Co je RDW v krevním testu

6 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1054

Podle obecného krevního testu může lékař určit stav různých orgánů a systémů pacienta. Koneckonců, krev přichází do kontaktu se všemi tělními tkáněmi, slouží k přenosu metabolických produktů a kyslíku. Abychom správně diagnostikovali patologii, je nutné v analýze vyhodnotit nejen kvantitativní charakteristiky krevních buněk, ale také jejich kvalitu. Obzvláště důležité je zjistit stav červených krvinek. K tomu se používá několik indikátorů, jedním z nich je RDW. To je docela důležitý ukazatel, který vám umožní identifikovat mnoho patologií, zejména různé typy anémie. Ale většina lidí neví, co to znamená, takže když obdržíte výsledky krevních testů, často se ptáte.

obecné vlastnosti

RDW v krevním testu vám umožňuje odhadnout poměr červených krvinek podle objemu. To je velmi důležitý ukazatel, protože všechny červené krvinky by měly mít přibližně stejnou velikost. Teprve pak mohou normálně nést hemoglobin a dodávat tkáním kyslík a živiny. Stejné červené krvinky, pokud je to nutné, se mohou navzájem nahradit, což zabraňuje poklesu hemoglobinu. Červené krvinky větších nebo menších velikostí než obvykle se však často vyskytují v lidské krvi.

Je to indikátor RDW, který vám umožní posoudit rozdíl mezi takovými červenými krvinkami. Toto je procento poměru mezi velkými a malými buňkami. Pokud krev obsahuje mnoho různých červených krvinek v objemu, nazývá se tento stav anisocytóza. To může být nebezpečné pro zdraví, protože vede k tomu, že krev nevykonává všechny své funkce. Pro posouzení závažnosti tohoto stavu se používá podobný indikátor..

K tomuto účelu se používají dvě varianty tohoto parametru. RDW SD se používá k odhadu rozdílu mezi nejmenší červenou a největší ve vzorku krve. Výsledek této studie je vyjádřen v procentech..

Je také nutné vyšetřit RDW CV v krevním testu. Je třeba určit stupeň anisocytózy, protože odhaluje počet pozměněných buněk, které se liší objemem od normálních červených krvinek.

Kdy je taková analýza naplánována

Hodnota RDW je stanovena obecným krevním testem. Berou to na prázdný žaludek, od dospělých ze žíly a od malých dětí - z prstu. Takové vyšetření je nezbytné za účelem včasného zjištění možných patologických stavů, objasnění diagnózy nebo ověření správnosti předepsané terapie. Tyto testy jsou nezbytné pro těhotné ženy i pro pacienty před operací.

Studie se provádí na RDW nejen u dospělých. Je to velmi důležité pro děti. U dítěte od přibližně šesti měsíců by mělo být složení krve stejné jako u dospělého. Stanovení úrovně RDW vám umožní včas identifikovat různé odchylky v jeho vývoji. Tato analýza je zvláště indikativní pro diagnózu anémie z nedostatku železa, kyseliny listové nebo nedostatku vitaminu B.12. To vám umožní včas identifikovat vrozené patologie hematopoetického systému, například thalassemii, jakož i přítomnost maligních nádorů.

Lékaři kromě toho předepisují tuto analýzu pro dospělé a děti s výskytem takových příznaků:

  • celková nevolnost, slabost, únava;
  • ospalost během dne, snížený výkon;
  • bezpříčinné zvýšení tělesné teploty;
  • Nadměrné pocení;
  • ostré změny nálady;
  • suchost a bledost pokožky, někdy i jejich mírné žloutnutí.

Dešifrování analýz

Ne vždy zvyšování nebo snižování hladiny RDW znamená, že pacient má nějaký druh patologie. Možná se jedná o dočasný jev, proto v případě nepřítomnosti malátnosti nebo jiných ohrožujících příznaků lékař doporučí analýzu po chvíli znovu provést. A teprve po opakovaném podobném výsledku jsou učiněny závěry o přítomnosti patologie. Rozdělení těchto analýz je složitý proces, protože je třeba vzít v úvahu řadu dalších parametrů, vnějších příznaků, věku a pohlaví pacienta. Proto to může udělat pouze specialista..

Po obdržení výsledků krevních testů jsou porovnány s normou. Norma pro ženy a muže je stejná, pro dítě starší šesti měsíců je stejná. RDW by měla být mezi 11,5% a 14,5%. U dětí je možné mírné zvýšení hladiny na 14,8%. Ukazatele se liší pouze u kojenců do 6 měsíců. Tvoří 14,9 až 18,7%. Důvodem je přizpůsobení těla dítěte nezávislé existenci..

Pokud je během krevního testu index RDW v rámci normálních limitů, je výsledek považován za negativní. Pokud existuje zvýšený index, říkají pozitivní výsledek. Poruchy v těle mohou být podezřelé, když taková odchylka překročí 15% nebo méně než 10%, což je vzácné.

Zvýšená úroveň

Pokud se RDW v krevním testu zvýší o více než 15%, naznačuje to přítomnost patologických procesů v těle. Současně jsou velké červené krvinky v krvi pacienta více než obvykle. To může představovat zdravotní riziko. Takové buňky žijí příliš málo, navíc největší z nich může mít objem větší než lumen některých cév. Proto se tyto buňky rychle rozkládají, díky čemuž se uvolňuje velké množství železa, vytváří se bilirubin. V důsledku toho se zvyšuje zatížení jater a sleziny. A množství hemoglobinu klesá, takže kyslík do tkání proudí nerovnoměrně.

Někdy jsou takové výsledky dočasnou podmínkou, a proto jsou považovány za falešně pozitivní. To se děje při agregaci chladu, tj. Adhezi červených krvinek pod vlivem nízkých teplot. Po chirurgickém zákroku nebo transfuzi krve se může objevit dočasné zvýšení hladiny RDW..

Nejčastěji jsou však příčinou tohoto stavu následující patologie:

  • makrocytická, megaloblastická anémie z nedostatku železa;
  • hemoglobinopatie;
  • alkoholické poškození jater;
  • jiné chronické jaterní patologie;
  • thalassemia;
  • nedostatek vitaminu A, kyseliny listové, vitamínů B9 a B12;
  • zvýšený počet bílých krvinek;
  • maligní nádory ovlivňující kostní dřeň;
  • Alzheimerova choroba;
  • vážné poruchy kardiovaskulárního systému;
  • otrava těžkými kovy.

Důvody poklesu

Pokud je hladina RDW v krevním testu snížena pod 10,2%, je nutné krev znovu opakovat. Nejčastěji jsou takové indikátory získány nesprávným uložením vzorků krve nebo laboratorními chybami. Nízká hladina RDW může být dočasná, ale může také naznačovat chronickou ztrátu krve v důsledku vnitřního krvácení nebo časté krevní transfuze. Někdy se tento stav vyskytuje také u některých nemocí..

Důvodem snížení RDW v krvi mohou být takové patologie:

  • hemolytická nebo mikrocytická anémie;
  • nedostatek vitaminu b6 nebo kyselina listová;
  • zhoršení absorpce železa v důsledku metabolických poruch;
  • problémy se slezinou, která je zodpovědná za likvidaci červených krvinek, obvykle za její trauma nebo odstranění;
  • porušení jater;
  • odstranění orgánu nebo jiného chirurgického zákroku;
  • revmatoidní artritida;
  • hlístová zamoření;
  • hormonální poruchy, například během těhotenství nebo menopauzy;
  • těžká talasémie;
  • maligní nádory kostní dřeně;
  • provádění chemoterapie;
  • myelodysplasie.

Co dělat

Mnoho patologií, které způsobují změny ve složení krve v počátečních stádiích, se neprojevují navenek. Proto je důležité pravidelně provádět krevní testy. Stanovení úrovně RDW vám umožní diagnostikovat mnoho nemocí včas.

Po obdržení takových výsledků je nutné další vyšetření. Pomůže to zjistit, proč dochází ke změnám ve složení krve, jaké patologie jsou způsobeny. Někdy se můžete vrátit k normálnímu krevnímu obrazu změnou stravy, která nahradí nedostatek nezbytných stopových prvků. Nejčastěji však lze taková porušení vyloučit až po vyléčení základní nemoci.

zjištění

Krevní test na RDW je velmi důležitý pro diagnostiku mnoha patologických stavů. Obzvláště často se používá pro včasnou detekci různých typů anémie. Proto se doporučuje provést takovou analýzu s nepochopitelnou malátností a snížením výkonu. Rozdělení výsledků testů je možné pouze u odborníka, protože je nutné vzít v úvahu některé další ukazatele a příznaky.

RDW v krevním testu zvýšené: příčiny

RDW v krevním testu odráží stupeň anisocytózy, tj. Heterogenitu červených krvinek v jejich objemu. Díky této studii je možné stanovit obsah červených krvinek v krvi, který vážně překračuje průměrnou hodnotu objemu, jakož i rozdíl mezi malými a velkými buňkami. Zkratka znamená distribuci červených krvinek podle jejich velikosti. Tento článek prozkoumá, proč lze RDW v krevním testu zvýšit..

Detailní definice

Červené krvinky jsou diskovitá bikonkávní červená těla, která odpovídajícím způsobem barví krev. Kromě toho jsou základem a transportují kyslík do orgánů a tkání. U zdravého člověka nemají červené krvinky rozdíly ve tvaru, barvě a objemu. Správné fungování červených krvinek není určeno průměrem, ale přímo jejich objemem. Jeho průměrný ukazatel je označen jako MCV.

Koeficient je významný pouze při úplné identifikaci údajů RDW CV. Tato hodnota u zdravého člověka může kolísat jen nepatrně. Takové rozmezí v medicíně se nazývá heterogenita červených krvinek nebo šířka jejich distribuce v celém objemu. Nejčastěji se objem červených krvinek snižuje s věkem člověka, to znamená, že se mezi nimi objevují rozdíly. Může to být také způsobeno maligními nádory nebo anémií. Pokud se v krvi objeví červené krvinky různých objemů, nazývá se to anisocytóza. K identifikaci změn by měl odborník nasměrovat pacienta, aby určil RDW. Při krevním testu je často zvýšená.

Tento ukazatel má dvě varianty:

  • RDW CV, tj. Relativní hodnota šířky distribuce objemu erytrocytů, ukazující koeficient heterogenity ve velikosti červených krvinek. Tento ukazatel v analýze je vyžadován ke stanovení povahy rozdílů mezi krevními buňkami.
  • RDW SD. Určuje odchylky od normy standardní povahy, které odhalují rozdíly ve vzdálenosti mezi maximálním a minimálním objemem červených krvinek.

RDW v krevním testu se tedy zvyšuje. Důvody jsou uvedeny níže..

Proč se mění velikost červených krvinek?

Pokud je RDW v krevním testu zvýšená, co to znamená? Toto je běžná otázka. Nejjednodušším zdrojem problému změn krevních buněk je nevyvážená výživa člověka. S nekritickou transformací kvality krve leží otázka s největší pravděpodobností nedostatkem určitých stopových prvků, zejména B9, A, B12, kyseliny listové, železa. Pokud je důvodem podvýživy, může být docela snadné situaci změnit tím, že se napraví, to znamená, že bude jíst jídlo, které obsahuje potřebné živiny v dostatečném množství.

Pokud tento ukazatel výrazně překračuje normu, má dotyčná osoba důvod k obavám a neprodleně se poraďte s lékařem.

Významnější důvody

Ještě významnější příčiny změn v objemu červených krvinek jsou:

  • použití neupravené, nekvalitní nebo chlorované vody;
  • poruchy činnosti dýchacího systému nebo srdce a krevních cév;
  • období dospělosti nebo blízkosti ke stáří;
  • genetická predispozice;
  • výskyt anémie z nedostatku železa;
  • různé komplikace po SARS, chřipce nebo nachlazení;
  • chronické infekce;
  • příznaky některých nemocí (onkologie, maligní nádory atd.).

Anisocytóza

Proces transformace objemu červených krvinek se nazývá anisocytóza. K identifikaci indikátoru anizocytózy erytrocytů je nutné provést odběr krve z prstu nebo ze žíly a poté laboratorní diagnostiku na RDW. S pomocí moderních zařízení je možné rychle a spolehlivě testovat krev.

Jak zjistit, zda je RDW v krevním testu zvýšená?

Známky

V případě, že odchylky v činnosti oběhového systému budou vyšší než drobné změny, vydá lidské tělo určité alarmující signály.

Přizpůsobit si stravu nebo začít léčit patologický proces v rané fázi je v každém případě jednodušší, než uvést věc do kritického stupně.

Následující příznaky mohou znamenat zvýšení RDW v těle:

  • výrazné zvýšení teploty systematického charakteru;
  • Nadměrné pocení;
  • snížená aktivita, celková únava, ospalost;
  • prudká změna nálady bez zjevného důvodu;
  • v některých případech kůže zožloutne.

Pokud jsou zaznamenány výše uvedené příznaky, nemusíte se sami léčit nebo si nemyslíte, že všechno samo zmizí. Není třeba úsilí konzultovat s lékařem a provádět analýzu v nejbližší laboratoři nebo klinice. Je nemožné zabránit výskytu takových následků, které mohou nastat během vývoje anisocytózy na druhý, třetí a čtvrtý stupeň.

Je velmi důležité pochopit význam obecného krevního testu. RDW se často zvyšuje, ale pouze kvalifikovaný odborník je schopen provést správnou diagnózu na základě obdržených informací. V tomto případě pomůže také přidání možných dalších příznaků, které by mohly pacienta rušit. Přirozeně je mnohem jednodušší předcházet nemoci nebo ji odstranit v počátečním stádiu..

Kdy je nutná analýza??

Krevní test na RDW se provádí v případech, kdy osoba předloží obecnou analýzu, předepsanou plánovaným způsobem nebo pro diagnostiku různých patologických stavů, jakož i před zásahy chirurga. Specialista může také doporučit darování krve pro stanovení tohoto ukazatele, pokud je pacient podezřelý z anémie.

Takové vyšetření je určeno hlavně pro diferenciální diagnostiku odrůd anémie a pro sledování jejich léčby. Stává se, že RDW v krevním testu je u dítěte zvýšená.

Díky moderním analyzátorům je možné rychle a kvalitně provést krevní test, posoudit stav červených krvinek a určit vlastnosti následné léčby. Počítá se počet červených krvinek různých velikostí na mikrolitr krve. Pomocí analyzátorů se vypočítá průměrný objem erytrocytů a stanoví se odchylka tohoto parametru od normální hodnoty. Výsledek je vytvořen ve formě histogramu. Existuje možnost získat falešně pozitivní výsledek, když se RDW v krevním testu zvýší, ale člověk je zdravý. To je způsobeno velkým počtem modifikovaných červených krvinek v krvi nazývaných makrocyty. Ke zvýšení spolehlivosti analýzy je třeba studovat křivku Price-Jones.

Nejpřesnějším výsledkem výzkumu RDW SD se standardní odchylkou a RDW CV (s variačním koeficientem) je ruční výpočet, tato metoda je však časově náročná a vyžaduje hodně času, v důsledku čehož se nyní téměř nikdy nepoužívá.

Všechny indikátory splňují normu, výsledek je negativní. Pokud dojde ke zvýšení RDW v krevním testu, bude výsledek pozitivní. Nejčastěji je v takové situaci zapotřebí druhá analýza, jejímž účelem je určit přesnou příčinu změn, protože po jediném odběru krve nelze diagnózu považovat za konečnou. Důvodem je skutečnost, že indikátor se může zvýšit ihned po transfuzi krve nebo po operaci. Proto s pozitivním výsledkem je v každém případě nutný opakovaný průtok krve s další analýzou histogramu. Červené krvinky jsou schopné se často a rychle distribuovat a mutovat..

Krev je odebírána ze žíly v oblasti lokte do prázdného žaludku. U malých dětí a kojenců je nejčastěji odebírána z prstu.

Funkce dekódování RDW při krevním testu

Ukazatel lze zvýšit v různých mezích..

Pro dospělé se norma pohybuje od 11,5 do 14,5%, pro děti do věku šesti měsíců - od 14,9 do 18,0. Pro děti starší 6 měsíců, od 11,6 do 14,8. RDW se může zvyšovat s anémií (megaloblastická, hemolytická, nedostatek železa), nedostatkem folátu a vitamínu B12, patologiemi jater.

Při dekódování analýzy se berou v úvahu také hodnoty MCV, což pomáhá rozlišovat mezi typy mikrocytární anémie během diagnostiky. Pokud je RDW zvýšená se sníženým MCV, může to znamenat nedostatek železa, beta-thalassemii, fragmentaci erytrocytů. Normální RDW a zvýšené MCV ukazují na pravděpodobnost onemocnění jater. Při vysoké hodnotě obou ukazatelů není vyloučena hemolytická anémie, nedostatek vitamínu B12 a studená aglutinace. Tento výsledek je také charakteristický pro pacienty podstupující chemoterapii..

Co je skóre RDW červených krvinek v krevním testu?

Materiály jsou publikovány pro informaci a nejsou předpisem pro léčbu! Doporučujeme kontaktovat hematologa ve vašem zařízení.!

Spoluautoři: Markovets Natalya Viktorovna, hematolog

Červené krvinky jsou discoidní buňky vypuklé na obou stranách. Jsou hlavními formovanými prvky krve a zásobují orgány a tkáně živinami a kyslíkem. V normálním těle se všechny červené krvinky prakticky neliší objemem. S rozvojem patologie zvané anisocytóza se v krvi objevují červená těla různých tvarů a velikostí. Pro stanovení stupně distribuce červených krvinek podle objemu se provede krevní test na RDW.

Obsah:

Účelem stanovení RDW v krevním testu je stanovit heterogenitu červených krvinek. Červené krvinky mají u starších lidí tendenci klesat. Podobné změny nastávají s vývojem anémie. Pro detekci anisocytózy se provádí RDW test..

Indikace pro analýzu

Procento RDW je stanoveno po dodání standardní analýzy, která se provádí v souladu s plánovanými diagnostickými opatřeními nebo před nadcházejícími chirurgickými zákroky.

Důležité! Pokud klinické příznaky naznačují rozvoj anémie, lékař navrhuje analýzu RDW. Analýza je poučná z hlediska diferenciální diagnostiky typu anémie a sledování účinnosti léčebných postupů.

Nedostatek železa je považován za nejčastější typ anémie. V počátečním stádiu ferrodeficitní anémie počet červených krvinek nepřekračuje normální hodnotu s nízkou saturací hemoglobinu. Tyto výsledky ukazují na neexistenci patologie fungování kostní dřeně..

Červené krvinky s chudokrevností z nedostatku železa

Ve druhé fázi anémie z nedostatku železa se RDW zvyšuje. V případě poruchy syntézy hemoglobinu klesne průměrný objem erytrocytů a průměrná saturace erytrocytů hemoglobinem. Výsledkem léčby anémie tohoto typu je normalizace hemoglobinu, jeho hlavních vlastností v krvi. Počet červených krvinek nepřekračuje normu. Toho lze dosáhnout požitím nebo parenterální injekcí léčiv obsahujících železo..

Pokud máte diagnostikovanou pravou polycytémii, můžete si ji přečíst na našem portálu.

Červené krvinky se nazývají červené krvinky, které jsou zodpovědné za přenos kyslíku z plic do tkání a přenos kyseliny uhličité z tkání do plic. Kromě toho transportují červené krvinky aminokarboxylové kyseliny absorbované ze střeva do tkání, udržují alkalickou rezervu krve a plní další úkoly. Stanovení koncentrace červených krvinek v krvi je důležitým testem pro sledování zdravotního stavu dítěte.

Analýza

Rdw krevní test se provádí pomocí analyzátorů. Počítají červené krvinky všech velikostí v 1 μl krve.

Půst krve z žíly

Stroj stanoví průměrnou kapacitu erytrocytů, vypočítá hodnotu odchylky a vytiskne se ve formě histogramu. Normální pro dospělé se považuje za koncentraci RDW 13 ± 1,5%.

Pokud je procentuální podíl RDW v mezích normy, výsledek se považuje za negativní. Pokud procento RDW překročilo normu, výsledek se považuje za pozitivní. V takových případech jsou studie duplikovány, aby se určila příčina anomálie. V některých případech je falešně pozitivní výsledek pozorován, když se v krvi objeví mnoho makrocidů, tj. Velké červené krvinky. Zpravidla k tomu dochází po transfuzi krve nebo po operaci. Redistribuce a modifikace červených krvinek se mohou často a rychle měnit.

Poznámka. Někdy je vyžadováno zpracování výsledků pomocí statistické analýzy. Vypočítejte směrodatnou odchylku od aritmetického průměru RDW SD a procentuální odchylku variability RDW CV. Spolehlivé výsledky jsou získány při ručním výpočtu, nicméně tato metoda ztratila svůj význam kvůli extrémní složitosti.

Rozdělení výsledků

Norma RDW je považována za 13 ± 1,5% pro dospělé, 16,8 ± 1,9% pro kojence do věku šesti měsíců a 13,2 ± 1,6% pro děti starší než šest měsíců. Pokud dekódování rdw krevního testu ukázalo odchylku od normy, je třeba diagnostické vyšetření a ošetření.

Anisocytóza. Fotografie ukazuje, že některé buňky se od sebe výrazně liší.

Ke zvýšení rdw dochází u následujících onemocnění:

  • Anémie s nedostatkem železa;
  • hemolytická anémie;
  • megaloblastická anémie;
  • zhoršená funkce jater;
  • nedostatky vitamínů B3 a B12.

Krevní obraz rdw nízký, když se vyvine mikrocytická anémie.

Při dekódování analýzy vezměte v úvahu hodnotu MCV - průměrný objem červených krvinek. Měrnou jednotkou pro MCV je femtoliter (fl), což odpovídá 3 µm: 1 fl = 1 × 10-15 L = 1 µm 3.

Následující hodnoty se považují za normy MCV:

  • u dospělých - 86 ± 10 fl;
  • u novorozenců - 106 fl;
  • U dětí ve věku do 81 ± 5 fl;
  • U dětí do 11 let - 84 ± 8 fl..
IndexŽenyMuži
Bílé krvinky (WBC), * 109 / l4,8-10,84,8-10,8
Červené krvinky (RBC), −10 | 2 / l4.2-5.44,7-6,1
Hemoglobin (HGB), g / l120-160140-180
Hematokrit (HCT),%37-4742-52
MCV fl81-9980-94
SIT, str27-3127-31
ICSU, g / dl33-3733-37
RDW,%11,5-14,511,5-14,5
Destičky (PLT), -10 9 / l130-400130-400

Tabulka: Normální krevní obraz. Poznámka: G / l - Giga / l = 109 / l; T / l - Tera / l = 1012 / l; fl - femtoliter; pg - pikogram.

Pokud je RDW v normálních mezích a MCV je snížena, může to znamenat stav po krevní transfuzi, jakož i následující onemocnění:

  • Thalassemia Dědičná patologie, ve které je narušena syntéza hemoglobinu.
  • Krvácení různých etiologií.
  • Důsledky odstranění sleziny.
  • Přítomnost zhoubných nádorů.
  • Chemoterapie komplikace.

Pokud je MCV pod normálem a RDW je zvýšena, existuje podezření na beta-thalassemii, anémii s nedostatkem železa a erozi červených krvinek. Při vysokých hodnotách MCV a RDW je podezření na onemocnění jater. Pokud jsou oba ukazatele zvýšené, nedostatek vitamínu B12, hemolytická anémie, intravaskulární hemolýza v důsledku podchlazení, lze předpokládat vedlejší účinek chemoterapie.

Je třeba si uvědomit, že správné dekódování indikátoru RDW v krevním testu může provádět pouze ošetřující lékař.

Krevní test RDW: co to je?

RDW v krevním testu je indikátorem míry anizocytózy nebo heterogenity červených krvinek podle objemu. Pomocí této studie se stanoví přítomnost červených krvinek v krvi, což výrazně převyšuje průměrnou hodnotu objemu a rozdíl mezi velkými a malými buňkami. Interpretací této zkratky je „distribuce červených krvinek podle velikosti“.

Co je RDW??

Červené krvinky jsou červená těla bikonkávního tvaru disku, barvící krev vhodnou barvou. Tvoří základ krve a dodávají kyslík do tkání a orgánů. U zdravých lidí se neliší objemem, barvou a tvarem. Správné fungování červených krvinek nezávisí na jejich průměru, ale na objemu. Jeho průměr je označen MCV. U zdravých lidí se tato hodnota může významně lišit. V medicíně se tento rozsah nazývá heterogenita červených krvinek nebo šířka distribuce podle objemu. Objem červených krvinek obvykle klesá s věkem člověka, takže mezi nimi je rozdíl. Kromě toho může být spojena s anémií nebo maligními nádory. Vzhled červených krvinek v krvi, které se liší objemem, se nazývá anisocytóza. Za účelem stanovení změn lékař nasměruje dárcovství krve na RDW.

V jakých případech analyzují?

Krev při RDW je vyšetřována, když pacient podstoupí obecnou analýzu, která je předepsána podle plánu nebo pro diagnostiku různých patologických stavů, a také před chirurgickými zákroky. Mohou nabídnout darování krve na tento ukazatel, pokud existuje podezření na anémii.

Toto vyšetření je určeno především pro diferenciální diagnostiku různých typů anémie a pro sledování jejich léčby.

Jak probíhá studie?

Moderní analyzátory umožňují rychle as vysokou kvalitou provádět krevní testy, hodnotit stav červených krvinek během léčby a určit další terapii. Počítají počet červených krvinek různých velikostí na 1 μl krve. Analyzátory vypočítají průměrný objem červených krvinek a určují míru odchylky od normální hodnoty tohoto parametru. Výsledek se zobrazí jako histogram..

Analýza může poskytnout falešně pozitivní výsledek. Důvodem je skutečnost, že v krvi je mnoho změněných červených krvinek zvaných makrocyty. Pro větší jistotu je zkoumána Price-Jonesova křivka..

Nejpřesnější výsledek analýzy na RDW SD (směrodatná odchylka) a RDW CV (variační koeficient) je získán ručním výpočtem, ale tato metoda je časově velmi náročná a vyžaduje hodně času, takže se nyní prakticky nepoužívá.

Pokud jsou všechny indikátory normální, výsledek je negativní. Pokud se RDW zvýší, výsledek se považuje za pozitivní. Obvykle je v tomto případě nutné druhé vyšetření k určení přesné příčiny nárůstu, protože po jednorázovém odběru krve nelze diagnózu považovat za konečnou. Faktem je, že RDW je zvýšena okamžitě po transfuzi krve nebo po operaci. V každém případě, když obdržíte pozitivní výsledek, je nutné opakované dárcovství krve, po kterém následuje vyšetření histogramu. Distribuce a modifikace červených krvinek se může rychle a často měnit.

Jaký je postup?

Krev je odebírána na lačný žaludek ze žíly v lokti. U kojenců a malých dětí to obvykle berou z prstu.

Dešifrování analýzy

Norma RDW je 11,5–14,5% pro dospělé bez ohledu na věk, 14,9–18,7% pro děti do šesti měsíců, 11,6–14,8% pro děti nad 6 měsíců. Pokud je hodnota menší než nebo je vyšší než norma, je nutné vyšetřit na nemoci a podstoupit léčbu.

U dětí a dospělých je RDW zvýšena v případě anémie (nedostatek železa, hemolytika, megaloblast), nedostatku vitaminu B12 a folátu a onemocnění jater.

Hladina RDW pod normálními hladinami může znamenat vývoj různých typů anémie..

Při dekódování analýzy se berou v úvahu hodnoty MCV. To pomáhá při diagnóze rozlišovat mezi různými typy mikrocytární anémie. Pokud je RDW normální a MCV je snížena, může to znamenat onemocnění, jako jsou:

  • krevní transfúze;
  • thalassemia;
  • krvácení;
  • posttraumatická splenektomie;
  • zhoubné nádory a průběh chemoterapie.

Pokud se index RDW zvýší se sníženým MCV, může to znamenat beta-thalassemii, nedostatek železa a fragmentaci červených krvinek. Se zvýšeným MCV a normálním RDW můžeme mluvit o onemocněních jater.

Pokud jsou oba indikátory vysoké, existuje pravděpodobnost nedostatku vitaminu B12, hemolytické anémie a studené aglutinace. Navíc je tento výsledek pozorován během chemoterapie..

Video o technice odběru vzorků žilní krve pro výzkum RDW:

Konečně

Analýza RDW má v medicíně velký význam, zejména v diferenciální diagnostice různých typů anémie.

Co znamená indikátor RDW (CV a SD) v krevním testu, proč se zvyšuje nebo zvyšuje

Krevní test na RDW je lépe známý v lékařských laboratořích jako způsob stanovení šířky distribuce červených krvinek podle objemu. Tato studie umožňuje stanovit heterogenitu červených krvinek a rozmezí mezi malými a velkými. Ukazatele objemu se u člověka mění pouze s věkem, protože v průměru mají stejnou velikost. Pokud byly v mladším věku identifikovány charakteristické změny, mohly by být příčinou maligní nádory.

Existuje také spousta případů, kdy se červené krvinky mění nejen jejich velikost, ale také jejich tvar. K určení přítomnosti různých důvodů je nutné provést krevní test na RDW-CV a RDW-SD. To pomůže určit, zda je nerovnováha v oběhovém systému člověka zvýšena nebo ne. K tomu bude stačit složit obecný krevní test, ve kterém bude existovat určitá norma ukazatelů.

Norma ukazatelů RDW (CV a SD) při krevním testu: vyšetření a interpretace

Jednoduchá obecná analýza a dobře známá všemi kontroluje mnoho různých ukazatelů, takže bez problémů můžete identifikovat zvýšený nebo snížený indikátor. Všechny krevní složky jsou důležité pro normální fungování oběhového systému, a proto musí být neustále sledovány..

Je důležité, aby existoval standardní obsah pro ukazatele RDW. Co znamená každý obsah v krevním testu, by měl lékař dešifrovat a určit, zda je tento nebo tento indikátor zvýšen nebo snížen. Jinak je nutné naléhavě zahájit léčbu, protože sebemenší porušení může naznačovat známky onemocnění.

Bez ohledu na věk osoby by měl být krevní test RDW přibližně stejný. Existuje určitá norma, proto jsou povoleny pouze malé odchylky. Pokud jde o přímé výsledky, tato norma je od 11% do 15%. Pokud je výsledek mírně nebo dokonce výrazně zlepšen, je nutné naléhavě konzultovat lékaře s dalším vyšetřením a podstoupit nezbytnou léčbu.

Pokud norma překračuje přípustné hodnoty a indikátor je snížen, pak to také není nic dobrého. Je lepší konzultovat lékaře a být vyšetřen. Ale nebojte se předčasně, protože je tu spousta lidí, kteří s těmito výsledky žijí šťastně. Důvodem je výhradně individuální charakteristika každé osoby..

Index distribuce červených krvinek se zvýšil nebo snížil: diagnóza a léčba

V případě, že jste ve svém krevním testu na RDW odhalili nějaké abnormality, je to první příznak anisocytózy. Nejedná se o fatální onemocnění, ale spíše o charakteristický popis skutečnosti, že červené krvinky byly detekovány při krevním testu, což je přesně označeno takovou zkratkou - RDW.

V laboratoři pro přesný krevní test lze normu detekovat až po spočítání šířky distribuce červených krvinek a průměrného objemu červených krvinek. Tyto podrobné výpočty pomohou určit přesný zdroj problému a určit, jak přesně se skóre RDW zvyšuje. Výpočty se zpravidla provádějí pomocí speciálního vybavení při kontrole krevního testu.

Nejpřesnější normu lze získat pouze pomocí ručního výpočtu, ale bohužel se dnes používá velmi zřídka, protože se jedná o velmi pečlivou a dlouhou práci. Pak by pacienti čekali na svůj výsledek déle než týden, protože takový krevní test na RDW-SD a RDW-CV je ve srovnání s mnoha dalšími jednoduchý.

Pokud získáte analýzu a výsledek se tam zlepší, neměli byste se okamžitě rozčilovat. V tomto případě může existovat několik důvodů, proč požadovaná norma chybí. Tento výsledek analýzy může být zvýšen okamžitě po krevní transfuzi, která se nejčastěji stává hlavním důvodem pro detekci odchylek.

Takovou odchylku lze také pozorovat po operaci, kdy se zvyšuje úroveň indikátorů a lidská plazma „přežije“ adaptační období. V jiných případech to může být příznak anémie z nedostatku železa nebo chronické dysfunkce jater. V některých případech, pokud je hladina zvýšená, můžeme hovořit o nedostatku vitaminu B-12 a dalších derivátů kyseliny listové.

Aby bylo možné provést konečnou a správnou diagnózu, je rovněž nutné přiřadit pacientovi vyšetření histogramu distribuce červených krvinek ve druhém případě, protože jejich modifikace a distribuce se může poměrně často a rychle změnit.

Kdy je nutné provést analýzu?

Moderní laboratoře používají pro počítání pokročilejší analyzátory. V tomto případě se kontrola provádí podle několika parametrů. Toto je pouze definice RDW-SD a RDW-CV v krevním testu.

Pokud jsou ve vaší analýze ukazatele normální, není nutné druhé vyšetření. V opačném případě, je-li hladina zvýšena, je nutné analýzu opakovat, aby lékař mohl určit skutečnou příčinu takového zvýšení.

K určení, zda je index RDW zvýšen nebo snížen, je nutné darovat venózní krev v malém množství. Poměrně často se krev odebírá z prstu, například u dětí.

Všechny materiály jsou shromažďovány pomocí speciální zkumavky a umístěny do izolované nádoby až do doby podrobné studie. Pokud je krev transportována do laboratoře, používají se vakuové zkumavky. Zkušební postup nezpůsobuje silnou bolest, ale po chvíli se v místě vpichu může vytvořit malý hematom. Nejčastěji se to děje u těch, kteří mají zvýšenou hladinu hemoglobinu nebo krevního cukru. Není třeba se obávat, protože toto podnikání je známé a nejčastěji v období rehabilitace nezpůsobuje žádné komplikace..

Případné bolestivé pocity mohou být odstraněny, pokud během odběru materiálu trochu otřete trochu podložky prstu malým tlakem. Nejčastěji to dělají malé děti, pokud musely provést krevní test z žíly. K identifikaci přesné mapy vyšetření jsou všechny výsledky zaslány lékaři a pouze v případě potřeby určí a předepíše léčbu. Nejprve je samozřejmě třeba upozornit přímo na důvod zvýšení úrovně ukazatelů a poté na ty reakce, které se s ohledem na tyto výsledky vyskytly.

V žádném případě nebuďte naštvaná před časem, protože zvýšená nebo snížená míra takové studie nevede k ničemu vážnému, ale je pouze příznakem jiného onemocnění a nemůže být tak děsivá.

Podstata krevního testu RDW

Existují určité typy nemocí, které jsou detekovány v raných stádiích pomocí krevního testu RDW. Protože přítomnost různých patologií (nebo jejich absence) je ovlivněna nejen počtem a objemem červených krvinek, ale také přítomností červených těl v krvi, ve kterých objem výrazně převyšuje průměr.

Co to je

Červené krvinky jsou základem krve. Jsou to červená těla. Barví krev červeně. Červené krvinky dodávají kyslík do všech lidských tkání a orgánů. Zdravý člověk v krvi obsahuje červené krvinky, které mají stejnou velikost, tvar i barvu.

Jejich správné fungování je značně ovlivněno objemem červených krvinek, ale ne průměrem. Průměrný objem červených krvinek je charakterizován parametrem MCV. U zdravého člověka tento ukazatel hraničí s malými limity. Takové fluktuace (tj. Rozmezí od nejmenších červených krvinek po největší) v lékařské terminologii se obvykle nazývají šířka distribuce červených krvinek nebo heterogenita červených krvinek. Diagnostika, která tuto funkci zavádí, se nazývá RDW..

Jak víte, v krvi zdravého člověka jsou červená těla různých velikostí. Tento jev nazývá lékařský odborník anisocytóza. Jeho parametr je hlavním ukazatelem (indexem) krevních buněk. Tento index je obvykle označován RDW - jedná se o zkratku anglické šířky distribuce červené buňky. Parametr RDW se počítá na základě standardní odchylky objemu červených krvinek od MCV. Anisocytóza je také detekována během studie krevního nátěru, ale výsledky jsou delší než v případě, kdy byl při krevním testu detekován RDW.V zásadě je takový krevní test prováděn na hematologickém zařízení, zatímco moderní technologie umožňují diagnostiku vzorku krve současně podle několika parametrů. Moderní analyzátor určuje průměrný objem červených krvinek a stupeň odchylky od normy tohoto parametru.

Kompletní krevní obraz a dekódování indikátoru RDW

Ukazatel RDW se zkoumá při obecné (klinické) diagnóze krve. Taková analýza může být předepsána jak plánovaná, tak pro stanovení mnoha typů nemocí. Pacienti před operací provedou také obecný krevní test. U lidí, kteří podstupují léčbu anémie, může být předepsán opakovaný klinický krevní test.

Při krevním testu se dekódování indikátoru RDW používá ve spojení s indikátorem MCV. Tato kombinace pomáhá určit diferencovaným hodnocením charakteristik určitého typu mikrocytické anémie. Při nízkém MCV lze pozorovat normální RDW, což je důležitý důkaz symptomů nemocí, jako je talasemie, krevní transfuze, krvácení, posttraumatická splenektomie. Kromě toho se takové indexy RDW mohou objevit u maligních nádorů a chemoterapie. Pokud je při stejném nízkém MCV pozorován zvýšený RDW, může to znamenat nedostatek železa, beta-thalassemii nebo fragmentaci červených krvinek.

Situace může také nastat, když je charakteristika MCV nadhodnocena a krevní parametr RDW má normální hodnoty. Tato kombinace indikuje onemocnění jater. A se zvýšenými parametry MCV a RDW krevní test ukazuje na přítomnost nemocí, jako je anémie s deficitem B12, aglutinace za studena a hemolytická anémie. Kromě toho se tyto vlastnosti červených krvinek objevují během chemoterapie..

Heterogenita červených krvinek je normální

Použití hematologických analyzátorů v moderní medicíně přispívá k rychlé a kvalitní studii celého lidského oběhového systému. Pomáhají posoudit stav červených těl v krvi osoby během léčebného období a také stanoví pokyny pro další terapii. Všechny analyzátory jsou však založeny na metodě krevních testů..

Heterogenita červených krvinek je výskyt červených krvinek, které se liší objemem. Zde však jejich převládající počet naznačuje určité nemoci. Předpokládá se, že norma RDW v krvi by neměla překročit 11,5-14,5%.

Při charakterizaci indexu erytrocytů RDW je třeba mít na paměti, že tento parametr nezávisí na průměrné velikosti červených krvinek. Proto se v některých případech nemusí objevit abnormality v normě RDW v krvi, což je způsobeno tím, že v krvi je přítomno velké množství červených krvinek již modifikovaného typu. Často se nazývají makrocyty. A jejich výskyt v krvi dává falešně pozitivní výsledky v diagnostice. Spolehlivá data v takových případech lze získat studiem Price-Jonesovy křivky.

Během diferencované diagnózy anémie je hodnota RDW v krevním testu stanovena indikátorem MCV, jehož vlastnosti by měly být také normální (to znamená, že indikátor MCV je normální, RDW je také normální)..

Zvýšení sazby

RDW je v krevních testech zvýšena v několika případech. Za prvé, zvýšení tohoto ukazatele je hlavním příznakem anémie z nedostatku železa. Zvýšené charakteristiky však mohou naznačovat chronická onemocnění jater, nedostatek folátů nebo vitamin B12.

Anémie z nedostatku železa je nejčastějším typem anémie. A v různých stádiích vývoje nemoci se ukazatel RDW nerovnoměrně zvyšuje. To je jasně vidět na histogramu červených krvinek. Je známo, že v počátečním stádiu anémie z nedostatku železa jsou červené krvinky v rámci normálních limitů, ale množství hemoglobinu bude na spodní hranici normálu (nebo snížené). Takové charakteristiky naznačují normální aktivitu lidské kostní dřeně.

Ve druhé fázi anémie s nedostatkem železa se histogram erytrocytů začíná rozšiřovat doleva (tj. Zvyšuje) a RDW stoupá. V případě poruch tvorby hemoglobinu je způsoben pokles takových parametrů, jako je MCV (průměrný objem erytrocytů), MCH (průměrný hemoglobin v erytrocytech), MCS (průměrná koncentrace hemoglobinu v erytrocytech), ale vždy se zvýší anisocytóza červených krvinek. A takové změny jsou jasně vidět na histogramu. Výrazně se zvýší doleva. Při léčení anémie tohoto typu je hladina obsahu hemoglobinu a jeho hlavní charakteristiky v krvi normalizovány. Toho je dosaženo užíváním léků na železo..

Když se hodnota RDW zvýší, zaznamená se proces heterogenity populace erytrocytů (tj. Přítomnost různých objemů červených krvinek v krvi). A také pokud existuje několik typů jejich populací ve vzorku krve. Mohou se objevit po transfuzi krve. Zvýšení parametru RDW může také naznačovat myelodysplastické syndromy a metastázy zhoubných nádorů v lidské kostní dřeni.

Krevní test na rdw: co to je, normální, snížené, zvýšené, dešifrování

Jedním z důležitých faktorů při provádění obecného krevního testu je index distribuce červených krvinek (RDW). Tento indikátor určuje, jaký tvar a velikost červených krvinek.

Tyto červené krvinky plní transportní funkci, pomáhají dodávat kyslík do všech tkání a orgánů a přijímají oxid uhličitý a toxiny akumulované buňkami.

Jejich velikost je obvykle přibližně stejná, což jim umožňuje za určitých podmínek rychle přilnout k sobě a vytvářet krevní sraženiny.

Červené krvinky mohou naznačovat přítomnost patologií v těle, zejména pokud se jejich rozměry od sebe velmi liší. V jakých případech je distribuční index snížen, co to naznačuje a jak se projevuje?.

Snížení RDW: patologie a norma

U zdravého člověka mají červené krvinky stejný tvar, hustotu a barvu. V případech abnormalit, zejména u autoimunitních onemocnění a onkologie, dochází k selhání na mikrocelulární úrovni, když nově vytvořené buňky postrádají určité složky a ve skutečnosti nejsou schopny vykonávat své funkce. Od této chvíle se vyvíjí anémie - patologický stav, při kterém tělo nedostává správné množství kyslíku, to znamená, že je narušena metabolická funkce červených krvinek.

Index distribuce červených krvinek je stanoven během obecného krevního testu. V jednotlivých případech, pokud existuje podezření na určité onemocnění, lze v analýze stanovit pouze tento index..

Ve většině případů je šířka RDW stanovena společně s průměrným objemem MCV, protože tyto indexy (podle objemu a množství) jsou vzájemně propojeny a pomáhají určit typ anémie. Faktem je, že pro úplné posouzení stavu červených krvinek je důležitý nejen jejich tvar, ale také množství v krvi..

A pokud se zjistí zvýšená frekvence s frekvencí 1 na 10 000 lidí, pak jsou snížené hodnoty extrémně vzácné a vždy naznačují vážné zdravotní problémy.

Krevní test k určení RDW lze provést jak běžně (s lékařským vyšetřením), tak podle indikací, kdy existuje podezření na odchylky v hematopoetické funkci. Povinná analýza se provádí před operací, v dětství a během těhotenství.

Jak bylo uvedeno výše, tento index vám umožňuje vyhodnotit kvalitativní složení červených krvinek s ohledem na jejich velikost.

Ale co to dá? Faktem je, že červené krvinky jsou si podobné jako dvojčata, což jim umožňuje nahradit se ve správný čas nebo se držet pohromadě v blastule.

Pokud se buňky zvětšují, zvyšuje se jejich nutriční potřeba, jejich životnost je krátká.

To zase ovlivňuje celkovou hladinu červených krvinek v krvi a lidské zdraví.

Čím více buněk umírá, tím více se uvolňuje bilirubin a železo, což zase představuje zvýšené zatížení jater, které bude nefunkční, neschopné se vypořádat se zpracováním těchto látek.

Index RDW je přímo spojen s anisocytózou, patologickým procesem, ve kterém se mění tvar červených krvinek, což ovlivňuje jejich objem a velikost. Anisocytóza je komplexní chemický proces, který způsobuje, že trpí všechny krvinky..

Nabízíme vám ke shlédnutí videa na toto téma

Jak je určeno?

Index distribuce červených krvinek se počítá jako procento, jehož norma se pohybuje od 11,5 do 14,8.

Stanovuje se pomocí matematického vzorce ve formě poměru modifikovaných červených krvinek překračujících maximální přípustné objemy k celkové hmotnosti červených krvinek.

V dnešní době laboratoře používají výpočetní techniku ​​k určení procenta odchylek od normy, aniž by museli provádět ruční výpočty. Výstup je prezentován ve formě histogramu, který ukazuje křivku ukazující možné modifikace červených krvinek.

Na čem výsledky závisí?

Krev je odebírána ráno (před 9 hodinou) na lačný žaludek. Je důležité, aby osoba neužívala žádné léky před odběrem krve a je také ve vyváženém stavu.

Varianty indexu

Při podrobnější hloubkové studii indexu distribučního indexu červených krvinek se berou v úvahu dvě hodnoty:

  1. RDW-SD - definuje standardní odchylku od normy, vyjádřenou v femtolitrech. Ukazatel nemá nic společného s MCV, protože ukazuje kvantitativní rozdíl mezi největší a nejmenší buňkou..
  2. RDW-SV - ukazuje, jak moc se objem červených krvinek liší od průměru. Je definována jako procento všech deformovaných buněk k celkové hmotnosti červených krvinek..

O čem jsou snížené hodnoty??

  1. RDW je nízká a MCV je pod průměrem - problém s játry a slezinou.
  2. RDW je nízká a MCV je vyšší než obvykle - přítomnost rakoviny, hlavně u metastáz kostní dřeně.

Snížení úrovně distribuce červených krvinek se v zásadě nemůže projevit, vezmeme-li tento ukazatel z biologického hlediska v úvahu. Proto je v lékařské praxi při detekci poměrně nízkých hodnot v 99,9% všech případů pacientovi nabídnuta retake krev, která dříve splnila všechny podmínky:

  • nekuřte ani nepijte alkohol 24 hodin před odběrem krve;
  • před analýzou nepoužívejte léky;
  • omezte svůj příjem solených a uzených potravin o den dříve.

V případě, že je RDW skutečně pod normálem, což potvrzují neuspokojivé analýzy jeho „kolegy“ MCV, může to znamenat vývoj nemocí, jako jsou:

  1. Mikrocytická anémie - „anémie“ u obyčejných lidí, kdy červené krvinky rychle odumírají nepravidelnými formami, aniž by pro organismus měly žádnou biologickou hodnotu.
  2. Zhoubné novotvary - obvykle související s nemocemi, jako je mastopatie, rakovina kostní dřeně a rakovina plic.
  3. Rozsáhlá hemolýza je proces, při kterém se červené krvinky ničí dříve, než dosáhnou svého cíle. Výsledkem je uvolnění aktivního hemoglobinu..
  1. Velká ztráta krve při úrazech a patologickém krvácení. Nejnebezpečnější jsou vnitřní krvácení z dělohy a žaludku, při kterém krev rychlým tempem odchází, čímž se snižuje šance na přežití.
  2. Časté chirurgické zákroky, zejména při odstraňování orgánu nebo jeho části.
  3. Nesprávný metabolismus, při kterém není konzumovaná potravina úplně trávena a absorbována, ale je částečně nebo úplně vystavena fermentaci a hnilobě.
  4. Hormonální nerovnováha, která se častěji projevuje u ženské poloviny populace.
  5. Nedostatek železa a vitamínů B v těle.
  6. Krevní patologie, které se vyznačují rychlými destruktivními procesy, v důsledku čehož červené krvinky zcela ztrácejí své biologické funkce.

Jak se to projevuje?

  • letargie a apatie;
  • rychlá únava;
  • časté závratě, zejména při náhlých pohybech;
  • neustálá únava i po dlouhém odpočinku;
  • těžká dušnost s přidáním suchého kašle na hrudi bez důvodu;
  • palpitace (tachykardie);
  • zvýšení krevního tlaku (v přítomnosti nadváhy).

Takové klinické projevy lze dostatečně snadno vysvětlit. Malé buňky přinesou tkáním a orgánům menší množství kyslíku, od kterého tyto buňky začnou trpět, protože nenastávají všechny přirozené biologické procesy (oxidace a redukce) bez kyslíku. Velké však nejsou schopny zadržovat molekuly kyslíku na svém povrchu, odkud se vyvíjí mikrocytická anémie..

Nervové buňky zodpovědné za všechny impulsy v těle začnou trpět nejdříve, odkud se objeví výše uvedené příznaky.

Prevence

  1. Jezte vyváženou stravu, včetně spousty čerstvé zeleniny, ovoce a libového masa.
  2. Častější outdoorové aktivity.
  3. Prožít aktivní životní styl.
  4. Nezanedbávejte plánovaná fyzikální vyšetření, kde podle statistik jsou nejčastěji detekovány vážné patologie, které nemají vnější příznaky.

Distribuční index červených krvinek tedy ukazuje jejich vzájemnou hodnotu, což nám umožňuje určit jejich biologickou hodnotu. Snížené hodnoty jsou velmi vzácné, ale mohou plně naznačovat přítomnost různých nemocí. Index je určen obecným krevním testem, ale má plnou sílu pouze v kombinaci s indexem MCV, jehož indikátory jsou vzájemně propojeny.

Toto procento je relativní, takže v mnoha případech není vypočítáno podrobným krevním testem.

RDW v krevním testu: hodnota tohoto ukazatele a přepis výsledku

Za nejdůležitější ukazatele při studiu krevního vzorku se považuje hladina hemoglobinu, počet leukocytů a krevních destiček.

Moderní hematologické nástroje také určují další hodnoty, například šířku distribuce červených krvinek (šířka červených krvinek). Koeficient RDW v krevním testu je neoddělitelně spjat s průměrným objemem červených krvinek (střední hodnota korpusu).

Podrobné dekódování biochemie krve vám umožňuje stanovit přesnější diagnózu, zejména při určování typu anémie a souvisejících nemocí.

Výsledkem analýzy může RDW naznačit anicitózu, pokud se v krvi vytvoří červené nebo červené krvinky, které jsou větší nebo menší než je obvyklé.

Výpočet tohoto ukazatele poskytuje více informací se sníženým hemoglobinem a mikrocytární anémií (snížení velikosti červených těl).

Hodnota RDW

Šířka distribuce se počítá během obecné analýzy žilní krve, aby se stanovila uniformita červených krvinek. Slovo „šířka“ v tomto termínu je někdy zavádějící. RDW znamená změnu velikosti červených krvinek. Tato hodnota se vypočítá porovnáním jejich objemu..

Elektronická zařízení jsou schopna vyhodnotit impulsy, které produkují krvinky. Čím silnější je puls, tím větší jsou červené krvinky. Přibližná odchylka ve velikosti zdravých červených krvinek je 10,2–14,6%. Je důležité si uvědomit, že při použití různých zařízení se může dekódování RDW lišit, proto je na výsledku zkoušky uvedena referenční hodnota normy.

Klinické použití

Koeficient pomáhá diagnostikovat různé podmínky.

  1. Nedostatek živin: železo, folát, vitamin B12. S takovou anémií RDW stoupá.
  2. Šířka distribuce umožňuje rozlišit thalassemii od anémie s nedostatkem železa. U thalassémie je tento ukazatel v rámci normálních limitů a při nedostatku železa je možné jej přeceňovat. Pro stanovení přesnější diagnózy jsou však nutné další testy..
  3. S nedostatkem vitamínu B12 a kyseliny listové se může zvětšit velikost červených krvinek (makrocytová anémie). Makrocytóza je však charakteristickým příznakem jiných nemocí. Šířka distribuce červených krvinek poskytuje další informace pro správnou diagnózu..
  4. Odchylka velikostí erytrocytů nad normální umožňuje podezření na některá porušení v raných fázích.
  5. U pacientů s rakovinou a kardiovaskulárními chorobami hraje tento ukazatel velkou roli při včasném odhalení komplikací, které mohou vést k úmrtí.

Poměr k MCV

Při léčbě anémie a dalších krevních onemocnění je počet RDW spojen s MCV - průměrným objemem krevních buněk. RDW je v podstatě koeficient MCV. Jeho zvýšená hodnota odráží velkou heterogenitu MCV (anicytóza), ke které obvykle dochází při degradaci nebo zhoršené maturaci krvinek.

Porovnání těchto dvou ukazatelů poskytuje odborníkům informace o odchylce ve stavu krve. Různé kombinace hodnot RDW a MCV mohou ukazovat na anémii, talasémii, chronické onemocnění jater.

Zvýšená RDW

  1. Při normálním MCV může být diagnostikována časná anémie z nedostatku železa, onemocnění jater, srpkovitá nemoc..

Nízké hladiny naznačují anémii s nedostatkem železa, některé formy thalassémie.

  • S vysokou hodnotou je diagnostikována megaloblastická anémie (nedostatek vitamínu B12, kyselina listová), myelodysplastický syndrom, chronická onemocnění jater.
  • Normální RDW

    1. S nízkým MCV lze detekovat abnormální hemoglobin E nebo anémii jako symptom chronického onemocnění..
    2. Během chemoterapie se vyskytuje vysoká hodnota s chronickými poruchami jater, myelodysplasií.

    Jaký by měl být normální ukazatel RDW

    Optimální poměr je 13%. Varianty v rozmezí 11-14% jsou také považovány za normální. Některá hematologická zařízení mají svou vlastní, mírně odlišnou normu, která se používá k vyhodnocení výsledků testů. Obvykle je tato hodnota uvedena v krevním testu pro srovnání..

    Jak již bylo uvedeno, normální úroveň RDW sama o sobě neposkytuje úplné informace. Je interpretován ve vztahu k MCV..

    Nízká RDW

    RDW je zřídka pod 10,2%. To znamená, že červené krvinky jsou jednotné a praktické se neliší velikostí.

    Obvykle je tento stav známkou makrocytické anémie - poruchy, při které není v krvi dostatek červených krvinek, a ty, které jsou větší než obvykle. Dalším důvodem nízké RDW je mikrocytická anémie. U tohoto onemocnění je velikost červených krvinek znatelně menší než obvykle..

    Rovnoměrnost velikosti červených krvinek je pozorována u těchto onemocnění:

    • anémie z nedostatku železa se ztrátou krve, špatná absorpce železa, infekce vnitřních orgánů parazity;
    • nedostatek vitaminu B6;
    • revmatoidní artritida.

    Vysoká RDW

    Koeficient se považuje za zvýšený, pokud je ukazatel vyšší než 15%. To znamená, že velikost červených krvinek se velmi liší..

    Existuje mnoho pravděpodobných důvodů pro tuto podmínku. Pro stanovení nejpravděpodobnější diagnózy se RDW porovnává s MCV.

    Vysoká MCV

    Vzhledem k tomu, že MCV je průměrné množství prostoru, které zabírá každá krevní buňka, může zvýšená úroveň obou ukazatelů naznačovat několik možných odchylek ve stavu těla.

    Nemoc jater

    Játra jsou největším vnitřním orgánem v lidském těle, které produkuje potřebné látky pro tělo, filtruje krev a odstraňuje škodlivé chemikálie. Jaterní stav se zhoršuje s alkoholismem, jak může naznačovat zvýšená RDW.

    Hemolytická anémie

    Onemocnění, při kterém červené krvinky umírají nebo umírají dříve, než naznačuje jejich zdravý životní cyklus..

    Megaloblastická anémie

    V krvi se objevují velké oválné červené krvinky s nedostatečně vyvinutým jádrem a krátkým životním cyklem. Tento stav se obvykle vyskytuje v důsledku nedostatku kyseliny listové nebo vitaminu B12 v potravě osoby nebo v případě, že tyto látky nejsou správně absorbovány..

    Nedostatek vitaminu A

    V těle musí být přítomno minimální množství vitaminu A pro syntézu buněk ve spojení s vitaminem B12.

    Nízká mcv

    V jiných případech je průměrný objem červených krvinek snížen, zatímco šířka distribuce je stále nad normální. To může být příznakem méně běžné anémie nebo nedostatku železa..

    Nízký hemoglobin

    Hemoglobin je přítomen v červených krvinkách. Pomáhá dodávat kyslík do buněk těla. Železo je nezbytné pro syntézu hemoglobinu, takže nedostatek tohoto stopového prvku vede ke snížení hemoglobinu v krvi.

    Anémie z nedostatku železa je obvykle způsobena nedostatečným obsahem železa ve stravě, špatnou absorpcí z potravin nebo doplňků stravy..

    Střední forma thalassémie

    Mezitímní talasemie je onemocnění krve, u kterého je narušena syntéza jedné nebo více složek hemoglobinu. V důsledku toho jsou krevní buňky fragmentovány (rozděleny na menší částice).

    Pokud se fragmenty červených krvinek zřetelně liší velikostí, ale nezabírají více místa, může se to v analýze jevit jako nízký MCV s vysokým RDW.

    Normální mcv

    Zvýšenou hodnotu RDW při normální úrovni MCV lze spustit:

    • počáteční stadium anémie z nedostatku železa, vedoucí ke snížení hemoglobinu;
    • snížení hladiny vitaminu B12 nebo kyseliny listové v těle, což je předpokladem anémie makrocytózy.

    Krevní test na syfilis (RW): popis, normy ukazatelů - Online-diagnos.ru

    Wassermannova reakce (RW) je nejoblíbenější imunologickou reakcí používanou k diagnostice syfilis od jejího objevu v roce 1906. RW patří do skupiny reakcí vázajících komplement (CSC) a je založena na schopnosti krevního séra pacienta se syfilisem tvořit komplex s odpovídajícími antigeny. Moderní CSC techniky používané k diagnostice syfilis se významně liší ve svých antigenech od klasické Wassermanovy reakce, tradičně si však termín „Wassermanova reakce“ zachovává..

    Protilátky produkované imunitním systémem se objevují v krvi infikované osoby.

    Příčinou onemocnění - bledý treponém (Treponema pallidum), obsahuje antigen kardiolipinu, který způsobuje tvorbu protilátek detekovaných RW.

    Pozitivní Wassermanova reakce pouze ukazuje na přítomnost takových protilátek v lidské krvi a na tomto základě se dochází k závěru, že existuje onemocnění.

    Ukazatelem výsledku studie v CSC je hemolytická reakce. Reakce se účastní dvě složky: ovčí erytrocyty a hemolytické sérum. Hemolytické sérum se získá imunizací králíka ovčími červenými krvinkami. Inaktivuje se po dobu 30 minut při teplotě 56 ° C..

    Výsledky CSC se vyhodnocují v závislosti na přítomnosti nebo nepřítomnosti hemolýzy ve zkumavkách. Přítomnost hemolýzy je vysvětlena skutečností, že pokud v testovaném séru nejsou žádné syfilitické protilátky, potom nenastane reakce antigen-protilátka a celý doplněk přechází do reakce beránek erytrocyt-hemolysin..

    A pokud existují specifické protilátky, doplněk jde úplně na reakci antigen-protilátka a hemolýza nenastane.

    Všechny složky pro Wassermannovu reakci se užívají ve stejném objemu - 0,5 nebo 0,25 ml. Pro silnou fixaci komplementu na specifickém komplexu se směs studovaného séra, antigenu a komplementu umístí do termostatu při teplotě 37 ° C po dobu 45-60 minut. (I fáze reakce), po kterém je zaveden hemolytický systém sestávající z muttonních erytrocytů a hemolytického séra (II fáze reakce). Potom se zkumavky znovu umístí na 30 až 60 minut do termostatu, dokud v kontrole nedojde k hemolýze, ve které je antigen nahrazen fyziologickým roztokem a místo testovaného séra je přidán fyziologický roztok. Antigeny pro Wassermannovu reakci se uvolňují v konečné formě s uvedením titru a metody ředění.

    Maximální pozitivita Wassermannovy reakce je obvykle označena počtem křížů: ++++ (ostře pozitivní reakce) - označuje úplné zpoždění hemolýzy; +++ (pozitivní reakce) - odpovídá významnému zpoždění hemolýzy, ++ (slabě pozitivní reakce) - důkaz o částečném zpoždění hemolýzy, + (pochybná reakce) - odpovídá mírnému zpoždění hemolýzy. Negativní RW se vyznačuje úplnou hemolýzou ve všech zkumavkách.

    Falešně pozitivní výsledky jsou však někdy možné - je to způsobeno skutečností, že kardiolipin se také nachází v některých buňkách v buňkách lidského těla..

    Lidský imunitní systém nevytváří protilátky proti "vlastnímu" kardiolipinu, ale existují výjimky z tohoto pravidla, díky kterému se u zcela zdravého člověka vyskytuje pozitivní Wassermanova reakce.

    To je často pozorováno po závažných virových a jiných nemocech - pneumonie, malárie, onemocnění jater a krve, během těhotenství, tj. ve chvílích vážného oslabení imunitního systému.

    Pokud má lékař podezření, že pacient má na Wassermanovu reakci falešně pozitivní výsledek, může mu předepsat řadu dalších studií, které se obvykle používají při diagnostice sexuálně přenosných nemocí.

    Nemoci a případy, kdy lékař může předepsat krevní test na RW

    • Syfilis.
    • Podezření na syfilis u lidí v kontaktu s pacienty se syfilisem.
    • Těhotenství.
    • Drogová závislost.
    • Potrat.
    • Horečka doprovázená zvýšením regionálních lymfatických uzlin.
    • První návštěva na klinice.
    • Přijetí do nemocnice k léčbě.
    • Léčba v psychiatrické nebo neurologické nemocnici.
    • Darování krve, tkání, spermií a dalších tělesných tajemství.
    • Práce v oblasti služeb, obchodu, zdravotnických služeb, sociálních a vzdělávacích sfér.

    Provádění krevního testu u RW

    RW daruje krev pouze na lačný žaludek. Poslední jídlo by mělo být nejpozději 6 hodin před testem. Lékař sedí pacienta nebo ho položí na gauč a odebere 8 až 10 ml krve z klíční žíly.

    Pokud je třeba provést analýzu s dítětem, provede se plot z lebeční nebo krční žíly.

    RW krevní test

    1-2 dny před testem přestaňte pít alkohol. Nedoporučuje se také jíst mastná jídla - může to zkreslit výsledek. V rámci přípravy na analýzu byste se měli vyvarovat přípravy přípravků digitalis.

    Kontraindikace

    Výsledek analýzy bude nepravdivý, pokud:

    Dešifrování výsledků analýzy

    U primárního syfilis se Wassermanova reakce stává pozitivní v 6-8 týdnech průběhu onemocnění (v 90% případů), s následující dynamikou:

    • v prvních 15-17 dnech po infekci je reakce u většiny pacientů obvykle negativní;
    • v 5. až 6. týdnu nemoci se reakce u přibližně 1/4 pacientů stává pozitivní;
    • v týdnu 7-8 se onemocnění RW stává ve většině případů pozitivní.

    U sekundárních syfilis je RW vždy pozitivní. Spolu s dalšími sérologickými reakcemi (RPHA, ELISA, RIF) umožňuje nejen identifikovat přítomnost patogenu, ale také určit přibližné trvání infekce.

    S rozvojem syfilitické infekce ve 4. týdnu nemoci, po nástupu primárního syfilomu, Wassermanova reakce přechází z negativního na pozitivní, zůstává stejný u čerstvého čerstvého a v sekundárním opakujícím se období syfilis.

    V latentním sekundárním období a bez léčby může být RW negativní, takže když se znovu objeví klinický relaps syfilis.

    Proto v latentním období syfilis Wassermannova negativní reakce nenaznačuje její nepřítomnost nebo léčbu, ale slouží pouze jako příznivý prognostický symptom.

    U aktivních lézí terciárního období syfilisu se pozitivní RW vyskytuje přibližně u 3/4 případů onemocnění. Když aktivní projevy terciárního období syfilis zmizí, často se stanou negativními. V tomto případě negativní Wassermanova reakce u pacientů nenaznačuje, že nemají syfilitickou infekci.

    V časném vrozeném syfilisu je RW téměř ve všech případech pozitivní a je cennou metodou pro ověření nemoci. U pozdního vrozeného syfilis odpovídají jeho výsledky výsledkům získaným v terciárním období získaného syfilis.

    Velice praktický význam má studium Wassermanovy reakce v krvi pacientů se syfilisem podstupujících léčbu.

    U některých pacientů, i přes silnou anti-syfilitickou terapii, Wassermanova reakce nejde negativně - jedná se o tzv. Seroresistantní syfilis.

    V tomto případě nemá smysl provádět nekonečně anti-syfilitickou terapii a dosáhnout přechodu pozitivního RW na negativní..

    Z výše uvedeného vyplývá, že negativní Wassermanova reakce není vždy známkou absence syfilitické infekce v těle.

    Pozitivní Wassermanova reakce je možná u lidí s řadou dalších nemocí a stavů nesouvisejících se syfilisem: tuberkulóza, systémový lupus erythematodes, krevní nemoci (leukémie), malomocenství, pemfigus, leptospiróza, maligní novotvary, tyfus, horečka, beriberiho choroba během těhotenství, před porodem nebo po porodu, menstruace, po anestézii, po pití alkoholu, u drogově závislých, konzumace mastných potravin, drog, injekce cizích sér. V takových případech se k objasnění diagnózy používají další metody (RPGA, ELISA, RIF). Wassermanova nespecifická pozitivní reakce je pro malárii velmi charakteristická, zejména při nástupu. Proto, pokud je RW pozitivní u člověka bez klinických projevů syfilis a popření syfilitické infekce, měli byste zvážit malárii.

    Všechny výše uvedené naznačují, že pozitivní výsledek Wassermanovy reakce ještě není jasným důkazem syfilitické infekce.

    Zotavení po úspěšné analýze

    Po provedení krevního testu lékaři doporučují správnou a vyváženou stravu a co nejvíce tekutin. Můžete si dovolit teplý čaj a čokoládu. Bude užitečné zdržet se fyzické aktivity a v žádném případě neužívat alkohol.

    Normy

    Normálně by měla být hemolýza pozorována v krvi - to je považováno za negativní reakci na syfilis (Wassermanova reakce je negativní).

    Pokud hemolýza chybí, vyhodnotí se stupeň reakce, který závisí na stadiu onemocnění (označený „+“). Je třeba poznamenat, že u 3-5% dokonale zdravých lidí může být reakce falešně pozitivní..

    Současně v prvních 15 až 17 dnech po infekci může být reakce nemocných falešně negativní.

    RDW v krevním testu: co to je, norma, dekódování

    Krev je funkční systém, který zajišťuje dodávání kyslíku a živin do tkáňových buněk a odstraňování metabolických produktů z orgánů a intersticiálních prostor. Skládá se z plazmy a formovaných prvků: červených krvinek, bílých krvinek, krevních destiček.

    Anisocytóza je stav, ve kterém jsou stanoveny abnormální velikosti červených krvinek

    • Červené krvinky jsou bikonkávní discoidní buňky bez jádra, které zajišťují transport dýchacích plynů (kyslík a oxid uhličitý), aminokyselin, hormonů a také udržují pH krve.
    • Šířka distribuce červených krvinek podle objemu (RDW) je vypočtený ukazatel, který odráží stupeň heterogenity červených krvinek podle objemu, index anisocytózy, což znamená, že na rozdíl od normy se objeví větší nebo menší buňky v krevním testu..
    • V lidské krvi mohou mít červené krvinky následující velikosti:
    • normocyty s průměrným průměrem 7,5 mikronů (7,2 až 7,7 mikronů): až 75%;
    • mikrocyty:

      Za různých fyziologických a patologických podmínek se složení krve a procento buněk v něm mění.

      Při diagnostice změn kvalitativního a kvantitativního složení krve se používají morfologické charakteristiky červených krvinek..

      Vyhodnocují se pomocí automatického analyzátoru (indexy erytrocytů: MCV, MCH, MCHC, RDW) nebo vizuálně - v krevním nátěru pod mikroskopem. Za tímto účelem se podává klinický (obecně) krevní test z cévy nebo prstu..

      Pro přesné stanovení indexu červených krvinek by měly být použity moderní hematologické analyzátory.

      Moderní hematologické analyzátory udržují stabilitu buněk, čehož je obtížné dosáhnout manuálním počítáním. Je to kvůli vysušení nátěru pod mikroskopem a snížení průměru červených krvinek o 10–20%. Posouzení míry anisocytózy pod mikroskopem proto může být chybné.

      Co znamená RDW v krevním testu

      Mnoho nemocí je doprovázeno významnými změnami ve velikosti a objemu červených krvinek, takže RDW je definován jako univerzální marker a předzvěst některých nemocí. Ukazatel se používá při laboratorním hodnocení anémie, zánětu, onkopatologie, onemocnění kardiovaskulárního systému a gastrointestinálního traktu.

      Index erytrocytů RDW odráží stupeň heterogenity objemových červených krvinek

      1. RDW se počítá jako variační koeficient průměrného objemu červených krvinek:
      2. RDW (%) = SD / MCV fl x 100%,
      3. kde SD je standardní odchylka od průměrného objemu červených krvinek a MCV je průměrný objem červených krvinek.
      4. Existují dva typy indikátorů:
      • RDW-CV: odráží procentuální distribuci červených krvinek podle objemu;
      • RDW-SD: ukazuje jejich standardní odchylku od normy.

      Norma RDW-CV v klinické (obecné) analýze krve u žen a mužů je stejná. Je to 11–15% a závisí na MCV, což může způsobit zvýšení RDW.

      Norma RDW-CV v klinické (obecné) analýze krve u žen a mužů je stejná. Je to 11–15% a závisí na MCV, což může způsobit zvýšení RDW.

      U dětí, například u kojenců, je v důsledku přítomnosti fetálního hemoglobinu v krvi pozorována fyziologická anisocytóza, proto lze index RDW snížit.

      A teprve po 3 měsících začíná fetální hemoglobin nahrazovat dospělý.

      Dekódování krevního testu RDW-SD ukazuje heterogenitu velikosti a objemu buněk. Tento ukazatel je nezávislý na MCV a měří se ve femtolitrech (fl). Norm RDW-SD je 42 ± 5 fl.

      V přítomnosti malého počtu makrocytů a mikrocytů v krvi bude indikátor RDW-SD co nejpřesnější. Citlivost RDW-CV je o něco nižší, ale přesněji odráží obecné změny ve velikosti červených krvinek..

      • 1. Autoimunitní hemolytická anémie
      • 2. MCV v krevním testu: co to je, norma u žen a mužů
      • 3. Obecná analýza krve z žíly: která ukazuje normy, dekódování

      Zvýšený RDW-CV v krevním testu

      Stavy a nemoci, při kterých je zvýšen RDW-CV v krevním testu:

      • nedostatek železa;
      • nedostatek vitaminu B12 a kyseliny listové;
      • hemoglobinopatie;
      • myelodysplastický syndrom;
      • myelofibróza;
      • hemolytická krize;
      • kardiovaskulární onemocnění;
      • aglutinace erytrocytů;
      • leukocytóza nad 50 x 109 buněk / l;
      • Alzheimerova choroba;
      • alkoholismus;
      • metastázy kostní dřeně;
      • stav po operaci;
      • stav po transfúzi krve.

      Hodnota RDW často neodpovídá snížení MCV, což je diagnostická chyba, která je pozorována při počítání vizuálních buněk pod mikroskopem..

      1. Normální hladinu lze stanovit u chronických onemocnění, heterozygotní β-thalassémie, akutní ztráty krve, hemolytické anémie mimo krizi.
      2. V diagnostice nemocí velkého významu je změna poměru MCV a RDW.
      3. MCV vysoká, RDW normální:
      • chronické onemocnění jater;
      • myelodysplasie.

      MCV vysoká, RDW vysoká:

      • Anémie z nedostatku B12;
      • aglutinace za studena;
      • hemolytická anémie;
      • stav po chemoterapii.

      MCV normální, RDW normální:

      MCV normální, vysoká RDW:

      • krevní transfúze;
      • počáteční fáze anémie z nedostatku železa;
      • nedostatek vitaminu B12 a / nebo kyseliny listové;
      • homozygotní hemoglobinopatie;
      • sideroblastická anémie;
      • myelofibróza.

      Mnoho nemocí je doprovázeno významnými změnami ve velikosti a objemu červených krvinek, takže RDW je definován jako univerzální marker a předzvěst některých nemocí.

      MCV nízká, RDW normální:

      • thalassemia;
      • zhoubné novotvary;
      • krvácení;
      • posttraumatická splenektomie;
      • stav po chemoterapii;
      • stav po transfúzi krve.

      MCV nízká, RDW vysoká:

      • nedostatek železa;
      • p-thalassemia;
      • přítomnost hemoglobinu N v krvi;
      • fragmentace červených krvinek.

      Snížení RDW je velmi vzácné a vyžaduje objasnění hodnoty jiných indexů červených krvinek.

      Při anémii srpkovitých buněk může být MCV nespolehlivý, takže společné stanovení RDW a MCV má velkou diagnostickou hodnotu.

      Tudíž pro diferenciaci různých typů anémie hraje důležitou roli společné stanovení RDW a MCV.

      Je třeba mít na paměti, že v případě velkého počtu červených krvinek neobvyklé formy může být výsledek MCV nespolehlivý (například červené krvinky podléhají závažné deformaci srpkovitou anémií nebo poikilocytózou)..

      I při těžké anizocytóze mohou být hladiny MCV v krevních buňkách normální, což neodráží závažnost klinické situace.

      Hodnota RDW často neodpovídá snížení MCV, což je diagnostická chyba, která je pozorována při počítání vizuálních buněk pod mikroskopem. V takové situaci se doporučuje opakovat analýzu, a pokud se hladina opět ukáže jako nízká, je nutné začít hledat příčinu odchylky indikátoru od normy.

      Video

      Nabízíme vám ke shlédnutí videa na téma článku:

      RDW v krevním testu - co to je?

      Šířka distribuce červených krvinek podle objemu (RDW, od distribuční šířky červených krvinek) je index erytrocytů, který vám umožňuje určit heterogenitu objemu buněk v periferní krvi..

      Vzhled červených krvinek v různých objemech v krvi se nazývá anisocytóza, jejíž stupeň vám umožňuje určit index RDW..

      Červené krvinky, jejich funkce v těle, klíčové ukazatele

      Červené krvinky nebo červené krvinky (RBC, červené krvinky) jsou červené krvinky, krvinky bikonkávního tvaru disku, zbavené jádra. Tvar červených krvinek umožňuje buňce deformovat se při postupu krevními cévami malého kalibru.

      Hlavní funkcí červených krvinek je transport kyslíku z plic do tkání a orgánů a z nich - oxid uhličitý do plic. Červené krvinky se tvoří v kostní dřeni a jsou zničeny ve slezině, průměrná životnost buněk je 120 dní.

      U novorozenců je velikost červených krvinek větší než u dospělých.

      Stav, ve kterém jsou červené krvinky abnormální velikosti stanoveny v krvi, se nazývá anisocytóza.

      U dětí prvních dnů života je pozorován fyziologický nárůst počtu červených krvinek, s častými stresy, intenzivní fyzickou námahou, nedostatečnou výživou nebo hladováním, s dlouhodobým upínáním končetiny turniketem během krevního testu, aby se provedl krevní test. K fyziologickému poklesu počtu červených krvinek dochází okamžitě po jídle, v intervalu mezi 17:00 a 07:00 a v případě odebrání krve pacientovi v náchylné poloze.

      Kromě normálních červených krvinek mohou v krvi existovat také buňky, které se liší velikostí - větší (makrocyty) nebo malé (mikrocyty) červené krvinky.

      Stav, ve kterém je více než 50% makrocytů v krvi, se nazývá makrocytóza. V přítomnosti 30-50% mikrocytů je diagnostikována mikrocytóza..

      Vzhled červených krvinek v různých objemech v krvi se nazývá anisocytóza, jejíž stupeň vám umožňuje určit index RDW..

      Indexy erytrocytů v obecné analýze krve kromě RDW zahrnují MCV (průměrný objem erytrocytů), MCH (průměrný obsah hemoglobinu v erytrocytech), MCHC (průměrná koncentrace hemoglobinu v erytrocytech).

      Indexy erytrocytů se stanoví během obecného (klinického) krevního testu..

      Výpočet se provádí pomocí automatického hematologického analyzátoru podle příslušných vzorců a / nebo ve zbarvené krevní skvrně pod mikroskopem při počítání leukocytového vzorce.

      Indexy erytrocytů v obecné analýze krve kromě RDW zahrnují MCV (průměrný objem erytrocytů), MCH (průměrný obsah hemoglobinu v erytrocytech), MCHC (průměrná koncentrace hemoglobinu v erytrocytech).

      Jak připravit a složit obecný krevní test

      Kompletní krevní obraz - základní studie, která se provádí podle následujících indikací:

      • prevence s cílem včasného odhalení pravděpodobných patologií;
      • diagnostika nemocí;
      • sledování probíhající terapie;
      • před chirurgickými zákroky;
      • sledování těhotenství.

      Obecný krevní test zahrnuje počítání počtu krvinek (červené krvinky, bílé krvinky, krevní destičky), stanovení koncentrace hemoglobinu, hematokritu, indexů erytrocytů a destiček a rychlost sedimentace erytrocytů. Podrobný krevní obraz zahrnuje počet leukocytů.

      Pro preventivní účely by měl být každý rok prováděn obecný krevní test. Rizikové (se zatížením dědičností, výskytem chronických chorob, rizik z povolání, během těhotenství atd.) Možná budou muset tuto studii provádět častěji - 2krát ročně, 1krát za 3 měsíce a někdy častěji.

      Krev pro podrobnou obecnou analýzu, která zahrnuje stanovení indexů červených krvinek, včetně indexu RDW, se obvykle odebírá z žíly. V některých případech může být odebrána kapilární krev prstu..

      Krev je darována ráno na lačný žaludek, nejméně osm hodin po posledním jídle. Před darováním krve je třeba se vyvarovat psychického a fyzického stresu, odvykání kouření.

      Je vhodné neprovádět procedury léčby den předtím..

      Pokud je index RDW snížen, znamená to často potřebu provést obecný krevní test.

      Dekódování RDW při krevním testu: norma u žen a mužů

      Index RDW-CV (CV - variační koeficient) zobrazuje relativní šířku distribuce červených krvinek podle objemu, tj. Kolik se objem červených krvinek liší od průměru, a měří se v procentech.

      Index je ovlivněn MCV, jehož fluktuace vedou ke zvýšení RDW-CV. Norma tohoto ukazatele pro dospělé muže a ženy je 11–15%. U dětí do 6 měsíců je norma RDW-CV 15-19%.

      U dětí starších než 6 měsíců tato norma odpovídá normě pro dospělé.

      Při dekódování RDW-SD v krevním testu (SD je standardní odchylka) se bere v úvahu, že tento ukazatel nezávisí na indexu MCV. Tento index ukazuje, jak jsou červené krvinky podobné co do objemu a velikosti, tj. Jaký je rozdíl mezi malými a velkými buňkami. Norma indikátoru RDW-SD je 42 ± 5 fl..

      Stanovení indexu RDW se provádí během komplexního klinického krevního testu.

      Skóre RDW-SD je přesnější v případě malé populace mikro- nebo makrocytů a index DW-CV přesněji odráží obecné změny v objemu červených krvinek.

      • 5 příznaků možných srdečních problémů
      • 8 prospěšné vlastnosti granátového jablka
      • 15 rostlin, jejichž sazenice by měly být zahrnuty do stravy

      Příčiny abnormální RDW v krevním testu

      Zvýšená hladina RDW znamená, že existuje heterogenita, tj. Rozdíl v objemu populace červených krvinek, a může také znamenat přítomnost několika populací červených krvinek v krvi (například po krevní transfuzi).

      Pokud se v krevním testu RDW-CV zvýší o 15% nebo více, znamená to přítomnost červených krvinek různých objemů v krvi, čím vyšší je tento index, tím větší je rozdíl v objemu červených krvinek.

      Falešně nadhodnocený výsledek RDW-CV může být způsoben přítomností studených aglutininů ve vzorku krve pacienta - protilátky, které způsobují agregaci, tj..

      přilnavost červených krvinek při vystavení nízkým teplotám.

      Krev pro podrobnou obecnou analýzu, která zahrnuje stanovení indexů červených krvinek, včetně indexu RDW, se obvykle odebírá z žíly.

      Zvýšení RDW je pozorováno u následujících patologií:

      Zvýšené hodnoty RDW v krevním testu lze také získat okamžitě po operaci nebo krevní transfuzi..

      Index zůstává v normálních mezích nebo je mírně snížen v případě akutní ztráty krve, chronických onemocnění, hemolytické anémie mimo krizi, heterozygotní beta-thalassémie. Pokud je index RDW snížen, znamená to často potřebu provést obecný krevní test.

      Při dekódování obecného krevního testu obecně a zejména indikátoru RDW se berou v úvahu hodnoty indexu červených krvinek MCV:

      • normální hodnota RDW + snížená MCV - po krevní transfuzi, posttraumatické splenektomii, chemoterapii, s krvácením, thalassemií, rakovinou;
      • snížené MCV + zvýšené RDW v krevním testu - nedostatek železa, fragmentace červených krvinek, beta-thalassémie;
      • zvýšené MCV + normální RDW - pro onemocnění jater;
      • zvýšené MCV + zvýšené RDW - s hemolytickou anémií, nedostatkem vitamínu B12, přítomností studených aglutininů ve vzorku krve i během chemoterapie.

      Zvýšené hodnoty RDW v krevním testu lze také získat okamžitě po operaci nebo krevní transfuzi..

      1. Při získávání výsledku ukazatele RDW, který přesahuje referenční hodnoty, jsou zapotřebí další studie.
      2. Video z YouTube na téma článku:

      RDW CV a RDW SD v krevním testu - přepis a norma

      I nadále vás seznamuji s interpretací zkratek, které lze vidět ve formě analýzy, kterou dává hemolytický analyzátor.

      V tomto příspěvku budeme hovořit o takovém ukazateli, jako je RDW při krevním testu, nebo o šířce distribuce červených krvinek, která je určena většinou moderních zařízení.

      Toto je jeden z indexů erytrocytů, mezi nimiž by se také mělo říkat MCV, MCH, MCHC.

      Index RDW odráží heterogenitu červených krvinek, je měřítkem rozdílnosti populace červených krvinek podle objemu a ukazuje odchylky v objemu červených krvinek. Koeficient je přijat jako pomocné kritérium pro diagnostiku anémie.

      RDW SD a RDW CV: dešifrování, norma, rozdíly

      S dekódováním RDW v krevním testu se situace trochu vyjasnila, ale to je pouze špička ledovce. Existují dva ukazatele RDW. Jedná se o RDW-CV a RDW-SD - oba určují variabilitu velikosti červených krvinek.

      První index představuje relativní šířku distribuce červených krvinek podle objemu (variační koeficient). Na RDW-CV v krevním testu je ovlivněna MCV, s fluktuacemi, které budou mít tendenci zvyšovat popsaný indikátor. Pro jasnější pohled na vzorec výpočtu:

      RDW-CV = SD / MCV × 100

      Zde SD působí jako standardní standardní odchylka objemu červených krvinek od průměru. Index RDW-CV udává, kolik se objem červených krvinek liší od průměru. Měří se jako procento, obvykle má 11,5% až 14,5%, což ukazuje na existenci homogenní populace buněk (normo-, mikro- nebo makrocyty).

      Koeficient erytrocytů RDW-SD v krevním testu je dešifrován jako relativní šířka distribuce červených krvinek podle objemu (směrodatná odchylka).

      Ukazuje, jak silně se tyto buňky liší velikostí a objemem, to znamená, jaký je rozdíl mezi malými červenými krvinkami a velmi velkými.

      Tento vypočítaný ukazatel není podřízený MCV, je měřen ve femtolitrech (fl). Jeho norma je 42 ± 5 fl..

    Je Důležité Mít Na Paměti Dystonie

    • Leukémie
      Nedostatek vitaminu B12
      Vitamin B12 (kobalamin), známý jako lék na únavu, vykonává v těle mnohem důležitější funkce než udržování energie. Na tom závisí tvorba červených krvinek a správné fungování trávicího, nervového systému a mozku..
    • Tlak
      Jak rozeznat doma hemoroidy podle příznaků a symptomů
      Toto onemocnění je klasifikováno jako rychle progresivní. Pokud nezačnete léčbu problému včas, nemoc přechází do zanedbané formy, která není přístupná terapeutické léčbě a lze ji odstranit pouze chirurgickým zákrokem.

    O Nás

    Hematolog, MD Sergey Semochkin o akutní lymfoblastické leukémiiHematolog, profesor Ústavu onkologie, hematologie a radiační terapie N. I. Pirogova z Ministerstva zdravotnictví Ruska, doktor lékařských věd Sergey Semochkin řekl: je možné rozpoznat akutní lymfoblastickou leukémii (ALL) v rané fázi a provést diagnózu krevním testem; vysvětlil, jak je ALL léčen a kdo potřebuje transplantaci kostní dřeně (BMT).