Parazitární (toxoplazmóza)
  • Krevní nádory
    • Chronická lymfocytární leukémie
    • Akutní lymfoblastická leukémie
  • Autoimunitní procesy (tyreotoxikóza)
  • Otrava olovem, arsen, sírouhlík
  • Užívání některých léků (levodopa, fenytoin, kyselina valproová, narkotika a narkotika)
  • Splenektomie

Stres a hormonální fluktuace

Ve stresových situacích může dojít ke změně poměru neutrofilů / lymfocytů. Včetně vstupu do ordinace. Nadměrné cvičení má stejný účinek. V takových případech je lymfocytóza zanedbatelná (ne více než 5 x 109 buněk na litr) a je dočasná. Zvýšené krevní lymfocyty u žen se vyskytují během menstruace.

Kouření

Obecná analýza kuřácké krve se zkušenostmi se může výrazně lišit od výsledků člověka bez špatných návyků. Kromě obecného zahušťování krve a zvyšování počtu červených krvinek dochází vždy ke zvyšování hladiny lymfocytů.

Infekční choroby

Vniknutí infekčního agens do těla vede k aktivaci všech ochranných sil. U bakteriálních infekcí se produkuje velké množství neutrofilů, které ničí mikroby. A se vstupem virů do hry vstupují lymfocyty. Značí buňky ovlivněné virovými částicemi, produkují na nich protilátky a poté je ničí..

Proto téměř u každé virové infekce dochází k relativní lymfocytóze a často absolutní. To ukazuje na začátek vytváření imunity vůči nemoci. Zvýšená hladina lymfocytů zůstává po celou dobu zotavení a někdy i trochu déle. Krevní testy se zvláště infekční mononukleózou se mění zvlášť silně. Některé chronické bakteriální infekce také způsobují růst lymfocytů (například tuberkulóza a syfilis).

Mononukleóza

Toto je infekce způsobená virem Epstein-Barr. Tento virus dříve či později postihuje téměř všechny lidi. Ale pouze v některých to vede k příznakům kombinovaným s termínem „infekční mononukleóza“. Virus se přenáší se slinami prostřednictvím blízkých kontaktů v domácnosti a také pomocí polibku. Latentní doba onemocnění může trvat déle než měsíc. Hlavním cílem virových částic jsou přesně lymfocyty. Příznaky nemoci:

  • zvýšení teploty
  • bolest krku
  • oteklé lymfatické uzliny
  • slabost
  • noční pocení

Tato nemoc je snáze snášena malými dětmi. Dospívající a dospělí mohou cítit příznaky infekce mnohem silněji. Stížnosti, vyšetření a ověření analýzy obvykle postačují k diagnostice mononukleózy: krevní lymfocyty u dítěte jsou zvýšené, jsou přítomny abnormální mononukleární buňky. Někdy se používá imunoglobulinový test. Léčba virové infekce je obvykle symptomatická. Vyžaduje odpočinek, použití dostatečného množství tekutiny, s horečkou - antipyretika (paracetamol, ibuprofen). Kromě toho je po dobu trvání nemoci lepší vyloučit sport. Mononukleóza způsobuje zvětšení sleziny, při které se využívají krvinky. Takové zvýšení v kombinaci s traumatem může vést k prasknutí orgánů, krvácení a dokonce ke smrti..

Černý kašel

Jedná se o závažné infekční onemocnění dýchacích cest. Nejčastěji se to týká dětí, i když velké pokrytí očkováním v posledních letech výrazně snížilo frekvenci infekce..

Pertussis začíná jako typický nachlazení, ale po 1-2 týdnech se objeví paroxysmální kašel. Každý útok může způsobit těžké zvracení. Po 3–4 týdnech se kašel zklidní, ale přetrvává dlouho. Pertussis byl u dětí běžnou příčinou úmrtí a postižení. Ale i nyní mají děti při útoku riziko mozkového krvácení a křečového syndromu.

Diagnóza je založena na symptomech, PCR a enzymatickém imunotestu. Kromě toho v obecném krevním testu dochází téměř vždy k významné leukocytóze (15-50 * 10 9), zejména v důsledku zvýšení počtu lymfocytů.

Antibiotika se používají k léčbě černého kašle. Zřídka však zkracují trvání onemocnění, ale mohou snížit četnost komplikací. Hlavní ochranou proti tomuto vážnému onemocnění je očkování DTP, Pentaxim nebo Infanrix..

Krevní nádory

Bohužel, lymfocytóza není vždy reaktivní na reakci na infekci. Někdy je jeho příčinou maligní proces, který způsobuje nekontrolovatelné dělení buněk.

Akutní lymfoblastická leukémie (ALL)

Nádorové onemocnění krve, při kterém nezralé lymfoblasty, které ztratí schopnost přeměnit se na lymfocyty v kostní dřeni, se nazývají VŠECHNY. Takové mutované buňky nemohou chránit tělo před infekcemi. Nekontrolovatelně se dělí a inhibují růst všech ostatních krevních buněk.

ALL je nejčastějším typem krevního nádoru u dětí (85% všech dětských hemoblastóz). U dospělých je to méně časté. Rizikovými faktory onemocnění jsou genetické abnormality (například Downův syndrom), radiační terapie a intenzivní ionizující záření. Existují informace o dopadu pesticidů v prvních třech letech života dítěte na riziko ALL.

  • Příznaky anémie: bledost, slabost, dušnost
  • Příznaky trombocytopenie: bez příčinných modřin a krvácení z nosu
  • Příznaky neutropenie: horečka, častá závažná infekční onemocnění, sepse
  • Zvětšené lymfatické uzliny a slezina
  • Bolest kostí
  • Nádory varlat, vaječníků, mediastinum (brzlík)

Pro diagnostiku akutní lymfoblastické leukémie je nutný obecný krevní test. V něm se nejčastěji snižuje počet krevních destiček a červených krvinek. Počet bílých krvinek může být normální, nízký nebo vysoký. Současně je snížena hladina neutrofilů a lymfocyty jsou relativně zvýšené, často jsou zde lymfoblasty. Pokud existuje podezření na nádor, provede se defekt kostní dřeně, pomocí kterého se provede konečná diagnóza. Kritériem nádoru bude velké množství výbuchů v kostní dřeni (více než 20%). Kromě toho se provádějí cytochemické a imunologické studie..

Hlavními principy léčby krevních nádorů je zavedení remise, její konsolidace a udržovací terapie. Toho je dosaženo pomocí cytostatik. Mnozí chemoterapii obtížně tolerují, ale pouze dává šanci na uzdravení. Pokud se však onemocnění vrátí (relapsuje), použije se agresivnější cytostatická léčebná schémata nebo se transplantuje kostní dřeň. Transplantace kostní dřeně se provádí od příbuzného (je-li to vhodné) nebo od jiného vhodného dárce.

VŠECHNA prognóza

Úspěchy onhemematologie umožňují vyléčit velké množství pacientů s akutní lymfoblastickou leukémií. Mezi faktory pozitivní prognózy patří mladý věk, počet leukocytů je menší než 30 000, absence genetického poškození a zavedení do remise po dobu 4 týdnů léčby. V tomto scénáři přežije více než 75% pacientů. Každý relaps nemoci snižuje šance na úplné uzdravení. Pokud relaps nebyl 5 nebo více let, je choroba považována za poraženou.

Chronická lymfocytární leukémie (CLL)

Krevní nádor, u kterého hladina zralých lymfocytů stoupá v kostní dřeni, se nazývá CLL. Přestože se nádorové buňky liší od svých konečných forem, nejsou schopny plnit funkce lymfocytů. Pokud je ALL pravděpodobnější, že ovlivní děti a mladé lidi, pak CLL obvykle nastane po 60 letech a není tak vzácnou příčinou zvýšených krevních lymfocytů u dospělých. Tento typ leukémie je jediný, kde nejsou stanoveny rizikové faktory..

  • Zvětšené lymfatické uzliny (bezbolestné, mobilní, husté)
  • Slabost, bledost
  • Časté infekce
  • Zvýšené krvácení
  • Pokud se stav zhorší: horečka, noční pocení, úbytek na váze, zvětšená játra a slezina

Poměrně často je CLL náhodným nálezem v rutinním krevním testu, protože toto onemocnění je po dlouhou dobu asymptomatické. Podezřelé jsou výsledky, ve kterých počet leukocytů u dospělých překračuje 20 * 10 9 / l a počet krevních destiček a červených krvinek je výrazně snížen.

Charakteristikou léčby CLL je její rezistence na chemoterapii. Proto je terapie často opožděna, dokud se neobjeví zjevné příznaky. V tomto stavu může člověk žít bez léčení několik let. Při zhoršení stavu (nebo zdvojnásobení bílých krvinek za šest měsíců) mohou cytostatika mírně prodloužit délku života, ale častěji na to nemají vliv..

Tyreotoxikóza

Jednou z důležitých funkcí lymfocytů je tvorba alergických reakcí zpožděného typu. Proto může nárůst takových buněk znamenat autoimunitní proces. Pozoruhodným příkladem je difúzní toxická struma (Graves-Bazedovova choroba). Z neznámých důvodů tělo začne napadat vlastní receptorové buňky, v důsledku čehož je štítná žláza v konstantní aktivitě. Tito pacienti jsou nervózní, neklidní, je pro ně obtížné se soustředit. Často dochází ke stížnostem na přerušení práce srdce, dušnost, horečku, třesoucí se ruce. Oči pacientů s toxickou strumou jsou dokořán a někdy se zdá, že vycházejí z oběžné dráhy..

Hlavní laboratorní známkou DTZ jsou vysoké hodnoty hormonů T3 a T4 s nízkou TSH. V krvi je často relativní a někdy absolutní lymfocytóza. Důvodem nárůstu lymfocytů je nadměrná aktivita imunitního systému.

Léčba DTZ se provádí tyreostatiky, po které následuje chirurgický zákrok nebo radioaktivní jódová terapie.

S autoimunitními chorobami (revmatoidní artritida, Crohnova choroba atd.) Jsou také kombinovány s lymfocytózou..

Otrava kovem a léky

Některé těžké kovy (olovo) a léky (chloramfenikol, analgetika, levodopa, fenytoin, kyselina valproová) mohou leukopenii způsobovat snížením neutrofilů. Výsledkem je relativní lymfocytóza, která nemá klinický význam. Je důležitější sledovat absolutní počet neutrofilů, aby se zabránilo vážnému stavu (agranulocytóza) úplné bezbrannosti proti bakteriím.

Splenektomie

Splenektomie (odstranění sleziny) se provádí podle určitých indikací. Protože tento orgán je místem štěpení lymfocytů, jeho nepřítomnost způsobí dočasnou lymfocytózu. Nakonec se hematopoetický systém sám přizpůsobí novým okolnostem a úroveň buněk se vrátí k normálu..

O čem jsou mluvené snížené lymfocyty v krvi?

Lymphopenia - snížení počtu lymfocytů o méně než 1,5 * 109 buněk na litr. Příčiny lymfopenie:

  • Těžká virová infekce (hepatitida, chřipka)
  • Úbytek kostní dřeně
  • Drogové účinky (kortikosteroidy, cytostatika)
  • Srdeční a renální selhání v konečném stadiu
  • Nádory lymfoidní tkáně (lymfogranulomatóza)
  • Imunodeficience, včetně AIDS

Těžká infekce

Dlouhodobé vyčerpávající infekční onemocnění vyčerpává nejen lidskou sílu, ale také zásobuje imunitní buňky. Proto po dočasné lymfocytóze dochází k nedostatku lymfocytů. Když je infekce poražena, obnoví se buněčné rezervy a analýzy se vrátí k normálu..

Onemocnění kostní dřeně s jeho vyčerpáním

Některá onemocnění způsobují pancytopenii - vyčerpání všech krevních klíčků v kostní dřeni. V takových případech je snížen nejen počet lymfocytů, ale i jiné typy bílých krvinek, červených krvinek a krevních destiček.

Fanconiho anémie

Fanconiho vrozená anémie je pojmenována pro nejvýraznější syndrom: anemii. Ale jádrem nemoci je vyčerpání kostní dřeně a inhibice všech zárodků tvorby krve. Při analýze pacientů dochází ke snížení počtu červených krvinek, krevních destiček a všech typů bílých krvinek (včetně lymfocytů). Vrozená pancytopenie je často doprovázena vývojovými abnormalitami (nedostatek palců, krátká postava, ztráta sluchu). Hlavním nebezpečím a hlavní příčinou úmrtí je pokles počtu neutrofilů a destiček, což má za následek těžké infekce a masivní krvácení. Kromě toho mají tito pacienti zvýšené riziko rakoviny..

Léčba vrozené pancytopenie se provádí hormonálními látkami. Mohou na chvíli oddálit komplikace. Jedinou šancí na úplné vyléčení je transplantace kostní dřeně. Průměrná délka života těchto lidí je však kvůli častým rakovinám 30 let.

Vystavení záření

Vystavení různým typům záření (náhodné nebo za účelem léčby) může vést k narušení kostní dřeně. V důsledku toho je nahrazena pojivovou tkání, zásobování buněk v ní se zhoršuje. V krevních testech jsou v takových případech sníženy všechny ukazatele: červené krvinky, bílé krvinky a krevní destičky. Lymfocyty jsou obvykle sníženy..

Drogový efekt

Některé léky (cytostatika, antipsychotika), které se používají ze zdravotních důvodů, mohou mít vedlejší účinky. Jedním z těchto účinků je inhibice hematopoézy. Výsledkem je pancytopenie (snížení počtu všech krevních buněk). Příjem kortikosteroidů způsobuje absolutní neutrofilii a relativní lymfopenii. Nejčastěji se po ukončení těchto léků obnoví kostní dřeň.

Hodgkinův lymfom (lymfogranulomatóza)

Hlavní rozdíl mezi lymfomem a lymfocytární leukémií je počáteční místo výskytu. Nádorové buňky s lymfomy se nacházejí lokálně, častěji - v lymfatických uzlinách. Při leukémii se v kostní dřeni tvoří stejné maligní buňky a jsou okamžitě přeneseny do krevního oběhu..

Příznaky Hodgkinova lymfomu:

  • Zvětšená jedna nebo více lymfatických uzlin
  • Anémie, zvýšené krvácení a tendence k infekcím (s daleko pokročilým procesem)
  • Intoxikace (horečka, noční pocení, hubnutí)
  • Příznaky nádorové komprese orgánů: udušení, zvracení, bušení srdce, bolest

Hlavní diagnostickou metodou je biopsie postižené lymfatické uzliny nebo orgánu. V tomto případě je část tkáně zaslána na histologické vyšetření, podle výsledků které je stanovena diagnóza. K určení stádia onemocnění se provede punkce kostní dřeně a provede se výpočetní tomografie hlavních skupin lymfatických uzlin. Krevní testy v počátečních stádiích lymfomu mohou být normální. S progresí onemocnění dochází k odchylkám, včetně lymfopenie.

Léčba onemocnění se provádí cytostatiky, následuje ozáření lymfatických uzlin. Pro relapsy se používá agresivnější chemoterapie a transplantace kostní dřeně..

Prognóza takového nádoru je obvykle příznivá, 5leté přežití je 85% a vyšší. Prognózu zhoršuje několik faktorů: věk nad 45 let, stadium 4, lymfopenie méně než 0,6 * 10 9.

Imunodeficience

Nedostatek imunity se dělí na vrozený a získaný. V obou případech se hladina lymfocytů v důsledku nedostatku T-buněk může při obecném krevním testu změnit. Pokud je ovlivněna B-vazba, rutinní krevní test často neodhalí abnormality, takže jsou vyžadovány další metody výzkumu.

Di Georgeův syndrom

Tato varianta imunodeficience se také nazývá hypoplasie brzlíku (nedostatečný vývoj). Chromozomová vada tohoto syndromu také způsobuje srdeční vady, abnormality obličeje, štěpení patra a nízké hladiny vápníku v krvi.

Pokud má dítě neúplný syndrom, pokud je část brzlíku zachována, nemusí být touto nemocí příliš trpěno. Hlavním příznakem je mírně vyšší frekvence infekčních lézí a mírný pokles krevních lymfocytů.

Kompletní syndrom je mnohem nebezpečnější, projevuje se vážnými virovými a plísňovými infekcemi v raném dětství, proto vyžaduje transplantaci brzlíku nebo kostní dřeně za účelem léčby.

Těžká kombinovaná imunodeficience (TKID)

Mutace určitých genů mohou vést k vážnému poškození buněčné a humorální imunity - TCID (závažné kombinované imunodeficience). Nemoc se projevuje v prvních měsících po narození. Průjem, pneumonie, infekce kůže a uší, sepse jsou hlavní projevy nemoci. Příčinami fatálních onemocnění jsou mikroorganismy, které jsou pro většinu lidí neškodné (adenovirus, CMV, Epstein-Barr, herpes zoster)..

Obecný krevní test odhalí extrémně nízký obsah lymfocytů (méně než 2 * 109 buněk na litr), brzlík a lymfatické uzliny jsou extrémně malé.

Jedinou možnou léčbou TCID je transplantace kostní dřeně dárce. Pokud ji utratíte v prvních třech měsících života dítěte, je zde šance na úplné vyléčení. Bez terapie děti s kombinovanou imunodeficiencí nežijí do 2 let. Pokud jsou tedy krevní lymfocyty dítěte nízké, neustále trpí závažnými infekčními onemocněními, je naléhavě nutné provést další vyšetření a zahájí se léčba.

Syndrom získané imunodeficience je spojen s poškozujícím účinkem HIV na T-lymfocyty. Pronikání tohoto viru je možné prostřednictvím biologických tekutin: hlavně krví a spermatem, jakož i z matky na dítě. K významnému poklesu lymfocytů nedochází okamžitě. Mezi infekcí a nástupem AIDS někdy uplyne několik let. S postupujícím onemocněním a zvyšující se lymfopenií ztrácí člověk schopnost odolávat infekcím, může vést k sepse a smrti. Riziko nádorů se zvyšuje ze stejného důvodu: zmizení T buněk. Léčba HIV pomocí speciálních antiretrovirových léků pomáhá kontrolovat onemocnění, udržuje nezbytnou úroveň imunity a prodlužuje život.

Příznaky lymfocytózy u dětí

  • Ihned po narození ve všech bílých krvinek u dětí převládají neutrofily. Do 10. dne života se však počet lymfocytů zvyšuje a zabírá 60% všech bílých krvinek. Tento obrázek přetrvává až 5–7 let, po kterém poměr lymfocytů a neutrofilů dosáhne dospělých norem. Proto je lymfocytóza u malých dětí běžným fyziologickým jevem, pokud není doprovázena dalšími příznaky a změnami v analýzách..
  • Tělo malých dětí často reaguje na infekce velmi rychle a vyvolává leukemoidní reakci. Název dostala díky své podobnosti s krevními nádory - leukémií. S touto reakcí počet leukocytů výrazně překračuje normu a dokonce i úroveň normálního zánětu. Někdy se v krvi objevují nezralé formy (výbuchy) v množství 1–2%. Ostatní zárodky krve (krevní destičky, červené krvinky) zůstávají v normálních mezích. Proto extrémně vysoké hodnoty bílé krve (včetně lymfocytů) ne vždy znamenají onkologická onemocnění. Důvodem je často obyčejná mononukleóza, plané neštovice, spalničky nebo zarděnky.

Závěr z výše uvedeného je následující: lymfocyty jsou nesmírně důležité buňky v lidském těle. Jejich hodnota může být ukazatelem velmi nebezpečných podmínek a může mluvit o běžném nachlazení. Hladina těchto buněk by měla být vyhodnocena pouze ve spojení se zbývajícími prvky krve, s přihlédnutím ke stížnostem a symptomům. Proto je lepší svěřit posouzení výsledků analýzy vašemu lékaři.

Krevní lymfocyty jsou zvýšené - co to znamená pro ženy?

Ochrana lidského těla před infikovanými a rakovinnými buňkami je úkolem lymfocytů. Obecný krevní test s leukocytovým vzorcem je univerzální laboratorní diagnostická metoda. Kritéria, jako je počet a poměr krevních buněk, jsou první, kdo reaguje na infekční infekci, patologické účinky léků a vývoj nádoru..

Lymfocytóza je zvýšený obsah lymfocytů v krvi žen. Tento stav je vždy označován jako patologický a vyžaduje lékařskou péči. Příčiny lymfocytózy jsou různé a pouze ošetřující lékař je může určit.

Lymfocyty - ochrana před cizími buňkami

Cizí buňky je třeba chápat nejen jako mikroorganismy, které nejsou součástí normální mikroflóry lidského těla. Termín zahrnuje vlastní buňky infikované intracelulárními parazitárními viry, bakteriemi nebo houbami a mutované na rakovinné buňky..

Obranný mechanismus je založen na přímé destrukci infekčních agens imunitními buňkami (cytotoxické T-lymfocyty a přirozené zabíječské buňky) a nepřímé inhibici jejich životně důležitých funkcí, včetně toxických toxinů (B-lymfocyty).

Jak se tvoří lymfocyty??

Malé imunitní buňky (T- a B-lymfocyty) cirkulují v systémovém krevním oběhu osoby s vytvořeným jádrem v neaktivní formě. Počet T buněk dosahuje 80% a B buňky ne více než 15% z celkového počtu lymfocytů. Zbytek jsou nulové buňky..

Samostatně je izolována subpopulace lymfocytů, zvaná přírodní zabijáci. Jsou reprezentovány relativně velkými buňkami s granulovanou cytoplazmou a jádrem. Charakteristickým znakem je přítomnost elektricky těsných granulí vysazených na povrchu cytoplazmatické membrány.

K aktivaci T a B buněk dochází po přímém kontaktu s cizím biomateriálem (antigeny). Poté jsou malé imunitní buňky modifikovány na zralé cytotoxické T-lymfocyty. B-lymfocyty se mění na plazmocyty nebo „paměťové buňky“. Aktivace přirozeného zabijáka není nutná.

Orgány, ve kterých se vytvářejí imunitní buňky a diferencují: kostní dřeň, brzlík, lymfatické uzliny, slezina, mandle a Peyerovy náplasti (lymfatická tkáň přiléhající k sliznicím ilea).

Jak určit počet lymfocytů?

K získání informací o poměru buněčných prvků stačí darovat krev na obecný krevní test. V některých laboratořích analýza ukazuje celkový počet leukocytů bez kvantitativního obsahu každého druhu. V tomto případě je vhodné nastavit vzorec leukocytů, který samostatně popisuje počet všech buněk ze subpopulace leukocytů.

Podmínky studie nepřesahují 24 hodin, nepočítají se den sběru biomateriálu. Biomateriál pro analýzu je krev (žilní nebo kapilární). Odebraná krev se odstředí a sérum se oddělí k vyšetření..

Norma lymfocytů a možnosti jejich zvýšení

Normální hodnoty by měl zvolit odborník s přihlédnutím k věku ženy, fázi menstruačního cyklu nebo těhotenství. Maximální hladina lymfocytů je pozorována u mladých dívek do 1 roku. Jejich hodnota tedy může dosáhnout 60-75% z celkového počtu všech bílých krvinek. Podobný poměr imunitních buněk je nezbytný k rozšíření hranic limitů účinnosti humorální a buněčné imunity.

Od 1 roku do 10 let není v krevním testu obvykle zaznamenáno více než 50–55% lymfocytů z celkového počtu leukocytů. Pro pubertu je charakteristické snížení uvažovaného kritéria na 30–45%. Po stanovení hormonální rovnováhy (po 16 letech) u žen je norma lymfocytů v rozmezí 20 až 35%.

V posuzovaném kritériu jsou menší (nemají diagnostický význam) a významné zvýšení. Překročení normy o méně než 10 jednotek, při absenci průvodních změn v jiných laboratorních kritériích, může být variantou fyziologické normy.

Například, pokud žena ukáže ve výsledcích analýzy 42% lymfocytů, lékař předepíše opakovaný krevní test po 1-3 dnech bez dalších metod výzkumu. Takový výsledek může být příčinou nesprávné přípravy pacienta na sběr biomateriálních nebo denních výkyvů ve všech krevních prvcích. je třeba poznamenat, že analytická data, ve kterých lymfocyty vykazují rychlost 39%, nemají žádnou diagnostickou hodnotu.

Pokud však žena našla 52% lymfocytů, je to dostatečný důvod pro jmenování dalších diagnostických metod.

Co to znamená, pokud ženy mají zvýšenou hladinu lymfocytů v krvi?

Zvýšené krevní lymfocyty u žen (lymfocytóza) se dělí na:

  • relativní - hladina leukocytů zůstává normální, zvyšuje se pouze počet subpopulací lymfocytů vzhledem ke všem imunitním buňkám;
  • absolutní - absolutní počet lymfocytů se významně zvyšuje, často doprovázený zvýšením úrovně dalších subpopulací leukocytů.

Například koncentrace neutrofilů se zvyšuje s rozsáhlým poškozením tkání vnitřních orgánů (pálení, srdeční infarkt, pankreatická nekróza, rakovina). Monocyty reagují hlavně na bakteriální infekce, syfilis a onkologii a eozinofily - na účinky alergenu a helmintické invaze. Absolutní hodnota bazofilů se zvyšuje velmi zřídka, obvykle v terminálním stádiu onkologické patologie nebo se skutečnou polycytémií.

Příčiny relativní lymfocytózy

Zvýšené krevní lymfocyty u žen na pozadí normálního obsahu jiných imunitních buněk mohou být znakem:

  • akutní virová infekce. Lymfocyty jsou prvním obranným mechanismem, který se aktivuje při vystavení cizím antigenům. V akutním stádiu onemocnění dosahuje počet lymfocytů maximálních hodnot, zatímco jiné imunitní buňky ještě nejsou aktivovány;
  • revmatická onemocnění. Příznakem patologie je léze pojivové tkáně místní nebo systémové povahy. Povaha revmatických chorob je stále kontroverzní otázkou. Někteří vědci mají sklon k bakteriální etiologii. Například patogeny revmatoidní artritidy zahrnují více než 25 typů bakterií. Mezi nimi jsou kromě patogenních druhů také zástupci normální mikroflóry lidského těla;
  • nadbytek hormonů štítné žlázy, který je často doprovázen různými autoimunitními patologiemi. V tomto případě dochází k selhání procesu rozpoznávání „vlastních“ a „cizích“ buněk. V tomto případě imunitní systém aktivuje ochranné mechanismy proti vlastním buňkám;
  • nedostatečnost kůry nadledvin s chronickým průběhem. Toto onemocnění je zpravidla sekundární povahy a vyskytuje se v důsledku bakteriální infekce (například tuberkulózy) nebo během intoxikace chemickými látkami;
  • abnormální zvětšení sleziny. Závažnost patologie závisí na kořenové příčině, v jejímž důsledku vznikla. Mírný nárůst je tedy charakteristický pro infekční a autoimunitní onemocnění. U malárie je pozorována výrazná forma patologie;
  • břišní tyfus. Infekční choroba způsobená infekcí salmonelou. Je to určeno typickým klinickým obrazem: růžové vyrážky na povrchu kůže, specifické poškození lymfatických cév a uzlin dolního střevního traktu na pozadí příznaků akutní intoxikace oragnismem. Pacient je léčen výhradně hospitalizovaným, následuje ambulantní sledování po dobu nejméně 3 měsíců po propuštění z nemocnice;
  • vedlejší účinky léků.

Příčiny absolutní lymfocytózy

Důvody absolutního nárůstu lymfocytů při krevním testu u žen:

  • virová infekce. Absolutní lymfocytóza je zvláště výrazná u hepatitidy, viru Epstein-Barrové nebo cytomegalovirové infekce;
  • Černý kašel. Příčinná látka (coccobacilli Borde-Zhangu) ovlivňuje dýchací cesty člověka. Infekce je extrémně nebezpečná pro děti do dvou let;
  • patologie lymfatického systému, doprovázené nepřirozeným nadměrným ukládáním imunitních buněk v orgánech (slezina, játra, lymfatické uzliny). Patří do skupiny maligních onkologických chorob;
  • toxoplazmóza. Infekce je pro těhotné ženy extrémně nebezpečná. Pokud se během těhotenství plod nakazí v lůně, potom dítě zpravidla umírá při narození. Přežívající děti trpí závažnými patologiemi, například oligofrenií nebo patologiemi centrálního nervového systému. Nebezpečí infekce je možný prodloužený asymptomatický průběh (latentní forma);
  • tuberkulóza. Příčinou je Kochova hůlka. Podle statistik WHO je ročně zaznamenáno více než 10 milionů nových infekcí. Pokroky v moderní medicíně a vědě umožnily vývoj účinných metod diagnostiky a léčby. Velký význam má stupeň prevalence patogenu. Včasná diagnóza je proto rozhodující pro příznivý výsledek onemocnění.

Lymfocytóza během těhotenství

Normálně by u těhotné ženy mělo být v krevním testu zjištěno snížení počtu lymfocytů. Taková taktika chrání vyvíjející se plod před imunitním systémem nastávající matky. Jinak imunita začne aktivovat všechny ochranné mechanismy ve vztahu k mimozemskému otcovskému biomateriálu. Proto by těhotné ženy měly věnovat zvláštní pozornost velikosti lymfocytů v krvi. Standardní hodnoty pro těhotné ženy se liší od žen, které nejsou na svém místě.

Je důležité věnovat zvláštní pozornost i drobným odchylkám od normy pro těhotné ženy. K určení přesné příčiny lékař předepíše pacientovi další diagnostické vyšetření..

Lymfocytóza v krvi: příčiny, příznaky, léčebné metody

1. Co je to lymfocytóza. Norma lymfocytů v krvi, kolísání referenčních hodnot (tabulka). Relativní a absolutní lymfocytóza.

2. Populace T-B-NK lymfocytů. Jejich funkce (video).

3. Benigní reaktivní lymfocytóza. Příčiny.

4. Maligní lymfocytóza. Příčiny.

5. Diferenciální diagnostika.

6. Lymfocytóza a onkopatologie.

7. Léčba lymfocytózy.

- Zvýšení počtu lymfocytů v periferní krvi. Nejedná se o samostatné onemocnění, ale o klinické diagnostické příznaky řady nemocí. Hlavní příčinou lymfocytózy u dospělých a dětí jsou infekce, zánět a hemoblastózy (nádory hematopoetické nebo lymfatické tkáně).

Co jsou lymfocyty a jejich role ve fungování imunitního systému.

Krev je jednou z tkání lidského těla. Skládá se z kapalné části, plazmy, ve které je umístěno několik typů buněk. Jedná se o červené krvinky, bílé krvinky a krevní destičky. Jejich počet a poměr se liší u mužů a žen a záleží také na věku.

Každá z těchto skupin vykonává své specifické funkce. Červené krvinky obsahují speciální protein, hemoglobin. V plicích se kombinuje s kyslíkem, přenáší jej tkáněmi, „vyměňuje se“ za oxid uhličitý, který se opět vrací do plic. Destičky jsou hlavním prvkem systému srážení krve. Udržují integritu cévní stěny a pomáhají zastavit krvácení..

Bílé krvinky představují obranyschopnost těla. Jejich počtem je možné nejen identifikovat akutní nebo chronický průběh nemoci, ale také stav lidského imunitního systému jako celku. Pod tímto názvem je kombinována skupina buněk, které se liší vzhledem a mechanismem reakce na podněty. Faktem je, že viry, bakterie, houby, alergeny se mezi sebou liší, proto musí být imunitní těla uspořádána také jinak, aby s nimi byla nakládána. To:

  • neutrofily díky funkci fagocytózy absorbují a štěpí viry a bakterie;
  • eosinofily se podílejí na vzniku alergických reakcí;
  • basofily, jejich funkce nejsou zcela pochopeny;
  • lymfocyty zajišťují normální fungování všech částí imunitního systému. Až 80% z jejich počtu jsou T-lymfocyty. T-zabijáci reagují na cizí buňky a ničí je. Pomocníci T rozpoznávají patogeny a vyvolávají obrannou odpověď. T-supresory inhibují autoimunitní reakce těla. B-lymfocyty produkují imunoglobuliny, které neutralizují bakterie. NK-lymfocyty reagují na své vlastní buňky, když se znovu narodí během maligních procesů nebo zavedení viru;
  • monocyty urychlují regeneraci ran, podílejí se na vývoji a inhibici zánětu.

Syntéza „mladých“ lymfocytů probíhá v kostní dřeni. Nakonec „zrají“ ve slezině, lymfatických uzlinách a brzlíku. Funkci tohoto orgánu v imunitním systému objevil vědec Jackie Miller. Životnost těchto buněk je asi tři měsíce. Jsou v obecném krevním řečišti a v případě potřeby jsou dodávány na místo lokalizace infekčního procesu.

Formy a příčiny

Lymfocyty jsou zástupci skupiny bílých krvinek, které jsou odpovědné za imunitní obranu. Kostní dřeň je zodpovědná za tvorbu buněk a před pubertou brzlík (imunitní orgán u dětí). Sekundární lymfoidní orgány zahrnují:

Mezi hlavní funkce lymfocytů patří: produkce imunoglobulinu, eliminace virů, destrukce rakovinných buněk. Normální ukazatele závisí na věku osoby. U dítěte je tato hodnota 0,8–9 * 109 buněk / litr au dospělých 0,8–4 * 10 9. Pokud překročí věkovou normu, je diagnostikována absolutní lymfocytóza..

Pokud je detekována numerická nadřazenost lymfocytů s neutrofily, je potvrzena relativní lymfocytóza. V tomto případě může být absolutní indikátor normální, což ukazuje na leukopenii s neutropenií. Ve stavu, kdy je snížena koncentrace neutrofilů a jsou zvýšeny lymfocyty, je obtížné stanovit přesnou diagnózu, takže lékaři berou v úvahu hodnotu absolutního indikátoru.

Příčiny lymfocytózy jsou spojeny se stresem, dlouhodobým kouřením a infekcí. Pokud je tento proces bakteriální povahy, znamená to, že v krvi je mnoho neutrofilů a lymfocytů během patogeneze viru. Při maligním průběhu onemocnění se vytvářejí nezralé lymfoblasty, které se nemohou stát plnohodnotnými lymfocyty.

Tento proces může nastat v akutní, střední a chronické formě. První diagnóza se často děje dětem. Při chronickém procesu se zvyšuje počet zralých lymfocytů, aktivita imunitního systému je narušena. Mezi nebezpečné stavy patří lymfobióza, při které je postižena lymfatická tkáň..

Jiné příčiny onemocnění:

  1. Autoimunitní patologie. Na pozadí zvyšujícího se počtu lymfocytů se vyvíjí autoimunitní onemocnění, včetně thyrotoxikózy, Crohnovy syndromy.
  2. Intoxikace různými kovy, látkami. Na pozadí otravy obrana těla prudce klesá.
  3. Léky Lymfocytóza vede k léčbě chloramfenikolem, analgetiky, fenytoinem.
  4. Splenektomie. Po odstranění sleziny dočasně stoupá hladina lymfocytů v oběhovém systému.

Mechanismus vývoje lymfocytózy

Co je to lymfocytóza a co ji způsobuje? Krev „funguje“ pro lymfocyty jako transport. Hlavní množství je soustředěno v orgánech - depu. Jedná se o slezinu, cévy průdušek, lymfatické uzliny. To určuje, že jejich relativně malé množství v datech klinické analýzy je normální. Pokud však nějaký infekční agens vstoupí poškozením kůže, sliznice genitálií, úst, nosu, imunitní reakce se vyvíjí.

Z depa začíná uvolňování různých typů lymfocytů, což způsobuje zvýšení jejich koncentrace v celkovém počtu leukocytů. Může to být absolutní nebo relativní. Pokud jsou příznaky zvýšené lymfocytózy procentní prevalencí tohoto typu tvarovaných prvků, aniž by se změnilo jejich celkové množství v krvi, říkají relativní nárůst. Pokud analýza ukazuje na zvýšení jejich celkové hodnoty, pak je to absolutní T lymfocytóza (ačkoliv stojí za zmínku, že jsou uvolněny všechny typy těchto buněk).

Funkce nemoci u těhotných žen

Pokud krevní test prokáže zvýšení hladiny bílých krvinek během těhotenství, pak je situace pro vývoj plodu nebezpečná. Značný počet těchto buněk může způsobit potrat, protože lymfocytóza v krvi povede ke zničení cizích genů otce budoucího novorozence..

Normálně ženské tělo vyvolává imunitní reakce, které inhibují aktivitu lymfocytů, které jsou na rozdíl od cizích prvků. V placentě vývoj speciálních látek, které chrání krevní oběh plodu před pronikáním mateřských lymfocytů.

Aby se předešlo hrozbě potratu, zavádějí se do ženského těla lymfocyty manžela. Včasná imunizace zachrání dítě.

Klinický krevní test a jeho interpretace

Lymfocytóza ukazuje obecný krevní test, který se provádí v laboratoři po dobu 1 až 2 hodin. Podle počtu dalších tvarovaných prvků a jejich poměru lékař navrhuje příčinu a povahu nemoci. Formulář krevního testu je tabulka, která uvádí ukazatele, kolik z nich je skutečných pro konkrétního pacienta a normu pro dospělé a děti. Přebývejme na nich, protože to je součástí diagnózy lymfocytózy.

  1. ESR (rychlost sedimentace erytrocytů) - až 15 mm / hod. Při zánětlivé reakci v krvi se objevují speciální látky, které zvyšují adhezi takových buněk.
  2. Bílé krvinky (4,0 - 9,0 × 109 buněk / litr) - neméně důležitý ukazatel než lymfocyty. Zvýšení jejich koncentrace (leukocytóza), zejména v kombinaci se zrychlením ESR, naznačuje výraznou bakteriální infekci. Lymfocytóza s leukopenií (snížení počtu) znamená virové onemocnění.
  3. Červené krvinky (3,7 - 5,0 × 109 buněk / l). Když krev zhoustne, která často doprovází dehydrataci, jejich počet se zvyšuje, je obvykle zaznamenán pokles po masivním krvácení.
  4. Hemoglobin (120 - 160 g / l) ukazuje schopnost krve být nasycena kyslíkem a přenášet ji. Číslo pod normální hodnotou znamená nástup příznaků anémie.
  5. Hematokrit, barevný index, průměrný objem červených krvinek, počet krevních destiček hrají roli v diagnostice specifických vzácných onemocnění krve a obvykle nejsou spojeny s lymfocytózou.
  6. Lymfocyty Forma má dvě hodnoty - absolutní (1,32 - 3,57 × 109 buněk / l) a relativní (19 - 37%). Je to na těchto indikátorech, které určují typ lymfocytózy.
  7. Monocyty (0,24 - 0,82 x 109 buněk / la 3 - 10%). Zvýšení (monocytóza) indikuje zdlouhavý průběh některých nemocí bakteriální povahy (například tuberkulózy). Je to také specifický příznak infekční mononukleózy..
  8. Eosinofily (0,04 - 0,54 x 109 buněk / la 0,5 - 5,0%). Překročení normy se nazývá eosinofilie. To znamená alergie, parazitární invazi. Tento jev je zaznamenán během zotavování..

Počet neutrofilů svědčí o dekódování leukocytového vzorce. Věnujte pozornost jejich poměru z hlediska splatnosti. Lékaři to nazývají směnou doleva nebo doprava. Neutropenie nebo granulopenie (obsah nižší než normální) současně s lymfocytózou častěji naznačuje akutní závažné virové onemocnění.

Důvody nárůstu počtu lymfocytů

Za prvé, stojí za to říci, že někdy příznaky absolutní a relativní lymfocytózy mají zcela fyziologické příčiny. Například u žen je tento příznak zaznamenán v prvních dnech menstruace, u dětí se počet těchto buněk zvyšuje po dlouhodobém vystavení slunci. Kromě toho je až do 2 - 3 let věku lymfocytóza způsobena fyziologickými důvody, které jsou doprovázeny procesy vývoje hematopoézy spojeného s věkem. Mezi nemoci, při kterých se zvyšuje hladina lymfocytů a je zaznamenána neutropenie, patří:

  • SARS, včetně chřipky a chorob způsobených adeno- a rinovirem;
  • akutní virové infekce, jako jsou spalničky, zarděnky, mononukleóza, CMV, černý kašel a příušnice;
  • parazitární nákazy (obvykle se to kombinuje se zvýšením počtu eosinofilů);
  • některá bakteriální onemocnění (jedná se o tuberkulózu, syfilis);
  • maligní léze kostní dřeně, doprovázené snížením počtu leukocytů (leukopenie) a neutrofilů (neutropenie);
  • dysfunkce štítné žlázy (hypotyreóza);
  • Crohnova nemoc (chronický proces gastrointestinálního traktu);
  • anémie;
  • lymfotropní viry (existují čtyři skupiny), které vyvolávají onemocnění, jako je leukémie T-buněk a T-buněčný lymfom.

Někdy relativní (méně často absolutní) lymfocytóza naznačuje alergickou reakci. Příčinou může být také autoimunitní onemocnění (revmatoidní artritida nebo systémový lupus erythematosus) u dospělých a dětí, přičemž je možné významné zrychlení ESR vyšší než 12–15 mm / hod. Krátkodobá lymfocytóza je zaznamenána při otravě jídlem. Je třeba zdůraznit, že ke zvýšení hladiny takových buněk nad normu dochází, když hladoví a užívají určité léky.

Příčiny lymfocytózy a její typy

Lymfocytóza u dospělých je diagnostikována, když počet těchto krvinek překročí 3,74 × 109 buněk na litr (absolutní forma) nebo 37% (relativní typ). Zaprvé je třeba poznamenat, že k takovým příznakům někdy dochází z úplně fyziologických důvodů. To může být stres, nedostatek spánku, u žen - první dny menstruace. Kromě toho existuje několik typů zvýšení počtu bílých krvinek v krvi. Reaktivní nebo benigní lymfocytóza se vyvíjí na pozadí:

  • virové respirační infekce, chřipka, mononukleóza (objevuje se i atypický typ monocytů - mononukleární buňky), plané neštovice, cytomegalovirus;
  • počáteční fáze HIV;
  • závažná akutní nebo chronická bakteriální onemocnění, jako je tuberkulóza, tyfus, syfilis, angína;
  • parazitární infekce (toxoplazmóza);
  • autoimunitní patologie;
  • poruchy štítné žlázy;
  • otrava jídlem, požití chemických toxinů, předávkování drogami nebo drogami;
  • bronchiální astma, ekzém, psoriáza.

Příčiny lymfocytózy (latinské lymfocytózy), jak se nazývá lymfocytóza, mohou být také vedlejšími účinky některých léků, jako jsou antibiotika, sulfonamidy, protizánětlivé léky, naopak imunosupresiva (například azathioprin), steroidy a cytostatika vedou k nedostatku. neutrofilní buňky, leukopenie a anémie. Současná kombinace konstantního relativního a absolutního zvýšení počtu lymfocytů naznačuje onkologii (akutní nebo chronická lymfocytární leukémie, thymoma a další.) Je třeba zdůraznit, že tento stav vyžaduje okamžitou léčbu.

Zvláštní pozornost si zaslouží infekční lymfocytóza. Toto onemocnění způsobuje lymfotropický virus. Způsoby přenosu a mechanismus jeho vývoje nebyly dosud plně prozkoumány. Jeho funkcí je současná leukocytóza..

Rozdíl mezi relativní lymfocytózou a absolutní

Obecný krevní test dává představu o tom, zda je zvýšení lymfocytů pacienta relativní nebo absolutní.

Ten nastavuje počet lymfocytů na litr krve. U dospělých to není více než 4x10 v devátém stupni. U dětí závisí hodnota na věku. U kojenců je norma ukazatelem 9,00 jednotek, u dětí starších šesti let - 8,00.

Relativní ukazatel lymfocytů je stanoven v procentech, s přihlédnutím k dalším kategoriím krevních buněk - eozinofily, bazofily, monocyty. A norma se považuje za 18 až 40 procent.

Absolutní lymfocytóza je příznakem akutních forem spalniček, černého kašle, tuberkulózy, hepatitidy, AIDS. U těchto nemocí je v krvi mnohem více bílých krvinek než červených.

Je zajímavé, že relativní lymfocytóza je častější než absolutní. Je zřejmé, že je to takový stav krve, když v něm je více lymfocytů než jiné leukocytové buňky.

Doprovázena lymfocytózou u dětí, granulopenie, ve které klesá celkový počet leukocytů. Tento stav je typický pro děti od narození do dvou let, je považován za fyziologickou normu a prochází, jak dítě stárne.

Klinický obrázek

Příznaky lymfocytózy jsou různé a jsou určovány nemocí, která vyvolala odchylky od normy, pokud jde o krevní test. Klinické projevy se obvykle vyvíjejí postupně. Ti, kteří mají patologii, si stěžují na sníženou schopnost pracovat, ospalost, pocit neustálé únavy. Pak se může objevit:

  • horečka, konkrétní čísla jsou určena typem patologie a individuálními charakteristikami, obvykle se tato hodnota pohybuje v rozmezí 37,3 - 38 °;
  • katarální jevy, to je bolest a zarudnutí krku, chrapot, možná kašel, nosní ucpání;
  • slzení
  • zvětšení velikosti lymfatických uzlin (to je zvlášť výrazné u akutní mononukleózy);
  • může se objevit vyrážka;
  • neochota jíst.

U běžné SARS tyto příznaky zmizí po 7 až 9 dnech, i když se neléčí. Pokud teplota přetrvává (nebo stoupá) a stav pacienta se zhoršuje, může to znamenat bakteriální komplikace. V tomto případě musíte znovu provést obecný klinický krevní test. Příznaky akutních maligních lézí hematopoetického systému se rychle rozvíjejí. Slavit:

  • slabost;
  • bledost;
  • závratě;
  • nevolnost nebo zvracení
  • přetrvávající střídavé respirační infekce.

Autoimunitní onemocnění se projevují různými způsoby. Na těle nebo obličeji se může objevit vyrážka, která vypadá jako modřiny nebo zarudlé skvrny. Teplota trvá dlouhou dobu, ačkoli pro ARVI nejsou charakteristické žádné další příznaky. Pak se objeví ranní ztuhlost pohybů, otoky kloubů, nodulární vyrážka na kůži.

Diagnóza a léčba

K potvrzení lymfocytózy lékař vyšetří pacienta. Sbírá se historie, symptomy se zkoumají. Předepsán je klinický krevní test. V případě pochybností se laboratorní diagnostika opakuje o několik dní později. Na základě získaných výsledků se provádí ošetření..

Neexistuje žádná specifická terapie pro lymfocytózu. Schéma vybírá lékař s ohledem na zjištěnou etiologii a patogenezi. V případě akutní infekce jsou předepsány antivirové léky a antibiotika. V některých případech je nutná antimykotická terapie..

Pro rychlé odstranění infekce je indikováno hojné pití. Symptomatická terapie se provádí za účelem snížení tělesné teploty, odstranění bolesti a zmírnění intoxikace. K léčbě maligního nádoru se provádí biopsie. Volba cytostatik s imunosupresivy je úkolem ošetřujícího onkologa. Aby se předešlo komplikacím, jsou předepisována antibiotika a fungicidy. Po chemoterapii se doporučuje podstoupit lázeňskou léčbu.

Diferenciální diagnostika

Jak lékaři zdůrazňují, léčba není nutná, ale specifické onemocnění. Před zahájením léčby je nutné stanovit přesnou příčinu lymfocytózy. K tomu nestačí jeden obecný krevní test. Pro diagnózu respirační infekce je nezbytné důkladné vyšetření pacienta, poslech pískotů v průduškách nebo plicích, aby se vyloučila pneumonie.

Spalničky, zarděnky a plané neštovice jsou doprovázeny výskytem charakteristické vyrážky. Mononukleóza probíhá ve formě bolesti v krku, doprovázené silným nárůstem lymfatických uzlin. Přestože by se měl vyjasnit typ viru, měly by být provedeny další testy na lymfocytózu, jako je PCR. Toto je způsob, jak identifikovat patogenní DNA.

V diagnostickém plánu jsou autoimunitní onemocnění obtížná, zejména pokud neexistují žádné jiné příznaky kromě lymfocytózy. Specifickým markerem takové patologie je zvýšení titru protilátek v analýze ANA. Poté, s pozitivním výsledkem, je kontrolována přítomnost řady interleukinů, peptidů a dalších proteinových sloučenin. Jsou specifické a jsou produkovány jakýmkoli typem autoimunitního onemocnění..

Onkologie je také diagnostikována. Dále je nutné provést ultrazvuk vnitřních orgánů. Dlouhodobá chronická lymfocytóza je charakterizována hepato- a splenomegálií (zvýšení velikosti jater a sleziny). Zkontrolujte také srdce a klouby. Je třeba zdůraznit, že lymfocytóza je stav, který přetrvává několik týdnů po zotavení (tato forma se nazývá postinfekční)..

Příznaky

Klinický obraz lymfocytózy je primárně určen nemocí, která ji způsobila. Akutní respirační infekce virové povahy jsou charakterizovány vlnovitým průběhem, horečkou, bolestmi v krku, nazálními zácpami, celkovou nevolností. Při normálně fungující imunitě jsou tyto příznaky pozorovány během 3 až 5 dnů, po kterých je patrné zlepšení. Pokud k tomu nedojde, doporučuje se znovu darovat krev, aby se vyloučily bakteriální komplikace. Je však třeba zdůraznit, že po úplném zotavení mohou lymfocyty a neutropenie zůstat asi týden.

Charakteristickým příznakem významného zvýšení počtu tohoto typu buněk je otok děložního hrdla nebo za ušní lymfatické uzliny. Zejména se tento symptom projevuje mononukleózou. Maligní procesy jsou doprovázeny chronickou únavou, ospalostí, bledostí, náhlou ztrátou hmotnosti. Některá virová onemocnění se vyznačují vyrážkou doprovázenou horečkou. Na ultrazvuku je zaznamenáno zvýšení velikosti jater a sleziny. Běžné vnější známky autoimunitních reakcí jsou horečka bez příznaků SARS, vyrážka, ztuhlost pohybů.

Metody léčby lymfocytární terapie

Léčba lymfocytózy spočívá v odstranění její příčiny. SARS lze řešit lidovými prostředky. Jedná se o hojný nápoj (je lepší použít odvar šípku, čaj s malinovým nebo rybízovým džemem, ovocné nápoje), hořčičné omítky, oteplování obkladů na hrudi (je však třeba se vyhnout oblasti lymfatických uzlin). Také mytí nosu fyziologickým roztokem, kloktání tinkturou měsíčku.

Léčba léčiv spočívá v použití antivirových léčiv na rostlinné nebo chemické bázi. Jsou také uvedeny kapky v nose, roztoky pro ošetření ústní dutiny, palatinové oblouky a oblasti mandlí. Pokud je lymfocytóza způsobena bakteriálními infekcemi, je zapotřebí léčba antibiotiky. Pokud jsou detekována autoimunitní nebo rakovinová onemocnění, měla by být léčba zahájena co nejdříve, což zvyšuje pravděpodobnost příznivého výsledku..

Užívání drog bude trvat déle než jeden rok. Předepište cytostatika, steroidy, chemoterapii a radioterapii. Pokud jde o infekční lymfocytózu, nevyžaduje žádnou léčbu a přechází sama. Navzdory četným recenzím na fórech věnovaných tradiční nebo tradiční medicíně by měl pouze lékař diagnostikovat příčinu lymfocytózy a předepisovat léky..

Jakékoli odchylky od normy při klinickém krevním testu vyžadují povinnou konzultaci s lékařem. Ve většině případů zvýšení počtu lymfocytů naznačuje virovou infekci, kterou lze snadno léčit. To však může také sloužit jako známka latentního průběhu závažných onemocnění. Proto by se pro jejich prevenci mělo pravidelně provádět podobné vyšetření každé 4 až 5 měsíců.

Jak diagnostikovat lymfocytózu?

K diagnostice osoby s lymfocytózou je nutné provést klinický krevní test. V minulých letech provedli laboratorní technici všechny výpočty ručně a vyšetřili krevní skvrnu pod mikroskopem. Moderní laboratoře jsou vybaveny automatizovanými zařízeními, která tuto práci provádějí. Počet lymfocytů se proto může u stejné osoby lišit v závislosti na tom, jak byly spočítány..

Pokud má lékař pochybnosti, může předepsat další krevní test s výpočtem absolutní hodnoty lymfocytů. Existující odchylky od normy jsou porovnány se specifickými příznaky, které se týkají pacienta. Podle potřeby jsou předepsány další zkoušky..

Lymfocyty Norma v krevním testu.

- druhý největší po neutrofilech,
odrůda bílých krvinek
- bílé krvinky. Na rozdíl od monomorfních červených krvinek jsou bílé krvinky reprezentovány pěti typy buněk s různými strukturami a funkcemi, z nichž jeden jsou lymfocyty. Jejich procento s jinými typy leukocytů se stanoví během obecného krevního testu a odráží se ve vzorci leukocytů.

Lymfocyty v počtu bílých krvinek. Indexy lymfocytů v hemogramu. Normální pro dospělé

V závislosti na věku a pohlaví pacienta se počet leukocytů a lymfocytů v krvi může mírně lišit od průměrné normy, což není patologie.

Referenční hodnoty leukocytů a lymfocytů v krvi

- obsah lymfocytů v krvi je více než 40% z celkového počtu leukocytů.

U dětí do 2 let je relativní lymfocytóza nejčastěji věkovou variantou normy..

  • Absolutní lymfocytóza - zvýšení absolutního počtu lymfocytů v periferní krvi o více než 4,8 x 109 / l.

Jak snížit krevní lymfocyty?

Léky se používají pouze k prevenci nemocí spojených s lymfocytózou.

Jak léčit lymfocytózu? Ve většině případů lékař neléčí tento příznak, ale základní onemocnění. Ve výjimečných případech jsou předepisovány léky, které snižují koncentraci lymfocytů v krevním řečišti. Léčbu určuje lékař na základě diagnostických výsledků..

Léčba lymfocytózy u leukémie

Léky se používají k prevenci akutní renální dysfunkce spojené s lymfocytózou. Allopurinol potlačuje xanthin oxidázu, enzym, který syntetizuje kyselinu močovou z hypoxantinu. Výsledkem je, že syntéza kyseliny močové je snížena, aniž by byla narušena biosyntéza purinu..

Rasburikáza přeměňuje kyselinu močovou na alantoin (rozpustný a neaktivní). Léčivo je indikováno k léčbě a prevenci silného zvýšení obsahu látky v krvi, které je způsobeno ničením zhoubných novotvarů. Kyselina močová se může vylučovat v ledvinách, což vede k akutnímu selhání ledvin. Na rozdíl od kyseliny močové je allantoin rozpustný a snadno se vylučuje z ledvin..

Ve vzácných případech se provádí leukaferéza - extrakce leukocytů z krve. Krev pacienta prochází zvláštním filtračním systémem. Tato metoda se stále častěji používá při transplantaci kmenových buněk..

Populace lymfocytů Jejich funkce

Abychom porozuměli příčinám lymfocytózy u dospělých a dětí, je důležité vědět, jaké úkoly plní lymfocyty v lidském těle..

Lymfocyty jsou ústředním prvkem imunitního systému. Charakteristickým rysem této skupiny leukocytů je schopnost rozpoznávat „vlastní“ a „cizí“ buňky těla jejich antigeny.

Prolymfocyty - prekurzory lymfocytů - se „rodí“ z jediné kmenové buňky a tvoří se v kostní dřeni. Poté jsou s krevním proudem přeneseny do specializovaných nebo periferních lymfoidních orgánů, kde dozrávají a podrobují se další diferenciaci..

V současné době se rozlišují 3 populace lymfocytů:

- 70-80% všech lymfocytů. Zraje a vyvíjí se v brzlíku (brzlík). Rozlište na subpopulace:

  • T-zabijáci rozpoznávají a ničí „cizince“ a buňky infikované patogenními mikroorganismy, což brání dalšímu šíření infekce. Video číslo 1.
  • Pomocníci T informují zbývající imunokompetentní buňky o zavedení „cizích“ činitelů, včetně a regulace všech mechanismů imunitní obrany.
  • T-supresory reagují pozitivně na „své“, tj. rozpoznat vlastní buňky těla a potlačit autoimunitní procesy.

T-lymfocyty jsou odpovědné za buněčnou imunitu a jsou první linií obrany proti virovým a bakteriálním infekcím..

- Buněčný substrát humorální imunity. Lymfocyty Pro-B z kostní dřeně vstupují do periferních lymfoidních orgánů (sleziny a lymfatických uzlin; lymfoidní tkáně mandlí, adenoidů, slepého střeva atd.) Pro zrání.

Na signál pomocníků T jsou B-lymfocyty transformovány do plazmatických buněk a produkují protilátky-imunoglobuliny, které neutralizují viry, bakterie a jedovaté molekuly. Infekční a jedovaté látky obklopené protilátkami se stávají dostupnými pro destrukci leukocyty-fagocyty (neutrofily a makrofágy).

Protilátky váží bakterie a viry na povrchu tkání, ale nejsou účinné proti látkám, které pronikají do buněk. Zničení intracelulární infekce - úloha lymfocytů T-, K- a NK-killers.

3. Nezávislý NK

a K-lymfocyty závislé na protilátce - nenesou T- a B- markery. NK lymfocyty tvoří 10-15% z celkového počtu lymfocytů. Mají cytotoxicitu, jsou schopni rozeznat a zabít vlastní buňky těla se změněnou antigenní strukturou: - rakovinné buňky transformované růstem nádoru; - buňky infikované viry nebo intracelulárními parazity.

NK lymfocyty jsou konečným zabijákem. Aktivně produkují TNF (tumor nekrotizující faktor) a jsou hlavní součástí obrany těla proti maligním novotvarům..

Lymfocyty získávají imunitu. Na rozdíl od jiných krevních buněk si „pamatují“ infekci „do obličeje“, takže imunitní reakce na opakovanou infekci stejného typu nastává rychleji a silněji.

Lymfocytóza: co to je a proč se vyskytuje?

Lymfocytóza - zvýšení počtu lymfocytů v periferní krvi

Lymfocyty jsou rozděleny do 3 typů: B-, T-, NK buňky. B-lymfocyty tvoří protilátky v reakci na výskyt cizího antigenu. Tyto buňky jsou zvláště důležité pro imunitní systém těla. Pokud je hladina lymfocytů zvýšená, může to znamenat infekční onemocnění. NK lymfocyty rozpoznávají a ničí nádor nebo infikované buňky, proto se nazývají „přírodní zabijáci“. Cíle T-lymfocytů zahrnují infikované a nádorové buňky. T-zabijáci - složky antivirové imunity.

Pokud jsou lymfocyty zvýšené, opouštějí orgány a migrují do lidské krve. Obvykle se tvoří v lymfatických uzlinách. Pokud T-lymfocyty detekují cizí látky v těle, zvyšuje se celý podtyp leukocytů. To znamená, že se zvyšují v krvi až po detekci patogenu..

Bakteriální i virové infekce vedou ke zvýšení počtu nejmenších bílých krvinek. Mezi nemoci způsobující jejich zvýšenou koncentraci patří zarděnka nebo černý kašel. Náhlé zvýšení červených krvinek může znamenat rakovinu.

V mezinárodní klasifikaci nemocí 10. revize (ICD-10) je lymfocytóza označena kódem D72.8.

Hlavní příznaky

Příznaky lymfocytózy závisí na základním onemocnění. S infekčními onemocněními se může objevit zimnice, horečka, bolesti hlavy, slabost a závratě. Maligní novotvary nízkého stupně mohou být po několik let asymptomatické. Agresivní maligní onemocnění postupují poněkud rychleji a vedou k závažnějším komplikacím..

Leukémie může způsobit bledost obličeje a kůže. U pacientů dochází k únavě a projevům svalové slabosti. Je také pozorována zvýšená náchylnost k infekcím. Příznaky (projevy onemocnění) se mohou u jednotlivých pacientů velmi lišit..

Příčiny

Hlavní příčinou lymfocytózy je virová infekce těla.

Lymfocyty se nacházejí v kostní dřeni a dalších orgánech - mandle, slezina, tenké střevo a lymfatické uzliny. Pokud je v těle detekován patogen, který vyžaduje působení lymfocytů, jejich koncentrace se zvyšuje. Bakteriální a virové infekce jsou nejčastějšími příčinami lymfocytózy. Lymfocyty nejčastěji stoupají nad normální u zarděnek, černého kašle nebo tyfu..

Lymfocytóza může být také způsobena zánětem, alergickou reakcí, maligními nádory, dědičnými poruchami nebo duševními chorobami..

Pokud jsou lymfocyty zvýšené, může to také znamenat nadměrnou činnost štítné žlázy. S hypertyreózou u dospělého se jejich počet může zvýšit nad 1 000–2900 jednotek na mililitr.

Zvýšení koncentrace lymfocytů není vždy způsobeno specifickým onemocněním. Po celý den jsou pozorovány normální výkyvy v jejich hladinách v krvi. Lymfocytóza může být důsledkem duševního stresu, fyzické aktivity a kouření cigaret. Počet podskupin leukocytů se tedy pohybuje od 1 000 do 3 000 jednotek na mililitr krve. Normální hodnota buněk se pohybuje až do 2900 jednotek na mililitr. Pokud koncentrace bílých krvinek rychle stoupá, může to znamenat leukémii..

V náhlé stresové situaci hladina lymfocytů v krvi prudce stoupá. Reakce „hit nebo run“ je příčinou stresující lymfocytózy. I se strachem se koncentrace NK lymfocytů zvyšuje; v důsledku toho jsou rychlejší a efektivnější. Pozoruje se také významné zvýšení T buněk, protože se v krátké době dělí. Opačný účinek - leukopenie (snížená koncentrace lymfocytů) - je způsoben chronickým stresem..

Léky a neinfekční zánětlivá onemocnění jsou méně častými příčinami lymfocytózy. Infarkt myokardu, mozková mrtvice, kolagenóza, glukokortikoidy, splenektomie způsobují reaktivní (krátkodobou a reverzibilní) lymfocytózu.

Pokud se zvýší koncentrace lymfocytů v krvi, doporučuje se neprodleně vyhledat lékaře. Včasná léčba příčiny v mnoha případech snižuje pravděpodobnost pozdních komplikací. Nedoporučuje se odkládat návštěvu u lékaře nebo doma podávat léky. Použití lidových prostředků nebo alternativních léčebných metod může způsobit více škody než užitku. Použití jakýchkoli prostředků by mělo být projednáno s lékařem.

Akutní lymfoblastická leukémie je nejčastěji diagnostikovanou formou leukémie u dětí, která se ve vzácných případech vyskytuje také u dospělých. Pro-lymfocytární leukémie je velmi vzácné maligní onemocnění lymfatického systému, které se vztahuje k nehodgkinskému lymfomu. Toto onemocnění, které postihuje hlavně muže starší 60 let, je podobné chronické lymfocytární leukémii. První onemocnění je však agresivnější a méně příznivé z hlediska prognózy. Je charakterizována extrémně vysokou chronickou nebo akutní lymfocytózou v periferní krvi (100 000 / μl). Z těchto buněk je více než 50% (často více než 90%) nezralých prekurzorů lymfocytů, které odborníci nazývají „prolymfocyty“..

Chronická lymfocytární leukémie je jedním z nízkorozměrných non-Hodgkinových B-buněčných lymfomů. Toto je nejběžnější forma na světě. Nemoc postihuje hlavně lidi starší 50 let. Chronická lymfocytární leukémie se vyznačuje zvýšenou koncentrací dysfunkčních (imunokompetentních) buněk v lymfatickém systému, krevním oběhu a kostní dřeni.

Mononukleóza je známá jako Pfeifferova železná horečka. Diagnóza je potvrzena detekcí protilátek proti viru Epstein-Barr. Počet leukocytů se výrazně zvyšuje na 10 000 až 25 000 na milimetr krychlový. 60 až 80% z nich jsou mononukleární buňky, některé z nich jsou atypické lymfocyty.

Černý kašel je infekční lymfocytární onemocnění s vysokým rizikem infekce způsobené bakterií Borde-Zhangu. Onemocnění, které způsobuje těžké kašel a výtok sputa, je doprovázeno absolutní lymfocytózou s více než 20 000 buněk na 1 mililitr.

Cytomegalovirus je infekce, která postihuje tkáně žlázových orgánů - slinné žlázy. Cytomegaloviry infikují pouze savčí buňky. Virus je přísně specifický, takže přenos na jiné druhy není možný. Někteří lidé trpí dlouhodobou horečkou a mírnou hepatitidou, charakteristickou pro infekční mononukleózu. Ve většině případů tyto příznaky zůstávají bez povšimnutí nebo jsou zaměňovány s jinými nemocemi. Je třeba poznamenat, že tento virus lze přenášet v jakémkoli věku. Typickým příznakem cytomegaloviru je lymfocytóza s atypickými lymfocyty..

Jiné příčiny lymfocytózy u mladých a dospělých pacientů:

  • Tuberkulóza.
  • Hodgkinova nemoc.
  • Non-Hodgkinův lymfom.
  • Parotitida.
  • Virová pneumonie.
  • Virus planých neštovic.
  • Břišní tyfus.
  • Žloutenka typu A.
  • Syfilis.
  • Guillain-Barré syndrom.
  • Sarkoidóza.
  • Addisonova nemoc.
  • Maltská horečka (brucelóza).
  • Toxoplazmóza.

Co ohrožuje lymfocytózu: potenciální dlouhodobé komplikace

Koncentrace bílých krvinek 100 000 / μl nebo více zvyšuje riziko vaskulární blokády v životně důležitých orgánech. U anémie může být krvácení příčinou mírné leukocytózy (zřídka přesahuje 50 000 / μl).

Převaha zralých lymfocytů je charakteristická pro chronickou lymfocytární leukémii. Lymphomonocytóza (> 1000 / μl) indikuje chronickou myelomonocytární leukémii, pokud nejsou možné jiné příčiny (zejména infekce).

Benigní lymfocytóza

Benigní nebo reaktivní lymfocytóza je důležitá a přirozená ochranná imunitní odpověď těla v reakci na invazi patogenních původců.

Příčiny reverzibilní reaktivní lymfocytózy u dospělých a dětí jsou nejčastěji infekce nebo otrava.

Mírná benigní lymfocytóza se může objevit také v případě poruch (poruch) imunitního systému nebo naznačuje jiné patologické procesy v těle - autoimunitní, alergická endokrinní onemocnění, zranění. Někdy se to stane uprostřed stresu.

Po úspěšné léčbě infekce, autoimunitním zánětu, korekci imunitního a hormonálního stavu, obnovení nervového a dalších systémů těla se počet lymfocytů v krvi vrátí do normálu sám o sobě.

Dětství

Po narození má dítě zvýšenou koncentraci neutrofilů v krvi. 10. den začíná hladina lymfocytů stoupat a dosahuje 60% všech buněk oběhového systému. Podobný klinický obraz je pozorován až sedm let, v některých případech až pět.

V budoucnu se koncentrace tohoto ukazatele vrátí do normálu a blíží se k podobným hodnotám u dospělých. Lymfocytóza u malých dětí je považována za variantu normy a nevztahuje se na patologické stavy. Při infekčním a zánětlivém procesu začíná tělo aktivní boj s patogenem, což vede ke skoku na úrovni lymfocytů. Tento jev se nazývá reaktivní lymfocytóza, protože zbývající krvinky jsou normální..

Mezi běžné příčiny reaktivní formy patří spalničky, chřipka, zarděnka a plané neštovice. Po odstranění základního onemocnění se hladina lymfocytů vrací k normálu. Pokud je proces odložen na delší dobu, je indikováno komplexní přezkoumání.

Příčiny reaktivní lymfocytózy

ZpůsobitChoroba
/ doprovázené absolutní nebo relativní lymfocytózou /
Virová infekceARVI Virová hepatitida Infekční mononukleóza Cytomegálie Rubella Chickenpox HIV - raná stádia
Bakteriální infekceČerný kašel Šarlatová horečka Tuberkulóza Brucelóza Syfilis Typhoidní horečka Bolest v krku
Protozoální infekceToxoplazmóza Chagasova choroba
Endokrinní chorobyAddisonova nemoc s hypertyreózou
Autoimunitní patologieRevmatická onemocnění
Alergické reakceSérová nemoc Alergie na drogy
OpojeníAkutní a chronické otravy nikotinem, arsenem, olovem, drogami nebo narkotiky, jídlem nebo jinými jedy jsou často doprovázeny leukémií a lymfocytózou..

Druhy lymfocytózy u dospělých, příčiny a příznaky

Jakákoli odchylka ve složení krve je známkou toho, že patologie v těle je způsobena akutními a chronickými infekcemi virové nebo bakteriální etiologie.

Kromě reakce na působení patogenních mikroorganismů se vzorec leukocytů mění v důsledku:

  • leukémie;
  • lymfomy
  • tyreotoxikóza;
  • Addisonova nemoc;
  • poškození jater;
  • chronický stres;
  • intenzivní fyzická aktivita sportovců.

Dospělý pacient s lymfocytózou je rozpoznán podle zbarvení kůže, ostré hubnutí. Odhaluje růst lymfatických uzlin, jater a sleziny.

Reaktivní lymfocytóza je stanovena, když tělo zvýšením krevních buněk poskytne odpověď na výskyt patologie. Po léčbě se lymfocyty vrátí do normálu..

Maligní forma je diagnostikována, pokud má pacient chronickou nebo akutní leukémii. A pouze další testy mohou poskytnout přesný obraz toho, co se děje v těle pacienta s lymfocytózou. Čím dříve mu bude diagnostikována rakovina, tím úspěšnější bude léčba..

Zhoubná lymfocytóza

Lymfocytóza doprovázející řadu onkologických lymfoproliferačních onemocnění se nazývá maligní..

Kombinace absolutní (více než 5,0 x 109 / l) a relativní (více než 55%) lymfocytózy u starších osob může být příznakem chronické lymfocytární leukémie.

Příčiny maligní lymfocytózy

Diferenciální diagnostika

Počáteční příčina lymfocytózy u dospělých i dětí není vždy zřejmá..

Příznaky lymfocytů (benigní lymfomy) se často příliš neliší od časných projevů maligních lymfosarkomů nebo symptomů některých infekčních onemocnění - ve všech případech lze pozorovat absolutní lymfocytózu a nárůst lymfatických uzlin..

Často jsou potíže s diagnostikováním akutní leukémie - v prvních stádiích nemoci nejsou v nátěrech periferní krve žádné blastové buňky a hemogram je podobný jako krevní obraz v akutní infekci.

Chronická lymfocytární leukémie ve svém debutu je zcela asymptomatická.

  • Malosymptomatická infekční lymfocytóza
    -

běžnou příčinou benigní reaktivní lymfocytózy u dětí. Podle krevního obrazu se podobá chronické lymfocytární leukémii. Hemogram:

Leukocytóza - až 100 - 150 x109 / l lymfocytů - více než 70%
Příznaky
- katarální jevy; - zvětšené lymfatické uzliny bez zvětšených jater a sleziny. Po detekci a úspěšné léčbě infekce se složení krve vrátí do normálu bez specifické terapie..

  • Infekční mononukleóza
    (bolest v krku lymfoidních buněk)

Způsobeno virem Epstein-Barr. Tato akutní infekce je běžnou příčinou relativní lymfocytózy u dospívajících a mladých lidí. EBV vede k blasttransformaci lymfocytů a nemoc se může podobat akutní leukémii. Hemogram:

Leukocytóza 10 - 30 x 109 / l, méně běžně leukopenie. Relativní lymfocytóza. Atypické lymfocyty - mononukleární buňky: více než 10 - 20%
Příznaky
- častěji nemoc začíná katarálním jevem a angínou (planoucí hltan); - nevolnost, bolesti hlavy, horečka, únava; - zadní krční a submandibulární lymfatické uzliny jsou zvětšené, bolestivé; - slezina zvětšená, bezbolestná při hmatu.
Trvání nemoci:
Od dvou nebo více týdnů může být komplikována akutní hepatitidou, trombocytopenií, prasknutím sleziny. Mononukleóza je léčena lékařem. Po zotavení se krevní obraz sám obnoví.

Diagnostika

Při kontaktu s terapeutem začíná diagnóza fyzickým vyšetřením a anamnézou. Stanovení přítomnosti lymfocytózy je možné pouze pomocí studií v klinickém prostředí. Za tímto účelem pacient daruje krev na obecný klinický krevní test. Ráno se odebírá materiál. Před analýzou by měl pacient informovat ošetřujícího lékaře o tom, jaké léky vzal během dne. Tato informace je důležitá, protože užívání některých léků ovlivňuje počet bílých krvinek a může to zkreslit výsledek..

Kromě obecné podrobné klinické analýzy se provádějí studie:

  • pro přítomnost protilátek;
  • imunofenotypizace lymfocytů pro stanovení struktury buněk a profilu lymfoblastů;
  • cytologické vyšetření tkání lymfatických uzlin - vyloučení maligních nádorů;
  • myelogram kostní dřeně pro srovnání s klinickým obrazem, který poskytuje analýzu periferní krve;
  • pokud monocyty a lymfocyty překročí normální hodnoty, pak je důvod předpokládat, že pacient má myelodysplastický syndrom nebo monocytární leukémii.

Diagnóza je založena na následujících položkách:

  • Zvýšení krevního lymfocytárního vzorce a snížení počtu krevních destiček - trombocytopenie, naznačuje hypersplenismus a autoimunitní trombocytopenickou purpuru. Hypersplenismus je, když slezina rychle využívá mrtvé nebo staré krvinky spolu se zdravými buňkami. Je také doprovodným příznakem onemocnění jater, krve, poškození sleziny a některých typů lymfomů a leukémie.


Slezina v lidském těle

  • Leukopenie, což je příznak komplikace virového onemocnění, včetně tuberkulózy.
  • Současné zvýšení hladiny červených krvinek a lymfocytů. To je pozorováno u bakteriálních a virových infekcí, které jsou doprovázeny dehydratací - volné stolice, zvracení, horečka, horečka.
  • Nerovnováha při snižování lymfocytů a bílých krvinek.

Protože lymfocytóza často doprovází onkologická onemocnění, pokud neexistují klinické příznaky infekčních onemocnění, lékař předepíše další vyšetření:

  • krevní test na nádorové markery;
  • tomografie - výpočetní nebo magnetická rezonance;
  • ultrazvuk břišní dutiny a malé pánve;
  • Rentgenové vyšetření;
  • fibrogastroduodenoscopy;
  • u detekovaných formací je indikována tkáňová biopsie.

Lymfocytóza a onkopatologie

Je známo, že jedinou zárukou úspěšné léčby rakoviny je jejich včasná diagnóza. V některých případech však není snadné určit nástup choroby.

Například chronická lymfocytární leukémie v plném zdravotním stavu pacienta se nachází jen malá, neustále rostoucí maligní lymfocytóza. Bez včasné léčby se CLL může transformovat na akutní leukémii nebo lymfosarkom. Pacienti se zvýšenou hladinou lymfocytů v krvi by se tedy neměli vyhýbat „zbytečným“ analýzám a vyšetřením, které lékař jmenuje, aby určil příčinu lymfocytózy.

Prevence

Jako prevence výskytu lymfocytózy je nutné systematicky provádět opatření k posílení imunitního systému:

  • normalizace práce a odpočinku;
  • odmítnutí nadměrného užívání tabáku a alkoholu;
  • dodržování osobní hygieny;
  • systematická fyzická aktivita;
  • správná výživa, bohatá na selen, zinek, draslík, hořčík, vitamíny;
  • roční preventivní prohlídky;
  • v období sezónních onemocnění je nutné se vyhýbat přeplněným místům, umýt si ruce po každé návštěvě těchto míst, absolvovat kurz vitamínových přípravků.

Pokud při fyzickém vyšetření krevní test ukázal posun ve vzorci leukocytů, byl nalezen jeden nebo soubor symptomů se slabostí, kterou člověk nemůže vysvětlit, stálou teplotu, měli byste se poradit s lékařem. Jakmile je nemoc objevena, zvyšuje se šance na rychlé zotavení..

Kromě toho může lékař v zásadě vyloučit nemoci a stanovit preventivní postupy a hladina lymfocytů se vrátí k normálu.

Některé příznaky akutní a chronické lymfocytární leukémie

VŠECHNOHll
U dětí se vyskytuje více než 80% případů s maximálním výskytem ve věku 3–5 let.Vyskytuje se téměř výhradně u pacientů ve věku 50 a více let.
Neošetřené rychle vede ke smrti pacienta..Onemocnění postupuje velmi pomalu v průběhu několika let.
Klinické projevy onemocnění jsou zřetelné v době diagnózy. Charakteristické příznaky: - slabost, ospalost; - časté infekční choroby způsobené snížením počtu normálně fungujících lymfocytů; - bolest v krku, horečka; - sklon ke krvácení, „bez příčinných“ modřin na těle; - bolesti hlavy; - někdy zvrací.V době diagnózy 25% pacientů nevykazuje žádné stížnosti.

Toto onemocnění je detekováno náhodně krevním testem.

Léčba je předepsána okamžitě (radiace a chemoterapie). Transplantace kostní dřeně se provádí u pacientů s vysokým rizikem onemocnění..Před nástupem příznaků onemocnění je pacient pod dynamickým dohledem, v některých případech není nutná zvláštní léčba.Specifická terapie zcela vyléčí většinu dětí, ale pouze 30% dospělých.Chemoterapie vám umožňuje dosáhnout stavu dlouhodobé remise (od roku do 20 let), ale nemoci zcela nevyléčí.

Hlavní příznaky

Lymfocytóza není považována za nezávislou patologii. To je důsledek určitého porušení nebo změny v těle. Proto lze s lymfocytózou pozorovat příznaky primárního onemocnění. Při virové patogenezi roste tělesná teplota a objeví se bolest v krku.

Rakovina je doprovázena bolestmi kostí, horečkou, krvácením a nízkou obranou těla. Pokud je lymfocytóza doprovázena neutropenií, zvyšuje se riziko vzniku virové infekce. Monocytopenie označuje spalničky, příušnice a plané neštovice. Pokud počet monocytů překročí normu, doporučuje se provést testy na monocytární leukémii.

Mononukleóza infekční patogeneze je doprovázena zvýšením lymfatických uzlin, slabostí, pocením. Toto onemocnění se vyvíjí na pozadí viru Epstein-Barr. Při těžké otravě vzrůstá relativní a absolutní hladina lymfocytů.

Chronický průběh lymfocytózy vyvolává pomalou infekci, imunodeficienci a rakovinu. Pacient je neustále slabý. Klinický obraz jakékoli etiologie je individuální.

Léčba lymfocytů

Léčba lymfocytózy se zjevně scvrkává na přesnou diagnózu a léčbu onemocnění, které způsobilo zvýšení lymfocytů v krvi.

Jaká vyšetření se provádí u pacienta s lymfocytózou

Stanovení / vyloučení infekčního agens pomocí moderních imunodiagnostických metod.
2.
Stanovení imunitního stavu pacienta. Identifikace autoimunitní patologie, alergie.
3.
Cytologické vyšetření punktátu kostní dřeně - myelogram.
4.
Imunofenotypizace lymfocytů.
5.
Pro včasnou diagnostiku hematoblastóz byla nedávno použita molekulárně genetická metoda studia přeskupení genů..
6.
Pokud je lymfocytóza kombinována se zvýšením lymfatických uzlin, sleziny, jater, je pacientovi předepsána radiografie, ultrazvuk, MRI, biopsie lymfatických uzlin (jiné neoplazmy), následuje mikroskopické a histoimunochemické vyšetření tkání.

Lymfocytóza „bez důvodu“ v krevním testu je dobrým důvodem pro konzultaci s lékařem: hematolog, imunolog, terapeut.

Relativní a absolutní nárůst lymfocytů

Absolutní lymfocytóza je detekována, když je v krvi pozorováno zvýšení celkového počtu lymfocytů..

To může být v případě infekční invaze, chronického zánětu, ale častěji je stále diagnostikována relativní lymfocytóza..

Infekce, které mohou být příčinou absolutního nárůstu lymfocytů, jsou tuberkulóza, hepatitida, lupus, syfilis, poškození nervového, kardiovaskulárního systému a osteoartikulárního aparátu.

Ke změně počtu bílých krvinek může dojít díky zvýšené fyzické práci a nadměrnému namáhání nervového systému (stres).

Lymfocytóza je v některých případech spojena s neutropenií, ale ve vzorci leukocytů se zvyšuje počet lymfocytů, nikoli v samotné krvi..

Patologické nálezy hematopoetického systému vyvolávají nedostatečnou maturaci leukocytů.

V tomto stavu nemohou plně naplnit svůj funkční účel - chránit tělo před nepříznivými účinky cizích mikroorganismů.

Nezralé buňky naplňují krevní oběh a vyvolávají anémii, krvácení, patologie a další dysfunkce.

Léčba tak závažné patologie je zaměřena na odstranění symptomů. Ale vzhledem k tomu, že změna krevního vzorce může být způsobena různými chorobami a patologiemi, může být předepsána komplexní specifická léčba až po diagnostice onemocnění.

Hlavním úkolem je včasné podezření na nemoc a kontaktování zdravotnického zařízení.

Specialista provede komplexní diagnostická opatření, která umožní přesnou diagnostiku a předepíše antibiotika, antivirová a protizánětlivá léčiva.

Správně provedená léčba povede k normalizaci hladiny lymfatických buněk..

Detekce maligního nádoru povede k chemoterapeutické léčbě nebo chirurgické transplantaci kostní dřeně..

Pro léčbu lymfocytózy lze použít recepty alternativní tradiční medicíny, avšak taková terapie se nejlépe provádí se souhlasem a pod dohledem ošetřujícího lékaře. K tomu je vhodné použít tinktury z karanténního listu.

Zásady prevence lymfocytózy jsou omezeny na včasnou léčbu ve zdravotnickém zařízení a dodržování aktivního a zdravého životního stylu..

Popis nemoci

Lymfocytóza je patologický stav charakterizovaný těmito příznaky - nárůst počtu lymfocytů v periferní krvi. Pro správné vyhodnocení složení je nutné brát v úvahu nejen ukazatel absolutního obsahu leukocytů, ale také relativní úroveň poměru všech jejich typů. Klasická lymfocytóza by měla být považována za komplexní onemocnění. Různé patologie jsou způsobeny skutečností, že fyziologicky existuje pět typů bílých krvinek, které tvoří jednu ochrannou bariéru. Existují čtyři typy lymfatického zánětu:

  • Relativní typ onemocnění je charakterizován proporcionálním složením buněk. Nejběžnějším typem je diagnostikován mírně snížený nebo normální počet bílých krvinek..
  • Absolutní lymfocytóza se vyznačuje významným nadbytkem normy obsahu bílých krvinek. Charakteristickým znakem absolutní lymfocytózy je nárůst tvorby lymfocytů a potvrzení chorob, jako je hepatitida, infekční mononukleóza, onemocnění endokrinního systému, lymfosarkom.
  • Zhoubné formy lymfocytózy.
  • Infekční lymfocytóza, ke které dochází při vstupu lymfotropického viru, při tvorbě akutní virové léze.

Lymfocytární funkce a lymfocytóza

Lymfocyty jsou buňky imunologické obrany lidského těla, které se vytvářejí v důsledku diferenciace během fungování buněk kostní dřeně..

Lymfatické buňky jsou odpovědné za výkon nejdůležitějších funkcí imunitní obrany - rozpoznávání všech druhů patogenních mikroorganismů a zajištění odpovídající imunitní odpovědi lidského těla na dráždivé, tj. Cizí mikroorganismy.

Druhy ochranných krvinek:

  • T-lymfocyty, které se tvoří v brzlíku, jsou odpovědné za identifikaci bakteriálních infekcí, které vstupují do těla. Lymfocyty jsou také zodpovědné za vytvoření nezbytné imunologické odpovědi na požití patologických mikroorganismů;
  • B-lymfocyty tvoří asi 15-17% celkové koncentrace buněk. Vyrábí se v lymfatických a mandlových tkáních. Lymfocyty vytvářejí specifické proteiny - protilátky, které zaručují hledání patogenních mikroorganismů, které vstoupily do těla, jakož i maligních buněk a jejich neutralizaci;
  • Lymfocyty HK - zabraňují invazi cizích mikroorganismů do těla a vylučují nádorové buňky.

Lymfocytóza je zvýšení koncentrace bílých krvinek v krvi, které proudí v periferním krevním řečišti mimo orgány..

Ve zdravém stavu tělo obsahuje až 37% lymfatických buněk z celkové koncentrace krevních buněk.

S výskytem patologických mikroorganismů, toxoplazmózy, hemolytických onemocnění, s agresivními účinky některých léků - dochází k rozvoji lymfocytózy.

K přesnému určení změn ve složení krve je třeba vzít v úvahu koeficient mezi krevními buňkami a indikátorem, který je vyjádřen v hmotnosti krevních buněk na litr krve.

Se změnou počtu neutrofilů v krvi se mění celková koncentrace leukocytů a poměr mezi monocyty, jejichž počet se zvyšuje. Rozvíjející se lymfocytóza je rozdělena na relativní a absolutní.

Relativní lymfocytóza je nárůst počtu lymfocytů se stabilním celkovým počtem bílých krvinek. Vyvíjí se v důsledku snížení celkového počtu krvinek v lymfocytech..

K tomuto procesu dochází v důsledku zánětlivých onemocnění, v důsledku infekce osoby viry nebo bakteriemi.

Absolutní lymfocytóza je úplným přebytkem počtu lymfocytů. Většinou se vyvíjí v akutních infekčních procesech a infekcích tuberkulózním bacilem.

S vývojem chronického zánětlivého procesu je pozorována penetrace lymfocytů do ohniska zánětu, tj. Dochází k lymfocytóze, která inhibuje tvorbu krvinek.

Krevní buňky, které nejsou zcela vyzrálé, se nazývají výbuchy. Nezralá těla vyvolávají vývoj patologických stavů - anémie, ztráta krve a další.

Rozsah příčin této patologie

Moderní medicína má významný potenciál pro stanovení příčin krevních chorob. Jasný kruh etologie výskytu lymfocytózy však dosud není zcela definován. Hlavní důvody jsou následující:

  1. Akutní virové infekční choroby. Mohou to být účinky zarděnek, planých neštovic, spalniček, šarlatové horečky, virové hepatitidy C.
  2. Nervový a emoční stres.
  3. Významná fyzická aktivita v čase.
  4. Spontánní redistribuce buněk odpovědných za imunitu.
  5. Analgetické předávkování, drogová závislost.
  6. Akutní a chronické intoxikace, kde toxické látky jsou sírouhlík, arsen nebo olovo, se lymfocytóza aktivně vyvíjí.
  7. Vitamíny, AIDS, celkové vyčerpání.

Příznaky a kořenové příčiny

S rozvojem lymfocytózy se příznaky mohou měnit v závislosti na stavu těla, individuálních charakteristikách, imunitě.

Pro spolehlivou interpretaci změn oběhového systému jsou sdíleny absolutní a relativní lymfocytóza.

Z důvodu, že lymfocytóza není autonomním onemocněním, ale indikátorem patologických stavů v kterékoli části těla, příznaky nevyčnívají, ale závisí na příčině zánětlivého procesu..

Pokud je lymfocytóza způsobena vstupem virů do těla, příznaky nebudou trvat dlouho - první den je zvýšená tělesná teplota, bolest hlavy, bolest v krku, kašel, nosní kongesce, průjem.

Při provádění krevního testu budou detekovány nejen zvýšené koncentrace lymfocytů, ale i jiné abnormality.

V situaci, kdy dojde ke změnám ve složení krve u člověka, který trpěl nemocí, bude zdravotní stav téměř normální a projevy nemoci nenastanou..

Stává se, že v důsledku objevu takového relativního nárůstu ochranných krvinek může člověk podstoupit opakované diagnostické postupy, aby zjistil příčinu.

Pokud se zobecněný počet lymfocytů přiblíží normě, zatímco v blízké budoucnosti má pacient infekci virové etiologie, pak to nestojí za zmatek.

Po nějaké době je nutné vyšetření zopakovat a pravidelně konzultovat lékaře.

V případě rozvoje absolutní lymfocytózy mohou nastat komplikace. Pokud se celková koncentrace lymfatických buněk zvýší v důsledku nádorového procesu krvetvorby, pak příznaky onemocnění signalizují vývoj neoplazie..

Objevují se klouby a kosti, zvyšuje se velikost jater, horečka a zimnice se stanou trvalými, objevují se problémy s koagulací krve, infekce probíhají s komplikacemi kvůli oslabení imunitního systému těla.

Jiné abnormality v krevních testech se často objevují se změnami v koncentraci lymfatických buněk..

Neutropenie a lymfocytóza jsou často kombinovány s výskytem akutních infekcí dýchacích cest, černého kašle, otravy krví a během zotavení z těchto nemocí.

S lymfocytózou relativního původu a akutní neutropenie se zvyšuje riziko opakovaných infekčních komplikací, které nejsou normální ani patologické reakce těla.

Spalničky, zarděnky a kuřecí neštovice se vyznačují zvýšenými lymfocyty a monocyty. Výkonnost těchto krevních těl se výrazně zvyšuje s leukémií, dysplázií a dalšími maligními procesy oběhového systému.

Lymfocytóza, která se stala chronickou, je příznakem stagnující infekce nebo objevujícího se zhoubného nádoru..

Důvody, které provokují vývoj lymfocytózy:

  • akutní virové infekce;
  • revmatická onemocnění;
  • rozvoj hypertyreózy;
  • Addisonova choroba nadledvin;
  • zvětšení velikosti sleziny;
  • děti do dvou let.

Příznaky nemoci

Počáteční fáze onemocnění obvykle pokračuje bez určitých klinických projevů, symptomy jsou zmírněny. Nejčastěji se stížnosti pacienta týkají přítomnosti konkrétní infekce, která je provokujícím faktorem. Hlavní příznaky jsou následující:

  • Zvětšené lymfatické uzliny, slezina a játra.
  • Lymfocytóza se projevuje ve formě vnějších příznaků - infekce nosu, hyperémie ústní sliznice, relativně nízká úroveň celkového stavu.
  • Příznaky onemocnění dýchacích cest.
  • Lymfocytóza je aktivní zánětlivý proces v mozkové kůře..
  • Prudké snížení nebo zvýšení tělesné teploty, doprovázené zimnicí, celkové vyčerpání.
  • Poruchy střev, nevolnost, zácpa a průjem, paroxysmální zvracení charakteristické pro lymfocytózu u dětí.
  • Celkové zhroucení nervové aktivity, nespavost, silné zvýšení mandlí na pozadí zvýšení teploty na 40 ° C.
  • Klinické testy ukazují zvýšení počtu lymfocytů v tkáni kostní dřeně.

Příznaky lymfocytózy

Infekční lymfocytóza je často doprovázena následujícími příznaky: zanícené mandle, zvětšené lymfatické uzliny, horečka až 40 stupňů, zhoršení celkového stavu těla, nevolnost, slabost, zimnice. Někdy jsou přidány k vyčerpání, bolesti hlavy, podrážděnosti a nervovému namáhání. Febrilní období v tomto případě může trvat až týden.

Infekční lymfocytóza může také ovlivnit kůži pacienta ve formě vyrážky, která vypadá jako šarlatová horečka, která po několika dnech samostatně zmizí..

Přítomnost AIDS nebo hepatitidy je doprovázena prudkou změnou tělesné teploty, vyčerpáním a zimnicí.

Mezi další příznaky možné lymfocytózy patří:

  • Zvětšené lymfatické uzliny;
  • Zvětšená slezina nebo játra.

Mezi nejpravděpodobnější příznaky lymfocytózy patří:

  • závrať;
  • únava, slabost, ospalost;
  • počet lymfocytů je vyšší než obvykle;
  • anémie;
  • bledost;
  • hubnutí, nedostatek chuti k jídlu;
  • suchá kůže, křehké vlasy;
  • zimnice;
  • zvětšené lymfatické uzliny (mohou být docela patrné, projevuje se tvorbou "hrbolků" v místě lymfatické uzliny, například na krku, třísle, podpaží);
  • při akutní (reaktivní lymfocytóza) se může objevit vysoká teplota (nad 39 stupňů);
  • sliznice může být oteklá;
  • lehce zvětšená játra a slezina.

Je Důležité Mít Na Paměti Dystonie

O Nás

Správná výživa je základem zdravého životního stylu. Současně lékaři poznamenávají, že v poslední době bylo pozorováno stále více úmrtí souvisejících s chronickými kardiovaskulárními chorobami..