Uprostřed noci adrenalin, srdce nebo nějaké myšlenky.

"Adrenalin junkie" - to je to, co mi říká moje přítelkyně. Podzemí a pod vodou, na souši, ve vodě a vzduchem - což jsem prostě nezkusil. Ale teď mám pocit, že moje srdce začíná hrát žerty u mých 33. Chráníte své srdce nějak? Ovlivňuje ho adrenalin?


Jak jsem zjistil na tematickém místě (http://cardioplanet.ru/), adrenalin je jedním z nejdůležitějších hormonů, které jsou zodpovědné za výskyt stresu v lidském těle. V určitých dávkách je vždy přítomen v těle. V extrémních situacích však jeho množství v krvi prudce stoupá.

Říká se, že adrenalin stimuluje srdeční adrenoreceptory, což přispívá k intenzivnímu zrychlení a posílení svalových kontrakcí. Současně je usnadněno atrioventrikulární vedení a zvyšuje se automatizace myokardu. Může to způsobit arytmii. Krevní tlak také stoupá a centra vagus nervů jsou vzrušeny. To má inhibiční účinek na srdeční sval. Lze tedy zaznamenat reflexní přechodnou bradykardii..

Z výše uvedeného je pro mě, nelékařskou osobu, velmi obtížné něco pochopit. Možná někdo doporučí chránit srdce před adrenalinovou agresí?

Srdeční zástava

Adrenalin je hormon, který je produkován kůrou nadledvin a vykonává v lidském těle řadu funkcí. Říká se tomu stresový hormon, protože ve vysokých dávkách se uvolňuje v situacích nepříjemných pro člověka..

Adrenalin má kardiotropní účinek (urychluje práci srdce, zvyšuje srdeční výdej), vazokonstriktor a hyperglykemický účinek. Také omezuje krevní cévy, zvyšuje krevní tlak, zvyšuje hladinu glukózy v krvi.

V medicíně se adrenalin používá ve formě syntetických náhražek (epinefrin hydrochlorid nebo epinefrin). Léky mají podobný účinek a účinek na cílové orgány. Substituenty se používají pro anafylaktické reakce, toxický šok, vaskulární parézu, srdeční zástavu a srdeční selhání..

Využití adrenalinu v intenzivní péči

K resuscitaci pacienta se používá epinefrin nebo hydrochlorid epinefrinu. Způsoby podávání se liší v závislosti na stavu pacienta, každý má své vlastní charakteristiky, způsobuje komplikace. Adrenalin se podává během resuscitace, v závislosti na situaci, intramuskulárně, intravenózně, intratracheálně a intrakardiálně.

Zavádění adrenalinu doprovází lékařská péče na specializovaných jednotkách intenzivní péče. Je řízen diagnostickým zařízením: sledování krevního tlaku, srdeční frekvence a saturace (koncentrace kyslíku v krvi). V případě potřeby použijte ventilátor (mechanické větrání). Pomocí laryngoskopu se dýchací cesty uvolňují pomocí mechanického nebo elektrického sacího čerpadla.

V první fázi lékařské resuscitace je provedeno posouzení typu oběhové zástavy. Elektrokardiograf je připojen a funkční stav srdce je diagnostikován pro získání objektivních indikací.

Cirkulační zástava zahrnuje použití 0,5 ml 0,1% hydrochloridu adrenalinu v resuscitaci, 0,5 ml 0,1% atropin sulfátu, 0,2 ml 4% hydrogenuhličitanu sodného na 1 kg tělesné hmotnosti. Používá se intravenózní kapání spolu s chloridem sodným (fyziologický roztok).

Epinefrin bikarbonát se také podává intramuskulárně, intrakardiálně a intratracheálně..

Technika intrakardiální injekce. Injekce do srdce

Intrakardiální podání se v současnosti nepoužívá kvůli komplikacím, které se vyskytnou během manipulace.

Intrakardiálně se podávají pouze roztoky hydrochloridu adrenalinu, epinefrinu, atropin sulfátu a lidokainu. Injekce do srdce se provádí pomocí tenké jehly dlouhé 7 až 10 cm. Prsa je propíchnuta v IV. Mezikostálním prostoru, 1,5 cm vlevo od hrudní kosti, podél horního okraje žebra.

V hloubce 4-5 cm bude obtížné projít jehlou. Toto je překážková stěna pravé komory. Když je píst stažen zpět, krev vstoupí do stříkačky, což bude znamenat perforaci stěny srdeční komory. Poté jsou okamžitě podány léky. Po provedení manipulace pokračuje vnitřní srdeční masáž..

Technika intratracheální injekce

Tato manipulace je mnohem snazší. Adrenalin hydrochlorid atropin sulfát a lidokain se natahují do injekční stříkačky pro intramuskulární injekci a injikují se do vazu prstů štítné žlázy, jehla proniká do prostoru mezi kroužky průdušnice.

Intubační správa

Metoda podávání adrenalinu nebo adrenalinu se používá metodou intubace, pokud je pacient připojen k mechanické ventilaci. Lék proniká do alveol plic, kde je absorbován a vstupuje do krve.

Způsob podávání léčiva sublinguálně

Jednoduchá manipulace, která spočívá v injekčním podání adrenalin hydrochloridu do hyoidního svalu pomocí injekční stříkačky pro intramuskulární injekci.

Zavedení hydrochloridu adrenalinu do srdce během předávkování léky a srdeční zástavy bylo použito jak v domácí, tak v cizí resuscitaci. Postupem času byla tato resuscitační technika nahrazena intratracheálním podáním adrenalinu a jeho zavedením do hyoidního svalu.

Adrenalin, co to je? Jeho funkce a role v těle

Adrenalin (nebo adrenalin) je na jedné straně hormon přenášený v krvi a na druhé straně neurotransmiter (když je uvolňován ze synapsí neuronů). Adrenalin je katecholamin, sympatomimetický monoamin odvozený od aminokyselin fenylalaninu a tyrosinu. Latinské kořeny ad + renes a řecké kořeny epi + nefron doslova znamenají „v / nad ledvinou“. To je známka nadledvin, které jsou umístěny na vrcholcích ledvin a syntetizují tento hormon.

Nadledvinky (párové endokrinní žlázy) jsou umístěny v horní části každé ledviny. Jsou zodpovědné za produkci mnoha hormonů (včetně aldosteronu, kortizolu, adrenalinu, norepinefrinu) a dělí se na dvě části: vnější (kůra nadledvin) a vnitřní (nadledvin). Uvnitř se produkuje adrenalin.

Nadledvinky jsou řízeny další žlázou vnitřní sekrece zvanou hypofýza, která se nachází v mozku.

Během stresové situace adrenalin vstupuje velmi rychle do krevního řečiště a vysílá impulzy do různých orgánů, aby vytvořil konkrétní reakci - reakci „zásah nebo běh“. Například adrenalinová nával je tím, co dává člověku příležitost skočit přes obrovský plot nebo zvednout drtivě těžký předmět. Je však třeba poznamenat, že samotná reakce „hit or run“ je zprostředkována nejen adrenalinem, ale také jinými stresovými hormony, které dodávají tělu sílu a vytrvalost v nebezpečné situaci..

Historie objevu adrenalinu

Od objevení nadledvinek nikdo neznal jejich funkce v těle. Experimenty však ukázaly, že jsou životně důležité, protože jejich odstranění vede ke smrti laboratorních zvířat.

Ve druhé polovině 19. století studovali extrakty nadledviny Britové George Oliver a Edward Sharpei-Schafer, jakož i Pole Napoleon Tsibulsky. Zjistili, že podávání extraktu u testovaných zvířat značně zvýšilo krevní tlak. Objev vedl ke skutečné rase při hledání látky, která je za to zodpovědná..

V roce 1898 tedy John Jacob Abel dostal krystalickou látku, která zvyšuje tlak z extraktu nadledvinek. Nazval to epinefrin. Současně německý von Frut nezávisle izoloval podobnou látku a nazval ji suprarenin. Obě tyto látky měly vlastnost zvýšení krevního tlaku, ale svým účinkem se lišily od extraktu..

O dva roky později japonský chemik Yokichi Takamin vylepšil Abelovu čisticí technologii a výslednou látku patentoval, což jí dalo jméno adrenalin.

Adrenalin poprvé synteticky syntetizoval v roce 1904 Friedrich Stolz.

Adrenalin v medicíně (adrenalin)

Mezi odborníky ve zdravotnictví a také v zemích, jako jsou Spojené státy americké a Japonsko, se termín epinefrin používá častěji než adrenalin. Farmaceutická léčiva napodobující účinky adrenalinu se však běžně nazývají adrenergní léčiva a receptory adrenalinu se nazývají adrenoreceptory..

Funkce adrenalinu

Když vstoupí do krevního řečiště, adrenalin rychle připravuje tělo k akci v nouzových situacích. Hormon zvyšuje přísun kyslíku a glukózy do mozku a svalů, potlačuje další nepohotovostní procesy (zejména trávení a reprodukci).

Stresové prožívání je normální a někdy prospěšné pro přežití. Ale je důležité se naučit, jak se vypořádat se stresem, jako v průběhu času může neustálý přívod adrenalinu poškodit krevní cévy, zvýšit krevní tlak a riziko srdečních záchvatů nebo mozkové mrtvice. To také vede k neustálé úzkosti, přibývání na váze, bolestem hlavy a nespavosti..

Chcete-li začít ovládat adrenalin, musíte se naučit, jak aktivovat váš parasympatický nervový systém, známý také jako „systém odpočinku a trávení“. Odpočinek a trávení jsou opakem reakce zásahu nebo běhu. To pomáhá podporovat rovnováhu v těle a umožňuje mu odpočívat a obnovit se..

Účinky adrenalinu na srdce a krevní tlak

Reakce způsobená adrenalinem vede k expanzi průdušek a menších vzduchových kanálů, které svaly dodávají další kyslík, který potřebují k řešení nebezpečí nebo útěku. Tento hormon způsobuje, že krevní cévy se stahují a přesměrují krev do hlavních svalových skupin, srdce a plic. To zvyšuje srdeční frekvenci a objem mrtvice, rozšiřuje zornice a zužuje arterioly v kůži a střevech, rozšiřuje arterioly v kosterním svalu.

Adrenalin se používá jako lék na srdeční zástavu a závažné porušení jeho rytmu, což vede ke snížení nebo nepřítomnosti srdečního výdeje. Tento prospěšný (v kritických situacích) efekt má významný negativní účinek - zvýšená podrážděnost srdce, která může vést ke komplikacím ihned po úspěšné resuscitaci.

Jak adrenalin ovlivňuje metabolismus

Adrenalin zvyšuje hladinu cukru v krvi, protože katalýza (rozklad) glykogenu na glukózu v játrech je výrazně zvýšena a současně začíná odbourávání tuků v tukových buňkách. Stejným způsobem je prudce aktivován rozklad glykogenu, který je uložen ve svalu. Všechny zásoby snadno dostupné energie jsou mobilizovány..

Jak adrenalin ovlivňuje centrální nervový systém

Syntéza adrenalinu je výhradně pod kontrolou centrálního nervového systému (CNS). Hypotalamus v mozku, přijímající signál nebezpečí, se váže na zbytek těla prostřednictvím sympatického nervového systému. První signál přes autonomní nervy vstupuje do nadledvinky, které reagují uvolněním adrenalinu do krevního řečiště.

Schopnost těla cítit bolest také klesá pod vlivem adrenalinu, takže je možné pokračovat v běhu nebo bojovat s nebezpečím, i po zranění. Adrenalin způsobuje výrazné zvýšení síly a výkonu a také zvyšuje mozkovou aktivitu během stresujících okamžiků. Poté, co stres ustal a nebezpečí pominulo, může působení adrenalinu pokračovat až hodinu.

Vliv adrenalinu na hladké a kosterní svaly

Většina hladkých svalů s adrenalinem relaxuje. Hladký sval se nachází hlavně ve vnitřních orgánech. To má maximalizovat redistribuci energie ve prospěch prokládaného svalu (srdeční myokard a kosterní sval). Hladké svaly (žaludku, střeva a dalších vnitřních orgánů, kromě srdce a plic) jsou tak vypnuty a pruhovaný sval je okamžitě stimulován..

Antialergické a protizánětlivé vlastnosti

Stejně jako některé jiné stresové hormony, adrenalin má ohromující účinek na imunitní systém. Ty. tato látka má protizánětlivou a antialergickou povahu. Z tohoto důvodu se používá k léčbě anafylaxe a sepse, jako bronchodilatátor u astmatu, pokud konkrétní agonisté beta 2-adrenergního receptoru nejsou k dispozici nebo jsou neúčinní.

Účinek na srážení krve a erekci

Podle logiky situace „boj nebo útěk“ by se v nebezpečných okamžicích měla zvýšit schopnost srážení krve. To je přesně to, co se stane po uvolnění adrenalinu do krve. Reakcí je zvýšení počtu krevních destiček a rychlosti srážení krve. Spolu s účinkem vazokonstrikce, tato reakce slouží jako profylaxe těžkého, život ohrožujícího krvácení v případě zranění..

Stimulací kosterního svalu adrenalin dramaticky inhibuje erekci a obecně mužskou potenci. Erekce je způsobena skutečností, že v kavernózním těle penisu se krevní cévy uvolňují a přetékají krví. Adrenalin způsobuje zúžení krevních cév a jejich plnění krví je téměř nemožné. Normální erekce při stresu tedy není možná. To znamená, že stres má nepříznivý vliv na mužskou účinnost..

Biosyntéza adrenalinu

Předchůdcem adrenalinu je norepinefrin, neboli norepinefrin (NE). Norepinefrin je hlavním neurotransmiterem pro sympatické adrenergní nervy. Je syntetizován v nervovém axonu, uložen ve speciálních váčcích a je uvolňován, když je třeba přenášet signál (impuls) přes nerv.

Fáze syntézy adrenalinu:

  1. Aminokyselina tyrosinu je transportována do axonu sympatického nervu.
  2. Tyrosin (Tyr) se převádí na DOPA pomocí tyrosinhydroxylázy (enzymu, který omezuje rychlost syntézy NE).
  3. DOPA se převádí na dopamin (DA) pomocí DOPA dekarboxylázy.
  4. Dopamin je transportován do vezikul a poté přeměněn na norepinefrin (NE) pomocí dopamin-β-hydroxylázy (DBH).
  5. Adrenalin je syntetizován z noradrenalinu (NE) v nadledvinách, když se preganglionová vlákna synapsí sympatického nervového systému aktivují k uvolnění acetylcholinu. Ten přidává methylovou skupinu k NE molekule za vzniku adrenalinu, který okamžitě vstupuje do krevního řečiště a způsobuje řetězec odpovídajících reakcí.

Jak způsobit nával adrenalinu?

Ačkoli adrenalin má evoluční povahu, lidé jsou schopni uměle vyprovokovat adrenalinovou nával. Příklady aktivit, které mohou způsobit adrenalinovou nával:

  • Sledování hororů
  • Skydiving (z útesu, z bungee atd.)
  • Žraločí klec potápění
  • Různé nebezpečné hry
  • Rafting atd.

Mysl plná různých myšlenek a úzkostí také stimuluje tělo k uvolnění adrenalinu a dalších stresových hormonů, jako je kortizol. To platí zejména v noci, když v posteli, v tiché a temné místnosti není možné přestat myslet na konflikt, který se stal den předtím, nebo si dělat starosti s tím, co se stane zítra. Mozek to vnímá jako stres, i když ve skutečnosti neexistuje žádné skutečné nebezpečí. Takže příplatek za energii získanou z adrenalinového spěchu je zbytečný. Způsobuje pocit úzkosti a podráždění, znemožňuje usnout.

Adrenalin lze také uvolňovat v reakci na hlasitý hluk, jasné světlo a vysokou teplotu. Hlasitá hudba při sledování televize, používání mobilního telefonu nebo počítače před spaním může také v noci způsobit adrenalinovou nával.

Co se stane s nadbytkem adrenalinu?

Ačkoli reakce „zásah nebo běh“ je velmi užitečná, pokud jde o zabránění dopravní nehodě nebo útěku od vzteklého psa, může to být problém, když je aktivován často v reakci na každodenní stres.

Za podmínek moderní reality tělo často uvolňuje tento hormon, když je ve stresu, aniž by narazilo na skutečné nebezpečí. Často dochází ke závratě, slabosti a změně zraku. Kromě toho adrenalin způsobuje uvolňování glukózy, které musejí svaly použít v situaci „boje nebo letu“. Pokud nehrozí žádné nebezpečí, tato dodatečná energie nedává smysl a není využívána, což činí člověka neklidným a podrážděným. Příliš vysoká hladina hormonu v důsledku stresu bez skutečného nebezpečí může způsobit poškození srdce v důsledku přepětí, nespavosti a nervozity. Mezi nežádoucí účinky související s adrenalinem patří:

  • Kardiopalmus
  • Tachykardie
  • Úzkost
  • Bolest hlavy
  • Třes
  • Hypertenze
  • Akutní plicní edém

Zdravotní stavy, které vyvolávají nadměrnou produkci adrenalinu, jsou vzácné, ale mohou nastat. Například, pokud má osoba nádory nebo zánět nadledvin, může produkovat příliš mnoho adrenalinu. To vede k úzkosti, úbytku hmotnosti, bušení srdce a vysokému krevnímu tlaku..

Produkce adrenalinu adrenalin je příliš nízká, je vzácná, ale pokud k tomu dojde, schopnost těla správně reagovat ve stresových situacích je omezená.

Dlouhodobý stres tedy může způsobit komplikace související s adrenalinem. Řešení těchto problémů začíná hledáním zdravých způsobů, jak se vypořádat se stresem. Endokrinolog je stejný lékař, se kterým byste měli mluvit, pokud jde o hormonální problémy, včetně stres a nadbytek adrenalinu.

Jak se vlastně provádí adrenalinová injekce do srdce?.

V hollywoodských filmech často ukazují okamžik, od kterého to není jen dech, ale zdá se, že naše srdce se chystá vyletět - adrenalinová rush do srdce, jak se to stalo ve filmu Pulp Fiction..

OFFICEPLANKTON se rozhodl tento případ vyšetřit a zjistit, zda injekce adrenalinu do srdce opravdu funguje. Teď vám řekneme všechno.

Pokud se zeptáte někoho, kdo sledoval film „Pulp Fiction“, jaký okamžik z filmu se mu nelíbil nejvíce, ze kterého „to bylo dechberoucí“ - 99% vás nasměruje na scénu injekcí do srdce.

Mimochodem, nezapomeňte na scénu před tancem, když Mia zachází s Vincentem koktejlem za 5 $. Vince usrkává slámku a říká: „Sakra dobrý koktejl za 5 $“ Víte, jak to vařit? Znáte recept na ten koktejl s názvem Martin Lewis.

Injekce do srdce podle metody Quentina Tarantina:

Ve filmu vidíme scénu, kdy po předávkování heroinem Mia Wallace (Uma Thurman) padne do jeho domu a Vincent Vega (John Travolta) zavolá svého vedlejšího dealera, který se zabýval podobnými věcmi. Vincent ve svém autě (Chevrolet Chevelle Malibu z roku 1964, který byl po odcizení a nalezení filmu v roce 2015) vrhl do obchodníka městem. Nakonec se přiblíží přímo do zdi domu, což způsobí bouřlivý skandál přítele.

A tady je epický okamžik. Obchodník odmítá injikovat Vegu přímo do srdce manželky šéfa mafie a viní Vincenta za život omámeného drogově závislého. A odborně vrazil do jejího srdce obrovskou jehlu, po které běžela a křičela kolem domu.

A nyní odhalíme tajemství scény:

Faktem je, že John Travolta (Vincent Vega) byl v minulosti tanečnicí, ne lékařem. Pokud se tato skutečnost nezohlední, pak by žádný začínající lékař nemohl být tak odborně schopen dostat se do určitého bodu na těle. To vyžaduje zkušenosti. Jak se Vincentovi podařilo zasáhnout srdce jehlou najednou?

Všechno je jednoduché. Scéna byla zastřelena dozadu. Nejprve scénáristé vstrčili jehlu do hrudi Ume Thurmana a pak ji Travolta vytáhl a zvedl ruku nahoru.

Jak by to bodnutí v srdci vypadalo.

Ve skutečnosti je injekční trik čistým vynálezem, fantazií a vynálezem scenáristů Hollywoodu. Ale jaká barevná scéna! Ve skutečnosti se injekce adrenalinu podávají pouze v několika případech, ale ne do srdce. Injekce se dělají do žíly během infarktu, kdy je člověk skutečně na pokraji smrti.

ADRENALIN

Účinné látky

Složení a forma léčiva

Injekce1 ml
hydrochlorid epinefrinu1 mg

Pomocné látky: chlorid sodný - 8 mg, disiřičitan sodný (disiřičitan sodný) - 1 mg, chlorbutanol (ve formě hemihydrátu chlorobutanolu) - 5 mg, edetát disodný (disodná sůl kyseliny ethylendiamintetraoctové) - 0,5 mg, glycerol (glycerin) - 60 mg, kyselina chlorovodíková - do pH 2,5 - 4, voda d / i - do 1 ml.

1 ml - ampule (5) - blistrové balení (1) - balení z lepenky.
1 ml - ampule (5) - blistrové balení (2) - balení z lepenky.
1 ml - ampule (5) pro nemocnice - balení obrysových buněk (20) - lepenkové krabice.
1 ml - ampule (5) pro nemocnice - balení obrysových buněk (50) - kartonové krabice.
1 ml - ampule (5) pro nemocnice - balení obrysových buněk (100) - kartonové krabice.

farmaceutický účinek

Adrenomimetikum má přímý stimulační účinek na α- a β-adrenergní receptory.

Pod vlivem adrenalinu (adrenalin) v důsledku stimulace a-adrenergních receptorů dochází ke zvýšení obsahu intracelulárního vápníku v hladkých svalech. Aktivace a1-adrenoreceptorů zvyšuje aktivitu fosfolipázy C (stimulací G-proteinu) a tvorbu inositol trifosfátu a diacylglycerolu. To přispívá k uvolňování vápníku z depa sarkoplazmatického retikula. Aktivace a2-adrenoreceptorů vede k otevření vápníkových kanálů a ke zvýšení vstupu vápníku do buněk.

Stimulace p-adrenergních receptorů způsobuje aktivaci adenylátcyklázy kvůli G-proteinu a zvýšení tvorby cAMP. Tento proces je spouštěčem pro vývoj reakcí z různých cílových orgánů. V důsledku stimulace p1-adrenoreceptorů v tkáních srdce dochází ke zvýšení intracelulárního vápníku. Když jsou stimulovány p2-adrenoreceptory, dochází ke snížení volného intracelulárního vápníku v hladkých svalech, což je způsobeno jednak zvýšením transportu z buňky, a jednak akumulací v depu sarkoplazmatického retikula..

Má výrazný účinek na kardiovaskulární systém. Zvyšuje frekvenci a sílu srdečních kontrakcí, mozkové mrtvice a minutového objemu srdce. Zlepšuje AV vedení, zvyšuje automatizaci. Zvyšuje spotřebu kyslíku v myokardu. Způsobuje zúžení cév orgánů břišní dutiny, kůže, sliznic, v menší míře - kosterních svalů. Zvyšuje krevní tlak (hlavně systolický), ve vysokých dávkách zvyšuje OPSS. Efekt presorového tlaku může způsobit krátkodobé zpomalení reflexu.

Epinefrin (adrenalin) uvolňuje hladké svaly průdušek, snižuje tón a pohyblivost gastrointestinálního traktu, rozšiřuje zornice a pomáhá snižovat nitrooční tlak. Způsobuje hyperglykémii a zvyšuje plazmatické mastné kyseliny..

Záběr adrenalinu v srdci, jak na to

Intubační správa

Zavádění léků intrakardiálně může být provedeno ke zvýšení účinnosti resuscitace při klinické smrti. Tato metoda se obvykle používá, pokud po 3 až 5 minutách od zástavy srdce nevede vnější masáž k zahájení srdeční činnosti. Kontraindikace pro intrakardiální injekci jsou poškození nebo poškození srdce..

Srdeční masáž by neměla být přerušena na více než 10 - 15 sekund. Proto, abyste provedli injekci, musíte být zdatní v této metodě. Punková anestézie na pozadí zastavujících kontrakcí se nepoužívá.

Metoda podávání adrenalinu nebo adrenalinu se používá metodou intubace, pokud je pacient připojen k mechanické ventilaci. Lék proniká do alveol plic, kde je absorbován a vstupuje do krve.

Metoda podávání adrenalinu nebo adrenalinu se používá metodou intubace, pokud je pacient připojen k mechanické ventilaci. Lék proniká do alveol plic, kde je absorbován a vstupuje do krve.

Jednoduchá manipulace, která spočívá v injekčním podání adrenalin hydrochloridu do hyoidního svalu pomocí injekční stříkačky pro intramuskulární injekci.

Zavedení hydrochloridu adrenalinu do srdce během předávkování léky a srdeční zástavy bylo použito jak v domácí, tak v cizí resuscitaci. Postupem času byla tato resuscitační technika nahrazena intratracheálním podáním adrenalinu a jeho zavedením do hyoidního svalu.

Popis a účel léku, mechanismus účinku

Adrenalin, produkovaný adrenální medullou, je hlavním dodavatelem katecholaminových hormonů (norepinefrin, adrenalin a dopamin). Vyvolává rychlou reakci za nepředvídaných okolností a pomáhá jednat rychle a efektivně. Je možné regulovat její úroveň doma udržováním zdravého životního stylu, uplatňováním pravidel vyvážené stravy, odpočinku a spánku.

Hormonální injekce jsou vyžadovány jak v krizových situacích, tak i při chirurgických operacích (v některých případech). Mezinárodní název pro lékárnu adrenalin je epinefrin, to je tato látka, která je uvedena na obalu ampulí. Roztok je bezbarvý a bez zápachu, transparentní. Současně jej vyrábějí farmaceutické společnosti v koncentraci 0,1 a 0,18%. Ampulka adrenalinu má oranžovou barvu a objem 30 mililitrů.

Látka vstupující do těla stimuluje látkovou výměnu a zvyšuje koncentraci glukózy v krvi. Kromě toho má epinefrin následující typy účinků:

  • Bronchodilatátor;
  • Antialergické;
  • Hypertenzní (zvýšený krevní tlak);
  • Vasokonstrikce.
  • Kromě toho injekce adrenalinu:
  • Zpomalte tvorbu glykogenu v játrech a svalové tkáni;
  • Urychlit zpracování a odstranění cukrů;
  • Stimulujte produkci uvolňování kortikotropinu v hypotalamu;
  • Zlepšit koagulaci krve;
  • Potlačuje tvorbu lipidů a zlepšuje jejich rozklad;
  • Zlepšit centrální nervový systém;
  • Zlepšit katabolismus bílkovin;
  • Zlepšit fyzickou a duševní aktivitu.

Hlavní typy účinků, které má roztok, jsou antialergické a protizánětlivé.

V důsledku okamžitého podání léku se objevují následující účinky:

  1. Vasokonstrikce na kůži a svalech;
  2. Vasodilatace v mozku;
  3. Stimulace automatismu srdečního svalu;
  4. Bušení srdce;
  5. Snížená tvorba tekutin uvnitř oční bulvy, snížený nitrooční tlak;
  6. Zvýšená hladina draslíku v těle;
  7. Rozšířené zornice;
  8. Projev reflexní bradykardie;
  9. Relaxace hladkých svalů orgánů vnitřních systémů těla.

Je povolen vstup adrenalinu intravenózně nebo pod kůži. Je pozorována dobrá absorpce léčiva, jeho nejvyšší koncentrace je pozorována během několika minut po použití. Poločas rozpadu je jedna až dvě minuty. Metabolity a malé množství látky v nezměněné formě se vylučují ledvinami.

Vlastnosti a účinky adrenalinu

Adrenalin hydrochlorid je léčivo živočišného nebo umělého původu a patří do skupiny hormonů. Obvykle je k dispozici jako roztok v ampulích a prodává se v lékárnách.

Ve své chemické struktuře toto léčivo odpovídá přirozenému adrenalinu. Vstřikuje se do žíly přes kůži, tj. Parenterální cestou. Použití uvnitř je neefektivní. Mezinárodní nechráněné jméno (INN) tohoto adrenalinového léčiva je epinefrin. Vzhledem k jeho návodu k použití se můžete ujistit, že jeho jmenování lékařem je odůvodněné. Nejprve zvažte léčivé vlastnosti adrenalinu.

Příjem adrenalinu vede ke zúžení krevních cév v těle a tento účinek se vztahuje na kůži, břišní dutinu a ledviny. Složky tohoto nástroje dokonce ovlivňují mozkové cévy. Kromě toho urychluje srdeční frekvenci, což vede ke zvýšení krevního tlaku.

Pomáhá také snižovat tón hladkých svalů střev, i když tónuje kosterní svaly. Hydrochlorid adrenalinu se často používá v následujících případech:

  • zastavit těžké krvácení, způsobit vazokonstrikci;
  • v procesu provádění chirurgických operací;
  • v oftalmické praxi;
  • stimulovat srdeční funkci;
  • při léčbě astmatu;
  • se zavedením velké dávky inzulínu;
  • s anafylaktickým šokem vyvolaným kousnutím hmyzem nebo zvířaty a dalšími faktory.

Hydrochlorid adrenalinu má rychlý účinek, ale není časově náročný. Lékaři jej používají k prodloužení účinku společně s roztoky novokainu, dikainu nebo jiných léků, které mají anestetický účinek.

Současné užívání drog se nedoporučuje z důvodu vysoké pravděpodobnosti rozvoje arytmií. Zejména při používání adrenalinu jsou omezeny následující léky:

  • Srdeční glykosidy;
  • Antidepresiva;
  • Chinidin;
  • Dopamin.

Použití injekcí se sympatomimetiky zvyšuje pravděpodobnost vedlejších účinků. Diuretika a antihypertenziva oslabují účinek adrenalinu.

Epinefrin se nesmí mísit s kyselinami, zásadami a oxidačními činidly. Optimální skladovací podmínky pro adrenalin v ampulích jsou asi 15 stupňů Celsia, ale pokud je to možné, doporučuje se uchovávat je v chladničce. Skladovatelnost bez otevření balení jsou dva roky. Pokud roztok adrenalinu v ampulce zhnědl, nedoporučuje se používat.

Kontraindikace

Kontraindikace při používání adrenalinu jsou:

  • trvale vysoký krevní tlak (arteriální hypertenze);
  • aneuryzma;
  • závažné aterosklerotické vaskulární onemocnění;
  • těhotenství
  • laktace
  • hypertrofická kardiomyopatie (GOKMP);
  • feochromocytom;
  • tachyarytmie;
  • tyreotoxikóza;
  • přecitlivělost na epinefrin.

Vzhledem k vysokému riziku arytmií je zakázáno používat adrenalin u pacientů, kteří jsou v anestezii chlorformem, cyklopropanem, fluororanem.

Lék se používá s opatrností k léčbě starších pacientů a dětí..

Adrenalin je indikován k použití:

  • s okamžitým vývojem alergických reakcí, včetně reakcí na léky, potravinářské výrobky, krevní transfuze, kousnutí hmyzem atd. (s anafylaktickým šokem, kopřivkou atd.);
  • s prudkým poklesem krevního tlaku a narušením přísunu krve životně důležitým vnitřním orgánům (kolaps);
  • s atakem bronchiálního astmatu;
  • s hypoglykémií způsobenou předávkováním inzulínem;
  • při stavech charakterizovaných snížením koncentrace draslíkových iontů v krvi (hypokalémie);
  • s glaukomem s otevřeným úhlem (zvýšený nitrooční tlak);
  • se srdeční zástavou (asystolie komor);
  • během chirurgických operací na očích zmírňuje otok spojivky;
  • s krvácením z cév povrchově umístěných v kůži a sliznici;
  • s akutní atrioventrikulární blokádou 3. stupně;
  • s fibrilací srdečních komor;
  • při akutním selhání levé komory;
  • s priapismem.

Adrenalin se také používá jako vazokonstriktor u řady otolaryngologických onemocnění a pro prodloužení účinku lokálních léků proti bolesti..

S hemoroidy mohou svíčky s adrenalinem a trombinem zastavit krev a anestetizovat postiženou oblast.

Adrenalin se používá při chirurgických zákrokech a vstřikuje se také endoskopem, aby se snížila ztráta krve. Kromě toho je látka součástí některých řešení, která se používají pro dlouhodobou lokální anestézii (zejména ve stomatologii)..

Zejména v případě infiltrace a vodivosti (včetně zubní praxe při extirpaci zubu, vyplňování dutin, při broušení zubů před instalací korunek) je indikován lék Septanest s adrenalinem.

Adrenalinové tablety se poměrně úspěšně používají k léčbě anginy pectoris, arteriální hypertenze. Kromě toho lze tablety předepisovat na syndromy doprovázené zvýšenou úzkostí, pocitem zúžení hrudníku a pocitem příčky ležící na hrudi.

U mnoha pacientů dochází k nežádoucí reakci na adrenalin. Závratě, bušení srdce, těžká slabost a změna krevního tlaku. Tento stav trvá asi 10 minut, ale pokud k tomu dojde, je lepší použít anestezii bez adrenalinu a v budoucnu je nutné upozornit lékaře na nedostatečnou reakci.

Ve stomatologii se anestézie bez adrenalinu používá v následujících případech:

  • Vysoký krevní tlak. S malými odchylkami od normy je koncentrace adrenalinu v anestetiku snížena, při vysokých hodnotách je zcela eliminována.
  • Nemoci kardiovaskulárního systému.
  • Děti do 5 let.
  • Těhotenství a kojení. V některých případech lékaři důrazně doporučují použití anestetik s minimální koncentrací adrenalinu. Za tímto účelem je koncentrace vybrána tak, aby nepronikla hematoplacentální bariérou, ale přispěla k pomalé absorpci anestetika do krve..
  • Patologie endokrinních žláz.
  • Změny související s věkem. Menopauzální ženy.
  • Ženy během menstruace.
  • S vysokým rizikem nežádoucích účinků na pozadí těžkého nervového šoku, užívání antidepresiv, léků ke snížení krevního tlaku a léčení kardiovaskulárních patologií.

Adrenalinová řešení se používají v praxi jak v nemocnicích, tak v sanitkách. Jejich dovolená je možná prostřednictvím lékáren mezi nemocnicemi a pouze na lékařský předpis. Mezi hlavní indikace pro použití adrenalinových injekcí patří:

  • Rychle progresivní alergické reakce na chemikálie, drogy, potraviny atd.
  • Anafylaktický šok;
  • Bronchiální astma (jednotlivé záchvaty);
  • Rozsáhlé a silné krvácení (pokud jsou poškozeny povrchové cévy);
  • Glaukom s otevřeným úhlem;
  • Priapismus;
  • Kolaps, prudký pokles krevního tlaku;
  • Snížené hladiny draslíku v těle;
  • Prudký pokles hladiny glukózy v krvi (pokud je problém způsoben příliš velkým množstvím inzulínu);
  • Konjunktivální edém pozorovaný během chirurgických operací na vizuálním aparátu;
  • Akutní selhání levé komory;
  • Asystolie srdečních komor (srdeční zástava);
  • Konjunktivální edém;
  • Komorová fibrilace.

Adrenalin v roztoku se během chirurgických operací aktivně používá jako prostředek ke snížení krevních ztrát. Kromě toho je látka součástí některých anestetik používaných v chirurgii a stomatologii. Doma se adrenalin v roztoku nepoužívá. S tímto hormonem ve složení však uvolňují svíčky proti hemoroidům, aby zmírnili bolest, zánět a zastavili krvácení.

Epinefrinové přípravky se prakticky nepoužívají během těhotenství a kojení. Tento lék je schopen vyvolat potrat téměř kdykoli. Kromě toho se přenáší na plod prostřednictvím mléka a placenty. Mezi kontraindikace pro roztoky adrenalinu patří:

  1. Hypertrofická obstrukční kardiomyopatie;
  2. Trvale zvýšený krevní tlak vyžadující lékařskou korekci (arteriální hypertenze);
  3. Ateroskleróza a jiná cévní onemocnění;
  4. Tyreotoxikóza;
  5. Arytmie;
  6. Aneurysm;
  7. Přecitlivělost na epinefrin.

Použití roztoku adrenalinu s chloroformem, fluorotanem a cyklopropanem v chirurgické praxi se nedoporučuje vzhledem k vysokým rizikům patologických změn srdečního rytmu. V pediatrii se užívání léku praktikuje, ale s sebou nese určitá rizika, proto je v případě léčby dětí vyžadováno zvláštní sledování jeho výsledků..

Již jsme uvedli některé situace, ve kterých se používá epinefrin-hydrochlorid. Ve skutečnosti jich je víc. Tento lék je tedy předepsán v následujících situacích:

  • alergické reakce, které se vyvíjejí při kousnutí zvířete, používání určitých potravin atd.;
  • zmírnění záchvatů bronchiálního astmatu;
  • krvácení z cév ležících na povrchu sliznic a kůže;
  • arteriální hypotenze, která není přístupná působení dostatečného objemu náhradních tekutin, dokonce selhání ledvin, bakterémie, předávkování léky, operace otevřeného srdce atd.;
  • hypoglykémie, která se objevila v důsledku předávkování inzulínem;
  • operace oka;
  • potřeba prodloužit trvání lokálních anestetik;
  • • asystole.
  • Mazání pokožky.
  • Intramuskulární injekce.
  • Intravenózní podání.
  • Svíčky s adrenalinem.
  • Adrenalinový obvaz nebo tampon k zastavení těžkého krvácení.

    Adrenalin by neměl být podáván dospělému pacientovi v množství přesahujícím pět mililitrů denně. Nemůžete zadat více než jeden mililitr najednou. Je důležité si uvědomit, že roztok je podáván velmi pomalu. U dětí je dávka předepsána s ohledem na individuální vlastnosti.

    Použití adrenalinu v ampulích, čípcích s tímto nástrojem nebo injekční stříkačce by mělo být projednáno s lékařem, protože jeho použití má některé kontraindikace:

    • arteriální hypertenze;
    • tachyarytmie;
    • přecitlivělost;
    • období laktace;
    • těhotenství;
    • Ischemická choroba srdeční;
    • GOKMP;
    • ventrikulární fibrilace;
    • feochromocytom.

    S opatrností je epinefrin-hydrochlorid předepsán v následujících případech:

    • hypoxie;
    • metabolická acidóza;
    • infarkt myokardu;
    • ateroskleróza;
    • dětství;
    • stáří;
    • diabetes;
    • plicní hypertenze a tak dále.

    Mezi vedlejší účinky patří:

    • angina pectoris;
    • zvýšený nebo snížený krevní tlak;
    • bolest hlavy;
    • třes;
    • nervozita;
    • psychoneurotické poruchy;
    • poruchy spánku;
    • bolestivé nebo obtížné močení atd.

    Jak vidíte, adrenalin je droga, která má velmi užitečné vlastnosti. Nemůžete ji však použít sami. Doktor to předepisuje až po důkladném vyšetření. V lékárně si můžete koupit adrenalin, ale nestojí to moc. Cena samozřejmě závisí na formě léku a konkrétním místě prodeje, ale v průměru je cena tohoto léku v ampulích v závislosti na objemu v rozmezí sto rublů. Pokud se po použití léku objeví nějaké nežádoucí účinky, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Přeji ti dobré zdraví!

    Pokyny pro použití adrenalinu

    Návod k použití hydrochloridu adrenalinu doporučuje, aby se pacienti injikovali subkutánně, méně často - do svalu nebo do žíly (pomalu kapající). Lék nesmí vstoupit do tepny, protože výrazné zúžení periferních krevních cév může vyvolat rozvoj gangrény.

    V závislosti na vlastnostech klinického obrazu a účelu, pro který je léčivo předepsáno, se jedna dávka pro dospělého pacienta pohybuje od 0,2 do 1 ml, pro dítě od 0,1 do 0,5 ml.

    V případě akutního zástavy srdce by měl pacient vložit obsah jedné ampulky (1 ml) intrakardiálně, při komorové fibrilaci je indikována dávka 0,5 až 1 ml.

    K zastavení ataku bronchiálního astmatu se roztok injikuje pod kůži v dávce rovné 0,3-0,5-0,7 ml.

    Terapeutické dávky roztoků adrenalin-hydrochloridu a hydrotartrátu jsou zpravidla:

    • 0,3-0,5-0,75 ml - pro dospělé pacienty;
    • 0,1-0,5 ml - pro děti (v závislosti na věku dítěte).

    Přípustná nejvyšší dávka pro subkutánní podání: pro dospělého - 1 ml, pro dítě - 0,5 ml.

    Nejčastěji se látka vstřikuje přímo pod kůži. Praxe injekce intravenózně (ve formě kapátků) nebo do svalu se používá jen zřídka. Roztok nemůže být zaveden do tepny, protože to může vyvolat nekrotické změny v měkkých tkáních a gangréně. Dávkování určuje pohotovostní lékař nebo ošetřující lékař v závislosti na cílech. Jedna dávka může být od 0,2 do 1 mililitru pro dospělého pacienta a pro dítě od 0,1 do 0,5 mililitru.

    Regenerace srdce se provádí intrakardiální injekcí v množství 1 mililitru, s fibrilací - od 0,5 do 1 mililitru roztoku. Astmatický záchvat je zastaven subkutánním podáním 0,3 až 0,7 mililitru epinefrinu. Maximální přípustná dávka je mililitr pro dospělého a půl milimetru pro dítě. Terapeutické dávky:

    1. Děti - od 0,1 do 0,5;
    2. Dospělí - od 0,2 do 1 mililitru.

    Tato omezení se vztahují na všechny typy podávání léčiv, bez ohledu na cíl léčby. Doma jsou injekce zakázány. Samoléčení pomocí jakékoli formy adrenalinu se důrazně nedoporučuje..

    Se zavedením léku okamžitě začne interagovat s tělesnými tkáněmi, což má za následek reakce:

    • Bušení srdce;
    • Rychlé dýchání;
    • Rychlé zvýšení krevního tlaku.

    Na základě těchto faktorů můžete určit účinnost použité dávky a samotného léčiva.

    farmaceutický účinek

    Wikipedia naznačuje, že adrenalin patří do skupiny katabolických hormonů a ovlivňuje téměř všechny typy metabolismu. Pomáhá zvyšovat hladinu cukru v krvi a stimuluje látkovou výměnu..

    Adrenalin patří současně do dvou farmakologických skupin:

    • Léky, které mají stimulační účinek na α a α β-adrenergní receptory.
    • Hypertenziva.

    Lék je charakterizován schopností poskytnout:

    • hyperglykemický;
    • bronchodilatátor;
    • hypertenzní;
    • antialergický;
    • vazokonstrikční účinky.

    Kromě toho hormon adrenalin:

    • má inhibiční účinek na produkci glykogenu v kosterních svalech a játrech;
    • pomáhá zvyšovat absorpci a využití glukózy tkáněmi;
    • zvyšuje aktivitu glykolytických enzymů;
    • stimuluje rozklad a inhibuje syntézu tuků (podobného účinku je dosaženo díky schopnosti adrenalinu ovlivnit β1-adrenergní receptory lokalizované v tukové tkáni);
    • zvyšuje funkční aktivitu tkáně kosterního svalstva (zejména při těžké únavě);
    • stimuluje centrální nervový systém (generovaný v hraničních situacích, což je nebezpečné pro lidský život), hormon vyvolává zvýšení úrovně bdělosti, zvyšuje mentální aktivitu a duševní energii a také podporuje mentální mobilizaci);
    • vzrušuje oblast hypotalamu, která je odpovědná za produkci hormonu uvolňujícího kortikotropin;
    • aktivuje adrenální kortex-hypofýza-hypotalamus;
    • stimuluje produkci adrenokortikotropního hormonu;
    • stimuluje funkci systému srážení krve.

    Adrenalin má antialergický a protizánětlivý účinek, zabraňuje uvolňování mediátorů alergie a zánětu (leukotrieny, histamin, prostaglandiny atd.) Z žírných buněk, v nich se lokalizují excitující β2-adrenergní receptory a snižuje citlivost různých tkání na tyto látky.

    Střední koncentrace adrenalinu mají trofický účinek na tkáň kosterního svalstva a myokard, zatímco ve vysokých koncentracích hormon zvyšuje katabolismus bílkovin.

    Farmakologický účinek adrenalinu je založen na skutečnosti, že tento lék je beta a alfa-adrenostimulant. Pokud vezmeme v úvahu jeho účinek na buněčné úrovni, je třeba zmínit aktivaci adenylátcyklázy, která se vyskytuje na vnitřním povrchu buněčné membrány. Kromě toho dochází k intracelulární koncentraci Ca2 a cAMP. Farmakologický účinek závisí na rychlosti použití.

    • Pokud je dávka velmi nízká a rychlost podávání je menší než 0,01 μg / kg / min, může dojít ke snížení krevního tlaku, protože se cévy kosterních svalů rozšiřují.
    • Pokud je rychlost podávání od 0,04 do 0,1, adrenalin hydrochlorid zvyšuje frekvenci srdečních kontrakcí a jejich síla navíc snižuje OPS.
    • Pokud je rychlost injekce vyšší než 0,02, cévy se zužují a zvyšuje se systolický tlak. Efekt presorového tlaku může vést ke krátkodobému zpomalení reflexu srdeční frekvence.
    • Při rychlosti nad 0,3 se snižuje průtok krve ledvinami, pohyblivost a tón trávicího traktu a přívod krve do vnitřních orgánů. Žáci se také rozšiřují, objevuje se hyperglykémie a stoupá plazmatický obsah volných mastných kyselin. Zvyšuje vodivost, automatismus a excitabilitu myokardu, což vyžaduje více kyslíku. Kromě toho adrenalin působí na alfa-adrenergní receptory, které se nacházejí v kůži, vnitřních orgánech a sliznicích. To vede ke zúžení krevních cév, snížení toxických účinků lokální anestézie a rychlosti absorpce lokálních anestetik.

    Někteří slyšeli, nebo možná dokonce viděli, když lékaři v nouzové situaci vstříkli adrenalin do srdce. Je to opravdu odůvodněné? Taková injekce může člověka zachránit před smrtí, pokud má srdeční zástavu. Faktem je, že když srdce přestane fungovat, krev se již nepohybuje přes cévy.

    Ve skutečnosti není účinek takové injekce na lidské tělo zcela pochopen. Je však třeba hovořit o výsledcích jedné studie provedené v nemocnicích v Japonsku, která je založena na pozorování pacientů starších 18 let a srdečního selhání v období 2005–2008. Někteří z těchto pacientů dostali injekci injekční stříkačkou do srdce, zatímco jiní byli resuscitováni nepřímou srdeční masáží spolu s umělým dýcháním..

    Bylo zjištěno, že epinefrin samozřejmě obnovuje krevní oběh rychleji, ale pacienti, kteří přežili tímto způsobem, s větší pravděpodobností zemřou do měsíce a odhalili také další neurologické poruchy. V tomto ohledu by účinek tohoto použití adrenalinu měl lékaři pečlivě zvážit.

    Existuje další forma užívání drog, kterou diskutujeme - čípky s adrenalinem. Používají se k léčbě hemoroidů, protože mají dobrý vazokonstrikční účinek, který vede ke křečím hemoroidů a zvyšuje schopnost srážení krve. Takový lék pomáhá eliminovat bolest..

    Negativní vedlejší účinky

    Patologické zvýšení srdeční frekvence, angina pectoris;

    • Skoky v krevním tlaku (je možné snížení i zvýšení ukazatelů);
    • Výskyt bolesti během močení (zpravidla k tomuto účinku dochází s vývojem onemocnění prostaty);
    • Alergické reakce (s přecitlivělostí na adrenalin);
    • Závratě a migrény;
    • Poruchy nervového systému a pohybové schopnosti (záchvaty paniky, dezorientace, paranoia, poruchy spánku);
    • Angioneurotický edém, kožní vyrážky;
    • Zvýšená produkce potu;
    • Nepříjemné a bolestivé pocity v oblasti nasazování injekcí nebo kapátků, pálení a bolesti;
    • Nevolnost a zvracení;
    • Bolest na hrudi v srdci;
    • Nízký obsah draslíku.

    Pokud jsou předepsané dávky překročeny, jsou možné následující reakce:

    1. Mydriáza (trvalá rozšířená zornice);
    2. Úzkost a úzkost;
    3. Krevní tlak je nad normálem;
    4. Fibrilace;
    5. Tachykardie;
    6. Třes;
    7. Nevolnost a zvracení;
    8. Infarkt;
    9. Akutní selhání ledvin;
    10. Plicní otok;
    11. Poškození mozku;
    12. Metabolická acidóza;
    13. Závratě a migréna.

    Smrtelný výsledek je pravděpodobný, pokud jsou předepsané dávky překročeny o 10 mililitrů s koncentrací látky 0,18%. Adrenergní blokátory se používají k neutralizaci složky v těle..

    Technika intratracheální injekce

    Adrenalin je jedním z nejsilnějších kardiostimulátorů. Jeho účinky jsou spojeny s interakcemi s beta1 receptory. Pod vlivem tohoto léku dochází ke změnám v srdeční činnosti:

    • zvýšení tepové frekvence;
    • síla kontrakce a objem krve vypouštěné z komor se zvyšuje;
    • zvyšuje se absorpce kyslíku v myokardu;
    • vzrušení srdečního svalu a chování signálu se zvyšují;
    • doba trvání systoly se snižuje a doba diastoly zůstává nezměněna;
    • kardiostimulátor se může změnit;
    • při vystavení vysokým dávkám a také v kombinaci s anestetiky se mohou objevit komorové extrasystoly;
    • snižuje projevy blokády vodivých cest.

    EKG před a po podání adrenalinu do srdce

    Při intravenózním nebo intrakardiálním podání může dojít ke smrti buněk myokardu a zvyšuje se také riziko komorové fibrilace. Použití adrenalinu by proto mělo být kontrolováno pouze srdečním rytmem. V přítomnosti hypoxie jsou poruchy rytmu zaznamenány častěji. V tomto ohledu nemůžete vstoupit do léku bez předchozí respirační resuscitace.

    Roztok adrenalinu se nejčastěji používá s kompletní asystolií k obnovení kontraktility myokardu a ke zvýšení tlaku. Maximální jednorázová dávka je 1 ml a denní dávka není vyšší než 5 ml. Kromě toho může lékař provést takové injekce:

    • Atropin 0,1% 0,5 ml roztok ke snížení tónu parasympatického systému, zlepšení vodivosti a zvýšení srdeční frekvence.
    • Chlorid vápenatý 5 ml 10% pro zvýšení dráždivosti myokardu a urychlení impulzů, prodloužení času systolické kontrakce.

    Místo adrenalinu je možné podávat i norepinefrin a také směs: 1 ml adrenalinu a atropinu, 10 ml chloridu vápenatého a izotonického roztoku. Nejprve použijte polovinu směsi a po 10 minutách lze injekci opakovat.

    Při komorové fibrilaci je indikována injekce adrenalinu v kombinaci s novokainem.

    Pokud došlo k předávkování srdečními glykosidy a transesofageální elektrostimulace nepřinesla výsledek, lze pro defibrilaci léčiva provést intrakardiální injekci 10 ml Pananginu.

    Intrakardiálně se podávají pouze roztoky hydrochloridu adrenalinu, epinefrinu, atropin sulfátu a lidokainu. Injekce do srdce se provádí pomocí tenké jehly dlouhé 7 až 10 cm. Prsa je propíchnuta v IV. Mezikostálním prostoru, 1,5 cm vlevo od hrudní kosti, podél horního okraje žebra.

    V hloubce 4-5 cm bude obtížné projít jehlou. Tato překážka je stěna pravé komory. Když je píst stažen zpět, krev vstoupí do stříkačky, což bude znamenat perforaci stěny srdeční komory. Poté jsou okamžitě podány léky. Po provedení manipulace pokračuje vnitřní srdeční masáž..

    Tato manipulace je mnohem snazší. Adrenalin hydrochlorid atropin sulfát a lidokain se natahují do injekční stříkačky pro intramuskulární injekci a injikují se do vazu prstů štítné žlázy, jehla proniká do prostoru mezi kroužky průdušnice.

    Adrenalin v injekčních ampulích je lék, který ovlivňuje srdce a celý cévní systém. Látka je schopna zvyšovat krevní tlak. Lék je klasifikován jako zvláštní typ hormonu, také se nazývá hormon nouzových situací. Adrenalin dokáže na tělo silně protřepat a pomáhá v extrémních nebo kritických situacích..

    V oblasti medicíny se adrenalinová injekce používá pro zástavu srdce nebo v jiných situacích, které mohou ohrožovat lidský život. Adrenalin na injekci se prodává v jakékoli lékárně, ale musí být používán opatrně a pouze na doporučení lékaře.

    Místo adrenalinu je možné podávat i norepinefrin a také směs: 1 ml adrenalinu a atropinu, 10 ml chloridu vápenatého a izotonického roztoku. Nejprve se použije polovina směsi a po 10 minutách se injekce může opakovat. Při komorové fibrilaci je indikována injekce adrenalinu v kombinaci s novokainem.

    Intrakardiální podání se v současné době nepoužívá kvůli komplikacím, které vznikají během manipulace, intrakardiálně se podávají pouze roztoky adrenalin-hydrochloridu, epinefrinu, atropin-sulfátu a lidokainu. Injekce do srdce se provádí pomocí tenké jehly dlouhé 7 až 10 cm. Prsa je propíchnuta v IV. Mezikostálním prostoru, 1,5 cm vlevo od hrudní kosti, podél horního okraje žebra.

    V hloubce 4-5 cm bude obtížné projít jehlou. Tato překážka je stěna pravé komory. Když je píst stažen zpět, krev vstoupí do stříkačky, což bude znamenat perforaci stěny srdeční komory. Poté jsou okamžitě podány léky. Po provedení manipulace pokračuje vnitřní srdeční masáž..

    Tato manipulace je mnohem snazší. Adrenalin hydrochlorid atropin sulfát a lidokain se natahují do injekční stříkačky pro intramuskulární injekci a injikují se do vazu prstů štítné žlázy, jehla proniká do prostoru mezi kroužky průdušnice.

    Odrůdy a složení roztoku

    V oblasti medicíny se řešení také nazývá epinefrin. Totéž je hlavní složkou látky. Pro injekci se vyrábí epinefrin-hydrochlorid a epinefrin-hydrotartrát. Pro první látku je charakteristické, že se mění z kontaktu s denním světlem a vzduchem. Kapalina pro hlavní složku se používá 0,01% kyseliny chlorovodíkové.

    Druhý typ přípravku se vyznačuje tím, že je smíchán s vodou, protože se při kontaktu s vodou nebo vzduchem nemění. Někdy je nutné vzít na injekci zvýšenou dávku kvůli rozdílu v molekulové hmotnosti těchto dvou látek. Balení léku obsahuje 1 ml roztoku 0,1% hydrochloridového koncentrátu nebo 0,18% hydrotartrátu.

    Existuje také další forma léčiva - červeno-oranžové kapsle, které obsahují 30 ml roztoku připraveného k použití. Takový roztok se používá pro injekce v / ma / v. K dispozici jsou také lékové tablety..

    V oblasti medicíny se řešení také nazývá epinefrin. Totéž je hlavní složkou látky. Pro injekci se vyrábí epinefrin-hydrochlorid a epinefrin-hydrotartrát. Pro první látku je charakteristické, že se mění z kontaktu s denním světlem a vzduchem. Kapalina pro hlavní složku se používá 0,01% kyseliny chlorovodíkové.

    Druhý typ přípravku se vyznačuje tím, že je smíchán s vodou, protože se při kontaktu s vodou nebo vzduchem nemění. Někdy pro injekci musíte vzít zvýšenou dávku kvůli rozdílu v molekulové hmotnosti těchto dvou látek. Balení léčiva obsahuje 1 ml roztoku 0,1% hydrochloridového koncentrátu nebo 0,18% hydrotartrátu.

    Závěr

    Epinefrin (adrenalin) v roztoku se používá jako lék pro urgentní léčbu alergií a srdečních chorob v kombinaci s používáním jiných léků. Je předepisováno pacientům sanitkami a ošetřujícími lékaři k odstranění obtížných situací. Kromě toho může být použití adrenalinu během chirurgických operací povinné, aby se zabránilo nebezpečným negativním následkům..

    Jak fungují injekce adrenalinu?

    Farmakodynamika Účinek injekce má účinek na alfa a beta adrenalinové receptory. Co se stane, pokud si podáte injekci s takovou látkou? Reakcí těla na použití epinefrinu je zúžení cév břišní dutiny, na kůži nebo sliznicích. Vaskulární systém svalů je mnohem méně citlivý na změny v hormonu. Tělo může reagovat na injekce takto:

    • srdeční receptory adrenalinu reagují na léčivo, čímž způsobují zvýšení rychlosti kontrakce svalů komor;
    • dochází ke zvýšení hladiny glukózy v krevním systému;
    • obohacení těla glukózou je výrazně urychleno, což vám umožní získat velké množství potřebné energie v krátkém čase;
    • dýchací cesty se rozšiřují, tělo dostává více kyslíku;
    • v krátkém čase krevní tlak výrazně stoupne;
    • tělo přestane na určitou dobu reagovat na možné patogeny.

    Adrenalin může také potlačovat tvorbu tuků, zlepšuje svalovou aktivitu, aktivuje centrální nervový systém. Stimuluje také produkci hormonů, zlepšuje činnost kůry nadledvin (která zlepšuje práci hormonů), aktivují se enzymy, krevní systém se výrazně zlepšuje.

    Adrenalin může také potlačovat tvorbu tuků, zlepšuje svalovou aktivitu, aktivuje centrální nervový systém. Stimuluje také produkci hormonů, zlepšuje činnost kůry nadledvin (která zlepšuje práci hormonů), aktivují se enzymy, krevní systém se výrazně zlepšuje.

    Lékařské použití

    Mnoho pacientů čelí skutečnosti, že lékař předepisuje injekce epinefrinu. Ale proč by mělo být použito, stojí za to se podrobněji rozebrat. Pokyny, které jsou přiloženy ke každému balení, obsahují jasné pokyny pro použití léku:

    1. Složité případy snížení krevního tlaku, pokud se u jiných látek zjistí, že jsou neaktivní (srdeční operace, šok z traumatu, selhání srdce nebo ledvin);
    2. Během předávkování různými léky;
    3. S těžkým bronchospasmem během operace;
    4. Ostrý a těžký astmatický záchvat;
    5. Těžké krvácení z cév sliznic nebo kůže;
    6. Pro potlačení různých typů krvácení, které nekončí pomocí jiných léků;
    7. Chcete-li rychle odstranit alergie;
    8. S ostrým oslabením kontrakcí srdečního svalu;
    9. Nízká hladina glukózy
    10. Lék pro oční chirurgii s různými typy glaukomu.
    11. Látka je schopna prodloužit dobu trvání anestézie, která se používá pro dlouhodobé chirurgické zákroky..

    Pacienti by za žádných okolností neměli předepisovat lék sami. Použití drogy pro injekci samotné je zakázáno. Porušení těchto pravidel může vést k nežádoucím důsledkům a vážným komplikacím..

    Vzhledem k tomu, že lék má vážný účinek na tělo, má také řadu kontraindikací. Pokud mluvíme o starších lidech, lék je jim předepsán, pouze pokud existuje skutečné ohrožení života. Ale i v takových případech se používá nízká dávka léku. Droga může být kontraindikována za těchto okolností:

    • pokud má pacient příznaky aterosklerózy;
    • vysoký krevní tlak;
    • s vazodilatací více než 2krát (aneuryzma);
    • různá stádia diabetu (vzhledem ke skutečnosti, že hladina glukózy stoupá, což může vést k úmrtí);
    • když jsou hormony štítné žlázy produkovány příliš mnoho;
    • s krvácením;
    • během porodu dítěte (na termínu nezáleží);
    • s některými formami glaukomu;
    • pokud existuje výrazná nesnášenlivost se součástmi produktu.

    V některých případech lze epinefrin použít k prodloužení anestézie pacienta. Dělají to však velmi opatrně, protože adrenalin nemusí zvyšovat účinek každého anestetika. Během takového užívání dvou nebo více léků je důležité zachovat kompatibilitu..

    Pacienti by za žádných okolností neměli předepisovat lék sami. Použití drogy pro injekci samotné je zakázáno. Porušení těchto pravidel může vést k nežádoucím důsledkům a vážným komplikacím..

    Populární Z toho, co berou polární a jaké má složení

    Nežádoucí účinky

    Droga nejen kombinuje všechny lidské síly k ochraně před možným nebezpečím nebo stresem. Jak se tlak během aplikace zvyšuje, srdeční frekvence se stává častější, mohou nastat bolesti hlavy a může se objevit zkreslené vnímání reality. V takových situacích je pro člověka obtížné dýchat, pocit udusení a nedostatek kyslíku doprovází osobu ještě několik hodin.

    Pokud dojde k nekontrolovanému uvolňování hormonu, bude se osoba zjevně cítit silná podrážděnost a stav úzkosti. To je ovlivněno rychlým zpracováním glukózy zvyšujícím adrenalin s uvolňováním další energie, která v současné době není zapotřebí.

    Látka ne vždy ovlivňuje dobré tělo. Když se jeho množství významně zvyšuje a používá se po dlouhou dobu, hormon komplikuje činnost srdečního systému. To může způsobit srdeční problémy, které je třeba léčit v nemocnici. Vysoký obsah adrenalinu v krvi ovlivňuje výskyt různých příznaků psychologických poruch, nedostatek spánku a vitalitu. Tato reakce obvykle negativně ovlivňuje pohodu a dále ovlivňuje zdraví pacienta.

    Populárně 9 analogů léčiv, které mohou nahradit Milgamma

    Mezi nežádoucí účinky patří:

    1. Prudký nárůst tlaku a zhoršení pohody;
    2. Zvýšená srdeční frekvence;
    3. Pokud má pacient ischemickou chorobu srdeční, existuje riziko anginy;
    4. V oblasti srdce je cítit tlak a silná bolest, která vyvolává pohyb;
    5. Člověk trpí nevolností, která se mění v zvracení;
    6. Pacient se cítí závratě a dezorientovaný, křeče v chrámech;
    7. Mohou se vyskytnout duševní poruchy a záchvaty paniky;
    8. Na kůži se může objevit vyrážka, mohou se vyskytnout svědění a další alergické reakce;
    9. Z genitourinárního systému jsou možné poruchy nebo potíže s močením;
    10. Možné zvýšené pocení (velmi vzácné případy).

    Pokud pacient pociťoval projev užívání nežádoucích účinků v důsledku užívání léku, je nutné zastavit užívání látky a konzultovat s lékařem další podávání léků. I když se injekce provádějí pravidelně, mohou se také objevit nežádoucí účinky..

    Droga nejen kombinuje všechny lidské síly k ochraně před možným nebezpečím nebo stresem. Jak se tlak během aplikace zvyšuje, srdeční frekvence se stává častější, mohou nastat bolesti hlavy a může se objevit zkreslené vnímání reality. V takových situacích je pro člověka obtížné dýchat, pocit udusení a nedostatek kyslíku doprovází osobu ještě několik hodin.

    Jak kombinovat

    Odpůrci adrenalinu jsou blokátory α- a β-adrenergních receptorů. Neselektivní beta-blokátory způsobují účinek adrenalinového tlaku.

    • Při současném použití se srdečními glykosidy se zvyšuje riziko arytmie. Současně je používání prostředků zakázáno. Povoleno pouze v extrémních případech;
    • s léky, jejichž účinek je zaměřen na odstranění určitých příznaků - lze zesílit nežádoucí účinky, které ovlivňují stav srdce nebo cév;
    • s léky na hypertenzi - jejich účinek výrazně klesá;
    • u alkaloidů - zvyšuje účinek, který negativně ovlivňuje stav pacienta (vývoj ischemické choroby může způsobit vývoj gangrény);
    • Prostředky pro hormony štítné žlázy - zvyšují účinek léku;
    • adrenalin snižuje účinnost užívání hypoglykemických látek (zde také inzulín), opioidů, tablet na spaní. Pokud mluvíme o cukrovce, je použití adrenalinu zakázáno a lze jej použít pouze v extrémních případech;
    • kombinace s léky, které prodlužují QT interval, ostré trvání léku.

    Odpůrci adrenalinu jsou blokátory? - a? -Adrenoreceptorů. Neselektivní beta-blokátory způsobují účinek adrenalinového tlaku.

    Pokyny pro použití tohoto léčivého přípravku

    Adrenalin by měl být užíván opatrně: srdeční choroby, hypertenze a arytmie. Lékaři nyní velmi často předepisují lék po srdečním infarktu, často jej nahrazují slabšími látkami, které nemají výrazný účinek na srdeční systém. Používají se v malých dávkách při onemocněních spojených s krevními cévami, protože existuje riziko komplikací a vedlejších účinků.

    Látka se málokdy používá při závažných chronických onemocněních, jako je ateroskleróza, glaukom, diabetes mellitus, hypertrofie prostaty. Nízké dávky se používají pro starší děti, pokud se používá anestézie..

    Adrenalin se pro arteriální použití nedoporučuje, protože může dojít k ostrému zúžení cév, které často způsobuje gangrénu. Pokud má pacient srdeční zástavu, lze epinefrin použít intrakoronárně. V případech s arytmií u pacienta musí lékař kromě léku použít beta-blokátory.

    Těhotenství

    Nést dítě je považováno za zvláštní období a použití epinefrinu (adrenalinu) se nedoporučuje. Důvodem je skutečnost, že prochází placentou a vylučuje se pomocí mateřského mléka, což může negativně ovlivnit zdraví dítěte. Ačkoli neexistují kvalitativní studie bezpečného používání látky, lékaři ji obvykle nahrazují bezpečnějšími přípravky.

    Léčivou látku je možné používat pro těhotné a kojící matky pouze v případě, že výsledek léčby převyšuje možné riziko pro dítě. Pokud je však léčba přesto prováděna, jsou předběžně prováděny různé testy k detekci negativní reakce.

    Produkt skladujte v temné místnosti nebo v tmavém balení. Teplotní podmínky jsou od 15 do 25 ° С. Vyvarujte se kontaktu s dětmi. Pokud bylo balení léku během skladování nebo přepravy poškozeno, nedoporučuje se používat látku.

    Při infuzi použijte k regulaci rychlosti infuze zařízení s měřicím zařízením.

    Infuze by měla být prováděna ve velké (nejlépe centrální) žíle.

    Je podáván intrakardiálně s asystolií, pokud nejsou dostupné jiné metody, protože existuje riziko srdečního tamponády a pneumotoraxu.

    Během léčby se doporučuje stanovit koncentraci K v krevním séru, měření krevního tlaku, diurézu, IOC, EKG, centrální žilní tlak, tlak v plicní tepně a tlak v jamkách v plicních kapilárách.

    Nadměrné dávky pro infarkt myokardu mohou zvýšit ischémii zvýšením potřeby kyslíku v myokardu.

    Zvyšuje glykémii, a proto diabetes vyžaduje vyšší dávky inzulínu a sulfonylmočoviny.

    Při endotracheálním podání může být absorpce a konečná plazmatická koncentrace léčiva nepředvídatelná.

    Podávání epinefrinu v šokových podmínkách nenahrazuje transfuzi krve, plazmy, krevních náhradních tekutin a / nebo fyziologických roztoků.

    Epinefrin se nedoporučuje používat po dlouhou dobu (zúžení periferních cév, což vede k možnému rozvoji nekrózy nebo gangrény).

    Přísně kontrolované studie použití epinefrinu u těhotných žen nebyly provedeny. Statisticky pravidelný vztah byl nalezen mezi výskytem deformit a tříslovnou kýlou u dětí, jejichž matky užívaly epinefrin během prvního trimestru nebo v průběhu těhotenství, a v jednom případě bylo také hlášeno, že plod po anoxii po iv podání matky epinefrinu.

    Při použití během kojení by se mělo riziko a přínos posuzovat z důvodu vysoké pravděpodobnosti nežádoucích účinků u dítěte.

    Použití k nápravě hypotenze během porodu se nedoporučuje, protože může oddálit druhou fázi porodu; při podávání ve velkých dávkách může oslabení děložních kontrakcí způsobit prodloužené atonii dělohy s krvácením.

    Může být použit u dětí se srdeční zástavou, je však třeba postupovat opatrně, protože v dávkovacím schématu jsou vyžadovány 2 různé koncentrace epinefrinu.

    Po ukončení léčby by měla být dávka postupně snižována, protože náhlé ukončení léčby může vést k těžké hypotenzi.

    Snadno se ničí alkáliemi a oxidačními činidly..

    Pokud roztok získal narůžovělou nebo hnědou barvu nebo obsahuje sraženinu, nelze jej zadat. Nepoužitá část by měla být zničena..

    Adrenalin by měl být užíván opatrně: srdeční choroby, hypertenze a arytmie. Lékaři nyní velmi často předepisují lék po srdečním infarktu, často jej nahrazují slabšími látkami, které nemají silný účinek na srdeční systém. Používá se v malých dávkách pro onemocnění spojená s krevními cévami, protože existuje riziko komplikací a vedlejších účinků.

    Látka se málokdy používá při závažných chronických onemocněních, jako je ateroskleróza, glaukom, diabetes mellitus, hypertrofie prostaty. Slabé dávky se používají u starších dětí, pokud se používá anestézie. Adrenalin se nedoporučuje pro arteriální použití, protože může dojít k ostrému zúžení cév, které často způsobuje gangrénu.

    Těhotenství

    Nést dítě je považováno za zvláštní období a použití epinefrinu (adrenalinu) se nedoporučuje. Důvodem je skutečnost, že prochází placentou a vylučuje se pomocí mateřského mléka, které může negativně ovlivnit zdraví dítěte. A ačkoli neexistují žádné kvalitativní studie bezpečného používání látky, lékaři ji obvykle nahrazují bezpečnějšími léky.

    Těhotenství

    Jak se vlastně provádí adrenalinová injekce do srdce?.

    V hollywoodských filmech často ukazují okamžik, od kterého to není jen úchvatné, ale zdá se, že naše srdce se chystá vyletět - adrenalin v srdci, jak se to stalo ve filmu Pulp Fiction. OFFICEPLANKTON se rozhodl tento případ prozkoumat a zjistit, zda injekce adrenalinu do srdce skutečně funguje.

    Mimochodem, nezapomeňte na scénu před tancem, když Mia zachází s Vincentem koktejlem za 5 $. Vince usrkává slámku a říká: „Sakra dobrý koktejl za 5 $“ Víte, jak to vařit? Znáte recept na ten koktejl s názvem Martin Lewis.

    Ve skutečnosti je injekční trik čistým vynálezem, fantazií a vynálezem scenáristů Hollywoodu. Ale jaká barevná scéna! Ve skutečnosti se injekce adrenalinu podávají pouze v několika případech, ale ne do srdce. Injekce se dělají do žíly během srdečních záchvatů, kdy je člověk skutečně na pokraji smrti. Odhalujeme pravdu: co jste nevěděli o „Pulp Fiction“

    Technika intrakardiální injekce. Injekce do srdce

    Pro stomatologické výkony se často používá lokální anestézie. Farmakologická činidla, která se používají pro tento účel, se dělí do dvou skupin:

    • Estery (odkazují na léky 1. a 2. generace). V moderní stomatologii jsou s jejich pomocí čím dál méně znecitlivění. Látky mají krátký účinek a jejich toxicita je vysoká. Nejnebezpečnější látkou z této skupiny je novokain. V měkkých tkáních trvá jeho analgetický účinek 15-20 minut. Při silném zánětlivém procesu není lék účinný. Pro prodloužení trvání anestézie se přidá 1 kapka 0,1% adrenalinu do 5-10 ml látky.
    • Amidy (drogy 3. a 4. generace). Prvním lékem v této skupině byl lidokain. Jeho analgetický účinek je čtyřikrát silnější než účinek novokainu. Vysoká toxicita anestetika nové generace však omezuje možnost jejího použití. Nepoužívá se k léčbě dětí, těhotných žen, pacientů se selháním jater. Lidokain má vazodilatační účinek. V případě potřeby se kombinuje s adrenalinem (adrenalinem), což má opačný účinek..

    Zpravidla je epinefrin (již součástí léku na anestezii. Pacient s kontraindikací této látky musí před zahájením léčby informovat lékaře. Ve stomatologii jsou požadována anestetika bez adrenalinu, jejich účinnost je potvrzena praxí používání.

    Kvalita anestezie se zlepší, pokud budete postupovat podle doporučení:

    1. Před návštěvou lékaře se nebojte, můžete pít sedativa (např. Tinktura valeriána).
    2. Nepijte alkohol, oslabuje to účinek léků proti bolesti. Alespoň den se musíte zdržet pití alkoholu.
    3. Lékař musí být informován o přítomnosti alergické reakce a neobvyklých stavech, které byly pozorovány při předchozí anestézii.
    4. Pokud se necítíte dobře, je lepší odložit plánovanou návštěvu u zubaře.
    5. Ženy se nedoporučují mít stomatologické výkony pro PMS a během menstruace.

    Ve stomatologii se používá lokální anestézie několika typů:

    • Aplikace. Používá se k léčbě sliznic ústní dutiny, k anestézii místa vpichu. Gel a sprej jsou přímo aplikovány na povrch sliznice.
    • Infiltrace. Anestetická injekce vstřikuje měkkou tkáň do tkáně. Používá se k léčbě zubů horní čelisti.
    • Mandibulární vodič. Injekce se provádí do rohu dolní čelisti, kde nerv prochází. Anestezie se vztahuje na polovinu dolní čelisti, polovinu jazyka a rtu.
    • Intraligamental. Vstřikování se provádí do vazového aparátu zubů umístěných na spodní čelisti. K manipulaci se používá speciální stříkačka..

    Ve filmu vidíme scénu, kdy po předávkování heroinem Mia Wallace (Uma Thurman) padne do jeho domu a Vincent Vega (John Travolta) zavolá svého vedlejšího dealera, který se zabýval podobnými věcmi. Vincent ve svém autě (Chevrolet Chevelle Malibu z roku 1964, který po odcizení a nalezení filmu v roce 2015) vrhá na prodejce po celém městě.

    Nakonec přistane přímo na zdi domu, což způsobuje násilný skandál sidekickovy přítelkyně. A tady je epický okamžik. Obchodník odmítá injikovat Vegu přímo do srdce manželky šéfa mafie a viní Vincenta za život omámeného drogově závislého. A odborně vrazil do jejího srdce obrovskou jehlu, po které běžela a křičela kolem domu.

    Pokud byl jako nejúčinnější metoda doporučen dřívější adrenalin pro injekci do dutiny srdce, pak s hlubší studií ji začali všude odmítat. Je to kvůli nedostatečné účinnosti a velkému nebezpečí takové techniky. Možné komplikace:

    • Požití drog v dutině - pleurální, srdeční vak, mediastinum nebo myokard. Chlorid vápenatý může tkáně zabíjet.
    • Pokud jehla zasáhne sinusový uzel, pak je nemožné obnovit kontrakce v důsledku destrukce buněk kardiostimulátoru.
    • Pokud jehla není dostatečně zasunuta do stahujícího srdce, je myokard poškozen.
    • Opakované injekce skrz otvory mohou způsobit intenzivní krvácení při intenzivní masáži srdce..
    • Punkce plic pneumotoraxem.
    • Poškození krevních cév mezi žebry, hrudní nebo plicní tepnou, aorta, koronární větve.
  • Je Důležité Mít Na Paměti Dystonie

    O Nás

    Pokud osoba trpí cévními chorobami a je jí předepsán dlouhodobý příjem léků, které přispívají k ředění krve, musí monitorovat její koagulaci a každých 15–20 dnů brát biomateriál k analýze..