Co ukazuje biochemický krevní test: norma studovaných charakteristik a interpretace výsledků

Biochemický krevní test je laboratorní diagnostická metoda, která poskytuje přesné informace o stavu nejdůležitějších orgánů lidského těla a také umožňuje vyhodnotit hlavní metabolické procesy. Tato diagnostická metoda je široce používána téměř ve všech oborech medicíny..

Proč lékař posílá biochemický krevní test

Nejčastěji lékař předepisuje biochemický krevní test, aby stanovil přesnou diagnózu. Často je však taková analýza prováděna také během léčby, kdy je onemocnění již známo - v tomto případě jsou výsledky studie pro lékaře nezbytné, aby bylo možné sledovat účinnost léčby. Nejúplnější klinický obraz biochemického krevního testu může poskytnout:

  • onemocnění hepatobiliárního systému;
  • nemoc ledvin;
  • endokrinní poruchy;
  • srdeční choroba;
  • onemocnění pohybového aparátu;
  • krevní choroby;
  • onemocnění gastrointestinálního traktu.

Pomocí biochemického krevního testu může lékař také detekovat anémii, přítomnost zánětlivých procesů, infekčních chorob, alergických reakcí a poruch krvácení..

Jak probíhá odběr vzorků krve??

Aby přesnost výsledků nebyla ovlivněna vnějšími faktory, měli byste se řádně připravit na vyšetření. Pravidla jsou však velmi jednoduchá a snadno dodržitelná:

  • Nejméně 8 hodin před testem byste neměli jíst, kouřit ani pít nápoje obsahující cukr. Nejlepší je omezit se na pitnou čistou vodu. Proto je analýza obvykle předepsána brzy ráno..
  • Dva dny před analýzou musíte úplně opustit alkohol a také si dát pauzu při užívání vitamínových komplexů a doplňků stravy, jakož i léčivých a regeneračních bylinných přípravků. Pokud podstupujete léčbu jakýmkoli lékem, informujte o tom svého lékaře - některé léky mohou mít vliv na analýzu..
  • Den před vyšetřením se doporučuje zdržet se sportu, návštěvy vany nebo sauny. Zkuste strávit den sám, bez stresu a stresu..

Zpravidla se krev odebírá z žíly pro biochemický krevní test. Nejvhodnějším místem je ohyb lokte, ale v některých situacích - například, pokud je přístup k němu nemožný kvůli popálení nebo zranění - se defekt provádí na jiném místě. Před venepunkcí je místo vpichu pečlivě ošetřeno antiseptikem. Krev se shromažďuje ve sterilní suché zkumavce v množství 5-10 ml. Toto je velmi malé množství: taková ztráta krve neovlivňuje stav pacienta.

Rozdělení výsledků biochemického krevního testu

Výsledky biochemického krevního testu jsou obvykle připraveny příští ráno, ale v mnoha laboratořích jsou ještě rychlejší. Za příplatek si můžete objednat expresní analýzu a získat závěr za pár hodin. Výsledky jsou samozřejmě určeny ošetřujícímu lékaři, který je umí správně interpretovat. Samotní pacienti se však často snaží zjistit ukazatele. Rozdělení biochemického krevního testu není snadný úkol a vyžaduje zvláštní znalosti. Informace, které zde poskytujeme, jsou pouze informativní..

Jaké jsou tedy výsledky biochemické analýzy krve a jaké jsou v nich indikátory?

Veverky

Obvykle ve výsledcích analýzy najdete takový ukazatel jako „celkový protein“. Toto je celková koncentrace všech proteinů v krevním séru. U dospělých mužů a žen je norma 60–85 g / l, pro děti 45–75 g / l. Zvýšený obsah bílkovin je charakteristický pro infekční onemocnění, revmatismus, revmatoidní artritidu a dehydrataci - například v důsledku zvracení nebo průjmu. Snížená bílkovina v krvi je pozorována při onemocněních jater, slinivky břišní, střev, ledvin, krvácení a nádorových procesů.

Lipidy

Normální koncentrace celkových lipidů v séru je 4,5–7,0 g / l. Zvýšené hladiny lipidů jsou příznakem cukrovky, hepatitidy, obezity nebo žloutenky.

Obsah jednoho z nejdůležitějších lipidů, cholesterolu, je zkoumán samostatně. Norma celkového cholesterolu v krvi je 3,0 až 6,0 mmol / l. Zvýšený cholesterol může způsobit onemocnění jater, hypotyreózu, zneužívání alkoholu, aterosklerózu, těhotenství a orální antikoncepci. Příliš nízký celkový cholesterol indikuje hypertyreózu a zhoršenou absorpci tuku.

Sacharidy

Sacharidy zkoumané obecnou biochemickou analýzou krve zahrnují glukózu.

Glukóza, nebo, jak lidé říkají, „cukr“ je jedním z nejdůležitějších ukazatelů metabolismu uhlohydrátů. Obsah glukózy je 3,5–5,5 mmol / L. Zvýšená hladina cukru v krvi je pozorována u diabetes mellitus, tyreotoxikózy, feochromocytomu, Cushingova syndromu, akromegalie, onemocnění slinivky břišní, jater a ledvin, jakož i při fyzickém a emočním přetížení. Snížení glukózy je typické pro podvýživu (často je pozorován pokles cukru u žen, které zneužívají stravu), předávkování inzulínem, onemocnění slinivky břišní, nádory a nedostatečnost žláz s vnitřní sekrecí.

Anorganické látky a vitamíny

Anorganické látky a vitaminy, které jsou testovány během biochemického krevního testu, zahrnují železo, draslík, vápník, sodík, chlor, vitamin B12 a kyselinu listovou.

Žehlička Norma je 11,64–30,43 mmol / l pro muže a 8,95–30,43 mmol / l pro ženy. U dětí se normální indikátor pohybuje v rozmezí od 7,1 do 21,48 mmol / l.

Zvýšení hladin železa je charakteristické pro hemolytickou anémii, srpkovitou anémii, aplastickou anémii, akutní leukémii a nekontrolovaný příjem přípravků železa. Snížení hladin železa může naznačovat anémii s nedostatkem železa, hypotyreózu, maligní nádory, okultní krvácení.

Draslík. Normy draslíku v krvi - 3,4–4,7 mmol / l pro děti a 3,5–5,5 mmol / l pro dospělé.

Zvýšení draslíku naznačuje poškození buněk, dehydrataci, akutní renální nebo adrenální nedostatečnost. Snížení obsahu tohoto prvku je důsledkem chronického hladovění a nedostatku draslíku v potravě, dlouhodobého zvracení nebo průjmu, zhoršené funkce ledvin nebo nadměrných hormonů kůry nadledvin.

Vápník. Norma vápníku v krvi je 2,15–250 mmol / l.

Zvýšení vápníku nastává, když je aktivována funkce příštítných tělísek, maligní nádory s poškozením kostí, sarkoidóza, nadbytek vitamínu D a dehydratace. Snížení vápníku je důvodem podezření na snížení funkce štítné žlázy, nedostatku vitamínu D, chronického selhání ledvin, nedostatku hořčíku nebo hypoalbuminémie.

Sodík. Normy sodíku v krvi - 136 - 145 mmol / l.

Zvýšení obsahu sodíku je známkou nadměrného příjmu soli, ztráty extracelulární tekutiny, hyperaktivity kůry nadledvin a porušení centrální regulace metabolismu voda-sůl. Snížení sodíku je charakteristické u lidí s onemocněním ledvin, diabetes mellitus, cirhózou jater a nefrotickým syndromem, může být také důsledkem zneužívání diuretik.

Chlór Norma chloru v krevním séru je 98-107 mmol / l.

Zvýšení tohoto ukazatele je známkou dehydratace, akutního selhání ledvin, diabetes insipidus, otravy salicyláty nebo zvýšené funkce kůry nadledvin. Snížení je pozorováno při nadměrném pocení, dlouhodobém zvracení a po výplachu žaludku.

Kyselina listová. Norma v krevním séru je 3-17 ng / ml.

Zvýšení obsahu této látky způsobuje vegetariánskou stravu a přebytek kyseliny listové v potravě a snížení - nedostatek vitamínu B12, alkoholismus, podvýživa a malabsorpce.

Vitamin B12. Norma - 180–900 pg / ml.

Přebytek tohoto vitamínu obvykle znamená nevyváženou stravu. Stejný důvod může způsobit nedostatek B12. Nízký obsah tohoto vitaminu je navíc častým společníkem gastritidy, peptického vředu, malabsorpce.

Dusíkaté látky s nízkou molekulovou hmotností

Dusíkaté látky s nízkou molekulovou hmotností testované během biochemického krevního testu jsou kreatinin, kyselina močová a močovina.

Močovina Norma u dětí do 14 let je 1,8–6,4 mmol / l, u dospělých 2,5–6,4 mmol / l. U lidí starších 60 let je hladina močoviny v krvi 2,9–7,5 mmol / l.

Příliš vysoký obsah močoviny naznačuje zhoršenou funkci ledvin, obstrukci močových cest, zvýšený obsah bílkovin v potravě a tento stav je také charakteristický pro popáleniny a akutní infarkt myokardu. Hladina močoviny klesá v důsledku hladovění bílkovin, těhotenství, akromegalie a malabsorpce.

Kreatinin. Norma pro ženy je 53–97 μmol / l, pro muže - 62–115 μmol / l. U dětí mladších než 1 rok je normální hladina kreatininu 18–35 µmol / l, od roku do 14 let - 27–62 µmol / L.

Důvody zvyšování a snižování hladiny kreatininu - stejné jako u močoviny, s výjimkou akromegalie - s touto patologií kreatinin roste.

Kyselina močová. Norma pro děti do 14 let je 120-320 mikromolů / l, pro dospělé ženy - 150-350 mikromolů / l. U dospělých mužů je hladina kyseliny močové 210-420 mmol / l.

Nárůst kyseliny močové je charakteristický dnou, selháním ledvin, myelomem, toxikózou těhotných žen, stravou s vysokým obsahem nukleových kyselin a těžkou fyzickou námahou - například u sportovců během intenzivního tréninku. U Wilsona dochází ke snížení hladiny kyseliny močové - Konovalovova choroba, Fanconiho syndrom a strava chudá na nukleové kyseliny.

Pigmenty

Jedná se o specifické barevné proteiny, které obsahují železo nebo měď. Konečný produkt rozkladu takových proteinů je bilirubin. Biochemický krevní test zpravidla určuje obsah dvou typů tohoto pigmentu - celkového a přímého bilirubinu.

Norma celkového bilirubinu: 5–20 μmol / L. Pokud ukazatel stoupne nad 27 μmol / l, můžeme mluvit o žloutence. Vysoký celkový bilirubin je příznakem rakoviny, onemocnění jater, hepatitidy, otravy nebo cirhózy, cholelitiázy nebo nedostatku vitaminu B12..

Norma přímého bilirubinu: 0–3,4 µmol / l. Zvýšení tohoto ukazatele naznačuje akutní virovou nebo toxickou hepatitidu, infekční poškození jater, syfilis, cholecystitidu, žloutenku u těhotných žen a hypotyreózu u novorozenců.

Enzymy

Enzymatická aktivita je významným diagnostickým ukazatelem. Existuje mnoho enzymů, obvykle biochemický krevní test určuje úroveň několika z nich:

Aminotransferáza Normální ukazatel u žen je až 34 jednotek / litr, u mužů - až 45 jednotek / litr. Zvýšená hladina je detekována u akutní hepatitidy, nekrózy jater, infarktu myokardu, zranění a onemocnění kosterních svalů, cholestázy a chronické hepatitidy, těžké hypoxie tkání.

Laktát dehydrogenáza. Norm - 140-350 jednotek / litr. Hladina tohoto enzymu stoupá při infarktu myokardu, renálním infarktu, myokarditidě, rozsáhlé hemolýze, plicní embolii, akutní hepatitidě.

Kreatinfosfokináza. Normální hodnota je až 200 jednotek / litr. Zvyšuje se s infarktem myokardu, nekrózou kosterního svalstva, epilepsií, myozitidou a svalovými dystrofiemi.

Ceny za laboratorní diagnostické služby

Komerční diagnostické laboratoře nabízejí různé možnosti provádění biochemického krevního testu. Krev není často kontrolována na všechno najednou, ale pouze na jeden nebo více výše uvedených indikátorů - na enzymy, proteiny atd. Náklady na jednu analýzu se pohybují od 250 do 1000 rublů. Pokud potřebujete zkontrolovat několik ukazatelů najednou, je lepší uložit a zvolit kompletní biochemický krevní test, který bude stát 3 500–5 500 rublů, v závislosti na souboru studovaných charakteristik. Nezapomeňte, že v mnoha laboratořích musíte za odběr krve ze žíly platit zvlášť - stojí to 150-250 rublů..

Biochemický krevní test je rutinní diagnostický postup, který se předepisuje pouze v případě, že výsledky obecné analýzy odhalily nějaké patologie. Někdy si pacienti stěžují, že lékaři „jezdí po místnostech“ a nemohou nic najít. Jak ale vidíte, stejné indikátory mohou naznačovat různé nemoci a pro úplnou jistotu v diagnostice je někdy nutné podstoupit několik vyšetření. To neznamená, že lékař si není jistý výsledky - právě naopak, máte štěstí, že váš lékař má o práci tak vážný.

Součástí každoročního preventivního vyšetření by měl být obecný biochemický krevní test. To platí zejména pro lidi starší 45-50 let. Mnoho nemocí je asymptomatických a lze je zjistit pouze krevním testem..

Co je součástí biochemického krevního testu Postup pro odběr vzorků krve a dekódování výsledků

Možné indikace pro biochemickou analýzu krve

Biochemický krevní test je předepsán vždy, když existuje podezření na patologii v činnosti orgánů lidského těla..

Tento typ analýzy se týká pomocných forem diagnostiky - provádí se zřídka okamžitě bez předchozího výzkumu s využitím konvenčních klinických metod..

Biochemický krevní test je nezbytný k objasnění parametrů předchozích výzkumných metod, jejichž číselné hodnoty způsobily podezření ošetřujícího lékaře. Například pacient má vysokou hladinu cukru - musíte zjistit, co přesně způsobilo překročenou normu hladiny glukózy v krvi - poruchu v práci pankreatu a dalších orgánů endokrinního systému, patologii jater nebo dědičných onemocnění. Pokud je spolu s vysokým obsahem cukru pozorována nerovnováha v hladinách draslíku a sodíku v krvi, je možná otrava oxidem uhelnatým a pokud je překročena vysoká hladina glukózy, je normou pro beta-globuliny diabetes..

Biochemický krevní test vám umožňuje specifikovat diagnózu stavu kardiovaskulárního, genitourinárního, endokrinního a muskuloskeletálního systému a gastrointestinálního traktu. Tato metoda výzkumu vám často umožní identifikovat rakovinu v raných fázích jejich vývoje..

Dešifrování analýzy

Na základě výsledků biochemické analýzy rozšířené krve a znalosti všech jejích norem lze snadno dospět k závěru o dysfunkci nebo narušení práce orgánu nebo celého orgánového systému. Je však třeba si uvědomit, že dešifrování by měl provádět výhradně odborník.

Chcete-li dešifrovat data analýzy, musíte znát následující:

  • Norma na hladinu cukru v krvi je 3,3-5,5. Jeho menší počet znamená hypoglykémii a zvýšený počet znamená hyperglykémii, což ukazuje na přítomnost diabetes mellitus v jedné z forem. Kontrola hladiny glukózy v krvi by měla být prováděna jednou za šest měsíců.
  • Celkový protein se pohybuje od 65 g / l do 80 g / l. Jeho zvýšená hladina je pozorována u zánětlivých onemocnění nebo zhoubných novotvarů. Nízký obsah bílkovin indikuje dysfunkci jater nebo těžké krvácení.
  • Práce jater je přímo úměrná hladině bilirubinu a naopak. Přímá forma tohoto enzymu je od 0 μmol / g do 8 μmol / g. Nepřímo je obsaženo v nepatrně větším množství - 16-22 μmol / g. Změna koncentrace těchto látek naznačuje přítomnost žloutenky.
  • ASaT a ALaT označují funkci jater. Normální ukazatele ASaT jsou 30 jednotek na litr a ALaT je 30-40 jednotek na mililitr. Hladiny těchto enzymů se zvyšují jak u závažných kardiovaskulárních onemocnění, tak u akutního srdečního selhání. Sníženou hladinu lze pozorovat při jaterní dysfunkci.
  • Močovina a kyselina močová jsou markery funkce ledvin. Normálně jsou 6-8 mmol / L. Jejich nárůst indikuje závažná onemocnění ledvin, jako je pyelonefritida nebo glomerulonefritida. Změny v hladinách kyseliny močové mohou také naznačovat leukémii nebo akutní selhání ledvin..
  • Hemoglobin, globulin a albumin jsou základní složky krve. Norma hemoglobinu zanechává 120 - 160 a albumin 30 - 50 g / l. Změna jejich hladiny naznačuje anémii, nedostatek tekutin v těle nebo polycystické srdce a ledviny.
  • Stopové prvky nejsou o nic méně důležité než jiné ukazatele. Normy sodíku, chloru a draslíku jsou 140 mmol / l, 102 mmol / la 3 až 5 mmol / l. Snížení jejich hladiny naznačuje svalovou dystrofii..
  • Cholesterol je obvykle zvýšen u nemocí, jako je ateroskleróza, anémie nebo malignita..

Stojí za zmínku, že pokročilá biochemie krve je dostatečně přesná analýza, aby bylo možné vyvodit jakékoli závěry o určitých nemocech. Tyto závěry by však měl učinit výhradně lékař, protože samoléčení a samodiagnostika jsou pro lidské zdraví nebezpečné!

Obecná analýza krve

Obecný klinický krevní test zahrnuje údaje o počtu červených krvinek, krevních destičkách, celkovém hemoglobinu v krvi, barevném indexu, počtu leukocytů, poměru jejich různých typů a také některé údaje o systému srážení krve..

Co ukazuje krevní test?

Hemoglobin. Červený respirační krevní pigment. Skládá se z bílkoviny (globin) a železa porfyrinu (heme). Přenáší kyslík z dýchacího systému do tkání a oxid uhličitý z tkáně do dýchacího systému. Mnoho onemocnění krve je spojeno s porušením struktury hemoglobinu, včetně dědičný.

Norma hemoglobinu v krvi u mužů je 14,5 g%, u žen 13,0 g%. Snížení koncentrace hemoglobinu je pozorováno u anémie různých etiologií se ztrátou krve. Ke zvýšení jeho koncentrace dochází při erytémii (snížení počtu červených krvinek), erytrocytóze (zvýšení počtu červených krvinek), jakož i při zahušťování krve. Protože hemoglobin je barvivo krve, „barevný indikátor“ vyjadřuje relativní obsah hemoglobinu v jedné červené krvinkě. Normálně se pohybuje v rozmezí 0,85 až 1,15. Při určování formy anémie je důležitá hodnota barevného indikátoru.

Červené krvinky. Bez jaderných krvinek, které obsahují hemoglobin. Jsou tvořeny v kostní dřeni. Počet červených krvinek je normální u mužů 4000000-5000000 v 1 μl krve, u žen - 3700000-4700000. Zvýšení počtu červených krvinek je obvykle pozorováno u onemocnění, která se vyznačují zvýšenou koncentrací hemoglobinu. Snížení červených krvinek je pozorováno se snížením funkce kostní dřeně, s patologickými změnami v kostní dřeni (leukémie, myelom, metastázy maligních nádorů atd.), V důsledku zvýšeného rozkladu červených krvinek s hemolytickou anémií, s nedostatkem železa a vitamínu B12, krvácením.

Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) je vyjádřena v milimetrech plazmy exfoliaující se za hodinu. U žen je to obvykle 14-15 mm / h, u mužů do 10 mm / h. Změna sedimentace erytrocytů není specifická pro žádné onemocnění. Zrychlení sedimentace erytrocytů však vždy ukazuje na přítomnost patologického procesu.

Destičky. Krevní buňky obsahující jádro. Účastněte se srážení krve. V 1 mm lidské krve 180 - 320 tisíc destiček. Jejich počet se může výrazně snížit, například u Werlhofovy choroby, se symptomatickou trombocytopenií (nedostatek krevních sraženin), projevující se tendencí ke krvácení (fyziologická během menstruace nebo abnormální u řady nemocí).

Bílé krvinky. Bezbarvé krvinky. Všechny typy bílých krvinek (lymfocyty, monocyty, bazofily, eozinofily a neutrofily) mají jádro a jsou schopné aktivního pohybu amoeboidů. Bakterie a odumřelé buňky jsou absorbovány v těle, vytvářejí se protilátky.
Průměrný počet leukocytů se pohybuje od 4 do 9 tisíc v 1 μl krve. Kvantitativní poměr mezi jednotlivými formami bílých krvinek se nazývá vzorec bílých krvinek..

Normální leukocyty jsou rozděleny v následujících poměrech: bazofily - 0,1%, eosinofily - 0,5-5%, bodné neutrofily 1-6%, segmentované neutrofily 47-72%, lymfocyty 19-37%, monocyty 3-11%. Změny ve vzorci leukocytů se vyskytují s různými patologiemi.

Leukocytóza - zvýšení počtu leukocytů může být fyziologické (například během trávení, těhotenství) a patologické - s některými akutními a chronickými infekcemi, zánětlivými onemocněními, intoxikacemi, závažným nedostatkem kyslíku, s alergickými reakcemi a u lidí s maligními nádory a nemocemi krve. Leukocytóza je obvykle spojena se zvýšením počtu neutrofilů, méně často jiných typů leukocytů..

K leukopenii - snížení počtu leukocytů vede k poškození záření, kontaktu s řadou chemikálií (benzen, arsen, DDT atd.); užívání léků (cytotoxická léčiva, některé typy antibiotik, sulfonamidy atd.). Leukopenie se vyskytuje u virových a závažných bakteriálních infekcí, onemocnění krevního systému.

Koagulační indexy. Čas krvácení je určen jeho dobou trvání od povrchového vpichu nebo incize kůže. Norm: 1-4 minuty (podle Duke). Koagulační doba zahrnuje okamžik od kontaktu krve s cizím povrchem po vytvoření sraženiny.

Biochemické ukazatele v onkologii

Protože orgány a systémy lidského života produkují určité množství určitých látek a v přítomnosti maligního onemocnění je rovnováha těchto látek narušena, vědci vyvinuli metodu pro stanovení rakoviny objemem těchto látek v krvi. Říkali se jim nádorové markery. Různé orgány mají své vlastní nádorové markery:

  • rakovina prsu u žen je diagnostikována pomocí markeru CA72-4;
  • marker CA 15-3, kromě rakoviny prsu, může indikovat rakovinu vaječníků;
  • u maligních onemocnění plic nebo močového měchýře může být detekován markerem CYFRA 21-1;
  • mužský prostatický adenom, maligní a benigní, se projevuje zvýšením markeru PSA;
  • onkologické problémy se slinivkou břišní jsou stanoveny markerem CA 19-9.
  • cirhóza jater nebo jeho maligního nádoru je detekována zvýšením množství alfa-fetoproteinu;
  • Marker CA 125 může indikovat rakovinu pankreatu nebo rakovinu varlat u mužů.

Tato data doplňují seznam biochemie krve. Jejich analýza je přiřazena rizikovým pacientům. Analýza nádorových markerů se provádí chemiluminiscencí. Tato metoda se nepoužívá ke stanovení klíčových ukazatelů..

Dešifrování analýzy

Správnou interpretací biochemické analýzy krve je možné určit přítomnost poruch metabolismu voda-sůl, identifikovat zánětlivé procesy a infekce a také posoudit zdravotní stav všech orgánů pacienta. Zvažte hlavní studované ukazatele a jejich normální hodnoty.

Celkový protein. Protein se podílí na zpracování a přepravě živin. Norma je považována za proteinový indikátor 64–84 g / l. Jeho nárůst může být způsoben infekčním onemocněním, artritidou, revmatismem nebo onkologií..

Hemoglobin. Je zodpovědný za přepravu kyslíku do celého těla. U mužů je normální hodnota od 130 do 160 g / l, pro ženy 120 - 150 g / l. Snížení těchto hodnot naznačuje možnou anémii.

Haptoglobin. Váže hemoglobin a ukládá železo v těle. Jeho norma v krevním séru pro děti je 250–1380 mg / l, v závislosti na věku, pro dospělé - 150–2000 mg / l, pro seniory - 350–1750 mg / l. Nízká hladina indikuje autoimunitní onemocnění, onemocnění jater, zvětšené defekty sleziny nebo erytrocytů a vysoká hladina indikuje přítomnost maligních nádorů.

Glukóza. Je zodpovědná za metabolismus uhlohydrátů. Arteriální krev ji obsahuje ve větším množství než žilní. Norma tohoto ukazatele je 3,30 - 5,50 mmol / l. Úroveň nad tímto znamená ohrožení diabetu nebo zhoršenou toleranci glukózy..

Močovina. Je hlavním produktem rozkladu proteinů a jeho hodnota by neměla překročit 2,5–8,3 mmol / L. Důvodem vysoké úrovně může být nedostatečná funkce ledvin, srdeční selhání, nádory, krvácení, střevní obstrukce nebo močová obstrukce. Během intenzivního tréninku nebo fyzické aktivity dochází ke krátkodobému zvýšení močoviny.

Kreatinin. Stejně jako močovina je kreatinin ukazatelem funkce ledvin a podílí se na energetickém metabolismu tkání. Jeho norma v krvi přímo závisí na svalové hmotě a je 62–115 µmol / L u mužů a 53–97 µmol / L u žen. Důležitější je hypertyreóza nebo selhání ledvin..

Cholesterol. Je součástí metabolismu tuků a podílí se na konstrukci buněčných membrán, syntéze pohlavních hormonů a vitaminu D. Existuje několik typů cholesterolu: celkový, nízkohustotní lipoproteinový cholesterol (LDL) a vysoký hustotě (HDL). Norma pro celkový cholesterol je považována za hodnotu 3,5-6,5 mmol / L. Nárůst indikuje onemocnění kardiovaskulárního systému nebo jater a možnost rozvoje aterosklerózy.

Bilirubin. Vzniká při rozpadu hemoglobinu. Přímý a nepřímý bilirubin společně tvoří společný, jeho norma je 5–20 μmol / l. Vyšší hodnota (nad 27 μmol / l) se projevuje žloutenkou a může být způsobena rakovinou, onemocněním jater, hepatitidou, otravou, cirhózou, cholelitiázou nebo nedostatkem vitaminu B12..

AlAT (ALT) - alaninaminotransferáza. Tento enzym obsahuje buňky jater, ledvin a srdce, takže jeho přítomnost v krvi naznačuje destrukci buněk těchto orgánů. U mužů je norma považována za ukazatel až 41 jednotek / litr, u žen - až 31 jednotek / litr. Vysoká hodnota ALT označuje poškození srdce nebo jater, to znamená možnou přítomnost virové hepatitidy, cirhózy, rakoviny jater, srdečního infarktu, srdečního selhání nebo myokarditidy.

AsAT (AST) - aspartátaminotransferáza. Tento enzym, jako ALAT, se nachází v srdci, játrech a ledvinách a podílí se na metabolismu aminokyselin. Jeho norma pro muže je ukazatelem až 41 jednotek / litr, u žen - až 31 jednotek / litr. Zvýšení indikuje srdeční infarkt, hepatitidu, pankreatitidu, rakovinu jater nebo srdeční selhání.

Lipáza Tuk štěpící enzym

Nejdůležitější je pankreatická lipáza (pankreatická). Normálně by jeho obsah neměl překročit 190 u / l

Větší význam může naznačovat příznaky onemocnění slinivky břišní..

Amyláza. Zabývá se rozkladem sacharidů z potravy a zajišťuje jejich trávení. Nachází se ve slinných žlázách a slinivce břišní. Alfa amyláza (diastáza) a pankreatická amyláza se rozlišují. Jejich norma je 28–100 u / la 0–50 u / l. Vysoké hladiny amylázy naznačují peritonitidu, pankreatitidu, diabetes mellitus, pankreatické cysty, kameny, cholecystitidu nebo selhání ledvin.

Je třeba poznamenat, že výsledky mohou někdy ukazovat na úplně jiná onemocnění, proto se doporučuje kontaktovat specialistu, který dešifruje standardy krevního testu pro biochemii..

Jak se provádí biochemický krevní test? Je nutná příprava

Biochemická analýza se provádí pouze žilní krví, s plánovanou diagnózou se doporučuje ji užívat ráno. Příprava je pro tuto analýzu nesmírně důležitá, protože většina testů reaguje na změny ve stravě, životním stylu a lécích. Proto se doporučuje dodržovat následující pravidla:

  • 3–5 dnů na konzultaci s lékařem o užívání léků, není-li možné přerušit léčbu, jsou všechny léky uvedeny na doporučení;
  • vyloučit příjem vitamínů, doplňků stravy za 2-3 dny;
  • po dobu 48 hodin, aby se vzdal alkoholu, a na jeden den z mastných, smažených a kořenitých jídel, kávy, silného čaje;
  • v den předchozího dne fyzická aktivita a emocionální nadměrné zatížení, horká koupel, koupání, sauna,
  • při teplotě a akutní infekci je lepší odložit vyšetření, pokud to nebylo dříve dohodnuto s ošetřujícím lékařem;
  • přísně dodržujte interval od posledního jídla do návštěvy v laboratoři - 8-12 hodin, ráno je povolena pouze pitná voda;
  • jsou-li předepsána instrumentální vyšetření (rentgen, tomografie), fyzioterapie, projdou po darování krve;
  • bezprostředně před laboratorní diagnostikou není kouření povoleno za půl hodiny, je třeba se vyvarovat stresových účinků.

Jaká biochemická analýza ukazuje

Medicína nikdy nestojí. Každý rok se objevují nová onemocnění a vynalézají se nové metody jejich diagnostiky a léčby. Fáze správné diagnostiky je velmi důležitá..

K tomu potřebujete alespoň dvě věci: zkušeného lékaře a správně vybrané diagnostické metody. Lékaři často předepisují biochemický krevní test. Tato popularita této metody je způsobena skutečností, že téměř jakékoli onemocnění mění biochemické složení krve.

Někdy lze správnou diagnózu provést pouze tehdy, je-li k dispozici biochemie krve..

Jak se odebírá krev pro biochemickou analýzu

K této analýze se používá žilní krev. To je více informativní v biochemických termínech, protože to už prošlo tkání těla a změnilo jeho složení. Poté je krev poslána do laboratoře, kde ve speciálních zařízeních, s použitím činidel, biochemická analýza.

Skupiny indikátorů biochemické analýzy krve

Biochemie krve má více než tisíc ukazatelů. V každodenní lékařské praxi se však používá jen malá část. Indikátory jsou rozděleny do zvláštních skupin, což zjednodušuje jejich analýzu.

Skupina metabolismu proteinů v biochemické analýze

  • Celkový protein (norma 65–85 g / l). Toto je souhrn všech hlavních krevních bílkovin. U leukémie a zánětlivých onemocnění se může ukazatel zvýšit. Snižuje se u onemocnění jater, kde je syntetizována, nebo u onemocnění ledvin, díky nimž se může ztratit.
  • Albumin (norma 35–45 g / l). To je protein, který je obvykle v krvi nejvíce. Vyrábí se v játrech a je nosičem různých látek v krevním řečišti. Vytváří také silný onkotický tlak, který pomáhá zadržovat tekutinu v cévách..
  • Globuliny (norma 35–45% celkového proteinu). Globuliny zahrnují: globuliny alfa-1, alfa-2, beta a gama. Jejich změny jsou charakteristické pro zánětlivé procesy v těle. Výrazné zvýšení globulinu gama znamená mnohočetný myelom (leukémii).
  • Fibrinogen (norma 2-4 g / l). Jedná se o protein zapojený do koagulace krve. Často se zvyšuje u zánětlivých onemocnění.
  • Kreatinin (norma 45–115 μmol / l). Jedná se o životně důležitý produkt těla, který se při zhoršené funkci ledvin často zvyšuje..
  • Močovina (norma 2,5–8,3 mmol / l). Další látka, kterou musí ledviny z těla odstranit.
  • Seromucoid (norma 0,13–0,2 jednotek). Jedná se o protein v akutní fázi, který indikuje zánět..
  • Test na tymol (norma 0-6 jednotek). Zvýšení různých onemocnění jater.
  • Celkový cholesterol (normální 3-6 mmol / l). Podílí se na konstrukci buněčné membrány a syntéze hormonů. S jeho nárůstem se zvyšuje riziko rozvoje aterosklerózy.
  • Triglyceridy (norma do 2,3 mmol / l). Toto je hlavní lipid těla, který je uložen v tukové tkáni a používá se pro energii.
  • Lipoproteiny jsou transportéry tuků v těle. Existuje několik typů lipoproteinů: velmi nízká hustota, nízká hustota, vysoká hustota.

Skupina pro výměnu pigmentů v biochemické analýze

  • Celkový bilirubin (norma 8–21 μmol / l). Bilirubin je tvořen rozkladem červených krvinek.
  • Nepřímý bilirubin (norma 75% z celku). Jeho zvýšení může naznačovat masivní nebo zrychlený rozklad červených krvinek..
  • Přímý bilirubin (norma 25% z celku). Zvýšení nemocí jater a močového měchýře.
  • Hemoglobin (norma pro muže je 130 - 160 g / l, pro ženy 120 - 140 g / l). Jedná se o protein, který je vázán na atom železa. Je součástí červených krvinek. Snižuje se s anémií různých etiologií.

Skupina metabolismu uhlohydrátů v biochemické analýze

  • Glukóza (norma 3,5–5,5 mmol / l). Zvýšená hladina glukózy naznačuje diabetes.
  • Glykosylovaný hemoglobin (norma 4,5-6 mol.%). Další indikátor používaný k objasnění diabetu.

Skupina enzymů v biochemické analýze

  • AST (norma do 20 jednotek / l) a ALT (norma do 40 jednotek / l). Jedná se o jaterní enzymy, které se zvyšují s ničením jeho buněk..
  • GGTP (normální až 30 jednotek / l) a alkalická fosfatáza (normální až 150 jednotek / l). Ke zvýšení těchto enzymů dochází při stagnaci žluči v játrech nebo žlučníku..
  • Alfa-amyláza (norma 25–150 jednotek / l). Pankreatický enzym, jehož hladina se zvyšuje, když je poškozen.

To jsou hlavní, ale ne všechny biochemické parametry krve. Nezapomeňte, že tato analýza by měla být spojena s vašimi stížnostmi, příznaky a jinými metodami instrumentální a laboratorní diagnostiky. Pouze komplexní vyšetření pomůže odhalit všechny vaše nemoci..

Dekódování biochemického krevního testu

Při dekódování biochemického krevního testu se berou v úvahu běžné ukazatele pro muže, ženy a děti. Pokud dostanete špatné výsledky, musíte se poradit s lékařem.

Norma u dospělých žen a mužů, pokud jde o

Klíčové ukazatele pro dospělé závisí na pohlaví. Norma standardu, často přiřazeného souboru, je uvedena v tabulce.

Biochemická analýza krve u dospělých: přepis, norma v tabulce

Biochemický krevní test je laboratorní studie krevní plazmy, která zahrnuje mnoho ukazatelů, jmenovitě enzymy, produkty tuků, uhlohydrátů, metabolismus bílkovin a dusíku, elektrolyty a pigmenty.

Při jmenování


Tento typ laboratorního testu je předepsán k potvrzení diagnózy a opět ke sledování účinnosti léčby. Výsledky biochemického krevního testu ukazují:

  • stav orgánů, které se podílejí na tvorbě a zpracování krevních buněk (kostní dřeň, slezina, lymfatické uzliny, játra);
  • hormonální a oběhový systém;
  • nedostatek vitamínů a minerálů nezbytných pro tělo;
  • práce vylučovacího systému;
  • fyziologické aspekty všech typů metabolismu.

Příprava analýzy

Aby analytické ukazatele odpovídaly skutečnosti, je nezbytná jednoduchá příprava postupu..

  • Krev pro biochemický krevní test se podává ráno na lačný žaludek. Pokud není možné darovat krev brzy ráno, pak můžete odebrat krev kdykoli, ale zároveň nemůžete jíst 6 hodin před zákrokem.
  • Na několik dní je nutné vyloučit alkohol, mastná a sladká jídla.
  • 2 hodiny před analýzou se musíte vyhnout kouření.
  • Den před zákrokem vylučujte těžkou fyzickou námahu.
  • Před odběrem krve musíte sedět v klidném stavu po dobu 15–20 minut, pro případ, že osoba zažila namáhání srdce (chůze rychlým tempem, lezení po schodech).

Biochemický krevní test (normální tabulka)

Při hodnocení výsledků studie je obvyklé používat referenční hodnoty - indikátory normy biochemického krevního testu u dospělých, které jsou přibližně stejné pro zdravé lidi. V některých případech se může norma pro muže a ženy lišit.

Jméno, míraZkratkaNorma pro ženyNorma pro muže
Celkový protein, g / litrTp60-8560-85
Albumin, g / lAlbu35-5035-50
Fibrinogen, g / l2-42-4
Celkový bilirubin, µmol / lTbil8,5 - 20,58,5 - 20,5
Nepřímý bilirubin, µmol / LDbil1-81-8
Přímý bilirubin, mikromol / lIdbil1-201-20
Aspartátaminotransferáza, jednotky / lAlt (AST)Dekódování biochemického krevního testu u dospělých

Celková bílkovina v krvi je obecný název pro všechny typy bílkovin (asi 160 typů) v plazmě. Všechny typy proteinů jsou rozděleny do 3 frakcí:

  • Albuminy zabírají největší část celkového krevního proteinu a jsou nezbytné jako materiál pro konstrukci nových buněk..
  • Globuliny jsou proteiny, ze kterých se v případě potřeby syntetizují proteiny imunitního systému - protilátky atd..
  • Fibrinogen je zodpovědný za koagulaci krve. Počet fibrinogenu je nejmenší ze všech frakcí celkového proteinu.

Množství celkového proteinu ve výsledcích analýzy je indikátorem jater, srdce a imunitního systému. Za tyto krevní funkce je také zodpovědný celkový protein:

  • udržování acidobazické rovnováhy;
  • práce cévního systému a srdce;
  • koagulabilita;
  • transport hormonů;
  • imunitní reakce.

Zvýšení celkového proteinu v biochemické analýze naznačuje mnoho nemocí spojených s:

  • celistvost kůže a tkání (poranění, popáleniny, pooperační stavy);
  • alergické reakce;
  • systémová onemocnění (lupus erythematosus, diabetes insipidus, revmatismus);
  • onemocnění jater (cirhóza, hepatitida).

Hodnota celkového proteinu se zvyšuje po rozsáhlém krvácení, dlouhodobém zvracení a průjmech.

Po operaci, krvácení, popálení, otravě je pozorován pokles bílkovin. Zvýšení celkového proteinu u onemocnění jater, gastrointestinálního traktu (enterokolitida, pankreatitida), s problémy s ledvinami (nefritida) a anémií.

Albumin je protein s nízkou molekulovou hmotností, který vykonává konstrukční a transportní funkce.

Nadměrný albumin je pozorován v případech otravy (zvracení, průjem, dehydratace), virových infekcí, artritidy, diabetu, nefritidy.

Snížený albumin může být způsoben onemocněním gastrointestinálního traktu, ledvinami, srdcem, játry a hladovění.

Množství albuminu v biochemii krve je ovlivněno léky: kortikosteroidy mohou způsobit zvýšení ukazatelů a některá hormonální léčiva (estrogeny) významně snižují hladinu albuminu a globulinu.

Tuky (lipidy)


Lipidový profil biochemického krevního testu zahrnuje všechny sloučeniny s mastnými kyselinami:

  • cholesterol (nebo celkový cholesterol);
  • triglyceridy;
  • lipoproteiny o různé hustotě.

Cholesterol je hlavním prvkem tukového spektra plazmy, která je vylučována játry a vstupuje do těla z potravin živočišného původu. Hladiny cholesterolu se s věkem zvyšují, zejména u žen.

Existuje několik typů cholesterolu:

  • Alfa lipoprotein je „dobrý“ cholesterol. Výsledky jsou označovány zkratkou HDL - lipoproteiny o vysoké hustotě, které pomáhají zbavit srdeční buňky a krevní cévy tukových depozit.
  • Beta lipoprotein je „špatný“ cholesterol dvou odrůd: LDL (lipoproteiny s nízkou hustotou) a VLDL (lipoproteiny s velmi nízkou hustotou). Tento typ cholesterolu transportuje tukové molekuly do vnitřních orgánů a přispívá k rozvoji onemocnění kardiovaskulárního systému..

Zvýšení cholesterolu se nazývá hyperlipidémie a někdy je způsobeno dědičnými poruchami metabolismu tuků. Množství cholesterolu v plazmě se navíc zvyšuje s některými chorobami: ischemická choroba srdeční, diabetes mellitus, ateroskleróza, selhání ledvin, hypotyreóza.

Kritické snížení cholesterolu v biochemickém krevním testu signalizuje porušení zažívacího traktu (špatná absorpce střev), podvýživa a je také příznakem cirhózy.

Triglyceridy jsou organické lipidové sloučeniny nazývané neutrální tuky. Triglyceridy se používají jako zdroj energie: výživa buněk závisí na normálním množství mastných kyselin.

Zvýšení triglyceridů naznačuje porušení metabolismu tuků, selhání ledvin a jater, což je typické pro diabetes mellitus, hypotyreózu, obezitu, srdeční ischemii a také při užívání hormonálních léků.

Snížení hladin triglyceridů v testech může znamenat hladovění těla, hypertyreózu, zhoršenou funkci ledvin, nadbytek vitamínu C.

Glukóza


Glukóza (cukr) v krvi je komplex jednoduchých uhlohydrátů, které vstupují do krve z potravy a jsou zpracovávány játry. Glukóza je zdrojem energie pro všechny buňky těla..

Hypoglykémie je stav, při kterém tělo postrádá glukózu. Různé fyziologické a patologické příčiny nedostatku glukózy.

Fyziologické příčiny hypoglykémie:

  • hlad;
  • žízeň;
  • intenzivní fyzická aktivita;
  • stres;
  • vysoký příjem sacharidů.

Patologické příčiny hypoglykémie:

  • diabetes;
  • vyčerpání;
  • selhání ledvin;
  • poruchy gastrointestinálního traktu;
  • selhání jater;
  • cirhóza;
  • hormonální problémy.

Hyperglykémie - stav, který se vyskytuje na pozadí pankreatické poruchy, s vysokou hladinou glukózy.

Podle výsledků krevní biochemie pro glukózu existují tři formy hyperglykémie:

  • mírná (hladina glukózy 6-10);
  • průměr (10-16);
  • těžký (nad 16).

Kromě pankreatické nedostatečnosti může nastat dočasná fyziologická hyperglykémie způsobená stresem, přejídání jednoduchých sacharidů.

Plazmové elektrolyty

Elektrolyty jsou krevní prvky, které se vytvářejí během rozkladu solí, zásad a kyselin, které mají kladný nebo záporný náboj (kationty a anionty). Mezi hlavní plazmové elektrolyty patří draslík, sodík, hořčík, vápník.

Elektrolyty hrají důležitou roli v metabolických procesech buněčné výživy, formování kostních a svalových buněk, fungování neuromuskulárního systému, odstraňování přebytečné vody z mezibuněčného prostoru a také při udržování kyselosti krve.

ElektrolytyDůvody zvýšeníDůvody poklesu
Sodík (ovlivňuje činnost nervového a svalového systému, podílí se na práci dalších elektrolytů)Dehydratace, zneužívání slaných potravin, hormonální poruchy nadledvin, selhání ledvin (sodík se nevylučuje)Nedostatek soli v potravě, zvracení, průjem, pocení, hypertyreóza, srdeční, jaterní, nadledvinová nedostatečnost
Draslík (zodpovědný za vodní rovnováhu v těle a nepřítomnost otoků)Poranění, popáleniny, nedostatečnost ledvin a nadledvinek, acidifikace, šokHladovění, přebytek kávy a čaje, rafinovaný cukr, onemocnění ledvin, prodloužené střevní poruchy
Vápník (reguluje rytmus srdce, přenos impulsů v nervovém systému, podílí se na svalové kontrakci a koagulaci krve, je zodpovědný za silné kosti a zuby)Nadměrná funkce příštítných tělísek, hypertyreóza, problémy s ledvinami, maligní kostní nádory, kostní tuberkulózaHypotyreóza, ledviny, selhání jater, onemocnění slinivky břišní
Hořčík (nutný pro normální fungování srdce a nervového systému, se podílí na metabolických procesech jiných krevních elektrolytů)Hypotyreóza, onemocnění ledvin a nadledvinHladovění, nedostatek potravy, trávicí poruchy s průjmem a zvracením, gastrointestinální choroby, hypertyreóza, paratyroidní nedostatečnost, křivice, nadbytek vápníku
Železo (hraje hlavní roli v kyslíkovém metabolismu buněk)Onemocnění jater, chemická otrava, nedostatek vitamínů B a kyseliny listové, hormonální lékyProdloužené krvácení, nádory, hypotyreóza, anémie, nedostatek vitamínů B 12, B 6
Chlor (podílí se na kyslíkové výměně plicních alveol, je součástí žaludeční šťávy)Nadměrná sekrece hormonů kůrou nadledvin, dehydratace, diabetes insipidus, nadměrná alkalizace tělaZvracení, průjem, nadměrný příjem tekutin, selhání ledvin, zneužívání diuretik, poranění hlavy

Výměna dusíku

Během života v těle je třeba odstranit produkty buněčného rozkladu (metabolismus dusíku), močoviny, kyseliny močové a kreatininu, které jsou jaterní plazmou odstraněny.

Močovina je výsledkem rozkladu amoniaku. Zvýšení přípustného množství močoviny ve výsledcích biochemického krevního testu naznačuje nadměrnou spotřebu proteinových produktů a onemocnění ledvin. Močovina je příliš nízká během těhotenství, cirhózy a nízké proteinové výživy.

Kyselina močová je produkt trávicího procesu, je produkována játry a je nezbytná pro tělo v minimálních dávkách..

Přebytečná kyselina močová se vyskytuje u onemocnění jater a ledvin, alkoholismu, různých typů anémie a dny. Nízké množství kyseliny močové (až do spodní hranice normálu) může být způsobeno hypotyreózou, selháním jater, častým močením.

Kreatinin je látka, která je výsledkem metabolických procesů ve svalové tkáni. Kreatinin je vylučován ledvinami.

Pokud je při dekódování analytických hodnot zvýšená hladina kreatininu, znamená to nadměrnou výživu bílkovin, extrémní fyzickou námahu, zhoršenou funkci ledvin, hormonální poruchy (s tyreotoxikózou).

Při užívání léků na bázi kreatinu pro růst svalů je pozorován vysoký kreatinin. Je charakteristické, že výsledek na kreatininu je vysoký jak s intenzivním růstem svalů, tak s jejich rozpadem.

Bilirubin

Bilirubin je pigment, který se vytváří v důsledku rozkladu prvků, které zahrnují železo, měď a další kovy (například hemoglobin atd.). Celkový bilirubin je množství nepřímého a přímého bilirubinu.

Biochemický krevní test na bilirubin je nutně předepsán pro jaterní problémy a podezření na žloutenku. Zvýšení přímého bilirubinu může naznačovat problémy s žlučovým traktem.

Normy biochemické analýzy krve, dekódování, důvody zvyšování a snižování ukazatelů v tabulce

Biochemický krevní test je jednou z nejpopulárnějších metod pro lékaře a pacienty. Pokud se naučíte správně „číst“ tuto analýzu, můžete identifikovat vážné patologie, jako je akutní a chronické selhání ledvin, diabetes mellitus, virová hepatitida a maligní nádory v raných stádiích a zcela zastavit jejich vývoj..

Jak se připravit před odběrem krve na biochemickou analýzu?

Sestra odebírá krev pacientovi na několik minut, tento postup nezpůsobuje žádné zvláštní nepohodlí. Biochemické vyšetření, stejně jako jakékoli jiné, vyžaduje přípravu a soulad s řadou jednoduchých požadavků:

  • krev musí být odebrána přísně na lačný žaludek;
  • večeře v předvečer by neměla obsahovat silný čaj a kávu a je lepší nepít mastná jídla a alkohol po dobu 2-3 dnů;
  • 24 hodin by se mělo zdržet jakýchkoli tepelných procedur (koupel, sauna) a těžké fyzické námahy;
  • testy se provádějí brzy ráno, zejména před lékařským zákrokem (kapátka, injekce, rentgen);
  • když pacient přišel do laboratoře, je vhodné, aby před odebráním krve seděl 10-15 minut, aby se nadechl a uklidnil se;
  • pro stanovení přesné hladiny cukru v krvi pacient ráno před analýzou nemusí čistit zuby, pít čaj nebo kávu; i když vaše „ráno začíná u kávy“, měli byste se jí zdržet;
  • rovněž před odběrem krve není vhodné užívat hormonální léky, antibiotika, diuretika a další léky;
  • dva týdny před analýzou musíte přestat pít léky, které snižují koncentraci lipidů v krvi (viz statiny ke snížení hladiny cholesterolu);
  • v případě potřeby musí být provedena opětovná vyšetřovací analýza ve stejnou denní dobu ve stejné laboratoři.

Tabulka biochemické analýzy krve

IndexNorma
Celkový protein63-87 g / l
Proteinové frakce:
  • albumin
  • globuliny (α1, a2, β, γ)
  • 35-45 g / l
  • 21,2-34,9 g / l
Močovina2,5 až 8,3 mmol / 1
Kreatinin
  • ženy 44-97 mikromolů na litr
  • muži 62-124
Kyselina močová
  • U mužů - 0,12-0,43 mmol / l
  • U žen - 0,24-0,54 mmol / l
Glukóza3,5-6,2 mmol na litr
Celkový cholesterol3,3-5,8 mmol / 1
LDLméně než 3 mmol na litr
HDL
  • ženy jsou vyšší nebo rovny 1,2 mmol na litr
  • muži 1 mmol na litr
Triglyceridyméně než 1,7 mmol na litr
Celkový bilirubin8,49 - 20,58 umol / l
Přímý bilirubin2,2-5,1 umol / l
Alaninaminotransferáza (ALT)Až 38 jednotek / l
Aspartátaminotransferáza (AST)Až 42 U / L
Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza)Až 260 jednotek / l
Gama glutamyltransferáza (GGT)
  • U mužů - do 33,5 U / L
  • U žen - do 48,6 U / L
Kreatinová kináza (QC)Až 180 jednotek / l
Α-amylázaaž 110 E na litr
Sodík130-155 mmol / l
Draslík3,35 - 5,35 mmol / 1

Celkový protein a jeho frakce

Protein hraje v těle velmi důležitou roli, podílí se na stavbě nových buněk, tvorbě humorální imunity a přenosu látek. Bílkoviny se obvykle skládají z 20 základních aminokyselin, ačkoli mohou obsahovat vitaminy, anorganické látky (kovy), uhlovodíkové a lipidové zbytky.

Kapalná část krve obsahuje asi 165 různých proteinů, které se liší strukturou a rolí v těle. Všechny proteiny jsou rozděleny do tří kategorií nebo frakcí: albumin, globulin (α1, a2, p, y) a fibrinogen. Protože se proteiny produkují hlavně v játrech, jejich obsah odráží syntetickou funkci tohoto orgánu.

Snížení celkového proteinu se nazývá hypoproteinémie (viz celkový protein v krvi). Tato podmínka nastane, když:

  • hladovění bílkovin (vegetariánství, strava bez bílkovin);
  • zvýšené vylučování do moči (ledvinové onemocnění, těhotná proteinurie);
  • ztráta krve (těžké období, krvácení z nosu);
  • popáleniny, zejména puchýře;
  • akumulace plazmy v břišní dutině (ascites), pleurální dutině (exsudativní pleurisy), perikardu (perikardiální výpotek);
  • maligní nádory (rakovina žaludku, rakovina močového měchýře);
  • porušení tvorby bílkovin (hepatitida, cirhóza);
  • dlouhodobá léčba glukokortikosteroidy;
  • snížená absorpce látek (enteritida, kolitida, celiakie, pankreatitida).

Zvýšení celkového proteinu se nazývá hyperproteinémie, tento stav může být relativní a absolutní. K relativnímu zvýšení proteinů dochází se ztrátou tekuté části plazmy (cholera, opakované zvracení). Při zánětlivých procesech (v důsledku globulinů), myelomu dochází k absolutnímu zvýšení proteinu. Fyzická práce a změna polohy těla mění koncentraci této látky o 10%.

Hlavní důvody ke změně koncentrace proteinových frakcí

Proteinové frakce jsou: albumin, globulin a fibrinogen. Fibrinogen není detekován v biochemické analýze. Tento protein odráží proces koagulace krve. Stanovuje se v takové analýze jako koagulogram.

Zvýšení sazby

  • ztráta tekutin u infekčních chorob (dehydratace)
  • spálit nemoc

Snižování úrovně

  • u novorozenců kvůli nedostatečnému rozvoji jaterních buněk;
  • během těhotenství;
  • plicní otok;
  • zhoubné novotvary;
  • nemoc jater
  • krvácející
  • hromadění plazmy v tělních dutinách (anasarca)
AlbuminGlobuliny
Α-globuliny:
  • akutní hnisavé zánětlivé procesy;
  • systémová onemocnění pojivové tkáně (sklerodermie, dermatomyositida, revmatoidní artritida);
  • popáleniny ve fázi zotavení;
  • nefrotický syndrom s glomerulonefritidou.

Β- globuliny:

  • hyperlipoproteinémie (ateroskleróza, diabetes mellitus);
  • nefrotický syndrom;
  • vřed v žaludku a střeva, která krvácí;
  • hypotyreóza.

Γ- globuliny:

  • virové a bakteriální infekce;
  • systémová onemocnění pojivové tkáně (sklerodermie, dermatomyositida, revmatoidní artritida);
  • popáleniny;
  • alergie
  • helmintická invaze.

Metabolismus dusíku

Kromě konstrukce buněk tělo podléhá neustálému úpadku, doprovázenému akumulací dusíkatých bází. Tyto toxické látky se tvoří v játrech a vylučují se ledvinami. Zvýšení krevních toxinů tedy může naznačovat jak snížení funkce ledvin a jater, tak i nadměrný rozklad proteinů. Mezi hlavní ukazatele metabolismu dusíku patří:

  • močovina a kreatinin
  • méně často zbytkový dusík, kreatin, kyselina močová, amoniak, indián a další.

Proč se hladina krevní strusky mění?

Močovina

  • akutní a chronická glomerulonefritida, pyelonefritida;
  • nefroskleróza;
  • otrava rtuťovými solemi, dichlorethanem, ethylenglykolem;
  • crash syndrom (syndrom prodloužené komprese);
  • arteriální hypertenze;
  • polycystické onemocnění ledvin;
  • tuberkulóza ledvin;
  • akutní a chronické selhání ledvin
Důvody zvýšeníDůvody poklesu
  • po podání glukózy;
  • zvýšená produkce moči (polyurie);
  • po hemodialýze;
  • selhání jater;
  • hladovění;
  • metabolický pokles;
  • hypotyreóza

Kreatinin

  • akutní a chronické selhání ledvin;
  • hypertyreóza;
  • akromegalie;
  • dekompenzovaný diabetes mellitus;
  • střevní obstrukce;
  • svalová dystrofie;
  • rozsáhlé popáleniny

Kyselina močová

  • dna;
  • leukémie;
  • Anémie z nedostatku B-12;
  • Wakezova choroba;
  • akutní infekce;
  • nemoc jater
  • těžký diabetes mellitus;
  • kožní patologie (dermatitida, pemfigus);
  • otrava barbituráty, oxid uhelnatý

Glukóza v krvi

Glukóza je hlavním ukazatelem metabolismu uhlohydrátů. Tato látka je hlavním energetickým produktem vstupujícím do buňky, je to z glukózy a kyslíku, které buňka dostává palivo pro další život.

Glukóza vstupuje do krevního řečiště po jídle a poté do jater, kde se používá jako glykogen. Tyto procesy jsou řízeny pankreatickými hormony - inzulínem a glukagonem (viz norma hladiny glukózy v krvi).

  • Nedostatek glukózy v krvi se nazývá hypoglykémie.
  • Přebytek - hyperglykémie.

Co způsobuje kolísání koncentrace glukózy v krvi?

HypoglykémieHyperglykémie
  • prodloužený půst;
  • malabsorpce uhlohydrátů (kolitida, enteritida, dumpingový syndrom);
  • chronická jaterní patologie;
  • hypotyreóza;
  • chronická nedostatečnost kůry nadledvin;
  • hypopituitarismus;
  • předávkování inzulínem nebo perorálními hypoglykemickými léky (cukrovka, glibenklamid atd.);
  • meningitida (tuberkulózní, hnisavá, kryptokoková);
  • encefalitida, meningoencefalitida;
  • isoloma;
  • sarkoidóza
  • CUKROVÉ DIABETY typu 1 a 2
  • tyreotoxikóza;
  • nádory hypofýzy;
  • novotvary kůry nadledvin;
  • feochromocytom;
  • ošetření glukokortikoidy;
  • epilepsie;
  • poranění mozku a nádory;
  • otrava oxidem uhelnatým;
  • psychoemotivní vzrušení

Porucha metabolismu pigmentu

V lidském těle jsou specifické barevné proteiny. Obvykle se jedná o peptidy, které obsahují jakýkoli kov (železo, měď). Mezi ně patří: hemoglobin, cerulloplasmin, myoglobin, cytochrom a další. Konečným produktem rozkladu takových proteinů je bilirubin a jeho frakce. Co se stane s bilirubinem v těle?

Když červené krvinky končí ve slezině, její klenot se rozpadne. Díky biliverdin reduktáze se tvoří bilirubin, který se nazývá nepřímý nebo volný. Tato varianta bilirubinu je toxická pro celé tělo a zejména pro mozek. Ale vzhledem k tomu, že se rychle váže na krevní albumin, tělo neotráví. Ale s hepatitidou, cirhózou je vysoká, protože se neváže na glukuronovou kyselinu.

Dále se v jaterních buňkách nepřímý bilirubin váže na glukuronovou kyselinu (mění se na vázanou nebo přímou, netoxickou), její účinnost je vysoká pouze u biliární dyskineze, s Gilbertovým syndromem (viz příčiny vysokého bilirubinu v krvi). Při analýzách roste přímý bilirubin s poškozením jaterních buněk (například s hepatitidou).

Poté bilirubin vstoupí do žluči, která je transportována z jaterních kanálků do žlučníku a poté do lumen duodena. Zde se urobilinogen tvoří z bilirubinu, který je absorbován z tenkého střeva do krevního řečiště a při vstupu do ledvin zbarví moč do žluté. Zbytek, který se dostane do tlustého střeva, se stane působením bakteriálních enzymů a skvrn stolice stercobilinem..

Proč se vyskytuje žloutenka??

Existují tři mechanismy:

  • zvýšené odbourávání hemoglobinu a dalších pigmentových proteinů (hemolytická anémie, hadí kůže, patologická hyperfunkce sleziny) - nepřímý bilirubin se tvoří v tak velkém množství, že játra prostě nemají čas na jeho zpracování a vylučování;
  • onemocnění jater (hepatitida, cirhóza, novotvary) - pigment je tvořen v normálním objemu, ale jaterní buňky postižené tímto onemocněním nemohou plnit svou funkci;
  • narušení odtoku žluči (cholecystitida, cholelitiáza, akutní cholangitida, nádory hlavy slinivky břišní) - v důsledku stlačení žlučovodů se žluč nevejde do střeva, ale hromadí se v játrech, což způsobuje destrukci jejích buněk a návrat bilirubinu zpět do krve.

Všechny tři podmínky jsou pro lidské zdraví velmi nebezpečné, vyžadují okamžitou lékařskou pomoc..

Indikace pro studium bilirubinu a jeho frakcí:

  • hepatitida (virová, toxická);
  • nádory jater;
  • cirhóza jater;
  • zvýšené odbourávání červených krvinek (hemolytická anémie);
  • vzhled žloutenky.

Metabolismus lipidů nebo cholesterol

Lipidy hrají důležitou roli v životě buňky. Podílejí se na stavbě buněčné stěny, tvorbě žluči, mnoha hormonech (mužské a ženské pohlavní hormony, kortikosteroidy) a vitaminu D. Mastné kyseliny jsou zdrojem energie pro orgány a tkáně..

Všechny tuky v lidském těle jsou rozděleny do 3 kategorií:

  • triglyceridy nebo neutrální tuky;
  • celkový cholesterol a jeho frakce;
  • fosfolipidy.

V krvi jsou lipidy ve formě následujících sloučenin:

  • chylomikrony - obsahují hlavně triglyceridy;
  • lipoproteiny o vysoké hustotě (HDL) - zahrnují 50% bílkovin ¸ 30% fosfolipidů a 20% cholesterolu;
  • lipoproteiny o nízké hustotě (LDL) - obsahují 20% bílkovin, 20% fosfolipidů, 10% triglyceridů a 50% cholesterolu;
  • lipoproteiny o velmi nízké hustotě (VLDL) - vznikají při rozkladu LDL, obsahují velké množství cholesterolu.

Největší klinický význam při analýze je celkový cholesterol, LDL, HDL a triglyceridy (viz norma cholesterolu v krvi). Při odběru krve je třeba mít na paměti, že porušení pravidel přípravy a používání mastných potravin může vést k významným chybám ve výsledcích analýzy..

Co způsobuje poruchu metabolismu lipidů a k čemu to může vést?

Celkový cholesterol

  • myxedém;
  • diabetes;
  • těhotenství;
  • familiární kombinovaná hyperlipidémie;
  • cholelitiáza;
  • akutní a chronická pankreatitida;
  • zhoubné nádory slinivky břišní a prostaty;
  • glomerulonefritida;
  • alkoholismus;
  • hypertonické onemocnění;
  • infarkt myokardu;
  • ischemická choroba srdeční
Proč cholesterol stoupáProč klesá
  • zhoubné nádory jater;
  • cirhóza jater;
  • revmatoidní artritida;
  • hyperfunkce štítné žlázy a příštítných tělísek;
  • hladovění;
  • malabsorpce látek;
  • chronická obstrukční plicní nemoc

Triglyceridy

  • virová hepatitida;
  • alkoholismus;
  • alkoholická cirhóza jater;
  • biliární (biliární) cirhóza jater;
  • cholelitiáza;
  • akutní a chronická pankreatitida;
  • chronické selhání ledvin;
  • hypertonické onemocnění;
  • infarkt myokardu;
  • ischemická choroba srdeční;
  • těhotenství;
  • mozková trombóza;
  • hypotyreóza;
  • diabetes;
  • dna;
  • Downův syndrom;
  • akutní přerušovaná porfyrie
  • chronická obstrukční plicní nemoc;
  • hyperfunkce štítné žlázy a příštítných tělísek;
  • podvýživa;
  • malabsorpce

Stupeň zvýšení hladiny cholesterolu v krvi:

  • 5,2-6,5 mmol / l - mírný nárůst látky, rizikové zóny aterosklerózy;
  • 6,5 - 8,0 mmol / l - mírný nárůst, který je upraven stravou;
  • nad 8,0 mmol / l - vysoká hladina látky, která vyžaduje lékovou intervenci.

5 klinických syndromů, tzv. Dyslipoproteinemií, se rozlišuje v závislosti na změnách indexu metabolismu lipidů (1,2,3,4,5). Tyto patologické stavy jsou nositeli závažných onemocnění, jako je mozková artérioskleróza, diabetes mellitus a další.

Krevní enzymy

Enzymy jsou speciální bílkoviny, které urychlují chemické reakce těla. Mezi hlavní krevní enzymy patří: alaninaminotransferáza (ALT), aspartátaminotransferáza (AST), alkalická fosfatáza (ALP), gama-glutamyltransferáza (GGT), kreatin kináza (CC) a a-amyláza.

Všechny tyto látky jsou obsaženy uvnitř buněk jater, slinivky břišní, svalů, srdce a dalších orgánů. Jejich krevní obsah je velmi malý, a proto se enzymy měří ve zvláštních mezinárodních jednotkách: U / L. Zvažte každý enzym samostatně.

Alaninaminotransferáza a aspartátaminotransferáza

Tyto enzymy zajišťují přenos dvou aminokyselin v chemických reakcích: aspartát a alanin. AST a ALT se nacházejí ve velkém množství v tkáních jater, srdečního svalu a kosterního svalu. Jejich zvýšení v krvi naznačuje destrukci buněk těchto orgánů a čím vyšší je hladina enzymů, tím více buněk zemřelo.

Stupně vylepšení enzymu:Jaké nemoci zvyšují AST a ALT?
  • světlo - 1,5-5krát;
  • průměrně 6-10krát;
  • vysoký - 10krát nebo více.
  • infarkt myokardu (více AST);
  • akutní virová hepatitida (více ALT);
  • toxické poškození jater;
  • maligní nádory a metastázy v játrech;
  • destrukce kosterních svalů (crash syndrom).

Alkalická fosfatáza

Tento enzym je zodpovědný za odstraňování kyseliny fosforečné z chemických sloučenin a transport fosforu uvnitř buňky. ALP má dvě formy: játra a kost. Důvody pro zvýšení enzymu:

  • osteogenní sarkom;
  • kostní metastázy;
  • myelom
  • lymfhogranulomatóza;
  • hepatitida;
  • toxické a lékové poškození jater (aspirin, cytostatika, perorální kontraceptiva, tetracyklin);
  • s hojením zlomenin;
  • cytomegalovirová infekce;
  • osteoporóza a osteomalacie (destrukce kostí).

Γ-glutamyltransferáza

GGT se podílí na metabolismu tuků, přenáší cholesterol a triglyceridy uvnitř buňky. Největší množství enzymu se nachází v játrech, prostatě, ledvinách, slinivce břišní. Jeho aktivita v krvi se zvyšuje s:

  • výše uvedená onemocnění jater;
  • intoxikace alkoholem;
  • diabetes mellitus;
  • infekční mononukleóza;
  • srdeční selhání.

Kreatinová kináza

CC se podílí na přeměně kreatinu a udržování energetického metabolismu v buňce. Má 3 podtypy:

  • MM (enzym umístěný ve svalové tkáni)
  • MV (nachází se v srdečním svalu)
  • BB (v mozku).

Zvýšení krve této látky je obvykle způsobeno destrukcí buněk výše uvedených orgánů. Jaké konkrétní nemoci zvyšují úroveň QC?

Podtyp MMPodtyp MVPodtyp BB
  • syndrom prodloužené komprese;
  • myositida; - amyotropní laterální skleróza;
  • myasthenia gravis;
  • Guillain-Barré syndrom;
  • gangréna
  • akutní infarkt myokardu;
  • myokarditida;
  • hypotyreóza;
  • dlouhodobá léčba prednisonem
  • schizofrenie;
  • mini-depresivní skleróza;
  • encefalitida

Alfa amyláza

Velmi důležitý enzym, který rozkládá komplexní uhlohydráty na jednoduché. Nachází se ve slinivkách a slinných žlázách. Pro lékaře hraje důležitou roli jak nárůst indikátoru, tak jeho pokles. Tyto výkyvy jsou pozorovány, když:

Zvýšená alfa amylázaAlfa amyláza redukce
  • akutní pankreatitida;
  • rakovina slinivky břišní;
  • virová hepatitida;
  • příušnic (u lidí - příušnic);
  • akutní selhání ledvin;
  • dlouhodobé užívání alkoholu, tetracyklinů, glukokortikosteroidů
  • tyreotoxikóza;
  • infarkt myokardu;
  • kompletní pankreatická nekróza;
  • toxikóza těhotné

Krevní elektrolyty

Draslík a sodík jsou nejdůležitějšími elektrolyty v krvi. Zdálo by se, že se jedná pouze o stopové prvky a jejich obsah v těle je skromný. Ve skutečnosti je těžké si představit alespoň jeden orgánový nebo chemický proces, který by bez nich fungoval.

Draslík

Stopový prvek hraje velkou roli v enzymových procesech a metabolismu. Jeho hlavní funkcí je vedení elektrických impulsů v srdci. Kolísání hladin draslíku velmi špatně ovlivňuje myokard.

Stav, kdy je zvýšený draslík, se nazývá hyperkalémie, a když je snížen - hypokalémie. Co ohrožuje nárůst draslíku?

  • porušení citlivosti;
  • arytmie (fibrilace síní, intrakardiální blok);
  • snížení srdeční frekvence;
  • pokles krevního tlaku;
  • zmatek.

K těmto ohrožujícím stavům může dojít při nárůstu stopového prvku nad 7,15 mmol / l.

Klesající hladina draslíku pod 3,05 mmol / l je pro tělo také hrozbou. Mezi hlavní příznaky nedostatku prvku patří:

  • nevolnost;
  • zvracení
  • svalová slabost;
  • potíže s dýcháním
  • nedobrovolné vypouštění moči a stolice;
  • slabost srdce.

Sodík

Sodík není přímo zapojen do metabolismu. Je plná extracelulární tekutiny. Jeho hlavní funkcí je udržování osmotického tlaku a pH. Vylučování sodíku se vyskytuje v moči a je řízeno hormonem kůry nadledvin - aldosteronem.

Zvýšení stopového prvku se nazývá hypernatremia a pokles se nazývá hyponatremia..

Jak je narušeno metabolismus sodíku?

HyponatrémieHypernatremia
  • apatie;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • nevolnost;
  • zvracení
  • bolest hlavy;
  • ospalost;
  • křeče
  • kóma
  • žízeň;
  • svalové chvění;
  • podrážděnost;
  • svalové záškuby;
  • křeče
  • kóma

Závěrem bych rád poradil čtenářům tohoto článku: každá laboratoř, ať už soukromá nebo veřejná, má vlastní sadu činidel, vlastní výpočetní zařízení. Normy ukazatelů se proto mohou výrazně lišit. Když vám laboratorní asistent poskytne výsledky analýz, ujistěte se, že jsou standardy zapsány do formuláře. Pouze tak budete schopni pochopit, zda došlo ke změnám ve vašich analýzách nebo ne.

Je Důležité Mít Na Paměti Dystonie

  • Puls
    Farmakologická skupina - imunoglobuliny
    Podskupinové přípravky jsou vyloučeny. Umožnit PopisImunoglobuliny jsou lidské (zvířecí) proteiny, které jsou nosiči protilátkové aktivity a jsou přítomny v krvi, mozkomíšním moku, lymfatických uzlinách, slezině, slinách a dalších tkáních.
  • Tlak
    Krevní test na ESR: normální a odchylky
    Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) je nespecifický laboratorní krevní indikátor, který odráží poměr frakcí plazmatických bílkovin.Změna výsledků tohoto testu nahoru nebo dolů od normy je nepřímým příznakem patologického nebo zánětlivého procesu v lidském těle.

O Nás

Protidestičková činidla jsou skupinou léčiv, která jsou navržena tak, aby potlačovala proces trombózy inhibicí adheze destiček k sobě navzájem. Kromě toho použití protidestičkových látek zabraňuje adhezi destiček k cévní stěně.