Krevní test RMP

Krevní test na RMP - co je to? Co tato zkratka znamená? Jak úplná je tato analýza pro diagnostiku syfilis?

Jak je diagnostikován syfilis??

Příčinný původce syfilis nebo bledého treponému produkuje pro člověka několik druhů agresivních proteinů, které se nazývají antigeny. Jedná se o proteinový antigen, který je imunitním systémem dobře rozpoznán, polysacharidový antigen, který se nepoužívá v diagnostice, a velmi důležitý lipidový antigen. Právě tato látka má významné podobnosti s fosfolipidy, které jsou součástí membrán lidských buněk.

Tento antigen tvoří asi 30% z celkové hmotnosti původce syfilis, a to je to, že na začátku druhého měsíce po infekci se vyrábějí speciální protilátky, které se nazývají reaginy. Při pohledu do budoucna lze říci, že právě tato podobnost antigenu s fosfolipidy lidských membrán způsobuje možné falešně pozitivní reakce, zejména pokud má pacient autoimunitní patologii, tzv. Antifosfolipidový syndrom..

Diagnóza syfilis je založena na dvou velkých skupinách metod. V prvním případě přímo hledají patogen pod mikroskopem, předmětem studie je různé výboje - z vředů, eroze, ze dna dásně, z prvků vyrážky. Za druhé, sérologická diagnóza odhaluje protilátky, které se objevují v pacientově séru nebo plazmě na výše uvedené antigeny.

V tomto případě jsou metody sérologické (od lat. Sérum - sérum) diagnostiky rozděleny do dvou skupin. První z nich používá specifické treponemální antigeny, které se získávají z čistých kultur syfilitických mikroorganismů. A nespecifické sérologické reakce používají podobné antigeny, ale pouze ty, které nebyly získány z patogenů a podobné jim - tzv. Kardiolipinový antigen, který se získává z hovězích srdcí. Je velmi podobný lipidovému antigenu syfilního patogenu a může „vyvolat“ imunitní odpověď v přítomnosti protilátek v krvi pacienta.

Tyto netreponemální testy (ve kterých reagencie nejsou „skutečné“) nevyžadují drahé specifické antigeny, takže jsou levné, dostupné a rychlé. Jejich účelem je screening, primární studie nebo screeningová reakce. Tyto netreponemální testy zahrnují reakci mikrosrážení nebo RMP.

K definitivnímu stanovení diagnózy některých netreponemálních testů to nestačí. Pokud má pacient pozitivní odpověď, v tomto případě se použije celý arzenál studií syfilis - od PCR ke speciálním výzkumným metodám - jedná se o pasivní hemaglutinační reakci, enzymaticky vázaný imunosorbentový test a imunoblotovou metodu. Patří sem také nepřímé imunofluorescenční metody a treponemální imobilizační reakce..

Poslední dvě metody používají odborníci ve specializovaných institucích, protože ne jako látka z hovězího srdce, ale živé syfilitické mikroorganismy speciálně pěstované v králičích organismech pro tento účel se již používají jako antigen. Podívejme se podrobněji na to, co je mikrosrážení nebo mikroreakční reakce..

Mikroreakční krevní test - co to je?

V RuNet existuje velké množství žádostí, jejichž význam je následující: RMP krevní test - co je to? Odpovídáme na položenou otázku. Srážková reakce je určena nejen pro studium syfilis, slouží mikrobiologii a imunologii po mnoho desetiletí. Překlad z latiny znamená srážkovou reakci.

Během studie se antigeny smíchají a ty se do roztoku zavedou předem. V tomto případě mluvíme o kardiolipinovém antigenu. Potom se k tomuto roztoku přidá sérum odebrané pacientovi. A pokud v této krvi jsou protilátky, které se vyvinuly na podobný antigen původce syfilis, pak „přizpůsobí aktivní centra molekul antigenu“ jako klíč k zámku “. V důsledku toho se objevují velké, vzájemně propojené struktury imunitních komplexů, které se nazývají precipitáty. Jedná se o molekuly antigenu „zavěšené“ s protilátkami. Jsou větší a těžší a v důsledku toho bude patrné zakalení průhledných roztoků nebo jejich srážení.

Ve specifickém případě se během mikroprecipitační reakce na syfilis zjevně objeví bílé vločky. Existuje celá řada precipitačních reakcí, které lze provádět nejen in vitro, ale také v polotekutém gelu, v různých živných médiích a jinými způsoby.

RPR - modifikace

Také v moderních laboratořích můžete narazit na jiné podobné jméno - test RPR. Jedná se o moderní modifikaci srážení, při které jsou detekovány rychlé plazmové reaginy. Protilátky patřící do tříd imunoglobulinů G a M se nazývají taková činidla..

Jedná se o test RPR (jeho druhé jméno je nespecifický antifosfolipidový nebo reaginový test), který je doporučen nařízením Ministerstva zdravotnictví Ruské federace k screeningu nebo primárnímu testování na syfilis. Proto, pokud máte na výběr: dělat RMP nebo provádět RPR, pak je lepší se rozhodnout pro druhou metodu.

RPR - metoda výzkumu umožňuje identifikovat téměř 80% lidí s primární infekcí a téměř 100% lidí, kteří trpí sekundárním syfilisem nebo skrytými (skrytými) formami. RPR - reakce je schopna detekovat syfilis do 7 dnů po výskytu primárního syfilu, například tvrdého chancre. To lze obvykle provést jeden měsíc po infekci..

Indikace studie a pravidla odběru vzorků krve

Jak darovat krev pomocí RMP - studie na syfilis? Jak se připravit na studii? Stejně jako ve většině případů dárcovství krve pacient nepotřebuje žádná zvláštní přípravná opatření. A co je nejdůležitější, krev by měla být odebrána na lačný žaludek, který se obvykle provádí brzy ráno. V případě, že toto pravidlo nelze dodržet, může být krev darována 4 hodiny po lehkém jídle. Pitná kapalina je povolena, pokud je čistá, nesycená a není minerální vodou. Všechny ostatní druhy tekutin, jako jsou džusy, káva a čaj, jsou nežádoucí, aby se zabránilo falešným reakcím.

Mikroprecipitační reakce a její dokonalejší analog RPR jsou zobrazeny s primárním podezřením na syfilis. Tyto reakce jsou vyžadovány především pro diagnostiku latentního syfilis. Jako screeningová metoda se tyto testy používají ke zkoumání dárců a jednoduše pro počáteční léčbu. Je třeba zdůraznit, že pozitivní hodnota těchto testů není v žádném případě rovnocenná diagnóze syfilis, protože antigen nebyl syfilitický, ale jednoduše „podobný“. Tyto výsledky by měly být potvrzeny treponemálními testy nebo jinými moderními diagnostickými metodami, jako je PCR.

Interpretace a interpretace výsledků

Rozdělení krevního testu na RMP zahrnuje dodání ne kvantitativního, ale kvalitativního výsledku: „pozitivní“ nebo „negativní“ - protilátky byly detekovány nebo nebyly detekovány.

V případě primárního syfilisu může být tato reakce pozitivní již v 60% případů a výše. V případě sekundárního syfilisu, kdy je v těle mnoho protilátek, se reakce stává spolehlivě stoprocentní. Pokud se syfilis objeví latentně nebo latentně, ale po dostatečně dlouhou dobu, bude mikroprecipitační reakce spolehlivá v 80% případů.

U terciárních syfilis může rozptyl hodnot kolísat - od 37% do 94%. Pokud syfilis trvá velmi dlouhou dobu, doslova roky, pak protilátky z různých důvodů mohou zmizet z krve nebo přestat produkovat.

Protože mikroprecipitační reakce je screeningová metoda, je třeba vzít v úvahu následující velmi důležité okolnosti. Tato reakce se projevuje tvorbou imunitních komplexů sraženin, pouze pokud jsou protilátky a antigen v krvi v přísném poměru, mělo by jich být přesně tolik, aby se protilátky kompletně vážely na celé množství antigenu a v roztoku některého z reagentů nebyl žádný přebytek.

Pokud existuje výrazně více protilátek, nemusí se reakce vůbec objevit. Tento jev se stal známým při studiu vrozeného syfilisu. Děti s vrozenou infekcí mají v krvi tolik protilátek, že se reakce prostě nestane..

Proto je třeba přistupovat k interpretaci výsledků RMP u kojenců velmi pečlivě.

Jaká onemocnění mohou způsobit falešně pozitivní výsledky? Jejich seznam je poměrně velký:

  • systémová onemocnění pojivové tkáně a revmatická horečka;
  • těhotenství (zřídka);
  • dna a hyperurikémie;
  • chronický alkoholismus;
  • diabetes;
  • tuberkulóza, protože mykobakterie a bledé treponémy mají podobné antigeny;
  • onkologické novotvary;
  • intravenózní drogová závislost;
  • lymfocytární tonzilitida nebo infekční mononukleóza;
  • jiné virové a bakteriální infekce (virová hepatitida nebo enterovirový průjem, šarlatová horečka, spalničky);
  • virové nebo bakteriální pneumonie;
  • autoimunitní tyreoiditida;
  • stáří a senilní věk.

Tato reakce může být také falešně pozitivní po různých očkováních a očkováních..

Avšak v případě, že mikroprecipitační reakce nebo její pokročilejší analog, RPR, je negativní, nemůže to jasně znamenat nepřítomnost syfilitické infekce. Pacient může být nakažen syfilisem doslova dva až tři dny, týden nebo dva před vyšetřením a protilátky v krvi prostě nemají čas se objevit. Tento stav se nazývá seronegativní časný syfilis. Úplně opačná situace je možná, když pacient je nemocný 10 nebo 20 let a má pozdní terciární syfilis bez protilátek v krevní plazmě.

Pokud je RMP nebo RPR pozitivní

Většina lidí se samozřejmě obává, pokud je RMP pozitivní..

V tomto případě je nutné provést dodatečné potvrzovací testy, které byly uvedeny výše. Pokud je předmětem volby enzymatický imunosorbentový test a pasivní hemaglutinační reakce nebo RPHA, pak je jejich specificita mnohem vyšší a tvoří 100% s citlivostí 95%. Ale i tyto dodatečné metody mohou také vést k falešně pozitivním výsledkům, zejména v případě doprovodných zánětlivých onemocnění a autoimunních procesů. Proto je v klinické praxi diagnóza syfilis nutně potvrzena pomocí dvou dalších metod. Může to být reakce imunofluorescence nebo imobilizace patogenů syfilis (RIBT). Tyto studie jsou však drahé a zřídka se používají..

Je možné použít reakci vázající komplement (CSC), která používá specifický treponemální antigen. Je zobrazen imunitní blot, který v nejistých případech pomáhá s nejasným klinickým obrazem. Konečně, k záchraně přichází polymerázová řetězová reakce, pomocí které můžete určit přítomnost DNA bledé spirochety v těle pacienta.

RMP analýza - co to je, postup, dešifrování

Syfilis je život ohrožující nemoc. K identifikaci v počátečním stádiu a zahájení léčby použijte analýzu RMP. Metoda výzkumu - mikroprecipitační reakce - odkazuje na netreponemální (nespecifické). Neidentifikuje původce onemocnění, ale prokazuje poškození buněk.

Co ukazuje mikroprecipitační reakce?

Ve fázi primárního syfilisu tělo produkuje protilátky. Během analýzy je do biomateriálu přidán cholesterolizovaný extrakt z tkáně bovinního srdečního svalu. Struktura je podobná bledému spirochetickému antigenu, původci infekce..

Mikroprecipitace je screeningový test na syfilis. Na základě analýzy bude lékař vědět, zda má pacient infekci nebo ne. Studie RMP pro syfilis pomáhá:

  • identifikovat nemoc v rané fázi;
  • provádět on-line diagnostiku velkého počtu pacientů;
  • sledovat účinnost léčby;
  • provést úpravu dávkování léčiva.

Kdy je předepsán krevní test pro RMP

Testování na syfilis je povinné u lidí, kteří vzhledem ke své práci čelí velkému počtu lidí. Jsou to učitelé, lékaři, prodejci. Indikace pro stanovení krevního testu pro RMP jsou:

  • potřeba hospitalizace;
  • příprava na chirurgii;
  • vyšetřování osob ve vazbě;
  • dárcovství orgánů nebo krve;
  • těhotenství.

U pacientů, kteří mají příznaky syfilis - vyrážky na kůži, zvýšení lymfatických uzlin v oblasti genitálií, musí být proveden krevní test. Analýza mikroprecipitace je předepsána v takových situacích:

  • během vojenské služby;
  • novorozenec, jehož matka je nakažená;
  • během pohlavního styku s infikovanou osobou;
  • syfilis pacient během léčby, po jejím dokončení.

RMP během těhotenství

Během očekávání dítěte v různých stadiích těhotenství žena podstoupí krevní testy, které odhalí všechny druhy patologií. Test na syfilis se považuje za povinný. Provádí se třikrát:

  • během registrace;
  • ve 30. týdnu těhotenství;
  • v posledním trimestru, před porodem.

Potřeba studie RMP u těhotných žen je způsobena těmito faktory:

  • infekce může být v těle dlouhou dobu, aniž by se projevovala, což má negativní dopad na ženu a plod;
  • pokud se neléčí, syfilis často vyvolá potrat, předčasný porod;
  • možná fetální infekce, narození nemocného dítěte;
  • existuje riziko infekce jiných žen - je nutný zvláštní prostor pro porod.

Metody výzkumu

Pro analýzu RMP může biomateriál sloužit jako krev odebraná z žíly, prstu, mozkomíšního moku. Před tím nedoporučují konzumovat alkoholické nápoje, mastná, smažená jídla denně. Krev by měla být odebrána na lačný žaludek. Mikroprecipitační reakce se stanoví několika způsoby:

Bez srážení se bez srážení pozoruje pouhým okem srážení vlivem činidla

Protilátky jsou detekovány pomocí světelného mikroskopu, nejsou zapotřebí žádné další látky.

S kvantitativním ukazatelem

Sériovým ředěním testovaného materiálu se stanoví počet komplexů antigen-protilátka

Rozdělení výsledků

Po analýze by měl kvalifikovaný lékař své výsledky dešifrovat. Reakce je určena srážením. Pro výsledky studie RMP může existovat několik možností:

  • pozitivní;
  • záporný;
  • pochybný;
  • false - pozitivní nebo negativní.

Pozitivní krevní obraz pro RMP

Srážení vloček během mikrosrážení naznačuje přítomnost světle spirochete v těle pacienta. Pozitivním výsledkem studie jsou důkazy:

  • přítomnost jakékoli formy syfilisu u pacienta;
  • infekce po léčbě.

Negativní výsledek

Pokud v krvi pacienta nejsou žádné specifické proteiny, během analýzy RMP se netvoří vločky. Negativní výsledek může znamenat, že:

  • syfilis chybí;
  • nemoc je v poslední fázi vývoje;
  • existuje inkubační doba, ve které se netvoří protilátky nebo je jich jen velmi málo.

Pochybná reakce

Při dešifrování výsledku je někdy pozorována pochybná reakce - mírné srážení. To je možné, pokud má pacient jasné známky infekce. Vzhledem k nízkému obsahu antilipidových protilátek v krvi však screeningová studie nezjistila bledé spirochete bakterie. V této situaci je pacientovi předepsán další krevní test:

  • RIF - imunofluorescenční reakce;
  • RPHA - Test na protilátky proti syfilisu.

Chybné výsledky analýzy na RMP

V některých případech se po provedení studie získají falešné výsledky. Následující faktory mohou vést k chybné reakci:

  • patologický stav těla;
  • porušení postupu analýzy;
  • nekvalitní biomateriální plot;
  • odchylka od pravidel skladování krve;
  • vniknutí nečistot;
  • nedostatečné promíchání činidla a biomateriálu.

Pokud je dosaženo falešně pozitivního výsledku, může to u pacienta znamenat následující stavy:

  • přítomnost novotvarů;
  • virové poškození jater;
  • těhotenství;
  • diabetes;
  • zneužívání alkoholu, drog;
  • tuberkulóza;
  • dna;
  • zápal plic;
  • autoimunitní onemocnění;
  • malomocenství;
  • AIDS;
  • Plané neštovice;
  • spalničky;
  • hepatitida;
  • sklerodermie.

Falešně negativní výsledek RMP může být v těchto případech:

  • tělo nevytvořilo dostatek protilátek v prvních dnech nemoci;
  • v krvi je velké množství imunitních komplexů;
  • v důsledku snížení počtu lipidového antigenu je počet protilátek snížen;
  • existují infekce, které mají antigenní podobnost s původcem syfilis - borelióza přenášená klíšťaty, recidivující horečka;
  • nemoc je v pozdním stádiu, kdy nejsou detekovány protilátky.

Video

V textu byla nalezena chyba?
Vyberte to, stiskněte Ctrl + Enter a my to vyřešíme!

RMP analýza

Laboratorní testy zaujímají jedno z prvních míst v diagnostice různých nemocí, včetně sexuálně přenosných.

Dnes budeme považovat takovou analýzu za RMP. Jaký je jeho klinický význam a jak jsou výsledky studie dešifrovány?

Co to je?

Pokud dešifrujeme zkratku RMP, znamená to mikroprecipitační reakci. Taková analýza patří do kategorie treponemálních studií, které diagnostikují přítomnost infekčních patogenů v těle.

Podstata studie je založena na identifikaci protilátek, které se objevují v reakci na výskyt jedné ze složek vnitřních membrán - kardiolipinu..

K syntéze takových protilátek obvykle dochází v primárních stádiích onemocnění. V této době má pacient různé specifické příznaky nemoci, jedním z nejjasnějších je vyrážka na těle.

Dalším cílem RMP je včasná detekce a prevence epidemií a infekcí..

Základní indikace pro absolvování analýzy jsou:

  • jmenování lůžkové péče v nemocnici;
  • dárcovství krve pro dárcovství;
  • vyšetření občanů před vstupem do vězení;
  • plánování a registrace těhotenství;
  • plánované každoroční vyšetření u lidí, kteří často přicházejí do styku s velkým počtem dalších lidí (jako jsou lékaři, učitelé, kuchaři, prodejci);
  • ukončení léčby sexuálně přenosných nemocí;
  • možnost nákazy některých nemocí dítěte od matky;
  • detekce příznaků specifických chorob: genitální vředy, kožní vyrážka, silné zvýšení lymfatických uzlin v ochlupení nebo tříslech.

RMP je jedním z nejjednodušších krevních testů. Pacientům je při vyšetření často předepisováno gynekologové a dermatovenerologové..

RMP pro syfilis

Toto je jediný spolehlivý test na syfilis. Příčinou patologie je bledý treponém.

Existují primární, sekundární a terciární syfilis. Každý typ má svůj vlastní symptomatický obraz, se kterým postupuje v průběhu nemoci.

Podstata RMP v diagnostice syfilis je také založena na přítomnosti protilátek proti kardiolipinu. U syfilis se vyrábí v primárních stádiích (to je asi 8 dní poté, co se objeví tvrdé chancres).

Co je pozoruhodné, třída imunoglobulinů nemá zvláštní význam (jak je známo, existují IgM a IgG), důležité je pouze celkové množství. Specifika svědectví pro podezření na syfilis jsou následující:

  • symptomatický obraz choroby;
  • vyšetření dětí infikovaných matkou;
  • různé typy screeningových vyšetření;
  • hospitalizace a příprava na chirurgii;
  • konec léčby syfilisem.

Podle statistik je výsledek studie v primární fázi syfilis pozitivní u 80%. Pokud je přítomna sekundární fáze - je pozitivní v 97%.

Norm RMP

Jak již víte, krevní test RMP se provádí k diagnostice sexuálně přenosných nemocí a jejich stadií. Všechny tyto patologie představují pro tělo obrovské nebezpečí a jsou doprovázeny různými specifickými procesy v lidském těle..

Je známo, že účelem analýzy je identifikace protilátek proti kardiolipinu, proteinu, který je produkován membránami a mitochondriemi patogenů. Pokud v krvi nejsou žádné protilátky, je výsledek považován za negativní..

Tento výsledek je normou pro zdravého člověka. V některých případech jsou negativní výsledky získány při vyšetřování pacientů, kteří jsou v posledních stádiích patologie. V takových situacích se analýza RMP opakuje..

Metodologie

Postup je vzít a studovat jeden z těchto biologických materiálů:

  • tekutina v lymfatických uzlinách;
  • krevní plazma;
  • vzorek kožní tekutiny.

Pokud se ke studii použije krev, odebere se kapilára (z prstu) nebo venózní (odebraná v oblasti loketního ohybu). Krev musí být odebrána na lačný žaludek, protože tato nuance může ovlivnit výsledky analýzy..

Před odběrem materiálu musí být pacient alespoň 8 hodin.

Je také důležité dodržovat další pravidla pro přípravu na analýzu:

  • před analýzou nekuřte;
  • ráno před studií pijte pouze vodu nesycené oxidem uhličitým;
  • po několik dní nejezte pikantní, kořeněné, mastné a přítele. těžké jídlo;
  • Neusilujte se o intenzivní fyzickou aktivitu týden před analýzou;
  • pokud možno během několika dnů minimalizovat užívání léků (zejména antibiotik a těch, která jsou ve svém spektru účinku podobná).

Je také důležité, aby pacient informoval lékaře o přítomnosti jakýchkoli chronických patologií..

Dešifrování výsledků analýzy

Analýza tedy může mít dva výsledky: pozitivní a negativní. Pokud je pozitivní a potvrzuje přítomnost choroby, je pacientovi povinně přiřazeno několik dalších testů. Pokud není pochyb o diagnóze, pak se s patologií začnou zabývat specialisté.

V některých případech je výsledek falešně pozitivní. Tento jev je typický pro situace, kdy je pacient nositelem chronického onemocnění nebo se necítí dobře..

Nejčastěji se projevuje:

  • diabetes mellitus;
  • různé maligní nádorové procesy;
  • malomocenství;
  • atypická pneumonie;
  • revmatické patologie;
  • infekce mykoplazmy;
  • kožní patologie;
  • infekční mononukleóza;
  • dna
  • nádory v krvi a lymfatických orgánech;
  • různé STD (malárie, chlamydie a další);
  • aktivní tuberkulóza;
  • virová hepatitida.

Výsledky analýzy se mohou lišit také u těhotných žen. Často nesplňují standardy.

K tomu dochází hlavně během prvního trimestru, protože dochází k aktivní restrukturalizaci těla. Falešně pozitivní výsledky mohou být také u lidí starších 70 let.

Pozitivní výsledek může naznačovat řadu patologických procesů. Pacient může mít následující onemocnění:

  • onkologie;
  • Virus AIDS;
  • malomocenství;
  • pneumonie atypické etiologie;
  • artritida;
  • sklerodermie;
  • spála;
  • syfilis;
  • Plané neštovice;
  • spalničky;
  • systémové nemoci;
  • chlamydie.

Negativní výsledek neznamená ve všech případech nepřítomnost choroby. I když ve vzorcích plazmy nebyly detekovány antigeny, v lidském těle mohou být stále přítomny patogeny.

To se stane, když od infekce uplynulo přibližně 5 týdnů.

V jiných situacích negativní reakce mikrosrážení naznačuje nepřítomnost patologických procesů v těle. Pro zajištění je samozřejmě lepší předat analýzu znovu včas.

Vezměte prosím na vědomí, že za účelem získání spolehlivého výsledku byste se měli na analýzu správně připravit. Pokud se ukázalo, že RMP je pozitivní, můžete se pokusit podat sekundární analýzu v jiné laboratoři.

Závěr

RMP je laboratorní analýza, která ukazuje na přítomnost různých onemocnění v těle. Pro studii se používají různé biomateriály, včetně vylučování z vyrážky na těle. Normálně je výsledek negativní, pak je člověk považován za zdravého..

Je Důležité Mít Na Paměti Dystonie

O Nás

Diabetici ve formě nezávislé na inzulínu jsou nuceni dodržovat přísnou dietní tabulku, která omezuje množství zahrnutých sacharidů. Potraviny obsahující cukr jsou obzvláště nebezpečné, protože tyto uhlohydráty se rychle rozkládají na cukr v těle a přispívají k nebezpečným skokům této hodnoty v krvi.

Podělte Se S Přáteli