Krevní test RPR: co to je?

Když je pacientovi předepsán RPR test na krevní test, vyvstává otázka - co to je?

Syphilis RPR analýza je nespecifický test, který dokáže detekovat syfilis. Taková analýza je považována za moderní verzi Wassermannovy reakce..

RPR analýza: jak to funguje

RPR analýza - netreponemální test.

Tento typ studie detekuje IgG a IgM reaginy (protilátky) na lipoidní materiál. Látky podobné lipoproteinům se objevují z buněk poškozených chorobou. To byl důvod pro jiné jméno pro analýzu RPR - kardiolipinový test. Při krevním testu se do plazmy nebo séra přidává kardiolipinový antigen. Pokud jsou protilátky přítomny v krvi, kombinují se s protilátkou a sražují se v tmavé sraženině..

Důležité! Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace doporučuje RPR test pro počáteční diagnózu syfilis.

Krevní test RPR: funkce

Vzhledem k tomu, že RPR analýza není treponemální, může ve výjimečných situacích poskytnout falešně pozitivní výsledek.

Důvodem je tvorba antilipoidních protilátek v reakci na jiné patologie..

Může to být způsobeno:

  • Nedávno očkované
  • Virová hepatitida
  • Diabetes mellitus 1. a 2. typu
  • Zhoubné novotvary
  • Tuberkulóza
  • Autoimunitní onemocnění
  • Dna

Kromě toho jsou možné falešně negativní reakce. Nejčastěji k tomu dochází v séronegativním období onemocnění, kdy ještě nebyly vyvinuty protilátky. Analýza začíná vykazovat spolehlivý výsledek 2 týdny po vytvoření solidního chancre (vřed nebo eroze). Protilátky nejsou detekovány analýzou RPR, pokud je jich příliš mnoho. To se obvykle děje s vysokým předpisem průběhu nemoci, v terciárním období syfilis.

Pro vyloučení falešných reakcí je předepsána analýza RPR ve spojení s testem ELISA. Komplex těchto studií je nejlepší screeningovou metodou pro diagnostiku syfilis..

Krevní test RPR: v jakých případech je předepsán?

Hlavním důvodem studie je preventivní sběr testů. Tyto testy provádějí těhotné ženy, zdravotničtí pracovníci, pracovníci v potravinářství a lidé pracující s dětmi. RPR analýza je předepsána k vyšetření s podezřením na latentní syfilis.

Vyšetření pomocí antikardiolipinového testu se provádí dárcům krve, tkání a orgánů. Důležitou vlastností testu je schopnost kontrolovat účinnost terapie s ním. Pokud se titr RPR sníží o 4 nebo více řádů rok po léčbě, je terapie považována za účinnou..

RPR analýza: příprava

K vyšetření je odebrána žilní krev.

Chcete-li vyloučit nesprávné výsledky, je třeba dodržovat následující pravidla:

  • Je nutné darovat krev ráno, striktně na lačný žaludek
  • Před analýzou by alkohol a mastné potraviny měly být během dne vyloučeny
  • Hodinu před analýzou by se mělo kouření vyhnout

Krevní test RPR: přepis

Analýza syfilisu RPR dává pouze dva typy odpovědí: negativní nebo pozitivní.

Pokud je analýza RPR negativní, může to znamenat následující:

  • Tělo není nakaženo syfilisem
  • Syfilis je v rané seronegativní fázi
  • Syfilis je v terciárním stadiu

Pozitivní analýza RPR přichází v následujících případech:

  1. Séropozitivní syfilis
  2. Antifosfolipidový syndrom
  3. Falešně pozitivní z fyziologických důvodů
  4. Syphilisova terapie s tvorbou serorezistence

Důležité! RPR test může zůstat pozitivní až rok po zahájení léčby syfilis.

Pokud chcete provést krevní test RPR - kontaktujte naši kliniku.

Pokud je nutné provést analýzu syphilis RPR (RPR), dekódování výsledků?

RPR test na syfilis je krevní test k určení přítomnosti bledého treponému v těle, který je původcem této infekce. Podle své metodologie je tato diagnostická metoda moderní úpravou Wassermanovy studie. RPR krevní test na syfilis je v současné době doporučeno ministerstvem zdravotnictví jako test pro předběžnou diagnostiku nemoci..

Po infekci je kauzativní agens syfilis zaveden do lidských buněk a začíná se v nich množit a ničit je. RPR analýza je založena na identifikaci fosfolipidových sloučenin uvolňovaných během ničení buněk pacienta bledým treponémem. Součástí membránové stěny a mitochondrie patogenního mikroorganismu je také několik proteinových a lipidových struktur působících jako antigeny. RPR test stanoví přítomnost jedné z těchto fosfolipidových sloučenin, kardiolipinu.

Při provádění RPR analýzy se do krevního séra přidá antigen smíchaný s uhlí. Poté se směs umístí na rotátor a otáčí se rychlostí 80 až 100 ot./min. Hladiny kardiolipinu v krvi jsou indikovány tvorbou černých vloček v séru.

Indikace pro analýzu

Analýza syfilisu RPR se provádí především v případě podezření na infekci. Identifikace syfilis vyskytující se v latentní formě.

S cílem včasné diagnostiky a zabránění dalšímu šíření infekce se také provádí testování RPR u těchto skupin lidí:

  • zaměstnanci mateřských škol;
  • zaměstnanci obchodních podniků;
  • stravovací pracovníci;
  • pacienti po přijetí do hospitalizace podle plánu. Tuto analýzu také provádějí pacienti, kteří dostali urgentní pomoc po stabilizaci celkového stavu;
  • zdravotnický personál zdravotnických zařízení;
  • policisté;
  • potenciálním dárcům. Při podání krve se analýza RPR provádí současně s treponemálním testem.

Studie je předepsána všem pacientům podstupujícím léčbu, aby se sledovala účinnost léčby. Rovněž se provádí analýza RPR pro syfilis u všech lidí, kteří se podrobují každoročním preventivním vyšetřením během rutinní lékařské prohlídky..

Studie musí být provedena u žen po celou dobu očekávání dítěte. Včasná diagnóza syfilis v tomto případě pomůže nejen k udržení zdraví těhotné ženy, ale také chrání nenarozené dítě před infekcí.

Pravidla pro přípravu na analýzu

K provedení testu RPR syfilis musí pacient obdržet žilní krev v laboratoři.

Je třeba mít na paměti, že test je velmi citlivý na dopad okolních podmínek. Aby se vyloučila možnost zkreslení výsledků a získání spolehlivých informací o přítomnosti bledého treponému v těle, měl by být neutralizován vliv vnějších a vnitřních faktorů na tělo. Proto musí pacient před odebráním materiálu dodržovat následující jednoduchá pravidla:

  • týden před studií, po dohodě s ošetřujícím lékařem, přestaňte užívat antibakteriální, antimykotická, antivirová léčiva;
  • několik dní před darováním krve musíte opustit léky související s psychotropní skupinou. Stahování takových látek by mělo být prováděno pod dohledem odborníka;
  • tři dny před předložením materiálu k analýze je třeba se vyvarovat fyzického stresu a vlivu různých stresových faktorů vedoucích k psychoemocionálnímu stresu;
  • den před návštěvou laboratoře by mělo být zcela vyloučeno užívání omamných látek. Přijetí takových sloučenin vyvolá falešně pozitivní výsledek. Jakékoli nápoje obsahující alkohol mají na organismus stejný účinek;
  • pacient by neměl kouřit jednu hodinu před užitím materiálu.

Přečtěte si také téma.

Darujte krev na RPR pro syfilis pouze na lačný žaludek. 10 hodin před darováním krve byste proto neměli jíst ani pít. Výjimkou je pouze čistá voda. Musíte také věnovat pozornost tomu, že den před studií musíte opustit mastná, smažená, konzervovaná a uzená jídla. V laboratoři musí pacient před odebráním krve odpočívat po dobu 10-15 minut a odpočívat v pohodlné poloze.

Před provedením analýzy ošetřující lékař nebo zaměstnanec klinické laboratoře důkladně poučí pacienta o pravidlech pro přípravu na studii.

Co určuje účinnost

Při provádění krevního testu k detekci syfilis metodou RPR je třeba vzít v úvahu možný účinek mnoha různých faktorů na výsledek. Zaprvé, závěr o přítomnosti nebo nepřítomnosti nemoci je ovlivněn fází patologického průběhu. Nejvyšší výsledky analýzy jsou pozorovány v raných stádiích syfilis, přibližně během prvních 4 let po infekci. Pozdější zkoumání výrazně zvyšuje pravděpodobnost nesprávného závěru.

Vzhled falešně pozitivních nebo falešně negativních výsledků může také:

  • existující onemocnění jiných orgánů a systémů infekční etiologie, zejména v akutním období;
  • relapsy různých autoimunitních procesů v těle;
  • věk subjektu. U lidí starších 50 let jsou imunitní procesy v těle mnohem slabší, což je doprovázeno snížením tvorby protilátek během zavádění patogenní mikroflóry;
  • pravidelný příjem různých skupin léků předepsaných jinými odborníky;
  • zneužívání návykových látek.

U žen je výsledek ovlivněn dnem menstruačního cyklu v době sběru materiálu pro výzkum. Také výsledky mohou být zkreslené během období očekávání dítěte. Důvodem je změna hormonální rovnováhy v těle těhotné ženy, která vyvolává masivní tvorbu protilátek.

V pochybných případech se doporučuje provést další testy pomocí jiných metod pro identifikaci patogenu nebo jeho stop v těle..

Falešně pozitivní a falešně negativní výsledky lze získat při provádění studie ve velmi raném stádiu po infekci nebo v případech pozdního stádia syfilis.

Rozdělení výsledků

Pokud se provádí krevní plazmatický test na syfilis pomocí rychlé plazmatické reaginie, může být výsledek negativní nebo pozitivní. Není však vždy možné jednoznačně interpretovat výsledky, proto je konečný závěr učiněn pouze zkušeným venereologem.

Pokud je RPR test negativní, můžeme mluvit o nepřítomnosti syfilis u vyšetřovaného pacienta. Tyto výsledky však mohou naznačovat následující situace:

  • příliš krátká doba od okamžiku infekce do převzetí materiálu pro výzkum. Pokud od okamžiku sexuálního kontaktu, ke kterému by mohlo dojít k infekci, uplynulo méně než měsíc, bude výsledek analýzy negativní. To je způsobeno skutečností, že výsledné protilátky se dosud nehromadily v množství dostatečném pro laboratorní diagnostiku. Aby se vyloučila tato pravděpodobnost, měl by se RPR test opakovat znovu po dvou týdnech;
  • pozdní stádium patologie, kdy dochází ke snížení produkce kardiolipinových tělísek. V případě terciálního syfilisu tedy nebude u této choroby diagnostikována přibližně 1/3 pacientů;
  • falešně negativní test, při kterém je spuštěn tzv. „prozone“ efekt. Nadměrné hladiny protilátek v krvi mohou vykazovat negativní výsledek..

Krevní test RMP

Indikace pro výzkum a přípravu

Analýza RMP se provádí v sérologických laboratořích, které jsou umístěny v kožních a venereologických výdejních stojanech. Krev je darována lékařem. Indikace studie jsou odlišné:

  • nechráněný akt, po kterém došlo k vyrážce v oblasti genitálií;
  • vzhled chancre (tvrdá pečeť, podobná vředu). Může se vyskytovat na pohlavních orgánech, v konečníku, na sliznicích úst, očí. To není doprovázeno nepohodlím, prochází se 15. až 45. dnem;
  • oteklé lymfatické uzliny;
  • vyrážky na těle, horečka několik dní;
  • fimóza, balanopostitida u mužů.

Krevní test se provádí na lačný žaludek, ale ne dříve než 4 hodiny po jídle. Alkohol je nepřijatelný, po dobu 2-3 dnů před porodem byste se měli vyhýbat mastným jídlům, protože krevní sérum po inaktivaci zakalí a reakce nebude možné zohlednit.

Odkud krev pochází pro analýzu

Technika odběru vzorků zajišťuje určité nuance: krev je odebírána ze žíly v objemu 5 ml do sterilní skleněné zkumavky nebo vaktayneru v manipulačních místnostech. Přijetí krve z prstu je ve vzácných případech přijatelné pro mozkomíšní mok. Manipulace se provádějí ve zdravotnických zařízeních, materiály se pak transportují do sérologických laboratoří, kde analyzují.

Tlumočení a tlumočení

Analýzu analýz provádí kvalifikovaný laboratorní lékař. Existují čtyři typy rozpoznávacích testů pro RMP:

  • Pozitivní (++++);
  • slabě pozitivní (++);
  • pochybné (+);
  • záporný (-)

Jakýkoli z nezáporných výsledků je důvodem pro kontaktování odborníků, ani pochybná reakce by neměla být ignorována, může to být první příznak latentní syfilis, který se neprojevuje klinickými příznaky a je detekován pouze v laboratoři. Pozitivní a slabě pozitivní výsledek poskytuje především opakování analýzy, anamnézu a vyšetření pacienta.

Screeningové testy, které zahrnují RMP, mají některé nevýhody - nízkou citlivost s primárním a terciárním syfilisem a falešně pozitivní reakce.

Chybné výsledky v RMP

Příčiny falešně pozitivních reakcí jsou:

  • infekční choroby, jejichž původci jsou podobní bledému treponému (saprofyty v dutině ústní a na genitáliích);
  • stavy vedoucí ke změně metabolismu, zejména lipidového metabolismu (těhotenství, pneumonie, malomocenství, rakovina, infarkt myokardu, umělá imunizace atd.);
  • technické chyby během výroby.

Pokud je během dárcovství krve zjištěn nezávadný výsledek na RMP nebo RPR, je nutné nejprve konzultovat s venereologem. Abyste se ujistili, že předchozí analýza je správná, budete muset znovu podat krev. Je třeba poznamenat, že žádný z těchto testů není základem pro diagnózu syfilis, ale je důvodem pro další vyšetření citlivějšími, treponemálními metodami (RPGA, RIT, RIF)..

Co je syfilis

Syfilis se týká sexuálně přenosné nemoci. Má infekční povahu, je velmi nebezpečný a ve většině případů je závažný.

Hlavní cestou infekce je nechráněný pohlavní styk (orální, anální, vaginální) s infikovaným partnerem.

Někdy pevná domácí přenos:

  • rány na sliznicích,
  • s polibky,
  • přes běžné předměty (zejména boty, ručníky, spodní prádlo, hřeben, břitva),
  • s krevní transfuzí,
  • pro závislost pomocí injekčních stříkaček,

Příčinou onemocnění je bledý treponém, bakterie z čeledi spirochete. Inkubační doba v průměru trvá. 7-10 dní, méně často - 21 dní. Začíná od okamžiku infekce a do vzniku chancre - tvrdé, kompaktní formace na kůži nebo sliznicích..

Dalším příznakem nemoci, která se projevuje v počátečním stádiu, je nárůst lymfatických uzlin.

Při akutním průběhu onemocnění se objevuje horečka a rozsáhlá vyrážka. V tomto případě musí člověk podstoupit řadu diagnostických postupů, mezi nimiž jedním z důležitých míst je krevní test RMP.

Co je syfilis a jaké je nebezpečí této choroby, je popsáno ve videu:

Modifikace RPR

Také v moderních laboratořích můžete narazit na jiné podobné jméno - test RPR. Jedná se o moderní modifikaci srážení, při které jsou detekovány rychlé plazmové reaginy. Protilátky patřící do tříd imunoglobulinů G a M se nazývají taková činidla..

Jedná se o test RPR (jeho druhé jméno je nespecifický antifosfolipidový nebo reaginový test), který je doporučen nařízením Ministerstva zdravotnictví Ruské federace k screeningu nebo primárnímu testování na syfilis. Proto, pokud máte na výběr: dělat RMP nebo provádět RPR, pak je lepší se rozhodnout pro druhou metodu.

RPR - metoda výzkumu umožňuje identifikovat téměř 80% lidí s primární infekcí a téměř 100% lidí, kteří trpí sekundárním syfilisem nebo skrytými (skrytými) formami. RPR - reakce je schopna detekovat syfilis do 7 dnů po výskytu primárního syfilu, například tvrdého chancre. To lze obvykle provést jeden měsíc po infekci..

Co je krev na RMP a jak provést analýzu

Poměrně často se v nemocnicích v prvním postupu ptají, co je krev v RMP a kolik dělat. Tento postup je proveden do jednoho dne a na jeho konci již můžete zjistit výsledky analýzy..

Podstupování krevního testu na RMP se neliší od pravidelného odběru krve.

Měli byste jít na proceduru na lačný žaludek. Je povoleno pít čistou vodu (bez sladidel a bez plynu).

V předvečer analýzy je nutné zdržet se pití alkoholu, kořenitých jídel, smažených potravin - to vše může snížit přesnost postupu.

Informujte předem odborníka o užívání některých léků
- účinné látky léčiv mohou také snížit přesnost analýzy. Před provedením tohoto postupu byste se měli vyhnout intenzivní fyzické námaze..

Kromě výše uvedeného je nesmírně důležité snažit se být nervózní. Ano, hodně záleží na výsledcích analýz, ale pokud jste nervózní, budete muset analyzovat znovu

Chcete-li se uklidnit, vypijte sklenici běžné vody - dostatečné množství tekutiny v těle pomáhá stabilizovat normální zdraví.

Vzorek krve je odebrán pacientovi, který je poté podroben určitým manipulacím: jsou přidány speciální antigeny, které v přítomnosti syfilis povedou k destrukci červených krvinek (hemolýza). Tento postup pro pacienta se neliší od běžného odběru krve pro obecnou analýzu.

V současné době v lékařské praxi titr protilátek 1: 2 až 1: 800 naznačuje přítomnost syfilis.

V důsledku vyšetření krve na mikroreakci jsou možné pozitivní, negativní nebo falešně pozitivní reakce.

Pozitivní výsledek
naznačuje, že v těle pacienta byly identifikovány patogeny syfilis. Poté jsou předloženy další testy.

Falešně pozitivní výsledek
vyskytuje se, když jsou u pacienta detekována jiná onemocnění: maligní nádor, diabetes, AIDS, hepatitida, dna a další.

Negativní výsledek
říká, že osoba nemá syfilis. Aby se potvrdila nepřítomnost choroby, tento test se opakuje po určité době: pokud byl první krevní test na precipitační mikroreakci proveden v časném stádiu choroby (méně než týden po infekci), pak patogeny syfilis ještě nemusí vyvolat produkci protilátek, a proto test nemohl všimnout si.

Syfilis je považován za nejvíce nepříjemné onemocnění, které má depresivní účinek na osobní život člověka. Tento nebezpečný infekční způsobuje mnoho vážných následků. Moderní medicína má několik metod pro diagnostiku syfilis, z nichž jedna je krevní test na RMP. Takže ve zkrácené podobě nazývají mikroprecipitační reakcí.

Během hospitalizace nebo předoperačního vyšetření by měl pacient mít představu o krevním testu na rmp, že se jedná o rutinní proceduru, kterou musí každý podstoupit.

Princip mikroprecipitace je detekovat kardiolipinový antigen lokalizovaný v membránách původce syfilis, Treponema pallidum a dalších mikroorganismů z rodu Treponema řádu Spirochaetales. Reakce je založena na fenoménu srážení - srážení směsi a činidla. Pokud se vytvoří sraženina, je test považován za pozitivní a reakce se považuje za pozitivní..

Postup výzkumu

Co je to krevní test RMP a jak se provádí? Pro studii je pacientovi odebrána žilní krevní plazma, tekutina vytékající z vyrážek na sliznici nebo propíchnutí lymfatické uzliny. Výběr biomateriálu určuje lékař.

Analýza by měla být provedena na lačný žaludek na lačný žaludek. Zároveň by mělo od posledního jídla uplynout nejméně 8-10 hodin.

Před analýzou je pacientovi povoleno pít minerální vodu bez plynu v malém množství.

Den před studiem ze stravy je naprosto nezbytné vyloučit kořenitá, mastná a slaná jídla, alkoholické nápoje.

V předvečer tohoto postupu by měla být fyzická aktivita na těle omezena.

Pacienti, kteří potřebují pravidelně užívat jakékoli léky, musí být informováni u lékaře, který je vyšetřen. Pokud se necítíte dobře nebo se necítíte dobře, musíte o tom informovat sestru nebo krevního lékaře.

Moderní metody diagnostiky a léčby nemoci ve většině případů vedou k uzdravení. Pro terapii by měla být použita antibakteriální léčiva. Přísné provádění doporučení lékaře bude klíčem k účinné léčbě a studie o RMP pomůže kontrolovat proces.

  • Zásady ochrany osobních údajů
  • Podmínky použití
  • Držitelé autorských práv
  • Adenom
  • Nezařazené
  • Gynekologie
  • Drozd
  • O krvi
  • Psoriáza
  • Celulitida
  • Ovaria

Pokud je RMP nebo RPR pozitivní

Většina lidí se samozřejmě obává, pokud je RMP pozitivní..

V tomto případě je nutné provést dodatečné potvrzovací testy, které byly uvedeny výše. Pokud je předmětem volby enzymatický imunosorbentový test a pasivní hemaglutinační reakce nebo RPHA, pak je jejich specificita mnohem vyšší a tvoří 100% s citlivostí 95%. Ale i tyto dodatečné metody mohou také vést k falešně pozitivním výsledkům, zejména v případě doprovodných zánětlivých onemocnění a autoimunních procesů. Proto je v klinické praxi diagnóza syfilis nutně potvrzena pomocí dvou dalších metod. Může to být reakce imunofluorescence nebo imobilizace patogenů syfilis (RIBT). Tyto studie jsou však drahé a zřídka se používají..

Je možné použít reakci vázající komplement (CSC), která používá specifický treponemální antigen. Je zobrazen imunitní blot, který v nejistých případech pomáhá s nejasným klinickým obrazem. Konečně, k záchraně přichází polymerázová řetězová reakce, pomocí které můžete určit přítomnost DNA bledé spirochety v těle pacienta.

Jak je diagnostikován syfilis?

Diagnóza onemocnění by měla být vždy založena na spolehlivých a nevyvratitelných klinických projevech:

  • specifické projevy na kůži a sliznicích;
  • historické údaje (přítomnost pohlavního styku v určitém časovém období);
  • výsledky laboratorních testů (RMP, RPR).

Modifikace RPR

RPR (reakce plazmatických činidel) je také netreponemální test na diagnostiku syfilis, ve skutečnosti je to analog RMP (evropská metoda), ale lze jej také provést s krevní plazmou. RMP (plazmatický test) je povolen, ale je považován za expresní metodu. Je časově rychlejší a považován za spolehlivý, ale v pochybných případech je lepší obrátit se na analýzu RMP z inaktivovaného séra.

Inaktivace - umístění lidského séra do termální lázně na 30 minut. Pro diagnostiku RPR to není nutné..

Nalezeno (768 příspěvků)

venerolog
7. června 2012 / Sophia / Neryungri

Ahoj. Na konci dubna šel manžel do nemocnice kvůli sinusitidě, složil testy a třetí den pobytu v nemocnici tam odmítl ležet a 4. května zavolali z policejního oddělení, řekl... otevřeno (5 dalších zpráv) Posledních 5:

12. září 2019 / Sergey Kulikov

... ale nemluvte z předpisu procesu.

Pokud byla léčba přiměřená diagnóze, pokud byly testy s kardiolipinovým antigenem (RMP, RPR, VDRL, Wassermanova reakce) negativní - dávají negativní výsledky, pak tyto testy ukazují pouze...

venerolog
5. září 2019 / Vladimir... / Urusha

Ahoj! RMP negativní, RPGA 4+, co to znamená a jak zacházet s otevřenými

venerolog
23. července 2019 / Natalya / Novosibirsk

..., ELISA +, RPHA pozitivně 1: 2560, mikroprecipitační reakce s kardiolipinovým antigenem je negativní. Před měsícem je RW RMP negativní? Doktor říká, že mám syfilis v akutní formě, ale nikdy nebyly žádné známky a testy vždy... otevřené

venerolog
3. června 2019 / Marina

Dobrý den, prosím, pomozte dešifrovat výsledky analýz. Nemocný před 12 lety byl léčen. Nyní tento výsledek: 16:33 anti-t. součet pallidum. (Ihla) anti-t. Pallidum... otevřené

3. června 2019 / Sergey Kulikov

Tyto analýzy neodpovídají na vaše otázky. Kontrola hojení se provádí podle kardiolipinových testů (RPR, RMP, VDRL, Wassermanova reakce).

venerolog
18. dubna 2019 / Elena / Dmitrov

... den, je to jen hrůza, dlouho očekávané těhotenství (IVF), manžel RPG, Rpr, Ifa negativní, manželka Rpr negativní, Rpga 2 +, Rmp negativní, Ifa Igg pozitivní., Igm negativní, prošel Immunoblot Igg pozitivní. Igm negativní, nuceni být zacházeno s tím, co... otevřeno

19. dubna 2019 / Sergey Kulikov

... treponemální testy (ELISA, RPGA, RIFab.) Umožněte nám stanovit tuto diagnózu. Negativní kardiolipinové testy (RPR, VDRL, RMP) mohou být pro dlouhodobé onemocnění negativní.

Během těhotenství je popsána situace, kdy se tyto studie mohou stát...

venerolog
1. února 2019 / Host

Dobrý den, pomozte mi prosím, vadný počítač a ústní část nejsou chráněny, protože stav portneru není znám a nemohu to zjistit, po 5,5 týdnech jsem předal... otevřeno (10 dalších zpráv) Posledních 5:

22. února 2019 / Host

... ze stejného důvodu bylo v práci provedeno lékařské vyšetření, jak se očekávalo, všechny testy na HIV, protilátky proti hepatitidě, syfilis RMP a ELISA byly negativní, 2 měsíce uplynuly od mince údajné infekce, mohu si být jistý, že jsem zdravý nebo také...

venerolog
13. prosince 2018 / Irina / Moskva

Ifa celkem negativní, ifa igg, igm negativní; RMP je negativní; RPGA je pozitivní. Je to syfilis? Nikdy jsem nebyl nemocný, neléčeno, nebyly žádné projevy. otevřeno

venerolog
4. prosince 2018 / Fluff

Dobrý den, řekněte mi prosím svůj názor na to, jak spolehlivé jsou anonymní analýzy, na rozdíl od analýz v pasu. Poděkovat. otevřeno (5 dalších příspěvků) Posledních 5:

7. prosince 2018 / Anonym

venerolog
22. listopadu 2018 / Irina / Moskva

Test na syfilis:
Pokud kvalitativně a kvantitativně nebyla detekována
RMP s negativním kardiolipinovým antigenem
RPGA detekováno

Mám syfilis? Byl jsem v protokolech IVF dva roky, tuto analýzu absolvuji každý měsíc, vždy existovalo negativní otevřené

Kvalitativní mikroreakce na syfilis (RPR)

Do objednávky můžete přidat další testy do 7 dnů

Mikroreakce na syfilis je kvalitativní nebo RPR analýza (test rychlých plazmatických reaginů), který odhaluje protilátky proti kardiolipinu přítomné u pacientů se syfilisem. Jedná se o moderní analog Wassermannovy reakce (RW).

Kardiolipin je látka ze skupiny lipidů přítomných v membránách mitochondrií a bakterií. Protilátky proti němu se objevují dokonce ve stádiu primárního syfilisu (tvrdé chancre) a jsou detekovány s vysokou přesností v akutní fázi onemocnění. Mikroreakce syfilisem se používá při hromadném screeningu, potvrzuje diagnózu reinfekce a hodnotí účinnost léčby. Citlivost metody dosahuje 70-90% u časných forem syfilis. Je však třeba si uvědomit, že protilátky proti kardiolipinu se mohou vyskytovat také u některých jiných onemocnění, a proto v pochybných případech test vyžaduje potvrzení konkrétnějšími (treponemálními) studiemi. Protilátky proti kardiolipinu jsou během procesu regenerace redukovány, proto je analýza RPR informativní při sledování úspěšnosti léčby.

V jakých případech je studie obvykle předepsána?

  • Při screeningu na syfilis. Především je nutný screening těhotných žen, dárců krve a orgánů, pracovníků v určitých průmyslových odvětvích (lékaři, nutriční pracovníci, zařízení pro péči o děti), jakož i pacientů před hospitalizací.
  • Při sledování léčby syfilisu a sledování účinnosti terapie

Co přesně je určeno v procesu analýzy?

Provádí se kvalitativní stanovení přítomnosti protilátek proti kardiolipinu.

Co znamenají výsledky testu??

Normálně by měl být výsledek mikroreakce krve na syfilis negativní. Pozitivní odpověď musí být potvrzena dalšími (treponemálními) testy (RPGA, RIF). Mělo by se také pamatovat na to, že ve velmi raném stádiu (3–5 týdnů od okamžiku infekce) se protilátky dosud nevytvářejí, v takových případech se doporučuje opětovné vyšetření po 10–14 dnech. Protilátky v testu RPR nemusí být detekovány s latentním nebo pozdním stádiem onemocnění.

Je možné získat falešně pozitivní výsledek RPR pro test syfilis (přibližně ve 3% případů) / Falešně pozitivní reakce treponemálních a nontreponemálních testů lze pozorovat u endemické treponematózy boreliózy, leptospirózy. V některých případech lze pozorovat falešně pozitivní výsledky během těhotenství, po očkování, po nedávném infarktu myokardu, s mnoha infekčními chorobami (malomocenství, malárie, respirační infekce, chřipka, plané neštovice, virová hepatitida, infekce HIV), s autoimunitními onemocněními, systémovými nemocemi pojivová tkáň, onkologická onemocnění, chronická patologie jater a žlučových cest. Ve věkové skupině nad 80 let dosahuje možnost falešně pozitivní reakce 10%.

Termíny zkoušek.

Výsledek studie lze získat 1-2 dny po testu.

Jak se připravit na analýzu?

Doporučuje se darovat krev ráno na lačný žaludek. Interval bez jídla nejméně 8 hodin. Čistou vodu lze pít jako obvykle..

Syphilis RPR test

Screening na syfilis se provádí nejen při podezření na infekci touto pohlavní patologií.

Analýza syfilis je předepsána:

  • nemocná angina pectoris;
  • těhotná
  • dárcům;
  • osoby přijaté do somatických nebo chirurgických nemocnic;
  • prodejci;
  • Miláček. zaměstnancům;
  • bezpečnostní úředníci během rutinních zkoušek.


Dnes naskenovaná verze vyšetření je modifikovanou klasickou Wassermanovou reakcí..

Krev nalačno se odebere ze žíly a poté se vyšetří její sérum..

Syphilis test pravidelně projít všechny.

To je jedna z analýz zahrnutých do většiny odborných zkoušek..

Mikroreakce nebo Wassermannovy reakce

Wassermanova reakční analýza je pojmenována po německém imunologovi, který jako první navrhl techniku ​​pro takovou diagnózu syfilis.

Objevuje se výzkum mikroreakce, protože je založen na mikroreakci srážek, více podrobností https://prosifilis.ru/content/mikroreakciya-na-sifilis.

V tomto případě se titr imunoglobulinů různých tříd (M nebo G) nebere v úvahu samostatně, ale řídí se jejich součtem.

V tomto případě vytváří komplexy antigen-protilátka zákal, když se do séra zkoušeného séra přidají bledé treponemální antigeny..

Reakce prováděná na skle je možnost pro expresní diagnostiku..

Syphilis RPR Test

RPR je zkratka pro Rapid Plasma Reagin (anti-cardiolipin test), více informací https://prosifilis.ru/content/analiz-rpr-na-sifilis.

Analýza hledá protilátky proti lipidu, který je součástí membrán treponemu a jejich mitochondrie (energetické organely buňky).

Lipid je také uvolňován do krve z membrán buněk poškozených patogenem..

Tento lipid se nazývá kardiolipin..

Je charakteristický nejen pro bledé treponémy, proto je nespecifický, což může vést k falešně pozitivním reakcím:

  • u pacientů s tuberkulózou;
  • se systémovými revmatickými chorobami;
  • během těhotenství;
  • u starších lidí;
  • intravenózní drogově závislí.

To vede k nutnosti znovu zkontrolovat předběžné údaje pozitivního testu se specifickými treponemálními vyšetřeními (RPGA nebo RIF).

Test může být také označován jako antifosfolipid nespecifický nebo reagin.

Krevní test na syfilis RPR pozitivní

Citlivost testu je poměrně vysoká u pacientů s primárním (až 86%) a sekundárním syfilisem (přibližně 100%).

U nemocné osoby test potvrdí přítomnost choroby.

Při zkoušení touto metodou lze za syfilis považovat systémové patologie lupus erythematodes a sklerodegenerativní patologie.

Zároveň je však titr protilátek poměrně nízký.

Proto jsou s pochybnými výsledky vždy předepsány specifické krevní testy.

Jak je patologie vyléčena, hladina protilátek v krvi pacienta klesá, takže test je důvěryhodný pro hodnocení kvality terapie.

Bohužel, pro pozdější formy patologie, citlivost metody klesne na 70% a nemůže uspokojit diagnostiky.

Existuje také skluzový efekt: pokud je titr protilátky příliš vysoký, může analýza poskytnout falešně negativní výsledek.

Konečná diagnóza syfilis tedy může být provedena pouze na základě specifických testů..

Mikroreakce však zůstává kvalifikovanou možností testu, který je pohodlný a levný pro použití při hromadných vyšetřeních..

Pokud máte pochybnosti o správnosti diagnózy nebo máte podezření na syfilis, kontaktujte kompetentní venereology.

Syphilis rpr test: co to je a kdy je předepsáno.

Testování na syfilis RPR není specifickým testem na přítomnost této choroby. Z tohoto důvodu jsou možné falešně pozitivní výsledky..

Během testu lze také získat falešně negativní výsledky v období seronegativnosti..

Co je test RPR Syphilis?

Laboratorní studie se provádí za účelem zjištění možné infekce syfilisem. Tato diagnostická metoda je indikována ve směru pacienta jako testovací krevní test RPR.

Screening je předepsán všem pacientům, kteří požádali o pomoc zdravotnické zařízení. Venereolog předepisuje analýzu počáteční diagnózy nemoci.

RPR analýza je antifosfolipidový netreponemální test. Pomocí tohoto testu se stanoví přítomnost protilátek proti fosfolipidům cytoplazmatické membrány. K tvorbě protilátek v krvi dochází v důsledku poškození a destrukce buněk vyvolaných bledým treponémem, který je původcem syfilis.

Schéma testu RPR

Tato výzkumná metoda je modernějším analogem dříve používané Wassermannovy reakce..

Nejbližší analogií RPR analýzy pro syfilis je metoda RMP. Oba testy jsou podobné v tom, že nejsou neareponemální. K jejich provedení se používají umělé antigeny..

  • Přes vysoké procento falešných výsledků se testování používá jako screeningový test..
  • Tato popularita této analýzy je způsobena výsledky získanými v krátké době a relativní levností studie..
  • Pomocí této laboratorní diagnostiky můžete provádět rutinní bezplatné vyšetření velkého počtu lidí.

Diagnóza syfilis

Mezi metodami RPR a RMP existuje řada rozdílů..

RMP je starší způsob výzkumu. Použití této diagnostické možnosti vyžaduje mikroskop v laboratoři, protože vzhled sedimentu nelze vždy určit bez zvýšení zařízení.

RPR je pokročilejší laboratorní zkušební metoda, pro kterou není mikroskop vyžadován. To je způsobeno skutečností, že pokud dojde k reakci, bude to viditelné bez použití mikroskopického zařízení.

Analýzy jsou si navzájem podobné, ale RPR je modernější a spolehlivější metoda vyšetřování a je schopna ukázat méně falešných výsledků, protože vyžaduje vysoce přesné vybavení.

Porovnání interpretací různých typů diagnózy syfilis

Výhody a nevýhody metody

Jednou z výhod této metody testování na syfilis je její relativní levnost.

Tato metoda detekce bledého treponému v těle je hlavní a používá se ve státních zdravotnických zařízeních pro lékařské provize..

Náklady na laboratorní studii používající metodu nerontponemálního testu RPR jsou asi 400–450 rublů. bez nákladů na odběr krve. Průměrná cena odebírání biomateriálu pro analýzu v komerčních laboratořích je asi 180-200 rublů.

Tento způsob diagnostiky syfilis v kožních a venereologických výdejních stojanech a ve státních zdravotnických zařízeních je zdarma. Načasování závisí na pracovní zátěži laboratoře. Období platnosti získaných výsledků analýzy je 3 měsíce.

Nevýhodou této techniky je pravděpodobnost získání falešně pozitivních i falešně negativních výsledků laboratorních testů.

Hlavní patologie, které mohou vyvolat falešně pozitivní reakci, jsou:

  1. Virová hepatitida.
  2. Důsledky nedávného očkování.
  3. Dna.
  4. Autoimunitní onemocnění.
  5. Infekční mononukleóza.
  6. Cukrovka.
  7. Tuberkulóza.
  8. Přítomnost ložisek rakoviny.

V případě časných a pozdních terciálních syfilis je možné získat falešně negativní výsledky testu.

Aby se snížilo riziko falešně negativních výsledků z těchto studií, používá se RPR ve spojení s ELISA, která slouží k potvrzení údajů získaných analýzou RPR.

Pravděpodobnost obdržení falešně pozitivního výsledku testu je asi 1–2%. Falešně negativní údaje se získají, pokud je v krevní plazmě buď příliš mnoho, nebo příliš málo protilátek proti treponému.

Pokud existuje příliš málo protilátek, pak se na ně váží všechny antigeny, ale sraženina je v tomto případě téměř neviditelná.

K eliminaci chyb se používá několik metod detekce syfilis..

Pokud je předepsán krevní test RPR?

Hlavní indikací pro RPR test je podezření na syfilis.

Jak ukazuje klinická praxe, citlivost studie je nejvyšší v počátečním období progrese patologie. V pozdní fázi mohou být výsledky testu falešně pozitivní..

Reagencie pro diagnostiku syfilis

Přiřazená analýza v následujících případech:

  • pokud pacient plánuje jít do nemocnice za účelem léčby nebo chirurgického zákroku;
  • má-li osoba výlet do sanatoria nebo do odpočívárny;
  • v případě potřeby vydejte lékařskou knihu, abyste si našli práci;
  • je-li žena těhotná, provede se zkouška po dobu těhotenství 3krát;
  • pokud osoba plánuje účastnit se dárcovství krve.

Kdokoli může tento test absolvovat na klinice nebo v nemocnici z vlastního podnětu, aby se ujistil, že v těle není žádná infekce.

Pro ověření účinnosti léčby je předepsána studie používající RPR test. Pokud titr analýzy v průběhu roku klesne čtyřikrát, je použitá terapie považována za správnou.

Příprava na dodání

Pro získání spolehlivých výsledků lékaři doporučují dodržovat určitá pravidla při předkládání biomateriálů pro výzkum, pokud by nesplnění těchto požadavků mohlo způsobit zkreslení dat.

Pravidla pro přípravu na RPR test jsou následující:

  1. Před postupem pro sběr biomateriálů je zakázáno jíst jídlo. Minimální interval mezi posledním jídlem a studií by měl být alespoň 8 hodin.
  2. Vyhněte se konzumaci mastných potravin..
  3. Před odběrem krve je zakázáno pít alkoholické nápoje..
  4. Abyste získali spolehlivý výsledek, musíte přestat kouřit hodinu před darováním krve.
  5. Před dodáním biomateriálu je třeba se vyvarovat fyzického a emočního stresu..
  6. Sport není povolen 2 hodiny před návštěvou klinické laboratoře..

Po obdržení žádosti o RPR test by měl být lékař informován o nedávné fluorografii, ultrazvuku, fyzioterapeutické léčbě a radiografii.

Před darováním krve je zakázáno pít kofeinové nápoje a jakýkoli čaj, je povolena pouze čistá voda.

Jaká je analýza?

Pro testování RPR daruje pacient v manipulační místnosti krev ze žíly na lačný žaludek (nejlépe ráno). Objem odebraného biomateriálu by měl být 5 ml.

V laboratoři se ukládají krvinky. K výslednému séru se přidá kardiolipinový antigen. Pokud jsou v krevním séru přítomny antifosfolipidové protilátky, vytvoří se komplex antigen-protilátka, který se vysráží jako tmavá sraženina.

Rychlost testu závisí na pracovní zátěži klinické diagnostické laboratoře (CDL), proto pouze ošetřující lékař může odpovědět na otázku, kdy budou výsledky připraveny. Nejčastěji jsou testovací data přenášena z CDL lékaři den po biomateriálu.

Rozdělení výsledků

Test syfilis je metoda kvality. V laboratorní podobě mohou zaměstnanci poskytnout pouze jeden ze 3 výsledků analýzy:

  1. Pokud jsou v krevním séru detekovány antikardiolipinové protilátky, je výsledek pozitivní..
  2. V nepřítomnosti antikardiolipinových protilátek je výsledek negativní.
  3. Pokud je ve formuláři nízký titr, je odpovídající položka „pochybná“..

Po obdržení pochybného výsledku je po 1,5–2 týdnech přiřazena opakovaná analýza.

Negativní výsledek testu je vydán v následujících případech:

  • pokud pacient nemá infekci syfilisem;
  • pokud došlo k infekci v poslední době a tělo ještě nevytvořilo protilátky ve správném množství;
  • pokud má pacient pokročilé stádium nemoci.

Použití testů RTR dává kladnou odpověď v následujících případech:

  1. Syfilis v primární formě a infekce se objevila před více než 90 dny.
  2. Vývoj patologie je ve stadiu 2.
  3. Období po použití antitreponemální terapie. Během roku mohou laboratorní testy detekovat protilátky..

U žen s těhotenstvím a drogově závislými mohou anti-kardiolipinové testy přinést pozitivní výsledky. V tomto případě je lékař povinen podat žádost o přezkoumání 14 dní po první diagnóze.

Jsou-li získána negativní data z výzkumu, ale pacient má známky rozvoje infekční patologie, lékař předepíše pacientovi další diagnostické metody.

Základem pro další vyšetření může být vzhled na kůži a sliznicích, stejně jako zánět lymfatických uzlin.

Závěr

Syfilis je jednou z nejčastějších pohlavně přenosných chorob..

Metoda testování RPR je jednou z nejvíce dostupných pro detekci syfilis. Náklady na analýzu jsou nízké, což umožňuje použití v jakékoli klinické laboratoři.

Kterákoli osoba, která chce testovat své tělo, může na tuto analýzu vzít biomateriál kontaktováním kůže a venereologického lékárny v místě bydliště..

Syphilis - metoda vyšetření RPR

V moderní laboratorní diagnostice sexuálně přenosných nemocí existuje mnoho analýz, jejichž názvy nejsou pacientům vždy okamžitě jasné. Některé názvy testů a screeningových souprav jsou složité zkratky. Tato jména jsou zpravidla založena na změně reakční metody během analýzy. Screening metodou syfilisu RPR a RPHA - mezi nimi.

Jaký je rozdíl mezi testy na syphilis RPR a RPHA?

V dnešní době lékaři používají dvě kategorie diagnostických testů k vyšetření pacientů na syfilitickou infekci - treponemální a nontreponemální.

První typ vyšetření vám umožní identifikovat původce syfilis.

Nontreponemální testy jsou pacientům ukázány v první fázi vyšetření, jsou vhodné pro lékařské vyšetření a programy pro počáteční screening populace.

Analýza syfilis metodou RPR je často nalezena v moderních doporučeních. Tento test je pokročilejší a diagnosticky přesnější ve srovnání s dříve populární analýzou, jako je Wassermannova reakce. V případech, kdy se provádí první test na přítomnost pohlavně přenosných nemocí, se doporučuje, aby všichni pacienti podstoupili test syfilis pomocí metody RPR.

V komplexu počátečního vyšetření lze najít ještě jednu analýzu syfilis metody RPHA. Tento typ diagnózy doplňuje první test nebo metodu PCR pro syfilis.

Když lékaři doporučují provádět testy?

Na moderních klinikách jsou nontreponemální testy předepisovány všem pacientům, kteří poprvé šli k lékaři, aby zjistili infekci nebo podstoupili povinné lékařské sledování. Pokud jsou identifikovány specifické příznaky a známky počátečních stádií syfilis, mohou být tyto testy také účinné..

U většiny pacientů s klinikou prvního a druhého stádia syfilitické infekce je výsledek nerontponemálních testů pozitivní u 87–95% případů, což je poměrně velký ukazatel.

Citlivost reakce může být mírně snížena pouze ve velmi raných stádiích onemocnění, avšak s nástupem primárních projevů se přesnost metody zvyšuje na 96%.

Takové vysoké míry provádějí analýzu syfilis metodou RPR, RPR a také testují syfilis metodou RPHA s univerzálními komplexy primární diagnostiky pro všechny pacienty. To je důvod, proč venereologové často začínají vyšetření s jmenováním pacienta těmito testy.

Jaké jsou diagnostické testy na syfilis na základě metody RPR??

Všechny nel Treponemální analýzy jsou nespecifické, protože podstata reakce není určována samotným patogenem - bledou spirochete, ale protilátkami proti určitým látkám.

Při testování na syfilis metodou RPR jsou detekovány antikardiolipinové protilátky, které jsou produkovány u pacientů v reakci na treponemální infekci.

Úplným názvem této analýzy je nespecifická reaginální antifosfolipidová analýza, modifikovaná VDRL, laboratoří výzkumu sexuálně přenosných nemocí.

K produkci protilátek dochází v reakci na lipidové struktury, které jsou přítomny v každé buňce bakterií a mitochondrií, u nichž je zaručeno, že budou detekovány po 10 dnech primárního stádia syfilisu.

Tato analýza neurčuje množství (titr) určitých tříd protilátek, protože metoda je založena na stanovení celkových imunoglobulinů v krvi pacienta na lipoidních a lipoproteinových strukturách a jejich odpovědi.

Jaké jsou diagnostické testy na syfilis na základě RPHA??

K vyšetření pacientů s podezřením na pohlavně přenosná onemocnění se kromě testu RPR provádí také analýza syfilis metodou RPHA. Podstatou této metody je identifikace reakce pasivní hemaglutinace.

Tento způsob diagnostiky syfilitické infekce se doporučuje bez ohledu na stadium a závažnost klinických příznaků nemoci.

Analýza RPHA pro syfilis není sama o sobě informativní a používá se pouze ve spojení s jinými testy - treponemal, RPR, RIF.

Analýza syfilis RPHA je treponemální, proto doplňuje primární screening nespecifické testy.

Tato metoda je založena na reakci, při které dochází k aglutinaci - lepení červených krvinek v přítomnosti antigenů absorbovaných na jejich povrchu k bledému treponému.

K takové reakci dochází, pokud jsou protilátky proti patogenu přítomny v séru z krve pacienta. V tomto případě laboratorní asistent zaznamená pozitivní výsledek testu.

Je důležité vědět!

Pozitivní reakce analýzy RPHA je nejčastěji detekována po několika týdnech od okamžiku infekce syfilisem.

Při vyšetřování pacientů s infekčním obdobím dvou týdnů nebo více, protilátky třídy M, IgM a čtyř týdnů, protilátky třídy G, IgG jsou spolehlivě detekovány v materiálu pacienta.

Vyšetření by také mělo brát v úvahu dlouhé inkubační periody syfilis, které se stále častěji vyskytují u pacientů. Ve fázi infekce trvající déle než několik měsíců poskytuje tato analýza pozitivní výsledek ve více než 89–93% případů se sekundárním a terciárním syfilisem..

Současná úroveň vývoje medicíny umožňuje venereologům přesně vybrat nezbytné testy, které budou nejúčinnější, s přihlédnutím ke konkrétnímu obrazu onemocnění.

A pokud dřívější laboratorní testy neumožnily rychle a spolehlivě detekovat infekce, zejména pohlavně přenosné infekce, pak v současné době vyšetření pacientů netrvá příliš dlouho a řada testů umožňuje správné provádění diagnózy.

Moderní metody vyšetřování pacientů

Venereologové stále častěji používají na pohlavních klinikách a centrech treponemální testy k diagnostice a vyšetření svých pacientů. Současně se nepoužívají ty méně a méně. Důvodem je vysoká přesnost analýz, které vám umožňují identifikovat a přesně potvrdit pohlavně přenosnou nemoc i v rané fázi..

Vzhledem k vyšší citlivosti analýzy RPGA ve srovnání s testem na syfilis metodou RPR je v komplexech prvního vyšetření často přítomen pouze treponemální typ diagnózy..

V důsledku těchto změn dostávají lékaři okamžitě přesnou odpověď. Pokud treponemální test vykázal pozitivní výsledek, jsou pacientovi ukázány další testy.

Mezi nimi - ELISA, imunoblot a další.

Jak jsou takové testy?

Všechny laboratorní testy se nejčastěji provádějí na žilní krvi pacienta, ze které se sérum za laboratorních podmínek odděluje. Před dodáním musí být splněny určité podmínky.

6 - 8 hodin před vyšetřením je zakázáno jíst. Kouření pacienti by se měli vzdát nikotinu 60 minut před testem. K dosažení nejspolehlivějšího výsledku je ráno darována krev.

Časové období pro přípravu výsledků testu na infekci syfilitickou infekcí závisí především na kvalitě laboratorního vybavení. V moderních klinikách a laboratořích je výsledek obvykle vydáván hned následující den. U naléhavých objednávek může být odpověď vydána do jednoho dne.

Falešně negativní test na syfilis

Mnoho pacientů se obává falešných výsledků. Musíte vědět, že všechny testy na syfilis mohou být po infekci negativní pouze během inkubační doby patogenu. Dále, s přechodem nemoci do primárního stadia se testy stávají pozitivními.

Testy na syfilis RPR a na syfilis metod RPHA mohou být velmi zřídka falešně pozitivní při provádění testů v době těhotenství u žen, v přítomnosti jiných infekčních onemocnění nebo onemocnění imunitního systému..

V takových situacích se venereologové zabývají sledováním pacientů, kteří spolu s odborníky na infekční onemocnění mohou vyloučit nebo potvrdit některá onemocnění po úplném vyšetření, jmenování dalších testů a průzkumu pacientů.

Kde testovat na syfilis metodou RPR?

V současné době laboratoře předložily řadu testů k identifikaci jednotlivých infekcí, které je obtížné zjistit bez pomoci zkušeného lékaře..

Nezanedbávejte kvalifikovanou lékařskou pomoc, pokud jde o takovou nebezpečnou sexuálně přenosnou nemoc, jako je syfilis.

Aby bylo zajištěno, že analýzy jsou správné a výsledky jsou spolehlivé, je to možné pouze po uzavření kvalifikovaného specialisty, který provedl kompletní vyšetření ve stěnách zdravotnického zařízení.

Pokud nevíte, jak vybrat dobrého odborníka, je průvodce Venereology Guide připraven vám pomoci. Náš tým specialistů dlouhodobě aktivně konzultuje pacienty. S naší pomocí není výběr nejlepší kliniky a zkušeného venereologa pro pozorování, vyšetření a testování obtížný.

Obraťte se na „Průvodce venereologií“ - starejte se o své zdraví! Garantujeme pouze nejlepší kvalitu lékařské péče pro každého pacienta..

DOPORUČUJEME SE ZOBRAZIT: REZERVUJTE JMENOVÁNÍ:

Pokud je nutné provést analýzu syphilis RPR (RPR), dekódování výsledků?

RPR test na syfilis je krevní test k určení přítomnosti bledého treponému, původce této infekce, v těle.

Podle své metodologie je tato diagnostická metoda moderní úpravou Wassermanovy studie.

RPR krevní test na syfilis je v současné době doporučeno ministerstvem zdravotnictví jako test pro předběžnou diagnostiku nemoci..

Po infekci je kauzativní agens syfilis zaveden do lidských buněk a začíná se v nich množit a ničit je. RPR analýza je založena na identifikaci fosfolipidových sloučenin uvolňovaných během destrukce buněk pacienta bledým treponémem.

Součástí membránové stěny a mitochondrie patogenního mikroorganismu je také několik proteinových a lipidových struktur působících jako antigeny. RPR test stanoví přítomnost jedné z těchto fosfolipidových sloučenin, kardiolipinu.

Při provádění RPR analýzy se do krevního séra přidá antigen smíchaný s uhlí. Poté se směs umístí na rotátor a otáčí se rychlostí 80 až 100 ot./min. Hladiny kardiolipinu v krvi jsou indikovány tvorbou černých vloček v séru.

Indikace pro analýzu

Analýza syfilisu RPR se provádí především v případě podezření na infekci. Identifikace syfilis vyskytující se v latentní formě.

S cílem včasné diagnostiky a zabránění dalšímu šíření infekce se také provádí testování RPR u těchto skupin lidí:

  • zaměstnanci mateřských škol;
  • zaměstnanci obchodních podniků;
  • stravovací pracovníci;
  • pacienti po přijetí do hospitalizace podle plánu. Tuto analýzu také provádějí pacienti, kteří dostali urgentní pomoc po stabilizaci celkového stavu;
  • zdravotnický personál zdravotnických zařízení;
  • policisté;
  • potenciálním dárcům. Při podání krve se analýza RPR provádí současně s treponemálním testem.

Studie je předepsána všem pacientům podstupujícím léčbu, aby se sledovala účinnost léčby. Rovněž se provádí analýza RPR pro syfilis u všech lidí, kteří se podrobují každoročním preventivním vyšetřením během rutinní lékařské prohlídky..

Studie musí být provedena u žen po celou dobu očekávání dítěte. Včasná diagnóza syfilis v tomto případě pomůže nejen k udržení zdraví těhotné ženy, ale také chrání nenarozené dítě před infekcí.

Pravidla pro přípravu na analýzu

K provedení testu RPR syfilis musí pacient obdržet žilní krev v laboratoři.

Je třeba mít na paměti, že test je velmi citlivý na dopad okolních podmínek. Aby se vyloučila možnost zkreslení výsledků a získání spolehlivých informací o přítomnosti bledého treponému v těle, měl by být neutralizován vliv vnějších a vnitřních faktorů na tělo. Proto musí pacient před odebráním materiálu dodržovat následující jednoduchá pravidla:

  • týden před studií, po dohodě s ošetřujícím lékařem, přestaňte užívat antibakteriální, antimykotická, antivirová léčiva;
  • několik dní před darováním krve musíte opustit léky související s psychotropní skupinou. Stahování takových látek by mělo být prováděno pod dohledem odborníka;
  • tři dny před předložením materiálu k analýze je třeba se vyvarovat fyzického stresu a vlivu různých stresových faktorů vedoucích k psychoemocionálnímu stresu;
  • den před návštěvou laboratoře by mělo být zcela vyloučeno užívání omamných látek. Přijetí takových sloučenin vyvolá falešně pozitivní výsledek. Jakékoli nápoje obsahující alkohol mají na organismus stejný účinek;
  • pacient by neměl kouřit jednu hodinu před užitím materiálu.

Účinnost léčby syfilis ceftriaxonem

Darujte krev na RPR pro syfilis pouze na lačný žaludek. 10 hodin před darováním krve byste proto neměli jíst ani pít. Výjimkou je čistá nehybná voda..

Je třeba také poznamenat, že den před studií musíte opustit mastná, smažená, konzervovaná a uzená jídla.

V laboratoři musí pacient před odebráním krve odpočívat po dobu 10-15 minut a odpočívat v pohodlné poloze.

Před provedením analýzy ošetřující lékař nebo zaměstnanec klinické laboratoře důkladně poučí pacienta o pravidlech pro přípravu na studii.

Co určuje účinnost

Při provádění krevních testů k detekci syfilis metodou RPR je třeba vzít v úvahu možný účinek mnoha různých faktorů na výsledek.

Zaprvé, závěr o přítomnosti nebo nepřítomnosti nemoci je ovlivněn fází patologického průběhu. Největší účinnost analýzy je pozorována v rané fázi syfilis, přibližně během prvních 4 let po infekci.

Pozdější zkoumání výrazně zvyšuje pravděpodobnost nesprávného závěru.

Vzhled falešně pozitivních nebo falešně negativních výsledků může také:

  • existující onemocnění jiných orgánů a systémů infekční etiologie, zejména v akutním období;
  • relapsy různých autoimunitních procesů v těle;
  • věk subjektu. U lidí starších 50 let jsou imunitní procesy v těle mnohem slabší, což je doprovázeno snížením tvorby protilátek během zavádění patogenní mikroflóry;
  • pravidelný příjem různých skupin léků předepsaných jinými odborníky;
  • zneužívání návykových látek.

U žen je výsledek ovlivněn dnem menstruačního cyklu v době sběru materiálu pro výzkum. Také výsledky mohou být zkreslené během období očekávání dítěte. Důvodem je změna hormonální rovnováhy v těle těhotné ženy, která vyvolává masivní tvorbu protilátek.

V pochybných případech se doporučuje provést další testy pomocí jiných metod pro identifikaci patogenu nebo jeho stop v těle..

Falešně pozitivní a falešně negativní výsledky lze získat při provádění studie ve velmi raném stádiu po infekci nebo v případech pozdního stádia syfilis.

Rozdělení výsledků

Pokud se provádí krevní plazmatický test na syfilis pomocí rychlé plazmatické reaginie, může být výsledek negativní nebo pozitivní. Není však vždy možné jednoznačně interpretovat výsledky, proto je konečný závěr učiněn pouze zkušeným venereologem.

Pokud je RPR test negativní, můžeme mluvit o nepřítomnosti syfilis u vyšetřovaného pacienta. Tyto výsledky však mohou naznačovat následující situace:

  • příliš krátká doba od okamžiku infekce do převzetí materiálu pro výzkum. Pokud od okamžiku sexuálního kontaktu, ke kterému by mohlo dojít k infekci, uplynulo méně než měsíc, bude výsledek analýzy negativní. To je způsobeno skutečností, že výsledné protilátky se dosud nehromadily v množství dostatečném pro laboratorní diagnostiku. Aby se vyloučila tato pravděpodobnost, měl by se RPR test opakovat znovu po dvou týdnech;
  • pozdní stádium patologie, kdy dochází ke snížení produkce kardiolipinových tělísek. V případě terciálního syfilisu tedy nebude u této choroby diagnostikována přibližně 1/3 pacientů;
  • falešně negativní test, při kterém je spuštěn tzv. „prozone“ efekt. Nadměrné hladiny protilátek v krvi mohou vykazovat negativní výsledek..

Vypadávání vlasů Syphilis - proč se to stane, jak se s tím vypořádat?

Pozitivní závěr studie naznačuje přítomnost choroby. Také někdy falešně pozitivní výsledek provázející velmi nízký titr protilátek.

Použití titrační metody se také používá ke sledování účinnosti terapie. Snížení titru čtyřikrát nebo vícekrát naznačuje účinnost předepsané léčby léčivem. Pokud se ukazatele ředění výrazně nezměnily nebo nezvýšily, je třeba vyřešit problém s ošetřujícím lékařem ohledně určení dalších vyšetřovacích metod a změny v léčebné taktice..

V primární formě syfilis je přesnost metody rychlé plazmatické reaginace asi 80%. Sekundární průběh patologie je stanoven se 100% přesností.

Kde lze zkoumat pomocí metody RPR

S RPR můžete diagnostikovat syfilis téměř v jakékoli laboratoři..

V Rusku existuje několik možností darování krve pro zjištění nemoci:

  • analýza se provádí během ročních preventivních prohlídek. Za účelem identifikace zdroje infekce syfilis co nejdříve v průběhu plánovaného klinického vyšetření, všichni jedinci předkládají materiál k výzkumu. Zaměstnanci stravovacích organizací a institucí, které pracují s dětmi, absolvují takové zkoušky častěji;
  • při kontaktu s dermatologem-venereologem na okresní klinice. Máte-li podezření na možnou infekci bledým treponémem, měli byste kontaktovat úzkého specialistu v místě bydliště, který napíše potřebné pokyny do klinické laboratoře;
  • specializované dermatovenerologické lékárny jsou vybaveny veškerým nezbytným moderním zařízením pro včasnou diagnostiku nemocí přenášených prostřednictvím intimních kontaktů, včetně syfilis;
  • Můžete kontaktovat komerční diagnostická centra. V takovém případě se můžete spolehnout na anonymitu studie..

Náklady na analýzu závisí na regionu v zemi a začínají od 200 rublů. Laboratoř může také nabídnout, že zaplatí za materiály na odběr krve z žíly..

Včasná detekce skutečnosti infekce syfilis pomůže zahájit odpovídající léčbu na začátku vývoje patologie. V tomto případě se nejen můžete zotavit z nemoci v krátkém čase a zabránit šíření patogenu, ale také se chránit před závažnými komplikacemi.

Co je to krevní test RPR

Bledý treponém (Treponema pallidum) - původce takového nebezpečného onemocnění, jako je syfilis, má malou velikost, což mu neumožňuje růst in vitro na živných médiích. Pro stanovení tohoto mikroorganismu je proto nemožné použít bakteriologickou diagnostiku.

K jeho identifikaci se používá krevní test RPR, tzv. Netreponemální nebo antifosfolipidový test, který vám umožní detekovat protilátky proti patogenu v těle nemocného. Tento sérologický test se používá jak pro počáteční screening infekce, tak pro hodnocení probíhající terapie..

Vlastnosti vývoje syfilis a jeho diagnostika

Jak je uvedeno výše, mikroorganismus vedoucí k rozvoji syfilis je bledý treponém - bakterie, která je součástí čeledi spirochete.

Syfilis je pohlavně přenosná nemoc, protože je primárně přenášena pohlavním stykem. Existují i ​​jiné způsoby infekce: krví (při používání hygienických prostředků (holicí strojky) nebo stříkačky atd.).

d) plod od nemocné matky i přes domácnost, k čemuž dochází velmi zřídka.

V mezinárodní klasifikaci nemocí (ICD) se rozlišuje časná, vrozená a pozdní syfilis a kromě toho stále existují nespecifikované formy nemoci. V lékařské literatuře se objevují pojmy primární, sekundární a terciární syfilis. Inkubační doba onemocnění začíná zavedením patogenu a pokračuje až do prvních projevů - tvrdého chancre.

Jeho trvání je od 10 do 90 dnů, ale v průměru se považuje za 21 dní. Primární syfilis je další etapa, která pokračuje od vzniku tvrdého řevu až po výskyt kožní vyrážky. Pevné chancre nezpůsobuje nemocnému nepohodlí a sám o sobě to znamená, že v případě absence terapie zmizí po 2-6 týdnech.

Odkaz! Nejčastěji zůstává v této fázi osoba seronegativní, protože protilátky proti treponému se v jeho krvi dosud nevyvíjely.

Sekundární syfilis. Přibližně 1–2 měsíce po objevení se chancre se u pacienta objeví nové příznaky, včetně obecné malátnosti, vyrážky na kůži a sliznicích, bolesti hlavy, horečky a dalších. Potom příznaky nemoci zmizí a přechází do latentní fáze.

V některých případech syfilis probíhá v latentní fázi. Ale v některých situacích, za předpokladu, že osoba nepodstoupí potřebnou terapii, se po určité době (několik let) vyvíjí další fáze - terciární syfilis. V této fázi dochází k obecnému poškození různých tkání a orgánů..

K určení a kontrole probíhající léčby syfilis se nejčastěji používají sérologické studie. Všechny varianty této diagnostiky lze rozdělit do dvou hlavních kategorií - treponemální a nontreponemální. První metody umožňují detekci protilátek vyvinutých specificky proti samotným patogenům, v tomto případě jde o bledý treponém.

Seznam základních nerereponemálních testů

Takovou studií je například RIF (imunofluorescenční reakce) a RPHA (pasivní hemaglutinační reakce). Při použití netreponemálních metod se stanoví protilátky, které jsou syntetizovány proti kardiolipinu, lipidu zahrnutému ve struktuře bakteriálních mitochondriálních membrán.

Vyskytují se v těle pacienta během primárního stadia, tj. Přibližně 1–2 týdny po vytvoření chancre. Při provádění nerereponemálních testů nejsou protilátky rozděleny do jejich tříd (IgM, IgG nebo jiné), ale vyhodnocuje se pouze celková (celková) odpověď. Jako taková diagnostika se hodnotí mikroreakce srážek, jako jsou RPR, VDRL a další..

Podstata výzkumu RPR

RPR (Rapid Plasma Reagin) - nespecifický test, který je moderním analogem analýzy pro RW nebo známou Wassermanovou reakcí.

Toto je screeningový test, který poskytuje schopnost detekovat reagencie, tj. Protilátky (protilátky) třídy IgM a IgG proti lipoproteinovým a lipoidním biomateriálům, které se uvolňují z poškozených tkání u pacienta s touto patologií. Pro výzkum se používá flokulační metoda..

Ve všech stádiích syfilisu ukazuje studie RPR vysoký stupeň citlivosti - s pozdním - 73%, primárním - 86%, latentním - 98% a sekundárním - 100%. A jak víte, čím vyšší je diagnostická citlivost, tím je pravděpodobnější, že test dokáže detekovat nemoc.

Z čehož vyplývá, že pokud je osoba nakažena syfilisem, pak test se 100% senzitivitou bude určitě pozitivní výsledek. Ve velké většině případů je pozitivní RPR reakce pozorována 7-10 dní po výskytu primárního chancre nebo 3-5 týdnů po samotné infekci.

Názvy se zpravidla snižují s vývojem sekundárního stádia nemoci. Přibližně 30% pacientů s pozdním syfilisem pomocí RPR testu se stane nereaktivní. Snížení titru po terapii v průběhu roku čtyřikrát nebo vícekrát naznačuje jeho účinnost. Navíc v 90–98% situací po průběhu léčby se výsledky tohoto testu stávají negativními.

Při aplikaci popsané techniky je někdy možný falešně pozitivní výsledek (detekce protilátek i přes nepřítomnost syfilis).

Důvodem je skutečnost, že protilátky proti kardiolipinu jsou produkovány nejen popsanou patologií, ale také s některými dalšími chorobami..

Proto, když je syfilis detekován nerereponemální studií, jako je RPR, jsou prováděny specifické testy k potvrzení výsledků - treponemální.

Nedávný výzkum má další důležitou vlastnost. Protilátky zaměřené na kardiolipin se tvoří v akutním stádiu onemocnění. Z toho vyplývá, že jakmile se pacient zotaví, jejich množství v krvi klesá a podle tohoto kritéria můžeme usoudit účinnost terapie.

Jak již bylo uvedeno výše, test je nespecifický, takže v některých případech existují falešně pozitivní reakce. Důvodem je skutečnost, že antilipoidní protilátky se mohou tvořit nejen se zavedením bledého treponému, tj. Infekce syfilisem, ale také s jinými treponemálními chorobami..

Odkaz! Protilátky proti kardiolipinu se někdy mohou objevit s netreponemálními patologiemi akutní nebo chronické povahy, které jsou doprovázeny poškozením tkáňových struktur. Například k tomu často dochází u autoimunitních onemocnění..

Po obdržení pozitivní odpovědi z diagnostiky RPR by měl subjekt podstoupit konzultaci a vyšetření dermatovenerologem a provést druhý krevní test pomocí specifického treponemálního testu. Tato studie se provádí enzymaticky vázaným imunosorbentovým testem (ELISA), který odhaluje protilátky produkované tělem přímo do bledého treponému..

Vzácně se vyskytující falešně negativní výsledky RPR (prozónový efekt s příliš vysokými titry AT) jsou rovněž vyloučeny paralelním jmenováním testu ELISA na IgG / IgM na syfilis. Tyto dvě diagnostiky jsou považovány za komplementární a jejich kombinace je nejoptimálnější skríningovou možností k vyhledání nebo vyloučení popsané nemoci ve všech jejích stádiích..

Mechanismus reakce mikrosrážení

Cíle přiřazení analýzy RPR

RPR daruje krev ve dvou případech: pro počáteční (screening) diagnózu syfilis a pro hodnocení účinnosti předepsané terapie. Hlavní indikace pro analýzu jsou následující:

  • Screeningová studie syfilis. Tento postup je nutný pro těhotné ženy, dárce krve nebo orgány, pacienty před hospitalizací v nemocnici nebo chirurgickém zákroku, jakož i zástupci některých profesí (stravovací pracovníci, lékaři, zaměstnanci mateřských škol, škol atd.).
  • Pokud existuje podezření na syfilis (pacient má charakteristické příznaky, vředy na pohlavních orgánech, jiná pohlavně přenosná onemocnění nebo pokud jeho sexuální partner onemocní touto chorobou).
  • Při narození nakažené matky.
  • Po absolvování terapie zaměřené na léčbu syfilis.

Odkaz! K provedení RPR testu, dostatečně malého množství biomateriálu (krve nebo mozkomíšního moku) a činidel, v souvislosti s nimiž byla studie nazvána „mikroreakce“.

Normálním kritériem pro testování na syfilis je negativní výsledek. Zároveň to však může znamenat některé body, které po určité době vyžadují přezkoumání..

Negativní výsledek testu může také znamenat:

Co jsou protilátky v lidské krvi?

  • Nemoc chybí, ale neexistuje způsob, jak zcela vyloučit zbývající možnosti.
  • Počáteční fáze patologie. Pokud od zavedení patogenu uplynulo méně než 3–5 týdnů, pak se nevytvořily protilátky proti kardiolipinu a postup by se měl opakovat po několika týdnech.
  • Pozdní stadium nemoci. Po období sekundárního syfilisu se počet protilátek proti kardiolipinu snižuje. Například diagnostická citlivost v terciárním stádiu je 70%, což znamená, že 30% nemocných získá negativní výsledek a bude mít jistotu ve svém zdraví.
  • Falešně negativní výsledek (velmi vzácný). Existuje něco jako „prozonový efekt“, který je pozorován s příliš vysokým titrem (velkým počtem protilátek), a tím může být výsledek negativní.

Pozitivní výsledek může být ve dvou případech - v přítomnosti onemocnění nebo při falešně pozitivní reakci. V této druhé situaci je titr AT obvykle příliš nízký. Pozitivní výsledek musí být rovněž potvrzen treponemálními studiemi..

Po průběhu terapie je nutně prováděna opakovaná analýza, která ji kontroluje, která má také dvě možné odpovědi.

První - výsledek analýzy byl negativní nebo titr klesl o 4 nebo vícekrát - naznačuje úspěšnou léčbu.

Druhý - pokud titr nesnížil, pak pacient vyžaduje okamžitou konzultaci s odborníkem a jmenování dalších diagnostických technik a následnou terapii.

Konečný závěr o diagnóze syfilis závisí na datech treponemálních studií

Co může ovlivnit přesnost analýzy?

Falešně pozitivní výsledky mohou být v následujících situacích:

  • s autoimunitními chorobami (systémový lupus erythematodes, revmatoidní artritida, tyreoiditida);
  • Infekce HIV, malárie, lepry, SARS atd.;
  • u lidí užívajících intravenózní léky;
  • těhotná žena;
  • starší pacienti.

Navíc chyby nebo chyby během analýzy mohou vést k falešným, tj. K falešným (pozitivním nebo negativním) výsledkům. Mezi ně patří následující:

  • přítomnost bakterií v emulzi (nesterilní);
  • použití disubstituovaného citranu sodného namísto trisubstituovaného;
  • porušení technologie vzorkování biomateriálů (krev, mozkomíšní mok);
  • nedodržení podmínek skladování biomateriálů, antigenů, emulzí, roztoků;
  • použití kontaminovaných nástrojů, zkumavek, pipet, roztoků, destiček;
  • špatná příprava materiálu pro analýzu (třepání), což může způsobit nerovnoměrné rozdělení koncentrace antigenu.

Diagnostické výhody

Hlavní výhody použití této techniky jsou:

  • rychlá odezva (ne více než 20 minut);
  • relativně nízké náklady na postup;
  • dostupnost připravených souprav pro diagnostiku;
  • vysoká citlivost ve srovnání s jinými nel Treponemálními studiemi s latentní, primární i pozdní formou patologie;
  • schopnost použít test pro hromadný screening;
  • vysoký informační obsah při kombinaci analýzy s treponemálními technikami.

Vzhledem ke všem těmto výhodám Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace doporučuje použít tuto konkrétní studii jako primární screening, jakož i pro sledování probíhající terapie..

Na poznámku. Schopnost testování na syfilis zabraňuje rozvoji nemoci do pozdějších stádií, ve kterých dochází k nevratným změnám. Analýza předložená včas poskytuje záruku, že se tato nemoc zbaví rychle a bez zvláštních negativních důsledků pro tělo.

Za účelem kontroly syfilisu nemusíte utrácet peníze - to vše se nyní děje na většině klinik zdarma. Neměli byste si být stoprocentně jistí, že neexistuje žádná nemoc, protože někdy se v počátečním stadiu neobjeví tvrdý kancléř a patologie se vyvine bez povšimnutí až do dalších období, která jsou doprovázena závažnějšími porušeními.

Syphilis RPR (antikardiolipinový test / precipitační mikroreakce), titr: studie v laboratoři KDLmed

Test detekuje protilátky proti kardiolipinu (lipid, který je součástí membrány mitochondrie a bakterií). Tyto protilátky jsou přítomny v krvi u pacientů se syfilisem..

  • Synonyma Russian
  • Nespecifický antifosfolipidový (reaginský) test, moderní analog Wassermannovy reakce (RW).
  • Synonyma anglicky
  • Nontreponemální test, rychlý plazmatický reaginový test, syfilitní screeningový test, STS.
  • Metoda výzkumu
  • Flokulační test.
  • Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?
  • Žilní krev.
  • Jak se připravit na studii?
  • Před podáním krve nekuřte 30 minut.
  • Přehled studie
  • Příčinou syfilis je Treponema pallidum (bledý treponema), bakterie z čeledi spirochete.

Syfilis je pohlavně přenosná nemoc: nejčastěji se přenáší sexuálně. Kromě toho je možná infekce krví (například sdílením injekčních stříkaček, břitev atd.), Plodu od matky nebo cestou domácnosti (velmi vzácné).

Mezinárodní klasifikace nemocí rozlišuje vrozenou, časnou a pozdní syfilis, jakož i nespecifikované formy. Lékařská literatura používá pojmy primární, sekundární a terciární syfilis.

Inkubační doba začíná od okamžiku infekce a trvá do prvních příznaků (Chancre) v průměru 21 dní (od 10 do 90 dnů).

Primární syfilis je stadium od počátku tvrdého chancre po vzhled vyrážky. Masivní řev je bolest, která se může objevit v místě, kde patogen vstoupil do těla (obvykle na genitáliích).

Nebolí a zmizí (bez ošetření) po 2-6 týdnech. Také ve stejné fázi se lymfatické uzliny někdy zvětšují. Zpočátku zůstává nemocný seronegativní (tj..

v jeho krvi zatím nejsou protilátky proti syfilisu).

Sekundární syfilis. Asi 4-8 týdnů po objevení se chancre se objevují nové příznaky: vyrážka a celková nevolnost, horečka, bolesti hlavy atd. Jsou možné další závažné projevy..

Potom příznaky syfilis zmizí a nemoc přechází do latentní fáze. V tomto případě patogen stále neopouští tělo, takže se oslabením imunitního systému může dojít k relapsu onemocnění. Jejich příznaky se shodují s projevy sekundárních syfilis.

Stává se, že syfilis zůstává v latentní formě. Ale v některých případech, pokud se člověk neléčí, se v průběhu let vyvíjí terciární syfilis. V tomto případě jsou ovlivněny různé orgány a tkáně: nervový a kardiovaskulární systém, kosti, klouby atd..

K diagnostice syfilis se často používají sérologické testy (založené na detekci protilátek). Všechny typy analýz lze rozdělit do dvou skupin: treponemální a nontreponemální testy. RPR označuje nontreponemální.

Treponemální testy odhalují protilátky proti specifickým bakteriím T. Pallidum, jako je RPHA syfilis (pasivní hemaglutinační test) nebo RIF syfilis (imunofluorescenční reakce)..

Protilátky proti kardiolipinu (lipid, který je součástí membrány mitochondrie a bakterií) jsou detekovány pomocí nerereponemálních testů..

Vyskytují se v lidském těle od stadia primárního syfilisu (asi týden po výskytu tvrdého chancre). Pokud nerereponemální metody nerozlišují mezi typem protilátek (IgG, IgM nebo jinými).

) a určit celkovou odpověď. Tyto studie zahrnují precipitační mikroreakce: RPR, VDRL atd..

U primárního a sekundárního syfilis je citlivost nontreponemálních testů vysoká (v případě RPR: 86% pro primární, 100% pro sekundární) a čím vyšší je citlivost metody, tím větší je pravděpodobnost, že test detekuje nemoc. Pokud je tedy nemocná se syfilisem, bude výsledek testu se 100% citlivostí rozhodně pozitivní.

Při použití nontreponemálních testů je však možný i falešně pozitivní výsledek (detekce protilátek, přestože osoba není syfilis nemocná). Faktem je, že protilátky proti kardiolipinu se vyskytují nejen u syfilis, ale také u některých jiných onemocnění.

Proto by se v diagnostice syfilis měl nontreponemální test potvrdit pomocí konkrétnějšího treponemálního testu..

Nontreponemální testy mají další vlastnost. Protilátky proti kardiolipinu se objevují v akutní fázi onemocnění. Proto, když se osoba zotaví, její hladina klesá, takže ji lze použít k posouzení úspěšnosti léčby.

Na co se studie používá??

  • Pro primární diagnózu syfilis.
  • Vyhodnotit úspěšnost léčby.

Když je naplánována studie?

  • Při screeningu na syfilis. Měly by být vyšetřeny těhotné ženy, dárci krve (a orgány), zástupci určitých profesí (lékaři, pracovníci v oblasti výživy, lidé v kontaktu s dětmi, pacienti před hospitalizací nebo chirurgickým zákrokem).
  • Pokud je podezření na syfilis (pokud má pacient příznaky syfilis, vředy na genitáliích nebo jiné infekce genitálií, jakož i pokud má jeho sexuální partner syfilis). Zejména když se dítě narodilo od matky se syfilisem.
  • Po léčbě syfilis.
  1. Co znamenají výsledky??
  2. Referenční hodnoty: Negativní.
  3. Negativní výsledek
  • Neexistuje žádný syfilis. Jiné možnosti však nelze zcela vyloučit..
    • Syfilis v rané fázi. Pokud od infekce uplynulo méně než 3–5 týdnů, protilátky proti kardiolipinu ještě nebyly detekovány. Test by se měl opakovat po 10-14 dnech..
    • Syfilis v pozdní fázi. Po stadiu sekundárního syfilisu se snižuje počet kardiolipinových protilátek. Například citlivost metody VDLR na terciární syfilis je 70% (tj. 30% pacientů bude mít negativní výsledek).
    • Falešně negativní výsledek (ve vzácných případech). Existuje „prozónový efekt“: pokud existuje mnoho protilátek (příliš vysoký titr), může být výsledek negativní.

Konečné rozhodnutí o diagnóze závisí na výsledku jiných testů (treponemal).

  • Syfilis.
  • Falešně pozitivní V tomto případě je titr protilátek obvykle velmi nízký..

Pozitivní výsledek musí být potvrzen pomocí specifických treponemálních testů..

Co znamenají výsledky testu, které se opakují (po průběhu léčby)??

  • Pokud byl výsledek negativní nebo titr klesl čtyřikrát nebo více - léčba byla úspěšná.
  • Pokud se titr nesnížil - je třeba se poradit s lékařem a dále studovat.

Co může výsledek ovlivnit?

Je Důležité Mít Na Paměti Dystonie

  • Puls
    Captopril - návod k použití
    Lék Captopril je univerzální lék, který snižuje krevní tlak. Používá se také k prevenci cukrovky a onkologie..Captopril se osvědčil v léčbě hypertenze, málokdy způsobuje vedlejší účinky.
  • Leukémie
    Leukopenie u dětí
    Léčba a prevenceNejprve nemusíte panikařit a pokoušet se zvyšovat hladinu neutrofilů všemi možnými způsoby. Navíc, ačkoli léky pro toto existují, oni jsou zřídka předepsaní.Je přísně zakázáno léčit dítě neutropenií bez dohledu lékaře.

O Nás

Pokud má osoba tlak 180 až 90, je to indikátor vážného stupně arteriální hypertenze. Horní číslo je indikátor síly, kterou srdce během kontrakce vytlačuje krev do cév, 90 - rychlost doplňování srdce.