Jaterní transaminázy

Jaterní transaminázy mohou detekovat celou řadu onemocnění.

Jejich zvýšení však neznamená vždy patologický proces v těle.

Transaminázy - co to je?

Takže, jaterní transaminázy - co to je a co tento indikátor ovlivňuje??

Transaminázy se nazývají speciální enzymy, které jsou přítomny v krvi každého vnitřního orgánu. Pokud je orgán poškozen, pak transaminázy vstupují do krevního oběhu.

Jejich přítomnost v krvi během laboratorních vyšetření nám tedy umožňuje předpokládat poškození orgánů.

V současné době jsou v medicíně známy dva typy těchto enzymů:

  1. Alaninová transamináza (ALT).
  2. Aspartic Transaminase (AST).

Významné zvýšení ALT a AST ve většině případů naznačuje závažné patologické změny v těle.

Funkcí těchto enzymů je přenos určitých aminoskupin za účelem produkce nových aminokyselin v těle. Tyto enzymy (enzymy) jsou také zapojeny do procesu dusíku a některých dalších metabolických procesů..

Normální výkon

Přítomnost narušení v těle je posuzována zvýšením transamináz v krvi. Tento indikátor obvykle odpovídá následujícím hodnotám:

  • Pro ženy - ne více než 31 jednotek / l (ALT a AST).
  • Pro muže - 37 jednotek / litr (ALT) a 47 jednotek / litr (AST).

Jak vidíte, normální hladina aminotransferázy se liší v závislosti na pohlaví. Kromě toho může být tento ukazatel u zcela zdravých lidí ovlivněn:

Nejvyšší hodnoty jsou pozorovány u starších mužů. V prvních dnech po narození však mají děti ještě vyšší hladinu transaminázy, což je pro tento věk považováno za normu.

Abnormality a závažnost lézí

Hyperfermentemie nebo zvýšená hladina transaminázy je stanovena ve speciálním měřítku, které vám umožní přesně určit závažnost onemocnění.

Tento indikátor tedy může být:

  • Mírný, když sazba stoupne více než 1,5krát. Tyto ukazatele jsou charakteristické pro alkoholickou nebo virovou hepatitidu, které probíhají v chronické formě.
  • Průměr, ve kterém se norma zvyšuje 6-10krát. Tato hladina může naznačovat ischemické onemocnění jater..
  • Vysoká - v tomto případě se norma zvyšuje 10krát nebo vícekrát. Takové ukazatele jsou charakteristické pro šok nebo ischemický stav jater nebo předávkování acetaminofenem.

Důvody odchylek od normy

Poté, co jsme zjistili, jaké jsou jaterní enzymy a co naznačuje jejich zvýšení, můžeme začít studovat příčiny patologických změn..

Hypertransaminazémie nebo významné zvýšení hladiny enzymů je pozorováno pouze při závažném patologickém procesu.

Zvýšení aktivity aminotransferáz je pozorováno u následujících jaterních patologií:

  • Nekróza jaterních buněk. Při masivní nekróze, tj. Buněčné smrti, je pozorováno významné zvýšení transaminázy. Je to kvůli destrukci integrity membrány mrtvé buňky a uvolnění jejího obsahu ven. Nekróza orgánových tkání se vyskytuje u nemocí, jako je akutní nebo chronická hepatitida způsobená viry nebo toxiny..
  • Dystrofické procesy v orgánu. Při dystrofii dochází k narušení metabolismu tkání, což vede k rozvoji zánětu. Zvýšení aktivity jaterních transamináz může také nastat při tukové degeneraci jater.
  • Cholestáza. Toto onemocnění se vyznačuje stagnací žluči. Se stagnací, která trvá dlouhou dobu na pozadí pokračující sekrece hepatocytů, může dojít k přetažení tkáně. To může zase způsobit metabolické poruchy a rozvoj nekrózy..
  • Nádory. Bez ohledu na benigní nebo maligní povahu nádorů dochází k destrukci okolních tkání a rozvoji zánětlivého procesu. Tento proces je doprovázen přetrvávající zvýšenou transaminací. Stejné procesy se vyskytují u metastáz, protože nádorové buňky po požití s ​​lymfatickou tekutinou nebo krevním tokem v jaterní tkáni vedou k vývoji sekundárních nádorových ložisek.

Příčinou zvýšení mohou být také parazitární léze. V důsledku uzavření žlučovodu parazity může dojít k sekundární infekci a v důsledku toho ke zvýšení úrovně dotyčného indikátoru.

Diagnostické taktiky pro zvýšení alanin transaminázy (ALT)

Alaninaminotransferáza (ALT) je enzym, který katalyzuje transaminaci. Tento enzym je přítomen v mnoha tkáních těla, zejména v játrech. V hepatocytech je lokalizován hlavně v cytosolové frakci. K uvolňování ALT do krve dochází, když dochází k narušení vnitřní struktury hepatocytů a ke zvýšení propustnosti buněčných membrán, což je charakteristické jak pro akutní virovou hepatitidu, tak pro relapsy chronické hepatitidy. V tomto ohledu je ALT považován za indikátorový enzym a používá se k jeho stanovení při stanovení diagnózy hepatitidy jakékoli povahy. Kvantitativní obsah ALT v séru se obvykle měří aktivitou enzymu, a nikoli jeho absolutní koncentrací. V dospělém séru je aktivita ALT obvykle 6 až 37 IU / l.

Encyklopedický slovník "Virová hepatitida" (druhé vydání)
SLEČNA. Balayan, M.I. Michajlov, Moskva, vydavatelství Amipress, 1999.

Stanovení obsahu ALT - alanin transaminázy (aminotransferázy) v krevním séru je jedním z nejčastějších a lze jej v klinické praxi považovat za rutinní testy..

Každý praktik je obeznámen se situací, kdy má pacient zvýšené ALT, ale je obtížné tento jev interpretovat..

Důvodem studie ALT je nejčastěji podezření na akutní nebo chronické onemocnění jater, a v tomto ohledu je třeba nejprve vyloučit falešně pozitivní zvýšení tohoto enzymu.

Seznam léků, které mohou vést ke zvýšení sérové ​​ALT

Název léku / Synonymum
1. Amiodaron / Cordarone, paceron, amiocordin, arytmil, sedakron
2. Atorvastatin / Atorvastatin, lipitor
3. Karbamazepin / karbapin, karbasan, stazepin, tegretol, thymonil, finlepsin, finlepsol
4. Ciprofloxacin / Cipro, Afenoxin, Ifipro, Ciprobay, Medociprin, Cipronol, Cifron atd..
5. Dithiazem
6. Flukonazol / Diflazon, Diflucan, Medoflucon, Mikosist, Thierlite, Flugal, Fungolon
7. Glipizid / Glucotrol
8. Isoniazid / Laniazid, nitrazid
9. Ketokonazol / Nizoral, Oronazol, Sostatin, Ebersept
10. Lovastatin / Mevacor, aztatin, levameg
11. Metformin / Glucophagus, Dianormet, Siofor
12. Methotrexát / Folex
13. Nifedipin / Adalat, Anifed, Depin, Zenusin, Kordafen, Cordipin, Corinfar, Nicardia, Nifedicor, Nifecard, Nifedical, Nifelate, Procardia, Fenigidin
14. Nitrofurantoin / makrobid, makrodanthin, uvamin retard, uvumin, furadantin, furadonin
15. Fenytoin / dilatin
16. Pioglitazon / Actos
17. Pravastatin / Praholhol
18. Prednison
19. Rosiglitazon / Avandia
20. Simvastatin / Vasili, simgal, zokor
21. Tamoxifen / Nolavadex
22. Ursodiol / Actigal, ursosan, ursofalk
23. Vitamin E / tokoferolacetát, Evitol

Obsah alaninových (ALT) a aspartátových (AST) aminotransferáz je nejčastěji používaným markerem poškození parenchymu jater a hepatocelulární nekrózy. Sérové ​​transferázy jsou obvykle přítomny v malém množství. Měly by být vyšetřeny všechny případy trvalého zvyšování hladin transferáz..

Nejprve je nutné provést druhou laboratorní studii. Opakované vyšetření určitých skupin jednotlivců, například dárců, přibližně u 1/3 případů poskytuje normální ukazatele.

Za druhé, je nutné pečlivě shromažďovat rodinnou historii a provést úplné fyzické vyšetření. Zdravotní anamnéza zahrnuje údaje o užívání léků, netestovaných léků, krevní transfúze, žloutence nebo hepatitidě, rodinných případech onemocnění jater nebo cirhózy, bolesti břicha, sexuální aktivity, systémových onemocnění - rakovina, cukrovka, obezita nebo rychlý úbytek hmotnosti.

Je třeba mít na paměti rodinné onemocnění jater v souvislosti s alkoholickým onemocněním jater, Wilsonovou chorobou, nedostatkem a 1-antitrypsinu.

Pokud hladina ALT a AST překročí normu méně než 2krát, je nutné pozorování a okamžité dvojité vyšetření.
Tato strategie je optimální pro pacienty.

Klinické pozorování pacientů ukazuje, že pokud je hladina ALT pouze o 50% vyšší, než je obvyklé, u většiny z nich se terapie neprovádí po biopsii jater..

Diagnostická biopsie jater je tedy často indikována u pacientů, u nichž je hladina ALT alespoň dvakrát vyšší než je obvyklé.

Diagnostický význam stupně fermentémie
U pacientů s izolovaným zvýšením ALT nebo AST má stupeň enzymu významný diagnostický význam..

Navrhuje se následující podmíněná klasifikace stupně fermentémie.

TestNormaSnadné stoupáníMírný nárůstVýrazné zvýšení
AST11-322-3krát (ve srovnání s normálními)2-3 až 20> 20
ALT3-302-32-3 až 20> 20
Alkalická fosfatáza35-1051,5-2 krát5
GGTP2-652-3 krát2-3 až 10> 10

AST - aspartátová transamináza
ALT - alaninová transamináza
Alkalická fosfatáza
GGTP-gamaaglutamyltranspeptidáza

Mírný nárůst transferáz je typický pro nealkoholické poškození mastných jater, včetně tzv. „Mastných jater“ a nealkoholické steatohepatózy (NASH) a chronické virové hepatitidy.

Mírné zvýšení lze pozorovat u virové nebo alkoholové hepatitidy a různých chronických onemocnění jater s cirhózou nebo bez ní..

Výrazné zvýšení hladiny aminotransferázy je typické pro těžkou akutní hepatitidu, toxickou nebo drogovou hepatonekrózu, šok nebo ischémii jater.

Výjimečně vysoké hodnoty (více než 2 000 až 3 000 U / l) lze pozorovat při předávkování acetaminofenem, jakož i při užívání tohoto léku u alkoholiků, se šokem nebo ischemií jater.

Protože ALT se nachází v červených krvinkách, mělo by se při přípravě séra k výzkumu zabránit jejich destrukci. ALT aktivita se může snížit při skladování vzorků séra po dobu několika dnů.

By měly být revidovány normy?

Stávající poměry transamináz by měly být revidovány směrem dolů. Tato korekce zlepší detekci hepatóz a mírných forem infekce hepatitidy C, ačkoli to zvýší počet pacientů s abnormální ALT a sníží počet dárců se steatózami..

Předpokládá se, že ALT by se měla rozlišovat na základě pohlaví a indexu tělesné hmotnosti (BMI). Někteří vědci věří, že by BMI nemělo být zvažováno, protože u obézních pacientů je zvýšení ALT odrazem významně zhoršené funkce jater. Některé laboratoře řadí ALT podle pohlaví.

Tabulka níže ukazuje, jak věk, pohlaví a podmínky výzkumu ovlivňují ALT v séru.

Alaninaminotransferáza (ALT)

Alaninaminotransferáza (ALT) je enzym, který se nachází ve všech buňkách těla, zejména v játrech a ledvinách, méně než v srdci a ve svalech. Normálně je aktivita ALT v krvi velmi nízká. Při problémech s játry se enzym uvolňuje do krevního řečiště, obvykle před výskytem takových charakteristických symptomů, jako je žloutenka. V tomto ohledu se ALT často používá jako indikátor poškození jater..

Glutamát pyruvát transamináza, sérový glutamát pyruvát transamináza, GGPT.

Synonyma anglicky

Alaninová aminotransferáza, sérová glutamicko-pyruvní transamináza, SGPT, alaninová transamináza, poměr AST / ALT.

Kinetický test UV.

Jednotka / L (jednotka na litr).

Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?

Žilní kapilární krev.

Jak se připravit na studii?

  • Před analýzou nejíst 12 hodin.
  • Odstraňte fyzický a emoční stres 30 minut před studiem..
  • Před studií nekouřte 30 minut..

Přehled studie

Alaninaminotransferáza (ALT) je enzym, který je přítomen hlavně v jaterních a ledvinových buňkách a ve výrazně menším množství v srdečních a svalových buňkách. U zdravých lidí je aktivita krve nízká, hladina ALT je nízká. Při ovlivnění buněk jaterní tkáně se ALT uvolňuje do krevního řečiště, obvykle před výskytem charakteristických příznaků, jako je žloutenka. V tomto ohledu se aktivita tohoto enzymu používá jako indikátor poškození jater. Spolu s dalšími studiemi, které plní stejné úkoly, je ALT analýza součástí tzv. Testů jaterních funkcí..

Játra jsou životně důležitým orgánem, který se nachází v pravé horní části břišní dutiny. Podílí se na realizaci mnoha důležitých tělesných funkcí - na zpracování živin, produkci žluči, syntéze bílkovin, jako jsou koagulační faktory krve, a také rozkládá potenciálně toxické sloučeniny na bezpečné látky.

Řada nemocí vede k poškození jaterních buněk, což přispívá ke zvýšení aktivity ALT..

Nejčastěji se předepisuje ALT test, aby se zjistilo, zda je játra poškozena během hepatitidy a užívají léky nebo jiné látky, které jsou pro tento orgán toxické. ALT však neodráží vždy pouze poškození jater, aktivita tohoto enzymu se může zvýšit s onemocněním jiných orgánů..

AST a ALT jsou považovány za dva nejdůležitější ukazatele poškození jater, ačkoli ALT je konkrétnější než AST. V některých případech je AST přímo porovnáván s ALT a jejich poměr (AST / ALT) je počítán. Může být použit k identifikaci příčin poškození jater..

Na co se studie používá??

  • Zjistit poškození jaterní tkáně virovou a toxickou hepatitidou, dalšími chorobami. Typicky je předepsán test ALT spolu s testem aspartátaminotransferázy (AST)..
  • Monitorovat účinnost léčby onemocnění jater.

Když je naplánována studie?

  • S příznaky onemocnění jater:
    • slabost, únava,
    • ztráta chuti k jídlu,
    • nevolnost zvracení,
    • bolest břicha a nadýmání,
    • žloutnutí kůže a očních proteinů,
    • tmavá moč, světlá stolice,
    • svědivý.
  • Pokud existují faktory, které zvyšují riziko onemocnění jater:
    • předchozí hepatitida nebo nedávná expozice infekci hepatitidou B,
    • nadměrná konzumace alkoholu,
    • dědičná predispozice k onemocnění jater,
    • užívání léků, které mohou poškodit játra,
    • nadváha nebo cukrovka.
  • Pravidelně během celého procesu léčby určete jeho účinnost.

Co znamenají výsledky??

Referenční hodnoty (norma ALT pro muže, ženy a děti):

Věk, pohlaví

Referenční hodnoty

Důvody zvýšené aktivity ALT:

  • virové infekce (nadměrně vysoká aktivita ALT - více než desetinásobek normy - je pozorována například u akutní hepatitidy; u chronické hepatitidy obvykle překračuje normu nejvýše čtyřikrát);
  • užívání léků nebo jiných látek, které jsou toxické pro játra;
  • onemocnění, která zpomalují průtok krve do jater (ischémie);
  • obstrukce žlučových cest, cirhóza (obvykle v důsledku chronické hepatitidy nebo zablokování žlučových cest) a nádor jater (mírné zvýšení ALT).

U většiny onemocnění jater je aktivita ALT vyšší než aktivita AST, takže poměr AST / ALT bude nízký. Existuje však několik výjimek: alkoholická hepatitida, cirhóza a poškození svalů.

  • Intramuskulární injekce a intenzivní fyzická aktivita mohou zvýšit aktivitu ALT v těle.
  • U některých pacientů může být příjem potravních doplňků způsoben poškozením jater a v důsledku toho i zvýšením aktivity ALT. Proto je nutné informovat ošetřujícího lékaře nejen o všech užívaných lécích, ale také o výživových doplňcích. Kromě toho časté používání rychlého občerstvení může vést k mírnému zvýšení ALT aktivity poškozením jater; v případě normalizace výživy se aktivita ALT vrací k normálu.

Kdo předepisuje studii?

Praktický lékař, terapeut, gastroenterolog, specialista na infekční choroby, hematolog, endokrinolog, chirurg.

Jaterní transaminázy ALT a AST - co znamená zvýšení? Standardní tabulka

Transaminázové vlastnosti

Transaminace je jedním z procesů metabolismu dusíku, při kterém dochází k syntéze nových aminokyselin tranzitem aminokyselin a keto kyselin bez uvolňování amoniaku. To zdůraznili v roce 1937 vědci M. G. Kritsman a A. E. Braunstein.

Současně dochází k přímým a reverzním reakcím, tj. K reverzibilnímu přenosu aminoskupin z aminokyseliny na keto kyselinu. V tomto případě vit. V 6.

Název jaterních transamináz (a jsou 2) se určuje podle názvu samotné kyseliny zapojené do tranzitního procesu aminoskupiny: pokud je aspartanová, potom se enzym nazývá aspartátaminotransferáza (AST nebo AsAT), a pokud je to alanin, pak je to alanin aminotransferáza (ALT nebo AlAT). Každá z nich má své vlastní vlastnosti..

Jak se rozlišují nemoci

Překročení normy znamená poškození funkce srdce a zejména myokardu (nejčastěji následky srdečního infarktu) a indikátor pod normou transaminázy naznačuje poškození jaterní tkáně (zejména jakékoli hepatitidy) nebo jejich nekrózu.

Transamináza, zejména AST a ALT, se může stát „poplašným zvonkem“ a při správném ošetření může vést k úplnému uzdravení pacienta. Hladina transaminázy v krvi tedy může indikovat řadu nemocí, nesprávnou funkci orgánů, ve většině gastrointestinálního traktu a srdce, a také se může stát známkou výskytu a vývoje rakovinových nádorů a rakoviny obecně.

Abyste se vyhnuli nepříjemným následkům, musíte pečlivě sledovat své zdraví a v případě jakýchkoli abnormalit nebo několika výše uvedených příznaků se poraďte s odborníkem. Zdravý životní styl pomáhá obnovit tělo.

Role v těle

Zvýšená aktivita jaterních transamináz - co to je? Jedná se o zvýšení jejich úrovně a vždy mluví o nekróze orgánových tkání a přítomnosti nemocí. AST (aspartátaminotransferáza) je enzym, který je citlivý na změny v myokardu, játrech a mozku. Pokud jejich buňky nejsou narušeny a fungují normálně, AST se nezvýší..

ALT (alaninaminotransferáza) - enzym, který je hlavním ukazatelem změn jater.

Klasifikace

Ke stanovení úrovně hyperfermentémie se používá speciální stupnice:

  1. Střední stupeň - úroveň se mírně zvyšuje. Je to možné u hepatitidy alkoholického nebo virového původu..
  2. Střední - indikátory vzrostly z normy šestkrát - nekrotické procesy v játrech.
  3. Vysoká hladina - zvýšení normy 10krát nebo vícekrát - ischemie jater.

Akutní stav způsobený nemocí způsobuje aktivitu transamináz: například u hepatitidy dochází k hyperfermentemii ve 14–20. Dni nemoci a poté do měsíce se ukazatele sníží na normální.

Při chronickém průběhu onemocnění není v období remise pozorována hyperfermentémie a ukazatele jsou mírně nebo mírně zvýšeny. Latentní cirhóza nebude vykazovat zvýšení transamináz.

Pro stanovení diagnózy musí lékař vyhodnotit nejen nárůst transamináz, ale také jejich kombinaci s jinými kritérii. Tyto indikátory významně zužují rozsah patologií. Například žloutenka nebo akutní selhání jater nutně způsobuje zvýšení bilirubinu. Koncentrace enzymů se může mírně zvýšit. Tomu se říká disociace bilirubin-aminotransferázy. Tyto jemnosti může určit pouze odborník. Proto je vyloučena autodiagnostika a samoléčení.

Nadměrný obsah jaterních transamináz nebo hyperfermentémie je indikátorem jaterní dysfunkce, což ukazuje na nekrózu jaterních buněk. Tato podmínka může nastat znovu a nahrazuje normalizaci. To obvykle naznačuje nástup nového zánětu nebo relaps chronické patologie..

Diagnostické zásady

Aminotransferázy se nacházejí ve všech buňkách těla, ale jsou koncentrovány v játrech a srdci. Proto může být nedostatečnost těchto orgánů nejrychleji posuzována podle úrovně těchto enzymů..

Můžeme dojít k závěru, hovoříme-li o aktivitě jaterních transamináz, že se jedná o zvláštní markery zánětu. Faktem je, že příznaky patologie se objevují až po 2 týdnech, ale smrt buněk při různých akutních onemocněních (zánět, cirhóza nebo MI) vede k prudkému uvolňování těchto enzymů do krve, což lze použít k posouzení, zda je problém..

To znamená, že aminotransferázy se podobají leukocytům v rychlosti jejich vzhledu, ale není možné určit povahu patologie..

Nejedná se o specifické testy, ale o spolehlivé ukazatele patologií jater a srdce. Kombinace příznaků, které lékař vytváří, pomáhá určit okruh nemocí a zúžit je. Například u cholecystitidy je obvykle pozorováno zvýšení ALT + bilirubinu.

Prevence

Preventivní opatření pomáhají zastavit šíření nemoci a snižují zátěž těla. Aby se zabránilo stravě, je předepsáno použití hepatoprotektorů. Doporučuje se také úplné odmítnutí alkoholu..

Terapie lidovými léčivy může být docela účinnou prevencí a podporou, pokud se provádí v kombinaci s konzervativními způsoby léčby a pod dohledem ošetřujícího lékaře.

Proces léčby patologií, které jsou doprovázeny zvýšením hladiny aminotransferáz, vyžaduje jejich pravidelné sledování. Analýzy se mohou vrátit k normálu nejen v procesu oslabování nemoci.

Latentní cirhóza je charakterizována stabilním normálním stavem enzymů. Pokud se hladina enzymů v průběhu léčby vrátí do normálu, rozhodnutí o přerušení léčby by měl učinit pouze ošetřující lékař..

Důvody zvýšení

Jaterní transaminázy jsou zvýšené s vývojem jaterních a srdečních patologií. Může to být velmi nebezpečné. Oni říkají:

  • přítomnost hepatitidy (v jakékoli formě);
  • Reyeův syndrom - jaterní encefalopatie způsobená užíváním aspirinu;
  • steatóza;
  • fibróza;
  • cirhóza;
  • cholestáza;
  • nádory;
  • metastázy z jiných orgánů do jater;
  • Wilsonova nemoc nebo hepatocerebrální dystrofie (vrozená porucha metabolismu mědi);
  • infarkt myokardu (s tím jsou jaterní transaminázy neustále zvyšovány);
  • parazitární invaze, protože v průběhu svého života paraziti vylučují toxiny ničením hepatocytů;
  • poškození jater také vedou k nekróze buněk.

S cholestázou vede stagnace žluči k přetížení jaterních buněk, metabolismus je v nich narušen a v konečném řetězci poruch buňky podléhají nekróze.

Mastná degenerace jater také způsobuje destrukci normálních jaterních buněk a jejich nahrazení tukovými. S cirhózou jsou buňky nekrotické a nahrazeny hrubou pojivovou tkání. Nádory ničí nejen hepatocyty, ale také okolní tkáně, což způsobuje jejich zánět.

Toxické procesy v játrech byly prokázány po dlouhodobém užívání léčiv a při použití jakékoli formy uvolňování léčiva dochází ke zvýšení transamináz - stejně škodlivé jsou tablety a infuze. Mezi nimi:

  • analgetika, statiny, antibiotika;
  • anabolický steroid;
  • NSAID;
  • „Aspirin“, „Paracetamol“, inhibitory MAO („Selegilin“, „Imipramin“);
  • hormony
  • sulfonamidy;
  • barbituráty;
  • cytostatika, imunosupresiva;
  • přípravky železa a mědi také nekrotické tkáně jater.

I když se jednalo o přetrvávající zvýšení enzymů. Existuje však i jiný druh zvýšení - periodický.

Pravidelné nebo přechodné zvýšení aktivity jaterní transaminázy může být také způsobeno jinými extrahepatickými patologiemi. Může se vyskytnout při akutní pankreatitidě, hypotyreóze, obezitě, mononukleóze, poranění svalů, popáleninách, myodystrofii, bronzovém diabetu.

Mírné zvýšení jaterních transamináz je poměrně častým jevem. Může to být způsobeno špatnou ekologií, příjmem určitých potravin bohatých například na dusičnany, pesticidy, transmastné tuky. V každém případě odchylka od normy enzymů ve formě jejich zvýšení vyžaduje návštěvu u lékaře a úplné vyšetření. Obzvláště když se přidá těžkost a bolest v pravé hypochondrii.

Obnovení normálních aminotransferáz

Po diagnóze jsou přijata opatření k odstranění příčin atypické hodnoty AcAt a AlAt. Pokud byly abnormality způsobeny destruktivními změnami myokardu, rozhodnutí o terapii rozhoduje kardiolog. Může to být léčba léky nebo chirurgický zákrok.


U onemocnění jater závisí léčba na typu patologie, která ovlivnila hypertransaminasémii. K léčbě virové hepatitidy použijte kombinovanou antivirovou terapii, která je v raných stádiích poměrně účinná. Toxická nebo mechanická forma hepatitidy vyžaduje symptomatickou léčbu.

Pokud je příčinou poškození jater cirhóza nebo mechanické poškození, může mírné ošetření zahrnovat chirurgický zákrok na resekci postižené tkáně.

Při chronické cirhóze je léčba neúčinná, protože nemoc je nevratná. V tomto případě je předepsáno udržovací ošetření.

Koeficient ritidy

Italský vědec Fernando de Ritis navrhl odlišný přístup k hodnocení aktivity transamináz. Jinými slovy, kromě kvantifikace každého enzymu by měl být stanoven poměr enzymů ve vztahu k sobě navzájem - koeficient Ritis.

Poměr 0,9-1,7 není nemoc, obvykle je indikátor 1,33. Pokud koeficient kolísá kolem 0-0,5, pak to znamená přenos virové etiologie hepatitidy.

S hodnotami 0,55-0,83 můžete přemýšlet o exacerbaci hepatitidy. Jinými slovy, poměr je 16. září 2018

Jednou z nejčastějších studií je biochemický krevní test. Jeho implementace pomáhá zjistit vlastnosti práce mnoha orgánů a systémů našeho těla, včetně jater. Jak víte, játra se účastní mnoha procesů, které se v těle vyskytují. Toto tělo nejen čistí naše tělo škodlivých látek, ale také se podílí na trávení, ukládá vitamíny a minerály a produkuje potřebné proteiny. Zvýšení jaterních transamináz je proto závažnou poruchou, kterou nelze ignorovat. Pojďme mluvit na www.rasteniya-lecarstvennie.ru o tom, proč dochází ke zvýšení jaterních transamináz, příznaků, léčby člověka při diskusi.

Co je jaterní transamináza??

Jaterní transaminázy jsou speciální jaterní enzymy (proteiny), které hrají důležitou roli v transaminačních procesech. Jinými slovy, poskytují metabolismus v buňkách..

O tom, proč dochází ke zvýšení jaterních transamináz (příčiny)

Mírné zvýšení jaterních transamináz je poměrně častým jevem. Může to být způsobeno konzumací drog, znečištěním životního prostředí, příjmem určitých potravin (zejména těch, které jsou bohaté na dusičnany, pesticidy a také trans-tuky)..

Nicméně jakékoli zvýšení počtu jaterních transamináz je příležitostí ke konzultaci s lékařem. Musíte být obzvláště opatrní, pokud máte nepohodlí ve správné hypochondrii.

Jak praxe ukazuje, ve většině případů je pozorováno zvýšení jaterních enzymů po užití léků proti bolesti nebo statinů. Tento jev může být navíc způsoben zneužíváním alkoholu nebo obezitou..

Podobný výsledek testu lze také často vysvětlit vývojem určitých onemocnění. Mezi nimi mohou být různé typy hepatitidy, srdeční selhání, cirhóza a dokonce i rakovina jater. Také počet transamináz v krvi se může zvyšovat s mononukleózou, zánětlivými lézemi žlučníku, pankreatitidou, hypotyreózou a dalšími poruchami.

Příznaky zvýšené hladiny jaterních transamináz

Pokud je zvýšení jaterních enzymů vysvětleno problémy v aktivitě jater, taková onemocnění se v současné době nejčastěji necítí. K těmto onemocněním může dojít pouze v případě akutního onemocnění, kdy postižený orgán jednoduše nedokáže porazit toxiny..

Při žloutence může dojít k vážnému poškození jaterní aktivity (bílé oči, stejně jako pokožka, nažloutlé). Pacientka zesvětlila stolici, časté močení a moč oranžově. Dlaně mohou být jasně červené a žaludek se často zvětšuje. Velmi častým příznakem závažných problémů s činností jater je svědění kůže, které se v noci zvyšuje..

O tom, jak je korigováno zvýšení jaterních transamináz (léčba)

Léčba zvýšených jaterních transamináz závisí pouze na faktoru, který tuto poruchu způsobil..

Pokud se hladina enzymů významně nezvýšila, musí pacient kriticky přezkoumat svůj životní styl: odmítnout užívat léky, které nejsou zvláště potřebné, dodržovat dietní stravu a užívat profylaktická léčiva (například Essentiale atd.). Po nějaké době (dva až tři měsíce) musíte absolvovat opakované testy, abyste mohli studovat dynamiku indikátorů.

Léčbu různých onemocnění, která vyvolávají zvýšení počtu jaterních krevních transamináz, by měl zvolit výhradně lékař. V tomto případě lze použít různé léčivé přípravky, včetně léčivých přípravků rostlinného původu (ostropestřec mariánský, máta peprná, pampeliška, lněná semínka, čekanka atd.). Je třeba poznamenat, že použití rostlin musí být dohodnuto s lékařem.

Drogy volby jsou často takzvané hepatoprotektory. Mnoho léků tohoto typu se používá ke korekci všech typů lézí jater..

Hepatoprotektory zahrnují léky na bázi kyseliny ursodeoxycholové, jsou zastoupeny Ursosanem, Ursofalkem, Ursodezem, Ursolivem atd..

Vynikající účinek se dosahuje použitím produktů na bázi ademetioninu, včetně Heptralu a Heptoru. Jejich účinnost byla prokázána řadou studií..

Mezi hepatoprotektory patří také léky s fosfolipidy: Essentiale forte N, Rezalyut about.

V některých případech mohou lékaři předepsat jiné hepatoprotektory, například na bázi ostropestřce mariánského (Carsil), fosfolipidů a silymarinu (fosfonacion) atd..

Pacienti s problémy s játry musí dodržovat dietu. Měli by se navždy vzdát alkoholu, upřímně škodlivé stravy (mastné, uzené, slané, konzervované). Nejlepší je jíst povolenou zeleninu a ovoce, cereálie, dietní polévku a mléčné výrobky. Vlastnosti dietní stravy by měly být projednány s kvalifikovaným odborníkem.

Příprava analýzy

Vysoký obsah a hladina transaminázy v krvi při biochemické analýze nejčastěji naznačuje onemocnění srdce, slinivky břišní a jater.

Pro stanovení ovlivněného orgánu se provede poměr AST a ALT proteinů a také se vezme v úvahu hodnota indikátorů ve vztahu k normě. Pokud se ukazatele odchylují, je nutné další zkoumání.

Několik týdnů před přípravou na transaminázový test byste měli přestat užívat léky. Odběr krve ze žíly se provádí na jakékoli klinice.


Odběr žilní krve

Den před zahájením studie musíte zcela přejít na správnou výživu, vyloučit z vaší stravy rychlé občerstvení a alkohol. Nedoporučuje se provádět žádné cvičení (zvyšuje hladinu bílkovin v krvi).

Alaninaminotransferáza se používá k přenosu aminokyselin a nachází se hlavně v jaterních buňkách, ale stejně jako AST se vyskytuje ve svalech (což je důvod, proč nelze fyzickou aktivitu provést před analýzou), srdečních, ledvinových a slinivkových buňkách. Kromě detekce abnormalit v těle se používá krevní test na ALT, pokud se pacient stane dárcem nebo má vady kosterního svalstva..

Účel v těle

Podle přijaté klasifikace konec slova „-ase“ naznačuje, že se jedná o enzymy (řecké jazykové synonymum jsou enzymy). Celkem v lidském těle „pracuje“ asi dva tisíce typů enzymů. Podle provedené funkce se dělí do skupin (tříd).

Jaterní transaminázy, o kterých mluvíme, mají jiné jméno - aminotransferázy. Oba termíny odrážejí stejnou podstatu, pouze první je dobře zakořeněn a druhý je přesnější z hlediska nomenklatury.

Transferázy jsou skupinou enzymů zapojených do „transportu“ chemických skupin z jednoho typu molekuly na druhý. Aminotransferázy, jak název napovídá, se podílejí na přenosu aminoskupin. Bez nich by nebyly možné žádné procesy související s bílkovinami..

Zajímají nás dva zástupci této podskupiny, které, jak již bylo řečeno, mají pro klinickou diagnózu největší význam:

  • alaninaminotransferáza (ALT, ALT),
  • aspartátaminotransferáza (AST, AST).

Termíny znamenají totéž: alanin-transamináza a aspartátová transamináza. Můžete se setkat s hláskováním: Alt a AsT, AlAt a AsAt. V každodenním životě také říkají: alats a asats, ale obecně - „shemales“.

Transaminační reakce se ve skutečnosti vyskytují většinou v játrech. Po obdržení doporučení k jaterním testům, včetně transamináz, byste si však měli být vědomi, že tato studie může být stejně důležitá při rozpoznávání patologie srdce jako kardiogram prováděný včas.

Faktem je, že srdeční sval, myokard, také potřebuje aktivitu ALT a AST. Nacházejí se také ve slinivce břišní, ledvinách, tenkém střevě a dalších orgánech a tkáních..

Jiné nemoci, u nichž je obsah zvýšen

Pokud je aspartátaminotransferáza považována za srdeční marker, má alaninaminotransferáza nejvyšší koncentraci v tkáních jater. Růst těchto ukazatelů může naznačovat řadu zranění vnitřních orgánů.

U různých onemocnění se mění poměr aminotransferáz k sobě navzájem. Poměr aktivity srdečních a jaterních markerů se nazývá „de Ritisův koeficient“. U srdečních patologií se hodnota koeficientu zvyšuje a při změnách v játrech se snižuje. Zároveň jsou však obě hodnoty vyšší než obvykle.

Enzymy, kromě nemocí kardiovaskulárního systému, jsou zvýšené s takovými patologiemi:

  • Těžká onemocnění jater - rakovina, mastná hepatóza, cirhóza.
  • Obstrukční žloutenka.
  • Hepatitida různého původu. Ke zvýšení alaninaminotransferázy dochází často ještě před nástupem příznaků onemocnění. V biochemické analýze také určuje zvýšení hladin bilirubinu. Aspartátaminotransferáza je zvýšena v menší míře..
  • Cholestáza.
  • Akutní pankreatitida. Hladina alaninaminotransferázy se zvyšuje s výskytem zánětlivého procesu v pankreatu. U chronické pankreatitidy je stanoveno rovnoměrné zvýšení obou enzymů.
  • Poranění svalů, rozsáhlé popáleniny.

Příčiny odchylek a jejich příznaky

Aláty a asaty vykonávají své funkce v tkáních orgánů, zatímco v krvi je jejich obsah mizivě malý. Tento stav je pozorován u zdravého člověka. Když se nemocné buňky začnou rozkládat, všechno se změní. V tomto případě enzymy spěchají do krevního řečiště a biochemická analýza okamžitě zaznamená jejich nárůst.

Je důležité si uvědomit: významné, překračující normu, zvýšení jaterních transamináz indikuje postupující patologii a vyžaduje lékařský zásah.

Především by se nemoci jater měly rozlišovat jako nejrozsáhlejší skupina:

  • Hepatitida. To je jedna z prvních příčin nekrózy tkání. Míra aktivity chronických forem hepatitidy a znaky jejího akutního průběhu určují dynamiku změn hladiny transamináz..
  • Cholestáza. Žlučová stáza nakonec vede k nekróze..
  • Hypoxie (při šoku).
  • Mastná hepatóza (steatóza). Změna struktury a snížení funkčnosti jaterního parenchymu.
  • Nádory. Oba jejich druhy, stejně jako ložiska metastáz, způsobují zánět a destrukci okolních tkání.
  • Parazitární invaze biliárního systému.
  • Negativní účinky drog. Jedná se o řadu antibiotik, NSAID, sulfonamidů, anabolických steroidů, perorálních kontraceptiv, barbiturátů, imunosupresiv. Užívání těchto léků je pro játra nebezpečné, protože ničí jeho buňky (hepatocyty).
  • Genetické, dědičné choroby.

Dalším životně důležitým orgánem, který může naznačovat zvýšení enzymů ALT a AST, je srdce. Infarkt myokardu je smrt části srdečního svalu, která nevyhnutelně ovlivňuje biochemické procesy (v tomto případě se zvyšuje hlavně aspartátaminotransferáza)..

Další příčiny zvýšených jaterních transamináz: akutní pankreatitida, cholecystitida, sepse, svalová dystrofie, rozsáhlé popáleniny, poškození kosterních svalů.

Příznaky většiny těchto onemocnění jsou poměrně výrazné..

Jaterní patologie, aniž by zkoumaly různé důvody, mají podobné projevy. Jedná se o dyspepsii, nevolnost, těžkost na pravé straně v hypochondriu, změnu barvy moči a stolice, svědění, nažloutnutí celého čísla a další typické projevy. Bolest na levé straně břicha (zejména šindele) může naznačovat akutní zánět slinivky břišní, vyčerpávající bolesti na pravé straně, pod žebra a zvracení jsou příznaky biliární koliky. Intenzivní bolest v srdci může po prodloužení (půl hodiny nebo více) znamenat srdeční infarkt.

Symptomatické projevy poruch

Je třeba poznamenat, že příznaky těchto poruch jsou vždy stejné, bez ohledu na typ patologie. S nárůstem jaterních transamináz jsou příznaky následující:

  • chronická letargie a únava;
  • záchvaty náhlé slabosti; ztráta chuti k jídlu a nevolnost bez důvodu;
  • bolest v žaludku;
  • těžkost ve správné hypochondrii;
  • nadýmání a nahromadění plynu;
  • generalizované noční svědění kůže;
  • nosebleeds;
  • tmavá moč a acholismus stolice;
  • možné žloutnutí kůže;
  • často je pozorována snížená aktivita a ospalost.

I když je zaznamenán jeden příznak, návštěva lékaře nezasahuje. Včasnost léčby zbaví onemocnění úplně. Jinak se patologie zanedbává a často je nevratná..

Co je důležité v diagnostice

Transaminázy rostou s nekrotickými procesy v játrech, myokardu, slinivce a dalších orgánech a tkáních. Takové množství možností ztěžuje nalezení skutečného zaměření patologie, neumožňuje dát jasnou odpověď. V kombinaci s dalšími biochemickými parametry a klinickými projevy však odchylka ALT a / nebo AST od normy pomáhá výrazně objasnit diagnostický obraz..

Zejména široce používané jsou jaterní testy pro včasnou diagnostiku hepatitidy (A, B). K zvýšení hladiny enzymů ALT a AST dochází několik týdnů před nástupem příznaků nemoci.

Použití antivirové terapie v rané fázi zlepšuje prognózu. (Lze dodat, že vzhledem k rychlosti a snadnosti provádění jsou jaterní testy na ALT a AST nejvhodnější pro kontrolu kontaktních osob v ložiscích virových hepatitid, tj. Pro hromadné vyšetření.).

S obecnou podobností jsou oba enzymy koncentrovány různě v různých orgánech, a to se také bere v úvahu. Například ALT je obsažena ve velkém množství v játrech a AST v srdci, proto růst druhého ukazatele se zpožděním prvního indikuje vývoj infarktu myokardu.

Současně to vylučuje podezření na záchvat anginy pectoris, při kterém nedochází k hyperfermentemii..

Dalším příkladem diferenciální diagnostiky je stanovení skutečné příčiny žloutenky. Při virové hepatitidě vstoupí velké množství enzymů do krevního řečiště, k čemuž nedochází, když jsou žlučovody zablokovány.

V jiných případech je vyřešen problém stanovení stadia nemoci. Například cirhóza je charakterizována zvýšením aminotransferáz v počátečním období, blízkostí k normálu v latentní fázi a poklesem v konečném období, kdy jsou buňky jaterního parenchymu úplně zničeny a zastavení uvolňování enzymů.

Stanovení úrovně ALT, AST a vyhodnocení výsledků se téměř nikdy neprovádí izolovaně od ostatních ukazatelů. Charakteristiky nebo atypičnosti poměru výsledků mezi sebou také zužují rozsah údajných příčin. Příkladem je tzv. disociace bilirubin-aminotransferázy: nízká ALT a AST, se zřetelným zvýšením bilirubinu. Takový vzor je pozorován například ucpáním žlučovodu.

Závažnost hyperfermentemie se hodnotí na následující podmíněné stupnici:

  • 1-1,5 normy - střední,
  • 6-10 norem - průměr,
  • 10 a více - vysoký.

Střední je charakteristická například chronická hepatitida virové etiologie, vysoká je pozorována po infarktu, kdy lze normu překročit patnáctkrát nebo vícekrát.

Výsledky ALT, AST určují další opatření, vhodnost drahých vyšetření a hospitalizace.

Je třeba si uvědomit, že provedením jednoduché a dostupné analýzy jaterních transamináz nebo, jak se říká, biochemie krve, se můžete zachránit před extrémně závažnými patologiemi.

Normy

Pro posouzení aktivity projevů jaterních transamináz je třeba vzít v úvahu ukazatele vlastní zdravému člověku.

Norma pro muže:

  • ALT - méně než 45 jednotek / l,
  • AST - méně než 47 U / L.

Norma pro ženy:

  • ALT - až 34 jednotek / l,
  • AST - až 31 jednotek / l.

Toto je velmi hrubý odhad. Faktem je, že existují různé značky zařízení, na nichž jsou analyzovány jaterní transaminázy, a rychlost se počítá odlišně. Jediným způsobem, jak vyhodnotit výsledek analýzy, je s největší pravděpodobností konzultace s odborníkem.

Existují obecné vzorce:

  • děti mají nejvyšší normální hodnoty, v průběhu let se úroveň postupně snižuje a stabilizuje,
  • vyšší hladiny ALT a AST u mužů jsou spojeny se skutečností, že hladina transamináz závisí mimo jiné na svalové hmotě.

De Ritis Ratio

Když zvýšení hladiny jaterních transamináz přesáhne normu, jejich poměr k sobě se stane dalším kritériem. Chcete-li to provést, vydělte číselný indikátor AST číselným ukazatelem ALT:

k = AST / ALT

Výsledný koeficient (k) je pojmenován podle Fernanda de Ritis, jehož studie poprvé ukázala vztah mezi tímto poměrem a typem patologie.

Jsou známy následující vzorce:

  • k ≥1 znamená, že příčinou může být chronická hepatitida nebo degenerativní změny v játrech,
  • hodnota k>

EnzymALT, U / L (normální)AST, U / L (normální)
Mužine více než 46ne více než 48
Ženyne více než 31ne více než 31
StáříALT, jednotka / lAST, jednotka / l
od 1 do 5 dnůaž 49až 50
od 1 týdne do 6 měsícůaž 56až 50
od 6 měsíců do 1 rokuaž 54až 50
od 1 roku do 3 letaž 30až 50
od 3 do 6 letaž 29až 50
od 7 do 12 letaž 39až 50

Co jsou transaminázy?

Přítomnost transamináz v těle naznačuje přítomnost nemocí. Může to být infarkt, hepatitida, pankreatitida.
Transaminázy jsou transportéry mezi dvěma procesy: metabolismus uhlíku a dusíku.

Procesy, které přímo vyžadují jejich účast, se nacházejí v játrech. Analýza neukazuje rychlost transaminázového transportu v krvi, věnuje pozornost pouze jejich kvantitativnímu poměru.

Analýza v těle stanoví dva typy transamináz:

  • ATL - u mužů do 37 let, u žen - do 31 jednotek / l;
  • AST - pro muže, 47; pro ženy, 31 jednotek / l.

Na základě svědectví o jejich hodnotách může kvalifikovaný lékař určit, který orgán je pod útokem, určit rychlost vývoje onemocnění a označit fázi léze..

Faktory ovlivňující odchylky hladin ATL a AST od normy, zvažujeme níže.

Alaninová aminotransferáza

Taková otázka je nevhodná, protože odstranění příčinné patologie sníží hladinu enzymů. Není třeba vymýšlet jiné metody. Vysoký počet transamináz naznačuje, že je třeba naléhavě provést další výzkum a hospitalizaci.

Kromě toho lze přiřadit:

  • různé krevní testy;
  • rovnováhu elektrolytů;
  • EKG;
  • Ultrazvuk
  • CT.

Pokud je to nutné, stanovte DNA virů při hepatitidě, proveďte PCR a ELISA na protilátky. Protože tyto analýzy mají vysoké ceny, nejsou předepsány bez příslušných důvodů..

Jak se zbavit kořenových příčin, je možné snížit hladinu jaterních enzymů. V tomto případě obnovený systém těla zastaví uvolňování transamináz do krve..

Jako další terapii můžete použít lidové léky. Je důležité předem koordinovat všechny činnosti související s léčbou s odborníkem. Před použitím je nutné zkontrolovat a zjistit přesné příčiny. Ke zlepšení zdraví jater:

  1. Ovesné vločky. Ovesné vločky pomáhají čistit tělo škodlivých látek.
  2. Dýně pomůže snížit hladinu cholesterolu. Chcete-li ji uvařit, musíte ji před přidáním medu vařit.
  3. Třikrát denně vypijte sklenici vody s přídavkem 5 g kurkumy a 10 g medu.
  4. Řepná šťáva je také velmi prospěšná pro játra. Použijte po jídle 3krát denně.

Definice

Nejprve chci objasnit pojmy. Při hodnocení transamináz lze narazit na výraz „jaterní markery“, což není správné, protože tyto ukazatele neodrážejí dysfunkci orgánů, ale poškození buněk (hepatocelulární, myokardiální). Vztahují se k dynamickým indikátorům, protože jsou ve své podstatě enzymy (aktivní proteiny).

Krevní transaminázy jsou na klinice reprezentovány dvěma enzymy - ALT (AlAT) a AST (AsAT). Jsou nezbytné k zajištění metabolismu uhlohydrátových bílkovin ve všech aktivně fungujících tkáních lidského těla..

Historie studia

Aspartátaminotransferáza se stala prvním proteinem, jehož aminokyselinovou sekvenci (tj. Primární strukturu) založili sovětští vědci [2]. Společné práce to provedly dvě laboratoře: Ústav molekulární biologie Akademie věd SSSR pod vedením A. E. Braunshteina a Ústav biologické chemie M. M..

Shemyakin, SSSR Akademie věd [3] pod vedením Yu. A. Ovchinnikov, jehož výsledky byly zveřejněny v roce 1972 [4]. Studovali aspartátaminotransferázu z cytosolu srdce prasete, který se skládá ze dvou identických podjednotek po 412 aminokyselinových zbytcích. Za odhalení struktury tohoto proteinu získal tým vědců cenu Lenin Komsomol za vědu a technologii za rok 1975 [5]..

Symptomatologie

Zvýšení transamináz je doprovázeno příznaky:

  • Únava.
  • Neustálý pocit slabosti.
  • Odmítnutí jakéhokoli jídla.
  • Moč ztmavne a stolice svítí.
  • Kůže, bílé oči začnou žloutnout.
  • Bělící bolest břicha.
  • Zvracení, nevolnost.

Faktory poškození jater mohou mít různé příčiny a jsou podporovány řadou komplexních symptomů, které jsou doplněny zvýšením koncentrace transamináz:

  • Neustálá únava a slabost, která se objevila nečekaně nebo je přítomna po dlouhou dobu;
  • Jednoznačnější vyjádření sítě safénové žíly;
  • Nezastavuje svědění na kůži, která v noci zesílí;
  • Ztmavnutí moči, ztráta barvy stolice;
  • Ztracená chuť k jídlu;
  • Kůže zbledne;
  • Krvácení sliznic, krev z nosu;
  • Nevolnost a zvracení.

Alaninová aminotransferáza

ALT je alaninaminotransferáza, která se také nazývá indikátorem termogeneze, protože odráží procesy katabolismu v lidském těle. I když je její definice tradičně považována za „jaterní“ test, může dojít ke zvýšení s poškozením jiných tkání.

Alanin transamináza se zvyšuje s poškozením následujících orgánů:

  • Játra (obsah ALT v těle - 358 U / g bílkovin);
  • Srdce (66 U / g proteinu);
  • Ledviny (52 U / g proteinu);
  • Kosterní sval (33 U / g proteinu);
  • Slinivka (20 U / g proteinu).

Symptomatologie

Drobné odchylky od normy zřídka způsobují u pacientů stížnosti. Pokud jsou transaminázy kriticky zvýšeny, lze očekávat vývoj následujících příznaků:

  • Nevysvětlitelná slabost;
  • Nevolnost, zvracení, nedostatek chuti k jídlu, nepříjemná pachuť v ústech;
  • Bolest v pravé hypochondrii, břiše, svalech, za hrudní kost;
  • Nepřiměřené zvětšení velikosti břicha (možný ascites);
  • Svědění kůže, žloutenka, změna barvy stolice, tmavá moč;
  • Časté krvácení (nazální, z dilatačních žil jícnu).

Potkal jsem pacienty s jasným klinickým obrazem hepatitidy, ale výsledky biochemické studie byly v rámci normálních limitů. Proto by měla být všechna dostupná data posuzována komplexně, s vyloučením závažných diagnóz přesnějšími metodami (biopsie jater, PCR)..

Je Důležité Mít Na Paměti Dystonie

  • Aneurysm
    Arterie (anatomie) - struktura, klasifikace, funkce
    Plavidla, která přenášejí krev ve směru od srdce k periferii lidského těla, jsou tepny. Většina z těchto krevních zkumavek obsahuje okysličenou krev. Existují však výjimky: jedna z hlavních lidských tepen, které tvoří plicní kmen, transportuje krev nasycenou oxidem uhličitým.
  • Puls
    Výměna krevní plazmy
    Výsledky jedné relaceV důsledku sezení se z odebrané krve odstraní téměř 20% škodlivých látek, které nepříznivě ovlivňují zdraví. Pokud má pacient dostatečně výraznou formu jakéhokoli onemocnění, pak může být taková léčba neúčinná.

O Nás

Co voní v domě vaší milované babičky? Horké koláče, sušené byliny a Corvalol. Bez něj je to pro starší lidi těžké - zmírňuje bolest srdce a uklidňuje nervy, umožňuje vám rychle usnout a spát celou noc.