Krevní test Bilirubinu - obecný, přímý, nepřímý

Bilirubin je výsledný produkt rozkladu hemoglobinu v krvi. Po stárnutí červených krvinek uvolňují hemoglobin, který je mimo červené krvinky, což je pro tělo toxické. Tělo se proto pokusí odstranit. Tento proces je časově náročný, protože hemoglobin je složitá sloučenina, která obsahuje železo a bílkoviny - globin, které jsou pro tělo nezbytné a neměly by být odstraněny. Zbytečné složky hemoglobinu se po průchodu některými fázemi v krvi mění v bilirubin, který se vylučuje z těla pomocí jater. Vstupuje do jater ve spojení s albuminem - a taková sloučenina se nazývá nepřímý nebo volný bilirubin. Další fáze vylučování se vyskytuje v játrech, kde se nepřímý bilirubin stává přímým, kombinuje se s kyselinou glukuronovou a již se vylučuje žlučovody do žlučníku. Krevní test na bilirubin je součástí komplexu testů na mnoho nemocí a ukazuje, jak člověk pracuje s játry. V krevním séru se nacházejí tyto formy bilirubinu: nepřímé a přímé. Celkový počet těchto dvou forem je celkový bilirubin.

Obyčejný, nepřímý a přímý bilirubin

Celkový bilirubin se skládá z celkového ukazatele nepřímého (volného) a přímého bilirubinu.

Nepřímý nebo volný bilirubin je kombinací bilirubinu a albuminu. Nazývá se nepřímý, protože jej nelze určit přímo v laboratorní analýze. A teprve poté, co se v laboratorních podmínkách tento bilirubin převede na formu rozpustnou ve vodě, bude stanoven. Také se nazývá svobodný, protože je dočasně spojen s albuminem. Jako procento z celkového bilirubinu je obvykle 75% nepřímý nebo volný bilirubin.

Přímý bilirubin se tvoří přidáním kyseliny glukuronové. V tomto stavu se vylučuje žlučovodem do žlučníku. Normálně je 25% celkového krevního bilirubinu přiděleno přímému bilirubinu.

Indikace pro analýzu bilirubinu

Krevní test na bilirubin je předepsán v následujících případech:

  • je-li nutné určit fungování jater nebo odhalit příznaky jeho onemocnění, jako je hepatitida nebo cirhóza;
  • při použití některých léků, které mají vedlejší účinky na játra;
  • objasnit průchodnost žlučových cest, aby se vyloučila jejich obstrukce kameny nebo nádorem slinivky břišní;
  • za účelem diagnostiky nemocí, které jsou doprovázeny ničením červených krvinek (novorozená žloutenka a hemolytická nemoc);
  • s alkoholem nebo toxickou otravou;
  • Gilbertova nemoc;
  • s podezřením na rakovinu jater.

Příprava analýzy

Krev pro bilirubin se odebírá ze žíly. Pacient je varován, že 6-8 hodin před testem by neměl jíst nic. Krevní test na bilirubin se provádí na lačný žaludek, aby se získaly vysoce kvalitní a spolehlivé ukazatele..

Norma bilirubinu v krvi

Normální obsah celkového bilirubinu v krvi je od 8 do 20,5 μmol / L. Obsah nepřímého (volného) bilirubinu je normální do 17,1 μmol / l a přímý - do 4,3 μmol / l.

V krvi novorozenců je rychlost bilirubinu v krvi mnohem vyšší. Tento stav se nazývá fyziologická žloutenka novorozence..

Zvýšený bilirubin v krvi

Zvýšení bilirubinu v krvi může znamenat následující patologické procesy v těle:

  • akutní a chronická onemocnění jater;
  • otrava toxickými, drogami nebo alkoholem;
  • cholelitiáza;
  • různé typy hepatitidy;
  • nedostatek vitaminu B12;
  • primární cirhóza jater;
  • Gilbertova nemoc;
  • rakovina jater.

Nízký krevní bilirubin

O redukovaném bilirubinu říkají mnohem méně, protože jsou zvyklí, že pouze zvýšený bilirubin mluví o jakýchkoli patologiích. To je však mylná představa. Snížení bilirubinu v krevním testu, jak ukazují studie z posledních desetiletí, také naznačuje řadu patologií. Ukázalo se, že u lidí s ischemickou chorobou srdeční je bilirubinový index nižší než fyziologické parametry zdravých lidí.

Nezapomeňte také, že ženy produkují méně červených krvinek než muži. Proto v krevním testu na bilirubin odebraný ženám budou hodnoty bilirubinu nižší než u mužů.

Bilirubin

Biochemie krve umožňuje vyhodnotit, jak fungují vnitřní orgány. S jeho pomocí lze diagnostikovat téměř všechny nemoci. Pokud dojde ke žloutnutí očních proteinů, lékař tuto analýzu nejprve předepíše, aby určil množství bilirubinu.

Co je bilirubin v biochemické analýze krve (přímé, nepřímé a obecné), za kterou je odpovědný, co by mělo být indikátorem pro dospělého - odpovědi na tyto otázky a další užitečné informace lze nalézt v tomto článku.

Co je bilirubin, jeho funkce a typy

Bilirubin se označuje jako hemoglobinové pigmenty, protože téměř 85% z nich se tvoří při rozkladu červených krvinek. Tento proces je nepřetržitý..

Zpočátku se v krvi a tkáních vytváří nepřímý bilirubin, který je posílán do jater krevním oběhem. K jeho biochemické přeměně dochází při reakci s kyselinou glukuronovou.

V důsledku této reakce se objeví přímý bilirubin a spolu se žlučí se vylučuje do dvanáctníku. Tato látka se rozpustí ve vodě a opouští tělo spolu s výkaly. Je to tento indikátor, který dává hnědou barvu výkalů.

Bilirubin v krevním testu je indikován ve 3 hodnotách:

  • Nepřímý - vytvořený okamžitě po rozpadu červených krvinek a dosud nebyl zpracován v játrech;
  • Přímý - objevuje se po léčbě v játrech;
  • Časté - to je veškerý pigment, který se nachází v krevním řečišti..

Krevní norma u dospělých a dětí

Hladina bilirubinu v krvi ukazuje rychlost, jakou se hemoglobin, který dodává kyslík do tkání těla, rozpadá. Rozklad hemoglobinu je přirozený proces..

Za účelem stanovení hladiny bilirubinu se provede biochemický krevní test, který se musí provést na lačný žaludek. K tomu si vezměte krev ze žíly. Výsledek analýzy se stane známým během několika hodin.

Dekódovací stůl pro krevní test na bilirubin:

PohledDospělí

Μmol / L

Děti ve věku 1 až 3 dny

Μmol / L

Děti ve věku 3 až 6 dní

Μmol / L

Děti od 30 dnů

Μmol / L

Nepřímý3,4 - 12,027,0 - 197,6Až 16,5Až 16,5
Rovný1.7 - 5.10,5 - 10,21 - 12.40 - 5.1
Všeobecné5,1 - 17,024 - 19028 - 2103,5 - 20,4

Ihned po narození se červené krvinky plodu v těle dítěte rozkládají, což vede ke zvýšení bilirubinu. U předčasně narozených dětí je tato norma jiná a je 160 - 171 mikromol / l.

Příčiny zvýšení Bilirubinu

Indikátor bilirubinu u dítěte staršího měsíce a dospělého se může zvýšit v následujících případech:

  • S velmi rychlým rozpadem červených krvinek;
  • V rozporu s odtokem žluči;
  • V případě narušení procesu odstraňování této látky z těla.

U lidí se závislostí na alkoholu nebo drogách lze pozorovat změny krve. Cigareta kouřená před analýzou může také způsobit krátkodobé zvýšení hladiny bilirubinu..

Zvýšení přímého bilirubinu může vyvolat následující onemocnění:

  • Bakteriální hepatitida (leptospiróza, brucelóza);
  • Otrava (drogy, houby);
  • Žlučová cirhóza
  • Chronická a akutní virová hepatitida;
  • Vrozené vady a nedostatečný vývoj žlučových cest;
  • Cholelitiáza;
  • Maligní onemocnění pankreatu;
  • Syndrom Dabin-Johnson;
  • Nádory v játrech.

Nepřímý ukazatel stoupá v následujícím případě:

  • Hemolytická anémie;
  • Infekční choroby (malárie, tyfus);
  • Gilbertův syndrom;
  • Infarkt myokardu;
  • Tkáňové krvácení.

Metody redukce

Hodnoty Bilirubinu lze snížit následujícími způsoby:

  • Infuzní terapie. Detoxikační roztoky a glukóza se podávají intravenózně. To přispívá k rychlému odstranění dotyčné látky z těla. Použijte tuto metodu, pokud je pacient ve vážném stavu;
  • Fototerapie. Pacient je ozářen speciálními lampami, jejichž světlo ovlivňuje nepřímý typ indikátoru a mění jej na přímý, což přispívá k jeho rychlému vylučování z těla. Tato metoda se nejčastěji používá ke snížení hladiny pigmentu u novorozenců. Tato metoda je jednou z nejúčinnějších metod ke snížení bilirubinu v krvi;
  • Příjem hepatoprotektorů. Jsou předepisovány, pokud je příčinou patologie onemocnění jater a žlučníku;
  • Strava. Smažená a tučná jídla, uzená masa, okurky, marinády, alkohol a nápoje sycené oxidem uhličitým jsou z pacientovy stravy vyloučeny. Tím se snižuje zatížení jater..

Hladinu bilirubinu je možné snížit nejen terapií nebo dietou, ale také pomocí lidových léků a speciálních léků.

Snížená sazba

Nízká hladina bilirubinu v krvi je poměrně vzácnou patologií. Nesprávná příprava pro analýzu může způsobit příliš nízkou hladinu pigmentu..

Příčinou nízkého bilirubinu v krvi mohou být patologie, jako je selhání ledvin, leukémie, ischemická choroba srdeční, tuberkulóza a aplastická anémie. Pokud výsledky analýzy odhalily sníženou úroveň, je nejprve nutné ji znovu projít v souladu se všemi podmínkami.

Způsoby, jak zvýšit

Při nízké hladině bilirubinu stanoví podrobný krevní test hladinu červených krvinek v krvi.

Se snížením bilirubinu je nutné:

  • Normalizujte výživu. Snižte spotřebu sladkostí a kávy. Do stravy přidávejte potraviny bohaté na železo: játra, šťáva z granátového jablka, pohanka;
  • Odmítnout špatné návyky (kouření, pití);
  • Normalizujte psychologický stav.

Pokud se snížení hladiny bilirubinu stane následkem nemoci, pak je třeba odpovídající léčby, která se provádí pod dohledem lékaře.

Bilirubin u těhotných žen

Během 1. a 2. trimestru těhotenství zůstává hladina bilirubinu stabilní a nepřesahuje 17,0 μmol / L. Ve 3. trimestru se však toto číslo může zvýšit.

Důvodem je skutečnost, že děloha, která se výrazně zvětšila, vyvíjí tlak na vnitřní orgány. V důsledku toho dochází k porušení odtoku žluči. Tato patologie nevyžaduje léčbu: ihned po porodu se problém vyřeší sám.

Líbí se vám článek? Sdílejte to se svými přáteli na sociálních sítích:

Společný bilirubin

Celkový bilirubin je celkové množství meziproduktů vytvořených v procesu metabolismu hemoglobinu a obsažených v krevním séru. Tato analýza nám umožňuje identifikovat kvantitativní ukazatele celkového obsahu bilirubinu, který zahrnuje přímý i nepřímý bilirubin.

Krevní test na hladinu celkového bilirubinu je předepsán jako součást diagnózy krevních chorob, které se vyznačují zvýšenou destrukcí červených krvinek. Tato analýza nám také umožňuje posoudit stav jater, navrhnout přítomnost viru hepatitidy a závažnost tohoto onemocnění a určit normální průchodnost žlučových cest. Studii lze také použít při diagnostice řady onemocnění slinivky břišní, žlučovodů. Mezi indikace patří přítomnost příznaků krevního onemocnění, potřeba posoudit fungování jater, podezření na žloutenku, zejména u novorozených dětí. Hladina celkového bilirubinu se vyhodnocuje, pokud existuje podezření na virovou hepatitidu, zablokování žlučových cest, při sledování pacientů s chemickou otravou.

Bilirubin je jedním z produktů hemoglobinového katabolismu, který se tvoří v játrech. Přibližně 80% této látky se tvoří v důsledku rozkladu červených krvinek, zbytek v důsledku rozkladu proteinů obsahujících hemoglobin, jakož i buněk v kostní dřeni, které jsou prekurzory červených krvinek.

Celkový bilirubin je rozdělen na 2 frakce - přímý a nepřímý. První je vysoce rozpustný ve vodě a vylučuje se močí a stolicí, druhý není rozpustný ve vodě a je schopen proniknout do mozkových buněk, což způsobuje přetrvávající poruchy nervového systému a bilirubinovou encefalopatii.

Krevní test na množství bilirubinu v něm je jednou z nejlepších metod včasné diagnostiky onemocnění jater. Jeho vysoký obsah může také znamenat fermentopatii, hemolytickou anémii a obstrukční žloutenku..

Indikace pro testování na bilirubin

Lékaři doporučují absolvovat podobnou studii s:

  • diagnostika onemocnění krve, která jsou spojena se zvýšenou tendencí červených krvinek ničit;
  • podezření na žloutenku - v přítomnosti příznaků, jako je světlý stín stolice, tmavá moč a žloutnutí očních bulví;
  • podezření na choroby slinivky břišní, jater a žlučníku;
  • vyšetření novorozenců;
  • preventivní hodnocení stavu těla.

Obzvláště důležité je darovat krev bilirubinům v krvi pro kojence - i jejich mírné zvýšení může vést k hromadění této látky v mozkových buňkách a jejich nevratnému poškození. Na naší klinice je dětská krev odebírána ze žíly na hlavě nebo patě pro další výzkum a ze žíly u dospělých.

Co potřebujete vědět před darováním krve bilirubinu

Tento laboratorní test nevyžaduje zvláštní přípravu. Aby byly jeho výsledky co nejpřesnější, je nutné darovat krev ráno, na lačný žaludek. 24 hodin před odběrem biologického materiálu by měl být vyloučen příjem smažených a mastných potravin - to vyvolává zvýšený zákal krve. Pokud není možné darovat krev ráno, můžete kontaktovat naši kliniku po celý den - stačí vyloučit jakékoli jídlo 4 hodiny před analýzou. Několik hodin před darováním krve je třeba se vyvarovat kouření, silného fyzického a emočního stresu..

Na naší klinice můžete provést analýzu bilirubinu samostatně i v rámci komplexního vyšetření stavu těla. Náklady na služby a schůzky na klinice můžete konzultovat s našimi zaměstnanci na telefonním čísle uvedeném na webových stránkách.

PRAVIDLA PRO PŘÍPRAVU K analýze krve

Tato studie se podává na lačný žaludek. Mezi posledním jídlem a odběrem krve by mělo uplynout alespoň 8 hodin (nejlépe alespoň 12 hodin). 1-2 dny před vyšetřením je nutné vyloučit ze stravy smažený, mastný alkohol. Pokud z nějakého důvodu nebyl tento přípravek k dispozici, doporučuje se laboratorní test odložit o 1-2 dny. Před darováním krve nekuřte 1 hodinu. Můžete pít čistou vodu bez plynu. Krev pro výzkum je odebrána ze žíly.

Co je bilirubin v biochemickém krevním testu, označení, dekódování

Dnes budeme mluvit o krevním testu na bilirubin, o co jde, proč a kdo to potřebuje. Bilirubin je látka vytvářená během ničení hemoglobinu. Jeho hladina v lidském těle je hlavním ukazatelem jater a biliárního systému.

S přebytkem pigmentu, který svědčí o narušení správného fungování vnitřních orgánů, se objevují charakteristické znaky - kůže získává žlutou barvu, výkaly - téměř bílá a moč - tmavě hnědá, což je indikací pro testování na bilirubin.

Co je bilirubin v biochemickém krevním testu

Metabolismus Bilirubinu je složitý chemický proces. Po rozpadu hemoglobinu se formované železo tělem znovu použije a zbývající molekula proteinu tvoří volný nepřímý bilirubin. Jakmile je v játrech a kombinuje se s jinými látkami, má formu přímého vázaného bilirubinu.

Z jater látka vstupuje spolu se žlučí do střeva, kde znovu podléhá transformaci (kyselina glukuronová je separována). Zde je látka částečně absorbována do střevní stěny a vstupuje do krevního řečiště a hlavní část je vylučována stolicí a močí..

Pokud játra nedokázala neutralizovat nepřímou formu pigmentu, začne se hromadit v krevním řečišti a se silnou intoxikací také v moči. Při provádění biochemického krevního testu se stanoví celková hladina bilirubinu a jeho nepřímé, nevázané formy, která představuje pro svou toxicitu největší nebezpečí pro tělo..

Výsledky mohou naznačovat možné problémy s fungováním jater, a to ještě předtím, než se objeví první známky patologií. Pokud již existují projevy žloutenky, studie pomůže zjistit příčinu onemocnění a posoudit jeho závažnost.

Jaké jsou odchylky od normy

Změny hladiny pigmentu nahoru nebo dolů jsou indikátorem závažných patologických procesů. Překročení přijatelných ukazatelů tedy znamená:

  • zvýšený rozpad červených krvinek, tj. patologie krevního systému (anémie, nedostatek vitamínu B12, dědičné defekty červených krvinek);
  • akutní otrava;
  • dysfunkce jater nebo funkce žlučníku: nádor, hepatitida, cirhóza, cholelitiáza, intoxikace (alkoholické, drogové a další);
  • přítomnost střevní obstrukce (nádory, cizí předměty, obstrukce, přítomnost parazitů);
  • přítomnost akutních infekčních patologií;
  • zahušťování žluči;
  • přítomnost dědičné bilirubinémie;
  • přítomnost vrozených anomálií žlučového systému;
  • ucpání žlučovodu;
  • nadměrné pití;
  • půst.

Redukce pigmentu je charakteristická pro:

  • selhání ledvin;
  • patologie nadledvin;
  • různé onkologické procesy, včetně leukémie
  • tuberkulóza.

Vyloučení nebo potvrzení těchto diagnóz pomůže dodatečnému komplexnímu vyšetření, které musí být v požadovaném případě složeno. Zvláštní význam má analýza bilirubinu u novorozenců: žloutenka v prvních dnech po narození dítěte je normální (pokud bilirubin nepřesahuje horní hranice věkové normy), ale pokud neprospěje do konce druhého týdne života, odloží komplexní vyšetření dítěte nepovoleno.

Příznaky zvýšené hladiny Bilirubinu

Biochemická analýza na úrovni celkového a nepřímého bilirubinu by měla být provedena, pokud existují takové příznaky:

  • žlutý nebo zelený tón pleti (obvykle pozorovaný s ostrým skokem v pigmentu);
  • zbarvení moči na tmavě žlutou barvu (barva piva);
  • světelné výkaly;
  • nažloutlost rohovky očí a sliznic ústní dutiny;
  • bolest v pravé hypochondrii, horší po intenzivní fyzické námaze nebo jídle;
  • horečka, ospalost, letargie;
  • únava;
  • zhoršení psychoemotivního stavu;
  • svědicí pokožka;
  • nadýmání;
  • přetrvávající zarudnutí dlaní;
  • nevolnost a zvracení;
  • ztráta váhy;
  • časté a dlouhodobé závratě.

Pokud máte alespoň jeden z těchto příznaků, měli byste navštívit gastroenterologa a darovat krev na biochemickou analýzu..

Dekódování krevního testu na bilirubin

Studie o pigmentu má obecnou povahu a je schopna hovořit o možném porušení vnitřních orgánů. Přesná diagnostika však může být provedena pouze po důkladném vyšetření.

Jak je bilirubin indikován v krevním testu?

Každá laboratoř má svá vlastní označení pro pigment a jeho frakce, mohou to být konvenční symboly nebo azbuka. V normách nejsou rozdíly podle pohlaví a věku, u dospělých pacientů jsou jeho hodnoty stejné a měří se v mikromolech na litr:

  • obecně - celkový bilirubin nebo tbil;
  • nepřímý - ndbil;
  • direct - dbil nebo direct bilirubin.

Skutečnost, že výměna bilirubinu je normální, řekne ukazatelům studie, která by měla být:

  • celkem - od 3,4 do 20,5 μmol na litr;
  • přímý - až 4,6 - 5 mikromolů na litr;
  • nepřímo - až 15,5 mikromolu na litr.

Jedná se o běžné parametry, ale na různých klinikách se mohou mírně lišit. Při dekódování byste se proto měli zaměřit na kritéria uvedená ve výzkumné podobě.

Samostatnou položkou je analýza bilirubinu u novorozenců. U kojenců v prvních týdnech života jsou tyto standardy přijímány od 55 do 256 μmol / l.

U těhotných žen se hladina bilirubinu mírně zvyšuje a může se pohybovat od 5 do 21,2 μmol / l při zdravém vývoji těhotenství..

Co jiného hledat ve studijní formě?

Při zkoumání hladiny bilirubinu se věnuje pozornost také indikátorům jiných enzymů - ALT (alaninaminotransferáza) a AST (aspartátaminotransferáza), které odrážejí zdravotní stav mnoha vnitřních orgánů, ale především jater samotných. Běžnou situací je zvýšení ALT a AST u normálního bilirubinu, ke kterému dochází, když:

  • onemocnění jiných vnitřních systémů a tkání: srdce, slinivka břišní, svaly, kůže a další;
  • některé infekční choroby;
  • stres na játrech způsobený dlouhodobým užíváním silných drog.

Po obdržení takových výzkumných údajů se pacientovi doporučuje provést analýzu znovu po několika dnech: pokud se do této doby hladina bilirubinu ještě zvýší, měli byste vyhledat příčinu zhoršení zdraví..

Analýza Bilirubinu u novorozenců

Studie o hladině pigmentu v krvi kojenců od prvních hodin života se provádí 2-3krát denně (s pomocí Bilitestu) po celou dobu, kdy jsou mladá matka a dítě v nemocnici. Cílem studie je zhodnocení práce jater, sleziny a metabolismu, důležitých kritérií pro stav vývoje dítěte. Fyziologická žloutenka v prvních dnech je přijatelná, ale i její výkon by měl být konzistentní.

Test na bilirubin u novorozenců se provádí pomocí speciálního zařízení - analyzátoru hyperbilirubinémie. Nanáší se na kůži dítěte. Výsledek měření se po několika sekundách zobrazí na obrazovce analyzátoru. Tyto údaje jsou průměrovány a pokud ukazatele překročí přípustnou normu nebo jsou na jeho horním okraji, u malého pacienta se zobrazí krevní test na bilirubin.

Biomateriál je odebrán z žíly. Jehla je vybrána jako nejtenčí, po manipulaci nezůstávají prakticky žádné stopy, proto se takový postup považuje za prakticky bezbolestný. Podle krevního testu lékař určí, zda dochází k narušení těla dítěte a zda je požadována úplná diagnóza.

Jak udělat test na bilirubin

Aby tyto studie byly co nejpřesnější a odrážely skutečný obraz zdravotního stavu pacienta, měli byste se řádně připravit na dárcovství krve. To bude vyžadovat:

  • přijít do laboratoře přísně na lačný žaludek - mezi příjmu biomateriálu a posledním jídlem musí uplynout nejméně 8–12 hodin, zatímco pití čaje, kávy nebo jiných nápojů (kromě vody) je rovněž zakázáno;
  • 3 dny před studií nepijte alkohol a žádné léky;
  • informovat laboratorního asistenta o všech lécích užívaných pacientem, jejichž odmítnutí je ze zdravotních důvodů nemožné (inzulín, antihypertenziva a další).

Odběr krve se provádí z ulnární žíly, pro studii potřebujete asi 5-7 mililitrů.

Léčba a prevence

Zvýšená hladina bilirubinu vyžaduje další diagnostiku a stanovení příčiny, která vedla k odchylce indikátoru od zdravé normy. Ale první věc, kterou předepíše odborník, je strava, která je také prevencí zvýšení hladiny pigmentu.

Protože zvýšení pigmentové normy je výsledkem jaterní dysfunkce, je nutné snížit zátěž orgánu a odstranit škodlivé produkty ze stravy. Zákaz zahrnuje:

  • smažená jídla;
  • mastná masa;
  • uzená masa, okurky, marinády, konzervované potraviny;
  • uzeniny všeho druhu;
  • připravené omáčky (kečup, majonéza, hořčice a další);
  • pečení kvasinek;
  • sycené nápoje;
  • alkohol;
  • kyselá zelenina, ovoce a bobule;
  • houby;
  • káva.

Bude také nutné omezit příjem uhlohydrátů a solí, pozorovat umírněnost při výběru koření a koření. Nezapojujte se do produktů obsahujících kakao a umělá barviva, sladidla.

Přidat do nabídky by mělo:

  • sladké dary přírody v jakékoli formě - čerstvé, ve formě polévek, ovocných nápojů, čerstvě vymačkané šťávy;
  • mléko a mléčné výrobky - jogurty, tvaroh, nízkotučná zakysaná smetana;
  • dietní maso;
  • slepičí vejce (protein);
  • minerální voda;
  • bylinné a zelené čaje.

Jezte po částech (pětkrát denně), dávejte přednost domácímu jídlu (vařené, dušené a pečené pokrmy). Z restaurací rychlého občerstvení a hotových kulinářských produktů bude také třeba upustit.

Ve většině případů lze stav pacienta pomocí správné výživy stabilizovat a klinické ukazatele se rychle vracejí ke zdravým standardům. Pokud po dietě nedojde k požadovaným výsledkům a hladina bilirubinu se neustále zvyšuje, měli byste podstoupit vyšetření předepsaná lékařem, stanovit přesnou diagnózu a zahájit léčbu.

Jak snížit bilirubin v krvi. Důsledky rostoucího pigmentu

Poslední aktualizace - 5. října 2019 v 22:06

5 minut na čtení

Tento článek vám řekne, co je bilirubin, a mluví o důvodech jeho snížení a zvýšení. Zvažte normu pigmentu v krvi, stejně jako lidovou a oficiální léčbu, prevenci.

Role bilirubinu v krvi, jeho typy a norma

Ukazuje stav lidského zdraví. Analýzy jsou předepsány, když je třeba pochopit, jak nemocná je játra, protože to je to, co čistí krev z toxinů, a bilirubin je právě tento toxin (zpracovaný hemoglobin).

Bilirubin se nazývá pigment, který se vytváří v důsledku rozkladu červených krvinek v krvi, pomáhá při tvorbě hemoglobinu. Ukazuje se, že je docela toxický a měl by být rychle odstraněn z jater, ale pokud je orgán poškozen, stoupá a vede ke žloutence..

Stojí za to snížit bilirubin pouze s jeho nárůstem, protože toxicita je nebezpečná pro tkáně vnitřních orgánů.

Zjednodušeně řečeno: Když červené krvinky odumírají, rozpadají se na složky hemoglobinu, který se rozkládá, tvoří bilirubin a játra se podílí na jeho využití, a co se do něj dostane, je albumin transportním proteinem. Vše proto, aby toxin získal požadovaný tvar, aby se přirozeným způsobem dostal ven z těla. Pokud je zahájeno jeho stažení, znamená to, že ledviny, střeva, žlučník jej nemohou odstranit, v důsledku toho utrpí nejslabší orgán.

Druhy bilirubinu a norma:

  • přímý (vázaný) - bezpečný a netoxický, velké množství v těle rychle klesá a norma ukazatelů je od 1,8 do 5,2 mikromol / l;
  • nepřímý (volný) - na rozdíl od prvního je nerozpustný ve vodě a toxický, shromažďuje se v tukových buňkách a snižuje hladinu hemoglobinu. Je to pro lidské tělo nebezpečné, narušuje fungování jaterních buněk a při absenci rušení je ničí. Normální složení tohoto typu je od 3,5 do 12 μmol / l.

Poznámka: celková hladina bilirubinu se pohybuje od 8 do 20,5 μmol / L. U všech tří druhů jsou možné malé odchylky od normy. Vše záleží na pohlaví, podmínkách postupů a shromažďování analýz.

Normální funkce jater usnadňuje odstraňování pigmentu z těla, s patologiemi může dojít ke žloutence. U novorozenců je toto onemocnění časté a obvykle prochází po měsíci, s žloutenkou by mělo být dítě pod dohledem lékaře.

Studie se provádějí s:

  • komplexní prohlídka těla;
  • těhotenství
  • užívání léků, které ovlivňují játra;
  • drogová závislost;
  • cirhóza, hepatitida;
  • Gilbertův syndrom;
  • nemoci, které vyvolávají rozklad červených krvinek;
  • posouzení závažnosti otravy.

Testy se odebírají z lokte, ale pokud je to dítě, pak se odebírají z paty nebo žil na hlavě, pak se výsledky porovnají s normou a vyvodí se závěry. Dospělí provádějí testy na lačný žaludek denně, kromě alkoholu a tuků, kofeinu, ale pro děti neexistují žádné podmínky.

Jak zacházet se zvýšeným bilirubinem?

Cítíte své vlastní tělo? Podívejte se blíže, pokud cítíte následující příznaky, měli byste problém vážně vyřešit:

  • ostrý vzhled vrásek mezi obočím nad nosem;
  • tmavé skvrny na tváři nebo chrámech;
  • pocit tuku na čele;
  • plešatá skvrna nebo šedé vlasy ve středu hlavy;
  • padlá vize;
  • bolest v krku nebo dásní, bez zjevného důvodu.

Všechny tyto projevy mohou naznačovat, že bilirubin je špatně vylučován a vyžaduje okamžitou lékařskou péči. Takže jsi viděl, že byl povýšen. Nevázaný bilirubin může být projevem selhání jater. Zvýšení přímého pigmentu může naznačovat problémy s žlučovody, porušení odtoku žluči.

První výsledky ukazují celkovou hodnotu, kterou nelze předpokládat. Je důležité, zda jste si vědomi své nemoci, při které je pigment zvýšený nebo ne. Je to poprvé? Potom se nesnažte sami snížit bilirubin v krvi, čímž se vyhnete špatným následkům. V tomto případě je lepší si promluvit se svým lékařem o hloubkové studii.

Další případ, kdy jste si vědomi své nemoci, ve které pigment stoupá, byste v tomto případě měli:

  • začněte brát léky na svou nemoc;
  • vezměte hepatrin k normalizaci funkce jater;
  • fenobarbital;
  • zixorin;
  • Nezbytný
  • hepatoprotektory.

Odstraňte alkohol, používejte choleretika. V důsledku intoxikace bude zasažen kardiovaskulární systém, mozek a ledviny. Smrtelný výsledek možný.

Důležité: Pokud nevíte, jak snížit bilirubin, může být samoléčení nebezpečné a pokud si nejste jisti, navštivte lékaře.

Důvody pro zvýšený bilirubin:

  • zrychlené štěpení krvinek;
  • cirhóza jater;
  • žlučové kameny
  • problémy s odtokem žluči;
  • parazitární infekce;
  • cholestáza jater;
  • žloutenka;
  • maligní tvorba v játrech;
  • zánětlivé poškození jater.

Přímé zvýšení:

  • virový, chronický, bakteriální původ hepatitidy;
  • kameny ve žlučníku;
  • Rotorův a Dabin-Johnsonův syndrom;
  • zhoubné novotvary slinivky břišní, játra, žlučník;
  • důsledek prima hormonálních léků, které způsobily hepatitidu.

Nepřímé zvýšení:

  • Gilbert, Lucy-Driscola, Krigler-Nayyar syndromy;
  • sepse;
  • břišní tyfus;
  • malárie;
  • hemolytická anémie dědičného nebo autoimunitního původu v důsledku intoxikace.

Poznámka: Zvýšený bilirubin je normální u žen během ovulace a prudké změny klimatu.

Strava se zvýšeným bilirubinem

Při léčbě této patologie hraje důležitou roli správná výživa. Játra a žlučníky nakonec přece odstraňují škodlivé látky, které vstupují do našeho těla prostřednictvím jídla. Nabízíme vám usnadnit práci jater a vyloučit některá jídla. Strava se zvýšením bilirubinu je povolena, omezená a zakázaná.

Výrobky, které mají být zcela vyloučeny:

  • výrobky z kvasinek, dokonce i ty, které mají prášek do pečiva;
  • polotovary z masa;
  • vepřové a jehněčí maso;
  • smažené jídlo;
  • prodejní omáčky;
  • alkohol, v jakékoli formě;
  • soda;
  • přírodní zelenina s vysokou kyselostí;
  • jakékoli zachování.

Nepřáteli jater jsou tuk a kyseliny. Omezte sůl, koření a koření na mírné množství. Sladkosti, zejména sladkosti, se také používají zřídka..

Zásady výživy:

  • jíst pouze domácí jídlo, vařené, dušené nebo pečené;
  • pít čistou vodu a bylinné čaje;
  • jíst pětkrát denně a trochu (pokud ne, držte se alespoň tří);
  • diverzifikovat stravu: polévky, cereálie, kastrol atd..

Snížení bilirubinu doma není obtížné, ale je lepší, když ho udržujete v normálu. Stačí sledovat zdravou stravu, zůstat v plném žaludku, vzdát se alkoholu, umělých přísad a barviv v potravě. Jednou ročně se podrobí kompletní lékařské prohlídce.

Jak snížit hladinu bilirubinu v krvi

Nejprve byste se měli poradit se svým lékařem, ale pokud taková možnost dosud neexistuje, můžete se uchýlit k jiným možnostem, správné výživě a alternativním metodám. Bude to dočasné řešení, ale nestojí za to odkládat zkoušky odborníky..

Snížení bilirubinu v krvi pomocí léků může zlepšit váš stav a poškodit jej, a zde byste měli opět kontaktovat svého lékaře. Pokud znáte své onemocnění, pomůže vám choleretika s porušením odtoku žluči (stažení bilirubinu).

Zvýšení ukazatelů může být spojeno s infekcí v těle a následným zánětlivým procesem, v boji proti takovým projevům se podílejí antivirová a protizánětlivá léčiva. V lékárnách mohou lékárníci poradit a navrhovat některé léky..

Během období nárůstu často trpí játra, takže léky, jako jsou hepatoprotektory, mohou normalizovat tělo, což způsobí pokles bilirubinu. Ale pokud má osoba hepatitidu, měli byste se poradit se svým lékařem, protože užívání takových léků může vést k cirhóze..

Nebudeme ignorovat antioxidanty a sorbenty, které pomáhají nejen snižovat bilirubin, ale také zlepšují jeho vylučování z těla. Pokud otrava zašla daleko, může být nezbytné intravenózní podávání léků..

Jak snížit bilirubin v krvi jídlem? Jednoduše řečeno tyto produkty zahrnují:

  • ovesné vločky, pohanka, rýže;
  • mléčné produkty;
  • libové maso;
  • ovoce;
  • vejce (protein);
  • zeleninové polévky;
  • bylinné čaje, ale ne černé.

Možná jste přemýšleli: jak snížit lidové prostředky bilirubinu? Spěcháme, abychom vás informovali, že taková technika je nespolehlivá a není vědecky prokázaná, může pomoci některým, jiným ne. Takový přístup může fungovat jako psychologické prostředí (placebo), ale šance jsou velmi malé.

Věří se, že takové dary přírody: dubová kůra, dogrose, heřmánek a třezalka tečkovaná jsou schopny odstranit pigment, musí být používány jako odvar (můžete všichni spolu) pravidelně, dvakrát denně, 30 minut před jídlem. K pomoci šťávy z červené řepy nebo měsíčku. Vezměte to samé, půl misky (šálek).

Prevence

Jak snížit bilirubin, už víte, ale co je nejdůležitější, zachovat normu a pomůže vám následující tipy:

  1. pozorovat zdravou stravu a odstraňovat nezdravé jídlo ze stravy, pravidelně jíst zeleninu, ovoce a byliny, zejména ráno;
  2. vzdát se alkoholu, barviv a umělých potravinářských přísad;
  3. jednou ročně podstoupit lékařskou prohlídku pro včasnou diagnostiku možných chorob;
  4. sport posílí tělo a sníží stres;
  5. Nezanedbávejte osobní hygienu.

Norma bilirubinu v krvi

Každou minutu v lidském těle dochází k mnoha metabolickým procesům, v jejichž důsledku se objevují různé enzymy. Některé z nich jsou užitečné, jiné nejsou zcela a některé musí být zpracovány a odstraněny, jinak mohou lidem ublížit. Ty jsou prostě bilirubiny.

Jakákoli odchylka hladiny této látky od průměrných ukazatelů („plus“ a „mínus“) naznačuje, že se v těle něco pokazí.

Co je bilirubinová norma a jaký je důvod zvýšení koncentrace této látky v lidském těle?

Bilirubin, co to je

Jak již bylo uvedeno výše, v lidském těle se neustále vyskytují různé procesy. Jedním z těchto procesů je pravidelná smrt starých, nadbytečných červených krvinek. Podle odborníků každý den v lidském těle umírá asi jedno procento červených krvinek. Když se část krevních buněk, která dokončila svůj životní cyklus, rozpadne, hemoglobin se uvolní. Po několika dalších krocích se vytvoří tzv. Nepřímý bilirubin.

Poté se pigment vylučuje do jater. V důsledku řady reakcí se přímý bilirubin objevuje v největší žláze. Odtud je vylučován do střev. I zde dochází k metabolickým procesům a látka se rozpadá na složky. Někteří z nich opouštějí tělo výkaly. Část - opět vstoupí do krevního řečiště, pak do ledvin a poté odejde, když je vyprázdněna močí.

Jaká je role jater v metabolismu pigmentů?

Železo, zpracování nepřímého bilirubinu (tato konkrétní forma bilirubinu je velmi toxická a škodlivá pro člověka), neutralizuje ji.

Co naznačuje změna hladiny žlučového pigmentu v krvi pacienta??

Skutečnost, že v těle došlo k určité poruše, je naléhavé zjistit důvod zvýšení koncentrace pigmentu.

Jaké jsou typy bilirubinu. Existují tři typy látek: obecná, přímá a nepřímá (zdarma). Když se hladina pigmentu z nějakého důvodu zvyšuje a po dlouhou dobu je udržována na vysoké úrovni, existuje riziko zvláštního typu zubního kamene. Nazývají se žlučové kameny bilirubinu..

Všeobecné

Obecně - indikátor pigmentu, který se skládá ze dvou složek, přímého a nepřímého. Tyto dva enzymy se od sebe liší v množství celkového indikátoru - podíl nepřímého pigmentu je asi tři čtvrtiny, podíl přímého pigmentu je jedna čtvrtina.

Rovný

Přímý bilirubin (nebo vázaný) je pro lidské tělo nebezpečnou látkou, protože již prošel čištěním přirozeného filtru těla (játra)..

Když je hemolytický (nepřímý, vytvořený téměř okamžitě po zničení červených krvinek), je pigment na rozdíl od konjugovaného velmi toxický před vstupem do jater.

Pokud je v těle vše v pořádku, pak konjugovaná látka v lidské krvi téměř chybí. A pak říkají, že analýza přímého bilirubinu je negativní.

Co znamená zvýšení koncentrace tohoto enzymu v těle pacienta (přímé zvýšení)? Odchylka ukazatelů od průměrné normy naznačuje, že došlo k metabolické patologii v důsledku zhoršené funkce jater. To se zpravidla děje během vývoje hepatitidy, cirhózy a dalších patologií žlázy.

Nepřímý

Nepřímý bilirubin (nebo nekonjugovaný) je takřka primární pigment. V krvi se objevuje po několika procesech, které dokončují rozklad červených krvinek..

Znalost úrovně obecných a nepřímých látek v těle, je možné vypočítat, na jaké úrovni je přímý bilirubin (pro toto existuje speciální vzorec, se kterým lékaři pracují).

Test Bilirubinu

Když říkají, že je nutné provést test na bilirubin, znamená to, že pacient musí podstoupit normální biochemický krevní test. Ve studii laboratorní asistenti hledají krevní enzymy - žlučový pigment je běžný a nesoudržný. A pak, je-li potřeba znát koncentraci přímé látky, vypočítá se speciální vzorec.

Proč provést takovou studii?

Zpravidla se předepisuje pro podezření na jaterní patologie, nemoci žlučníku a cesty, po kterých žluč cirkuluje, problémy s červenými krvinkami. Kromě toho posílají pacienta do „biochemie“ s důrazem na žlučový enzym během různých druhů preventivních vyšetření. Někdy lze některá závažná (a infekční) onemocnění jater odhalit pouze pomocí takové studie.

Jak se připravit

Jak připravit pacienta, pokud musí podstoupit krevní test na bilirubin? Příprava na takovou studii se neliší od přípravy nutné před předáním biochemické analýzy jiným ukazatelům.

Odběr krve se provádí ráno, vždy na lačný žaludek. Poslední jídlo by mělo být 12 hodin před analýzou. Tři dny před odběrem krve byste neměli pít alkohol, jíst příliš mastná jídla, hodně sladkých, slaných nebo uzených jídel - to může vážně narušit výsledek.

Nedoporučuje se však hladovět několik dní a tento faktor může také významně ovlivnit počáteční data vyšetření krve. Den před studií lékaři doporučují, aby se zdrželi kávy.

Po dohodě s lékařem může být pacientovi rovněž doporučeno, aby přestal užívat léky, které na chvíli ředí krev a rozptýlí žluč. To bude samozřejmě provedeno pouze tehdy, pokud zdravotní stav nebo lidský život nezávisí na těchto drogách.

Pokud pacientka bere nějaké léky, pokud žena čeká na dítě, pokud již existují nějaká diagnostikovaná onemocnění, zejména pokud jsou spojena s játry, močovým měchýřem, žlučovým traktem, musí být o tom varován ošetřující lékař, který pošle analýzu, a laboratorní asistent, brát krev.

Jak provést analýzu

Analýzu bilirubinu můžete provést na jakékoli klinice nebo laboratoři, která provádí vzorkovací testy. Takovou studii provádějí jak ve státních, tak v soukromých zdravotnických zařízeních. Jedinou námitku: za účelem darování krve na pravidelné klinice v souladu se zákonem o povinném zdravotním pojištění bude vyžadováno doporučení ošetřujícího lékaře. Takový jezdec může být odebrán, řekněme, od místního terapeuta nebo lékaře ve službě.

Jak již bylo uvedeno výše: odběry krve se provádějí ráno, je nutné do studie přijít na lačný žaludek. K vyšetření je odebrána krev ze žíly (pokud nejde o novorozence).

Jak porodit novorozence

Analýza bilirubinu u novorozenců je povinná. Závěry o zdravotním stavu dítěte do velké míry závisí na těchto ukazatelích. Pokud krevní test na bilirubin u novorozenců poskytne výsledek vyšší než průměrné hodnoty, je dítěti předepsáno další vyšetření. U novorozenců však zpravidla znamená zvýšený bilirubin projev tzv. Žloutenky.

Jak se testuje žlučový pigment u dětí, které se právě narodily? Plot je vyroben ihned po narození. V případě potřeby se analýza opakuje po nějaké době. To se provádí za účelem sledování dynamických dat..

Tuto otázku často kladou mladé matky. Protože je docela obtížné odebrat krev z věnců z rukou novorozeného dítěte, provádí se odběr vzorků z paty nebo ze žíly na hlavě..

Bilirubin ve výkalech

Pokud je v lidském těle vše v pořádku, bilirubin není ve stolici přítomen a při analýze tohoto ukazatele není možný pozitivní výsledek..

Pokud je index žlučových pigmentů ve výkalech dospělých pozitivní, pak je něco špatného s vnitřními systémy. Jak již bylo uvedeno v předchozích blocích, bilirubin se podílí na různých metabolických procesech, z nichž poslední se vyskytuje ve střevě. Tam se enzym rozkládá na své složky a nevstupuje do stolice ve své čisté formě.

Výsledek na stolici v bilirubinu je pozitivní?

To ukazuje na patologie gastrointestinálního traktu. Krystaly látky vstupují do těla nezpracované v případě zhoršené funkce jater, v případě akutní otravy. Tento scénář je možný i při dyspepsii a dysbióze.

Pokud je ve stolici nalezen žlučový pigment, lékaři předepisují následné vyšetření a léčbu vhodnou pro diagnózu, která se provádí, dokud bilirubin ve stolici nebude mít negativní indikátor.

U stolic u kojenců je však obsah bilirubinu běžný. Důvodem je skutečnost, že zažívací systém dítěte ještě není zcela vyzrálý a není schopen se vypořádat se zpracováním určitých látek. Proto bude reakce na bilirubin ve stolici dítěte pozitivní.

A když dítě trochu vyroste a jeho trávicí systém se stabilizuje, při analýze stolice bude mít dítě negativní reakci na pigment.

Dešifrování analýz

Jaké patologie a abnormality vyskytující se v těle pacienta budou popsány dešifrováním vyšetření žlučového pigmentu?

Lékaři obvykle předepisují nejen studii této látky, ale i obecný krevní test na biochemické indikace. Pokud je žlučový enzym zajímavý, bude nejprve věnovat pozornost jeho hladině.

U jakékoli odchylky tohoto ukazatele od normy se však lékař podívá na úplnou anotaci studie, studuje odchylky od normy na úrovni jiných látek, aby pochopil, co se pokazilo.

Poprvé v životě člověka odebírají krev pro biochemii obecně a zejména pro bilirubin, dokonce i v nemocnici. Když první den po narození dítěte překročí hladina bilirubinu maximální přípustné hodnoty (pro první dny života u kojenců je norma až 34 μmol / l - v těchto jednotkách je žlučový enzym uveden v analýzách), lékaři hovoří o vývoji patologické žloutenky.

Pokud s tímto stavem neuděláte nic, může se u novorozenců vyvinout intoxikace bilirubinem a pak bilirubinová encefalopatie. A to zase vede k vážným až nevratným lézím centrálního nervového systému dítěte.

Co znamená zvýšený žlučový pigment v biochemické analýze u dospělého?

Tato látka se může v lidském těle zvýšit z několika důvodů:

  • Rychlý rozklad a smrt červených krvinek - tento stav ukazuje v analýze zvýšený obsah primární (toxické) látky, která může být spojena s onemocněním krve,
  • Špatný pohyb žluči, ke kterému dochází v důsledku cholelitiázy, kdy se tvoří vápníkové kameny, cholecystitida, zánět v žaludku, vyvíjející se pod vlivem infekcí a další příčiny. Určení těchto patologií v analýze lze pochopit zvýšenou hladinou přímého žlučového pigmentu,
  • Jaterní metabolismus je narušen. Tento stav je výsledkem závažných patologií žlázy - hepatitida různých etiologií, rakovina, cirhóza. Tato onemocnění budou také indikována vysokými hladinami netoxického bilirubinu..

Jak již bylo uvedeno výše, lékaři se spolu s úrovní žlučového pigmentu dívají na další biochemické parametry. Obvykle tedy v „svazku“ vyšetřují krev na bilirubin a cholesterol. Pokud se oba ukazatele odchylují v „plus“ od průměrných hodnot, znamená to nerovnoměrné porušování jater, střev a žlučovodů, které se vyvíjí současně.

Pokud je při vyšetření krve podezření na zvýšenou hladinu žlučového enzymu, soustředí se nejen na něj, ale také na AST a ALT. Zvýšení ALT AST se zvýšeným bilirubinem znovu potvrzuje přítomnost patologií v játrech. Pokud jsou ALT a AST zvýšeny a bilirubin je normální, je nutné naléhavě vyšetřit srdce, je možné, že dojde k rozvoji nekrózy srdečního svalu nebo jeho specifické oblasti..

Po odstranění žlučníku

Bilirubin se po odstranění žlučníku zpravidla odchyluje od normálního ukazatele v „plus“. Lékaři považují tento klinický obraz za normální, protože po amputaci gastrointestinálního traktu je v těle dočasně narušen tok žluči..

Pokud byl orgán odebrán kvalitativně a bez narušení, jsou funkce amputovaného močového měchýře po krátké době přerozděleny do stávajících vnitřností a systémů a parametry žlučového enzymu se stabilizují.

Během období zotavení pacienta po operaci amputace orgánů budou lékaři sledovat ukazatele hladiny všech složek biochemické analýzy. Pokud se bilirubin a další ukazatele po uzdravení nevrátí k normálu, lékař nařídí další vyšetření, aby zjistil příčinu toho, co se děje..

Indikátory hepatitidy

Hepatitida je onemocnění, které je obtížné diagnostikovat v raných stádiích kvůli absenci zjevných příznaků. Pomůže stanovit onemocnění, a to nejen speciální test na přítomnost patogenů v těle, ale také biochemii.

Hepatitida Bilirubin bude zvýšená. Hladina žlučového pigmentu ukáže, jak vážně játra trpěla během vývoje patologie. A typ bilirubinu změněný na „plus“ poskytne informace o tom, jakou formu hepatitidy v těle vládne. S hepatitidou se bilirubin nepřímo zvýšil? To znamená, že patologie je pravděpodobně způsobena nadměrným užíváním drog, vážnou otravou (včetně alkoholu) nebo má bakteriální povahu. Odchylka od normy v „plus“ přímého enzymu naznačuje virovou etiologii onemocnění.

Bilirubinové normy

Míra bilirubinu v lidské krvi se mění po celý život. Pokud je u pětidenního dítěte celková norma bilirubinu menší než 205 μmol / l, pak je pro dospělého katastroficky vysoká (v tabulce jsou uvedeny normy všech typů žlučového pigmentu u dospělých, které lze snadno najít v síti). Indikátory celkového bilirubinu, byť mírně, ale mění se s věkem u mužů i žen. Alkohol a mastná jídla mohou výrazně ovlivnit hladinu látky v těle..

Normy u dětí a dospívajících

Nejrychlejší hladina žlučového pigmentu mění krev u dítěte v prvních dnech života. Bilirubin běžný u předčasně narozených dětí při narození se může zvýšit na 68 μmol / L. A to je norma. Pokud je tento ukazatel překročen (první den života), lékaři začnou sledovat dynamiku hladiny látky. Pokud roste, začnou přijímat opatření proti rozvoji patologické žloutenky.

Třetí den u kojenců, kteří se narodili předčasně, může množství enzymu překročit známku dvou set jednotek. Pokud je přebytek zanedbatelný, jedná se o normu pro děti považované za předčasné. Pokud bilirubin v tomto období vykazuje jednotky 270 kojenců, pak lékaři také mluví o patologické žloutence, protože tělo dítěte ještě nebylo připraveno k narození, u těchto dětí se rozvíjí pouze tato forma patologie.

U dětí s úplným termínem je norma v první den po narození menší než 34 jednotek, ve druhý den se může zvýšit na 149 jednotek a lékaři to považují za průměrnou hodnotu. Poté, od druhého do pátého dne, zpravidla následuje prudký skok v množství látky v těle dítěte. Norma proto v tomto období dosahuje 255 μmol / L. I přes tak vysoké průměrné ukazatele je hladina látky také pečlivě sledována a při jejím překročení (např. Až 300 nebo dokonce 320 jednotek) začnou přijímat nezbytná opatření.

Dále, je-li vše v pořádku s dítětem, je přebytečný žlučový pigment z těla vylučován samostatně a dosahuje ukazatele 23 jednotek. Ve 2 letech (a před dosažením věku deseti let) je norma pro bilirubin ještě menší - 12–18 mikromol / l. Když dospívající od 10 do 16 let darují krev na biochemii, jejich hladina žlučového pigmentu se považuje za normu kolem 11–17 jednotek.

Norma u těhotných žen

Hladinu bilirubinu u těhotných žen pečlivě sleduje porodník-gynekolog, který sleduje nastávající matku. Odchylka od normy této látky v krvi těhotných žen může naznačovat vývoj stavu, který ohrožuje ženu, která očekává dítě i nenarozené dítě..

Během těhotenství se hladina celkového bilirubinu příliš neliší (pouze o čtyři jednotky) od obvyklé průměrné statistiky této látky v těle ženy, která neočekává dítě. A v ideálním případě by se tato čísla neměla měnit ve všech třech trimestrech. Normy přímého a nepřímého bilirubinu v prvním, druhém a třetím trimestru se však mírně liší.

Přímé a nepřímé sazby bilirubinu pro ženu, která čeká dítě:

  • 1 trimestr: přímý - až 8,9 jednotek, nepřímý - až 21,
  • 2 trimestr: přímý - do 10,1, nepřímý - do 22,8,
  • 3 trimestr: přímý - do 11,2, nepřímý - do 23,9 μmol / l.

Normy pro ženy podle věku

Stojí za zmínku, že norma bilirubinu u žen, pokud je vše v pořádku s tělem, zejména s játry a žlučníkem, se příliš nemění.

Jaký ukazatel se tedy v krásné polovině lidstva považuje za normu v závislosti na jeho věkové kategorii:

  • 18–19 let. Dolní mez je asi 3,5 jednotek, horní je 17 μmol / l,
  • Ve věku 20 až 29 let se normy mírně posouvají na „plus“ - 4 - 18,
  • Ve věku 30 - 39 let se za běžnou látku považuje indikátor od 3,8 do téměř 18 jednotek,
  • 40 - 49 let. V této věkové kategorii mají průměrné statistické ukazatele žlučového pigmentu „vzlet“ 3,9 - 17,6 μmol / l,
  • U žen po 50 letech a do 59 let norma mírně klesá (3,7 - 17,4 jednotek),
  • Ve věku 60 až 69 let mohou mít zástupci slabé poloviny lidstva, žlučového pigmentu v krvi ukazatele od 3,4 do 17 s malým mikromolem / l,
  • U starších pacientů, kteří překročili sedmdesátiletý mezník, se normální hladina také sníží a je - 3,1 - 16,9 jednotek.

Normy pro muže podle věku

Norma bilirubinu v krvi u mužů se příliš neliší od normálních ukazatelů hladiny této látky v ženském těle.

Jaká je norma množství žlučového pigmentu v těle muže v každé věkové skupině:

  • Starší adolescence (od sedmnácti do devatenácti let) - do 18 mikromolů / l,
  • Mladí lidé ve věku 20 až 29 let s dodávkou krve do žlučového pigmentu mohou vidět takové výsledky v závěru analýzy - od 3,8 do 19 jednotek. A to bude znamenat, že v těle nemají žádné odchylky,
  • Po 30 a až 39 letech zůstává spodní práh hladiny látky stejný, ale horní limit je o něco menší - 18,9,
  • Další věkovou skupinou je 40 - 49 let. Během tohoto období se průměrné ukazatele pohybují v rozmezí 3,9 až 18,6 jednotek,
  • Ve věku mužů od 50 do 59 let je norma látky v těle v rozmezí 3,8 až 18,5 μmol / l,
  • Poté, co muž odejde do důchodu a je mladší 69 let, budou se za údaje v krvi považovat normální hodnoty pro látku v krvi - 3,7 - 18,4,
  • Po 70, pokud je člověk relativně v dobrém zdravotním stavu, biochemický test ukáže hladinu žlučového pigmentu v oblasti 3,5 - 18,2 jednotek.

Jakákoli odchylka hladiny látky v krvi od výše uvedených čísel (navíc nejen u „plus“, ale také u „mínus“) ukazuje na vývoj nějaké patologie v těle, možná velmi závažnou. Proto, když se objeví závěr o biochemickém vyšetření krve - bilirubin 160, je naléhavě nutné naléhavé vyšetření, aby se zjistily důvody ke zvýšení hladiny látky.

O tom, jaký druh vyšetření je nutný, rozhodne o tom rozhodující lékař. Předtím bude vyšetřovat pacienta a také vyhodnotit výsledky dalších ukazatelů v biochemické analýze. O obsahu látek, kterým lékaři v první řadě věnují pozornost při hodnocení hladiny bilirubinu, bylo řečeno v jednom z předchozích bloků.

Prognózy v případě zvýšení obsahu látky v těle mohou být velmi příznivé. Vše záleží na tom, jaké onemocnění se v těle pacienta vyvíjí, jak dlouho došlo k jeho původu nebo infekci a na tom, jak velké poškození se nemocem podařilo způsobit orgánům a systémům.

V mnoha případech, je-li diagnóza stanovena včas a správná, je předepsána adekvátní terapie, je možné dosáhnout nejen úlevy, ale také úplného vyléčení nemoci. V důsledku toho se hladina žlučového pigmentu normalizuje na obvyklé průměrné ukazatele.

Důvody zvýšení

Zvýšená hladina pigmentu může naznačovat vývoj mnoha různých onemocnění..

Za prvé, se zvýšením obsahu nepřímé látky budou lékaři podezřívat na přítomnost krevních onemocnění, zejména hemolytické anémie.

Toto onemocnění se zpravidla vyvíjí ze dvou důvodů - může být zděděno od příbuzných nebo získáno během života. Ve druhém případě mohou diagnózy vyvolat různé expozice, vážný toxický útok na tělo a minulá malárie..

Nadměrná koncentrace enzymu v těle vypráví o problémech s játry. Zvýšená hladina pigmentu v krvi se navíc může stát jedním z mála (pokud ne jediným) známkou závažného onemocnění, které je asymptomatické.

Bilirubin „skočí“ v případě vážného poškození jater způsobeného otravou (včetně alkoholu nízké kvality), dlouhodobým užíváním alkoholu (zejména padělků) a jinými toxickými účinky. Podobný obraz v biochemické analýze je také charakteristický pro vývoj cirhózy, hepatitidy a rakoviny jater.

Kromě toho vysoký obsah žlučového pigmentu ukazuje, že jsou pozorovány problémy s odebíráním žluči a jeho oběhem. To je vyvoláno zánětem žlučovodů nebo jejich blokádou v důsledku onemocnění žaludku..

Video

Vysoký bilirubin. Prodloužená konjugační žloutenka. Fototerapie. Naše zkušenosti.

Je Důležité Mít Na Paměti Dystonie

O Nás

Každý člověk, který žil dostatečně dlouho, měl jistě naléhavý pocit v oblasti srdce. Alespoň taková stížnost je nejčastěji podána kardiologovi.