Indikátory ESR (ROE) v onkologii

Mezi nebezpečná onemocnění dnes patří rakovina. K potvrzení diagnózy musí člověk podstoupit mnoho vyšetření, z nichž první je krevní test. Jedním z kritérií pro nemoc je zvýšení ESR v onkologii. Proč se to děje a co hledat, doporučujeme poučit se z tohoto článku.

Jak je ESR spojen s onkologií?

Rychlost sedimentace erytrocytů nebo ESR (jiný název pro ROE je sedimentační reakce erytrocytů) je jedním z nejdůležitějších ukazatelů v krvi. Jeho změny nahoru nebo dolů mohou naznačovat různé problémy, počínaje běžným nachlazením a končící nebezpečnými procesy, jako je vývoj nádorů.

Prudký nárůst ESR a nedostatečná účinnost protizánětlivé terapie nás nutí k podezření na přítomnost rakoviny, ale samozřejmě na základě jedné analýzy takové složité diagnózy samozřejmě nejsou. Pacient je odeslán na další vyšetření, včetně krevních testů na nádorové markery a biochemii, jakož i na MRI celého těla, za předpokladu, že neexistuje náznak, kde přesně se nádor nachází.

Indikátory pro muže, ženy, těhotné, kojící, děti, seniory (tabulka)

Míra sedimentace erytrocytů se liší v závislosti na fyziologických faktorech a lidském zdraví. U dítěte, mužů a žen se kritéria ESR liší, to znamená, že jsou přímo ovlivněna pohlavím a věkem.

Uvidíme, jak vypadají v následující tabulce..

StáříLaboratorní hodnoty ESR, norma
Novorozenci2-5 mm / h
6-12 MĚSÍCŮ4-8 mm / h
1-18 LET2-12 mm / h
ŽENY DO 55 LET2-20 mm / h
TĚHOTNÁ ŽENA2-55 mm / h
OšetřovatelstvíESR se vrátí k normálním 3 týdny po dodání
MUŽI1-10 mm / h
STARŠÍAž do 23 mm / h

Přípustná sazba ESR pro onkopatologii

Pokud tělo nemá žádné infekční a zánětlivé jevy a ESR se zvýší, pacient je poslán k dalšímu vyšetření. Onkologický proces může být podezřelý z následujících změn:

  • ESR se zvyšuje na 70 mm / ha vyšší;
  • na pozadí zvýšení ESR se hemoglobin snižuje na 70 g / l;
  • protizánětlivá terapie nemůže tyto míry změnit.

Koncentrace hemoglobinu také hraje roli v diagnostice rakoviny. Čím nižší je jeho množství v krvi, tím méně červených krvinek. Podobná situace nastává, když je nádor lokalizován v oblasti velkých cév nebo jeho rozpadu a následně krvácení. Počet červených krvinek se také snižuje s intoxikací a maligním poškozením kostní dřeně..

Míra ESR v onkologii závisí na stádiu a přítomnosti metastáz, ale obvykle jsou ukazatele u těchto jedinců mnohonásobně vyšší než přípustná úroveň.

Má ESR?

Kromě zvýšení, v některých případech, může dojít k poklesu ESR. Nízké sazby najdete v následujících podmínkách:

  • narušení struktury červených krvinek;
  • růst bílých krvinek v krvi;
  • zvýšení množství žlučových solí v plazmě;
  • laktace.

Jaká onemocnění jsou také charakterizována zvýšením ESR

Rychlost sedimentace erytrocytů je ovlivněna mnoha faktory. Například její indikátory se mohou zvyšovat se zvýšením krevního fibrinogenu a globulinů. Naopak, pokud jde o převahu albuminu, ESR se naopak snižuje.

V žádném případě není panika nutná, protože zdaleka nízké a vysoké ukazatele sedimentace erytrocytů ukazují na přítomnost rakoviny v těle.

Pro přesné stanovení diagnózy je důležité vzít v úvahu kritéria, jako je leukocytóza, anémie, trombocytopenie atd. Teprve po důkladné studii analýzy je provedena předběžná diagnóza, a pak je nutné ji potvrdit dalším množstvím výzkumu.

ESR tedy může stoupat s následujícími patologickými stavy:

  • anémie;
  • onemocnění ledvin a slinivky břišní;
  • infekce, jako je močový měchýř;
  • alergie;
  • obezita;
  • zánět štítné žlázy;
  • popáleniny 3. a 4. stupně;
  • otrava, intoxikace;
  • imunodeficience.

Zrychlená sedimentace erytrocytů je vždy zaznamenána za následujících podmínek:

  • užívání léků, které přímo ovlivňují koagulaci nebo krevní koagulaci;
  • menstruace, těhotenství;
  • přísná strava, špatná strava.

Studie ESR

Studie ESR se provádějí dvěma způsoby..

  1. Panchenkovova metoda. Pro výzkum je kapilární krev odebírána z prstu. Malé množství se nanáší na speciální sklo s antikoagulačním činidlem, které zabraňuje předčasné koagulaci biomateriálu, a převádí se do kapiláry Panchenkov. Výsledek studie je stanoven do 60 minut výškou průsvitné kapaliny a sedimentu.
  2. Westergrenova metoda. Analýza se provádí ve zkumavce mající měřítko 200 dělení s odstupňováním každého mm. Odběr krve se provádí z žíly. Biomateriál je smíchán s antikoagulantem. ESR se odhaduje do hodiny.

Rozdělení výsledků by měl provést lékař.

Liší se skóre ESR pro různé typy a stádia rakoviny? ?

Hodnoty ESR pro rakovinu mají tendenci dramaticky stoupat. Nejvyšší budou s leukémií a maligním granulomem - poškození lymfatických uzlin a také v případě metastáz v těle s jakoukoli formou karcinomu.

U nádoru tlustého střeva je ESR 60-70 mm / h na pozadí kritického snížení hemoglobinu. S rakovinou mozku, prsu a plic jsou také zvýšené, ale se změněným obrázkem krevních destiček a leukocytů. Pokud mluvíme o onkologické lézi gastrointestinálního traktu - jícnu nebo žaludku, vzorec leukocytů v krvi nepodléhá negativním změnám.

V každém případě je nezávislá interpretace získaných údajů nepřijatelná. Pokud opakovaná analýza (po 24 hodinách) zaznamená vysoké hodnoty, je předepsán screening ve velkém měřítku.

V tabulce zvažujeme, jaký druh rakoviny může nastat s vysokou ESR.

PodlahaHodnoty ESRMožný důvod
MUŽI70-80Rakovina varlat, prostaty, kostní dřeně, plic, krku, lymfatických uzlin, kůže, střev.
ŽENY80-100Zhoubné poškození vaječníků, děložního čípku, mléčných žláz, plic.

Kriticky vysoká úroveň ESR (například hodnoty se desetkrát liší od normy) u rakoviny u dětí, dospělých a starších pacientů naznačuje pokročilé stádium nemoci a přítomnost metastáz ve vzdálených orgánech.

Příprava analýzy

Darování krve na ESR není obtížnější než jiné laboratorní testy. Aby však byly výsledky přesné, je důležité se předem připravit na zamýšlený postup. Za tímto účelem by měla být v předvečer analýzy dodržována některá doporučení..

  1. V laboratoři musíte jít do prázdného žaludku do 11:00. Po probuzení byste neměli pít čaj, kávu ani jiné nápoje, protože způsobují vazospazmus a problémy se shromažďováním biomateriálů. Je dovoleno používat prázdný žaludek pouze sklenici čisté vody. Vyžaduje se odvykání kouření.
  2. 24 hodin před studií je vhodné odstranit z potravy mastné potraviny, alkohol a léky, které nepříznivě ovlivňují koagulaci.
  3. Je lepší provádět analýzy vždy na jednom místě. Pouze takový přístup přesněji sleduje jejich dynamiku a získá spolehlivá data..
  4. Krev na ESR není studována po radiografii a ozáření - indikátory budou chybné. Takové studie vyžadují v laboratorní diagnostice alespoň měsíční pauzu..

V případě odchylek od normy, a to jak směrem nahoru, tak dolů, se předepisuje nová diagnóza, protože nelze vyloučit lidský faktor - nesprávná příprava na analýzu.

Chyba analýzy

Ve výsledcích výzkumu jsou někdy falešné ukazatele ESR. Hlavním důvodem této reakce je technická chyba laboratorního asistenta. Pro vyloučení takových incidentů je důležité provádět testy pouze v těch zdravotnických zařízeních, u nichž existuje pozitivní hodnocení a většina pacientů jim důvěřuje.

Jak ovládat ESR?

Během léčby rakoviny jsou hladiny ESR monitorovány měsíčně. Po operaci, chemoterapii a ozařování by se její hodnoty v krvi měly postupně snižovat. Obzvláště důležitá je kontrola v případě poškození plic a střev, protože existuje možnost přesunu nádoru do latentního stadia.

Pokud ESR nejenže neklesne, ale také stoupne, mluvíme o neúčinnosti léčby, přítomnosti metastáz ve vzdálených orgánech nebo relapsu.

Kde mohu provádět testy?

Krevní test na ESR se provádí v každém městě v jakékoli oblasti Ruska. Diagnóza se obvykle provádí v laboratoři nemocnice, kde je pacient pozorován, ale za poplatek můžete využít i služby soukromých specializovaných společností..

Kde mohu provést analýzu ESR v Moskvě??

  • Lékařské centrum "Bioss", dálnice Khoroshevskoe, 12. Cena 325 rub.
  • Klinika pro restorativní medicínu "Eleos", Avenue Avenue, 24. Cena 250 rublů.
  • Klinika "Lidské zdraví", podzimní bulvár, 12. Cena 150 rublů.

Kde mohu jít na krevní test na ESR v Petrohradě?

  • Klinika "Family Doctor", st. Akademik Pavlov, 5. Cena 250 rublů.
  • Lékařské centrum "Ambulance", st. Ryleeva, 3. Cena 150 rublů.
  • Klinika "Blagodatnaya", st. Yuri Gagarin, 1. Cena 200 rublů.

Jak dlouho čekat na výsledek?

Obvykle je dodací lhůta pro analýzu ESR 1 den. V soukromých laboratořích, pokud si přejete, můžete tento postup urychlit - výsledek bude připraven do 2 hodin.

ESR je důležitým kritériem při zjišťování rakoviny, avšak zaměření se pouze na diagnózu je nesprávné. Důvody nárůstu ESR se mohou lišit, proto je nutné důkladné přezkoumání.

Děkujeme, že jste si udělali čas na dokončení průzkumu. Názor každého je pro nás důležitý..

ESR v krevním testu: přepis, výsledky, norma

Rychlost sedimentace erytrocytů, někdy nazývaná „rychlost sedimentace“ (ESR), je laboratorní krevní test, který ukazuje na možný zánět. Skóre ESR je jedním z prvních vodítek pro lékaře, který má podezření na infekci, artritidu nebo rakovinu.

Princip testu ESR

Pro zjednodušení vypočítá ESR rychlost, jakou červené krvinky padají na dno laboratorní zkumavky. Existuje několik metod pro výpočet ESR (například podle Panchenkova nebo Westergrena).

Se zánětem se objevují tzv. Proteiny akutní fáze - markery, které urychlují usazování červených krvinek. Mezi ně patří především imunoglobuliny (protilátky) a fibrinogeny, tělo je začíná aktivně produkovat, když infekční agens (například virus) vstoupí jako ochranné opatření.

Během zánětu bílkoviny obvykle způsobují, že se červené krvinky „slepí“ do malých sraženin, čímž se zvýší jejich sedimentační rychlost. Čím rychleji se to stane, tím silnější je zánětlivý proces.

Při kontrole ESR

ESR je součástí obecného (klinického) krevního testu, což je standardní laboratorní test. Darování krve může být zasláno pro jakékoli nespecifické příznaky:

Bolest hlavy, horečka a horečka;

Otok, ztuhlost, bolest kloubů;

Bolest v ramenou, krku, pánevní oblasti;

Hubnutí bez zjevného důvodu.

Výsledky ESR nepřímo ukazují několik zdravotních stavů:

Infekce (včetně kosti);

Arteritida (skupina onemocnění, která způsobují cévní zánět);

Systémový lupus erythematodes (autoimunitní onemocnění postihující kůži, klouby a vnitřní orgány);

Revmatická polymyalgie (způsobuje rigiditu a bolest svalů);

Revmatoidní a psoriatická artritida (autoimunitní onemocnění s poškozením kloubů).

Po diagnóze je také předepsána kontrola ESR, aby se ověřilo, jak pacient reaguje na léčbu.

Jak se ESR

Odběr krve se provádí ze žíly pomocí sterilní jehly na jedno použití. K přípravě na zkoušku není třeba nic zvláštního, přestože lékaři ji doporučují užívat ráno a na lačný žaludek.

Dekódování ESR v krevním testu

Nejinformativnější a nejpřístupnější metodou laboratorní diagnostiky stavu člověka je obecný krevní test. ESR je jedním z hlavních ukazatelů této studie. Je to důležité při stanovení diagnózy a stanovení způsobu léčby. Zvažte, co znamená ESR v krevním testu a jaké odchylky od normy ESR v obecném krevním testu naznačují.

ESR při obecném krevním testu

Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) ukazuje, jak rychle dochází k sedimentaci erytrocytů. Jinými slovy, tento proces se nazývá aglomerace (lepení) červených krvinek..

Během této studie se vzorek krve zkoumá in vitro. V tomto případě je horní vrstvou krve a antikoagulantu průhledná plazma, spodní vrstva - usazené červené krvinky. Rychlost sedimentace erytrocytů je stanovena v milimetrech výškou plazmové vrstvy za jednu hodinu. Protože hmotnost červených krvinek je větší než hmotnost plazmy, klesají pod vlivem gravitace a s použitím koagulantu na dno.

ESR je nespecifický ukazatel. Neexistuje žádný specifický patologický stav nebo nemoc, u kterých by se zvyšovala nebo snižovala. Definice tohoto indikátoru má však důležitou diagnostickou hodnotu, pomáhá předpovídat vývoj nemoci a její dynamiku.

Faktory, na kterých závisí zvýšení ESR při krevním testu:

  • hypoalbuminémie - pokles albuminu v krvi;
  • zvýšené pH krve, což má za následek alkalizaci krve a rozvoj alkalózy (porušení acidobazické rovnováhy);
  • ředění krve a následně snížení jeho viskozity;
  • redukce červených krvinek v krvi;
  • rozvoj hyperglobulinemie - zvýšení krevních hladin globulinů třídy A a G;
  • vývoj hyperfibrinogenemie - zvýšení obsahu fibrinogenu v krvi (protein akutní fáze zánětu).

Důvody vedoucí ke snížení ESR v krvi:

  • hyperalbuminemie - zvýšení obsahu albuminu v krvi;
  • snížení pH krve, vývoj acidifikace a acidózy;
  • zvýšení obsahu žlučových kyselin a žlučových pigmentů v krvi;
  • zvýšení viskozity krve;
  • zvýšení červených krvinek v krvi;
  • tvar červených krvinek.

Dekódování krevního testu na ESR

Norma ESR v krevním testu je 3–15 mm / h u žen a 2–10 mm / h u mužů. U těhotných žen může být tento ukazatel výrazně vyšší, až do 40 mm / h. Důvodem je skutečnost, že u žen se v tomto období mění složení bílkovin v krvi, což vede k takovému zvýšení ESR..

Míra ESR závisí na věku. U novorozenců je to 0–2 mm / h, u dítěte do šesti měsíců - 12–17 mm / h.

S rozvojem následujících onemocnění a stavů dochází ke zvýšení ESR.

  • Zvyšují se různé infekce a zánětlivé procesy, při nichž se zvyšuje produkce globulinů a proteinů v akutním stadiu zánětu.
  • Nemoci, které jsou charakterizovány nejen zánětlivým procesem, ale také nekrózou (rozkladem) tkání, krevních prvků a požitím produktů rozkladu proteinů do oběhového systému. Mezi takové nemoci patří septické a hnisavé patologie, plicní tuberkulóza, infarkt myokardu, maligní nádory.
  • Metabolické onemocnění - cukrovka, hypotyreóza, hypertyreóza.
  • Systémová vaskulitida a onemocnění pojivové tkáně - revmatoidní artritida, revmatismus, systémový lupus erythematosus, sklerodermie, periarteritis nodosa, dermatomyozitida.
  • Anémie způsobená ztrátou krve, hemolýzou (destrukcí červených krvinek).
  • Hemoblastózy (lymfogranulomatóza, leukémie) a paraproteinemické hemoblastózy (Waldenstromova choroba, myelom).
  • Hypoalbuminemie při onemocnění jater, ztráta krve, vyčerpání, nefrotický syndrom.
  • U žen - období menstruace, těhotenství, období po porodu.

Při akutních infekčních a zánětlivých procesech je pozorováno zvýšení ESR v krvi den po zvýšení celkové tělesné teploty a zvýšení počtu leukocytů.

U dětí se ESR při krevním testu může mírně zvýšit, a to i z velmi malého důvodu. U malých dětí se tedy tento indikátor zvyšuje s použitím smažených potravin během kýchání. Helminths, příjem některých léků (paracetamol) může vyvolat zvýšení ESR u dítěte. Navíc i stresující situace, například postup odběru krve u dítěte, může při obecném krevním testu vést k malé odchylce od normy ESR..

Pod normou ESR jsou následující podmínky.

  • Onemocnění, při nichž se mění tvar červených krvinek - anisocytóza, sferocytóza, hemoglobinopatie, srpkovitá anémie.
  • Erytrocytóza (nárůst počtu červených krvinek) a erytrémie (prudký nárůst tvorby červených krvinek v kostní dřeni).
  • Hypoglobulinémie, hypofibrinogenemie, hyperalbuminémie.
  • Nemoci, které se vyvíjejí v důsledku zvýšení krevního obsahu žlučových kyselin a žlučových pigmentů - mechanická žloutenka způsobená narušením odtoku žluči, různé typy hepatitidy.
  • Neuróza, epilepsie.
  • Těžké selhání oběhu.
  • Vedlejší účinky některých léků - rtuť, chlorid vápenatý, salicyláty.

Co je ESR v krevním testu?

Co je ESR v krevním testu? Rychlost sedimentace erytrocytů, zkrátka ESR, je nespecifický laboratorní test, který může naznačovat výskyt zánětlivého, alergického nebo jiného patologického procesu v těle.

Krev reaguje na téměř všechny změny ve fungování lidského těla. Proto je předepsán obecný (klinický) krevní test pacientům s téměř jakýmkoli onemocněním, stejně jako při výdejním vyšetření. Tato analýza zkoumá řadu ukazatelů, včetně ESR.

U dětí prvního roku života může být nárůst ESR způsoben kroucením a také užíváním nesteroidních protizánětlivých léků.

Co znamená ESR v krevním testu?

Hustota plazmatu je nižší než hustota červených krvinek. Proto se červené krvinky ve zkumavce pod vlivem gravitace usazují na dně a po chvíli je krev rozdělena na dvě části: průhlednou plazmu a červenou sraženinu. Rychlost tohoto procesu také závisí na míře adheze červených krvinek k sobě navzájem (proces agregace červených krvinek). Adherentní buňky jsou těžší, a proto se rychleji klesají ke dnu.

Agregace červených krvinek je ovlivněna mnoha látkami, které tvoří krev, například fibrinogen, albumin, globuliny. Mění náboj membrány erytrocytů, čímž zvyšují jejich adhezní schopnost a v důsledku toho zvyšují ESR.

Švédský vědec Faru navrhl použití indikátoru ESR při krevním testu v roce 1918. Byl to on, kdo zjistil, že u žen během těhotenství se zvyšuje sedimentace erytrocytů. Následně odhalil, že ESR reaguje s nárůstem dalších stavů a ​​nemocí. Nicméně tento laboratorní test vstoupil do široké klinické praxe mnohem později. Stalo se to v roce 1926, kdy další švédský lékař, Westergren, navrhl svou vlastní metodu pro stanovení ESR, která se dodnes stále hojně používá..

Ve zdravotnických a diagnostických zařízeních SSSR bylo stanoveno ESR metodou Panchenkov, která se dnes používá na mnoha klinikách zemí SNS. Výsledky stanovení ESR těmito dvěma metodami, ležícími v normálním rozmezí, se shodují. Studie Westergren je však citlivější na zvýšení sedimentační rychlosti erytrocytů, a proto v zóně zvýšených hodnot dává přesnější výsledek..

ESR může být způsobena jak patologickými, tak fyziologickými důvody, jejichž eliminace vede k normalizaci indikátoru.

ESR nelze považovat za specifický příznak jakéhokoli onemocnění. Pokud se však tento indikátor zvýší, jedná se o druh signálu pro lékaře o potřebě dalšího, důkladnějšího vyšetření pacienta (biochemická analýza, podrobná klinická analýza s leukocytovým vzorcem, ultrazvuk, rentgen atd.).

Rychlost sedimentace erytrocytů v moderních testovacích formách má označení „ESR“ a měří se v mm / h.

Normální ESR

Míra sedimentace erytrocytů závisí na věku a pohlaví pacienta.

Dívky a chlapci

Dívky a chlapci

Dívky a chlapci

Dívky a chlapci

Dívky a chlapci

Dívky a chlapci

31 a více let

61 a více let

V některých laboratořích se pro stanovení normy ESR u pacientů ve věku 50 let a starších používají data neuvedená v tabulce, ale vzorec, podle kterého je horní hranice normy ESR u mužů jejich věk dělený dvěma. Pro ženy je vzorec jiný: B / 2 + 10, kde "B" znamená věk. Tato metoda však nenašla širokou distribuci, protože často vysoká ESR, vyžadující další další vyšetření pacienta, je interpretována jako normální.

U těhotných žen může sedimentace erytrocytů dosáhnout 40-50 mm / h, což není patologie a nevyžaduje žádné ošetření.

Dekódování ESR

Příčinou zvýšení ESR mohou být různé nemoci a stavy. Proto se interpretace ESR provádí s přihlédnutím k dalším laboratorním testům, jakož i údajům z instrumentálního vyšetření a klinických příznaků choroby..

Ve většině případů se ESR nezačne zvyšovat od prvních hodin nemoci, ale až po 2-3 dnech. Po zotavení se tento indikátor vrátí do normálu až po několika týdnech..

Nejčastěji je nárůst ESR způsoben:

Podle lékařských statistik, ve 40% případů, vysoká ESR znamená infekční proces. Ve 23% případů vedly zhoubné novotvary ke zvýšení ukazatele au 17% - revmatických onemocnění. Anémie, trauma, diabetes mellitus, zánětlivá onemocnění ORL orgánů, jakož i orgánů malé pánve a gastrointestinálního traktu, jsou příčinou zvýšené ESR v 8% případů. V méně než 3% případů byla u onemocnění ledvin pozorována zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů.

Přes dostupné statistiky není možné stanovit diagnózu pouze na základě zvýšení ESR. Kromě patologických existují i ​​fyziologické důvody ovlivňující ESR (těhotenství, druh výživy, fyzická aktivita, alergické reakce, užívání některých léků).

Ve většině případů se ESR nezačne zvyšovat od prvních hodin nemoci, ale až po 2-3 dnech. Po zotavení se tento indikátor vrátí do normálu až po několika týdnech..

Případy snížené ESR v klinické praxi jsou vzácné. Důvody mohou zahrnovat:

  • narušení rovnováhy voda-elektrolyt s účinky hyperhydratace;
  • akutní a chronické selhání jater;
  • svalová dystrofie;
  • vysokodávková terapie kortikosteroidy;
  • kouření;
  • brzké těhotenství;
  • prodloužený půst;
  • vegetariánství.

Důvody pro zvýšení ESR u dětí

Tělo dětí v důsledku nezralosti imunitního systému prudce reaguje na jakékoli nemoci a jiné změněné stavy.

U těhotných žen může sedimentace erytrocytů dosáhnout 40-50 mm / h, což není patologie a nevyžaduje žádné ošetření.

Nejčastěji vedou ke zvýšení ESR u infekčních a neinfekčních somatických chorob:

U dětí prvního roku života může být zvýšení ESR také způsobeno zubatými zuby, stejně jako použitím nesteroidních protizánětlivých léků (Paracetamol, Ibuklin, Ibufen). Proto v pediatrické praxi není možné bez dalšího vyšetření říci, který důvod je způsoben zvýšením ESR..

Jak normalizovat ESR?

Mělo by být zřejmé, že vysoká hodnota ESR není nezávislou patologií. Může to být způsobeno jak patologickými, tak fyziologickými důvody, jejichž eliminace vede k normalizaci indikátoru. Například u těhotných žen po porodu se ESR nezávisle vrací k normálu. Pokud je příčinou zvýšení ESR infekční choroba, pak normalizace indikátoru nastane nějakou dobu po antiinfekční terapii. V případě anémie z nedostatku železa jsou pacientům předepsány přípravky obsahující železo a multivitaminy a u diabetes mellitus - inzulín nebo léky snižující cukr.

Video z YouTube na téma článku:

Vzdělání: absolvoval Státní lékařský ústav Tashkent s maturitou v roce 1991. Opakovaně absolvoval pokročilá školení.

Pracovní zkušenosti: anesteziologicko-resuscitátor městského mateřského komplexu, resuscitátor hemodialyzačního oddělení.

Našli jste v textu chybu? Vyberte ji a stiskněte Ctrl + Enter.

Ve Velké Británii existuje zákon, podle kterého může chirurg odmítnout provedení operace na pacientovi, pokud kouří nebo má nadváhu. Člověk by se měl vzdát špatných návyků, a pak možná nebude potřebovat chirurgický zákrok.

Během života průměrný člověk produkuje nejméně dva velké zásoby slin.

Naše ledviny mohou vyčistit tři litry krve za minutu.

Podle statistik se v pondělí zvyšuje riziko zranění zad o 25% a riziko infarktu - o 33%. buď opatrný.

Ve snaze dostat pacienta ven, lékaři často zacházejí příliš daleko. Tak například nějaký Charles Jensen v období od roku 1954 do roku 1994. přežil více než 900 operací odstranění nádoru.

I když srdce člověka nebije, pak může ještě dlouho žít, jak nám ukázal norský rybář Jan Revsdal. Jeho „motor“ se zastavil na 4 hodiny poté, co se rybář ztratil a usnul ve sněhu.

Každá osoba má nejen jedinečné otisky prstů, ale také jazyk.

Lidský žaludek odvádí dobrou práci s cizími předměty a bez lékařského zásahu. Je známo, že žaludeční šťáva rozpustí i mince..

Během provozu tráví náš mozek množství energie, které se rovná 10w žárovce. Takže obraz žárovky nad vaší hlavou v době objevení zajímavé myšlenky není tak daleko od pravdy.

Abychom řekli i ta nejkratší a nejjednodušší slova, používáme 72 svalů.

Kaz je nejčastější infekční nemoc na světě, se kterou ani chřipka nemůže konkurovat..

Známý lék "Viagra" byl původně vyvinut pro léčbu arteriální hypertenze.

Vědci z Oxfordské univerzity provedli řadu studií, během nichž dospěli k závěru, že vegetariánství může být pro lidský mozek škodlivé, protože vede ke snížení jeho hmotnosti. Vědci proto doporučují, aby ryby a maso nebyly zcela vyloučeny z jejich stravy..

Lidské kosti jsou čtyřikrát silnější než beton.

Nejvzácnějším onemocněním je Kuruova nemoc. Nemocní jsou jen zástupci kmene Fore v Nové Guineji. Pacient umírá smíchem. Předpokládá se, že příčinou onemocnění je lidský mozek..

Každý z nás uslyšel příběhy o lidech, kteří si nikdy nebrali zuby a neměli s tím problémy. S největší pravděpodobností tedy tito lidé nevěděli ani o přítomnosti.

ESR pro onkologii, normální krevní obraz, vztah k rakovině

Míra sedimentace erytrocytů (ESR) je připisována nespecifickým laboratorním kritériím. ESR je určována stupněm aglutinace červených krvinek - to je schopnost buněk slepit se a srážet se. ESR v onkologii je jednou z povinných analýz, protože se vyznačuje vysokým stupněm citlivosti a reaguje na jakékoli patologické procesy v těle. Nevýhodou metody je však nízká specifičnost kritéria, proto se používá jako součást komplexního průzkumu.

Existuje korelace mezi úrovní ESR a rakovinou

Prevalence rakoviny každým rokem neustále roste. Podle statistik je každý rok diagnostikována rakovina u více než 5,5 milionu pacientů. Byl zjištěn vztah mezi věkem a četností výskytu: každý druhý pacient s rakovinou, obvykle starší než 60 let.

V současné době zůstává etiologie onkopatologií i léčebné metody nevyřešeným problémem. Zároveň úmrtnost na onkologii zaujímá 3. místo v seznamu hlavních příčin úmrtí. To nám umožňuje přiřadit rakovinu k jednomu z nejnebezpečnějších nemocí, což vyžaduje nejbližší možnou diagnózu a odpovídající léčbu..

Obtížnost včasné diagnostiky onkopatologie spočívá v možném dlouhodobém asymptomatickém průběhu onemocnění. První klinické příznaky se často objevují ve stadiích 2-3, což komplikuje léčbu a zhoršuje prognózu.

Krevní test na nádorové markery není povinným preventivním opatřením při rutinním vyšetřování pacientů, protože identifikace tohoto kritéria je nákladná procedura. Stanovení indikátoru ESR je povinná analýza, která se provádí u všech lidí, kteří mají obecný krevní test na veřejných a soukromých klinikách. Jakákoli odchylka uvažovaného kritéria od normy je signálem vývoje patologického procesu v lidském těle.

Důležité: s ohledem na nízkou specificitu není sedimentace erytrocytů dostatečným kritériem pro provedení konečné diagnózy.

Komplexní vyšetření pacienta zahrnuje laboratorní a instrumentální diagnostické metody. Na základě všech výsledků všech studií provede ošetřující lékař konečnou diagnózu. Toto pravidlo je zvláště důležité v diferenciální diagnostice rakoviny.

ESR pro onkologii

Ukazatel ESR v onkologii prudce stoupá na kritické hodnoty. Nejvyšší hodnoty jsou pozorovány u mnohočetného myelomu (chronická lymfocytární leukémie) a maligního granulomu (maligní novotvary lymfatických uzlin) a také při šíření metastáz z primárního zaměření.

Pacienti se často ptají - proč se ESR v krvi zvyšuje s onkologií? Bylo zjištěno, že zvýšená agregace červených krvinek přispívá ke změně chemického složení krve. S rakovinou tedy dochází ke zvýšení hladiny mutantních proteinů, které jsou produkovány abnormálními rakovinovými buňkami. A na pozadí zánětlivého procesu v lidském těle se zvyšuje koncentrace specifických proteinů v akutní fázi. Rychlost sedimentace erytrocytů se tak zrychluje v důsledku přebytku strukturních složek krve.

Jak je stanovena ESR v krvi?

Pro určení uvažovaného kritéria existují 3 metody:

  • podle Panchenkova je tato technika implementována pomocí speciálních kapilár na 100 divizí a Na citrátu (antikoagulantu), který zabraňuje koagulaci testované krve. Po smíchání kapilární krve na speciální konkávní sklenici s antikoagulačním činidlem se odebere až do kontrolní značky na kapiláře. Poté se na stativ umístí na 1 hodinu ve svislé poloze. Hodnota ESR je fixována výškou průsvitného sloupce krevního séra nad usazenými buňkami. Nevýhodou této metody je subjektivita při posuzování, chyba rozměrových dělení na kapiláře, maximální hodnota je 100 mm / h;
  • podle Westergrena (in vitro) - mezinárodní standard. Test se provádí ve zkumavkách při 200 divizích, biomateriálem je žilní krev, která se ihned po odběru okamžitě smíchá s antikoagulantem. Potom se trubice Westergren vloží do stativu. Výsledek se bere v úvahu po 1 hodině v jednotkách. měření - mm / h. Výhodou je vyšší citlivost metody ve srovnání s Panchenkovovým testem (maximální hodnota se zvýšila na 200 mm / h);
  • mikrometoda je implementována na speciálním přístrojovém analyzátoru TEST1 s maximem 200 mm / h.

V každé státní nemocnici je možné stanovit hodnotu ESR zdarma, na soukromých klinikách cena začíná od 150 rublů. Výsledky analýzy musí uvádět použitou metodu..

Normální hodnoty

Důležité: hodnota referenčních (normálních) hodnot by měla být vybrána s ohledem na pohlaví a věk pacienta.

Gradace normálních hodnot je uvedena v tabulce..

PodlahaStáříRychlost ESR, mm / h
Žádný0 - 1 měsíc2-5
1 - 6 měsíců5-15
1 až 10 let1-10
10-15 let2-15
mužský15 - 50 let2-15
Více než 50 let2-20
ženský15 - 50 let2-15
Více než 50 let2-20

Bylo zjištěno, že u žen může být sedimentace erytrocytů vyšší než u mužů. Tato skutečnost je způsobena nižším obsahem červených krvinek, a tedy vyšší mírou jejich poklesu..

Tabulka ukazatelů ESR pro onkologii pro muže a ženy

Vlastní interpretace výsledků pro autodiagnostiku je nepřijatelná. Dešifrování všech přijatých dat by měl provádět pouze ošetřující lékař. Pokud jsou během opakované analýzy (po 1 dni) zaznamenány stabilní vysoké hodnoty, je předepsáno rozsáhlé screeningové vyšetření pacienta, aby byla provedena přesná diagnóza.

PodlahaHodnota ESR, mm / hMožný důvod
mužský70-80Rakovina varlat, kostní dřeně, plic, lymfatických uzlin
ženský80-100Rakovina vaječníků, děložního čípku, mléčných žláz, lymfatických uzlin, kostní tkáně, plic

Kritická úroveň ESR (desetinásobný přebytek) v onkologii u mužů a žen ukazuje na pozdní stádium nemoci a šíření metastáz do sousedních orgánů.

Důležité: Hladina ESR během chemoterapie a po chirurgickém odstranění maligního nádoru by se měla vrátit k normálním hodnotám.

Absence pozitivní dynamiky naznačuje relaps onemocnění nebo začátek metastázujících procesů. Ve fázi léčby se provádí měsíční sledování uvažované hodnoty, aby se včas identifikovala neefektivnost zvolené léčebné taktiky..

Zvýšená ESR vždy znamená rakovinu?

Odpověď na tuto otázku pacientů rozhodně není. Možné důvody překročení referenčních hodnot ESR kromě onkologie:

  • akutní infekční proces v těle pacienta, nejčastěji bakteriální povahy;
  • Chronický zánět;
  • nemoci, které významně snižují imunitu (HIV, chronická hepatitida);
  • autoimunitní onemocnění;
  • anémie - spolu s poklesem hladiny hemoglobinu;
  • patologie pojivové tkáně (lupus, vaskulitida, artritida);
  • porušení procesů koagulace krve;
  • nekróza orgánových tkání v důsledku nedostatečného přísunu krve;
  • mechanická zranění;
  • intoxikace těla;
  • popáleniny 3-4 stupně;
  • amyloidová dystrofie, která se vyznačuje nadměrnou akumulací amyloidu.

Ne vždy však překročení horní hranice normy znamená onemocnění. Některé léky (salicyláty), menstruace a těhotenství mohou také zvýšit přilnavost červených krvinek. Kontrolní měření je nutné provést po vysazení léku, nejméně však o 3 dny později.

Jak se připravit na studii?

Přesnost výsledků přímo závisí na správné přípravě pacienta na darování krve. Seznam doporučení:

  • darovat krev přísně na lačný žaludek, poslední jídlo nejméně 8 hodin před zákrokem;
  • povinné přísné vyloučení alkoholických nápojů na 1 den;
  • 1 den zrušit léky podle dohody s lékařem, pokud to není možné, upozornit laboratoř na přijaté léky;
  • dovoleno pít čistou neslazenou vodu bez plynu;
  • 30 minut před odebráním biomateriálu je vyloučeno fyzické a emoční napětí a je také zakázáno kouřit.

Shrnutí

  • ESR u rakoviny vaječníků, kostní tkáně, lymfatických uzlin a dalších orgánů se významně odchyluje od normy. Čím závažnější je stadium nemoci, tím vyšší jsou zaznamenané ukazatele;
  • test ke stanovení rychlosti sedimentace erytrocytů je nejméně specifický, protože odchylky od normy mohou vyvolat různé fyziologické procesy v lidském těle a patologie, včetně onkologických chorob;
  • ve vzácných případech má zdravý člověk trvale vysokou koncentraci ESR;
  • zjištění uvažované hodnoty v rámci normy nevylučuje riziko rozvoje onkopatologie u pacienta. Pokud je podezření na rakovinu, je nutné podstoupit komplexní laboratoř (panel 20 nádorových markerů, obecná analýza krve a moči) a instrumentální vyšetření (MRI, CT, ultrazvuk). Konečná diagnóza je určena součtem všech dostupných údajů v anamnéze pacienta.

V roce 2014 promovala s vyznamenáním na Vysokém školství federálního státního rozpočtu na Orenburgské státní univerzitě s titulem mikrobiologie. Absolvent postgraduálního studia FSBEI na VŠ v Orenburgu.

V roce 2015 Ústav buněčné a intracelulární symbiózy uralské pobočky Ruské akademie věd absolvoval pokročilé školení v doplňkovém profesním programu „Bakteriologie“.

Laureát all-ruské soutěže o nejlepší vědeckou práci v nominaci "Biologické vědy" v roce 2017.

(CITO) ESR

Při diagnostice zánětlivých a autoimunitních chorob se používá nespecifický indikátor, obvykle předepsaný obecným krevním testem. Dočasné zvýšení ESR může být spojeno s řadou fyziologických a patologických procesů.

Zkratka ESR znamená „rychlost sedimentace erytrocytů“ (dříve se jí říkalo ROE). Rychlost usazování se měří v milimetrech za hodinu..

ESR je velmi citlivý, ale nespecifický ukazatel, jeho nárůst je možný za různých patologických a fyziologických stavů. Zvýšení ESR může naznačovat přítomnost zánětlivého procesu, infekčního, revmatologického, onkologického onemocnění, traumatu, těhotenství a období po porodu. Zvýšení rychlosti může také vyvolat alergickou reakci, kouření a užívání určitých biochemických přípravků.

Hodnoty ESR se liší u dospělých a dětí, stejně jako u mužů a žen. Norma je velmi podmíněná, protože je ovlivněna věkem, stravou, tělesným stavem a dalšími faktory. Například čím je osoba starší, tím vyšší je míra..

Metoda stanovení ESR

Celá reakce trvá 1 hodinu.

ESR je analýza, která ukazuje rychlost sedimentace erytrocytů. Sedimentace erytrocytů v krvi ukazuje na přítomnost zánětlivých procesů v těle, proto se tato analýza široce používá pro různé příznaky. Pomocí ESR je možné určit bakteriální choroby, virové infekce, GDVI, bronchitidu a další onemocnění a sledovat dynamiku jejich vývoje..

Jak se provádí ESR

Krevní test ESR se provádí na lačný žaludek, před tím by se měly jíst 4 hodiny. Hned před biomateriálem lékaři doporučují vypít sklenici neperlivé vody, která sníží viskozitu krve a zabrání tvorbě sraženin ve zkumavce..

Pro analýzu je plot odebrán z kapilár pomocí propíchnutí na 3 nebo 4 prsty levé ruky. Celý postup trvá jen několik minut a nezpůsobuje pacientovi nepohodlí ani bolest. Poté jde materiál do laboratoře k výzkumu..

Ukazatele ESR

Míra sedimentace erytrocytů v lidském těle závisí na mnoha kritériích. Tyto ukazatele se liší v závislosti na pohlaví a věku pacienta..

U dětí (hodnota závisí na věku dítěte)

  • novorozenci: normální - 0-2 mm / h, maximální rychlost - 2,8 mm / h,
  • 1 měsíc: norma - 2-5 mm / h,
  • 2-6 měsíců: normální - 4-6 mm / h,
  • 6 měsíců - 1 rok: normální - 3-10 mm / h,
  • 1-5 let: normální - 5-11 mm / h,
  • 6-14 let: normální - 4-12 mm / h,
  • od 14 let: norma - pro dívky 2-15 mm / h, pro chlapce 1-10 mm / h.
  • ženy do 30 let: norma - 8-15 mm / h,
  • od 30 let: přípustné zrychlení do 20 mm / h.
  • muži do 60 let: norma - 2-10 mm / h,
  • od 60 let: norma - do 15 mm / h.

Maximální hodnota ESR může znamenat:

  • onemocnění jater a žlučových cest,
  • krevní nemoci,
  • artritida,
  • houbová a virová onemocnění,
  • metabolické poruchy atd..

Pokud je rychlost sedimentace erytrocytů nižší, pak to znamená vyčerpání těla, atrofii svalové tkáně nebo to může znamenat onemocnění kardiovaskulárního systému.

Metody analýzy;

Metodiku pro ESR musí uvést lékař, protože různé výzkumné technologie se od sebe liší a jejich výsledky jsou také.

Proto je rychlost sedimentace erytrocytů stanovena výhradně lékařem, který pošle pacienta k analýze, a odběr krve musí probíhat ve specializované laboratoři.

ESR pro anémii

Rychlost sedimentace erytrocytů nebo ESR s anémií je vždy zvýšena. Proto lékaři velmi často předepisují tuto konkrétní analýzu pacientovi, aby určili hladinu hemoglobinu v krvi. Norma jejích ukazatelů se liší v závislosti na pohlaví a věku pacienta.

Míra sedimentace červených krvinek u žen

Míra sedimentace erytrocytů u žen je velmi důležitou analýzou, protože ji lze použít ke stanovení přítomnosti patologií nebo k vyhodnocení průběhu těhotenství. ESR pro anémii u žen se nutně zvýší, pokud ukazatele přesáhnou 15 mm / h.

Příčiny zvýšené ESR u žen:

  • měsíčky,
  • těhotenství,
  • poporodní adaptace,
  • vyvrcholení přístupu.

Pokud žena pozoruje tyto změny v těle, musí o tom pacient upozornit lékaře, protože anémie a ESR nejsou vždy propojeny. V těchto případech jsou přijatelné zvýšené sazby..

Anémie a vysoká ESR

Velmi často dochází ke zvýšení ESR u anémie s nedostatkem železa. Tyto změny v těle naznačují nedostatečnou koncentraci červených krvinek (hemoglobinu). V případě nedostatku hemoglobinu v krvi dochází k nedostatku kyslíku, protože za jeho transport jsou zodpovědné právě tyto buňky. Anémie u žen se nejčastěji vyskytuje během těhotenství během puberty od 14 do 18 let.

Pro stanovení hladiny ESR s anémií je nutné provést krevní test. Biomateriál je odebrán z prstu, takže tento postup nevyžaduje dlouhou přípravu a trvá pouze několik minut. Hlavním požadavkem pro pacienta není jíst poslední 4 hodiny. Analýzu sedimentace erytrocytů můžete provést kdykoli v naší laboratoři a získat co nejpřesnější výsledek v nejkratším možném čase.

Krevní testování je jednou z hlavních metod diagnostiky různých onemocnění. Zobrazuje téměř všechny patologické procesy, které se vyskytují v lidském těle.

Krev se skládá z plazmy a jednotlivých prvků - krevních destiček, bílých krvinek a červených krvinek. Sedimentace erytrocytů v krvi je nespecifický senzitivní indikátor, který prochází změnami v časných stádiích onemocnění. V současné době zatím jiné laboratorní parametry krve a moči neprokazují žádné změny..

Rychlost sedimentace erytrocytů je analýza, která ukazuje stupeň sedimentace erytrocytů ve vzorku krve v časovém období. Tento typ laboratorního výzkumu odhaluje přítomnost patologií v jakékoli fázi jejich vývoje a umožňuje sledovat dynamiku procesu..

ESR: metoda stanovení

Tento typ krevního testu se provádí na lačný žaludek. Před odebráním biomateriálu ze žíly se doporučuje vypít sklenici vody bez plynu, aby se snížila viskozita krve a zabránilo se sraženinám ve zkumavce. Pro analýzu je vhodná jak žilní, tak kapilární krev pacienta..

V našem centru se studie provádí podle Panchenkovovy metody. Jeho podstata spočívá ve smíchání krve a citranu sodného, ​​což zajišťuje jeho stratifikaci. Ukazatele ESR závisí na mnoha kritériích, mohou se lišit v závislosti na věku a pohlaví. Maximální hodnota ESR v krvi se stanoví, když:

  • zánětlivá onemocnění různých etiologií v akutní a chronické formě;
  • Waldenstromova makroglobulinémie a myelom;
  • onkologická onemocnění;
  • autoimunitní zánětlivé procesy;
  • menstruace a těhotenství;
  • použití perorálních antikoncepčních prostředků;
  • anémie
  • snížení celkového počtu červených krvinek v krvi;
  • zvýšené sérové ​​lipidy.

Lékaři zaznamenávají pokles hladin ESR s:

  • srpkovitá anémie;
  • zvýšení koncentrace červených krvinek v krvi;
  • snížený globulin nebo plazmatický fibrinogen.

V našem centru můžete získat analýzu sedimentace erytrocytů v krvi, o kterých vás budou informovat naši odborníci. Bereme krev rychle a bezbolestně a garantujeme přesné výsledky testů.!

OBECNÁ PRAVIDLA PRO PŘÍPRAVU K analýze krve

Pro většinu studií se doporučuje darovat krev ráno na lačný žaludek, což je zvláště důležité, pokud se provádí dynamické monitorování určitého ukazatele. Jíst může přímo ovlivnit jak koncentraci studovaných parametrů, tak fyzikální vlastnosti vzorku (zvýšená zákal - lipémie - po jídle mastných potravin). V případě potřeby můžete darovat krev během dne po 2-4 hodinách hladovění. Doporučuje se vypít 1-2 sklenice neperlivé vody krátce před odběrem krve, což pomůže shromáždit množství krve potřebné pro studii, sníží viskozitu krve a sníží pravděpodobnost tvorby sraženin ve zkumavce. Je nutné vyloučit fyzické a emoční napětí, kouření 30 minut před studiem. Krev pro výzkum je odebrána ze žíly.

Zvýšení ESR

Pokud výsledky analýzy odhalí vysokou ESR, pak je za to nejčastěji odpovědný fibrinogen, který se uvolňuje do krve během ničení buněk nekrózou nebo zánětlivým procesem. To může znamenat přítomnost:

  • zápal plic
  • infekce
  • infarkt myokardu
  • stav po nárazu
  • vážné modřiny a zranění
  • zlomenina kosti
  • cukrovka
  • poškození ledvin nebo jater
  • imunitní systém stres
  • zhoubné novotvary.

U pacientů po operacích je také pozorováno zvýšení ukazatele v analýze.

Snížení ESR

ESR se snižuje, když červené krvinky mění svou strukturu nebo krevní změny v základním složení. To může znamenat:

  • sférocytóza
  • polycytémie
  • overhydratace
  • srpkovitá anémie
  • hyperbilirubinémie.

Vyšetření krve ESR není vždy spolehlivé pro všechny lidi. Snížení indikátoru lze pozorovat u veganů, kteří odmítli jíst všechny živočišné produkty.

Falešná ESR

Krev není vždy spolehlivá, protože existuje řada stavů, ve kterých vysoká míra sedimentace erytrocytů nenaznačuje současné onemocnění, ale je spojena s určitým chronickým procesem..

Například podobné změny lze pozorovat při provádění testů u lidí s těžkou obezitou. Falešné zvýšení ESR může být také spojeno s:

  • vysoký cholesterol
  • vakcína proti hepatitidě v poslední době
  • příjem vitaminu A.
  • použití perorálních kontraceptiv.

Existují také publikované důkazy o tom, že krevní test u některých žen vykázal falešné zvýšení rychlosti. Navíc změna nebyla spojena s faktory prostředí, jejich věkem a zvyklostmi.

ESR (rychlost sedimentace erytrocytů) v krvi: norma u žen podle věku (tabulka)

V tomto článku budeme hovořit o takovém krevním testu, jako je rychlost sedimentace erytrocytů. V tabulce zvažte míru ESR pro ženy podle věku, vysvětlete důvody odchylek a řekněte, jak normalizovat její úroveň.

Co je ESR?

ESR je rychlost sedimentace erytrocytů, používá se také analýza sedimentace erytrocytů (ROE)..

Míra sedimentace erytrocytů je jedním z ukazatelů, podle kterých se můžete dozvědět o průběhu zánětů různého původu.

Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) - Jedná se o krevní test, který měří, jak rychle se červené krvinky (červené krvinky) usazují na dně skleněné zkumavky obsahující vzorek krve. Test skutečně měří rychlost poklesu (sedimentace) červených krvinek ve vzorku krve, který byl umístěn do vysoké, tenké svislé zkumavky.

Jak se určuje ESR?

Za účelem nalezení tohoto indikátoru je do krve zaveden antikoagulant (prvek, který interferuje se skládáním) pro analýzu a je umístěn do zkumavky umístěné ve svislé poloze po dobu 60 minut. Plazma má menší váhu než červené krvinky, proto se pod vlivem gravitace usazují ve spodní části zkumavky.

Krev bude rozdělena na dvě části: erytrocyty zůstanou pod a plazma zůstane nad. Po 1 hodině se podívají na to, jak rychle červené krvinky klesají na výšku v milimetrech vznikající části plazmy. Číslo na stupnici trubky, umístěné na hranici mezi dvěma částmi, se nazývá sedimentační rychlost, měřená v milimetrech za hodinu.

U nemocí v krvi se zvyšuje hladina fibrinogenu (to je jeden z proteinů akutního stadia zánětlivého procesu) a globulinů (ochranných prvků, které se objevují v krvi, aby bojovaly s prvky způsobujícími zánět - mikroby, viry), což může vést ke shlukování a srážení. červené krvinky a zvýšená rychlost.

Zpravidla se ESR začíná zvyšovat po dni nebo dvou po zahájení zánětu a někde ve druhém týdnu nemoci se stává mnohem větší, někdy se vrchol objeví v době léčby nemoci. Důvodem je skutečnost, že tělo potřebuje čas na tvorbu protilátek v požadovaném množství. Několikanásobné měření indikátoru poskytne více informací než měření tohoto indikátoru pouze jednou.

K určení úrovně ukazatele se používá celá řada metod. Nejběžnější metodou v Rusku zůstává metoda Panchenkov. Na globální úrovni je nejběžnějším způsobem měření Westergrenova analýza..

Tyto metody lze od sebe odlišit různými zkumavkami a výslednou stupnicí. Rozsah normy pro tyto metody je stejný, ale druhá metoda je citlivější na zvýšení ukazatele a v rozsahu hodnot vyšších než norma jsou výsledky druhé metody více než výsledky vyjasněné Panchenkovovou metodou..

Norma ESR v krvi žen podle věku (tabulka)

Referenční (přijatelné) hodnoty se volí individuálně na základě věku, stádia menstruačního cyklu nebo gestačního věku. Interpretujte obdržené analytické informace pod mocí každé ženy nezávisle. Získaná data však nemají žádnou diagnostickou hodnotu bez úplné historie. Ošetřujícímu lékaři by měl být poskytnut přepis výsledků a diagnóza.

Následující tabulka shrnuje ukazatele ESR charakteristické pro zdravou ženu.

Věk, jak starýNormy podle Panchenkovovy metody, mm / hNormy podle metody Vestiergen, mm / h
do 18 let4-112-10
Dívky ve věku 18–30 let2-152-20
30-502-202-25
Ve věku 50 a více let2-252-30

Důvody zvýšení a snížení ESR

ESR je detekována velkým počtem faktorů.

Během období těhotenství se u žen mění složení bílkovin v krvi, což v tuto chvíli vede ke zvýšení ukazatele.

Kolísání úrovní je povoleno v různých denních obdobích, nejvyšší úroveň ESR je běžná pro daný den.

Pokud je v akutním stádiu infekce nebo zánět, může být den po nástupu horečky a výskytu velkého počtu bílých krvinek zaznamenána výkyv ESR..

Pokud je zánět chronický, dochází k fluktuaci indikátoru v důsledku zvýšení koncentrace specifických proteinů a protilátek. Viskozita krve a celkový počet červených krvinek mají také velký vliv na rychlost. Například při sníženém hemoglobinu, kdy dochází k vážnému snížení viskozity krve, se může stát, že se indikátor zvýší, a při onemocněních spojených se zvýšením červených krvinek se naopak naopak zvyšuje viskozita a snižuje se sedimentační rychlost..

ESR se zvyšuje s následujícími problémy a nemocemi:

  • respirační onemocnění (ARI, SARS, chřipka, bronchitida, pneumonie, bronchiální astma);
  • zánět močového měchýře způsobený infekcí;
  • nespecifický zánět s primární lézí pyelocaliceal systému ledvin;
  • infekce (revmatická horečka, syfilis, tuberkulóza, infekční endokarditida, revmatismus, sepse (otrava krve));
  • revmatoidní artritida;
  • obrovská buněčná arteritida;
  • systémový lupus erythematodes;
  • Kawasakiho syndrom;
  • zánětlivé onemocnění střev;
  • selhání ledvin, pyelonefritida;
  • určité typy rakoviny;
  • revmatický a bakteriální zánět vnitřní výstelky srdce;
  • nespecifická brucelóza, kapavka polyartritida;
  • cholecystopancreatitida;
  • absces;
  • otrava;
  • zranění, modřiny, výrony;
  • obezita
  • prodloužené krvácení
  • ischemická choroba srdeční, srdeční selhání atd..

ESR klesá s následujícími problémy a nemocemi:

  • onemocnění kardiovaskulárního systému;
  • současné poruchy jater a žlučových cest;
  • hladovění a nedostatek minerálů a vitamínů v těle;
  • s prodlouženou výživou rostlinných a mléčných potravin s odmítnutím masných potravin živočišného původu;
  • použití tekutin ve velkém množství;
  • steroidní hormony,
  • acidóza (posun acidobazické rovnováhy těla směrem ke zvýšení kyselosti).
  • časté používání kyseliny acetylsalicylové v tabletách.

Ve většině případů abnormální ESR naznačuje zánět v těle. Nemoci spojené se zvýšením krevních buněk, změnami ve složení krevních bílkovin. Krevní test na ESR se však nepoužívá samostatně k diagnostice výše uvedených onemocnění. Lékař obvykle kombinuje analýzu s jinými studiemi..

ESR je považován za nespecifický test, protože vysoká četnost často indikuje přítomnost zánětu, ale neříká lékařům o tom, kde se zánět nachází v těle nebo co způsobuje bolestivý proces. Jiné stavy než zánět mohou ovlivnit sedimentační reakci erytrocytů. Z tohoto důvodu se ESR obvykle používá v kombinaci s jinými studiemi. Často se provádí s analýzou na C-reaktivní protein (CRP).

Během těhotenství

Při porodu plodu se sedimentace erytrocytů u žen zkoumá čtyřikrát:

  • na začátku po oplození až do 4. měsíce;
  • ve 20-21 týdnech těhotenství;
  • ve 28-30 týdnech;
  • před ukončením těhotenství (porod).

Vzhledem k hormonálním změnám, které přetrvávají po celou dobu vývoje plodu, se hladina ESR u ženy významně liší během 9 měsíců těhotenství a může se také měnit v průběhu času po porodu..

  • 1 trimestr těhotenství. Míra ESR v krvi během prvních 30 dnů těhotenství je nestabilní: v závislosti na složení, tvaru těla a individuálních charakteristikách může být indikátor nízký (12 mm / h) nebo zvýšený (až 40 mm / h).
  • 2 trimestru těhotenství. V této době je stav nastávajících matek normalizován a rychlost sedimentace erytrocytů je 20-30 mm / h.
  • 3 trimestru těhotenství. Poslední gestační období se vyznačuje významným zvýšením přípustné rychlosti ESR - z 25 na 40 mm / h. Takové ostré indikátory naznačují rychlý vývoj plodu v děloze a nevyžadují terapii.

Po porodu zůstává ESR u žen vysoká, protože v důsledku práce může žena ztratit hodně krve. Po dobu několika měsíců po narození dítěte může ESR dosáhnout 35 mm / h. Když jsou hormonální procesy přeuspořádány zpět na normální, hladina ESR u ženy klesá na 0-20 mm / h.

S menopauzou u žen

Změny ženského těla související s věkem jsou charakterizovány závažnými hormonálními poruchami, které ovlivňují plazmu a krevní buňky. Během menopauzy se rychlost ESR v krvi v zásadě zvyšuje a může dosáhnout až 50 mm / h.

U žen po 50–60 letech může být hladina sedimentace erytrocytů poměrně zvýšená (až 30 mm / hod.), Což je normální, pokud jiné krevní parametry nepřekračují přijatelné normální hodnoty..

Po období klimakterie však může ESR v krvi žen nad 50 mm / hod naznačovat následující patologie:

  • hypertyreóza (hypertyreóza, vyskytující se u 40% žen po 45 letech;
  • rakovina jakéhokoli orgánu;
  • revmatismus;
  • STI
  • patologie močového systému.

Snížená ESR během menopauzy a postmenstruačního syndromu vždy ukazuje na patologické procesy v těle ženy.

Příprava na testy ESR

Neexistuje žádná zvláštní příprava pro absolvování testů sedimentační reakce erytrocytů. Výsledek testu může ovlivnit řada léků:

  • androgeny, zejména testosteron;
  • estrogeny;
  • salicylát sodný a jiná léčiva, analgetika a antipyretika ze skupiny derivátů kyseliny salicylové;
  • kyselina valproová;
  • divalproex sodný;
  • fenothiaziny;
  • prednison.

Upozorněte svého lékaře, pokud jste v poslední době něco požili..

Jak probíhá odběr vzorků krve?

U dospělých je krev odebírána z žíly paže. V případě kojenců lze krev odebrat provedením vpichu v patě pomocí malé jehly (lancety). Pokud je krev odebrána z žíly, povrch kůže je očištěn antiseptikem a kolem paže je aplikována elastická páska (turniket), která způsobí tlak. Potom jehla vložena do žíly (obvykle na úrovni lokte na vnitřní straně paže nebo na zadní straně ruky) a je odebrána krev, která je shromážděna ve zkumavce nebo stříkačce.

Po provedení se guma odstraní. Protože je pro studii odebráno dost krve, jehla je odstraněna, oblast je pokryta vatovým tamponem nebo vatovým tamponem s alkoholem, aby se zastavilo krvácení. Odběr krve pro tento test trvá jen několik minut..

Komplikace při odběru krve

Jakýkoli ze způsobů odebírání krve (z paty nebo ze žíly) způsobí dočasné nepohodlí a jediná věc, kterou budete cítit, je injekce. Následně je možné, že se vytvoří malá modřina, která by měla za několik dní zmizet..

Co dělat, když se ESR odchyluje od normy?

Pokud neexistují žádné jiné stížnosti než změna v ESR nebo pokud pacient nedávno měl infekční onemocnění, lékař provede ESR vyšetření znovu za týden. Pokud se během následujícího testu rychlost sedimentace erytrocytů vrátí do svého normálního rozsahu, počkejte a proveďte novou kontrolu.

Pokud se však stále zvyšuje rychlost sedimentace erytrocytů nebo se objevují jiné příznaky, je třeba provést další vyšetření (např. Celkový krevní obraz, LDH, transamináza, kreatinin, obecný močový test). V případě potřeby provede lékař také ultrazvukové vyšetření břišní dutiny nebo rentgen hrudníku.

Jak snížit ESR

Pokud je příčinou zvýšené ESR infekční nebo zánětlivé onemocnění, pomohou antibiotika a protizánětlivá léčiva snížit rychlost..

Pokud jsou abnormality způsobeny těhotenstvím, ESR se po narození vrátí do normálu.

V některých případech se k úlevě od zánětu používají lidová léčiva. Obzvláště oblíbené u akutních infekčních chorob jsou léčiva na bázi bylin, česneku, cibule, citronu, řepy, medu (a dalších včelích produktů, například: tinktura propolisu na alkohol). Dekorace, infuze, čaje se připravují z bylin. Nejúčinnější matka a nevlastní matka, heřmánek, limetkový květ, malina.

Výrobky z červené řepy se již dlouho používají k léčbě akutních infekcí. K přípravě léčivého nápoje je třeba několik řepy vařit po dobu 3 hodin na mírném ohni, potom vychladnout, přefiltrovat a vypít 50 ml nápoje. Můžete vymačknout čerstvě vymačkanou řepnou šťávu a vzít 50 g denně po dobu 10 dní. Další možností je nahradit šťávu syrovou řepou nastrouhanou.

Můžete také použít všechny citrusové plody: pomeranče, grapefruity, citron. Velmi užitečný čaj s malinami a limetkou..

Výživa se zvýšenou ESR

V důsledku zánětu se zvyšuje hladina ESR a lymfocytů. Existuje celá řada produktů, které mohou redukovat zánět a normalizovat ESR:

  • omega-3 a 6 mastných kyselin nalezených v oleji z rybího tuku zmírní zánět v těle;
  • olivový olej obsahuje antioxidanty zvané polyfenoly, které pomáhají zmírňovat nebo předcházet zánětům;
  • více potravin s vysokým obsahem antioxidantů (špenát, jogurt, ořechy, mrkvová šťáva).
  • potraviny s vysokým obsahem nasycených nebo trans-tuků;
  • Sahara.

Závěr

Míra sedimentace erytrocytů je užitečným, jednoduchým a levným laboratorním testem, který i přes své stoleté výkony nadále hraje cenný nástroj v lékařské práci, zejména v revmatologii, hematologii a dalších oborech..

Jeho indikace a interpretace vyžaduje rozumné myšlení, aby se podcenil nebo přeceňoval výsledek, který je vždy předmětem řady faktorů specifických pro patologii a vývoj různých typů pacientů..

Protože se tento ukazatel také nazývá: sedimentační reakce erytrocytů, ROE, sedimentační rychlost erytrocytů.

dodatečné informace

Co říkají červené krvinky lékaři?

90 procent všech červených krvinek jsou červené krvinky. Jejich barva pochází z červeného krevního pigmentu (hemoglobinu) - bílkoviny obsahující železo, které mohou vázat kyslík a zejména oxid uhličitý..

Diagnóza anémie

Koncentraci červeného krevního pigmentu lze stanovit pomocí vzorku krve. Kromě toho se stanoví počet červených krvinek. Pokud se obě velikosti sníží, znamená to anémii. Příčinou může být ztráta krve, porušení tvorby červených krvinek. Pokud lékař najde anémii, zahájí další výzkum, aby zjistil příčiny poruchy. Častou příčinou nedostatku železa.

Je Důležité Mít Na Paměti Dystonie

  • Ischémie
    Hyperémie hltanu
    Inspekce hltanu u dětí by měla být prováděna při každém vyšetření dítěte, při jakýchkoli chorobách a při běžných vyšetřeních, při pozorování v nemocnici každý den a při podezření na záškrt - každé 2 hodiny.