Obecný a biochemický krevní test

10 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1319

Patologické změny v těle - endogenní (vnitřní) nebo exogenní (způsobené vnější expozicí) - se vždy projeví ve složení krve. Hlavní tělesná tekutina je primárním markerem pro presumptivní diagnostiku a hodnocení celkového zdraví.

Klíčovými laboratorními metodami jsou biochemický výzkum a OCA (obecná klinická analýza). Jaké jsou podobnosti a jak se liší obecný krevní test od biochemických? Identické charakteristiky výzkumu zahrnují:

  • Dvě možnosti vedení (obecné terapeutické a podrobné).
  • Hlavní indikace (diagnostika, kontrola terapie, fyzikální vyšetření, perinatální screening).
  • Doba použitelnosti výsledků. Součty jsou platné 10–14 dní.
  • Označení studovaných parametrů. V konečné podobě jsou všechny ukazatele označeny latinskou zkratkou.
  • Způsob vyhodnocení výsledků. Dešifrování se provádí srovnávací metodou získaných dat s referenčními hodnotami přijatými v laboratorní diagnostice.
  • Povinná předúprava pacienta.

Klíčové rozdíly

Studie se od sebe liší podle následujících kritérií:

  • Způsob sběru biomateriálu (tj. Odkud krev pochází). U OCA většinou odebírají kapilární (z prstu) krev pro biochemii - žilní. V synchronní studii lze použít pouze krev ze žíly..
  • Výsledek. Biochemie indikuje funkční poruchy ve specifických orgánech a systémech, podle výsledků klinického lékaře hodnotí kvalitu mikrobiologických procesů a celkový stav těla.
  • Laboratorní technika. Mikroskopie (mikroskopické vyšetření), konduktometrická metoda, průtoková cytofluorimetrie, jiná fotometrická metoda pro kapilární bio tekutinu. Testování žilního biomateriálu: kolorimetrické, fotometrické, UV kinetické, kinetické kolorimetrické, hexokináza a další testy s použitím chemických činidel a hodnocení reakcí.
  • Parametry. OKA vyhodnocuje buněčnou část krve, sestávající z vytvořených prvků, biochemická - studuje složení plazmy (tekutá část).
  • Rozdíl v cukru. V žilní krvi je hladina glukózy o 12% vyšší než v kapilárech.
  • Dodací podmínky. Krev pro analýzu může být darován lékařem na běžné klinice nebo samostatně, za úhradu v placených diagnostických centrech.

Na rozdíl od kapilárního biofluidu se žilní považuje za lepší chemické složení, takže výsledky jsou přesnější.

Krevní test na biochemické složení

Biochemický krevní test - studie plazmy obsahující minerály, enzymy, lipidy (tuky), cukr, bílkoviny, pigmenty a další látky. Koncentrace každého prvku označuje funkčnost vnitřních orgánů. Obecný terapeutický profil zahrnuje posouzení následujících hlavních parametrů.

Proteinové (Tr) a proteinové frakce

Bílkoviny jsou stavebním materiálem pro nové buňky, jsou odpovědné za svalové kontrakce, podílejí se na ochraně těla před infekcemi, přesunem hormonů, kyselin a živin přes krevní oběh. 60% proteinových frakcí je albumin (Albu) syntetizovaný hepatocyty.

40% jsou fibrinogen a globuliny (alfa, beta, gama). Hyperproteinémie (zvýšený obsah bílkovin) doprovází onemocnění ledvinového aparátu, slinivky břišní, játra, progresivní maligní nádory, dehydratace (dehydratace).

Hypoproteinémie je indikátorem zadržování tekutin. Při popáleninách a zraněních je pozorována nízká hladina albuminu. Dospělá norma celkového proteinu a albuminu je 64-84 g / la 33-55 g / l, děti - 60-80 g / la 32-46 g / l.

C-reaktivní protein (Crp)

Marker zánětlivého procesu v akutní fázi. Normální hodnoty nejsou vyšší než 5 g / l. Zvyšuje se u infekcí, srdečního infarktu, popálenin, zranění, metastazujících rakovin.

Glukóza (Glu)

Koncentrace cukru v krvi odráží stav metabolismu uhlohydrátů. U hyperglykémie (zvýšená míra), prediabetes, diabetu typu 1 nebo 2 jsou diagnostikovány těhotenské diabety u těhotné ženy. Limity glukózy na lačno - 3,5-5,5 mmol / l.

Močovina (Močovina)

Produkt rozpadu bílkovin obsažený v krvi v rozmezí 2,8-7,2 μmol / L. Zvýšení koncentrace naznačuje selhání ledvin. Snížení - pro otravu těžkými kovy, možný vývoj cirhózy.

Kyselina močová (kyselina močová)

Derivát purinových bází. Referenční hodnoty pro ženy jsou 150 - 350 μmol / l, pro muže - 210–420 μmol / l. Zvýšená koncentrace je příznakem renální dysfunkce, leukémie, alkoholismu.

Cholesterol (Chol)

Tvoří základ buněčné membrány, je materiálem pro syntézu neurotransmiterů a hormonů, podílí se na produkci a distribuci vitamínu D, zajišťuje metabolismus tuků a produkci žlučových kyselin.

Obsahuje HDL - „špatný“ cholesterol nebo lipoproteiny s nízkou hustotou, které transportují lipidy z jater do tkání a buněk, a HDL - „dobrý“ cholesterol nebo lipoproteiny s vysokou hustotou, které přepravují přebytek LDL do jater k likvidaci.

Hypercholesterolémie (vysoká míra) je klinickým příznakem vaskulární aterosklerózy, je spojena s diabetes mellitus, hypotyreózou. Nízké hodnoty (hypocholesterolémie) ukazují na smrt hepatocytů (jaterních buněk) s cirhózou, hepatózou, jakož i na vývoj osteoporózy, hypertyreózy, srdečního selhání.

Bilirubin (Tbil)

Toxický žlučový pigment rozpustný v tucích vznikající při rozkladu hemoglobinu. Je rozdělena na volné, jinak nepřímé (Dbil) a připojené, jinak přímé (Idbil). Abnormální množství bilirubinu indikuje onemocnění jater a orgánů hepatobiliárního systému (hepatitida, cirhóza, cholecystitida, cholangitida atd.). Rychlost celkového bilirubinu je až 20,5 μmol / l, přímá - 0,6-6,3 μmol / l, nepřímo - 1,7-17,0 μmol / L.

Alaninaminotransferáza (Alt, ALT, ALAT)

Enzym pro urychlení chemické reakce alaninových a asparagových aminokyselin, které se vzájemně vážou na metabolismus bílkovin a sacharidů. Koncentrováno v hepatocytech (jaterních buňkách). Když jsou zničeny, je uvolňován do krve ve zvýšeném množství, což naznačuje akutní a chronická onemocnění jater.

Aspartátaminotransferáza (Ast nebo AST, AsAT)

Enzym koncentrovaný v buňkách myokardu, kosterních svalů, jater, mozkových neuronů. Indikátory se zvyšují při srdečním infarktu a v preinfarkčním stavu, s dysfunkcí hepatocytů (hepatitida, cirhóza), akutní pankreatitida, tromboembolismus.

MužiŽenyDěti
až 31 jednotek / laž 37 jednotek / laž 30 jednotek / l

Kreatinová fosfokináza (KFK nebo KFK)

Enzym, který urychluje biochemickou přeměnu kreatinu a adenosintrifosfátu na kreatin fosfát. Odpovědný za posílení energetických impulsů zajišťujících svalové kontrakce.

Analýza ukazuje vysoké hodnoty s vývojem ischemické nekrózy, zánětlivých onemocnění svalových vláken (myositida, myopatie), maligních nádorů genitourinárního systému, poruch centrálního nervového systému (centrální nervový systém).

MužiŽenyDěti
až 195 jednotek / laž 167 jednotek / laž 270 jednotek / l

Alkalická fosfatáza (alpská nebo alkalická fosfatáza)

Enzym, který odráží kapacitu žlučníku a žlučových cest. Se zvyšujícími se hodnotami je diagnostikována stáze žluči.

DospělíDěti
20-130 jednotek / l100-600 jednotek / l

Amyláza (Amyl)

Trávicí enzym zodpovědný za rozklad komplexních uhlohydrátů. Soustředil se na pankreas. Norma údržby je až 120 jednotek / litr. Zvýšené hodnoty indikují přítomnost pankreatitidy, perforaci žaludečních vředů, intoxikaci alkoholem, zánět slepého střeva. Dramaticky se snižuje s pankreatickou nekrózou, hepatitidou, rakovinou jater.

Elektrolyty

Analyzuje se množství hořčíku, vápníku, draslíku a sodíku v těle. Podrobný biochemický krevní test dále zahrnuje:

  • proteinové frakce (samostatně);
  • gama-glutamyltransferáza - enzym, který se aktivně podílí na metabolismu aminokyselin;
  • triglyceridy - estery cholesterolu, vyšší mastné kyseliny;
  • aterogenní koeficient - poměr LDL k HDL;
  • fruktosamin - sloučenina glukózy s albuminem;
  • enzymy: laktát dehydrogenáza pro rozklad kyseliny mléčné, lipáza, odbourávání tuků, cholinesteráza pro rozklad esterů cholinu;
  • elektrolyty: fosfor, železo, chlor.

Výsledky biochemie ve většině laboratoří lze získat následující den..

Obecná analýza

Obecný krevní test zahrnuje vyhodnocení tvarovaných prvků (biofluidních buněk) a jejich procenta. Zkrácená verze studie se skládá z trojice indikátorů - celkového počtu leukocytů, hemoglobinu, ESR. Rozšířená mikroskopie obsahuje 10 až 20 indikátorů.

Zkratka.IndexFunkceOdchylky ve výsledcích analýzy
HBHemoglobinDvousložkový protein železa zodpovědný za výměnu plynu. 90% HB je obsaženo v červených krvinkách. Jakmile je v plicích, HB zachycuje molekuly kyslíku a pomocí kurýrů erytrocytů jim dodává tkáně a buňky těla. "Na cestě zpět" HB přenáší oxid uhličitý do plic pro jeho likvidaci. Koncentrace hemoglobinu odráží stupeň saturace kyslíku v krevním řečištiHypohemoglobinémie (nízká hladina HB) indikuje anémii (anémii), selhání dýchacích cest
Rbcčervené krvinkyČervené krvinky. Dusík, nasycený kyslíkem nebo oxidem uhličitým, je transportován krví, živinami, chrání cévy před účinky volných radikálů, udržuje stabilitu CBS (acidobazický stav)Erytropenie (pokles počtu červených krvinek) je indikátorem hyperhydratace (nadbytek tekutiny v těle). Erythrocytóza (zvýšená RBC) - známka nedostatku kyslíku
HCTHematokritUkazatel hustoty krve. Je důležitý pro diagnostiku rakoviny, vnitřní krvácení, srdeční infarkty
RetReticulocytyNezralé RBCVysoké hodnoty naznačují možné onkologické procesy.
PltDestičkyKrevní destičky zajišťující normální koagulaci (krevní koagulaci) a cévní ochranuTrombocytopenie (snížení počtu krevních destiček) je spojeno s autoimunitními onemocněními. Trombocytóza (vysoké hodnoty) - pro onhemematologická onemocnění, tuberkulóza
PCTTrombocritProcento hmotnosti destiček k objemu krve
ESR nebo ESRSedimentační rychlost erytrocytůUrčuje rychlost separace biofluidu na plazmu a tvarové prvkyZánětlivý marker

Kromě toho může být na formuláři uveden protrombinový index (PTI), který představuje hodnocení koagulace krve..

Leukogram (leukocytová formule)

Leukocytová formule je množina hodnot všech typů leukocytů a jejich procentuální poměr. Bílé krvinky (WBC) jsou bílé, jinak bezbarvé krvinky, vybavené funkcí zachycování a ničení bakterií, parazitů, virů a hub, které infikují tělo (fagocytóza).

Co je součástí leukogramu:

  • Neutrofily (NEU). Jsou rozděleny do segmentovaných - zralých buněk zodpovědných za bakteriální fagocytózu a stabilní (nezralé) neutrofily. Neutrofie (vysoká úroveň neutrofilních leukocytů) doprovází infekční onemocnění způsobená pronikáním patogenních bakterií nebo aktivací podmíněně patogenní flóry těla. Neutropenie (snížené neutrofily) je charakteristická stagnujícími chronickými infekcemi, radiační nemocí. Chronická bodná neutrofie je charakteristická pro pacienty s rakovinou. Segmentované uzly se zvyšují s vyčerpáním zdrojů kostní dřeně.
  • Lymfocyty (LYM). Odráží sílu imunitní odpovědi těla na invazi alergenů, virů, bakterií. U autoimunitních onemocnění je pozorována lymfopenie (snížení hladiny lymfocytárních buněk). Lymfocytóza (zvýšené hodnoty) indikuje infekci organismu.
  • Monocyty (MON). Ničí a tráví patogenní houby a viry a brání proliferaci rakovinných buněk. Monocytóza (vysoká koncentrace monocytů) doprovází mononukleózu, tuberkulózu, lymfogranulomatózu, kandidózu. Monocytopenie (nízké hodnoty) je charakteristická pro vývoj streptokokových a stafylokokových infekcí.
  • Eosinofily (EOS). Zajistěte fagocytózu protozoálních parazitů a helmintů. Eosinofilie (zvýšené hodnoty) je známkou helminthických zamoření, infekce jinými parazity. Eosinopenie (snížené eozinofily) je charakteristická pro chronické hnisavé zánětlivé procesy.
  • Basofily (BAS). Je stanovena penetrace alergenů do těla. Identifikace basofilie (zvýšená koncentrace bazofilů) naznačuje alergické reakce.

Absolutní leukocytóza (zvýšení hladiny všech typů leukocytových buněk) je klinickým příznakem akutních zánětlivých procesů. Lokalizaci zánětu lze zjistit symptomatickými stížnostmi pacienta..

V laboratoři se OKA provádí za jeden den.

Pravidla pro přípravu a darování krve

Předběžná příprava na dodání biomateriálu poskytuje nejpřesnější výsledky. Algoritmus přípravy je následující. Za 2-3 dny odstraňte ze stravy mastné potraviny a alkohol. Potraviny bohaté na lipidy zvyšují zákal plaku, což ztěžuje vyšetření. Ethanol zpomaluje syntézu glukózy, podceňuje hladinu cukru v krvi, rozpouští membránu červených krvinek a způsobuje jejich nehybnost, což uměle snižuje hemoglobin.

V předvečer procedury ukončete sportovní trénink, aby se omezila další fyzická aktivita. Zatížení zvyšují výkon všech krevních buněk (červených krvinek, krevních destiček a bílých krvinek), stejně jako hladinu enzymů KFK, ALT, AST.

Dodržujte režim půstu 8-12 hodin. Po jídle se zvyšuje hladina cukru, bílých krvinek (potravinová leukocytóza), koncentrace triglyceridů a cholesterolu. Krev je přísně odebírána na lačný žaludek. Zůstaň v klidu. Nervové napětí doprovází leukocytózu, hyperalbuminemii, hyperglykémii, hypercholesterolemii.

Biomateriál je dodáván ráno ve speciální místnosti. Získané výsledky zkoušek se zadávají v laboratorní formě. Dešifrování údajů, diagnóza a léčba provádí lékař, který poslal ke studii.

souhrn

Biochemická a klinická analýza - hlavní diagnostické a preventivní krevní testy. Jak dlouho trvá vyšetření krve, záleží na pracovní zátěži laboratoře. Obvykle jsou výsledky publikovány následující den.

OKA studuje biochemické procesy, informuje lékaře o celkovém zdravotním stavu pacienta. Biochemie dává představu o míře výkonu vnitřních orgánů a systémů. Chcete-li získat přesné výsledky, musíte dodržovat pravidla přípravy postupu.

Dešifrování konečných údajů neprovádí laboratoř, ale lékař, který ji poslal do studie. Platnost výsledků testu je od 10 dnů do 2 týdnů. V Moskvě a dalších velkých městech se studie provádí během dne.

Co je součástí biochemického krevního testu Postup pro odběr vzorků krve a dekódování výsledků

Možné indikace pro biochemickou analýzu krve

Biochemický krevní test je předepsán vždy, když existuje podezření na patologii v činnosti orgánů lidského těla..

Tento typ analýzy se týká pomocných forem diagnostiky - provádí se zřídka okamžitě bez předchozího výzkumu s využitím konvenčních klinických metod..

Biochemický krevní test je nezbytný k objasnění parametrů předchozích výzkumných metod, jejichž číselné hodnoty způsobily podezření ošetřujícího lékaře. Například pacient má vysokou hladinu cukru - musíte zjistit, co přesně způsobilo překročenou normu hladiny glukózy v krvi - poruchu v práci pankreatu a dalších orgánů endokrinního systému, patologii jater nebo dědičných onemocnění. Pokud je spolu s vysokým obsahem cukru pozorována nerovnováha v hladinách draslíku a sodíku v krvi, je možná otrava oxidem uhelnatým a pokud je překročena vysoká hladina glukózy, je normou pro beta-globuliny diabetes..

Biochemický krevní test vám umožňuje specifikovat diagnózu stavu kardiovaskulárního, genitourinárního, endokrinního a muskuloskeletálního systému a gastrointestinálního traktu. Tato metoda výzkumu vám často umožní identifikovat rakovinu v raných fázích jejich vývoje..

Dešifrování analýzy

Na základě výsledků biochemické analýzy rozšířené krve a znalosti všech jejích norem lze snadno dospět k závěru o dysfunkci nebo narušení práce orgánu nebo celého orgánového systému. Je však třeba si uvědomit, že dešifrování by měl provádět výhradně odborník.

Chcete-li dešifrovat data analýzy, musíte znát následující:

  • Norma na hladinu cukru v krvi je 3,3-5,5. Jeho menší počet znamená hypoglykémii a zvýšený počet znamená hyperglykémii, což ukazuje na přítomnost diabetes mellitus v jedné z forem. Kontrola hladiny glukózy v krvi by měla být prováděna jednou za šest měsíců.
  • Celkový protein se pohybuje od 65 g / l do 80 g / l. Jeho zvýšená hladina je pozorována u zánětlivých onemocnění nebo zhoubných novotvarů. Nízký obsah bílkovin indikuje dysfunkci jater nebo těžké krvácení.
  • Práce jater je přímo úměrná hladině bilirubinu a naopak. Přímá forma tohoto enzymu je od 0 μmol / g do 8 μmol / g. Nepřímo je obsaženo v nepatrně větším množství - 16-22 μmol / g. Změna koncentrace těchto látek naznačuje přítomnost žloutenky.
  • ASaT a ALaT označují funkci jater. Normální ukazatele ASaT jsou 30 jednotek na litr a ALaT je 30-40 jednotek na mililitr. Hladiny těchto enzymů se zvyšují jak u závažných kardiovaskulárních onemocnění, tak u akutního srdečního selhání. Sníženou hladinu lze pozorovat při jaterní dysfunkci.
  • Močovina a kyselina močová jsou markery funkce ledvin. Normálně jsou 6-8 mmol / L. Jejich nárůst indikuje závažná onemocnění ledvin, jako je pyelonefritida nebo glomerulonefritida. Změny v hladinách kyseliny močové mohou také naznačovat leukémii nebo akutní selhání ledvin..
  • Hemoglobin, globulin a albumin jsou základní složky krve. Norma hemoglobinu zanechává 120 - 160 a albumin 30 - 50 g / l. Změna jejich hladiny naznačuje anémii, nedostatek tekutin v těle nebo polycystické srdce a ledviny.
  • Stopové prvky nejsou o nic méně důležité než jiné ukazatele. Normy sodíku, chloru a draslíku jsou 140 mmol / l, 102 mmol / la 3 až 5 mmol / l. Snížení jejich hladiny naznačuje svalovou dystrofii..
  • Cholesterol je obvykle zvýšen u nemocí, jako je ateroskleróza, anémie nebo malignita..

Stojí za zmínku, že pokročilá biochemie krve je dostatečně přesná analýza, aby bylo možné vyvodit jakékoli závěry o určitých nemocech. Tyto závěry by však měl učinit výhradně lékař, protože samoléčení a samodiagnostika jsou pro lidské zdraví nebezpečné!

Obecná analýza krve

Obecný klinický krevní test zahrnuje údaje o počtu červených krvinek, krevních destičkách, celkovém hemoglobinu v krvi, barevném indexu, počtu leukocytů, poměru jejich různých typů a také některé údaje o systému srážení krve..

Co ukazuje krevní test?

Hemoglobin. Červený respirační krevní pigment. Skládá se z bílkoviny (globin) a železa porfyrinu (heme). Přenáší kyslík z dýchacího systému do tkání a oxid uhličitý z tkáně do dýchacího systému. Mnoho onemocnění krve je spojeno s porušením struktury hemoglobinu, včetně dědičný.

Norma hemoglobinu v krvi u mužů je 14,5 g%, u žen 13,0 g%. Snížení koncentrace hemoglobinu je pozorováno u anémie různých etiologií se ztrátou krve. Ke zvýšení jeho koncentrace dochází při erytémii (snížení počtu červených krvinek), erytrocytóze (zvýšení počtu červených krvinek), jakož i při zahušťování krve. Protože hemoglobin je barvivo krve, „barevný indikátor“ vyjadřuje relativní obsah hemoglobinu v jedné červené krvinkě. Normálně se pohybuje v rozmezí 0,85 až 1,15. Při určování formy anémie je důležitá hodnota barevného indikátoru.

Červené krvinky. Bez jaderných krvinek, které obsahují hemoglobin. Jsou tvořeny v kostní dřeni. Počet červených krvinek je normální u mužů 4000000-5000000 v 1 μl krve, u žen - 3700000-4700000. Zvýšení počtu červených krvinek je obvykle pozorováno u onemocnění, která se vyznačují zvýšenou koncentrací hemoglobinu. Snížení červených krvinek je pozorováno se snížením funkce kostní dřeně, s patologickými změnami v kostní dřeni (leukémie, myelom, metastázy maligních nádorů atd.), V důsledku zvýšeného rozkladu červených krvinek s hemolytickou anémií, s nedostatkem železa a vitamínu B12, krvácením.

Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) je vyjádřena v milimetrech plazmy exfoliaující se za hodinu. U žen je to obvykle 14-15 mm / h, u mužů do 10 mm / h. Změna sedimentace erytrocytů není specifická pro žádné onemocnění. Zrychlení sedimentace erytrocytů však vždy ukazuje na přítomnost patologického procesu.

Destičky. Krevní buňky obsahující jádro. Účastněte se srážení krve. V 1 mm lidské krve 180 - 320 tisíc destiček. Jejich počet se může výrazně snížit, například u Werlhofovy choroby, se symptomatickou trombocytopenií (nedostatek krevních sraženin), projevující se tendencí ke krvácení (fyziologická během menstruace nebo abnormální u řady nemocí).

Bílé krvinky. Bezbarvé krvinky. Všechny typy bílých krvinek (lymfocyty, monocyty, bazofily, eozinofily a neutrofily) mají jádro a jsou schopné aktivního pohybu amoeboidů. Bakterie a odumřelé buňky jsou absorbovány v těle, vytvářejí se protilátky.
Průměrný počet leukocytů se pohybuje od 4 do 9 tisíc v 1 μl krve. Kvantitativní poměr mezi jednotlivými formami bílých krvinek se nazývá vzorec bílých krvinek..

Normální leukocyty jsou rozděleny v následujících poměrech: bazofily - 0,1%, eosinofily - 0,5-5%, bodné neutrofily 1-6%, segmentované neutrofily 47-72%, lymfocyty 19-37%, monocyty 3-11%. Změny ve vzorci leukocytů se vyskytují s různými patologiemi.

Leukocytóza - zvýšení počtu leukocytů může být fyziologické (například během trávení, těhotenství) a patologické - s některými akutními a chronickými infekcemi, zánětlivými onemocněními, intoxikacemi, závažným nedostatkem kyslíku, s alergickými reakcemi a u lidí s maligními nádory a nemocemi krve. Leukocytóza je obvykle spojena se zvýšením počtu neutrofilů, méně často jiných typů leukocytů..

K leukopenii - snížení počtu leukocytů vede k poškození záření, kontaktu s řadou chemikálií (benzen, arsen, DDT atd.); užívání léků (cytotoxická léčiva, některé typy antibiotik, sulfonamidy atd.). Leukopenie se vyskytuje u virových a závažných bakteriálních infekcí, onemocnění krevního systému.

Koagulační indexy. Čas krvácení je určen jeho dobou trvání od povrchového vpichu nebo incize kůže. Norm: 1-4 minuty (podle Duke). Koagulační doba zahrnuje okamžik od kontaktu krve s cizím povrchem po vytvoření sraženiny.

Biochemické ukazatele v onkologii

Protože orgány a systémy lidského života produkují určité množství určitých látek a v přítomnosti maligního onemocnění je rovnováha těchto látek narušena, vědci vyvinuli metodu pro stanovení rakoviny objemem těchto látek v krvi. Říkali se jim nádorové markery. Různé orgány mají své vlastní nádorové markery:

  • rakovina prsu u žen je diagnostikována pomocí markeru CA72-4;
  • marker CA 15-3, kromě rakoviny prsu, může indikovat rakovinu vaječníků;
  • u maligních onemocnění plic nebo močového měchýře může být detekován markerem CYFRA 21-1;
  • mužský prostatický adenom, maligní a benigní, se projevuje zvýšením markeru PSA;
  • onkologické problémy se slinivkou břišní jsou stanoveny markerem CA 19-9.
  • cirhóza jater nebo jeho maligního nádoru je detekována zvýšením množství alfa-fetoproteinu;
  • Marker CA 125 může indikovat rakovinu pankreatu nebo rakovinu varlat u mužů.

Tato data doplňují seznam biochemie krve. Jejich analýza je přiřazena rizikovým pacientům. Analýza nádorových markerů se provádí chemiluminiscencí. Tato metoda se nepoužívá ke stanovení klíčových ukazatelů..

Dešifrování analýzy

Správnou interpretací biochemické analýzy krve je možné určit přítomnost poruch metabolismu voda-sůl, identifikovat zánětlivé procesy a infekce a také posoudit zdravotní stav všech orgánů pacienta. Zvažte hlavní studované ukazatele a jejich normální hodnoty.

Celkový protein. Protein se podílí na zpracování a přepravě živin. Norma je považována za proteinový indikátor 64–84 g / l. Jeho nárůst může být způsoben infekčním onemocněním, artritidou, revmatismem nebo onkologií..

Hemoglobin. Je zodpovědný za přepravu kyslíku do celého těla. U mužů je normální hodnota od 130 do 160 g / l, pro ženy 120 - 150 g / l. Snížení těchto hodnot naznačuje možnou anémii.

Haptoglobin. Váže hemoglobin a ukládá železo v těle. Jeho norma v krevním séru pro děti je 250–1380 mg / l, v závislosti na věku, pro dospělé - 150–2000 mg / l, pro seniory - 350–1750 mg / l. Nízká hladina indikuje autoimunitní onemocnění, onemocnění jater, zvětšené defekty sleziny nebo erytrocytů a vysoká hladina indikuje přítomnost maligních nádorů.

Glukóza. Je zodpovědná za metabolismus uhlohydrátů. Arteriální krev ji obsahuje ve větším množství než žilní. Norma tohoto ukazatele je 3,30 - 5,50 mmol / l. Úroveň nad tímto znamená ohrožení diabetu nebo zhoršenou toleranci glukózy..

Močovina. Je hlavním produktem rozkladu proteinů a jeho hodnota by neměla překročit 2,5–8,3 mmol / L. Důvodem vysoké úrovně může být nedostatečná funkce ledvin, srdeční selhání, nádory, krvácení, střevní obstrukce nebo močová obstrukce. Během intenzivního tréninku nebo fyzické aktivity dochází ke krátkodobému zvýšení močoviny.

Kreatinin. Stejně jako močovina je kreatinin ukazatelem funkce ledvin a podílí se na energetickém metabolismu tkání. Jeho norma v krvi přímo závisí na svalové hmotě a je 62–115 µmol / L u mužů a 53–97 µmol / L u žen. Důležitější je hypertyreóza nebo selhání ledvin..

Cholesterol. Je součástí metabolismu tuků a podílí se na konstrukci buněčných membrán, syntéze pohlavních hormonů a vitaminu D. Existuje několik typů cholesterolu: celkový, nízkohustotní lipoproteinový cholesterol (LDL) a vysoký hustotě (HDL). Norma pro celkový cholesterol je považována za hodnotu 3,5-6,5 mmol / L. Nárůst indikuje onemocnění kardiovaskulárního systému nebo jater a možnost rozvoje aterosklerózy.

Bilirubin. Vzniká při rozpadu hemoglobinu. Přímý a nepřímý bilirubin společně tvoří společný, jeho norma je 5–20 μmol / l. Vyšší hodnota (nad 27 μmol / l) se projevuje žloutenkou a může být způsobena rakovinou, onemocněním jater, hepatitidou, otravou, cirhózou, cholelitiázou nebo nedostatkem vitaminu B12..

AlAT (ALT) - alaninaminotransferáza. Tento enzym obsahuje buňky jater, ledvin a srdce, takže jeho přítomnost v krvi naznačuje destrukci buněk těchto orgánů. U mužů je norma považována za ukazatel až 41 jednotek / litr, u žen - až 31 jednotek / litr. Vysoká hodnota ALT označuje poškození srdce nebo jater, to znamená možnou přítomnost virové hepatitidy, cirhózy, rakoviny jater, srdečního infarktu, srdečního selhání nebo myokarditidy.

AsAT (AST) - aspartátaminotransferáza. Tento enzym, jako ALAT, se nachází v srdci, játrech a ledvinách a podílí se na metabolismu aminokyselin. Jeho norma pro muže je ukazatelem až 41 jednotek / litr, u žen - až 31 jednotek / litr. Zvýšení indikuje srdeční infarkt, hepatitidu, pankreatitidu, rakovinu jater nebo srdeční selhání.

Lipáza Tuk štěpící enzym

Nejdůležitější je pankreatická lipáza (pankreatická). Normálně by jeho obsah neměl překročit 190 u / l

Větší význam může naznačovat příznaky onemocnění slinivky břišní..

Amyláza. Zabývá se rozkladem sacharidů z potravy a zajišťuje jejich trávení. Nachází se ve slinných žlázách a slinivce břišní. Alfa amyláza (diastáza) a pankreatická amyláza se rozlišují. Jejich norma je 28–100 u / la 0–50 u / l. Vysoké hladiny amylázy naznačují peritonitidu, pankreatitidu, diabetes mellitus, pankreatické cysty, kameny, cholecystitidu nebo selhání ledvin.

Je třeba poznamenat, že výsledky mohou někdy ukazovat na úplně jiná onemocnění, proto se doporučuje kontaktovat specialistu, který dešifruje standardy krevního testu pro biochemii..

Jak se provádí biochemický krevní test? Je nutná příprava

Biochemická analýza se provádí pouze žilní krví, s plánovanou diagnózou se doporučuje ji užívat ráno. Příprava je pro tuto analýzu nesmírně důležitá, protože většina testů reaguje na změny ve stravě, životním stylu a lécích. Proto se doporučuje dodržovat následující pravidla:

  • 3–5 dnů na konzultaci s lékařem o užívání léků, není-li možné přerušit léčbu, jsou všechny léky uvedeny na doporučení;
  • vyloučit příjem vitamínů, doplňků stravy za 2-3 dny;
  • po dobu 48 hodin, aby se vzdal alkoholu, a na jeden den z mastných, smažených a kořenitých jídel, kávy, silného čaje;
  • v den předchozího dne fyzická aktivita a emocionální nadměrné zatížení, horká koupel, koupání, sauna,
  • při teplotě a akutní infekci je lepší odložit vyšetření, pokud to nebylo dříve dohodnuto s ošetřujícím lékařem;
  • přísně dodržujte interval od posledního jídla do návštěvy v laboratoři - 8-12 hodin, ráno je povolena pouze pitná voda;
  • jsou-li předepsána instrumentální vyšetření (rentgen, tomografie), fyzioterapie, projdou po darování krve;
  • bezprostředně před laboratorní diagnostikou není kouření povoleno za půl hodiny, je třeba se vyvarovat stresových účinků.

Jaká biochemická analýza ukazuje

Medicína nikdy nestojí. Každý rok se objevují nová onemocnění a vynalézají se nové metody jejich diagnostiky a léčby. Fáze správné diagnostiky je velmi důležitá..

K tomu potřebujete alespoň dvě věci: zkušeného lékaře a správně vybrané diagnostické metody. Lékaři často předepisují biochemický krevní test. Tato popularita této metody je způsobena skutečností, že téměř jakékoli onemocnění mění biochemické složení krve.

Někdy lze správnou diagnózu provést pouze tehdy, je-li k dispozici biochemie krve..

Jak se odebírá krev pro biochemickou analýzu

K této analýze se používá žilní krev. To je více informativní v biochemických termínech, protože to už prošlo tkání těla a změnilo jeho složení. Poté je krev poslána do laboratoře, kde ve speciálních zařízeních, s použitím činidel, biochemická analýza.

Skupiny indikátorů biochemické analýzy krve

Biochemie krve má více než tisíc ukazatelů. V každodenní lékařské praxi se však používá jen malá část. Indikátory jsou rozděleny do zvláštních skupin, což zjednodušuje jejich analýzu.

Skupina metabolismu proteinů v biochemické analýze

  • Celkový protein (norma 65–85 g / l). Toto je souhrn všech hlavních krevních bílkovin. U leukémie a zánětlivých onemocnění se může ukazatel zvýšit. Snižuje se u onemocnění jater, kde je syntetizována, nebo u onemocnění ledvin, díky nimž se může ztratit.
  • Albumin (norma 35–45 g / l). To je protein, který je obvykle v krvi nejvíce. Vyrábí se v játrech a je nosičem různých látek v krevním řečišti. Vytváří také silný onkotický tlak, který pomáhá zadržovat tekutinu v cévách..
  • Globuliny (norma 35–45% celkového proteinu). Globuliny zahrnují: globuliny alfa-1, alfa-2, beta a gama. Jejich změny jsou charakteristické pro zánětlivé procesy v těle. Výrazné zvýšení globulinu gama znamená mnohočetný myelom (leukémii).
  • Fibrinogen (norma 2-4 g / l). Jedná se o protein zapojený do koagulace krve. Často se zvyšuje u zánětlivých onemocnění.
  • Kreatinin (norma 45–115 μmol / l). Jedná se o životně důležitý produkt těla, který se při zhoršené funkci ledvin často zvyšuje..
  • Močovina (norma 2,5–8,3 mmol / l). Další látka, kterou musí ledviny z těla odstranit.
  • Seromucoid (norma 0,13–0,2 jednotek). Jedná se o protein v akutní fázi, který indikuje zánět..
  • Test na tymol (norma 0-6 jednotek). Zvýšení různých onemocnění jater.
  • Celkový cholesterol (normální 3-6 mmol / l). Podílí se na konstrukci buněčné membrány a syntéze hormonů. S jeho nárůstem se zvyšuje riziko rozvoje aterosklerózy.
  • Triglyceridy (norma do 2,3 mmol / l). Toto je hlavní lipid těla, který je uložen v tukové tkáni a používá se pro energii.
  • Lipoproteiny jsou transportéry tuků v těle. Existuje několik typů lipoproteinů: velmi nízká hustota, nízká hustota, vysoká hustota.

Skupina pro výměnu pigmentů v biochemické analýze

  • Celkový bilirubin (norma 8–21 μmol / l). Bilirubin je tvořen rozkladem červených krvinek.
  • Nepřímý bilirubin (norma 75% z celku). Jeho zvýšení může naznačovat masivní nebo zrychlený rozklad červených krvinek..
  • Přímý bilirubin (norma 25% z celku). Zvýšení nemocí jater a močového měchýře.
  • Hemoglobin (norma pro muže je 130 - 160 g / l, pro ženy 120 - 140 g / l). Jedná se o protein, který je vázán na atom železa. Je součástí červených krvinek. Snižuje se s anémií různých etiologií.

Skupina metabolismu uhlohydrátů v biochemické analýze

  • Glukóza (norma 3,5–5,5 mmol / l). Zvýšená hladina glukózy naznačuje diabetes.
  • Glykosylovaný hemoglobin (norma 4,5-6 mol.%). Další indikátor používaný k objasnění diabetu.

Skupina enzymů v biochemické analýze

  • AST (norma do 20 jednotek / l) a ALT (norma do 40 jednotek / l). Jedná se o jaterní enzymy, které se zvyšují s ničením jeho buněk..
  • GGTP (normální až 30 jednotek / l) a alkalická fosfatáza (normální až 150 jednotek / l). Ke zvýšení těchto enzymů dochází při stagnaci žluči v játrech nebo žlučníku..
  • Alfa-amyláza (norma 25–150 jednotek / l). Pankreatický enzym, jehož hladina se zvyšuje, když je poškozen.

To jsou hlavní, ale ne všechny biochemické parametry krve. Nezapomeňte, že tato analýza by měla být spojena s vašimi stížnostmi, příznaky a jinými metodami instrumentální a laboratorní diagnostiky. Pouze komplexní vyšetření pomůže odhalit všechny vaše nemoci..

Dekódování biochemického krevního testu

Při dekódování biochemického krevního testu se berou v úvahu běžné ukazatele pro muže, ženy a děti. Pokud dostanete špatné výsledky, musíte se poradit s lékařem.

Norma u dospělých žen a mužů, pokud jde o

Klíčové ukazatele pro dospělé závisí na pohlaví. Norma standardu, často přiřazeného souboru, je uvedena v tabulce.

Celkový protein

Synonyma: Protein, Total Protein, TP

Proteiny (proteiny) jsou velké komplexní molekuly, které jsou životně důležité pro fungování všech buněk a tkání těla. Jsou produkovány na různých místech v celém těle a cirkulují v krvi..

Krevní plazma obsahuje stovky různých proteinů. Měřením koncentrace těchto proteinů získáte informace o stavu různých orgánů.

Celková bílkovina je indikátorem metabolismu bílkovin v těle, což odráží celkový obsah všech bílkovin v krevním séru. Krev se skládá z tekuté části (plazmy) a formovaných prvků (červené krvinky, bílé krvinky, krevní destičky). Sérum je tekutá část krve, která zůstává po koagulaci plazmy, jinými slovy po odstranění fibrinogenu - proteinu zodpovědného za koagulaci krve. V plazmě je proto protein o 2-4 g / l více než v séru kvůli přítomnosti fibrinogenu.

Stanovení celkového proteinu v krvi je obvykle zahrnuto do komplexu testů pro vyhodnocení jaterních funkcí (testy jaterních funkcí). Pokud máte příznaky, které svědčí o problémech s ledvinami nebo máte otoky, lze spolu s dalšími testy zkontrolovat celkovou bílkovinu..

Celkový obsah bílkovin poskytuje informace o celkovém stavu těla. Více klinicky užitečných údajů lze získat studiem hlavních proteinových frakcí. Sérové ​​proteiny lze rozdělit do dvou hlavních skupin (frakce) - albuminu a globulinu. Jiné proteiny jsou také obsaženy v séru, ale žádný z nich není více než 5% z celkového množství a většina z nich je mnohem menší.

Albumin je syntetizován v játrech a tvoří asi 55% všech krevních bílkovin. Podílí se na transportu různých sloučenin krví, včetně bilirubinu, hormonů, vitamínů a léků, skrz krev. Albumin také hraje důležitou roli při prevenci úniku tekutiny z krevních cév do tkáně..

Globuliny jsou skupinou proteinů, které zahrnují enzymy, protilátky a více než 500 dalších proteinů. Většina globulinů je syntetizována v játrech a některé jsou produkovány imunitním systémem. Globuliny se podílejí na imunitních reakcích, pomáhají v boji proti infekcím, přenášejí živiny.

Norma proteinu v krvi

Normální hladiny syrovátkových bílkovin jsou přibližně 6–8,3 g / dl (60–83 g / l). Albumin je 3,5-5 g / dl (35-50 g / l) a zbytek jsou globuliny. Tyto hodnoty se mohou lišit v závislosti na laboratoři, pohlaví, věku a dalších faktorech. Pro dešifrování analýzy je třeba se spoléhat na normy laboratoře, ve které byla analýza provedena.

Celkový protein v krvi může být zvýšen (hyperproteinémie), snížen (hypoproteinémie) nebo normální (normoproteinémie). Stanovení množství celkového proteinu v krvi, jakož i poměr jeho jednotlivých frakcí, je důležitým diagnostickým parametrem u mnoha chorob.

Změny hladiny celkového proteinu v séru mohou být relativní a absolutní. Relativní zvýšení / snížení celkového proteinu je výsledkem zvýšení / snížení obsahu vody v krevním řečišti, to znamená, že je pozorováno při ředění nebo zahušťování krve. S absolutní změnou hladiny celkového proteinu se mění hladina proteinu v krvi a množství krve zůstává nezměněno.

Zvýšená celková bílkovina v krvi

Zvýšená celková bílkovina v krvi není specifickým onemocněním nebo stavem, ale může to znamenat problém v těle. Zvýšená bílkovina málokdy způsobuje symptomy sama o sobě. Často se nachází v krevním testu provedeném k vyhodnocení jakéhokoli jiného problému nebo příznaku..

Pokud je výsledek analýzy celkového proteinu mimo normální rozmezí, musí být provedeny další zkoušky, aby bylo možné stanovit, který protein je zvýšený nebo snížený..

Zvýšená bílkovina v krvi může být způsobena dehydratací. Pití dostatečného množství tekutin před analýzou vám pomůže získat přesnější výsledek..

Snížení celkového krevního proteinu

Nízká hladina celkového proteinu v krvi může znamenat játra, ledviny nebo onemocnění, při kterém není protein tráven nebo správně tráven..

Celkový obsah bílkovin v krvi během těhotenství

Snížené množství celkového proteinu v krvi během těhotenství je fyziologický jev způsobený zvýšením objemu tekuté části krve. Zvýšený protein obvykle není normou a může být příznakem preeklampsie (preeklampsie) nebo jiného onemocnění..

Normy biochemické analýzy krve, dekódování, důvody zvyšování a snižování ukazatelů v tabulce

Biochemický krevní test je jednou z nejpopulárnějších metod pro lékaře a pacienty. Pokud se naučíte správně „číst“ tuto analýzu, můžete identifikovat vážné patologie, jako je akutní a chronické selhání ledvin, diabetes mellitus, virová hepatitida a maligní nádory v raných stádiích a zcela zastavit jejich vývoj..

Jak se připravit před odběrem krve na biochemickou analýzu?

Sestra odebírá krev pacientovi na několik minut, tento postup nezpůsobuje žádné zvláštní nepohodlí. Biochemické vyšetření, stejně jako jakékoli jiné, vyžaduje přípravu a soulad s řadou jednoduchých požadavků:

  • krev musí být odebrána přísně na lačný žaludek;
  • večeře v předvečer by neměla obsahovat silný čaj a kávu a je lepší nepít mastná jídla a alkohol po dobu 2-3 dnů;
  • 24 hodin by se mělo zdržet jakýchkoli tepelných procedur (koupel, sauna) a těžké fyzické námahy;
  • testy se provádějí brzy ráno, zejména před lékařským zákrokem (kapátka, injekce, rentgen);
  • když pacient přišel do laboratoře, je vhodné, aby před odebráním krve seděl 10-15 minut, aby se nadechl a uklidnil se;
  • pro stanovení přesné hladiny cukru v krvi pacient ráno před analýzou nemusí čistit zuby, pít čaj nebo kávu; i když vaše „ráno začíná u kávy“, měli byste se jí zdržet;
  • rovněž před odběrem krve není vhodné užívat hormonální léky, antibiotika, diuretika a další léky;
  • dva týdny před analýzou musíte přestat pít léky, které snižují koncentraci lipidů v krvi (viz statiny ke snížení hladiny cholesterolu);
  • v případě potřeby musí být provedena opětovná vyšetřovací analýza ve stejnou denní dobu ve stejné laboratoři.

Tabulka biochemické analýzy krve

IndexNorma
Celkový protein63-87 g / l
Proteinové frakce:
  • albumin
  • globuliny (α1, a2, β, γ)
  • 35-45 g / l
  • 21,2-34,9 g / l
Močovina2,5 až 8,3 mmol / 1Kreatinin
  • ženy 44-97 mikromolů na litr
  • muži 62-124
Kyselina močová
  • U mužů - 0,12-0,43 mmol / l
  • U žen - 0,24-0,54 mmol / l
Glukóza3,5-6,2 mmol na litrCelkový cholesterol3,3-5,8 mmol / 1LDLméně než 3 mmol na litrHDL
  • ženy jsou vyšší nebo rovny 1,2 mmol na litr
  • muži 1 mmol na litr
Triglyceridyméně než 1,7 mmol na litrCelkový bilirubin8,49 - 20,58 umol / lPřímý bilirubin2,2-5,1 umol / lAlaninaminotransferáza (ALT)Až 38 jednotek / lAspartátaminotransferáza (AST)Až 42 U / LAlkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza)Až 260 jednotek / lGama glutamyltransferáza (GGT)
  • U mužů - do 33,5 U / L
  • U žen - do 48,6 U / L
Kreatinová kináza (QC)Až 180 jednotek / lΑ-amylázaaž 110 E na litrSodík130-155 mmol / lDraslík3,35 - 5,35 mmol / 1

Celkový protein a jeho frakce

Protein hraje v těle velmi důležitou roli, podílí se na stavbě nových buněk, tvorbě humorální imunity a přenosu látek. Bílkoviny se obvykle skládají z 20 základních aminokyselin, ačkoli mohou obsahovat vitaminy, anorganické látky (kovy), uhlovodíkové a lipidové zbytky.

Kapalná část krve obsahuje asi 165 různých proteinů, které se liší strukturou a rolí v těle. Všechny proteiny jsou rozděleny do tří kategorií nebo frakcí: albumin, globulin (α1, a2, p, y) a fibrinogen. Protože se proteiny produkují hlavně v játrech, jejich obsah odráží syntetickou funkci tohoto orgánu.

Snížení celkového proteinu se nazývá hypoproteinémie (viz celkový protein v krvi). Tato podmínka nastane, když:

  • hladovění bílkovin (vegetariánství, strava bez bílkovin);
  • zvýšené vylučování do moči (ledvinové onemocnění, těhotná proteinurie);
  • ztráta krve (těžké období, krvácení z nosu);
  • popáleniny, zejména puchýře;
  • akumulace plazmy v břišní dutině (ascites), pleurální dutině (exsudativní pleurisy), perikardu (perikardiální výpotek);
  • maligní nádory (rakovina žaludku, rakovina močového měchýře);
  • porušení tvorby bílkovin (hepatitida, cirhóza);
  • dlouhodobá léčba glukokortikosteroidy;
  • snížená absorpce látek (enteritida, kolitida, celiakie, pankreatitida).

Zvýšení celkového proteinu se nazývá hyperproteinémie, tento stav může být relativní a absolutní. K relativnímu zvýšení proteinů dochází se ztrátou tekuté části plazmy (cholera, opakované zvracení). Při zánětlivých procesech (v důsledku globulinů), myelomu dochází k absolutnímu zvýšení proteinu. Fyzická práce a změna polohy těla mění koncentraci této látky o 10%.

Hlavní důvody ke změně koncentrace proteinových frakcí

Proteinové frakce jsou: albumin, globulin a fibrinogen. Fibrinogen není detekován v biochemické analýze. Tento protein odráží proces koagulace krve. Stanovuje se v takové analýze jako koagulogram.

Zvýšení sazby

  • ztráta tekutin u infekčních chorob (dehydratace)
  • spálit nemoc

Snižování úrovně

  • u novorozenců kvůli nedostatečnému rozvoji jaterních buněk;
  • během těhotenství;
  • plicní otok;
  • zhoubné novotvary;
  • nemoc jater
  • krvácející
  • hromadění plazmy v tělních dutinách (anasarca)
AlbuminGlobuliny
Α-globuliny:
  • akutní hnisavé zánětlivé procesy;
  • systémová onemocnění pojivové tkáně (sklerodermie, dermatomyositida, revmatoidní artritida);
  • popáleniny ve fázi zotavení;
  • nefrotický syndrom s glomerulonefritidou.

Β- globuliny:

  • hyperlipoproteinémie (ateroskleróza, diabetes mellitus);
  • nefrotický syndrom;
  • vřed v žaludku a střeva, která krvácí;
  • hypotyreóza.

Γ- globuliny:

  • virové a bakteriální infekce;
  • systémová onemocnění pojivové tkáně (sklerodermie, dermatomyositida, revmatoidní artritida);
  • popáleniny;
  • alergie
  • helmintická invaze.

Metabolismus dusíku

Kromě konstrukce buněk tělo podléhá neustálému úpadku, doprovázenému akumulací dusíkatých bází. Tyto toxické látky se tvoří v játrech a vylučují se ledvinami. Zvýšení krevních toxinů tedy může naznačovat jak snížení funkce ledvin a jater, tak i nadměrný rozklad proteinů. Mezi hlavní ukazatele metabolismu dusíku patří:

  • močovina a kreatinin
  • méně často zbytkový dusík, kreatin, kyselina močová, amoniak, indián a další.

Proč se hladina krevní strusky mění?

Močovina

  • akutní a chronická glomerulonefritida, pyelonefritida;
  • nefroskleróza;
  • otrava rtuťovými solemi, dichlorethanem, ethylenglykolem;
  • crash syndrom (syndrom prodloužené komprese);
  • arteriální hypertenze;
  • polycystické onemocnění ledvin;
  • tuberkulóza ledvin;
  • akutní a chronické selhání ledvin
Důvody zvýšeníDůvody poklesu
  • po podání glukózy;
  • zvýšená produkce moči (polyurie);
  • po hemodialýze;
  • selhání jater;
  • hladovění;
  • metabolický pokles;
  • hypotyreóza

Kreatinin

  • akutní a chronické selhání ledvin;
  • hypertyreóza;
  • akromegalie;
  • dekompenzovaný diabetes mellitus;
  • střevní obstrukce;
  • svalová dystrofie;
  • rozsáhlé popáleniny

Kyselina močová

  • dna;
  • leukémie;
  • Anémie z nedostatku B-12;
  • Wakezova choroba;
  • akutní infekce;
  • nemoc jater
  • těžký diabetes mellitus;
  • kožní patologie (dermatitida, pemfigus);
  • otrava barbituráty, oxid uhelnatý

Glukóza v krvi

Glukóza je hlavním ukazatelem metabolismu uhlohydrátů. Tato látka je hlavním energetickým produktem vstupujícím do buňky, je to z glukózy a kyslíku, které buňka dostává palivo pro další život.

Glukóza vstupuje do krevního řečiště po jídle a poté do jater, kde se používá jako glykogen. Tyto procesy jsou řízeny pankreatickými hormony - inzulínem a glukagonem (viz norma hladiny glukózy v krvi).

  • Nedostatek glukózy v krvi se nazývá hypoglykémie.
  • Přebytek - hyperglykémie.

Co způsobuje kolísání koncentrace glukózy v krvi?

HypoglykémieHyperglykémie
  • prodloužený půst;
  • malabsorpce uhlohydrátů (kolitida, enteritida, dumpingový syndrom);
  • chronická jaterní patologie;
  • hypotyreóza;
  • chronická nedostatečnost kůry nadledvin;
  • hypopituitarismus;
  • předávkování inzulínem nebo perorálními hypoglykemickými léky (cukrovka, glibenklamid atd.);
  • meningitida (tuberkulózní, hnisavá, kryptokoková);
  • encefalitida, meningoencefalitida;
  • isoloma;
  • sarkoidóza
  • CUKROVÉ DIABETY typu 1 a 2
  • tyreotoxikóza;
  • nádory hypofýzy;
  • novotvary kůry nadledvin;
  • feochromocytom;
  • ošetření glukokortikoidy;
  • epilepsie;
  • poranění mozku a nádory;
  • otrava oxidem uhelnatým;
  • psychoemotivní vzrušení

Porucha metabolismu pigmentu

V lidském těle jsou specifické barevné proteiny. Obvykle se jedná o peptidy, které obsahují jakýkoli kov (železo, měď). Mezi ně patří: hemoglobin, cerulloplasmin, myoglobin, cytochrom a další. Konečným produktem rozkladu takových proteinů je bilirubin a jeho frakce. Co se stane s bilirubinem v těle?

Když červené krvinky končí ve slezině, její klenot se rozpadne. Díky biliverdin reduktáze se tvoří bilirubin, který se nazývá nepřímý nebo volný. Tato varianta bilirubinu je toxická pro celé tělo a zejména pro mozek. Ale vzhledem k tomu, že se rychle váže na krevní albumin, tělo neotráví. Ale s hepatitidou, cirhózou je vysoká, protože se neváže na glukuronovou kyselinu.

Dále se v jaterních buňkách nepřímý bilirubin váže na glukuronovou kyselinu (mění se na vázanou nebo přímou, netoxickou), její účinnost je vysoká pouze u biliární dyskineze, s Gilbertovým syndromem (viz příčiny vysokého bilirubinu v krvi). Při analýzách roste přímý bilirubin s poškozením jaterních buněk (například s hepatitidou).

Poté bilirubin vstoupí do žluči, která je transportována z jaterních kanálků do žlučníku a poté do lumen duodena. Zde se urobilinogen tvoří z bilirubinu, který je absorbován z tenkého střeva do krevního řečiště a při vstupu do ledvin zbarví moč do žluté. Zbytek, který se dostane do tlustého střeva, se stane působením bakteriálních enzymů a skvrn stolice stercobilinem..

Proč se vyskytuje žloutenka??

Existují tři mechanismy:

  • zvýšené odbourávání hemoglobinu a dalších pigmentových proteinů (hemolytická anémie, hadí kůže, patologická hyperfunkce sleziny) - nepřímý bilirubin se tvoří v tak velkém množství, že játra prostě nemají čas na jeho zpracování a vylučování;
  • onemocnění jater (hepatitida, cirhóza, novotvary) - pigment je tvořen v normálním objemu, ale jaterní buňky postižené tímto onemocněním nemohou plnit svou funkci;
  • narušení odtoku žluči (cholecystitida, cholelitiáza, akutní cholangitida, nádory hlavy slinivky břišní) - v důsledku stlačení žlučovodů se žluč nevejde do střeva, ale hromadí se v játrech, což způsobuje destrukci jejích buněk a návrat bilirubinu zpět do krve.

Všechny tři podmínky jsou pro lidské zdraví velmi nebezpečné, vyžadují okamžitou lékařskou pomoc..

Indikace pro studium bilirubinu a jeho frakcí:

  • hepatitida (virová, toxická);
  • nádory jater;
  • cirhóza jater;
  • zvýšené odbourávání červených krvinek (hemolytická anémie);
  • vzhled žloutenky.

Metabolismus lipidů nebo cholesterol

Lipidy hrají důležitou roli v životě buňky. Podílejí se na stavbě buněčné stěny, tvorbě žluči, mnoha hormonech (mužské a ženské pohlavní hormony, kortikosteroidy) a vitaminu D. Mastné kyseliny jsou zdrojem energie pro orgány a tkáně..

Všechny tuky v lidském těle jsou rozděleny do 3 kategorií:

  • triglyceridy nebo neutrální tuky;
  • celkový cholesterol a jeho frakce;
  • fosfolipidy.

V krvi jsou lipidy ve formě následujících sloučenin:

  • chylomikrony - obsahují hlavně triglyceridy;
  • lipoproteiny o vysoké hustotě (HDL) - zahrnují 50% bílkovin ¸ 30% fosfolipidů a 20% cholesterolu;
  • lipoproteiny o nízké hustotě (LDL) - obsahují 20% bílkovin, 20% fosfolipidů, 10% triglyceridů a 50% cholesterolu;
  • lipoproteiny o velmi nízké hustotě (VLDL) - vznikají při rozkladu LDL, obsahují velké množství cholesterolu.

Největší klinický význam při analýze je celkový cholesterol, LDL, HDL a triglyceridy (viz norma cholesterolu v krvi). Při odběru krve je třeba mít na paměti, že porušení pravidel přípravy a používání mastných potravin může vést k významným chybám ve výsledcích analýzy..

Co způsobuje poruchu metabolismu lipidů a k čemu to může vést?

Celkový cholesterol

  • myxedém;
  • diabetes;
  • těhotenství;
  • familiární kombinovaná hyperlipidémie;
  • cholelitiáza;
  • akutní a chronická pankreatitida;
  • zhoubné nádory slinivky břišní a prostaty;
  • glomerulonefritida;
  • alkoholismus;
  • hypertonické onemocnění;
  • infarkt myokardu;
  • ischemická choroba srdeční
Proč cholesterol stoupáProč klesá
  • zhoubné nádory jater;
  • cirhóza jater;
  • revmatoidní artritida;
  • hyperfunkce štítné žlázy a příštítných tělísek;
  • hladovění;
  • malabsorpce látek;
  • chronická obstrukční plicní nemoc

Triglyceridy

  • virová hepatitida;
  • alkoholismus;
  • alkoholická cirhóza jater;
  • biliární (biliární) cirhóza jater;
  • cholelitiáza;
  • akutní a chronická pankreatitida;
  • chronické selhání ledvin;
  • hypertonické onemocnění;
  • infarkt myokardu;
  • ischemická choroba srdeční;
  • těhotenství;
  • mozková trombóza;
  • hypotyreóza;
  • diabetes;
  • dna;
  • Downův syndrom;
  • akutní přerušovaná porfyrie
  • chronická obstrukční plicní nemoc;
  • hyperfunkce štítné žlázy a příštítných tělísek;
  • podvýživa;
  • malabsorpce

Stupeň zvýšení hladiny cholesterolu v krvi:

  • 5,2-6,5 mmol / l - mírný nárůst látky, rizikové zóny aterosklerózy;
  • 6,5 - 8,0 mmol / l - mírný nárůst, který je upraven stravou;
  • nad 8,0 mmol / l - vysoká hladina látky, která vyžaduje lékovou intervenci.

5 klinických syndromů, tzv. Dyslipoproteinemií, se rozlišuje v závislosti na změnách indexu metabolismu lipidů (1,2,3,4,5). Tyto patologické stavy jsou nositeli závažných onemocnění, jako je mozková artérioskleróza, diabetes mellitus a další.

Krevní enzymy

Enzymy jsou speciální bílkoviny, které urychlují chemické reakce těla. Mezi hlavní krevní enzymy patří: alaninaminotransferáza (ALT), aspartátaminotransferáza (AST), alkalická fosfatáza (ALP), gama-glutamyltransferáza (GGT), kreatin kináza (CC) a a-amyláza.

Všechny tyto látky jsou obsaženy uvnitř buněk jater, slinivky břišní, svalů, srdce a dalších orgánů. Jejich krevní obsah je velmi malý, a proto se enzymy měří ve zvláštních mezinárodních jednotkách: U / L. Zvažte každý enzym samostatně.

Alaninaminotransferáza a aspartátaminotransferáza

Tyto enzymy zajišťují přenos dvou aminokyselin v chemických reakcích: aspartát a alanin. AST a ALT se nacházejí ve velkém množství v tkáních jater, srdečního svalu a kosterního svalu. Jejich zvýšení v krvi naznačuje destrukci buněk těchto orgánů a čím vyšší je hladina enzymů, tím více buněk zemřelo.

Stupně vylepšení enzymu:Jaké nemoci zvyšují AST a ALT?
  • světlo - 1,5-5krát;
  • průměrně 6-10krát;
  • vysoký - 10krát nebo více.
  • infarkt myokardu (více AST);
  • akutní virová hepatitida (více ALT);
  • toxické poškození jater;
  • maligní nádory a metastázy v játrech;
  • destrukce kosterních svalů (crash syndrom).

Alkalická fosfatáza

Tento enzym je zodpovědný za odstraňování kyseliny fosforečné z chemických sloučenin a transport fosforu uvnitř buňky. ALP má dvě formy: játra a kost. Důvody pro zvýšení enzymu:

  • osteogenní sarkom;
  • kostní metastázy;
  • myelom
  • lymfhogranulomatóza;
  • hepatitida;
  • toxické a lékové poškození jater (aspirin, cytostatika, perorální kontraceptiva, tetracyklin);
  • s hojením zlomenin;
  • cytomegalovirová infekce;
  • osteoporóza a osteomalacie (destrukce kostí).

Γ-glutamyltransferáza

GGT se podílí na metabolismu tuků, přenáší cholesterol a triglyceridy uvnitř buňky. Největší množství enzymu se nachází v játrech, prostatě, ledvinách, slinivce břišní. Jeho aktivita v krvi se zvyšuje s:

  • výše uvedená onemocnění jater;
  • intoxikace alkoholem;
  • diabetes mellitus;
  • infekční mononukleóza;
  • srdeční selhání.

Kreatinová kináza

CC se podílí na přeměně kreatinu a udržování energetického metabolismu v buňce. Má 3 podtypy:

  • MM (enzym umístěný ve svalové tkáni)
  • MV (nachází se v srdečním svalu)
  • BB (v mozku).

Zvýšení krve této látky je obvykle způsobeno destrukcí buněk výše uvedených orgánů. Jaké konkrétní nemoci zvyšují úroveň QC?

Podtyp MMPodtyp MVPodtyp BB
  • syndrom prodloužené komprese;
  • myositida; - amyotropní laterální skleróza;
  • myasthenia gravis;
  • Guillain-Barré syndrom;
  • gangréna
  • akutní infarkt myokardu;
  • myokarditida;
  • hypotyreóza;
  • dlouhodobá léčba prednisonem
  • schizofrenie;
  • mini-depresivní skleróza;
  • encefalitida

Alfa amyláza

Velmi důležitý enzym, který rozkládá komplexní uhlohydráty na jednoduché. Nachází se ve slinivkách a slinných žlázách. Pro lékaře hraje důležitou roli jak nárůst indikátoru, tak jeho pokles. Tyto výkyvy jsou pozorovány, když:

Zvýšená alfa amylázaAlfa amyláza redukce
  • akutní pankreatitida;
  • rakovina slinivky břišní;
  • virová hepatitida;
  • příušnic (u lidí - příušnic);
  • akutní selhání ledvin;
  • dlouhodobé užívání alkoholu, tetracyklinů, glukokortikosteroidů
  • tyreotoxikóza;
  • infarkt myokardu;
  • kompletní pankreatická nekróza;
  • toxikóza těhotné

Krevní elektrolyty

Draslík a sodík jsou nejdůležitějšími elektrolyty v krvi. Zdálo by se, že se jedná pouze o stopové prvky a jejich obsah v těle je skromný. Ve skutečnosti je těžké si představit alespoň jeden orgánový nebo chemický proces, který by bez nich fungoval.

Draslík

Stopový prvek hraje velkou roli v enzymových procesech a metabolismu. Jeho hlavní funkcí je vedení elektrických impulsů v srdci. Kolísání hladin draslíku velmi špatně ovlivňuje myokard.

Stav, kdy je zvýšený draslík, se nazývá hyperkalémie, a když je snížen - hypokalémie. Co ohrožuje nárůst draslíku?

  • porušení citlivosti;
  • arytmie (fibrilace síní, intrakardiální blok);
  • snížení srdeční frekvence;
  • pokles krevního tlaku;
  • zmatek.

K těmto ohrožujícím stavům může dojít při nárůstu stopového prvku nad 7,15 mmol / l.

Klesající hladina draslíku pod 3,05 mmol / l je pro tělo také hrozbou. Mezi hlavní příznaky nedostatku prvku patří:

  • nevolnost;
  • zvracení
  • svalová slabost;
  • potíže s dýcháním
  • nedobrovolné vypouštění moči a stolice;
  • slabost srdce.

Sodík

Sodík není přímo zapojen do metabolismu. Je plná extracelulární tekutiny. Jeho hlavní funkcí je udržování osmotického tlaku a pH. Vylučování sodíku se vyskytuje v moči a je řízeno hormonem kůry nadledvin - aldosteronem.

Zvýšení stopového prvku se nazývá hypernatremia a pokles se nazývá hyponatremia..

Jak je narušeno metabolismus sodíku?

HyponatrémieHypernatremia
  • apatie;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • nevolnost;
  • zvracení
  • bolest hlavy;
  • ospalost;
  • křeče
  • kóma
  • žízeň;
  • svalové chvění;
  • podrážděnost;
  • svalové záškuby;
  • křeče
  • kóma

Závěrem bych rád poradil čtenářům tohoto článku: každá laboratoř, ať už soukromá nebo veřejná, má vlastní sadu činidel, vlastní výpočetní zařízení. Normy ukazatelů se proto mohou výrazně lišit. Když vám laboratorní asistent poskytne výsledky analýz, ujistěte se, že jsou standardy zapsány do formuláře. Pouze tak budete schopni pochopit, zda došlo ke změnám ve vašich analýzách nebo ne.

Je Důležité Mít Na Paměti Dystonie

O Nás

Není tajemstvím, že mnoho lidí trpících anémií je náchylných ignorovat diagnózu. Mezitím zkušenosti lékařů naznačují, že tento stav může představovat vážné ohrožení zdraví, což zhoršuje například průběh různých kardiologických chorob [1].