Alergické testy pro dítě: krevní testy, provokativní testy a kožní testy k detekci alergenu

Alergie je reakce imunitního systému na požití cizích látek do těla. V důsledku znečištění životního prostředí, výskytu nekvalitní potravy v dětské stravě a také pod vlivem mnoha dalších faktorů u dětí (včetně kojenců) se často objevují alergické reakce. Aby se předešlo závažným komplikacím, měli by rodiče co nejdříve vyhledat lékaře a provést soubor diagnostických postupů pro stanovení alergenu a předepsat léčbu.

Za účelem identifikace alergenu lékař předepisuje dítěti různé testy na alergii.

Metody detekce alergenů

Hlavními diagnostickými metodami v alergologii jsou různé kožní testy a krevní testy, které pomáhají určit alergen. Alergické testy pro děti jsou docela efektivní, ale někdy dávají falešně pozitivní nebo falešně negativní výsledek. Chyby mohou být spojeny s porušením techniky provádění vzorků nebo nesprávnou přípravou pacienta, proto není možné 100% diagnostikovat alergie, pouze na základě analytických údajů. Níže jsou uvedeny hlavní metody detekce alergenů..

Scarification kožní testy

Metoda skarifikace pro stanovení alergenu je nejčastější. Na kůži na vnitřní straně předloktí zdravotnický pracovník aplikuje škrábance na povrch pomocí rozrývače a poté na ně kape roztok obsahující alergen. Někdy je malé množství léčiva podáno intradermálně (vrcholový test). Oba typy zavedení alergenu do těla jsou pro děti prakticky bezbolestné, protože je ovlivněna pouze tenká vrstva kůže.

Můžete také diagnostikovat záplatovým testem, který je pro děti nejméně traumatizující. K pokožce předloktí je připevněna speciální lepicí náplast obsahující různé látky.

Obvykle se provádí alergický test 10-15 jedním postupem, nejčastěji se testují nejčastější alergeny - ořechy, med, mléko, citrusové plody, čokoláda. Během 20-30 minut lékař vyřeší vývoj kožní reakce - otok, svědění, hyperémii v místě aplikace léku. Pokud kožní projevy chybí - osoba není alergická na tuto skupinu dráždivých látek.

Testy alergie na kůži určí, který alergen způsobuje alergickou reakci

Diagnostická diagnostická metoda má kontraindikace:

  • věk dítěte je méně než 5 let;
  • historie anafylaktického šoku;
  • období exacerbace alergických projevů a chronických onemocnění.

Detekce protilátek IgE a IgG4 nebo kvantifikace specifických imunoglobulinů

Když lidské tělo interaguje s alergenem, imunitní systém produkuje specifické proteiny - imunoglobuliny, které nacházejí a ničí cizí látky. V důsledku reakce jsou buňky vašeho těla zničeny, což má za následek vznik alergií. Pokud se alergická reakce objeví bezprostředně po kontaktu s dráždivým přípravkem, imunita dítěte způsobí celkový IgE a pokud se příznaky objeví po několika hodinách nebo dnech, pak IgG4.

Analýza žilní krve pro stanovení protilátek IgE a IgG4 vylučuje přímý kontakt lidského těla s alergenem, jedná se tedy o bezpečnou diagnostickou metodu, která je zvláště důležitá při vyšetřování dětí. Samostatný imunoglobulin reaguje na každý typ alergenu, takže podle výsledků analýzy bude lékař schopen určit, na které dráždivé látky je pacient alergický. Tímto způsobem můžete zkontrolovat přítomnost přecitlivělosti na 200 potenciálních alergenů u lidí..

Pro stanovení protilátek IgE a IgG4 je nutné darovat krev ze žíly

Radio Imunosorbent Paper Indicator - metoda RIST

Pokud je dítě podezřelé na vývoj bronchiálního astmatu, alergické bronchitidy, rinitidy a sinusitidy, lékař předepíše studii pomocí indikátoru radioimunosorbentového papíru. Metoda RIST přesně určuje množství protilátek IgE a IgG cirkulujících v krvi, což umožňuje lékaři vidět úplný obraz onemocnění.

Provokativní metody

Pokud podle výsledků předchozích studií nebylo možné určit, která látka je dráždivá, lékař předepíše pro dítě provokativní test. Putativní alergen (jídlo, lék atd.) Se do lidského těla zavádí (vloží pod jazyk, kape do nosních cest nebo očí) a sleduje se následná reakce.

Provokativní metoda má 100% spolehlivost údajů, ale je potenciálně nebezpečná pro zdraví, protože může vyvolat těžké alergie až po anafylaktickou reakci. Tento typ diagnózy se provádí pouze ve stacionárních podmínkách pod dohledem lékaře..

Jak darovat krev na alergie?

Provádím krevní test na alergie na pozadí úplného somatického zdraví dítěte během období remise chronických onemocnění, protože výsledek může ovlivnit i menší nachlazení. Na rozdíl od jiných vyšetřovacích metod může být krev pro stanovení protilátek IgE a IgG darována i při alergické exacerbaci.

Pro získání spolehlivých výsledků před darováním krve z žíly je nutné dodržovat řadu podmínek:

  • 5-7 dní před testem na alergii musíte přestat užívat všechny léky, včetně antihistaminik (pokud jsou léky životně důležité, měli byste se poradit s alergologem);
  • po dobu jednoho týdne nejezte potraviny obsahující konzervační látky, barviva, glutamát sodný, jakož i čokoládu, citrusové plody, bobule a červené ovoce, vejce, mléko;
  • nejméně 3 dny předem by měl být vyloučen kontakt dítěte se zvířaty;
  • snížit fyzickou aktivitu denně, vyloučit sport;
  • v předvečer zkoušky připravte pro dítě lehkou večeři, poslední jídlo by mělo být nejméně 12 hodin před vyšetřením;
  • v den studie nemůžete jíst, čistit si zuby a používat žvýkačku, pít trochu převařené vody.

Jak staré jsou děti na alergické testy??

Alergické testy, které vyžadují přímý kontakt alergenu s tělem dítěte (skarifikace a provokace), jsou povoleny nejdříve ve věku 5 let. Je to kvůli nezralosti imunitního systému a vysokému riziku anafylaktického šoku..

Proveďte test na kožní alergii nebo odeberte žilní krev k analýze - lékař rozhoduje na základě věku pacienta

Testy na identifikaci alergenu pomocí žilní krevní zkoušky se mohou provádět již u novorozenců (od 1 měsíce), ale nejspolehlivější výsledky lze získat od věku 6 měsíců. Imunitní systém dětí však ne vždy adekvátně reaguje na cizí látky, takže v raném dětství jsou možné falešné výsledky. U kojenců do jednoho roku jsou alergické projevy nejčastěji důsledkem nesprávného krmení, proto by měli rodiče před zvýšením poplachu zkontrolovat dětské menu.

Následující příznaky, které se objevují u dětí, by neměly být ignorovány:

  • často se opakující a prodloužený výtok z nosu, kýchání, bolest v krku, kašel bez známek SARS;
  • časté slzení a hyperémie očí;
  • vyrážky na těle, loupání a svědění kůže;
  • dušnost, dušnost.

Nepřímým potvrzením alergií bude snížení intenzity těchto příznaků po užití antihistaminik (Fenistil, Zodak atd.). To však nenahrazuje úplné vyšetření..

Normy a odchylky ve výsledcích alergenových testů

Hodnota celkového imunoglobulinu E obsaženého v krvi závisí na věku pacienta a na množství alergenu ovlivňujícího tělo (měrná jednotka - mIU / ml):

  • děti do 2 let - 0-65;
  • děti od 2 do 14 let - 0–150.

Stanovení specifického imunoglobulinu G4 se používá v případech podezření na potravinovou alergii, u níž lze na základě kvantitativního indexu protilátek předpokládat alergii na jakékoli jídlo:

  • méně než 1000 ng / ml - dítě není alergické na tento produkt;
  • 1000-5000 ng / ml - použití přípravku by mělo být sníženo na 1-2krát týdně (v malém množství);
  • více než 5000 ng / ml - eliminujte alergen z potravy po dobu nejméně 3 měsíců.

Správně vybraná léčba sníží riziko komplikací, léčba alergických onemocnění by však měla být komplexní. Hlavním účelem alergického testu je identifikovat dráždidlo, aby se v budoucnu vyloučil kontakt s ním.

Jak je diagnostikována alergie u dětí?

V současné době čelí mnoho rodičů dětským alergiím. Každé čtvrté dítě trpí projevy nadměrné citlivosti na určité látky. Diagnóza alergií u dětí je naléhavou záležitostí, protože alergické reakce jsou jedním z nejčastějších onemocnění.

Alergie je zvýšená citlivost těla na specifické látky, které způsobují bolestivé stavy. Takové látky se nazývají alergeny, mohou se velmi lišit:

  • domácnost: zvířecí srst, prach;
  • zelenina: byliny, pyl;
  • chemická: barviva, polymerní materiály;
  • léčivé: anestetika, antibiotika, vitamíny;
  • jídlo: zelenina, ovoce, mléko, vejce, ryby, ořechy;
  • infekční: viry, bakterie.

Příčiny alergií

K alergii dochází, když je narušen imunitní systém: tělo reaguje příliš citlivě na různé látky, které by mělo ve zdravotním stavu ignorovat.

Alergie podporuje několik důvodů:

  • Podvýživa matky během kojení;
  • časný nástup doplňkových potravin;
  • nesprávná výživa dítěte;
  • parazitární choroby;
  • dysbióza;
  • onemocnění střev a jater;
  • stres.

Alergie mohou být rozmanité..

  1. Alergická rýma: rýma, kýchání, kašel, pocit udusení. Při vdechnutí alergenů se objevují příznaky: plyny, prach nebo pyl.
  2. Alergická dermatitida: peeling, svědění, suchost a zarudnutí kůže. Příznaky se objevují po alergiích na kůži: kosmetika, domácí chemikálie, oděvní předměty, parfémy.
  3. Alergická konjunktivitida: slzení, pálení očí, otok kůže kolem očí. Symptomy se objevují při vstupu alergenů do očí: kosmetika, vlna, pyl.
  4. Alergie na potraviny: průjem, nevolnost, zácpa, střevní kolika. Příznaky se objevují, když dítě jí alergeny: drogy nebo jídlo.
  5. Anafylaktický šok: zvracení, ztráta vědomí, křeče, vyrážka na těle, nedobrovolné močení nebo vyprázdnění. Podobný stav se projevuje, když alergen vstoupí do krevního řečiště: kousnutí hmyzem, podávání léku.

Příznaky alergie se často berou nachlazení. Rozdíl mezi alergiemi a nachlazením:

  • při alergiích se tělesná teplota nezvyšuje;
  • při alergiích je výtok z nosu tekutý a průhledný jako voda;
  • s alergiemi se příznaky objevují velmi dlouho a při nachlazení rychle zmizí.

Pokud se u dítěte rozvinou příznaky alergie, měl by být alergik navštíven. Vstup bude zdarma, stačí se obrátit na pediatr s doporučením.

Podrobný dotaz

Prvním krokem v diagnostice bude podrobný dotazník k určení příčin alergií. Rodiče by měli mluvit o následujícím:

  • přítomnost alergií u ostatních členů rodiny;
  • závislost projevu alergií na ročním období;
  • dopad klimatu na alergie;
  • účinek fyzické aktivity nebo stresu na průběh alergie;
  • vztah mezi projevem alergií a virovými chorobami;
  • účinek na projevy alergií na potraviny, léky nebo kosmetiku;
  • vystavení škodlivým faktorům.

Laboratorní výzkum

Po výslechu lékař provede vyšetření a předepíše laboratorní testy: testy moči, krve, rentgenové vyšetření orgánů hrudníku a dutin.

Alergologické testy

Další fází diagnostiky budou kožní alergologické testy. Vyrábějí se na kůži paže nebo zad ošetřených alkoholovým roztokem. Během alergického testu se podávají injekce nebo škrábance na kůži, ale krevní cévy nejsou poškozeny, tyto metody jsou nekrvavé.

Nějaký čas po zahájení testu se může objevit zarudnutí kůže a tvorba puchýře, což svědčí o alergické reakci. Tyto testy nejsou vhodné pro všechny děti..

  • akutní fáze alergií;
  • věk do 5 let;
  • exacerbace chronických chorob;
  • přítomnost akutního infekčního onemocnění;
  • tuberkulóza;
  • těžký celkový stav.

Alergické kožní testy se dělí na intradermální a kožní. Několik typů postupů se označuje jako kožní.

  1. Odkapávací test. Alergen kape na kůži rukou a výsledek je vyhodnocen po 20 minutách. Zarudnutí, svědění a puchýře jsou považovány za pozitivní výsledek alergického testu.
  2. Aplikační test. Na kůži se nanese gázový tampon navlhčený alergenem. Reakce se kontroluje po 30 minutách. Výskyt zarudnutí a puchýře je považován za pozitivní výsledek testu na alergii.
  3. Scarification test. Po umístění vzorku se na kůži nanesou kapky alergenu. Poté jsou skrz každou kapku aplikovány škrábance. Pozitivní výsledek alergického testu se považuje za výskyt papuly o průměru 4 - 5 mm.
  4. Prikův test. Kapka alergenu se aplikuje na kůži, poté se provede injekce alergenem. Dešifrování se provádí po 10 až 20 minutách za vzniku blistru: považuje se pozitivní alergický test s průměrem blistru 5 mm. Intradermální testy se provádějí alergeny bakterií nebo hub.
  5. Intradermální test. Alergen je zaveden do pokožky. Výsledky se vyhodnotí po 24 až 48 hodinách. Při výskytu zarudnutí a otoku o průměru 11 - 15 mm je indikován pozitivní výsledek testu na alergii.

Provádění provokativních testů

Dalším krokem v diagnostice je provedení provokativních testů. Tyto testy se používají pro diagnostické potíže. Během výzkumu se mohou objevit alergické reakce a dokonce i anafylaktický šok..

Provokativní testy se proto provádějí pouze v alergologických nemocnicích. Rodiče jsou vždy upozorněni na možné nebezpečí a testy se provádějí pouze pro děti starší 5 let..

Následující postupy se týkají provokativních testů..

  1. Nasální test. Používá se k detekci rýmy nebo bronchiálního astmatu alergického původu. Každých 20 až 30 minut se kape do nosní dírky desetinásobný zředěný alergen. Výsledek testu se považuje za pozitivní, pokud dojde k alergické reakci..
  2. Spojovací test. Používá se k diagnostice alergické konjunktivitidy. Do oka se vlije zředěný alergen. Každých 20 až 30 minut zvyšujte koncentraci alergenu dvakrát. Výsledek testu se považuje za pozitivní, pokud dojde k alergické reakci..
  3. Inhalační test. Používá se k detekci bronchiálního astmatu. Dítě vdechuje zředěný alergen inhalátorem. Koncentrace alergenu se zvyšuje dvakrát za 20 minut. Výsledek testu se považuje za pozitivní, pokud dojde k alergické reakci..
  4. Sublingvální test. Test se provádí ke stanovení alergií na potraviny nebo léky. Язык tablety nebo několik kapek 10-násobně zředěného roztoku alergenu se umístí pod jazyk na 5 - 15 minut. Výsledek testu se považuje za pozitivní, pokud dojde k alergické reakci.
  5. Eliminační test Tento test se nejčastěji provádí k detekci potravinových alergií. Podezřelý produkt se odebere z potravy na několik dní, poté se alergen opět podá. Výsledek testu se považuje za pozitivní, pokud dojde k alergické reakci..

Imunologický výzkum

Dalším krokem v diagnostice je imunolaboratorní studie. Jaké testy je třeba absolvovat, stanoví pediatr nebo alergolog. Imunolaboratorní studie jsou pro děti nejvýhodnější, protože mají několik výhod:

  • studium lze provádět jak pro děti do 5 let, tak pro děti ve školním věku;
  • studie nemají kontraindikace;
  • studie mohou být provedeny během exacerbace alergií;
  • výzkum je pro dítě naprosto bezpečný.

Imuno-laboratorní vyšetření je založeno na měření množství imunoglobulinu E (IgE) v krvi.

Ve zdraví je množství IgE v těle velmi malé. Zvýšené hladiny imunoglobulinu E naznačují přítomnost alergií. Imunoglobulinové studie se provádějí v laboratořích.

Nyní v Moskvě existuje mnoho laboratoří specializujících se na alergologický výzkum: Invitro, Gemotest a mnoho dalších.

Laboratorní testy zahrnují několik typů diagnostiky:

1. Stanovení celkového IgE v krvi.

Studie se používá k měření hladiny celkového IgE v krvi. Zvýšené hladiny IgE ukazují na přítomnost alergií. Analýza vyžaduje určitou přípravu. Před studiem je nutné opustit fyzické přetížení a přetížení potravin. Je lepší darovat krev ráno a na lačný žaludek a před odebráním vzorků musíte odpočívat po dobu 10 až 20 minut.

Pro výzkum je krev odebírána z žíly. Analýza může být provedena v alergologických nemocnicích nebo laboratořích, jako je Invitro, Lab 4U atd. Poté, co lékař dešifruje výsledek testu a v přítomnosti alergií nařídí další studie. Dalším krokem v diagnostice bude identifikace specifického alergenu, který způsobuje onemocnění..

2. Stanovení specifického IgE.

Studie se používá k měření hladiny specifického IgE v krvi. Pomocí této analýzy se odhalí účinek, který konkrétní alergen způsobuje alergii. Je také nutné se na tuto studii připravit: před zahájením studie ukončete fyzické a nutriční přetížení.

Je lepší darovat krev ráno a na lačný žaludek a před odebráním vzorků musíte odpočívat po dobu 10 až 20 minut. Pro výzkum je krev odebírána z žíly. Analýza může být ve skutečnosti provedena v alergických nemocnicích nebo laboratořích, jako je Invitro, EdnoMedLab atd..

Tímto způsobem je určen pouze jeden alergen, což není příliš výhodné, protože tělo může reagovat na několik dráždivých látek. Až výsledky testů dorazí, lékař výsledky dešifruje a určí taktiku léčby nebo předepíše další testy.

3. Alergenní panely.

Studie je nejcitlivější pro stanovení alergenů. Alergeny jsou rozděleny do samostatných částí a poté aplikovány na speciální panel. Pokud je alergie, objeví se na ní tmavé pruhy.

Pro detekci alergií u dětí byly vyvinuty speciální pediatrické panely. Mají dvacet nejčastějších alergenů vyskytujících se v dětských alergiích. Alergeny potravinové a respirační skupiny jsou smíchány pro analýzu..

Pediatrický panel obsahuje alergeny:

  • domácí prach;
  • psí chlupy a epitel;
  • kočičí vlasy a epitel;
  • směsi bylin a břízy;
  • houba;
  • mléko a kasein;
  • vaječný bílek a žloutek;
  • alfa-laktalbumin, beta-laktoglobulin;
  • sójové boby;
  • mrkev a brambory;
  • pšeničná mouka;
  • lískové ořechy a arašídy.

Tato metoda výzkumu je pohodlná a vysoce informativní, výsledek bude spolehlivý a přesný. Výhodou jeho použití je, že v důsledku toho budou nalezeny všechny alergeny, které ovlivňují tělo.

Studie je bezpečná, vhodná pro děti do jednoho roku. Pro úspěšné provedení analýzy je třeba se připravit: před studiem opustit fyzické a potravinové přetížení.

Pro studii je odebrána žilní krev. Analýza může být provedena v alergologických nemocnicích nebo laboratořích, jako je Invitro, Chromolab atd..

Kterou z výzkumných metod dítě potřebuje, určuje lékař. Poté, na základě výsledků, lékař určí alergen, který způsobuje onemocnění. Pokud je detekována potravinová alergie, je předepsána strava, pokud existuje několik alergenů, pak se sestavuje pomocí speciálních tabulek.

V případě potřeby lékař předepíše léky a dá rodičům doporučení ohledně zdravé výživy a správného životního stylu dítěte.

Opakované konzultace s lékařem během léčebného procesu budou bezplatné, ale testy předepsané lékařem jsou nejčastěji placeny rodiči. Cena služeb v Moskvě může být objasněna voláním čísel uvedených na webových stránkách diagnostických laboratoří: Invitro, Gemotest, Lab 4U, EdnoMedLab, Chromolab.

Jak složit testy na alergeny

Podrobné pokyny, které vám pomohou zjistit, co přesně je alergie a zda vůbec.

První věc, kterou je třeba pochopit: alergie jsou nepředvídatelné.

  • Může povstat na čemkoli. Jídlo, pyly rostlin, domácí sliny a lupínky, kousnutí hmyzem, domácí prach a plísně, domácí chemikálie, kosmetika, latex - kterýkoli z těchto prvků může vyvolat váš imunitní systém k příliš násilné reakci.
  • Může to mít kdokoli. Vědci stále přesně nevědí, jaké mechanismy způsobují imunitu selháním tak mazaným způsobem. To znamená, že neexistují lidé, kteří jsou pojištěni proti alergiím..
  • Může se vyskytnout kdykoli. Pokud jste nikdy nebyli posypáni jahodami a nekoušeli jste na pylu břízy, neznamená to, že vás alergie obešla.

Pokud se domníváte, že jste alergický / á, nemusíte se mýlit. Ale než se pustíte po antihistaminiku, měli byste se ještě ujistit, že jde o imunitní selhání a ne o další nemoc.

Zde je podrobná instrukce krok za krokem.

1. Porovnejte své příznaky s příznaky alergií.

Alergické reakce jsou velmi rozmanité. Nejčastěji se však vyskytuje řada příznaků alergických krevních testů:

  • nosní přetížení;
  • alergická rýma - z nosních toků bezdůvodně;
  • záchvaty přetrvávajícího suchého kašle;
  • nekonečné kýchání;
  • zarudlé oči, které svědí a jsou vodnaté;
  • průjem;
  • nevolnost, někdy až zvracení;
  • svědivá kůže, která je doprovázena výskytem skvrn, šupinatých míst nebo vyrážek, někdy otoků.

Nejzávažnějším stadiem alergií je anafylaktický šok. V tomto případě je imunitní reakce těla na alergen tak silná, že ohrožuje život. Pokud si všimnete otoků na tváři, rtech, jazyku, krku, potíže s dýcháním, závratě, slabost, okamžitě zavolejte sanitku.

2. Ujistěte se, že je skutečně alergický

Alergie je jednou z těch „jednoduchých“ diagnóz, které je v pokušení dát na sebe. Ale to nelze udělat. Z jednoduchého důvodu: desítky dalších onemocnění jsou podobné alergiím - od akutních virových infekcí dýchacích cest, červů a lišejníků po astma..

Pokud tedy narazíte na příznaky podobné příznakům alergické reakce, nejlepším řešením je navštívit terapeuta.

Lékař poslouchá vaše stížnosti, provede vyšetření, položí další otázky: o vašem životním stylu, produktech a lécích, které používáte, domácích chemikálií a kosmetiky, domácích mazlíčcích. Možná terapeut navrhne další diagnózu, o které jste ani neuvažovali, a požádá vás, abyste provedli testy - například výkaly, abyste vyloučili parazitární infekci.

3. Krevní test pro stanovení celkového imunoglobulinu E (IgE)

Bude vám to předepsáno, pokud se jedná o alergii, která bude přesto podezřelá. Imunoglobuliny jsou alergie na protilátky, které naše tělo produkuje v reakci na invazi nebezpečných látek z jeho pohledu. V procesu boje proti hrozbě protilátek se uvolňují specifické chemikálie - zejména histaminy. Způsobují alergické příznaky..

Cílem testu celkového IgE je zjistit, kolik protilátek je v krvi. Pokud je jejich hladina vyšší než je obvyklé (bude to také uvedeno ve výsledcích testu), může to být příznak alergické reakce. Čím více IgE v těle, tím aktivněji jste v kontaktu s podnětem.

Je pravda, co přesně je alergen, tato analýza se neukáže. To bude vyžadovat další výzkum..

Pozornost! Samozřejmě můžete provést test a sami určit celkový imunoglobulin E (IgE). Je však správnější to udělat ve směru k lékaři. Skutečnost je taková, že zvýšená hladina protilátek někdy naznačuje nejen alergie, ale také další nepříjemné procesy. Test ID: IGEImmunoglobulin E (IgE), Sérum uvnitř těla - infekce, záněty a vývoj nádorů. Proto by měl lékař vyhodnotit výsledky testů.

4. Udělejte testy, abyste stanovili svůj alergen.

Pokud terapeut rozhodne, že se jedná o alergii, pošle vás alergologovi. Specialista vám pomůže zjistit, na co přesně máte takovou reakci. Existují dva způsoby alergických kožních testů.

Testy na kožní alergii

Toto je nejlevnější, nejrychlejší a nejspolehlivější způsob stanovení osobního alergenu. V moderní medicíně se používají tři kožní testy..

Screeningový test

Na vyznačenou kůži paže (nebo na zádech, u dětí) sestra dělá speciální škrábance pomocí speciálního nástroje - rozrývače. V každém z nich je zaznamenána mikroskopická dávka podezřelého alergenu. Po 15 až 40 minutách je zřejmé, zda má pacient specifickou imunitní odpověď na některou z těchto látek. Škrábnutí zčervená, začne svědit, objeví se na něm otok, jako po kousnutí komára. Pokud velikost takového místa přesáhne 2 milimetry, reakce na alergen se považuje za pozitivní.

Aby se snížilo riziko chyb, před aplikací potenciálních dráždivých látek se do škrábanců postupně kape fyziologický roztok a histamin. Pokud kůže reaguje na fyziologický roztok, znamená to, že je přecitlivělá a test může být falešně pozitivní. Pokud epiderma nereaguje na histamin, je pravděpodobné, že test na alergii bude falešně negativní.

V kterémkoli z těchto dvou případů budou pravděpodobně vyžadovány další testy - například krevní test na specifické imunoglobuliny G a E (o tom níže).

Prikův test

Vypadá to jako skarifikace, ale místo škrábanců je kůže pacienta jen mírně propíchnuta (z anglického pichnutí - injekce) v místě, kde je aplikován potenciální alergen. Po 15–20 minutách Diagnostika. Alergie kůže se kontrolují na reakce. Zčervenání a puchýř - znamení, že je detekován alergen.

Patch test (aplikace)

Spočívá ve skutečnosti, že náplasti jsou přilepeny na záda pacienta, na které je naneseno až 30 potenciálních alergenů. Jsou uchovávány po dobu až 48 hodin - celou tu dobu se musíte vyhnout procedurám s vodou a nadměrnému pocení. Poté lékař odlepí náplasti a vyhodnotí výsledek..

Krevní test na specifické imunoglobuliny G a E

Stanovení alergenů pomocí krevního testu je nákladnější, časově náročnější a méně přesný postup. Existují však situace, kdy je lepší provést krevní test, než je kožní test. Zde jsou:

  • Užíváte lék, který může ovlivnit výsledek testu na kožní alergii, ale lék nelze zrušit několik dní. Patří mezi ně antihistaminika a steroidy, léky proti astmatu a některá antidepresiva..
  • Z nějakého důvodu nemůžete snášet vícenásobné injekce nebo škrábance. To se často týká malých dětí..
  • Máte srdeční problémy.
  • Trpíte astmatem se špatně kontrolovanými záchvaty.
  • Máte ekzém, dermatitidu, psoriázu nebo jiná kožní onemocnění, díky nimž vaše kůže nebo paže postrádají čistou pokožku.
  • Jednou jste měli anafylaktický šok.

Během analýzy jednoduše odeberou krev ze žíly. Poté se rozdělí na několik částí a každá se smíchá s různými potenciálními alergeny - složky potravin, pyl rostlin, chemikálie, spory plísní. O několik dní později odborníci zkoumají odpověď každého ze vzorků a vypočítají takzvanou imunitní odpověď.

Čím aktivnější je, tím nebezpečnější je pro vás určitá látka..

Výsledek bude uveden ve formě tabulky, kde budou uvedeny škodlivé a bezpečné látky pro vás. Tyto informace byste však neměli interpretovat sami vy, ale ošetřující lékař. Je to on, kdo na základě získaných údajů předepíše nejúčinnější léčbu a doporučí změny životního stylu, které pomohou vyrovnat se s alergiemi.

Krevní test na alergeny, jak brát dospělé a děti?

Krevní test na alergeny je jednou z nejspolehlivějších diagnostických metod pro vyšetření pacienta s podezřením na alergie.

Je obtížné stanovit přesnou diagnózu i za přítomnosti mnoha příznaků, protože alergie se dovedně maskuje jako střevní, dermatologická nebo bronchopulmonální onemocnění..

Úspěch léčby alergií zcela závisí na úplné izolaci pacienta a provokujících faktorech. Krevní test vám umožní zjistit přítomnost alergické reakce a identifikovat alergen nebo celou jeho skupinu.

Jsou-li předepsány testy na alergeny?

Alergie je akutní, nedostatečná reakce lidského imunitního systému na určité dráždivé látky. Když alergik narazí na dráždidlo, začne „napadat a neutralizovat“ zdravé buňky jednoho nebo více tělesných systémů.

Současně dochází ke změnám viditelným pro analýzu na úrovni homeostázy krve. Tělo začíná produkovat určité protilátky (imunoglobuliny třídy E), které jsou stanoveny krevním testem na alergen.

Faktory vyvolávající alergii

Alergista jmenuje tuto analýzu na základě předběžné diagnózy nebo podezření na alergii. Účelem specifického krevního testu je přesně stanovit, která látka způsobuje přecitlivělost těla.

Předběžná diagnóza je stanovena na recepci vyšetřením pacienta, rozhovorem s jeho rodiči (v případě dětí).

Podezření na alergii u pacienta na základě následujících příznaků:

  • časté, nevyléčitelné nachlazení;
  • chronická rýma;
  • astmatická složka při nachlazení;
  • dermatitida, ekzém, periodické, opakované vyrážky ve formě kopřivky;
  • dlouhodobé trávení, problémy se stolicí během normální výživy a zdravý trávicí systém;
  • u kojenců - častá regurgitace, špatný přírůstek na váze, neklidné chování;
  • neobvyklé příznaky za normálních podmínek + přítomnost alergiků v rodinné anamnéze.

Před odesláním na konkrétní analýzu lékař předepíše obecný krevní test. V zásadě lze použít k posouzení přítomnosti nebo nepřítomnosti alergické reakce v těle.

Pokud je alergie, pak obecná analýza ukáže obsah eozinofilů (granulocytární leukocyty) nad normální.

Druhy alergických testů

Existují 2 typy laboratorních testů na alergie:

Krevní test na alergeny lze provést jak u dospělých, tak u malých pacientů..

Kožní testy

Indikace kožních testů omezují věk pacienta. Děti do 3 let a podle individuálních indikací do 5 let se nevykonávají kožní testy. Důvodem je skutečnost, že

  • tělo dítěte bude reagovat příliš citlivě na zavedení i minimální dávky alergenu během analýzy;
  • kožní reakce může být způsobena spíše mechanickým poškozením kůže než alergenem.

Omezení analýzy alergenů pomocí kožních testů platí pro těhotné a kojící ženy, pacienty ve věku nad 65 let a oslabené pacienty se závažnými patologiemi.

U dospělých pacientů se kožní testy provádějí na nejběžnějších alergenech. Proč v oblasti předloktí na vnitřní straně ruky „poškrábat“ pokožku a do rány zavádět alergeny.

Poznámka! V případě narušení integrity kůže by neměly být kapiláry ovlivněny, aby se určil alergen tak, aby alergen nevnikl do krve pacienta..

Tabulka metod testování kůže

Typ vzorkuProvádění
Kožní testAlergen v rozpuštěné formě se nanáší na neporušenou pokožku
Prikův testRoztok se kape na kůži a vpichuje jehlou do hloubky 1 mm
Test rozdělovačeRoztok se nanáší na kůži a mělkým škrábancem se aplikuje rozrývač (jednorázový lékařský „oštěp“ pro propíchnutí kůže)

Najednou můžete zkontrolovat více než tucet specifických alergenů.

Tabulka alergenů

AlergenyProjevy a funkce
Potravinářské výrobkyPřecitlivělost na jednotlivé přípravky je spojena s charakteristikami těla pacienta. Nejčastěji se jedná o nedostatek trávicích enzymů, což způsobuje, že potravinový systém není schopen trávit určité potraviny, zejména proteiny..

Projevuje se ve formě kožních vyrážek, poruchy trávení nebo akutní reakce před anafylaktickým šokem.

Potravinové alergie mohou být psychogenní povahy, pokud k reakci potravinového odmítnutí dochází kvůli nesnášenlivosti na vůni, chuť, texturu.

Rozlišujte mezi reakcí s produkcí ochranných globulinů. Tuto alergii lze léčit postupným zvykem alergické osoby na produkt během remise..

Trávení bez produkce specifického IgE

protilátky zůstávají s osobou na celý život, což je individuální rys metabolismu.

Rostlinný pylSenná rýma v období květu se projevuje rýmou, konjunktivitidou, slzením, bronchopulmonálními patologiemi. Dráždivý je pyl kvetoucích rostlin, bez ohledu na jejich druh..
Domácí prachSamotný domácí prach je neškodný. Nedostatečná reakce citlivých lidí je vzrušena roztočem - samotným nebo jeho životně důležitými produkty.

Příznaky se snižují v přímém poměru k tomu, kolik času pacient tráví v interiéru, jak často se provádí mokré čištění, kolik „sběračů prachu“ je v domě: otevřené police s knihami, čalouněný nábytek, textilie v interiéru, koberce.

ZvířataCitlivost na zvířata vzniká jako reakce na protein, který vstupuje do dýchacích cest, na kůži při kontaktu. Vlasy zvířat nejsou alergeny. Alergický provokuje sliny, potní žlázy, lupy.
ParazitiHlístová invaze může houba vyvolat rejekční reakci na cizí protein.

Druhým typem alergie při infekci červy je výskyt přecitlivělosti na dříve dobře tolerované látky. Zde přítomnost parazitů narušuje fungování imunitního systému.

Chemické substanceAlergická reakce na domácí chemikálie, chemikálie, se kterými se člověk setkává v důsledku své činnosti, je velmi častým typem alergie. Může se vyskytnout jako kontakt - dermatitida, ekzém. Nebo jako dýchací - s astmatickými a pseudo astmatickými projevy.
LékyAlergie na drogy se vyskytují přibližně u 5% populace. Přibližně třetina pacientů však má potíže s vývojem tohoto stavu, což matou alergickou reakci s vedlejším účinkem léku.

Častými provokátory alergií na léky jsou léčiva založená na živočišných bílkovinách (vakcínách), krevních produktech.

Poznámka! Kožní testy jsou předepisovány jako cílená analýza k potvrzení identifikovaného alergenu nebo k detekci reakce na běžný alergen.

S nezřetelnou kožní reakcí mluví o pochybném výsledku nebo o jeho nepřítomnosti, protože neexistuje způsob, jak jej jednoznačně interpretovat. Pro stanovení diagnózy je pacientovi předepsán další krevní test.

Kožní testy na alergeny na obsah ↑

Krevní test

Krevní test na alergeny určuje imunologický profil člověka. Ale o něm jako o ustáleném stavu lze říci pouze u dospělých pacientů.

V dětství je imunitní systém v procesu formování a může dojít ke zmizení citlivosti na konkrétní alergen. Včasná detekce alergenu je rozhodující pro úspěch léčby..

Výhody krevního testu na alergie v diagnostice:

  • Spolehlivý krevní test na alergie lze provést již od 4 měsíců života dítěte.
  • Možné paralelní podávání antihistaminik.
  • Diagnostikováno je několik alergenů najednou..
  • Odběr krve (analýza bez podání alergenu) je pro pacienta bezpečná.
  • Analýza je k dispozici pro provedení v době exacerbace choroby.

Odběr krve se provádí z žíly. K určení imunologického profilu se krev zkoumá na obsah:

  • celkový imunoglobulin IgE;
  • specifický E imunoglobulinu.

Na základě detekovaných hladin protilátek se posuzuje přítomnost a síla alergické reakce těla na specifické dráždivé látky.

Odběr krve na alergen

Tabulka normálních hladin IgE v krvi, obecný ukazatel v závislosti na věku subjektu

Věk předmětuPrůměrná norma v IU / ml, horní limit
až 3 měsíce2
od 3 měsíců do 610
od 6 měsíců do rokupatnáct
až 6 let60
až 10 let90
do 16 let200
od 16 let a starší100
na obsah ↑

Krevní test na specifické globuliny

Krevní test na obsah specifických imunoglobulinů vám umožní identifikovat konkrétní alergii a určit, jak citlivý je pacient na tento alergen.

Krevní test na IgG4 u dítěte může přesně stanovit přítomnost přecitlivělosti na jídlo. Za tímto účelem smísí laboratorní asistent krevní sérum s různými alergeny a stanoví hladinu sledovaného globulinu.

Stanovení hladiny studovaného globulinu

Specifická tabulka krevních testů IgG4

IgG4 v jednotkách / mlRychlost senzibilizace
až 50žádná citlivost
od 50 do 100slabý
od 100 do 200střední
nad 200vysoký

Analýza specifických IgE imunoglobulinů je rozsáhlejší. Pro jeho provedení byly vyvinuty určité alergenové panely, které se skládají z několika desítek druhů, například hub.

Seznam alergenů pro testování na vás nebo vaše dítě je určen alergologem. Někdy, pokud existuje podezření na konkrétní alergen, může být krevní test proveden izolovaně.

Tabulka ukazatelů hladiny protilátek proti IgE

třídaindikátor krevního testu (v QEDA / l)úroveň
až do 0,35chybějící
1od 0,351 do 0,69nízký
2od 0,70 do 3,49střední
3od 3,5 do 17,49nad průměrem
4od 17,5 do 49,99vysoký
5od 50,0 do 100,0nasycený
6nad 100,0extrémně vysoký
na obsah ↑

Příprava na test

Jak udělat krevní test pro dítě? Jak se připravit na dospělého pacienta? Ber to na prázdný žaludek nebo ne? Co můžu jíst a kdy?

Příprava na analýzu zahrnuje:

  • vyloučení kořeněného, ​​těžkého, exotického jídla ze stravy;
  • s výjimkou těžké fyzické námahy;
  • krevní test může být nesprávný během psychoemocionálního stresu;
  • přestaňte užívat jiné než životně důležité léky;
  • informovat lékaře o nezbytných lécích během zkušebního období;
  • v den dárcovství krve pro analýzu neberte jídlo ráno - výsledky by měly být na lačný žaludek;
  • nekrmte malé děti alespoň 3 hodiny před odběrem krve.

Pokud provádíte krevní test s dítětem v obecním zařízení, můžete si připravit a vzít s sebou jednorázový motýlkový katétr pro odběr krve.

Náklady na krevní test na alergeny v placených institucích se pohybují od 300 rublů za samostatnou analýzu do 2 000 rublů na panel.

IgE alergický krevní test - recenze

Krevní test na specifické imunoglobuliny / dítě s dermatitidou / jak odebrat krev ze žíly od malého dítěte / Bonus - tabulka křížových alergenů

Moje 2,5letá dcera má atopickou dermatitidu. Projevuje se to hlavně zarudnutím, svěděním a loupáním do tváří. Ale na jiných místech jsou ohniska.

Fotografie zatím není nejhorší. Takže tváře vypadají téměř vždy.

Téměř 2 roky v boji proti dermatitidě jsme navštívili dermatology, alergology a pediatry (pochopitelně), testovali jsme na nesnášenlivost laktózy, výkaly na enzymy a vajíčka červů..

Vedl jsem si diáře, jejichž výsledky neukazovaly jasný trend.

V jedné z mých recenzí v komentářích mi bylo doporučeno provést alergenový test, ačkoli doktor alergologa-imunologa uvedl, že nejsou informativní, dokud nedosáhnou věku 3 let.

Možná bych čekal také 3 roky. analýza je nákladná, ale k alergistovi jsme se dostali povinným zdravotním pojištěním a tuto analýzu jsme předali zdarma.

Krevní test na IgE imunoglobulin

Hlavní funkcí IgE je poskytnout individuální imunitní odpověď na zavedení dráždidla (antigenu) s určitou biologickou aktivitou.

V procesu vazby IgE na antigeny se spouští řada vazomotorických reakcí, které jsou doprovázeny uvolňováním zánětlivých mediátorů do krve.

To znamená, že jakmile alergen vstoupí do těla, okamžitě nastane reakce, například kýchání, kašel, svědění, jako v našem případě. A další, až do Quinckeho otoku a anafylaktického šoku.

Alergista shromáždil anamnézu a zaznamenal potenciální alergeny na zvláštní formě.

Při plánování schůzky s alergologem pamatujte na tyto body:

  • když alergie začala;
  • jak konkrétně a jak často se projevuje;
  • jaká onemocnění mají máma a táta (alergie, bronchiální astma, alergická rýma, sezónní alergie na pyl - pollinóza atd.);
  • jaké produkty máte podezření atd.
  • přítomnost domu a v těsném okolí zvířat.

Zde je takový obrovský směr pro analýzu na 2 listech, které obsahují alergeny, které jsme dostali.

Pro tuto analýzu musíte darovat krev ze žíly.

Jak udělat krevní test pro malé dítě

To byla naše třetí zkušenost s darováním krve z žíly. První dvě prošly, když dcera nestála, takže byly zaujaty na náchylné pozici na stole. Máma byla požádána, aby ustoupila.

Myslím, že to závisí na schopnostech a vnitřních ustanoveních zdravotnického zařízení.

Řeknu vám o pravidelné městské poliklinice a analýze povinné zdravotní pojištění.

Test se provádí na lačný žaludek, takže si vezměte čas a vezměte si jídlo s sebou na později.

Ráno, po spánku, je hlavní věcí pít dítě dobře teplou vodou (obyčejná voda, před analýzou nemůžete pít žádné jiné nápoje), aby krev nebyla hustá a postup probíhal rychle.

Abych dal moji egozu vodu, nalil jsem vodu do krásného nového hrnku a dal jsem i slámu na koktejl. Kdo tady může stát?

Nemůžete pít horkou vodu slámkou (pouze teplá nebo studená).

V kanceláři sedí máma na gauči. Dítě je na kolenou. Nohy sevřou jeho nohy.

Ruce dítěte jsou položeny na speciální stůl s polštářem.

Ruce je třeba natáhnout, pak se všechno stane jako u dospělého.

Výjimkou je žádný postroj. Máminy ruce jsou v této situaci turniketem. Je nutné pečlivě poslouchat laboratorního asistenta, upnout a uvolnit dětskou ruku rukou na příkaz zdravotníka..

Naše krev odebrala jednu velkou zkumavku.

Samozřejmě je to morálně obtížné, hlavní věcí je pití dobrého stavu a být nejklidnější, i když ze mě přišly 3 poty

10 pracovních dnů.

Interpretace výsledku. Co alergik řekl

Jaké bylo moje překvapení, když jsme dostali výsledek:

Dva lékaři se podívali na výsledek, něco plácli a vydali takové závěry:

Za prvé: Může to být nespecifická alergie. Typ chladu atd..

(To mi nijak usnadňuje).

Za druhé: Váš peeling je spojen s atopickou dermatitidou. Počkejte. Musím projít.

Také pochybná možnost.

V důsledku toho se pokusím znovu provést analýzu za poplatek po 3 letech, pokud se kožní situace nezmění.

Na jedné straně jsem samozřejmě rád, že jsme nenašli alergii, ale co mě znepokojuje, je to, že dítě může mít příznaky mimo modrou, aniž by změnilo stravu..

Je zvláště děsivé číst v některých zdrojích, že „jídlo se pro dítě otráví“: Ó

Zatímco se šetříme dietou, zachováváme si své zdraví, abychom už nebrali drogy a nečekali na léto.

Doporučuji krevní test na imunoglobulin IgE, ale připravte se na zcela negativní výsledek.

Pokud je nalezen alergen. Cross Alergy Table

Fotografoval jsem tento stůl u lékaře.

První sloupec je alergen. Ve druhém sloupci jsou uvedeny další produkty / materiály, které mohou vyvolat alergie, i když by se zdálo, že nejsou nijak spřízněny.

Pokud jste alergičtí na banány, může nastat alergie na avokáda, latex, rajčata.

Děkuji za pozornost. Přeji vám a vašim dětem zdraví!

LV Products - značkové výrobky vytvořené ve spolupráci s „Unií proti alergiím a astmatům. Finsko“.

Krevní test na alergie u dětí

Příčiny alergií u dětí jsou různé a nejčastěji jsou příznaky onemocnění podobné. Aby bylo možné přesně určit zdroj alergenů, je nutné u dítěte provést test na alergii.

Hlavní metody diagnostiky alergií u dětí

Tento proces je složitý, zdlouhavý a měl by být prováděn výhradně za účasti specialisty. Pokud se příznaky alergie opakují pravidelně, diagnózu nezdržujte. Moderní medicína nabízí dvě hlavní metody v alergologii.

Metoda 1. „In vivo“ (lat.) - v překladu „uvnitř těla“. To naznačuje přímé vystavení alergenu na pacientových tkáních nebo orgánech. Protože existuje pravděpodobnost komplikací (Quinckeho edém, anafylaktický šok), postup se provádí ambulantně. To vám v případě potřeby umožní lékařskou pomoc. Tato metoda zahrnuje následující typy analýz:

  1. Zkoušky rozštěpení.
  2. Provokativní testy.
  3. Diagnostika eliminace.

Metoda 2. „In vitro“ (lat.) - „ve skle“. Spočívá v odběru vzorků krve a následných laboratorních testech bez účasti pacienta. Krevní test na alergie u dětí je považován za ideální diagnostickou metodu, protože nemá nepříznivý vliv na tělo dětí. Výsledkem analýzy jsou následující parametry:

  • IgE - indikátor celkového imunoglobulinu;
  • IgG (IgG 4) - indikátor specifického imunoglobulinu.

Co jsou skarifikační a provokativní testy??

Na základě kontaktu alergenů s kůží pacienta se alergický test u dětí nazývá rozpad kůže. Existuje několik možností testování:

  • drobné řezy (škrábance) jsou prováděny na povrchu kůže, do které jsou ponořena malá množství alergenu;
  • špičkové testování - provokatérská látka se injikuje subkutánně ultratenkou jehlou do hloubky ne větší než 1 mm;
  • aplikace nebo náplasťový test - na kůži se přilepí malý kousek lepicí pásky (náplasti) s látkou provokatér;
  • stopové množství alergenu se aplikuje na jazyk, vstříkne se do nosu nebo průdušek.

Metoda se nedoporučuje u dětí mladších 5–6 let a dříve postižených anafylaktickým šokem. Rovněž je vhodné upustit od diagnózy, pokud má dítě období exacerbace chronických onemocnění. V době testování by měl být naprosto zdravý, bez známek alergické reakce. Výhody těchto testů:

  • bez krve - bez poškození podkožních kapilár a krevních cév;
  • informační - až 15 vzorků (pro různé látky) v jednom postupu;
  • funkční - reakce na alergen je pozorována během 15-20 minut.

Jak a proč krevní testy na alergie u dětí?

Řešení otázky, jaké testy musíte podstoupit na alergii na malé dítě, je založeno na krevním nebo sérovém testu. Metoda je bezpečná, protože veškerá práce se provádí s biomateriálem a nevyžaduje účast malého pacienta:

  • vzorek krve je odebrán z dětské žíly;
  • umístěn do několika zkumavek;
  • do každé nádoby se přidá alergenová látka.

Kvůli vlivu alergenu se mění kvantitativní a kvalitativní složení ochranných protilátek - imunoglobulinu E a specifických protilátek G. Na základě výsledků pozorovaných reakcí a zvláštních výpočtů se stanoví citlivost na určité látky..

Stanovení parametrů IgE

Při rychlém typu alergické reakce dochází k prudkému uvolňování imunoglobulinu E v krvi. Jeho množství (IgE) je obvykle velmi nízké, zvyšuje se přímo úměrně množství alergenu a době jeho expozice. Přípustné limity (mIU / ml) pro různé věkové skupiny:

  • 0-64 - u dětí mladších dvou let;
  • 0-150 - od dvou do 14 let;
  • 0-123 - od 14 let věku;
  • 0-113 - dospělí do 60 let;
  • 0-114 - starší 60 let.

Zvýšená hodnota IgE indikuje přítomnost alergického procesu v těle. Tato metoda je považována za vysoce přesnou, spolehlivou, bezpečnou a doporučuje se při rozhodování o tom, jaké testy se provádějí na alergie u dítěte od 1 měsíce.

Stanovení IgG

Pokud je hladina IgE na normální úrovni, existuje pravděpodobnost alergické reakce opožděného typu. V tomto případě se příznaky onemocnění vyvinou během několika hodin poté, co alergen vstoupí do těla a vytvoří se imunoglobulin G. V tomto případě je nutné určit parametr IgG - specifický pro nejčastější alergeny:

  • potravinové výrobky;
  • domácí prach;
  • Domácí mazlíčci;
  • rostlinný pyl;
  • helminty;
  • léky.

Na základě údajů o IgE a IgG (IgG 4) alergista určuje vnímavost pacienta na určité provokativní látky nebo na celou skupinu. Získané informace nám umožňují zvolit optimální léčebný režim s maximální účinností a bezpečností..

Je Důležité Mít Na Paměti Dystonie

O Nás

Mezi různými způsoby zavádění léků do lidského těla jsou intramuskulární injekce na druhém místě (po tabletových formách) v četnosti použití. To je způsobeno skutečností, že technika provádění takových injekcí je co možná nejjednodušší ve srovnání s jinými injekcemi a injikovaný lék rychle vstupuje do krve bez vzniku mnoha vedlejších účinků.