Kyselina močová v krvi: normální, příčiny vysokých a nízkých hladin, co dělat

Kyselina močová je konečný produkt konverzních reakcí purinových bází, které tvoří základ nukleotidů DNA a RNA, syntetizované hlavně játry a vylučované ledvinami. Je to heterocyklická sloučenina uhlíku, kyslíku, dusíku a vodíku.

Hladina kyseliny močové stanovená biochemickým krevním testem ukazuje na zdravotní stav. Posuny obsahu tohoto metabolického produktu v krvi, vzhůru i dolů, závisí na dvou procesech: tvorbě kyseliny v játrech a době, kdy je vylučována ledvinami, které se mohou měnit v důsledku různých patologií.

Kyselina močová

KategorieNorm, μmol / L
Děti do 12 let120-330
Ženy do 60 let200-300
Muži do 60 let250-400
Ženy od 60 let210-430
Muži od 60 let250-480
Norma u žen od 90 let130-460
Norma u mužů od 90 let210-490

Jak se provádí analýza?

Tento druh analýzy je předepsán jak pro posouzení zdravotního stavu během lékařského vyšetření, tak i pro přítomnost některých onemocnění, u nichž se může indikovaný indikátor zvýšit (diabetes mellitus, onemocnění CCC, dna atd.).

Příprava na studii je zdržet se jídla po dobu osmi hodin, tj. pacient přijde odebrat krev na lačný žaludek. Před užitím jakýchkoli léků (antihypertenziv atd.) Je vhodné provést analýzu. 1-2 dny před analýzou je nutné zcela vyloučit alkohol, nezúčastnit se potravin bohatých na bílkoviny a puriny a také se vyvarovat fyzického přetížení.

Pro studii je odebrána žilní krev - indikátor je stanoven v krevním séru. Výsledek bude zpravidla připraven do 1 dne.

Příčiny kyseliny s vysokým obsahem kyseliny močové

Arteriální hypertenze

Již ve 2. fázi hypertenze je pozorováno zvýšení kyseliny močové. Hyperurikémie vede k poškození ledvin a přispívá k progresi základního onemocnění (viz přehled léků na vysoký krevní tlak). Na pozadí antihypertenzivní terapie může hladina kyseliny močové normálně dojít bez specifické terapie. Pokud taková dynamika není pozorována, doporučuje se dodržovat speciální dietu (viz níže) a zvýšit fyzickou aktivitu s další terapií hyperurikémie.

Dna

Když je kyselina močová zvýšena dnou, příčinou je nadměrná tvorba purinových bází. U dny jsou postiženy ledviny s postupnou tvorbou renálního selhání a také klouby, ale změny v nich nejsou tak aktivní. Stupeň patologických změn koreluje s hladinou kyseliny močové - čím vyšší je, tím významněji jsou postiženy ledviny. Hyperurikemie navíc přispívá k rozvoji a progresi aterosklerózy, k poškození arteriální stěny, v důsledku čehož jsou lidé s dnou náchylnější ke kardiovaskulárním patologiím..

Onemocnění endokrinních orgánů: akromegalie, hypoparatyreóza, diabetes.

U hypoparatyreózy je dalším charakteristickým ukazatelem krve zvýšené množství vápníku mobilizovaného z kostí..

Vysoká hladina cukru v krvi a hyperinsulární hormony u diabetes mellitus vedou k patologické změně mnoha typů metabolismu, včetně destrukce jaderného materiálu buněk, což vede k sekundárnímu zvýšení kyseliny močové bez ohledu na funkci ledvin.

Akromegalie je způsobena nadměrnou syntézou růstového hormonu a projevuje se nepřiměřeným nárůstem částí těla. Patologie je doprovázena porušením výměny purinových nukleotidů a tedy hyperurikemií.

Obezita

Zvýšená hmotnost často doprovází dnu, cukrovku a hypertenzi. Existuje koncept metabolického syndromu, zvláště důležitý v posledních desetiletích: obezita + arteriální hypertenze + diabetes. Každá z těchto patologií přispívá k hyperurikémii..

Zvýšené lipoproteiny a cholesterol

Častým předchůdcem zjevných klinických projevů dny a GA je asymptomatické zvýšení těchto dvou složek lipidového profilu. Aterosklerotická změna tepen patřících do různých cévních zásob. Kyselina močová urychluje oxidační reakce lipoproteinů o nízké hustotě a peroxygenace lipidů. Takto vytvořený oxidační stres přispívá k progresi aterosklerózy. Kyselina močová se kromě toho podílí na agregaci destiček a adhezi, což zvyšuje riziko koronární trombózy.

Onemocnění ledvin, urolitiáza

Kyselina močová je látka tvořící kámen a přispívá k tvorbě ledvinových kamenů. Snížené vylučování kyseliny močí ledvinami u řady patologických stavů: polycystické onemocnění ledvin, selhání ledvin, nefropatie způsobená otravou olovem, acidóza těhotných žen a toxikóza.

Krevní nemoci

V tomto případě kromě rozpadu krevních složek dochází k rozpadu tkáňových složek se zvýšením hladiny purinových bází. Hyperurikémie je charakteristická pro polycytémii, leukémii, anémie s deficitem B12, vrozenou a získanou hemolytickou anémii.

Zvýšení asymptomatické kyseliny močové

Každý pátý obyvatel Ruska a Běloruska má zvýšenou hladinu tohoto metabolického produktu v krvi bez klinické patologie. Na základě řady epidemiologických a prospektivních studií je tento stav považován za nezávislý, silný a modifikovatelný rizikový faktor pro CVS a následnou úmrtnost..

Jiné patologie

  • Nemoci, ke kterým dochází při masivním rozkladu tkáně, jako je šok z popálenin. Na pozadí selhání ledvin se doba eliminace produktu pro výměnu ledvin prodlužuje.
  • Lesch-Naihanův syndrom, genetické onemocnění, které způsobuje hromadění purinů v těle. Kromě hyperurikémie se v moči vyskytuje také zvýšená hladina kyseliny..
  • Downův syndrom na pozadí zhoršeného metabolismu purinů.
  • Erektilní dysfunkce. Šestinásobné zvýšení hladiny produktu metabolismu purinů v krvi zvyšuje riziko erektilní dysfunkce.

Nespecifické faktory vedoucí k hyperurikémii

  • Užívání řady léků - furosemid, aspirin, fenothiaziny, teofylin, adrenalin atd..
  • Strava bohatá na purinové základy. Je známo, že druhé jméno dny je nemoc aristokratů s přebytkem masa, ryb, červeného vína, drobů ve stravě, tj. vysoce purinové potraviny.
  • Pití alkoholu, zejména piva a červených vín, bohatých na puriny. Kromě toho alkohol negativně ovlivňuje funkci ledvin a jater, což také přispívá k hyperurikémii..
  • Dlouhodobá strava vedoucí ke zhoršení funkce vylučování ledvin.
  • Nadměrná fyzická aktivita vede k hyperurikémii v důsledku zvýšené spotřeby proteinů, tj. jeho úpadek.

Příznaky se zvýšenou úrovní analýzy

Když kyselina močová v krvi stoupá, symptomy tohoto stavu jsou vždy specifické, v závislosti na kořenové příčině patologie, existují však charakteristické projevy, které umožňují podezření na hyperurikémii:

  • U dospělých:
    • Zubní kameny
    • Únava
    • Chronická únava
    • Specifické příznaky spojené se základní patologií
  • U dětí: jasně červené skvrny diatézy na rukou a tvářích.

Pozitivní účinek hyperurikémie

Podle několika vědců paradoxně vysoká hladina metabolického produktu purinů v krvi příznivě ovlivňuje tělo a umožňuje vám upravit některé patologické stavy:

  • Četné studie 60–70 let. potvrdili vyšší úroveň inteligence a citlivosti u pacientů s akutní hyperurikémií. Chemická struktura kyseliny je podobná trimethylovanému xantin kofeinu, v důsledku čehož se předpokládá, že je schopna zvýšit výkon.
  • Zvýšené hladiny kyselin prodlužují život tím, že působí jako antioxidant, který blokuje peroxynitrit, superoxid a železem katalyzované oxidační reakce. Transfúze kyseliny močové zvyšuje antioxidační aktivitu séra a zlepšuje endoteliální funkci.
  • Kyselina močová je silný neuroprotektor, inhibitor neuroinflamace a neurodegenerace, který snižuje riziko Parkinsonovy choroby a Alzheimerovy choroby.

Takový pozitivní účinek je však pozorován při akutním zvýšení kyseliny v krvi. Chronická hyperurikémie vede k endoteliální dysfunkci a přispívá k rozvoji oxidačního procesu.

Co dělat se zvýšeným výsledkem analýzy

Detekce zvýšených hladin kyseliny močové v krvi je prvním krokem k následné diagnóze, která stanoví hlavní příčinu tohoto stavu. Zásadní je léčba základní patologie s paralelní léčbou hyperurikémie.

  • Strava se zvýšenou kyselinou močovou zahrnuje snížení podílu proteinových produktů ve stravě: maso, konzervované maso a vývary, uzené maso, sledě, ančovičky, sardinky, káva, čokoláda, luštěniny, houby, banány, alkohol, zatímco se zvyšuje podíl ovoce a zeleniny, fermentované mléčné výrobky, vejce, cereálie, cereálie. Doporučené vývary divoké růže a otrub.
  • Boj s nadváhou. S normalizací hmotnosti často hyperurikémie zmizí bez specifické léčby..
  • Zvýšení denního pitného režimu až na 2-3 litry. Můžete pít čistou vodu nebo ovoce, zeleninové šťávy, ovocné nápoje zředěné na polovinu vodou.

Drogová terapie

Všechny léky se používají přísně podle lékařského předpisu a pod jeho dohledem s pravidelným měřením obsahu kyseliny v krvi a moči (viz léky na dnu).

Diuretika

Urychlete vylučování kyseliny v těle močí. Protože některé z nich zvyšují koncentraci kyseliny močové v krvi a jsou také kontraindikovány v celé řadě patologií (dny a jiné), jmenování léků z této skupiny je přísně individuální a provádí se krátkým kurzem s kontrolou krevních a močových ukazatelů..

Allopurinol

Inhibuje syntézu kyseliny močové v játrech inhibicí enzymu xantin oxidázy. Dlouhodobá léčba (2–3 měsíce) vyžaduje bezvadné dodržování frekvence podávání. Analogy - Milurit, Zilorik, Foligan, Allopur, Prin, Apurin, Atizuril, Gotikur, Uridozid, Ksanturat, Uriprim.

Benzobromaron

Lék, který ovlivňuje funkci ledvin. Má urikosurický účinek, inhibuje absorpci kyseliny v proximálních renálních tubulech a také inhibuje enzymy podílející se na syntéze purinů. Analogy - Khipurik, Normurat, Desurik, Exurat, Azabromaron, Maksurik, Urikozurik, Urinorm.

Sulfinpyrazon

Zvyšuje vylučování kyseliny močovým systémem, zejména v počátečním stádiu léčby dny. Analogy - Anturidin, Pyrocard, Enturan, Sulfazone, Sulfizon.

Etamid

Inhibuje zpětnou absorpci kyseliny močové v tubulech ledvin, čímž snižuje její koncentraci v krvi.

Lidové léky

Účinné odřezky březových pupenů, kopřivy a listů brusinek, které by se měly brát v 1 šálku dvakrát denně po dobu jednoho měsíce.

Snížená kyselina močová - patologické příčiny

  • Dědičný deficit xanthinoxidázy, při kterém se kyselina močová netvoří a vylučuje ledvinami jako meziproduktový metabolický produkt - xantin. Xantin není úplně vylučován, částečně zpožděn kosterními svaly a ledvinami.
  • Dědičný deficit purinové nukleosidfosforylázy - onemocnění, při kterém se netvoří purinové báze.
  • Získaný deficit xanthinoxidázy spojený s alopurinolem a onemocněním jater.
  • Renální hypurikémie způsobená mutacemi v genech URAT1 a GLUT9, které kontrolují proteiny zodpovědné za kyselou reabsorpci v proximálních renálních tubulích.
  • Zvýšení objemu extracelulární tekutiny s velkými dávkami intravenózně injikovaných léků, jakož i na pozadí polydipsie - silná žízeň.
  • Mozkový syndrom, u kterého je pozorována hyponatrémie, což vede k hyperurikémii.
  • Parenterální výživa - specifická výživa je zaměřena na podporu života a přirozeně neobsahuje puriny.
  • Infekce HIV, při které dochází k nedostatku kyseliny močové na pozadí poškození mozku.
  • Onkologická onemocnění na pozadí nedostatku bílkovin a purinových bází.
  • Enterokolitida způsobená malabsorpcí proteinu střevním epitelem.
  • Během těhotenství v časných stádiích, kdy se zvyšuje celkový objem cirkulující krve a kyselina močová se ředí zvýšeným objemem vodné části krve.

Nespecifické faktory vedoucí k hypurikémii

  • Nízko purinová dieta s omezením masa, ryb. Tato situace může nastat u lidí s nízkými příjmy nebo u těch, kteří se těchto omezení vědomě řídí..
  • Zneužívání čaje a kávy, které mají diuretický účinek a přispívají k vylučování kyseliny z těla.
  • Přijímání léků: losartan, ze skupin salicylátů, estrogenových hormonů, trimethoprimu, glukózy atd..

Příznaky nízké kyseliny močové

  • Ztráta citlivosti kůže;
  • Zrakové postižení, ztráta sluchu;
  • Astenie - výkyvy nálad, slz, únava, nejistota, poškození paměti;
  • V těžkých případech - paralýza s možným fatálním následkem v důsledku udušení, roztroušená skleróza s mnohočetnými lézemi nervové tkáně.

Jak zvýšit kyselinu močovou

Po vyjasnění příčin stavu a odstranění závažných patologií můžete zvýšit krevní obraz normalizací příjmu bílkovin. V každodenní stravě, při dávce 1 g proteinu na 1 kg hmotnosti u žen, 1,7-2,5 g proteinu na kg hmotnosti u mužů a nejméně 1,5 g proteinu na kg tělesné hmotnosti u dětí.

Kyselina močová v krvi

Jaké jsou změny v normě příznaků, důsledků

Někdy nastanou situace, kdy krevní test ukazuje zvýšenou hladinu kyseliny močové. Krystalizace a sedimentace sodných solí se vyskytuje v orgánech - ledvinách, očních tkáních, žaludku, játrech.

Kloubní tkáň je zvláště ovlivněna, protože jakmile jsou v kloubu, jsou tyto krystaly vnímány lidským imunitním systémem jako nepřátelská látka. Tkáně se snaží zbavit a vytlačit cizí tělesa, ale bez úspěchu, což nakonec vede k nevratným strukturálním změnám. Živým příkladem je onemocnění dny, přičemž jedním z důvodů, proč se projevuje, je zvýšený titr kyseliny močové.

Lidé žen a mužů ve věku nad 50 let se změnami normy této látky čelí těmto příznakům:

  1. Vzhled bolesti v kloubech hlavně v noci.
  2. Zánětlivý proces zahrnuje 2 klouby současně.
  3. Místa jasné porážky jsou jasně vymezena - prsty na nohou, lokty, kolena, ramena.
  4. Dotyk a nejmenší pohyby způsobují bolest - od mírné po akutní.
  5. Negativní dynamika je zaznamenána ve formě opuchy, zarudnutí kůže, zvýšené teploty jednotlivých kloubních oblastí, pozorovány jsou nafouklé žíly.
  6. Pokud nejsou přijata opatření a léčba není předepsána, osoba postupně ztratí schopnost plně se pohybovat.
  7. Hromadění urátů vytvořených v genitourinárním a vylučovacím systému je doprovázeno střeleckými bolestmi v slabinách, dolních částech zad a břiše..
  8. Aktivní tvorba zubního kamene a v důsledku toho zánět dásní.
  9. Urát, který ovlivňuje srdeční tkáň, může způsobit infarkt myokardu, vysoký krevní tlak.
  10. V obecném stavu pacienta jsou zaznamenány:
  • únava;
  • nespavost.

Pokud jsou tyto příznaky nalezeny, je nutná okamžitá návštěva terapeuta a vyšetření moči a krve na lačný žaludek. Cesta ven z této situace je komplexní terapie a speciální dietní výživa, po dohodě s odborníkem na výživu.

Mezi některé léky, které mohou snížit hladinu kyseliny močové, patří:

  • Mannitol;
  • Glukóza;
  • Clofibrát;
  • Azathioprin a další.

Snížené ukazatele také negativně ovlivňují zdraví pacienta a, jako v prvním případě, vyžadují okamžitou diagnostiku a konzultaci s několika specialisty. Perfektní pomocníci při stabilizaci snížené úrovně jsou:

  • Kyselina nikotinová;
  • Aspirin;
  • Theofylin;
  • kofein;
  • diuretika;
  • Kyselina askorbová a další.

Lidské tělo je jediný systém, ve kterém je vše propojeno. Každé selhání, i když není na první pohled nevýznamné, může způsobit velké problémy. Na základě toho bych rád všem čtenářům doporučil sledovat jejich tělo, poslouchat ho a reagovat na „první hovory“, které uskutečnil. Banální vyšetření obecných krevních a močových testů by mělo být prováděno nejméně jednou za půl roku. Ti, kteří mají chronická onemocnění - alespoň jednou za 3 měsíce.

Předvídání problémů a včasná reakce je lepší než jejich řešení v zanedbané formě..

Příprava na analýzu, co dělat

Zvláštní příprava není nutná, ale důrazně se doporučuje dodržovat pravidla pro získání přesných údajů (během dne před zamýšlenou návštěvou zdravotnického zařízení):

  • odmítnutí čaje, kávy a šťáv, včetně čerstvě vymačkaných;
  • odmítnutí žvýkačky;
  • po dobu dvou dnů nemůžete pít alkohol a pít jídlo vyrobené z alkoholických nápojů nebo na jejich základě;
  • udržování klidného, ​​duševního a emočního stavu bez přílivu negativních emocí.

Chcete-li darovat krev, musíte se řádně připravit

Jak je uvedeno výše, po dobu 12 hodin musíte jíst jídlo naposledy. Proto musíte ráno jít do zdravotnického zařízení.

Ráno byste před kouřením neměli kouřit. Minimum by mělo uplynout hodinu po předchozí kouřené cigaretě.

Jaké je nebezpečí nadměrné kyseliny močové

V průběhu reakce kyseliny s vodou a sodíkem se vytvářejí špatně rozpustné sloučeniny, uráty. Mají tendenci se srážet po snížení teploty a okyselení média. Jejich akumulace v kloubních tkáních vyvolává rozvoj dnavé artritidy. Spouštěním tohoto procesu je často lokální nebo obecná podchlazení. Urát je imunitním systémem vnímán jako cizí částice a snaží se je zničit. Zároveň se ale poškozují jejich vlastní kloubní tkáně, v důsledku čehož se vyvíjí zánětlivý proces se střídavými fázemi remise a exacerbace..

Sodné soli vstupují do kanálků ledvin, kde se v průběhu času vytvářejí urátové kameny, které mohou močovodům bránit a způsobit ledvinové koliky. Usazeniny solí se mohou tvořit také v zažívacím traktu a svalové tkáni..

V ledvinách se kyselina močová aktivně formuje na pozadí zneužívání alkoholu, takže binges vyvolává exacerbace dnové artritidy. Tato sloučenina může být také syntetizována v játrech během metabolismu jednotlivých cukrů..

U pacientů s diabetes mellitus i u sportovců je pozorováno snížení pH tělesných tekutin (aktivní cvičení způsobuje zvýšení hladiny kyseliny mléčné - laktátová acidóza).

Hyperurikémie je často detekována u dívek, které mají příliš omezenou stravu.

Příčiny zvýšené hladiny kyseliny močové v krvi

Pokud je kyselina močová zvýšená, mohou být různé důvody. Sůl v něm a obsahující sodík je nezbytná pro dvě funkce:

  1. Díky ní je stimulace práce lidského mozku. K tomu dochází aktivací a posílením účinku hormonů, jako je adrenalin a norepinefrin..
  2. Je to antioxidant silného vlivu. To znamená, že sůl provádí protinádorovou práci na buněčné úrovni a nedovoluje regeneraci tkání.

Co dělat, když hladina kyseliny močové v krvi stoupá? Obsah močoviny u lidí v krevním řečišti je určen na úrovni genů a může být zděděn. Lidé, kteří mají vyšší koncentraci této soli, mají zvláštní aktivitu, kreativní temperament a nadšení.

Jak zjistit obsah kyseliny močové v krvi? Porovnáme-li strukturu močoviny, bude to podobné kofeinu, samotné lidské tělo má zájem udržet množství močoviny na správné úrovni. Pokud je překročen, jsou přebytečné komponenty částečně vylučovány ledvinami, částečně stolicí. Míra kyseliny močové u dospělých a dětí je odlišná.

V dětství je při krevních testech 120 - 300 μmol / L, u ženské populace je normální hladina 160 - 320 μmol / L au mužů - 200–420 μmol / L.

Jaký je faktor, který zvyšuje kyselinu močovou více než obvykle? Při zvětšování horní hranice se tento stav nazývá hyperurikémie. Lékařské statistiky ukazují, že vysoká hladina močoviny je častější u mužské populace než u ženy. A také tento stav může být způsoben skokem na fyziologické úrovni za takových podmínek:

  • těžká fyzická aktivita sportovců;
  • dlouhá hladová strava, na které dívky sedí s cílem zbavit se dalších liber;
  • při nadměrném používání potravin, které obsahují hodně bílkovin (maso nebo vejce).

Kyselina močová v moči nebo krvi může znamenat zdravotní problém, k čemuž obvykle dochází, pokud jsou ukazatele příliš vysoké po dlouhou dobu. Nadbytek solí se může usazovat v kloubech, v důsledku čeho je buňky imunitního systému nacházejí a definují je jako cizí předmět. Z tohoto důvodu se pokoušejí je zničit a současně změnit strukturu kloubů samotných. Proto nemoc zvaná dna..

Do kloubů však pronikají nejen soli, ale také jsou koncentrovány v renálních tubulech. Z tohoto důvodu se v těle tvoří kameny močového systému a soli kyseliny močové mají navíc tendenci se usazovat v jiných orgánech. Například v srdečním svalu nebo žaludku a dokonce i v oční tkáni.

Z jakého důvodu se může kyselina močová u žen zvyšovat? Koncentrace této látky v lidské krvi se může objevit z několika důvodů. Nejprve to jsou:

  • zpomalení funkce ledvin zaměřené na jeho eliminaci;
  • aktivní činnost jater, provádění syntézy kyseliny močové;
  • velké množství stopových prvků, které vstupují do těla spolu s produkty a jsou syntetizovány v kyselině.

Práce jater a ledvin je narušena, což se obvykle děje s chronickými problémy lidského těla na úrovni dekompenzace s projevem selhání ledvin (chronická hepatitida, cirhóza jater, chronická pyelonefritida, nefritida, diabetes mellitus).

Hyperurémie u žen může být také způsobena jinými faktory. Mohou být stanoveny změnami metabolických procesů v těle, které částečně ovlivňují játra a ledviny. To:

  • nadváha;
  • snížení práce příštítných tělísek;
  • snížení syntézy vitamínů B;
  • leukémie;
  • protahovaná terapie určitými druhy léčiv (zaměřená na eliminaci tuberkulózy, rakoviny, diuretik, aspirinu);
  • narušení acidobazické rovnováhy těla vůči acidóze (k tomu dochází například v případě toxikózy u těhotných žen).

Jak léčit krevní močovinu

Doporučuje se zjistit příčinu problému. Když je zdroj porušení odstraněn, můžete si být jisti, že nedojde k žádnému relapsu.

Ke snížení koncentrace látky v séru se přijímají následující opatření:

  • Vymezení léků s diuretiky, léčiv obsahujících neutralizační látky. Jedná se o koltsikhin, alopurinol a analogy.
  • Revize dietního režimu a složení. Konzervujte konzervy a uzená masa, smažené maso, snižte spotřebu smažených potravin. Tato pravidla platí během období léčby. Měly by převládat zapůjčené, zeleninové pokrmy, saláty, alkohol by měl být opuštěn.
  • Je nutné zvýšit hladinu tekutin nad normální hodnotu. Při výběru šťáv je třeba přistupovat opatrně - budou obsahovat minimální množství konzervačních látek, barviv a přísad.

Drogy, které přispívají k rychlé normalizaci stavu osoby, když nastane problém:

  • Kolchicin;
  • Sulfinpyrazon;
  • Benzobromaron;
  • Allopurinol.

Co je kyselina močová?

Kyselina močová byla poprvé izolována z kamenů močového měchýře a teprve po určité době ji laboratorní vybavení umožnilo detekovat ji v lidské moči. Chemická struktura této látky byla stanovena později..

Tato látka je výsledkem (výsledného produktu) transformací, které puriny procházejí uvnitř lidského těla - organické chemické sloučeniny, které přicházejí s potravou a mají velký význam pro syntézu ribonukleových kyselin (DNA a RNA). Vzhledem k tomu, že se v tkáních neustále vytvářejí nové proteiny a pro to jsou zapotřebí ribonukleové kyseliny, můžeme pochopit, jak důležitý je proces včasné exkrece kyseliny močové.

Hlavní podíl kyseliny močové se tvoří v játrech, poté proudem krve vstupuje do ledvin, odkud se vylučuje močí. Malá množství této látky jsou neustále přítomna v různých tkáních těla..

Příčiny hyperurikémie

Mezi přímé příčiny zvýšené koncentrace kyseliny močové patří:

  • vysoká úroveň zažívacího příjmu proteinu (zdroj purinu);
  • snížená vylučovací aktivita ledvin;
  • zvýšená syntéza látky v játrech;
  • zápal plic;
  • rabdomyolýza;
  • pravá polycytémie;
  • hemolytická anémie;
  • lupénka.

Mezi choroby způsobující dysfunkci jater a ledvin patří pyelonefritida, nefrosa; hepatitida, cirhóza a diabetes.

Nepřímé příčiny hyperurikémie;

  • leukémie;
  • hypovitaminóza ve skupině B (zejména B12);
  • metabolické poruchy (nadváha, obezita);
  • hypofunkci příštítných tělísek;
  • metabolická acidóza (včetně gestózy těhotných žen);
  • otrava oxidem uhelnatým, amoniakem nebo olovem;
  • dlouhodobé užívání některých farmakologických látek (diuretika, salicyláty, protinádorová a antituberkulózní léčiva);

Uricemie se zvyšuje s kouřením (které je způsobeno tkáňovou hypoxií), stejně jako s izolací (buňky potřebují další ochranu proti volným radikálům vytvářeným ultrafialovým zářením).

U budoucích matek se v prvním a druhém trimestru hladina látky snižuje a ve třetím - zvyšuje.

Bylo zjištěno, že hyperurikémie je charakteristická pro jedince se 3 (B) krevními typy.

Věková tabulka

StáříNormální hladina v µmol / LPopis
Až 10-12 let120-330Nejnižší míra je pozorována před nástupem adolescence. Normální indikátor látky v krvi bude proto menší než 120 μmol / l.

V případě nepřítomnosti nemoci se krevní test provádí jednou ročně při rutinním lékařském vyšetření.

Až 50–60 let150-350Pak se ukazatele začnou zvyšovat, což je určováno růstem estrogenu v ženském systému, začíná se vytvářet v období před a po porodu.

Snížená prahová hodnota pro přijatelné hodnoty močoviny v krvi bude 150 μmol / l a nejvyšší - 350 μmol / l.

Tyto sazby jsou typické pro ženy ve věku 55–60 let.

Více než 60 let210-420Po tomto věku se norma zvyšuje na 210-420 mmol / l, což je určeno změnami souvisejícími s věkem, výskytem chronických onemocnění, zánětlivými procesy v těle.Více než 90 let130-460V tomto věku dosahuje indikátor nejvyšší hodnoty. Ale může to být také docela málo..

Jaké jsou normální ukazatele krevního testu, je popsáno ve videu:

Účinky zvýšené kyseliny močové

Nejprve je třeba poznamenat, že kyselina močová je užitečná látka. Zabraňuje šíření a hromadění volných radikálů, jejichž vysoká koncentrace přispívá k rozvoji rakovinných buněk v těle. Díky této látce je účinek adrenalinu aktivnější, což vám umožňuje stimulovat zvýšenou činnost mozku a nervového systému.

Na druhé straně zvýšení hladiny látky naznačuje možné porušení. Nadměrně nízké složení se považuje za negativní faktor. Jakékoli odchylky od normy - příležitost k provedení výzkumu a diagnostiky.

Zvýšení hladiny látky naznačuje možné porušení

Důsledky zvýšení hladiny kyseliny močové v séru se projevují následujícími nepříjemnými příznaky:

  • Společné problémy. Vytvářejí sůl, která může způsobit vážné onemocnění. Poprvé dochází k akutní bolesti kloubů, zejména kolene.
  • Vznik defektů na kůži. Vředy, skvrny, jiné vady necharakteristické pro zdravý stav - výsledek nadbytku látky.
  • Moč se zmenšuje. Osoba nezažívá bolest při močení, ale její objem se zmenšuje.
  • Kolena a lokty jsou načervenalé. Intenzita pigmentace se může během dne měnit..
  • Poruchy srdečního rytmu.
  • Neustálé změny tlaku, které se projevují závratě, ztmavnutím očí, problémy s vestibulárním aparátem.

Hyperurikémie je spojena s onemocněním kloubů. Na pozadí onemocnění se mohou objevit zánětlivé procesy, otoky, zarudnutí, artritida.

Míra kyseliny močové u mužů a žen

Normálně je obsah kyseliny močové v těle určen na genetické úrovni, tj. Je přenášen z rodičů. Předpokládá se, že jednotlivci, jejichž koncentrace je relativně vysoká, jsou aktivnější..

Normální číslice testu (v µmol / l):

  • muži - 200–420;
  • ženy - 160-320;
  • starší lidé (po 65 letech) - do 500;
  • novorozenci –140-340;
  • malé děti - 120-300;
  • děti do 15 let - 140-340.

V průměru je asi 1 g kyseliny močové v těle zdravého dospělého člověka neustále a vylučuje se denně - jeden a půlkrát více! Je schopen vázat kyselé radikály a chrání buňky před těmito toxickými sloučeninami. Díky antioxidační aktivitě je zabráněno maligní degeneraci buněčných prvků. Kyselina močová aktivuje adrenalin a norepinefrin, což pomáhá stimulovat aktivitu centrálního nervového systému.

Strava s vysokou kyselinou močovou

Potraviny, které obsahují mnoho purinů, by měly dominovat stravě..

Houby, sladkosti, čokoláda, káva, rajčata by se během léčby neměly kupovat.

Užitečné produkty - saláty ze špenátu, cibule, jablka, mrkev, dýně. Zjemněný a suchý chléb je chutným a zdravým doplňkem salátu. Tvaroh, melouny, olivový olej jsou užitečné.

Věnujte pozornost skutečnosti, že v průběhu léčby je třeba omezené přísné stravování. Po jeho dokončení jsou možné relapsy. Škodlivé potraviny a zelenina z rizikové zóny k jídlu v malém množství po celý život

Nadbytek kyseliny močové způsobuje dnu (onemocnění kloubů) a zhoršenou funkci ledvin. Tato látka je produkována v krevním séru v důsledku rozkladu molekul purinu konzumovaného potravou. U zdravého člověka by tato složka měla být normální. Hladinu můžete ovládat krevním testem. Pokud existuje přebytek, je nutná terapie, kroky zahrnují stravu a léky.

Pokud si všimnete zdravotních problémů a příznaků nadměrné kyseliny močové, kontaktujte svého praktického lékaře.

Kyselina močová

Kyselina močová je finálním produktem rozkladu purinů v tenkém střevě a játrech. Hladina kyseliny močové závisí nejen na míře její tvorby a vylučování z těla, ale také na hladině krevního tlaku, hmotnosti, věku, výšce, pohlaví, množství konzumovaného alkoholu a fungování ledvin..

Prudké zvýšení množství kyseliny močové v krvi (hyperurikémie) je obvykle spojeno se zhoršenou funkcí vylučování ledvin a metabolismem purinů, jakož i se zrychleným procesem rozkladu nukleových kyselin..

Hyperurikémie se také vyskytuje u psoriázy, srdečního selhání, polycytémie, glycenosy typu 1, srpkovitých a hemolytických anémií a maligních nádorů na různých místech. Snížená hladina kyseliny močové je spojena s onemocněním jater a zhoršenou reabsorpcí této látky v renálních tubulech.

Abnormální hladiny kyseliny močové nemusí vždy vyžadovat lékařské ošetření. V některých případech je důvodem jeho zvýšení strava sestávající z potravin bohatých na puriny (hrozny, luštěniny, šťovík, rajčata) a intenzivní fyzickou aktivitu.

Příznaky zvýšení hladiny kyseliny močové v krvi

Důrazně doporučujeme darovat krev pro laboratorní vyšetření, pokud si všimnete následujících příznaků:

  • formování dnavé tofus;
  • časté záchvaty akutní artritidy;
  • ledvinové koliky;
  • narušení srdečního rytmu;
  • snížená produkce moči;
  • nepohodlí v pohybu po celý den;
  • výskyt skvrn a vředů na kůži nepochopitelné etiologie.

Jak získat přesné výsledky testu kyseliny močové?

Aby krevní test prokázal co nejpřesnější výsledek, je nezbytné:

  • darovat krev ze žíly na lačný žaludek ráno;
  • nejezte mastná a smažená jídla, potraviny bohaté na puriny, alkoholické nápoje po dobu 24 hodin před testem;
  • Vyvarujte se kouření cigaret, intenzivního fyzického tréninku v tělocvičně a silného emočního přepracování.

Měli byste také vědět, že užívání aspirinu, vinkristinu, diuretik, acetaminofenu, pyrazinamidu, levodopy a kyseliny askorbové ovlivňuje přesnost výsledků laboratorních analýz. Nejprve se u svého lékaře poraďte s léčebným režimem výše uvedených léků.

Včasný test kyseliny močové vám umožňuje diagnostikovat dnu a zhoršenou funkci ledvin v rané fázi a zahájit léčbu. Na naší klinice můžete rychle a bezbolestně podstoupit potřebný výzkum za dostupnou cenu..

OBECNÁ PRAVIDLA PRO PŘÍPRAVU K analýze krve

Pro většinu studií se doporučuje darovat krev ráno na lačný žaludek, což je zvláště důležité, pokud se provádí dynamické monitorování určitého ukazatele. Jíst může přímo ovlivnit jak koncentraci studovaných parametrů, tak fyzikální vlastnosti vzorku (zvýšená zákal - lipémie - po jídle mastných potravin). V případě potřeby můžete darovat krev během dne po 2-4 hodinách hladovění. Doporučuje se vypít 1-2 sklenice neperlivé vody krátce před odběrem krve, což pomůže shromáždit množství krve potřebné pro studii, sníží viskozitu krve a sníží pravděpodobnost tvorby sraženin ve zkumavce. Je nutné vyloučit fyzické a emoční napětí, kouření 30 minut před studiem. Krev pro výzkum je odebrána ze žíly.

Vysoká kyselina močová v krvi

Kyselina močová je posledním článkem v řetězci štěpení purinových bází, které tvoří hlavní složky molekul DNA a RNA - nukleotidů. Konverze látky se provádí hlavně v zažívacím traktu (gastrointestinálním traktu), konkrétněji v játrech. Vylučování tohoto katabolitu se provádí hlavně močí a pouze méně než jedna třetina se přirozeně vylučuje střevem.

Pro normální fungování těla je nutná rovnováha všech složek chemických prvků a sloučenin. Kyselina močová není výjimkou a jakákoli odchylka od normy může být nejen důkazem vývoje patologie, ale také může vést k docela nebezpečným a bolestivým onemocněním. Snížení hladiny látky není pro tělo považováno za příliš nebezpečné. Přesná opačná situace však nastává, když je zvýšena kyselina močová v krvi.

Co je to hyperurikémie?

Norma kyseliny močové (MK) v krvi dospělého se může pohybovat v rozmezí 150 až 420 μmol / L. U žen má tento ukazatel hranice 150–350 a u mužů 210–420 mikromol / l. Pro děti jsou navíc charakteristické nižší hodnoty normy a jsou 120–320 µmol / L. Porušení normálních hodnot této chemické sloučeniny může nastat v obou směrech, tj. Snížení nebo zvýšení.

Velká pozornost v lékařské praxi je věnována poslednímu příznaku, při kterém je zvýšený obsah MK v krevním séru. Tento stav se nazývá hyperurikémie. Nevztahuje se na konkrétní onemocnění, ale jde pouze o samostatný projev nebo o jeden ze znaků příznaků vyvíjející se patologie.

Odkaz! Bez ohledu na klinický obraz je vysoká známka MK v biochemickém krevním testu nebo jiné studii docela nebezpečná a může ohrožovat osobu se závažným zhoršením zdraví. Přestože je třeba poznamenat, že pokud koncentrace mírně vzroste, může k tomu dojít v důsledku fyziologických faktorů, které lze snadno korigovat..

Příčiny zvýšené hladiny kyseliny močové v krvi

Mezi hlavní okolnosti vedoucí k posunům v jednom nebo druhém směru indexu kyseliny močové patří dva procesy, které zajišťují tuto část energetického metabolismu. První je rychlost syntézy sloučeniny v játrech a druhá je doba vylučování močového systému.

Kromě toho koncentrace vazebných urátů (sodné soli, deriváty kyseliny močové) proteinu má významný vliv na obsah MK. Existuje mnoho důvodů pro zvýšení hladiny kyseliny močové v krvi, a téměř všechny z nich představují vážné nebezpečí pro lidský život a zdraví, a také se vyskytují ve složitých formách. Mezi ně patří následující.

Arteriální hypertenze

Přestože faktory vyvolávající tuto patologii nebyly plně prozkoumány, vědci zjistili, že již ve druhé fázi onemocnění je zvýšená hladina kyseliny močové. Současně nebylo možné jednoznačně posoudit, zda je přebytek metabolitu důsledkem vysokého krevního tlaku nebo je zdrojem spouštění řetězce patologických biochemických reakcí.

Hyperurikemie s takovým onemocněním způsobuje narušení funkce a struktury ledvin, což zase vede k ještě většímu zhoršení hypertenze. Ukázalo se to začarovaný kruh. Užívání antihypertenziv může snížit koncentraci kyseliny močové, aniž by předepisoval konkrétní léky..

Pokud taková terapie nevede k požadovanému výsledku, musí pacient dodržovat dietu s nízkým obsahem purinu. Má zvýšenou fyzickou aktivitu, podléhá normalizaci krevního tlaku a předepisuje léky, jejichž působení je zaměřeno na snížení hladiny MK.

Dna

Toto onemocnění se vyvíjí v důsledku nadbytku kyseliny močové způsobené příliš aktivním štěpením purinových bází. Močový systém a zejména ledviny jsou hlavním cílem patologie, což vede k selhání jejich funkce. V tomto případě úroveň změn přímo závisí na obsahu MK v krvi. Kromě ledvin dochází také k poškození dalších orgánů (nejčastěji jsou pacienti bolestmi v kloubech), ale u nich se změny vyvíjejí méně aktivně.

Užívání drog, například alopurinolu, ve většině případů snižuje koncentraci metabolitu a účinně zabraňuje výskytu komplikací. Bylo zjištěno, že hyperurikémie vede k poškození stěn tepen, přispívá k rozvoji a rychlé progresi onemocnění, jako je ateroskleróza. To do značné míry vysvětluje, proč se pacienti trpící dnou zdají být náchylní k výskytu kardiovaskulárních patologií..

Endokrinní choroby

Tato skupina zahrnuje onemocnění, jako je diabetes mellitus, akromegalie, hypotyreóza, hypoparatyreóza. V poslední patologii je kromě hyperurikemie diagnostikován vysoký index vápníku v biochemické analýze, což je vysvětleno uvolněním tohoto prvku z kostních tkání. U cukrovky způsobuje zvýšená glukóza a intenzivní syntéza hormonů posun v mnoha metabolických procesech..

Buňky jsou zničeny, což způsobuje zvýšení hladiny kyseliny močové. Akromegalie se vyvíjí v důsledku vysoké produkce růstového hormonu. Hlavními příznaky onemocnění jsou nepřiměřený růst částí těla, který je doprovázen paralelním porušením metabolismu purinů.

Obezita

Tento typ patologie se často vyvíjí společně s dnou. V poslední době se tato kombinace obvykle nazývá metabolický syndrom, který navíc zahrnuje diabetes mellitus a arteriální hypertenzi. Každé z těchto onemocnění vede ke zvýšení koncentrace MK.

Vysoký cholesterol a lipoproteiny

Výskyt zřejmého klinického obrazu hypertenze a dny často předchází zvýšení složek lipidového profilu (analýza složek metabolismu tuků). Kromě toho na dlouhou dobu příznaky nemocí zpravidla chybí. Aby se zabránilo rozvoji patologií, bude muset pacient výrazně změnit svůj životní styl.

Krevní nemoci

Aktivní rozklad krevních buněk, jakož i složek tkáňových struktur, způsobuje nárůst purinových bází. Hyperurikémie je téměř vždy pozorována u leukémie, polycytémie a B12-nedostatek anémie. Kromě toho se hladina MK zvyšuje s hemolytickou anémií dědičné nebo získané povahy.

Nemoci charakterizované masivním rozkladem tkání

Nejzajímavějším příkladem takových chorob jsou popáleninový šok a syndrom prodlouženého mačkání. U nich se rozvíjí selhání ledvin, což vede ke zvýšení doby, po kterou se MK z těla odstoupí. Intenzivní infuzní terapie se týká jednoho z důležitých aspektů, které tvoří léčbu takových patologických stavů. V některých situacích se musíte uchýlit k dialýze.

Aterosklerotická léze tepen

Velké cévy mohou díky přítomnosti aterosklerotických plaků výrazně snížit kvalitu odstraňování látky z krve.

Snížené stažení při selhání ledvin

U závažných patologií ledvin - toxikóza těhotných žen, polycystóza, acidóza nefropatie (s otravou olovem) bude zaznamenáno stálé zvýšení koncentrace MK.

Vylepšení bez nemoci

Kromě patologických procesů, které zvyšují kyselinu močovou v krvi, jsou často pozorovány případy nepatologické povahy, které nevyžadují jmenování lékem.

Jíst potraviny bohaté na puriny

Při konzumaci velkého množství potravin obsahujících mnoho purinových základů, jako je maso, droby, kakao, je často zaznamenáno zvýšení hladiny kyseliny močové v krvi. Taková odchylka vyžaduje pouze korekci výživy za předpokladu, že neexistují žádné přidružené příznaky naznačující přítomnost patologie. Naši předkové nazývali dnu „aristokratickou nemocí“, protože strava vyšší třídy sestávala hlavně z masových jídel a vína.

Nadměrné cvičení

Intenzivní sport nebo zvýšená svalová zátěž při profesionálních činnostech vyžadují více energie, proto procesy katabolismu probíhají v těle rychleji. Pro ledviny je obtížné odfiltrovat a vylučovat velké množství kyseliny močové, což vede k jeho akumulaci..

Užívání léků

Léky, například Furosemid, se používají k odstranění nadváhy a tento způsob hubnutí se někdy stává faktorem, který zvyšuje obsah kyseliny močové. V této souvislosti často dochází k závažnému selhání ledvin, při kterém je glomerulární filtrace minimální a pacient byl schopen zachránit život pouze hemodialýzou.

Fenomenální vlastnosti

Skutečnost, že hyperurikémie může vést k nemocem, je dlouho známá a nepopiratelná skutečnost. Zatímco málokdo věděl o jeho blahodárných účincích na tělo poměrně nedávno. Faktem je, že kyselina močová je ve svém chemickém vzorci velmi podobná látce zvané trimethylovaný xanthin kofein, která příznivě ovlivňuje fyzickou a duševní výkonnost. To znamená, že MK má také podobný účinek na tělo.

Četné vědecké studie provedené v 60. až 70. letech minulého století potvrdily hypotézu, že lidé s hyperurikémií mají vyšší inteligenci a rychlost reakce.

Druhou užitečnou vlastností této látky je její antioxidační účinek. MK je schopen blokovat superoxid (volné radikály), peroxynitrit (produkt oxidu dusnatého) a oxidační reakce katalyzované železem.

Někteří autoři tvrdí, že vysoká MK má vlastnost antioxidantů v séru a je schopna zabránit oxidačním procesům vedoucím ke stárnutí, čímž se prodlužuje životnost. Výsledky studie ukázaly, že transfúze MK zvyšuje antioxidační aktivitu plazmy a zlepšuje funkci endoteliálních buněk.

Pokud je kyselina močová nebezpečím pro celkový stav těla, pak právě pro centrální nervový systém je jeho role zcela opačná. Tento metabolit je silným neuroprotektorem a také inhibitorem neuroinflamace a neurodegenerace. Princip jeho účinku nebyl zcela zaveden, ale u pacientů s hypeurikémií je nižší riziko onemocnění, jako jsou Alzheimerova a Parkinsonova a další neurodegenerativní patologie.

Podobné výsledky existují u roztroušené sklerózy. Schopnost vysoké hladiny MK redukovat tvorbu nitrotyrosinu (produkt nitrosace aminokyseliny tyrosinu) je vyjádřena v neuroprotektivních vlastnostech, které minimalizují riziko vzniku mrtvice a jiných neurologických onemocnění.

Podle výsledků epidemiologických studií je u lidí s hyperurikémií několikrát méně pravděpodobné, že budou diagnostikováni roztroušená skleróza, Alzheimerova a Parkinsonova choroba. Je třeba poznamenat, že zavedení MK jako terapeutického činidla snižuje neurologické projevy způsobené experimentováním.

Vědci nedávno dospěli k závěru, že příznivý účinek MK více souvisí s jeho účinkem na gliové nebo pomocné buňky nervového systému. Stejně pravděpodobným důvodem je možnost blokování hematoencefalické bariéry (regulace pronikání krve do mozku).

Léčba hyperurikémie

Zvýšení koncentrace MK nepatří k nezávislému onemocnění - jedná se pouze o samostatný příznak, ze kterého jej budou doprovázet příznaky, diagnostické metody a léčba. Pokud se ukáže, že metabolit se zvýšil kvůli nevyvážené stravě s velkým množstvím purinové stravy, pak bude stačit upravit stravu.

V případě, že klouby pacienta bolí na pozadí hyperurikémie, jsou zaníceny (nejčastěji jsou takové změny pozorovány na velkých prstech), bude to znamenat rozvoj dnové artritidy. Poté bude vyžadovat jmenování lékové terapie, včetně nesteroidních protizánětlivých léků během období exacerbace a prostředků ke snížení MK během remise..

V jiných situacích, ve kterých je hyperurikémie pozorována jako jeden z komplexu symptomů, je typ léčby určován základním onemocněním. Například s urolitiázou lze zvolit chirurgickou dráhu, což znamená, že se kameny zbaví jejich drcením a následným přirozeným vylučováním močovou trubicí..

Při lékařském ošetření byste také měli dodržovat dietu s nízkým obsahem purinů, regulovat fyzickou aktivitu, zatímco děláte lehká cvičení nebo jednoduché cvičební komplexy. Lidé s nadváhou by měli přijmout opatření k jejímu snížení. Všichni pacienti s hyperurikémií potřebují pít hodně tekutin v jakékoli formě: čistá voda, čaj, bylinné dekorace, ovocné nápoje, přírodní šťávy, kompoty.

To usnadní vylučování kyseliny močové. Kromě toho je důležité pravidelně provádět testy, aby byl váš stav pod kontrolou. V tomto článku si můžete přečíst více o metodách snižování hladiny kyseliny močové v krvi..

Kyselina močová v krevním testu

Kyselina močová je hlavním produktem katabolismu purinových dusíkatých bází působením xanthinu z xanthinu. Lví podíl kyseliny močové se tvoří v játrech, za jeho využití a vylučování jsou zodpovědné ledviny. Kromě toho má každý organismus svou vlastní zásobu kyseliny močové, jejíž objem je určen rovnováhou mezi jeho syntézou a vylučováním. Zvýšení kyseliny močové v krvi je jinak označováno jako hyperurikémie, lze ji rozdělit na primární a sekundární, u kterých lze zaznamenat zrychlené nebo zpožděné vylučování kyseliny močové z těla..

Důvody pro vysoký a nízký obsah

Primární hyperurikémie je lépe známá jako vrozená forma onemocnění. Více než 1% osob trpících primární hyperurikémií se vyznačuje enzymatickou vadou metabolismu purinů, což vede ke zvýšené produkci kyseliny močové. Bylo zjištěno, že primární hyperurikémie je spojena s vývojem dny, Kelly-Sigmiller a Lesch-Nigan syndromy, jakož i se zvýšenou syntézou fosforibosylpyrofosfátu..

Příčinou projevu sekundární hyperurikémie může být naopak zvýšení příjmu purinu s jídlem, ke kterému často dochází na pozadí zvýšené vylučování moči kyselinou močovou. Projev sekundární hyperurikémie přispívá k různým stavům těla:

  • Lupénka;
  • Hemolytická onemocnění;
  • Otrava olovem;
  • Selhání ledvin;
  • Nadměrná konzumace alkoholu;
  • Myeloproliferativní onemocnění;
  • Chemoterapie přenesena
  • Hladovění kvůli hladovění nebo podvýživě;
  • Strava s vysokým obsahem purinů.

Snížení koncentrace kyseliny močové, jinak nazývané hypurikémie, může nastat v důsledku snížení produkce kyseliny močové v důsledku dědičného deficitu purinové nukleosidfosforylázy, hereditární xanthurie nebo v důsledku toho léčby allopurinolem.

K hypurikémii často dochází v důsledku snížení vylučování kyseliny moče ledvinami, ke kterému často dochází v důsledku maligních nádorů, diabetes mellitus, AIDS, hypereosinofilie, těžkých popálenin, Fanconiho syndromu. Příčinou nástupu a rozvoje hypourikémie může být také léčba pomocí léků, které pomáhají snižovat koncentraci kyseliny močové, jakož i časté používání radiopákních činidel..

Pokud je během krevního testu detekována zvýšená koncentrace kyseliny močové, měla by se pro podobnou analýzu denně odebrat moč. Výsledky krevního a močového testu ke stanovení stupně koncentrace kyseliny močové mohou být užitečné při stanovení léčby hyperurikémie:

  • Allopurinol, který pomáhá snižovat syntézu purinů;
  • Léky, které snižují kyselinu močovou zvýšením vylučování ledvin.

Indikace pro analýzu mohou být:

  • Urolitiáza;
  • Posouzení zdraví ledvin;
  • Potvrzení nebo vyvrácení přítomnosti dny;
  • Lymfoproliferativní onemocnění.

Příprava na krevní test

Doporučení pro přípravu na analýzu:

  • Krev by měla být darována do prázdného žaludku, voda je povolena;
  • Poslední jídlo by nemělo být kratší než třetina dne před odběrem krve;
  • Krev by měla být darována před užitím léků (pokud je to možné) nebo nejdříve 10–14 dní po vysazení léku. Pokud není možné zrušit podávání léčiv, měla by směrnice obsahovat informace o dávkování a době léčby léčivy;
  • Den před dárcovstvím krve by měly být smažené a tekuté potraviny vyloučeny z potravy, měl by být opuštěn alkohol a nemělo by dojít k fyzickému stresu;
  • Dva dny před krevním testem musíte z potravy vyloučit potraviny bohaté na puriny (maso, droby, luštěniny, jazyk), omezit používání ryb, čaje a kávy;
  • Je nežádoucí darovat krev po rentgenovém, ultrazvukovém a rektálním vyšetření, fyzioterapeutických procedurách.

Výsledky analýzy mohou ovlivnit následující faktory:

  • Snižte výsledek studie: klofibrát, warfarin, azathioprin, mannitol, alopurinol, estrogeny, kortikosteroidy;
  • Zvyšují výsledek studie: kofein, alkohol, levodopa, aspirin, methyldopa, kyselina askorbová, theofylin, diuretika, kyselina nikotinová.

Interpretace výsledků výzkumu

Zvýšení koncentrace kyseliny močové při krevním testu (hyperurikémie) je zásadní při diagnostice dny. Je obvyklé rozlišovat mezi primární a sekundární formou této choroby.

Primární postupuje na pozadí zvýšení koncentrace kyseliny močové, která není způsobena žádným jiným onemocněním. Sekundární dna se může objevit v důsledku dysfunkce ledvin, přítomnosti zhoubných novotvarů, zvýšené tvorby purinu v důsledku hematologických onemocnění, po rentgenovém ozáření, srdeční dekompenzaci, hladovění, destrukci tkáně, rozkladu podstatného počtu jaderných buněk atd. Primární a sekundární dna tedy může nastat v důsledku snížené exkrece kyseliny močové nebo její přílišné nadměrné produkce.

V 10% případů je primární dna výsledkem nadměrné syntézy kyseliny močové, v 90% případů vede hyperurikémie k dně, která se vyvíjí v důsledku zpomalení vylučování kyseliny močové. Krystaly močoviny se ukládají jak v podkožní tkáni a kloubech, tak v ledvinách.

Průběh onemocnění je charakterizován následujícími fázemi - akutní nebo chronická artritida, interiktální období, hyperurikémie bez příznaků.

V diagnostice asymptomatické hyperurikémie a latentního vývoje dnavých ledvin má rozhodující význam koncentrace kyseliny močové (u žen - více než 380 μmol / l, u mužů - více než 480 μmol / l). U pacientů s asymptomatickou hyperurikémií se akutní dnavá artritida rozvíjí v 5-10% případů. Je třeba poznamenat, že u pacientů s dnou se hyperurikémie nemusí vyskytovat neustále, to znamená, že její průběh je vlnový. Koncentrace kyseliny močové v krvi je nejčastěji 3-4krát vyšší než je obvyklé, i když se tento ukazatel čas od času může blížit normální hodnotě.

Sekundární dna je často pozorována na pozadí polycytémie, leukémie, anémie s deficitem B12, v některých případech akutní infekční choroby (šarlatová horečka, pneumonie, tuberkulóza, erysipel)), které vedou k dny, cukrovce, onemocněním jater a žlučových cest, onemocnění ledvin, chronický ekzém, psoriáza, akutní intoxikace alkoholem, acidóza, kopřivka.

U zdravých lidí se koncentrace kyseliny močové může lišit v závislosti na jídle, které může být chudé nebo bohaté na puriny. Maso, luštěniny a droby jsou bohaté na puriny. V dospělosti je koncentrace kyseliny močové u mužů o něco vyšší. Je pozoruhodné, že koncentrace kyseliny močové v dětském krevním séru je nižší než u dospělých.

Obsahové standardy

Normální koncentrace kyseliny močové v testu jsou následující:

  • Děti do měsíce věku: 80 - 311 mikromol / l;
  • Děti ve věku od 1 měsíce do roku: 90 - 372 mmol / l;
  • Děti ve věku 1 až 14 let: 120 - 362 mikromol / l;
  • Ženy starší 14 let: 154,7 - 357 mikromol / l;
  • Muži starší 14 let: 208,3 - 428,4 μmol / l.

Překročení těchto hodnot může být důkazem primární nebo sekundární hyperurikémie a snížení koncentrace - příznakem hypurikémie.

Příčinou primární hyperurikémie může být:

  • Vrozená forma onemocnění;
  • Kelly-Sigmillerův syndrom;
  • Lesch-Niganův syndrom;
  • Dna.

Sekundární hyperurikémie může vést k:

  • Selhání ledvin;
  • Otrava olovem;
  • Lupénka;
  • Chemoterapie přenesena
  • Pravá polycytémie;
  • Konzistentní konzumace potravin bohatých na puriny;
  • Vyčerpání;
  • Hemolytická anémie;
  • Myeloproliferativní onemocnění.

Snížená koncentrace kyseliny močové (hypurikémie) může být důsledkem sníženého vylučování kyseliny ledvinami nebo snížené produkce kyseliny močové.

Pro snížení vylučování kyseliny moče ledvinami:

  • Zhoubné novotvary;
  • Těžké popáleniny;
  • AIDS;
  • Cukrovka;
  • Fanconiho syndrom.

Snížená produkce kyseliny močové nastává v důsledku:

  • Dědičná xanthurie;
  • Ošetření alopurinolem;
  • Dědičný deficit purinové nukleosidfosforylázy.

Je Důležité Mít Na Paměti Dystonie

O Nás

Hypotenze se nazývá nízký krevní tlak se srdeční slabostí, anémií (anémií) a také se snížením tónu orgánů.Příznaky: hlavními projevy hypotenze jsou bolesti hlavy a závratě s celkovou slabostí, pocení, bolest v srdci, nespavost, letargie a podrážděnost.