Krevní test DAC: co to je a kdy to vzdát

Je velmi důležité včas rozpoznat nemoc. V určitém okamžiku může být osoba poslána na krevní test DAC, který vám umožní určit, zda má osoba syfilis nebo ne.

Když je předepsán krevní test na DAC

Existuje několik indikací, kdy je nutné darovat krev na přítomnost nebo nepřítomnost syfilis v lidském těle.

Mezi tyto údaje patří:

  • Nepravidelný pohlavní styk (náhodný i neexistující). Lidé nejsou při sexuálním styku vždy chráněni, a proto se riziko vzniku syfilis několikrát zvyšuje..
  • Příprava před operací, kdy je velmi důležité, aby lékaři věděli o celkovém stavu lidského těla ao tom, zda je třeba přijmout další bezpečnostní opatření, aby nedošlo k infekci.
  • Těhotenství, během kterého je velmi důležité provést kompletní diagnostiku těla nastávající matky a pochopit, jak velké jsou šance na dítě. A kromě toho je syfilis pro dítě nebezpečný, a proto může v některých případech vést k ukončení těhotenství..
  • Plánování těhotenství. Tento proces je navržen tak, aby zajistil, že budoucí rodiče vědomě podstoupí zkoušku, aby se vážně dostali k problému početí. Během této události jsou identifikována všechna možná onemocnění a také existující infekce, které je třeba okamžitě léčit.
  • Genitální vředy, které mohou naznačovat vážné a nebezpečné onemocnění.
  • Nadměrné vypouštění různých pohlavních orgánů.
  • Oteklé lymfatické uzliny, hlavně v oblasti třísel.
  • Vyrážka na těle, která může být doprovázena silným svěděním.
  • Bolest kostí.

Krev na syfilis (DAC) je také darována při každém rutinním vyšetření s jedním účelem, aby se včas zjistil problém..

Příprava a interpretace krevního testu

Jak se správně připravit na darování krve pro analýzu DAC

Při přípravě analýzy je velmi důležité dodržovat všechna doporučení lékařů. Spolehlivost získaných výsledků někdy závisí na tom..

Pacient, který obdržel doporučení pro analýzu DAC, by se měl zdržet konzumace jídla nejméně 8 (a nejlépe 12) hodin před samotným výkonem, protože to někdy může vést buď k falešně pozitivní nebo falešně negativní analýze.

Pokud člověk nemá možnost tak dlouho jíst (např. Diabetiky nebo těhotné ženy), je nutné vyloučit čaj, kávu nebo jakékoli šťávy. Pití je povoleno pouze čistou vodou (vařenou nebo filtrovanou).

V tu chvíli, kdy vědci dostali takovou metodu diagnostiky syfilis, bylo možné ji identifikovat i se skrytým kurzem.

Wassermannova reakce je zvláště důležitá pro každého venereologa, protože:

  • To vám umožní určit i dobu infekce, samozřejmě, ne na přesnost dní, ale přibližné období a trvání onemocnění je docela.
  • Syfilis lze detekovat, i když se vyskytuje v latentní formě..
  • To je jediný normální ukazatel toho, jak účinná je léčba a zda existuje pozitivní trend..

Více informací o analýze naleznete ve videu..

Přečtěte si: Červené krvinky jsou zvýšené: příčiny, důsledky a prevence

Lékař se také zaměřuje na výsledky analýzy při preventivních opatřeních v ohnisku infekce, což je také důležité. Pacienti jsou zvyklí na to, že výsledek analýzy může být pozitivní nebo negativní. Ale u syfilisů jsou věci trochu jiné..

Negativním výsledkem může být jak úplná absence infekce, tak časná primární nebo pozdní terciární syfilis.

Pokud jde o pozitivní výsledek, říká, že infekce je přítomna v těle (v závislosti na přesnosti ukazatelů), nebo že osoba je ve stadiu zotavení nebo v prvním roce po léčbě. To znamená, že vzhledem k výsledku analýzy nelze s jistotou říci, zda je člověk zdravý nebo ne. Zejména pokud jde o pacienty podstupující léčbu.

V případě, že dotyčná osoba nebyla mučena příznaky a nepodstoupila žádnou léčbu a její analýza je negativní, naznačuje to úplnou absenci nemoci.

Falešná pozitivní reakce

Existuje celá řada nemocí a příčin, kvůli kterým může krevní test DAC prokázat falešně pozitivní výsledek. To samozřejmě člověka šokuje, ale neznamená to beznaděj..

Falešně pozitivní výsledek může být v následujících případech:

  • Během těhotenství, protože tělo je v tomto bodě pod silným stresem.
  • S diabetem.
  • S tuberkulózou v jakékoli formě.
  • V přítomnosti maligních nádorů v těle (onkologie).
  • V případě zneužívání alkoholu.
  • U virové hepatitidy, kdy játra nefungují tak, jak to vyžaduje tělo.
  • S pneumonií, zejména v těžkých formách jejího průběhu.

Falešně pozitivní výsledek lze také pozorovat u lidí po vakcinaci, takže když takový výsledek obdržíte, musíte o tom informovat lékaře. Pokud jde o falešně negativní výsledky, je to velmi vzácné.

Krevní test DAC je velmi důležitou diagnostickou metodou, která vám umožní včas odhalit onemocnění a zahájit léčbu.

Samozřejmě, že nemoc není vždy detekována v rané fázi. Proto je třeba každý rok, zejména pokud došlo k občasnému pohlavnímu styku, provést krevní test, aby nedošlo k přivedení nemoci do těžkého stádia, které bude vyléčeno, v němž je již problematické.

Diagnóza syfilis: analýzy a jejich interpretace

Syfilis je infekční pohlavní onemocnění způsobené spirochetami bledého treponému. Cesty přenosu: během sexu, z matky na plod, transfúze a mnohem méně často - rány na kůži, které přicházejí do styku s infekčními lézemi. V závislosti na stadiu je izolován primární, sekundární, latentní a terciární syfilis.

Přímé cesty

Mikroskopie tmavého pole

Bledý treponém nemůže růst na kultivačních médiích a nelze ho vizualizovat pod světelným mikroskopem. Protože detekce patogenu konvenční mikroskopií není možná, používá se speciální mikroskop s tmavým polem, kde je patogen viditelný jako spirála na tmavém pozadí.

Pro mikroskopii je biomateriál odebírán z léze podezřelé z nemoci. Mikroskopie v tmavém poli je možným způsobem, jak vyhodnotit kožní léze, jako je Chancre primárního syfilisu nebo condyloma sekundárního syfilisu. Pokud je materiál makulopapulárního ohniska suchý, zkontrolujte aspiraci lymfatických uzlin.

Negativní výsledek nevylučuje patologický proces, statisticky je identifikace patogenu možná pouze u 80%.

Diagnostika PCR

Reakce zaměřená na vícenásobné zvýšení DNA bledého treponému nám umožňuje dojít k závěru, že syfilitní infekce nebo její absence.

Biomateriál pro analýzu může být libovolný: krev, obsah syfilidu, mozkomíšního moku atd. Test je vhodný pro inkubační období..

PCR je zcela specifická.

Nepřímé sérologické testy na syfilis: treponemální a nontreponemální testy

Sérologické testy (DAC nebo komplex sérologických reakcí) jsou považovány za nejběžnější způsob diagnostiky všech stádií syfilis. Rozlišují se následující reakce:

  • aglutinace;
  • srážky;
  • imunofluorescence;
  • enzymový imunotest.

Sérologické testy na syfilis se také dělí na treponemální a nontreponemální.

Nontreponemální

Pokud existuje podezření na získaný syfilis, provádějí se screeningové testy, pro které se používají nerereponemální testy, které určují protilátky proti lipoidním antigenům hostitelské nebo patogenní tkáně v různých modifikacích. V Ruské federaci je rutinně prováděna mikroprecipitační reakce (RMP), která umožňuje detekci protilátek proti krevním buňkám poškozeným patogenem. Spolehlivost screeningu je vysoká, ale specificita je malá, takže testování je vhodné pro počáteční hromadný screening pro preventivní účely.

Citlivost rychlých testů se odhaduje na 78-86% pro detekci primárního syfilis, 100% pro sekundární syfilis a 95-98% pro detekci terciárního syfilisu.

Specifičnost - od 85-99%, někdy méně, která se vyskytuje v následujících podmínkách:

  • těhotenství;
  • menstruace;
  • onkologie;
  • onemocnění pojivové tkáně;
  • tuberkulóza;
  • malárie;
  • virová onemocnění;
  • nemoc jater
  • očkování;
  • "Fresh" IM;
  • tyfus atd..

Kromě toho může nadbytek tuku ve stravě, pití alkoholu a užívání některých léků vést k falešně pozitivním závěrům..

Výsledky skríningového testu se stanou pozitivní 1-2 týdny po vytvoření chancre. Nontreponemální testy dávají negativní odpověď nějakou dobu po léčbě. Se stavem HIV mohou být net Treponemální protilátky detekovány po dlouhou dobu, někdy po celý život (což potvrzují výsledky příslušné randomizované studie).

Další odrůdy nontreponemálních testů: VDRL, plasmaginový test (RPR), test s toluidinovou červení, reakce vázající komplement s kardiolipinovým antigenem (RSCC).

Wassermanova reakce (RW)

Vazba komplementu je reakce imunitního systému na infekci, výsledek se liší od negativního (kladný „-“) po výrazně pozitivní „++++“ nebo 4 plusy.

V počáteční fázi primárního syfilis je RW negativní.

Treponemal

Kvůli možnosti falešně pozitivních výsledků se treponemální testy používají k potvrzení jakéhokoli pozitivního nebo pochybného výsledku nontreponemální analýzy:

  • imunofluorescenční reakce (RIF);
  • hemaglutinace (RPHA),
  • enzymový imunotest (ELISA) pro imunoglobuliny třídy G (IgG) a imunoglobulin M (IgM);
  • imunoblotování;
  • RIBT / RIT (imobilizační reakce bledých treponem).

Treponemální testy se nepoužívají k hodnocení účinnosti terapie.

RIF pro stanovení treponemálních protilátek třídy IgG se používá po pozitivním výsledku rychlých analýz (senzitivita 84% pro primární syfilis a 100% v jiných stádiích, specificita 96%). Pro diagnostiku vrozeného syfilisu u novorozenců nelze použít.

Některé laboratoře používají reverzní screeningové testy..

CDC (Centra pro kontrolu a prevenci nemocí, USA) doporučuje tradiční studie, ověřené kvantitativním nel Treponemálním testem, s pozitivním výsledkem, léčba je prováděna.

Imunofluorescenční reakce (RIF)

Sérum s fluorochromem značenými protilátkami specifickými pro bledý treponémový antigen je aplikováno na shromážděný materiál, patogen přitahuje imunitní komplexy k sobě, a proto začíná zářit luminiscenčním mikroskopem.

Pasivní hemaglutinační reakce nebo RPHA

Před výskytem hemaglutinace (lepení) červených krvinek od okamžiku zavedení bledého treponému musí uplynout nejméně 4 týdny..

Připravené červené krvinky s fixovanými proteinovými frakcemi patogenu interagují s plazmou, pokud existují protilátky proti syfilisu, dochází k reakci.

Vhodné pro potvrzení jakéhokoli stádia onemocnění..

Propojený imunosorbentový test

Základem je reakce antigen-protilátka. Jsou identifikovány protilátky různých tříd, které lze kvantifikovat..

Získané výsledky nám umožňují posoudit dobu trvání patologického procesu, úspěšnost léčby, imunologický stav, aktivitu patogenů.

Immunoblotting - typ ELISA, se používá pro hloubkovou diagnostiku všech pochybných výsledků.

Citlivost a specificita se blíží 100%, dnes je to ultracitlivá metoda pro identifikaci proteinů.

Metoda je založena na reakci antigen-protilátka. Bledý treponém kultivovaný v králíkových varlatech slouží jako antigen. Při interakci s protilátkami nakažené osoby ztratí patogeny svoji mobilitu. Reakce je hodnocena pomocí mikroskopie v tmavém poli..

RIBT jsou v současné době používány méně často kvůli složitosti, ale analýza může být užitečná k vyřešení sporných otázek (falešně pozitivní reakce na syfilis).

Diferenciální diagnostika

Největší potíž je diagnostika terciálního syfilisu, která je způsobena symptomy kardiovaskulárního a nervového systému a projevy z kůže.

Uvádíme choroby, s nimiž se provádí diferenciální diagnostika syfilis:

Kde začíná diagnóza syfilis

Zpočátku se vede rozhovor s pacientem, během kterého jsou podrobnosti vyjasněny: kdy došlo k podezřelému pohlavnímu styku a jaké jsou stížnosti.

Po sběru anamnézy prochází fyzickým vyšetřením, zvláštní pozornost je věnována oblasti genitálu a konečníku, sliznicím a lymfatickým uzlinám. Již je možné provést předběžnou diagnózu. Konečné ověření se provádí laboratorními testy..

Pokud řekneme jen něco komplikovaného, ​​některé testy odhalí původce syfilis, zatímco jiné odrážejí reakci těla na zavedení bledého treponému..

Chcete-li stanovit definitivní diagnózu RPHA, doplňte 1 treponemální a 1 non-treponemální analýzu.

Diagnóza syfilisu u těhotných žen

V těhotenství se několikrát provádí povinný test na syfilis..

Žádost o analýzu CSF je vydána během první návštěvy ženy při konzultaci a během těhotenství je vyšetřena třikrát. Pacienti z vysoce rizikové skupiny se zatíženou historií: STI, asociální, závislí atd. Vyžadují zvláštní pozornost.

Pokud jsou výsledky analýzy pozitivní, proveďte hlubší diagnostiku a podle indikací je předepsána léčba, která závisí na stadiu a klinických projevech.

Diagnóza vrozené syfilidy

Většina dětí s vrozeným syfilisem se rodí neléčeným matkám nebo těm, kteří byli léčeni příliš pozdě..

Neonatální sérové ​​treponemální testy se nedoporučují kvůli pasivnímu přenosu protilátek IgG. Všechny děti narozené matkám se syfilisem by měly být vyšetřeny pomocí kvantitativního netreponemálního sérologického testu (RPR nebo VDRL) provedeného s použitím krevního séra novorozence..

Jak interpretovat výsledky sérologických studií

Reakce mikrosrážení, RIF a RPHA jsou negativní - normální, pozitivní - potvrzení syfilis.

Mikroprecipitační reakce je negativní, zbytek je pozitivní - anamnéza syfilis po specifické terapii nebo pozdní stádium.

Negativní RIF s pozitivními RPHA a mikroprecipitačními reakcemi - výsledek je pochybný, opakované komplexní posouzení.

Negativní výsledek RIF a mikrosrážení, ale pozitivní RPHA je stav po úspěšné antibiotické terapii nebo falešně pozitivní.

Pozitivní RIF s negativními RPHA a mikroprecipitačními reakcemi - rané stádium, léčba nebo nespolehlivý výsledek.

Pozitivní mikroprecipitační reakce, nepotvrzená RPHA ani RIF - nepřítomnost syfilis.

Instrumentální výzkum pro syfilis

Instrumentální diagnostika se provádí v závislosti na zapojení orgánů. Například je možné pozorovat granulomatózní poškození jater pomocí počítačové tomografie břišní dutiny.

Rentgen hrudníku u pacientů s terciárním syfilisem může vykazovat dilataci aorty. Lineární kalcifikace podél aorty naznačuje syfilitickou aortitidu.

Angiografie může být užitečná při diagnostice abdominální syfilitické aneurysmy..

Při diagnostice neurosyphilis s odpovídajícími příznaky se používá bederní punkce s příjmem mozkomíšního moku..

Misha Victoria, urolog, lékařský pozorovatel

19 594 zobrazení celkem, dnes 3 zobrazení

Analyzujte krev

Test syfilis je jedním z nejběžnějších laboratorních testů. Testy na syfilis se často používají při preventivních prohlídkách. Pomocí mikroskopie se odhalí původce syfilis - bledý treponém. S pomocí sérologických reakcí je potvrzena diagnóza syfilis, je stanovena diagnóza latentního syfilis, je sledována účinnost léčby, je stanovena léčba pacientů.

Diagnóza syfilis je stanovena na základě klinických údajů, detekce patogenů syfilis ve vzorcích materiálu a potvrzení diagnózy sérologickými výzkumnými metodami. Projevy syfilis jsou četné a rozmanité, a proto je nemoc detekována lékaři různých specialit. Diferenciální diagnostika primárního syfilisu se provádí s řadou chorob.

Obr. 1. Na fotografii je primárním projevem syfilis tvrdý kancléř.

Protilátky proti bledému treponému a sérologické diagnostice

Při infekci syfilisem se v těle pacienta tvoří protilátky. Sérologická diagnostika pomáhá lékaři studovat dynamiku tvorby protilátek v těle pacienta se syfilisem v počátečních stádiích nemoci, během léčby a po ní, řešit problém relapsu pacienta nebo reinfekce (reinfekce), diagnostikovat syfilis v hromadných zdravotních podmínkách.

Protilátky proti bledému treponému IgM

První protilátky IgM, které se vytvoří po infekci. Začínají být detekovány sérologickými reakcemi od druhého týdne po infekci. Po 6 - 9 týdnech nemoci se jejich počet zvýší. Pokud pacient nebyl léčen, protilátky zmizí po šesti měsících. IgM protilátky zmizí po 1 - 2 měsících. po léčbě časného syfilisu, po 3 - 6 měsících. - po léčbě pozdního syfilisu. Pokud je zaznamenán jejich růst, jedná se o příznak recidivy syfilisu nebo o opakované infekci. IgM molekuly jsou velké a nepřecházejí placentou k plodu.

IgG treponema protilátky

Protilátky IgG imunoglobuliny se objevují na konci prvního měsíce (ve 4. týdnu) od okamžiku infekce. Jejich titr je vyšší než titr IgM. IgG přetrvává po vytvrzení po dostatečně dlouhou dobu.

Nespecifické protilátky

Existuje mnoho sérologických reakcí. Je to způsobeno antigenní multiplicitou bledých treponémů. V krevním séru nemocného v různých stádiích syfilis se kromě specifických vytváří jedna nebo jiná nespecifická protilátka - aglutininy, komplementová pojiva, imobiliziny, protilátky, které způsobují imunitní fluorescenci, precipitiny atd. Sérologické reakce na detekci nespecifických protilátek mají proto relativní specificitu, a proto se vyhýbají diagnostickým chybám, by neměl používat jednu, ale komplex sérologických reakcí (DAC).

Falešně pozitivní testy na syfilis

Charakteristickým rysem nontreponemálních testů je příjem falešně pozitivních reakcí. Protilátky reaginů, které jsou produkovány v krvi osoby proti kardiolipinovému antigenu, se zaznamenávají nejen pro syfilis, ale také pro jiná onemocnění: kolagenózy, hepatitidy, onemocnění ledvin, tyreotoxikóza, onkologická onemocnění a infekční onemocnění (malomocenství, tuberkulóza, brucelóza, malárie, sirup,, šarlatová horečka), během těhotenství a měsíčních cyklů, při užívání mastných potravin a alkoholu. Je třeba poznamenat, že s věkem se počet falešně pozitivních reakcí zvyšuje..

Obr. 2. Na fotografii primární syfilis u žen.

Laboratorní diagnostika syfilis pomocí sérologických reakcí

Sérologické testy na syfilis se dělí na treponemální a nontreponemální.

1. Nontreponemální testy

Kardiolipinový antigen se v této skupině testů používá jako antigen. Lipidové antigeny patogenů syfilis jsou nejpočetnější. Tvoří 1/3 suché buněčné hmoty. Pomocí netreponemálních testů jsou detekovány reaginové protilátky, které jsou produkovány proti antigenu kardiolipinu. Tato skupina zahrnuje reakci vázání komplementu (RSCcard), mikroprecipitační reakci (RMP), reakci rychlého stanovení plazmatických reaginů (RPR) atd. Pomocí nontreponemálních testů se provádí primární screening na syfilis (vyšetření skupin populace) a možnost získání výsledků v kvantitativní formě umožňuje tyto testy použít ke sledování účinnosti léčby. Pozitivní výsledky nontreponemálních testů by měly být potvrzeny treponemálními testy. Charakteristickým rysem nontreponemálních testů je příjem falešně pozitivních reakcí..

2. Treponemální testy

Treponemální testy používají treponemální antigeny izolované z bledé treponemální kultury. S jejich pomocí se potvrzují pozitivní výsledky nerereponemálních testů. Skupina zahrnuje: RSKstrep - fixační reakce komplementu, RIF - imunofluorescenční reakce a její modifikace, RIT, RIBT - bledá treponemální imobilizační reakce, RPHA - pasivní hemaglutinační reakce, ELISA - enzymatická imunoanalýza.

3. Zkoušky na syfilis za použití rekombinantních antigenů

Antigeny pro tuto skupinu testů se získávají genetickým inženýrstvím a používají se v reakcích - RPHA a ELISA, při analýze imunoblottingu (IB) a imunochromatografické analýze.

Obr. 3. K diagnostice syfilis se používá komplex sérologických testů..

Diagnóza syfilis pomocí nerereponemálních testů

K detekci syfilis se používají nerereponemální testy nebo komplex sérologických reakcí (CSR). Sérologická diagnostika bude používána od 5. týdne od okamžiku infekce nebo od 2–3 týdnů po objevení se pevného chancre. Protilátky jsou detekovány téměř u všech pacientů s čerstvým primárním, sekundárním a recidivujícím syfilisem. Sérologické reakce jsou pozitivní u 70 - 80% pacientů s terciárním aktivním syfilisem, v 50 - 60% případů u pacientů s terciárním latentním syfilisem.

Sérologické reakce pomocí nontreponemálních testů mohou vést k falešně pozitivním výsledkům..

Obr. 4. Odběr krve pro syfilis.

Doplňte vazebnou reakci (karta CSC, KSK s KA, Wassermanova reakce)

Wassermanova reakce (RW, RV), vynalezená A. Wassermanem před více než 100 lety, dnes prošla mnoha změnami, avšak jako hold tradici si své jméno dodnes zachovala. Reakce vázající komplement s použitím kardiolipinového antigenu je určena nejen k detekci protilátek, ale je také prováděna v kvantitativní verzi - s různým ředěním séra, což umožňuje použití k monitorování účinnosti léčby. Negativní aspekty tohoto typu studie jsou nízká citlivost a specificita, získání falešně pozitivních výsledků.

Podstata Wassermanovy reakce je následující: antigeny, které se používají při formulaci Wassermanovy reakce, v případě přítomnosti protilátek proti patogenům syfilisu v lidské krvi, se k nim váží pomocí komplimentu a precipitují. Intenzita reakce je označena znaménkem (+). Reakce může být negativní (-) - nepřítomnost sraženiny, pochybná (malá sraženina nebo +), slabě pozitivní (++), pozitivní (+++) a ostře pozitivní (++++).

Citlivější je modifikovaná Wassermannova reakce - Colmerova reakce. S jeho pomocí jsou protilátky detekovány v séru, kde Wassermanova reakce vedla k negativnímu výsledku..

Při ostře pozitivních reakcích se provádí kvantitativní stanovení reakčních látek, u nichž se sérum používá v ředění 1:10 až 1: 320, což umožňuje použití tohoto typu studie ke sledování účinnosti léčby. Například snížení titru protilátek a jejich následné séronegivace (získání negativních výsledků) naznačuje úspěšné vyléčení nemoci.

Obr. 5. Krevní test na syfilis - Wassermanova reakce.

Srážková mikroreakce (MCI)

Precipitační mikroreakce se používá pro hromadné vyšetření určitých skupin populace, diagnostiku syfilis a sledování účinnosti léčby. K provedení tohoto typu výzkumu je zapotřebí malé množství studovaného materiálu. Srážení mikroreakce je založeno na imunologické reakci antigen-protilátka. V případě protilátek v krevním séru subjektu se komplex antigen-protilátka vysráží za vzniku vloček. Reakce se provádí v otvorech speciální skleněné desky. Odhaduje se podle intenzity sraženiny a velikosti vloček v (+) jako Wassermannova reakce. Při vyšetřování těhotných žen se dárci a ke sledování účinnosti léčby nepoužívá. VDRL a RPR jsou odrůdy mikroreakcí.

Obr. 6. Typ srážkové reakce v kapce na sklo.

Obr. 7. Krevní test na syfilis - mikroprecipitační reakce.

Obr. 8. Sada pro provádění reakce rychlého stanovení plazmatických reaginů (Test na syphilis RPR).

Všechny pozitivní testy získané během nespecifických sérologických reakcí vyžadují potvrzení specifickými reakcemi - treponemální testy.

Diagnóza syfilis pomocí treponemálních testů

Při provádění treponemálních testů se používají antigeny treponemálního původu. Jejich negativní stránkou je neschopnost sledovat účinnost léčby, získat pozitivní výsledky pro spirochetózu a nevenerální treponematózy a získat falešně pozitivní výsledky u rakoviny, lepry a některé endokrinní patologie. Testy jako RPHA, ELISA a RIF zůstávají pozitivní po mnoho let po léčbě syfilis a v některých případech po celý život.

RIBT a RIF jsou konkrétnější ze všech sérologických reakcí použitých k diagnostice syfilis. Umožňují rozlišit falešně pozitivní reakce, identifikovat pozdní formy syfilis, které se vyskytují s negativními reakcemi. Pomocí RIBT jsou falešně pozitivní reakce u těhotných žen rozpoznány, pokud je nutné vyřešit problém infekce dítěte.

Imobilizace světlých treponemů (RIBT, RIT)

Podstatou reakce je to, že protilátky v krevním séru pacienta imobilizují bledé treponémy. Reakce se považuje za negativní, když znehybňuje až 20% patogenů, slabě pozitivní - 21 - 50%, pozitivní - 50 - 100%. RIBT někdy dává falešně pozitivní výsledky. Test je složitý a časově náročný, je však nezbytný v diferenciální diagnostice latentních forem nemoci a falešně pozitivních výsledcích sérologických reakcí, a to iu těhotných žen. RIBT dává 100% pozitivní výsledek se sekundárním, časným a pozdním syfilisem, v 94 - 100% případů s jinými formami syfilisu.

Imunofluorescenční reakce (RIF)

Podstatou reakce je, že bledé treponémy (antigeny) spojené s protilátkami značenými fluorochromy emitují v luminiscenčním mikroskopu žlutozelenou záři. Výsledek je vyhodnocen znaménkem plus (+). Pomocí RIF se detekují imunoglobuliny třídy A. Imunofluorescenční reakce je pozitivní dříve než Wassermanova reakce. U sekundárních a latentních syfilis je vždy pozitivní, u 95 - 100% případů pozitivních u terciárních a vrozených syfilisů. Technika provádění tohoto typu studia je jednodušší než metoda RIBT, ale není možné nahradit RIF RIBT, protože tato reakce je ve specifičnosti nižší než RIBT. RIF-10 (modifikace RIF) je citlivější, konkrétnější jsou RIF-200 a RIF-abs.

Obr. 9. Krevní test na syfilis - imunofluorescenční reakce (RIF).

Imunitní adheze bledého treponému (RIPBT)

Podstatou reakce je to, že bledý treponém senzibilizovaný sérem pacienta ulpívá na povrchu červených krvinek v přítomnosti komplementu. Výsledné komplexy během centrifugace se vysráží. Citlivost tohoto testu a specificita jsou blízké RIF a RIBT.

Enzymově vázaný imunosorbentový test na syfilis (ELISA)

Pomocí ELISA jsou stanoveny imunoglobuliny třídy M a G. IgM - ELISA může být použit jako screeningový a potvrzovací test. Citlivost testu ELISA a jeho specificita jsou podobné jako u RIF. U syfilis poskytuje IFA pozitivní výsledky od třetího měsíce infekce a po dlouhou dobu (někdy celý život) zůstává pozitivní.

Obr. 10. Enzymatická imunotest.

Pasivní (nepřímá) hemaglutinační reakce (RPHA)

RPHA je založena na schopnosti červených krvinek, na kterých jsou adsorbovány antigeny bledého treponému, se slepit v přítomnosti pacientova séra (hemaglutinace). RPGA se používá k diagnostice všech forem syfilis, včetně latentních. Při použití vysoce kvalitního antigenu překračuje tento typ sérologické reakce všechny ostatní testy na specificitu a citlivost..

Obr. 11. RPGA se používá k diagnostice všech forem syfilis.

Obr. 12. Analýza syfilis - reakce pasivní (nepřímé) hemaglutinace (schéma).

Obr. 13. Pohled na obrácený deštník, který zabírá celé dno zkumavky, naznačuje pozitivní reakci. V případě, že se červené krvinky usadí ve sloupci („tlačítko“) ve středu dna zkumavky, označují negativní reakci.

Obr. 14. Laboratorní RPHA test.

Mikrobiologická diagnostika

Spolu se sérologickou diagnostikou hraje důležitou roli i metoda detekce bledých treponemů (mikrobiologická diagnostika), zejména při seronegativní syfilii, kdy protilátky stále chybí v krvi, ale již existují první projevy čerstvého primárního syfilisu (tvrdé kancléře).

Biologickým materiálem pro studium je výtok z povrchu pevných vředů (chancres), obsah pustulárního syfilis, plačící a erozivní papuly, punktát infikovaných lymfatických uzlin, mozkomíšního moku a plodové vody, pro PCR - krev.

Nejlepší metodou pro detekci patogenů syfilis je studium biologického materiálu v tmavém poli mikroskopu. Tato technika umožňuje vidět bledý treponém v živém stavu, studovat jeho strukturální rysy a pohyby, odlišit patogenní patogeny od saprofytů.

Obr. 15. Syphilisova analýza - mikroskopie v tmavém poli.

Obr. 16. Při studiu suchých nátěrů se používá skvrna Romanovsky-Giemsa. Zároveň bledé treponémy zčervenají, všechny ostatní druhy spirochetů zbarví do purpurů.

Detekce světlých treponemů pod mikroskopem v tmavém poli je absolutním kritériem pro konečnou diagnózu syfilis.

Obr. 17. K detekci bakterií se používá imunofluorescenční reakce (RIF) - treponemální test. Specifický komplex antigen-protilátka, pokud je kombinován se specifickým sérem značeným fluorochromem, ve světle luminiscenčního mikroskopu dává bakteriím záři nazelenalé barvy.

Obr. 18. Původci syfilis jsou jasně viditelní v nátěrech připravených podle Levaditi techniky (impregnace stříbrem). Bledé treponémy tmavé barvy na pozadí žlutého zabarvení buněk infikovaných tkání.

Obr. 19. Příčinný původce syfilisu s vícenásobným zvýšením.

Obr. 20. Fotografie ukazuje kolonii bledých treponémů. Získání bakteriální kultury je těžké. Prakticky nerostou na umělých živných médiích. Na médiu obsahujícím koňské a králičí sérum se kolonie objevují ve dnech 3 až 9.

PCR pro syfilis

Účinný a slibný dnes je způsob polymerázové řetězové reakce. PCR pro syfilis umožňuje získat výsledek během několika hodin a v materiálu odebraném pro diagnostiku může být přítomno alespoň několik patogenů.

Obr. 21. PCR pro syfilis vám umožní detekovat DNA nebo její fragmenty bledých treponém.

Citlivost této výzkumné metody závisí na přítomnosti bledých treponémů v biologickém materiálu a dosahuje 98,6%. Specifičnost tohoto testu do značné míry závisí na správném výběru cíle pro amplifikaci během diagnózy a dosahuje 100%.

Vzhledem k nedostatečně studovaným srovnávacím charakteristikám citlivosti a specificity přímých metod pro diagnostiku syfilis a PCR však tato metoda vyšetřování v Ruské federaci pro diagnostiku nemoci dosud není povolena..

PCR pro syfilis je povoleno provádět pouze v některých případech jako další metoda pro diagnostiku vrozené syfilidy, neurosyfilie, s obtížemi při diagnostice syfilis pomocí sérologických výzkumných metod u pacientů s HIV.

Obr. 22. Detekce bledé treponemové DNA pomocí PCR naznačuje buď přítomnost životaschopných bakterií, nebo pozůstatky mrtvých, ale obsahující schopné vytvářet další kopie jednotlivých sekcí chromozomální DNA..

SOUVISEJÍCÍ ČLÁNKY Články sekce Syphilis Nejoblíbenější

Krevní test DAC: co to je a kdy to vzdát

Mnoho lékařů poté, co lékař předepíše krevní test na MPA, se diví, co to je? Všechno je velmi jednoduché. Tato studie se provádí s cílem odhalit nepříjemné a závažné onemocnění - syfilis - v rané fázi. Díky dosaženým výsledkům můžete získat kvalifikovanou léčbu včas a vyhnout se hrozným následkům.

Význam zkratky MPA

Krevní test MAP je krevní test na přítomnost protilátek proti syfilisu. Taková studie je nespecifická. Dekódování MOP znamená mikrosrážení antigenu protilátkami produkovanými imunitním systémem.

Podstata analýzy na MPA

Nejčastěji syfilis probíhá tajně, bez zjevných známek. Bakterie nemocí mohou vstoupit do těla nejen pohlavním stykem, ale také běžnou domácností. Proto je krevní test prováděn nejen infikovanými lidmi, ale také mnoha lidmi, kteří chtějí této nemoci zabránit. V současné době je důležité vědět, co je krevní test na MPA, protože počet pacientů se syfilisem každým rokem roste..

Proces onemocnění těla

  1. Bakterie syfilis - bledý treponém. Když tato mikročástice vstoupí do lidského těla, normální zdravé buňky odumřou.
  2. V důsledku smrti těchto dobrých buněk jsou imunitním systémem produkovány protilátky..
  3. Studie na MPA poskytuje kvantitativní charakterizaci protilátek proti syfilisu a také navrhuje možnost získání titru protilátek.

Kdy je naplánován screeningový test??

Screening může být předepsán v následujících případech:

  • Při žádosti o zaměstnání;
  • V přípravě na operaci;
  • Během těhotenství;
  • Při darování krve;
  • Když jste ve vězení;
  • Se zjevnými příznaky choroby;
  • Při narození dítěte od matky náchylné k nemoci;
  • Pohlavním stykem s nosičem viru.

Screeningová studie se obvykle podává lidem, kteří léčí nemoc. Sledují se tedy výsledky léčby a její účinnost. Kontrola a konečná analýza MPA je uvedena na konci terapie.

Jak probíhá analýza MPA??

Pro výzkum je krev odebírána na prázdný žaludek ze žíly i z prstu. Po absolvování analýzy, po chvíli, dojde k výsledku. Jeho hodnoty mohou být následující:

  • Negativní: subjekt nemá syfilis nebo je nemoc v počátečním stádiu.
  • Pozitivní: člověk je nakažen syfilisem.
  • Pochybné: pozdní syfilis.

Dobrý indikátor analýzy je negativní. Po ošetření pouze v 10% případů zůstávají bakterie syfilis v těle a diagnostický výsledek je pozitivní. Virus zcela infikuje člověka pouze 5 týdnů.

Závislost vzhledu falešně pozitivního výsledku

Výsledek může být často falešně pozitivní a závisí na následujících příznacích a přítomnosti:

  • infekční choroby;
  • zánětlivé procesy;
  • autoimunitní patologie;
  • onemocnění endokrinního systému;
  • těhotenství
  • nedávné očkování;
  • závislost na alkoholu a drogách;
  • předchozí nemoc a lék na ni.

Kontrola stavu krve a stanovení množství a koncentrace protilátek je spíše informativní test. Negativní výsledek znamená, že osoba je zcela zdravá. Pokud je však pozitivní, následuje přiřazení konkrétního testu.

Jaké operace vyžadují test MPA??

Pokud je chirurgický zákrok nutný brzy, měl by předtím projít řadou studií a absolvovat testy, které mají jasnou skladovatelnost 14 dní. Můžete to udělat v nemocnici, kde bude operace provedena, nebo na klinice přiřazené vašemu bydlišti.

Krevní test na MPA se tedy vyžaduje, pokud:

  1. Laserová korekce vidění;
  2. Léčba šedého zákalu, keratokonu;
  3. Laserový chirurgický zákrok;
  4. Skleroplastika pro děti> 10 let.

Jaký je postup pro odběr krve?

K darování krve se musí osoba přihlásit a navštívit léčebnou v klinice nebo nemocnici. Dále bude požádán, aby se posadil (méně pravděpodobné, že si lehne) k léčebnému stolu.

Těsně nad loketním kloubem se použije speciální turniket, který má zlepšit krevní oběh v cévách a žilách. Dále, místo, kam bude zavedena jehla, sestra otře dezinfekčním roztokem, aby se zabránilo možné infekci.

Jehla je vložena do žíly, skrz kterou je krev odebírána do nádoby pro testování..

Krevní testy - životnost a životnost

Diagnostika onemocnění laboratorní analýzou krve

Díky svým jedinečným vlastnostem vám krev umožňuje diagnostikovat fungování téměř všech orgánů a systémů těla a během těhotenství žena poskytuje informace o stavu plodu. Krevní testy, jejichž podmínky jsou v rámci normálních limitů, vám umožňují stanovit odchylky, změny ve složení krve a diagnostikovat nemoci v raných stádiích, sledovat průběh nemoci.

Odběr krve pro vyšetření se obvykle provádí z prstu nebo ze žíly. Pro darování krve během analýzy není nutná zvláštní příprava, častým stavem je však odběr krve brzy ráno na lačný žaludek.

Ve všech zdravotnických zařízeních provádí odběr krve z prstu nebo ze žíly k analýze kvalifikovaný odborník.

Někteří odborníci doporučují odběr krve pro analýzu pouze ze žíly, protože tuto metodu považují za spolehlivější a přesnější z několika důvodů..

Krevní testy, jejichž načasování ovlivňují spolehlivost informací o stavu a fungování orgánů a tkání těla, umožňují lékařům diagnostikovat onemocnění. Pokud nebude dodrženo načasování krevních testů, informace se časem částečně zkreslí, což může vést k nesprávné diagnóze.

Trvanlivost a dostupnost krevních testů

Načasování krevních testů ovlivňuje několik faktorů:

  • typ laboratorního testu;
  • úroveň technologického vybavení laboratoře;
  • specifika studie (počet a vlastnosti určených indikátorů pro diagnostiku).

Většina moderních klinik vybavených nejmodernějším lékařským zařízením provádí kompletní vyšetření a výsledky krevních testů do jednoho dne. V některých případech můžete získat výsledek analýzy na ruce po 1–2 hodinách. Zároveň však na většině státních klinik mohou být stejné studie provedeny do 5-7 dnů. Ukazuje se, že načasování krevních testů přímo závisí na výběru laboratoře a nákladech studie.

Byly zjištěny určité obecně stanovené limity doby použitelnosti krevních testů. Zde se však mohou vyskytnout různé variace, kdy lze zkrátit nebo prodloužit trvání krevních testů. Lékařské instituce obvykle informují své pacienty o typech krevních testů a jejich datu expirace v poznámkách a na informačních stojanech.

Podrobněji zvažte načasování krevních testů pro hlavní typy studií.

Klinický (obecný) krevní test

Nejběžnější analýza, zatímco je to jedna z nejdůležitějších diagnostických metod terapeutických, gynekologických, kardiologických, urologických, endokrinologických studií.

  • Krevní testy jsou k dispozici po dobu 5 dnů..
  • Platnost testů je 10-14 dní..

Krevní chemie

Umožňuje vyhodnotit fungování hlavních vnitřních orgánů, poskytuje informace o metabolických procesech (uhlohydrát, bílkoviny, metabolismus lipidů) a také vám umožňuje určit potřebu stopových prvků..

  • Dostupnost: 4–5 dní.
  • Doba použitelnosti krevních testů - 10-14 dní.

Alergologický krevní test

Dává představu o stavu lidského imunitního systému. Umožňuje určit přítomnost alergenů, které způsobují alergické reakce v těle.

  • Krevní testy jsou připraveny na 5-7 dní.
  • Platnost krevních testů - do 1 měsíce.

Hormonální výzkum

Posuzují stav endokrinních orgánů, pomáhají diagnostikovat různé hormonální změny a identifikují onemocnění slinivky břišní, štítné žlázy, genitální žlázy, hodnotí stav metabolismu tuků.

  • Dostupnost analýzy je 5–10 dní..
  • Skladovatelnost - až 6 měsíců.

Krevní testy na infekci HIV

Identifikujte protilátky, které se vyskytují v těle při infekci virem lidské imunodeficience.

  • Dostupnost: 4–5 dní.
  • Krevní testy trvají až 6 měsíců.

Krevní test na syfilis (RW)

Speciální laboratorní krevní testy. Umožňuje určit přítomnost patogenu v lidském těle.

  • Krevní testy jsou k dispozici 4–8 dní.
  • Skladovatelnost - od 20 dnů do 3 měsíců.

Krevní testy na markery virové hepatitidy skupin B, C, D, E

Laboratorní testy ke stanovení přítomnosti protilátek proti virům hepatitidy.

  • Dostupnost analýzy je 4–5 dní..
  • Krevní testy trvají až 3 měsíce.

Test na krevní cukr

Hlavní typ studie pro diagnostiku diabetu.

  • Dostupnost: 1–4 dny.
  • Doba použitelnosti krevních testů - 10-15 dní.

Analýza plísňových a parazitárních infekcí

Detekuje přítomnost protilátek proti protozoálním parazitům a houbám..

  • Krevní testy jsou připraveny na 4-8 dní.
  • Platnost zkoušek je až 6 měsíců.

Krevní testy můžete provádět pro kontrolu svého zdraví na jakékoli soukromé klinice, z nichž je jich v každém městě mnoho. Výsledky dekódování testů jsou však pouze pro informační účely a nemohou sloužit jako diagnóza jakékoli nemoci.

Pro podrobnější informace a jmenování kvalifikované léčby je třeba kontaktovat specialistu a získat osobní konzultaci s dobrým lékařem. Načasování krevních testů je omezené, z tohoto důvodu byste měli včas kontaktovat odborníka a požádat o tlumočení a konzultace.

V opačném případě bude nutné testy opakovat. Přejeme vám zdraví.

Moderní diagnostika syfilis a hodnocení výsledků - venereologie

Venereologie / 20. dubna 2006 01:01

Diagnóza syfilis je založena na klinických a laboratorních datech. Syfilis je diagnostikován až po laboratorním potvrzení, tj..

detekce bledých treponémů při vypouštění tuhého kanálku, erozivní, papuly v primárním a sekundárním syfilisu a sérologická vyšetřovací data.

Sérologické reakce jsou nesmírně cennou metodou nejen pro potvrzení diagnózy syfilis, ale také pro sledování dynamiky jejího průběhu pod vlivem léčby a určování vyléčení nemoci..

Standardní složky komplexu sérologických reakcí (DAC) pro uvádění syfilitické infekce jsou v současné době doplněny treponemálními reakcemi: RIBT (imobilizační reakce bledého treponému), RIF (imunofluorescenční reakce).

Wassermannova reakce (RW, PB) je založena na fenoménu vazby komplementu.

K jeho formulaci se používá kardiolipinový antigen, což je cholesterolizovaný alkoholový extrakt z bovinních srdečních svalů a má podobné antigenní vlastnosti jako bledý treponém.

Wassermanova reakce

Komplement je vázán komplexem (lipoidní antigen a testované sérové ​​reaginum). K určení výsledného komplexu se používá hemolytický systém (ovčí erytrocyty a hemolytické sérum)..

Kromě vazebné reakce komplementu s kardiolipinovými a treponemálními antigeny zahrnuje skupina KSR reakci na skle (expresní metoda). Závažnost hemolýzy pomocí PB je označena plusy: ostře pozitivní - 4 +; pozitivní - 3 +; slabě pozitivní - 2 + nebo 1 +; záporný -.

Důležité je také nastavení reakce kvantitativním způsobem, tj. S různými ředěními séra (1:10; 1:20 atd. Až do 1: 320)..

Mnohonásobnost standardních sérologických reakcí je vysvětlena antigenní mozaikou bledých treponémů, a proto se v krevním séru pacientů objevuje odpovídající mnohočetnost protilátek (pojiva komplementu, aglutininy, precipitiny, imobiliziny, protilátky, které způsobují imunitní fluorescenci atd.).

V každém stádiu syfilis mohou určité protilátky převládat, a proto mohou být reakce s některými antigeny již pozitivní a u jiných mohou být stále negativní..

Navíc relativní specifičnost standardních sérologických reakcí vyžaduje použití ne jedné z nich, ale komplex reakcí, aby se zabránilo diagnostickým chybám. DAC se stanou pozitivními na konci 3. nebo ve 4. týdnu po výskytu tvrdého chancre.

Tyto reakce jsou výrazně pozitivní a ve významném ředění séra téměř u všech pacientů se sekundárním čerstvým (98-99%), sekundárním recidivujícím (100%), terciárním aktivním (70-80%) a terciárním latentním (50-60%) syfilisem.

DAC však není striktně specifickým souborem reakcí na syfilis. Mohou být pozitivní u pacientů s leprou, tuberkulózou, brucelózou, malárií, lupus erythematodes, stejně jako pneumonií, onemocnění jater, rakovina, po pití alkoholu, mastných potravin, během těhotenství, zejména ve druhé polovině a také během první 2 týdny po dodání.

S věkem roste počet nespecifických falešně pozitivních výsledků DAC.

Pro přiměřenou diagnózu syfilis se spolu s údaji CSF berou v úvahu klinická data, výsledky studie bledého treponému v manifestních projevech primárního a sekundárního syfilisu, údaje o dalších sérologických reakcích - RIBT a RIF.

RIBT je založen na fenoménu imobilizace světlých treponemů protilátkami, jako jsou imobiliziny dostupné v krevním séru pacientů se syfilisem. Jako antigen pro RIBT se používá suspenze bledých treponémů získaných z tkání syfilitické orchiddrolzky..

Je třeba si uvědomit, že nespecifické pozitivní výsledky RIBT jsou možné u pacientů se sarkoidózou, lupus erythematodes, tuberkulózou, cirhózou jater atd. U těchto onemocnění je však RIBT slabě pozitivní (od 30 do 50%) a nikdy nedosahuje 100%.

Při léčbě antibiotiky se výsledky RIBT stávají negativními. Proto se studie s použitím RIBT provádějí až po 7 dnech, pokud byla podána ve vodě rozpustná antibiotika, a 25 dní po ukončení léčby trvalými antibiotiky.

RIF je citlivější reakcí, proto je již pozitivní v počátečním séronegativním období syfilis u 80% pacientů. RIF je z hlediska specificity horší než RIBT, což neumožňuje jeho nahrazení RIBT, ačkoli jeho technika je mnohem jednodušší.

Reakce je v několika modifikacích: RIF-10, RIF-200 a RIF-abs. (absorbováno). RIF-10 je citlivější a RIF-200 a RIF-abs. víc přesný.

Princip reakce spočívá v tom, že specifický antigen (bledé treponémy) je kombinován s krevním sérem pacienta (protilátky) a antispeciálním fluorescenčním sérem (králičí sérum proti lidským globulinům, spojené s fluoresceinem, látkou, která září pod ultrafialovým světlem). Při pozitivní reakci je v luminiscenčním mikroskopu vidět žlutozelená záře bledých treponémů, protože jsou obklopeny fluoreskujícími protilátkami, které k nim ulpívají. Stupeň luminiscence se odhaduje podle plusů, jako u DAC. Pozitivní reakce je pozorována 4 +, 3 + a 2 +. Při luminiscenčním stupni 1 + a bez luminiscence je reakce považována za negativní. U sekundárních syfilis je RIF pozitivní téměř ve 100% případů. V latentním syfilisu je vždy pozitivní (99–100%), v terciárních formách a vrozeném syfilisu je pozitivní v 95–100%..

Expresní metoda (mikroreakce na sklo). V této reakci, stejně jako v DAC, se používá kardiolipinový antigen, přičemž jedna kapka se smíchá se 2-3 kapkami krevního séra vyšetřované osoby v otvorech speciální skleněné destičky. Reakce probíhá podle srážecího mechanismu..

Celková doba reakce je 10–40 minut. Výsledek se vyhodnotí podle počtu sraženin a velikosti vloček; závažnost reakce je označena plusy: 4 +, 3 + atd., stejně jako DAC.

Mikroreakce na skle je méně specifická pro pacienty se syfilisem než RV, ale poněkud překračuje její citlivost. Falešně pozitivní výsledky expresní metodou se získávají častěji než u PB.

Proto je tato metoda povolena pouze jako screeningová reakce při hromadném screeningu populace, klinickém vyšetření a vyšetření pacientů v klinických diagnostických laboratořích somatických nemocnic.

Konečná diagnóza syfilis na základě této metody je zakázána. Pouze expresní metodu nelze použít při vyšetření dárců, těhotných žen ani při sledování po léčbě pacientů se syfilisem..

K diagnostice syfilis lze použít další metody: enzymově vázaný imunosorbentní test (ELISA) s mikroprecipitační reakcí (RPM) nebo pasivní hemaglutinační reakce (RPHA) s RMP (včetně cizích analogů RMP - RPR nebo VDRL)..

Při provádění klinického a sérologického monitorování po specifické léčbě (za účelem stanovení účinnosti terapie) je povolena kvantitativní studie RMP (studie reakčního titru v dynamice). Enzymaticky vázaný imunosorbentový test (ELISA, Elisa).

Princip reakce je kombinovat syfilitický antigen adsorbovaný na povrchu nosiče v pevné fázi s antigenem testovaného krevního séra a identifikovat specifický komplex antigen-protilátka pomocí antispeciálního imunitního séra značeného enzymem. Citlivost a specificita testu ELISA jsou podobné jako u RIF.

Pasivní hemaglutinační reakce (RPHA). Makromodifikace této reakce se nazývá TRNA, mikromodifikace - MNA-TP, automatizovaná verze - AMNA-TP. Vědci vyvinuli domácí diagnostiku pro RPHA z patogenních a kultivovaných bledých treponémů.

Byla stanovena vysoká citlivost a specificita RPHA, zejména u pozdních forem syfilis. Jednoduchost formulace, nízká cena a vysoká citlivost RPHA umožňuje použití jako selektivní reakce na syfilis.

RPGA jsou uvedeny v kvalitativní a kvantitativní verzi, existují makro- a mikromodifikace.

IgM sérologie. V posledních desetiletích je široce studována dynamika tvorby protilátek v těle pacientů se syfilisem před, během a po léčbě..

Důvodem je skutečnost, že u pacientů plně léčených na syfilis zůstávají pozitivní výsledky specifických sérologických reakcí na syfilis dlouhou dobu.,.

což komplikuje řešení problému léčby pacientů i diagnostiku časného vrozeného syfilisu. Diferenciální diagnostika recidivy onemocnění a reinfekce je také obtížná.

Ve studii tvorby protilátek v těle pacientů se syfilisem bylo zjištěno, že konkrétní jedinci jsou produkováni nejprve po infekci. IgM byl detekován již druhý týden po infekci a dosáhl maximální koncentrace v krvi po 6–9 týdnech. Po 6 měsících.

po ukončení terapie u většiny pacientů v krvi nejsou stanoveni. Ve čtvrtém týdnu po infekci tělo začne produkovat specifický IgG. Tento typ imunoglobulinu v největším množství je stanoven 1-2 roky po infekci.

Je třeba poznamenat, že specifický IgM přestává být produkován, když z těla zmizí antigen a sekrece IgG pokračuje klony paměťových buněk..

Velké molekuly IgM navíc neprocházejí placentou z matky na plod, a proto jsou podle své přítomnosti v dítěti považovány za infikované bledým treponémem. Vzhledem ke skutečnosti, že koncentrace v krvi je specifická

Diagnóza vrozeného syfilisu je často mylná u zdravých novorozenců na základě detekce IgG-AT u nich, které vstupují do krevního řečiště dítěte placentární bariérou matek se syfilisem.

K vyloučení vrozeného syfilisu u kojenců narozených matkám léčeným pro syfilis v přítomnosti prvních pozitivních sérologických reakcí, ale bez klinických příznaků, je nutné další testování IgM-AT a použití kombinací různých testů..

Reakce pasivní hemaglutinace v serodiagnostice syfilis (RPHA), na rozdíl od RIF a ELISA, se vyznačuje metodologickou jednoduchostí formulace, rychlostí získávání výsledků a vysokou reprodukovatelností. Vzhledem k těmto vlastnostem by měl být RPHA používán jako screeningový test pro hromadný screening syfilis. Princip metody spočívá v tom, že když krevní sérum obsahující specifické protilátky interaguje s erytrocyty senzibilizovanými bledým treponémem, je pozorována jejich charakteristická aglutinace. Senzibilizace červených krvinek může být vyvolána antigeny patogenních a kulturních kmenů bledých treponem. RPHA je cenným diagnostickým testem ve všech stádiích syfilis, zvláště citlivých v pozdních formách syfilis.

RW krevní test: co to je, kde a jak se má vzít?

Syfilis je nejznámější a nejběžnější infekcí, která se přenáší úzkým kontaktem pacienta se zdravým člověkem. Syfilis se často přenáší pohlavním stykem, ale na domácí půdě se vyskytují infekce.

Syphilis přenos

Pravděpodobnost, že těhotná žena bude infikována dítětem v děloze, je velmi vysoká. Infekce se nejčastěji vyskytuje v sekundárním a primárním období onemocnění. Terciární období není nakažlivé.

Hlavní příznaky syfilisu:

  • eroze oválných forem (lokalizovaných v oblastech patogenu, tj. bledý treponém);
  • syfilis;
  • regionální zvýšení objemu lymfatických uzlin.

Pacient musí provést studii na RW, aby provedl přesnou diagnózu a předepsal léčebný režim.

Indikace pro analýzu

Tento krevní test je indikován v následujících případech:

  • náhodný pohlavní styk;
  • koncepce plánování;
  • vyrážky na sliznicích a kůži nejasného původu;
  • viditelné zvětšení lymfatických uzlin;
  • příprava na chirurgické operace;
  • sekrece a vředy na genitáliích.

Kde si pronajmout a cenu?

Můžete darovat krev na test na kontrolu syfilis v jakékoli laboratoři nebo nemocnici. Tato analýza je zcela běžná, proto její předávání nebude obtížné. Jeho cena kolísá kolem 200–500 rublů a závisí na městě vašeho bydliště a klinice, na které bude odebrán krevní test..

Nyní existuje mnoho soukromých laboratoří a klinik, které nabízejí své služby pro sběr a interpretaci analýz. Opravdu si zaslouží pozornost, protože služba a úroveň služeb je vyšší než na běžných klinikách. Je pravda, že ceny jsou o něco vyšší než obvykle. Za tímto účelem budete ve většině případů schopni zjistit výsledky testů přes internet, aniž byste museli chodit na kliniku.

Jak vzít a přepsat výzkum

Krevní test na RW by měl být proveden na lačný žaludek. Před zahájením studie je přísně zakázáno konzumovat léky, kávu, čaj, kouř, pít alkohol a džusy po dobu 12 hodin. Voda povolena.

Pokud krevní test vykázal negativní výsledek, nevylučuje to přítomnost primárního a terciárního období onemocnění. Negativní reakce může být způsobena ničením červených krvinek. Při absenci hemolýzy je nutné posoudit stupeň reakce, který závisí na stadiu onemocnění (1, 2 nebo 3 "+").

Sekundární období není vždy pozitivní. Studie ukazuje negativní výsledek za prvních 17 dní a pozitivní výsledek přibližně v 6 týdnech nemoci u přibližně 25% pacientů. 6. týden ukazuje nemoc již v 80%. Téměř 5% lidí má falešně pozitivní výsledek..

Pokud je potřeba studovat velké množství lidí, je vhodné provést ORS, jedná se o selektivní reakci na nemoc.

Způsob spočívá v aplikaci séra, krve nebo plazmy na sklíčko přidáním kardiolipidového antigenu. Reakce bude negativní, pokud osoba nemá nemoc.

V případě pozitivního testu je pacientovi ukázána důkladná diagnóza, po které je provedena konečná diagnóza.

Dešifrování

Krevní údaje pro onemocnění syfilisem jsou hodnoceny jako pozitivní a negativní. Pokud je výsledek kladný, analýza prázdného místa označuje křížení 4, 2 nebo 1. To znamená:

  • pozitivní reakce "++++";
  • mírně pozitivní reakce "++";
  • pochybná reakce „+“;

Pokud má formulář 1 nebo 2 plusy, je nutné tuto studii opakovat. Pokud je studie pozitivní, nebuďte okamžitě nervózní. To neznamená vždy, že je člověk nemocný. Vážná alergická onemocnění, těhotenství a různé infekce mohou vést k falešně pozitivním výsledkům..

Pokud by opakované vyšetření ukázalo pozitivní výsledek, lékaři naléhavě předepíšou léčbu.

Je třeba si uvědomit, že všechny nemoci, včetně syfilis, musí být léčeny v raných stádiích. Studie RW o ženách, které mají dítě, by měla být provedena během těhotenství. Pokud má žena syfilis, nepoškodí ji jen ona, ale také život a zdraví plodu. V budoucnu může mít dítě vážné vývojové postižení, včetně smrti.

Pozitivní reakce ukazuje na přítomnost protilátek proti bledému treponému v lidské krvi. Aby se reakce stala takovou, musí trvat asi 6 týdnů po kontaktu s nosičem choroby. Když se nemoc poprvé objevila, může být RW negativní po dobu 2–3 týdnů v důsledku specifických protilátek, které dosud nebyly vyvinuty.

Existují případy, kdy je zaznamenána pozitivní reakce po anti-syfilních léčebných opatřeních, ale nehovoří o akutním procesu. Řada lidí, kteří měli syfilis, může udržet slabě pozitivní reakci po mnoho let až do smrti..

Někdy je Wassermannova reakce při absenci samotné choroby slabě pozitivní. To se děje během těhotenství asi u 1,5% žen.

Falešně pozitivní výsledek analýzy s RW je také pozorován:

  • s rakovinou;
  • s tuberkulózou;
  • s alergiemi;
  • s akutními infekcemi;
  • po očkování.

Vezměte prosím na vědomí, že v některých případech dochází k pozitivní reakci v důsledku konzumace mastných a smažených potravin bezprostředně před podáním krve nebo během menstruačního cyklu, jakož i v důsledku příjmu velkého množství kávy nebo alkoholu..

Krevní test DAC, co to je a kdy se vzdá

Původcem syfilis je bakterie zvaná Treponema pallidum (Treponema pallidum). Je schopen proniknout do těla i při menších zraněních, a přestože je přenášena hlavně pohlavním stykem, může být osoba nakažena předměty domácnosti.

Rozlišují se primární, sekundární, latentní a terciární stádia syfilis. Prvními příznaky onemocnění jsou vředy na kůži, které zmizí asi po 5 týdnech. O dva měsíce později se objevují příznaky sekundárního syfilisu ve formě vyrážky, vředů a uzlů.

Jednou z vážných komplikací této formy je poškození ledvin. Tento stav je doprovázen proteinurií - zvýšeným obsahem bílkovin v moči (nad 2-3 g / l). Vyrážka obvykle zmizí po několika týdnech bez léčby.

Pokud se nemoc neléčí, vyvíjí se terciární syfilis. Projevuje se po pěti letech, kdy dojde ke zničení vnitřních orgánů. Je ovlivněn nervový, kardiovaskulární systém, mícha a mozek. Ledviny, játra, žaludek, střeva selhávají.

Situace je obzvláště nebezpečná, pokud je člověk nemocný s HIV. Stejně jako syfilis je HIV nejčastěji přenášen sexuálně a je obtížné ho léčit. Současně je u pacientů se syfilisem riziko nakažení HIV a u pacientů s HIV je riziko nakažení syfilisem.

Pokud je HIV nakažený syfilis, účinnost léčby závisí na stadiu onemocnění: čím déle je člověk nakažený virem HIV, tím větší je riziko vzniku závažných komplikací syfilisu (zejména pokud se neléčí infekce HIV)..

Indikace pro absolvování analýzy na RV

Přiřazení krevního testu pro PB

Existuje několik indikací, kdy může být pacient poslán na krevní test na RV. A to nejsou vždy příznaky nemoci. Hlavní indikátory pro absolvování analýzy jsou tedy:

  • Plánování těhotenství a období těhotenství. To musí být provedeno, protože syfilis je velmi nebezpečnou chorobou nejen pro matku, ale také pro její nenarozené dítě. A může mít nepříznivý účinek během vývoje plodu.
  • Náhodný pohlavní styk a příležitostné vztahy, zejména pokud pár není chráněn kondomy.
  • Proces přípravy na operaci. V tomto případě je analýza povinná.
  • Zvětšené lymfatické uzliny, hlavně v oblasti třísel. Hovoříme o silném nárůstu a bolestivosti uzlů, což ukazuje na nebezpečnou infekci v okolí, na kterou reagují.
  • Genitální vyrážka, která se najednou objeví.
  • Mukózní výtok nejasného původu, odlišný od fází cyklu (u žen).
  • Vzhled vředů jak u mužů, tak u žen.

Všechny výše uvedené důvody jsou povinné. Samozřejmě, na žádost každého člověka může přijít na kliniku nebo soukromou kliniku a požádat o doporučení pro analýzu. Ale to se stává velmi zřídka..

Krevní test na DAC a HIV

Je velmi důležité včas rozpoznat nemoc. V určitém okamžiku může být osoba poslána na krevní test DAC, který vám umožní určit, zda má osoba syfilis nebo ne.

Když je předepsán krevní test na DAC

  • Účel analýzy
  • Existuje několik indikací, kdy je nutné darovat krev na přítomnost nebo nepřítomnost syfilis v lidském těle.
  • Mezi tyto údaje patří:
  • Nepravidelný pohlavní styk (náhodný i neexistující). Lidé nejsou při sexuálním styku vždy chráněni, a proto se riziko vzniku syfilis několikrát zvyšuje..
  • Příprava před operací, kdy je velmi důležité, aby lékaři věděli o celkovém stavu lidského těla ao tom, zda je třeba přijmout další bezpečnostní opatření, aby nedošlo k infekci.
  • Těhotenství, během kterého je velmi důležité provést kompletní diagnostiku těla nastávající matky a pochopit, jak velké jsou šance na dítě. A kromě toho je syfilis pro dítě nebezpečný, a proto může v některých případech vést k ukončení těhotenství..
  • Plánování těhotenství. Tento proces je navržen tak, aby zajistil, že budoucí rodiče vědomě podstoupí zkoušku, aby se vážně dostali k problému početí. Během této události jsou identifikována všechna možná onemocnění a také existující infekce, které je třeba okamžitě léčit.
  • Genitální vředy, které mohou naznačovat vážné a nebezpečné onemocnění.
  • Nadměrné vypouštění různých pohlavních orgánů.
  • Oteklé lymfatické uzliny, hlavně v oblasti třísel.
  • Vyrážka na těle, která může být doprovázena silným svěděním.
  • Bolest kostí.

Krev na syfilis (DAC) je také darována při každém rutinním vyšetření s jedním účelem, aby se včas zjistil problém..

Příprava a interpretace krevního testu

Jak se správně připravit na darování krve pro analýzu DAC

Při přípravě analýzy je velmi důležité dodržovat všechna doporučení lékařů. Spolehlivost získaných výsledků někdy závisí na tom..

Pacient, který obdržel doporučení pro analýzu DAC, by se měl zdržet konzumace jídla nejméně 8 (a nejlépe 12) hodin před samotným výkonem, protože to někdy může vést buď k falešně pozitivní nebo falešně negativní analýze.

Pokud člověk nemá možnost tak dlouho jíst (např. Diabetiky nebo těhotné ženy), je nutné vyloučit čaj, kávu nebo jakékoli šťávy. Pití je povoleno pouze čistou vodou (vařenou nebo filtrovanou).

V tu chvíli, kdy vědci dostali takovou metodu diagnostiky syfilis, bylo možné ji identifikovat i se skrytým kurzem.

Wassermannova reakce je zvláště důležitá pro každého venereologa, protože:

  • To vám umožní určit i dobu infekce, samozřejmě, ne na přesnost dní, ale přibližné období a trvání onemocnění je docela.
  • Syfilis lze detekovat, i když se vyskytuje v latentní formě..
  • To je jediný normální ukazatel toho, jak účinná je léčba a zda existuje pozitivní trend..

Více informací o analýze naleznete ve videu..

Lékař se také zaměřuje na výsledky analýzy při preventivních opatřeních v ohnisku infekce, což je také důležité. Pacienti jsou zvyklí na to, že výsledek analýzy může být pozitivní nebo negativní. Ale u syfilisů jsou věci trochu jiné..

Negativním výsledkem může být jak úplná absence infekce, tak časná primární nebo pozdní terciární syfilis.

Pokud jde o pozitivní výsledek, říká, že infekce je přítomna v těle (v závislosti na přesnosti ukazatelů), nebo že osoba je ve stadiu zotavení nebo v prvním roce po léčbě. To znamená, že vzhledem k výsledku analýzy nelze s jistotou říci, zda je člověk zdravý nebo ne. Zejména pokud jde o pacienty podstupující léčbu.

V případě, že dotyčná osoba nebyla mučena příznaky a nepodstoupila žádnou léčbu a její analýza je negativní, naznačuje to úplnou absenci nemoci.

Falešná pozitivní reakce

Falešně pozitivní výsledek může být v následujících případech:

  • Během těhotenství, protože tělo je v tomto bodě pod silným stresem.
  • S diabetem.
  • S tuberkulózou v jakékoli formě.
  • V přítomnosti maligních nádorů v těle (onkologie).
  • V případě zneužívání alkoholu.
  • U virové hepatitidy, kdy játra nefungují tak, jak to vyžaduje tělo.
  • S pneumonií, zejména v těžkých formách jejího průběhu.

Falešně pozitivní výsledek lze také pozorovat u lidí po vakcinaci, takže když takový výsledek obdržíte, musíte o tom informovat lékaře. Pokud jde o falešně negativní výsledky, je to velmi vzácné.

Krevní test DAC je velmi důležitou diagnostickou metodou, která vám umožní včas odhalit onemocnění a zahájit léčbu.

Samozřejmě, že nemoc není vždy detekována v rané fázi. Proto je třeba každý rok, zejména pokud došlo k občasnému pohlavnímu styku, provést krevní test, aby nedošlo k přivedení nemoci do těžkého stádia, které bude vyléčeno, v němž je již problematické.

DAC Syphilis

Krev při dešifrování

Zeptej se

Otázka: Dobrý den, v roce 2014 jsem složil DAC pro syfilis (anti-Treponema pallidum Ig M - neg.; Anti-Treponema pallidum celkem Ig M + Ig G sex KP 11.2 Název 1: 640; RMP-pozitivní +++ Název 1 : 8). Úspěšné testy v nezávislé laboratoři.

S těmito testy jsem přišla k venereologovi po několika potvrzujících testech, byla jí diagnostikována „časná latentní syfilis“, protože Neměl jsem žádné vnější známky nemoci. Po propuštění podstoupila analýzu dat hospitalizací (IM penicilin po dobu 20 dnů (cd 80 milionů jednotek): rmp_3 +; ifa IgM (+) KP = 1,4.

IgG (+) KP = 5,5. Rpga 4+; útes abs 3+; reef200 2+; hiv hepatitida - nátěry pro STI - bez patologie. V současné době jsem na serocontrol, protože.

nedávné testy přinesly slabě pozitivní výsledek (prošel emf v prosinci 2015) předtím, po dobu šesti měsíců byly výsledky negativní a už mě chtěly odstranit z rejstříku. Lékař doporučil, abych šel na test po 6 měsících: v červnu.

Chtěl jsem zjistit, jestli se moje testy změnily k lepšímu, které jsem absolvoval v nezávislé laboratoři v dubnu 2016 a tady je výsledek: IgM neg., Celkový IgM + IgG pozitivní CP = 24.939 Název 1: 1280, RMP dal. +++ Titulek 1:32. Vysvětlete prosím, proč takové špatné výsledky. Stali se mnohem horšími než před léčbou. Opětovné infikování je vyloučeno: od zjištění nemoci nemám sex.

Odpověď lékaře: Dobrý den! Měli byste kontaktovat svého lékaře. Opakovaná analýza v HPC.

Lékařské služby v Moskvě:

Otázka: Dobrý den! Pomozte dešifrovat analýzu DAC: anti-treponema pallidum IgM negativní, anti-treponema pallidum celkový IgM + IgG pozitivní KP 11.2 hlava 1: 640, siphilis EMF (RMP) pozitivní +++ hlava 1: 8. Co to znamená?

Odpověď lékaře: Dobrý den! Nemáte syfilis, musíte se poradit s dermatovenerologem.

16. ledna 2013.

Otázka: Dobrý den! Řekněte mi, prosím, v roce 2010. po dárcovství krve jako dárce přišly slabě pozitivní výsledky u specifických testů na syfilis (RIF, CSF).

RW a MCI zůstaly stabilně negativní. U manžela jsou všechny analýzy negativní. Dříve nemocný. Testy byly opakovány 6krát (od července do listopadu) - výsledky testu se nezměnily.

Léčeno bylo v nemocnici (21 dní pro 8 injekcí penicilinu za den / m).

2011 - RW a MCI pro mě a můj manžel jsou negativní.

2012 - jsem těhotná, RW a MRI jsou negativní. Také u manžela. Profese není jmenována. V prosinci 2012 - porodím.

Dítě v porodnici výsledky krevního testu (MRI), úzcí specialisté, rentgenové záření - negativní.

2 týdny po narození předávám testy dermatologovi na deregistraci - RW a MRI jsou negativní, RIF, CSR jsou slabě pozitivní. Opakované analýzy v březnu.

Ve věku 43 dnů dítě podstoupilo MRI analýzu - výsledek je negativní. Krev nebrali na konkrétní testy, protože nemohli najít věnec, odložili jej až do března.

  • Výdejna KozhVen trvá na profesi dítěte, psala se svým manželem odmítnutí profese.
  • Nechci si aplikovat antibiotika na měsíc a půl dítěte jen pro případ.
  • Prosím, řekněte mi, co způsobilo moje výsledky analýzy.?
  • Jaká je pravděpodobnost, že je dítě opravdu nemocné?
  • Jak často bude muset dítě darovat krev a jak staré?

Výsledky těchto analýz jsou rozhodující pro zrušení registrace?

Když syn jde do mateřské školy - bude si sestra vědoma mé diagnózy a podezření na nemoc dítěte? Ani nemluvíme o lékařském tajemství.

Jak vysvětlit zaměstnancům dětské kliniky, že dítě může mít vrozený syfilis a co křičet na chodbě, když je kolem kruhu rodičů s dětmi: „Aha, ty se syfilisem, projdi, teď provedeme analýzu!“ - alespoň to není správné (tady je pro vás lékařské tajemství.).

Jak vysvětlit lékaři v ředitelství pro vnitřní záležitosti, že zdraví dítěte je v první řadě NAŠE, RODINNÉ, péče a odpovědnost.

Pokud se pokusíte diskutovat o možném průběhu nemoci a možné léčbě, zní fráze: „Jste lékař? Koho to zajímá, stále tomu nerozumíte! Takže ho odmítnete bodnout a nebude žít až tři roky, pamatujte na mé slovo. Četli jste na internetu? Možná se s tím budeš zacházet sám? “

Předem díky za odpověď..

Odpověď lékaře: Dobrý den! Ve vašem případě je obtížné něco doporučit. S dítětem je třeba zacházet pouze tehdy, jsou-li testy pozitivní, musí se provádět každých 6 měsíců.

Napište stížnost vedoucímu lékaři nebo ministerstvu zdravotnictví na lékaře, kteří nedodržují lékařskou důvěrnost. Vezměte rekordér a zapište si všechna prohlášení, která vám byla zaslána. Můžete použít pomoc právníka.

Nevzdávejte se bojů za svá práva, i když na Ukrajině je to obtížnější než v Rusku.

26. listopadu 2012.

Otázka: Dobrý den! Těhotenství 23 týdnů. Řekněte mi, prosím, musím podstoupit profylaktické ošetření, pokud při analýze syfilisu tyto výsledky (třikrát): DAC A1-, A2-, Mikroreakce - neg, RGPA3 +, Rif3 +, IFA M - nebyla detekována, G 3. Ošetření nebylo nikdy provedeno třetí těhotenství. Jeden sexuální partner (manžel) má 12 let. Má všechny testy negativní. poděkovat

Odpověď lékaře: Dobrý den! Léčba není nutná. Vyžaduje se pozorování.

Otázka: Byl jsem nemocný se syfilisem před 3 lety. Nyní jsem testoval TPHA pozitivně 1: 320, IgM negativně, IgG 173., RPR pozitivně. Je nutné znovu léčit? Předem díky za odpověď.

Odpověď lékaře: Dobrý den. Detekce IgG naznačuje přítomnost imunity vůči tomuto onemocnění. Detekce IgM hovoří o aktivitě procesu.

Diagnóza latentní syfilie: mikroprecipitační reakce (RMP) nebo její analogická RPR / RPR v kvalitativních a kvantitativních variantách (nontreponemální testy), a v případě pozitivního výsledku, potvrzení ve dvou treponemálních testech současně z následujících: RPGA, ELISA, RIF, DAC, RIT (až do 2006).

Lewis RPR test, Lewis RPGA test, ICE Syphilis, INNO LIA Syphilis Score. Otázka léčby je vyřešena osobní konzultací. Měli byste se poradit s venereologem.

Otázky

Otázka: Krevní test?

Ahoj! Pomozte rozeznat výsledky krevního testu z žíly: ELISA 3.3 č. (0-1.2). Co to znamená?

Zkopírujte doslovně všechny informace z laboratorního formuláře. Název analýzy, měrná jednotka (pokud existuje). Na základě těchto informací můžete na svou otázku odpovědět přesněji..

Krevní test DAC. Na zadní stranu letáku bylo napsáno: ELISA 3.3 č. (0-1,2), Wassermanova reakce je negativní.

DAC, je to také Wassermanova reakce, zastaralá metoda laboratorní diagnostiky, dříve používaná k detekci syfilis. Výsledek, který jste uvedli, lze považovat za pochybný, to však v žádném případě neznamená přítomnost původce syfilis ve vašem těle.

K objasnění situace je třeba podstoupit test ELISA (zkontrolujte hladinu protilátek třídy M a G proti syfilisu). Syfilis lze potvrdit nebo vyloučit pouze na základě údajů z tohoto průzkumu.

Další informace o původci tohoto onemocnění a jeho přenosových cestách, klinických projevech syfilis, metodách laboratorní diagnostiky tohoto onemocnění a metodách jeho léčby najdete v naší sekci týkající se tohoto onemocnění: Syfilis.

Další informace o tomto tématu:

Hledejte otázky a odpovědi

Formulář pro doplnění otázky nebo zpětné vazby:

Použijte prosím hledání odpovědí (databáze obsahuje více než odpovědi). Mnoho otázek je již zodpovězeno.

Otázka dne

Dobré odpoledne, doktore! Jsem v 18. týdnu těhotenství. Jsem velmi znepokojen svým dítětem. První ultrazvuk byl proveden po 12 týdnech..

rozumíme vašemu vzrušení, ale bohužel je ultrazvuková diagnostika prováděna pouze podle indikací, plánovaných, třikrát během celého těhotenství. Jakýkoli lékařský zásah má vedlejší účinky, proto se nedoporučuje.

Zeptejte se lékaře

Ksr (Wassermanova reakce)

Metoda rozpoznávání syfilis pomocí sérologické reakce. Na základě vlastnosti krevního séra pacientů se syfilisem tvořit komplex s odpovídajícím antigenem je adsorpční komplement součástí normálního séra; erytrocyty z ovčí krve slouží jako antigen, lidské sérum je protilátka.

Pokud se červené krvinky (hemolýza) nerozpouštějí po přidání hemolytického séra, považuje se Wassermanova reakce za pozitivní (syfilis), když dojde k hemolýze, Wassermanova reakce je negativní (bez syfilisu).

Tato metoda umožňuje stanovit onemocnění syfilis bez jeho klinických projevů; slouží jako kritérium účinnosti léčby.

Pozitivní Wassermanova reakce může být pozorována u některých nemocí nesyfilitického původu (malomocenství, malárie, vyrážka, tyfus, neštovice, šarlatová horečka, chřipka, spalničky, virová pneumonie atd.), Jakož i za některých fyziologických stavů (během menstruace, ve druhé polovině těhotenství) u 2% těhotných žen), při perorálním podání léků - falešně pozitivní reakce. Proto je v případě pochybností nutné opětovné přezkoumání..

Od roku 2010 byla v Rusku Wassermanova reakce zcela nahrazena diagnostikou ELISA (enzymový imunotest).

Ceny za krevní test na syfilis metodou Ksr (Wassermanova reakce) najdete v sekci Ceník.

Je Důležité Mít Na Paměti Dystonie

O Nás

Hypoxie mozku je hladina kyslíku v jeho tkáních. U dospělých může vyvolat mozkovou hypoxii řadu faktorů, vnějších i vnitřních. Hladina kyslíku může být způsobena nedostatečným kyslíkem ve vzduchu nebo důsledkem narušení systému jeho zásobování mozkem.