Krevní koagulační test

Krevní koagulační test - koagulogram. Srážlivost je jednou z nejdůležitějších vlastností, která vám umožňuje zastavit krvácení v případě poškození stěn krevních cév..

Funkce systému srážení krve

Koagulační proces úzce souvisí s homeostázovým systémem, jehož hlavním úkolem je udržovat v těle optimální množství krve. Homeostáza má dva mechanismy:

  • Primární mechanismus se nazývá cévní destička. Pokud k tomu dojde, vznikne tzv. „Krevní sraženina“, která se skládá z lepených destiček.
  • Sekundárním nebo koagulačním mechanismem je přesně koagulace krve. Když vytváří zablokování poškozené oblasti hustou fibrinovou sraženinou, která se také nazývá „červená krevní sraženina“. Toto jméno dostal kvůli červené barvě červených krvinek, které jsou základem fibrinové sraženiny.

Také bychom neměli zapomenout na poslední fázi homeostázy, která je resorpcí krevní sraženiny, která se stala zbytečnou. Sraženina, která chrání před ztrátou krve, obvykle zmizí po obnovení cévy a její potřeba zmizí.

Indikace pro analýzu

Jiným způsobem se krevní koagulační test nazývá koagulogram. Základem pro jmenování výzkumu může být:

  • autoimunitní onemocnění;
  • onemocnění kardiovaskulárního systému;
  • diabetes;
  • flebeurysm;
  • hemochromatóza.

Kromě toho se taková analýza doporučuje pro určité zvláštní stavy těla, jako například:

  • těhotenství;
  • období před a po operaci;
  • antikoagulační léčba pro sledování stavu pacienta;
  • příliš dlouhé krvácení.

Dešifrování

Při dekódování krevního testu na srážlivost se provede porovnání dat získaných v laboratoři s normami. Při provádění koagulogramu se obvykle bere v úvahu 8 ukazatelů:

  • Krevní test na dobu srážení. Obvyklá doba pro žilní krev je 5-10 minut a pro kapilární krev 2 minuty.
  • APTT - tato zkratka znamená aktivovaný parciální tromboplastinový čas. Norma pro tento indikátor je od 24 do 35 sekund. Zvýšení tohoto indikátoru naznačuje špatnou schopnost koagulace a snížení času znamená zvýšenou koagulaci.
  • Protrombinový index nebo protrombinový čas se odečítá pro vyhodnocení vnější koagulační dráhy. Jeho norma je od 80 do 120%. Snížení tohoto ukazatele nám říká o hyperkoagulaci a jeho zvýšení naznačuje snížení funkce koagulace krve.
  • Fibrinogen je jedním z plazmatických proteinů a obvykle je jeho množství od 5,9 do 11,7 μmol / L. Ke zvýšení tohoto ukazatele dochází při zánětlivém procesu, zvyšuje se také při popáleninách, srdečním infarktu a těhotenství. Pokud je snížena, může to znamenat onemocnění jater nebo DIC.
  • Ukazatel, jako je trombinový čas, umožňuje vyhodnotit konečnou fázi koagulace. Jeho norma je od 11 do 17,8 sekund. Zvýšení této doby lze pozorovat při deficienci fibrinogenu, při léčbě heparinem a při hyperbilirubinemii. Snížení tohoto ukazatele může znamenat DIC nebo velké množství fibrinogenu v krvi.
  • Dalším ukazatelem je doba rekalcifikace plazmy, která se běžně pohybuje v rozmezí 60 až 120 sekund.
  • Stahování krevních sraženin, které se obvykle pohybuje v rozmezí 44 až 65%.
  • Posledním parametrem je plazmatická tolerance na heparin. Dnes se tento indikátor nepoužívá vždy a jeho norma je od 3 do 11 minut..

Koagulace je velmi složitý proces, který závisí na mnoha faktorech, proto je důležité zvážit další parametry koagulogramu:

  • Protein C je koagulační protein, jehož nedostatek může způsobit akutní trombózu.
  • Antitrombin je látka, která je faktorem v antikoagulačním systému a pomáhá zabránit tvorbě krevních sraženin, pokud nejsou potřeba..
  • D-dimer je produkt rozkladu trombu, jeho stanovení pomáhá předem identifikovat možnost trombózy a předcházet mu.
  • Antikoagulant lupus se obvykle stanoví, pokud existuje podezření na autoimunitní patologie nebo antifosfolipidový syndrom..

Při dekódování koagulogramu je nutné vzít v úvahu, že normy krevního testu na srážlivost se mohou výrazně lišit v závislosti na věku pacienta a na některých specifických stavech těla, například těhotenství..

Jak brát

Při provádění krevního testu na dobu srážení je velmi důležité dodržovat některá jednoduchá pravidla, což pomůže zpřesnit a spolehlivě provést analýzu. Doporučuje se provést krevní test v první polovině dne, protože některé ukazatele se mohou během dne měnit. Před provedením testu musíte mírně omezit příjem potravy po celý den, a za posledních 12 hodin je lepší nejíst jídlo vůbec. Musíte také opustit sladké nápoje a dávat přednost vodě. Pokud pacient užil nějaké léky, jejichž účinek může ovlivnit koagulaci krve, je třeba o tom informovat lékaře..

Hemostázový test: co je důležité vědět

Během těhotenství musí být několikrát proveden test srážení krve. Je důležité, aby těhotné ženy sledovaly své zdraví včas a identifikovaly možné abnormality. Proto budoucí matky podstoupí vyšetření, mezi nimiž je i analýza hemostázy. Zvažte, v jakých případech je vyšetření provedeno a jak provést krevní test pro srážení.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/gemofiliya-plohaya-svertyivaemost-krovi-460x305.jpg "alt =" analýza pro srážlivost krve "width =" 660 "výška =" 438 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/gemofiliya-plohaya-svertyivaemost-krovi-460x305.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/gemofiliya-plohaya-svertyivaemost-krovi-460x305-300x199.jpg 300w "size =" (max-width: 660px) 100vw, 660px "/>

O úloze hustoty krve při plánování těhotenství

Hemostáza je systém srážení krve, který je nezbytný k zabránění vážným ztrátám v případě poškození krevních cév a tkání. Výsledkem je, že silné krvácení ustupuje, krev stále méně a méně koaguluje. Kromě toho je koagulační systém také zodpovědný za udržování tekutého stavu krve v normálních mezích. Pokud dojde k abnormalitám, stane se příliš tlustým, což zvýší trombózu.

Pro budoucí matku je důležité, aby systém správně fungoval, během těhotenství by se měla zvýšit koagulace, protože tělo se připravuje na nadcházející porod a chrání se před možným krvácením. Nemělo by však být povoleno ani překročení normy ukazatelů - existuje riziko problémů s placentárním prokrvením. Vzhledem k hustotě krve v cévách nebude dítě schopno získat dostatek kyslíku a živin v požadovaném množství. Aby se předešlo následkům, je důležité podstoupit diagnózu, přečtěte si o ní níže v článku.

V jakých případech je při plánování indikována analýza hemostázy

Lékaři doporučují hemostasiogram nebo koagulogram ve fázi plánování dítěte, zejména s následujícími rizikovými faktory:

  • případy potratu v minulosti;
  • autoimunitní onemocnění;
  • zhoršená funkce jater;
  • diabetes mellitus;
  • pravidelná těžká fyzická námaha;
  • trombotické komplikace mladší 50 let u blízkých příbuzných nastávající matky;
  • křečové žíly při plánování těhotenství nebo u příbuzných;
  • léčba neplodnosti, během níž se často používají hormonální léky, které zvyšují riziko krevních sraženin.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/1-22.png "alt =" thrombophilia "width =" 660 " height = "369" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/1-22.png 660w, https://dazachatie.ru/wp-content /uploads/2018/02/1-22-300x168.png 300w "Velikosti =" (maximální šířka: 660px) 100vw, 660px "/>

Během těhotenství se také provádí hemostasiogram. Pokud lékař nepředepsal analýzu, stojí za to trvat na vyšetření, zejména v případech:

  • existuje hrozba potratu, například kvůli zvýšenému tónu dělohy;
  • preeklampsie, projevující se otoky rukou a nohou, zvýšeným krevním tlakem a přítomností bílkovin v moči;
  • předčasné placentární narušení, které má za následek nižší bolest břicha a krvavý výtok.

Diagnostika

Lékaři doporučují nastávajícím matkám, aby provedly krevní test na hemostázi třikrát: jednou ve fázi plánování těhotenství a další dvě během těhotenství. Podle svědectví lékaře je vyšetření častější. Chcete-li to provést, vezměte biomateriál z prstu nebo ze žíly.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/410040.jpg "alt =" test koagulace krve "width =" 660 "height =" 495 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/410040.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/ uploads / 2018/02 / 410040-300x225.jpg 300w "velikosti =" (maximální šířka: 660px) 100vw, 660px "/>

První metoda je vhodná pro stanovení počtu krevních destiček, doby srážení, protrombinového indexu. Odběrem žilní krve můžete určit koagulaci podle Lee-White a trombinového času a více.

Obvykle jsou hlavní ukazatele koagulogramu tyto:

  • doba koagulace - 2 minuty pro kapilární krev a 5–10 pro žilní;
  • destičky - 150-400 tisíc / μl, během menstruace a těhotenství může jejich hladina mírně klesnout, to je normální;
  • trombinový čas, udávající dobu trvání poslední fáze koagulace - 11-18 sekund;
  • D-metr - indikátor, který určuje zvýšení koagulace krve, obvykle by neměl být vyšší než 248 ng / ml;
  • APTT - částečný tromboplastinový čas, u zdravého člověka je 24 - 35 sekund;
  • Prothrombin - je zodpovědný za kvalitu koagulace, je normálně v rozmezí 78-142%;
  • Antitrombin III - protein, který inhibuje koagulaci krve, se pohybuje v rozmezí 71 až 115%, nízká hladina může znamenat hrozbu trombózy, vysoká asi možná krvácení.

Pro přesnější obrázek jsou důležité také indikátory: lupus antikoagulant, protrombinový index, RKMF, plazmatická tolerance na heparin a další.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/trombofilia.jpg "alt =" test koagulace krve "width =" 660 "height =" 399 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/trombofilia.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/ upload / 2018/02 / trombofilia-300x181.jpg 300w "velikosti =" (maximální šířka: 660px) 100vw, 660px "/>

Je třeba se na postup připravit:

  • před darováním krve by měl být příjem potravy za 8, nebo lépe za 12 hodin;
  • je povoleno pít čistou vodu z kapaliny, ale je třeba si uvědomit, že nadměrné použití kapaliny může ovlivnit výsledek;
  • po dobu 3 dnů jsou alkohol a cigarety zcela vyloučeny;
  • týden před hemostasiogramem musíte opustit mastná a převařená jídla;
  • nejméně 2 týdny před zákrokem se doporučuje vyloučit užívání léků, pokud to není nezbytně nutné;
  • ukázaný odpočinek - alespoň 3 dny k odstranění silné fyzické námahy a pokusu se vyhnout stresovým situacím.

Vyšetření mohou být ovlivněna existujícími chorobami, nedostatkem stopových prvků, vitamínů, traumatem, menstruačním obdobím a užíváním léků. Například aspirin pomáhá ředit krev. To vše musí lékař brát v úvahu při interpretaci výsledků..

Léčba

Porušení hemostázy může vést k vážným následkům během těhotenství, takže je nutné zahájit léčbu co nejdříve. Kurz je vybrán individuálně pro každou ženu, v závislosti na situaci. Chcete-li to provést, obraťte se na hematologa nebo hemostasiologa. V přítomnosti těhotenství se drogy vybírají společně s gynekologem, měly by být co nejjemnější, zejména v první polovině těhotenství..

Nastávajícím matkám jsou předepisovány moderní drogy heparinu s nízkou molekulovou hmotností, mezi nimi Fragmin, Kleksan a Fraksiparin. Je však důležité vzít v úvahu, že tyto léky jsou předepisovány pouze v případech, kdy terapeutický přínos převyšuje možné riziko. Během kojení se nedoporučuje užívat uvedené léky.

Předepsány jsou také antioxidanty obsahující rybí olej, aspirin, který má schopnost ředit krev, kyselinu listovou a další vitaminy B..

souhrn

Během těhotenství žena mění hemostázi v důsledku změn v těle, ke kterým dochází během těhotenství dítěte. U těhotných žen se koagulace zvyšuje s tím, jak se tělo začíná připravovat na porod, ale překročení normy vytváří hrozbu pro nenarozené dítě - mohou zde být problémy s placentárním prokrvením. Provedení hemostasiogramu pomůže odhalit porušení systému srážení krve, což pomůže vyhnout se negativním důsledkům..

Vyšetření by mělo být provedeno před těhotenstvím. To vám umožní bezpečně podstoupit léčbu v případě odchylek. Po početí se doporučuje dvakrát zkontrolovat dvakrát, podle údajů se koagulogram opakuje častěji. Pokud lékař nepředepsal krevní test, existuje řada případů, kdy je třeba trvat na kontrole. Mezi ně patří: potrat v minulosti, léčba neplodnosti hormonálními léky, zhoršená funkce jater a další.

Normální ukazatele a abnormality srážlivosti krve

Možnost srážení krve je ochranná. Bez této schopnosti by byl život člověka v neustálém nebezpečí. Existují však časté případy, kdy v těle dochází k různým poruchám, které negativně ovlivňují tuto funkci. A pak musíte provést test srážení krve a další laboratorní testy, které vám pomohou určit příčinu incidentu..

Co je koagulace krve

Nejprve byste se měli seznámit s tím, jak se krev mění v hustou sraženinu. Při jakémkoli poškození stěn krevních cév se uvolňují určité proteiny, které se nazývají fibriny, a jsou odpovědné za ochrannou funkci. Destičky, které jsou nejblíže místu poranění, začínají měnit svůj tvar. Stávají se jako koule se speciálními procesy, které umožňují buňkám spojit se dohromady. Tak dochází k zablokování protržení tkáně, které zabraňuje úniku krve z cév. Krev samotná získává sraženou konzistenci, přestává být viskózní. Tento mechanismus rovněž neumožňuje proniknutí škodlivých látek do rány. Lze konstatovat, že úkolem koagulace krve je zabránit ztrátě hlavní tekutiny v těle. V medicíně se tento proces nazývá hemostáza. Špatná koagulace krve však neposkytuje maximální ochranu těla, což je velmi nebezpečné. Zvýšená srážlivost krve také představuje riziko pro lidské zdraví, protože se mohou tvořit krevní sraženiny..

Kdy je nutná analýza?

Je vhodné zkontrolovat poruchu mechanismu hemostázy, pokud:

  • Poruchy fungování krevotvorných orgánů (patologie kostní dřeně, problémy s játry);
  • Křečové žíly, sklon k trombóze;
  • Onemocnění kardiovaskulárního systému;
  • Nedostatek vitamínu;
  • Porucha imunitního systému.

Testy se také doporučuje provádět během léčby určitými léky (antibiotiky, aspirinem, cytostatiky), jakož i během plánování těhotenství, před různými operacemi. Někteří lidé se zajímají o to, co se nazývá neschopnost krve srážet, když je zděděna. Jde o hemofilii. Toto genetické onemocnění se přenáší pouze na mužské pohlaví a ženy mohou jednat pouze jako nosiče tohoto genu. S včasným odhalením problému srážlivosti se můžete chránit před nenapravitelnými následky, proto je velmi důležité včas provést speciální laboratorní testy.

Normální výkon

Abyste pochopili, zda existují problémy, musíte vědět, jaká je krevní srážlivost:

  • Čas krvácení - vyšetřován od okamžiku propíchnutí prstu. Má se za to, že doba srážení je normální, pokud krvácení končí po 2-3 minutách od začátku postupu;
  • Agregace - studuje se konektivita tromhemobocytů, za normu se považuje indikátor na úrovni 0-20%;
  • Adheze - tento indikátor je zodpovědný za adhezi krevních destiček ke stěnám poškozených krevních cév. Jeho přirozená úroveň je 20-50%;
  • Srážlivost mimo tělo - odpočítávání začíná odebírat krev a končí poté, co zamrzne v lékařské nádobě nebo sklenici. Pro kapilární a žilní krev postačuje 3–5 a 5–10 minut;
  • Index protrombinu - určuje dobu koagulace u pacienta a zdravého člověka. Norma je 90-107%. U žen na konci těhotenství může být mírně zvýšena IPT;
  • Fibrinogen - u mužů a žen, pokud jsou zdravé, je indikátor na úrovni 2-4 g / l;
  • Trombinový čas - fibrinogen by se měl změnit na fibrin za 14-18 sekund;
  • APTT, což je zkratka pro aktivovaný částečný tromboplastinový čas, má normu 30-40 sekund.

Metody výzkumu

Koagulaci krve lze stanovit pouze v laboratorních podmínkách. Tyto studie jsou prováděny kvalifikovanými zdravotnickými odborníky. Existuje mnoho typů takových analýz, mezi běžné je nutné zdůraznit:

  • Metodou Sukhareva. Používá se kapilární plazma, která se odebírá z prstu v objemu 30 mm. Poté specialista protřepává kontejner a detekuje čas, kdy vzorek začne zahušťovat;
  • Podle Moravitze. Používá se kapilární krev, je umístěna na speciální sklenici a pro stanovení koagulace jsou zapnuty stopky. Každou půl minutu se vzorek zkontroluje pomocí skleněné zkumavky a doba výskytu fibrinového vlákna bude výsledkem analýzy;
  • Podle metody Duque. Pacient je propíchnut kůží umístěnou na ušním lalůčku. To se provádí speciální jehlou (Franca). Místo vpichu je namočeno speciálním papírem, který se provádí každých 15 sekund. Výsledkem studie bude doba, kdy již na papíře nezůstanou skvrny od krve..

Diagnostika musí být pečlivě připravena. K tomu stačí dodržovat takto zavedená pravidla:

  • Nejezte jídlo 8 hodin před analýzou;
  • Den nepijte alkohol;
  • 3 hodiny před studií nekuřte;
  • Několik hodin před odběrem krve nezatěžujte tělo fyzickou aktivitou;

Pokud nebudete postupovat podle výše uvedených doporučení, poskytne analýza nesprávné výsledky.

Kapilární krevní test

Při vyšetřování kapilární krve se můžete podívat na následující testy:

  • Počet krevních destiček;
  • Index protrombinu (PTI);
  • Čas koagulace podle vévody Sukhareva.

Žilní krevní test

Při darování žilní krve může pacient počítat s takovými studiemi:

  • Lee-White čas koagulace;
  • Trombinový čas;
  • Index protrombinu;
  • Fibrinogen.

Rozdělení výsledků

Rozdělení výsledků testu je velmi důležité pro další postup. Měli byste zvážit normu počtu krevních destiček podle věku:

  • Dvoutýdenní věk - ženy 144-449 tisíc / μl, muži 218-419 tisíc / μl;
  • Až 4,3 týdne - 279 - 571 a 248 - 586 tis. / Μl u žen a mužů;
  • Až 8,6 týdnů - u žen na úrovni 331 - 597 tisíc / μl au mužů 229 - 562 tisíc / μl;
  • Až 6 měsíců - u žen je ukazatel normální u 247–580 a 244–529 tis. / Μl;
  • Do dvou let věku - u žen 214-459 tisíc / μl, muži 206-445 tisíc / μl;
  • Až 6 let - 189–394 a 202–403 tisíc / μl u žen a mužů;
  • Pro více než 6 let je ukazatel 150-400 považován za normu, bez ohledu na pohlaví.

Odchylka hodnot v analýze

Pokud studie prokázaly, že pacient má špatnou krevní srážlivost, měl by se touto otázkou podrobněji zabývat. Konkrétně, co by mohlo ovlivnit odchylky:

  • Dlouhodobé krvácení po vpichu prstu ukazuje na nedostatek vitamínu C, negativní účinky různých léků a trombocytopenie;
  • Pokud je agregační index větší než 0-20%, znamená to přítomnost diabetes mellitus, trombózy, infarktu myokardu, aterosklerózy;
  • Snížená úroveň adheze naznačuje výskyt závažných onemocnění v těle, jako je akutní leukémie, selhání ledvin;
  • Se zvýšeným indexem koagulace mimo tělo jsou podezření na onemocnění jater nebo pacient užívá antikoagulancia;
  • Snížení PTI je charakterizováno nedostatkem vitamínů patřících do skupiny K. To může také mluvit o dysbióze, enterokolitidě;
  • Fibrinogenní protein také poukazuje na zdravotní problémy. Pokud je tedy snížena, může mít pacient cirhózu, hepatitidu, nízkou hladinu vitamínu B12 a pokud je zvýšená, různé záněty, pneumonie, infarkt myokardu;
  • Prodloužení trombinového času je příznakem onemocnění ledvin, poruch imunitního systému;
  • Snížení APTT - rozvíjí se hemofilie a zvyšuje - v těle není dostatek vitamínu K skupina, existují onemocnění ledvin.

Příčiny špatné srážení krve

Výše zmíněné příčiny odchylek v této ochranné funkci těla zahrnují také poslední fázi syndromu DIC, který se objevuje jako vedlejší účinek sepse a abscesu měkkých tkání. Pokud je během těhotenství pozorováno špatné srážení krve, můžete snížit zdravotní rizika dítěte a matky užitím speciálních „šetrných“ drog.

Příznaky špatné koagulace

Mezi hlavní příznaky naznačující selhání ochranného mechanismu patří:

  • Časté případy hematomů pod kůží, navzdory skutečnosti, že k tomu dochází po malém fyzickém dopadu;
  • Krvácení z nosu, červené krvinky mohou být vylučovány močí;
  • Krev na zubním kartáčku;
  • Nepřiměřený vzhled mikroskopických trhlin, ran na kůži;
  • Anémie, projevující se slabostí, vypadávání vlasů, křehké nehty, závratě, zácpa, průjem.

Špatná koagulační léčba

Po obdržení výsledků studie můžete začít hledat řešení ke zlepšení koagulace krve. Taková doporučení jsou dána pouze ošetřujícím lékařem, nikoli sousedem nebo prvním uživatelem internetového pultu. Pouze lékař může přesně potvrdit odchylky od normy. Faktem je, že existují nějaké nuance. Například během těhotenství, menstruace, užívání hormonálních léků, laktace se některé ukazatele mohou změnit a nemusí být normální. Totéž je pozorováno při použití rybího oleje u dětí a mužů..

Dehydratace, infekce a zánět mají také významný vliv na výsledek testů. Pouze lékař, který odkazuje na tyto body, tedy uvede, zda je léčba nezbytná nebo ne. Léčba poruchy je specifická a není specifická. Ty zahrnují vyloučení důvodů, které vyvolávají špatnou koagulaci. Lékaři neúnavně opakují potřebu včasné léčby nemocí, normalizaci stravy. Pro terapii lékaři předepisují speciální léky, které by měly být užívány přísně pod dohledem odborníka. Mezi tyto léky patří:

  • Ke zvýšení bílkoviny fibrinogenu - intravenózně se podává kyselina kontrická, aminokapronová a tranexamová;
  • Vikasol, jakož i další koagulanty, charakterizované nepřímým mechanismem účinku;
  • Fibriny, které pacienti dostávají darovanou krví;
  • Pokud je po konzumaci heparinu nebo protidoštičkových látek pozorována špatná koagulace, je předepsán protamin sulfát;
  • Vitamín K;
  • S Willendbrandovou chorobou se do žíly vstříkne hemofilie, kryoprecipitát a antihemofilní plazma;
  • Problémy s trombocytem se řeší pomocí léku Oprelvekin a Hydroxymočoviny.

Léčba musí být doplněna speciální dietou, která pomůže rychleji dosáhnout požadovaného výsledku. Pacient by tedy měl do svého menu přidat produkty, které obsahují velké množství vápníku, kyseliny listové, aminokyselin a vicasolu. Může to být tvaroh, sýr, kefír. Důležitou roli ve fázi regenerace hraje konzumace masa, ryb, brokolice, špenátu, zelené cibule, mrkve, bílého zelí, luštěnin a zrn. Je dobré přidat do stravy pomeranč, šípky, kdoule, dřišťál, meloun, ostružiny, rybíz, jablka, jahody, Kalina, třešně.

V tradiční medicíně se pro boj s tímto problémem připravují odvary a infuze z následujících rostlin a bylin:

  1. Chokeberry, který kromě zvýšení koagulace posiluje krevní cévy. V případě hypotenze by měla být používána opatrně, protože ovlivňuje snížení krevního tlaku;
  2. Kopřiva kopřivová a křídlatka ovlivňují cukr, snižují jej a také zvyšují hemoglobin;
  3. Řebříček, který má rozšiřující účinek na krevní cévy, zastavuje krvácení a snižuje zánět.

S vědomím, jak zvýšit nebo snížit krevní srážlivost, můžete zabránit negativním zdravotním účinkům. Je důležité dělat vše včas.!

Krevní koagulační test

Srážení krve je ochranná reakce nutná k potlačení krvácení. Zahrnuje krevní cévy, krevní destičky a koagulační faktory. V důsledku toho se z fibrinogenu vytvoří fibrinová vlákna, která drží krevní buňky, což je trombus, který zabraňuje ztrátě krve.

Zvýšená srážlivost znamená riziko vaskulárního zablokování a rozvoje cévní mozkové příhody, srdečního infarktu, poruch oběhu v končetinách. Nízká srážlivost je nebezpečná pro krvácení. Vyšetření je povinné před operací, porodem a v průběhu léčby léky, které ředí krev.

Krevní koagulace

Srážení krve je schopnost tvořit krevní sraženiny (krevní sraženiny) při poškození tkáně.

A tady je více o antikoagulantech a krvácení.

Co je systém srážení krve?

Systém srážení krve je zodpovědný za zastavení krvácení. V procesu trombózy jsou zahrnuty faktory:

  • plazma (obsažená v tekuté části krve), jich je 12 a jsou označeny římskými číslicemi, hlavní: I (fibrinogen), II (protrombin), fibrinová vlákna („trombusová síť“) jsou tvořena z fibrinogenu;
  • tkáň - jsou produkovány vnitřní výstelkou cév, stimulují spojení krevních destiček (buňky podílející se na tvorbě sraženiny);
  • buňka - vyniknout na povrchu destiček, jsou označeny arabskými číslicemi.

Pokud nedošlo k poškození plavidla, jsou faktory neaktivní. Po poškození dochází kaskádová reakce - aktivace jednoho enzymu spustí řetěz po sobě jdoucích transformací.

Na čem to záleží

Proces srážení krve (hemokoagulace) závisí na těchto podmínkách:

  • stav cév - se křečem a poškozením se zánět urychluje;
  • koncentrace a aktivita krevních destiček - jejich nedostatek nebo méněcennost způsobuje zvýšené krvácení;
  • tvorba plazmatických faktorů v játrech - selhání jater je doprovázeno tendencí ke krvácení;
  • přítomnost vitamínů, zejména K, protože je potřebná pro syntézu koagulačních faktorů;
  • úroveň přírodních antikoagulancií (rozpouští již vytvořená vlákna fibrinu nebo inhibují aktivaci faktorů) - heparin, antitrombin a další;
  • bolest a stres s uvolňováním adrenalinu - s jejich přítomností se krevní sraženiny vytvářejí rychleji;
  • vápník, hustota krve - zvýšení koagulace;
  • tělesná teplota a životní prostředí - teplo zrychluje a chlad zpomaluje tvorbu krevní sraženiny;
  • užívání léků - například způsobuje krvácení heparin, warfarin, aspirin a zastavuje Vikasol (analog vitaminu K), kyselinu aminokapronovou, dicinon.

Jak se vede

Srážení krve začíná po reflexním křeči cévy v reakci na poškození a vyskytuje se ve formě reakcí:

  • adheze destiček (adheze) - způsobuje von Willebrandův faktor, který se uvolňuje při poranění pláště plavidla;
  • tvorba destiček (agregace) - aktivované destičky jsou vzájemně propojeny;
  • redukce a zhutnění trombu - uvolněné faktory krevních destiček způsobují nevratnou agregaci, tvoří se trombin, což způsobuje přeměnu fibrinogenu na fibrinová vlákna.

Ve zjednodušené formě jsou fibrinová vlákna jakousi mřížkou, ve které jsou umístěny destičky, a zachycují se červené krvinky a bílé krvinky. Všechny buňky jsou díky speciálním zpřísňovacím proteinům v trombu pevně spojeny.

Fáze a podmínky

Srážení krve je multifaktoriální proces. Některé z reakcí probíhají postupně, ale hlavní reakce probíhají současně, proto je jejich rozdělení ve fázi svévolné. Existují 3 hlavní fáze:

  1. aktivace - protrombin přechází do trombinu;
  2. koagulace - objevují se „ořezané“ trombinové části fibrinogenu a fibrinová vlákna;
  3. stažení - komprese a zahuštění fibrinových sraženin.

První fázi lze zahájit dvěma způsoby:

  • vnější - tkáňové faktory, které vystupovaly ze zničené cévy nebo pojivové tkáně;
  • interní - kvůli faktorům, které jsou na membráně aktivovaných krevních destiček (intravaskulární cesta).

Co způsobuje porušení

Zvýšená srážlivost se vyskytuje u těchto nemocí:

  • ateroskleróza;
  • hypertonické onemocnění;
  • vaskulární komplikace diabetes mellitus (angiopatie);
  • zvýšené ničení červených krvinek (hemolytická anémie);
  • autoimunitní onemocnění (tvoří se protilátky na jejich tkáně) - revmatoidní artritida, periarteritida nodosa;
  • těžká zranění, popáleniny, rázy (první fáze);
  • otrava krve (sepse);
  • zvýšená tvorba stresových hormonů nadledvinami (feochromocytom, Itsenko-Cushingův syndrom);
  • zhoršená funkce ledvin, pankreas.

Se všemi těmito podmínkami, riziko ucpávání krevních cév krevními sraženinami a komplikací ve formě infarktu, zvyšuje se cévní mozková příhoda.

Nízká koagulace krve vede ke krvácení. Je to důsledek vrozených chorob (hemofilie, von Willebrand, Randu-Osler, nedostatek koagulačních faktorů) a také vyvolává:

  • infekce - virové a mikrobiální;
  • léky - antikoagulancia, protidestičková činidla, některé protinádorové látky;
  • novotvary, včetně krve (leukémie), kostní dřeně;
  • cirhóza jater;
  • nedostatek vitamínu K;
  • intravaskulární koagulace v těžkých šokech a septických podmínkách (druhá fáze DIC, tj. rozšířená intravaskulární koagulace);
  • ozáření;
  • časté krevní transfuze;
  • chronický alkoholismus;
  • hemoragická vaskulitida.

Ukazatele srážlivosti

Je známo mnoho prvků systému srážení krve, aby bylo možné plně určit jeho ukazatele, je nutná analýza - rozšířený koagulogram. Protože je nejčastěji předepisována studie k posouzení rizika krvácení a zvýšené trombózy, lékař vybere nejdůležitější testy.

Čas koagulace krve

Ke studiu doby koagulace je odebrána krev ze žíly nebo prstu a umístěna na skleněné podložní sklíčko. Určete, jak se sraženina objevila. Toto je indikativní ukazatel, protože s nedostatkem fibrinogenu se krev dlouho nesráží a krvácení je malé.

Trvání krvácení

Určuje se propíchnutím prstu nebo ušního lalůčku. Kapky uvolněné v tomto případě se odstraní filtračním papírem a označí čas, kdy je krvácení úplně zastaveno. Používá se k detekci nedostatku destiček nebo jejich selhání, DIC. Trvání krvácení se vždy používá spolu s údaji o krevních testech a koagulogramem.

Fibrinogen

Hladina tohoto proteinu se kontroluje před operací, aby se sledoval průběh těhotenství, aby se zjistily příčiny neplodnosti. Může se zvýšit s destrukcí a zánětem tkáně, akutním narušením mozkové nebo koronární cirkulace. Podle jeho množství je určováno riziko cévních příhod u pacientů s koagulačními patologiemi.

Nízký ukazatel je charakteristický pro patologii jater, těžkou toxikózu a vrozený hemoragický syndrom. Fibrinogen je zvýšen trombózou, křečovými žilami, nádory, ledvinami.

Trombinový čas

Ukazuje, jak dlouhé fibrinové řetězce se vytvářejí z fibrinogenu pod vlivem trombinu. Zvýšeno, když:

  • nedostatek fibrinogenu, trombinu a snížení jejich aktivity;
  • zavedení heparinu do injekcí;
  • poškození jaterní tkáně;
  • selhání ledvin;
  • myelom, leukémie;
  • eklampsie (těžká toxikóza) u těhotných žen.

Lze jej zkrátit z následujících důvodů:

  • srážení krve;
  • tuberkulóza, rozsáhlá pneumonie;
  • zhoubný novotvar;
  • těžké alergie;
  • zranění spálit.

Protrombinový čas

Charakterizuje reakci přeměny protrombinu na trombin. V praxi se používá indikátor INR. Odráží účinek standardizovaného tromboplastinu na rychlost tvorby trombinu. Používá se k diagnostice poruch srážení a během léčby antikoagulanty (např. Warfarin) k posouzení rizika krvácení..

Méně běžně používaný je test nazvaný Protrombinbin od Quick. K jeho určení je zapotřebí různých ředění plazmatické části krve. Jsou porovnávány se vzorky zdravých lidí. Výsledky jsou zpracovány matematickou metodou..

Protrombinový čas, INR je vyšší než obvykle a protrombin podle Quicka je nízký na:

  • hemofilie;
  • vrozený nedostatek koagulačních faktorů, fibrinogen;
  • trombocytopenická purpura (nedostatek destiček, doprovázený zvýšeným krvácením);
  • nedostatek vitamínu K;
  • použití hemoragických léků.

Zvýšený protrombin a nízký INR, protrombinový čas jsou znakem:

  • trombóza, tromboembolismus (blokáda krevních cév);
  • trauma, destrukce tkání;
  • použití hormonálních antikoncepčních prostředků;
  • srážení krve při kouření u starších pacientů.

Aktivovaná částečná doba tromboplastinu se vypočítá přidáním různých činidel do plazmy. Způsobují kaskádu krevních srážlivých reakcí. Pro předcházení předávkování je předepsána analýza k detekci zvýšeného krvácení a během používání heparinu. Zvýšit příčinu:

  • nedostatek koagulačních faktorů;
  • leukémie;
  • pozdní fáze DIC;
  • přísná strava bez zelené a zelené zeleniny (nedostatek vitamínu K);
  • střevní onemocnění, játra;
  • vyčerpání;
  • dlouhodobá antibiotická terapie.

Nízké hodnoty se vyskytují u:

  • zánět (zejména charakteristický pro děti);
  • počáteční fáze DIC;
  • chronické onemocnění ledvin;
  • onkologická onemocnění.

Srážení krve: normální

Pro indikátory normy koagulace krve je důležitý věk subjektu a metody stanovení hodnot. Získaná analytická data jsou porovnána s normálními hodnotami..

Věková tabulka

Hlavní parametry a věkové rozdíly jsou uvedeny v tabulce.

Index

Novorozenci

1-5 let

6-16 let

Dospělí

Čas krvácení, minuty

Jaká analýza ukazuje normu koagulace krve

Hemostázový systém: proč provádět krevní koagulační test

Materiály jsou publikovány pro informaci a nejsou předpisem pro léčbu! Doporučujeme kontaktovat hematologa ve vašem zařízení.!

Spoluautoři: Markovets Natalya Viktorovna, hematolog

Normální koagulace krve je velmi důležitá pro zajištění hladkého fungování všech vnitřních orgánů. Biosystém, který přímo určuje optimální úroveň koagulace krve, je hemostáza. Je zodpovědný za dvě funkce našeho těla: udržuje krev v tekutém stavu nebo koaguluje, pokud dojde k poškození krevních cév. Chcete-li zjistit, jak správné je fungování tohoto systému, umožňuje příslušnou analýzu.

Obsah:

Vlastnosti hemostázy

Hemostatický systém reguluje ztrátu krve v těle díky dvěma mechanismům:

  1. Hemostáza cévních destiček;
  2. Koagulační hemostáza.

Když žena zjistí, že se v ní narodil nový život a vyvíjí se, všechno se pro ni změní. Samotné tělo těhotné ženy prochází významnými změnami zaměřenými na zajištění příznivých podmínek pro porod a porod dítěte. Proces těchto změn by měl být pečlivě sledován, aby bylo možné předem identifikovat nejmenší odchylky od normy. Jedním z nejdůležitějších ukazatelů vyžadujících zvýšenou pozornost během těhotenství je hemoglobin..

První z nich zabraňuje koagulaci a druhý je zodpovědný za přímou koagulaci krve. Pracují nezávisle na sobě, ale současně tyto dva mechanismy umožňují kompetentní rovnováhu koagulace krve, to znamená chránit tělo před sníženou nebo zvýšenou koagulací.

Konzistence krve by měla být charakterizována stabilitou. Pro dobrý oběh musí být dostatečně tekutý. Ale aby nedošlo k úniku skrz stěny krevních cév pod vlivem tlaku, měla by být krev dostatečně tlustá.

Důležité! Je-li céva poškozena, tělo vytváří v tomto místě trombus, který zabraňuje průtoku krve. U zdravého těla je pozorován lokální průběh tohoto procesu, to znamená, že krevní sraženina se vytváří specificky v místě poškození stěny cévy. Pokud je krev charakterizována špatnou koagulací, pak se krevní sraženina tvoří pomalu. Naopak se zvýšeným indexem koagulace je proces rychlý.

Název analýzyUkazatel rychlostiJaká krev se používá
Počet krevních destičekU mužů a žen 150–400 g / lKapilára (ohradník)
U dětí 150 - 350 g / l
Koagulační dobaNorma podle Sukhareva: začátek - 30-120 sekund; ukončení - mezi 3 a 5 minutami;Kapilární
Norm White Lee 5-10 minutZ žíly
Trvání krvácení vévodyNeměl by přesáhnout 4 minutyZ prstu
Trombinový čas (TV)12-20 sekundZ žíly
Index protrombinu (PTI)Kapilární krev 93-107%Prstová analýza
Žilní krev 90-105%Analýza žíly
Aktivovaný parciální tromboplastinový čas (APTT)Pro všechny věkové skupiny, bez ohledu na pohlaví 35-50 sekundŽilní
FibrinogenDospělí 2-4 g / l; u dítěte v prvních dnech života 1,25 - 3,0 g / lZ žíly

Doba srážení krve může ovlivnit následující faktory:

  • Stav, ve kterém jsou umístěny cévní stěny. Pokud je struktura stěn tepen vážně narušena, může dojít k posílení srážlivosti..
  • Koncentrace plazmatických faktorů. Většinou jsou syntetizovány játry. Tyto faktory ovlivňující srážlivost jsou se sníženou nebo zvýšenou hladinou, na které přímo závisí koagulace krve.
  • Antikoagulační systém a koncentrace plazmatických faktorů. Čím více těchto faktorů, tím tenčí bude krev..
  • Počet krevních destiček a užitečnost jejich fungování. Právě krevní destičky „monitorují“ integritu cév a vyvolávají proces koagulace krve.

Existují tři fáze srážlivosti a pokud se některá z nich vyskytne nesprávně, může to vést k narušení celé koagulační funkce..

Proces srážení krve

Význam analýzy pro stanovení koagulace

Krevní koagulační test

Test krevní srážlivosti je jednou z klíčových studií před jakýmkoli typem chirurgického zákroku nebo během těhotenství. Čas koagulace byl vědecky stanoven: norma u žen a mužů je od jedné do pěti minut. Hlavním cílem této analýzy je zjistit výsledky koagulace krve při poškození cév. Rovněž jsou kontrolovány možné nemoci - je prokázána přítomnost různých krevních patologií, vrozených i získaných.

Video srážení krve

Krevní sraženiny, které se tvoří na stěnách lidského cévního systému, jsou nejčastějšími příčinami mrtvice, ischemické choroby srdeční a srdečního infarktu. V tomto případě hlavní příčiny trombózy spočívají právě ve zvýšené úrovni koagulace, což vede k tvorbě krevních sraženin..

Důležité! Je nutné včas zkontrolovat srážlivost krve, protože její zvýšená hladina může způsobit řadu onemocnění srdečního a cévního systému. K porušování koagulačních vlastností krve také často dochází na pozadí závažných patologií, a proto může být tato analýza důležitým krokem v diagnostice různých nemocí, které mohou mít i nevratné důsledky, včetně smrti.

Kdo je doporučen pro analýzu

V těhotenství se doporučuje krevní koagulační test

Měl by být proveden test srážení krve, aby se zabránilo následným možným selháním hemostatického biosystému u následujících pacientů:

  • Osoby starší 40 let.
  • Těhotenství, protože hemostáza během těhotenství se může výrazně lišit.
  • Během menopauzy.
  • Každý, kdo se připravuje na operaci.
  • Pacienti, kteří užívali léky a ředidla krve po dlouhou dobu.

Dříve jsme psali o normě krevních destiček během těhotenství a doporučujeme přidat tento článek do záložek.

U dětí vzniká potřeba absolvovat tyto analýzy pouze při přípravě na operace a pokud je narušena fyziologie hemostatického systému..

Srážení krve během těhotenství

Ve stavu těhotenství v ženském těle dochází na mnoha úrovních k řadě významných procesů a změn. Zaprvé dochází ke změně hormonálního pozadí, které přímo ovlivňuje fungování vnitřních orgánů. Se zvýšením množství krve, která neustále cirkuluje, dochází ke změnám v jejím složení. Vzhledem ke zvýšení plazmatických hladin v krvi začne systém, který koaguluje, fungovat odlišně..

Bude také užitečné, abyste se na našich webových stránkách dozvěděli o případech, kdy se během těhotenství zvyšuje fibrinogen.

Rada! Správné fungování hemostatického systému je velmi důležité pro normální porod a úspěšné narození dítěte. Proto, aby se předešlo problémům s narozením, měly by být těhotné ženy vyšetřeny na koagulaci třikrát po celou dobu těhotenství.

Za účelem zjištění, zda má pacient syfilis, je poslán na speciální analýzu. Přítomnost nemoci je ve většině případů potvrzena pozitivní Wassermanovou reakcí (RW). Kromě této analýzy existují i ​​jiné metody, ale tradičně se nazývají stejné.

Vlastnosti analýzy

Pro koagulaci krve se používá žilní krev.

Nyní pojďme na to, jak projít koagulační analýzou. Odběr krve se provádí ze žíly, po které se odešle do zkumavky, do které se přidá látka, která zabraňuje koagulaci. Poté se odebere několik vzorků, které určují 8 analytických parametrů, z nichž hlavní jsou:

  • Vnitřní způsob, jak zastavit krvácení.
  • Čas tvorby sraženiny.
  • Externí cesta srážení krve.

Schéma stanovení krevní srážlivosti navrhuje dalších 5 parametrů, které souvisí s dalšími.

V krevním séru je mnoho nezbytných složek, bez nichž by člověk nemohl normálně existovat, fibrinogen je jednou z nich. Tato látka se také nazývá krevní bílkovina. Je zodpovědný za koagulaci. Zvýšení nebo snížení koncentrace fibrinogenu naznačuje vývoj patologie v těle.

Příčiny abnormalit koagulace

Jakékoli odchylky od normální koagulace krve jsou nežádoucí. V tomto případě existují takové typy porušení: zvýšená a nízká koagulabilita. Se zvýšením tohoto ukazatele může dojít ke vzniku krevních sraženin, což má za následek snížení nebo dokonce zastavení přísunu krve do některých orgánů. Navíc mohou být takové poruchy buď vrozené nebo získané..

Nejčastější příčiny takových odchylek jsou:

  • Pacient užívající protizánětlivá léčiva, antikoagulancia, fibrinolytika a aspirin.

Aspirin může snížit koagulaci krve

  • Genové mutace, které mohou být také zděděny (hemofilie).
  • Nedostatek vitaminu K v těle, nemoci krve a jater, velká ztráta krve.

Důležité! Špatná koagulace vyžaduje okamžité ošetření..

Příčiny a důsledky zvýšené koagulace krve

V tomto případě se významně zvyšuje pravděpodobnost krevních sraženin ve vaskulárním systému, zánět žil, který v konečném důsledku vede k rozvoji tromboflebitidy. Hlavními příznaky této patologie je výskyt otoku v oblasti postižených žil, zarudnutí kůže bolestí.

Krevní sraženiny vedou k narušení krevního oběhu v tkáních a ucpávání krevních cév. K poškození tkáně tedy dochází v nezdravé oblasti. Pokud dojde k úplnému zablokování toku krve do orgánu, je zde sekce, kde buňky odumírají (ischemické fokus), což vede k narušení fungování orgánu, což je plné objevení nevratných následků.

Důležité! Největším nebezpečím je zvýšené srážení mozku a srdce, protože jejich léze často vedou k postižení nebo dokonce smrti.

Nejhroznější komplikací tromboflebitidy je oddělení trombu. Pokud je trombus diametrálně menší než céva, začne se pohybovat krví, dokud nezasáhne jednu z cév. Největším nebezpečím pro život pacienta je tromboembolismus, který se vyskytuje v plicní tepně. Aby se těmto účinkům zabránilo, je třeba provést důkladný test srážení krve..

Zvýšená koagulace je určována z mnoha důvodů. Zde jsou nejběžnější:

  • Plicní otok;
  • Dehydratace způsobená zvracením nebo průjmem kvůli zažívacím potížím. Zde by měly být zahrnuty všechny druhy otravy;
  • Těhotenství a antikoncepce
  • Rozsáhlé popáleniny;
  • Zamoření parazity;
  • Nadměrný výdej moči z důvodu cukrovky nebo ledvin.

Hlavní projevy špatné koagulace

Toto onemocnění představuje pro pacienty vážné nebezpečí, protože může dojít ke krvácení. Často se vyskytuje u těch, kteří mají vřed (v žaludku nebo ve střevech). To může vést k významné ztrátě krve..

Důležité! Při špatné srážlivosti krve se riziko krvácení uvnitř těla výrazně zvyšuje. Odborníci si takové projevy často všimnou příliš pozdě. Z tohoto důvodu by se mělo provádět koagulační testování i při jednoduchém vyjmutí zubu..

U pacientů se špatnou koagulací je obvykle pozorováno krvácení dásní, jsou možné krvácení z nosu a modřiny se objevují i ​​při menších mrtvicích a zraněních. Vyčnívající modřiny mohou být velké nebo se mohou podobat vyrážce v přírodě. U pacientů se také mohou na pokožce rozvinout praskliny nebo vředy bez zjevného důvodu..

Špatná koagulace krve může mít příznaky podobné anémii, jako například:

  • ztráta vlasů;
  • obecná nevolnost;
  • křehké nehty;
  • závrať;
  • průjem nebo naopak, zácpa atd..

Špatná koagulace krve může naznačovat, že pacient má závažná onemocnění, jako je hemofilie, u kterých existuje tendence ke krvácení. Toto onemocnění lze zdědit mužskou linií, přestože jeho nosiči jsou ženy.

Problémy s koagulací se mohou objevit na pozadí špatných podmínek prostředí, práce ve škodlivých podmínkách, snížená imunita nebo rozvoj rakoviny..

Na pozadí škodlivých pracovních podmínek může dojít ke zhoršení srážlivosti.

Jakékoli odchylky v srážlivosti krve jsou nejen nebezpečné pro pacientův život, ale mohou také naznačovat vývoj řady závažných onemocnění v jeho těle. Z tohoto důvodu byste měli okamžitě vyhledat lékaře, pokud si všimnete některého z výše uvedených příznaků.

Jak se jmenuje krevní koagulační test: dekódování a normální

Krevní koagulační test je povinnou součástí řady komplexních studií závažných onemocnění jater, během těhotenství nebo v případě žilní patologie. Při přípravě na chirurgický zákrok je vhodné takovou studii neodmítnout. Jaký je název analýzy a jaké by měly být „zdravé“ výsledky? Vyprávění.

K čemu se provádí krevní koagulační test?

Poruchy krevního koagulačního systému jsou jedním z hlavních důvodů rozvoje řady kardiovaskulárních patologií. Pokud se ukazatele sníží, je to plné krvácení, pokud se zvýší, zvyšuje se riziko krevních sraženin. Abychom pochopili, jak dobře koagulace probíhá, je přiřazena vhodná analýza. Jeho lékařská definice je „koagulogram“.

Činnost koagulačního systému je poměrně složitá, například můžete udělat normální řez. Hloubka a umístění poranění určuje intenzitu, se kterou bude krev proudit. Jakmile se objeví potřeba ochrany, vstoupí do případu krvinky: shromažďují se na tomto místě, aby vytvořily nezbytnou bariéru - sraženinu.

Díky sraženině se objevuje překážka, která zabraňuje tekutině krve vytékat z poraněné oblasti těla. Ve skutečnosti chrání tělo před nadměrnou ztrátou krve a také zabraňuje proniknutí infekce do místa poškození, „drží pohromadě“ okraje rány.

V tomto případě musí krev zůstat tekutá, aby v těle mohla normálně cirkulovat. Po srážení krve v požadované oblasti dochází k vyváženému zkapalnění.

Ukazatelem rovnováhy je období, během kterého dochází k procesu koagulace a zpětného ředění. Pokud během této doby dojde k nějaké odchylce, lékaři doporučí podrobný krevní test a přesně určí všechny parametry.

Kdo musí tuto analýzu provést?

Porušení koagulačního procesu je plné srdečních záchvatů, mrtvice a trombózy. Při snížených sazbách nelze předvídat, jak bude probíhat operace nebo porod: pacient může jednoduše krvácet. Včasná detekce porušení rovněž pomáhá zabránit rozvoji nebezpečných chorob.

Analýza může být předepsána pro podezření na kardiovaskulární onemocnění nebo poruchy koagulace. V některých případech je to nutné. Tyto situace zahrnují:

  • prenatální období;
  • podezření na dědičné patologie;
  • před a pooperační období;
  • potřeba dlouhodobého používání antikoagulancií;
  • akutní cerebrovaskulární příhoda;
  • nemoci imunitního systému.

Pokud je během rutinní analýzy zjištěn pokles počtu krevních destiček, je zapotřebí hemostasiogram.

U těchto patologií musí být zkontrolována funkce koagulačního systému, aby se potvrdila diagnóza a zabránilo se možným komplikacím.

Proč se krev sražuje

Srážlivost se týká poměrně obtížných biologických procesů. Během této akce se vytvoří fibrin - speciální protein nezbytný pro tvorbu sraženin. Krev se stává méně tekutou, její konzistence se začíná podobat tvarohu. Index krevní srážlivosti je do značné míry závislý na tomto proteinu..

Regulace koagulace závisí na dvou tělesných systémech: nervovém a endokrinním. Kvůli tekutosti se krvinky nepřipojují k sobě a mohou se snadno pohybovat přes cévy. Na stavu kapaliny závisí několik funkcí:

V případě narušení integrity cévních stěn existuje naléhavá potřeba koagulačního procesu: bez vzniku sraženiny v problémové oblasti může člověk vážně trpět.

Krev si zachovává svoji tekutou formu díky speciálnímu antikoagulačnímu systému a hemostáza je zodpovědná za tvorbu sraženin.

Funkce analýzy během těhotenství

Během těhotenství prochází ženské tělo vážnými fyziologickými změnami. Podílí se na tomto procesu:

  • krev;
  • endokrinní systém;
  • vylučovací orgány;
  • Centrální nervový systém;
  • kardiovaskulární systém;
  • spojení hemostázy.

Během tohoto období často dochází k významnému zvýšení koagulačních faktorů v krvi, které lze připsat fyziologické normě. Test na srážení krve během těhotenství je povinný.

Během období přenášení dítěte krví dochází k určitým změnám, které zahrnují:

  • snížená aktivita C-proteinu;
  • snížená antitrombinová aktivita;
  • potlačení fibrinolytické aktivity;
  • zvýšení agregačních vlastností destiček.

Změny související s procesem hemostázy jsou adaptivní. Jsou nezbytné, aby se zabránilo nadměrnému krvácení během porodu a po porodu. K tomu dochází v důsledku postupného, ​​ale neustálého snižování fibrinolytické aktivity a zvýšené koagulace..

V důsledku závažných hormonálních změn, které se vyskytují během těhotenství, se hemostatický systém mění. To ovlivňuje také vytvoření uteroplacentálního kruhu krevního oběhu. U některých žen se vyvinul DIC: nejprve je pozorována hyperkoagulace, která je postupně nahrazena hypokoagulací.

To může vést k významné ztrátě krve. Aby se tomu zabránilo, je předání analýzy nutné nejen v prvním trimestru, ale také v následujících dvou, aby specialisté mohli sledovat všechny změny. Je nezbytné provést studii především u žen, které trpí děložní hypertonicitou nebo se potratily..

Za zmínku stojí, že míra koagulace u těhotných žen se může lišit od obvyklých, to je v pořadí věcí. Lékař by měl vysvětlit všechny nuance dekódování analýzy..

Jak se připravit

Před provedením analýzy je nutná určitá příprava, na které závisí spolehlivost získaných dat. Srážení krve se může lišit v důsledku různých faktorů, z nichž většina je přímo závislá na pacientovi..

Při přípravě je třeba dodržovat určitá pravidla. Nejjednodušší seznam je:

  1. Darujte krev pouze na lačný žaludek. Jakékoli jídlo může vést ke zkreslení.
  2. Je vhodné, aby poslední jídlo bylo 12 hodin před odběrem krve.
  3. V noci dříve bylo povoleno pít pouze čistou vodu, ale v omezeném množství. Výsledek může také zkreslit nadměrný příjem tekutin..
  4. Ráno před plotem je přísně zakázán čaj a káva..
  5. 2-3 dny před provedením krevního testu je vhodné vyvarovat se kořenitých a mastných potravin: takové produkty mohou ovlivnit proces koagulace..
  6. Alkohol lze konzumovat pouze 3–4 dny před analýzou, v den dodání není povoleno kouření.
  7. Je-li to možné, je žádoucí vyloučit vážnou fyzickou námahu..

Stojí za zvážení, že některé léky také ovlivňují krevní tekutinu. Pokud jsou v době odběru předepsány nějaké léky, měli byste upozornit lékaře, který analýzu předepíše, jinak bude dešifrování chybné.

Normální data

Schopnost srážení krve je stanovena laboratorními testy. K tomu lze použít jak žilní, tak kapilární krev z prstu. Každý z testů vyžaduje určitý typ krve a umožňuje vám určit stav jednotlivých částí koagulačního systému.

Počáteční období - až 2 minuty, dokončení - v rozsahu 3 až 5 minut

Trvání krvácení vévody

Norma pro dospělé je 2-4 g / l; pro novorozence - 1,25 - 3,0 g / l

Aktivovaný částečný tromboplastinový čas

Podle výsledků analýzy a po zjištění odchylek může odborník provést jednu nebo druhou diagnózu, která bude vyžadovat další výzkum.

Jak dešifrovat výsledky

Decipherování krevního koagulačního testu vyžaduje vyhodnocení několika parametrů, z nichž každý je zobrazen ve výsledcích. Konkrétní položka může označovat přítomnost určitých odchylek v těle..

Klíčové parametry zahrnují následující data:

  • Trvání krvácení: doba od propíchnutí prstu po konečné zastavení toku krve. Na tyto údaje mohou mít vliv nedostatky vitamínů, některé léky a vážný stres..
  • Adheze - schopnost destiček se přichytávat k problematickým poraněným oblastem krevních cév.
  • Agregace je indikátor, který zaznamenává spojovací vlastnosti destiček. K nadměrnému zájmu dochází na pozadí některých nemocí, nejčastěji endokrinních.
  • Čas koagulace zobrazuje období tvorby sraženiny.
  • Trombinový čas - období, během kterého se fibrinogen mění na fibrin.
  • Protrombinový index ukazuje poměr doby koagulace plazmy k normálu.
  • APTT - aktivovaný částečný tromboplastinový čas.
  • Fibrinogen - toto slovo označuje protein, který je v tekuté krvi a slouží jako substrát pro vytvoření krevní sraženiny.

V některých případech se mohou indikátory poněkud lišit od normy, ale patologie nebo nemoci nebudou chybět. Ošetřující lékař by měl s údaji nakládat.

Sazby a specifika

Takové analýzy se neprovádějí na všech klinikách a klinikách. Je docela obtížné jednoznačně říci, kolik stojí studie, protože ceny za každé centrum jsou individuální. Cena může také záviset na specifikách nezbytných informací..

V centru Invitro bude tedy studie receptoru fibrinogenu destiček bez závěru genetika stát 1,2 tisíc rublů. Nejdražší metodou je rozšířená analýza genů hemostatického systému se závěrem zkušeného genetika. Za to budete muset dát více než 10 tisíc rublů.

Kolik provedené analýzy bude také nahlášeno na vybrané klinice. K získání přesných výsledků je nutné provést některé chemické reakce. Průměrná doba studia je 2–4 dny..

Pokud lékař předepíše koagulační test, nemůžete jej v žádném případě odmítnout. Včasné problémy mohou zachránit nejen zdraví, ale i lidský život.

Krevní koagulace - tabulka norem pro věk u žen, mužů a dětí

Srážení krve může naznačovat zdravotní stav člověka..

Při normální srážlivosti bude krev volně cirkulovat žilami a tepnami, a tím zásobovat orgány užitečnými látkami. I když osoba poškozuje kůži až po malé tepny, při normální koagulaci krve se rána rychle zahojí..

Ale s příliš silnou nebo tekutou plazmou začínají zdravotní problémy, které někdy ohrožují život.

Analýza pro detekci srážlivosti plazmy se nazývá koagulogram nebo hemostasiogram..

Co to je a co ovlivňuje?

Je velmi důležité vědět, jak tenká nebo hustá krev má člověk..

Pozornost! Koagulace je důležitým ukazatelem zdraví. Jedná se především o ochrannou funkci těla. Takže nedochází ke ztrátě krve, její objem zůstává.

Koagulační mechanismus závisí na fyzikálně-chemických účincích v molekulárním systému plazmy:

  • Hlavní místo v tomto proteinu se nazývá fibrinogen..
  • Během probíhajících reakcí se přeměňuje na fibrin (který se nedokáže rozpustit), který klesá ve formě nejjemnějších vláken.
  • Tato vlákna se mohou tvořit do husté sítě s malými buňkami, které zpožďují tvarované prvky.
  • Tyto změny vedou ke vzniku krevní sraženiny. Jak existuje, její základna je hustší, okraje rány jsou napnuty a dochází k hojení..
  • Taková sraženina vytváří nažloutlou tekutinu, jak je utažena, což se nazývá sérum..

Destičky, které jsou součástí plazmy, ovlivňují zhutnění krevní sraženiny.

Pokud použijete primitivní srovnání, proces koagulace krve se podobá procesu přeměny mléka na tvaroh, když koaguluje kasein (mléčná bílkovina) a sérum je vylučováno. V průběhu času se rána rozpustí a fibrinová sraženina se rozpustí.

Plazmový koagulační test se používá, pokud máte podezření na výskyt takových chorob:

  • patologie jater,
  • poruchy imunitního systému,
  • křečové žíly.

Specialisté také vysílají pacienty, aby studovali hemostázi před operací, během porodu dítěte, s možnou velkou ztrátou krve.

Video říká, jak funguje systém srážení krve:

Norma podle věku (tabulka)

V průměru existuje až 30 typů testů srážení krve. Nejčastěji se jedná o laboratorní testy. Krev je odebírána z prstu nebo z žíly.

Pro různé druhy analýzy bude zapotřebí kapilární nebo žilní krev, která umožní detekovat hemostázu (koagulaci) v jednotlivých plazmových spojích..

U dospělých mužů a žen, dětí se budou ukazatele norem lišit a v každé jednotlivé analýze budou odhaleny jejich výpočty.

Pozornost! Destičky hrají důležitou roli v složení krve, jejich zvýšení nebo snížení má vliv na hemostázu. Normálně je u dospělých množství těchto prvků 150–400 g / l, u dětí je toto číslo mírně nižší od 150 do 350 g / l.

Podrobněji jsou všechny výsledky normy uvedeny v následujících tabulkách..

Typ zkouškyNormaTyp plazmy
Počet krevních destičekDospělí 150-400 g / lKapilára (z prstu)
V dětství 150 - 350 g / l
Koagulační dobaPodle Sukhareva: začátek - 30-120 sekund; dokončení - mezi 3 a 5 min.Kapilární
Lee White 5-10 minutDeoxygenovaná krev
Trvání krvácení vévodyNe více než 4 minutyPrst kapilární krve
Protrombinový index
(PTI)
Kapilární krev 93-107%Prst vzít
90-105% krve z žílyPřevzetí z žíly
Aktivovaný parciální tromboplastinový čas (APTT)Ukazatel není určen věkem a pohlavím, výsledek je stejný pro všechny: 35–50 sekundŽilní
FibrinogenDospělí pacienti 2-4 g / l; u kojenců prvních dnů života 1,25 - 3,0 g / lZ žíly

Nahoře je neúplná tabulka všech analýz. Některé z nich budou uvedeny níže..

Další věková analýza se nazývá Rychlá..

StáříRychlý koagulační test,%
U dětí od narození do 6 let80 - 100
6 až 12 let79 - 102
12 - 18 let78 - 110
18 - 25 let82 - 115
25 - 45 let78 - 135
45 - 65 let78 - 142

Zkoušky času

Koagulační doba je zahrnuta v parametrech hemostázy. Existují okolnosti, kdy je třeba o tomto ukazateli vědět, například během určitého období života nebo během nemoci člověka. Nejčastěji se studie provádějí s částí krve.

Koagulační období je rozděleno do dvou fází:

  1. Primární hemostáza. V této době, aby se zabránilo ztrátě krve, dochází ke zúžení krevních cév a mechanicky se vytvoří krevní sraženina, aby se zabránilo krvácení v místě poškození destiček.
  2. Sekundární hemostáza - koagulace.

Obecná doporučení všech analýz zahrnují:

  1. Téměř všechny testy jsou absolvovány ráno, protože během následujících hodin se mohou indikátory lišit v závislosti na výživě, fyzické aktivitě atd..
  2. Během dne před porodem by mělo být jídlo lehké a 12 hodin před odjezdem do laboratoře je zakázáno jíst.
  3. V tuto chvíli nepijte sladké nápoje. Je lepší pít čistou převařenou vodu.
  4. Nezapomeňte upozornit lékaře na užívání léků.

Je velmi důležité vědět, na jaké období by se tyto dvě fáze měly normálně vyskytovat. Za tímto účelem jsou prováděny speciální analýzy..

Video říká, jak stanovit srážlivost krve obecnou analýzou a doma:

Podle Sukhareva

Pro tuto analýzu není nutné darovat krev ze žíly. Plot je z prstu, protože je zde dostatek kapilární biologické tekutiny. Tato analýza zkoumá množství enzymů.

Pozornost! Díky krevnímu testu podle Sukhareva se doktoři mohou dozvědět o schopnosti těla odolat těžké ztrátě krve nebo jiným poruchám hemostázy.

Analýza souběžně poskytuje celkový obraz o stavu nervového a endokrinního systému.

Jak se provádí analýza:

  1. Ráno není možné před analýzou jíst nic, samotná studie zahrnuje odběr krve v ranních hodinách.
  2. Je přijatelné pít čistou vodu, ale bez plynu.
  3. Nejprve se do prstu udělá vpich pomocí jehly na rozrušení, z něj se vytlačí správné množství plazmy..
  4. Pro kontrolu hustoty krve začne laboratorní asistent otáčet zkumavku tak, aby tekutina stékala po stěnách, v závislosti na době odtoku, výsledek se zaznamená. To znamená, že čas se zaznamenává od začátku odtoku krve do vytvoření její sraženiny.

Jaké jsou výsledky Sukharevovy metody:

  1. Pokud je koagulační doba normální, pak to znamená nepřítomnost nemocí spojených s hemostázou.
  2. Pokud dojde ke srážení v krátkém čase, pak existuje riziko krevních sraženin. Výjimkou může být těhotenství, kdy rychlá koagulace krve je způsobena ochrannými funkcemi těla. Podobný jev může nastat po užití antikoncepčních léků. To je také pozorováno po porodu, chirurgii, těžké ztrátě krve, rozsáhlých popáleninách, některých nemocech.
  3. Pokud nedojde ke srážení po dlouhou dobu, ztrácí člověk hodně krve, což ovlivňuje jeho pohodu a může být ohrožením života. To se děje v důsledku různých patologií nebo při užívání určitých léků..

Normálním ukazatelem analýzy je doba koagulace u zdravého člověka od 3 do 5 minut.

V dětství je tento indikátor mírně snížen a je 2-5 minut.

U starších lidí je podle zdravotních indikací a některých změn ve fyziologickém těle zkrácena doba koagulace na 1,5 až 2 minuty, protože tekutina zhoustne.

Stejné ukazatele a během těhotenství (1,5–2 minuty). Důvodem je skutečnost, že tělo vyvíjí ochranné mechanismy na ochranu rostoucího plodu..

Jak je stanovena koagulace krve pomocí Sukharevovy analýzy, je popsáno ve videu:

Autor: Moravitz

Tato technika se používá poměrně často, protože poskytuje spolehlivá data a zároveň nevyžaduje velké náklady, peníze i čas..

Stejně jako všechny testy se Moravitzův odběr krve provádí ráno na lačný žaludek. Hlavním zákazem v průběhu studie je vzdát se alkoholu 2-3 dny před darováním krve. Den před studií se doporučuje vzdát se cigaret a kávy.

Důležité! Je však zapotřebí obyčejná voda, což zvyšuje účinnost testu. Mnoho lékařů doporučuje vypít sklenici vody těsně před analýzou..

Jak se provádí analýza:

  1. Krev je odebrána z prstu a poté přenesena na skleněné podložní sklíčko.
  2. Od této doby se stopky začnou každých 30 sekund krve ukládat do skleněné zkumavky.
  3. Jakmile laboratorní asistent uvidí fibrinovou nit, studie se zastaví. Přijatý čas je pevně stanoven.

Pokud je pacient s koagulací v pořádku, bude výsledek 3-5 minut.

Dukeem

Dalším způsobem, jak detekovat hemostázu, je tzv. Duqueova analýza. Krev je také odebírána na lačný žaludek. Obvykle se to děje ráno..

Při analýze Dook se v oblasti ušního laloku provede vpich, k tomu potřebujete Frankovu jehlu. Potom se každých 15 sekund na místo rány nanese kousek papíru, na kterém budou přítomny stopy krve. Jakmile povrch papíru zůstane čistý, můžete mluvit o zastavení studie.

Jakmile se vytvoří fibrinová vlákna a vytvoří se krevní sraženina, krvácení se zastaví, obvykle se tento stav objeví za 1-3 minuty.

Odkaz! Pokud mluvíme o normě v sekundách, pak 60-180 sekund je takový indikátor koagulace.

Důvody pro odchylku od normy

Pokud indikátory koagulačního času neukazují normu, můžeme hovořit o přítomnosti různých onemocnění. Odchylka je považována za pomalý koagulační proces a za zrychlené rychlosti.

Zvýšená rychlost

Při zvýšeném hemostázovém systému jsou příčiny následující:

  1. Nemoci spojené s játry. Jedná se například o dekompenzované stadium cirhózy, hepatitidy a rakovinových nádorů. V tomto případě je parenchym jater hodnocen jako insolventní..
  2. Nedostatek koagulačních faktorů nebo jejich podřadnost. Častěji je tento proces ovlivněn nedostatkem nezbytných proteinů v krvi. K normální koagulaci tedy nedochází.
  3. Terminální stadia syndromu diseminované intravaskulární koagulace (DIC).
  4. Období, kdy tělo trpí intoxikací.
  5. Ateroskleróza.
  6. Přítomnost infekcí.
  7. Vrozené genetické abnormality.

Odkaz! Někdy je koagulace ovlivněna vnějšími faktory. Například při užívání některých léků - antikoagulancií a protidestičkových látek, jakož i při léčbě heparinem. Tito pacienti by měli být na koagulaci krve častěji vyšetřováni než ostatní..

Když tedy budete brát wafarin, budete potřebovat měsíční sledování INR.

Co může vést ke zvýšené koagulaci krve, je popsáno ve videu:

Snížená rychlost

Pokud je hemostáza snížena, může to naznačovat tyto faktory:

  1. Hyperkoagulace. Je charakterizována počátečním stádiem diseminovaného intravaskulárního koagulačního syndromu..
  2. Nemoci se zvýšeným rizikem trombózy. Jedná se o arteriální hypertenzi, aterosklerózu, dyslipidemii, při které je v krvi vysoká hladina cholesterolu. Do této řady lze rovněž zahrnout trombózu, tromboflebitidu a křečové žíly..
  3. Pokud žena bere perorální hormonální antikoncepci po dlouhou dobu.
  4. Ovlivňuje rychlost srážení, zejména po dlouhou dobu, příjem alkoholických nápojů a kouření.
  5. Pokud došlo k dehydrataci.
  6. Užívání kortikosteroidů po dlouhou dobu. Stojí za zmínku, že užívání těchto léků ovlivňuje fungování celého těla.

Když je potřeba provést analýzu?

V některých situacích může lékař rozhodně doporučit test srážení krve..

Mohou to být tyto důvody:

  1. Pokud se mladý pár plánuje oženit a následně otěhotnět dítě. V tomto případě je zvláště důležité analyzovat hemosyndrom nebo VSK.
  2. Když má pacient autoimunitní systémová onemocnění.
  3. V případě selhání jater.
  4. Srdeční a cévní onemocnění.
  5. Před chirurgickým zákrokem, během rutinního vyšetření, se provede plazmatický koagulační test. Po operaci bude také nutná analýza.
  6. Pokud je diagnostikována trombofilie. To je tendence rychle tvořit krevní sraženiny..
  7. Křečové žíly.
  8. Pokud člověk na svém těle často najde modřiny.
  9. Pokud osoba prodělala krvácení po extrakci zubu, chirurgickém zákroku nebo jiném zranění.
  10. S prodlouženým krvácením z nosu, dělohy nebo hemoroidů.
  11. Pokud důvody pro snížení imunity u lidí nejsou určeny.
  12. V přítomnosti akutního zánětu v těle.

Pozornost! Také se ukazuje koagulogram novorozencům (s vyloučením vrozených patologií hemostázy), ženám v období vstupu do menopauzy, těhotným ženám, všem lidem po 40 letech.

Funkce u těhotných žen

Když žena čeká dítě, dochází v jejím těle k mnoha změnám. Všechny své síly směřuje k zachování těhotenství a normálnímu porodu dítěte.

Především se mění hormonální orientace ženského systému, což určitým způsobem ovlivňuje práci mnoha vnitřních orgánů.

Množství krve se zvětšuje, jeho oběh se zrychluje, a proto se mění složení plazmy. Se zvyšující se krví a zrychlujícím krevním oběhem se mění srážlivost lidské tekutiny.

Důležité! Krev těhotné ženy po druhém a třetím trimestru zhoustne. Tělo se připravuje na porod a je velmi důležité, aby hemostáza po krvácení nastala rychleji, aby pacient neztratil mnoho krve.

Průběh těhotenství závisí na normální hemostáze a snižuje se riziko komplikací při porodu. Proto se doporučuje ženě v tomto období provést krevní test na koagulaci třikrát do 9 měsíců od těhotenství.

Lékař obvykle doporučuje následující období dárcovství krve:

  1. V prvních dnech poté, co je žena zaregistrována na prenatální klinice.
  2. Mezi 22 a 24 týdny.
  3. Mezi 34-36 týdny.

Úroveň koagulace během těhotenství vykazuje ve srovnání s obvyklým stavem ženy vysokou míru. Parametry analýzy, jejich norma nebo odchylka může určit pouze ošetřující lékař.

Pokud dojde k odchylce od normy, může to čelit nejrůznějším negativním důsledkům.

S vysokou koagulací se tedy v cévách může vytvořit krevní sraženina, která omezí přístup kyslíku a živin nejen k orgánům, ale také k embryu. A hrozí to zpoždění vývoje plodu, výskyt různých vad v něm a dokonce potrat.

Aby se zabránilo tomuto stavu, lékař doporučuje těhotné ženě zkontrolovat stravu. Zavést do stravy více tekutého, čerstvého ovoce a zeleniny, ale snížit spotřebu mastných a smažených potravin.

Pokud to nepomůže, jsou předepsány antikoagulanty, které ředí krev.

Odkaz! Nízká srážlivost může vést k předčasnému oddělení placenty nebo k těžkému krvácení během procesu porodu.

Tento stav lze pozorovat se sníženou imunitou těhotné ženy.

V prvních třech měsících těhotenství může být tekutá krev normou, ale v budoucnu bude tento stav vyžadovat další testy k určení příčiny.

Pozornost! Pokud není následná léčba provedena, plod se bude vyvíjet s různými abnormalitami nebo může vůbec umřít.

Ve své stravě by žena neměla vylučovat různá koření a koření, alkoholické nápoje a cigarety. Režim pití je snížen.

Koagulační testy jsou nezbytné především pro stanovení celkové hemostázy. Z velké části určují dobu od počátku krvácení do výskytu trombu (hustá sraženina), což ukazuje na normální nebo odchylku koagulace. Oddělení výsledků analýzy by měl provádět kvalifikovaný lékař.

Aby se netrpěly následky různých nemocí spojených s hemostázou, provádí se taková analýza pravidelně.

Lékař určuje jeho četnost v závislosti na přítomnosti různých nemocí, užívání určitých léků nebo jiných indikací.

Je Důležité Mít Na Paměti Dystonie

O Nás

První příznaky hemoroidů se ve většině případů začínají objevovat až ve druhé fázi průběhu takového nepříjemného onemocnění. Stupeň jejich závažnosti je často zanedbatelný, a proto nezpůsobuje člověku podezření na přítomnost patologického procesu v těle a neovlivňuje ani celkový zdravotní stav pacienta..