RW krevní test: přepis, jak darovat a co to je?

Syfilis je nejznámější a nejběžnější infekcí, která se přenáší úzkým kontaktem pacienta se zdravým člověkem. Syfilis se často přenáší pohlavním stykem, ale na domácí půdě se vyskytují infekce.

Syphilis přenos

Pravděpodobnost, že těhotná žena bude infikována dítětem v děloze, je velmi vysoká. Infekce se nejčastěji vyskytuje v sekundárním a primárním období onemocnění. Terciární období není nakažlivé.

Hlavní příznaky syfilisu:

  • eroze oválných forem (lokalizovaných v oblastech patogenu, tj. bledý treponém);
  • syfilis;
  • regionální zvýšení objemu lymfatických uzlin.

Pacient musí provést studii na RW, aby provedl přesnou diagnózu a předepsal léčebný režim.

Indikace pro analýzu

Tento krevní test je indikován v následujících případech:

  • náhodný pohlavní styk;
  • koncepce plánování;
  • vyrážky na sliznicích a kůži nejasného původu;
  • viditelné zvětšení lymfatických uzlin;
  • příprava na chirurgické operace;
  • sekrece a vředy na genitáliích.

Kde si pronajmout a cenu?

Můžete darovat krev na test na kontrolu syfilis v jakékoli laboratoři nebo nemocnici. Tato analýza je zcela běžná, proto její předávání nebude obtížné. Jeho cena kolísá kolem 200–500 rublů a závisí na městě vašeho bydliště a klinice, na které bude odebrán krevní test..

Nyní existuje mnoho soukromých laboratoří a klinik, které nabízejí své služby pro sběr a interpretaci analýz. Opravdu si zaslouží pozornost, protože služba a úroveň služeb je vyšší než na běžných klinikách. Je pravda, že ceny jsou o něco vyšší než obvykle. Za tímto účelem budete ve většině případů schopni zjistit výsledky testů přes internet, aniž byste museli chodit na kliniku.

Jak vzít a přepsat výzkum

Krevní test na RW by měl být proveden na lačný žaludek. Před zahájením studie je přísně zakázáno konzumovat léky, kávu, čaj, kouř, pít alkohol a džusy po dobu 12 hodin. Voda povolena.

Pokud krevní test vykázal negativní výsledek, nevylučuje to přítomnost primárního a terciárního období onemocnění. Negativní reakce může být způsobena ničením červených krvinek. Při absenci hemolýzy je nutné posoudit stupeň reakce, který závisí na stadiu onemocnění (1, 2 nebo 3 "+").

Sekundární období není vždy pozitivní. Studie ukazuje negativní výsledek za prvních 17 dní a pozitivní výsledek přibližně v 6 týdnech nemoci u přibližně 25% pacientů. 6. týden ukazuje nemoc již v 80%. Téměř 5% lidí má falešně pozitivní výsledek..

Pokud je třeba studovat velké množství lidí, je vhodné provést ORS, jedná se o selektivní reakci na nemoc. Způsob spočívá v aplikaci séra, krve nebo plazmy na sklíčko přidáním kardiolipidového antigenu. Reakce bude negativní, pokud dotyčná osoba nemoci nemá. V případě pozitivního testu je pacientovi ukázána důkladná diagnóza, po které je provedena konečná diagnóza.

Dešifrování

Krevní údaje pro onemocnění syfilisem jsou hodnoceny jako pozitivní a negativní. Pokud je výsledek kladný, analýza prázdného místa označuje křížení 4, 2 nebo 1. To znamená:

  • pozitivní reakce "++++";
  • mírně pozitivní reakce "++";
  • pochybná reakce „+“;

Pokud má formulář 1 nebo 2 plusy, je nutné tuto studii opakovat. Pokud je studie pozitivní, nebuďte okamžitě nervózní. To neznamená vždy, že je člověk nemocný. Vážná alergická onemocnění, těhotenství a různé infekce mohou vést k falešně pozitivním výsledkům..

Pokud by opakované vyšetření ukázalo pozitivní výsledek, lékaři naléhavě předepíšou léčbu.

Je třeba si uvědomit, že všechny nemoci, včetně syfilis, musí být léčeny v raných stádiích. Studie RW o ženách, které mají dítě, by měla být provedena během těhotenství. Pokud má žena syfilis, nepoškodí ji jen ona, ale také život a zdraví plodu. V budoucnu může mít dítě vážné vývojové postižení, včetně smrti.

Pozitivní reakce ukazuje na přítomnost protilátek proti bledému treponému v lidské krvi. Aby se reakce stala takovou, musí trvat asi 6 týdnů po kontaktu s nosičem choroby. Když se nemoc poprvé objevila, může být RW negativní po dobu 2–3 týdnů v důsledku specifických protilátek, které dosud nebyly vyvinuty.

Existují případy, kdy je zaznamenána pozitivní reakce po anti-syfilních léčebných opatřeních, ale nehovoří o akutním procesu. Řada lidí, kteří měli syfilis, může udržet slabě pozitivní reakci po mnoho let až do smrti..

Někdy je Wassermannova reakce při absenci samotné choroby slabě pozitivní. To se děje během těhotenství asi u 1,5% žen.

Falešně pozitivní výsledek analýzy s RW je také pozorován:

  • s rakovinou;
  • s tuberkulózou;
  • s alergiemi;
  • s akutními infekcemi;
  • po očkování.

Vezměte prosím na vědomí, že v některých případech dochází k pozitivní reakci v důsledku konzumace mastných a smažených potravin bezprostředně před podáním krve nebo během menstruačního cyklu, jakož i v důsledku příjmu velkého množství kávy nebo alkoholu..

Co je krevní test na RW a její dekódování

Krevní test na RW je záznamem lékaře, který návštěvníci klinik vidí na formulářích. Analýza musí být před odesláním do nemocnice před chirurgickým zákrokem, vydáním zdravotních osvědčení pro lázeňskou léčbu předepsána. Existují kategorie zdravých lidí, kteří se podrobují této studii při každém rutinním vyšetření. Je součástí standardů průzkumu. Proč je to tak důležité?

Trocha historie

RW je krátkodobý termín pro Wassermannovu reakci, která je stará více než 100 let. Slavný německý imunolog August Paul von Wasserman navrhl v roce 1906 použít speciální test pro diagnostiku syfilis. Je pravda, že v té době ještě nebyl „zázemím“, šlechta mu byla přidělena později, o sedm let později, za jeho služby pro výzkum v oblasti nakažlivých infekcí (záškrtu, tyfu, cholery). V roce 1928 byl na Ruském kongresu ruských epidemiologů a mikrobiologů oficiálně přijat krevní test RW jako povinná studie. Od té doby byly zavedeny indikace ve formě standardů a jsou relevantní pro lékaře jakékoli specializace.

Podstata studie

Obtížnost v diagnostice syfilis spočívá v dlouhém latentním období onemocnění. Nemocný neví o své nemoci, vede známý život a infikuje ostatní. Wasserman studoval složení krve nemocných pacientů a našel párové komplexy v séru, které přitahují existující původce syfilis a jejich složky. Mají schopnost zabránit hemolýze (ničení červených krvinek). Zdraví lidé takové struktury nemají. V závislosti na závažnosti hemolýzy se reakce hodnotí s plusy (+) od jedné do čtyř. Pro analýzu se ze žíly odebere 10 ml půstu.

Wassermannova reakční hodnota

Včasné vyšetření krve na RW vám umožní:

  • objasnit konečnou diagnózu primárního syfilis;
  • stanovit načasování možné infekce (reakce dává pozitivní výsledek u 50% pacientů v šestém týdnu, u 90% v osmém);
  • pro stanovení diagnózy latentního průběhu onemocnění je to zvlášť důležité pro neurosyfil a viscerální formu, když je pacient vyšetřen lékaři různých specialit, ale léčba nefunguje;
  • vyhodnotit účinnost terapie, odstranit z výdajních záznamů zotavených osob;
  • vyšetřit všechny lidi z prostředí pacienta (zaměření infekce) s cílem včasné preventivní léčby;
  • lékařští soudní znalci, aby zjistili veškeré informace v trestním případě.

Jaké kategorie lidí a profesí podléhají zkoušce na RW

Identifikace infikovaných jedinců pomáhá zabránit přenosu a šíření infekce. Proto jsou zvýrazněny skupiny lidí a profesí, které jsou nutně vyšetřovány pro preventivní účely:

  • pracovníci stravovacích podniků, potravinářských podniků, maloobchodních prodejen;
  • zdravotnický personál klinik a nemocnic;
  • drogově závislí a závislí lidé;
  • dárci krve, spermatu, tkáně;
  • kontakt s detekovaným pacientem;
  • pacienti, kteří poprvé kontaktovali zdravotnické zařízení;
  • pacienti před hospitalizací a chirurgickým zákrokem;
  • lidé s horečkou déle než měsíc a další nejasné příznaky.

Kromě povinných kontingentů existují ještě další indikace k vyšetření:

  • analýza je odebrána těhotným ženám po konzultaci;
  • s příznakem, jako je bolest kostí;
  • po náhodném pohlavním styku;
  • při detekci klinických příznaků, jako jsou genitální vředy, hojný výtok, kožní vyrážky, zvětšené lymfatické uzliny.

Vyhodnocení výsledků krevního testu na RW

RW může dát pozitivní výsledek, když:

  • tuberkulóza
  • zápal plic
  • revmatismus;
  • důsledky očkování proti jiným infekcím;
  • drogová závislost a alkoholismus;
  • bohatý příjem mastných potravin;
  • diabetes mellitus;
  • těhotenství a během menstruace;
  • v prvních 10 dnech života novorozence;
  • virová hepatitida;
  • benigní a maligní nádory.

V některých nemocnicích s nízkým příkonem však nadále odebírají krev pro výzkum, jako primární (screeningový) test. Pokud je zjištěn pozitivní výsledek, pacient je poslán na další specifičtější testy na kůži a venereologický lékárník.

Závěry založené na negativní Wassermanově reakci:

  • nemoc chybí;
  • snad je pacient v časném stádiu primárního syfilisu (až šest týdnů) nebo v pozdním stádiu terciárního syfilisu, kdy imunitní systém neodpovídá.

Závěry při určování pozitivní reakce:

  • existuje jakákoli forma syfilis;
  • reakce je možná do jednoho roku po klinickém vyléčení;
  • diferenciální diagnostika je nutná u všech výše uvedených stavů a ​​nemocí, které mohou způsobit podobnou reakci.

Na objev profesora von Wassermanna, ředitele berlínského Institutu pro experimentální terapii, se nezapomíná. Další pokračování v práci imunologů umožnilo zlepšit analytické schopnosti, dát mu charakter screeningové studie s možností simultánního vyšetřování více lidí. Enzymaticky vázaný imunosorbentový test (ELISA) je 100% specifický a snadno se automatizuje. Imunofluorescenční reakce (RIF) - dražší metoda používaná ve speciálních klinikách.

Problémy v boji proti syfilisům bohužel neztratily v naší době význam.

Krev na Rw

Odkud pochází krev?

Pro analýzu je v zásadě vhodný materiál odebraný z prstu i z žíly pacienta. Dnes však odborníci raději berou krev z žíly, protože se předpokládá, že taková analýza bude přesnější. Ale jak pravdivý bude výsledek, záleží na pacientovi. Před odběrem krve je nutné vyloučit jakýkoli faktor ovlivňující analýzu.

Jak bude plot probíhat? Velmi jednoduché. Brzy ráno, obvykle mezi 8:00 a 10:00, musíte přijít do laboratoře, kde získáte vzorek krve ze žíly. Poté se můžete vrátit do svého obvyklého života a čekat na výsledek analýzy. Neptejte se sami sebe, zda je krev na lačný žaludek na lačný žaludek, nebo ne, samozřejmě, a to pouze na lačný žaludek!

Přestože se v arzenálu lékařů objevuje každý rok mnoho nových diagnostických metod, Wassermanova reakce se používá více než 100 let. Tato analýza, i když může poskytnout falešně pozitivní výsledek, je považována za jeden z nejpřesnějších při určování syfilis. Pokud je tato analýza předepsána pro vás, nezapomeňte ji předat, protože je lepší být v bezpečí, než objevit nemoc v pozdějším stádiu.

Článek byl napsán na materiálech stránek: www.zppp.saharniy-diabet.com, diagnozlab.com, www.invitro.ru, sovets.net, krov.expert.

Dešifrování

Do podoby výsledků vložte klady nebo zápory. Ten hovoří o negativní reakci a nepřítomnosti nemoci. Pozitivní reakci lze popsat příznaky od jednoho do čtyř plusů. Dešifrování ukazuje stadium nemoci:

  • ++++ nebo +++ - pozitivní test;
  • ++ - slabě pozitivní;
  • + - pochybné, vyžaduje opakovanou kontrolu.

Pokud analýza RW ukázala minus, nevylučuje to, že osoba má syfilis v první nebo třetí fázi. Navíc může negativní reakce znamenat destrukci červených krvinek. Sekundární období syfilis ne vždy vykazuje pozitivní výsledek. V prvních 17 dnech může být reakce negativní a teprve v šestém týdnu se může projevit ++++, a dokonce až u 25% pacientů se syfilisem. Poté se spolehlivost blíží 80%. Asi 5% zdravých lidí vykazuje falešně pozitivní.

RV analýza je pozitivní

Pokud je získaná analýza na PB pozitivní, znamená to přítomnost protilátek proti bledým treponémům v krvi - tj. Od infekce uplynulo přibližně 1,5 měsíce. Další příčiny ++++, které se objevují ve výsledkové podobě, jsou:

  • provádění anti-syfilních terapeutických opatření - snížení akutního procesu;
  • těhotenství při absenci samotné choroby - dekódování analýzy bude slabě pozitivní asi u 1,5% žen;
  • primární syfilis - 80% případů po 6-8 týdnech;
  • sekundární syfilis ve 100% případů;
  • klinický relaps choroby;
  • terciární období choroby - v 75% případů;
  • časná vrozená syfilis.

RW negativní

Pokud obdržíte negativní výsledek testu, můžete hovořit o nepřítomnosti infekce a protilátek proti syfilisu v těle, ale není tomu tak vždy. V raných stádiích onemocnění budou výsledky negativní, protože protilátky prostě nemají čas na vývoj. Navíc jistá onemocnění, individuální charakteristiky pacientů ovlivňují selhání spolehlivosti..

3 Jaký je krevní test

Krev pacienta je odebrána na prázdný žaludek pro analýzu nebo 7-8 hodin po jídle. Vzorky nelze odebrat za těchto okolností: zvýšená tělesná teplota, po nedávném onemocnění infekční povahy, během menstruace u žen, 12–15 dní před porodem u těhotných žen, bezprostředně po porodu, během dne po pití alkoholu. Neměli byste provádět analýzu u novorozenců během prvních 2 týdnů života.

Krev pro výzkum se odebírá z ulnární žíly v množství asi 9 až 10 ml v souladu se všemi antiseptickými pravidly. U kojenců je krev odebírána nařezáním paty speciálním skalpelem. Vzorek by měl být přijat pro reakci do 2 dnů po odběru krve a za předpokladu, že je skladován při teplotě nejvýše 3–4 ° C..

Sérum se připravuje z krve pacienta v následujícím pořadí. Krev je udržována při teplotě 37 ° C v termostatu po dobu 18-28 minut a výsledná krevní sraženina je separována a přiváděna do odstředivky, kde je zpracovávána rychlostí asi 1000 otáček za minutu po dobu 14-16 minut. Po takovém postupu se přes sraženinu objeví čiré krevní sérum, které se použije pro další studie. Pokud se v séru nacházejí červené krvinky, provede se opakovaná centrifugace, aby se oddělily. Konečně izolované sérum se inaktivuje při 55 až 57 ° C po dobu 28 až 35 minut. Tím se přirozený doplněk odstraní a stav globulinů se normalizuje. Plně připravená krev se uchovává v chladničce po dobu nejvýše 7 dnů.

Stanovení Wassermanovy reakce krevního séra se provádí ve 3 zkumavkách: sérum zředěné roztokem chloridu sodného v poměru 1: 5 se nalije do všech zkumavek a poté se do první zkumavky zavede 0,25 ml treponemálního antigenu, do druhé zkumavky 0,25 ml kardiolipinu a třetí (kontrola) - 0,25 ml roztoku chloridu sodného. Poté se do všech vzorků zavede stejné množství komplementu. Je třeba poznamenat, že složky nejsou předem smíchány.

Dalším stupněm je počáteční inkubace v termostatu při teplotě 36 až 38 ° C po dobu 46 až 55 minut. Po tepelném zpracování se za míchání třepáním zavede hemolytická kompozice (0,5 ml v každé zkumavce). Dále se finální inkubace provádí za podobných podmínek, dokud není dokončena operace hemolýzy. Přítomnost nebo nepřítomnost hemolýzy je pečlivě hodnocena. Vyhodnocení výsledků reakce se provádí porovnáním s kontrolními vzorky. K tomuto účelu se používají 2 další zkumavky: krev je umístěna v jedné, ve které je spolehlivě instalována původce syfilis, a krev absolutně zdravé osoby v druhé.

Pokud je předepsán krevní test RW, jaký druh studie je a jak dešifrovat výsledky?

Wassermanova reakce neodhalí bledý treponém sám o sobě, ale známky jeho přítomnosti - protilátky, které se tvoří v reakci na infekci. Mechanismy imunitní odpovědi se aktivují, když do těla vstupují antigeny - cizí proteiny, které tvoří strukturu patogenních buněk. Antigeny jsou specifické, tj. Charakteristické pouze pro určitý mikroorganismus, a nespecifické, vyskytující se v různých organismech.

Struktura světlého treponému odhalila velké množství sloučenin s výraznými antigenními vlastnostmi, které patří do různých tříd imunoglobulinů. Složení protilátek se také liší v závislosti na stadiu syfilis, síle imunitní odpovědi a individuálních vlastnostech těla.

Jednou z antigenních sloučenin bledého treponému je kardiolipin, nespecifický antigen, který je také přítomen v hovězím srdci. Během Wassermannovy reakce jsou stanoveny protilátky proti tomuto antigenu. Jedná se následujícím způsobem. Ke vzorku krve se přidá kardiolipin z hovězího srdce a speciální vazebný protein, komplement. Pokud jsou v krvi protilátky proti kardiolipinu, dojde k vazebné vazebné reakci, při které se antigen, protilátka a protein komplementu kombinují a vysrážejí. Výskyt takové sraženiny znamená pozitivní výsledek zkoušky. Dekódování výsledků takové analýzy by měl provádět lékař, který by se měl řídit symptomy pacienta a údaji o dalších vyšetřeních..

Wassermannova reakce nezjistí bledý treponém v krvi, ale protilátky proti němu

S pomocí Wassermanovy reakce se provádějí pravidelné prohlídky ohrožených osob, mezi které patří mimo jiné rodinní příslušníci pacienta a všichni, kteří s ním měli úzké kontakty. Krevní test na RW je také prováděn během odborných vyšetření, před plánovanými chirurgickými zákroky, pokud je podezření na syfilis. Preventivní opatření k prevenci případů vrozené syfilidy zahrnují screening všech těhotných žen..

Indikace krevního testu na syfilis:

  • preventivní screeningová vyšetření;
  • plánování těhotenství;
  • screening dárců;
  • příprava na chirurgii a hospitalizaci;
  • komplexní diagnostika pohlavně přenosných chorob;
  • lymfadenitida a lymfangitida, zejména inguinální a pánevní oblasti;
  • přetrvávající bolest kloubů a kostí;
  • výskyt vředů na genitáliích, hojný výtok z genitálního traktu;
  • vyrážky na kůži a sliznicích připomínající syfilis;
  • nechráněný sex bez důvěry v partnera (náhodný sex).

Průběh syfilis a možnost RV v různých stádiích nemoci

Syfilis - považován za klasické pohlavně přenosné onemocnění. Hlavní cestou přenosu patogenu je pohlavní styk. Rovněž není vyloučena infekce krve a dělohy nemocnou matkou plodu. Treponema pallidum nemůže přežít na suchých místech dlouhou dobu, což významně snižuje pravděpodobnost přenosu patogenu domácími prostředky.

Tuto variantu infekce však nelze zcela vyloučit, protože ve vlhkém prostředí, například při sekrecích těla (sliny, hleny atd.), To může být velmi dlouho. V procesu vývoje syfilis se rozlišují tři období - primární, sekundární a terciární. Každý je charakterizován specifickým časovým rámcem, symptomy a také pravděpodobností, s jakou analýza na RV ukazuje přítomnost patogenu.

Primární období

V této fázi vývoje, která trvá 5-6 týdnů od vstupu patogenu do těla, je pozorován pouze výskyt vředové charakteristiky syfilis, zvané chancre. Vzniká v místech infekce - genitálií, sliznic konečníku nebo úst. O něco později dochází k nárůstu blízkých lymfatických uzlin - nejčastěji tříslovného, ​​pokud je nemoc lokalizována v genitáliích, a submandibulárního, pokud je v dutině ústní.

Chancre zmizí sám, bez předepisování terapie, asi 3-6 týdnů po formaci. V počátečním stádiu onemocnění je obtížné určit přítomnost patogenu ve vzorku plazmy a analýza PB odebraná během tohoto období může být falešně negativní. V případě primárních příznaků syfilis by se takové vyšetření mělo opakovat po 10–14 dnech. Možná budete moci potvrdit nemoc..

Sekundární období

Projevy sekundárního syfilisu jsou zaznamenány přibližně 4 až 10 týdnů po vzniku tvrdého chancre. Vypadají jako bledé vyrážky po celém těle, celková nevolnost, bolesti hlavy a horečka. Příznaky velmi připomínají chřipku, ale lymfatické uzliny bobtnají. Později příznaky zmizí a poté se čas od času objeví. V této fázi onemocnění jsou ve velké většině případů detekovány protilátky proti bledému treponému a není obtížné stanovit diagnózu.

Terciární období

Tato fáze vývoje nemoci je doprovázena poškozením nervového systému kosti a většiny vnitřních orgánů. Tyto změny jsou charakteristické dlouhodobým trváním nemoci, pokud nejsou řádně léčeny. A ani v této fázi nelze syfilis detekovat, pokud během období remise berete krev na RW.

Ze všeho popsaného je zřejmé, že tito pacienti nemusí mít žádné známky nemoci po dlouhou dobu, a dokonce i inkubační doba může být zpožděna. Důvodem je stav a kvalita fungování imunitního systému. V některých případech se syfilis při kontaktu s patogenem nevyvíjí, ale stává se asymptomatickým nositelem infekce.

Krevní test na RV se tak stává téměř jedinou technikou, která vám umožní detekovat přítomnost nebezpečného mikroorganismu a také zjistit, jak dlouho v lidském těle zůstane. Ale někdy, za účelem získání úplného sérologického obrazu, jsou prováděny další, konkrétnější diagnostické postupy.

Výsledky krevních testů RW

Po provedení krevního testu RW jsou výsledky dešifrovány lékařem, který byl poslán na vyšetření.

Závěr může naznačovat jeden z následujících výsledků:

Studium RW krevního testu, což znamená, že písemný závěr k jednoduchému pacientovi není jasný. Pozitivní reakce může mít 4 stupně. V závislosti na jeho závažnosti výsledek ukazuje:

  • "++++" - hemolýza zcela chybí, tělo má velké množství protilátek k boji proti původci syfilis;
  • "+++" - pozitivní reakce s velkým zpožděním v hemolýze;
  • „++“ - zpoždění hemolýzy v samostatné části;
  • „+“ - pochybný výsledek, vyžaduje opětovné přezkoumání.

Negativní reakce je indikována úplnou nepřítomností zpožděné hemolýzy v testovaném vzorku. V tomto případě lze tvrdit, že pacient je zdravý. Pokud je podobný výsledek dosažen po průběhu léčby, po určité době se studie opakuje, aby se vyloučila recidiva onemocnění..

Wasserman pozitivní reakce

Pozitivní výsledek ve většině případů naznačuje syfilis.

Podobný jev je pozorován u různých forem onemocnění:

  • primární syfilis;
  • sekundární syfilis;
  • terciární séropozitivní syfilis.

Podle odborníků existuje celá řada dalších patologií, jejichž vývoj bude pozitivní. V tomto ohledu, aby nedošlo k panice po obdržení výsledku analýzy, je nutné vědět, za jakých chorob je Wassermanova reakce pozitivní.

  • tuberkulóza;
  • lupus;
  • malárie;
  • virové infekce;
  • leptospiróza;
  • pemphigus;
  • novotvary různé lokalizace.

Falešná pozitivní Wassermannova reakce

Protilátky se v těle začnou vyrábět poté, co do něj vstoupí kardiolipin. Tento antigen není pro lidské tělo charakteristický, avšak s některými poruchami a chorobami je jeho vzhled možný. Výsledkem je, že v nepřítomnosti původce syfilie v těle subjektu bude výsledek stále pozitivní (falešně pozitivní reakce).

Jak ukazují lékařská pozorování, falešně pozitivní Wassermanova reakce, příčiny tohoto jevu jsou často spojeny s následujícími faktory:

  • přenesená pneumonie;
  • nemoc jater
  • krevní choroby;
  • období těhotenství;
  • porušení algoritmu laboratorního výzkumu.

Wassermannova negativní reakce

Negativní výsledek je indikován, když dojde k úplné hemolýze, bez prodlení. Když je proveden rychlý krevní test na syfilis, v tomto případě z důvodu nepřítomnosti protilátek ve vzorku krve pacienta nedochází k vazbě na antigen, komplex se netvoří. Na základě mikroskopie je učiněn závěr. Kromě toho musíte vzít v úvahu čas zkoušky. V prvním týdnu nemoci bude Wassermannova reakce negativní kvůli nedostatečné koncentraci protilátek v krvi.

Falešně negativní výsledek lze pozorovat u pacientů se syfilisem až do 17. dne od okamžiku infekce. Podle statistik a po 5-6 týdnech nemoci bude mít spolehlivý výsledek pouze 25% pacientů. Je vhodné provést studii nejdříve 6–7 týdnů od doby údajné infekce.

Kvůli nespecifičnosti Wassermanovy reakce se jako alternativa častěji používá expresní metoda pro diagnostiku syfilis a následující laboratorní testy:

Wassermanova reakce - jak brát?

Krev pro Wassermannovu reakci je odebrána ze žíly. Pro pacienta se tento postup neliší od konvenční biochemie. Vzorek biomateriálu se odebere z kubitální žíly a umístí se do zkumavky, která se označí a odešle do laboratoře. Pro získání objektivních výsledků a snížení falešně negativních rizik je nutné dodržovat řadu pravidel a připravit se na studii.

Wassermannova reakce - příprava

Stejně jako všechny testy je nejlepší provést syfilis ráno. Hlavní otázkou, která zajímá pacienty, kteří obdrželi doporučení, je, jak by měla být Wassermannova reakce provedena správně: na lačný žaludek nebo ne? Lékaři v tomto ohledu nedávají přísné pokyny, ale doporučuje, aby byli vyšetřeni na lačný žaludek. Je vhodné, aby od posledního jídla uplynuly nejméně 4 hodiny.

Další pravidla, která musí být dodržena, aby se mohla řádně připravit na analýzu:

  1. Vyloučte příjem alkoholu dva dny před vyšetřením.
  2. 24 hodin před analýzou odmítněte mastná a smažená jídla.
  3. Přestaňte užívat přípravky digitalis po dohodě se svým lékařem.

Provádění Wassermannovy reakce

Studie se provádí v laboratoři. Do vzorku krve pacienta se vstříkne speciální antigen. V současné době se používá kardiolipin, který se získává ze srdce skotu. Nespecifické protilátky syfilis, pokud jsou přítomny ve vzorku, reagují s lipidem - Wassermanovou reakcí. Jeho intenzita vyhodnocuje přítomnost protilátek v séru a stupeň poškození.

Pacienti se často zajímají o otázku: Kolik času je Wassermannova reakce? Samotná studie trvá několik minut, ale ve většině případů je výsledek dán do rukou po 1-2 dnech. Je to kvůli pracovní zátěži laboratoře a jedné kliniky. V některých institucích lze při provádění studie na placeném základě získat výsledek po 2 hodinách.

V dnešní době se velmi rozšířila rychlá diagnóza syfilis, která se používá v kombinaci s treponemálními testy..

Jak validní je krevní test na RW?

Pacienti, kteří jsou testováni na syfilis jako součást lékařské tabule, se často zajímají o životnost krevního testu na RW. Stojí za zmínku, že v těchto případech neexistují jednotné normy: v některých organizacích přijímají certifikáty, které jsou vydány nejpozději před 2 týdny, v jiných - 2 měsíce.

Důležitou roli hraje typ vyšetření: předběžné, aby se určila skutečnost infekce, nebo periodické - když se stanoví diagnóza a provádí se pravidelné vyhodnocení výsledků léčby. V takových případech lze analýzu stanovit a jednorázově za 3 měsíce. V případě předání lékařské provize považují lékaři závěr za platný do dvou týdnů.

Dešifrování

V současné době, dekódování krevního testu na RW, plusy z výsledků neznamená vždy, že je pacient infikován syfilisem. Taková reakce se dnes prakticky neprovádí, protože není specifická.

Virus, který vstupuje do těla těhotné ženy, má velmi závažné důsledky, může ovlivnit plod, vyvolat vývoj malformace plodu a další závažné vady. V takových situacích odborníci předepisují terapii ve formě nezbytných léků. Porod se v takových případech provádí císařským řezem.

Dnes jsou známy následující viry, které lze detekovat vyšetřením lidské krve:

  • Wassermanova reakce.
  • HIV AIDS).
  • Viry hepatitidy C a B.

Složka, jako je bledý treponém, může zničit tkáně a vnitřní orgány dítěte. Má silný účinek na nervový systém, stejně jako na kosti a svaly. Taková nemoc může způsobit předčasný porod s následnou smrtí dítěte. V některých případech je pozdní vývoj syfilis u dětí zpravidla možný až za 15–16 let. Infekce se projevuje odchylkou ve vývoji muskuloskeletální tkáně. Pokud je syfilis nalezen u těhotné dívky, musí naléhavě podstoupit léčbu speciálními léky.

HIV (AIDS) - nedostatečná léčba takové nemoci může zcela zničit lidský imunitní systém. Výsledkem je, že pacient umírá na různé infekce a nádory, které se vyvíjejí na pozadí nedostatečné imunity. Při vyšetřování těhotné ženy je možné detekovat protilátky proti viru AIDS. V takové situaci musí okamžitě provést podrobnější vyšetření, aby vyloučila nebo identifikovala stav imunitního viru. V případě takové infekce existuje vysoká pravděpodobnost zdravého dítěte.

Viry hepatitidy B a C jsou také vážným nebezpečím pro lidské tělo. Hepatitida nemá schopnost proniknout do tkání placenty a neovlivňuje plod, ale v přítomnosti infekce a těhotenství se může stát závažnější, což může ovlivnit život ženy. Pokud je při krevním testu detekována hepatitida, je nutné okamžitě zahájit léčbu hepatitidy drogami, ale ve většině případů terapie začíná až po porodu, protože drogy mají závažnou toxicitu.

Provádění krevního testu na Wassermanovu reakci může vést k falešně pozitivním výsledkům u následujících onemocnění:

  • Tuberkulóza.
  • Zánět plic.
  • Použití vakcín proti různým infekcím.
  • Menstruační tok během těhotenství.
  • S virovou hepatitidou.
  • U novorozenců do 8 až 10 dnů života.
  • S nádory jiné povahy.

RW analýza může být falešně pozitivní pro různé typy nádorů.

Co to je, pokud na RW nereaguje.

V tomto případě můžete posoudit:

  • Nedostatek nemoci.
  • Rané stádium nemoci.

Identifikace pozitivní Wassermanovy reakce při krevním testu znamená, že:

  • Pacient je infikován a může mít jakoukoli formu onemocnění..
  • Možná pozitivní reakce po ošetření.
  • Porovnejte možnost výskytu jiného onemocnění, které může přinést pozitivní výsledek.

Mnoho pacientů neví, jak provést krevní test na RW. Abyste mohli studovat syfilis, musíte se poradit se svým lékařem.

Charakteristiky průběhu syfilisu a tvorby protilátek

Syfilis označuje sexuálně přenosné infekce, k infekci dochází, když je propuštěn z pohlavního ústrojí nemocného a zdravý kontakt. Pro zavedení treponému stačí dostat ho na kůži, takže primární prvky se často objevují kolem konečníku, na sliznici úst a na jiných místech, kde došlo ke kontaktu..

Inkubační doba může trvat týden až 190 dní a závisí na individuálních vlastnostech imunitního systému. U žen infikovaných současně ze dvou zdrojů je zkrácena, ale může se zvýšit, pokud byla antibiotika jiného infekčního onemocnění léčena patogeny ve stadiu reprodukce.

Od chvíle, kdy se objeví tvrdý kancl, začíná primární syfilis. Průměrně to trvá 6-7 týdnů a je rozděleno do 2 období:

  • seronegativní - RW krevní test provedený mikrometodou a další typy reakcí budou negativní;
  • séropozitivní - Wassermanova reakce se stává pozitivní, nastává 3–4 týdny po objevení se pevného chancru.

Při vyšetřování pacientů s podezřením na primární syfilis nebo solidní kancléř je tedy negativní RW záminkou k opakování analýzy po několika týdnech. Při zpětném pohledu můžete určit dobu trvání infekce, sledovat sex nebo najít sexuálního partnera, který se stal zdrojem infekce.

V současnosti se separace na seronegativní a séropozitivní období zřídka používá, protože se objevily moderní diagnostické metody, ve kterých lze patogen, jeho DNA nebo protilátky detekovat během několika týdnů po infekci.

Sekundární syfilis se vyvíjí 6-7 týdnů po primární. Příčinná látka je hematogenně distribuována v celém těle, ovlivňuje vnitřní orgány a na kůži se objevuje vyrážka. Toto období je rozděleno na tři další:

  • časná nebo svěží - primární vyrážka na kůži, protilátky již byly v těle vyvinuty;
  • opakující se - vyrážky se znovu objevily kvůli oslabené imunitní obraně;
  • latentní - nemoc přechází do latentní formy, která se neobjevuje navenek.

Terciární syfilis se vyvíjí po mnoha letech nemoci bez léčby. V současné době je vzhledem k širokému šíření antibiotik a univerzální diagnostice velmi vzácný. Je charakterizováno poškozením nervového systému, kostí, chrupavky, vnitřních orgánů.

K tvorbě protilátek dochází postupně. V časném stádiu onemocnění se IgA objevuje, po objevení se pevného chancre je detekován IgM a po nějaké době IgG. Zvláštností průběhu onemocnění je to, že s terciárním syfilisem se imunitní odpověď stává velmi slabou a protilátky nemusí být detekovány při analýze RW.

Co je syfilis

Syfilis je pohlavně přenosné onemocnění charakterizované vysokým stupněm infekčnosti, prodlouženým průběhem, systémovým typem zánětu, střídavými obdobími exacerbace a remise. Syfilis postihuje různé orgány a systémy těla, poškozuje pokožku a sliznice, kosterní kosti a kloubní chrupavku, kardiovaskulární, nervový a trávicí systém.

Žilní krev je odebrána pro analýzu syfilis.

Příčinou syfilis je bledý treponém (lat.Treponema pallidum). Název bakterie je spojen s její nedostatečnou citlivostí na barvení laboratorními barvivy anilinu: při pohledu světelným mikroskopem se stává světle růžovou a prakticky neviditelnou.

Člověk nemá vrozenou imunitu vůči bledému treponému. Je schopen přežít v obtížných podmínkách, vykazuje odolnost vůči nízkým teplotám, je dobře zachován ve vlhkých biologických materiálech, může existovat bez kyslíku. Avšak mimo tělo rychle umírá, když je zahřátý, vysušený, ošetřený dezinfekčními prostředky.

Nemoc se přenáší nechráněným stykem s nemocnou osobou. Možná infekce syfilisem cestou kontaktu v domácnosti, krevní transfúze, injekční infekce a také intrauterinní infekce - od nemocné matky k dítěti placentou. Vrozené formy onemocnění jsou zvláště obtížné, často jsou doprovázeny vrozenými malformacemi různých orgánů a systémů.

Ve většině případů (sexuální a méně často kontaktní cesta do domácnosti) dochází k infekci prostřednictvím otevřených ohnisek infekce. V inkubačním období se onemocnění prakticky neprojevuje. Po 3–4 týdnech se v místě proniknutí bakterií (hustá, bezbolestná eroze nebo jasně červený vřed) objeví pevné řev, které se po chvíli zahojí.

Přes zdánlivý blahobyt se v tomto okamžiku mikroorganismus pohybuje v těle lymfatickými cévami, aktivně se množí v lymfatických uzlinách a objevuje se v cirkulující krvi, která se externě projevuje již ve stadiu sekundárního syfilisu. Celkový zdravotní stav pacienta se zhoršuje, zvyšuje se teplota, zvyšuje se lymfatická uzlina, pozoruje se fokální ztráta vlasů (alopecia areata), na těle se objevují skvrnité, papulární nebo pustulární vyrážky (sekundární syfilidy), syfilitická leukoderma (bílé skvrny na kůži), bradavice na kůži a sliznice genitální celek. Latentní forma onemocnění je asymptomatická, krevní test na syfilis je však pozitivní..

Pokud není nemoc včas diagnostikována, může trvat roky. Po obdobích relativního klidu dojde k relapsu. Syfilis po dlouhou dobu vede k nevratnému poškození vnitřních orgánů, centrálního a periferního nervového systému, kosti a kloubní tkáně.

Existuje několik metod pro diagnostiku syfilis. Většina výzkumu zahrnuje izolaci protilátek a patogenní DNA v krevním séru. Samotný Treponema lze nalézt v procesu zkoumání škrábání pořízeného v místě vyrážky. Rovněž se provádí analýza biomateriálů (moči, ejakulátu, mozkomíšního moku, mukózních buněk, kůže) z orgánů, které mohou být ovlivněny syfilisem..

Akce pacienta před odběrem krve

Připravte se na odběr krve předem. Aby byla analýza nejpřesnější a nemusíte čelit falešně pozitivním výsledkům, musíte před darováním krve na analýzu dodržovat některá povinná pravidla. Jak provést analýzu, měli byste to říct lékaři, ale stává se, že pacient prostě neví, jak se správně připravit na dárcovství krve. Obecně se tato pravidla vztahují na všechny situace, kdy potřebujete darovat krev.

  • Nejméně sedm dní před analýzou musíte vyloučit použití jakýchkoli léků. Pokud to není možné, informujte o tom svého lékaře..
  • 24 hodin před odběrem krve by měla být ze stravy vyloučena mastná a smažená jídla.
  • V den plotu se musíte vzdát kávy a silného čaje.
  • Nemůžete brát alkohol po dobu 7 dnů, a to ani jako součást léků. Alkohol ovlivňuje analýzu, takže určitě získáte pozitivní výsledek bez dodržování tohoto pravidla.
  • Půst krve.

Dodržování těchto jednoduchých pravidel vám umožní získat přesný krevní test a nebojte se, pokud najednou získáte pozitivní výsledek odnikud..

Mnoho lidí nevědomky nebo nezodpovědně zanedbává tyto standardy a musí znovu provést krevní test na rw.

Falešně pozitivní výsledek však lze získat z jiných důvodů:

  • Těhotenství. Během tohoto období prochází žena aktivní hormonální restrukturalizací, což může ovlivnit výsledek analýzy..
  • Diabetes mellitus.
  • Onkologie. Zhoubné nádory mají negativní vliv na složení krve, což může mít vliv na analýzu..
  • Tuberkulóza.
  • Zápal plic.
  • Virová hepatitida.
  • Alergie v období exacerbace.
  • Jakékoli infekční choroby.
  • Nedávné očkování.

Krevní test RW - Wassermanova reakce: jaká je analýza, jak rozluštit výsledky, jaká je norma

Vědět, co rw krevní test je nezbytný k péči o zdraví každého člověka, od dospívání.

Problém šíření sexuálně přenosných nemocí se částečně vyvíjí z toho, že lidé nevědí o metodách diagnostiky nemocí.

Co je tato analýza?

Wassermannova reakce (RW) nebo EMF je jednou z nejúčinnějších metod včasné diagnostiky syfilis.

Krevní test na RV se stal základem pro nejmodernější rychlé testy.

Analýza určuje přítomnost Pale treponema v lidské krvi - původce syfilis.

Mechanismus účinku analýzy je určit úroveň produkce protilátek proti imunitnímu systému těla proti původci nemoci..

Syfilis je jedním z nejčastějších představitelů pohlavně přenosných nemocí. Způsoby přenosu nemoci jsou pohlavní styk, infekce prostřednictvím incestu a slinění. Existuje také možnost chytit treponém prostřednictvím jiných tělesných exkrementů.

Syfilis je rozdělen do tří etap, tzv. „Kurz“:

  • Primární, jejíž příznaky jsou ulcerativní léze v oblasti, kde infekce šla. V blízkosti postižené oblasti se dále zvyšují lymfatické uzliny. Peptický vřed přechází samostatně, 3-6 týdnů po výskytu;
  • Sekundární symptomy se objevují 4 až 10 týdnů po ulceraci. Vyjadřuje se v bledé vyrážce distribuované v těle pacienta, bolestech hlavy, tělesné slabosti a horečce. Tyto příznaky jsou podobné předchůdcům chřipky. Poté v náhodném pořadí dochází ke zvýšení lymfatických uzlin. Příznaky mají charakter vlny, který se periodicky projevuje a mizí.
  • Terciární. Toto stádium nemoci se projevuje v porážce lidského nervového systému, kostního skeletu a vnitřních orgánů. Této fáze je dosaženo po několika letech nedostatečné léčby.

Osoba infikovaná syfilisem po mnoho let nemusí být o diagnóze informována. V některých případech se syfilis nevyvíjí, ale zůstává v lidském těle.

V důsledku toho se tento nosič stává nositelem sexuálně přenosné nemoci a neuvědomuje si nebezpečí, které ohrožuje jeho a jeho životní prostředí.

U této varianty průběhu nemoci je preferovanou diagnostickou metodou krevní test. Výhodou této metody je, že dokáže detekovat časové období, během kterého je osoba infikována syfilisem.

Indikace krevního testu rw

Člověk si nemusí být vědom své nemoci, protože příznaky se neobjeví okamžitě. Proto je analýza na PB povinná pro předávání široké škály lidí. Zástupci tohoto kruhu jsou:

  • pracovníci v oblasti stravování, výroby a prodeje potravinářských výrobků;
  • občané registrovaní u lékařských organizací;
  • lidé s drogovou závislostí;
  • zaměstnanci zdravotnických a lékařských organizací;
  • dárci jakékoli části těla;
  • pacienti s prodlouženou horečkou.

Kdokoli může provést rw krevní test podle své vlastní svobodné vůle. Analýza rw je klíčem k důvěryhodnému vztahu sexuálních partnerů a garantem dlouhého štěstí.

Mechanismus předkládání a ověřování analýzy

Před provedením krevního testu na rw byste se měli připravit. Krev se odebírá na rw pouze na lačný žaludek, nebo 8 hodin po posledním jídle.

Je zakázáno pít jakékoli tekutiny 12 hodin před zákrokem, kromě čisté vody, kouře, užívání léků. Analýza rw je kontraindikována v:

  • tělesná teplota je nad normální;
  • osoba nedávno měla infekční nebo virové onemocnění;
  • během menstruačního cyklu ženy;
  • 2 týdny před porodem;
  • dříve než 2 týdny po porodu;
  • osoba vzala alkoholický nápoj před méně než 24 hodinami;
  • dítě mladší 14 dní.

Rw krevní test je následující:

  • krev je odebírána z ulnární žíly;
  • minimální požadavek na objem krve je 9 ml;
  • u novorozenců je krev odebírána chirurgickým řezem na patě;
  • v době reakce by doba skladování krve neměla přesáhnout 48 hodin od data odběru;
  • teplotní skladování krve přísně v rozmezí 3-4 ° C.

Technologie pro Wassermannovu reakci:

  • Sérum je připraveno z krve - krev je při určitých teplotách udržována v termostatu, rolovací rychlostí 1000 ot / min, poté jsou červené krvinky odděleny.
  • Sérum je rozděleno do 3 zkumavek, smícháno se speciálními látkami a roztoky. Treponemální antigen je přidán do jedné zkumavek. Jedna zkumavka zůstává jako kontrola.
  • Zkumavky jsou vloženy do termostatického zařízení pro primární inkubaci možného původce syfilis. Po určité době jsou porovnána data krevního séra ze všech tří zkumavek. Výsledek výzkumu je připraven.

Princip dekódování výsledku analýzy RW

Analýza na rw je pro každého pochopitelná. Měl by se studovat pouze význam jeho symbolického označení..

Proces hemolýzy erytrocytů (destrukce membrány červených krvinek, v jejímž důsledku zůstává červená sraženina na dně, samotné sérum je transparentní a bezbarvé) je normou pro krev zdravého člověka.

Pozitivní rw test je vyhodnocen porovnáním s kontrolním vzorkem krve.

Dále je tato analýza šifrována a odeslána potenciálnímu pacientovi nebo lékařské organizaci, kde testoval rw.

Výsledek reakce na původce syfilis je uveden:

  • "-" - negativní reakce, hemolýza červených krvinek probíhá ve standardním režimu;
  • „+“ Nebo „1+“ - označuje krátkodobé zpoždění procesu hemolýzy;
  • „++“ nebo „2+“ - slabá pozitivní reakce, označuje částečné zpoždění procesu;
  • „+++“ nebo „3+“ - kladná hodnota, významné zpoždění hemolýzy;
  • "++++" nebo "4+" - ostře pozitivní reakce, hemolýza nedochází.
  • "+/-" - pochybná reakce.

Wassermannova reakce - neprokazuje s absolutní přesností přítomnost nebo nepřítomnost nemoci, nicméně většina výsledků je správná.

K falešně pozitivní Wassermanově reakci dochází, když:

  • těhotenství ženy;
  • pití alkoholu méně než den před analýzou;
  • systémová onemocnění pojivové tkáně těla;
  • zápal plic;
  • přítomnost plicní tuberkulózy a dalších orgánů;
  • onkologická onemocnění;
  • komplikované důsledky jaterních patologií;
  • přítomnost diabetu;
  • infekce šarlatovou horečkou;
  • břišní tyfus;
  • malárie
  • parazitární choroby;
  • leptospiróza;
  • jíst mastná jídla několik hodin nebo bezprostředně před odběrem krve;
  • menstruace u žen.

Akce s pozitivním a pochybným výsledkem analýzy

Pozitivní a falešně pozitivní Wassermanova reakce během těhotenství a nejen to je druh podnětu pro provedení komplexní studie o stavu těla.

Výsledek analýzy rw může být chybný, ale během studie může být také odhalena přítomnost nebo nepřítomnost jiných chorob..

Jako výsledek s různým stupněm pozitivity by měly být provedeny další 2 studie podobné rw krevnímu testu, aby se potvrdila nebo popřela přítomnost syfilis:

  • Imunofluorescenční reakce, zkráceně „RIF“. Tento postup určuje přítomnost treponemů v rané fázi infekce. Přesazením patogenu lidskou krví může sledování reakce na podsvícení určit přítomnost choroby. Pokud začne obsah zkumavky žhnout, je potvrzena syfilis.
  • Reakce imobilizace světlých treponémů, zkratka "RIBT". Taková studie bude přesně rozlišovat falešně pozitivní výsledek od jiných druhů, potvrdí nebo vyvrátí pozitivní krevní test na PB.

Při opětovné analýze a potvrzení diagnózy syfilisu je nutné okamžitě zahájit léčebná opatření. Takové pohlavně přenosné onemocnění lze vyléčit v primárním stadiu.

V dalších fázích průběhu nemoci je díky lékům možné udržovat stabilní zdravotní stav a zabránit dalšímu rozvoji nemoci.

Pozitivní Wassermanova reakce během těhotenství ohrožuje přenos nemoci na nenarozené dítě. Vývoj plodu s vysokou pravděpodobností bude procházet porušením a komplikacemi, existuje pravděpodobnost fatálního výsledku embrya.

Aby se vyloučily takové nepříjemné následky pro novorozence, probíhá těhotenství pod přísným dohledem celé skupiny odborníků. Jsou přijímána různá opatření, aby se zabránilo přenosu nemoci na dítě. Wassermannova reakce během těhotenství se provádí pravidelně, aby se vyloučil chybný výsledek.

Ihned po narození dítěte lékaři vizuálně zkontrolují placentu na přítomnost infikovaných míst, vyhodnotí její hustotu. Při nízké hustotě placentární tkáně může její část zůstat při porodu v těle ženy. Hrozí to nepříjemnými následky a komplikacemi a také vyžaduje okamžité vyčištění genitálního traktu.

14 dnů po narození jsou žena v porodu a dítě podrobeny řadě testů na úrovni zdraví, přítomnosti nemoci a zhoršeného vývoje dítěte. Pro prvních 12 měsíců života je dítě registrováno u venereologa a pravidelně se podrobuje krevnímu testu na rw a preventivním opatřením. Jak stárnou, opakované studie se provádějí každých pár let.

Co je krevní test na rw, každý člověk musí vědět, aby zajistil bezpečné soužití s ​​nosiči nemoci a také autodiagnostiku syfilis.

Syfilis je obtížná diagnóza, ale lze ji napravit a vyléčit v primárním stádiu. Proto znalosti o nemoci a metodách jejího diagnostikování mohou zachránit životy mnoha lidí.

Je Důležité Mít Na Paměti Dystonie

O Nás

10 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1319Patologické změny v těle - endogenní (vnitřní) nebo exogenní (způsobené vnější expozicí) - se vždy projeví ve složení krve. Hlavní tělesná tekutina je primárním markerem pro presumptivní diagnostiku a hodnocení celkového zdraví.