C-reaktivní protein v krvi: zvýšené, normální, příčiny


Přestože byla tato látka objevena na počátku minulého století, je analýza reaktivního proteinu široce používána v jakékoli lékařské praxi. Pokud je C-reaktivní protein zvýšený, pak je zánět v těle, jehož aktivita pomáhá určit tento indikátor. Ačkoli není možné touto analýzou stanovit žádnou konkrétní diagnózu, je nezbytné při prvním vyšetření osoby nebo při pozorování aktivity chronického onemocnění.

Můžete zjistit, jak interpretovat výsledky vyšetření, určit riziko kardiovaskulárních komplikací a dokonce předpovědět průběh těhotenství reaktivní krevní bílkovinou..

Co je CRP

C-reaktivní protein (zkráceně CRP) je komplexní sloučenina uhlohydrátů a bílkovin, která je produkována v jaterních buňkách. V krvi zdravého člověka je jeho obsah tak nízký, že většina zařízení může dokonce vykazovat nulový výsledek. Produkce této látky je stimulována všemi faktory, které ohrožují tělo. Tyto zahrnují:

  • Škodlivé bakterie;
  • Viry;
  • Patogenní houby;
  • Zranění, včetně chirurgického zákroku;
  • Poškození vnitřních orgánů (srdeční záchvaty, mrtvice, prasknutí tkání atd.);
  • Nádory a metastatický růst;
  • Autoimunitní reakce jsou poruchy imunity, při nichž krvinky začnou produkovat látky, které poškozují zdravé tkáně..

Vysoko C-reaktivní protein aktivuje obranné systémy těla. Je důležitou součástí imunitního systému, který aktivuje uvolňování antimikrobiálních a antivirových látek a stimuluje také práci obranných buněk..

Vedlejším účinkem proteinu je jeho účinek na metabolismus tuků. Ve vysokých koncentracích tato sloučenina přispívá k ukládání "špatného cholesterolu" (lipoproteiny s nízkou hustotou - LDL) ve stěně tepny. Proto se měření tohoto ukazatele používá při hodnocení rizika vaskulárních komplikací..

Norma

Na rozdíl od většiny ukazatelů je norma C-reaktivního proteinu univerzální pro všechny skupiny populace, bez ohledu na věk a pohlaví.

Podle doporučení lékařů WHO je norma až 5 mg / l. U novorozenců ne více než 15 mg / l.

Překročení této hodnoty ve většině případů umožňuje podezření na zánětlivá nebo onkologická onemocnění v závislosti na přítomnosti určitých změn v těle.

S rozvojem znalostí o této látce a příchodem nového vysoce přesného vybavení začali vědci hovořit o dalším ukazateli - nazývá se základní hodnotou CRP. Tato hodnota umožňuje vyhodnotit osobu, který netrpí žádnou zánětlivou reakcí, riziko poškození srdce a cév. Norma základní hladiny reaktivního proteinu se výrazně liší od tradičních údajů - je nižší než 1 mg / l.

Je lepší provádět testy ve stejné laboratoři, protože CRP je stanoven různými metodami pomocí:

  • POKUD;
  • radiální imunodifúze;
  • nefelometrie,

opakované výsledky se proto mohou lišit, což neumožňuje správně interpretovat dynamiku.

Porovnání s ESR

Kromě proteinu reaktivního na C vykazuje marker akutního zánětu v těle také ESR (rychlost sedimentace erytrocytů). Sjednocuje je skutečnost, že oba indikátory rostou s řadou nemocí. Jaký je jejich rozdíl:

  • CRP se zvyšuje mnohem dříve a klesá rychleji. Proto je v raných stádiích diagnostiky informativní než ESR.
  • Pokud je léčba účinná, pak c-reagujte. protein klesá o 7-10 dní a ESR klesá až po 14-28 dnech.
  • Výsledky ESR jsou ovlivněny denní dobou, složením plazmy, počtem červených krvinek, pohlavím (vyšší u žen), ale výsledky CRP jsou na těchto faktorech nezávislé..

Je zřejmé, že analýza reaktivního proteinu C je citlivější metodou pro hodnocení zánětu než ESR. Pokud je podezření na nemoc, zjistit příčinu, určit akutní proces nebo chronické, posoudit aktivitu zánětu a účinnost léčby, je informativní a pohodlnější.

Důvody zvýšení

Existují 3 hlavní skupiny důvodů, které mohou vést ke zvýšení obsahu CRP v krvi - zánětlivý proces, onkologie a arteriální vaskulární patologie. Zahrnují velké množství nemocí, mezi nimiž je nutné provést diagnostické vyhledávání. Stupeň zvýšení proteinu pomáhá při orientaci přibližně v patologiích:

  • Více než 100 mg / l - taková silná imunitní reakce je nejčastěji pozorována u bakteriálních infekcí (mikrobiální pneumonie, salmonelóza, shigelóza, pyelonefritida atd.);
  • 20-50 mg / l - tato hladina je charakterističtější pro virová onemocnění člověka, jako je mononukleóza, adenovirová nebo rotavirová infekce, herpes a další;
  • Méně než 19 mg / l - mírný přebytek normální hodnoty může být s významným faktorem ovlivňujícím tělo. Při trvale zvýšeném CRP by však neměly být vyloučeny autoimunitní a onkologické patologie.

Úroveň CRP je však velmi přibližným ukazatelem a dokonce i výše uvedené hranice jsou zcela libovolné. Stává se, že u pacienta s revmatoidní artritidou je CRP během exacerbace nad 100. Nebo u septického pacienta 5-6 mg / l.

Na začátku zánětlivého procesu, doslova v prvních hodinách, se koncentrace proteinu zvýší a může být vyšší než 100 mg / l, po 24 hodinách bude maximální koncentrace.

Za jakých podmínek a nemocí se zvyšuje:

  • Po těžké operaci
  • Po zranění, popálení
  • Pokud se po transplantaci zvyšuje CRP, znamená to odmítnutí transplantátu
  • S tuberkulózou
  • S peritonitidou
  • S revmatismem
  • Endokarditida, infarkt myokardu
  • Onkologická onemocnění s metastázami
  • Akutní infekce - plísňové, virové, bakteriální
  • S helminthiasy
  • Více melanomů
  • S různými autoimunitními chorobami
  • Těžké alergické reakce

Jak informativní pro chronická onemocnění

Pro diagnostiku chronických onemocnění je tato analýza neinformativní. U nemocí, jako je revmatoidní artritida, systémová vaskulitida, sponylarthropatie, myopatie, závisí výsledek analýzy na aktivitě procesu a používá se k hodnocení účinnosti terapie. Prognóza je nepříznivá, pokud se množství proteinu nesnižuje, ale zvyšuje.

Příklady hodnotící analýzy pro konkrétní onemocnění:

  • Infarkt myokardu - v tomto stavu se CRP zvyšuje po 20-30 hodinách. Poté od 20. dne začne klesat a po 1,5 měsíci se vrátí do normálu. Vysoká hladina bílkovin - špatná prognóza a pravděpodobnost smrti. Opakovaný růst indikuje relaps.
  • Revmatoidní artritida - protein je určen pro diagnostiku i kontrolu léčby, ale revmatoidní artritida nelze odlišit od artritidy..
  • U systémového lupus erythematosus bude úroveň analýzy v rámci normálních limitů, pokud neexistuje serositida. Zvýšení jeho koncentrace může naznačovat výskyt arteriální trombózy.
  • Zhoubné nádory - nespecifické pro onkologii, se také zvyšují s relapsem po léčbě. Používá se v kombinaci s jinými metodami pro hodnocení účinnosti léčby (nádorové markery).
  • Bakteriální infekce - zde jsou indikátory CRP mnohem vyšší než u virových infekcí.
  • Angina pectoris - u stabilní anginy pectoris jsou ukazatele nejčastěji normální a s nestabilními hladinami.
  • Ankylozující spondylitida - množství proteinu závisí na aktivitě procesu.
  • I mírné zvýšení C-reaktivního proteinu na 10 mg / l naznačuje riziko tromboembolismu, aterosklerózy a infarktu myokardu.

Pacientův stav, věk a pohlaví mohou problém lékaře zmírnit. Například mladé ženy mají extrémně nízké riziko výskytu aterosklerózy a muži ve věku 50–60 let mají malou šanci na infekci dětem. Nejcharakterističtější příčiny zvýšeného C-reaktivního proteinu pro různé skupiny populace jsou diskutovány níže..

Důvody pro nárůst dětí

Infekce jsou nejnebezpečnějšími podmínkami pro mladé pacienty, zejména pokud jsou mladší než 7-10 let. Protože většina dětí nemá čas na vytvoření chronického poškození orgánů (ischemická choroba srdeční, chronické poškození ledvin, cholecystitida atd.), Se zvýšeným C-reaktivním proteinem by měl být infekční proces nejprve vyloučen..

Existuje velké množství chorob způsobených mikroorganismy, ale u dětí jsou nejčastějšími lézemi zažívací a dýchací cesty. Mohou se vyskytnout akutně s výskytem výrazných příznaků (úplavice, salmonelóza, pneumonie, SARS a další) nebo se v těle pomalu vyvíjejí a způsobují chronické onemocnění. Může se tedy objevit bronchitida, angína, sinusitida, gastritida atd..

Za druhé, mezi příčiny zvýšeného C-reaktivního proteinu u dětí patří parazitární patologie. Protože v mladém věku se hygiena dítěte stále formuje, riziko zavedení parazita do těla se výrazně zvyšuje. V Rusku jsou nejběžnější tyto typy těchto mikroorganismů:

ParazitPatologieOblast s největším rozšířením parazita
ŠkrkavkaAscariasisSachalinská oblast a Primorské území
Býčí a vepřové řetězyTeniarinhoz a TeniosisRepublika Sakha a Tuva
Široká stuhaDiphyllobothriasisKrasnojarské území, Permská oblast
PinwormEnterobiózaRegiony Arkhangelsk a Volgograd
GiardiaGiardiázaŠiroce distribuované po celém Rusku. Vrcholový výskyt byl pozorován v oblasti Leningradu a západní Sibiře.
OpisthorchOpisthorchiasisUralská oblast

Teprve po vyloučení uvedených patologických stavů je třeba hledat další faktory v těle dítěte, které mohou zvýšit koncentraci CRP. Tuto fázi lze samozřejmě přeskočit, pokud existují charakteristické příznaky nebo výsledky vyšetření potvrzující jinou diagnózu..

Ukazatel u žen

Při absenci zjevných příznaků a zvýšení c-reaktivního proteinu u žen je nutné důkladné diagnostické vyhledávání. To platí zejména pro věkovou skupinu 30–60 let. Právě v této době došlo k výraznému nárůstu incidence u spravedlivého sexu. Nejprve by měla být vyloučena přítomnost následujících patologií:

  • Gynekologická onemocnění (endomentrióza, endometritida, skutečná eroze děložního čípku, cervicitida a další);
  • Onkologie - právě u žen ve věku 40–60 let se často objevuje růst nádoru, například rakovina prsu nebo rakovina děložního čípku. Pro včasné odhalení a léčbu v rané fázi se důrazně doporučuje podstoupit každoroční vyšetření gynekologem od 35 let;
  • Zaměření chronické infekce. CRP je vynikajícím indikátorem protahované zánětlivé reakce. Přestože nemohou člověka rušit (do určité doby) a nesnižovat jeho kvalitu života, jeho přítomnost se stále odráží v analýze reaktivního proteinu u žen.

Jaké infekce by měly být vyloučeny? Za prvé, dívky mají léze genitourinárního traktu: chronická pyelonefritida, cystitida, uretritida, infekce pohlavním přenosem (chlamydie, mykoplazmóza, gardnerelóza atd.). Z hlediska četnosti výskytu jsou patologie trávicího systému - pankreatitida, chronická cholecystitida, střevní dysbióza a další.

Nepřítomnost těchto chorob na pozadí zvýšené CRP je příležitostí k pokračování v diagnostice, aby se zjistila patologie dalších tkání / orgánů..

Nárůst mužů

Přestože jsou muži považováni za silnější pohlaví, jejich morbidita a úmrtnost výrazně převyšují podobné ukazatele u žen. V tomto případě nejsou akutní infekce u dospělých patologií. Vážnějším problémem jsou chronická onemocnění, která postupně poškozují různé tkáně a vedou k vyčerpání zdrojů těla. Jejich diagnóza může být docela komplikovaná a často prvním příznakem je zvýšení C-reaktivního proteinu.

Pro usnadnění diagnostického vyhledávání je třeba mít na paměti, které patologie se nejčastěji vyskytují u mužů středního a staršího věku. Pokud neexistují zjevné příznaky svědčící o specifické diagnóze, doporučuje se vyloučit tato onemocnění především:

Skupina nemocíPredispozicíK provedení diagnózy jsou nutné další studie
Poranění dýchacích cest:
  • Chronické plicní léze obstrukční povahy (chronická bronchitida, emfyzém);
  • Nemoci z povolání (silikóza, pneumokonióza, silikonuberkulóza a další).
  • Práce v nebezpečných odvětvích (neustálý kontakt s toxickými plyny, těžkými kovy, prachovými částicemi atd.);
  • Skvělý zážitek z kouření;
  • Bydlení v environmentálně znevýhodněné oblasti (v blízkosti továren, těžebních zařízení);
  • Přítomnost dalších patologií dýchacího systému (bronchiální astma, tuberkulóza).
  • Spirometrie s bronchodilatačním testem je metoda, která umožňuje posoudit průchodnost průdušek a schopnost plic plnit vzduchem;
  • Rentgenová / fluorografie plic;
  • Špičková průtoková rychlost je diagnostická metoda, která určuje maximální výdechový průtok. Je třeba posoudit průchodnost bronchiálního stromu;
  • Pulzní oxymetrie - měření koncentrace kyslíku v krvi. Používá se ke stanovení přítomnosti / nepřítomnosti respiračního selhání.
Chronické gastrointestinální léze:

  • GERD;
  • Gastritida;
  • Duodenální vřed / žaludek;
  • Pankreatitida
  • Cholecystitida;
  • Crohnova nemoc;
  • Ulcerózní kolitida.
  • Zatížená dědičnost (přítomnost blízkých příbuzných, s jednou z výše uvedených patologií);
  • Kouření;
  • Časté užívání alkoholu;
  • Pravidelné poruchy příjmu potravy;
  • Nadváha;
  • Časté užívání protizánětlivých léků (Paracetamol, Ketorol, Citramon atd.).
  • FGDS - vyšetření stěn žaludku a počáteční sekce tenkého střeva pomocí speciálních nástrojů (endoskopy);
  • Žaludeční fluoroskopie / irrigoskopie - metoda, která vám umožní určit průchodnost zažívacího traktu a přítomnost významného poškození stěn orgánů;
  • Biochemický krevní test;
  • Ultrazvuk (žlučník, slinivka, játra).
Genitourinární poškození:

  • Urolitiáza (ICD);
  • Glomerulonefritida;
  • Prostatitida;
  • Sexuálně přenosné infekce (chlamydie, mykoplazma / ureaplasma, gardnerelóza atd.)
  • Zatížená dědičnost (pouze pro ICD a glomerulonefritidu);
  • Přerušovaný pohlavní styk;
  • Vrozené vady močového traktu (visící ledviny, malposition močovodů, abnormální spojení močovodů a močového měchýře).
  • Obecná a bakteriologická analýza moči;
  • Studium nátěru na mikroflóře;
  • Vylučovací urografie;
  • Ultrazvuk močového systému.
Nádory
  • Zatížená dědičnost je mimořádně důležitým faktorem, zejména pokud blízcí příbuzní trpěli rakovinou / sarkomem v mladém věku;
  • Práce s zářením (detektor vad, služba na jaderných ponorkách, práce v jaderných elektrárnách atd.);
  • Jakákoli chronická zánětlivá reakce, která nebyla adekvátně léčena;
  • Kouření a alkoholismus;
  • Kontakt s karcinogeny (práce v nebezpečných průmyslových odvětvích a život v environmentálně znevýhodněné oblasti).
Diagnóza závisí na umístění nádoru. Počítačová tomografie a biopsie (účast na nádoru) se téměř vždy používají ke stanovení diagnózy..

Zvýšení C-reaktivního proteinu v onkologii je často téměř jediným projevem patologie. To by mělo být zapamatováno, aby si nenechal ujít osobu s touto nebezpečnou diagnózou a včasnou diagnostikou a nezbytnými léčebnými opatřeními..

Hodnocení rizika CRP

Co říká C-reaktivní protein, pokud člověk nemá zánětlivá a onkologická onemocnění? Není to tak dávno, co vědci zjistili o souvislosti této látky s vývojem cévních komplikací. Tato studie je zvláště důležitá pro lidi s kardiovaskulárním onemocněním nebo rizikovými faktory..

NemociRizikové faktory
  • Hypertonické onemocnění;
  • Sekundární arteriální hypertenze;
  • Ischemická choroba srdeční;
  • Ateroskleróza;
  • Metabolický syndrom;
  • Arytmie;
  • Anémie.
  • Obvod pasu: pro ženy nad 88 cm, pro muže nad 102 cm;
  • Epizody zvýšení tlaku nad 140/90 mm Hg;
  • Porušení lipidového složení krve (zvýšení celkového cholesterolu, LDL, TG nebo snížení HDL);
  • Vysoká hladina cukru v krvi;
  • Nedostatek fyzické aktivity;
  • Špatná výživa;
  • Alkoholismus;
  • Kouření.

U lidí s některým z těchto stavů znamená přebytek CRP nad 1 mg / l riziko vaskulárních komplikací. U těchto pacientů se významně zvyšuje pravděpodobnost mrtvice, srdečních záchvatů, poškození ledvin nebo srdečního selhání..

  • Hladina proteinu 1 až 3 mg / l naznačuje střední riziko vývoj patologií;
  • Ukazuje se překročení limitu 4 mg / l vysoké riziko cévní katastrofa.

CRP a osteoporóza

Až dosud lékaři pokračují ve studiu toho, co tato analýza ukazuje, kromě zánětu a kardiovaskulárního rizika. Nedávné studie prokázaly vztah C-proteinu k vyčerpání zásob vápníku a patologií kostní tkáně, tj. Osteoporóze. Proč k tomuto stavu dochází a proč je nebezpečný??

Skutečností je, že na udržení zánětlivého procesu se vynakládá velké množství enzymů a stopových prvků, včetně iontů vápníku. Pokud postupuje dostatečně dlouho, množství těchto látek v krvi se stává nedostatečným. V tomto případě začnou pocházet z depa. Pokud jde o vápník, jsou to depa kosti..

Snížení jeho koncentrace v kostní tkáni vede k jeho zvýšené křehkosti. Osoba s osteoporózou dokonce potřebuje malé zranění, aby měla úplnou zlomeninu nebo „prasklinu v kosti“ (neúplná zlomenina).

V současné době lékaři nestanovili přesnou hranici CRP, což zvyšuje riziko kostních změn. Vědci NIIR RAMS však zjistili, že dlouhodobé překročení normy této analýzy je vážným rizikovým faktorem pro vyčerpání zásob vápníku..

C-protein a těhotenství

Domácí a americké vědkyně se dlouhodobě zajímají o vztah mezi těhotenstvím a tímto ukazatelem. A po četných studiích byl takový vztah objeven. Pokud žena nemá zánětlivá onemocnění, může hladina bílkovin částečně předpovídat průběh těhotenství. Lékaři objevili následující vzorce:

  • Při hladinách CRP nad 7 mg / l je pravděpodobnost rozvoje preeklampsie více než 70%. Jedná se o závažnou komplikaci, ke které dochází pouze u těhotných žen, u kterých dochází ke zvýšení tlaku, poškození ledvinového filtru, poškození nervového a kardiovaskulárního systému;
  • Zvýšení C-proteinu nad 8,8 mg / l zvyšuje riziko předčasného porodu;
  • V případě urgentního porodu (ke kterému došlo včas) a zvýšení o více než 6,3 mg / l existuje vysoké riziko vzniku chorioamnionitidy. Jedná se o bakteriální komplikaci, ke které dochází při infekci plodové vody, membrán nebo děložního endometria..

Co znamená C-reaktivní protein v každém případě, je docela obtížné určit. Protože se může zvýšit z mnoha důvodů, je nutné před provedením prognózy pro těhotnou ženu vyloučit všechny tyto faktory. V případě správně provedené diagnózy však porodník-gynekolog může naplánovat optimální taktiku pro řízení svého pacienta.

Příprava analýzy

Abyste získali co nejspolehlivější výsledky vyšetření, je nutné před darováním krve dodržovat řadu doporučení. Pro dítě a dospělého se příprava na analýzu neliší, takže tipy níže jsou relevantní pro každý věk.

  1. Je optimální darovat krev ráno - do 11:00. Během dne se hladina hormonů mění, člověk se podrobuje mentálním a fyzickým cvičením. Proto při provádění studie v jiném čase se výsledek může ukázat jako falešně pozitivní;
  2. 12 hodin před vyšetřením byste neměli jíst, pít alkohol a nápoje obsahující kofein (Coca-Cola, energie, káva, silný čaj). Při provádění analýzy odpoledne / večer si dejte lehký oběd 4 hodiny před procedurou;
  3. 3-4 hodiny před odběrem krve se nedoporučuje kouřit, včetně elektronických cigaret;
  4. Bezprostředně před diagnostikou by měla být vyloučena fyzická aktivita a stres..

FAQ

Překročení normy této látky není přímou příčinou neplodnosti, ale může naznačovat její přítomnost. Dovolte mi vysvětlit na příkladu: ve většině případů nemůže dítě otěhotnět dítě kvůli infekční lézi dělohy, vaječníků nebo vejcovodů (endometritida, oopharitida a salpingitida). Kromě jiných příznaků způsobují výše uvedená onemocnění zvýšení CRP.

Ne, ve většině případů to není součástí diagnostického standardu. Jeho úroveň se zpravidla hodnotí v případě podezření na autoimunitní reakci, poškození jater nebo obtíží při diagnostice..

Lékaři používají studii nejen k diagnostice onemocnění, ale také k měření jeho aktivity. To pomáhá vyjasnit stav osoby a upravit léčbu..

Ano, protože tyto látky přímo ovlivňují játra a spouštějí uvolňování CRP.

Se zvýšenou reaktivní bílkovinou - co to znamená pro dospělého, kolik by mělo být normální

Podle WHO zaujímají patologie kardiovaskulárního systému (CVS) vedoucí postavení mezi příčinami úmrtí u lidí na celém světě. Tato skutečnost určuje důležitost identifikace odchylek od normy v rané fázi. Laboratorní analýza k detekci hladiny c-reaktivního proteinu (CRP) v krvi je nezbytná k posouzení rizika onemocnění CCC a předpovídání jejich výsledku, jakož ik identifikaci zánětlivého procesu. Zvláštní význam má studie, pokud je to nutné, výběr odpovídající antibiotické terapie nebo korekce již zvolených metod.

Co je to c-reaktivní protein a kolik by mělo být normou?

C-reaktivní protein je dvousložková molekula sestávající z proteinů (peptidů) kovalentně navázaných na několik oligosacharidů. Název je způsoben jeho schopností interagovat s C-polysacharidy bakterií ze skupiny Streptococcaceae, zatímco vytváří stabilní komplex antigen-protilátka (precipitační reakce). Tento mechanismus se týká ochranných reakcí lidského těla na infekční infekci..

Průnikem patogenu se aktivuje imunitní systém, který stimuluje syntézu malých molekul peptidu - cytokinů. Poskytují signál pro projev zánětlivého procesu a potřebu zvýšit produkci proteinů akutní fáze, které jsou CRP. Po 1 až 2 dnech došlo ke zvýšení CRP o desítky a stokrát ve srovnání s normálními hodnotami.

Bylo zjištěno, že maximální hladina CRP (více než 150 mg / ml) je zaznamenána u infekčních chorob bakteriální etiologie. Zatímco u virové infekce nepřekračuje koncentrace proteinu 30 mg / l. Smrt tkáně (nekróza) je dalším důvodem pro zvýšení c-reaktivního proteinu, včetně infarktu srdce, maligních nádorů a aterosklerózy (nadměrné ukládání cholesterolu v krevních cévách).

Fyziologická funkce CRP

CRP je označován jako protein akutní fáze zánětlivého procesu, aktivně se podílí na:

  • začátek kaskády enzymatických reakcí systému komplimentů;
  • posílení procesu produkce monocytů - bílých krvinek schopných implementovat proces fagocytózy relativně velkých cizích částic;
  • stimulace syntézy adhezních molekul, které jsou nezbytné pro připojení imunitních buněk k povrchu infekčního agens;
  • proces vazby a přeměny lipoproteinů o nízké hustotě („špatný“ cholesterol), jejichž hromadění nepřímo zvyšuje riziko vzniku patologických stavů CVS.

Důležitost c-reaktivního proteinu pro lidské tělo je tedy obtížné přeceňovat, protože bez něj není možné plně chránit před cizími patogenními mikroorganismy.

Krevní test s reaktivním proteinem

Kvantitativní kvantifikace CRP je technika implementovaná v soukromých a některých veřejných laboratořích. Lhůta, která nezapočítává den přijetí biomateriálu, nepřesáhne 1 den. Dosažení výsledků však může být zpožděno kvůli vysokému pracovnímu zatížení laboratoře..

Analýza se provádí pomocí metody imunoturbidimetrie, jejíž podstatou je stanovení stupně zákalu roztoku v přítomnosti nebo nepřítomnosti tvorby stabilního komplexu „antigen-protilátka“. Výhody metody zahrnují nízké náklady, vysoký stupeň spolehlivosti a možnost získat kvantitativní výsledky.

Tato technika je rozdělena na analýzu s normální a zvýšenou mírou citlivosti. Vysoce citlivý krevní test je nezbytný k diagnostice přítomnosti nejen akutního, ale také chronického zánětlivého procesu v krevních cévách, jakož i rané formy aterosklerózy. Minimální detekovatelná hladina CRP je 0,1 mg / l.

Známky zvýšeného C-reaktivního proteinu

Příznaky zvýšené CRP odpovídají klinickému obrazu onemocnění, které způsobilo tento patologický stav. Pacienti mají často prudký nárůst tělesné teploty (horečka), bolesti kloubů, nevolnost a zvracení, jakož i celkový stav slabosti a zvýšenou ospalost.

Onkologie může nastat dlouhou dobu bez projevů typických příznaků. Klasický klinický obraz se může rozvinout ve stadiích 3–4 rakoviny, kdy maligní novotvar vede k nekróze tkání a šíření metastáz.

Nebezpečí aterosklerózy je dlouhodobý asymptomatický průběh. U tohoto onemocnění se výrazně zvyšuje riziko infarktu myokardu, které může vést k úmrtí..

Proto je mimořádně důležité podrobit se každoročně plánované preventivní prohlídce, která zahrnuje soubor povinných obecných klinických a biochemických analýz a často specifické laboratorní markery (pokud jsou uvedeny).

Indikace zkoušky

Zkouška na c-reaktivní bílkovinu v krvi je předepsána pro:

  • potřeba identifikovat zánětlivé procesy vyplývající z autoimunních patologií nebo infekčních nákaz;
  • posouzení účinnosti zvolené taktiky pro léčbu infekčních chorob;
  • diferenciace bakteriální infekce od virové;
  • stanovení závažnosti zánětlivého nebo autoimunitního onemocnění;
  • pooperační sledování a prevence infekčních komplikací;
  • rozhodování o potřebě antibiotické terapie, jakož i trvání kurzu;
  • vypracování prognózy, včetně smrtelné, na pozadí pankreatické nekrózy;
  • analýza rozsahu a rozsahu poškozené tkáně s maligními nádory;
  • diferenciace některých patologických stavů podobných symptomům a projevům. Například: u granulomatózní enteritidy je zvýšen c-reaktivní protein a u ulcerativní kolitidy je snížen;
  • nepřetržité sledování aktivity chronických patologií.

V případě podezření na sepsu se provádí krevní test na c-reaktivní protein u novorozenců. Je charakterizována infekcí patogenními mikroorganismy nikoli jednotlivých orgánů a tkání, ale celého lidského těla jako celku. Podmínkou je život ohrožující.

Normální ukazatele pro dospělé a děti

Důležité: Pouze ošetřující lékař může dešifrovat výsledky krevních testů, určit diagnózu a vybrat léčebné metody.

Je třeba poznamenat, že použití testu CRP při vyšetření pacienta je nepřijatelné. Pro konečnou diagnózu se berou v úvahu údaje z jiných laboratorních testů a instrumentálních diagnostických metod a také historie pacienta.

Norma c-reaktivního proteinu u žen a mužů se liší v závislosti na stupni citlivosti použité metody a je uvedena v tabulce.

Stupeň citlivosti metodyNormální hodnoty, mg / l
Normální0 - 5
Vysoký0: 1

Je třeba poznamenat, že norma c-reaktivního proteinu u dětí je podobná jako u dospělých a neměla by překročit uvedené referenční (normální) hodnoty..

Norma reaktivního proteinu u žen po 50 letech také odpovídá standardním hodnotám, zatímco i mírné zvýšení referenčních ukazatelů je dostatečným důvodem pro komplexní vyšetření.

Hodnocení rizika CRP

Důležité: Pro posouzení rizika srdečního infarktu je použití výjimečně vysoce citlivé techniky přípustné. Test s normální citlivostí neumožňuje určit pravděpodobnost vzniku infarktu nebo jiných onemocnění CVS.

Byl zjištěn přímý vztah mezi úrovní CRP a stupněm rizika patologií CVD a jejich komplikací. Normální hodnoty nepřesahující 1 mg / l jsou tedy charakteristické nízkou pravděpodobností vzniku onemocnění CVD. Koncentrace uvažovaného laboratorního kritéria od 1 do 3 mg / l koreluje s průměrným rizikem rozvoje aterosklerózy a v důsledku toho infarktu myokardu. Zvýšení hodnoty na 3 mg / la více znamená vysokou pravděpodobnost vaskulárních a srdečních patologií.

Zvýšení CRP na 10 mg / l nebo více je dostatečným důvodem pro další vyšetření k identifikaci infekčních chorob, virové nebo bakteriální etiologie.

Je třeba poznamenat, že ve srovnání s pacienty se zvýšenou hladinou CRP a normálními ukazateli „špatného“ cholesterolu se vyznačuje vyšší míra rizika rozvoje patologií CVD než lidé s CRP v normálních mezích a s vysokým cholesterolem.

Pokud osoba s ischemickou chorobou srdeční zaregistruje vysoké hodnoty uvažovaného kritéria, můžeme hovořit o nebezpečném riziku recidivy infarktu nebo cévní mozkové příhody, stejně jako o vysoké pravděpodobnosti komplikací po štěpení koronární tepny.

Co to znamená, pokud má dospělý zvýšený c-reaktivní protein?

Důvody nárůstu c-reaktivního proteinu u dětí a dospělých pacientů se mohou lišit, což umožňuje klasifikovat studii jako nízko specifickou. Seznam možných důvodů:

  • akutní forma infekce viry (zvýšení v rozmezí 10 - 30 g / l) nebo bakteriemi (od 40 do 100 mg / ml a v závažných případech infekce - až do 200 mg / l);
  • autoimunitní patologie (artritida, vaskulitida, polyartritida);
  • některé lymfadenopatie;
  • rozsáhlé poškození integrity tkání a orgánů: chirurgický zákrok, trauma, akutní forma pankreatitidy, nekróza pankreatické tkáně, srdeční infarkt, mrtvice (do 100 mg / l);
  • pronikání patogenních mikroorganismů do tkáně srdeční chlopně;
  • rakovina doprovázená rozšířením metastáz;
  • rozsáhlé popáleniny a sepse (více než 300 mg / l);
  • nadměrná produkce ženských pohlavních hormonů (estrogen a progesteron). Což vysvětluje zvýšený CRP v krvi žen během těhotenství i při užívání perorálních kontraceptiv. Je však třeba mít na paměti, že významná odchylka od normy (2 nebo vícekrát) naznačuje vývoj onemocnění a vyžaduje okamžité další vyšetření.

Je třeba poznamenat, že mírný přebytek normy je zaznamenán u diabetes mellitus, zvýšeného krevního tlaku a přítomnosti nadváhy u lidí.

Příprava na dodání biomateriálu

Biomateriál pro test je žilní krevní sérum odebrané specialistou z kubitální žíly na lokti. Více než 70% chyb se děje v preanalytické fázi: ve fázi přípravy pacienta a při nesprávném provedení postupu pro odběr krve. Spolehlivost získaných výsledků tedy závisí nejen na přesné implementaci nastavení testu v laboratoři, ale také na správné přípravě pacienta..

Je nutné darovat krev ráno přesně na lačný žaludek, minimální časový interval po posledním jídle by měl být 12 hodin. Navíc, půl hodiny před dodáním biomateriálu je pacientovi zakázáno kouřit a také zažívat fyzické a emoční napětí. Sportovní trénink večer před ranní návštěvou laboratoře by měl být také zrušen..

Po dobu 2 dnů byste měli po konzultaci s lékařem vyloučit užívání jakýchkoli léků. Toto pravidlo má zvláštní význam pro lidi, kteří používají následující léky:

  • aspirin®;
  • ibuprofen®;
  • steroidy;
  • léky snižující lipidy;
  • beta-blokátory.

Tato skutečnost je způsobena schopností výše uvedených léčiv dočasně snížit koncentraci příslušných laboratorních kritérií. Zanedbání pravidla může vést k falešně negativním výsledkům a v důsledku toho k odložení jmenování nezbytného ošetření.

Je nesmírně důležité přijmout odpovědný přístup k vašemu zdraví a uvědomit si skutečnost, že čím dříve je nemoc detekována, tím snáze bude vyléčena a tím příznivější bude prognóza výsledku pro pacienta..

V roce 2014 promovala s vyznamenáním na Vysokém školství federálního státního rozpočtu na Orenburgské státní univerzitě s titulem mikrobiologie. Absolvent postgraduálního studia FSBEI na VŠ v Orenburgu.

V roce 2015 Ústav buněčné a intracelulární symbiózy uralské pobočky Ruské akademie věd absolvoval pokročilé školení v doplňkovém profesním programu „Bakteriologie“.

Laureát all-ruské soutěže o nejlepší vědeckou práci v nominaci "Biologické vědy" v roce 2017.

C-reaktivní protein se zvýšil v krvi

C-reaktivní protein (CRP, C-reaktivní protein - CRP) je poměrně starý laboratorní test, který, podobně jako ESR, ukazuje, že v těle probíhá akutní zánětlivý proces.

Není možné detekovat CRP konvenčními metodami, v biochemickém krevním testu se zvýšení jeho koncentrace projevuje zvýšením a-globulinů, které představuje spolu s dalšími proteiny akutní fáze. Hlavním důvodem výskytu a zvýšení koncentrace C-reaktivního proteinu jsou akutní zánětlivá onemocnění, která způsobují mnohonásobný (až 100krát) nárůst tohoto proteinu v akutní fázi po 6 - 12 hodinách od začátku procesu.

Kromě vysoké citlivosti CRP na různé události vyskytující se v těle, k lepšímu nebo horšímu, dobře reaguje na terapeutická opatření, lze jej tedy použít k řízení průběhu a léčby různých patologických stavů, doprovázené zvýšením tohoto ukazatele..

Co to je?

C-reaktivní protein je dvousložková molekula sestávající z proteinů (peptidů) kovalentně navázaných na několik oligosacharidů. Název je způsoben jeho schopností interagovat s C-polysacharidy bakterií ze skupiny Streptococcaceae, zatímco vytváří stabilní komplex antigen-protilátka (precipitační reakce). Tento mechanismus se týká ochranných reakcí lidského těla na infekční infekci..

Průnikem patogenu se aktivuje imunitní systém, který stimuluje syntézu malých molekul peptidu - cytokinů. Poskytují signál pro projev zánětlivého procesu a potřebu zvýšit produkci proteinů akutní fáze, které jsou CRP. Po 1 až 2 dnech došlo ke zvýšení CRP o desítky a stokrát ve srovnání s normálními hodnotami.

Bylo zjištěno, že maximální hladina CRP (více než 150 mg / ml) je zaznamenána u infekčních chorob bakteriální etiologie. Zatímco u virové infekce nepřekračuje koncentrace proteinu 30 mg / l. Smrt tkáně (nekróza) je dalším důvodem pro zvýšení c-reaktivního proteinu, včetně infarktu srdce, maligních nádorů a aterosklerózy (nadměrné ukládání cholesterolu v krevních cévách).

Normální CRP

V krvi zdravého člověka je hladina CRP velmi nízká nebo tento protein zcela chybí (v laboratorní studii to ale neznamená, že to vůbec není - jen test nezachytí nepatrná množství).

Následující limity hodnot jsou akceptovány jako normální a nezávisí na věku a pohlaví: u dětí, mužů a žen je to jedna - až 5 mg / l, výjimkou je pouze pro novorozence - mohou mít až 15 mg / l tohoto proteinu v akutní fázi (jak dokládají příručky). Situace se však mění s podezřením na sepse: novorozenci začínají s naléhavými opatřeními (antibiotická léčba) zvyšováním CRP u dítěte až do 12 mg / l, zatímco lékaři poznamenávají, že bakteriální infekce v prvních dnech života nemusí způsobit prudký nárůst tohoto proteinu..

Laboratorní studie je předepsána k detekci C-reaktivního proteinu v případě mnoha patologických stavů doprovázených zánětem, jejichž příčinou byla infekce nebo destrukce normální struktury (destrukce) tkání:

  1. Akutní období různých zánětlivých procesů;
  2. Aktivace chronických zánětlivých onemocnění;
  3. Infekce virového a bakteriálního původu;
  4. Alergické reakce těla;
  5. Aktivní fáze revmatismu;
  6. Infarkt myokardu.

Abychom lépe porozuměli diagnostické hodnotě této analýzy, je nutné pochopit, co jsou proteiny akutní fáze, zjistit příčiny jejich výskytu v krvi pacienta a podrobněji prozkoumat mechanismus imunologických reakcí v akutním zánětlivém procesu. Co se pokusíme udělat v další části.

Příznaky a diagnostika

Nepřímé příznaky naznačují zvýšení hladiny CRP:

  • zvýšení teploty;
  • mírné zimnice;
  • periodický kašel a dušnost;
  • zvýšené obecné pocení;
  • v obecné analýze krve je zaznamenán nárůst ESR a počet leukocytů.

V poslední době byl pro detekci latentních zánětlivých procesů předepsán C-reaktivní proteinový test. V dnešní době může být použit k posouzení rizika kardiovaskulárních onemocnění u osob, které jsou prakticky zdravé. To platí zejména pro starší pacienty..

Hlavní indikace studie jsou následující:

  • rozvoj ischemické choroby srdeční a dalších onemocnění, která se odvíjejí na pozadí aterosklerózy.
  • včasná fixace exacerbací po chirurgických operacích, jako je bypass nebo angioplastika.
  • identifikace rizika opakovaného srdečního infarktu nebo mrtvice.
  • hodnocení účinnosti léčby bakteriálními infekcemi antibakteriálními léčivy.
  • období léčby kardiovaskulárních chorob.
  • podezření na malignitu.
  • výskyt příznaků lupus erythematodes.
  • diagnostika Crohnovy choroby a ulcerózní kolitidy.

Pro zajištění spolehlivosti výsledků se zkouška provádí ráno. Kromě toho byste neměli jíst 12 hodin před zákrokem, dočasně se vzdát fyzické aktivity a vyhnout se stresu.

Po zaznamenání zvýšené hladiny bílkovin a vyloučení vlivu na indikátor subjektivních faktorů určí lékař terapii.

Důvody pro zvýšení C-reaktivního proteinu u dospělých

Existují 3 hlavní skupiny důvodů, které mohou vést ke zvýšení obsahu C-reaktivního proteinu u dospělých - zánětlivý proces, onkologie a patologie arteriálních cév. Zahrnují velké množství nemocí, mezi nimiž je nutné provést diagnostické vyhledávání.

Stupeň zvýšení proteinu pomáhá při orientaci přibližně v patologiích:

  • Méně než 19 mg / l - mírný přebytek normální hodnoty může být s významným faktorem ovlivňujícím tělo. Při trvale zvýšeném CRP by však neměly být vyloučeny autoimunitní a onkologické patologie.
  • 20-50 mg / l - tato hladina je charakterističtější pro virová onemocnění člověka, jako je mononukleóza, adenovirus nebo infekce rotaviry, herpes a další.
  • Více než 100 mg / l - taková silná imunitní reakce je nejčastěji pozorována u bakteriálních infekcí (mikrobiální pneumonie, salmonelóza, shigelóza, pyelonefritida atd.)

Úroveň CRP je však velmi přibližným ukazatelem a dokonce i výše uvedené hranice jsou zcela libovolné. Stává se, že u pacienta s revmatoidní artritidou je CRP během exacerbace nad 100. Nebo u septického pacienta 5-6 mg / l.

Na začátku zánětlivého procesu, doslova v prvních hodinách, se koncentrace proteinu zvýší a může být vyšší než 100 mg / l, po 24 hodinách bude maximální koncentrace.

Možné nemoci

C-reaktivní protein bude zvýšen již během prvních 6 až 8 hodin od počátku onemocnění a jeho hodnoty budou odpovídat závažnosti procesu (čím těžší je průběh, tím vyšší CRP). Takové vlastnosti CRP umožňují, aby byl použit jako indikátor pro debut nebo průběh různých zánětlivých a nekrotických procesů, což bude důvodem pro zvýšení indikátoru:

  1. Bakteriální a virové infekce;
  2. Akutní srdeční patologie (infarkt myokardu);
  3. Onkologická onemocnění (včetně nádorových metastáz);
  4. Chronické zánětlivé procesy lokalizované v různých orgánech;
  5. Chirurgické intervence (narušení integrity tkáně);
  6. Poranění a popáleniny;
  7. Komplikace pooperačního období;
  8. Gynekologická patologie;
  9. Generalizovaná infekce, sepse.

Zvýšené CRP se často děje s:

Je třeba poznamenat, že hodnoty ukazatele pro různé skupiny nemocí se mohou výrazně lišit, například:

  1. Virová infekce, nádorové metastázy, revmatická onemocnění, která se objevují pomalu, bez závažných příznaků, způsobují mírné zvýšení koncentrace CRP - až 30 mg / l;
  2. Exacerbace chronických zánětlivých procesů, infekcí způsobených bakteriální flórou, chirurgických zákroků, akutního infarktu myokardu může zvýšit hladinu markeru akutní fáze o 20 nebo dokonce 40krát, ale ve většině případů lze od takových podmínek očekávat zvýšení koncentrace na 40 až 100 mg / l. ;
  3. Těžké generalizované infekce, rozsáhlé popáleniny, septické stavy mohou kliniky velmi nepříjemně překvapit čísly označujícími obsah C-reaktivního proteinu, mohou dosáhnout přemrštěných hodnot (300 mg / la mnohem vyšší).

Za zmínku také stojí velmi důležitý problém týkající se zvýšeného množství CRP u zdravých lidí. Vysoká koncentrace C-reaktivního proteinu s externím úplným blahobytem a nepřítomnost známek alespoň nějaké patologie naznačuje vývoj onkologického procesu. Tito pacienti by měli podstoupit důkladné vyšetření..

Důvody pro muže

Pokud neexistují zjevné příznaky svědčící o specifické diagnóze, doporučuje se vyloučit tato onemocnění především:

  1. Nádory
  2. GERD;
  3. Gastritida;
  4. Duodenální vřed / žaludek;
  5. Pankreatitida
  6. Cholecystitida;
  7. Crohnova nemoc;
  8. Ulcerózní kolitida.
  9. Urolitiáza (ICD);
  10. Glomerulonefritida;
  11. Prostatitida;
  12. Sexuálně přenosné infekce (chlamydie, mykoplazma / ureaplasma, gardnerelóza atd.)
  13. Chronické plicní léze obstrukční povahy (chronická bronchitida, emfyzém);
  14. Nemoci z povolání (silikóza, pneumokonióza, silikonuberkulóza a další).

Pro usnadnění diagnostického vyhledávání byste se měli zeptat lékaře, jaké patologie jsou nejčastější u mužů středního a staršího věku..

Důvody pro ženy

Nejprve by měla být vyloučena přítomnost následujících patologií:

  1. Onkologie - právě u žen ve věku 40–60 let se často objevuje růst nádoru, například rakovina prsu nebo rakovina děložního čípku. Aby bylo možné včas je odhalit a provést léčbu v rané fázi, důrazně se doporučuje podstoupit každoroční vyšetření gynekologem od 35 let.
  2. Zaměření chronické infekce. CRP je vynikajícím indikátorem protahované zánětlivé reakce. Přestože nemohou člověka rušit (do určité doby) a nesnižovat jeho kvalitu života, jeho přítomnost se stále odráží v analýze reaktivního proteinu u žen.
  3. Gynekologická onemocnění (endometrióza, endometritida, pravá cervikální eroze, cervicitida a další).

Za prvé, dívky mají léze genitourinárního traktu: chronická pyelonefritida, cystitida, uretritida, infekce pohlavním přenosem (chlamydie, mykoplazmóza, gardnerelóza atd.). Ve frekvenci jsou patologie trávicího systému - pankreatitida, chronická cholecystitida, střevní dysbióza a další.

Příčiny u dětí

Existuje velké množství chorob způsobených mikroorganismy, ale u dětí jsou nejčastějšími lézemi zažívací a dýchací cesty. Mohou se vyskytnout akutně s výskytem výrazných příznaků (úplavice, salmonelóza, pneumonie, SARS a další) nebo se v těle pomalu vyvíjejí a způsobují chronické onemocnění. Může se tedy objevit bronchitida, angína, sinusitida, gastritida atd..

Za druhé, mezi příčiny zvýšeného C-reaktivního proteinu u dětí patří parazitární patologie. Protože v mladém věku se hygiena dítěte stále formuje, riziko zavedení parazita do těla se výrazně zvyšuje. V Rusku jsou nejběžnější tyto typy těchto mikroorganismů:

Teprve po vyloučení uvedených patologických stavů je třeba hledat další faktory v těle dítěte, které mohou zvýšit koncentraci CRP. Tuto fázi lze samozřejmě přeskočit, pokud existují charakteristické příznaky nebo výsledky vyšetření potvrzující jinou diagnózu..

Co dělat a jak zacházet se zvýšeným C-reaktivním proteinem?

Zvýšená koncentrace CRP, potvrzená biochemickým krevním testem, není přesným potvrzením konkrétního onemocnění. To je indikátor vývoje možné patologie. S čím to může být spojeno, lze určit pouze na základě dalšího výzkumu.

Je pozoruhodné, že pokud je terapie zvolena správně, hladina C-reaktivního proteinu rychle klesá a vrací se k normálu. Například při správném používání antibakteriálních léčiv je pozitivní výsledek zaznamenán snížením hladiny CRP během jednoho dne. Pokud neexistují žádné zjevné příznaky bakteriální nebo virové infekce, ale analýza ukázala zvýšenou koncentraci CRP v krvi, je nutná konzultace s onkologem..

Aby byla jakákoli předepsaná terapie účinná, musíte dodržovat pravidla zdravé výživy a nezapomenout na mírnou fyzickou aktivitu. Kromě toho se musíte pokusit odstranit stávající špatné návyky. Tato standardní pravidla pomohou rychle obnovit a udržet zdraví po mnoho dalších let..

Krevní c-reaktivní proteinový test

Co je CRP

C-reaktivní protein - protein zánětlivé fáze

C-reaktivní protein (CRP) je účinná látka produkovaná játrovými buňkami v reakci na zánětlivý proces jakékoli lokalizace. CRP označuje tzv. Proteiny akutní fáze zánětu a je nespecifickým markerem destrukce tkáně.

Zánět je fyziologická reakce lidského těla v reakci na jakékoli poškození, ať už jde o bakteriální nebo virovou infekci, trauma, závažné onemocnění vnitřních orgánů nebo nádorový proces. C-reaktivní protein se začíná tvořit od prvních hodin aktivace zánětlivého procesu, a proto slouží jako dobrý diagnostický znak, který vám umožní rychle a přesně určit, zda dojde k poškození tkání a orgánů..

Funkce C-reaktivního proteinu

Protein pomáhá bílým krvinek účinněji chránit tělo

Produkce CRP je součástí normální imunitní odpovědi organismu, tento protein pomáhá leukocytům rychle najít škodlivé proteiny (jako bakteriální nebo virové) a ničit cizí látky. CRP označuje látky, které poskytují vrozenou imunitní odpověď, a proto pomáhá při prvním setkání s „nepřítelem“, který imunitní buňky nezná, imunitu chránit. Kromě toho pomáhá makrofágům rychle odstraňovat zbytky jejich vlastních mrtvých buněk, čímž přispívá k rychlé obnově orgánů a tkání.

Ukazatel rychlosti

Minimální koncentrace proteinu je přijatelná.

Při nepřítomnosti akutních a chronických infekčních onemocnění u lidí je normou hodnota C-reaktivního proteinu od 0,0 do 5,0 g / l. Existují dvě možnosti pro stanovení CRP - střední a vysoce citlivá, s vysoce citlivou technikou se rozsah norem nejčastěji týká hodnot od 0 do 3,0 g / l, hodnoty od 3,0 do 10,0 g / l označují subklinický (nevyvinutý) zánět. Interpretace hodnot by měla být prováděna v souladu s rozsahy uvedenými ve výsledkové formě, protože v klinických laboratořích je CRP stanovován různými metodami, často se výrazně liší v interpretaci..

Důvody pro zvýšení CRP

Pankreatitida může způsobit vysoké bílkoviny

Hlavním důvodem zvýšení C-reaktivního proteinu je zánětlivý proces v těle, může mít různé zdroje:

  • Akutní a chronické infekce virové, bakteriální, plísňové etiologie;
  • Parazitární nákazy;
  • Zlomeniny kostí, zranění, jiné mechanické nebo tepelné poškození;
  • Nedávno převedené operace
  • Zubní problémy (onemocnění parodontu, pokročilý kaz, tok);
  • Infarkt myokardu a období zotavení po něm;
  • Důsledky mrtvice;
  • Poškození plic kouřením;
  • Chronické vaskulární onemocnění (ateroskleróza, křečové žíly);
  • Příjem hormonálních kontraceptiv;
  • Nemoci genitourinárního systému (chronická cystitida, endometrióza, genitální infekce);
  • Onemocnění jater (virová hepatitida, cirhóza, steatóza);
  • Trávicí choroby (akutní nebo chronická gastritida, pankreatitida);
  • Nádorové procesy v těle, včetně maligních;
  • Autoimunitní onemocnění (autoimunní tyreoiditida, systémový lupus erythematodes, revmatoidní artritida).

Studie se provádí vedle hlavní diagnózy.

CRP je nespecifický indikátor přítomnosti zánětu, takže jej lze diagnosticky porovnat s ESR. Pro podrobnější vysvětlení důvodů zvýšení C-reaktivního proteinu jsou vždy nutné další studie. Zvýšená hladina CRP je pro lékaře signálem, že je třeba hledat zdroj „problému“ v těle, ale o jeho lokalizaci neříká nic - umístění v těle.

C-protein a těhotenství

Během těhotenství je předepsán test na c-reaktivní bílkovinu

Norma koncentrace CRP v krvi se nemění po těhotenství, nejoptimálnější jsou hodnoty od 0 do 1,0 g / l, což je důkazem úplné absence zánětlivých procesů v těle.

Studie je předepsána k diagnostice autoimunitní patologie

Kromě toho C-reaktivní protein pomáhá diagnostikovat všechny typy autoimunitních onemocnění, která se často objevují během těhotenství v důsledku rostoucího zatížení těla. Jedná se především o diagnostiku antifosfolipidového syndromu a systémového lupus erythematosus. Za obvyklý potrat, předčasný porod je často odpovědný antifosfolipidový syndrom.

Hlavním účelem stanovení C-reaktivního proteinu v těhotenství je včasná diagnóza preeklampsie a eklampsie - stavů, které ohrožují život těhotné ženy a plodu. CRP stoupá v počátečním stádiu vzniku této patologie těhotenství, protože umožňuje lékaři včas posoudit riziko pro zdraví pacienta a předepsat nezbytnou léčbu.

Indikace pro analýzu

Poruchy trávení mohou sloužit jako indikace pro výzkum

Indikace pro identifikaci C-reaktivního proteinu a stanovení jeho koncentrace v krvi jsou velmi rozmanité, ale v závislosti na zdraví pacienta je lze rozdělit do tří velkých skupin..

1. U lidí, kteří nemají diagnostikovaná onemocnění spojená s chronickým zánětlivým procesem, jsou indikacemi pro stanovení CRP:

  • Dlouhodobá tělesná teplota;
  • Hubnutí nezávislé na výživě
  • Bolesti kloubů a ztuhlost;
  • Bolest na hrudi, břišní dutina;
  • Poruchy trávení (nevolnost, zvracení, nadýmání);
  • Dýchavičnost, dušnost.

Studie může být předepsána pro aterosklerózu

2. U lidí s diagnostikovanou chronickou nemocí je CRP předepsán ke sledování účinnosti předepsané léčby, jakož i včasné diagnostiky exacerbací a komplikací nemoci. Nejinformativnější definice C-reaktivního proteinu s:

  • Revmatoidní artritida;
  • Systémový lupus erythematodes;
  • Autoimunitní onemocnění pojivové tkáně;
  • Ateroskleróza;
  • Hypertenze
  • Angina pectoris;
  • Infarkt myokardu;
  • Hepatitida virové a neinfekční povahy;
  • Cirhóza jater;
  • Onkologická onemocnění;
  • Chronická infekční onemocnění různých orgánů a systémů.

Ukazatel je nezbytný během těhotenství

3. U těhotných žen slouží C-reaktivní protein jako spolehlivý marker, který vám umožní včas diagnostikovat následující onemocnění a patologické stavy:

  • Akutní a chronická endometritida;
  • Antifosfolipidový syndrom;
  • Preeklampsie a eklampsie;
  • Placentální abrupce;
  • Infekce genitourinárního traktu.

Faktory ovlivňující CRP

Rostoucí teplota ovlivňuje hladinu bílkovin

Hladina CRP se zvyšuje s aktivací imunitní odpovědi těla, což může být způsobeno poškozením orgánů a tkání:

  • Infekční agens (mikroby, viry, prvoky);
  • Chemikálie;
  • Vysoká nebo nízká teplota (popáleniny, omrzliny);
  • Různé typy záření (ultrafialové, ionizující);
  • Autoimunitní procesy (sebepoškození těla v důsledku poruchy imunitního systému).

Kromě toho CRP zvyšuje přítomnost patologie krevních cév - aterosklerózy, protože je vždy spojena s chronickým poškozením cévní stěny a jejím zánětem..

Normálně není C-reaktivní protein u zdravého člověka detekován nebo je v krvi při nízkých hodnotách (méně než 3,0 g / l). Snížení indikátoru u pacientů indikuje vymizení akutního zánětlivého procesu, jeho zánik. Je to zpravidla dobrý diagnostický znak a slouží jako jedno z kritérií účinnosti léčby..

Příprava analýzy

Studie se provádí na lačný žaludek.

Pro analýzu se krev odebírá z prázdné žaludeční žíly. V případech, kdy je třeba provést analýzu naléhavě, lze krev odebrat bez ohledu na jídlo, ale stojí za zmínku, že mastná jídla nepříznivě ovlivňují přesnost výsledků studie. Před odebráním krve přestat kouřit a pít alkoholické nápoje v předvečer.

Dešifrování analýzy

Pro srdeční onemocnění je charakteristický mírný nárůst

Pro sledování účinnosti léčby kardiovaskulárních chorob a předpovídání možných komplikací je obvyklé provádět analýzu pomocí vysoce citlivé techniky. V tomto případě se interpretuje podle rozpětí hodnot akceptovaných v konkrétní klinické laboratoři. Nejběžnější jsou:

  1. Od 0 do 1,0 g / l - normální hladina charakteristická pro zdravého člověka, riziko komplikací kardiovaskulárního onemocnění je minimální;
  2. Od 1,0 do 3,0 g / l je normální hladina, ale riziko komplikací je mírně zvýšené (je pravděpodobné, že progresi aterosklerózy);
  3. Od 3,0 do 5,0 g / l - mírně zvýšené hodnoty, v průměru charakteristické pro pacienty s kardiovaskulárními chorobami;
  4. Od 5,0 do 10,0 g / l - subklinické zvýšení CRP, charakteristické progresi onemocnění bez zjevných symptomů;
  5. Od 10,0 g / l nebo více - klinicky významné zvýšení hladiny, což ukazuje na aktivní zánětlivý proces nebo smrt tkáně.

Pro středně citlivou metodu stanovení CRP je zpravidla stanovena pouze mezní hodnota (nejčastěji je to 5,0 g / l), zatímco údaje pod ní jsou považovány za normální a nad - příznaky aktivního zánětlivého procesu.

Korekce úrovně

Korekce na úrovni proteinu - léčba základní nemoci

Hladina C-reaktivního proteinu nevyžaduje zvláštní úpravu, protože pouze indikuje přítomnost nepříznivého stavu pro tělo. Normalizuje se po vymizení projevených příznaků nemoci, tato normalizace naznačuje správně zvolenou léčbu.

U pacientů s kardiovaskulárními onemocněními pomáhá mírné zvýšení hladiny CRP korigovat:

  • Strava s nízkým obsahem živočišných tuků;
  • Užívání antihypertenziv;
  • Zvýšená fyzická aktivita;
  • Redukce stresu.

Vždy pamatujte, že nejlepším způsobem, jak snížit CRP, je dodržovat předpisy a užívat léky předepsané lékařem!

Je Důležité Mít Na Paměti Dystonie

O Nás

Krevní cukr 16 - Co to znamenáU některých pacientů, kteří se poprvé setkají s hyperglykémií, při které může cukr vyskočit na 16,1-16,8 mmol / la vyšší, existuje snaha problém okamžitě vyřešit a snížit jeho ukazatele.