Co je součástí biochemického krevního testu Postup pro odběr vzorků krve a dekódování výsledků

Biochemický krevní test (LHC, biochemie krve) je jednou z metod laboratorní diagnostiky, která vám umožní vyhodnotit práci mnoha vnitřních orgánů, potřebu stopových prvků a získat informace o metabolismu.

Pro výzkum se používá žilní krev. Dekódování výsledků provádí ošetřující lékař. Forma obvykle obsahuje normativní hodnoty, což usnadňuje interpretaci. Vypadá to jako tabulka se dvěma sloupci.

Některé odchylky od normy neznamenají vždy přítomnost patologie. Například během těhotenství nebo intenzivní fyzické námahy stoupá titr určitých látek, což je fyziologická norma.

Co je to biochemický krevní test a jeho normy

LHC zahrnuje různé indikátory. Obvykle je analýza předepsána v první fázi diagnostiky jakýchkoli patologických stavů. Důvodem studie mohou být neuspokojivé výsledky obecného krevního testu, kontroly chronických onemocnění atd..

Tabulka norem a dekódování výsledků biochemického krevního testu

Dekódování indikátorů biochemického krevního testu

Celkový protein

Plazma obsahuje asi 300 různých proteinů. Patří mezi ně enzymy, koagulační faktory, protilátky. Jaterní buňky jsou zodpovědné za syntézu proteinů. Hladina celkového proteinu závisí na koncentraci albuminu a globulinů. Povaha potravy, stav zažívacího traktu (gastrointestinální trakt), intoxikace, rychlost ztráty bílkovin během krvácení a moči ovlivňují rychlost produkce bílkovin..

Tuková, slaná a smažená jídla jsou vyloučena 24 hodin před analýzou. Je zakázáno konzumovat alkohol 1-2 dny před zahájením studie. Fyzická aktivita by také měla být omezena..

Podmínky, které vedou ke změně hladiny celkového proteinu

IndexNormativní hodnoty
Celkový protein66–87 g / l
Glukóza4,11 - 5,89 mmol / l
Celkový cholesterol
StoupáJde dolů
  • prodloužený půst;
  • nedostatečné množství bílkovin ve stravě;
  • ztráta bílkovin (ledvinové onemocnění, ztráta krve, popáleniny, nádory, diabetes mellitus, ascites);
  • narušení syntézy proteinů (cirhóza, hepatitida);
  • dlouhodobé používání glukokortikosteroidů;
  • malabsorpční syndrom (enteritida, pankreatitida);
  • zvýšený katabolismus bílkovin (horečka, intoxikace);
  • hypotyreóza;
  • těhotenství a kojení;
  • prodloužená adynamie;
  • chirurgické zákroky.
  • dehydratace;
  • infekční choroby;
  • paraproteinémie, myelom;
  • sarkoidóza;
  • systémový lupus erythematodes;
  • revmatoidní artritida;
  • tropické choroby;
  • syndrom prodloužené komprese;
  • aktivní fyzická práce;
  • ostrá změna polohy z horizontální na vertikální.

U malých dětí je pozorován fyziologický nárůst celkového proteinu.

Glukóza

Glukóza je organická sloučenina, jejíž oxidace produkuje více než 50% energie potřebné pro život. Reguluje koncentraci glukózy v inzulínu. Rovnováhu cukru v krvi zajišťují procesy glykogeneze, glykogenolýza, glukoneogeneze a glykolýza.

Podmínky, které vedou ke změně hladiny glukózy v séru

StoupáJde dolů
  • diabetes;
  • feochromocytom;
  • tyreotoxikóza;
  • akromegalie;
  • Itsenko - Cushingův syndrom;
  • pankreatitida
  • onemocnění jater a ledvin;
  • stres;
  • protilátky proti p-buňkám pankreatu.
  • hladovění;
  • malabsorpce;
  • nemoc jater
  • nedostatečnost kůry nadledvin;
  • hypotyreóza;
  • inzulinom;
  • fermentopatie;
  • pooperační období.

Předčasně narozené děti matek s diabetem mají sníženou hladinu glukózy. Kontrola glykémie by měla být prováděna pravidelně. Pacienti s cukrovkou potřebují denní měření glukózy.

Celkový cholesterol

Celkový cholesterol je součástí buněčné stěny i endoplazmatického retikula. Je to prekurzor pohlavních hormonů, glukokortikoidů, žlučových kyselin a cholekalciferolu (vitamín D). Asi 80% cholesterolu je syntetizováno v hepatocytech, 20% pochází z potravy.

V LHC jsou také zahrnuty další ukazatele metabolismu lipidů: triglyceridy, chylomikrony, lipoproteiny s vysokou, nízkou a velmi nízkou hustotou. Kromě toho se vypočítá indikátor aterogenity. Tyto parametry hrají důležitou roli v diagnostice aterosklerózy..

Stavy, které vedou ke změnám cholesterolu

StoupáJde dolů
  • hyperlipoproteinémie typu IIb, III, V;
  • hypercholesterolémie typu IIa;
  • ucpání žlučových cest;
  • nemoc ledvin
  • hypotyreóza;
  • diabetes;
  • zneužívání živočišných potravin s vysokým obsahem tuků;
  • obezita.
  • hypo- nebo a-p-lipoproteinémie;
  • cirhóza jater;
  • hypertyreóza;
  • nádory kostní dřeně;
  • steatorrhea;
  • akutní infekční choroby;
  • anémie.

Lipidový profil charakterizuje metabolismus tuků v těle. Riziko rozvoje aterosklerózy, stenózy koronární tepny a akutního koronárního syndromu je posuzováno podle hladiny cholesterolu.

Bilirubin

Bilirubin je jednou z hlavních složek žluči. Je tvořen z hemoglobinu, myoglobinu a cytochromů. Při rozkladu hemoglobinu se syntetizuje volná (nepřímá) frakce bilirubinu. V kombinaci s albuminem je transportován do jater, kde podléhá další transformaci. V hepatocytech je bilirubin konjugován s kyselinou glukuronovou, což vede k jeho přímé frakci.

Bilirubin je markerem poruchy funkce jater a obstrukce žlučovodů. Pomocí tohoto ukazatele se stanoví typ žloutenky.

Důvody nárůstu bilirubinu a jeho frakcí:

  • celkový bilirubin: hemolýza červených krvinek, žloutenka, toxická hepatitida, nedostatečná aktivita ALT, AST;
  • přímý bilirubin: hepatitida, toxická léčiva, onemocnění žlučových cest, nádory jater, Dabin-Johnsonův syndrom, hypotyreóza u novorozenců, obstrukční žloutenka, biliární cirhóza, tumor pankreatu, helminti;
  • nepřímý bilirubin: hemolytická anémie, plicní infarkt, hematomy, prasknutí aneurysmatu velkých cév, nízká aktivita glukuronyltransferázy, Gilbertův syndrom, Krieglerův-Nayyův syndrom.

U novorozenců je mezi druhým a pátým dnem života pozorován přechodný nárůst nepřímého bilirubinu. Tento stav není patologií. Intenzivní růst bilirubinu může naznačovat hemolytické onemocnění novorozence.

Alaninaminotransferáza

ALT označuje hepatickou transferázu. Poškození hepatocytů zvyšuje aktivitu tohoto enzymu. Vysoká ALT je specifičtější pro poškození jater než AST.

Hladiny ALT se zvyšují za následujících podmínek:

  • onemocnění jater: hepatitida, mastná hepatóza, jaterní metastázy, obstrukční žloutenka;
  • šokovat;
  • nemoc spálit;
  • akutní lymfoblastická leukémie;
  • patologie srdce a krevních cév;
  • preeklampsie;
  • myositida, svalová dystrofie, myolýza, dermatomyositida;
  • těžká obezita.

Indikací pro stanovení hladiny ALT je diferenciální diagnostika patologií jater, slinivky břišní a žlučových cest.

Aspartátaminotransferáza

Aspartátaminotransferáza (AST) je enzym příbuzný transaminázám. Enzym se účastní výměny aminokyselinových bází, charakteristických pro všechny vysoce funkční buňky. AST se nachází v srdci, svalech, játrech a ledvinách. U téměř 100% pacientů s infarktem myokardu se koncentrace tohoto enzymu zvyšuje.

Podmínky, které vedou ke změně úrovně AST v LHC

StoupáJde dolů
  • infarkt myokardu;
  • nemoc jater
  • extrahepatická obstrukce žlučových cest;
  • operace srdce
  • svalová nekróza;
  • zneužití alkoholu;
  • podávání opiátů pacienty s patologií biliárního systému.
  • nekróza nebo ruptura jater;
  • hemodialýza;
  • nedostatek vitaminu b6 s podvýživou a alkoholismem;
  • těhotenství.

Dále se vypočítá de Ritis koeficient (poměr AST / ALT). Pokud je jeho hodnota> 1,4, došlo v játrech k masivní nekróze.

Gama glutamyltransferáza

Gama-glutamyltransferáza (GGT) je enzym účastnící se metabolismu aminokyselin. Enzym se hromadí v ledvinách, játrech, pankreatu. Jeho hladina je určena pro diagnostiku onemocnění jater, sledování průběhu rakoviny slinivky a prostaty. Koncentrace GGT se používá k posouzení toxicity léků. Hladiny enzymů se snižují díky hypotyreóze.

GGT se zvyšuje za následujících podmínek:

  • cholestáza;
  • ucpání žlučových cest;
  • pankreatitida
  • alkoholismus;
  • rakovina slinivky břišní;
  • hypertyreóza;
  • svalová dystrofie;
  • obezita;
  • cukrovka.

Před provedením biochemického krevního testu na GGT byste neměli užívat aspirin, kyselinu askorbovou nebo paracetamol.

Alkalická fosfatáza

Alkalická fosfatáza (ALP) je enzym související s hydrolázami. Podílí se na katabolismu kyseliny fosforečné a transportu fosforu v těle. Nachází se v játrech, placentě a kostech..

Zvýšená hladina alkalické fosfatázy je pozorována u onemocnění kosterního systému (zlomeniny, křivice), hyperfunkce příštítných tělísek, onemocnění jater, cytomegalie u dětí, plicní infarkt a ledviny. Fyziologické zvýšení je zaznamenáno během těhotenství i předčasně narozených dětí ve fázi zrychleného růstu. Alkalická fosfatáza klesá s dědičnou hypofosfatázií, achondroplasií, nedostatkem vitamínu C, nedostatkem proteinu.

Hladina alkalické fosfatázy je stanovena pro diagnostiku patologie kostí, jater a žlučových cest.

Močovina

Močovina je konečným produktem rozkladu proteinů. Většinou se tvoří v játrech. Většina močoviny se likviduje glomerulární filtrací..

Podmínky, které vedou ke změně močoviny

StoupáJde dolů
  • snížení průtoku krve ledvinami při srdečním selhání, krvácení, šoku, dehydrataci;
  • glomerulonefritida;
  • pyelonefritida;
  • obstrukce močových cest;
  • amyloidóza a renální tuberkulóza;
  • zvýšené odbourávání bílkovin (popáleniny, horečka, stres);
  • snížená koncentrace chloru;
  • ketoacidóza.
  • akutní hepatitida;
  • cirhóza;
  • overhydratace;
  • malabsorpce proteinu;
  • akromegalie;
  • nedostatečnost sekrece antidiuretického hormonu;
  • postdialyzační stav.

Ve třetím trimestru je pozorováno fyziologické zvýšení močoviny v dětství a také u těhotných žen. Studie se provádí s cílem diagnostikovat zhoršenou funkci ledvin a jater..

Kreatinin

Kreatinin je finálním produktem katabolismu kreatinu, který se podílí na energetickém metabolismu svalové tkáně. Ukazuje stupeň selhání ledvin..

Hypermagnesémie je pozorována u Addisonovy choroby, diabetické kómy, selhání ledvin. Nemoci trávicího traktu, patologie ledvin, nedostatek příjmu mikroelementů z potravy vedou k hypomagneziemii.

K fyziologickému využití kreatininu dochází ledvinami. Jeho koncentrace závisí na rychlosti renální filtrace..

Stavy, které vedou ke změnám kreatininu

StoupáJde dolů
  • onemocnění ledvin a močových cest;
  • snížený průtok krve ledvinami;
  • šokovat;
  • svalová onemocnění
  • hypertyreóza;
  • radiační nemoc;
  • akromegalie.
  • patologie jater;
  • snížení svalové hmoty;
  • nedostatečný příjem bílkovin s jídlem.

Koncentrace kreatininu je významně vyšší u těhotných žen, starších lidí a mužů. Na základě clearance kreatininu se vypočítá rychlost glomerulární filtrace.

Alfa amyláza

Alfa-amyláza (amyláza, a-amyláza) je hydrolázový enzym zodpovědný za rozklad škrobu a glykogenu na maltosu. Je tvořen v pankreatu a slinných žlázách. Přirozená likvidace ledvinami.

Překročení standardů amylázy je pozorováno u patologie pankreatu, diabetické ketoacidózy, selhání ledvin, peritonitidy, poranění břicha, plic, nádorů vaječníků, zneužívání alkoholu.

Fyziologický růst enzymu nastává během těhotenství. Hladina a-amylázy klesá s pankreatickou dysfunkcí, cystickou fibrózou, hepatitidou, akutním koronárním syndromem, hypertyreózou, hyperlipidemií. Fyziologický deficit je charakteristický pro děti v prvním roce života.

Laktát dehydrogenáza

Laktát dehydrogenáza (LDH) je enzym účastnící se metabolismu glukózy. Nejvyšší aktivita LDH je charakteristická pro myokard, kosterní sval, ledviny, plíce, játra a mozek.

Zvýšení koncentrace tohoto enzymu je pozorováno u akutního koronárního syndromu, městnavého srdečního selhání, patologií jater, ledvin, akutní pankreatitidy, lymfoproliferativních onemocnění, myodystrofie, infekční mononukleózy, hypofunkce štítné žlázy, prodloužené horečky, šoku, hypoxie a alkoholové dromie. Při užívání antimetabolitů (protinádorových léčiv) je pozorováno reaktivní snížení hladin LDH..

Vápník

Vápník je anorganická složka kostní tkáně. Téměř 10% vápníku se nachází v zubní a kostní sklovině. Malé procento minerálu (0,5–1%) se nachází v biologických tekutinách.

Vápník je součástí systému srážení krve. Je také zodpovědný za přenos nervových impulsů, kontrakci svalových struktur. Zvýšení hladiny indikuje hyperfunkci příštítných tělísek, štítné žlázy, osteoporózu, hypofunkci nadledvin, akutní selhání ledvin, nádory.

Hladiny vápníku klesají s hypoalbuminemií, hypovitaminózou D, obstrukční žloutenkou, Fanconiho syndromem, hypomagnezemií. Pro udržení rovnováhy minerálu v krvi je důležité jíst řádně a během těhotenství - užívat speciální doplňky vápníku.

Syrovátka

Železo je stopový prvek, který je součástí hemoglobinu a myoglobinu. Podílí se na přenosu kyslíku a saturuje je tkání.

Podmínky, které vedou ke změnám hladiny železa

StoupáJde dolů
  • hemochromatóza;
  • thalassemia;
  • hemolytická, aplastická, sideroblastická anémie;
  • otrava železem;
  • patologie jater a ledvin;
  • konec menstruačního cyklu (před nástupem menstruačního krvácení).
  • Anémie s nedostatkem železa;
  • zhoršená absorpce železa;
  • vrozený nedostatek mikronutrientů;
  • infekční choroby;
  • lymfoproliferativní onemocnění;
  • patologie jater;
  • hypotyreóza.

Hladiny železa jsou u žen během těhotenství sníženy. To znamená, že potřeba je výrazně zvýšena. Během dne dochází také ke kolísání úrovně stopových prvků.

Hořčík

Hořčík je součástí kostní tkáně, až 70% jeho množství je v komplexu s vápníkem a fosforem. Zbytek se nachází ve svalech, červených krvinek, hepatocytech..

Indikací pro stanovení hladiny ALT je diferenciální diagnostika patologií jater, slinivky břišní a žlučových cest.

Hořčík zajišťuje normální fungování myokardu, muskuloskeletálního systému a centrálního nervového systému. Hypermagnesémie je pozorována u Addisonovy choroby, diabetické kómy, selhání ledvin. Nemoci trávicího traktu, patologie ledvin, nedostatek příjmu mikroelementů z potravy vedou k hypomagneziemii.

Pravidla pro přípravu na analýzu

Pro přesnost výsledků analýzy je biologický materiál ráno odebírán na lačný žaludek. Úplný hlad je předepsán za 8-12 hodin. Den předtím se ruší léky, které mohou mít vliv na studii. Pokud není možné terapii zrušit, je třeba tuto otázku prodiskutovat s laboratorním asistentem a ošetřujícím lékařem.

Tuková, slaná a smažená jídla jsou vyloučena 24 hodin před analýzou. Je zakázáno konzumovat alkohol 1-2 dny před zahájením studie. Fyzická aktivita by také měla být omezena. Údaje získané po rentgenových nebo radionuklidových studiích nemusí být spolehlivé.

Biologickým materiálem je žilní krev. Venipunktura je prováděna pro její sbírku. Nad loktem sestra aplikuje škrtidlo, jehla se vloží do ulnární žíly. Pokud tato nádoba není k dispozici, propíchne se další žíla. Podepsaná zkumavka je odeslána do laboratoře do 1-2 hodin.

Každý rok se provádí biochemický krevní test u dospělých a dětí v nepřítomnosti nemocí. Tato diagnostická metoda umožňuje identifikovat onemocnění v předklinickém stadiu..

Video

Nabízíme vám ke shlédnutí videa na téma článku

Krevní chemie

Biochemický krevní test - pokročilý laboratorní test k určení hladiny enzymů, elektrolytů, metabolitů uhlohydrátů, bílkovin, metabolismu lipidů. Díky této studii můžete získat informace o stavu vnitřních orgánů, vyhodnotit metabolismus a potřebu živin, vitamínů a minerálů v těle.

Krevní testy

Analýza biochemie je uvedena v diagnóze různých nemocí, v přítomnosti odchylek při obecném krevním testu a také ke sledování účinnosti léčebného procesu..

Odběr krve provádí zkušené sestry na naší klinice nebo doma. Hotové výsledky jsou automaticky odeslány na e-mail pacienta během 1-2 dnů.

Na poznámku! Krev je základem života. Nejmenší změna v jeho složení je výsledkem odchylek ve fungování vnitřních orgánů, metabolických systémů nebo vlivem negativních environmentálních faktorů (špatná ekologie, škodlivá produkce). Lékař jakékoli specializace, využívající tuto analýzu ve své praxi, dostává spolehlivý diagnostický nástroj.

V závislosti na seznamu stížností a obecném klinickém obrazu může lékař předepsat jak standardní soubor „biochemie krve“, tak studii jednotlivých ukazatelů.

Co je součástí biochemického krevního testu

Standardní biochemická analýza zahrnuje následující ukazatele:

  • sacharidová skupina: glukóza, fruktosamin;
  • pigmentové látky (bilirubin);
  • enzymy (AST, ALT, gama-GT, alkalická fosfatáza);
  • lipidový profil (celkový cholesterol, LDL, triglyceridy);
  • proteiny (celkový protein, albumin);
  • sloučeniny dusíku (močovina, kyselina močová, kreatinin);
  • elektrolyty (K, Na, Cl);
  • sérové ​​železo;
  • C-reaktivní protein.

Jak probíhá příprava na biochemickou analýzu?

Zvláštní dlouhodobá příprava není nutná. Stačí splnit základní požadavky:

  1. Držte se své standardní stravy, vyhněte se exotickým a necharakterickým jídlům pro vaše menu.
  2. Přestaňte brát léky. Statiny, hormony, antibiotika přímo ovlivňují biochemii krve. Pokud odmítnutí léků není možné, informujte lékaře o lécích a jejich dávkování..
  3. Za 2-3 dny eliminujte nebo co nejvíce omezte konzumaci alkoholu, kyselých šťáv, čaje, kávy, energetických nápojů. Limit nikotinu (poslední cigareta - nejpozději 1 hodinu před darováním krve).
  4. Vyhněte se stresovým situacím, aktivnímu sportu a fyzické aktivitě.
  5. Poslední jídlo - 12 hodin před analýzou.
  6. Ráno před zákrokem vypijte sklenici čisté vody bez plynu.

Indikace pro biochemickou analýzu krve

Analýza pro biochemii je předepsána v následujících případech:

  • objasnit kontroverzní diagnózu v přítomnosti nespecifických symptomů (nevolnost, zvracení, bolest);
  • identifikovat raná stádia choroby (nebo se skrytým patologickým procesem);
  • sledovat stav těla během doby léčby;
  • během těhotenství (každý trimestr);
  • kontrolovat rizikové skupiny pro diabetes, kardiovaskulární onemocnění;
  • v případě otravy;
  • s onemocněním jater, ledvin a slinivky břišní;
  • sledovat hladinu stopových prvků a vitamínů v případě narušení jejich vstřebávání nebo normalizovat stravu.

Krev je odebírána z žíly, samotný postup trvá několik minut. Při odběru krve se používají pouze sterilní jednorázové nástroje, pokožka v místě vpichu je důkladně ošetřena antiseptikem.

Klíčové ukazatele biochemického krevního testu

Nezávislý pokus zjistit, co biochemická analýza ukazuje, může vést k nepřiměřeným závěrům, protože rozdíl v ukazatelích závisí nejen na věku, pohlaví a zdravotním stavu, ale také na řadě individuálních charakteristik těla, které může nahradit pouze zkušený lékař..

Dekódování biochemického krevního testu


Celkový protein se stanoví s ohledem na dvě proteinové frakce: albumin a globulin. To je důležitý ukazatel stavu imunity, osmotického tlaku a metabolické aktivity. Norm: 64-83 g / l.

  • zvýšené hladiny: infekce, zánět, autoimunitní onemocnění, těžká dehydratace, maligní nádorový proces;
  • nízká úroveň: gastrointestinální choroby, ledvinové problémy, tyreotoxikóza, prodloužené fyzické přetížení.

Sacharidy jsou primárně představovány glukózou - hlavním produktem metabolismu uhlohydrátů. Používá se ke sledování stavu pankreatu a štítné žlázy, hypofýzy, nadledvin. Norm: 3,5-5,5 mmol / l.

  • zvýšené hladiny: diabetes 1. a 2. typu, chronická pankreatitida, patologie jater a filtrační systém ledvin, hormonální poruchy;
  • nízká úroveň: dysfunkce jater, nádory slinivky břišní, poruchy endokrinního systému.

Celkový cholesterol je důležitou součástí metabolismu lipidů a stavebním prvkem buněčných stěn, účastníkem hormonálního systému a syntézy vitamínů.

Norma: 3,5-6,5 mmol / l.

  • zvýšená hladina - předzvěst nebo známky aterosklerózy a ischemické choroby srdeční, známky poškození jater, ledvin, štítné žlázy;
  • nízká - indikuje přítomnost patologie asimilace látek v zažívacím traktu, infekční a hormonální problémy.

Celkový bilirubin vám umožňuje posoudit stav jater a močového měchýře, nemoci krevního systému a přítomnost infekčních procesů. Norm: 5-20 mikromol / l.

  • zvýšení bilirubinu indikuje problémy s jaterním / biliárním systémem (virová hepatitida, onemocnění žlučových kamenů, cirhóza a rakovina jater), jakož i nedostatek vitaminu B12;
  • nízká - lze pozorovat jak při anémii, tak při podvýživě (často v důsledku stravy).

ALT je jaterní enzym s mírně nižší koncentrací nalezenou v srdci, slinivce a ledvinách. Vstupuje do krevního řečiště během patologických procesů, které narušují strukturu orgánových buněk.

Norma: až 31 jednotek / l - pro ženy; až 44 u / l - pro muže. Zvýšené pozadí naznačuje infekci jater, infarkt myokardu (určeno poměrem AST).

AST je důležitý buněčný enzym pro metabolismus aminokyselin. Nachází se ve vysoké koncentraci v játrech a buňkách srdečního svalu. Norm: 10-40 jednotek / l.

  • zvýšené pozadí naznačuje infarkt myokardu, problémy s játry, pankreas;
  • snížená koncentrace - známka těžké nekrózy, poškození jater, nedostatku vitaminu B6.

Kreatinin je důležitým účastníkem dodávek energie svalového systému. Vyrábí se ledvinami, proto je přímým znakem kvality jejich práce. Norm: 62 - 115 mikromol / l - pro muže; 53-97 mikromol / l - pro ženy.

  • zvýšená koncentrace - indikátor rozsáhlého poškození svalů, selhání ledvin;
  • snížené pozadí je pozorováno během půstu, dystrofie, během těhotenství.

Močovina je produkt metabolismu bílkovin. Přímo spojené s výživovým systémem (vegetariánský nebo masožravec) a věkem člověka (u starších lidí se hodnota zvyšuje). Norm: 2,5-8,3 mmol / l.

  • zvýšení močoviny znamená selhání ledvin a srdce, s krvácením, nádory, urolitiázou a porušením zažívacího traktu;
  • snížená koncentrace je typická pro těhotné ženy a s dysfunkcemi jater.

C-reaktivní protein - indikátor zánětlivého procesu.

Norma: do 5 mg / l. Čím vyšší je koncentrace, tím aktivnější je zánětlivý proces.

Dekódovací stůl pro biochemickou analýzu krve u dospělých

Všechny normy biochemické analýzy krve obsahují tabulku. Lékaři jej používají k dešifrování analýz a interpretaci dat s přihlédnutím k celkovému klinickému obrazu stavu pacienta..

Normy biochemické analýzy krve, dekódování, důvody zvyšování a snižování ukazatelů v tabulce

Biochemický krevní test je jednou z nejpopulárnějších metod pro lékaře a pacienty. Pokud se naučíte správně „číst“ tuto analýzu, můžete identifikovat vážné patologie, jako je akutní a chronické selhání ledvin, diabetes mellitus, virová hepatitida a maligní nádory v raných stádiích a zcela zastavit jejich vývoj..

Jak se připravit před odběrem krve na biochemickou analýzu?

Sestra odebírá krev pacientovi na několik minut, tento postup nezpůsobuje žádné zvláštní nepohodlí. Biochemické vyšetření, stejně jako jakékoli jiné, vyžaduje přípravu a soulad s řadou jednoduchých požadavků:

  • krev musí být odebrána přísně na lačný žaludek;
  • večeře v předvečer by neměla obsahovat silný čaj a kávu a je lepší nepít mastná jídla a alkohol po dobu 2-3 dnů;
  • 24 hodin by se mělo zdržet jakýchkoli tepelných procedur (koupel, sauna) a těžké fyzické námahy;
  • testy se provádějí brzy ráno, zejména před lékařským zákrokem (kapátka, injekce, rentgen);
  • když pacient přišel do laboratoře, je vhodné, aby před odebráním krve seděl 10-15 minut, aby se nadechl a uklidnil se;
  • pro stanovení přesné hladiny cukru v krvi pacient ráno před analýzou nemusí čistit zuby, pít čaj nebo kávu; i když vaše „ráno začíná u kávy“, měli byste se jí zdržet;
  • rovněž před odběrem krve není vhodné užívat hormonální léky, antibiotika, diuretika a další léky;
  • dva týdny před analýzou musíte přestat pít léky, které snižují koncentraci lipidů v krvi (viz statiny ke snížení hladiny cholesterolu);
  • v případě potřeby musí být provedena opětovná vyšetřovací analýza ve stejnou denní dobu ve stejné laboratoři.

Tabulka biochemické analýzy krve

IndexNorma
Celkový protein63-87 g / l
Proteinové frakce:
  • albumin
  • globuliny (α1, a2, β, γ)
  • 35-45 g / l
  • 21,2-34,9 g / l
Močovina2,5 až 8,3 mmol / 1Kreatinin
  • ženy 44-97 mikromolů na litr
  • muži 62-124
Kyselina močová
  • U mužů - 0,12-0,43 mmol / l
  • U žen - 0,24-0,54 mmol / l
Glukóza3,5-6,2 mmol na litrCelkový cholesterol3,3-5,8 mmol / 1LDLméně než 3 mmol na litrHDL
  • ženy jsou vyšší nebo rovny 1,2 mmol na litr
  • muži 1 mmol na litr
Triglyceridyméně než 1,7 mmol na litrCelkový bilirubin8,49 - 20,58 umol / lPřímý bilirubin2,2-5,1 umol / lAlaninaminotransferáza (ALT)Až 38 jednotek / lAspartátaminotransferáza (AST)Až 42 U / LAlkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza)Až 260 jednotek / lGama glutamyltransferáza (GGT)
  • U mužů - do 33,5 U / L
  • U žen - do 48,6 U / L
Kreatinová kináza (QC)Až 180 jednotek / lΑ-amylázaaž 110 E na litrSodík130-155 mmol / lDraslík3,35 - 5,35 mmol / 1

Celkový protein a jeho frakce

Protein hraje v těle velmi důležitou roli, podílí se na stavbě nových buněk, tvorbě humorální imunity a přenosu látek. Bílkoviny se obvykle skládají z 20 základních aminokyselin, ačkoli mohou obsahovat vitaminy, anorganické látky (kovy), uhlovodíkové a lipidové zbytky.

Kapalná část krve obsahuje asi 165 různých proteinů, které se liší strukturou a rolí v těle. Všechny proteiny jsou rozděleny do tří kategorií nebo frakcí: albumin, globulin (α1, a2, p, y) a fibrinogen. Protože se proteiny produkují hlavně v játrech, jejich obsah odráží syntetickou funkci tohoto orgánu.

Snížení celkového proteinu se nazývá hypoproteinémie (viz celkový protein v krvi). Tato podmínka nastane, když:

  • hladovění bílkovin (vegetariánství, strava bez bílkovin);
  • zvýšené vylučování do moči (ledvinové onemocnění, těhotná proteinurie);
  • ztráta krve (těžké období, krvácení z nosu);
  • popáleniny, zejména puchýře;
  • akumulace plazmy v břišní dutině (ascites), pleurální dutině (exsudativní pleurisy), perikardu (perikardiální výpotek);
  • maligní nádory (rakovina žaludku, rakovina močového měchýře);
  • porušení tvorby bílkovin (hepatitida, cirhóza);
  • dlouhodobá léčba glukokortikosteroidy;
  • snížená absorpce látek (enteritida, kolitida, celiakie, pankreatitida).

Zvýšení celkového proteinu se nazývá hyperproteinémie, tento stav může být relativní a absolutní. K relativnímu zvýšení proteinů dochází se ztrátou tekuté části plazmy (cholera, opakované zvracení). Při zánětlivých procesech (v důsledku globulinů), myelomu dochází k absolutnímu zvýšení proteinu. Fyzická práce a změna polohy těla mění koncentraci této látky o 10%.

Hlavní důvody ke změně koncentrace proteinových frakcí

Proteinové frakce jsou: albumin, globulin a fibrinogen. Fibrinogen není detekován v biochemické analýze. Tento protein odráží proces koagulace krve. Stanovuje se v takové analýze jako koagulogram.

Zvýšení sazby

  • ztráta tekutin u infekčních chorob (dehydratace)
  • spálit nemoc

Snižování úrovně

  • u novorozenců kvůli nedostatečnému rozvoji jaterních buněk;
  • během těhotenství;
  • plicní otok;
  • zhoubné novotvary;
  • nemoc jater
  • krvácející
  • hromadění plazmy v tělních dutinách (anasarca)
AlbuminGlobuliny
Α-globuliny:
  • akutní hnisavé zánětlivé procesy;
  • systémová onemocnění pojivové tkáně (sklerodermie, dermatomyositida, revmatoidní artritida);
  • popáleniny ve fázi zotavení;
  • nefrotický syndrom s glomerulonefritidou.

Β- globuliny:

  • hyperlipoproteinémie (ateroskleróza, diabetes mellitus);
  • nefrotický syndrom;
  • vřed v žaludku a střeva, která krvácí;
  • hypotyreóza.

Γ- globuliny:

  • virové a bakteriální infekce;
  • systémová onemocnění pojivové tkáně (sklerodermie, dermatomyositida, revmatoidní artritida);
  • popáleniny;
  • alergie
  • helmintická invaze.

Metabolismus dusíku

Kromě konstrukce buněk tělo podléhá neustálému úpadku, doprovázenému akumulací dusíkatých bází. Tyto toxické látky se tvoří v játrech a vylučují se ledvinami. Zvýšení krevních toxinů tedy může naznačovat jak snížení funkce ledvin a jater, tak i nadměrný rozklad proteinů. Mezi hlavní ukazatele metabolismu dusíku patří:

  • močovina a kreatinin
  • méně často zbytkový dusík, kreatin, kyselina močová, amoniak, indián a další.

Proč se hladina krevní strusky mění?

Močovina

  • akutní a chronická glomerulonefritida, pyelonefritida;
  • nefroskleróza;
  • otrava rtuťovými solemi, dichlorethanem, ethylenglykolem;
  • crash syndrom (syndrom prodloužené komprese);
  • arteriální hypertenze;
  • polycystické onemocnění ledvin;
  • tuberkulóza ledvin;
  • akutní a chronické selhání ledvin
Důvody zvýšeníDůvody poklesu
  • po podání glukózy;
  • zvýšená produkce moči (polyurie);
  • po hemodialýze;
  • selhání jater;
  • hladovění;
  • metabolický pokles;
  • hypotyreóza

Kreatinin

  • akutní a chronické selhání ledvin;
  • hypertyreóza;
  • akromegalie;
  • dekompenzovaný diabetes mellitus;
  • střevní obstrukce;
  • svalová dystrofie;
  • rozsáhlé popáleniny

Kyselina močová

  • dna;
  • leukémie;
  • Anémie z nedostatku B-12;
  • Wakezova choroba;
  • akutní infekce;
  • nemoc jater
  • těžký diabetes mellitus;
  • kožní patologie (dermatitida, pemfigus);
  • otrava barbituráty, oxid uhelnatý

Glukóza v krvi

Glukóza je hlavním ukazatelem metabolismu uhlohydrátů. Tato látka je hlavním energetickým produktem vstupujícím do buňky, je to z glukózy a kyslíku, které buňka dostává palivo pro další život.

Glukóza vstupuje do krevního řečiště po jídle a poté do jater, kde se používá jako glykogen. Tyto procesy jsou řízeny pankreatickými hormony - inzulínem a glukagonem (viz norma hladiny glukózy v krvi).

  • Nedostatek glukózy v krvi se nazývá hypoglykémie.
  • Přebytek - hyperglykémie.

Co způsobuje kolísání koncentrace glukózy v krvi?

HypoglykémieHyperglykémie
  • prodloužený půst;
  • malabsorpce uhlohydrátů (kolitida, enteritida, dumpingový syndrom);
  • chronická jaterní patologie;
  • hypotyreóza;
  • chronická nedostatečnost kůry nadledvin;
  • hypopituitarismus;
  • předávkování inzulínem nebo perorálními hypoglykemickými léky (cukrovka, glibenklamid atd.);
  • meningitida (tuberkulózní, hnisavá, kryptokoková);
  • encefalitida, meningoencefalitida;
  • isoloma;
  • sarkoidóza
  • CUKROVÉ DIABETY typu 1 a 2
  • tyreotoxikóza;
  • nádory hypofýzy;
  • novotvary kůry nadledvin;
  • feochromocytom;
  • ošetření glukokortikoidy;
  • epilepsie;
  • poranění mozku a nádory;
  • otrava oxidem uhelnatým;
  • psychoemotivní vzrušení

Porucha metabolismu pigmentu

V lidském těle jsou specifické barevné proteiny. Obvykle se jedná o peptidy, které obsahují jakýkoli kov (železo, měď). Mezi ně patří: hemoglobin, cerulloplasmin, myoglobin, cytochrom a další. Konečným produktem rozkladu takových proteinů je bilirubin a jeho frakce. Co se stane s bilirubinem v těle?

Když červené krvinky končí ve slezině, její klenot se rozpadne. Díky biliverdin reduktáze se tvoří bilirubin, který se nazývá nepřímý nebo volný. Tato varianta bilirubinu je toxická pro celé tělo a zejména pro mozek. Ale vzhledem k tomu, že se rychle váže na krevní albumin, tělo neotráví. Ale s hepatitidou, cirhózou je vysoká, protože se neváže na glukuronovou kyselinu.

Dále se v jaterních buňkách nepřímý bilirubin váže na glukuronovou kyselinu (mění se na vázanou nebo přímou, netoxickou), její účinnost je vysoká pouze u biliární dyskineze, s Gilbertovým syndromem (viz příčiny vysokého bilirubinu v krvi). Při analýzách roste přímý bilirubin s poškozením jaterních buněk (například s hepatitidou).

Poté bilirubin vstoupí do žluči, která je transportována z jaterních kanálků do žlučníku a poté do lumen duodena. Zde se urobilinogen tvoří z bilirubinu, který je absorbován z tenkého střeva do krevního řečiště a při vstupu do ledvin zbarví moč do žluté. Zbytek, který se dostane do tlustého střeva, se stane působením bakteriálních enzymů a skvrn stolice stercobilinem..

Proč se vyskytuje žloutenka??

Existují tři mechanismy:

  • zvýšené odbourávání hemoglobinu a dalších pigmentových proteinů (hemolytická anémie, hadí kůže, patologická hyperfunkce sleziny) - nepřímý bilirubin se tvoří v tak velkém množství, že játra prostě nemají čas na jeho zpracování a vylučování;
  • onemocnění jater (hepatitida, cirhóza, novotvary) - pigment je tvořen v normálním objemu, ale jaterní buňky postižené tímto onemocněním nemohou plnit svou funkci;
  • narušení odtoku žluči (cholecystitida, cholelitiáza, akutní cholangitida, nádory hlavy slinivky břišní) - v důsledku stlačení žlučovodů se žluč nevejde do střeva, ale hromadí se v játrech, což způsobuje destrukci jejích buněk a návrat bilirubinu zpět do krve.

Všechny tři podmínky jsou pro lidské zdraví velmi nebezpečné, vyžadují okamžitou lékařskou pomoc..

Indikace pro studium bilirubinu a jeho frakcí:

  • hepatitida (virová, toxická);
  • nádory jater;
  • cirhóza jater;
  • zvýšené odbourávání červených krvinek (hemolytická anémie);
  • vzhled žloutenky.

Metabolismus lipidů nebo cholesterol

Lipidy hrají důležitou roli v životě buňky. Podílejí se na stavbě buněčné stěny, tvorbě žluči, mnoha hormonech (mužské a ženské pohlavní hormony, kortikosteroidy) a vitaminu D. Mastné kyseliny jsou zdrojem energie pro orgány a tkáně..

Všechny tuky v lidském těle jsou rozděleny do 3 kategorií:

  • triglyceridy nebo neutrální tuky;
  • celkový cholesterol a jeho frakce;
  • fosfolipidy.

V krvi jsou lipidy ve formě následujících sloučenin:

  • chylomikrony - obsahují hlavně triglyceridy;
  • lipoproteiny o vysoké hustotě (HDL) - zahrnují 50% bílkovin ¸ 30% fosfolipidů a 20% cholesterolu;
  • lipoproteiny o nízké hustotě (LDL) - obsahují 20% bílkovin, 20% fosfolipidů, 10% triglyceridů a 50% cholesterolu;
  • lipoproteiny o velmi nízké hustotě (VLDL) - vznikají při rozkladu LDL, obsahují velké množství cholesterolu.

Největší klinický význam při analýze je celkový cholesterol, LDL, HDL a triglyceridy (viz norma cholesterolu v krvi). Při odběru krve je třeba mít na paměti, že porušení pravidel přípravy a používání mastných potravin může vést k významným chybám ve výsledcích analýzy..

Co způsobuje poruchu metabolismu lipidů a k čemu to může vést?

Celkový cholesterol

  • myxedém;
  • diabetes;
  • těhotenství;
  • familiární kombinovaná hyperlipidémie;
  • cholelitiáza;
  • akutní a chronická pankreatitida;
  • zhoubné nádory slinivky břišní a prostaty;
  • glomerulonefritida;
  • alkoholismus;
  • hypertonické onemocnění;
  • infarkt myokardu;
  • ischemická choroba srdeční
Proč cholesterol stoupáProč klesá
  • zhoubné nádory jater;
  • cirhóza jater;
  • revmatoidní artritida;
  • hyperfunkce štítné žlázy a příštítných tělísek;
  • hladovění;
  • malabsorpce látek;
  • chronická obstrukční plicní nemoc

Triglyceridy

  • virová hepatitida;
  • alkoholismus;
  • alkoholická cirhóza jater;
  • biliární (biliární) cirhóza jater;
  • cholelitiáza;
  • akutní a chronická pankreatitida;
  • chronické selhání ledvin;
  • hypertonické onemocnění;
  • infarkt myokardu;
  • ischemická choroba srdeční;
  • těhotenství;
  • mozková trombóza;
  • hypotyreóza;
  • diabetes;
  • dna;
  • Downův syndrom;
  • akutní přerušovaná porfyrie
  • chronická obstrukční plicní nemoc;
  • hyperfunkce štítné žlázy a příštítných tělísek;
  • podvýživa;
  • malabsorpce

Stupeň zvýšení hladiny cholesterolu v krvi:

  • 5,2-6,5 mmol / l - mírný nárůst látky, rizikové zóny aterosklerózy;
  • 6,5 - 8,0 mmol / l - mírný nárůst, který je upraven stravou;
  • nad 8,0 mmol / l - vysoká hladina látky, která vyžaduje lékovou intervenci.

5 klinických syndromů, tzv. Dyslipoproteinemií, se rozlišuje v závislosti na změnách indexu metabolismu lipidů (1,2,3,4,5). Tyto patologické stavy jsou nositeli závažných onemocnění, jako je mozková artérioskleróza, diabetes mellitus a další.

Krevní enzymy

Enzymy jsou speciální bílkoviny, které urychlují chemické reakce těla. Mezi hlavní krevní enzymy patří: alaninaminotransferáza (ALT), aspartátaminotransferáza (AST), alkalická fosfatáza (ALP), gama-glutamyltransferáza (GGT), kreatin kináza (CC) a a-amyláza.

Všechny tyto látky jsou obsaženy uvnitř buněk jater, slinivky břišní, svalů, srdce a dalších orgánů. Jejich krevní obsah je velmi malý, a proto se enzymy měří ve zvláštních mezinárodních jednotkách: U / L. Zvažte každý enzym samostatně.

Alaninaminotransferáza a aspartátaminotransferáza

Tyto enzymy zajišťují přenos dvou aminokyselin v chemických reakcích: aspartát a alanin. AST a ALT se nacházejí ve velkém množství v tkáních jater, srdečního svalu a kosterního svalu. Jejich zvýšení v krvi naznačuje destrukci buněk těchto orgánů a čím vyšší je hladina enzymů, tím více buněk zemřelo.

Stupně vylepšení enzymu:Jaké nemoci zvyšují AST a ALT?
  • světlo - 1,5-5krát;
  • průměrně 6-10krát;
  • vysoký - 10krát nebo více.
  • infarkt myokardu (více AST);
  • akutní virová hepatitida (více ALT);
  • toxické poškození jater;
  • maligní nádory a metastázy v játrech;
  • destrukce kosterních svalů (crash syndrom).

Alkalická fosfatáza

Tento enzym je zodpovědný za odstraňování kyseliny fosforečné z chemických sloučenin a transport fosforu uvnitř buňky. ALP má dvě formy: játra a kost. Důvody pro zvýšení enzymu:

  • osteogenní sarkom;
  • kostní metastázy;
  • myelom
  • lymfhogranulomatóza;
  • hepatitida;
  • toxické a lékové poškození jater (aspirin, cytostatika, perorální kontraceptiva, tetracyklin);
  • s hojením zlomenin;
  • cytomegalovirová infekce;
  • osteoporóza a osteomalacie (destrukce kostí).

Γ-glutamyltransferáza

GGT se podílí na metabolismu tuků, přenáší cholesterol a triglyceridy uvnitř buňky. Největší množství enzymu se nachází v játrech, prostatě, ledvinách, slinivce břišní. Jeho aktivita v krvi se zvyšuje s:

  • výše uvedená onemocnění jater;
  • intoxikace alkoholem;
  • diabetes mellitus;
  • infekční mononukleóza;
  • srdeční selhání.

Kreatinová kináza

CC se podílí na přeměně kreatinu a udržování energetického metabolismu v buňce. Má 3 podtypy:

  • MM (enzym umístěný ve svalové tkáni)
  • MV (nachází se v srdečním svalu)
  • BB (v mozku).

Zvýšení krve této látky je obvykle způsobeno destrukcí buněk výše uvedených orgánů. Jaké konkrétní nemoci zvyšují úroveň QC?

Podtyp MMPodtyp MVPodtyp BB
  • syndrom prodloužené komprese;
  • myositida; - amyotropní laterální skleróza;
  • myasthenia gravis;
  • Guillain-Barré syndrom;
  • gangréna
  • akutní infarkt myokardu;
  • myokarditida;
  • hypotyreóza;
  • dlouhodobá léčba prednisonem
  • schizofrenie;
  • mini-depresivní skleróza;
  • encefalitida

Alfa amyláza

Velmi důležitý enzym, který rozkládá komplexní uhlohydráty na jednoduché. Nachází se ve slinivkách a slinných žlázách. Pro lékaře hraje důležitou roli jak nárůst indikátoru, tak jeho pokles. Tyto výkyvy jsou pozorovány, když:

Zvýšená alfa amylázaAlfa amyláza redukce
  • akutní pankreatitida;
  • rakovina slinivky břišní;
  • virová hepatitida;
  • příušnic (u lidí - příušnic);
  • akutní selhání ledvin;
  • dlouhodobé užívání alkoholu, tetracyklinů, glukokortikosteroidů
  • tyreotoxikóza;
  • infarkt myokardu;
  • kompletní pankreatická nekróza;
  • toxikóza těhotné

Krevní elektrolyty

Draslík a sodík jsou nejdůležitějšími elektrolyty v krvi. Zdálo by se, že se jedná pouze o stopové prvky a jejich obsah v těle je skromný. Ve skutečnosti je těžké si představit alespoň jeden orgánový nebo chemický proces, který by bez nich fungoval.

Draslík

Stopový prvek hraje velkou roli v enzymových procesech a metabolismu. Jeho hlavní funkcí je vedení elektrických impulsů v srdci. Kolísání hladin draslíku velmi špatně ovlivňuje myokard.

Stav, kdy je zvýšený draslík, se nazývá hyperkalémie, a když je snížen - hypokalémie. Co ohrožuje nárůst draslíku?

  • porušení citlivosti;
  • arytmie (fibrilace síní, intrakardiální blok);
  • snížení srdeční frekvence;
  • pokles krevního tlaku;
  • zmatek.

K těmto ohrožujícím stavům může dojít při nárůstu stopového prvku nad 7,15 mmol / l.

Klesající hladina draslíku pod 3,05 mmol / l je pro tělo také hrozbou. Mezi hlavní příznaky nedostatku prvku patří:

  • nevolnost;
  • zvracení
  • svalová slabost;
  • potíže s dýcháním
  • nedobrovolné vypouštění moči a stolice;
  • slabost srdce.

Sodík

Sodík není přímo zapojen do metabolismu. Je plná extracelulární tekutiny. Jeho hlavní funkcí je udržování osmotického tlaku a pH. Vylučování sodíku se vyskytuje v moči a je řízeno hormonem kůry nadledvin - aldosteronem.

Zvýšení stopového prvku se nazývá hypernatremia a pokles se nazývá hyponatremia..

Jak je narušeno metabolismus sodíku?

HyponatrémieHypernatremia
  • apatie;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • nevolnost;
  • zvracení
  • bolest hlavy;
  • ospalost;
  • křeče
  • kóma
  • žízeň;
  • svalové chvění;
  • podrážděnost;
  • svalové záškuby;
  • křeče
  • kóma

Závěrem bych rád poradil čtenářům tohoto článku: každá laboratoř, ať už soukromá nebo veřejná, má vlastní sadu činidel, vlastní výpočetní zařízení. Normy ukazatelů se proto mohou výrazně lišit. Když vám laboratorní asistent poskytne výsledky analýz, ujistěte se, že jsou standardy zapsány do formuláře. Pouze tak budete schopni pochopit, zda došlo ke změnám ve vašich analýzách nebo ne.

Je Důležité Mít Na Paměti Dystonie

  • Ischémie
    Enalapril (Renitec)
    Odpovědi autora webu na typické požadavky návštěvníků stránkyPři suchu v ústech a suchém kašli by měla být léčba enalaprilem přerušena?Nevím o sucho v ústech a kašel je velmi typický pro pacienty, kteří užívají Enalapril po dlouhou dobu (vyskytuje se téměř v každé třetině).
  • Tlak
    Angina útočí
    Bolest za lokalizací hrudníku nebo precardialu, nezastavená nitroglycerinem; dušnost nebo udušení; nevolnost a zvracení; bolest hlavy; zvýšené pocení a bušení srdce; pocit strachu ze smrti, méně často - těžká slabost, závratě, bušení srdce, horečka do 38 ° C (v prvních 24–48 hodinách), zvýšení počtu bílých krvinek a ESR.
  • Aneurysm
    Využití hemostatického turniketu v prehospitální fázi
    Hemostatické turnikety jsou účinným prostředkem k zastavení život ohrožujícího vnějšího krvácení při poranění končetin. Jejich uplatňování je však stále předmětem sporů s množstvím nevyřešených problémů a vážných obav o možné komplikace při jejich používání..

O Nás

Portál Proza.ru poskytuje autorům možnost volně publikovat svá literární díla na internetu na základě uživatelské dohody. Všechna autorská práva k dílům patří autorům a jsou chráněna zákonem.