Arteriální hypertenze

Arteriální hypertenze je stav, při kterém je stanoveno trvalé zvýšení krevního tlaku na 140/90 mmHg. Umění. Tato patologie je detekována u 40% dospělé populace Ruska a často se vyskytuje nejen u starších lidí, ale také u dospívajících, mladých lidí a těhotných žen. Stala se skutečnou „epidemií 21. století“ a lékaři v mnoha zemích vyzývají všechny, aby pravidelně měřili svůj krevní tlak, počínaje 25.

Podle statistik pouze 20-30% pacientů s arteriální hypertenzí dostává adekvátní terapii a pouze 7% mužů a 18% žen pravidelně sleduje svůj krevní tlak. V počátečních stádiích je arteriální hypertenze asymptomatická nebo je detekována náhodou během prohlídky nebo návštěvy u lékaře k léčbě jiných nemocí. To vede k progresi patologie a významnému zhoršení zdravotního stavu. Mnoho pacientů s arteriální hypertenzí, kteří nevyhledávají lékařskou pomoc nebo jednoduše ignorují doporučení lékaře a nedostávají nepřetržitou léčbu k úpravě indikátorů tlaku na normální hodnoty (ne více než 130/80 mm Hg), jsou ohroženi závažnými komplikacemi této patologie: mrtvice, infarkt myokardu, srdeční selhání atd..

Vývojové mechanismy a klasifikace

Ke zvýšení krevního tlaku dochází v důsledku zúžení lumenu hlavních tepen a arteriol (menší větve tepen), které je způsobeno komplexními hormonálními a nervovými procesy. Se zúžením stěn cév se zvyšuje práce srdce a pacient se vyvíjí esenciální (tj. Primární) hypertenze. Tato patologie se vyskytuje u 90% pacientů. Ve zbývajících 10% je arteriální hypertenze symptomatická (tj. Sekundární) a je způsobena jinými nemocemi (obvykle kardiovaskulárními).

Esenciální hypertenze (nebo hypertenze) se nevyvíjí v důsledku poškození orgánů. Následně to vede k poškození cílových orgánů..

Sekundární hypertenze je vyvolána poruchami ve fungování systémů a orgánů, které se podílejí na regulaci krevního tlaku, tj. Změna krevního tlaku směrem nahoru je příznakem základního onemocnění. Jsou rozděleny do:

  • ledviny (parenchymální a renovaskulární): vyvinou se vrozenou nebo získanou hydronefrózou, akutní nebo chronickou glomerulo- a pyelonefritidou, polycystickou ledvinovou chorobou, radiační ledvinovou chorobou, diabetickou glomerulonefrózou atd.;
  • hemodynamická (mechanická a kardiovaskulární): vyvíjí se s nedostatečností aortální chlopně, úplným atrioventrikulárním blokem, aortální aterosklerózou, otevřeným aortálním kanálem, aortální koarktací, Pagetovou chorobou, arteriovenózními fistulami atd.;
  • endokrinní: vyvíjet se s feochromocytomem (hormonem aktivní nádor nadledvin), paragangliomy, Cohnovým syndromem, akromegalií, syndromem nebo Itsenko-Cushingovou chorobou atd.;
  • neurogenní: vyvine se u nemocí a fokálních lézí míchy a mozku, hyperkapnie (zvýšení množství oxidu uhličitého v krvi) a acidóza (posun rovnováhy kyselina-báze směrem k aciditě);
  • ostatní: vyvíjí se s pozdní toxikózou během těhotenství, otravou thalliem a olovem, karcinoidním syndromem (otrava krve s nadměrným množstvím hormonů), porfyrií (dědičná porucha metabolismu pigmentu), předávkování glukokortikoidy, efedrin, katecholaminy, užívání hormonálních kontraceptiv, konzumace potravin zatímco bere MAO inhibitory.

Podle povahy kurzu může být arteriální hypertenze:

  • přechodný: občas je pozorován nárůst krevního tlaku, který trvá několik hodin až několik dní, normalizuje se bez užívání léků;
  • labilní: krevní tlak stoupá vlivem jakéhokoli provokujícího faktoru (fyzické nebo psycho-emocionální přetížení), k stabilizaci stavu je třeba léků;
  • stabilní: pacient má neustálé zvyšování krevního tlaku a k jeho normalizaci vyžaduje seriózní a stálou terapii;
  • krize: pacient má periodické hypertenzní krize;
  • maligní: krevní tlak stoupá na vysoký počet, patologie rychle postupuje a může vést k závažným komplikacím a smrti pacienta.

Závažnost hypertenze je klasifikována takto:

  • I stupeň: krevní tlak stoupá na 140-159_90-99 mm RT. Svatý.;
  • II stupeň: krevní tlak stoupá na 160-170 / 100-109 mm RT. Svatý.;
  • III. Stupeň: krevní tlak stoupá na 180/110 mm RT. Umění. a vyšší.

U izolované systolické hypertenze je charakteristické zvýšení pouze hodnot systolického krevního tlaku nad 140 mm Hg. Umění. Tato forma hypertenze je častěji pozorována u lidí starších 50-60 let a její léčba má své vlastní charakteristiky.

Příznaky hypertenze

Po mnoho let pacienti nemusí mít podezření na přítomnost arteriální hypertenze. Někteří z nich během počátečního období hypertenze zaznamenávají epizody pocitu slabosti, závratě a nepohodlí v psychoemocionálním stavu. S rozvojem stabilní nebo labilní hypertenze má pacient stížnosti na:

  • obecná slabost;
  • blikající mouchy před očima;
  • nevolnost
  • závrať;
  • pulzující bolesti hlavy;
  • necitlivost a parestézie v končetinách;
  • dušnost
  • potíže s mluvením;
  • žal;
  • otoky končetin a obličeje;
  • zrakové postižení atd..

Při vyšetřování pacienta se objevují léze:

  • ledviny: urémie, polyurie, proteinurie, selhání ledvin;
  • mozek: hypertenzní encefalopatie, cévní mozková příhoda;
  • srdce: zesílení srdečních stěn, hypertrofie levé komory;
  • krevní cévy: zúžení lumen tepen a arteriol, ateroskleróza, aneuryzma, disekce aorty;
  • fundus: krvácení, retinopatie, slepota.

Diagnóza a léčba

Pacientům se známkami arteriální hypertenze lze přiřadit následující typy vyšetření:

  • měření krevního tlaku;
  • obecné testy moči a krve;
  • biochemický krevní test ke stanovení hladiny celkového cholesterolu, cholesterolu, lipoproteinů, kreatininu, draslíku, glukózy a triglyceridů;
  • EKG;
  • Echo-KG;
  • vyšetření fundusu;
  • Ultrazvuk ledvin a břicha.

V případě potřeby může být pacientovi doporučeno provést další vyšetření. Po analýze získaných údajů vybere lékař schéma farmakoterapie a poskytne podrobná doporučení, jak změnit životní styl pacienta.

Vzdělávací video na téma „Co je arteriální hypertenze“:

Informační video na téma „Hypertenze“

Hypertenze - co to je, symptomy, léčba u dospělých

Arteriální hypertenze (AH, hypertenze) je jedním z nejdůležitějších sociálně-ekonomických a lékařských problémů naší doby. Je to způsobeno nejen širokým rozšířením tohoto onemocnění mezi různými věkovými skupinami populace, ale také vysokou mírou rozvoje závažných komplikací, invalidity a úmrtnosti na hypertenzi při neexistenci včasné léčby..

Lidem náchylným k vysokému krevnímu tlaku se doporučuje provádět měření na obou rukou. Nedávné studie ukázaly, že arteriální hypertenze může být potvrzena rozdílem ve výpovědi na různých rukou 10 - 15 mm Hg. Tento příznak (rozdíl v indikacích) má pravděpodobnost stanovení hypertenze až do 96%.

Jaké je nebezpečí hypertenze

Arteriální hypertenze je jednou z hlavních příčin rozvoje závažných CVD patologií..

Navzdory skutečnosti, že v současné době existuje velké množství antihypertenziv, které mohou udržovat krevní tlak na odpovídající úrovni, výskyt hypertenzních krizí a komplikací, jako je srdeční (HF) a selhání ledvin (PN), regurgitace na aortální a mitrální chlopni, aneurysma srdce aorty, infarktu myokardu (infarkty), mozkové mrtvice atd. u pacientů s hypertenzí zůstává extrémně vysoká.

Důvodem je především skutečnost, že mnoho pacientů nechce systematicky užívat antihypertenzní terapii, protože věří, že hypertenzní krize, která se v nich vyvinula, byla jednoduchá a to se už nebude opakovat.

Podle statistik dostávají léky od pacientů, kteří vědí, že mají arteriální hypertenzi, pouze asi 40% žen a 35% mužů. Současně pouze 15% žen a asi pět procent mužů dosahuje potřebných hladin tlaku díky systematickému používání antihypertenzní terapie, sledování krevního tlaku a pravidelných návštěv u lékaře a podle jeho doporučení..

Vzpomínají na mnoho pracovních kolegů, kteří byli odvezeni sanitkou s hypertenzní krizí, jejich příbuzní, kteří se neustále stěžují na vysoký krevní tlak atd. Mnoho lidí se proto domnívá, že s moderním stresovým rytmem života je hypertenze po čtyřiceti letech samozřejmostí a měla by být léčena pouze hypertenzní krize..

Tento postoj ke svému zdraví vedl ke skutečnosti, že asi 40% úmrtnosti na patologické choroby CVD v Rusku je spojeno s arteriální hypertenzí a její akutní (krize, mrtvice, infarkty atd.) Nebo chronickými (HF a PN atd.) komplikace.

Nejčastějšími závažnými komplikacemi, které se vyvinou v důsledku hypertenzních krizí geneze jsou:

  • mrtvice (asi třicet procent pacientů);
  • plicní edém (dvacet tři procenta);
  • hypertenzní encefalopatie (16%);
  • akutní srdeční selhání (čtrnáct procent);
  • mozkové krvácení (pět procent případů);
  • stratifikovaná aortální aneuryzma (2,5%) atd..

Komplexní léčba, odpovědný přístup ke zdraví člověka, systematické používání léků proti arteriální hypertenzi a kontrola vlastního tlaku umožňují minimalizovat tato děsivá čísla..

Arteriální hypertenze - co to je

Arteriální hypertenze je jedním z nejdůležitějších kontrolovaných rizikových faktorů pro vývoj patologií CVD. Hypertenze je chronické systematické zvyšování krevního tlaku (krevního tlaku) nad normální hodnoty pro daného pacienta (normální hodnoty krevního tlaku jsou ovlivněny výškou, pohlavím a věkem pacienta).

U lidí, kteří nedostávají léčbu antihypertenzivy, diagnostika hypertenze zpravidla znamená zvýšení krevního tlaku nad 140 mm Hg. pro ukazatele systolického a více než devadesát mmHg, pro ukazatele DBP (diastolický).

Arteriální hypertenze - klasifikace

Pro větší pohodlí existuje několik stupňů arteriální hypertenze. K rozdělení krevního tlaku na normální, normální, zvýšený krevní tlak a vysoký krevní tlak se používá klasifikace percentilu (normální hodnoty podle věku, výšky a pohlaví, které se vypočítávají pomocí standardizovaných tabulek).

Podle klasifikace percentilu může být tlak:

  • normální, ve kterém jsou systolické a diastolické indexy vyšší než desetina, ale nižší než devadesáté percentil distribuce normálního krevního tlaku, vzhledem k věku, výšce a hmotnosti pacienta;
  • vysoký normální, ve kterém je krevní tlak vyšší než devadesátý, ale pod devadesátým pátým percentilem. Nebo má pacient zvýšení krevního tlaku nad 120/80 mm Hg, i když jsou tyto hodnoty v tabulce pod devadesáti percentilem;
  • klasifikovaný jako arteriální hypertenze. Tato diagnóza se provádí se zvýšením průměrných ukazatelů systolického a / nebo diastolického (počítáno po třech nezávislých měřeních krevního tlaku) nad devadesátým pátým percentilem.

Arteriální hypertenze je také rozdělena z důvodů vysokého krevního tlaku na:

  • primární nebo zásadní. Takový AH je nezávislá patologie, proto se tato diagnóza provádí až po vyloučení všech ostatních příčin arteriální hypertenze. Esenciální hypertenze je klasifikována jako hypertenze (hypertenze);
  • sekundární a symptomatická. Sekundární arteriální hypertenze se nazývá vysoký krevní tlak kvůli přítomnosti onemocnění pozadí (nádor nadledvin, glomerulonefritida, aortální koarktace atd.), Doprovázený SAG (syndrom arteriální hypertenze).

Přečtěte si také téma.

Je třeba rozlišovat SAG a hypertenzi..

Hypertenze však může vést k rozvoji patologií (srdeční selhání, regurgitace mitrální a aortální chlopně, selhání ledvin atd.), Které v budoucnu významně zhorší průběh hypertenze (tj. Vytvoří se začarovaný kruh).

Hypertenzní syndrom je charakterizován zvýšením krevního tlaku na pozadí existující patologie. Proto může být hypertenzní syndrom renální (renální), mozkový, endokrinní, hemodynamický atd. charakter.

Symptomatická hypertenze se může vyvinout u pacientů s renálními patologiemi (glomerulonefritida, pyelonefritida), abnormalitami ve vývoji renálních tepen, endokrinními patologiemi (symptomatická hypertenze se může vyvinout na pozadí akromegalie, difúzního toxického strumy, feochromocytů atd.).

Stupně arteriální hypertenze

Je třeba mít na paměti, že tato klasifikace zahrnuje postupný vývoj hypertenze. To znamená, že arteriální hypertenze 1. stupně podle klasifikace (SBP od 140 do 159) pro pacienta s prvním zvýšeným krevním tlakem může být klasifikována jako hypertenzní krize.

Stádia hypertenze, v závislosti na přítomnosti lézí OM (cílové orgány)

Cílové orgány jsou obvykle ovlivněny dlouhodobými (obvykle s obdobími relapsu, až do rozvoje hypertenzní krize), arteriální hypertenzí 2. stupně a třetího stupně..

Podle stupně poškození OM během hypertenze existují:

  • Fáze 1, ve které není prokázáno poškození OM;
  • Etapa 2, doprovázená výskytem objektivních, laboratorně potvrzených příznaků mírného poškození OM. Druhé stadium arteriální hypertenze může být doprovázeno vývojem:
    • Hypertrofie LV (levá komora),
    • generalizovaná stenóza sítnicových cév, zahušťování stěn krčních tepen, vývoj aterosklerotických plaků v jejich lumenu,
    • poškození ledvin a výskyt mikroalbuminurie, jakož i zvýšení (střední) hladiny kreatininu v krvi.

  • Fáze 3. V této fázi je zaznamenáno významné poškození OM, což vede k narušení funkcí orgánu. Třetí fáze hypertenze může být doprovázena lézí:
    • srdce, s rozvojem srdečního selhání nebo akutního koronárního syndromu a infarktu myokardu;
    • mozek, s výskytem mrtvic, přechodnými ataky ischemie (TIA), mozkovým krvácením, akutní hypertenzní encefalopatií, těžkou vaskulární demencí;
    • fundus, což vede k krvácení sítnice a poškození zrakového nervu;
    • ledviny, doprovázené tvorbou renálního selhání;
    • cév, což vede k rozvoji okluzí v periferním vaskulárním loži a / nebo disekci aorty.

Klasifikace stupňů kardiovaskulárního rizika

Při stanovení diagnózy se kromě hlavních klasifikací arteriální hypertenze a hypertenze (hypertenze) zohledňují také rizikové faktory ovlivňující rychlost progrese onemocnění a vývoj OM léze..

Všechny rizikové faktory jsou rozděleny do 4 kategorií (nízká, střední, vysoká a také velmi vysoká). Každá kategorie určuje riziko pacientů s arteriální hypertenzí závažných komplikací z kardiovaskulárního systému do deseti let od data diagnózy.

Mezi rizikové faktory arteriální hypertenze nebo zhoršení jejího průběhu patří:

  • dlouhé kouření;
  • přítomnost zatížené rodinné anamnézy (tj. výskyt případů časného kardiovaskulárního onemocnění u blízkých příbuzných);
  • přítomnost lipidové nerovnováhy a / nebo aterosklerózy u pacienta;
  • věkový faktor (u mužů je rizikový faktor pro hypertenzi starší 55 let a pro ženy starší 65 let):
  • pacientka porušuje glukózovou toleranci, normální obezitu nebo obezitu podle typu břicha (zvýšení pasu u sto a dvou centimetrů u mužů a přes osmdesát osm u žen).

Mezi rizikové faktory špatné prognózy (závažný průběh a vývoj komplikací) patří:

  • Přítomnost OM lézí (zahrnuje LV hypertrofii, aterosklerotickou lézi stěn krčních tepen, mikroalbuminurii a snížení rychlosti glomerulární filtrace (GFR), zvýšení rychlosti PV (pulzní vlna) ve velkých tepnách nad 10 metrů za sekundu).
  • Přítomnost doprovodných patologických stavů u pacienta s hypertenzí, která může ovlivnit prognózu (zaznamenávají, že pacient má v anamnéze mozkové mrtvice a infarkty, srdeční choroby, srdeční selhání nebo srdeční selhání, diabetes mellitus a diabetickou retinopatii a nefropatii).

Vývoj izolované systolické hypertenze

Tyto typy arteriální hypertenze jsou umístěny do samostatných patologických stavů..

ISAG je charakterizován pouze zvýšením systolického krevního tlaku, s normálními nebo dokonce mírně sníženými hodnotami diastolického tlaku (čím nižší je DBP, tím horší je prognóza a vyšší riziko komplikací). Ve struktuře příčin vzniku hypertenze u starších lidí ISAH zabírá téměř devadesát procent všech případů.

Hypertenze „bílých plášťů nebo kanceláří“ je charakterizována zvýšením tlaku pouze ve stresové situaci pro pacienta (návštěva u lékaře, volání šéfů v práci (kancelářská verze hypertenze) atd.).

Pracuji jako čistič. Kbelíky tam a zpět. S věkem to bylo těžší. Ale kam jít. Mladší jsou povinní. A nyní, od 55 let, začal tlak skákat. Srdce v tu chvíli vypadalo, že je připraveno vyskočit. Ale musíte pracovat. Takže jsem si myslel, že budu tahat další kbelík a bude to poslední.

Díky mé dceři - dala mi zajímavý článek ke čtení na internetu. Slyšel jsem o falešných drogách za spoustu peněz. V tomto článku však konkrétně informovaní lidé diskutují o našem problému s hypertenzí.

Obecně tento článek doslova změnil můj život. Nyní je schopen nosit kbelík celý den. A o víkendech tiše dělá zahradu pro celou rodinu.

Kdo trpí tlakovými rázy a chce žít aktivně, aby náhle nezaznamenal mozkovou mrtvici nebo infarkt, strávte 5 minut čtením tohoto článku.

Příčiny symptomatické AH

Symptomatická hypertenze se může vyvinout v důsledku:

  • onemocnění ledvin (pyelo- a glomerulonefritida);
  • abnormality ve vývoji renálních tepen a genitourinárního systému;
  • léze prenalálních cév na pozadí aterosklerózy, trombózy, autoimunitních patologií, vaskulitidy, vaskulární komprese nádorem atd.;
  • získané a vrozené srdeční vady;
  • poruchy rytmu a léze vodivého srdečního systému;
  • Patologie CNS (centrální nervový systém);
  • TBI (traumatické poškození mozku);
  • mozkové nádory;
  • novotvary v nadledvinách (feochromocytom);
  • infekce ovlivňující výstelku mozku (meningitida);
  • užívání léků s hypertenzním účinkem;
  • patologie štítné žlázy atd..

Hypertenze - příznaky

Hlavní nebezpečí hypertenze spočívá v tom, že první projevy nemoci jsou zpravidla nespecifické a malosymptomatické. Pacienti mohou být znepokojeni:

  • zvýšená únava,
  • bolesti hlavy,
  • přechodné vizuální dysfunkce (blikání barevných skvrn, diplopie, zhoršená jasnost vnímání atd.),
  • tachykardie,
  • nebyla vyjádřena bolest za hrudní kost,
  • pocit přerušení práce srdce.

Specifické příznaky hypertenze budou záviset na lézi OM. To znamená, že s rozvojem srdečního selhání si budou pacienti stěžovat na těžkou slabost a dušnost s fyzickou aktivitou, bolest za hrudní kost. Porušení mozkového oběhu se projeví bolestmi hlavy, závratě, zhoršenou koordinací pohybu, poruchami řeči a zraku, mdloby atd..

Vzhled hypertenzních krizí bude doprovázen:

  • silné bolesti hlavy,
  • vizuální dysfunkce,
  • fontána zvracení (bez úlevy),
  • tachykardie,
  • syndrom bolesti typu anginy,
  • Nadměrné pocení,
  • dušnost atd.

Diagnostika

Diagnostická opatření bez selhání zahrnují:

  • studium stížností a anamnézy;
  • úplné vyšetření pacienta;
  • auskultace srdce a velkých cév;
  • měření tlaku na pažích a nohou;
  • hodnocení laboratorních parametrů (OAC, OAM, stanovení denního proteinu v moči, lipylogramu, koagulogramu, biochemie, glukózy v krvi atd.);
  • provádění instrumentálních studií (ultrazvuková diagnostika ledvin, nadledvin, štítné žlázy atd., vaskulární dopplerografie, rentgen hrudníku, elektrokardiogram, ECHO-KG, oftalmoskopická diagnostika fundusu atd.).

Hypertenze - léčba

Základní principy léčby hypertenze:

Celá terapie se provádí v závislosti na závažnosti onemocnění, příčinách jeho vývoje a přítomnosti lézí OM.

Hlavní taktika léčby:

Terapeutická taktika v závislosti na rizikových faktorech:

Veškerou lékovou terapii předepisuje výhradně ošetřující lékař. Výběr základních léků, jejich dávkování a délka léčby bude záviset na závažnosti onemocnění a věku pacienta.

Hlavní léky používané k léčbě hypertenze jsou:

  • diuretika (furosemid, amilorid, spirolakton);
  • beta-adrenergní blokátory (atenolol, meoprolol, propranolol) a blokátory kalciových kanálů (amlodipin, nifedipinové přípravky);
  • ACE inhibitory (je indikováno použití kaptoprilu, enalaprilu, ramiprilu);
  • látky, které mohou blokovat receptory pro angiotensin (léky losartan, valsartan).

Dále lze přiřadit:

  • přípravky pro korekci lipidové rovnováhy (léky snižující lipidy),
  • B vitaminy,
  • antioxidanty,
  • antikoagulancia a protidestičková činidla,
  • léky, které zlepšují metabolický proces v tkáních.

Rovněž se provádí symptomatická léčba zaměřená na nápravu vyvinutých komplikací (léčba srdečních a renálních patologií, korekce poruch oběhu v GM (mozku) atd.).

Při symptomatické hypertenzi bude základem léčby eliminace základního onemocnění, které způsobilo zvýšení krevního tlaku..

Emocionálním pacientům se zvýšenou vzrušivostí nervového systému lze doporučit sedativa nebo trankvilizéry.

Prognóza nemoci

Při adekvátní a systematické léčbě je prognóza onemocnění příznivá. Nejdůležitější roli při léčbě hypertenze hraje nálada pacienta a jeho jasné pochopení potřeby korekce životního stylu, dodržování doporučení lékaře a podávání předepsaných léků..

Arteriální hypertenze: co to je, proč se vyskytuje a jaký tlak je považován za zvýšený

Za posledních 40 let byli doktoři schopni snížit úmrtnost na hypertenzi a její komplikace o 40%. Ale stejně jako dříve je toto onemocnění jednou z hlavních příčin úmrtí ve stáří. Hlavním problémem je neschopnost stanovit přesnou příčinu a také detekovat zvýšení krevního tlaku v čase.

Vysoký krevní tlak u člověka se vzácně vyskytuje v důsledku jiných nemocí nebo při užívání léků. Hlavním důvodem je nesprávný životní styl - zneužívání mastných a slaných potravin, špatné návyky, neustálý stres. Čím více těchto faktorů je v životě přítomno, tím dříve dochází k hypertenze.

Co je tlak a proč stoupá?

Úkolem oběhového systému je zásobovat všechny orgány krví, nasycenou kyslíkem a živinami. Jakmile se zastaví přívod krve, začnou v orgánu nevratné procesy, které lze zastavit pouze během několika prvních minut.

Oběhový systém se skládá z:

  • aorta - největší krevní céva;
  • tepny;
  • arterioly;
  • kapiláry;
  • žíly - skrze ně se krev vrací z orgánů.

Arteriální krev bohatá na kyslík je jasná šarlatová, žilní krev tmavá.

Aby krev mohla cirkulovat v určitém rytmu, srdce ji vypuzuje v dávkách 50 - 60 ml a cévy si zachovávají určitý napěťový tón. Co je krevní tlak? To je síla, se kterou krev tlačí na stěny krevních cév. Samotné nádoby tomuto tlaku odolávají. Pokud se velmi uvolní a zpomalí průtok krve, zvýší se tlak (hypotenze). Pokud se namáhají, zužují lumen a silně odolávají průtoku krve, dochází ke zvýšenému tlaku - to je hypertenze.

Co je systolický a diastolický tlak?

Krev s různou silou tlačí na stěny krevních cév. V době vyloučení části krve ze srdce je vyšší. Horní a dolní tlak se proto liší o několik desítek jednotek.

Co každé z těchto čísel ukazuje:

  1. Systole je okamžik kontrakce srdečního svalu, maximální napětí, vytlačení krve v tepně. Z pravé komory je „pumpován“ do plicní tepny, zprava do aorty. Systolický tlak ukazuje, kolik krve tlačí na stěny tepen během vypouštění krve. Normálně je u dospělého 120 mmHg. Umění. To je to, co znamená nejvyšší číslo při záznamu BP.
  2. Diastole je stav srdečního svalu mezi kontrakcemi (relaxace). V této době je tlak na stěny cév nižší, žilní krev vstupuje do srdce. Diastolický tlak také ukazuje stupeň odporu malých cév. Pro dospělého zdravého člověka je jeho průměrná rychlost 80 mm RT. Umění. U starších lidí je norma 85-90 mm Hg. Čl., Protože jejich plavidla jsou méně elastická. Obvykle se označuje jako nižší nebo srdeční tlak. Tento indikátor se může zvýšit, i když horní hodí v normálním rozsahu..

Jaký tlak je považován za zvýšený?

Předtím, než mluvíme o vysokém krevním tlaku, je třeba poznamenat, že dochází k jednorázovému zvýšení - se silnou fyzickou námahou, přepracováním, zvýšeným adrenalinem v krvi. Pokud tlak stoupá nezávisle na těchto faktorech, stává se to často - pak můžeme mluvit o hypertenzi.

Co je to arteriální hypertenze? Toto zvýšení tlaku na úroveň 140/90 více. Interval mezi normálním a vysokým - vysokým krevním tlakem, rizikovou zónou, prehypertenzním stavem. Oba indikátory se mohou zvyšovat úměrně nebo nezávisle..

Pokud vidíte záznam 145/85 - pak horní se zvedne a spodní se nachází v normálním rozsahu. 130/100 je také alarmující znamení, což znamená - v práci srdce jsou abnormality.

Tento stav negativně ovlivňuje celkovou úroveň zdraví. Se zvyšujícím se tlakem se zmenšuje objem krve tekoucí do orgánů, což vede k nedostatečné saturaci jejich kyslíku a dalších látek důležitých pro fungování. Rozvíjí se atrofie, ischemie a další poruchy. Nejprve trpí srdce a mozek, oči, ledviny.

Typy hypertenze

Hypertenze - jaká je to nemoc, jaké formy a jak ji rozpoznat, by měli znát nejen lékaři, ale i obyčejní lidé. Koneckonců, tato nemoc se nazývá „tichý zabiják“, který každoročně bere životy tisícům lidí, kteří neměli podezření na přítomnost této choroby..

V závislosti na projevech příznaků a komplikací se rozlišuje několik stupňů hypertenze:

  1. 1. stupeň. Tlak mírně stoupá, v rozmezí 140 / 90-159 / 99, léky není nutné snižovat. Zvýšení tlaku je někdy provázeno bolestmi hlavy. Nejsou žádné komplikace. To neznamená, že nemusíte dávat pozor na takový projev. V této fázi musí být léčba zahájena, aby nedošlo k zahájení nemoci.
  2. 2. stupeň. Horní tlak dosahuje 179 mm. Hg. Art., Spodní - 109 mm. Hg. Umění. Tlak je stabilní, stoupá bez ohledu na dopad nepříznivých faktorů. V této fázi jsou již patrné poruchy v činnosti jiných orgánů - zvýšení levé komory, křeče krevních cév, zhoršená cirkulace sítnice.
  3. 3. stupeň. Systolický tlak dosahuje 180 mm. Hg. Art., Diastolický - 110 mm. Hg. Umění. a vyšší. Takový tlak může být stabilní, udržovat konstantní. Takový vysoký tlak vyžaduje stálou medikaci. V této fázi jsou pozorovány cévní mozkové příhody, které ve stáří vedou k demenci; srdeční choroby, angina pectoris; zrakové poškození, selhání ledvin.

Co je arteriální hypertenze - lékaři již dlouho věděli. Ale pokud jde o jeho příčiny, lékaři pokrčí rukama: je jich mnoho a často jejich kombinace způsobuje vysoký tlak. V závislosti na hlavních příčinách se rozlišují různé typy hypertenze..

Primární arteriální hypertenze

Primární arteriální hypertenze se vyskytuje u více než 90% lidí, často dědičných.

To je zase rozděleno do několika typů:

  1. Hyperrenin - rychle se vyvíjí, často v mladém věku, vede k ateroskleróze tepen ledvin. Vyznačuje se prudkými tlakovými rázy, systolický tlak dosahuje 230 mm. Hg. Svatý.
  2. Hyporenin je charakteristický pro seniory a je spojen s poruchou funkce nadledvin. Vyskytuje se ve spojení s onemocněním ledvin, doprovázeným silným otokem.
  3. Hyperadrenergikum je spojeno s náhlými skoky v adrenalinu. Je doprovázeno zvýšením srdeční frekvence. Pokud pacient rychle nedostane pomoc, čelí hypertenzní krizi.

Sekundární arteriální hypertenze

Sekundární arteriální hypertenze je důsledkem nebo komplikací jiných onemocnění.

Má také několik podob:

  1. Neurogenní je důsledkem lézí krevních cév, zánětů a mozkových nádorů;
  2. Hemodynamika se objevuje v důsledku srdečního selhání nebo vrozené aortální patologie. Hypertonické srdce vede k tomu, že nad poškozenou oblastí aorty je tlak výrazně zvýšen a nižší - snížen. Tento rozdíl ve výkonu činí oblast plavidla velmi zranitelnou..
  3. Renální stav je spojen s poruchou krevního oběhu v ledvinách v důsledku zánětu, otoku a dalších poruch. Před útokem je pacient obvykle narušen bolestmi zad.
  4. K lékům dochází při dlouhodobém užívání některých léků, zejména v důsledku samoléčení.
  5. Endokrinní systém spojený s nádory a chorobami nadledvin.

Labilní arteriální hypertenze

Labilní je charakterizováno náhlými tlakovými rázy, které se bez užívání drog vracejí k normálu. Lékaři nesouhlasí s tím, jak zacházet s tímto typem hypertenze. Mnoho lidí věří, že to nestojí za to vzít si s sebou léky, stačí jen sledovat stav pacienta.

Plicní arteriální hypertenze

Plicní - vzácný druh, který se vyvíjí v důsledku změn ve struktuře krevních cév v plicích.

Esenciální arteriální hypertenze

Esenciální je charakterizována přetrvávající hypertenzí, kdy vysoký krevní tlak přetrvává den co den. To vede ke změnám v cévách a srdci..

Co ovlivňuje zvýšení tlaku?

Důvodem ostrého skoku nebo plynulého zvýšení krevního tlaku může být:

  • velké množství solí a cholesterolu v krvi;
  • stres a pocity, které vedou k vazospasmu;
  • nápoje a potraviny, obsah kofeinu - látka, která může zvyšovat krevní tlak;
  • pravidelné pití, kouření;
  • zánětlivé procesy v těle;
  • užívání určitých léků;
  • bohatý mastný životní styl, minimální pohyblivost.

Příznaky a diagnostika

Co je to hypertenze a jak ji diagnostikovat? Je to jednoduché: stačí pravidelně měřit krevní tlak a porovnávat ukazatele. Pokud tlak někdy stoupá a ne o mnoho - neměli byste paniku, ale musíte pokračovat v pravidelném sledování indikátorů a pokaždé zaznamenávat naměřenou hodnotu. Jakmile bude patrný výrazný nárůst ukazatelů, musíte navštívit lékaře.

Pokud dojde k prudkým nárůstům tlaku, lze předpokládat vysoký krevní tlak, bude však nutné další vyšetření. Pokud stoupá pouze arteriální tlak nebo pouze srdeční tlak, je vhodné kontaktovat terapeuta nebo neurologa. Řekne vám, co dělat dál, jak léčit nemoc nebo jaký druh profylaxe vzít..

Hypertenze se vyznačuje:

  • bolest hlavy;
  • bolest na hrudi;
  • závrať;
  • zrakové postižení;
  • během útoku se může objevit zimnice, nevolnost, zhoršená koordinace atd.

Chcete-li stanovit přesnou diagnózu "hypertenze" utrácet:

  1. Měření krevního tlaku při analýze horního a dolního tlaku v komplexu a samostatně. Několik měření se vyhodnocuje v různých časových intervalech, protože někdy přítomnost v lékařské místnosti, strach a vzrušení mohou zvýšit tlak.
  2. Elektrokardiogram pomůže identifikovat změny v práci srdce, zjistit, proč se zvyšuje srdeční tlak.
  3. Vyšetření a sběr anamnézy, objasnění případů hypertenze v rodině.
  4. Krevní test pomůže identifikovat cholesterol a další látky, které mohou zvýšit krevní tlak..
  5. Ultrazvukové vyšetření a rentgenování srdce pomáhá podrobněji zjistit příčiny, které zvyšují srdeční tlak a strukturální změny..
  6. Dopplerografie - studie krevních cév, pomáhá zjistit, v jakém stavu je každá tepna, k identifikaci nejslabších a nejnebezpečnějších oblastí.
  7. Ultrazvuk štítné žlázy pomáhá identifikovat endokrinní patologie, které ovlivňují krevní tlak v čase.

Lidé často nechápou, proč je jim předepsáno mnoho diagnostických postupů, pokud tonometr tvrdohlavě vykazuje nejdůležitější příznak - vysoký systolický krevní tlak. Jsou nutné další studie, aby se co nejpřesněji identifikovala příčina hypertenze a odstranila se rychleji..

Důsledky a komplikace

Mnozí před konfrontováním s touto diagnózou nemyslí na arteriální hypertenzi - co to je a jaké důsledky to může vést. Většina lidí ani neví, jak vysoký krevní tlak je, kolik a co znamenají čísla na displeji tonometru..

Důsledky neustálého vysokého krevního tlaku, pokud se neléčí, mohou vést k:

  • mrtvice;
  • infarkt;
  • selhání ledvin;
  • poškozený a ztráta zraku atd..

Mezi nejnebezpečnější důsledky, které vedou ke zvýšenému systolickému tlaku, je smrt v důsledku krvácení, srdečního infarktu nebo prasknutí aneurysmatu (výčnělek aortální stěny).

Jak je léčena hypertenze??

Vysokotlaká terapie je komplexní proces. Každý, kdo má diagnostikovanou „hypertenzi“, ví, co to je z první ruky, a také skutečnost, že léky musí být užívány nepřetržitě, i když po několik dní jsou ukazatele udržovány v normálním rozmezí, které naznačují lékaři..

K léčbě jsou obvykle předepsány diuretika, antispasmodika a ředidla krve. Existuje mnoho alternativních způsobů léčby hypertenze, ale nemají téměř žádný účinek..

Pokud máte hypertenzi, neměli byste předepisovat léčbu sami: musíte navštívit lékaře, který vyvine účinnou techniku, která poskytne trvalý výsledek.

Jak zabránit rozvoji hypertenze?

Aby krev a srdeční tlak zůstaly normální i v pokročilém věku, musí být preventivní opatření přijata dlouho předtím, než se objeví první příznaky.

K hypertenze nedošlo, potřebujete:

  1. Sledujte výživu - minimalizujte mastná a slaná jídla.
  2. Pohybujte se více, dělejte alespoň lehkou gymnastiku.
  3. Vyhněte se stresovým situacím, reagujte na ně jemněji.
  4. Sledujte hmotnost a metabolismus - každý další kilogram zvyšuje riziko zvýšení krevního tlaku.
  5. Omezte kávu, silný čaj, alkohol a tabák.
  6. Sledujte krevní tlak, víte, jaký tlak je zvýšen. A pokud na displeji vidíte nadhodnocené ukazatele - poraďte se s lékařem.

Je Důležité Mít Na Paměti Dystonie

  • Leukémie
    LFK - Terapeutická gymnastika
    Hlavní příčinou úmrtnosti a zdravotního postižení v ekonomicky vyspělých zemích je onemocnění kardiovaskulárního systému. A každý rok se jejich frekvence zvyšuje, často se kardiovaskulární onemocnění vyskytují u docela mladých aktivních lidí plných života.
  • Tlak
    Plavidla: léčba léky a lidová léčiva
    Plavidla jsou druh dopravní sítě těla. Krev se pohybuje kolem ní a dodává kyslík a živiny do všech orgánů a tkání. Tato oběhová síť u dospělého je devadesát pět tisíc kilometrů.
  • Tlak
    Syndrom
    1. Zlato. Kombinace nejcharakterističtějších příznaků nemoci.Syndrom bolesti. Odstranění kocovinového syndromu. Jak se vypořádat s chronickým únavovým syndromem?

    abstinenční syndrom

    adaptační syndrom

    alergický syndrom

    paroxysmální syndrom

    Downův syndrom

    Stejné jako Downova nemoc.

O Nás

Co je to diabetické kóma?Diabetická kóma je extrémně závažný stupeň dekompenzace diabetu. Vede to k narušení všech metabolických procesů v těle. V přítomnosti určitých predispozičních faktorů se může vyvinout koma s diabetes mellitus závislým na inzulínu i bez inzulínu.