Luteinizační hormon u žen

Publikováno: 20. srpna 2019

Luteinizační hormon (LH) je dvousložkový protein, který je produkován speciálními (ƅ-buňkami) žlázovými buňkami přední hypofýzy. Patří do skupiny tropických hormonů, na které se zaměřují žlázy endokrinního systému. Spolu s dalším gonadotropním hormonem syntetizovaným hypofýzou - stimulujícím folikuly (FSH), ovlivňuje LH cílové tkáně reprodukčního systému a je produkován v ženském i mužském těle.

Kdy je předepsána LH analýza??

Analýza hladiny luteinizačního hormonu v krvi je předepsána pro následující odchylky:

  • menstruační nepravidelnosti;
  • nedostatek ovulace (anovulace);
  • snížené libido;
  • hirsutismus - nadměrný růst vlasů podle mužského typu;
  • zpomalení růstu;
  • neplodnost;
  • krvácení dělohy neznámé povahy;
  • porušení sexuálního vývoje - postup nebo zaostávání;
  • obvyklý potrat;
  • nedostatek menstruace (amenorea);
  • endometrióza;
  • detekce hormonálně produkujících novotvarů;
  • sledovat účinnost hormonální terapie.

Sekrece LH je řízena faktorem uvolňujícím gonadotropin. Dostane se do hypofýzy žilní krví a aktivuje v ní produkci LH. LH produkty jsou také regulovány steroidními hormony produkovanými pohlavními žlázami. Pro výzkum žena odebere žilní vzorek krve. Sběr materiálu se zpravidla předepisuje na 5. až 7. den menstruačního cyklu, pokud lékař neurčí jinak. Pravidla pro přípravu na zkoušku a provedení analýzy jsou stejná jako pro všechny typy žilních krevních testů.

Co znamenají výsledky analýzy?

Faktory jako:

  • půst nebo chudší strava;
  • intenzivní fyzická aktivita, a to i při sportu;
  • selhání ledvin;
  • syndromy předčasného vyčerpání a polycystických vaječníků;
  • benigní nádor adenohypofýzy (přední lalok);
  • endometrióza.

Kromě patologických poruch, které ovlivňují úroveň LH, vědci navázali vztah s vnějšími faktory - ročními obdobími, prostředím, denními rytmy. Tak například množství LH v krvi zdravých žen dosahuje maximální hodnoty na jaře a minima v zimě. Tyto výkyvy jsou spojeny s hodinami denního světla..

Pokud během studie výsledek ukáže sníženou koncentraci LH v krevním séru, pak mohou být příčinou vnější i vnější patogenní faktory. Hormonální substituční terapie, tvorba novotvorných nádorů v těle, může snížit aktivitu LH. Snížené gonadotropiny lze pozorovat také při nedostatečnosti hypofýzy. Také schopen snížit obsah LH v těle:

  • zvýšený prolaktin;
  • trpaslík;
  • mnohočetné ovariální cysty;
  • nadváha;
  • špatné návyky;
  • stres;
  • chirurgické zákroky.

Některé druhy drog také ovlivňují hladinu látky. Například steroidy, antikoncepční přípravky pro orální užití, antikonvulziva, antimykotika, antagonisté opiátových receptorů atd..

U žen v plodném věku hraje sekrece gonadotropinů důležitou roli v regulaci menstruačního cyklu. Během menopauzy klesá produkce pohlavních hormonů. V důsledku negativní zpětné vazby je produkce hypofyzárních gonadotropinových hormonů ve srovnání s reprodukčním obdobím těla významně zvýšena.

U žen během menopauzy je během hormonální substituční terapie i při tvorbě nádorů produkujících estrogen v těle detekováno malé množství gonadotropinů..

Za co je zodpovědný luteinizační hormon

V lidském těle je luteinizační hormon zodpovědný za reprodukční funkci. Folikuly stimulující hormon aktivuje zrání ženských zárodečných buněk, které produkují pohlavní hormony - estrogeny. Když se množství estrogenu stane maximálním, dojde k „inkluzi“ hypotalamu, což stimuluje funkce hypofýzy produkující hormony. Železo začíná intenzivně produkovat LH a FSH.

Vrcholná aktivita luteinizačního hormonu napomáhá uvolňování vajíčka a podporuje přeměnu zbytkového folikulu na corpus luteum - dočasnou žlázu ve vaječníku. Syntetizuje progesteron - hormon, který připravuje vnitřní povrch dělohy (endometriální vrstvu) pro zavedení oplodněného vajíčka. Luteinizační hormon u žen podporuje luteum v těle po dobu 2 týdnů. Působí také na buňky theca, které jsou syntetizovány prekurzory ženských pohlavních hormonů..

Norma luteinizačního hormonu u žen

Hladiny LH se liší v různých dobách života ženy. Jeho maximální množství je zaznamenáno ve fázi ovulace a obvykle je 24 - 150 mU / L. Ve folikulární fázi - 2,0-14 mU / l, a ve luteální fázi - 2-17 mU / l. Průměrná hodnota je 0,4 až 3,0 mcg / l krevního séra. Kolísání úrovně LH jsou vlnové a liší se v závislosti na věku, reprodukční činnosti systému, ročním období, fázi menstruačního cyklu..

Tabulka normových ukazatelů hormonu LH podle věku

Následující tabulka ukazuje normy obsahu LH v krvi ženy v závislosti na věku, fázi menstruačního cyklu a během menopauzy:

StáříHladina, mIU / ml
do 12 let0,3 - 3,9
13-18 let0,5 - 18
18 let 1 fáze1.1 - 11.6
18 let ovulace17 - 77
18 let 2 fáze0,1 - 14,7
18 let menopauzy11,3 - 40
18 let orální antikoncepce0,1 - 8

Normálně je nárůst hormonální aktivity zaznamenán uprostřed menstruačního cyklu, kdy folikul ve vaječníku dosáhne určité velikosti. Toto je nejvýhodnější doba pro početí. Tato doba netrvá dlouho - začíná 36 hodin před ovulací a trvá další 1 den poté, co vajíčko opustí vaječník. Proto je nutné kontrolovat hladinu hormonu, aby se určil nejpříznivější okamžik oplodnění. Nízké hodnoty LH u dětí před pubertou a vysoké u menopauzálních žen jsou normální..

Luteinizační hormon: normální u žen a mužů

Luteinizační hormon (LH) je peptidový hormon produkovaný gonadotropními buňkami přední hypofýzy. Spolu se stimulací folikulů zajišťuje normální fungování reprodukčního systému.

Synonyma: luteotropin, lutropin.

LH je nezbytný pro reprodukční funkci žen i mužů. V těle ženy stimuluje produkci estrogenu vaječníky, maximální zvýšení jeho koncentrace způsobuje ovulaci. Po uvolnění vajíčka se zbytkový folikul promění v corpus luteum, které začne produkovat progesteron, aby připravilo endometrium pro možnou implantaci oplodněného vajíčka do dělohy. LH podporuje existenci corpus luteum po dobu přibližně dvou týdnů. U mužů luteinizační hormon stimuluje testikulární Leydigovy buňky, které produkují testosteron, který se podílí na spermatogenezi.

Klinický význam stanovení koncentrací hormonů u žen spočívá v diagnostice ovulační dysfunkce, menstruačních nepravidelností, obvyklém potratu.

LH je strukturou podobná jiným glykoproteinům (hormon stimulující folikuly, hormon stimulující štítnou žlázu, lidský chorionický gonadotropin atd.). Hormon má dimerní strukturu, sestává z podjednotek a a p, které jsou propojeny disulfidovými můstky. Ve všech těchto glykoproteinech jsou a-podjednotky identické, ale p-podjednotky jsou odlišné. Podjednotka LH beta má 121 aminokyselin, určuje její biologický účinek..

Uvolňování LH je řízeno rytmickým uvolňováním hormonu uvolňujícího gonadotropiny hypotalamem a frekvence emisí závisí na uvolňování estrogenu gonádami (podle principu zpětné vazby)..

Metoda pro stanovení nástupu ovulace je založena na detekci nárůstu v PH. Několik dní před předpokládanou ovulací se provádí denní měření hladiny hormonu v moči. Tento test se používá u párů, které plánují těhotenství, aby se určil nejvhodnější čas pro početí, ale nedoporučuje se pro antikoncepční použití, protože sperma, jednou v ženském genitálním traktu, zůstává životaschopná několik dní..

Luteinizační hormon je markerem změn souvisejících s věkem a dysfunkcí hypotalamo-hypofyzárno-ovariálního systému.

LH krevní test

Klinický význam stanovení koncentrace luteinizačního hormonu u žen spočívá v diagnostice ovulační dysfunkce (jako jedné z příčin neplodnosti), menstruačních nepravidelností a obvyklém potratu. Analýza se používá pro diferenciální diagnostiku hyperandrogenních stavů (ovariální nádory produkující hormon, syndrom polycystických vaječníků).

U dětí s předčasnou pubertou je LH obvykle v rozmezí normálních hodnot pro reprodukční věk, překračující ukazatele přijatelné pro biologický věk dítěte.

U mužů je stanovení hladiny LH jednou ze studií, které mohou určit příčinu gonadální dysfunkce. U dětí je analýza nedílnou součástí diagnostiky opožděné puberty a rané puberty.

Analýza luteinizačního hormonu je předepsána podle následujících indikací:

  • nedostatek menstruace;
  • intermenstruační krvácení;
  • skromná a / nebo krátká (méně než 3 dny) menstruace;
  • neplodnost;
  • historie potratu;
  • syndrom polycystických vaječníků;
  • snížené libido;
  • zpomalení růstu;
  • hirsutismus;
  • opožděný nebo předčasný pohlavní vývoj;
  • stanovení ovulace;
  • oplodnění in vitro (IVF).

Kromě toho se provádí studie koncentrace LH v krvi, aby se monitorovala účinnost hormonální terapie.

V závislosti na účelu analýzy na LH by měla být ženám v určitých dnech cyklu darována krev.

Dva dny před studií je nutné přestat brát steroidní a štítné žlázy, jeden den se vzdát nadměrného fyzického a duševního stresu, tři hodiny k odstranění kouření.

Krev by měla být odebrána pro analýzu na lačný žaludek ráno. Žilní krev se shromažďuje do prázdné zkumavky nebo do zkumavky (vakuteyner) pomocí separačního gelu. Během odběru krve je pacient v poloze vsedě nebo vleže.

LH normy

Norma luteinizačního hormonu u žen v reprodukčním věku se liší v závislosti na fázi menstruačního cyklu:

  • folikulární fáze - 1,9-12,5 U / L;
  • ovulace - 8,7–76,3 U / l;
  • luteální fáze - 0,5–16,9 U / l;
  • postmenopause - 15,9-54,0 jednotek / l.

U pacientů užívajících perorální antikoncepci je normální obsah LH 0,7–5,6 U / L. Standardy se mohou lišit v závislosti na metodě výzkumu v různých laboratořích..

Nadměrná fyzická aktivita, včetně intenzivního sportu, může zvýšit koncentraci LH v krvi lidí v reprodukčním věku..

U pacientů v reprodukčním věku s polycystickým ovariálním syndromem je porušen normální poměr luteinizačních a folikuly stimulujících hormonů, v takových případech však hladina LH obvykle nepřekračuje normální hodnoty.

Norma obsahu luteinizačního hormonu u dívek:

  • až 18 měsíců - ne více než 2,3 jednotky / l;
  • od 18 měsíců do 9 let - do 1,3 U / l;
  • od 9 do 18 let - 0,4–19,0 U / l (liší se v závislosti na stádiu Tannera), se stabilním menstruačním cyklem závisí na fázi cyklu.
  • od 1 měsíce do 3 let - ne více než 4,1 U / l;
  • od 3 do 9 let - do 3,8 jednotek / l;
  • od 9 let a starší - 1,5–9,3 U / l (liší se v závislosti na stupni Tannera).

U dětí s předčasnou pubertou je LH obvykle v rozmezí normálních hodnot pro reprodukční věk, překračující ukazatele přijatelné pro biologický věk dítěte.

Podmínky, za nichž je LH zvýšená

Trvale zvýšená koncentrace LH naznačuje porušení normální zpětné vazby mezi gonádami a hypotalamem. U osob v reprodukčním věku je pozorována vysoká hladina hormonu v krvi s následujícími patologiemi:

  • hypofunkci vaječníků;
  • syndrom polycystických vaječníků;
  • předčasná menopauza;
  • endometrióza;
  • některé formy vrozené nadledvinové hyperplazie;
  • gonadální dysgeneze (Swyerův syndrom);
  • Shereshevského syndrom - Turner;
  • hypofyzární nádory;
  • selhání ledvin;
  • anorchismus (vrozená absence varlat);
  • kryptorchidismus (nevystoupené varle v šourku);
  • atrofie gonád u mužů v důsledku zánětu varlat (po přenesených příušnicích, kapavce, brucelóze);
  • - poškození testikulární tkáně na pozadí alkoholismu, vystavení těla ionizujícímu záření, toxických látek atd.;
  • brát řadu drog;
  • stresové situace;
  • půst, ostrý a výrazný úbytek na váze.

Metoda pro stanovení nástupu ovulace je založena na detekci nárůstu v PH. Několik dní před předpokládanou ovulací se provádí denní měření hladiny hormonu v moči.

Luteinizační hormon je u žen během menopauzy zvýšen. Nadměrná fyzická aktivita, včetně intenzivního sportu, může zvýšit její koncentraci v krvi lidí v reprodukčním věku..

Podmínky, za nichž je hladina LH snížena

Nízká koncentrace LH je charakteristická pro následující patologie:

  • novotvary hypotalamu;
  • traumatické poškození mozku s poškozením hypotalamu;
  • Kallmanův syndrom (kombinace hypogonadismu s čichovými poruchami);
  • hypopituitarismus (úplné nebo částečné zastavení produkce hormonů přední hypofýzou);
  • nedostatek luteální fáze;
  • amenorea sportovců;
  • zvýšená koncentrace prolaktinu v krvi;
  • chirurgické zákroky;
  • nevyvážená výživa;
  • obezita;
  • špatné návyky;
  • užívání určitých léků (především agonistů nebo antagonistů gonadoliberinu).

Nízký LH u žen.

Snížená produkce hormonů může vést k rozvoji hypogonadismu, který se u mužů projevuje snížením počtu spermií, které způsobuje neplodnost. U žen tento stav způsobuje rozvoj amenorey.

Video z YouTube na téma článku:

Vzdělání: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialita "Laboratorní diagnostika".

Našli jste v textu chybu? Vyberte ji a stiskněte Ctrl + Enter.

Podle statistik se v pondělí zvyšuje riziko zranění zad o 25% a riziko infarktu - o 33%. buď opatrný.

Nejvzácnějším onemocněním je Kuruova nemoc. Nemocní jsou jen zástupci kmene Fore v Nové Guineji. Pacient umírá smíchem. Předpokládá se, že příčinou onemocnění je lidský mozek..

Při pravidelné návštěvě solária se šance na rakovinu kůže zvyšuje o 60%.

Kaz je nejčastější infekční nemoc na světě, se kterou ani chřipka nemůže konkurovat..

Více než 500 milionů dolarů ročně se vynakládá na alergické léky samotné ve Spojených státech. Stále věříte, že bude nalezen způsob, jak konečně porazit alergie?

Ve Velké Británii existuje zákon, podle kterého může chirurg odmítnout provedení operace na pacientovi, pokud kouří nebo má nadváhu. Člověk by se měl vzdát špatných návyků, a pak možná nebude potřebovat chirurgický zákrok.

Hmotnost lidského mozku je asi 2% z celkové tělesné hmotnosti, ale spotřebovává asi 20% kyslíku vstupujícího do krve. Tato skutečnost způsobuje, že lidský mozek je mimořádně náchylný k poškození způsobenému nedostatkem kyslíku..

74letý australský rezident James Harrison se stal dárcem krve asi 1 000krát. Má vzácný krevní typ, jehož protilátky pomáhají novorozencům s těžkou anémií přežít. Australan tak zachránil asi dva miliony dětí.

Čtyři plátky hořké čokolády obsahují asi dvě sta kalorií. Takže pokud se nechcete zlepšovat, je lepší nejíst více než dvě laloky denně.

Vědci z Oxfordské univerzity provedli řadu studií, během nichž dospěli k závěru, že vegetariánství může být pro lidský mozek škodlivé, protože vede ke snížení jeho hmotnosti. Vědci proto doporučují, aby ryby a maso nebyly zcela vyloučeny z jejich stravy..

První vibrátor byl vynalezen v 19. století. Pracoval na parním stroji a měl za úkol léčit ženskou hysterii..

Průměrná délka života levice je menší než pravotočivá.

Podle studie WHO zvyšuje každodenní půlhodinová konverzace pomocí mobilního telefonu pravděpodobnost rozvoje mozkového nádoru o 40%..

Pokud se usmíváte pouze dvakrát denně, můžete snížit krevní tlak a snížit riziko srdečních infarktů a mozkových příhod.

Játra jsou nejtěžší orgán v našem těle. Její průměrná hmotnost je 1,5 kg.

Komplexy lékařských vyšetření na dálku jsou inovativním vývojem, který umožňuje optimalizovat výdaje společnosti na neproduktivní výrobky a.

Luteinizační hormon (LH) - co to je?

Normy

Normální množství luteinizačního hormonu v krvi se u žen liší v závislosti na fázi menstruačního cyklu. LH hormon, norma:

  • folikulární - 12-14 mU / l;
  • ovulační fáze - 25 - 150 mU / l;
  • luteální - 2-18 mU / l.

Důvody poklesu a zvýšení

Během menopauzy (věkem související pokles aktivity ženských pohlavních žláz) je koncentrace LH významně snížena. Norma u žen s menopauzou je 14 mU /. Dlouhodobé zvyšování koncentrace luteinizačního hormonu naznačuje takové možné patologické procesy:

  • polycystický vaječník;
  • hormon produkující hypofyzární nádor;
  • endometrióza;
  • hypofunkce gonád u ženy;
  • prodloužená a intenzivní fyzická aktivita;
  • podvýživa a stres.

Snížení koncentrace luteinizačního hormonu také naznačuje řadu patologických důvodů:

  • obezita;
  • kouření a drogová závislost;
  • trpaslík (zakrnělý růst a vývoj těla);
  • těhotenství a menopauza (jediné fyziologické důvody).

Nejen ženy mají v krvi LH hormon. Jaké jsou muži? Tento hormon reguluje sekreci testosteronu a dalších androgenů. U některých nemocí se může hladina LH změnit, což někdy ukazuje na endokrinní neplodnost..

Diagnostická hodnota

Stanovení hladiny luteinizačního hormonu se provádí laboratorním způsobem, pro který se odebírá krev ze žíly. Jeho množství se stanoví pomocí speciálního biochemického analyzátoru. Je důležité provést analýzu na lačný žaludek, aniž byste v předvečer studie brali alkohol a drogy, což může vést k chybnému výsledku.

Test luteinizačního hormonu se provádí pro:

  • vyhodnotit reprodukční funkci;
  • zvolit optimální program IVF nebo režim indukce léků pro ovulaci;
  • diagnostikovat gynekologická onemocnění (syndrom polycystických vaječníků);
  • identifikovat hypogonadismus u mužů a zhodnotit jeho původ (testikulární nedostatečnost nebo hypotalamo-hypofyzární systém);
  • identifikovat známky a příčiny předčasné puberty nebo jejího zpoždění;
  • identifikovat dishormonální onemocnění, která způsobují patologické příznaky.

LH jako droga

Luteinizační hormon se používá jako lék. Používá se při reprodukci.

Drtivá většina léků současně obsahuje nejen LH, ale také FSH (folikuly stimulující hormon). Existuje mnoho takových léků. Používají se k vyvolání ovulace při anovulační neplodnosti a používají se také v in vitro fertilizačních programech. Zavedení těchto léků umožňuje dosáhnout zrání více folikulů ve vaječnících a získat několik vajec. U mužů se léky LH a FSH používají k léčbě hypogonadotropního hypogonadismu nebo ke stimulaci spermatogeneze. Je pravda, že jsou předepisovány pouze jako léky druhé linie, pokud nezajišťují očekávaný účinek léků obsahujících hCG.

Významně méně často používané léky obsahující pouze LH. To je obvykle Luveris. Obsahuje rekombinantní LH, ve svých vlastnostech podobný přirozenému. Lék se používá pro nedostatečnou produkci vlastního LH. U těchto pacientů začíná proces tvorby žlutého těla a ovulace. Lék se také používá po ovulaci. Podporuje funkci corpus luteum a zabraňuje rozvoji luteální nedostatečnosti.

LH se používá k léčbě neplodnosti hypotalamo-hypofyzárního původu. To znamená, že když hypothalamus nevytváří dostatečné množství hormonů, které stimulují produkci LH, nebo hypofýza není schopna zajistit odpovídající sekreci. V každém případě, pokud luteinizační hormon nestačí, plodnost trpí..

Užívání drogy má mnoho kontraindikací:

  • nádory hypothalamicko-hypofyzárního systému;
  • zvětšení vaječníků;
  • polycystický;
  • onemocnění štítné žlázy a nadledvin;
  • zvýšené hladiny prolaktinu;
  • děložní myomy;
  • nádory závislé na estrogenu;
  • kojení nebo těhotenství;
  • primární selhání vaječníků.

Ve všech těchto podmínkách je použití luteinizačních hormonálních přípravků buď nebezpečné nebo nepraktické vzhledem k nízkému očekávanému účinku.

Kombinace s FSH

V naprosté většině případů se LH používá společně s FSH. Pokud složení léčiva obsahuje pouze luteinizační hormon, použije se další léčivo obsahující FSH. Mnohem častěji se používají kombinované léky, které obsahují oba hormony společně..

Gonadotropiny se používají ke stimulaci růstu a zrání folikulů pomocí vajíček. Dávky se určují v závislosti na účelu použití léčiva (indukce ovulace, stimulace superovulace v programu IVF), jakož i na předpokládané odpovědi na podávání léčiva. Předpovídejte to na základě několika ukazatelů:

  • hladina AMH, FSH, inhibin-B v krvi;
  • objem vaječníků;
  • počet antrálních folikulů v nich na začátku cyklu;
  • věk ženy;
  • zkušenosti s předchozími stimulacemi.

Reakce vaječníků může být buď nedostatečná nebo nadměrná. Nedostatečná reakce je nežádoucí, ale není nebezpečná. Pokud folikuly nezrají, pak v dalším cyklu lékař zvýší dávku a obvykle uspěje. Horší, když je stimulace nadměrná. K tomu nejčastěji dochází u pacientů se syndromem polycystických vaječníků. LH přípravky jsou pro ně kontraindikovány. Používají se léky obsahující pouze FSH..

Norma luteinizačního hormonu u žen různého věku ve dnech cyklu. Příčiny a důsledky odchylek

Hormony jsou zapojeny do všech procesů, které zajišťují životně důležitou činnost těla. Porušení jejich výroby se promění v závažnou poruchu reprodukčního zdraví žen. Nerovnováha může způsobit neplodnost. Krevní test na obsah těchto látek je jednou z nejdůležitějších metod pro diagnostiku patologií. Mezi produkcí ovariálních hormonů a hypofýzou existuje úzký vztah. Porovnáním výsledků analýzy luteinizačního hormonu s normálními indikátory stanoví lékař taktiku léčby různých onemocnění ženských reprodukčních orgánů.

Funkce luteinizačního hormonu v ženském těle

V hypofýze jsou produkovány 3 hlavní hormony, na nichž závisí práce ženských pohlavních žláz (vaječníků): luteinizace (LH), folikuly stimulující (FSH) a prolaktin. Každá z nich hraje svou vedoucí roli při realizaci reprodukčních procesů v určité fázi..

FSH reguluje zrání folikulů s vajíčkem v první fázi cyklu. LH a prolaktin hrají rozhodující roli ve druhém (luteální), když dojde k ovulaci a oplodnění, je možné těhotenství.

Funkce luteinizačního hormonu je následující:

  • stimuluje nástup ovulace po zrání dominantního folikulu;
  • podílí se na tvorbě corpus luteum místo vajíčka, které opustilo folikul;
  • reguluje produkci progesteronu ve vaječnících (hormon, který pomáhá zachovat oplodněné vajíčko a jeho fixaci v děloze);
  • pravidelnost menstruačního cyklu závisí na tom, do jaké míry je produkce luteinizačního hormonu a FSH normální.

Norma obsahu LH u žen v různých dnech cyklu

Normálně hladina hormonů prudce stoupá uprostřed cyklu, což je spojeno s koncem zrání vajec a nástupem ovulace. Pokud takový nárůst nenastane, znamená to, že ženské tělo má nějaký druh patologie, cyklus je anovulační, těhotenství je nemožné.

Pokud hladina hormonů po ovulačním přepětí neklesne, je to také neobvyklé, což naznačuje, že žena má závažné endokrinní poruchy.

Ukazatele LH normy v různých obdobích cyklu (tabulka)

Měsíčky

Normální obsah LH (v mezinárodních jednotkách - mU / ml)

Fáze korpusu luteum (luteální)

Pokud žena používá hormonální antikoncepci, je produkce LH potlačena, nedochází k ovulaci. V tomto případě normální obsah luteinizačního hormonu nepřesahuje 8 mU / ml.

Ukazatele jsou ovlivněny individuálními charakteristikami ženského těla, včetně dědičných. U některých žen může hladina hormonů ve folikulární fázi dosáhnout 3-14 mU / l, během ovulace až 24-150 mU / l, a ve luteální fázi až 2-18 mU / l.

Jak je vidět z tabulky, obsah luteinizačního hormonu v krvi v první a poslední fázi je téměř stejný. Nárůst produkce LH během ovulace stimuluje tvorbu progesteronu v corpus luteum a pak hladina LH klesá.

LH u žen různého věku (tabulka)

Hladina luteinizačního hormonu v krvi u žen nezávisí pouze na fázi cyklu. Ukazatel se mění s věkem, protože v průběhu života je stav vaječníků a jejich schopnost tvořit hormony variabilní.

Věkové období

Normální obsah LH, med / ml

Nad 18 let (do konce menopauzy)

Video: Role LH v těle ženy. Jak předat analýzu

Důvody odchylek

Odchylky neznamenají vždy přítomnost ženské choroby. Mohou být dočasné, vznikají v důsledku stresu, změny ve stravě nebo užívání určitých léků. Příčinou přetrvávajících odchylek jsou však obvykle patologie v práci orgánů.

Nízký luteinizační hormon

Příčinou poklesu hladin LH může být těhotenství nebo nízká hladina hemoglobinu v krvi. Bude také nízká, pokud byla analýza provedena na začátku nebo na konci cyklu..

Významné zvýšení tělesné hmotnosti může přispět ke snížení produkce. Takováto odchylka je pozorována, pokud je tělo neustále vystaveno těžké fyzické námaze, je pozorován stav nervového zhroucení nebo deprese. V tomto případě se často vyskytuje amenorea, která negativně ovlivňuje produkci hormonů.

Hladina LH je snížena u těch, kteří jsou chráněni před těhotenstvím nebo jsou léčeni hormonálními léky potlačujícími ovulaci. K narušení dochází po operaci genitálií, onemocnění hypofýzy nebo štítné žlázy.

V hypofýze je někdy zvýšená produkce prolaktinu. Současně se mění poměr hormonů a hladina luteinizačního hormonu u žen je nízká. LH je nižší než obvykle, pokud žena kouří nebo neustále pije alkohol.

U dospívajících jsou důsledky nedostatku LH v těle pozdní nástup puberty, absence menstruace do 16 let a zpomalení růstu a vývoje vnějších sexuálních charakteristik. Tyto odchylky mohou následně ovlivnit schopnost otěhotnět dítě. Příčiny odchylek jsou někdy genetická onemocnění (jako je například hyperandrogenismus - nadbytek mužských pohlavních hormonů v těle dívky), vrozené vývojové patologie a také obezita..

Během těhotenství se výrazně zvyšuje produkce prolaktinu, která je nezbytná pro přípravu mléčných žláz na laktaci. To snižuje produkci zbývajících hypofyzárních hormonů. Během tohoto období hladina estrogenu prudce stoupá, což zajišťuje růst a vývoj plodu. To je také důvod pro oslabení produkce LH a FSH. Pokud je hladina LH vysoká, může to vést k potratu nebo abnormálnímu vývoji plodu..

Zvýšená LH

Zvýšená hladina hormonu je pozorována ve středu menstruačního cyklu, stejně jako v přítomnosti následujících patologií:

  • endometrióza;
  • onemocnění hypofýzy;
  • polycystický vaječník;
  • nástup menopauzy;
  • předčasné vyčerpání vaječníků;
  • metabolické poruchy v těle.

Nadměrná produkce LH přispívá k hladovění a stresu..

U menopauzy je hladina tohoto hormonu v těle mnohem vyšší než v jiných obdobích života. V důsledku toho se objevují charakteristické nemoci a nemoci. Zvýšení koncentrace LH je vysvětleno prudkým poklesem produkce estrogenu ve vaječnících.

Snížená hladina hormonu v krvi během tohoto období je abnormalita a naznačuje výskyt hyperestrogenie. Důsledkem může být vývoj endometriózy, nádorů dělohy a mléčných žláz závislých na estrogenu.

V jakých případech se provádí analýza na PH

Analýza obsahu luteinizačního hormonu je předepsána v následujících případech:

  • žena má nepravidelná období, přicházejí s dlouhým zpožděním nebo úplně zmizí;
  • těhotenství je opakovaně přerušeno;
  • u dívky starší 15 let neexistují žádné měsíční ani vnější sexuální charakteristiky;
  • je pozorován růst vlasů na těle, který není charakteristický pro ženy;
  • mezi menstruací dochází ke krvácení;
  • je pozorována neplodnost.

Měření hladiny LH v krvi v různých obdobích cyklu se provádí za účelem stanovení doby nástupu ovulace nebo přítomnosti anovulačního cyklu. Tato analýza je zvláště důležitá při léčbě neplodnosti a před IVF. Opakuje se během těhotenství..

Krev pro analýzu se odebírá z prázdné žaludeční žíly. Příprava spočívá v odmítnutí silné fyzické námahy a emocionálního odpočinku v předvečer studie. Analýza se provádí několikrát v průběhu cyklu.

Nastavení LH

K normalizaci hladiny luteinizačního hormonu u žen se provádí léková terapie nebo chirurgická léčba nemocí, které vedou k poruše funkce. Obsah LH je regulován léky, které potlačují tvorbu estrogenu ve vaječnících, a také prostředky ke stimulaci ovulace, regulací produkce hormonů hypofýzy a štítné žlázy..

Hladina hormonů se normalizuje po léčbě endometriózy, chirurgickém odstranění nádorů a ovariálních cyst, adenomech hypofýzy. Po operaci se hormonální terapie provádí několik měsíců, aby se zabránilo recidivě nemoci. Léčba často vede k obnovení cyklu a odstranění neplodnosti.

LH krevní test. Jaká je norma u žen?

Míra luteinizačního hormonu u žen je určována fází menstruačního cyklu a věkem. Účinná látka ovlivňuje zrání vajíček a přípravu endometria (vnitřní vrstvy dělohy) pro těhotenství. U žen v reprodukčním věku je množství LH následující:

  • folikulární fáze - 2,4-12,6 mIU / ml;
  • ovulace - 14,0-95,6 mIU / ml;
  • luteální fáze - 1,0 - 11,4 mIU / ml;
  • příjem hormonální antikoncepce - 8,0 mIU / ml.

Hormonální normy podle věku

Koncentrace luteotropinu závisí na věku:

  1. U dívek je před pubertou fixováno malé množství látky. Důvodem je skutečnost, že folikulogeneze chybí.
  2. Ve 13-15 letech začíná menstruace, dochází k hormonálním změnám souvisejícím s věkem. Množství LH se významně zvyšuje.
  3. S nástupem menopauzy by koncentrace účinné látky měla odpovídat určitým ukazatelům. Odchylka od normy znamená přítomnost patologií.
Věk / ObdobíKoncentrace v mIU / ml
až 3 roky0,1-0,9
3-110,1-6,2
11-16
(puberta)
0,3-21
Ženy:
folikulární fáze2.4-12.6
ovulační fáze14,0-95,6
luteální fáze1,0-11,4
Premenopause
folikulární fáze1-18
ovulační fáze20-105
luteální fáze0,4-20
Menopauza7-58
Postmenopause15-62

* Analyzátor a testovací systém: Cobas 6000, Roche Diagnostics. Referenční hodnoty se mohou lišit podle laboratoře a technologie.

V první fázi cyklu se aktivuje lutropin. Rovnováha mezi LH a FSH je ukazatelem reprodukčního zdraví. To je určující faktor pro sekreci estrogenu. Během ovulace dochází k prudkému zvýšení koncentrace hormonu v krvi.

Nejvyšší hodnoty jsou pozorovány den před roztržením folikulárního váčku a během dne po uvolnění vajíčka Obsah luteinizačního hormonu se liší v závislosti na fázi děložního cyklu. Třetí den začíná aktivní proces tvorby folikulů, takže průměrné hodnoty jsou stanoveny v LH. 5. - téměř se nemění. S předčasným roztržením folikulu je možné zvýšit množství látky. Tento jev je způsoben fyziologickými i patologickými faktory.

Indikace pro analýzu

Odchylky od normy luteinizačního hormonu jsou alarmujícím signálem. U dívek a žen je předepsána analýza v těchto případech:

  • předčasná puberta (nebo její zpoždění);
  • nedostatek menstruace (amenorea);
  • selhání děložního cyklu;
  • stanovení fáze cyklu, nástup ovulace;
  • problémy s početím;
  • potraty;
  • neplodnost;
  • epizodické nebo chronické krvácení z dělohy;
  • hodnocení účinnosti léčby ženské neplodnosti;
  • těhotenství;
  • příprava na IVF;
  • snížená sexuální touha;
  • nadměrný růst vlasů na těle.

Pokud krevní test na LH vykazuje zvýšený obsah hormonů, je to způsobeno následujícími stavy:

  • endometrióza (proliferace vnitřní sliznice dělohy);
  • nemoci hypofýzy;
  • polycystický vaječník;
  • předčasné vyčerpání pohlavních žláz;
  • narušení metabolických procesů;
  • patologie ledvin;
  • menopauza.

Vysoká hladina LH během menopauzy je fyziologicky opodstatněná - se zastavením plodnosti se snižuje sekrece estrogenu. Tělo se tedy snaží vyrovnat s hormonální nerovnováhou. Nízká koncentrace luteotropinu v tomto období je abnormální hodnotou, jejíž nebezpečnými důsledky jsou hormonálně závislé nádory dělohy, prsu.

Těhotenství a nízká hladina hemoglobinu jsou příčinou snížení koncentrace luteotropinu. Během těhotenství se zvyšuje množství prolaktinu, estrogenu, takže LH a FSH klesají. V případě abnormálního zvýšení lutropinu je možné potrat, riziko fetálních abnormalit je vysoké. Snížená hodnota PH je stanovena za následujících podmínek:

  • stres
  • hladovění;
  • obezita;
  • fyzické přetížení;
  • kouření; zneužívání alkoholu;
  • použití hormonálních kontraceptiv, které potlačují ovulaci;
  • operace prováděné na orgánech reprodukčního systému;
  • poranění mozku;
  • endokrinní choroby;
  • genetické patologie.

Lateální fázová nedostatečnost (NLF) je diagnóza stanovená lékařem v případě dysfunkce ženských pohlavních žláz. Kvůli oslabené aktivitě corpus luteum (dočasná žláza s vnitřní sekrecí) není produkováno dostatečné množství progesteronu.

Z tohoto důvodu není děloha připravena k těhotenství, protože oplodněné vajíčko se nemůže připojit k vnitřní sliznici..

Zjistit selhání luteální fáze je možné pomocí vlastního pozorování. Od ovulace uplyne méně než 10 dnů (její nástup je určen základní teplotou nebo zvláštním testem) až do další menstruace. K potvrzení diagnózy darují krev na LH - ve druhé fázi cyklu se zaznamenává nízká koncentrace hormonu. NLF je příčinou neplodnosti, samovolného přerušení těhotenství po 2–4 měsících těhotenství.

Jak darovat krev na testy?

Odběr krve pro stanovení hormonu LH u žen se provádí v jednom z těchto období:

  • 3.-8. den cyklu;
  • 12. - 14. (během ovulace);
  • 19. - 21. století.

Zvláštní přípravná opatření nejsou prováděna. Pro spolehlivost krevního testu na hormony musíte dodržovat několik doporučení:

  • 48 hodin k ukončení léčby steroidními a štítnými žlázy;
  • vyloučit emoční šoky a fyzické přetížení denně;
  • 12 hodin před analýzou přestat jíst;
  • vyloučit ze stravy smažené, mastné, kořeněné;
  • 3 hodiny před odběrem krve přestaňte kouřit;
  • optimální čas pro provedení analýzy je 8-9 ráno;
  • Mezi diagnostikou radioizotopů a analýzou hormonů by měla být přerušena alespoň 7 dní.

Pro stanovení funkčnosti reprodukčního systému je indikativní krevní test ke stanovení koncentrace luteinizačního hormonu. V některých případech mohou odchylky od referenčních hodnot souviset s fyziologickými faktory a nejsou nebezpečné..

S poklesem a zvýšením hladiny LH je spojeno mnoho nemocí. Lékař při dešifrování výsledků laboratorní studie bere v úvahu fázi cyklu, věk pacienta a anamnézu.

Luteinizační hormon u žen: norma a funkce

Luteinizační hormon stimuluje vaječníky u žen. Analýza LH se provádí v diagnostice nemocí spojených s produkcí hormonů, například s poruchami hypofýzy nebo vaječníků u žen. Luteinizační hormon je také zodpovědný za pubertu a možnost otěhotnět.

Obsah:

Za co je LH hormon zodpovědný u žen?

LH je hormon gonadotropinů, který řídí funkce ženských vaječníků. To je důležité pro správnou reprodukční funkci. Obecně platí, že když hladiny estrogenu a progesteronu klesají, hladiny LH stoupají. Hormon stimulující folikuly (FSH) je synergický s LH.

U žen hraje luteinizační hormon (LH) různé role ve dvou polovinách menstruačního cyklu..

Během 1-2 týdnů po LH cyklu je nutné stimulovat folikuly ve vaječníku, aby produkovaly ženský pohlavní hormon, estradiol.

Pozdější „nárůst“ v LH způsobuje ovulaci. Po zbytek cyklu LH stimuluje tělní tělísko k tvorbě progesteronu, což je nezbytné pro podporu časných stadií těhotenství, pokud dojde k oplodnění..

Luteinizační funkce hormonů

  • luteinizační hormon a deprese. Velká depresivní porucha je spojena s abnormální regulací LH;
  • fotoperioda mění sekreci luteinizačního hormonu. Studie ukázala, že tmavá deprivace (narušení fotoperiody) zvyšuje hladiny LH v embryonálním oběhu, ale ne u matek. To vysvětluje, jak může denní přerušení fotoperiod během těhotenství změnit uvolňování určitých hormonů do fetální krve;
  • luteinizační hormon pomáhá vyvolat ovulaci;
  • luteinizační hormon a Alzheimerova choroba. U starších žen (postmenopauzální období) může zvýšení hladin LH vést k rozvoji Alzheimerovy choroby. V tomto případě může pomoci léčba agonisty gonadotropinového hormonu;
  • vliv luteinizačního hormonu na metabolismus glukózy.

Nejdůležitější fakta o luteinizačním hormonu

LH je jinak znám jako luteinizační hormon nebo gonadotropin. To je jeden z hormonů, který je určen k testování fungování lidského hormonálního systému. Jeho koncentrace se mění s věkem. LH hormon je produkován v přední hypofýze a je řízen hypotalamem. Neplodnost se testuje diagnostikováním LH, pohlavních žláz nebo hypofýzy a poruch ovárií. Hladina LH hormonu v diagnostice neplodnosti se často provádí společně s dalšími testy: testosteron, FSH, progesteron a estradiol. Luteinizační hormon ovlivňuje regulaci menstruačního cyklu žen. Nejvyšší koncentrace se dosáhne v poslední fázi cyklu. Hormon podporuje rupturu graafového folikulu a výskyt ovulace. Luteinizační hormon je také důležitý pro děti, pokud existuje podezření, že puberta je příliš rychlá nebo zpožděná..

Koncentrace LH u dětí je jiná, jako u dospělých. U dívek trvá zvýšení LH až 1-2 roky. Později koncentrace klesá a znovu se zvyšuje ve věku 6 až 8 let. Když mládež začíná, LH roste ještě více.

Luteinizační hormon: normální u žen

Koncentrace luteinizačního hormonu se stanoví krevním testem odebraným z kubitální žíly. LH je aktivován hormonem GnRH (gonadoliberin) produkovaným v hypotalamu. LH se někdy měří po podání GnRH. Z tohoto důvodu lze určit, zda příčinou abnormální koncentrace LH je sekundární nebo primární porucha. Primární poruchy způsobují onemocnění varlat a vaječníků, zatímco sekundární poruchy jsou důsledkem onemocnění hypotalamu a hypofýzy. Vysoké hladiny LH obvykle znamenají primární poruchu a nízké hladiny jsou sekundární. Zvýšení luteinizačního hormonu u menopauzálních žen.

V některých případech je však přítomnost LH měřena ve vzorku moči. Koncentraci luteinizačního hormonu lze stanovit pomocí ovulačních testů.

Míra LH u žen závisí na fázi cyklu:

  • 1,4-9,6 mIU / ml ve folikulární fázi (po krvácení);
  • 2,3-21 mIU / ml během ovulace;
  • 42-188 mIU / ml po menopauze.

Hladina luteinizačního hormonu u mužů úzce souvisí s testosteronem a pracuje na principu negativní zpětné vazby. Pokud hladiny testosteronu klesají, zvyšuje se sekrece LH. Luteinizační hormon pak stimuluje produkci testosteronu. Regulace sekrece LH u žen funguje podobně. Hormonální estradiol hraje roli testosteronu u žen.

Zvýšení koncentrace luteinizačního hormonu může být způsobeno léky, které mají antikonvulzivní účinek. Naproti tomu pokles hladiny LH je způsoben hormonálními léky i antikoncepčními prostředky..

Zvýšené úrovně LH

Zvýšené hladiny LH měly nežádoucí účinky v několika studiích. U žen s hladinou LH převyšující standardní ukazatele klesá míra oplodnění. Pacienti se syndromem polycystických vaječníků mají vysokou pulzující hladinu LH.

Snížené úrovně LH

Nízké hladiny omezí produkci spermií a mohou způsobit neplodnost. Kallmanův syndrom je způsoben nedostatkem hormonu uvolňujícího gonadotropin (tj. LHRH). To může vést k nedostatečnému sexuálnímu vývoji, malému penisu, nevyvinutým varlatám a zpoždění nebo nedostatku puberty u mužů.

U žen může nízká hladina luteinizačního hormonu vést k nízkým hladinám estrogenu a nesprávnému vývoji kyseliny luteové.

Stanovení hladiny LH je jednou z forem gynekologického vyšetření u žen, které se zabývají problémem neplodnosti v důsledku nedostatečné ovulace. Luteinizační hormon je považován za metodu plánování těhotenství. V mnoha případech hormon pomáhá diagnostikovat hormonální onemocnění u žen a mužů iu dětí..

Luteinizační hormon: norma a odchylky od něj

Hypofýza vylučuje tři typy pohlavních hormonů: folikuly stimulující hormon (FSH), luteinizační hormon (LH), prolaktin. V tomto článku prozkoumáme, co je luteinizační hormon, kolik by mělo být v těle a jak LH hormon funguje..

Hormon LH

Luteinizační hormon zajišťuje správné fungování pohlavních žláz, jakož i produkci pohlavních hormonů - ženských (progesteron) a mužských (testosteron). Hypofýza produkuje tento hormon u žen a mužů..

Pokud má žena v krvi vysokou hladinu LH, jedná se o známku ovulace. U žen je tento hormon vylučován ve zvýšeném množství přibližně ve 12. - 16. den po nástupu menstruace (luteální fáze cyklu).

U mužů je jeho koncentrace konstantní. U mužů tento hormon zvyšuje hladinu testosteronu, který je zodpovědný za zrání spermií..

Ovulační testy jsou založeny na jednoduchém principu: měří množství hormonu v moči. Když hladina luteinizačního hormonu vzroste, znamená to, že se chystáte začít nebo jste již začali ovulaci. Pokud plánujete dítě, je ten pravý čas na otěhotnění.

Luteinizační hormon: normální u žen

Po pubertě u zdravých mužů je LH hormon udržován na konstantní úrovni, u žen kolísá norma po celou dobu cyklu. Pokud je luteinizační hormon vylučován v těle v dostatečném množství, měla by být jeho norma následující:

  • folikulární fáze cyklu (od 1. dne menstruace do 12. - 14.) - 2-14 mU / l;
  • ovulační fáze cyklu (od 12. do 16. dne) - 24-150 mU / l;
  • luteální fáze cyklu (od 15. do 16. dne do začátku dalšího menstruačního období) - 2-17 mU / l.

Norma pro muže je v rozmezí 0,5 - 10 mU / l.

Nezapomeňte, že provedete analýzu: norma u žen může kolísat nejen v různých dnech cyklu, ale také v různých obdobích života.

Hormon LH: norma u žen v různých obdobích života

Hladina hormonů u žen po menopauze je v rozmezí 14,2–52,3 mU / l.

Výše uvedené údaje jsou přibližné, mohou se lišit v závislosti na vlastnostech těla. I když vaše analýza ukáže, že luteinizační hormon je zvýšený, pouze lékař může provést správné dešifrování..

Lékař může stanovit analýzu, pokud:

  • nedostatek menstruace;
  • skromný a krátký čas (méně než tři dny);
  • neplodnost
  • potraty;
  • zpomalení růstu;
  • opožděný nebo předčasný pohlavní vývoj;
  • krvácení z dělohy;
  • endometrióza;
  • snížená sexuální touha;
  • určit období ovulace;
  • studie oplodnění in vitro (IVF);
  • sledování účinnosti hormonální terapie;
  • hirsutismus (nadměrný růst vlasů u žen na bradě, hrudi, zádech, žaludku);
  • syndrom polycystických vaječníků.

Aby bylo možné správně posoudit výsledky analýzy LH, musí ženy odebrat krev 3. - 8. nebo 19. - 21. den cyklu.

Protože muži nemají kolísání tohoto hormonu, je možné odebírat vzorky krve každý den. Analýza musí být provedena na prázdném žaludku.

Když je LH zvýšená?

Pokud žena má zvýšené hladiny hormonů, znamená to, že k ovulaci dojde během následujících 12–24 hodin. Hladina LH je vysoká další den po ovulaci.

Během ovulace je hladina luteinizačního hormonu nejvyšší - jeho množství se zvyšuje desetkrát.

Kromě období ovulace může být hladina hormonu zvýšena:

  • syndrom polycystických vaječníků;
  • syndrom vyčerpání vaječníků;
  • selhání ledvin;
  • nádory hypofýzy;
  • endometrióza;
  • nedostatečná funkce pohlavních žláz;
  • intenzivní sportovní výcvik;
  • půst;
  • stres.

Luteinizační hormon se zvyšuje také u mužů ve věku 60–65 let..

Při snížení LH

Analýza může ukázat nejen zvýšené, ale také snížené hladiny LH.

Nízká PH - příčiny:

  • obezita;
  • nedostatek luteální fáze;
  • kouření;
  • brát léky;
  • operace;
  • nedostatek menstruace;
  • syndrom polycystických vaječníků;
  • Sheehan a Danny-Morphan syndromy;
  • Simmondova nemoc;
  • stres;
  • zakrslý růst (trpaslík);
  • poruchy činnosti hypofýzy a hypotalamu (hypogonadotropní hypogonadismus);
  • zvýšení krevního hormonu prolaktinu (hyperprolaktinémie);
  • zastavení menstruace po zavedení cyklu (sekundární hypothalamická amenorea);
  • těhotenství.

Nízká hladina LH je normou u žen během těhotenství. Když má žena dítě, je v těle snížena koncentrace FSH a luteinizačního hormonu - prolaktin je v této době produkován v poměrně velkém množství.

Pokud má člověk v krvi nízkou hladinu tohoto hormonu, může to být příčinou nedostatku spermií. V tomto případě je možná i mužská neplodnost..

Deficit luteální fáze

Pokud je funkce vaječníků narušena, lékař může diagnostikovat NLF - selhání luteální fáze. To je vyjádřeno oslabenou funkcí corpus luteum: progesteron je produkován v nedostatečných množstvích. Kvůli sníženému množství progesteronu nemá děloha čas na přípravu na těhotenství a embryo se nemůže pevně připojit k endometriu - vnitřní výstelce dělohy..

Z grafu bazální teploty zjistíte, že máte NLF: pokud uběhne méně než 10 dní od ovulace do začátku dalšího menstruačního období, vyhledejte lékaře. K potvrzení diagnózy NLF musíte provést krevní test. Ve druhé polovině cyklu, kdy začíná luteální fáze, bude progesteron snížen.

Nedostatek fáze corpus luteum může být příčinou neplodnosti a potratů v raných stádiích (2. - 4. měsíc těhotenství).

Je Důležité Mít Na Paměti Dystonie

  • Puls
    Krvácení měsíc po kyretáži
    PostupKyretáž se obvykle provádí v posledních dnech cyklu před nástupem menstruace. Během tohoto období je děložní čípek nejpružnější, je snazší expandovat.VýcvikPřed zákrokem musí žena projít obecným testem na krev a moč na přítomnost zánětlivých procesů.

O Nás

Jak často se mohu otestovatJe často možné darovat krev na analýzu? O to se obvykle zajímají lidé s nemocemi, které vyžadují neustálé sledování určitých ukazatelů; těhotná žena; lůžkové.