Co je lupus antikoagulant a jeho diagnostická hodnota

Lupus antikoagulant je skupina protilátek, které imunitní systém těla vytváří proti fosfolipidům (často negativně nabitým, méně často neutrálním) - komplexním tukům, které se nacházejí v buněčných membránách. VA odkazuje na imunoglobuliny G. Poprvé byl objeven u pacienta se systémovým lupus erythematodes, což je důvod, proč byl nazýván.

Přes prodlouženou koagulační dobu přítomnost VA v krvi naznačuje tendenci k trombóze, jejíž mechanismus výskytu není zcela objasněn. VA je tedy důležitým ukazatelem toho, že existuje riziko trombózy, zejména u pacientů se systémovými autoimunitními chorobami (lupus erythematosus, antifosfolipidový syndrom a další). Kromě toho, pokud je zvýšená VA v krvi těhotné ženy, naznačuje to pravděpodobnost potratu. Lupusův koagulační test - nezbytná součást diagnostiky antifosfolipidového syndromu (APS).

Indikace pro screening VA

  • Časné arteriální a žilní trombózy (zejména recidivující), cerebrovaskulární příhoda, ischemická mrtvice, tromboembolismus.
  • Trombocytopenie.
  • Obvyklý potrat, narození mrtvého dítěte, potrat, fetální smrt nenarozeného dítěte.
  • Mírná trombocytopenie v kombinaci s trombózou.
  • Mramorová kůže (Livedo reticularis).
  • Rozšíření APTT bez zjevného důvodu.
  • Falešná pozitivní Wassermannova reakce.
  • Při plánování těhotenství.
  • Před zahájením léčby nepřímými antikoagulanty.

Norma

Obsah antikoagulantu lupus v normě je od 0,8 do 1,2 konvenčních jednotek.

Jaká je analýza

Stanovení VA se provádí během testu srážení krve, který lze provést v jakékoli laboratoři INVITRO. Antikoagulant Lupus je indikátorem koagulogramu.

Není nutná žádná zvláštní příprava. Krev by měla být věnována ráno do prázdného žaludku, nejdříve osm hodin po jídle.

Před provedením testu se ruší léky, které mohou poskytnout falešně pozitivní výsledky:

  • dva týdny před léčbou - kumarinové přípravky;
  • za dva dny - heparin.

Jako materiál pro test se odebírá žilní krev. Prohlédněte si plazmu antikoagulantem (citrát sodný 3,8%).

Výsledek a dekódování

Po provedení studie na VA je vydán závěr:

  1. Pozitivní - pokud je v krvi detekován lupusový antikoagulant. Výsledek lze doplnit komentáři: slabě, mírně, významně.
  2. Negativní - pokud VA není detekována v krvi.

Výsledky analýzy se hodnotí takto:

  • Od 1,2 do 1,5 konvenčních jednotek - slabě pozitivní, tj. Malé množství antikoagulantu lupus a jeho nízká aktivita.
  • Od 1,5 do 2 - mírného obsahu VA existuje riziko trombózy.
  • Ze 2 konvenčních jednotek - velké množství VA, vysoké riziko trombózy.

Pozitivní výsledek je možný s následujícími diagnózami:

  • APS (antifosfolipidový syndrom);
  • SLE (systémový lupus erythematodes);
  • ulcerativní kolitida;
  • revmatoidní artritida;
  • myelom;
  • nádory.

Antikoagulant lupus je detekován v krvi asi u 40% lidí s diagnózou lupus erythematosus, u 32% pacientů dlouhodobě užívajících fenothiazin. U lidí s pozitivní VA jsou často pozorovány falešně pozitivní Wassermanovy reakce..

Antikoagulant lupus v krvi, překračující normu, je charakteristickým znakem APS. „Antifosfolipidový syndrom“ nelze diagnostikovat pouze přítomností zvýšené VA. Je nutné provést studii protilátek proti fosfolipidům IgM a IgG a kardiolipin IgM a IgG.

U 70% lidí s antifosfolipidovým syndromem cirkulují v krvi protilátky proti kardiolipinu a VA současně. Za účelem diagnostiky APS se provádí krevní test na antikoagulancium lupus u všech pacientů s trombózou, nekrózou kůže a dalšími projevy hyperkoagulace, a to i při dlouhodobém APV..

Video přednáška o antifosfolipidovém syndromu - nejčastější příčina výskytu lupusového antikoagulantu v krvi:

APS se v těle projevuje různými způsoby. Může to být cévní síť a vředy na povrchu kůže, mrtvé skvrny na kůži prstů. Pokud jsou vaskulární léze významné, mohou se v příslušných orgánech vyvinout závažná onemocnění, například cirhóza, Alzheimerova choroba, infarkt myokardu. Klinicky, s APS, nemusí být žádné hemoragické projevy, ale existuje výrazná tendence k patologické tvorbě krevních sraženin.

VA se může zvýšit v průběhu léčby drogami.

Protilátky proti fosfolipidům mohou být příčinou ischemických poruch oběhu v mozku u mladých lidí. Počet mladých pacientů s ischemickými poruchami v mozkových cévách, kteří mají protilátky proti fosfolipidům v krvi, dosahuje 46%. Mezi pacienty s protilátkami proti fosfolipidům má 75% antikoagulant lupus v krvi a 60% má protilátky proti kardiolipinu. Oba typy těchto protilátek jsou detekovány v 50-75%.

Poruchy oběhu v mozku spojené s výskytem protilátek proti fosfolipidům v krvi mají klinické projevy:

  • častější u žen;
  • začít v mladém věku;
  • mají tendenci k recidivě.

Relapsy jsou zvláště běžné u pacientů s ischemickou cévní mozkovou příhodou - až 70%. Takovým pacientům je předepsána léčba nepřímými antikoagulanty a antiagregačními přípravky, jakož i povinné monitorování hladiny protilátek proti fosfolipidům.

Jak zacházet

Pokud se VA nachází v krvi, musíte nejprve najít příčinu jejího vzhledu. Chcete-li to provést, měli byste kontaktovat terapeuta, který buď předepíše diagnózu a další léčbu, nebo se obrátí na jiného specialistu. Zpravidla jde o revmatologa, který se zabývá většinou patologií spojených s autoimunitními lézemi pojivové tkáně..

Hlavním cílem nemocí tohoto typu je snížení aktivity imunitního systému a zmírnění zánětu. K tomu jsou předepsány glukokortikoidy a v některých případech cytostatika. Příjem těchto léků by měl být prováděn podle zvláštního schématu a přísně pod dohledem lékaře. Nesprávné použití kortikosteroidů může vést k závažným komplikacím..

Pro snížení pravděpodobnosti vzniku trombózy se často předepisuje hydroxychlorochin. Plazmatickou aferézou můžete zlepšit stav pacienta.

Lupus antikoagulant během těhotenství

Pokud je žena těhotná, absolvuje mnoho testů, včetně srážení krve, které se během tohoto období zpravidla zvyšují. Je to kvůli ochraně proti krvácení během porodu. Mezi studiemi je také test na antikoagulancium lupus. Pokud má krev ženy očekávající dítě zvýšené VA, znamená to zdravotní problém a může to nepříznivě ovlivnit ložisko a stav plodu..

V nejlepším případě bude mít žena gestózu s otokem nohou, proteinem v moči a vysokým krevním tlakem. V nejhorším případě se může vyvinout trombóza placentárních tepen, což vede k předčasnému porodu nebo úmrtí plodu..

Těhotné a kojící ženy s VA vyžadují zvláštní pozornost. Užívání léků je v současné době kontraindikováno. Lze předepsat pouze malé dávky heparinu..

Závěr

Analýza antikoagulantu lupus umožňuje posoudit stav koagulačního systému. Pokud je VA nalezena v krvi v množství převyšujícím přípustné hodnoty, je koagulace krve narušena, ale pomocí tohoto testu není možné určit přesnou příčinu. To vyžaduje lékařské vyšetření potvrzující předběžnou diagnózu. Screening pouze pomáhá při podezření na nemoc a, pokud bude potvrzena, začne s léčbou v rané fázi..

Normy a léčba zvýšeného lupusového antikoagulantu

Mnoho nastávajících matek přemýšlí, co je lupus antikoagulant? VA je skupina autoprotilátek. Jsou produkovány imunitním systémem. Tělo je proto chráněno před vlastními fosfolipidy. Poprvé byly takové protilátky diagnostikovány u osoby, která měla lupus erythematosus.

Co je lupus antikoagulant

Antikoagulant Lupus je skupina protilátek, které interferují s reprodukcí určitých mikroorganismů a neutralizují toxiny. Konkrétně tyto protilátky patří do imunoglobulinů skupiny G a jsou namířeny proti nenabitým fosfolipidům (komplexní tuky).

Indikace studie:

  • trombocytopenie (nízká koncentrace destiček);
  • tromboembolismus (ucpaná nádoba s trombusem);
  • Livedo reticularis („mramorová kůže“);
  • časná arteriální nebo žilní trombóza;
  • poruchy krevního oběhu v mozku;
  • cévní mozková příhoda;
  • potrat, potrat, smrt plodu;
  • plánování těhotenství;
  • před léčbou nepřímými antikoagulanty.

Zkontrolujte množství VA je nutné, pokud obecný krevní test ukazuje odchylku krevních destiček od normy v přítomnosti příznaků trombózy. Studie je indikována na vazospastické poruchy (zejména při detekci cévního obrazce na kůži).

Antikoagulant Lupus vám umožňuje posoudit riziko krevních sraženin, zejména u pacientů se systémovými autoimunitními onemocněními. K objasnění diagnózy se provádí test na VA s pozitivní a falešně pozitivní Wassermanovou reakcí, protože lupus a syfilis způsobují tvorbu lupusových antikoagulancií.

Doporučuje se zkontrolovat VA na krev i ve stadiu přípravy na početí. Přítomnost lupusového koagulantu v krvi těhotné ženy naznačuje riziko potratu, proto je při diagnostice antifosfolipidového syndromu nutný VA test. Analýza musí být provedena u žen, které mají trvalé potraty a časté potraty..

Prevence


Pro účinnost léčby je nutné vést zdravý životní styl, konzumovat velké množství vitamínů a minerálů a také jíst správně. Vitamin K přispívá k tvorbě krevních sraženin, proto by mělo být omezeno používání potravin s obsahem. Proto je třeba ze stravy vyloučit zeleninu, sušené meruňky, brambory atd. Pro zlepšení krevního oběhu se doporučuje plavat, jógu, fitness a další lehké zátěže.
Antikoagulant Lupus představuje vážné nebezpečí pro těhotnou ženu a její dítě. Vážné překročení jeho normy v krvi může způsobit potrat, mrtvé narození a další vážné následky pro ženu. Pokud je detekována, měli byste okamžitě zahájit léčbu a poté dodržovat všechna doporučení lékaře a dodržovat preventivní opatření.

Jak provést studii

Definice antikoagulantu lupus je zahrnuta v koagulogramu (krevní koagulační test). Krevní plazma se zkoumá za použití citranu sodného 3,8%. Během krevního testu vyhodnotí laboratorní asistent čas přidání sraženiny po přidání roztoku. Pokud je v krvi přítomen lupusový antikoagulant, čas na vytvoření krevní sraženiny překročí normální. Je to proto, že VA může neutralizovat látky, které se podílejí na procesu koagulace krve, ačkoli přítomnost VA zvyšuje tendenci tvořit krevní sraženiny..

Test na antikoagulancium lupus je specifičtější pro VA než standardní test na aktivovaný parciální tromboplastinový čas, tj. Koagulační čas. Zahrnuje screening a potvrzení. Screeningová souprava má minimální koncentraci fosfolipidů, což je dostatečné pro citlivost testu na VA. Potvrzovací souprava obsahuje vysokou koncentraci fosfolipidů, která je nezbytná k neutralizaci antikoagulantu. Neutralizace se promítá do zkrácené doby koagulace..

Ve fázi screeningu závisí prodloužení doby srážení na mnoha faktorech, proto je nutné potvrzení účinku lupusového antikoagulantu. Asistent laboratoře vyhodnotí dobu srážení po přidání činidla s vysokou koncentrací fosfolipidů. Pozitivním testem je, že existují fosfolipidy, které neutralizují VA a koagulační doba normalizuje (poměr koagulace ve screeningu a potvrzujícím vzorku je více než 1,2)..

Pokud se koagulace ve fázi potvrzení normalizuje, je třeba zkontrolovat jiné faktory. Hloubkové vyšetření je indikováno pro prodloužení aktivovaného parciálního tromboplastu bez zřejmých důvodů a falešně pozitivní Wassermanovy reakce.

Výcvik

Hladina VA je stanovena během analýzy krve na schopnost koagulace. Takový krevní test na antikoagulancium lupus může provést jakákoli lékařská laboratoř společnosti Invitro. Ukazatelem VA je krevní koagulogram.

Krev musí být odebrána na lačný žaludek, než to nejí alespoň osm hodin. V předvečer testu je podávání předepsaných léků zpožděno, což může ovlivnit ukazatele výsledků:

  • Půl měsíce před porodem - kumarinové skupiny;
  • Dva dny před porodem - heparinové skupiny.

K testování je krev odebírána z žíly. V plazmatických studiích se používá antikoagulant (3,8% citrát sodný)..

Normy lupusového antikoagulantu

Norma VA je 0,8 až 1,2 cu Pokud je výsledek pozitivní, je navíc indikována koncentrace lupusového antikoagulantu (mírná, střední, významná).

  • slabě pozitivní (1,2 - 1,5 cu), nízká aktivita VA;
  • střední (1,5-2 c.u.), zvýšené riziko trombózy;
  • významné (od 2 cu), vysoké riziko trombózy.

Pozitivní test na antikoagulancium lupus nestačí k stanovení diagnózy. K identifikaci skutečné příčiny nárůstu VA je nutné provést všeobecné vyšetření a diferenciální diagnostiku.

Jaké nemoci mohou být pozitivním výsledkem:

  • antifosfolipidový syndrom (zvýšená krevní srážlivost způsobená antifosfolipidovými protilátkami);
  • systémový lupus erythematodes (imunokomplexní léze pojivové tkáně a derivátů);
  • ulcerativní kolitida (chronický zánět sliznice tlustého střeva);
  • revmatoidní artritida (poškození malých cév);
  • myelom (rakovina plazmatických buněk);
  • nádor.

U virových a bakteriálních infekcí lze pozorovat zvýšení koncentrace VA. Při předávkování některými léky je možný falešně pozitivní výsledek. Koagulant lupus je detekován u třetiny pacientů, kteří fenothiazin užívají po dlouhou dobu.

U 40% pacientů s lupus erythematodes je VA detekována v krvi. Přítomnost lupusového antikoagulantu a protilátek proti kardiolipinu a tendence k trombóze naznačují riziko srdečních chlopní. V tomto případě hrozí poškození ventilů v důsledku jejich deformace trombotickými masami.

Dešifrování

Na základě výsledků testování na VA lze vyvodit dva závěry:

  1. Pozitivní - pokud je v krvi detekován VA. Zde lze přidat poznámky: významné, střední nebo slabé.
  2. Negativní - v nepřítomnosti VA v krvi.

Pokud je v krvi detekován antikoagulant lupus, přepis krevního testu vypadá takto:

  • Při analýze stupně přítomnosti lupusového antikoagulantu jsou data považována za normu - od 0,8 do 1,2 konvenčních jednotek (cu).
  • Od 1,2 do 1,5 e. - výsledek je mírně pozitivní (naznačuje přítomnost malého počtu VA a jeho nízkou aktivitu).
  • Od 1,5 do 2,0 e. - mírný počet VA (existuje riziko vzniku trombózy).
  • Od 2,0 e. - významný obsah VA (vysoké riziko vzniku trombózy).

VA s antifosfolipidovým syndromem

Nadbytek lupusového antikoagulantu je charakteristickým příznakem antifosfolipidového syndromu. K potvrzení diagnózy je nutné dále zkoumat protilátky proti fosfolipidům IgM a IgG, jakož i kardiolipin IgM a IgG. V rámci diagnostiky antifosfolipidového syndromu se u všech pacientů s projevy hyperkoagulace (trombóza, nekróza kůže) provádí test na lupusový koagulant..

Klinický obraz antifosfolipidového syndromu se u různých pacientů může lišit. Možná vzhled cévní sítě, vředy, mrtvá místa na kůži. Při závažných vaskulárních lézích vznikají komplikace z příslušných orgánů (cirhóza, srdeční infarkt, Alzheimerova choroba).

Diagnostika

Vzhledem k tomu, že neexistuje jasný standard pro provádění studií k určení antifosfolipidového syndromu a neschopnosti dosáhnout jednoznačného výsledku, v roce 1990 navrhla Mezinárodní společnost pro trombózu a hemostázu algoritmus pro diagnostiku lupusového antikoagulantu:

  1. Studie screeningu, které jsou založeny na rozšíření koagulačních testů závislých na fosfolipidech. Na základě prodloužení screeningových testů není stále možné hovořit o přítomnosti antifosfolipidového syndromu, protože pozitivní výsledek může odrážet přítomnost jiných antikoagulancií (speciální inhibitory koagulačních faktorů), paraproteinů nebo nedostatečnou úroveň koagulačních faktorů.
  2. Je proveden korekční test, který specifikuje genezi prodloužení screeningových testů. Za tímto účelem se zkušební plazma smíchá s normální. Pokud není čas upraven, pak to znamená inhibiční povahu rozšíření screeningových testů.
  3. Potvrzovací test, pomocí kterého je určena povaha inhibitoru. Pokud se čas sníží smícháním nadbytku fosfolipidů a zkušební plazmy, naznačuje to přítomnost lupusového antikoagulantu.

Pokud první screeningový test přinesl negativní výsledek, nezaručuje to, že antifosfolipidový syndrom chybí. Druhá studie je předepsána po 2-4 týdnech. Závěr lze provést pouze po dvou testech..

Věděl jsi? První antikoagulant lupus byl nalezen u pacienta, který byl nemocný s lupus erythematosus, a proto byl tento název dán.

Ischemické poruchy a VA

Antikoagulant lupus lze zjistit u lidí s ischemickými poruchami oběhu v mozku. U téměř poloviny mladých pacientů s poškozenými krevními cévami jsou detekovány protilátky proti fosfolipidům. 75% z nich najde lupusový antikoagulant v krvi a 60% má protilátky proti kardiolipinu. Oba jsou v analýze přítomni u 50–70% pacientů s nepravidelným oběhem.

Podvýživa mozku, která je způsobena přítomností protilátek ve fosfolipidech v krvi, je častěji detekována u žen v mladém věku. Poruchy oběhu se často opakují, zejména u lidí s ischemickou cévní mozkovou příhodou.

Příznaky

Je třeba provést analýzu na antikoagulancium lupus v přítomnosti následujících rysů anamnézy:

  • s komplikovanou porodnickou anamnézou - s předporodní smrtí plodu, dvěma nebo více rannými ztrátami;
  • má-li žena trombózu různé lokalizace v mladém věku - 30–35 let;
  • se zvýšením APTT v koagulogramu a absencí známek zvýšeného krvácení u ženy;
  • v přítomnosti jiných autoimunitních chorob.

Antikoagulant Lupus není specifickým ukazatelem, může být zvýšen v krvi a dalších stavech a onemocněních, které nesouvisejí s těhotenstvím. A to:

  • s onkologickými nádory různé lokalizace;
  • s infekčními chorobami;
  • s dalšími autoimunitními patologiemi - lupus erythematodes, revmatoidní artritida, revmatismus, systémová sklerodermie.

V tomto případě je často stanovena diagnóza sekundárního antifosfolipidového syndromu (sekundární APS)..

  • Ischemická mrtvice, tromboembolismus, patologie v hemodynamice mozku, venózní a arteriální trombóza nesouvisející s věkem.
  • Opakující se předčasnost: potraty, smrt plodu, narození neživého dítěte.
  • Mramorová kůže.
  • Zvýšená APTT.
  • Falešná pozitivní Wassermannova reakce.
  • Během plánování těhotenství.
  • Trombocytopenie (nedostatek destiček).
  • V předvečer absolvování kurzu nepřímých antikoagulancií.


Mramorová kůže Poškození orgánů lupus erythematodes

Přítomnost VA a protilátek proti kardiolipinu v krvi, tendence ke vzniku trombózy a tromboembolie jsou spojeny s výskytem patologií srdečních chlopní, jejich poškozením v důsledku deformace a protažení trombotickými masami..

U mladých lidí se přítomnost protilátek proti fosfolipidům v krvi může stát základem pro vývoj ischemické hemodynamické patologie v mozku. Počet takových pacientů je asi 46%. Mezi pacienty s přítomností protilátek proti fosfolipidům v krvi mají 75%, kromě těchto protilátek, VA a 60% protilátky proti kardiolipinu. Společně jsou u 50–70% pacientů nalezeny dva typy protilátek.

Charakteristické znaky klinických projevů hemodynamických patologií v mozku spojených s tvorbou protilátek proti fosfolipidům v krvi:

  • Častější u žen.
  • Začněte se projevovat v mladém věku.
  • Relativní k relapsům.

Test LA je předepsán pro následující podmínky:

  • plánování těhotenství u žen s vysokým rizikem trombózy (dědičné trombofilii, infarktu myokardu, ischemické cévní mozkové příhody, trombózy žil dolních končetin, narušené cerebrální cirkulace před dosažením věku 40 let atd.);
  • potrat: dva nebo více spontánních potratů;
  • předčasný porod (hlavně do 34 týdnů);
  • smrt plodu v minulosti (pokud neexistují jiné zjevné důvody);
  • trombocytopenie - snížení hladiny krevních destiček v krvi;
  • změny v koagulogramu: prodloužení APTT bez zjevného důvodu;
  • detekce anticardiolipinových protilátek v krvi (podezření na antifosfolipidový syndrom).

Krevní test na antikoagulancium lupus je předepsán v kterémkoli stadiu těhotenství, a to pouze v případě, že je indikován. LA test se nepoužívá jako screeningová metoda. U zdravých žen a na pozadí normálního těhotenství se studie neprovádí.

Krev pro analýzu je podávána na lačný žaludek ráno a nejméně 8 hodin po jídle. Studie se provádí na žilní krvi. Před darováním krve musíte zrušit některé léky, které mohou ovlivnit výsledky: kumarin (po dobu 2 týdnů) a heparin (po dobu 2 dnů).

Léčba zvýšené antikoagulancie lupus

Je nemožné jednat konkrétně na VA, je nutné zjistit příčinu a odstranit ji. Ke kontrole výsledků může lékař předepsat re-analýzu několik týdnů po první studii. To vylučuje možnost chyby nebo expozice časovým faktorům. Pokud je detekován lupus antikoagulant, je třeba příčinu stanovit správně.

Nejprve byste měli navštívit terapeuta, který vám dá doporučení na konzultaci s revmatologem. Je to tento lékař, který se zabývá autoimunitními patologiemi pojivové tkáně. Možná budete potřebovat další konzultaci s gastroenterologem nebo onkologem..

Terapie nemocí tohoto typu je založena na snížení aktivity imunity a snížení agregace destiček pomocí glukokortikoidů. Jedná se o steroidní hormony, které jsou přirozeně produkovány kůrou nadledvin. Jsou navrženy tak, aby eliminovaly zánět, alergické reakce a dokonce i šok. Glukokortikoidy působením na enzym fosfolipázu se mohou vyrovnat se zánětlivými procesy v antifosfolipidovém syndromu.

Jakékoli léky by měly být užívány pod dohledem lékaře. Je nemožné změnit dávkování nebo frekvenci užívání kortikosteroidů, což může způsobit závažné komplikace (kritické potlačení imunity, progresi průvodních onemocnění, inhibice endokrinního systému).

Podle svědectví může lékař do jmenování přidat cytostatika (protinádorová léčiva). Antimalarika (hydroxychlorochin) se používá ke snížení rizika trombózy. Je však třeba mít na paměti, že jsou nebezpečné pro těhotné a kojící ženy..

Pokud pacient pociťuje všeobecné nepohodlí, je předepsána plazmaferéza. Tento postup umožňuje vyčistit krevní plazmu od přebytku antifosfolipidových protilátek. Je tedy možné po určitou dobu odstranit příznaky a zlepšit stav pacienta..

Plasmapheréza je odstranění plazmatických toxinů a metabolitů. Existují různé metody postupu (hardware, membrána, odstředivý a další). Ve speciálním přístroji je krev rozdělena na buňky a plazmu. Po odstranění plazmy se buňky vrátí do krevního oběhu pomocí roztoků nahrazujících plazmu, aby se obnovil objem krve. V čase trvá plazmaferéza 1,5 až 2 hodiny, takže nejde o nejvhodnější způsob ošetření.

Pro zlepšení mikrocirkulace ve vnitřních orgánech se provádí detoxikační terapie. Všichni pacienti vykazují intravenózní infuzi izotonických roztoků, ale pouze v malém množství. Pomáhá ředit krev a snižuje riziko trombózy..

Indikace pro použití

Test na stanovení antikoagulační aktivity lupus je indikován pro relapsu arteriální a žilní trombózy, tromboembolie, trombocytopenie, změny průtoku krve mozkem, ischemické mrtvice nebo pro předoperační hodnocení rizika krvácení. Studie žen jsou indikovány při plánování těhotenství, potratu, smrti plodu nebo po několika neúspěšných koncepcích. Analýza pomáhá stanovit přesnou diagnózu prodlouženého APTT bez zjevného důvodu a falešně pozitivní Wassermanovy reakce. Mezi klinické příznaky, které vyžadují, aby lékaři předepsali testy, patří vaskulatura a kožní vředy nebo mramorová sklovina. Další indikací je potřeba podávat pacientovi nepřímé antikoagulancia. Analýza je kontraindikována v případě duševních poruch nebo těžké hypotenze. V těchto případech se test provádí po normalizaci stavu pacienta. Výhodou studie je vyšší specifičnost antikoagulantu proti lupusu ve srovnání se standardním testem APTT.

Lupus antikoagulant během těhotenství

Protože zvýšená hladina lupusového antikoagulantu naznačuje přítomnost závažného onemocnění, doporučí lékařka pacientku, aby odložila těhotenství. Někdy, pro bezpečné pojetí, stačí snížit hladinu VA, ale těhotenství nemusí být možné, pokud je detekováno autoimunitní onemocnění..

Srážení krve během těhotenství se může zvýšit, aby nedošlo k nadměrnému krvácení během porodu. To musí být zohledněno při koagulogramu. Významné zvýšení koncentrace antikoagulantu lupus v krvi těhotné pacientky může naznačovat závažné patologie. Systémová onemocnění jsou nebezpečná v tom, že mohou nepříznivě ovlivnit proces ložiska a stav plodu.

Mezi slabé projevy takových chorob patří otoky nohou, gestóza, přítomnost bílkovin v moči a zvýšení krevního tlaku. Ve vážných případech se u těhotné ženy rozvine trombóza placentární žíly, která způsobuje předčasné narození a smrt plodu. Abyste se těmto komplikacím vyhnuli, musíte před těhotenstvím snížit VA.

Ve 30–40% případů nezvýšení u ženy je detekován antifosfolipidový syndrom. U těchto pacientů dosahuje četnost komplikací během těhotenství a porodu 80%. Bez adekvátní léčby dojde k úmrtí plodu v 90% případů.

U těhotných žen nelze standardní režim léčby podat. V tomto případě jsou předepsány malé dávky heparinu. Těhotné ženy s vysokou VA jsou identifikovány jako riziková skupina, vyžadují zvláštní pozornost.

Stanovení antikoagulantu lupus pomáhá vyhodnotit fungování systému srážení krve. Test neodhalí přesnou příčinu porušení, ale pomáhá podezření na přítomnost systémového onemocnění. Proto, pokud je VA detekována v krvi nad normální hodnotou, musí být provedeno podrobné vyšetření a léčena příčina. Těhotenství se zvýšenou hladinou lupusového antikoagulantu může být nebezpečné jak pro matku, tak pro dítě..

Jaké hormony jste použili ke stimulaci ovulace??

  • Řídil 33%, 3288 hlasů
    3288 hlasů 33%

3288 hlasů - 33% všech hlasů

Klostilbegit 25%, 2445 hlasů

2445 hlasů 25%

2445 hlasů - 25% všech hlasů

Menopur 16%, 1586 hlasů

1586 hlasů 16%

1586 hlasů - 16% všech hlasů

Puregon 15%, 1445 hlasů

1445 hlasů 15%

1445 hlasů - 15% všech hlasů

Rotten 9%, 866 hlasů

866 hlasů - 9% všech hlasů

Menogon 3%, 297 hlasů

297 hlasů - 3% všech hlasů

Celkový počet hlasů: 9927

Vy nebo z vaší IP jste již hlasovali.

Popis

Lupus je antikoagulant v krvi (BA). Biochemický indikátor odrážející hladinu heterogenní skupiny protilátek namířených proti jejich vlastním fosfolipidům nebo příbuzným proteinům. Studie obsahu antikoagulantu z lupusu v krevní plazmě se provádí jako součást koagulačního testu. Stanovení hladiny IgG imunoglobulinu v krvi slouží jako laboratorní kritérium pro APS (antifosfolipidový syndrom) pro diagnostiku trombózy a hodnocení systému srážení krve. Pro analýzu se používá plazma extrahovaná z žilní krve. Nejdůležitější jednotnou metodou výzkumu je koagulometrie. Rozsah normativních ukazatelů pro dospělé se pohybuje od 0,8 do 1,2 konvenčních jednotek. Období analýzy je 1 pracovní den..

Indikace pro použití

Test na stanovení antikoagulační aktivity lupus je indikován na relapsu arteriální a žilní trombózy, tromboembolie, trombocytopenie, změny průtoku krve mozkem, ischemickou mozkovou příhodu nebo na předoperační hodnocení rizika krvácení. Studie žen jsou indikovány při plánování těhotenství, potratu, smrti plodu nebo po několika neúspěšných koncepcích.

Analýza pomáhá stanovit přesnou diagnózu prodlouženého APTT bez zjevného důvodu a falešně pozitivní Wassermanovy reakce. Mezi klinické příznaky, které vyžadují, aby lékaři předepsali testy, patří vaskulatura a kožní vředy nebo mramorová sklovina. Další indikací je potřeba podávat pacientovi nepřímé antikoagulancia..

Ceny na klinikách

Cena
Celkem:, zobrazeno: 40
KlinikaCenaTelefon
Bandurina Moskva, Izmailovsky Blvd., 60/10 m. Pervomaiskaya7 (499) 519... zobrazit 7 (499) 519-37-34 7 (499) 530-37-70
Medicine on Academician Anokhin Moscow, ul. Akademik Anokhin, d. 9 m. Jihozápad7 (499) 519... zobrazit 7 (499) 519-34-51 7 (495) 106-06-20
Ústav dětské a dospělé neurologie a epilepsie Moskva, ul. Akademik Anokhin, d. 9 m. Jihozápad7 (495) 125..zobrazit 7 (495) 125-22-36 7 (495) 437-12-03 7 (495) 181-31-01
Medeo na 1. strojírenství Moskva, st. 1st Engineering, 2/7, bldg. 1 m. Dubrovka7 (495) 125..zobrazit 7 (495) 125-22-36 7 (495) 196-27-36 7 (991) 300-95-05
MSCh No. 1 na Avtozavodskaya Moscow, st. Avtozavodskaya, d. 23, bldg. 8 m. Avtozavodskaya7 (495) 627... zobrazit 7 (495) 627-10-84 7 (495) 627-10-85 7 (495) 627-10-83
Imunotest na sovětské armádě Moskva, st. Sovětská armáda, d. 3 m. Dostoevskaja7 (495) 684... zobrazit 7 (495) 684-30-12 7 (495) 684-52-57
Harvey na Pushkinskaya St. Petersburg, pos. Shushary, st. Pushkinskaya, 38 m. Kupchino7 (812) 986..zobrazit 7 (812) 986-92-90
Ústřední úřad pro civilní letectví Moskva, dálnice Ivankovskoye, 7 m. Tushinskaya7 (495) 490..zobrazit 7 (495) 490-03-78 7 (495) 490-01-46 7 (495) 490-04-90
MC Liteiny na průmyslové třídě, St. Petersburg, Industrialniy ave., 40, bldg. 1 m. Ladoga7 (812) 529..zobrazit 7 (812) 529-98-53 7 (904) 615-38-86
Klinika číslo 4 URPRF Moskva, Kutuzovský prospekt, 20 m. Výstava7 (499) 243..zobrazit 7 (499) 243-04-74 7 (499) 243-71-00 7 (499) 243-74-72
Dětský PC Literární fond Moskva, ul. Krasnoarmeyskaya, d. 23A m. Letiště7 (499) 152..zobrazit 7 (499) 152-80-32 7 (499) 152-01-62
Peterhof-med Peterhof, st. Nastavitelné, d. 19, budova. 1m.7 (812) 420..zobrazit 7 (812) 420-66-96 7 (812) 420-54-75 7 (981) 776-66-96
Odont na Kazani, St. Petersburg, ul. Kazanskaya, dům 44 m. Sadovaya7 (812) 327..zobrazit 7 (812) 327-22-11
Prime Rose na Savushkina St. Petersburg, ul. Savushkina, 115, bldg. 4 m. Stará vesnice7 (812) 430..zobrazit 7 (812) 430-82-12 7 (812) 431-03-37
Evropský institut rodinného zdraví v Kolpinu, Kolpino, blvd., 35, bldg. 1m.7 (812) 608..zobrazit 7 (812) 608-00-33 7 (812) 460-78-89 7 (812) 460-78-61 7 (812) 958-46-65
SlimHouse v pasáži Zolotorozhsky Moskva, Zolotorozhsky pr-d, 2 m. Náměstí Illicha7 (495) 707... zobrazit 7 (495) 707-10-10 7 (495) 364-29-45
Evropský institut rodinného zdraví na Leninu, Kolpino, Lenin Ave., 21 m.7 (812) 608..zobrazit 7 (812) 608-00-44 7 (911) 928-00-45 7 (911) 928-00-46
MCC na High Moscow, st. Vysoká, d. 19, budova. 2 m. Kolomenskaya7 (495) 725... zobrazit 7 (495) 725-31-43 7 (499) 612-50-60
AndroHelp na Malaya Pirogovskaya Moskva, st. Malaya Pirogovskaya, d. 1, s. 4 m. Frunzenskaya7 (495) 920..zobrazit 7 (495) 920-98-09 7 (495) 989-89-81
Vitbiomed na Pronskaya Moscow, ul. Pronskaya, 6, bldg. 2 m. Lermontovsky vyhlídka7 (495) 104..zobrazit 7 (495) 104-40-03
EndoMedLab na Novodmitrovské Moskvě, ul. Novodmitrovskaya, 5A, bldg. 2 m. Dmitrovskaya7 (495) 773... zobrazit 7 (495) 773-44-97 7 (499) 270-33-71 7 (495) 627-61-03
Vitbiomed na Novorogozhskaya Moscow, ul. Novorogozhskaya, 8 m. Roman7 (495) 132..zobrazit 7 (495) 132-33-92
Vitbiomed na akademik Pilyugin Moskva, st. Akademik Pilyugin, d.14, budova 2 m. Nové Cheryomushki7 (499) 134..zobrazit 7 (499) 134-27-48
Vitbiomed na Narimanovskaya, Moskva, ul. Narimanovskaya, 8, bldg. 1 m. Rokossovský bulvár7 (495) 603..zobrazit 7 (495) 603-18-05
Vitbiomed na Bolshaya Marfinskaya Moskva, st. Bolshaya Marfinskaya, 2 m. Fonvizinskaya7 (495) 104..zobrazit 7 (495) 104-40-03
Vitbiomed na Novoyasenevsky Prospect Moskva, Novoyasenevsky Prospect, 25 m. Novoyasenevskaya7 (495) 426..zobrazit 7 (495) 426-14-93
Vitbiomed v Bronnitsky Lane Moskva, Bronnitsky per., 2 m. Nižnij Novgorod7 (495) 104..zobrazit 7 (495) 104-40-03
Klinika ministerstva zahraničních věcí Ruska Moskva, Smolenskaya nab., D. 2 bldg. 2 m. Smolenskaya7 (499) 241..zobrazit 7 (499) 241-88-25 7 (499) 244-21-31 7 (499) 241-24-35 7 (499) 241-48-42
Lékařské centrum pro imunokorekci Chodanova PH Moskva, ul. Davydkovskaya, 6 m. Slavyanskiy Boulevard7 (495) 125..zobrazit 7 (495) 125-22-36 7 (499) 445-40-83 7 (495) 740-61-75
Klinika doktora Klimenka na 3. Tverské-Yamské Moskvě, st. 3. Tverskaja-Yamskaja, 10 m. Mayakovskaja7 (495) 255..zobrazit 7 (495) 255-21-88 7 (926) 204-11-75 7 (963) 676-06-88
Rodinné zdravotní středisko na Azově v Moskvě, ul. Azov, d. 24, budova. 3 m. Sevastopol7 (495) 921... ukazují 7 (495) 921-36-47
Rodinné zdravotní středisko na Zeleniy Prospekt, Moskva, Zeleny Prospect, 48, bldg. 3 m. Novogireevo7 (499) 921... zobrazit 7 (499) 921-36-47 7 (495) 374-79-43
Aerodar-Med Domodedovo, st. Lomonosova, 10 m..7 (985) 267... zobrazit 7 (985) 267-12-34 7 (926) 612-04-61
Rodinné zdravotní středisko v Beskudnikovském Moskvě, 20 Beskudnikovského bulváru, budova 5 m. Petrovsko-Razumovskaya7 (495) 921... ukazují 7 (495) 921-36-47
Rodinné zdravotní středisko na Moldagulově v Moskvě, st. Moldagulova, 3, bldg. 3 m. Vykhino7 (495) 925... zobrazit 7 (495) 925-00-40 7 (495) 374-79-53
Family Health Center on Yelninskaya, Moskva, ul. Yelninskaya, dům 20, budova 2 m. Mládí7 (495) 374... zobrazit 7 (495) 374-79-43 7 (495) 921-36-47
KVD na Open Highway Moscow, Open Highway, 48A, bldg. 2 m. Rokossovský bulvár7 (499) 966..zobrazit 7 (499) 966-72-01 7 (499) 966-72-05 7 (499) 270-03-50
ECO Bio-Optima na Bolshaya Pereyaslavskaya Moscow, st. Bolshaya Pereyaslavskaya, d. 7, budova 1 m. Prospect Mira7 (495) 980... zobrazit 7 (495) 980-40-28 7 (495) 980-40-29
Expert Crede v Rumyantsevo New Moscow, der. Rumyantsevo, s. 2 m. Rumyantsevo7 (495) 232... ukazují 7 (495) 232-48-40
Znalecký posudek v Moskvě, Moskva, 10 Tovarishche pruhu, bldg. 1 metro Marxist7 (495) 232... ukazují 7 (495) 232-48-40
Více klinik - 482. používají filtry
  1. Lupus antikoagulant - co to je: jeho norma během těhotenství a co to znamená zvýšit

Příčiny onemocnění

Lupus antikoagulant při plánování těhotenství je velmi nebezpečný.


K úplnému odstranění onemocnění je nutné podstoupit dlouhou léčbu. Pokud historie nemá přesné ukazatele, pak je nemožné zabránit relapsu nemoci.

Konvenční terapie pomáhají eliminovat ucpané žíly.

Všechny léky na trombózu prošly četnými klinickými zkouškami..

Volba jednoho z nich přímo závisí na individuálních vlastnostech lidského těla. Správně si je může vybrat pouze lékař.

Lékaři tvrdí, že je nemožné zbavit se nemoci glukokortikoidy a cytotoxickými tabletami. Je nutné směřovat veškeré úsilí k odstranění původní příčiny, což přispívá k prudkému nárůstu antikoagulantu. Tento klinický obraz je nebezpečný a vede ke vzniku velkého počtu nových krevních sraženin. Antikoagulancia, jako je warfarin, mají účinný účinek. Pozitivní dynamika je pozorována v případě pravidelného používání malé dávky kyseliny acetylsalicylové.

Celý průběh léčby obvykle trvá celý rok. Pokud se tablety užívají za účelem prevence, bude stačit několik měsíců. Lékaři často doporučují, aby jejich pacienti trpící touto nemocí užívali antikoagulační léky po zbytek svého života. Díky tomu je možné výrazně snížit riziko opětovné tvorby krevních sraženin.

Důležité! V zájmu prevence nemoci by měl být minimalizován vliv vnějších negativních faktorů. Pokud ženy nemají žádné další známky trombózy, měl by být lékař při výběru léčebného postupu velmi opatrný

Kyselina acetylsalicylová je zpravidla předepisována. Kromě toho je předepsán Aspirin-Cardio. Tento lék má oproti kyselinám několik výhod.

Pokud ženy nemají žádné další známky trombózy, měl by být lékař při výběru léčebného postupu velmi opatrný. Kyselina acetylsalicylová je zpravidla předepisována. Dále jmenován Aspirin Cardio

. Tento lék má oproti kyselinám několik výhod..


Poměrně často to není možné bez užívání antikoagulačních léků. Pouze v tomto případě bude možné snížit riziko progrese onemocnění.
Pokud pacient vykazuje známky trombózy, lékař předepíše průběh léčby pod lékařským dohledem.

Jsou jmenováni Warfarin a Fenilin, kteří jsou nejúčinnější v boji proti tomuto onemocnění.

Léky však mohou poškodit zdraví pacienta, zejména ve srovnání s kyselinou acetylsalicylovou.

Riziko narůstá a možnost krevních sraženin v malých žilách zůstává.

Toto onemocnění je vážné, takže pokud máte příznaky

okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Včasná diagnóza - záruka rychlé a efektivní léčby, na základě výsledků testů, lékař vybere vhodný lék.

Lupus antikoagulant: kdo je detekován, co je nebezpečné, norma a odchylky, léčba

© Autor: A. Olesya Valeryevna, MD, praktický lékař, učitel na lékařské univerzitě, zejména pro VesselInfo.ru (o autorech)

Mnoho z nejsložitějších biochemických procesů, které se vyskytují v našem těle, se odráží v laboratorních testech. Mnoho metabolitů je normální a jejich fluktuace naznačují proces nemoci nebo zotavení, ale existují látky, které by zdravý člověk neměl mít a jejichž výskyt i v malém množství vyvolává obavy. Patří sem lupus antikoagulant (VA).

Proces srážení krve je extrémně složitý, zahrnuje mnoho látek, které se vytvářejí postupně v různých stádiích tvorby trombu. Destičky jsou hlavní krevní buňky, které vytvářejí krevní sraženinu, na jejich povrchu jsou specifické fosfolipidové molekuly, které aktivují koagulační faktory v případě poškození stěn krevních cév. Bez fosfolipidů nenastane správná hemostáza..

Protilátky třídy G se nazývají lupusové antikoagulanty, tj. Proteinové molekuly, které útočí na fosfolipidy destiček, poškozují je a narušují tak celou kaskádu trombotických reakcí. Jsou to autoprotilátky, tj. Proteiny vytvořené proti vlastním tkáním těla.

Protilátky proti lupusu byly poprvé detekovány u pacientů se systémovým lupus erythematodes, a proto mají toto jméno. Jsou přítomny u pacientů s různými autoimunitními procesy, objevují se v zánětlivých procesech, infekce HIV v rozšířeném stadiu, lze detekovat u rakoviny. K jejich vzhledu mohou také přispět některé léky..

U klinicky zdravých žen, které mají problémy s nástupem těhotenství a jeho ložiskem, mohou lupusové protilátky hovořit o antifosfolipidovém syndromu - závažná patologie doprovázená nadměrnou trombózou..

Zvláštní kategorií osob jsou těhotné ženy, a to i ty nejmenší odchylky v těle, které jsou podrobeny pečlivému studiu. Výskyt antikoagulantu lupus během těhotenství je velmi alarmujícím příznakem, protože patologie hemostázy může vést ke zhoršení vývoje plodu a dokonce ke smrti. Ženy se zvýšenou VA v krvi mohou mít problémy nejen s těhotenstvím, ale také s nástupem těhotenství, často mají běžné potraty a neplodnost..

Vzhled VA je spojen se zvýšeným rizikem trombózy, když se v žilách nebo tepnách objeví krevní sraženiny, které ovlivňují cévy nohou, koronární a mozkové tepny, mikrovaskulaturu kůže atd. Tento proces je velmi nebezpečný, protože není možné předvídat, kde a kdy se objeví trombus. a následky mohou být vážné - infarkt myokardu, mrtvice, vaskulární trombóza sítnice se zrakovým postižením, plicní embolie, spontánní potrat a smrt plodu, zejména v pozdním těhotenství.

Indikace pro stanovení VA

Analýza lupusového antikoagulantu není zahrnuta do standardních krevních testů, gynekolog, kardiolog, revmatolog, terapeut pošle tuto studii a stanovení VA se provede, pokud existuje podezření na hemostázovou patologii:

  • Objasnit příčiny trombózy;
  • S potraty neznámé etiologie;
  • Se změnami v koagulogramu (zvýšení APTT);
  • V diagnostice antifosfolipidového syndromu v kombinaci s jinými testy;
  • Pokud jsou detekovány antikardiolipinové protilátky;
  • S infarkty mozku, srdce, přechodné ischemické záchvaty u mladých lidí (až 45 let);
  • Pro diagnostiku autoimunitních procesů.

Pokud existuje podezření na antifosfolipidový syndrom, je vždy předepsána definice VA. U této choroby jako takové nemusí být vůbec žádné známky trombózy, nicméně tendence k nadměrné koagulaci je poměrně vysoká. Zvýšené antikoagulační činidlo v krvi těchto pacientů je považováno za riziko trombózy a projevu autoimunizace.

U autoimunitních onemocnění, doprovázených tvorbou proteinů, které napadají jejich vlastní tkáně, je vzhled VA zcela přirozený a odráží agresi proti mnoha buňkám, včetně destiček. Zvýšení antikoagulantu lupus u těchto pacientů vyžaduje včasnou profylaxi trombózy, což může vést k nedostatečnosti různých orgánů v důsledku ischémie a nekrózy.

U problémů s nástupem a těhotenstvím naznačuje lupus antikoagulant přítomnost antifosfolipidového syndromu. Stanovuje se dvakrát v intervalu jednoho a půl až dvou měsíců. Pokud je v obou studiích indikátor přítomen nebo zvýšen, je pravděpodobné antifosfolipidový syndrom. Pokud má žena známky patologické trombózy (poškození zraku, mozkový nebo srdeční infarkt, trombóza žil dolních končetin), nepříznivá porodnická anamnéza (potraty), pak je diagnóza bezpochyby.

Jak se připravit na analýzu?

Pro jakékoli koagulologické testy, včetně studií lupusového antikoagulantu, se odebere žilní krev. Ukazatel je velmi citlivý na vnější podmínky, takže spolehlivost výsledku bude záviset na tom, jak je pacient připraven na darování krve..

Před analýzou byste neměli jíst, poslední jídlo by mělo být nejméně osm hodin před studií. To je důležité, protože i lehká snídaně vede ke zintenzivnění metabolických procesů, ke zvýšení koncentrace mnoha enzymů a biochemicky aktivních látek, které mohou zkreslit výsledek analýzy. Čaj a káva vyloučena, povolena pouze sklenice vody.

Den před studií byste neměli jíst mastná jídla, která přispívají ke zvýšení obsahu tukových složek a tukových bílkovin v krvi. Měl by být rovněž vyloučen alkohol..

Kuřáci by měli být upozorněni, že kouření by nemělo být povoleno nejméně hodinu před studií, protože složky tabákového kouře zvyšují agregaci destiček, což povede k nespolehlivému výsledku..

Pokud subjekt užívá nějaké léky, měl by to být oznámen ošetřujícímu lékaři. Léky, jako je aspirin, kyselina askorbová, protizánětlivá léčiva, by měly být před studií zrušeny nebo neužity..

Půl hodiny před analýzou se musíte uklidnit, neprovádět fyzická cvičení ani tvrdou práci, neprovádět jiná vyšetření - ultrazvuk, rentgen, fyzioterapeutické procedury. Krev ze žíly se odebere ráno na lačný žaludek a okamžitě se odešle do laboratoře k vyšetření.

Interpretace výsledků

Lupus antikoagulant označuje složky krve, které by zdravý člověk neměl mít, takže negativní výsledek je považován za normální. Pokud VA není detekována, je vyloučena autoimunitní patologie a antifosfolipidový syndrom.

Laboratoře používají různé metody pro stanovení VA, takže normy a měrné jednotky se mohou lišit. Normálně může být indikátor 31-44 sekund nebo 0,8-1,2 konvenčních jednotek. K interpretaci výsledku potřebujete vědět, která metoda byla použita ke studiu krve a jaké hodnoty jsou v tomto případě považovány za normální..

Pokud je antikoagulant lupus detekován ve stopových množstvích nebo je zvýšen, můžeme hovořit o patologii hemostázy, která je nejtypičtější pro:

  1. Systémový lupus erythematodes, revmatoidní artritida;
  2. Antifosfolipidový syndrom spojený s porodnickou patologií včetně;
  3. Zhoubné nádory hematopoetické tkáně (myelom);
  4. Některé léky (fenothiazin).

Falešně pozitivní výsledky na VA s negativním indikátorem ve skutečnosti lze získat v případě léčby látkami, které snižují koagulaci krve (heparin, hirudin), proto by měla být analýza v ideálním případě provedena před zahájením takové terapie..

Při plánování těhotenství se stanovení antikoagulantu lupus provádí podle indikací - přítomnost potratů nebo zmeškaných těhotenství v minulosti, smrt plodů po dlouhou dobu. Důvodem studie u těhotné ženy může být přetrvávající migréna, poškození zraku, necitlivost a cyanóza konečků prstů..

Zvýšená VA u žen v reprodukčním věku spolu s dalšími ukazateli nejčastěji hovoří o antifosfolipidovém syndromu. Pokud je včas diagnostikována a léčena, je možné těhotenství. Již těhotné ženy, u kterých bylo toto onemocnění poprvé detekováno, také potřebují heparinovou terapii, aby se zabránilo trombotickým komplikacím.

Trombóza během těhotenství je nebezpečná nejen s porážkou placenty, hypoxií a smrtí vyvíjejícího se embrya. To může vést k tragickým událostem v těle nastávající matky, protože během těhotenství, dokonce iu zdravé ženy, se tendence ke srážení mírně zvyšuje.

U žen jsou možné mrtvice, kardiovaskulární katastrofy, akutní selhání ledvin, tromboembolismus krevních cév v plicích, což ohrožuje nejen zdraví, ale i život pacienta. V tomto ohledu lze včasnou léčbu považovat za zásadní nutnost..

Detekce VA v krvi slouží jako základ pro zahájení antikoagulační terapie, při které:

  • Heparin, warfarin, aspirin (antifosfolipidový syndrom);
  • Glukokortikosteroidy - prednison, dexamethason (pro systémové autoimunitní procesy, revmatická patologie);
  • Plasmapheréza - metoda čištění krevní plazmy od přebytku protilátek a imunitních komplexů, které v ní cirkulují.

Léčba je předepisována po dobu nejméně tří měsíců, po které normalizace krevních parametrů umožňuje její zrušení. Chcete-li vyloučit VA, měl by se také změnit režim: nekuřte, nepijte dostatek tekutin, nezneužívejte mastná jídla a drogy. Pokud máte nadváhu, měli byste ji ztratit. Z potravin je lepší vyloučit ty, které jsou bohaté na vitamín K a mohou zvyšovat trombózu - zeleň, švestky, sušené meruňky, pečené brambory, brokolice, zelí.

Cvičení zlepšuje průtok krve a mírně snižuje viskozitu krve. Užitečné procházky, běh, gymnastika, návštěva bazénu.

Pacienti s antikoagulanty lupus by měli být pečlivě sledováni hematology, hemostaziology, kardiology. Ženy, které plánují těhotenství, pravidelně sledují koagulogramové a VA ukazatele po celou dobu přípravy na těhotenství a období od jeho počátku do porodu. V případě potřeby jsou umístěny v nemocnici, kde se podávají injekce heparinu..

Je Důležité Mít Na Paměti Dystonie

  • Puls
    Jak rychle a účinně snížit bilirubin v krvi
    Příznaky zvýšené hladiny BilirubinuSe zvýšením koncentrace bilirubinu se změní především barva kůže a skléra očí. Získají charakteristickou žlutost. To je patrné zejména na dlaních a spodním povrchu jazyka.
  • Aneurysm
    Jak měřit krevní tlak doma?
    Každá skříň domácího léku by měla mít tonometr. Je nutný nejen pro starší lidi a těhotné ženy, ale také pro všechny, kteří chtějí mít svůj kardiovaskulární systém pod kontrolou.

O Nás

Datum zveřejnění článku: 02.10.2018Datum aktualizace článku: 06/14/2019Autor: Julia Dmitrieva (Sych) - praktikující kardiologNormálně se u dítěte po narození vyskytuje fúze otevřeného ductus arteriosus (OAI), zvaného také Botallov v kardiologii.