Neutrofily jsou sníženy v krvi: více než 5 důvodů, co to znamená, jak zvýšit hladinu neutrofilů u dítěte a dospělého. Je neutropenie nebezpečná

Neutrofily se nazývají ochranné krvinky ze skupiny leukocytů. Tyto buňky se účastní buněčné imunity, jako první reagovaly na invazi bakteriálních a plísňových infekcí. Snížení počtu těl pod normální hodnotu se nazývá neutropenie. Jedná se o laboratorní termín, který může znamenat mnoho nemocí. V tomto stavu je lidské zdraví ohroženo, protože je snížen stupeň ochrany proti patogenům. Hladina neutrofilů je stanovena podrobným obecným krevním testem (s leukogramem nebo leukocytovým vzorcem).

Funkce a normy obsahu buněk

Celkem se rozlišuje 5 skupin leukocytů. Všichni jsou zapojeni do imunity, ale jejich funkce jsou poněkud odlišné. Například bazofily se aktivují v případě závažných alergií a šokových stavů, eozinofily působí proti parazitům, monocytům napadající viry a lymfocyty stimulují tvorbu protilátek, pamatují a rozpoznávají genetický materiál patogenů a ničí nádorové buňky.

Neutrofily jsou největší skupinou ochranných těl. Cirkulují v krvi a nakonec migrují do periferních tkání a chrání je před bakteriemi a houbami. Tyto buňky jsou produkovány v kostní dřeni, podstupují proces zrání, umírají ve slezině nebo přímo ve srážce s patogeny. Aktivují zánět u „vstupní brány“ infekce a přitahují tam další imunitní těla. Neutrofily mají několik důležitých funkcí:

  • schopen proniknout cévními stěnami, kdykoli se může dostat do měkkých tkání a zpět do krve;
  • díky pohybu typu améby se neustále pohybují směrem k ohniskům zánětu;
  • schopný fagocytózy - absorbovat až 3 tucty cizích mikroorganismů.

Zničení neutrofilů se nazývá netóza. Je to typ programované buněčné smrti, doprovázený tvorbou DNA sítí s molekulami proteinu. Mikroby, které zůstaly nepoškozené po kontaktu s ochrannými buňkami, zůstávají v těchto pastích a umírají.

Odrůdy

Prekurzorové buňky neutrofilů jsou myelo- a metamyelocyty. Jedná se o struktury červené kostní dřeně, které by neměly být detekovány v krvi. Díky složitým biochemickým reakcím dozrávají a stávají se mladými neutrofily. Oni jsou také nazýváni bodnými granulocyty (kvůli specifickému protáhlému tvaru jádra).

Během 2–48 hodin buňky procházejí procesem zrání a stávají se funkčně aktivními granulocyty - segmentované neutrofily. Jejich centrum má zúžení, a proto je rozděleno na procesy, které získávají nepravidelný tvar. Tyto krvinky mají všechny funkce nezbytné pro plnohodnotný neutrofil. Zdraví lidé mají mnohem méně mladých buněk než buňky zralé.

Normy

Počet krevních buněk je stanoven klinickým krevním testem. Je předepsán pro diagnostické a preventivní účely. Toto je nejdostupnější a nejrychlejší způsob, jak posoudit stav těla, fungování imunitního systému a hematopoetického systému. Parametry neutrofilů se odrážejí podle vzorce leukocytů (označují se jako NEUT). V tabulce najdete absolutní hodnotu (počet těl na jednotku objemu krve) a procento (odráží podíl neutrofilů mezi všemi leukocyty).

Tabulka - Leukocytová formule zdravého člověka

Buněčná skupinaPodíl%Absolutní hodnota, 10⁹ / l
Bodněte neutrofily1-60,04 - 0,3
Segmentováno48,752,0 - 5,5
Eosinofily0,5 - 50,02-0,3
Basofily0‒10,0‒0,065
Lymfocyty19‒371,2‒3,0
Monocyty3‒110,09 - 0,6

Procento neutrofilů se může s přibývajícím věkem měnit. U dětí jsou ukazatele o něco nižší než u dospělých.

Tabulka - Normy procento neutrofilů

Kategorie pacientaPodíl%
Děti do jednoho roku15‒50
Méně než 13 let35-70
Puberťáci40-70
Dospělí48,75

Staré formuláře mohou uvádět pouze procenta. Pomocí metody proporce ji můžete převést na absolutní číslo. Počet leukocytů bude 100%, X se rovná podílu neutrofilů. Musíte vynásobit index všech ochranných těl%% požadovaných buněk a výsledné číslo vydělit 100%.

Je důležité vyhodnotit poměr mladých a zralých neutrofilů k sobě navzájem. Převaha funkčně nižších forem znamená onemocnění. Míra ukazatelů se také liší v závislosti na věku pacienta. Děti mohou mít mírně více bodavých neutrofilů než dospělí, což je spojeno s tvorbou imunity.

Tabulka - Normální poměr neutrofilů

Kategorie populaceStab jádro,%Segmentováno,%
První denAž 16Až 80
Až měsícDo 13Až 60
Až rokAž do 5Až 45
Až 3 rokyAž do 5Až 58
Až 6 letAž do 5Až 60
Až 12Až do 5Až 65
Až 15Až do 5Až 68
Od 16Až do 5Až 73

Co je to leukocytový posun

S ohledem na podíl různých typů neutrofilů doktoři uvádějí stabilitu nebo posun leukocytového vzorce. Posun doleva znamená výskyt velkého počtu nezralých buněk v krvi. Důvodem může být stimulace syntézy těl s jejich aktivním výdajem (celkový počet je snížen) nebo onemocnění kostní dřeně. Pak je produkováno mnoho progenitorových buněk, ale nemají čas se stát plnohodnotnými ochrannými těly. Provokující faktory mohou být:

  • infarkt;
  • hemolýza;
  • sepse;
  • myeloidní leukémie;
  • nemoc ledvin
  • infekční patologie (záškrtu, šarlatová horečka, erysipelas);
  • akutní zánětlivé procesy v těle (s krupózní pneumonií, tuberkulózou).

Posun doprava znamená snížení počtu nezralých neutrofilů ve prospěch buněk s hypersegmentovanými jádry. Celkový počet těl lze snížit nebo zvýšit. Posun doprava je pozorován u jaterních a renálních patologií, megaloblastické anémie, krevní transfúze.

Normální rychlost

Pro stanovení hladiny neutrofilů v krvi je nutné složit obecný krevní test a výsledný indikátor dešifrovat pomocí speciální tabulky. Je důležité vzít v úvahu věk pacienta.

U dětí od narození do jednoho roku tvoří neutrofily 35–49% leukocytů. Jak člověk stárne, jejich množství v krvi se zvyšuje. U dospělých se za normální ukazatel považuje hodnota od 46 do 69%. Pokud existuje odchylka od normy, lze označit snížené procento neutrofilů.

Existuje několik variant tohoto patologického stavu. Tyto zahrnují:

  • vrozená neutropenie;
  • získaná neutropenie;
  • nevysvětlitelná neutropenie.

Jak ukazuje lékařská praxe, u mnoha dětí se může patologie vyvíjet v chronické formě, zatímco má benigní charakter. V průběhu času se indikátor vrátí do normálu. Cyklická neutropenie je docela běžná. Forma a závažnost onemocnění může být stanovena pouze lékařem po prohlídce pacienta.

Proč se vyvíjí neutropenie

Snížení koncentrace neutrofilů se může vyvinout podle několika mechanismů:

  • redistribuce buněk z obecného kanálu do periferního zařízení;
  • rychlá smrt buněk s rozsáhlými zánětlivými procesy a závažnými infekcemi;
  • dědičné choroby;
  • narušení produkce těl v důsledku defektů ve struktuře progenitorových buněk;
  • patologie kostní dřeně;
  • destrukce nebo změna struktury neutrofilů působením protilátek proti leukocytům.

Neutropenie u dospělých a dětí je zaznamenána se snížením hladiny těl na 1,5 * 10⁹ / l. Při zaměření na absolutní ukazatel se rozlišuje závažnost stavu:

Se snížením podílu neutrofilů mezi leukocyty mluví o relativní neutropenii. Pokud je z hlediska počtu buněk detekován také nedostatek, nazývá se neutropenie absolutní.

Proč je nízké nebezpečí?

Pokud jsou neutrofily pod normálním stavem, ale tato situace se neprojevuje příznaky, nehrozí z toho žádné nebezpečí. Takový pokles lze zaznamenat až 5krát za 12 měsíců a není spojen s nemocemi.

Pokud je na pozadí onemocnění diagnostikována nízká hladina neutrofilů v krvi, a to lze pozorovat u dospělého i dítěte, léčba by měla být naléhavě zahájena.

Nízká hladina těchto buněk naznačuje, že se tělo nemůže vypořádat s infekčním původcem - virem nebo bakterií, a naléhavě potřebuje pomoc. Na pozadí nedostatečné správné a adekvátní léčby, kterou může předepsat pouze lékař, se celkový stav může výrazně zhoršit.

Minimální hladina neutrofilů je také nebezpečná, protože se může jednat o první známku poškození kostní dřeně, a proto se prostě nemůže vyrovnat se svou prací. To se může stát nejen v důsledku nemoci (leukémie, rakovina), ale může se stát komplikací i po otravě alkoholem, práci s těžkými kovy, když žijete v místech s vysokým zářením.

Klasifikace a důvody

Se zaměřením na trvání změn v krevním obrazu se rozlišují tři typy neutropenie:

  • akutní (vyvíjí se za několik hodin nebo dnů);
  • chronické (pozorováno několik měsíců nebo dokonce let);
  • epizodická (období snižování hladiny buněk, následovaná její normalizací).

Odchylky v hladinách neutrofilů jsou 3-4krát častější u žen. Mezi pacienty převládají lidé starší věkové kategorie (nad 45 let). Obecně lze celou neutropenii rozdělit na 2 typy - primární a sekundární. První zahrnuje nedostatek ochranných krvinek proti pozadí defektů myeloidních buněk kostní dřeně vyvolaných vnitřními příčinami. To je pozorováno u:

  • aplastická anémie (doprovázená snížením počtu červených krvinek a krevních destiček);
  • myelodysplasie (megaloblastické změny v kostní dřeni);
  • paroxysmální noční hemoglobinurie (genetická porucha spojená s hemolýzou a selháním kostní dřeně);
  • Kostmanův syndrom (proces zrání myeloidních buněk je narušen, což je způsobeno genetikou).

Rozlišují také chronickou idiopatickou neutropenii, která je spojena se změnami ve struktuře kmenových buněk. Příčiny a provokatéři dosud nebyly stanoveny. U dětí se vyskytuje vrozená benigní neutropenie, která s věkem mizí bez negativních zdravotních následků. Cyklická neutropenie se říká, že pokud hladina buněk klesá každých 21–24 dní..

Sekundární stavy jsou způsobeny negativním účinkem na kostní dřeň a proces hematopoézy vnějších faktorů nebo vznikají na pozadí jiných nemocí. Možná snížená produkce těl, jejich přerozdělování, nadměrné výdaje.

Nejběžnějším provokatérem sekundární neutropenie je léčba určitými léky. Mohou potlačit aktivitu krvetvorby, mají toxický účinek na kostní dřeň, vyvolávají hypersenzitivní reakce, doprovázené zánětlivými změnami v těle a nadměrně stimulují imunitní systém. Mezi prostředky, které mohou změnit parametry neutrofilů, patří:

  • fenothiaziny;
  • rostlinné výtažky a toxiny;
  • Fentoin;
  • Fenobarbital;
  • sulfonamidy;
  • antidepresiva;
  • NSAID;
  • glukokortikoidy;
  • Aminopyrin;
  • Penicilin;
  • Gentamicin.

Je to kvůli léčbě, že je možné takový jev jako febrilní (s nízkou teplotou) neutropenie pacientů s rakovinou. Tento stav se vyvíjí s cytostatiky, těžkou chemoterapií a ozařováním.

Druhým nejčastějším faktorem sekundární akutní neutropenie jsou infekce. Hladina buněk klesá se sepsou a peritonitidou, s infekcí cytomegalovirem (často v kombinaci se zvýšením ESR). Na začátku takových infekcí je obvykle pozorován nárůst počtu bodných a segmentovaných neutrofilů (viz „Neutrofily jsou zvýšeny: co říká“), a jak nemoc postupuje a její imunita je ochuzena, jejich počet klesá.

Užitečné informace: Cholesterol je zvýšen v krvi: 12 důvodů pro to, co to znamená, normu, léčbu, jak snížit ženy a muže (strava, potraviny, drogy)

U dětí je u akutních respiračních virových infekcí pozorována přechodná neutropenie, při níž se redukované neutrofily kombinují se zvýšením monocytů. Počty buněk klesají na 1 až 2 dny od vývoje onemocnění a po 3 až 8 dnech se vrátí do normálu. Infekce mohou vyvolat přerozdělení neutrofilů do kapilárního lože (v důsledku aktivity virů nebo endotoxinů).

Sekundární neutropenie je možná jak infiltrací solidních maligních nádorů do kostní dřeně, tak i po transplantaci. Jakékoli metastatické struktury v těle (nejčastěji rakovina prsu a prostaty) mohou způsobit odchylky. V tomto případě lze neutropenii považovat za leukemoidní reakci (reverzibilní změny ve složení bílé krve s posunem leukocytového vzorce doleva). Hladina červených krvinek se zpravidla snižuje, je pozorována trombocytopenie..

Symptomatická neutropenie se vyvíjí na pozadí vyčerpání těla (s kachexií, po dlouhodobém závažném onemocnění), jakož i anémie (v kombinaci se snížením hemoglobinu):

  • megaloblastický;
  • s nedostatkem kyseliny listové;
  • B12-deficientní.

Chronická sekundární neutropenie doprovází HIV, který je vyvolán zvýšenou destrukcí buněk. Neutropenie pro revmatoidní artritidu, sklerodermii, systémový lupus erythematosus se nazývá autoimunitní..

Poznámka pro pacienta

Je důležité dodržovat základní hygienická pravidla. Před jídlem si umyjte ruce. Na přeplněných místech je nutné nosit ochrannou masku. To pomůže předcházet rozvoji nemocí. Je vhodné nekomunikovat s lidmi, kteří mají respirační infekce..

Pokud se při nízkých neutrofilech zhorší celkový zdravotní stav pacienta a tělesná teplota se výrazně zvýší, pak se léčba provádí v nemocnici pod přísným dohledem lékaře. V tomto případě je zakázáno provádět samoléčení, protože to může způsobit rozvoj závažných komplikací a zhoršit celkové zdraví pacienta.

Nyní víte, že pokud se ve výsledcích testu procento neutrofilů sníží a procento lymfocytů se zvýší, pak tyto ukazatele mohou ovlivnit několik faktorů. A až po úplném vyšetření pacienta můžeme přesně odpovědět, co přesně tento jev vyvolalo.

Symptomatologie

Odchylky v krevním testu nemají své vlastní klinické projevy. Jsou doprovázeny příznaky provokující choroby nebo stavů, které se vyskytují jako komplikace. Neutropenie se prohlašuje v době, kdy je na pozadí poklesu obranyschopnosti těla napadena infekcemi.

U epizodických bakteriálních a virových infekcí lze očekávat mírný stupeň. Dobře reagují na standardní léčbu. Mírná závažnost neutropenie se projevuje častými SARS, opakujícími se infekčními chorobami. Při těžkých poruchách je riziko komplikací a generalizovaných mikrobiálních patologií vysoké.

Významné odchylky ve vzorci leukocytů jsou doprovázeny výskytem vředů v ústní dutině, faryngitidou, tonzilitidou, hnisavými procesy (tonzilitida, furunkulosa). Projevuje se febrilní neutropenie (často vyvolaná viry):

  • horečka;
  • zimnice;
  • pocení;
  • bolesti kloubů a svalů;
  • slabost
  • zvýšená srdeční frekvence;
  • snížení krevního tlaku;
  • bledost kůže.

Imunitní poruchy mohou být podezřelé ulcerativními nekrotickými procesy v ústech a krku (na jazyku, tvrdém nebo měkkém patru), lymfadenopatií, mírným zvětšením jater a sleziny. Při onemocněních kostní dřeně se člověk obává bezpříčinných modřin na těle, krvácení sliznic úst a nosu, hematurie, snížená schopnost pracovat.

Normální rychlost

V závislosti na vlastnostech těla, stavu imunitního a hormonálního systému se hladina neutrofilů může lišit v rámci horní a dolní normální hranice.

OdrůdaAbsolutní čtení, x10⁹ / litrRelativní ukazatel,%
Myelocyty
Metamyelocyty
Bodnout0,040-0,3001-6
Segmentováno2 000 - 5 50047-72

Stanovení procenta a kvantitativního obsahu leukocytů v krvi je důležitou diagnostickou informací pro většinu virových a bakteriálních chorob. Existuje celá řada nemocí, při kterých by se mělo hodnotit nejen počet, ale také funkčnost buněk..

Hypofunkcí neutrofilů je snížení rychlosti pohybu a antibakteriálních funkcí buňky, v důsledku čehož se snižuje imunitní odpověď na patogenní bakterie. Hypofunkce v kombinaci se sníženým počtem neutrofilů indikuje patologie imunitního systému.

Hranice normy neutrofilů v obecné analýze krve u dospělého se pohybuje v rozmezí 45 - 70%. Z toho pouze 1 - 5% tvoří základní jádro a všechny ostatní jsou segmentovány.

Ve formuláři je sloupec neutrofilu rozdělen do několika částí. Pojďme se podívat na každý sloupec.

Myelocyty v normálním rozmezí by neměly být detekovány v cévách. Jsou přítomny pouze v dřeni kostní tkáně a jsou předchůdci téměř všech krevních buněk. V tomto sloupci je číslo 0 normální..

Mladé neutrofily jsou v dobré analýze také velmi vzácné. Jsou zřídka detekovány, a to i náhodou. Obvykle se objevují, když z nějakého důvodu zralé neutrofily nemohou plně vykonávat své funkce a kostní látka nemá čas na produkci přesně segmentovaných buněk. Normálně mladé neutrofily vůbec nemusí existovat a může být přítomno až 1%, ale už ne.

V krevním řečišti je také jen málo bodnutí. Jejich počet v procentech není menší než 1%, ale také ne vyšší než 5%. Postupně dozrávají a mění se na segmentované. A tyto buňky již mohou být od 45 do 70%.

U dětí je krevní obraz leukocytů velmi odlišný od normálního krevního testu u dospělých.

Například u novorozence je obsah neutrofilů 50 - 72%. Počet lymfocytů je však výrazně snížen a jejich počet v krvi je od 15 do 34%. Navíc v prvních hodinách po narození se počet neutrofilů výrazně zvyšuje a lymfocyty také klesají.

Po dni se situace dramaticky změní a nyní se počet neutrofilů snižuje a počet lymfocytů roste. Přibližně v 5. den po narození jsou oba tyto ukazatele zarovnány, a pokud se jednalo o graf, pak se oba ukazatele na něm jednoduše protínaly.

15 dní po narození se situace opět mění - počet lymfocytů začíná klesat a počet neutrofilů roste. Je pravda, že všechno už jde mnohem pomaleji a vyvážení těchto krevních parametrů se stane ve chvíli, kdy je dítě ve věku 5-6 let.

Po 7 letech se počet neutrofilů přiblíží dospělé hodnotě a dosáhne ji ve věku 13 let.

Přes obecnou heterogenitu leukocytů je jejich funkčnost snížena na realizaci buněčné a humorální imunity v reakci na infekci buněk.

Neutrofily jsou převládajícím typem bílých krvinek v lidské cirkulaci. U dospělých se jejich počet pohybuje v rozmezí 45 až 75%, zatímco obsah lymfocytů by neměl překročit 35%.

Výjimkou jsou kojenci do 1 roku, pro ně je norma lymfocytů od 55 do 75% a neutrofily - od 15 do 35% z celkového počtu leukocytů. Tento poměr je nezbytný pro zajištění zvýšené ochrany těla dítěte před infekcí, zatímco imunitní systém není dostatečně formován a nedochází k žádné imunitě.

Funkce bílých krvinek

Lymfocyty jsou reprezentovány třemi subpopulacemi:

  • T-buňky, existují 2 typy: cytotoxické (zničit infikované intracelulárními parazity a rakovinnými buňkami) a regulační (určit závažnost a trvání imunitní odpovědi);
  • B buňky jsou zodpovědné za implementaci humorální imunity. Po interakci s cizími antigeny (na povrchu virů nebo bakterií) se plazmocyty otočí. Pak začnou aktivně izolovat protilátky, které mohou zastavit růst mikroorganismů a neutralizovat jejich toxické látky;
  • přírodní zabijáci - ničí infikované (HIV, papilomavirus) a rakovinné buňky, na jejichž povrchu není žádný MHC 1 (hlavní histokompatibilní komplex). Protože tato podmínka je činí nepřístupnými pro rozpoznávání a ničení jinými typy lymfocytů.

Odhalující příčiny

Neutropenie může být detekována náhodně během rutinního vyšetření nebo pokud má pacient zdravotní potíže. Lékař bude mít podezření na odchylky v parametrech granulocytů, pokud pacient často trpí SARS, neobvyklými nebo kombinovanými infekcemi. Hladina neutrofilů musí být kontrolována u ohrožených pacientů (pacienti s rakovinou se sníženým imunitním stavem, identifikovaná vrozená onemocnění krve, autopatologie). Jedinou analýzou, která umožňuje vyhodnotit výkon neutrofilů v krvi, je UAC (obecný krevní test) s leukogramem.

Pokud je v protokolu studie zjištěna neutropenie, konzultujte s praktickým lékařem nebo odborníkem, který analýzu předepsal. Lékař provede průzkum a vyšetření. Specialista se zaměří na detekci primárních ložisek infekčního zánětu:

  • prozkoumejte sliznici úst a hltanu;
  • kůže, nehty;
  • poslouchá plíce;
  • palpace zkoumá břišní dutinu na hepato- a splenomegálii.

Pacienti, kteří byli hospitalizováni, mohou mít vstupní místa pro dočasné nebo trvalé katétry, drenáže a injekce léků..

Další diagnostická opatření jsou zaměřena na detekci infekce v těle a studium mechanismu neutropenie. K tomu je předepsán trojnásobný krevní test, obecná analýza moči a močový test, biochemie. Pokud je to nutné, zkoumají se vzorky biopsie ze sliznic a kůže, provádí se rentgen plic, CT paranasálních dutin, břišní dutina a ultrazvuk vnitřních orgánů. Pro posouzení stavu kostní dřeně se provádí biopsie. Další informace se získají při analýze antigranulocytových protilátek při studiu imunogramu.

Faktory downgrade třetích stran

Pokud jsou u dospělých sníženy neutrofily, může lékař navrhnout jeden ze dvou mechanismů pro rozvoj této patologie..

V prvním případě může být neutropenie výsledkem zhoršení produkce nových buněk míchou. Ve druhém - z nějakého důvodu se neutrofily v krvi začaly velmi rychle rozkládat a nové buňky nemají čas vstoupit do krevního řečiště, protože.

Proč kostní dřeň náhle začala snižovat celkový počet neutrofilů, které produkuje? Hlavním důvodem jsou poruchy ovlivňující míchu. To je obvykle ozařování, chemoterapie a další nepříznivé faktory..

Proč lze zpomalit uvolňování zdánlivě vyzrálých neutrofilů do krve? Příčinou je nejčastěji leukémie nebo lymfocytární leukémie. Jsou to onemocnění, při nichž kostní dřeň uvolňuje abnormální buňky do krevního řečiště - výbuchy, ale zpožďuje uvolňování plně vyzrálých. Výbuchy nemohou provádět žádné funkce, což znamená, že lidské tělo je vždy ohroženo. Neutrofily jsou u dítěte sníženy, hlavně z tohoto důvodu. A tento mechanismus vývoje neutropenie se vyskytuje nejčastěji..

Třetí mechanismus pro snížení hladiny neutrofilů v krvi je spojen se zkrácením doby zdržení těchto buněk v cévách. Životnost každé buňky je navíc zkrácena z několika dní na několik hodin.

To se děje se závažným onemocněním bez lékařského ošetření. Obránci těla se jednoduše nemohou vypořádat s úkolem, který jim byl přidělen, a zemřít, když plně splnili svou funkci, aby odstranili cizí agenty - viry, bakterie nebo bakterie.

Procento neutrofilů v krvi může být sníženo nejen kvůli infekčním onemocněním. Určité injekční roztoky, tobolky nebo tablety, pokud se užívají pravidelně, mohou také snížit počet těchto buněk v krevním testu. Jedná se o azathioprin, cyklosporin, diclizum, methotrexát, imuran, tamoxifen, který se používá pro onkologická onemocnění a patologie spojené s imunitními chorobami..

Rovněž lze považovat za příčinu poklesu neutrofilů v periferní krvi užívání antibiotik. Tento stav se často vyvíjí s mnoha týdny užívání chloramfenikolu a antibiotik - sulfonamidů. Proto dříve, než dostanete doporučení k vyšetření krve, musíte lékaře upozornit, že pacient tyto léky užívá.

Neutropenie je často detekována u osob zapojených do profesionálního sportu. Počty analýz sportovců se mohou výrazně lišit od počtu neutrofilů osoby, která se nezúčastňuje sportu.

Léčba

Neexistují žádné léky, které by normalizovaly hladinu neutrofilů. Stabilita leukocytového vzorce je dosažena eliminací provokujícího faktoru. Léčba je vybrána na základě výsledků komplexní diagnózy.

Infekční onemocnění jsou léčena antibiotiky nebo antimykotiky (fungální povahy). Prostředky jsou předepisovány na základě výsledků bakosevy, aby se snížilo riziko rozvoje rezistence vůči patogenům k lékům. Lékovou neutropenii lze zastavit zrušením provokující látky nebo výběrem alternativního léčebného režimu.

Vrozené formy neutropenie, stejně jako formy spojené s chemoterapií a rakovinou, jsou korigovány zavedením myeloidních růstových faktorů (drahé léky, které stimulují tvorbu a zrání buněk)..

U autoimunitní neutropenie pomáhá léčba glukokortikosteroidy. Vitaminové přípravky neovlivňují tvorbu ochranných těl, mohou však příznivě ovlivňovat proces jejich zrání a přerozdělování. Lékař vyhodnocuje možnost individuálního použití multivitaminových komplexů. U těžké neutropenie může být vyžadována hospitalizace s umístěním do sterilní krabičky.

Pokud jsou segmentované buňky zvýšeny

Když výsledky studií odhalí, že segmentované neutrofily jsou zvýšené (jejich hladina je více než 75%), může lékař mít podezření, že tělo má následující onemocnění:

  • rozpadové karcinomy;
  • encefalitida;
  • spirochetóza;
  • plísňové choroby;
  • artritida;
  • dna;
  • pankreatitida
  • revmatismus;
  • nemoci močového systému;
  • přebytek normální glukózy.

Doporučené: Co je to krev MCHC a jaké jsou odchylky od standardů?

Jsou-li segmentované neutrofily zvýšené, hovoří to někdy také o intoxikacích (včetně alkoholu), akutních infekčních chorob, kdy se v těle hromadí patogenní mikroby a jejich metabolické produkty.

Často kladené otázky

Otázka: Může být dítě očkováno neutropenií?

Odpověď: V závislosti na tom, jak významné jsou odchylky a jak jsou vyvolány. Pokud je to důsledek infekční choroby, stojí za to čekat na normalizaci krevního obrazu. U vrozené benigní neutropenie lze očkování provádět s jednou podmínkou - vakcína musí být inaktivována (nesmí obsahovat oslabené mikroorganismy, ale pouze jejich genetický materiál nebo odumřelé buňky). Pokud jsou poruchy způsobeny patologiemi kostní dřeně, měli byste problém projednat s lékařem.

Otázka: Jaká by měla být výživa pro neutropenie, pokud je způsobena infekcí?

Odpověď: U každé nemoci by měla být výživa vyvážená. Nabídka by měla obsahovat bílkoviny, zdravé tuky, komplexní uhlohydráty. Je nutné omezit množství jednoduchých uhlohydrátů, vyloučit potraviny s přísadami, rychlé občerstvení, potravinářská jídla, marinády, okurky, uzená masa, exotická jídla. Během nemoci tělo řídí veškeré úsilí v boji proti infekci. V této době je přejídání a pití alkoholu mimořádně nežádoucí. Je vhodné pít hodně tekutin, vitamínových nápojů (vývar šípků, malin, rybízu).

Otázka: Co znamená pokles neutrofilů a zvýšení lymfocytů během těhotenství??

Odpověď: Může to být signál od těla o vývoji infekční a zánětlivé patologie. Neutrofily se účastní zánětlivého procesu a lymfocyty rozpoznávají genetický materiál patogenu. Během těhotenství jsou virová a bakteriální onemocnění (zejména v raných stádiích) nebezpečná pro potrat, smrt plodu, proto nelze odchylky v analýze ignorovat.

Otázka: Co je agranulocytóza a jak nebezpečná je??

Odpověď: Jedná se o název snížení hladiny granulocytů v krvi na kritický (předpona „a-“ znamená nepřítomnost). Znamená to predispozici člověka k různým infekčním onemocněním, zvýšené riziko sepse, vážné komplikace, hnisavé nekrotické procesy. Podmínka vyžaduje zvláštní pozornost lékařů. Je třeba co nejdříve zjistit jeho příčinu a zahájit léčbu.

Otázka: Při normálním celkovém počtu bílých krvinek jsou eozinofily zvýšené a neutrofily sníženy, co to znamená?

Odpověď: Eosinofilie je pozorována při alergických reakcích (léky, jídlo, kontakt), jakož i při infekci červy. Hladina neutrofilů může v důsledku zánětlivého procesu v těle klesnout. Nejpravděpodobněji je to vyvoláno přerozdělením Býka do patologického zaměření.

Co jsou to neutrofily

Neutrofily jsou zvláštní poddruhy leukocytů, které zaujímají v cévách zvláštní místo. Bez účasti těchto malých buněk neprochází žádný zánětlivý proces. Jsou prvními, kteří jsou v centru pozornosti zánětu a začnou vylučovat nezvané mimozemšťany - viry, bakterie nebo bakterie. Jedna neutrofilní buňka za pár dní života může zničit 20 až 30 bakterií, které ohrožují zdraví a život.
Neutrofily v míše se rodí. Zde prochází několika fázemi růstu a zrání a vstupují do cév již zcela připravených na ochranu těla.

V době zrání kostní dřeně se všechny neutrofily rozdělí na dvě části. Někteří se okamžitě vydávají na cestu přes plavidla, aby se okamžitě dostali na místo zánětu. Proto je lze nazvat strážci.

Druhá je připojena k endotelu (první vnitřní vrstva všech krevních cév) a jsou neustále připraveni pomáhat svým bratrům.

Neutrofily bojují se zánětem nejen v krvi. Nádoby těla, které používají, se pohybují z jedné oblasti do druhé. A zánětlivý proces je zastaven v jakékoli části - může to být vnitřní orgán, například plíce, játra nebo ledviny, a kůže, kde se často objevují otěry, škrábance a rány..

Neutrofily se také nazývají aktivní mikrofágy. Jsou nezbytné k neutralizaci původců akutních infekcí. Makrofágy, jejichž zástupci jsou monocyty, jsou však určeny k boji proti původcům chronické infekce a buněčnému odpadu..

zjištění

Neutropenie znamená snížení hladiny segmentovaných granulocytů na 1,5 * 10⁹ / la nižší. Podmínkou se rozumí náchylnost k infekčním onemocněním bakteriální a houbové povahy. Riziko zvracení se zvyšuje úměrně závažnosti neutropenie. U většiny pacientů se závažnými odchylkami v analýze je jediným příznakem horečka. Léčba je předepsána okamžitě po stanovení mechanismu rozvoje nedostatku neutrofilů. Hlavním měřítkem je antibiotická terapie (nejprve empirická, poté na základě výsledků bakteriálního setí).

Opačný stav - zvýšení počtu neutrofilů v krvi (neutrofilii) - se nejčastěji vyskytuje v reakci na akutní bakteriální infekce (tonzilitida, pneumonie atd.) U lidí s dobrou imunitou. Zvýšení počtu neutrofilů může nastat v důsledku bodnutí nebo segmentace. Neutrofylóza je vždy doprovázena horečkou, pocením, zimnicí. Nedostatek správné léčby je plný sepse s rozvojem selhání více orgánů a smrti.

Přečtěte si o tom více v článku: „Neutrofily jsou zvýšené - příčiny, přijatelné standardy a léčba stavu“.

Jak zvýšit neutrofily v krvi

Pokud má osoba snížené procento neutrofilů, je nutné odstranit problém, který tento stav způsobil. Pokud k tomu došlo v důsledku infekční choroby, pak se v krátké době nezávisle zotaví. Za jiných okolností je jediným způsobem, jak zvýšit počet neutrofilů v krvi dítěte nebo dospělého, odstranit hlavní příčinu jejich poklesu. Lékař může předepsat lékovou terapii, která je relevantní pro výraznou neutropenii. Pokud je nemoc mírná, pak:

  • Leukopoiesis stimulanty jsou předepsány;
  • použití Pentoxylu, Methyluracilu, je považováno za účinné.

Terapie by měla být prováděna po konzultaci s imunologem pod kontrolou imunogramu. Pokud tělo na léčbu nereaguje a leukocyty jsou stále sníženy, předepisují se medikace faktorů stimulujících kolonie, například Lenograsti, Filgrastim. Stejné léky jsou okamžitě předepisovány pacientům s agranulocytózou. Takové léky jsou předepisovány pouze za podmínek ústavní léčby, protože se jedná o silnou skupinu léků.

Zjistěte, jaká by měla být norma bílých krvinek u žen.

Těhotná neutrofilie

Zvýšení obsahu zralých (segmentovaných) a mladých (bodných) neutrofilů na střední úrovni, stejně jako detekce mladých forem, může naznačovat jednu z následujících podmínek.

Například:

  • infekční zánět nebo období po zotavení;
  • intoxikace (potraviny, včetně konzervačních látek a potravinářských přídatných látek ve výrobcích, léčivé a jiné etiologie);
  • nadměrná fyzická aktivita (intenzivní sport, příliš dlouhé procházky, těžká fyzická práce);
  • nadměrný emoční stres, stres;
  • nekróza (tepelné poškození, gangréna, srdeční infarkt);
  • mikro mrtvice mozku;
  • rozpad rakovinného nádoru;
  • autoimunitní neutrofie je pokračující proces kontroly plodu, který může vést k předčasnému ukončení těhotenství nebo k narození dítěte s vrozenou autoimunitní imunodeficiencí.

Při absenci těchto nemocí, stejně jako zvýšení ESR a počtu monocytů v krvi, jsou vysoké stupně neutrofilií u těhotných žen nebezpečné pro vývoj komplikací těhotenství a spontánního potratu, zejména v posledním trimestru..

Počet bílých krvinek

Leukocytová formule (jinak - leukogram) je kvantitativní poměr typů leukocytů ve vzorku krve. Ukazuje podíl každého typu buňky a jejich číselnou hodnotu pro určité množství odebrané krve.

Protože poměr různých typů „bílých“ krvinek se liší s různými patologiemi, je to rozšířený leukogram, který může prokázat obecný obraz poruchy krevního stavu a rychle posílat hledání příčin odchylek správným směrem.

V případě porušení odhaluje leukocytová formule tzv. Posuny v měřítku zralosti (a typologii) různých granulocytů, které jsou na něm umístěny podle stupně funkční a morfologické zralosti zleva doprava.

Příklad:

  • myeloblasty (pronikají periferním ložem pouze ve zvláště těžkých podmínkách);
  • mladí (promyelocyty, myelocyty, metamyelocyty) - v krvi zdravého člověka se nachází v množství 0 - 3%;
  • bodné neutrofily (normální u dospělých 1-7%);
  • segmentované neutrofily (normální pro dospělé 40-80%).

S neutropenií (nízká hodnota neutrofilů) a neutrofilií (překračující jejich normu) bude leukocytový vzorec ukazovat, který typ neutrofilu překročil referenční hodnoty..

Je nebezpečné snižovat granulocyty u těhotných žen

U budoucích matek se výše zmíněné nemoci a jevy mohou také stát příčinou nízké hladiny neutrofilů, proto, pokud jsou zjištěny abnormality, důrazně doporučujeme kontaktovat odborníky, aby zjistili původ neutropenie..

Příčinou je někdy eklampsie, což je extrémně nebezpečná těhotenská komplikace, která v některých případech bývá dědičná. V důsledku toho je přítomnost náchylnosti k tomuto onemocnění v historii budoucí ženy v porodu příležitostí pro pečlivé lékařské sledování ženy..

Ložisko dítěte v prvních několika týdnech je ve skutečnosti charakterizováno přijatelným nárůstem granulocytů, protože život původně narozený v lůně vnímá tělo budoucí matky jako druh hrozby, něco cizího, což je do jisté míry zcela normální..


Pokud výsledky obecného krevního testu během těhotenství ukazují nízký obsah neutrofilů na pozadí zvýšených lymfocytů a eozinofilů, pak se v těle pravděpodobně vytvoří zánětlivý proces

Snížení neutrofilů, s přihlédnutím k výše uvedenému, někdy znamená jakékoli porušení, ale ne vždy. Alespoň z tohoto důvodu byste se neměli vzdát vzrušení dopředu. Stres může být neospravedlnitelný pouze tehdy, je-li zdravotní stav ženy potvrzen, ale může být také škodlivý pro matku i dítě.

Funkce segmentovaných neutrofilů

Každá leukocytová buňka má svou vlastní roli v imunitní reakci:

  • Někteří jsou skauti.
  • Druhý je zodpovědný za paměť útoku cizího objektu.
  • Stále jiní „trénují“ nezralé buňky, aby chránili.

Segmentované formace jsou zodpovědné za taktiku útoku a ovládání podnětu. Zralé neutrofily ničí patologické organismy v krvi a tkáních orgánů.

Díky speciální schopnosti pohybovat se amoebiformními pohyby mohou vytvořené prvky plavat v krvi nebo se pohybovat k cíli pomocí „nohou“..

Segmentovaný neutrofil, zasáhl ohnisko, obalil cizí buňky a zničil je. V tomto případě samotný neutrofil zemře.

Během smrti uvolňuje do krve zvláštní látku, která slouží jako signál, který přitahuje další prvky k pomoci. Takový proces nastane například u shnilé rány. Jsou zde objeveny miliony mrtvých buněk..

Neutrofily ničí bakterie.
Proto u bakteriální infekce krevní test ukáže nárůst neutrofilů.

Prvky se nedokáží vyrovnat s viry.

Podle počtu segmentovaných neutrofilů a jejich koncentrace v krvi se typ infekce rozlišuje:

Normální počet krevních buněk

Norma obsahu segmentovaných neutrofilů v krevní plazmě se stanoví s ohledem na faktory související s věkem:

  • u dospělých - od 45% do 72% (množství - 1,5 - 6 miliard v jednom litru krve). Segmentované neutrofily u zdravých žen a mužů jsou na stejné úrovni, proto je pro zástupce obou pohlaví stanovena jediná norma;
  • u dětí - od 17% do 80%.

U novorozenců, jejichž oběhový systém je charakterizován nezralostí, jsou segmentované neutrofily charakterizovány nekonzistentní koncentrací. Norma se mění téměř denně (dále - týdenní, měsíční):

  • první nebo třetí den života - 50–80;
  • čtvrtý až pátý den - 35–55;
  • šestý až desátý den - 27-47;
  • jedenáctý až třicátý den - 15-45;
  • 1-12 měsíců - 17-45.

U dětí ve věku 1 až 17 let jsou referenční hodnoty:

  • 1-6 let - 25-55;
  • 7-12 let - 38-60;
  • 13-18 let - 35-65.

V závislosti na tom, v jakém okamžiku se provádí obecný (biochemický) krevní test, jsou možné odchylky od normativního (pro konkrétní věkovou skupinu) hodnot. Pokud se segmentované neutrofily sníží nebo zvýší, změny v mnoha případech také ovlivní celkový počet leukocytů.

Doporučení lékaře

Odborníci zpravidla předepisují vitaminy B a léky, které obsahují kyselinu listovou. V některých případech patří mezi vyvolávající faktory poškození tkáně kostní dřeně. Za těchto okolností je pacientovi předepsán lék. Lékař nejčastěji nabízí pacientovi „Filgrastim“ a „Lenograstim“.

Mnozí se zajímají o to, proč je procento neutrofilů sníženo a lymfocyty jsou zvýšeny? V některých případech to znamená, že tělo je v procesu odstraňování mrtvých buněk.

Pokud má pacient nízkou hladinu neutrofilů, lékař informuje pacienta o životním stylu během léčebného procesu. Především je nutné snížit riziko vzniku dalších nemocí. Je třeba věnovat pozornost stravě. Osoba, která má nízký počet neutrofilů, by neměla jíst špatně zpracované masné výrobky..

Diagnostika neutrofilií

Při neutrofilii se lékař snaží vyloučit onkologickou příčinu procesu, což ukazuje na maligní onemocnění krve (leukémie a další typy myeloproliferačních patologií).

To může vyžadovat:

  • několik opakovaných obecných krevních testů;
  • zadní výsev;

  • analýza moči a stolice;
  • analýza sekrecí (sputum, vaginální nátěr);
  • krevní chemie;
  • biopsie kostní dřeně;
  • cytogenetická studie biopsie kostní dřeně (k detekci chromozomálních abnormalit).
  • Leukemoidní reakce (benigní neutrofie) se vyznačují několika příznaky:

    • Obecně závažný stav (úbytek na váze, bolest, horečka). Počáteční fáze hematologické onkologie nevykazují vnější příznaky; jediným příznakem onemocnění je v tomto případě významný posun doleva u bílých krvinek.
    • Trombocytopenie (zvýšený počet krevních destiček v krevním testu).
    • Absence nebo nevýznamné množství (až 5%) mladých forem neutrofilů v KLA.
    • Na palpaci není slezina hmatná ani mírně zvětšená a měkká v konzistenci.
    • Degenerativní změny v neutrofilech (toxická (zvýšená) granularita cytoplazmy, přítomnost vakuol v jádru a cytoplazmě, se sepsou - rozklad jádra v živých neutrofilech).
    • Absence změn v neutrofilech alkalických fosfatáz v biochemickém krevním testu.
    • Absence výrazných výkyvů v počtu bazofilů a eozinofilů v krevním leukogramu.
    • Výsledky analýzy biopsie kostní dřeně (myelogram): nepřítomnost hyperplazie (proliferace) bílých klíčků hematopoézy; normální (nezvýšený) počet buněk v biopsii; nezměněný počet megakaryocytů (prekurzory destiček).

    Neutrofilní leukocytóza s metastázami do kostní dřeně z jiných orgánů není exprimována, obvykle nepřesahuje 10-20 * 109 / l, doprovázená trombocytózou a erytrocytózou v krevním testu.

    Důsledky a způsoby, jak zlepšit výkon

    Nejnebezpečnější stav, ve kterém je hladina bodavých neutrofilů snížena pro novorozence.

    Jejich imunitní systém dosud nebyl vytvořen a tělo je zcela otevřené útokům virů, infekcí a bakterií..

    Bohužel většina případů s touto situací u kojenců končí fatálně. Aby se zabránilo rozvoji neutropenie, měla by těhotná žena pečlivě sledovat, zda jsou nízké hladiny neutrofilů a dalších krevních buněk.

    Starší děti někdy zažívají neutropenii během dospívání, když se objeví puberta..

    Je důležité posílit imunitní systém, udržovat zdravý životní styl a darovat krev na analýzu včas, aby nedošlo k patologii. U dospělých je méně pravděpodobné, že se u nich rozvine neutropenie, ale někdy nedbalost lékaře na kontrolu počtu bodných neutrofilů vede k závažným onemocněním, která mohou být velmi obtížně léčitelná.

    U dospělých je méně pravděpodobné, že se u nich rozvine neutropenie, ale někdy nedbalost lékaře na kontrolu počtu bodných neutrofilů vede k závažným onemocněním, která mohou být velmi obtížně léčitelná..

    Při léčbě nádorů a některých dalších nemocí je imunitní systém léky oslaben a neutrofily, stejně jako jiné leukocyty, jsou sníženy.

    Bez normalizace stavu existuje riziko komplikací a dalších nemocí, protože úroveň tělesného odporu je snížena.

    V tomto případě by krev měla být testována každý týden, aby se sledoval počet bílých krvinek.

    Po infekcích se bodavé neutrofily často snižují, ale samostatně se zotavují po úplném vyléčení nemoci..

    Hlavní věcí je zabránit opakované infekci. Během tohoto období by se nemělo podávat očkování, zejména dětem, protože je snížena imunita a mohou nastat nepředvídané reakce..

    Někdy je vyžadována speciální terapie, aby se odstranil stav, při kterém je hladina bodavých neutrofilů snížena.

    Měl by být prováděn pod dohledem imunologa a po imunogramu.

    Taková léčba je možná pouze v nemocnici, protože se používají silné léky a neustále monitoruje zdravotnický personál a lékaři.

    Imunitu můžete zvýšit bez drog. Stačí vést aktivní životní styl, hodně chodit na čerstvý vzduch, dobře se najíst.

    Vyvážená strava a odmítnutí špatných návyků nebude zbytečné, aby se předešlo změnám ve složení krve, když se sníží rychlost bodných neutrofilů.

    Pokud je problém závažnější a vyžaduje léčbu, měli byste důvěřovat odborníkům a neměli byste se uchýlit k nevyzkoušeným metodám nebo lidovým opravným prostředkům..

    Včasné odhalené onemocnění je již na půl cesty k uzdravení.

    Co dělat

    Aby se hladina bílých krvinek neměnila v jednom či druhém směru, musíte nejprve:

    • postarat se o imunitu;
    • vyvinout vyváženou stravu;
    • Neignorujte očkování před budoucími epidemiemi;
    • nálada;
    • dodržovat základní hygienická pravidla.

    Pokud hladina granulocytů již neodpovídá normě, nemá smysl hledat způsoby, jak regulovat jejich počet. Takové zacházení neexistuje. A dokonce podrobný krevní test může ukázat pouze skutečné procento buněk, ale nemůže určit přesnou diagnózu. Existuje mnoho nemocí vyvolávajících zvýšení nebo snížení granulocytů. Abychom pochopili, kdo z nich zuří v těle, je jediný krevní test zanedbatelný. Je to pouze signál, že něco není v pořádku se zdravím, a příležitost podrobit se komplexnímu vyšetření s cílem určit přesnou diagnózu a následné cílené ošetření.

    Jak se chránit před účinky neutropenie

    Když hladina neutrofilů výrazně klesne, pak pacienti nejsou chráněni před infekcemi bakteriemi, viry a houbami. To platí zejména pro lidi, kteří podstoupili chemoterapii a ionizující záření..

    Jakmile se objeví první příznaky infekce, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Mezi ně patří následující příznaky:

    • Horečka;
    • Zimnice;
    • Silné pocení, zejména v noci;
    • Dušnost nebo kašel;
    • Bolest v krku, nosohltanu, hrudi;
    • Boláky nebo hnisavé akné;
    • Zarudnutí kůže, otok;
    • Průjem, potíže s močením;
    • Vaginální výtok, nepohodlí.

    Tyto příznaky nelze ignorovat, protože kterýkoli z nich může znamenat závažnou bakteriální infekci. A protože vaše vlastní imunita nechrání tělo, musíte určitě používat léky, abyste zabránili rozvoji komplikací a generalizované sepse..

    Co dělat s nízkou aktivitou imunitního systému?

    1. Umyjte si ruce tak často, jak je to možné, zejména před jídlem a po použití toalety nebo veřejných předmětů (kliky dveří, madla vozidla).
    2. Chcete-li chránit pokožku před infekcemi, musíte se každý den vzít teplou sprchu a poté ji otřít do sucha ručníkem.
    3. Muži by měli používat elektrický holicí strojek, aby nedošlo k poranění kůže..
    4. Nezanedbávejte ústní hygienu, zvolte měkký zubní kartáček.
    5. Zabraňte zácpě, po pohybu střeva důkladně omyjte.
    6. U akutní neutropenie se nedoporučuje pohlavní styk.
    7. Čištění nebo zahrádkaření v domácnosti provádějte ochrannými rukavicemi..

    Kromě toho je třeba se vyhnout nízkému množství leukocytů, přeplněným místům, očkování, kontaktu se zvířecími výkaly, zubnímu ošetření a oříznutým manikúrám (bez souhlasu onkologa) a použití surových mořských plodů. Musíte také vyloučit z horké koupele nebo z návštěvy sauny.

    O čem mluví nízké neutrofily?

    Příčiny nízkých neutrofilů jsou různé. K takové změně ve vedení leukocytů:

    1. Patologické procesy v těle;
    2. Negativní dopad vnějších faktorů;
    3. Inhibice hematopoetické funkce, včetně genetické predispozice.

    Úkolem ošetřujícího lékaře je zjistit skutečnou příčinu neutropenie. K tomu nestačí analýza počtu neutrofilů a dekódování leukocytového vzorce. Spolehlivá diagnóza často vyžaduje instrumentální výzkum a laboratorní testy..

    Příčiny snížených neutrofilů u dospělých

    U dospělých může být mírný pokles neutrofilů dočasný (například po přenesené chřipce nebo období hypertermie nad 38 ° C): ukazatele se rychle zotaví po zotavení. Trvale snížená hladina, zejména závažná neutropenie, však může znamenat závažné narušení fungování imunitního systému:

    • infekce obtížně léčitelné (ARVI atd.) u pacientů se závislostí na drogách a alkoholismem;
    • patologie štítné žlázy;
    • onemocnění krve - některé typy anémie, leukémie;
    • nebezpečné infekce - tyfus a tyfus, cholera, tuberkulóza, brucelóza;
    • virová onemocnění - HIV, hepatitida, zánět dýchacích cest;
    • těžké bakteriální poškození - meningitida, pyelonefritida, sepse;
    • plísňové infekce;
    • chirurgická patologie - zánět slepého střeva, žaludeční vředy, cholecystitida, osteomyelitida, tromboflebitida, peritonitida, rozsáhlé popáleniny, gangréna;
    • nádory a radioterapie a chemoterapie;
    • dlouhodobá léčba NSAID (Ibuprofen, Diclofenac, Aspirin, Ketorolac atd.), užívání diuretik, antidepresiv, sulfonamidů, antivirových činidel a interferonů;
    • systémová onemocnění - lupus erythematodes, revmatoidní artritida;
    • srdeční patologie - infarkt myokardu, bakteriální endokarditida;
    • krvácení, anafylaktický šok, kolaps;
    • otrava jedy (včetně chronické otravy nebezpečnou produkcí), zvýšené radiační pozadí.

    Důležité! Dlouhodobé snižování počtu neutrofilů způsobené virovým nebo mykotickým onemocněním, jak se nejčastěji stává, otevírá bakteriím možnost nekontrolovatelného množení na kůži, sliznici dýchacích cest a střev. Přicházející bakteriální infekce pouze zhoršují stav imunity, a tím vytvářejí začarovaný kruh. Proto je tak důležité kontrolovat hladinu neutrofilů v krvi.

    Proč jsou u dítěte sníženy neutrofily?

    Při dešifrování vzorce leukocytů u dětí je třeba mít na paměti, že u novorozenců jsou v prvním měsíci života 2 průsečíky počtu neutrofilů a lymfocytů..

    Procento neutrofilů bezprostředně po narození se zvyšuje a může se pohybovat mezi 50-72% a lymfocyty - pouze 15-34%. Po dni se neutrofily rychle snižují a lymfocyty rostou - na grafu tvoří křížky stejné indikátory (3 až 5 dnů života). Po půl měsíci se situace opakuje, poté se hladina neutrofilů dostane do souladu s věkovou normou.

    Hlavní příčiny neutropenie v dětství:

    • zánět středního ucha, pneumonie, akutní respirační virové infekce, angína, doprovázené obdobími vysoké teploty (nad 38 ° C);
    • často nemocné děti s imunodeficiencí;
    • dětské infekce - spalničky, šarlach, rubeola;
    • anémie.

    Benigní neutropenie si zaslouží zvláštní pozornost. Toto onemocnění je způsobeno dědičným faktorem. Na pozadí zdravého stavu (nedochází k žádnému zpoždění v růstu a vývoji, dítě není nemocné) jsou neutrofily v krvi dítěte výrazně sníženy.

    Benigní neutropenie je obvykle diagnostikována v prvních měsících života, neutrofilní indexy bez léčby se normalizují na 2 roky. Takové děti vyžadují pouze pravidelné sledování hematologem-imunologem.

    Vážnější patologií je Costmanova neutropenie, dědičné onemocnění charakterizované nepřítomností neutrofilů v krvi. V takových případech je pacient zcela otevřený infekcím, často dochází k úmrtí v prvním roce života. Šance na dlouhý život je pouze v případech vysoké míry eozinofilů a monocytů, které částečně přebírají funkce chybějících neutrofilů.

    Nelze ji vyloučit u dětí a nemocí vedoucích k neutropenii u dospělých. Snížené segmentované neutrofily u dítěte tedy mohou indikovat pneumonii, peritonitidu, revmatickou horečku nebo apendicitidu. Pokud se však neutrofily rychle normalizují nebo pokud dítě neutropenií onemocní, nebojte se.

    Příznaky imunodeficience a různých onemocnění s normálním počtem neutrofilních granulocytů mohou naznačovat jejich abnormální strukturu (genetické defekty):

    • výskyt cytoplazmy vakuolů neutrofilů s vodou (vakuolizace) - abscesy, sepse;
    • zvýšení počtu segmentů v jádře (více než 5) - renální, jaterní patologie;
    • redukce jaderných segmentů na 2 (peletizace jader) - non-Hodgkinův lymfom, závažné infekční procesy;
    • výskyt těl Dele - endogenní intoxikace, narušující proces zrání neutrofilů;
    • redukce segmentů v jádře a neutrofil má formu pince-nez (Pelgerova anomálie) - otrava endogenními toxiny;
    • Zrna amato - nejčastěji se šarlatovou horečkou.

    Poškozené buňky, které dorazily na místo zánětu v požadovaném množství, nemohou plně vykonávat své funkce.

    Norma neutrofilů během těhotenství

    Na začátku a na konci těhotenství (trimestry I a III) je normou mírné zvýšení hladiny segmentovaných a stabilních granulocytů. Tělo matky vnímá výsledný plod a jeho metabolické produkty jako cizí těleso a reaguje se zvýšením nespecifického neutrofilního poolu (a současně se snížením počtu určitých typů lymfocytů).

    V budoucnu by se neutrofie měla normalizovat na úroveň charakterizovanou jako střední:

    Těhotné hladiny neutrofiliíPočty neutrofilů
    SegmentovánoBodnout
    MírnýAž 10-12 * 109 / l (až 75-80%)Do 6%
    Střední12-20 * 109 / l (nad 100%)
    Vysoký20-60 * 109 / l

    Během těhotenství dochází k posunu leukocytů

    Na leukogramu je někdy nalezena nerovnoměrná změna obsahu různých typů granulocytů:

      Posun doleva je nárůst počtu bodavých neutrofilních těl. Tento jev je pozorován s infekční lézí, možná skrytou. Pokud je zánět dlouhý a závažný, objeví se ve formuli také mladé formy neutrofilů. Posun doleva - znepokojující jev během těhotenství.

  • Posun doprava znamená zvýšení počtu segmentovaných forem. Vyskytuje se s vyčerpáním rezervy kostní dřeně kmenových buněk bílého klíčku. Silný posun doprava je pozorován při dlouhodobých infekcích a lézích kostní dřeně.
  • Je Důležité Mít Na Paměti Dystonie

    O Nás

    Lékařský adresář nemocíHypertonické onemocnění. Druhy, stupně a léčba arteriální hypertenze.
    HYPERTONICKÁ CHOROBA (GB).
    Hypertenze, GB (Arteriální hypertenze ) --- Onemocnění, jehož hlavním příznakem je přetrvávající vysoký krevní tlak, od 140/90 mm Hg a vyšší, tzv.