Diagnóza diabetu - jednoduché tipy

Diabetes mellitus je jednou z endokrinních poruch. Hlavní klinickou charakteristikou je přetrvávající nárůst hladiny glukózy v krvi. V důsledku toho je metabolismus této látky v těle narušen..

Glukóza je hlavním zdrojem energie. Některé tkáně našeho těla navíc používají pouze surovou látku jako glukózu. Porušení jeho metabolismu vždy vyvolá porušení celého metabolismu.

Formy cukrovky

Existují dvě klinické formy cukrovky. Liší se příčinami, příznaky, důsledky a způsoby léčby..

1) Diabetes 1. typu.

Forma závislá na inzulínu. Vyvíjí se u mladých lidí. Častěji - děti a dospívající. Je charakterizována absolutní nedostatečností v těle inzulínu. Důvodem je destrukce endokrinních buněk, které tento hormon syntetizují. K tomu dochází v důsledku virových infekcí, autoimunitních procesů, stresových situací..

Nemoc se rychle vyvíjí. Hlavní klinické příznaky:

  • zvýšené močení;
  • neukojitelná žízeň;
  • ztráta váhy.

Léčba inzulínem.

2) Diabetes 2. typu.

Nemoc starších lidí. Nedostatek inzulínu je relativní. To znamená, že v krvi je látka, ale není na ni citlivá tkáň těla. Rizikové faktory:

  • nadváha;
  • neaktivní životní styl;
  • podvýživa;
  • dědičnost.

Po dlouhou dobu se diabetes typu 2 vyvíjí bez příznaků. Pro léčení se používají léky, které zvyšují citlivost tkání na glukózu a snižují jeho absorpci z gastrointestinálního traktu.

Oba typy diabetu mohou mít vážné komplikace..

Pro stanovení přesné diagnózy, typu onemocnění, posouzení celkového stavu pacienta, identifikace souvisejících komplikací, diferenciální diagnostiky diabetu.

Nejprve doktor s pacientem pohovory. Následující příznaky mohou naznačovat diabetes:

  • nadměrné vylučování moči nebo polyurie (jeden z prvních příznaků způsobený rozpuštěním glukózy v moči a nedostatkem zpětné absorpce na úrovni ledvin vody z primární moči);
  • silná žízeň nebo polydipsie (v důsledku vylučování nadměrného množství vody močí z těla);
  • úbytek hmotnosti (občasný příznak, který nejčastěji charakterizuje diabetes 1. typu; tkáně bez inzulínu nejsou schopny zpracovat glukózu, takže začnou používat vlastní zásoby bílkovin a tuků).

Uvedené příznaky obvykle označují diabetes 1. typu. Pacienti s diabetem 2. typu chodí k lékaři s komplikacemi. Méně specifické příznaky jsou někdy zaznamenány:

  • refrakterní zánět kůže;
  • svalová slabost;
  • vaginální svědění;
  • suchá ústa.

Druhou fází diagnostiky je vyšetření pacienta. Lékař upozorňuje na kůži, přítomnost ložisek zánětu, poškrábání, snížení podkožního tuku (u cukrovky typu 1), zvýšení (u cukrovky typu 2).

Dále laboratorní diagnostika diabetu.

1) Stanovení hladiny glukózy v krvi.

Jedna ze specifických studií. Rychlost glukózy je 3,3 až 5,5 mmol / l. Pokud jsou ukazatele vyšší, dochází k narušení metabolismu glukózy.

Pro stanovení diagnózy jsou nezbytná nejméně dvě po sobě jdoucí měření v různých dnech. Krev je odebírána ráno na lačný žaludek. Pacient by měl být klidný, aby se koncentrace glukózy v reakci na stres nezvyšovala.

2) Test tolerance glukózy.

Jeho účelem je identifikovat poškozenou tkáňovou citlivost na glukózu. Pacient dostane 75 gramů čisté glukózy. Jeho koncentrace v krvi je vyšetřena po hodině a dvě. Norma je menší než 7,8 mmol / l po dvou hodinách. Pokud je výsledek v rozmezí 7,8 - 11 mmol / l, je diagnostikován diabetes nebo zhoršená tolerance glukózy. Pokud výsledek dvě hodiny po příjmu glukózy překročí 11 mmol / l, je diagnostikován diabetes.

Studie se provádí ráno po deseti až čtrnácti hodinách nočního půstu. V předvečer pacienta je nutné vzdát se alkoholu a kouření, nadměrné fyzické námahy, používání produktů a přípravků obsahujících kofein, adrenalin, hormony, glukokortikoidy atd..

Stanovení hladiny glukózy v krvi a test na citlivost tkání k látce nám umožňují posoudit stav glykémie pouze v době studie. Další diagnostické postupy se provádějí ke studiu glykémie po delší časové období..

3) Stanovení hladiny glykosylovaného hemoglobinu.

Produkce této sloučeniny přímo závisí na koncentraci glukózy v krvi. Norma - ne více než 5,9% z celkového množství hemoglobinu. Překročení normy znamená, že během posledních tří měsíců byla koncentrace glukózy v krvi překročena.

Test se obvykle provádí za účelem kontroly kvality léčby..

4) Stanovení glukózy v moči.

Norma - nemělo by tam být. Při diabetes mellitus proniká glukóza renální bariérou a vstupuje do moči. Tato metoda je při diagnostice diabetu volitelná..

5) Stanovení acetonu v moči.

Test se používá k posouzení stavu pacienta. Pokud se v moči nacházejí ketonová těla, naznačuje to závažnou ketoacidózu.

Pokud si pacienti stěžují na současné příznaky, které mohou naznačovat komplikace diabetu, probíhají další studie. S retinopatií se tedy zkoumá fundus a provádí se vylučovací urografie, aby se prokázalo selhání ledvin.

Diabetes Diagnostics Algorithm

Diagnostická kritéria pro diabetes v různých časech byla různá. To způsobilo určitý zmatek a neumožnilo nám odhadnout prevalenci nemoci v různých skupinách populace. V současné době lékaři používají kritéria pro diagnostiku diabetu, která byla stanovena americkou diabetologickou asociací v roce 1997. A později (v roce 1999) - WHO.

Hlavním diagnostickým kritériem je hladina glukózy v plazmě odebraná na lačný žaludek. Další kritéria jsou volitelná. Významné jsou pouze indikátory, které byly získány v důsledku opakovaných měření.

Současná kritéria pro diagnostiku diabetu:

  • přítomnost klinických příznaků plus zvýšená hladina glukózy v náhodném vzorku krve (nad 11,1 mmol / l);
  • koncentrace glukózy v plazmě nalačno přesahuje 7 mmol / l;
  • koncentrace glukózy v krevní plazmě odebraná ke studiu tolerance těla k látce dvě hodiny po pití glukózy je vyšší než 11,1 mmol / l.

Diagnóza tedy může být provedena, když je detekováno jakékoli z výše uvedených tří kritérií. Včasná diagnóza diabetu vám umožňuje zahájit léčbu včas a vyhnout se komplikacím nemoci.

Krevní test na cukrovku

Diabetes mellitus je komplexní onemocnění, které nelze úplně vyléčit. To však neznamená, že se člověk musí vypořádat s diagnózou a nepřijmout žádná opatření. Ano, je zcela nemožné léčit cukrovku, ale ovládat ji a zabránit vzniku komplikací na jejím pozadí je docela dost.

To vyžaduje pravidelné krevní testy, díky nimž bude moci sledovat každý diabetik:

  • jak funguje jeho slinivka a zda má ve svém těle beta buňky, které syntetizují inzulín nezbytný pro zpracování glukózy v krvi;
  • jak efektivní je léčba v současné době probíhá;
  • vyvíjejí se komplikace a jak jsou závažné.

Jaké testy je třeba provést?

U cukrovky se doporučuje pravidelně provádět následující testy:

  • glukóza v krvi;
  • glykovaný hemoglobin;
  • fruktosamin;
  • obecný krevní test (KLA);
  • krevní chemie;
  • obecná analýza moči (OAM);
  • stanovení mikroalbuminu v moči.

Paralelně s tím je nutné pravidelně podstoupit úplnou diagnózu, která zahrnuje:

  • ultrazvukové vyšetření ledvin;
  • oční vyšetření;
  • dopplerografie žil a tepen dolních končetin.

Tyto studie pomáhají identifikovat nejen latentní diabetes mellitus, ale také vývoj jeho charakteristických komplikací, například varixů, snížené frekvence vidění, selhání ledvin atd..

Glukóza v krvi

Tento krevní test na diabetes je velmi důležitý. Díky němu můžete sledovat hladinu glukózy v krvi a slinivce břišní. Tato analýza se provádí ve dvou fázích. První je na lačný žaludek. To vám umožní identifikovat vývoj syndromu, jako je „ranní úsvit“, který se vyznačuje prudkým zvýšením koncentrace glukózy v krvi v oblasti 4-7 hodin ráno.

Abychom však získali spolehlivější výsledky, provede se druhá fáze analýzy - krev je darována znovu po 2 hodinách. Indikátory této studie vám umožňují kontrolovat absorpci potravy a rozpadu glukózy v těle.

Krevní testy u diabetiků by měly být prováděny každý den. K tomu nemusíte každé ráno běžet na kliniku. Stačí si koupit speciální glukometr, který vám umožní provádět tyto testy bez opuštění vašeho domova.

Glykovaný hemoglobin

Krátký název - HbA1c. Tato analýza se provádí v laboratorních podmínkách a podává se 2krát ročně za předpokladu, že pacient nedostává inzulín, a čtyřikrát ročně, když se podrobuje léčbě inzulínovými injekcemi.

Žilní krev je odebrána jako biologický materiál pro tuto studii. Výsledky, které ukazuje, diabetici musí být zaznamenáni v deníku.

Fruktosamin

U diabetu 1. nebo 2. typu se tento test doporučuje každé 3 týdny. Správné dekódování vám umožní sledovat účinnost léčby a vývoj komplikací proti cukrovce. V laboratoři se provádí analýza a krev se odebírá z prázdného žaludku pro výzkum.

Při dekódování této analýzy je možné identifikovat poruchy v těle, které diabetes mellitus způsobil. Například, pokud má pacient zvýšenou hladinu fruktosaminu v krevním séru, může to znamenat, že diabetik má problémy s ledvinami nebo hyperaktivitu štítné žlázy. Pokud je tento ukazatel pod normálním stavem, pak to již znamená nedostatečnou funkci štítné žlázy a narušené hormonální pozadí, jakož i vývoj diabetické nefropatie..

Obecný krevní test vám umožní prozkoumat kvantitativní ukazatele složek krve, abyste mohli identifikovat různé patologické procesy, které se v těle v současnosti vyskytují. Pro výzkum je krev odebírána z prstu. U diabetu 1. nebo 2. typu je biologický materiál odebírán na lačný žaludek nebo ihned po jídle.

Pomocí UAC můžete sledovat následující indikátory:

  • Hemoglobin. Pokud je tento ukazatel pod normálním stavem, může to znamenat vývoj anémie z nedostatku železa, zahájení vnitřního krvácení a obecné porušení procesu krvetvorby. Významný přebytek hemoglobinu u diabetes mellitus naznačuje nedostatek tekutin v těle a jeho dehydrataci.
  • Destičky. Toto jsou červená těla, která plní jednu důležitou funkci - jsou zodpovědná za úroveň koagulace krve. Pokud jejich koncentrace klesne, krev se začne špatně srážet, což zvyšuje riziko krvácení, a to i při malém poranění. Pokud hladina krevních destiček přesáhne normální rozmezí, jedná se již o zvýšenou krevní srážlivost a může to znamenat vývoj zánětlivých procesů v těle. Zvýšení tohoto ukazatele je někdy známkou tuberkulózy.
  • Bílé krvinky. Jsou strážci zdraví. Jejich hlavní funkcí je detekce a eliminace cizích mikroorganismů. Pokud je podle výsledků analýzy pozorován jejich nadbytek, pak to naznačuje vývoj zánětlivých nebo infekčních procesů v těle a může to také signalizovat vývoj leukémie. Nízká hladina leukocytů je zpravidla pozorována po ozáření a indikuje snížení obranyschopnosti těla, díky kterému se osoba stává zranitelnou vůči různým infekcím.
  • Hematokrit. Mnoho lidí si často zaměňuje tento ukazatel s hladinou červených krvinek, ale ve skutečnosti ukazuje poměr plazmy a červených těl v krvi. Pokud hladina hematokritu stoupá, pak to naznačuje vývoj erytrocytózy, pokud se snižuje, anémie nebo hyperhydratace.

KLA pro diabetes se doporučuje užívat alespoň 1krát ročně. V případě, že jsou na pozadí tohoto onemocnění pozorovány komplikace, je tato analýza uvedena mnohem častěji - 1-2krát za 4-6 měsíců.

Krevní chemie

Biochemická diagnostika dokonce odhaluje skryté procesy probíhající v těle. Pro studii je žilní krev odebrána na lačný žaludek.

Biochemický krevní test vám umožní sledovat následující ukazatele:

  • Hladina glukózy. Při vyšetření žilní krve by krevní cukr neměl překročit 6,1 mmol / l. Pokud tento ukazatel překročí tyto hodnoty, můžeme hovořit o snížené toleranci glukózy.
  • Glykovaný hemoglobin. Úroveň tohoto ukazatele lze zjistit nejen předáním HbA1c, ale také pomocí této analýzy. Biochemické ukazatele vám umožňují určit budoucí taktiku léčby. Pokud hladina glykovaného hemoglobinu přesáhne 8%, provede se oprava léčby. U lidí trpících cukrovkou je hladina glykovaného hemoglobinu pod 7,0% považována za normu..
  • Cholesterol. Jeho koncentrace v krvi vám umožňuje určit stav metabolismu tuků v těle. Zvýšený cholesterol zvyšuje riziko tromboflebitidy nebo trombózy.
  • Triglycidy. Zvýšení tohoto ukazatele je nejčastěji pozorováno u rozvoje diabetes mellitus závislého na inzulínu, stejně jako u obezity a současného diabetu..
  • Lipoproteiny. U diabetu typu 1 tyto frekvence často zůstávají normální. Lze pozorovat pouze malé odchylky od normy, což není zdraví škodlivé. U diabetu 2. typu je však pozorován následující obrázek - lipoproteiny o nízké hustotě jsou zvýšeny a lipoproteiny o vysoké hustotě jsou podceňovány. V tomto případě je nutná okamžitá korekce léčby. Jinak se mohou vyskytnout vážné zdravotní problémy..
  • Inzulín Jeho hladina vám umožní sledovat množství vašeho vlastního hormonu v krvi. U diabetu 1. typu je tento indikátor vždy pod normálním stavem a u diabetu 2. typu zůstává v normálním rozmezí nebo jej mírně překračuje..
  • C peptid. Velmi důležitý ukazatel, který vám umožní vyhodnotit funkčnost pankreatu. V DM 1 je tento indikátor také na dolních mezích normy nebo je roven nule. V DM 2 je hladina C-peptidů v krvi zpravidla normální.
  • Pankreatický peptid. U diabetu je často podceňována. Jeho hlavní funkce spočívají v řízení produkce šťávy slinivky břišní k rozkladu potravin..

Chcete-li získat přesnější hodnocení zdravotního stavu diabetika, musíte provést současně krevní a močový test. OAM se vzdá 1krát za 6 měsíců a jak OAK umožňuje identifikovat různé skryté procesy v těle.

Tato analýza vám umožní vyhodnotit:

  • fyzikální vlastnosti moči, její kyselost, úroveň průhlednosti, přítomnost sedimentu atd.;
  • chemické vlastnosti moči;
  • měrná hmotnost moči, díky které můžete určit stav ledvin;
  • hladiny proteinů, glukózy a ketonů.

Stanovení mikroalbuminu v moči

Tato analýza umožňuje identifikovat patologické procesy v ledvinách v ranném vývoji. Vzdává se takto: ráno ráno vyprázdní močový měchýř obvyklým způsobem a 3 následné porce moči se shromáždí ve speciální nádobě.

Pokud je funkce ledvin normální, mikroalbumin není v moči vůbec detekován. Pokud již došlo k poškození ledvin, jeho hladina se výrazně zvyšuje. A pokud je v rozmezí 3–300 mg / den, pak to znamená vážné porušení v těle a nutnost okamžité léčby.

Je třeba si uvědomit, že cukrovka je onemocnění, které může narušit celý organismus a sledovat jeho průběh, je velmi důležité. Nezanedbávejte proto dodávku laboratorních testů. To je jediný způsob, jak tuto nemoc ovládat..

Diabetes test

Přesněji řečeno, určitá sada vyšetření může spolehlivě potvrdit přítomnost onemocnění. Všechny jsou prováděny dárcovstvím krve, ale každý má své vlastní vlastnosti. Navíc pacienti, kteří již o své nemoci vědí, musí také absolvovat diagnostické postupy jednou za 3 měsíce.

Jaké testy by měly být testovány na cukrovku

Často se člověk učí, že má cukrovku náhodou. Po darování krve nebo moči pro obecnou analýzu se náhle ukáže, že hladina glukózy je nad normální úrovní. Pokud jste se však nepodrobili žádným vyšetřením a obáváte se příznaků z předchozího odstavce, je čas vyzkoušet cukrovku.

Jaké testy je třeba absolvovat, pokud máte podezření na cukrovku:

  1. Obsah glukózy. Jednoduchá, rychlá, ale ne přesná metoda. Normální koncentrace cukru v krvi je 3,3 až 5,5 mmol / l. Na vyšší úrovni je nutná opakovaná analýza a přijetí endokrinologa.
  2. Analýza ranní moči na glukózu. U zdravých lidí je přítomnost cukru v moči nemožná, ale u diabetiků je to běžný výskyt. Nasbírejte střední část ranního výboje. Pokud se v moči stále nachází cukr, proveďte denní močový test.
  3. Denní analýza - určuje denní přidělení cukru v lidské moči. Je to nejinformativnější, protože pomáhá přesně určit nemoc a její závažnost. Materiál se shromažďuje po celý den, vyjma ranní moči. Na konci dne se shromáždí přibližně 200 ml, což bude nutné pro analýzu.

Kromě obecného, ​​ne příliš spolehlivého, použijte:

  • Test na toleranci glukózy je nejpřesnější a nejmodernější způsob diagnostiky diabetu. Budete muset dát trochu krve na prázdný žaludek, pak vypijte 100 ml sladké tekutiny za 10 minut. Nyní musíte opakovat dodávací proceduru každou půl hodinu po dobu dvou hodin a lékař zaznamená, jaké změny se objeví s hladinou cukru během této doby.
  • Na glykogemoglobin, jehož hladina se zvyšuje úměrně ke zvýšení glukózy.

Analýza latentní diabetu

První stupeň diagnózy se provádí na lačný žaludek, pro postup je nezbytné, aby doba mezi posledním jídlem a darováním krve byla alespoň 8 hodin. Předpokládá se, že během této doby by se měla hladina glukózy v krvi stabilizovat, i když se spotřebovalo hodně sladkosti..

Pro normální stav by glukóza neměla zabírat více než 100 mg / dl. Diagnóza diabetu zahrnuje hladinu glukózy vyšší než 126 mg / dl. Všechny mezní hodnoty od 100 do 125 mg / dl tedy ukazují na přítomnost latentního diabetu.

Jeden takový test však nestačí, takže se provede další krevní test. Předtím musíte vypít 1 sklenici vody s přídavkem velkého množství glukózy a po 2 hodinách můžete provést test tolerance glukózy..

V tomto případě bude normou a nepřítomností prediabetů hodnoty menší než 140 mg / dl. U latentního diabetu je diagnostikována hladina glukózy 140 až 200 mg / dl.

K plné důvěře v diagnostiku jsou nutné další testy. Test tolerance glukózy v krvi nalačno ukazuje aktuální hladinu cukru a pro kontrolu, zda je tento stav konstantní, proveďte test na glykovaný hemoglobin (A1C).

Ukazuje, kolik glukózy bylo v krvi za poslední 2-3 měsíce (během této doby v těle existuje glukóza v kombinaci s molekulami hemoglobinu). Pro tuto analýzu nemusíte dodržovat žádná omezení, tj. můžete darovat krev ne na lačný žaludek. Referenční hodnota normálního stavu je menší než 5,7%, latentní diabetes je charakterizován hodnotami 5,7 až 6,4%.

Třetí test, který zajišťuje maximální spolehlivost diagnózy, je test na protilátky proti glutamát dekarboxyláze (AT na GAD). Překročení referenční hodnoty protilátek ukazuje na poškození beta buněk, které se podílejí na procesu produkce inzulínu v těle, a tedy na narušení absorpce glukózy, ke kterému dojde v průběhu času (asi 3 roky). Je-li počet protilátek v tomto testu vyšší než 1,0 na ml, musí být přijata opatření k léčbě latentního diabetu..

Testy na diabetes 1. typu

K výzkumu se obvykle odebírá krev nebo moč. Typ je již předepsán lékařem. Hlavní roli v tomto problému, jako jsou testy na cukrovku, hraje doba a pravidelnost léčby. Čím dříve a častěji (druhý - s predispozicí k nemoci) - tím lépe.

Existují takové typy studií:

  • S glukometrem. Neuskutečňuje se v laboratorních podmínkách a může být provedeno doma i jako specialista na medicínu. Glukometr je přístroj, který ukazuje hladinu glukózy v krvi člověka. Musí být přítomen v domě diabetika, a pokud máte podezření na nemoc, první věcí, kterou vám bude nabídnuta, je použití glukometru;
  • Test na glukózu. Nazývá se také test tolerance glukózy. Tato metoda je perfektní nejen pro identifikaci samotné choroby, ale také pro přítomnost stavu, který je jí blízký - prediabetes. Vezmou vám krev, poté vám podají 75 g glukózy a po 2 hodinách budete muset znovu darovat krev. Výsledky této studie mohou být ovlivněny různými faktory, od fyzické aktivity až po jídla, která osoba konzumovala;
  • Na C-peptidu. Tato látka je protein, pokud je v těle přítomen, znamená to, že se vytváří inzulín. To je často vzato spolu s krví na glukózu, a také pomáhá určit prediabetes stav;
  • Obecná analýza krve a moči. Jsou vždy přijímáni, když se podrobují jakémukoli lékařskému vyšetření. Podle počtu krevních tělísek, krevních destiček a leukocytů lékaři určují přítomnost skrytých onemocnění a infekcí. Pokud je například málo bílých těl, naznačuje to problémy se slinivkou břišní - což znamená, že v blízké budoucnosti se může cukr zvýšit. Může se také vyskytovat v moči;
  • Na sérový feritin. Málokdo ví, že nadbytek železa v těle může vyvolat inzulínovou rezistenci (imunitu).

Pokud se vyskytují průvodní nemoci nebo jste již identifikovali cukrovku, mohou být předepsány jiné studie - například při kontrole hypertenze může být v krvi přítomna hořčík.

Další informace o krevním testu v tomto videu:

Glukózový test na cukrovku

Existuje několik způsobů, jak zavést glukózu do těla:

  • orální nebo ústní cestou, pitím roztoku určité koncentrace;
  • intravenózně nebo kapátkem nebo injekcí do žíly.

Účelem testu tolerance glukózy je:

  • potvrzení diagnózy diabetu;
  • diagnóza hypoglykémie;
  • diagnostika glukózového malabsorpčního syndromu v lumen gastrointestinálního traktu.

Výcvik

Před zákrokem musí lékař provést vysvětlující rozhovor s pacientem. Podrobně vysvětlete přípravu a odpovězte na všechny otázky, které vás zajímají. Míra glukózy u každého se liší, takže byste se měli dozvědět o předchozích měřeních.

  1. Lékař by se měl zeptat na léky užívané pacientem a vyloučit ty, které mohou změnit výsledky testu. Pokud zrušení léků není možné, měli byste při dešifrování výsledků zvolit alternativu nebo vzít tento faktor v úvahu..
  2. Do 3 dnů před zákrokem neomezujte příjem uhlohydrátů, jídlo by mělo být normální. Množství uhlohydrátů by mělo být 130 - 150 gramů (to je norma pro stravu).
  3. Poslední večer před zákrokem byste měli snížit množství uhlohydrátů na 50–80 gramů.
  4. Bezprostředně před samotným testem tolerance glukózy by mělo proběhnout 8-10 hodin hladovění. Je povoleno pít pouze vodu nesycené oxidem uhličitým. Kouření a pití alkoholu a kávy je zakázáno.
  5. Cvičení by nemělo být vyčerpávající. Je však třeba se vyhnout nečinnosti (snížená fyzická aktivita).
  6. Večer před zkouškou se vyhněte těžké fyzické námaze..
  7. Během konzultace s lékařem je nutné zjistit přesné místo a čas odběru krve ze žíly před podáním glukózy (orálním nebo intravenózním způsobem podání)..
  8. Během odběru krve jsou možné nepříjemné pocity, závratě, nevolnost, podráždění z používání turniketu.
  9. Okamžitě informujte svého lékaře nebo pomocný zdravotnický personál o stavu hypoglykémie (nevolnost, závratě, nadměrné pocení, křeče v pažích a nohou)..

Metodika testování

  1. Ráno, obvykle v 8 hodin, je pacientovi odebrána krev. Před tím byl půst 8-10 hodin, takže tento vzorek bude kontrola. Krev je odebírána buď z prstu (kapilární) nebo z žíly. Při použití intravenózní glukózové cesty se místo orální metody používá katétr, který zůstává v žíle až do konce testu..
  2. Měření glukózy v moči. Zkušební nádobku si můžete přivést k pacientovi sami nebo provést test přímo do nemocnice.
  3. Pacientovi se podá 75 gramů rozpuštěné glukózy ve 300 ml čisté teplé klidné vody. Doporučuje se vypít objem tekutiny po dobu 5 minut. Od této chvíle začíná studie a odpočítávání.
  4. Poté se každou hodinu a v případě potřeby každých 30 minut odebere krev pro analýzu. Orální cestou podání - z prstu, intravenózně - z žíly pomocí katétru.
  5. Moč se odebírá v pravidelných intervalech..
  6. Pití čisté a teplé vody se doporučuje k produkci dostatečného množství moči..
  7. Pokud se pacient během zkoušky necítí dobře, je nutné ho položit na gauč.
  8. Po skončení studie musí zdravotnický personál zajistit, aby pacient dobře snědl, nevyloučil sacharidy ze stravy.
  9. Ihned po ukončení studie byste měli pokračovat v užívání léků, které by mohly ovlivnit výsledek analýzy..

Během těhotenství se zkouška neprovádí, pokud je koncentrace glukózy před jídlem vyšší než 7 mmol / l.

Skóre

Ve většině případů jsou výsledky uvedeny pro test tolerance, který byl proveden orální cestou glukózy. Existují 3 konečné výsledky, podle kterých je diagnóza stanovena.

  1. Tolerance glukózy je normální. Vyznačuje se hladinou cukru v žilní nebo kapilární krvi po 2 hodinách od začátku studie, nejvýše 7,7 mmol / L. To je norma..
  2. Snížená tolerance glukózy. Je charakterizován hodnotami od 7,7 do 11 mmol / l dvě hodiny po opilém roztoku.
  3. Cukrovka. Výsledek je v tomto případě vyšší než 11 mmol / l po 2 hodinách za použití orální glukózové cesty..

Co může ovlivnit výsledek testu.

  1. Nedodržování pravidel týkajících se výživy a fyzické aktivity. Jakákoli odchylka od požadovaných omezení povede ke změně výsledku testu tolerance glukózy. S určitými výsledky je možná nesprávná diagnóza, i když ve skutečnosti neexistuje patologie.
  2. Infekční choroby, nachlazení, tolerované v době zákroku nebo několik dní před ním.
  3. Těhotenství.
  4. Stáří. Důchodový věk (50 let) je obzvláště důležitý. Každý rok se tolerance glukózy snižuje, což ovlivňuje výsledky testu. To je norma, ale při dekódování výsledků stojí za zvážení..
  5. Odmítnutí sacharidů na určitou dobu (nemoc, strava). Slinivka, která se nepoužívá k měření glukózy v inzulínu, se nedokáže rychle přizpůsobit prudkému zvýšení glukózy.

Těhotenský test

Gestační diabetes je stav podobný diabetu, ke kterému dochází během těhotenství. Existuje však možnost, že stav zůstane i po narození dítěte. To je daleko od normy a takový diabetes v těhotenství může nepříznivě ovlivnit zdraví dítěte i samotné ženy..

Gestační diabetes je spojen s hormony vylučovanými placentou, takže ani zvýšená koncentrace glukózy by neměla být vnímána jako normální.

Test na toleranci glukózy během těhotenství se provádí nejdříve za 24 týdnů. Existují však faktory, které umožňují včasné testování:

  • obezita;
  • přítomnost příbuzných s diabetem typu 2;
  • detekce glukózy v moči;
  • časné nebo současné poruchy metabolismu uhlohydrátů.

Test tolerance glukózy se neprovádí s:

  • časná toxikóza;
  • neschopnost vstát z postele;
  • infekční choroby;
  • exacerbace pankreatitidy.

Test na glukózovou toleranci je nejspolehlivější výzkumnou metodou, podle jejích výsledků můžeme přesně říci o přítomnosti diabetu, jeho predispozici k němu nebo jeho nepřítomnosti. Během těhotenství se u 7-11% všech žen vyvine gestační diabetes, což také vyžaduje takovou studii. Zkouška tolerance glukózy po 40 letech se vyplatí každé tři roky, a pokud existuje predispozice - častěji.

Testy na diabetes - seznam nezbytných studií pro diagnostiku onemocnění

Stálá únava, intenzivní žízeň a zvýšená produkce moči mohou indikovat diabetes. Mnoho lidí nepřipisuje těmto příznakům zvláštní význam, ačkoli v současné době již v jejich slinivce břišní dochází ke změnám. Když se objeví typické příznaky diabetu, musí člověk podstoupit speciální testy - pomáhají identifikovat abnormality charakteristické pro toto onemocnění. Navíc, bez diagnózy, lékař nebude schopen předepsat správnou léčbu. U potvrzeného diabetu mellitu je vyžadováno množství postupů pro sledování dynamiky terapie.

Co je to diabetes?

Jedná se o onemocnění endokrinního systému, při kterém je narušena produkce inzulínu nebo citlivost tělesných tkání na něj. Populární název pro diabetes mellitus (diabetes) je „sladká nemoc“, protože se věří, že sladkosti mohou vést k této patologii. Ve skutečnosti je obezita rizikovým faktorem cukrovky. Samotná nemoc je rozdělena do dvou hlavních typů:

  • Diabetes 1. typu (závislý na inzulínu). Toto je onemocnění, při kterém není dostatečná syntéza inzulínu. Patologie je charakteristická pro mladé lidi do 30 let.
  • Diabetes 2. typu (nezávislý na inzulínu). Je to způsobeno vývojem imunitního systému vůči inzulínu, i když jeho hladina v krvi zůstává normální. Inzulinová rezistence je diagnostikována u 85% všech případů diabetu. Způsobuje obezitu, kdy tuk blokuje citlivost tkání na inzulín. Diabetes 2. typu je náchylnější ke starším lidem, protože tolerance glukózy se s přibývajícím věkem postupně snižuje.

Typ 1 se vyvíjí v důsledku autoimunitních lézí slinivky břišní a destrukce buněk produkujících inzulín. Mezi nejčastější příčiny tohoto onemocnění patří:

  • zarděnky;
  • virová hepatitida;
  • parotitida;
  • toxické účinky léčiv, nitrosaminů nebo pesticidů;
  • genetická predispozice;
  • chronické stresové situace;
  • diabetogenní účinek glukokortikoidů, diuretik, cytostatik a některých antihypertenziv;
  • chronická nedostatečnost kůry nadledvin.

Cukrovka prvního typu se rozvíjí rychle, druhého - naopak, postupně. U některých pacientů toto onemocnění probíhá tajně, bez živých příznaků, díky čemuž je patologie detekována pouze krevním a močovým testem na cukr nebo vyšetřením fundusu. Příznaky dvou typů cukrovky se mírně liší:

  • Diabetes typu 1. Je doprovázeno silným žízní, nevolností, zvracením, slabostí a častým močením. Pacienti trpí zvýšenou únavou, podrážděností, neustálým hladem.
  • Cukrovka typu 2. Vyznačuje se svěděním kůže, zrakovým postižením, žízní, únavou a ospalostí. Pacient se nehojí dobře, jsou pozorovány kožní infekce, necitlivost a parestézie nohou.

Proč se nechat testovat na cukrovku

Hlavním cílem je provést přesnou diagnózu. Pokud máte podezření na cukrovku, měli byste kontaktovat lékaře nebo endokrinologa - specialistu a předepsat nezbytné instrumentální nebo laboratorní testy. Seznam diagnostických úkolů také obsahuje následující:

  • správný výběr dávky inzulínu;
  • sledování dynamiky předepsané léčby, včetně stravy a dodržování předpisů;
  • identifikace změn ve fázi kompenzace a dekompenzace diabetu;
  • vlastní monitorování hladiny cukru;
  • sledování funkčního stavu ledvin a slinivky břišní;
  • sledování léčby během těhotenství gestačním diabetem;
  • identifikace existujících komplikací a stupně poškození pacienta.

Jaké testy je třeba absolvovat

Hlavní testy pro stanovení diabetu zahrnují dodávání krve a moči pacientům. Jedná se o hlavní biologické tekutiny v lidském těle, u kterých jsou pozorovány různé změny v diabetes mellitus - provádějí se testy k jejich identifikaci. Krev je odebírána pro stanovení hladiny glukózy. Následující analýzy v tom pomáhají:

  • Všeobecné;
  • biochemické;
  • test glykovaného hemoglobinu;
  • C peptidový test;
  • test na sérový feritin;
  • test tolerance glukózy.

Kromě krevních testů jsou pacientovi předepsány také testy moči. Tím jsou z těla vyloučeny všechny toxické sloučeniny, buněčné prvky, soli a komplexní organické struktury. Studiem močových indikátorů je možné identifikovat změny stavu vnitřních orgánů. Hlavní testy moči na podezření na cukrovku jsou:

  • obecné klinické;
  • denně;
  • stanovení přítomnosti ketonových těl;
  • stanovení mikroalbuminu.

Existují specifické testy pro detekci diabetu - prochází kromě krve a moči. Tyto studie se provádějí, pokud má lékař pochybnosti o diagnóze nebo chce podrobněji studovat nemoc. Mezi ně patří následující:

  • Pro přítomnost protilátek proti beta buňkám. Normálně by neměly být přítomny v krvi pacienta. Pokud jsou detekovány protilátky proti beta buňkám, diabetes je potvrzen nebo predisponován.
  • Pro protilátky proti inzulínu. Jsou to autoprotilátky, které tělo produkuje proti vlastní glukóze, a specifické markery diabetu závislého na inzulínu..
  • Na koncentraci inzulínu. Pro zdravého člověka je hladina glukózy 15 - 180 mmol / L. Hodnoty nižší než dolní mez označují diabetes 1. typu, nad diabetes 2. typu.
  • Ke stanovení protilátek proti GAD (glutamát dekarboxyláza). Jedná se o enzym, který je inhibičním mediátorem nervového systému. Je přítomen ve svých buňkách a beta buňkách slinivky břišní. Testy na diabetes 1. typu naznačují stanovení protilátek proti GAD, protože jsou detekovány u většiny pacientů s tímto onemocněním. Jejich přítomnost odráží proces destrukce pankreatických beta buněk. Anti-GAD jsou specifické markery potvrzující autoimunitní původ diabetu 1. typu.

Krevní testy

Zpočátku se provádí obecný krevní test na cukrovku, pro kterou se odebírá z prstu. Studie odráží úroveň indikátorů kvality této biologické tekutiny a množství glukózy. Poté se provede biochemie krve, aby se identifikovaly patologie ledvin, močového měchýře, jater a slinivky břišní. Dále jsou zkoumány metabolické procesy lipidů, proteinů a uhlohydrátů. Kromě obecných a biochemických studií se krev odebírá pro některé další testy. Častěji se odevzdali ráno a na lačný žaludek, protože přesnost diagnostiky bude vyšší.

Všeobecné

Tento krevní test pomáhá určit hlavní kvantitativní ukazatele. Odchylka úrovně od normálních hodnot ukazuje na patologické procesy v těle. Každý ukazatel odráží určitá porušení:

  • Zvýšená hladina hemoglobinu znamená dehydrataci, která způsobuje, že člověk žízní.
  • Při studiu počtu krevních destiček lze diagnostikovat trombocytopenii (zvýšení jejich počtu) nebo trombocytózu (snížení počtu těchto krvinek). Tyto odchylky naznačují přítomnost patologií spojených s diabetes mellitus.
  • Zvýšení počtu leukocytů (leukocytóza) také naznačuje vývoj zánětu v těle.
  • Zvýšení hematokritu naznačuje erytrocytózu, snížení anémie.

Doporučuje se provést obecný krevní test na diabetes mellitus (KLA) nejméně jednou ročně. V případě komplikací je studie prováděna mnohem častěji - až 1-2krát za 4-6 měsíců. Normy UAC jsou uvedeny v tabulce:

Index

Norma pro muže

Norma pro ženy

Rychlost sedimentace erytrocytů, mm / h

Počet bílých krvinek, * 10 ^ 9 / l

Hranice hematokritu,%

Počet destiček, 10 ^ 9 / l

Biochemie krve

U diabetes mellitus je nejběžnější studií biochemický krevní test. Procedura pomáhá posoudit stupeň funkčnosti všech tělesných systémů, určit riziko vzniku mozkové mrtvice nebo srdečního infarktu. U diabetiků jsou detekovány hladiny cukru vyšší než 7 mmol / l. Mezi jiné odchylky, které indikují diabetes, vyniknout:

  • zvýšený cholesterol;
  • zvýšení fruktózy;
  • prudké zvýšení triglyceridů;
  • snížení počtu proteinů;
  • zvýšení nebo snížení počtu bílých a červených krvinek (bílé krvinky, krevní destičky a červené krvinky).

Biochemie kapiláry nebo krve z žíly musí být také odebrána alespoň jednou za šest měsíců. Studie se provádí ráno na lačný žaludek. Při dekódování výsledků lékaři používají následující ukazatele pro ukazatele biochemie krve:

Název ukazatele

Normální hodnoty

Celkový cholesterol, mmol / l

62–115 pro muže

53–97 pro ženy

Celkový bilirubin μmol / l

Na glykovaném hemoglobinu

Hemoglobinem se rozumí červený respirační pigment krve, který je obsažen v červených krvinkách. Jeho funkcí je přenos kyslíku do tkání a oxidu uhličitého z nich. Hemoglobin má několik frakcí - A1, A2 atd. D. Některá se váže na glukózu v krvi. Jejich spojení je stabilní a nevratné, takový hemoglobin se nazývá glykovaný. Je označen jako HbA1c (Hb je hemoglobin, A1 je jeho frakce, c je subfrakce).

Studie hemoglobinu HbA1c odráží průměrnou hladinu glukózy v krvi za poslední čtvrtletí. Tento postup se často provádí s frekvencí 3 měsíců, protože žije tolik červených krvinek. Vzhledem k léčebnému režimu je frekvence této analýzy stanovena různými způsoby:

  • Pokud je pacient léčen inzulínovými přípravky, měl by se takový screening diabetu provádět až čtyřikrát ročně.
  • Pokud pacient tyto léky nedostává, je darování krve předepsáno 2krát v průběhu celého roku.

Je provedena analýza HbA1c pro počáteční diagnostiku diabetes mellitus a sledování účinnosti jeho léčby. Studie stanoví, kolik krevních buněk je spojeno s molekulami glukózy. Výsledek se odráží v procentech - čím vyšší je, tím těžší je forma diabetu. To ukazuje glykovaný hemoglobin. Jeho normální hodnota u dospělého by neměla překročit 5,7%, u dítěte to může být 4-5,8%.

C peptid

Jedná se o velmi přesnou metodu, která se používá k detekci stupně poškození slinivky břišní. C-peptid je speciální protein, který se odděluje od molekuly proinzulinu, když z něj vzniká inzulín. Na konci tohoto procesu vstupuje do krevního řečiště. Pokud je tento protein detekován v krevním řečišti, je potvrzeno, že vnitřní inzulín se nadále tvoří.

Slinivka funguje lépe, čím vyšší je hladina C-peptidu. Silné zvýšení tohoto ukazatele naznačuje vysokou hladinu inzulínu - giprinsulinizmu. C-peptidový test se podává v časném stadiu diabetu. V budoucnu to nemůžete udělat. Současně se doporučuje měřit hladinu cukru v plazmě glukometrem. Rychlost půstu C-peptidu je 0,78–1,89 ng / ml. Tyto testy na diabetes mohou mít následující výsledky:

  • Zvýšené hladiny C-peptidu s normálním cukrem. Označuje časnou inzulínovou rezistenci nebo hyperinzulinismus typu 2.
  • Zvýšení množství glukózy a C-peptidu naznačuje již postupující diabetes nezávislý na inzulínu.
  • Malé množství C-peptidu a zvýšené hladiny cukru ukazují na závažné poškození slinivky břišní. Toto je potvrzení běžící cukrovky typu 2 nebo cukrovky typu 1.

Sérový ferritin

Tento indikátor pomáhá detekovat inzulínovou rezistenci. Jeho stanovení se provádí, pokud existuje podezření na přítomnost anémie u pacienta - nedostatek železa. Tento postup pomáhá určit rezervy v těle tohoto stopového prvku - jeho nedostatek nebo nadbytek. Indikace jejího chování jsou následující:

  • neustálý pocit únavy;
  • tachykardie;
  • křehkost a stratifikace nehtů;
  • nevolnost, pálení žáhy, zvracení;
  • bolest kloubů a otoky;
  • ztráta vlasů;
  • těžká menstruace;
  • bledá kůže;
  • bolest svalů bez cvičení.

Tyto příznaky ukazují na zvýšenou nebo sníženou hladinu feritinu. Pro posouzení míry jeho rezerv je vhodnější použít tabulku:

Rozdělení výsledků

Koncentrace ferritinu, mcg / l

Věk do 5 let

Věk od 5 let

Přebytečné železo

Tolerance glukózy

Tato výzkumná metoda odráží změny, ke kterým dochází při zatížení těla na pozadí diabetu. Schéma postupu - krev je odebrána z prstu pacienta, pak osoba vypije roztok glukózy a po hodině je krev znovu odebrána. Možné výsledky jsou uvedeny v tabulce:

Glukóza na lačno, mmol / l

Množství glukózy po 2 hodinách po spotřebování roztoku glukózy, mmol / l

Dešifrování

Porucha tolerance glukózy

Močové testy

Moč je indikátorem, který reaguje na jakékoli změny ve fungování tělních systémů. Na základě látek vylučovaných močí může odborník určit přítomnost onemocnění a jeho závažnost. Pokud máte podezření na cukrovku, je zvláštní pozornost věnována hladině cukru v moči, ketonových tělískách a pH (pH). Odchylky jejich hodnot od normy naznačují nejen cukrovku, ale také její komplikace. Je důležité si uvědomit, že jediné zjištění porušení nenaznačuje přítomnost choroby. Diabetes je diagnostikován se systematickým přebytkem ukazatelů.

Obecné klinické

Moč pro tuto analýzu musí být shromažďována v čisté, sterilní nádobě. 12 hodin před odběrem je nutné vyloučit jakýkoli lék. Před močením musíte umýt genitálie, ale bez mýdla. Pro studii vezměte průměrnou část moči, tj. na začátku chybí malé množství. Moč by měla být dodána do laboratoře do 1,5 hodiny. Ranní moč, fyziologicky akumulovaná přes noc, se shromažďuje k dodání. Takový materiál je považován za optimální a výsledky jeho zkoumání jsou přesné..

Cílem obecného testu moči (OAM) je detekovat cukr. Moč by ji normálně neměla obsahovat. Je povoleno pouze malé množství cukru v moči - u zdravého člověka nepřekračuje 8 mmol / l. U cukrovky se hladiny glukózy mírně liší:

Typ LED

Hladina cukru na lačný žaludek, mmol / l

Hladina cukru po 2 hodinách po jídle, mmol / l

Pokud jsou tyto normální hodnoty překročeny, pacient bude muset projít již denně močovým testem. Kromě detekce cukru je třeba OAM studovat také:

  • funkce ledvin;
  • kvalita a složení moči, její vlastnosti, jako je přítomnost sedimentu, odstín, stupeň průhlednosti;
  • chemické vlastnosti moči;
  • přítomnost acetonu a proteinů.

Obecně OAM pomáhá vyhodnotit několik indikátorů, které určují přítomnost diabetu 1. nebo 2. typu a jeho komplikace. Jejich normální hodnoty jsou uvedeny v tabulce:

Charakterizace moči

Norma

Chybějící. Povoleno až do 0,033 g / l.

Chybějící. Povoleno až do 0,8 mmol / l

Až 3 v zorném poli žen, svobodné - pro muže.

Až 6 v zorném poli žen, až 3 - v mužích.

Denně

V případě potřeby se provádí objasnění výsledků OAM nebo potvrzení jejich spolehlivosti. První část moči po probuzení se nepočítá. Odpočítávání je již z druhé sbírky moči. Při každém močení po celý den se moč shromažďuje v jedné suché čisté nádobě. Uložte jej v lednici. Následující den se smísí moč a potom se nalije 200 ml do jiné suché čisté nádoby. Tento materiál je přenášen pro každodenní studium..

Tato technika pomáhá nejen identifikovat diabetes, ale také posoudit závažnost onemocnění. Během studie jsou stanoveny následující ukazatele:

Název ukazatele

Normální hodnoty

5,3–16 mmol / den. - pro ženy

7–18 mmol / den. - pro muže

Méně než 1,6 mmol / den.

55% celkových metabolických produktů adrenalinu - adrenálního hormonu

Stanovení přítomnosti ketonových těl

Pod ketonovými těly (v jednoduchých slovech - aceton) v medicíně se rozumí produkty metabolických procesů. Pokud se objeví v moči, znamená to, že v těle dochází k porušování metabolismu tuků a uhlohydrátů. Obecný klinický krevní test nemůže detekovat ketonová těla v moči, proto výsledky ukazují, že nejsou přítomny. K detekci acetonu se provádí kvalitativní studie moči pomocí specifických metod, včetně:

  • Nitroprusidové testy. Provádí se za použití nitroprusidu sodného - vysoce účinného periferního vazodilatačního činidla, tj. vazodilatační. V alkalickém prostředí tato látka reaguje s ketonovými těly a vytváří komplex narůžovělé, fialové nebo fialové.
  • Gerhardtův test. Spočívá v přidání chloridu železitého do moči. Ketony zbarvují barvu vína.
  • Natelsonova metoda. Je založen na vytlačování ketonů z moči přidáním kyseliny sírové. Výsledkem je, že aceton se salicylovým aldehydem tvoří červenou sloučeninu. Intenzita barvy se měří fotometricky..
  • Rychlé testy. To zahrnuje speciální diagnostické proužky a soupravy pro rychlé stanovení ketonů v moči. Taková činidla zahrnují nitroprusid sodný. Po ponoření tablety nebo proužku do moči zčervená. Jeho intenzita je stanovena standardní barevnou stupnicí, která je součástí sady.

Můžete zkontrolovat hladinu ketonových těl i doma. Pro ovládání dynamiky je lepší koupit několik testovacích proužků najednou. Dále je třeba odebrat ranní moč a předat malé množství na začátku močení. Poté se proužek spustí do moči na 3 minuty, poté se barva porovná s měřítkem dodávaným se soupravou. Test ukazuje koncentraci acetonu 0 až 15 mmol / l. Nebudete mít možnost získat přesná čísla, ale můžete určit přibližnou hodnotu z barvy. Kritická je situace, kdy odstín na pruhu fialové.

Obecně je sběr moči prováděn jako pro obecnou analýzu. Standardem ketonových tělísek je jejich úplná absence. Pokud je výsledek studie pozitivní, pak je množství acetonu důležitým kritériem. V závislosti na tom se také stanoví diagnóza:

  • S malým množstvím acetonu v moči je detekována ketonurie - přítomnost ketonů pouze v moči.
  • Při hladině ketonu 1 až 3 mmol / l je diagnostikována ketonémie. Díky tomu se aceton také nachází v krvi.
  • Pokud je překročena hladina ketonu, 3 mmol / l, je diagnóza ketoacidóza u diabetes mellitus. Jedná se o narušení metabolismu uhlohydrátů v důsledku nedostatku inzulínu..

Stanovení mikroalbuminu

Mikroalbuminem (nebo jednoduše albuminem) se rozumí typ proteinu cirkulujícího v lidském těle. K jeho syntéze dochází v játrech. Albumin tvoří většinu bílkovin v krevním séru. U zdravého člověka s močí se vylučuje pouze malé množství této látky a její nejmenší frakce, která se nazývá mikroalbumin. Je tomu tak proto, že ledvinové glomeruly jsou nepropustné pro větší molekuly albuminu.

OAM pro detekci bílkovin mikroalbuminu je jediným testem, který určuje přítomnost diabetické nefropatie a hypertenze (vysoký krevní tlak), a to i v rané fázi. Tato onemocnění jsou charakteristická pro inzulín-dependentní diabetiky, tj. s diabetem 1. typu. Pokud testy na diabetes mellitus druhého typu prokazují přítomnost albuminu v moči, může mít pacient kardiovaskulární patologie. Normálně by se nemělo uvolňovat více než 30 mg tohoto proteinu denně. V závislosti na výsledcích je pacientovi diagnostikována taková patologie ledvin:

Množství proteinu mikroalbuminu

Diagnóza

Proteinurie - stav, který se vyvíjí po mikroalbuminurii

Ve stadiu mikroalbuminurie jsou změny ledvinových glomerulů stále reverzibilní, takže účinek přinese správnou léčbu. S proteinurií je terapie zaměřena pouze na stabilizaci stavu pacienta. Pro přesný odhad množství vylučovaného mikroalbuminu se používá obecná nebo denní analýza moči. Sběr je prováděn podle výše uvedených pravidel těchto studií.

Náklady na výzkum jsou určovány jejich složitostí. Ceny na různých soukromých klinikách se mohou mírně lišit. Některé lékařské instituce nabízejí hned několik procedur, které mohou být o něco levnější, než kdybyste každý diabetes testovali samostatně. Příklady cen jsou uvedeny v tabulkách:

Je Důležité Mít Na Paměti Dystonie

  • Hypertenze
    Co obsahuje hemoglobin v jakých produktech
    Produkty pro zvýšení hladiny hemoglobinu Lidé, kterým byla diagnostikována anémie, chtějí vědět, která jídla zvyšují hladinu hemoglobinu. Takzvaný protein obsahující železo, který je součástí červených krvinek a transportuje kyslík do všech buněk našeho těla a také je čistí od oxidu uhličitého.
  • Aneurysm
    Jak masírovat hypertenzí
    Hypertenze je chronický proces, doprovázený konstantním vysokým krevním tlakem. Onemocnění je léčeno léky, fyzioterapií a změnami životního stylu a jednoduché masážní procedury pomáhají normalizovat tlak v časných stádiích.

O Nás

Pokud vás váš dech vezme, nemusí to vždy znamenat pozitivní emoce. Toto je často známkou nemocí, které budou v článku diskutovány..Důvody, které ovlivňují změny dýchání, se mohou lišit: při intenzivní fyzické námaze začíná dýchání, když do tváře fouká chladný vítr, odvádí dech.