Spektrum krevních lipidů

Lipidogram - analýza lipidového spektra v krvi. Patří do skupiny biochemických laboratorních studií. Lipidy jsou celou řadou organických sloučenin obsahujících tuky a tukem podobné látky..

V lidském těle plní tuky obrovské množství životně důležitých funkcí. Ale spolu s tím, když slyšíme o cholesterolu (lipoproteinu) - jednom z hlavních ukazatelů abnormalit v metabolismu tuků, okamžitě přicházejí na mysl různá závažná onemocnění kardiovaskulárního systému, zejména ateroskleróza..

Částečně lze obviňovat „anti-cholesterolovou horečku“, která již klesá. Cholesterol a jeho frakce samozřejmě hrají roli při tvorbě onemocnění kardiovaskulárního systému, ale zde je rovnováha.

Pro kontrolu této rovnováhy existuje lipidový profil (lipidové spektrum) - jaký je to krevní test a jaká onemocnění to vykazuje, řekneme dále.

Příprava analýzy

Lipidoram se obvykle předepisuje v následujících případech:

  • nadváha, věk;
  • dědičné faktory (onemocnění kardiovaskulárního systému u blízkých příbuzných);
  • onemocnění vyžadující kontrolu cholesterolu;
  • kouření, neaktivní životní styl;
  • během preventivních prohlídek;
  • pro kontrolu terapie;

Příprava před předáním analýzy do lipidového spektra se neliší od standardu pro jakýkoli plot pro biochemickou analýzu:

  • ráno, na lačný žaludek;
  • vyloučit nadměrnou fyzickou aktivitu den před analýzou;
  • nejezte alkohol a těžké jídlo denně;
  • poslední jídlo v předvečer - nejpozději osm hodin;
  • vyloučit kouření a emoční stres za hodinu;

Indikátory: co je zahrnuto v lipidovém spektru krve

Tradičně je do studie lipidogramů zahrnuto pět ukazatelů:

Celkový cholesterol (cholesterol) je nejdůležitější číslo v lipidovém profilu. Cholesterol je rozdělen na endogenní (syntetizovaný tělem, hlavně v jaterních buňkách) a exogenní (přichází z vnějšku, hlavně s jídlem)..

Podílí se na tvorbě všech tkání a buněčných membrán těla, podporuje vstřebávání živin, předchůdce růstových hormonů zodpovědných za pubertu a celkový vývoj těla.

Lipoproteiny o vysoké hustotě (HDL, alfa-cholesterol, „dobrý“ cholesterol) - antiaterogenní faktor. Jeho hlavním úkolem je transport volného cholesterolu z buněk..

HDL ji odstraní do jaterních buněk, z nichž, pokud je vše v souladu s metabolismem tuků, je vylučováno z těla mastnými kyselinami..

Lipoproteiny o nízké hustotě (LDL, beta-cholesterol, „špatný“ cholesterol) - tento ukazatel se považuje za více aterogenní.

I při normální hladině celkového cholesterolu znamená vysoká LDL narušení metabolismu tuků a riziko aterosklerózy..

Důvodem je skutečnost, že lipoproteiny tohoto druhu jsou schopny přetrvávat na stěnách krevních cév, což vede k tvorbě plaků..

Procento LDL v plazmě ve složení celkového cholesterolu je přibližně 65%.

Lipoproteiny s velmi nízkou hustotou (VLDL) - Některé lékařské laboratoře používají tento indikátor k dekódování lipidových profilů. K dnešnímu dni však neexistují spolehlivé studie potvrzující potřebu diagnostikovat hladiny VLDL, aby bylo možné posoudit riziko kardiovaskulárních chorob a předepsat léčbu..

Tento ukazatel je relevantní v případě vzácné formy dyslipidemie nebo, alternativně, namísto ukazatele LDL, pokud se analýza provádí bez odmítnutí jíst.

Triglyceridy (TG) - v krevní plazmě jsou zastoupeny v malém množství, hlavně se hromadí v tukových tkáních. Sloučenina glycerolu a esteru mastné kyseliny.

Hlavní funkcí je energie. V krvi jsou prezentovány jako součást VLDL (lipoproteiny o velmi nízké hustotě), které se zase přeměňují na LDL, proto je důležité tento ukazatel kontrolovat.

Koeficient aterogenity (KA) - tento ukazatel není získán přímým vyšetřením krevního testu, ale je počítán ze všech ostatních ukazatelů. To se provádí za účelem výpočtu poměru aterogenních a antiaterogenních faktorů.

Obvykle se používá vzorec, kde rozdíl mezi celkovým cholesterolem a HDL je dělen HDL. Čím vyšší je poměr, tím vyšší je riziko kardiovaskulárních chorob..

Toto video hovoří o „špatném“ a „dobrém“ cholesterolu:

Tabulky norem u dětí a dospělých žen a mužů

Vysvětlení možných porušení

Pod normálemPřebytek
celkový cholesterol
  • anémie
  • hypertyreóza
  • hladovění
  • fyzické vyčerpání
  • horečka
  • plicní nemoci
  • alkoholismus
  • těhotenství
  • nadváha
  • chronická pankreatitida
  • rakovina slinivky
  • cukrovka
  • hypotyreóza
  • chronické selhání ledvin
  • cirhóza
  • hepatitida
  • ischemická choroba srdeční
  • nemoc ledvin
LDL
  • hypertyreóza
  • plicní nemoci
  • Tangerův syndrom
  • Reyeův syndrom
  • malabsorpční syndrom
  • chronická anémie
  • nadbytek cholesterolu obsahujícího potraviny ve stravě
  • anorexie
  • cukrovka
  • cushing's cider
  • nadváha
  • dědičný vysoký cholesterol
  • hypotyreóza
  • různá onemocnění jater a ledvin
VLDL
  • obezita
  • nemoc ledvin
  • hypofyzární nedostatečnost;
  • lupus erythematodes
  • Nyman-Peakův syndrom
  • těhotenství
  • glykogenóza
HDL
  • ateroskleróza
  • infarkty
  • Ischemická choroba srdeční
  • vřed
  • tuberkulóza
  • akutní infekce
  • nemoc ledvin
  • pravidelné vyčerpávající cvičení
  • cirhóza a alkoholismus
  • zhoubné nádory střeva
Triglyceridy
  • hypertyreóza
  • chronické plicní onemocnění
  • špatné jídlo stejného typu
  • Ischemická choroba srdeční
  • infarkt myokardu
  • ateroskleróza;
  • hypertenze
  • nadváha
  • virová hepatitida

Pokud máte nízký cholesterol v krvi, co to znamená? Přečtěte si o tom v samostatném článku..

Význam při určování srdečních a cévních onemocnění

Kardiolog se podílí na diagnostice a léčbě kardiovaskulárních chorob. Terapeut může také předepsat lipidový profil.

Nejdůležitější funkcí analýzy lipidového spektra v diagnostice je to, že s jeho pomocí je možné spolehlivě posoudit riziko onemocnění, jako jsou:

Během diagnostiky určí odborník, do které rizikové skupiny pacient patří. Chcete-li to provést, musíte analyzovat mnoho faktorů. Věk, pohlaví, přítomnost dědičných chorob, hmotnost, špatné návyky, hladina cholesterolu a další ukazatele lipidového profilu - to vše by měl brát v úvahu kardiolog a na základě toho vyvodit závěry, zda by měla být předepsána léčba statiny (léky, které snižují hladinu cholesterolu v krvi).

V té době naopak normální a blíže k vysokým ukazatelům HDL slouží jako odrazující prostředek při určování drog, protože brání tvorbě blokády krevních cév.

Zvýšená hladina triglyceridů bude sloužit jako důvod pro předepsání intenzivnější léčby, léky, které snižují hladinu LDL, také ovlivňují hladinu triglyceridů. Podrobný přepis analýzy metabolismu tuků je tedy povinným krokem v průběhu diagnostických vyšetření..

Ve stadiu léčby již diagnostikovaných kardiovaskulárních onemocnění by měl lipidový profil sloužit jako ukazatel účinnosti a bezpečnosti předepsané léčby..

Před předepsáním statinů spolu s lipidovým profilem lékař s největší pravděpodobností předepíše analýzu transamináz (ALT a AST) - biochemické ukazatele jater.

Z těchto údajů vyhodnotí odborník účinnost léčby. Po uplynutí určité doby od začátku léku je opět stanoven lipidový profil a tzv. „Testy na ledvinách“..

Analýza lipidového profilu krve je jedním z předních míst v diagnostice celkového stavu lidského zdraví. Při včasné detekci odchylek od normálních indikátorů se výrazně zvyšuje prognóza příznivého výsledku léčby.

Je však třeba si uvědomit, že výsledky lipidového profilu jsou zvažovány v komplexu mnoha dalších faktorů. Diagnostikovat nemoci, hodnotit rizika a předepisovat léčbu může pouze specialista.

Jaké další testy stojí za to absolvovat plné lidi, zjistěte z videa:

Lipidogram

Lipidový profil neboli lipidový profil je komplexní studie, která určuje hladinu lipidů (tuků) různých krevních frakcí. Umožňuje detekovat poruchy metabolismu lipidů (tuků) a posoudit riziko vzniku kardiovaskulárních chorob.

Výsledky výzkumu vydává lékař s bezplatným komentářem.

Profil krevních lipidů, stav lipidů.

Lipidový panel, Panel koronárních rizik, Lipidový profil.

Kolorimetrická fotometrická metoda.

Mmol / L (milimol na litr).

Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?

Jak se připravit na studii?

  • Nejezte 12 hodin před studií.
  • Odstraňte fyzický a emoční stres 30 minut před studiem..
  • Před studií nekouřte 30 minut..

Přehled studie

Poruchy metabolismu lipidů hrají důležitou roli ve vývoji aterosklerózy krevních cév a onemocnění kardiovaskulárního systému. Bylo vědecky prokázáno, že vysoká hladina cholesterolu v krvi (hypercholesterolémie) a lokální zánětlivé změny ve cévní stěně zvyšují riziko zahušťování a zahušťování arteriální stěny s následnými lokálními oběhovými poruchami. Aterosklerotické poškození cév podle statistik zvyšuje pravděpodobnost infarktu myokardu, mrtvice, patologie ledvin.

Lipidový profil umožňuje vyhodnotit aterogenitu (tendenci k rozvoji aterosklerózy) krevní plazmy i při normálních hladinách celkového cholesterolu. Ve studii lipidového profilu jsou stanoveny ukazatele, jako jsou triglyceridy, celkový cholesterol (cholesterol), lipidy s vysokou, nízkou a velmi nízkou hustotou. Vypočítá se aterogenní koeficient.

Cholesterol je důležitá organická látka. Je syntetizován hlavně játry (endogenní cholesterol) a také částečně vstupuje do těla s jídlem (exogenní cholesterol). Cholesterol tvoří buněčné membrány všech orgánů a tkání těla, je předchůdcem steroidních hormonů nezbytných pro plný vývoj, růst a pubertu, podílí se na syntéze žlučových kyselin, které zajišťují vstřebávání živin ze střev. V krvi cirkuluje cholesterol v kombinaci s proteinovými lipoproteiny..

Lipoproteiny o vysoké hustotě (HDL) odstraňují přebytečný volný cholesterol nahromaděný v periferních buňkách. Transportují cholesterol do jater, kde se katabolizuje za vzniku mastných kyselin, nebo jej přenášejí na lipoproteiny o velmi nízké hustotě (VLDL), což vede k jejich přeměně na lipoproteiny o nízké hustotě (LDL). HDL jsou antiaterogenní faktory, které brání tvorbě aterosklerotického plaku v cévě. Snížená hladina HDL naznačuje možnost vzniku onemocnění.

60-70% celkového cholesterolu v krvi představuje LDL, který může přetrvávat ve cévní stěně a přispívat k akumulaci cholesterolu v tkáních. Riziko vzniku aterosklerózy a kardiovaskulárních chorob určuje hladiny LDL a v menší míře i celkový cholesterol v krevní plazmě. I když je zachována norma cholesterolu, zvýšení LDL naznačuje aterogenní vlastnosti krevních lipidů.

Zvýšené hladiny triglyceridů v krvi jsou také spojeny s rizikem rozvoje aterosklerózy, ischemické choroby srdeční a cerebrovaskulárního onemocnění..

Triglyceridy jsou složkou esterů mastných kyselin a glycerolu a jsou hlavním zdrojem energie pro tělo. Převládající množství triglyceridů je v tukové tkáni a v krvi je detekována pouze malá hladina. Pocházejí z jídla nebo jsou znovu syntetizovány v játrech. Většina triglyceridů je transportována krví jako součást lipoproteinů o velmi nízké hustotě (VLDL). Zvýšené triglyceridy se často kombinují s cukrovkou, obezitou, hypertenzí a změnami dalších ukazatelů lipidového profilu.

Aterogenní koeficient se počítá na základě metabolismu lipidů: KA = (celkový cholesterol - HDL) / HDL nebo KA = (LDL + VLDL) / HDL. Aterogenní koeficient překračující normální limity naznačuje zvýšené riziko kardiovaskulárních onemocnění..

Při dekódování lipidového profilu je třeba vzít v úvahu další rizikové faktory pro rozvoj kardiovaskulárních chorob. Mezi ně patří věk, pohlaví, dědičná predispozice k dyslipidemii a onemocnění srdce a krevních cév, zhoršený metabolismus uhlohydrátů (diabetes mellitus), vysoký krevní tlak, obezita, kouření, konzumace alkoholu, patologie ledvin.

Na co se studie používá??

  • Posoudit riziko vzniku kardiovaskulárních chorob.
  • Pro dynamické sledování pacientů s ischemickou chorobou srdeční, hypertenzí, aterosklerózou srdce a cév, patologií ledvin, cukrovkou.
  • Pro vyšetření pacientů s rodinnou anamnézou hypercholesterolémie a vysokým rizikem infarktu myokardu nebo cévní mozkové příhody.
  • Chcete-li řídit terapii a stravu snižující lipidy.

Když je naplánována studie?

  • Při preventivním vyšetření zdravých lidí (po 20 letech se doporučuje stanovit hladinu lipidů v krvi každých 5 let).
  • Se zvýšením celkového cholesterolu.
  • S anamnézou zvýšené hladiny cholesterolu.
  • Se zatíženou dědičnou anamnézou (diabetes, cévní mozková příhoda, infarkt myokardu, arteriální hypertenze).
  • Pokud existují faktory, které zvyšují riziko kardiovaskulárních komplikací (nad 45 let u mužů a 55 let u žen, kouření, nadváha, poruchy metabolismu uhlohydrátů, vysoký krevní tlak).
  • Při sledování účinnosti diety snižující lipidy a / nebo léčby statiny.

Co znamenají výsledky??

Referenční hodnoty (norma při dekódování lipidového profilu):

  • Aterogenní koeficient: 2,2 - 3,5.
  • Triglyceridy: 0 - 2,25 mmol / l.
  • Cholesterol - lipoproteiny o vysoké hustotě (HDL): 1,03 - 1,55 mmol / l.
  • Cholesterol - lipoproteiny o nízké hustotě (LDL): 0 - 3,3 mmol / l.
  • Cholesterol - lipoproteiny o velmi nízké hustotě (VLDL): 0,13 - 1,63 mmol / l.
  • Celkový cholesterol: 0 - 5,2 mmol / l.

Riziko rozvoje a progresi aterosklerózy a kardiovaskulárních chorob se zvyšuje s:

  • zvýšené hladiny celkového cholesterolu, LDL, VLDL, triglyceridů;
  • snížené HDL;
  • zvýšený aterogenní koeficient - více než 3.

Hodnocení rizika kardiovaskulárních komplikací se provádí podle systému SCORE s ohledem na věk, pohlaví, kouření a systolický krevní tlak.

V souladu s mezinárodními doporučeními pro stanovení hladin lipidů jsou hodnoty lipidového profilu interpretovány následovně.

  • optimální - méně než 200 mg / dl (méně než 5,18 mmol / l);
  • hranice byla zvýšena - 200 - 239 mg / dl (5,18 - 6,18 mmol / l);
  • vysoký - více než 240 mg / dl (více než 6,22 mmol / l).
  • optimální - méně než 100 mg / dl (méně než 2,59 mmol / l);
  • nad optimem - 100 - 129 mg / dl (2,59 - 3,34 mmol / l);
  • hraniční maximum - 130 - 159 mg / dl (3,37 - 4,12 mmol / l);
  • vysoká - 160 - 189 mg / dl (4,15 až 4,90 mmol / l);
  • velmi vysoká - více než 190 mg / dl (více než 4,90 mmol / l).
  • nízké (zvýšené riziko) - méně než 40 mg / dl (méně než 1,0 mmol / l) u mužů a méně než 50 mg / dl (méně než 1,3 mmol / l) u žen;
  • střední (střední riziko) - 40-50 mg / dl (1,0-1,3 mmol / L) pro muže a 50-59 mg / dl (1,3-1,5 mmol / L) pro ženy;
  • vysoká (nízké riziko) - více než 60 mg / dl (1,55 mmol / l) pro muže a ženy.
  • normální - méně než 150 mg / dl (méně než 1,70 mmol / l);
  • hraniční maximum - 150 - 199 mg / dl (1,7-2,2 mmol / l);
  • vysoká - 200-499 mg / dl (2,3-5,6 mmol / l);
  • velmi vysoká - více než 500 mg / dl (více než 5,6 mmol / l).

Co může výsledek ovlivnit?

  • Faktory, které mohou výsledek zkreslit:
    • fyzická aktivita, stres, akutní infekce, trauma;
    • použití jídla a alkoholu krátce před studií;
    • kouření před provedením testu;
    • prodloužené půst, anorexie;
    • studie s intravenózním podáním radiopákní látky krátce před studií;
    • doprovodná onemocnění bez adekvátní léčby (patologie jater, ledvin, endokrinních poruch);
    • těhotenství.
  • Léky, které zvyšují celkový cholesterol: betablokátory, kortikosteroidy, lansoprazol, soli lithia, perorální antikoncepční přípravky, fenobarbital, thiazidy.
  • Léky, které snižují celkový cholesterol: estrogeny, alopurinol, androgeny, statiny, fibráty, sekvestranty mastných kyselin, levotyroxin, filgrastim, tamoxifen.
  • Léky zvyšující HDL: steroidní léčiva, progestiny, androgeny, alfa-blokátory, karbamazepin, léky snižující hladinu lipidů, estrogeny, hydroxychlorochin, indapamid, inzulín, hypoglykemická léčiva, fenobarbital, fenytoin.
  • Léky snižující hladinu HDL: perorální antikoncepční přípravky, beta-blokátory, methimazol, methyldopa, tamoxifen, thiazidy.
  • Léky, které zvyšují hladinu LDL: anabolické steroidy, aspirin, karbamazepin, kortikosteroidy, perorální kontraceptiva, fenothiazidy, progestiny, sulfonamidy.
  • Léky snižující LDL: cholestyramin, clofibrát, estrogeny, neomycin sulfát, kyselina nikotinová, statiny, tyroxin.
  • Léky na zvýšení triglyceridů: betablokátory, cholestyramin, kortikosteroidy, estrogeny, perorální antikoncepční prostředky, thiazidová diuretika.
  • Léky snižující hladinu triglyceridů: kyselina askorbová, asparagináza, colestipol, klofibrát, metformin, niacin.
  • Při nadbytku celkového cholesterolu v krvi v důsledku LDL, což se také odráží ve zvýšení aterogenního koeficientu, je předepisována dieta a terapie snižující lipidy, jejichž účelem je dosažení optimální hladiny lipidů v krvi. Cílové hladiny lipidů jsou závislé na rizikových faktorech a komorbiditě..
  • Studie lipidového profilu krve by se neměla provádět bezprostředně po infarktu myokardu a další tři měsíce po něm.
  • Výsledky analýzy jsou brány v úvahu v kombinaci s dalšími rizikovými faktory pro rozvoj aterosklerózy a kardiovaskulárních komplikací..

Je Důležité Mít Na Paměti Dystonie

  • Leukémie
    Ischemická optická neuropatie
    Ischemická neuropatie zrakového nervu je lézí optických nervů a je vyjádřena při závažné cirkulační poruše v intraorbitální nebo intrabulbové sekci. Tato patologie se vyznačuje prudkým poklesem vizuálních funkcí, výrazným zúžením zorných polí a monokulární slepotou..
  • Leukémie
    Jak udělat krevní test na cukr
    Zejména musíte sledovat své zdraví u lidí, kteří mají v anamnéze příbuzné s onemocněním, jako je diabetes. Pro tyto pacienty je vhodné pravidelně darovat krev na cukr.
    Jak udělat krevní test na cukrAby byly výsledky správné a správné, je nutné dodržovat několik poměrně jednoduchých pravidel pro provádění krevního testu na cukr.
  • Aneurysm
    Jaký normální tlak by měl mít dítě v různém věku?
    Míra tlaku u dětí se výrazně liší od jednotek považovaných za optimální pro dospělé. Navíc, čím je dítě mladší, tím nižší bude krevní tlak (BP). To je způsobeno zvláštnostmi kardiovaskulárního systému dítěte, jakož i dalšími důvody..

O Nás

Portál Proza.ru poskytuje autorům možnost volně publikovat svá literární díla na internetu na základě uživatelské dohody. Všechna autorská práva k dílům patří autorům a jsou chráněna zákonem.