Společný bilirubin

Celkový bilirubin je celkové množství meziproduktů vytvořených v procesu metabolismu hemoglobinu a obsažených v krevním séru. Tato analýza nám umožňuje identifikovat kvantitativní ukazatele celkového obsahu bilirubinu, který zahrnuje přímý i nepřímý bilirubin.

Krevní test na hladinu celkového bilirubinu je předepsán jako součást diagnózy krevních chorob, které se vyznačují zvýšenou destrukcí červených krvinek. Tato analýza nám také umožňuje posoudit stav jater, navrhnout přítomnost viru hepatitidy a závažnost tohoto onemocnění a určit normální průchodnost žlučových cest. Studii lze také použít při diagnostice řady onemocnění slinivky břišní, žlučovodů. Mezi indikace patří přítomnost příznaků krevního onemocnění, potřeba posoudit fungování jater, podezření na žloutenku, zejména u novorozených dětí. Hladina celkového bilirubinu se vyhodnocuje, pokud existuje podezření na virovou hepatitidu, zablokování žlučových cest, při sledování pacientů s chemickou otravou.

Bilirubin je jedním z produktů hemoglobinového katabolismu, který se tvoří v játrech. Přibližně 80% této látky se tvoří v důsledku rozkladu červených krvinek, zbytek v důsledku rozkladu proteinů obsahujících hemoglobin, jakož i buněk v kostní dřeni, které jsou prekurzory červených krvinek.

Celkový bilirubin je rozdělen na 2 frakce - přímý a nepřímý. První je vysoce rozpustný ve vodě a vylučuje se močí a stolicí, druhý není rozpustný ve vodě a je schopen proniknout do mozkových buněk, což způsobuje přetrvávající poruchy nervového systému a bilirubinovou encefalopatii.

Krevní test na množství bilirubinu v něm je jednou z nejlepších metod včasné diagnostiky onemocnění jater. Jeho vysoký obsah může také znamenat fermentopatii, hemolytickou anémii a obstrukční žloutenku..

Indikace pro testování na bilirubin

Lékaři doporučují absolvovat podobnou studii s:

  • diagnostika onemocnění krve, která jsou spojena se zvýšenou tendencí červených krvinek ničit;
  • podezření na žloutenku - v přítomnosti příznaků, jako je světlý stín stolice, tmavá moč a žloutnutí očních bulví;
  • podezření na choroby slinivky břišní, jater a žlučníku;
  • vyšetření novorozenců;
  • preventivní hodnocení stavu těla.

Obzvláště důležité je darovat krev bilirubinům v krvi pro kojence - i jejich mírné zvýšení může vést k hromadění této látky v mozkových buňkách a jejich nevratnému poškození. Na naší klinice je dětská krev odebírána ze žíly na hlavě nebo patě pro další výzkum a ze žíly u dospělých.

Co potřebujete vědět před darováním krve bilirubinu

Tento laboratorní test nevyžaduje zvláštní přípravu. Aby byly jeho výsledky co nejpřesnější, je nutné darovat krev ráno, na lačný žaludek. 24 hodin před odběrem biologického materiálu by měl být vyloučen příjem smažených a mastných potravin - to vyvolává zvýšený zákal krve. Pokud není možné darovat krev ráno, můžete kontaktovat naši kliniku po celý den - stačí vyloučit jakékoli jídlo 4 hodiny před analýzou. Několik hodin před darováním krve je třeba se vyvarovat kouření, silného fyzického a emočního stresu..

Na naší klinice můžete provést analýzu bilirubinu samostatně i v rámci komplexního vyšetření stavu těla. Náklady na služby a schůzky na klinice můžete konzultovat s našimi zaměstnanci na telefonním čísle uvedeném na webových stránkách.

PRAVIDLA PRO PŘÍPRAVU K analýze krve

Tato studie se podává na lačný žaludek. Mezi posledním jídlem a odběrem krve by mělo uplynout alespoň 8 hodin (nejlépe alespoň 12 hodin). 1-2 dny před vyšetřením je nutné vyloučit ze stravy smažený, mastný alkohol. Pokud z nějakého důvodu nebyl tento přípravek k dispozici, doporučuje se laboratorní test odložit o 1-2 dny. Před darováním krve nekuřte 1 hodinu. Můžete pít čistou vodu bez plynu. Krev pro výzkum je odebrána ze žíly.

Bilirubin

Biochemie krve umožňuje vyhodnotit, jak fungují vnitřní orgány. S jeho pomocí lze diagnostikovat téměř všechny nemoci. Pokud dojde ke žloutnutí očních proteinů, lékař tuto analýzu nejprve předepíše, aby určil množství bilirubinu.

Co je bilirubin v biochemické analýze krve (přímé, nepřímé a obecné), za kterou je odpovědný, co by mělo být indikátorem pro dospělého - odpovědi na tyto otázky a další užitečné informace lze nalézt v tomto článku.

Co je bilirubin, jeho funkce a typy

Bilirubin se označuje jako hemoglobinové pigmenty, protože téměř 85% z nich se tvoří při rozkladu červených krvinek. Tento proces je nepřetržitý..

Zpočátku se v krvi a tkáních vytváří nepřímý bilirubin, který je posílán do jater krevním oběhem. K jeho biochemické přeměně dochází při reakci s kyselinou glukuronovou.

V důsledku této reakce se objeví přímý bilirubin a spolu se žlučí se vylučuje do dvanáctníku. Tato látka se rozpustí ve vodě a opouští tělo spolu s výkaly. Je to tento indikátor, který dává hnědou barvu výkalů.

Bilirubin v krevním testu je indikován ve 3 hodnotách:

  • Nepřímý - vytvořený okamžitě po rozpadu červených krvinek a dosud nebyl zpracován v játrech;
  • Přímý - objevuje se po léčbě v játrech;
  • Časté - to je veškerý pigment, který se nachází v krevním řečišti..

Krevní norma u dospělých a dětí

Hladina bilirubinu v krvi ukazuje rychlost, jakou se hemoglobin, který dodává kyslík do tkání těla, rozpadá. Rozklad hemoglobinu je přirozený proces..

Za účelem stanovení hladiny bilirubinu se provede biochemický krevní test, který se musí provést na lačný žaludek. K tomu si vezměte krev ze žíly. Výsledek analýzy se stane známým během několika hodin.

Dekódovací stůl pro krevní test na bilirubin:

PohledDospělí

Μmol / L

Děti ve věku 1 až 3 dny

Μmol / L

Děti ve věku 3 až 6 dní

Μmol / L

Děti od 30 dnů

Μmol / L

Nepřímý3,4 - 12,027,0 - 197,6Až 16,5Až 16,5
Rovný1.7 - 5.10,5 - 10,21 - 12.40 - 5.1
Všeobecné5,1 - 17,024 - 19028 - 2103,5 - 20,4

Ihned po narození se červené krvinky plodu v těle dítěte rozkládají, což vede ke zvýšení bilirubinu. U předčasně narozených dětí je tato norma jiná a je 160 - 171 mikromol / l.

Příčiny zvýšení Bilirubinu

Indikátor bilirubinu u dítěte staršího měsíce a dospělého se může zvýšit v následujících případech:

  • S velmi rychlým rozpadem červených krvinek;
  • V rozporu s odtokem žluči;
  • V případě narušení procesu odstraňování této látky z těla.

U lidí se závislostí na alkoholu nebo drogách lze pozorovat změny krve. Cigareta kouřená před analýzou může také způsobit krátkodobé zvýšení hladiny bilirubinu..

Zvýšení přímého bilirubinu může vyvolat následující onemocnění:

  • Bakteriální hepatitida (leptospiróza, brucelóza);
  • Otrava (drogy, houby);
  • Žlučová cirhóza
  • Chronická a akutní virová hepatitida;
  • Vrozené vady a nedostatečný vývoj žlučových cest;
  • Cholelitiáza;
  • Maligní onemocnění pankreatu;
  • Syndrom Dabin-Johnson;
  • Nádory v játrech.

Nepřímý ukazatel stoupá v následujícím případě:

  • Hemolytická anémie;
  • Infekční choroby (malárie, tyfus);
  • Gilbertův syndrom;
  • Infarkt myokardu;
  • Tkáňové krvácení.

Metody redukce

Hodnoty Bilirubinu lze snížit následujícími způsoby:

  • Infuzní terapie. Detoxikační roztoky a glukóza se podávají intravenózně. To přispívá k rychlému odstranění dotyčné látky z těla. Použijte tuto metodu, pokud je pacient ve vážném stavu;
  • Fototerapie. Pacient je ozářen speciálními lampami, jejichž světlo ovlivňuje nepřímý typ indikátoru a mění jej na přímý, což přispívá k jeho rychlému vylučování z těla. Tato metoda se nejčastěji používá ke snížení hladiny pigmentu u novorozenců. Tato metoda je jednou z nejúčinnějších metod ke snížení bilirubinu v krvi;
  • Příjem hepatoprotektorů. Jsou předepisovány, pokud je příčinou patologie onemocnění jater a žlučníku;
  • Strava. Smažená a tučná jídla, uzená masa, okurky, marinády, alkohol a nápoje sycené oxidem uhličitým jsou z pacientovy stravy vyloučeny. Tím se snižuje zatížení jater..

Hladinu bilirubinu je možné snížit nejen terapií nebo dietou, ale také pomocí lidových léků a speciálních léků.

Snížená sazba

Nízká hladina bilirubinu v krvi je poměrně vzácnou patologií. Nesprávná příprava pro analýzu může způsobit příliš nízkou hladinu pigmentu..

Příčinou nízkého bilirubinu v krvi mohou být patologie, jako je selhání ledvin, leukémie, ischemická choroba srdeční, tuberkulóza a aplastická anémie. Pokud výsledky analýzy odhalily sníženou úroveň, je nejprve nutné ji znovu projít v souladu se všemi podmínkami.

Způsoby, jak zvýšit

Při nízké hladině bilirubinu stanoví podrobný krevní test hladinu červených krvinek v krvi.

Se snížením bilirubinu je nutné:

  • Normalizujte výživu. Snižte spotřebu sladkostí a kávy. Do stravy přidávejte potraviny bohaté na železo: játra, šťáva z granátového jablka, pohanka;
  • Odmítnout špatné návyky (kouření, pití);
  • Normalizujte psychologický stav.

Pokud se snížení hladiny bilirubinu stane následkem nemoci, pak je třeba odpovídající léčby, která se provádí pod dohledem lékaře.

Bilirubin u těhotných žen

Během 1. a 2. trimestru těhotenství zůstává hladina bilirubinu stabilní a nepřesahuje 17,0 μmol / L. Ve 3. trimestru se však toto číslo může zvýšit.

Důvodem je skutečnost, že děloha, která se výrazně zvětšila, vyvíjí tlak na vnitřní orgány. V důsledku toho dochází k porušení odtoku žluči. Tato patologie nevyžaduje léčbu: ihned po porodu se problém vyřeší sám.

Líbí se vám článek? Sdílejte to se svými přáteli na sociálních sítích:

Celkový Bilirubin se zvýšil: co to znamená pro dospělého?

Bilirubin: původ, vlastnosti, význam

Výměna bilirubinu v těle

Bilirubin je výsledkem výměny hemoglobinu v lidském těle. Pigment je tvořen zničenými červenými krvinkami. Proces štěpení probíhá v játrech. Odběr pigmentu močí, stolicí a žlučí.

Existuje několik typů bilirubinu:

Přímý bilirubin je považován za rozpustný ve vodě. Jinak to lékaři říkají konjugované. Objevuje se v játrech výměnou s kyselinou glukuronovou.

Ve vodním prostředí nelze rozpustit další nepřímý druh. Jedná se o toxickou látku, která působí v důsledku rozkladu hemových látek. Pro stažení z těla se stává přímá forma - přímý bilirubin.

Celkový bilirubin je kombinací přímého a nepřímého typu. Obsaženo v krevní plazmě. Zvýšení tohoto druhu zbarví pokožku žlutou, dochází k silné intoxikaci, dochází ke svědění a loupání kůže.

Svědčí o tom vysoký podíl bilirubinu

Zvýšený Bilirubin - alarm

Vysoká hladina bilirubinu může indikovat poruchu funkce jater, močového měchýře a také mnohem nebezpečnější onemocnění (například různé typy hepatitidy, nevyléčitelné dědičné patologie jater).

Zvýšení hladiny v krvi naznačuje možné procesy množení bakterií a mikroorganismů v lidském těle, které poškozují integritu všech orgánů. Podobná situace může být pozorována s nedostatkem vitamínů (například B12).

Příznaky zvýšené hladiny Bilirubinu

Žloutenka - známka zvýšeného bilirubinu

S rostoucím obsahem bilirubinu v krvi pacienta je primárním příznakem žloutnutí kůže a ztmavnutí moči. Podobné situace jsou pozorovány, když hladina bilirubinu je kolem 34 jednotek.

V případě nárůstu ukazatele může osoba při fyzické intenzivní práci sledovat:

  • zvýšení tělesné teploty;
  • nepohodlí pod žebra na levé straně;
  • únava a slabost.

Pokud takové pocity zažíváte, musíte se poradit s odborníkem. Lékař na základě různých testů (krev, dodávka moči) identifikuje příčinu narušení fungování orgánů, sestaví plán léčby onemocnění.

Pokud je hladina bilirubinu mezi 60 a 120 jednotkami, podobná situace naznačuje vývoj vážného onemocnění. V praxi existují případy významného přebytku bilirubinu od stanovené normy (200-300 mmol). Je to považováno za nebezpečnou situaci. Vyskytuje se u dětí mladších 15 let, u dospělých to není prakticky diagnostikováno.

Příčiny zvýšené hladiny bilirubinu v krvi

Cholestáza jako příčina zvýšeného bilirubinu

Příčiny vysokých hladin Bilirubinu se liší u dospělých a dětí.

Lékaři identifikují řadu důvodů, které ovlivňují zvýšení hladiny bilirubinu. Mezi ně patří:

  • hemolýza erytrocytů ve vysokém rytmu;
  • patologie jater;
  • snížení odtoku žluči;
  • problémy spojené se sníženou tvorbou enzymů v játrech.

U nemocí, které ovlivňují játra, se přímá produkce bilirubinu snižuje a v důsledku toho se zvyšuje intenzita hemolýzy. Pokud tato látka zvyšuje složení krve, povrch kůže zbarví, moč začne ztmavnout, člověk má slabost.

Nízká hladina hemoglobinu ovlivňuje zvýšení rozpadu červených krvinek v krvi, což může vytvářet podmínky pro zvýšení hladiny bilirubinu.

Zvýšení každého jednotlivého typu bilirubinu je spojeno s různými změnami v lidském těle.

Bilirubin se může zvýšit s cirhózou

Celkový bilirubin se zvyšuje z několika důvodů:

  • přítomnost kamenů ve žlučníku a v jeho potrubí;
  • rozpad jater (počáteční fáze cirhózy);
  • reprodukce patogenních parazitů v lidském těle;
  • snížení odtoku žluči;
  • hepatitida různých typů;
  • novotvary v játrech (maligní nebo benigní).

Lékaři spojují zvýšení přímého bilirubinu s porušením procesů odtoku žluči z těla pacienta. U různých onemocnění jater, aneuryzmatu jaterní tepny, pankreatitidy, rakoviny se hladina bilirubinu významně zvyšuje.

Příznaky a příznaky cholestázy

U onemocnění žlučníku nebo pankreatu mohou být příznaky zvýšeného bilirubinu:

  • zabarvení kůže do nažloutlé barvy;
  • svědění
  • změna barvy lidských sekrecí;
  • průjem, zvracení, snížená chuť k jídlu.

Hlavním důvodem zvýšení nepřímého bilirubinu je rozpad červených krvinek ve velkém množství. Může být následkem následujících chorob:

  • otrava jedy a chemikáliemi;
  • nadměrné dávky určitých léků (inzulín, aspirin);
  • anémie;
  • Gilbertův syndrom (vyjádřený nedostatečnou produkcí jeho enzymů v játrech. Projel dědičností), Kriegler-Nayyar (onemocnění jater, exprimovaný v maligních formacích) a další.

Jedním z nejčastěji diagnostikovaných onemocnění je Gilbertův syndrom. Vyskytuje se častěji u mužů. Toto onemocnění se vyskytuje, aniž by způsobovalo určité škody na lidech, podléhalo určité stravě..

Fyziologická žloutenka novorozenců

V dětství, zejména během novorozeneckého období, může mít dítě žloutenkový nádech kůže, který lze rychle zastavit. Tento jev má v zásadě fyziologické příčiny a je spojen se skutečností, že jeden typ hemoglobinu je nahrazen jiným kvůli štěpení červených krvinek..

V situacích, kdy se dítě narodilo předčasně nebo došlo ke konfliktu s Rhesusem s matkou, lze hladinu bilirubinu zaznamenat ve vysoké koncentraci. Výsledkem je jaderná žloutenka, která ovlivňuje mozek a může způsobit smrt dítěte. Vyžaduje lékařský zásah co nejdříve.

Příčiny vysokých hodnot bilirubinu v dětství proto mohou být:

  • rhesus-konfliktní těhotenství;
  • poškození jater.

V průběhu těhotenství může u ženy dojít ke zvýšení bilirubinu (ve třetím trimestru). V takových případech mohou být diagnostikována s hepatitidou, cholecystitidou a dalšími nemocemi..

Jak diagnostikovat zvýšený bilirubin v krvi, normální ukazatele

Zvýšený bilirubin detekovaný biochemickou analýzou

Hladina bilirubinu je diagnostikována pomocí biochemické analýzy krve a moči.

Krevní test je předepsán v případech:

  • s onemocněním jater, žlučníku;
  • při plánovaném terapeutickém vyšetření;
  • s porušením barvy kůže a moči.

Na základě krevního testu v laboratoři se stanoví hladina bilirubinu a jeho forma. Jeho množství se obvykle měří v mg nebo mikromolech na litr plazmy.

Analýza moči na bilirubin se neprovádí tak často. Výsledek se získá za několik dní..

Uvažuje se norma obsahu bilirubinu v krvi (v závislosti na jeho typu):

  • ne vyšší než 16,2 μmol / l, pokud je nepřímý;
  • přímá forma by neměla překročit 5,1 μmol / l;
  • hodnota celkového bilirubinu se pohybuje od 0,5 do 20,5 μmol / l (v závislosti na individuálních vlastnostech těla).

Jaké je nebezpečí zvýšené hladiny bilirubinu v krvi?

Nebezpečná komplikace - toxiny vstupující do mozku

Ohrožení, které představuje nadhodnocené množství bilirubinu, vede k intoxikaci celého organismu. Dochází také k poruše vnitřních orgánů. Nejškodlivější mozek.

Při hladině 29-30 μmol / l prakticky nedochází k negativním účinkům na tělo. Po dosažení úrovně 150-200 jednotek dochází k mírné formě intoxikace a hladina 300 μmol / l má nevratné následky až do smrti pacienta.

Bilirubin a jeho frakce (obecné, přímé, nepřímé)

Analýza, během níž se stanoví obsah žlučových pigmentů a jejich frakcí v krvi. Jsou metabolity rozkladu hemoglobinu a jejich hladina se zvyšuje se zvýšenou destrukcí červených krvinek, poškozením jater a žlučových cest.

Výsledky výzkumu vydává lékař s bezplatným komentářem.

Kolorimetrická fotometrická metoda.

Μmol / L (mikromol na litr).

Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?

Žilní kapilární krev.

Jak se připravit na studii?

  • Nejezte 12 hodin před studií.
  • Odstraňte fyzický a emoční stres 30 minut před studiem..
  • Před studií nekouřte 30 minut..

Přehled studie

Bilirubin je žlutý pigment, který je součástí žluči a tvoří se ve slezině a kostní dřeni během rozkladu červených krvinek. Obvykle se červené krvinky ničí 110 - 120 dní po opuštění kostní dřeně. Současně se z mrtvých buněk uvolňuje hemoglobinový metaloprotein, který se skládá z části obsahující železo - hemu a proteinové složky - globinu. Železo se štěpí z hemu, který se znovu používá jako nezbytná složka enzymů a dalších proteinových struktur, a heme proteiny se mění na bilirubin. Nepřímý (nekonjugovaný) bilirubin je dodáván krví do jater prostřednictvím albuminu, kde se díky enzymu glukuronyltransferázy váže na glukuronovou kyselinu a tvoří přímý (konjugovaný) bilirubin. Proces přeměny ve vodě nerozpustného bilirubinu na rozpustný ve vodě se nazývá konjugace. Navázaná pigmentová frakce prakticky nevstupuje do krevního řečiště a obvykle se vylučuje žlučí. Bilirubin ve střevním lumenu je metabolizován působením střevních bakterií a vylučován do stolice, což mu dává tmavou barvu.

Přímý bilirubin je pojmenován v souvislosti s metodologií laboratorního výzkumu. Tento ve vodě rozpustný pigment interaguje přímo s reagenciemi (Erlich diazoreaktivom) přidanými do vzorku krve. Nekonjugovaný (nepřímý, volný) bilirubin je nerozpustný ve vodě a pro jeho stanovení jsou vyžadována další činidla.

Normálně se v lidském těle denně produkuje 250 až 350 mg bilirubinu. Produkce více než 30-35 μmol / l se projevuje nažloutnutím kůže a skléry. Mechanismem vývoje žloutenky a převahou bilirubinových frakcí v krvi se rozlišuje suprahepatická (hemolytická), jaterní (parenchymální) nebo subhepatická (mechanická, obstrukční) žloutenka.

Se zvýšenou destrukcí červených krvinek (hemolýza) nebo zhoršenou absorpcí žlučového pigmentu v játrech se obsah bilirubinu zvyšuje v důsledku nekonjugované frakce bez zvýšení hladiny vázaného pigmentu (suprahepatická žloutenka). Tato klinická situace je pozorována v některých vrozených stavech spojených se zhoršenou konjugací bilirubinu, například s Gilbertovým syndromem..

Pokud existuje překážka pro výstup žluči do dvanáctníku nebo narušená sekrece žluči v krvi, stoupá přímý bilirubin, což je často známkou obstrukční (mechanické) žloutenky. S obstrukcí žlučovodů přímý bilirubin vstupuje do krevního řečiště a poté do moči. Je to jediná bilirubinová frakce, kterou lze vyloučit ledvinami a barvit moč v tmavé barvě..

Zvýšení bilirubinu v důsledku přímých a nepřímých frakcí naznačuje onemocnění jater se zhoršeným zachycením a sekrecí žlučových pigmentů.

U novorozenců je často pozorováno zvýšení nepřímého bilirubinu v prvních 3 dnech života. Fyziologická žloutenka je spojena se zvýšeným rozpadem červených krvinek s fetálním hemoglobinem a nedostatečnou zralostí jaterních enzymových systémů. Při dlouhodobé žloutence u novorozenců je nutné vyloučit hemolytické onemocnění a vrozenou patologii jater a žlučových cest. V případě konfliktu mezi krevními skupinami matky a dítěte dochází ke zvýšenému rozkladu červených krvinek dítěte, což vede ke zvýšení nepřímého bilirubinu. Nekonjugovaný bilirubin má toxický účinek na buňky nervového systému a může vést k poškození mozku novorozence. Hemolytická nemoc novorozence vyžaduje okamžitou léčbu.

U 1 z 10 000 dětí je detekována atrézie žlučových cest. Tato patologie ohrožující život dítěte je doprovázena zvýšením bilirubinu v důsledku přímé frakce a vyžaduje naléhavý chirurgický zásah a v některých případech transplantaci jater. U novorozenců existuje také šance na hepatitidu se zvýšením přímého i nepřímého bilirubinu.

Změny v hladině bilirubinových frakcí v krvi nám s ohledem na klinický obraz umožňují vyhodnotit možné příčiny žloutenky a určit další taktiku vyšetření a léčby.

Na co se studie používá??

  • Pro diferenciální diagnostiku stavů doprovázených nažloutnutím kůže a skléry.
  • Posoudit stupeň hyperbilirubinémie.
  • Pro diferenciální diagnostiku novorozenecké žloutenky a identifikaci rizika bilirubinové encefalopatie.
  • Pro diagnostiku hemolytické anémie.
  • Studovat funkční stav jater.
  • Pro diagnostiku porušení odtoku žluči.
  • Monitorovat pacienta užívajícího léky s hepatotoxickými a / nebo hemolytickými vlastnostmi.
  • Pro dynamické sledování pacientů s hemolytickou anémií nebo patologií jater a žlučových cest.

Když je naplánována analýza?

  • S klinickými příznaky patologie jater a žlučových cest (žloutenka, tmavá moč, změna barvy stolice, svědění kůže, těžkost a bolest v pravé hypochondrii).
  • Při vyšetřování novorozenců s těžkou a dlouhodobou žloutenkou.
  • Při podezření na hemolytickou anémii.
  • Při vyšetřování pacientů, kteří pravidelně pijí alkohol.
  • Při použití léků s pravděpodobnými hepatotoxickými a / nebo hemolytickými vedlejšími účinky.
  • Při infekci viry hepatitidy.
  • V případě chronických onemocnění jater (cirhóza, hepatitida, cholecystitida, cholelitiáza).
  • S komplexním preventivním vyšetřením pacienta.

Bilirubin v krevním testu: co to je a jaká je odchylka od normy

Lidská krev obsahuje červené krvinky - buňky, jejichž životní cyklus je v průměru čtyři měsíce. Když jsou zničeny, uvolňuje se hemoglobin a uvolňuje řadu dalších sloučenin. Jedním z nich je bilirubin - látka toxická pro buňky lidského těla. Co může naznačovat jeho přítomnost v krevním testu?

Co je to?

Po kombinaci s albuminem je bilirubin přenesen do jater, kde reaguje s kyselinami, je neutralizován, poté vstoupí do žluči a je bezpečně vylučován. Proto jsou sdíleny dva typy bilirubinu, které společně tvoří společný ukazatel:

  • zdarma (nepřímé), které dosud nevstoupilo do jater;
  • kysele vázané a neutralizované (přímé).

Bilirubin je speciální oranžový pigment. Se zvýšením jeho množství v krvi, to se hromadí v buňkách kůže, sliznicích, dávat je nažloutlý odstín. Proto se tento stav běžně nazývá žloutenka..

Bilirubin po rozpadu červených krvinek prochází několika fázemi změny

Množství látky v těle můžete určit biochemickým krevním testem, jehož odběr se provádí ráno ze žíly na lačný žaludek, nejlépe bezprostředně po spánku.

Normy obsahu bilirubinu v krevní testovací tabulce

Věková kategorieCelkový bilirubin (μmol / l)Volný bilirubin (μmol / l)Přidružený Bilirubin (μmol / L)
Novorozenci1 den
2 dny
4 dny
6 dní
9 dní
23.1
54,2
90.1
72,0
53,0
14,4
45.5
82.3
63.3
44.3
8.7
8.7
7.9
8.7
8.7
Děti od 1 měsíce do 14 let3.4–13.72,56-10,30,85
Dospívající a dospělí jakéhokoli pohlaví3.4-21.41.7-17.10,86–5,1

Jaké faktory mohou indikátor ovlivnit

Během těhotenství může plod vyvíjet tlak na játra, což zabraňuje odtoku žluči. Z toho vzroste množství bilirubinu v krvi, ale nemělo by překročit horní hranici normy. Po porodu a během kojení indikátor klesá.

Důležité! Pokud má těhotná žena hladinu bilirubinu výrazně nižší, než je obvyklé, vyplatí se zkontrolovat přítomnost ischemické choroby srdeční, zkontrolovat stav ledvin a pravidelně sledovat krevní tlak.

U mužů je obsah pigmentu zpravidla vyšší, což je způsobeno velkým počtem červených krvinek.

Nervózní zážitky a stres mohou vyvolat zvýšení hladiny bilirubinu v krvi

Ukazatele hodnot se mohou lišit v závislosti na faktorech:

  • denní doba;
  • příjem potravy a tekutin;
  • fyzická aktivita;
  • nervózní zážitky;
  • pití a kouření;
  • léčba léky (antibiotika, glukokortikoidy).

Příčiny a příznaky zvýšení a snížení

Zvýšení hladiny bilirubinu v krvi je způsobeno následujícími důvody:

  1. Zvýšené ničení červených krvinek. K tomu dochází po intoxikaci, otravě, krvácení, krevní transfuzi as nedostatkem vitamínů (například nedostatek B12). Navíc roste pouze úroveň nepřímého pigmentu.
  2. Snížením schopnosti jater štěpit volný bilirubin. K tomu dochází u novorozenců v důsledku nedostatečné zralosti enzymů, u pacientů s hepatitidou, s cirhózou, helmintickými invazemi, nádory jater, po otravě hubami. Obecný indikátor látky stoupá.
  3. Obtíže při odtoku žluči. Zánět, otok, rakovina, přítomnost žlučových kamenů. Množství vázaného bilirubinu se zvyšuje.
  • bolest v oblasti jater (v pravé hypochondrii);
  • nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, závratě;
  • nadýmání;
  • svědicí pokožka;
  • poruchy srdečního rytmu;
  • únava;
  • tmavý odstín moči.

Snížení celkového bilirubinu na 3 μmol / l naznačuje přítomnost patologií:

  • selhání ledvin;
  • akutní leukémie;
  • onemocnění ledvin a nadledvin (včetně diabetes mellitus);
  • aplastická anémie;
  • intoxikace během tuberkulózy.

Příznaky cukrovky - video

Co je plné odchylce od normy

Při žloutence u novorozenců se množství bilirubinu zvyšuje iu absolutně zdravých dětí. Toto zvýšení je způsobeno pouze nedostatkem enzymů, které štěpí pigment. Pokud hladina volného bilirubinu nepřesáhne 140 μmol / l, pak se není čeho bát. Ale při dosažení známky 150 μmol / l u nedonošeného dítěte a 340 μmol / l v dlouhodobém horizontu toxická látka ovlivňuje nervový systém, mozek a míchu.

Poznámka! Pokud hladina celkového bilirubinu vzroste na 35 μmol / l, můžeme s jistotou předpokládat žloutenku.

Genetická porucha jaterní výměny bilirubinu z důvodu nedostatku enzymů - Gilbertův syndrom. Nemoc je neškodná, ale vyžaduje určitý životní styl. Intenzivní fyzická aktivita, návštěvy tělocvičny, emocionální přetěžování a šok, hladovění jídla jsou zakázány. Hlavním příznakem nemoci je nažloutnutí integumentu a sliznic..

Způsoby normalizace hladin bilirubinu

Moderní medicína dosud plně studovala všechny příčiny rostoucího a klesajícího bilirubinu. Existují však způsoby, jak je vrátit do normálu. Proto, pokud existují nějaké rušivé příznaky, musíte naléhavě konzultovat lékaře a provést krevní test.

Používání stravy

Je důležité snížit zatížení jater. Z tohoto důvodu ze stravy úplně vyloučit:

  • mastný;
  • pečeně;
  • kouření;
  • marinády;
  • majonéza;
  • kečup;
  • alkoholické nápoje;
  • citrus;
  • houby.

Pokud je bilirubin snížen, měli byste opustit cigarety, silnou kávu a černý čaj.

Zahrnout do stravy:

  • mléko a mléčné výrobky;
  • vejce (zejména protein);
  • sladké ovoce;
  • libové dušené maso a pečené maso (krůtí, kuřecí, králík, nízkotučné telecí maso);
  • dušená ryba;
  • Pohanka, rýže a ovesné vločky;
  • přírodní ovocné nápoje a šťávy, bylinné čaje a čistá voda, šípkový vývar.

Zakázané produkty - Galerie

Prostřednictvím léků

  1. Pokud dojde k narušení odtoku žluči, předepisují se choleretika (Holosas, Holagol, Allohol).
  2. K odstranění zánětlivých procesů v játrech se užívají antibiotika, antivirová a imunomodulační léčiva, enzymy (Mezim, Pancreatin) a hepatoprotektory (Heptral, Hepabene, Antral)..
  3. Bylinné přípravky pomáhají játrům (Essentiale forte, Carsil, ostropestřec mariánský).
  4. Pro odstranění bilirubinu jsou předepsány sorbenty (aktivní uhlí, Enterosgel).
  5. V případě dědičného nedostatku enzymů se používá symptomatická terapie..

U novorozenců je účinná fototerapie - záření, při kterém se volný bilirubin přemění na přímou formu.

Léky předepsané pro vysoký bilirubin v krvi - galerie

jiné metody

Je nutné omezit fyzickou aktivitu, plně se uvolnit, omezit se od účinků stresu a živých emocionálních zážitků.

Mezi oblíbené metody čištění jater a odstraňování toxického bilirubinu z těla patří nejoblíbenější infuze a šťávy:

  • z březových listů (1 polévková lžíce na 200 ml vody). Pijte v noci před spaním;
  • z třezalky tečkované, heřmánku a matečnice (směs 1 polévková lžíce nalijte sklenici vroucí vody). Rozděluje se na dvě dávky denně půl hodiny před jídlem;
  • 1/3 šálku řepné šťávy 3x denně na lačný žaludek.

V lékárně si můžete koupit speciální bylinný čaj. Hlavní věc je nejprve konzultovat s odborníkem.

Prevence změn hladin bilirubinu

Aby bilirubin zůstal normální, stačí vést zdravý životní styl:

  • jíst správně a vyváženě;
  • umírněné cvičení, nepřepracovávejte;
  • naučit se minimalizovat účinky stresu, jógy nebo meditace;
  • dostatečně se vyspat;
  • nezneužívejte špatné návyky.

Bilirubin je důležitým ukazatelem, kterým se určuje stav jater a kvalita jeho funkcí. V některých případech se snižuje nebo stoupá, což naznačuje porušení funkce orgánů, infekce, intoxikace nebo nedostatek enzymů. Analýzou biochemie zjistěte příčinu abnormality hladiny bilirubinu v krvi. Během těhotenství se doporučuje upravit hodnotu pouze pomocí stravy, protože léky a byliny jsou v tomto období kontraindikovány.

Co je přímý bilirubin

Analýza přímého bilirubinu v krvi ukazuje množství pigmentu, které se tvoří v důsledku rozkladu hemoglobinu způsobeného destrukcí červených krvinek zvaných červené krvinky. Tyto krevní prvky již splnily své poslání a transformují se v játrech.

Přítomnost bilirubinu v těle v přijatelném množství se považuje za normální. Nebezpečí pro lidské zdraví je prokázáno odchylkou od normy zjištěné během biochemického krevního testu. Označuje mnoho patologických procesů a vyžaduje okamžitou eliminaci..

Co to znamená zvýšit nebo snížit přímý bilirubin? To je otázka, která se obává pacientů, jejichž krevní testy odhalily abnormality. Abyste pochopili, musíte zjistit důvod změn..

Co je to za indikátor?

Bilirubin je žluto-červená látka, která je součástí žluči. Bez účasti na trávení podporuje barvení stolice a moči a je vylučován ze střeva spolu s nimi.

Jak již bylo zmíněno, pouze odchylka od normy naznačuje přítomnost problémů v těle. Není proto důvod hovořit o bilirubinu jako o škodlivé látce. Kromě toho se jako varovný zvon o nebezpečí také předpokládá, že působí jako aktivní antioxidant.

Různé druhy látek

Lékařská věda rozlišuje následující typy bilirubinu:

  1. Celkový bilirubin, který zahrnuje nepřímý a přímý. Jedná se o souhrnný ukazatel úrovně této látky..
  2. Nepřímý bilirubin nebo nekonjugovaný (nevázaný). Jeho původ je spojen s likvidací starých červených krvinek. Je to toxická látka, která cestuje přes krevní oběh do jater. V hepatocytech v játrech se po expozici glukuronové kyselině přemění na přímý bilirubin. Výsledkem je, že nabývá rozpustné formy, což umožňuje vylučování z těla..
  3. Přímý, tj. Konjugovaný bilirubin (vázaný). Tato netoxická látka je transportována krevními buňkami do žlučovodů, odkud vstupuje do dvanáctníku..

Pokud je tedy celkový bilirubin v těle zastoupen jako 100% látky, pak 75% nepřímé toxické látky a 25% přímé.

Nadbytek sérového bilirubinu se nazývá „bilirubinurie“. Výjimečně vysoký podíl netoxického žlučového pigmentu v tkáních naznačuje hepatitidu a projevuje se nažloutlostí skléry a kůže. Toto je hyperbilirubinémie..

Přípustné normy

Optimum je považováno za stav, ve kterém je přímý bilirubin přítomen v jaterních buňkách, ve žlučníku a dvanáctníku. Proniknutí malého procenta do krve je již možné ze střeva.

Významný rozdíl je pozorován u ukazatelů charakteristických pro dospělé a děti. To je jasně vidět z tabulky níže..

U dospělých (v mikromol / l)

U dítěte v prvním měsíci života (v mikromol / l)

Indikátory celkového bilirubinu

Ihned po narození (1 den) - od 50 do 60. Během příštího týdne - asi 250.

Přípustné množství nepřímého pigmentu

Až 15,5 (což je 75% z celkového počtu)

90% celkového pigmentu

Přímá míra bilirubinu

Až 5,5 (respektive - 25% z celkového počtu)

10% celkového bilirubinu

Normální ukazatele lze prezentovat jednodušším způsobem:

  • celkový bilirubin - od 5,5 do 22,1 μmol / l;
  • přímý - od 0 do 5,2.

Charakteristickým rysem zástupců žen jsou nižší ukazatele: celkový bilirubin - 3,4-17,3; směrovat ne více než 4,3 mikromol / l.

Při přenášení dítěte

Bilirubin v ženské krvi během těhotenství může být zvýšen nebo snížen pouze v důsledku přítomnosti chronických onemocnění nebo rozvoje nových patologických procesů.

Samotné dítě nemá vliv na hodnotu žlučového pigmentu. V pozdějších fázích je však možné snížit její hladinu.

K mírnému nárůstu může dojít v důsledku stlačení vnitřních orgánů, které se stává příčinou zablokovaného odtoku žluči.

Co vysvětluje vysoké míry u dětí prvního roku života

Pokud jde o vysokou hladinu bilirubinu u novorozenců, je to způsobeno převahou fetálního hemoglobinu v těle, který se velmi rychle rozkládá a snadno se vylučuje.

Tento jev se nazývá fyziologická žloutenka, příznaky zmizí po několika dnech. Možnost projevu u dítěte po porodu hemolytické žloutenky není vyloučena. Důvod jejího výskytu je následující:

  • Rhesusův konflikt pro krevní skupinu u matky a dítěte;
  • křehké červené krvinky vyvolávající nadměrné množství toxického bilirubinu;
  • infekční hepatitida;
  • abnormalita žlučníku.

V přítomnosti těchto patologií se provádí povinné ošetření..

Jaký je účel analýzy

Vyšetření pacienta je nezbytné k určení pravděpodobnosti negativních účinků vysokého bilirubinu na játra.

V tomto případě se bere v úvahu možnost zvýšení přímého bilirubinu z důvodu porušení odtoku žluči v důsledku již existujících překážek vyprazdňování žlučníku..

Včasná identifikace příčin zvýšení hladiny této látky v krvi umožňuje diagnostikovat konkrétní onemocnění a provést odpovídající léčebný postup.

Důvody zvýšení

Jednou z nejčastějších příčin je hepatitida. Je doprovázena neschopností jaterních buněk provádět vylučování pigmentů do žlučníku..

Různá onemocnění jater vedou ke skutečnosti, že pigment vstupuje do krevního řečiště ve velkém množství. V tomto případě existuje nebezpečí škodlivých účinků přímého bilirubinu na tělo.

Například, pokud se zvýší dvakrát, může to způsobit jeho krystalizaci, což vyvolá porušení odtoku žluči z močového měchýře. A to zase způsobuje tvorbu kamenů v tomto orgánu a žlučových cestách.

Další faktory

Důvody, které vyvolávají překročení normy, se dělí na dva typy: jaterní a extrahepatický. Z prvních jsou nejčastěji pozorovány:

  • hepatitida typu A, B, C, jakož i chronická, bakteriální, toxická;
  • cholestáza;
  • nádorové procesy v játrech;
  • hypertyreóza u novorozenců.

Vyskytují se na pozadí difúzních změn v játrech..

Příčinou extrahepatického zvýšení hladiny přímého bilirubinu je obtížnost odtoku žluči z močového měchýře způsobená:

  • mačkání orgánu (během těhotenství);
  • přítomnost pooperačních jizev;
  • gallstoneova choroba;
  • rakovina slinivky.

Nemůže být vyloučeno onemocnění krve a sleziny.

Pokud je hladina bilirubinu příliš vysoká, naznačuje to patologické stavy, nejedná se však o diagnózu. Identifikované ukazatele se stávají důvodem dalšího zkoumání.

Co znamená snížená koncentrace?

Hodnoty pod normálem jsou vzácné. Signalizují nemoci jako:

  1. Selhání ledvin.
  2. Anémie.
  3. Leukémie.
  4. Tuberkulóza.
  5. Ischémie srdce.

Jak již bylo uvedeno, je to zjištěno v pozdním těhotenství. Kromě toho dochází k nadměrné konzumaci alkoholických nápojů, silné kávě a některým lékům.

Příznaky

Projevy porušení závisí na provokatérovi nemoci. S patologickými procesy v játrech jsou možné následující:

  • hořká chuť v ústech;
  • odbarvení stolice;
  • bolest v pravé hypochondrii;
  • tmavá moč;
  • nažloutnutí kůže.

Často se teplota náhle zvýší na 38-39 ° C.

Všechny výše uvedené příznaky, stejně jako žloutnutí tkáně, dyspeptické příznaky, hořké říhání, hovoří o porušení žlučových cest.

Diagnostika

Stanovení hladiny žlučového pigmentu zahrnuje především biochemický krevní test. Vzhledem k tomu, že tento indikátor nenaznačuje konkrétní onemocnění, provádí se další výzkum s cílem zjistit příčiny, které by mohly tyto poruchy vyvolat.

Za tímto účelem pacient na doporučení lékaře podstoupí následující typy diagnózy:

  • Ultrazvuk vnitřních orgánů;
  • CT
  • MRI.

Na základě výsledků vyšetření je pacientovi předepsán průběh léčby. Záleží na tom, které onemocnění jater nebo žlučníku bylo detekováno..

Jak uvést bilirubin zpět do normálu

Základem terapeutické léčby je integrovaný přístup k eliminaci tohoto problému. Zajišťuje užívání drog, povinnou stravu a umožňuje použití lidových prostředků.

Užívání léků

Následující skupiny léků pomáhají snižovat koncentraci přímého bilirubinu:

  1. Léky, které pomáhají stabilizovat vylučování žluči (Odeston, Hofitol a Hepabene).
  2. Hepatoprotektory - Heptral a Essential Forte.
  3. Enzymy trávení (Panzinorm, Creon a Festal).

Nepokoušejte se o vlastní léčbu. Toto je přímá cesta ke komplikacím a vedlejším účinkům drog. Léčebný průběh a jeho trvání určuje lékař.

O důležitosti správné výživy

Ke snížení hladiny bilirubinu vám lékař doporučí striktně dodržovat dietu. Tato metoda snižování koncentrace látky stanoví následující pravidla:

  1. Vyloučení z nabídky mastných, smažených, kořenitých jídel.
  2. Odmítnutí konzervovaných, nakládaných a uzených produktů.
  3. Cukrářské omezení.
  4. Při výběru ovoce a bobulových plodů nejezte kyselé odrůdy.
  5. Silné vývary, mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku, alkohol a kouření jsou zakázány.

Upřednostňuje se:

  • vařená zelenina;
  • zeleninové polévky na druhém vývaru;
  • kuřecí, králičí, krůtí maso (mělo by být dušené, pečené, dušené nebo vařené);
  • rybí pokrmy;
  • různé obiloviny;
  • nízkotučné mléčné výrobky;
  • housenky;
  • kompoty.

Důležitým faktorem při stabilizaci bilirubinu je pití.

Lidové recepty

Mnoho léčivých rostlin je skutečným skladem látek, které přispívají k normalizaci hladiny žlučového pigmentu..

Pro ošetření jsou vhodné infuze a odvarky máty, heřmánku, třezalky tečkované a mateřské, stejně jako léčivé kolekce sestávající z březových listů, šípků a meduňky.

Výzdoby se připravují následovně. Vezměte 1-2 lžíce. lžíce surovin, nalijte vroucí vodu (200 ml) a nechte vařit na nízkém ohni 15-20 minut. Poté by měly být chlazeny, filtrovány a spotřebovány po malých částech po celý den..

Příprava infuze je ještě snazší: 1 polévková lžíce. lžička trávy nalít vroucí vodou (1 šálek) a trvat na 10-15 minut. Způsob aplikace je podobný způsobu popsanému výše..

Prevence

Doporučuje se dodržovat správnou výživu, udržovat zdravý životní styl a sledovat koncentraci bilirubinu v krvi, což znamená, že je třeba krev dodávat jednou za rok..

Detekce kritických hladin bilirubinu je signálem vážného onemocnění. Pokus o snížení koncentrace látky v krvi je zbytečný.

Je nutné podstoupit důkladné vyšetření a správný průběh léčby předepsaný kvalifikovaným lékařem.

Jaká by měla být norma bilirubinu

Důležitým vyšetřením lidského zdraví je obecný krevní test. Na základě této analýzy lze stanovit obsah tak důležité látky, jako je bilirubin. Jeho vysoká míra naznačuje vývoj závažných onemocnění, která se vyskytují v lidském těle.

Co je bilirubin?

Pigment obsahující žluč vzniklý při rozkladu hemoglobinových látek v červených krvinkách se nazývá bilirubin. K tvorbě bilirubinu dochází v důsledku rozkladu červených krvinek. Při ničení červených krvinek se uvolňuje hemoglobin a je zpracováván kostní dření a slezinou. Tento bilirubin je pro organismus dostatečně jedovatý, po svém vzniku vstupuje do jater, kde je dále zpracováván.

Žloutnutí kůže a skléry očí v důsledku poruch spojených s bilirubinem se nazývá žloutenka. Přečtěte si o ní více v tomto článku..

V důsledku zpracování primárního bilirubinu játry se stává bezpečným a bezpečně opouští lidské tělo s močí a výkaly. Barvení stolice tmavou barvou nejčastěji znamená odstranění vyčištěného bilirubinu z těla. Velmi často se u člověka vytvářejí nové červené krvinky a staré jsou podle toho ničeny. Pomocí bilirubinu je tělo rychle a bezpečně uvolněno z „zbytečných“ červených krvinek.

Bilirubin se obvykle dělí na tři typy:

Celkový bilirubin znamená množství nepřímého a přímého bilirubinu obsaženého v těle.

  • Nepřímý bilirubin (nekonjugovaný) je pro organismus velmi toxický, protože byl nedávno izolován z hemoglobinu v krvi a játra ho ještě nedokázala neutralizovat. Tento typ látky je ve vodě zcela nerozpustný, ale v tucích je dokonale rozpustný. V případě proniknutí nepřímého bilirubinu do zdravých buněk narušují normální fungování
  • Přímý nebo konjugovaný bilirubin je žlučová látka, která byla léčena játry a nyní není toxická, protože se považuje za vázanou. Tento bilirubin je vysoce rozpustný ve vodě a vylučuje se do stolice..

Pro správnou diagnózu je třeba zjistit, který typ bilirubinu je zvýšený, protože zvýšení přímého a nepřímého pigmentu ovlivňuje mnoho různých příčin..

Norma bilirubinu pro dospělé a děti

Hodnota normy bilirubinu se u mužů i žen liší. U žen se bilirubin zpravidla vyrábí v menším množství než u mužů. Během těhotenství žena výrazně zvyšuje produkci bilirubinu, protože ženské tělo má velkou zátěž. Je nutné neustále sledovat hladinu pigmentu v krvi těhotné ženy, protože velké množství bilirubinu může naznačovat vývoj závažných onemocnění: cholecystitida, virová hepatitida, hemolytická anémie. Normy množství bilirubinu jsou uvedeny v tabulce č. 1 a tabulce č. 2.

Tabulka 1. Norma ukazatelů bilirubinu v krvi u mužů a žen.

Já trimestr

III trimestr

Norma bilirubinu v krviU mužůMezi ženamiU těhotných žen
II trimestr
Celkový bilirubin μmol / l3.4 - 17.13,2 - 17,05 - 21.25 - 21.25 - 21.2
Přímý bilirubin μmol / l0,7 - 7,90,9 - 4,31 - 8.91 - 10.10 - 11,2
Nepřímý bilirubin μmol / lAž 16,26,4 - 16,83,9 - 214,5 - 22,84,9 - 23,9

Tabulka 2. Norma ukazatelů bilirubinu v krvi u dětí různého věku.

Norma bilirubinu v krviNovorozenciPrvní 4 dny života5 až 10 dní1 měsícStarší než 1 měsíc
Celkový bilirubin μmol / l23.954,3 - 90,152,2 - 69,19,2 - 14,5Norma je jako dospělý
Přímý bilirubin μmol / l14,445,5 - 82,344,3 - 63,36,7 - 10,4
Nepřímý bilirubin μmol / l8.727, 877,72 - 8,711,2 - 4,5

U dětí hraje bilirubin v těle stejně důležitou roli než u dospělých. Tato látka je zodpovědná za kvalitní fungování jater a dalších orgánů. U dítěte, stejně jako u dospělých, existují 3 typy bilirubinu: obecné, přímé a nepřímé. Poslední bilirubin ve velkém množství je považován za nebezpečný pro zdraví dítěte, protože způsobuje těžkou intoxikaci těla (trpí hlavně buňky a tkáně mozku).

Zvýšené hladiny bilirubinu jsou považovány za normální pouze u novorozenců, kteří mají tzv. Fyziologickou žloutenku (viz tabulka č. 2). Tělo dítěte se stane nažloutlým nádechem, ale jakmile játra začnou normálně fungovat, žloutenka prochází. Novorozené děti by měly být pečlivě sledovány pediatrem, zejména v prvních dnech po narození.

Pokud fyziologická žloutenka neprochází věkem jednoho a půl měsíce dítěte, je to považováno za neobvyklé a naznačuje to porušení jater a močového měchýře dítěte.

Toto video vám řekne více o standardech bilirubinu v krvi..

Proč bilirubin stoupá

Lékaři identifikují několik hlavních důvodů, proč hladina bilirubinu v lidském těle stoupá:

  1. Krevní choroby se zvýšeným rozkladem červených krvinek (hemolýza), což má za následek nadměrnou tvorbu bilirubinu.
  2. Patologické změny v játrech, díky nimž dochází k přímému narušení zpracování nepřímého pigmentu.
  3. Blokování žlučovodů, v důsledku čehož je narušen normální odtok žluči.

Pozornost! Zvýšený rozklad červených krvinek ukazuje na patologické stavy, jako je malárie, otrava těla různými toxickými látkami, některé typy anémie, a může být přítomen i při krevní transfuzi, která se liší od krevních skupin a faktorů Rh od požadovaných, při potvrzení Rh konfliktu s dětskou krví s mateřskou krví (tato patologie se vyskytuje pouze u novorozenců) a po operaci srdce a s diagnózou srdečního selhání.

S patologickými změnami v játrech, v důsledku kterých není schopen přímo zpracovat nepřímý bilirubin:

  • akutní hepatitida toxického a infekčního původu;
  • alkoholická hepatitida;
  • vrozená nedostatečnost enzymatických látek v játrech (Gilbertův syndrom);
  • cirhóza jater;
  • onkologie v játrech;
  • nedostatek vitaminu B12;
  • expozice různých toxických látek chemického nebo rostlinného původu v jaterních buňkách;
  • mastné onemocnění jater (nikoli kvůli pití);
  • špatný přísun krve a nízký obsah kyslíku v krevních buňkách.

S patologiemi žlučníku stoupá přímý bilirubin, což je pro tělo také nepříznivé. Ke zvýšení přímého pigmentu může dojít následkem:

  • infekce žlučníku způsobující patologické změny ve tkáních orgánu;
  • zánětlivé procesy v žlučových cestách;
  • zúžení kanálů, podél nichž se vylučuje žluč;
  • cholangitida, cholecystitida a pankreatitida;
  • užívání určitých léků, které snižují produkci žluči, například perorální antikoncepční prostředky obsahující estrogen;
  • když se kameny dostanou do žlučovodů;
  • helminthiasis a giardiasis;
  • novotvary ve žlučníku.

Pozornost! V důsledku porušení biliární exkrece získají lidské výkaly hlíny (světlý) odstín, k tomu dochází při nedostatečném zpracování bilirubinu.

Metody redukce bilirubinu

Aby bylo možné zahájit snižování indexů pigmentů, je nutné stanovit přesnou příčinu, kvůli které byla zvýšena hladina bilirubinu. K tomu je nutné podstoupit různá vyšetření jater, oběhového systému a močového měchýře. Samoléčení se nedoporučuje, v opačném případě můžete mít na své zdraví vážné komplikace, protože teprve po provedení přesné diagnózy vám lékař předepíše účinnou léčbu ke snížení hladiny bilirubinu..

Léčba drogy

Když je bilirubin zvýšen v důsledku narušení odtoku žluči, lékař předepíše choleretika, která zvyšují sekreci enzymu ve žlučníku, což znamená, že s jeho vylučováním se také bilirubin sníží. Jsou-li diagnostikována dědičná onemocnění ovlivňující tvorbu bilirubinu, jsou před léčbou předepisovány různé vitamínově-minerální komplexy, choleretika, sorbenty.

Pokud je bilirubin zvýšen kvůli infekčním onemocněním jater, jakož i po zánětlivých procesech v něm, je vhodné předepsat hepatoprotektory, antivirovou a antibakteriální terapii. Můžete si vzít takový lék do jater jako Karsil. Pokud je zvýšení pigmentu spojeno s otravou tělem, můžete vzít různé antioxidanty a sorbenty, například Enterosgel, Polysorb, aktivní uhlí.

Léčba stravy

Chcete-li snížit hladinu bilirubinu v těle, musíte nutně dodržovat správnou výživu. Doporučuje se denně pít více než 2,5 litru čisté stojaté vody, čerstvých šťáv, ovocných nápojů z bobulového ovoce a bylinných čajů. Silný čaj, káva a sycené nealkoholické nápoje by měly být zlikvidovány. Se zvýšeným bilirubinem nemůžete pít alkohol v žádném, ani nejmenším množství. Jídlo by mělo být vyvážené a snadno stravitelné. Mastná, kořenitá a smažená jídla budou muset být zcela opuštěna. Při jídle je dobré jíst různé obiloviny: rýže, pohanka, ovesné vločky.

Fototerapie

Tento typ léčby lze použít, pokud jiné terapie nefungují nebo z nějakého důvodu nemohou být použity (například během těhotenství). Fototerapie se také používá ke snížení bilirubinu u novorozenců. Pod vlivem speciálních fotolamp se nepřímý pigment stává přímým a zanechává lidské tělo bez problémů.

Fytoterapie

Bilirubin lze také snížit pomocí alternativní terapie. Bylinné odvary a infuze z rostlin, jako jsou kukuřičné stigmy, heřmánek, mateří tráva, třezalka tečkovaná a březové listy, jsou považovány za velmi účinné léky. K přípravě infuze potřebujete 1 polévkovou lžíci. nalijte lžíci směsi těchto bylin do 200 ml vroucí vody a nechte infuzi stát nejméně 30 minut. Lék se užívá 2krát denně před jídlem. Vždy vařte čerstvý nápoj..

Pro kontrolu hladiny bilirubinu v krvi je nutné pravidelně provádět vhodné testy, diagnostikovat a léčit různá onemocnění, která způsobují zvýšenou pigmentaci v čase. Pro udržení normální úrovně bilirubinu je třeba dodržovat správnou výživu, opustit špatné návyky. Je důležité si uvědomit, že zvýšené hladiny bilirubinu jsou pro lidské tělo velmi nebezpečné..

Je Důležité Mít Na Paměti Dystonie

O Nás

Hypoglykémie se projevuje snížením hladiny cukru v krvi pod 2,8 mmol / l. Buňky těla nedostávají potřebné množství energie, což vede k jejich smrti. Tento stav je pro zdraví nebezpečný, ohrožuje vývoj inzulínového kómatu a může vést k úmrtí..