Amyláza v biochemickém krevním testu

Lidský gastrointestinální trakt funguje harmonicky a harmonicky díky řadě trávicích enzymů, které jsou v něm přítomny. Čestným místem mezi nimi je enzym amylázy. V literatuře najdete synonyma tohoto termínu - celková amyláza, sérová amyláza atd..

Co je amyláza v biochemickém krevním testu

Amyláza je trávicí enzym a může být tří typů - alfa, beta a gama. U lidí je přítomna amyláza alfa a gama typu. Alfa-amyláza má diagnostickou hodnotu, protože zvýšení její hladiny v cirkulující krvi naznačuje řadu nemocí. Alfa amylázu představuje pankreatická a slinná amyláza.

Pankreatická amyláza je typu P a je součástí pankreatické šťávy. Slinná amyláza je typu S a je tajemstvím slinných žláz. Amyláza je enzym závislý na vápníku / chloru a je aktivován v přítomnosti iontů vápníku a chloru..

Jejich funkce jsou vlastní slinným a pankreatickým amylázám. Prvním v procesu trávení je amyláza ve slinách. Sacharidy pocházející z potravin již v ústní dutině jsou částečně zpracovány. Dále, jídlo vstoupí do žaludku a dvanáctníku, kde se vyskytuje u pankreatické amylázy. Slinná amyláza v zásadě připravuje potravní hrudku pro pankreatickou amylázu. Hlavní proces rozkladu uhlohydrátů se vyskytuje v tenkém střevě.

Funkce alfa-amylázy jsou štěpení polysacharidů (škrob, glykogen, inulin) na oligosacharidy. Proč probíhá hlavní proces trávení uhlohydrátů v tenkém střevě? Odpověď je jednoduchá: zde jsou všechny optimální podmínky pro tento proces, a to: slabé alkalické prostředí a další trávicí enzymy, které oddělují uhlovodíkové vazby.

U dětí je aktivita amylázy nízká, protože potřebují všechny hotové „stavební materiály“ s mateřským mlékem. Od dvou měsíců se enzymatická aktivita začíná zvyšovat a dosahuje této úrovně u dospělého do konce prvního roku, protože doplňková strava se zavádí do stravy. Enzym se vylučuje z těla ledvinami močí (močovým systémem).

Druhy amylázy

Alpha amylázová funkce - odbourávání uhlohydrátů

Navzdory skutečnosti, že klinický a diagnostický zájem je spojen s alfa-amylázou, dotkneme se všech existujících typů tohoto enzymu.

  • Alfa amyláza je enzym, který se dělí na dva typy - sekretovanou a nesekretovanou amylázu. Jednoduše řečeno, první druh cirkuluje v těle, protože je vylučován do krve. Proto lze hladinu enzymu měřit v krvi. Druhý typ je intracelulární a nevstupuje do krevního řečiště. Intracelulární amyláza pomáhá rozkládat polysacharidy na dextriny. Sekretovaná amyláza je reprezentována dvěma typy. 40 procent cirkulujícího enzymu v krvi je vylučováno pankreatickými buňkami. 60 procent je amyláza ve slinách. Kromě pankreatických a slinných žláz je enzym vylučován také sliznicí tenkého a tlustého střeva, vaječníků, vejcovodů a jater.
  • Beta typ je enzym, který se nachází v rostlinách, houbách a bakteriích. Díky tomu se ovocný škrob rozdělí na cukr, což vysvětluje sladkou chuť zralých plodů. Ačkoli tento typ přímo nesouvisí s fyziologií člověka, je široce studován ve vědeckých klinických laboratořích. Enzym zapojený do výměny polysacharidů pomáhá získat cenné informace při studiu glykogenóz. Tato skupina zahrnuje dědičná onemocnění, která jsou založena na zhoršeném fungování enzymů podílejících se na syntéze a rozkladu glykogenu.
  • Typ gama - glukoamyláza. Tento typ amylázy úplně rozkládá glykogen a škrob na glukózu. Gama-amyláza je přítomna v lidském těle a je reprezentována dvěma typy: kyselá a neutrální amyláza. Kyselina je lokalizována v lysozomech, neutrální - v mikrozomech a buněčné hyaloplazmě. Schopnost gama-amylázy rozkládat glykogen umožňuje její použití při léčbě glykogenóz. Zavedení tohoto enzymu do těla vede k důležitému terapeutickému účinku - ke snížení množství glykogenu v životně důležitých orgánech - játrech, srdci atd..

Indikace zkoušky

Indikace pro zkoušku - "akutní břicho"

Koncentrace amylázy stoupá nebo klesá s patologickými změnami slinivky břišní, slinných žláz, střev, jater, žaludku. Vzhledem k tomu, že se enzym vylučuje ledvinami souběžně s krví, doporučuje se pacientovi provést močový test. Pacient může být poslán k odběru krve pro stanovení hladiny amylázy v následujících případech:

  • diferenciální diagnostika bolesti břicha;
  • akutní a chronická pankreatitida;
  • kameny ve slinivkách;
  • novotvary kanálů;
  • pankreatické cysty;
  • zánět příušní slinné žlázy - příušnice;
  • akutní peritonitida;
  • diabetes;
  • zánět žlučníku (cholecystitida);
  • selhání ledvin;
  • střevní obstrukce;
  • snížená produkce amylázy v těle;
  • rakovina vaječníků;
  • rakovina plic;
  • chronický alkoholismus;
  • perforovaný žaludeční vřed;
  • ruptura aortální aneuryzmy;
  • infarkt myokardu;
  • tyreotoxikóza;
  • otrava opiáty;
  • mimoděložní těhotenství.

Příprava zkoušky

Pacient musí být na test připraven.

Pro stanovení hladiny amylázy se odebere žilní krev. Studie se provádí na lačný žaludek. Stejně jako u většiny laboratorních testů by měl být pacient na studii minimálně připraven. Příprava nevyžaduje mnoho úsilí a času. Je důležité si zapamatovat následující:

  • žádný alkohol;
  • vyloučit smažená a kořenitá jídla den předtím;
  • ráno nemůžete pít čaj a kávu, je povolena běžná pitná voda;
  • nedoporučuje se provádět odběr krve ihned po provedení některých diagnostických postupů - fluorografie, radiografie, ultrazvuk, fyzioterapie;
  • žádný lék v den, kdy provedete test. Zejména je třeba zrušit následující: kaptopril, furosemid, ibuprofen, perorální antikoncepční přípravky, kortikosteroidy, narkotická analgetika;
  • Před zkouškou nekuřte;
  • vyloučit ranní cvičení;
  • zrušit den před koupelí a saunou;
  • 15 minutový odpočinek před zákrokem.

Změny amylázy pozorované během prvních 12 hodin

Během prvních 12 hodin je pozorováno zvýšení aktivity amylázy. Důležité je, že amyláza nemá svůj vlastní „zlatý standard“. Jeho koncentrace v krvi může během dne výrazně kolísat. Každá laboratoř má své vlastní indikátory, v závislosti na diagnostických metodách, které určují koncentraci enzymu. Normální krevní amylázy u lidí do 50 let jsou následující:

  • Celková alfa amyláza - v séru nebo plazmě do 100 jednotek na litr;
  • Pankreatická amyláza - v séru nebo plazmě do 53 jednotek na litr.

Po 50letém mezníku je rozsah přijatelných hodnot od 25 do 120 jednotek na litr.

U dětí prvního roku života jsou laboratorní ukazatele odlišné. Rozsah normálních hodnot je od 5 do 65 jednotek na litr.

Amyláza během těhotenství

Hladiny amylázy se během mimoděložního těhotenství zvyšují

Samostatnou otázkou je hladina alfa-amylázy v mimoděložním (mimoděložním) těhotenství. Pokud je vajíčko připojeno k endometriu v děloze, hladina amylázy se neliší od hladin před těhotenstvím. Ve výše uvedených podmínkách může dojít ke zvýšení nebo snížení koncentrace indikátoru. Pokud dojde k implantaci vajíčka ve vejcovodu nebo vaječníku, hladina indikátoru se zvýší asi 8krát. Důvodem je skutečnost, že vejcovody a vaječníky začínají tento enzym aktivně vylučovat..

Biochemická analýza krve u dospělých: přepis, norma v tabulce

Biochemický krevní test je laboratorní studie krevní plazmy, která zahrnuje mnoho ukazatelů, jmenovitě enzymy, produkty tuků, uhlohydrátů, metabolismus bílkovin a dusíku, elektrolyty a pigmenty.

Při jmenování


Tento typ laboratorního testu je předepsán k potvrzení diagnózy a opět ke sledování účinnosti léčby. Výsledky biochemického krevního testu ukazují:

  • stav orgánů, které se podílejí na tvorbě a zpracování krevních buněk (kostní dřeň, slezina, lymfatické uzliny, játra);
  • hormonální a oběhový systém;
  • nedostatek vitamínů a minerálů nezbytných pro tělo;
  • práce vylučovacího systému;
  • fyziologické aspekty všech typů metabolismu.

Příprava analýzy

Aby analytické ukazatele odpovídaly skutečnosti, je nezbytná jednoduchá příprava postupu..

  • Krev pro biochemický krevní test se podává ráno na lačný žaludek. Pokud není možné darovat krev brzy ráno, pak můžete odebrat krev kdykoli, ale zároveň nemůžete jíst 6 hodin před zákrokem.
  • Na několik dní je nutné vyloučit alkohol, mastná a sladká jídla.
  • 2 hodiny před analýzou se musíte vyhnout kouření.
  • Den před zákrokem vylučujte těžkou fyzickou námahu.
  • Před odběrem krve musíte sedět v klidném stavu po dobu 15–20 minut, pro případ, že osoba zažila namáhání srdce (chůze rychlým tempem, lezení po schodech).

Biochemický krevní test (normální tabulka)

Při hodnocení výsledků studie je obvyklé používat referenční hodnoty - indikátory normy biochemického krevního testu u dospělých, které jsou přibližně stejné pro zdravé lidi. V některých případech se může norma pro muže a ženy lišit.

Jméno, míraZkratkaNorma pro ženyNorma pro muže
Celkový protein, g / litrTp60-8560-85
Albumin, g / lAlbu35-5035-50
Fibrinogen, g / l2-42-4
Celkový bilirubin, µmol / lTbil8,5 - 20,58,5 - 20,5
Nepřímý bilirubin, µmol / LDbil1-81-8
Přímý bilirubin, mikromol / lIdbil1-201-20
Aspartátaminotransferáza, jednotky / lAlt (AST)Dekódování biochemického krevního testu u dospělých

Celková bílkovina v krvi je obecný název pro všechny typy bílkovin (asi 160 typů) v plazmě. Všechny typy proteinů jsou rozděleny do 3 frakcí:

  • Albuminy zabírají největší část celkového krevního proteinu a jsou nezbytné jako materiál pro konstrukci nových buněk..
  • Globuliny jsou proteiny, ze kterých se v případě potřeby syntetizují proteiny imunitního systému - protilátky atd..
  • Fibrinogen je zodpovědný za koagulaci krve. Počet fibrinogenu je nejmenší ze všech frakcí celkového proteinu.

Množství celkového proteinu ve výsledcích analýzy je indikátorem jater, srdce a imunitního systému. Za tyto krevní funkce je také zodpovědný celkový protein:

  • udržování acidobazické rovnováhy;
  • práce cévního systému a srdce;
  • koagulabilita;
  • transport hormonů;
  • imunitní reakce.

Zvýšení celkového proteinu v biochemické analýze naznačuje mnoho nemocí spojených s:

  • celistvost kůže a tkání (poranění, popáleniny, pooperační stavy);
  • alergické reakce;
  • systémová onemocnění (lupus erythematosus, diabetes insipidus, revmatismus);
  • onemocnění jater (cirhóza, hepatitida).

Hodnota celkového proteinu se zvyšuje po rozsáhlém krvácení, dlouhodobém zvracení a průjmech.

Po operaci, krvácení, popálení, otravě je pozorován pokles bílkovin. Zvýšení celkového proteinu u onemocnění jater, gastrointestinálního traktu (enterokolitida, pankreatitida), s problémy s ledvinami (nefritida) a anémií.

Albumin je protein s nízkou molekulovou hmotností, který vykonává konstrukční a transportní funkce.

Nadměrný albumin je pozorován v případech otravy (zvracení, průjem, dehydratace), virových infekcí, artritidy, diabetu, nefritidy.

Snížený albumin může být způsoben onemocněním gastrointestinálního traktu, ledvinami, srdcem, játry a hladovění.

Množství albuminu v biochemii krve je ovlivněno léky: kortikosteroidy mohou způsobit zvýšení ukazatelů a některá hormonální léčiva (estrogeny) významně snižují hladinu albuminu a globulinu.

Tuky (lipidy)


Lipidový profil biochemického krevního testu zahrnuje všechny sloučeniny s mastnými kyselinami:

  • cholesterol (nebo celkový cholesterol);
  • triglyceridy;
  • lipoproteiny o různé hustotě.

Cholesterol je hlavním prvkem tukového spektra plazmy, která je vylučována játry a vstupuje do těla z potravin živočišného původu. Hladiny cholesterolu se s věkem zvyšují, zejména u žen.

Existuje několik typů cholesterolu:

  • Alfa lipoprotein je „dobrý“ cholesterol. Výsledky jsou označovány zkratkou HDL - lipoproteiny o vysoké hustotě, které pomáhají zbavit srdeční buňky a krevní cévy tukových depozit.
  • Beta lipoprotein je „špatný“ cholesterol dvou odrůd: LDL (lipoproteiny s nízkou hustotou) a VLDL (lipoproteiny s velmi nízkou hustotou). Tento typ cholesterolu transportuje tukové molekuly do vnitřních orgánů a přispívá k rozvoji onemocnění kardiovaskulárního systému..

Zvýšení cholesterolu se nazývá hyperlipidémie a někdy je způsobeno dědičnými poruchami metabolismu tuků. Množství cholesterolu v plazmě se navíc zvyšuje s některými chorobami: ischemická choroba srdeční, diabetes mellitus, ateroskleróza, selhání ledvin, hypotyreóza.

Kritické snížení cholesterolu v biochemickém krevním testu signalizuje porušení zažívacího traktu (špatná absorpce střev), podvýživa a je také příznakem cirhózy.

Triglyceridy jsou organické lipidové sloučeniny nazývané neutrální tuky. Triglyceridy se používají jako zdroj energie: výživa buněk závisí na normálním množství mastných kyselin.

Zvýšení triglyceridů naznačuje porušení metabolismu tuků, selhání ledvin a jater, což je typické pro diabetes mellitus, hypotyreózu, obezitu, srdeční ischemii a také při užívání hormonálních léků.

Snížení hladin triglyceridů v testech může znamenat hladovění těla, hypertyreózu, zhoršenou funkci ledvin, nadbytek vitamínu C.

Glukóza


Glukóza (cukr) v krvi je komplex jednoduchých uhlohydrátů, které vstupují do krve z potravy a jsou zpracovávány játry. Glukóza je zdrojem energie pro všechny buňky těla..

Hypoglykémie je stav, při kterém tělo postrádá glukózu. Různé fyziologické a patologické příčiny nedostatku glukózy.

Fyziologické příčiny hypoglykémie:

  • hlad;
  • žízeň;
  • intenzivní fyzická aktivita;
  • stres;
  • vysoký příjem sacharidů.

Patologické příčiny hypoglykémie:

  • diabetes;
  • vyčerpání;
  • selhání ledvin;
  • poruchy gastrointestinálního traktu;
  • selhání jater;
  • cirhóza;
  • hormonální problémy.

Hyperglykémie - stav, který se vyskytuje na pozadí pankreatické poruchy, s vysokou hladinou glukózy.

Podle výsledků krevní biochemie pro glukózu existují tři formy hyperglykémie:

  • mírná (hladina glukózy 6-10);
  • průměr (10-16);
  • těžký (nad 16).

Kromě pankreatické nedostatečnosti může nastat dočasná fyziologická hyperglykémie způsobená stresem, přejídání jednoduchých sacharidů.

Plazmové elektrolyty

Elektrolyty jsou krevní prvky, které se vytvářejí během rozkladu solí, zásad a kyselin, které mají kladný nebo záporný náboj (kationty a anionty). Mezi hlavní plazmové elektrolyty patří draslík, sodík, hořčík, vápník.

Elektrolyty hrají důležitou roli v metabolických procesech buněčné výživy, formování kostních a svalových buněk, fungování neuromuskulárního systému, odstraňování přebytečné vody z mezibuněčného prostoru a také při udržování kyselosti krve.

ElektrolytyDůvody zvýšeníDůvody poklesu
Sodík (ovlivňuje činnost nervového a svalového systému, podílí se na práci dalších elektrolytů)Dehydratace, zneužívání slaných potravin, hormonální poruchy nadledvin, selhání ledvin (sodík se nevylučuje)Nedostatek soli v potravě, zvracení, průjem, pocení, hypertyreóza, srdeční, jaterní, nadledvinová nedostatečnost
Draslík (zodpovědný za vodní rovnováhu v těle a nepřítomnost otoků)Poranění, popáleniny, nedostatečnost ledvin a nadledvinek, acidifikace, šokHladovění, přebytek kávy a čaje, rafinovaný cukr, onemocnění ledvin, prodloužené střevní poruchy
Vápník (reguluje rytmus srdce, přenos impulsů v nervovém systému, podílí se na svalové kontrakci a koagulaci krve, je zodpovědný za silné kosti a zuby)Nadměrná funkce příštítných tělísek, hypertyreóza, problémy s ledvinami, maligní kostní nádory, kostní tuberkulózaHypotyreóza, ledviny, selhání jater, onemocnění slinivky břišní
Hořčík (nutný pro normální fungování srdce a nervového systému, se podílí na metabolických procesech jiných krevních elektrolytů)Hypotyreóza, onemocnění ledvin a nadledvinHladovění, nedostatek potravy, trávicí poruchy s průjmem a zvracením, gastrointestinální choroby, hypertyreóza, paratyroidní nedostatečnost, křivice, nadbytek vápníku
Železo (hraje hlavní roli v kyslíkovém metabolismu buněk)Onemocnění jater, chemická otrava, nedostatek vitamínů B a kyseliny listové, hormonální lékyProdloužené krvácení, nádory, hypotyreóza, anémie, nedostatek vitamínů B 12, B 6
Chlor (podílí se na kyslíkové výměně plicních alveol, je součástí žaludeční šťávy)Nadměrná sekrece hormonů kůrou nadledvin, dehydratace, diabetes insipidus, nadměrná alkalizace tělaZvracení, průjem, nadměrný příjem tekutin, selhání ledvin, zneužívání diuretik, poranění hlavy

Výměna dusíku

Během života v těle je třeba odstranit produkty buněčného rozkladu (metabolismus dusíku), močoviny, kyseliny močové a kreatininu, které jsou jaterní plazmou odstraněny.

Močovina je výsledkem rozkladu amoniaku. Zvýšení přípustného množství močoviny ve výsledcích biochemického krevního testu naznačuje nadměrnou spotřebu proteinových produktů a onemocnění ledvin. Močovina je příliš nízká během těhotenství, cirhózy a nízké proteinové výživy.

Kyselina močová je produkt trávicího procesu, je produkována játry a je nezbytná pro tělo v minimálních dávkách..

Přebytečná kyselina močová se vyskytuje u onemocnění jater a ledvin, alkoholismu, různých typů anémie a dny. Nízké množství kyseliny močové (až do spodní hranice normálu) může být způsobeno hypotyreózou, selháním jater, častým močením.

Kreatinin je látka, která je výsledkem metabolických procesů ve svalové tkáni. Kreatinin je vylučován ledvinami.

Pokud je při dekódování analytických hodnot zvýšená hladina kreatininu, znamená to nadměrnou výživu bílkovin, extrémní fyzickou námahu, zhoršenou funkci ledvin, hormonální poruchy (s tyreotoxikózou).

Při užívání léků na bázi kreatinu pro růst svalů je pozorován vysoký kreatinin. Je charakteristické, že výsledek na kreatininu je vysoký jak s intenzivním růstem svalů, tak s jejich rozpadem.

Bilirubin

Bilirubin je pigment, který se vytváří v důsledku rozkladu prvků, které zahrnují železo, měď a další kovy (například hemoglobin atd.). Celkový bilirubin je množství nepřímého a přímého bilirubinu.

Biochemický krevní test na bilirubin je nutně předepsán pro jaterní problémy a podezření na žloutenku. Zvýšení přímého bilirubinu může naznačovat problémy s žlučovým traktem.

Krevní chemie

Biochemický krevní test - pokročilý laboratorní test k určení hladiny enzymů, elektrolytů, metabolitů uhlohydrátů, bílkovin, metabolismu lipidů. Díky této studii můžete získat informace o stavu vnitřních orgánů, vyhodnotit metabolismus a potřebu živin, vitamínů a minerálů v těle.

Krevní testy

Analýza biochemie je uvedena v diagnóze různých nemocí, v přítomnosti odchylek při obecném krevním testu a také ke sledování účinnosti léčebného procesu..

Odběr krve provádí zkušené sestry na naší klinice nebo doma. Hotové výsledky jsou automaticky odeslány na e-mail pacienta během 1-2 dnů.

Na poznámku! Krev je základem života. Nejmenší změna v jeho složení je výsledkem odchylek ve fungování vnitřních orgánů, metabolických systémů nebo vlivem negativních environmentálních faktorů (špatná ekologie, škodlivá produkce). Lékař jakékoli specializace, využívající tuto analýzu ve své praxi, dostává spolehlivý diagnostický nástroj.

V závislosti na seznamu stížností a obecném klinickém obrazu může lékař předepsat jak standardní soubor „biochemie krve“, tak studii jednotlivých ukazatelů.

Co je součástí biochemického krevního testu

Standardní biochemická analýza zahrnuje následující ukazatele:

  • sacharidová skupina: glukóza, fruktosamin;
  • pigmentové látky (bilirubin);
  • enzymy (AST, ALT, gama-GT, alkalická fosfatáza);
  • lipidový profil (celkový cholesterol, LDL, triglyceridy);
  • proteiny (celkový protein, albumin);
  • sloučeniny dusíku (močovina, kyselina močová, kreatinin);
  • elektrolyty (K, Na, Cl);
  • sérové ​​železo;
  • C-reaktivní protein.

Jak probíhá příprava na biochemickou analýzu?

Zvláštní dlouhodobá příprava není nutná. Stačí splnit základní požadavky:

  1. Držte se své standardní stravy, vyhněte se exotickým a necharakterickým jídlům pro vaše menu.
  2. Přestaňte brát léky. Statiny, hormony, antibiotika přímo ovlivňují biochemii krve. Pokud odmítnutí léků není možné, informujte lékaře o lécích a jejich dávkování..
  3. Za 2-3 dny eliminujte nebo co nejvíce omezte konzumaci alkoholu, kyselých šťáv, čaje, kávy, energetických nápojů. Limit nikotinu (poslední cigareta - nejpozději 1 hodinu před darováním krve).
  4. Vyhněte se stresovým situacím, aktivnímu sportu a fyzické aktivitě.
  5. Poslední jídlo - 12 hodin před analýzou.
  6. Ráno před zákrokem vypijte sklenici čisté vody bez plynu.

Indikace pro biochemickou analýzu krve

Analýza pro biochemii je předepsána v následujících případech:

  • objasnit kontroverzní diagnózu v přítomnosti nespecifických symptomů (nevolnost, zvracení, bolest);
  • identifikovat raná stádia choroby (nebo se skrytým patologickým procesem);
  • sledovat stav těla během doby léčby;
  • během těhotenství (každý trimestr);
  • kontrolovat rizikové skupiny pro diabetes, kardiovaskulární onemocnění;
  • v případě otravy;
  • s onemocněním jater, ledvin a slinivky břišní;
  • sledovat hladinu stopových prvků a vitamínů v případě narušení jejich vstřebávání nebo normalizovat stravu.

Krev je odebírána z žíly, samotný postup trvá několik minut. Při odběru krve se používají pouze sterilní jednorázové nástroje, pokožka v místě vpichu je důkladně ošetřena antiseptikem.

Klíčové ukazatele biochemického krevního testu

Nezávislý pokus zjistit, co biochemická analýza ukazuje, může vést k nepřiměřeným závěrům, protože rozdíl v ukazatelích závisí nejen na věku, pohlaví a zdravotním stavu, ale také na řadě individuálních charakteristik těla, které může nahradit pouze zkušený lékař..

Dekódování biochemického krevního testu


Celkový protein se stanoví s ohledem na dvě proteinové frakce: albumin a globulin. To je důležitý ukazatel stavu imunity, osmotického tlaku a metabolické aktivity. Norm: 64-83 g / l.

  • zvýšené hladiny: infekce, zánět, autoimunitní onemocnění, těžká dehydratace, maligní nádorový proces;
  • nízká úroveň: gastrointestinální choroby, ledvinové problémy, tyreotoxikóza, prodloužené fyzické přetížení.

Sacharidy jsou primárně představovány glukózou - hlavním produktem metabolismu uhlohydrátů. Používá se ke sledování stavu pankreatu a štítné žlázy, hypofýzy, nadledvin. Norm: 3,5-5,5 mmol / l.

  • zvýšené hladiny: diabetes 1. a 2. typu, chronická pankreatitida, patologie jater a filtrační systém ledvin, hormonální poruchy;
  • nízká úroveň: dysfunkce jater, nádory slinivky břišní, poruchy endokrinního systému.

Celkový cholesterol je důležitou součástí metabolismu lipidů a stavebním prvkem buněčných stěn, účastníkem hormonálního systému a syntézy vitamínů.

Norma: 3,5-6,5 mmol / l.

  • zvýšená hladina - předzvěst nebo známky aterosklerózy a ischemické choroby srdeční, známky poškození jater, ledvin, štítné žlázy;
  • nízká - indikuje přítomnost patologie asimilace látek v zažívacím traktu, infekční a hormonální problémy.

Celkový bilirubin vám umožňuje posoudit stav jater a močového měchýře, nemoci krevního systému a přítomnost infekčních procesů. Norm: 5-20 mikromol / l.

  • zvýšení bilirubinu indikuje problémy s jaterním / biliárním systémem (virová hepatitida, onemocnění žlučových kamenů, cirhóza a rakovina jater), jakož i nedostatek vitaminu B12;
  • nízká - lze pozorovat jak při anémii, tak při podvýživě (často v důsledku stravy).

ALT je jaterní enzym s mírně nižší koncentrací nalezenou v srdci, slinivce a ledvinách. Vstupuje do krevního řečiště během patologických procesů, které narušují strukturu orgánových buněk.

Norma: až 31 jednotek / l - pro ženy; až 44 u / l - pro muže. Zvýšené pozadí naznačuje infekci jater, infarkt myokardu (určeno poměrem AST).

AST je důležitý buněčný enzym pro metabolismus aminokyselin. Nachází se ve vysoké koncentraci v játrech a buňkách srdečního svalu. Norm: 10-40 jednotek / l.

  • zvýšené pozadí naznačuje infarkt myokardu, problémy s játry, pankreas;
  • snížená koncentrace - známka těžké nekrózy, poškození jater, nedostatku vitaminu B6.

Kreatinin je důležitým účastníkem dodávek energie svalového systému. Vyrábí se ledvinami, proto je přímým znakem kvality jejich práce. Norm: 62 - 115 mikromol / l - pro muže; 53-97 mikromol / l - pro ženy.

  • zvýšená koncentrace - indikátor rozsáhlého poškození svalů, selhání ledvin;
  • snížené pozadí je pozorováno během půstu, dystrofie, během těhotenství.

Močovina je produkt metabolismu bílkovin. Přímo spojené s výživovým systémem (vegetariánský nebo masožravec) a věkem člověka (u starších lidí se hodnota zvyšuje). Norm: 2,5-8,3 mmol / l.

  • zvýšení močoviny znamená selhání ledvin a srdce, s krvácením, nádory, urolitiázou a porušením zažívacího traktu;
  • snížená koncentrace je typická pro těhotné ženy a s dysfunkcemi jater.

C-reaktivní protein - indikátor zánětlivého procesu.

Norma: do 5 mg / l. Čím vyšší je koncentrace, tím aktivnější je zánětlivý proces.

Dekódovací stůl pro biochemickou analýzu krve u dospělých

Všechny normy biochemické analýzy krve obsahují tabulku. Lékaři jej používají k dešifrování analýz a interpretaci dat s přihlédnutím k celkovému klinickému obrazu stavu pacienta..

Obecný a biochemický krevní test

10 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1319

Patologické změny v těle - endogenní (vnitřní) nebo exogenní (způsobené vnější expozicí) - se vždy projeví ve složení krve. Hlavní tělesná tekutina je primárním markerem pro presumptivní diagnostiku a hodnocení celkového zdraví.

Klíčovými laboratorními metodami jsou biochemický výzkum a OCA (obecná klinická analýza). Jaké jsou podobnosti a jak se liší obecný krevní test od biochemických? Identické charakteristiky výzkumu zahrnují:

  • Dvě možnosti vedení (obecné terapeutické a podrobné).
  • Hlavní indikace (diagnostika, kontrola terapie, fyzikální vyšetření, perinatální screening).
  • Doba použitelnosti výsledků. Součty jsou platné 10–14 dní.
  • Označení studovaných parametrů. V konečné podobě jsou všechny ukazatele označeny latinskou zkratkou.
  • Způsob vyhodnocení výsledků. Dešifrování se provádí srovnávací metodou získaných dat s referenčními hodnotami přijatými v laboratorní diagnostice.
  • Povinná předúprava pacienta.

Klíčové rozdíly

Studie se od sebe liší podle následujících kritérií:

  • Způsob sběru biomateriálu (tj. Odkud krev pochází). U OCA většinou odebírají kapilární (z prstu) krev pro biochemii - žilní. V synchronní studii lze použít pouze krev ze žíly..
  • Výsledek. Biochemie indikuje funkční poruchy ve specifických orgánech a systémech, podle výsledků klinického lékaře hodnotí kvalitu mikrobiologických procesů a celkový stav těla.
  • Laboratorní technika. Mikroskopie (mikroskopické vyšetření), konduktometrická metoda, průtoková cytofluorimetrie, jiná fotometrická metoda pro kapilární bio tekutinu. Testování žilního biomateriálu: kolorimetrické, fotometrické, UV kinetické, kinetické kolorimetrické, hexokináza a další testy s použitím chemických činidel a hodnocení reakcí.
  • Parametry. OKA vyhodnocuje buněčnou část krve, sestávající z vytvořených prvků, biochemická - studuje složení plazmy (tekutá část).
  • Rozdíl v cukru. V žilní krvi je hladina glukózy o 12% vyšší než v kapilárech.
  • Dodací podmínky. Krev pro analýzu může být darován lékařem na běžné klinice nebo samostatně, za úhradu v placených diagnostických centrech.

Na rozdíl od kapilárního biofluidu se žilní považuje za lepší chemické složení, takže výsledky jsou přesnější.

Krevní test na biochemické složení

Biochemický krevní test - studie plazmy obsahující minerály, enzymy, lipidy (tuky), cukr, bílkoviny, pigmenty a další látky. Koncentrace každého prvku označuje funkčnost vnitřních orgánů. Obecný terapeutický profil zahrnuje posouzení následujících hlavních parametrů.

Proteinové (Tr) a proteinové frakce

Bílkoviny jsou stavebním materiálem pro nové buňky, jsou odpovědné za svalové kontrakce, podílejí se na ochraně těla před infekcemi, přesunem hormonů, kyselin a živin přes krevní oběh. 60% proteinových frakcí je albumin (Albu) syntetizovaný hepatocyty.

40% jsou fibrinogen a globuliny (alfa, beta, gama). Hyperproteinémie (zvýšený obsah bílkovin) doprovází onemocnění ledvinového aparátu, slinivky břišní, játra, progresivní maligní nádory, dehydratace (dehydratace).

Hypoproteinémie je indikátorem zadržování tekutin. Při popáleninách a zraněních je pozorována nízká hladina albuminu. Dospělá norma celkového proteinu a albuminu je 64-84 g / la 33-55 g / l, děti - 60-80 g / la 32-46 g / l.

C-reaktivní protein (Crp)

Marker zánětlivého procesu v akutní fázi. Normální hodnoty nejsou vyšší než 5 g / l. Zvyšuje se u infekcí, srdečního infarktu, popálenin, zranění, metastazujících rakovin.

Glukóza (Glu)

Koncentrace cukru v krvi odráží stav metabolismu uhlohydrátů. U hyperglykémie (zvýšená míra), prediabetes, diabetu typu 1 nebo 2 jsou diagnostikovány těhotenské diabety u těhotné ženy. Limity glukózy na lačno - 3,5-5,5 mmol / l.

Močovina (Močovina)

Produkt rozpadu bílkovin obsažený v krvi v rozmezí 2,8-7,2 μmol / L. Zvýšení koncentrace naznačuje selhání ledvin. Snížení - pro otravu těžkými kovy, možný vývoj cirhózy.

Kyselina močová (kyselina močová)

Derivát purinových bází. Referenční hodnoty pro ženy jsou 150 - 350 μmol / l, pro muže - 210–420 μmol / l. Zvýšená koncentrace je příznakem renální dysfunkce, leukémie, alkoholismu.

Cholesterol (Chol)

Tvoří základ buněčné membrány, je materiálem pro syntézu neurotransmiterů a hormonů, podílí se na produkci a distribuci vitamínu D, zajišťuje metabolismus tuků a produkci žlučových kyselin.

Obsahuje HDL - „špatný“ cholesterol nebo lipoproteiny s nízkou hustotou, které transportují lipidy z jater do tkání a buněk, a HDL - „dobrý“ cholesterol nebo lipoproteiny s vysokou hustotou, které přepravují přebytek LDL do jater k likvidaci.

Hypercholesterolémie (vysoká míra) je klinickým příznakem vaskulární aterosklerózy, je spojena s diabetes mellitus, hypotyreózou. Nízké hodnoty (hypocholesterolémie) ukazují na smrt hepatocytů (jaterních buněk) s cirhózou, hepatózou, jakož i na vývoj osteoporózy, hypertyreózy, srdečního selhání.

Bilirubin (Tbil)

Toxický žlučový pigment rozpustný v tucích vznikající při rozkladu hemoglobinu. Je rozdělena na volné, jinak nepřímé (Dbil) a připojené, jinak přímé (Idbil). Abnormální množství bilirubinu indikuje onemocnění jater a orgánů hepatobiliárního systému (hepatitida, cirhóza, cholecystitida, cholangitida atd.). Rychlost celkového bilirubinu je až 20,5 μmol / l, přímá - 0,6-6,3 μmol / l, nepřímo - 1,7-17,0 μmol / L.

Alaninaminotransferáza (Alt, ALT, ALAT)

Enzym pro urychlení chemické reakce alaninových a asparagových aminokyselin, které se vzájemně vážou na metabolismus bílkovin a sacharidů. Koncentrováno v hepatocytech (jaterních buňkách). Když jsou zničeny, je uvolňován do krve ve zvýšeném množství, což naznačuje akutní a chronická onemocnění jater.

Aspartátaminotransferáza (Ast nebo AST, AsAT)

Enzym koncentrovaný v buňkách myokardu, kosterních svalů, jater, mozkových neuronů. Indikátory se zvyšují při srdečním infarktu a v preinfarkčním stavu, s dysfunkcí hepatocytů (hepatitida, cirhóza), akutní pankreatitida, tromboembolismus.

MužiŽenyDěti
až 31 jednotek / laž 37 jednotek / laž 30 jednotek / l

Kreatinová fosfokináza (KFK nebo KFK)

Enzym, který urychluje biochemickou přeměnu kreatinu a adenosintrifosfátu na kreatin fosfát. Odpovědný za posílení energetických impulsů zajišťujících svalové kontrakce.

Analýza ukazuje vysoké hodnoty s vývojem ischemické nekrózy, zánětlivých onemocnění svalových vláken (myositida, myopatie), maligních nádorů genitourinárního systému, poruch centrálního nervového systému (centrální nervový systém).

MužiŽenyDěti
až 195 jednotek / laž 167 jednotek / laž 270 jednotek / l

Alkalická fosfatáza (alpská nebo alkalická fosfatáza)

Enzym, který odráží kapacitu žlučníku a žlučových cest. Se zvyšujícími se hodnotami je diagnostikována stáze žluči.

DospělíDěti
20-130 jednotek / l100-600 jednotek / l

Amyláza (Amyl)

Trávicí enzym zodpovědný za rozklad komplexních uhlohydrátů. Soustředil se na pankreas. Norma údržby je až 120 jednotek / litr. Zvýšené hodnoty indikují přítomnost pankreatitidy, perforaci žaludečních vředů, intoxikaci alkoholem, zánět slepého střeva. Dramaticky se snižuje s pankreatickou nekrózou, hepatitidou, rakovinou jater.

Elektrolyty

Analyzuje se množství hořčíku, vápníku, draslíku a sodíku v těle. Podrobný biochemický krevní test dále zahrnuje:

  • proteinové frakce (samostatně);
  • gama-glutamyltransferáza - enzym, který se aktivně podílí na metabolismu aminokyselin;
  • triglyceridy - estery cholesterolu, vyšší mastné kyseliny;
  • aterogenní koeficient - poměr LDL k HDL;
  • fruktosamin - sloučenina glukózy s albuminem;
  • enzymy: laktát dehydrogenáza pro rozklad kyseliny mléčné, lipáza, odbourávání tuků, cholinesteráza pro rozklad esterů cholinu;
  • elektrolyty: fosfor, železo, chlor.

Výsledky biochemie ve většině laboratoří lze získat následující den..

Obecná analýza

Obecný krevní test zahrnuje vyhodnocení tvarovaných prvků (biofluidních buněk) a jejich procenta. Zkrácená verze studie se skládá z trojice indikátorů - celkového počtu leukocytů, hemoglobinu, ESR. Rozšířená mikroskopie obsahuje 10 až 20 indikátorů.

Zkratka.IndexFunkceOdchylky ve výsledcích analýzy
HBHemoglobinDvousložkový protein železa zodpovědný za výměnu plynu. 90% HB je obsaženo v červených krvinkách. Jakmile je v plicích, HB zachycuje molekuly kyslíku a pomocí kurýrů erytrocytů jim dodává tkáně a buňky těla. "Na cestě zpět" HB přenáší oxid uhličitý do plic pro jeho likvidaci. Koncentrace hemoglobinu odráží stupeň saturace kyslíku v krevním řečištiHypohemoglobinémie (nízká hladina HB) indikuje anémii (anémii), selhání dýchacích cest
Rbcčervené krvinkyČervené krvinky. Dusík, nasycený kyslíkem nebo oxidem uhličitým, je transportován krví, živinami, chrání cévy před účinky volných radikálů, udržuje stabilitu CBS (acidobazický stav)Erytropenie (pokles počtu červených krvinek) je indikátorem hyperhydratace (nadbytek tekutiny v těle). Erythrocytóza (zvýšená RBC) - známka nedostatku kyslíku
HCTHematokritUkazatel hustoty krve. Je důležitý pro diagnostiku rakoviny, vnitřní krvácení, srdeční infarkty
RetReticulocytyNezralé RBCVysoké hodnoty naznačují možné onkologické procesy.
PltDestičkyKrevní destičky zajišťující normální koagulaci (krevní koagulaci) a cévní ochranuTrombocytopenie (snížení počtu krevních destiček) je spojeno s autoimunitními onemocněními. Trombocytóza (vysoké hodnoty) - pro onhemematologická onemocnění, tuberkulóza
PCTTrombocritProcento hmotnosti destiček k objemu krve
ESR nebo ESRSedimentační rychlost erytrocytůUrčuje rychlost separace biofluidu na plazmu a tvarové prvkyZánětlivý marker

Kromě toho může být na formuláři uveden protrombinový index (PTI), který představuje hodnocení koagulace krve..

Leukogram (leukocytová formule)

Leukocytová formule je množina hodnot všech typů leukocytů a jejich procentuální poměr. Bílé krvinky (WBC) jsou bílé, jinak bezbarvé krvinky, vybavené funkcí zachycování a ničení bakterií, parazitů, virů a hub, které infikují tělo (fagocytóza).

Co je součástí leukogramu:

  • Neutrofily (NEU). Jsou rozděleny do segmentovaných - zralých buněk zodpovědných za bakteriální fagocytózu a stabilní (nezralé) neutrofily. Neutrofie (vysoká úroveň neutrofilních leukocytů) doprovází infekční onemocnění způsobená pronikáním patogenních bakterií nebo aktivací podmíněně patogenní flóry těla. Neutropenie (snížené neutrofily) je charakteristická stagnujícími chronickými infekcemi, radiační nemocí. Chronická bodná neutrofie je charakteristická pro pacienty s rakovinou. Segmentované uzly se zvyšují s vyčerpáním zdrojů kostní dřeně.
  • Lymfocyty (LYM). Odráží sílu imunitní odpovědi těla na invazi alergenů, virů, bakterií. U autoimunitních onemocnění je pozorována lymfopenie (snížení hladiny lymfocytárních buněk). Lymfocytóza (zvýšené hodnoty) indikuje infekci organismu.
  • Monocyty (MON). Ničí a tráví patogenní houby a viry a brání proliferaci rakovinných buněk. Monocytóza (vysoká koncentrace monocytů) doprovází mononukleózu, tuberkulózu, lymfogranulomatózu, kandidózu. Monocytopenie (nízké hodnoty) je charakteristická pro vývoj streptokokových a stafylokokových infekcí.
  • Eosinofily (EOS). Zajistěte fagocytózu protozoálních parazitů a helmintů. Eosinofilie (zvýšené hodnoty) je známkou helminthických zamoření, infekce jinými parazity. Eosinopenie (snížené eozinofily) je charakteristická pro chronické hnisavé zánětlivé procesy.
  • Basofily (BAS). Je stanovena penetrace alergenů do těla. Identifikace basofilie (zvýšená koncentrace bazofilů) naznačuje alergické reakce.

Absolutní leukocytóza (zvýšení hladiny všech typů leukocytových buněk) je klinickým příznakem akutních zánětlivých procesů. Lokalizaci zánětu lze zjistit symptomatickými stížnostmi pacienta..

V laboratoři se OKA provádí za jeden den.

Pravidla pro přípravu a darování krve

Předběžná příprava na dodání biomateriálu poskytuje nejpřesnější výsledky. Algoritmus přípravy je následující. Za 2-3 dny odstraňte ze stravy mastné potraviny a alkohol. Potraviny bohaté na lipidy zvyšují zákal plaku, což ztěžuje vyšetření. Ethanol zpomaluje syntézu glukózy, podceňuje hladinu cukru v krvi, rozpouští membránu červených krvinek a způsobuje jejich nehybnost, což uměle snižuje hemoglobin.

V předvečer procedury ukončete sportovní trénink, aby se omezila další fyzická aktivita. Zatížení zvyšují výkon všech krevních buněk (červených krvinek, krevních destiček a bílých krvinek), stejně jako hladinu enzymů KFK, ALT, AST.

Dodržujte režim půstu 8-12 hodin. Po jídle se zvyšuje hladina cukru, bílých krvinek (potravinová leukocytóza), koncentrace triglyceridů a cholesterolu. Krev je přísně odebírána na lačný žaludek. Zůstaň v klidu. Nervové napětí doprovází leukocytózu, hyperalbuminemii, hyperglykémii, hypercholesterolemii.

Biomateriál je dodáván ráno ve speciální místnosti. Získané výsledky zkoušek se zadávají v laboratorní formě. Dešifrování údajů, diagnóza a léčba provádí lékař, který poslal ke studii.

souhrn

Biochemická a klinická analýza - hlavní diagnostické a preventivní krevní testy. Jak dlouho trvá vyšetření krve, záleží na pracovní zátěži laboratoře. Obvykle jsou výsledky publikovány následující den.

OKA studuje biochemické procesy, informuje lékaře o celkovém zdravotním stavu pacienta. Biochemie dává představu o míře výkonu vnitřních orgánů a systémů. Chcete-li získat přesné výsledky, musíte dodržovat pravidla přípravy postupu.

Dešifrování konečných údajů neprovádí laboratoř, ale lékař, který ji poslal do studie. Platnost výsledků testu je od 10 dnů do 2 týdnů. V Moskvě a dalších velkých městech se studie provádí během dne.

Biochemický krevní test - přepis

Biochemická analýza krve je laboratorní výzkumná metoda, která se používá ve všech oblastech medicíny (terapie, gastroenterologie, revmatologie atd.) A odráží funkční stav různých orgánů a systémů..

Plot pro biochemickou analýzu krve se provádí ze žíly na lačný žaludek. Před studií nemusíte jíst, pít ani brát léky. Ve zvláštních případech, například, pokud potřebujete brát lék brzy ráno, měli byste se poradit se svým lékařem, který vám poskytne přesnější doporučení..

Taková studie zahrnuje půst krve z žíly. Je vhodné nejíst jídlo nebo tekutiny, s výjimkou vody, 6 až 12 hodin před zákrokem. Přesnost a spolehlivost výsledků analýzy je ovlivněna tím, zda byla příprava na biochemický krevní test správná a zda jste dodržovali doporučení lékaře. Lékaři doporučují provést biochemický krevní test ráno a STRICTLY na lačný žaludek.

Před odběrem krve pro analýzu se nedoporučuje nejíst, ale také nepít, nežvýkat žvýkačku atd..

Lhůta pro biochemickou analýzu krve: 1 den, možná expresní metoda.

Biochemický krevní test odhalí množství následujících ukazatelů v krvi (přepis):

Sacharidy. Krevní chemie

Sacharidy - glukóza, fruktosamin.

Cukr (glukóza)

Nejběžnějším ukazatelem metabolismu uhlohydrátů je hladina cukru v krvi. K jeho krátkodobému nárůstu dochází po emocionálním vzrušení, stresových reakcích, záchvatech bolesti, po jídle.

Norma - 3,5-5,5 mmol / l (test tolerance glukózy, zkouška naložení cukru).

Touto analýzou lze zjistit diabetes. Trvalé zvýšení hladiny cukru v krvi je také pozorováno u dalších onemocnění endokrinních žláz..

Zvýšení glukózy indikuje narušení metabolismu uhlohydrátů a rozvoj diabetu. Glukóza je univerzálním zdrojem energie pro buňky, hlavní látkou, ze které každá buňka lidského těla dostává energii na celý život. Potřeba energie, a tedy glukózy, v těle roste souběžně s fyzickým a psychickým stresem pod vlivem stresového hormonu - adrenalinu. Je také větší během růstu, vývoje, zotavení (růstové hormony, štítná žláza, nadledvinky).

Pro absorpci glukózy buňkami je nezbytný normální obsah inzulínu, hormonu slinivky břišní. S nedostatkem (diabetes mellitus) nemůže glukóza procházet do buněk, její hladina v krvi je zvýšena a buňky hladovějí.

Zvýšení glukózy (hyperglykémie) je pozorováno u:

  • diabetes mellitus (kvůli nedostatku inzulínu);
  • fyzický nebo emocionální stres (v důsledku adrenalinového spěchu);
  • tyreotoxikóza (kvůli zvýšené funkci štítné žlázy);
  • feochromocytom - nádory nadledvin, které vylučují adrenalin;
  • akromegalie, gigantismus (zvyšuje se obsah růstového hormonu);
  • Cushingův syndrom (zvyšuje kortizol hormonů nadledvin);
  • onemocnění slinivky břišní - jako je pankreatitida, nádor, cystická fibróza; O chronických onemocněních jater a ledvin.

Snížení glukózy (hypoglykémie) je charakteristické pro:

  • půst;
  • předávkování inzulínem;
  • pankreatická onemocnění (nádor z buněk, které syntetizují inzulín);
  • nádory (v nádorových buňkách dochází k nadměrné spotřebě glukózy jako energetického materiálu);
  • nedostatečná funkce endokrinních žláz (nadledvin, štítná žláza, hypofýza).

Stává se také:

  • při těžké otravě poškozením jater - například otrava alkoholem, arsenem, sloučeninami chloru, fosforu, salicyláty, antihistaminika;
  • při stavech po gastrektomii, onemocnění žaludku a střev (malabsorpce);
  • s vrozenou nedostatečností u dětí (galaktosémie, Girkeho syndrom);
  • u dětí narozených matkám s diabetem;
  • u předčasně narozených dětí.

FRUCTOSAMINE

Je tvořen z krevního albuminu s krátkodobým zvýšením hladiny glukózy - glykovaného albuminu. Používá se na rozdíl od glykovaného 54 hemoglobinu pro krátkodobé sledování stavu pacientů s diabetes mellitus (zejména novorozenců), účinnosti léčby.

Norma fruktosaminu: 205 - 285 μmol / l. Hladiny fruktosaminu u dětí jsou o něco nižší než u dospělých.

Pigmenty. Krevní chemie

Pigmenty - bilirubin, celkový bilirubin, přímý bilirubin.

Bilirubin

Z indikátorů metabolismu pigmentů se nejčastěji určuje bilirubin různých forem - oranžovo-hnědý pigment žluči, rozpadový produkt hemoglobinu. Tvoří se hlavně v játrech, odkud se žlučem dostává do střev.

Takové ukazatele biochemie krve jako bilirubin vám umožňují určit možnou příčinu žloutenky a posoudit její závažnost. V krvi se vyskytují dva typy tohoto pigmentu - přímý a nepřímý. Charakteristickým rysem většiny onemocnění jater je prudký nárůst koncentrace přímého bilirubinu a při mechanické žloutence se zvyšuje zvláště významně. S hemolytickou žloutenkou v krvi se zvyšuje koncentrace nepřímého bilirubinu.

Množství celkového bilirubinu: 5-20 μmol / l.

S nárůstem nad 27 μmol / l začíná žloutenka. Vysoké hladiny mohou způsobit rakovinu nebo onemocnění jater, hepatitidu, otravu nebo cirhózu jater, cholelitiázu nebo nedostatek vitaminu B12.

Přímý bilirubin

Norma přímého bilirubinu: 0 - 3,4 μmol / l.

Pokud je přímý bilirubin vyšší než je obvyklé, pak u lékaře jsou tyto ukazatele bilirubinu příležitostí k provedení následující diagnózy:
akutní virová nebo toxická hepatitida
cytomegalovirová infekce jater, sekundární a terciární syfilis
cholecystitida
těhotná žloutenka
hypotyreóza u novorozenců.

Tuky (lipidy). Krevní chemie

Lipidy - celkový cholesterol, HDL cholesterol, LDL cholesterol, triglyceridy.

V případě zhoršeného metabolismu tuků se zvyšuje krevní obsah lipidů a jejich frakcí: triglyceridy, lipoproteiny a estery cholesterolu. Stejné ukazatele jsou důležité pro hodnocení funkčních schopností jater a ledvin u mnoha onemocnění.

Po jídle dochází ke zvýšení obsahu lipidů a trvá 8–9 hodin. Konstantní nárůst krevních lipidů je pozorován u:

Budeme mluvit o jednom z hlavních lipidů, cholesterolu, podrobněji..

CHOLESTEROL

Lipidy (tuky) - látky nezbytné pro živý organismus. Hlavním lipidem, který člověk přijímá z jídla a ze kterého se potom vytvářejí jeho vlastní lipidy, je cholesterol. Je součástí buněčných membrán, podporuje jejich sílu. Z toho se syntetizuje 40 tzv. Steroidních hormonů: hormony kůry nadledvin, regulace metabolismu voda-sůl a uhlohydráty, přizpůsobení těla novým podmínkám; pohlavní hormony.

Žlučové kyseliny se tvoří z cholesterolu, které se podílejí na vstřebávání tuků ve střevech.

Z cholesterolu v kůži pod vlivem slunečního záření je syntetizován vitamin D, který je nezbytný pro vstřebávání vápníku. Pokud je poškozena integrita cévní stěny a / nebo nadbytek cholesterolu v krvi, precipituje na stěně a vytváří cholesterolový povlak. Tento stav se nazývá vaskulární ateroskleróza: plaky zužují lumen, narušují průtok krve, narušují plynulost toku krve, zvyšují koagulaci krve a přispívají k tvorbě krevních sraženin. V játrech se tvoří různé komplexy lipidů s proteiny, které cirkulují v krvi: lipoproteiny s vysokou, nízkou a velmi nízkou hustotou (HDL, LDL, VLDL); celkový cholesterol je rozdělen mezi ně.

Lipoproteiny o nízké a velmi nízké hustotě se ukládají do plaků a přispívají k progresi aterosklerózy. Lipoproteiny o vysoké hustotě díky přítomnosti speciálního proteinu v nich - apoproteinu A1 - přispívají k „natahování“ cholesterolu z plaků a hrají ochrannou roli, zastavují aterosklerózu. Pro posouzení rizika stavu není důležitá celková hladina celkového cholesterolu, ale analýza poměru jeho frakcí.

Normy celkového cholesterolu v krvi - 3,0-6,0 mmol / l.

Norma LDL cholesterolu v krvi u mužů je 2,25-4,82 mmol / l, pro ženy je norma cholesterolu 1,92-4,51 mmol / l.

Hladiny HDL cholesterolu u mužů jsou 0,7 - 1,73 mmol / l, u žen jsou hladiny cholesterolu v krvi normální 0,86 až 2,28 mmol / l.

Celkový cholesterol

Zvýšení jeho obsahu může způsobit:

  • genetické rysy (familiární hyperlipoproteinémie);
  • nemoc jater
  • hypotyreóza (nedostatečná funkce štítné žlázy);
  • alkoholismus;
  • ischemická choroba srdeční (ateroskleróza);
  • těhotenství;
  • užívání syntetických drog pohlavních hormonů (antikoncepční prostředky).

Snížení celkového cholesterolu naznačuje:

  • hypertyreóza (nadměrná funkce štítné žlázy);
  • zhoršená absorpce tuku.

HDL cholesterol

S patologiemi jater (chronická hepatitida, cirhóza, alkoholismus a jiné chronické intoxikace) dochází ke zvýšení obsahu takového cholesterolu..

Snížení může znamenat:

  • dekompenzovaný diabetes mellitus;
  • chronické selhání ledvin;
  • časná koronární arterioskleróza.

LDL cholesterol

Zvýšení obsahu takového cholesterolu naznačuje, že může dojít k:

  • genetické vlastnosti metabolismu lipidů;
  • časná koronární ateroskleróza;
  • hypotyreóza;
  • nemoc jater
  • těhotenství;
  • brát sexuální hormony.

Triglyceridy

Další třída lipidů, která není derivátem cholesterolu. Zvýšení triglyceridů může naznačovat:

  • genetické vlastnosti metabolismu lipidů;
  • obezita;
  • snížená tolerance glukózy;
  • onemocnění jater (hepatitida, cirhóza);
  • alkoholismus;
  • ischemická choroba srdeční;
  • hypotyreóza;
  • těhotenství;
  • diabetes;
  • brát sexuální hormony.

Snížení jejich obsahu nastává u hypertyreózy a podvýživy nebo absorpce.

Míra triglyceridů

Hladina triglyceridů, mmol / l

Voda a minerální soli. Krevní chemie

Anorganické látky a vitamíny - železo, draslík, vápník, sodík, chlor, hořčík, fosfor, vitamin B12, kyselina listová.

Krevní test ukazuje těsný vztah mezi výměnou vody a minerálních solí v těle. Její dehydratace se vyvíjí s intenzivní ztrátou vody a elektrolytů gastrointestinálním traktem s nezkrotným zvracením, ledvinami se zvýšenou diurézou, kůží s těžkým pocením.

U těžkých forem diabetes mellitus, srdečního selhání, cirhózy jater lze pozorovat různé poruchy metabolismu vody a minerálů. Při biochemické analýze krve ukazuje změna koncentrace fosforu a vápníku porušení metabolismu minerálů, ke kterému dochází u onemocnění ledvin, křivice a některých hormonálních poruch.

Důležitými ukazateli biochemického krevního testu jsou obsah draslíku, sodíku a chloru. Pojďme mluvit o těchto prvcích a jejich významu podrobněji..

POTASSIUM, SODIUM, CHLORIDES

Tyto důležité prvky a chemické sloučeniny poskytují elektrické vlastnosti buněčných membrán. Na různých stranách buněčné membrány je zvlášť podporován rozdíl v koncentraci a náboji: sodík a chlorid jsou větší mimo buňku a draslík uvnitř, ale méně než sodík venku. To vytváří potenciální rozdíl mezi stranami buněčné membrány - zbytkový náboj, který umožňuje buňce být naživu a reagovat na nervové impulsy, účastnit se systémové aktivity těla. Buňka ztrácí náboj a vypadne ze systému, protože nedokáže vnímat příkazy mozku. Ukazuje se, že sodné a chlorové ionty jsou extracelulární ionty, draselný iont je intracelulární.

Kromě zachování klidového potenciálu se tyto ionty účastní vytváření a vedení nervového impulsu - akčního potenciálu. Regulace metabolismu minerálů v těle (hormony kůry nadledvin) je zaměřena na oddálení sodíku, který chybí v přirozené potravě (bez chloridu sodného) a odstranění draslíku z krve, kde se dostane, když jsou buňky ničeny. Iony spolu s dalšími rozpuštěnými látkami zadržují tekutinu: cytoplazmu uvnitř buněk, extracelulární tekutinu v tkáních, krev v krevních cévách, regulují krevní tlak, brání rozvoji otoků.

Chloridy hrají důležitou roli při trávení - jsou součástí žaludeční šťávy.

Co znamená změna koncentrace těchto látek??

Draslík

Zvýšený draslík (hyperkalémie):

  • poškození buněk (hemolýza - destrukce krvinek, těžké hladovění, křeče, těžká zranění);
  • dehydratace;
  • akutní selhání ledvin (zhoršené vylučování ledvin);,
  • nedostatek adrenalinu.

Snížení draslíku (hypokalémie):

  • chronický půst (nepřijímání draslíku s jídlem);
  • dlouhodobé zvracení, průjem (ztráta střevní šťávy);
  • zhoršená funkce ledvin;
  • nadměrné hormony kůry nadledvin (včetně užívání lékových forem kortizonu);
  • cystická fibróza.

Normy draslíku v krvi

Stáří

Norma obsahu draslíku v krvi, mmol / l

Je Důležité Mít Na Paměti Dystonie

  • Leukémie
    Léčba hemoroidů - na které lékaře se mám obrátit
    Hemoroidy - někteří lidé o této extrémně nepříjemné nemoci moc nevědí, mají mylnou představu o jejích příznacích, o lékaři, který léčí hemoroidy. Tato nemoc se stává velmi běžnou z řady důvodů, z nichž hlavní je sedavý sedavý životní styl, který praktikují téměř všichni obyvatelé měst..
  • Puls
    SHEIA.RU
    Kde je krční tepna na krku muže: větve, anatomie, průměr Karotická tepna: anatomie, umístění, větveKarotická tepna přenáší krev bohatou na kyslík ze srdečního svalu do hlavy a krku. Pokud nevíte o zvláštní důležitosti této tepny a jejím umístění, důsledcích narušení její práce, poškození jejích zdí může být pro záchranu života kritické..
  • Leukémie
    Jak se stát dárcem krve
    1. Kdo se může stát dárcem krve?Darcem krve se můžete stát, pokud splníte následující podmínky: Máte občanství Ruské federace nebo povolení k pobytu v Rusku po dobu nejméně jednoho roku; Máte více než 18 let (nebo jste získali právní způsobilost před dosažením věku 18 let v souladu s právními předpisy Ruské federace); nemáte žádné lékařské kontraindikace dárcovství krve - dočasné i absolutní.

O Nás

Hemoroidy - onemocnění žil konečníku, při kterém se rozšiřují, zánět, trombóza.Z latinského jazyka doslovný překlad pojmu znamená - průtok krve („heme“ - krev, „rragia“ - vypršení po přestávce).