Krevní test na TSH hormonu štítné žlázy: příprava a interpretace výsledků

Jakákoli, i zdánlivě nejvýznamnější porucha hormonálního systému, vede ke zhoršení celkového stavu člověka a může mít závažné důsledky pro celý organismus. Hormonální pozadí navíc ovlivňuje vzhled a charakter. To vše naznačuje potřebu pravidelného sledování hormonů. Jedním z nejdůležitějších ukazatelů je obsah hormonu TSH v krvi. Proč je třeba sledovat jeho úroveň a co hrozí, že se od normy odchýlí? Na tyto otázky odpovíme v tomto článku..

TSH - nejdůležitější ukazatele analýzy hormonů

Hormony stimulující štítnou žlázu (thyrotropin, TSH, TSH, hormon stimulující štítnou žlázu) se syntetizují v přední hypofýze a chemická struktura patří do třídy glykoproteinů (komplexní proteiny obsahující uhlohydrátovou složku). Thyrotropin se podílí na syntéze tyroidních hormonů obsahujících jód - trijodtyronin (T3) a tyroxin (T4). Oni jsou zase zodpovědní za činnost gastrointestinálního traktu, reprodukčního, reprodukčního, kardiovaskulárního systému, jakož i za metabolické procesy v těle a emoční stav člověka. Mezi TSH, T3 a T4 existuje inverzní vztah: pokud hladina TSH stoupá, koncentrace thyroidních hormonů klesá a naopak.

Syntéza thyrotropinu, kromě hormonů štítné žlázy, je regulována hypothalamickými buňkami, které produkují hormony - thyroliberin a tyreostatin. První stimuluje uvolňování TSH do krve a druhý blokuje sekreci TSH. Intenzita uvolňování hormonu stimulujícího štítnou žlázu závisí na denní době. Takže ve 2–4 hodiny ráno je její hladina na svém vrcholu, ráno se mírně snižuje o 6–8 hodin a svou minimální hodnotu dosáhne 17–18 hodin. Pokud je člověk v noci vzhůru, dochází k narušení rytmu sekrece. Množství TSH se také mění během těhotenství a po dosažení stáří.

Hladina TSH se stanoví analýzou krve pacienta. V laboratořích se pro stanovení tohoto hormonu používají různá činidla, ale limity normy pro výzkum jsou jakýmkoli způsobem stejné - 0,4–4 mU / l. Toto je běžný ukazatel pro dospělé obě pohlaví. Jeho kolísání může způsobit denní dobu, stravu, léky, různá onemocnění. V diagnostice patologií a krevního testu na TSH jsou také předepsány následující studie: stanovení celkového a volného T3 a T4, protilátek proti tyroperoxidáze, analýza kalcitoninu.

Indikace pro účely studie

Specialista předepisuje krevní test na TSH především pro diagnostiku onemocnění štítné žlázy. Lékař může předepsat doporučení, pokud máte podezření na následující patologie:

  • zvětšená štítná žláza - struma;
  • neplodnost;
  • srdeční arytmie;
  • přetrvávající depresivní stavy;
  • opožděný sexuální a duševní vývoj u dítěte;
  • impotence, snížené libido;
  • těžká ztráta vlasů, alopecie.

Seznam tam ale nekončí. Analýza TSH může být předepsána, pokud má pacient: nespavost, únavu, úbytek hmotnosti, otoky, třes, menstruační nepravidelnosti. Alespoň dvakrát ročně lidé, kteří trpí hypotyreózou různých forem (chronických, vrozených), darují krev. Provádí se také analýza za účelem posouzení účinnosti hormonální léčby..

Příprava na analýzu TSH

Aby byla zajištěna spolehlivost výsledků krevního testu na TSH, jsou lékaři žádáni, aby dodržovali některá doporučení. Pár dní před tím, než je biomateriál předložen k analýze, je nutné vyloučit konzumaci alkoholu, kouření tabáku a jakékoli fyzické a emoční přetížení. Pikantní a mastná jídla je nutné odmítnout. Pokud je to možné, přestaňte brát léky, zejména hormony. To by mělo být konzultováno s lékařem. Výsledky zkoušek zkreslují následující účinné látky ve složení léčiv: kyselina acetylsalicylová, dopamin, jodid draselný, lithium, prednisolon.

Jaká je studie?

Krev pro analýzu obsahu TSH se odebírá z žíly, je výhodné ji darovat ráno - od 8 do 10 hodin. Ráno, před provedením testu, je vhodné nejíst nic, je možné pít pouze stojatou vodu. Odběr krve by měl být prováděn, když je pacient v klidu a nezažívá stres. Proto je lepší sedět v čekárně 10-15 minut před zákrokem a uklidnit se, chytit dech.

Odběr krve se provádí následujícím způsobem: specialista utáhne turniket nad loktem. Pak otře loket loktem bavlněným tamponem namočeným v roztoku alkoholu. Pokud je žíla špatně viditelná, je pacient požádán, aby pracoval se štětcem - stlačil a uvolnil pěst. Poté se odebere krev speciální jehlou a na místo vpichu se znovu aplikuje vatový tampon namočený v alkoholovém roztoku. Odebraný biomateriál se shromáždí do zkumavky a poté se vrátí do laboratoře. Mnoho metod dává přesný výsledek, mezi nimi - chemiluminiscenční imunotest na mikročásticích. S jeho pomocí lze stanovit i nízké koncentrace hormonu TSH - až 0,002 mU / l.

Dekódování výsledků krevního testu na TSH

Míra hormonu stimulujícího štítnou žlázu v krvi

Již jsme zmínili výše, že koncentrace TSH v krvi se pohybuje v rozmezí 0,4–4 mU / l. To samé platí pro dospělé muže a ženy. Ukazatele se u dětí různého věku liší. To je způsobeno tím, že v prvních měsících života dítěte se jeho štítná žláza teprve začíná tvořit a hormon se produkuje s růstem. Hladina kolísá s tím, jak dítě vyroste, až se konečně vytvoří jeho „štítná žláza“.

Zvažte standardy TSH pro děti různého věku:

  • novorozenci: od 1,1 do 17,0 mU / l;
  • 2,5 až 14 měsíců: od 0,4 do 7,0 mU / l;
  • 14 měsíců - 5 let: od 0,4 do 6,0 mU / l;
  • 5-14 let: od 0,4 do 5,0 mU / l;
  • nad 14 let: od 0,4 do 4,0 mU / l.

Pro těhotné ženy jsou stanoveny zvláštní ukazatele: 0,3–3,5 mU / l. Norma je trochu podhodnocená. Důvodem je skutečnost, že plod nemá endokrinní systém a matka věnuje část svých hormonů nitroděložnímu vývoji dítěte.

Existují však i jiné důvody, proč se hladiny TSH v těle zvyšují nebo snižují. Pojďme se podívat na tyto situace..

Hladina hormonů se zvýšila

Zvýšení koncentrace TSH v krvi naznačuje, že štítná žláza syntetizuje nedostatečné množství hormonů obsahujících jód. K tomu dochází z následujících důvodů:

  • hypotyreóza;
  • nádor hypofýzy;
  • Hashimotova tyreoiditida;
  • nedostatek adrenalinu;
  • duševní nemoc;
  • otrava olovem;
  • použití morfinu;
  • hormonální terapie;
  • hemodialýza.

Příčinou nárůstu TSH může být také užívání některých léků, fyzické aktivity, emočního přetížení, následků chirurgických operací, například odstranění žlučníku.

Hladiny hormonů se snížily

Pokud vysoká hladina TSH v krvi naznačuje sníženou aktivitu štítné žlázy, pak nízká, naopak, znamená zvýšenou aktivitu. Když se sníží ukazatele tří hormonů: TSH, T3 a T4, existuje podezření na hypotyreózu. V případě nedostatečné syntézy TSH se zvýšenými T3 a T4 je diagnostikována hypertyreóza. Jsou-li T3 a T4 normální a TSH je snížen, znamená to porušení hypofýzy, toxické strumy, přítomnost duševní poruchy.

S redukovaným TSH jsou nejčastěji zaznamenány následující:

  • difúzní toxická struma (70–80% všech případů hypertyreózy);
  • hypofyzární poranění;
  • thyrotoxický adenom (Plummerova choroba);
  • neplodnost;
  • snížené libido, impotence;
  • Deprese;
  • hypertyreóza těhotných žen;
  • duševní nemoc;
  • kachexie (extrémní vyčerpání).

Hypertyreóza je častější u žen než u mužů. Je to způsobeno hormonálními výkyvy, které se vyskytují během menstruace, během těhotenství, během menopauzy. Odborníci doporučují, aby ženy pravidelně navštěvovaly endokrinologa a prováděly ultrazvuk štítné žlázy. Až 30 let - jednou za tři roky, od 30 do 45 let - jednou za dva roky, po 45 letech - jednou ročně. V případě nepříjemných alarmujících příznaků se doporučuje navštívit endokrinologa každé 3–5 roky..

Náklady na krevní test na TSH

Cena krevního testu na TSH závisí na úrovni technického vybavení laboratoře a činidlech použitých v ní pro studium biomateriálu, jakož i na regionu, ve kterém se nachází..

Takže v Nižním Novgorodu bude laboratorní hodnocení thyrotropinu prováděno pro 300 až 350 rublů. Lékařské laboratoře Samara nabízejí analýzu v průměru 320 rublů. V Jekatěrinburgu bude hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu analyzována na 250–290 rublů. Diagnostické laboratoře Ufa provedou studii pro 260 až 300 rublů. Ceny se mohou ve stejném městě výrazně lišit. Například na moskevských klinikách se provádí krevní test na TSH na 350–500 rublech. Náklady závisí na metodě výzkumu, teritoriální poloze kliniky, na rychlosti přípravy výsledku..

Ať už dostanete výsledek krevního testu na TSH, nemusíte panikařit, protože odchylky nejsou vždy spojeny s vážnými patologiemi. Pouze odborník může dešifrovat a komentovat výsledek a diagnostikovat nemoc.

Vezměte prosím na vědomí, že v případě potřeby darujte krev na analýzu ve stejném zdravotnickém zařízení jako poprvé. A musíte to udělat současně. V opačném případě riskujete zkreslení výsledků testu. Pokud podstupujete hormonální terapii, je třeba zkontrolovat hladinu TSH 2 měsíce po zahájení léčby.

Krevní test na hormony štítné žlázy - kdy by měly být odebrány? Jaké analýzy existují, jak správně projít (příprava), normy, kam projít, cena. Seznam léků, které zvyšují a snižují hormony

Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Hormony štítné žlázy jsou laboratorní testy, které určují koncentraci různých látek v krvi produkovaných tímto orgánem a vylučovaných do krevního řečiště. Na základě koncentrace hormonů štítné žlázy v krvi jsou diagnostikována různá onemocnění tohoto orgánu.

Testy na hormony štítné žlázy - co to je?

Analýzy na hormony štítné žlázy jsou kombinací několika laboratorních testů, které vám umožňují určit koncentraci různých biologicky aktivních látek v krvi, které nějakým způsobem odrážejí funkční aktivitu a stav štítné žlázy. Přesně řečeno, termín „hormonální testy“ štítné žlázy znamená stanovení koncentrace v krvi nejen hormonů produkovaných tímto orgánem, ale také jiných biologicky aktivních látek, které se používají k diagnostice funkcí a stavu žlázy. Můžeme tedy říci, že v každodenním životě, v rámci „testů na hormony štítné žlázy“, máme na mysli soubor testů, které odrážejí práci a stav tohoto orgánu. V dalším textu budeme pod pojmem „testy na hormony štítné žlázy“ myslet také běžný každodenní koncept, tj. Celý soubor testů používaných k diagnostice onemocnění štítné žlázy.

Štítná žláza je orgánem vnitřní sekrece, jinými slovy, patří do endokrinního systému, a proto produkuje řadu hormonů, které se podílejí na regulaci metabolismu v těle, jakož i na zajištění normálního fungování kardiovaskulárního, reprodukčního a trávicího systému. Hormony štítné žlázy navíc zajišťují normální stav a fungování centrálního nervového systému a psychiky.

S psychoemocionálním přetížením, nedostatkem jódu nebo vitamínů, dlouhodobými chronickými nebo infekčními chorobami, nepříznivými podmínkami prostředí, škodlivými pracovními podmínkami a užíváním určitých léků je štítná žláza narušena, což má za následek nedostatek nebo nadbytek hormonů v těle, což se projevuje poruchami z kardiovaskulárního, reprodukčního, trávicího a nervového systému.

V závislosti na tom, kolik hormonů produkuje štítná žláza, jsou všechna její onemocnění podmíněně rozdělena do tří velkých skupin:

  • Nemoci s hypotyreózou, když je snížena hladina hormonů štítné žlázy v krvi;
  • Nemoci s hypertyreózou (tyreotoxikóza), když je zvýšena hladina hormonů štítné žlázy v krvi;
  • Onemocnění s euthyroidismem, když hladina hormonů štítné žlázy v krvi je normální, navzdory existující patologii orgánů.

Analýzy hormonů štítné žlázy vám umožňují diagnostikovat různá onemocnění tohoto orgánu a sledovat účinnost léčby.

Analýzy na hormony štítné žlázy se obvykle předepisují ve dvou případech - buď má člověk příznaky hypotyreózy / hypertyreózy, nebo jako součást preventivního vyšetření, když žije v oblastech s endemickým nedostatkem jódu. V prvním případě jsou testy nezbytné pro přesnou diagnózu existujícího onemocnění a ve druhém pro včasnou detekci patologií štítné žlázy, které jsou asymptomatické.

Co a kolik testů na hormony štítné žlázy je k dispozici

Jak jsme již uvedli, termín „testy na hormony štítné žlázy“ se týká laboratorních testů nejen na hormony, ale také na další látky používané k diagnostice různých onemocnění štítné žlázy. Tyto laboratorní testy odrážející stav a funkční aktivitu štítné žlázy zahrnují následující testy:

  • Obecný tyroxin (T4) - koncentrace v krvi;
  • Volný tyroxin (T4 St.) - koncentrace v krvi;
  • Triiodothyronin total (T3) - koncentrace v krvi;
  • Bez trijodtyroninu (T3 St.) - koncentrace v krvi;
  • Protilátky proti tyreoid peroxidáze (tyreoxidáza) - ATPO, anti-TPO - koncentrace v krvi;
  • Protilátky proti tyreoglobulinu (ATTG, anti-TG) - koncentrace v krvi;
  • Thyroglobulin (TG) - koncentrace v krvi;
  • Hormony stimulující štítnou žlázu (TSH) - koncentrace v krvi;
  • Protilátky proti TSH receptorům - koncentrace v krvi;
  • Protilátky proti mikrosomální frakci tyrocytů, antimikrosomální protilátky (AT-MAG) - koncentrace v krvi;
  • Thyroxin vázající globulin - koncentrace v krvi;
  • Kalcitonin - koncentrace v krvi.

Z výše uvedených laboratorních testů je hormonální analýza pouze stanovení kalcitoninu, stejně jako volného a celkového tyroxinu a triiodothyroninu, a zbytek testů je stanovení koncentrací jiných látek v krvi, které odrážejí stav a funkční aktivitu štítné žlázy..

V takových případech je třeba provést testy na hormony štítné žlázy

Analýzy na hormony štítné žlázy musí být provedeny, pokud se u dětí nebo dospělých objeví známky hypotyreózy nebo hypertyreózy, které jsou uvedeny v následující tabulce.

Příznaky hypotyreózyPříznaky hypertyreózy (tyreotoxikóza)
Obecná slabostNadměrné pocení
OspalostNeustále mokrá pokožka
ÚnosnostVypouklé oči (vypadají jako vypouklé)
Kognitivní porucha (poškození paměti, zapomnětlivost, špatná koncentrace, slza, úzkost)Oteklé a tmavé víčka
Hmotnostní přírůstek bez zjevného důvodu, dokonce i při špatné chuti k jídluVysoký krevní tlak
Otok, zejména na obličeji a krkuTepová frekvence
Suchá pokožka, křehké vlasy a nehtyPalpitace
Svalové křečeZtráta hmotnosti bez zjevného důvodu, dokonce i při zvýšené chuti k jídlu
Bolest kloubůÚnava a neustálá slabost
Snížení srdeční frekvenceChvění rukou a těla
Zvýšený diastolický („nižší“) tlakNervozita a neustálá úzkost
Tendence k zácpěPodrážděnost
Menstruační nepravidelnostiNespavost
Snížená sexuální touha (u mužů a žen)Menstruační nepravidelnosti
Erektilní dysfunkcePorucha potence
Neplodnost nebo potrat

Vzhledem k tomu, že příznaky hypotyreózy a hypertyreózy uvedené ve výše uvedené tabulce odrážejí přítomnost onemocnění štítné žlázy, je třeba provést testy na tyreoidální hormony. To znamená, že přítomnost příznaků hypotyreózy a hypertyreózy u dětí nebo dospělých je nepochybnou indikací pro provádění testů na hormony štítné žlázy..

Měli byste si uvědomit, že se známkami hypotyreózy nebo hypertyreózy nejsou okamžitě provedeny všechny možné testy na hormony štítné žlázy, protože to není nutné. Nejprve jsou provedeny nejobecnější testy, které vám umožní identifikovat povahu patologických změn a ve většině případů provést diagnózu. A pouze v případě, že výsledky primárních testů nebyly dostačující, jsou navíc uvedeny další testy na hormony štítné žlázy, které lékař předepíše..

Mezi první testy na hormony štítné žlázy, které musíte okamžitě vzít, pokud máte podezření na onemocnění tohoto orgánu, patří následující:

  • Obecný tyroxin (T4) - koncentrace v krvi;
  • Volný tyroxin (T4 St.) - koncentrace v krvi;
  • Triiodothyronin total (T3) - koncentrace v krvi;
  • Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH);
  • Protilátky proti tyreoid peroxidáze (tyreoxidáza) - ATPO, anti-TPO.

Kromě těchto prioritních testů na hormony štítné žlázy jsou všechny ostatní testy podávány pouze podle pokynů lékaře, je-li to nutné. Například, pokud je podezření na rakovinu štítné žlázy, jsou podávány protilátky proti thyroglobulinu, koncentrace thyroglobulinu a kalcitoninu. Antimikrosomální protilátky a protilátky proti tyreoglobulinu se vzdávají při podezření na autoimunitní tyreoiditidu a protilátky proti receptorům TSH pro diagnostiku difúzního toxického strumy.

Měli byste také vědět, že provádění prioritních testů na hormony štítné žlázy je indikováno pro všechny ženy a muže za účelem preventivního vyšetření pro včasné odhalení patologie orgánů, zejména pokud žijí v regionech s nepříznivými podmínkami prostředí nebo pracují ve škodlivých podmínkách.

Výše jsme uvedli, v jakých případech je nutné provést testy na tyreoidální hormony a které ty. A níže v tabulce označujeme indikace pro doručení každé analýzy na tyreoidální hormony.

Hormony štítné žlázyIndikace pro dodání hormonu štítné žlázy
Společný tyroxin (T4)- Příznaky hypotyreózy nebo hypertyreózy
- Nízký nebo vysoký TSH
- Sledování účinnosti léčby hypotyreózy nebo hypertyreózy
Bez tyroxinu (T4 St.)- Příznaky hypotyreózy nebo hypertyreózy
- Nízký nebo vysoký TSH
- Goiter
- Sledování hormonálního stavu během a po léčbě různých onemocnění štítné žlázy
Celkem trijodtyronin (T3)- Příznaky hypertyreózy
- Nízká TSH
- Podezření na tyreotoxikózu v důsledku nadbytku T3
- Sledování účinnosti antithyroidní terapie a thyroxinové terapie
Bez trijodtyroninu (T3 St.)- Příznaky hypertyreózy
- Nízká TSH
- Podezření na tyreotoxikózu v důsledku nadbytku T3
- Podezření na syndrom rezistence na periferní tyreoidální hormon
Protilátky proti thyroidní peroxidáze (ATPO, anti-TPO)- Diagnostika autoimunitního onemocnění štítné žlázy
- Screening v prvním trimestru těhotenství (před 13. týdnem) za účelem zjištění rizika dysfunkce štítné žlázy a poporodní thyroiditidy
- Identifikace rizika nebo vrozená hypotyreóza u novorozenců
- Identifikace rizika potratu
- Identifikace rizika patologie štítné žlázy s jmenováním přípravků amiodaron, interferon a lithium
Protilátky proti thyroglobulinu (ATTG, anti-TG)- Diagnóza autoimunitního onemocnění štítné žlázy (Hashimoto tyreoiditida)
- Diagnóza difúzního toxického strumy
- Identifikace relapsů po léčbě vysoce diferencované rakoviny štítné žlázy (současně se stanovením tyreoglobulinu)
- Identifikace rizika patologie štítné žlázy s jmenováním přípravků amiodaron, interferon a lithium
Thyroglobulin (TG)- Sledování stavu pacienta po léčbě papilární nebo folikulární rakoviny štítné žlázy
- Podmínky nedostatku jódu
- Identifikace vrozené hypotyreózy
- Přítomnost novotvarů štítné žlázy
- Hodnocení aktivity štítné žlázy
- Identifikace umělé tyreotoxikózy
Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH)- Potvrzení, vyloučení primární hypotyreózy
- Rozdíl mezi primární hypotyreózou a sekundární
- Identifikace latentní hypotyreózy
- Sledování účinnosti léčby primární hypotyreózy
- Identifikace vrozené hypotyreózy
- Sledování účinnosti hormonální substituční terapie
Protilátky proti TSH receptorům- Identifikace a rozlišení difúzního toxického strumy od ostatních onemocnění štítné žlázy (tyreotoxikóza atd.)
- Sledování účinnosti difúzní toxické strumářské terapie
- Posouzení rizika recidivy difúzního toxického strumy
- Rozdíl mezi tyreotoxikózou v těhotenství a jinými patologiemi štítné žlázy
- Endokrinní oftalmopatie (oční patologie) na pozadí normálních hladin hormonů štítné žlázy v krvi
- Hotmodrový multinodulární strumák
- Diagnostika vrozené hypotyreózy a tyreotoxikózy u novorozenců
Antimikrosomální protilátky (AT-MAG)- Diagnóza Hashimotovy tyreoiditidy
- Identifikace rizika autoimunitního onemocnění štítné žlázy
- Screening v prvním trimestru těhotenství (před 13. týdnem) za účelem zjištění rizika dysfunkce štítné žlázy a poporodní thyroiditidy
- Identifikace rizika potratu
- Vyšetření štítné žlázy na diabetes mellitus a polyendokrinní syndrom
- Identifikace rizika patologie štítné žlázy s jmenováním přípravků amiodaron, interferon a lithium
Calcitonin- Diagnóza rakoviny (medulárního karcinomu) štítné žlázy
- Sledování účinnosti terapie rakoviny štítné žlázy
Globulin vázající se na tyroxin- Diferenciální diagnostika změn hladiny trijodtyroninu a tyroxinu u onemocnění štítné žlázy

Příprava na testy na hormony štítné žlázy (jak projít krevním testem na hormony štítné žlázy)

Pro testy na hormony štítné žlázy by měla být krev odebrána ze žíly striktně na lačný žaludek po 8 až 14 hodinách hladovění. Proto je optimální darovat krev hormonům ráno na lačný žaludek, po abstinenci od jídla během nočního spánku. Není-li z jakéhokoli důvodu možné provádět testy na hormony štítné žlázy ráno na lačný žaludek, je to povoleno během dne, nejméně však 4 hodiny po jídle. Před zahájením testů nemusíte dodržovat žádnou speciální dietu.

Dva týdny před provedením testů se hormony štítné žlázy zruší ao dva dny později - další léky, a pokud to není možné, je třeba sdělit lékaři a laboratornímu personálu, jaké léky se užívají.

Den před testem je třeba vyloučit psycho-emoční a fyzický stres, nepít alkoholické nápoje a pokud možno se vyhnout stresovým situacím. Před provedením testu nekuřte 2 až 3 hodiny (alespoň hodinu). Bezprostředně před odběrem krve pro analýzu je vhodné odpočívat po dobu 15–30 minut a dostat se do klidné nálady.

Jakékoli nedávné zásahy do štítné žlázy (například chirurgický zákrok, radioterapie atd.) Ovlivňují výsledek testů na hormony, takže podmínky a čas laboratorního testu v takových případech jsou předepsány a stanoveny lékařem.

Test na hormon štítné žlázy - půst nebo ne?

Nejlepší je provádět testy na hormony štítné žlázy ráno od 8-00 do 10-00 a přísně na lačný žaludek. Před testem je optimální zdržet se jídla 8 až 14 hodin a během půstu je možné pít vodu. Pokud z nějakého důvodu není možné nejíst jídlo po dobu 8 až 14 hodin, je povoleno zkrátit dobu půstu před provedením analýzy na nejméně 4 až 6 hodin. Před zahájením testů není nutná shoda se speciální dietou.

Hodnoty stanovení hormonů štítné žlázy

Níže uvedeme normy pro různé hormony štítné žlázy pro dospělé a děti v tabulce pro snadné vnímání. Je třeba si uvědomit, že tabulka uvádí průměrované normy, které se mohou lišit od norem každé konkrétní laboratoře, proto je racionální používat je pouze pro přibližnou orientaci. A pro přesné vyhodnocení výsledků je třeba požádat o normy stanovené v laboratoři, ve které byly testy provedeny.

Tato situace s normami je způsobena skutečností, že v každé laboratoři se používají různé modifikace nebo metody pro stanovení koncentrace hormonů, podle kterých jsou stanoveny jejich normální hodnoty. A protože metody stanovení jsou odlišné, jsou standardy v každé laboratoři odlišné, někdy se od sebe velmi liší..

Hormony štítné žlázyNormy hormonů štítné žlázy u dospělých a dětí
Společný tyroxin (T4)- Novorozenci do jednoho měsíce staré - 126 - 290 nmol / l
- Děti 1 měsíc - 1 rok - 93 - 213 nmol / l
- Děti od 1 do 5 let - 94 - 195 nmol / l
- Děti ve věku 6 - 10 let - 83 - 172 nmol / L
- Dospívající ve věku 11 - 15 let - 72 - 150 nmol / L
- Dospělí muži a chlapci starší 15 let - 59 - 135 nmol / l
- Dospělé ženy a dívky starší 15 let - 71 - 142 nmol / l
- Těhotné ženy po dobu 15 - 40 týdnů - 117 - 181 nmol / l
Koncentraci T4 kromě nmol / l lze také stanovit v μg / dl.
K přepočtu koncentrace T4 v μg / dl je zapotřebí 0,078 * nmol / l.
Pro převod na nmol / L následuje 12,87 * μg / dl
Bez tyroxinu (T4 St.)- Novorozenci do 2 týdnů - 28 - 68 pmol / L
- Děti 2 týdny - 20 let - 10 - 26 pmol / l
- Dospělí nad 21 let - 10 - 35 pmol / L
- Těhotné ženy méně než 13 týdnů - 9 - 26 pmol / l
- Těhotné ženy po dobu 13 až 42 týdnů - 6 až 21 pmol / l

Koncentraci volného T4 lze také měřit v ng / dl.
Pro převod v ng / dl je vyžadováno pmol * 0,078.
Pro převod na pmol je vyžadováno ng / dl * 12,87

Celkem trijodtyronin (T3)- Novorozenci do tří dnů - 1,54 - 11,4 nmol / l
- Děti do jednoho roku - 1,62 - 3,77 nmol / l
- Děti od 1 do 5 let - 1,62 - 4,14 nmol / L
- Děti od 6 do 10 let - 1,45 - 3,71 nmol / L
- Dospívající ve věku 11 - 20 let - 1,23 - 3,28 nmol / L
- Dospělí muži a ženy ve věku 20 - 50 let - 1,08 - 3,14 nmol / l
- Dospělí nad 50 let - 0,62 - 2,79 nmol / L
- Těhotné ženy po dobu 17 - 42 týdnů - 1,79 - 3,80 nmol / l

Koncentraci celkového trijodtyroninu kromě nmol / l lze také měřit v ng / ml
K převedení nmol / L na ng / ml následuje nmol / L * 0,651.
Překlad ng / ml * 1,536 = nmol / 1

Bez trijodtyroninu (T3 St.)- Děti a dospělí obou pohlaví - 4,0 - 7,4 pmol / L
- Těhotné ženy 1–13 týdnů - 3,2 - 5,9 pmol / l
- Těhotné ženy po dobu 13 - 42 týdnů - 3,0 - 5,2 pmol / l

Koncentraci volného trijodtyroninu kromě pmol / l lze také měřit v PG / ml
K převodu jednotek se používají následující vzorce:
pmol / L * 0,651 = pg / ml
pg / ml * 1,536 = pmol / l

Protilátky proti thyroidní peroxidáze (ATPO, anti-TPO)Dospělí a děti - méně než 34 IU / ml
Pokud neexistují žádné příznaky patologie štítné žlázy, pak se koncentrace protilátek proti thyroperoxidáze do 308 IU / ml považují za podmíněně normální
Protilátky proti thyroglobulinu (ATTG, anti-TG)Dospělí a děti - normální titr protilátek není vyšší než 1: 100 nebo 0 - 18 jednotek / l nebo nejvýše 115 IU / ml.
Thyroglobulin (TG)Dospělí a děti - v rozmezí 3,5 - 70 ng / ml
Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH)- Kojenci do jednoho roku - 1,36 - 8,8 μIU / ml
- Děti od 1 do 6 let - 0,85 - 6,5 μIU / ml
- Děti od 7 do 12 let -0,28 - 4,3 μIU / ml
- Dospělí nad 12 let a dospělí do 54 let - 0,27 - 4,2 μIU / ml
- Dospělí nad 55 let - 0,5 - 8,9 μIU / ml
- Těhotné ženy 1 - 13 týdnů - 0,3 - 4,5 μIU / ml
- Těhotné ženy 13 - 26 týdnů - 0,5 - 4,6 μIU / ml
- Těhotné ženy 27 - 42 týdnů - 0,8 - 5,2 μIU / ml
Protilátky proti TSH receptorům- Pro děti a dospělé - 0 - 1,5 IU / ml.

Pokud je koncentrace protilátek proti TSH receptorům u dětí a dospělých 1,5 - 1,75 IU / ml, považuje se to za hraniční hodnotu (již není normou, ale ještě se nezvýší). Koncentrace protilátek na receptory TSH vyšší než 1,75 IU / ml se považuje za přesně zvýšenou.

Antimikrosomální protilátky (AT-MAG)- Děti a dospělí - titr protilátek méně než 1: 100 nebo koncentrace protilátek méně než 10 IU / ml
Calcitonin- Novorozenci do 7 dnů - 7,0 - 34,8 pg / ml
- Děti od 7 dnů do 18 let - méně než 7,0 pg / ml
- Dospělí: ženy - méně než 11,5 pg / ml, muži - méně než 18,2 pg / ml
Globulin vázající se na tyroxin- Děti a dospělí - 16,8 až 22,5 mcg / ml

Jaké léky snižují a zvyšují hladinu hormonů štítné žlázy


Hladina hormonů štítné žlázy v krvi je ovlivněna poměrně širokým spektrem léčiv, z nichž jedna vede ke snížení koncentrace těchto látek a na druhé straně ke zvýšení. Znalost těchto léků je nezbytná, takže pokud se provádějí testy během užívání jakýchkoli léků, je možné posoudit, zda je způsobena zvýšená / snížená koncentrace hormonů, nebo odráží patologii štítné žlázy. Níže uvedená tabulka uvádí léky, které mohou ovlivnit hladinu hormonů štítné žlázy v krvi.
Hormony štítné žlázyLéky proti krevnímu hormonuLéky snižující hladinu krevních hormonů
Společný tyroxin (T4)- Amiodaron
- Amfetaminy
- Heroin
- Levaterenol
- Methadon
- Hormony štítné žlázy (Levothyroxin)
- Thyreoliberin
- Thyrotropin
- Levodopa
- Syntetické estrogeny (např. Perorální antikoncepce)
- Propranolol
- Perorální kontrastní látky pro cholecystografii (kyselina iopanoová, ipodát)
- Aminoglutetimid
- Kyselina aminosalicylová
- Amiodaron
- Antikonvulziva (fenytoin, kyselina valproová)
- Androgeny
- Asparagináza
- Aspirin
- Kortikosteroidy (Dexamethason, Prednisolone atd.)
- Kortikotropin
- Danazole
- Ethionamid
- Furosemid
- Růstový hormon
- Jodidy
- Isotretinoin
- Lithium
- Methimazol
- Oxyphenbutazon
- Penicilin
- Fenylbutazon
- Reserpin
- Rifampicin
- Trijodtyronin
- Sulfonamidy
Bez tyroxinu (T4 St.)- Amiodaron
- Aspirin
- Danazole
- Kyselina jopanová
- Propranolol
- Diflunisal
- Furosemid
- Heparin
- Meklofenamová kyselina
- Imidazol
- Perorální antikoncepční prostředky
- Erytropoetin
- Heparin
- Antikonvulziva (karbamazepin, fenytoin)
- Methadon
- Rifampicin
- Reserpin
- Ranitidin
- Jodid draselný
- Sulfanilamidy (ftalazol, biseptolum, streptocid atd.)
- Penicilinová antibiotika (amoxicilin, benzylpenicilin atd.)
Celkem trijodtyronin (T3)- Dextrotyroxin
- Heroin
- Methadon
- Amiodaron
- Androgeny
- Antikonvulziva (karbamazepin, fenytoin, kyselina valproová)
- Ranitidin
- Clofibrát
- Asparagináza
- Cimetidin
- Dexamethason
- Hydrokortison
- Jodidy
- Isotretinoin
- Lithium
- Preparáty na cholecystografii (kyselina iopanoová, ipodát)
- Propranolol
- Propylthiouracil
- Merkazolil
- Salicyláty ve velkých dávkách (Aspirin, Salofalk atd.)
- Amiodaron
- Anabolický steroid
- Furosemid ve vysokých dávkách
- Interferon
- Neomycin
- Penicilamin
- Fenobarbital
- Somatostatin
- Beta-blokátory (Atenolol, Metoprolol, Propranolol)
- Nesteroidní protizánětlivá léčiva (aspirin, diklofenak)
- Terbutalin
- Perorální antikoncepční prostředky
- Hypolipidemika (Simvastatin, Atorvastatin, Metfogamma atd.)
Bez trijodtyroninu (T3 St.)- Dextrotyroxin
- Léčba štítné žlázy
- Estrogeny, včetně perorálních kontraceptiv
- Methadon
- Heroin
- Amiodaron
- Preparáty na cholecystografii (kyselina iopanoová, ipodát)
- Dexamethason
- Propranolol
- Antikonvulziva (fenytoin, kyselina valproová)
- Androgeny
- Salicyláty (aspirin, Salofalk atd.)
- Deriváty Coumarinu (Warfarin, Thrombostop atd.)
Protilátky proti thyroidní peroxidáze (ATPO, anti-TPO)ChybíChybí
Protilátky proti thyroglobulinu (ATTG, anti-TG)ChybíChybí
Thyroglobulin (TG)ChybíChybí
Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH)- Amiodaron
- Antikonvulziva (benzerazid, fenytoin, kyselina valproová)
- Beta-blokátory (Atenolol, Metoprolol, Propranolol)
- Clomiphene
- Haloperidol
- Jodidy
- Lithium
- Methimazol
- Metoclopramid
- Morfium
- Fenothiaziny
- Aminoglutetimid
- Propylthiouracil
- Thyrotropin
- Síran železa
- Furosemid
- Lovastatin
- Rentgenové kontrastní látky
- Rifampicin
- Prednisone
- Bromokriptin
- Karbamazepin
- Kortikosteroidy (Dexamethason, Prednisolone atd.)
- Cyproheptadin
- Dopamin
- Heparin
- Levodopa
- Metergolin
- Peribedil
- Fentolamin
- Somatostatin
- Trijodtyronin
- Tyroxin
- Octreotid
- Nifedipine
- Betaadrenergní agonisté (Dobutamin, Dopexamin)
Protilátky proti TSH receptorůmChybíChybí
Antimikrosomální protilátky (AT-MAG)ChybíChybí
Calcitonin- Přípravky na bázi vápníku
- Adrenalin
- Estrogeny, včetně perorálních kontraceptiv
- Glukagon
- Pentagastrin
- Syncalid
Chybí
Globulin vázající se na tyroxin- Perorální antikoncepční prostředky
- Estrogenové přípravky
- Androgeny
- Glukokortikoidy (Dexamethason, Hydrokortison)

Kde získat testy na hormony štítné žlázy?

Přihlaste se k odběru krevních testů na hormony štítné žlázy

Chcete-li se domluvit s lékařem nebo diagnostikou, stačí zavolat na jediné telefonní číslo
+7 495 488-20-52 v Moskvě

+7 812 416-38-96 v Petrohradě

Operátor vás poslouchá a přesměruje hovor na požadovanou kliniku, nebo přijme objednávku k nahrávání specialistovi, kterého potřebujete..

Kolik analýzy hormonu štítné žlázy se provádí?

Analýzy různých hormonů štítné žlázy se v zásadě provádějí během několika hodin. V praxi však může od okamžiku darování krve do dosažení konečného výsledku uplynout mnohem více než několik hodin - ze dne v soukromé laboratoři na měsíc ve státní laboratoři. Tato situace je způsobena zvláštnostmi hormonálních testů..

Faktem je, že pro provedení analýzy koncentrace hormonů je nutné dát osm kontrol. Těchto osm ovládacích prvků je nastaveno při každé analýze. Navíc pro celou sérii testovaného krevního séra je nastaveno stejných osm kontrol. V souladu s tím, ať už je stanovena koncentrace hormonů v krvi jedné osoby nebo dvaceti lidí, bude muset být pro tuto řadu stanoveno osm kontrol. Kvůli této situaci laboratoře dávají přednost sběru několika testovaných krevních sér a stanovení koncentrace hormonů v nich najednou, aby bylo možno jednou stanovit osm kontrol pro všechny vzorky krve najednou, a neučinit to pro každou testovanou krev zvlášť. Je to kvůli takové „akumulaci“ vzorků krve, aby se stanovila koncentrace hormonů v nich najednou, a existuje zpoždění s vydáním výsledku.

Soukromé laboratoře obvykle shromažďují vzorky krve pouze před obědem aktuálního dne a po 12:00 začnou pracovat. V souladu s tím dávají výsledek následující den nebo večer téhož dne, kdy byla krev darována hormonům štítné žlázy. V některých případech soukromé laboratoře shromažďují vzorky krve do 2 až 3 dnů, a v tomto případě jsou výsledky také uvedeny pouze 2 až 3 dny po dárcovství krve.

Laboratoře státních zdravotnických zařízení však obvykle shromažďují vzorky krve pro výrobu hormonálních testů během 2 až 4 týdnů. Výsledky jsou tedy vydávány státními laboratořemi pouze 1 - 2krát za měsíc. Státní laboratoře obvykle vyhrazují určitý den, kdy se provádějí hormonální testy, například poslední čtvrtek v měsíci atd. V souladu s tím budou výsledky analýzy vydány den po provedení analýzy. Proto, pokud jde o státní laboratoř, musíte přesně vědět den, kdy se v něm provádějí krevní testy na hormony, a co nejdříve darovat krev, abyste získali výsledek, co nejblíže k tomuto dni.

Cena testů na hormony štítné žlázy

Náklady na každou analýzu hormonů štítné žlázy v různých laboratořích se pohybují od 300 do 1000 rublů v Rusku a od 120 do 300 hřiven na Ukrajině.

Příčiny a příznaky hypotyreózy (nedostatek hormonů štítné žlázy) - video

Štítná žláza, hormony a těhotenství - video

Výrobky štítné žlázy - video

Autor: Nasedkina A.K. Specialista biomedicínského výzkumu.

Správný postup pro darování krve hormonům štítné žlázy

Zdravotní problémy jsou často spojeny s nesprávným fungováním hormonálního systému. Příčinou obvyklých onemocnění, bolesti hlavy, nachlazení, různých somatických onemocnění lze nalézt při poruše funkce štítné žlázy. Abyste pochopili svůj stav, musíte určit hladinu hormonů. Stále však musíte vědět, jak darovat krev thyroidním hormonům a další léčbu. Vnější projevy různých onemocnění štítné žlázy jsou skutečně velmi podobné a nezávislé „předepisování“ léků způsobí škodu. Váš endokrinolog může určit váš stav a pouze on může regulovat narušené hormonální pozadí. Před provedením těchto analýz však předchází určitý postup.

Člověk musí také vědět, kdy kontaktovat endokrinologa ohledně hormonálního testu, kdy by se takový test měl vůbec vzdát. Máte podezření na poruchu štítné žlázy, když identifikujete:

  • nemotivovaný úbytek nebo hmotnost;
  • Nadměrné pocení;
  • tachykardie nebo bradykardie
  • arytmie;
  • tlak stoupá
  • podrážděnost a nervozita;
  • nespavost;
  • chvění rukou a chvění po celém těle;
  • horečka;
  • neustálá únava a letargie;
  • snížená sexuální touha;
  • poruchy v gynecosféře;
  • neplodnost;
  • impotence;
  • časté močení;
  • velká ztráta vlasů;
  • vizuální zvětšení štítné žlázy - struma;

Měli byste se také poradit s lékařem, pokud si všimnete zpoždění fyzického nebo duševního vývoje u dětí.

Příprava na test

Aby byly výsledky přiměřené, musíte vědět, jak se na analýzu připravit. Jinak získáte změněný obrázek, předepsané léky nebudou fungovat. Musíte vědět, zda je možné a co jíst před zákrokem a jak brát dříve předepsané léky, zejména hormonální..

Samotné dárcovství krve není složité ani neobvyklé, je odebráno z žíly, ale je třeba dodržovat několik jednoduchých pravidel. Příprava na jeho větší přesnost by měla být povinná, zahrnuje:

  1. Musíte být naprosto zdravý, dokonce i malý výtok z naruší obraz.
  2. Poraďte se s endokrinologem o užívání léků. Řekne vám, zda můžete přerušit příjem a jak je v případě potřeby nahradit..
  3. Pokud užíváte hormonální drogy, přestaňte ji užívat měsíc před testem..
  4. Pokud užíváte drogy obsahující jód, musíte o jejich dočasném odmítnutí konzultovat lékaře.
  5. Analýza se provádí na lačný žaludek, do 10 hodin ráno. Můžete si nechat jen trochu vařené vody, ale ne čaj.
  6. Musíte být ve stavu emocionálního odpočinku.
  7. V předvečer zkoušky nelze přehřívat, zpravidla je zakázána vana a sauna. Je také nemožné stát se velmi chladným..
  8. Den před darováním krve na hormony, fyzickou aktivitu, sport, běh, vzpírání atd., Je zakázáno.
  9. Týden před darováním krve je zakázán jakýkoli alkohol, musíte přestat kouřit.
  10. Zastavte léky několik dní před analýzou..
  11. musíte také přestat užívat perorální antikoncepci, aspirin, trankvilizéry, kortikosteroidy.
  12. U žen lze provést analýzu hormonů štítné žlázy bez ohledu na cyklus a těhotenství. Rovněž je povolen sexuální život..

Také jeden týden před porodem se nemůžete přejídat, je lepší zvýšit počet jídel. Je lepší, pokud porce nejsou vyšší než 200-300 gramů. Je také zakázáno jíst: mastná, smažená a kořenitá jídla, pečivo a vejce jsou vysoce nežádoucí. Nemůžete podstoupit ultrazvuk, rentgen, tomografii a podobné postupy.

Jedním slovem musíte uvést své tělo do stavu, který je pro něj hormonální normou..

Co je to „hormonální norma“?

Hormonální frekvence

Aby správně fungovala a fungovala, musí být v krvi osoby udržována rovnováha hormonů. Přesně identifikujte jejich hladinu a napomáhá analýze hormonů štítné žlázy. Nejspolehlivější endokrinologové zvažují provedení radioimunoanalýzy. Tato analýza zahrnuje použití radioaktivních izotopů. Jedná se o poněkud komplikovanou techniku, proto většina laboratoří provádí imunosorbentní test s enzymem nebo ELISA

Pokud dojde k selhání ve vývoji jednoho z nich, nevyhnutelně to způsobí nerovnováhu ve vývoji všech ostatních. Proto je zásadní včas identifikovat problémy..

Pokud jde o štítnou žlázu, norma závisí na:

  1. Počet zdravých žláz produkujících normální normální hormon
  2. Množství jodu z potravy, vzduchu a vody
  3. Síla mozkového signálu

Po provedení krevního testu na hormony musíte vidět, co ukazuje.

Při provádění testů na hormony štítné žlázy se lékař primárně zajímá o:

  • thyrotropin (TTG) je hormon produkovaný hypofýzou. Stimuluje tvorbu a sekreci hormonů T3 a T4. Pomáhá při diagnostice hypotyreózy a hypertyreózy.
  • trijodtyronin (T3)
  • tyroxin (T4)

V krvi pro hormony štítné žlázy se za normu považuje následující množství:

  • T3 zdarma 2,6 - 5,7;
  • T3 celkem 1,2 - 2,2;
  • T4 zdarma 9,0 - 22,0;
  • T4 celkem 54 - 156;
  • Protilátky 5.6.

T3 a T4 jsou hlavní hormony štítné žlázy, které přispívají k růstu a vývoji těla, regulují metabolismus, zvyšují spotřebu kyslíku v tkáni.

Titulky

Odchylky od normy se nazývají titulky. Pokud jsou titry vysoké - to znamená hypotyreóza - hypotyreóza, nízká znamená hyperfunkce - hypertyreóza.

To znamená, že pokud máte vysoké titry T3 - to znamená, že tkáně žlázy rychle absorbují kyslík, vysokou rychlost metabolismu v žláze, a to je toxická struma, hypotyreóza nebo štítná žláza.

Také použití léku Cordaron, odstranění části nebo celé žlázy může ovlivnit hypofunkci.

Stručně řečeno, vše lze zobrazit v tabulce:

ChorobaT3 zdarmaT4 zdarmaTTG
Primární hypotyreózaSnížené nebo normálníSnížené nebo normálníVysoký
Sekundární hypotyreózaSníženéSníženéVysoký
HypertyreózaVysokýVysokýSnížené

Je zvláště nebezpečné, pokud je u dítěte detekována hypotyreóza a čím je mladší, tím horší jsou důsledky. U těchto dětí, pokud neprovádíte systematické ošetření, dochází k hlubokému zpoždění v duševním, fyzickém a duševním vývoji, neúměrném růstu. Takže při nejmenším podezření musí být proveden krevní test dítěte. Jeho příprava na analýzu je stejná jako u dospělých, s výjimkou dětí, které jsou přirozeně krmeny - pak by matka dítěte měla upravit svou stravu a chování před provedením takové analýzy..

Hormony štítné žlázy

Endokrinní hormony

Hypofýza a hypotalamus jsou velmi důležité žlázy v těle. Jsou vzájemně propojeny, regulují téměř celý endokrinní systém.

Hormon stimulující štítnou žlázu (známý jako thyrotropin nebo TSH) je hormon hypofýzy, který stimuluje aktivitu štítné žlázy. Jeho produkce v těle pokračuje, zvláště aktivní brzy ráno..

Štítná žláza je největší endokrinní žláza u lidí. Nachází se před průdušnicí (na přední straně krku), těsně pod chrupavkou štítné žlázy, pod Adamovým jablkem. Hlavní funkcí štítné žlázy je udržovat metabolismus v těle a růst. Ovlivňuje kvalitu práce všech ostatních systémů a reguluje všechny procesy:

  • respirační funkce;
  • procesy stravování, spánku;
  • funkce pohybu;
  • činnost reprodukčního systému;
  • tlukot srdce.

To vše se děje proto, že působí hormony štítné žlázy: tyroxin (T4) a trijodtyronin (T3). Regulují metabolismus v těle, metabolismus, tělesnou teplotu, růst dítěte.

T4 je převeden na aktivní hormon trijodtyronin (T3). Stimuluje metabolismus.

Somatostatin je také produkován hypotalamem. Má opačný účinek a snižuje produkci TSH..

Tvorba TSH hypofýzou závisí na koncentraci hormonů T3 a T4. Pokud jsou hladiny T3 a T4 nízké, pak se zvyšuje produkce thyrotropinu a když je jejich koncentrace vysoká, produkce TSH se sníží. Toto je příklad zpětné vazby. Jakákoli nedostatečnost měřených hodnot, například s nízkou normou TSH v kombinaci s nízkou nebo normální T4, může signalizovat onemocnění a patologii. Zvýšené hladiny T3 (RT3) v kombinaci s dolní hranicí thyrotropinové normy a nízkou nebo normální T3 je T4 považováno za indikátor euthyroidního syndromu. Pokud se obsah hormonu stimulujícího štítnou žlázu sníží téměř na nulu, dojde k thyrotoxikóze.

TSH je vylučován po celý život, ale dosahuje zvláště vysokých hladin během období rychlého lidského růstu a vývoje.

Tento test třetí generace se nyní považuje za přesvědčivý. Dělá se to pro stanovení hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH) v těle..

Tento test se provádí odebíráním malého množství krve pomocí stříkačky. Tato krev bude poslána do laboratoře k výzkumu..

U pacientů s příznaky hypertyreózy nebo hypotyreózy se doporučuje krevní TSH. U osob se zvětšenou štítnou žlázou se doporučuje sledovat výsledky těch, kteří již podstupují léčbu kvůli problémům spojeným s štítnou žlázou.

Ukazuje abnormality TSH, ale nemůže pomoci lékaři určit příčinu problému. Analýza TSH nestačí. Je také nutné provést testy ke kontrole hormonů štítné žlázy T3 a T4. Teprve poté může lékař stanovit správnou diagnózu.

Co ukazuje krevní test na TSH

Samokódování výsledků nenahrazuje úplné konzultace s endokrinologem, zejména pokud testy ukázaly odchylku od normy. V takových situacích hovoříme o možné přítomnosti patologií štítné žlázy.

Rychlost hormonu stimulujícího štítnou žlázu v těle:

  • novorozenci - 1,1-17 mU / l;
  • děti prvního roku života - 0,4-7 mU / l;
  • adolescenti 0,4 - 5 mU / l;
  • dospělí - 0,4 až 4 mU / l.

Hladina TSH se s růstem a vývojem těla snižuje. Pouze endokrinolog může určit, kolik hormonu má být v krvi pacienta, zejména pokud jde o starší lidi.

Při dešifrování analýz vezme lékař v úvahu věk, hmotnost a pohlaví pacienta, přítomnost chronických onemocnění, obdrženou léčbu, celkový stav těla.

Zvýšená koncentrace hormonu stimulujícího štítnou žlázu v krvi je pozorována v případě duševních a somatických patologií: benigních a maligních nádorů hypofýzy, různých typů hypotyreózy, syndromu nekontrolované produkce thyrotropinu.

Vysoké hodnoty TSH naznačují necitlivost na hormony štítné žlázy, mohou naznačovat dysfunkci nadledvin, rakovinu prsu nebo plic, gestózu těhotných žen. Analýza může dát takový výsledek i po odstranění žlučníku, po hemodialýze, v případě otravy solemi těžkých kovů a zvýšené fyzické námaze.

Nízká hladina TSH znamená přítomnost následujících patologií: duševní poruchy, tyreotoxikóza různého původu, důsledky nesprávného příjmu hormonů.

Příprava na test

Po určení, jaké testy se mají provádět na štítné žláze, byste měli vědět, že není třeba se na takovou událost nějak specificky připravovat.

  1. Když osoba používá tyroxinové přípravky, doba jejich podávání ke sledování stavu TSH je indiferentní, ale pokud je nutné stanovit hladinu T4, je to velmi důležité. Před použitím pilulky musíte provést analýzu (je lepší přeskočit ji v den studie).
  2. Některé léky se zvyšují (theofylin, klomifen a další), zatímco jiné nižší (morfin, bromokriptin, heparin) TSH. Pokud osoba používá takové drogy, měli byste si pečlivě přečíst anotaci, abyste určili, jak tento lék ovlivňuje endokrinní systém. Je nezbytně nutné informovat lékaře o jejich přijetí, protože změna TSH může být vyvolána nikoli patologií štítné žlázy, ale užíváním drogy..

Jaké hormony jsou zkoumány v diagnostice onemocnění štítné žlázy

Standardní sada studií zahrnuje hormony:

  1. Thyrotropic - TSH produkovaný hypofýzou při snižování hladin T3 a T4. Aktivuje jejich produkci nebo aktivuje růst tkáně žlázového orgánu a způsobuje jeho růst. TSH je testován v jakémkoli hormonálním testu na jakékoli onemocnění..
  2. T4thyroxin - jeho množství v železe dosahuje 90%. Tyroxin obsahuje 4 atomy jodu. Tyroxin lze bezpečně nazvat prohormonem, protože z toho se tvoří 90% T3
  3. T3-trijodtyronin - pouze 10% této účinné látky je produkováno železem a zbytek těla syntetizuje zbývající množství. Triiodothyronin v těle se tvoří po oddělení jednoho atomu jodu z tyroxinové molekuly. Jedná se o aktivnější a účinnější hormon, který vykazuje všechny funkce štítné žlázy.
  4. Zdarma - mohou to být T3 i T4, které jsou označeny jako FT3 nebo FT4. Jedná se o přesnější ukazatel funkční části hormonů. V krvi jsou hormony štítné žlázy spojeny hlavně s proteinem TSH, který je distribuuje krví do hlavních míst spotřeby. Navázané molekuly jsou neaktivní. A teprve když se oddělí od transportního proteinu, začnou vykazovat biologické účinky

Kromě hormonů jsou protilátky zkoumány také v rozšířené analýze za účelem diagnostiky určitých chorob:

  1. Protilátky proti TPO jsou produkovány imunitním systémem proti enzymu štítné žlázy, tyroperoxidáze, která se podílí na syntéze T4 a T3. Tento indikátor je důležitý pro diagnostiku zánětlivých autoimunitních onemocnění.
  2. Protilátky proti TG (thyroglobulin) jsou také zvýšeny u některých autoimunitních patologií, ale jsou důležitější jako nádorový marker při kontrole terapie papilární a folikulární rakoviny glandulárního orgánu. Thyroglobulin je produkován právě u těchto typů rakoviny. Po odstranění štítné žlázy by hodnoty tyreoglobulinu měly být minimální, jinak to znamená recidivu nádoru. Titr AT na TG se podává spolu s testem na tyreoglobulin. U pacientů s štítnou žlázou nemá tento marker zpravidla žádnou klinickou hodnotu..
  3. Kalcitonin je důležitý nádorový marker štítné žlázy určený pacientům s uzlinami pro detekci medulární rakoviny. Pouze včasná detekce onemocnění pomocí tohoto nádorového markeru v časném stádiu může prodloužit život pacienta s rakovinou dřeně
  4. Protilátky proti TSH receptorům pomáhají diagnostikovat bazedovy onemocnění a jsou detekovány, aby se určila schopnost nemoci léčit léky. Vysoká AT na TSH vykazuje slabou reakci těla na léky a je základem pro určení chirurgické léčby. Tento test je předepsán pouze pro pacienty s toxickou strumou.

Hormonální krevní test: obecná pravidla pro přípravu

Analýza hormonů je věnována jednotlivým indikátorům ve směru ošetřujícího lékaře. Pokud studium hormonálního složení nevyžaduje žádné zvláštní podmínky, musí pacient dodržovat obecná pravidla přípravy.

Ráno, v den určený k analýze, jsou vyloučeny: zubní pasta, pití kávy, kouření.
Musíte se dostavit na proceduru předem, aby se tělo mohlo do 15-20 minut dostat do úplného klidu (ve frontě se nedoporučuje aktivně komunikovat a svižně se pohybovat)

Stejně jako většina lékařských studií se hormonální testování provádí do 11:00, striktně na lačný žaludek.
Několik dní před analýzou je nutné dodržovat speciální stravu: vyloučit „rychlé občerstvení“, potraviny s vysokým obsahem tuku, sycené a alkoholické nápoje.
Zvláštní pozornost je věnována zajištění stavu fyzického odpočinku. Den před zákrokem musí být veškerá cvičení, silová zátěž těla zcela zastavena.
Pokud to celkový stav dovolí, je nejlepší zdržet se jednoho dne před odběrem krve a nahradit jej vodou.
Zvláště pečlivá pozornost by měla být věnována analýze pro ty, kteří potřebují neustále brát léky - v tomto případě je nutná konzultace s ošetřujícím lékařem o otázce stažení drog.
Aby výsledky co nejpřesněji odrážely procesy probíhající v těle, jsou vyloučeny všechny fyzioterapeutické postupy den před výkonem, jakož i ultrazvukové a rentgenové studie..

Nejdůležitější pravidlo je, že nemůžete provádět testy, pokud se necítíte dobře a máte horečku. V takovém případě budou výsledky zkresleny. K prokázání skutečného hormonálního pozadí těla je nutné dodržovat všechna výše uvedená pravidla v plném rozsahu

Důvody odchylek

V přítomnosti různých poruch v těle se může hladina TSH lišit jakýmkoli směrem.

Důvody zvýšení hormonu jsou:

Různé somatické nebo mentální poruchy.

Hypotyreóza s jinou etiologií.

Patologie hypofýzy, zejména její nádor nebo adenom.
Přítomnost zvláštního syndromu, při kterém dochází k nepravidelné sekreci tohoto hormonu.

Nadledvinová nedostatečnost a poškození.
Přítomnost syndromu, při kterém je pozorována rezistence na hormony štítné žlázy.

Preeclampsie, což je velmi závažná komplikace během těhotenství.

Fenomén ektopické sekrece, když jsou v těle nádory, například prsa nebo plíce

Je důležité si uvědomit, že nádory maligní kategorie jsou schopny syntetizovat hormony.
Tyreoiditida, která je zánětlivým procesem v žláze (štítné žláze). Velmi často je zvýšená TSH pozorována po operacích zaměřených na odstranění žlučníku, jakož i po jiných chirurgických zákrokech.

Poměrně často je zvýšená TSH pozorována po operacích zaměřených na odstranění žlučníku, stejně jako po jiných chirurgických zákrokech.

Zvýšená hladina TSH může také nastat během hemodialýzy, po těžké fyzické námaze nebo při zapojování do silových sportů. Nárůst je zaznamenán po užití některých léků, jakož i po kontaktu s takovými těžkými látkami, jako je olovo.

Snížení indikátoru lze pozorovat u:

  • Přítomnost různých duševních poruch, stejně jako ve stresových situacích.
  • Poranění hypofýzy s nekrózou.
  • Thyrotoxikóza, když je tělo otráveno hormony skupiny štítné žlázy, například při užívání zvláštních hormonálních léků, stejně jako v přítomnosti autoimunitní tyreoiditidy nebo toxické strumy.

Snížení TSH je často pozorováno při přísné stravě nebo nalačno, stejně jako při užívání léků určitých skupin, zejména kortikosteroidů, anabolických steroidů, cytostatik.

Příprava ženských hormonů

Při řadě poruch, které se mohou vyskytnout v ženském těle, ošetřující gynekolog nebo endokrinolog stanoví vyšetření úrovně ženských steroidních hormonů. Povinné testy na hormony budou v případě, že pacient má jednu nebo více patologických změn:

  • nepravidelná období, nedostatek menstruace po dobu delší než 1 měsíc, hojné a prodloužené menstruace;
  • spontánní potrat, zmeškané těhotenství, anamnéza předčasného porodu;
  • nemoci prsu, zkroucení, výtok z bradavek;
  • zvýšený mastný, akné, mužský a ženský růst vlasů na obličeji a těle;
  • nedostatek těhotenství s pravidelným sexem po dobu jednoho roku.

Příprava, odběr krve a analýza TSH

Aby krevní test na hormony ukázal spolehlivé výsledky, měli byste se na něj správně připravit.

Syntéza TSH závisí na denní době. Největší množství hormonu stimulujícího štítnou žlázu je produkováno v noci - ve 2 až 4 hodiny ráno a prakticky se nemění až do rána. Potom během dne koncentrace TSH v krvi klesá a večer po 17-19 h dosáhne nejnižší možné úrovně. Z tohoto důvodu se doporučuje provádět odběr krve pro výzkum ráno od 6 do 8 hodin.

Vzorek krve se odebere na prázdný žaludek pro analýzu. Musí projít nejméně 8 a ne více než 12 hodin po posledním jídle. Delší půst, jakékoli nápoje jiné než voda a žvýkačka mohou výsledky studie zkreslit.

Několik dní před podáním krve k analýze byste se měli vyvarovat pití alkoholu a přejídání. V den studie přestat kouřit..

Proto byste se 1-2 dny před zákrokem neměli vystavovat intenzivní fyzické námaze a pokud možno se vyhýbat stresovým situacím. Pro spravedlivější pohlaví se studie provádí bez ohledu na den menstruačního cyklu.

Několik dní před vyšetřením je nutné odmítnout brát aspirinové, steroidní a štítné žlázy. V případě, že osoba užívá léky neustále a průběh léčby nelze přerušit, je nutné to označit ve směru správné interpretace výsledků analýzy.

U pacientů, kteří pravidelně užívají tyroxin, by měla uplynout nejméně 4 hodiny mezi užitím pilulky a odběrem krve.

Před zahájením zákroku by měl pacient sedět v klidu (je lepší si lehnout) na půl hodiny a odpočívat. Odběr krve může být proveden jakoukoli rukou. Místem odběru vzorků je nejčastěji ulnární žíla. Krev je odebrána do 5 ml zkumavky a odeslána do laboratoře.

Výsledky krevního testu se vydávají na laboratorním hlavičkovém papíře ve formě tabulky s názvem indikátorů, jejich interpretací, uvedením normy a skutečných hodnot získaných během analýzy..

Pokud jsou nutné opakované studie ke sledování dynamiky hormonu štítné žlázy, mělo by být dárcovství krve přísně ve stejnou dobu a vždy ve stejné laboratoři..

Různé laboratoře mohou používat různé metody pro stanovení koncentrace thyrotropinu v krevním séru (RIA, ELISA nebo IHLA) a různé kalibrace zařízení, takže výsledky jejich studií mohou mít určité rozdíly.

Řádná příprava a provedení studie je zárukou získání spolehlivých výsledků nezbytných pro diagnostiku existující patologie.

Rozdělení testů na hormony štítné žlázy

Formulář pro analýzu obsahuje následující zápis:

  • Bez T4 je hormon zodpovědný za normální metabolismus proteinů. Pokud se zvýší T4, zvýší se absorpce kyslíku a zrychlí se metabolismus. S pomocí této látky jsou diagnostikována onemocnění jako toxický struma, hypotyreóza atd..
  • T3 free stimuluje metabolické procesy tělesných tkání a jejich absorpci kyslíku.
  • TSH je produkován hypofýzou a je důležitý pro stimulaci nástupu a sekreci volného T3 a T4. Díky tomuto ukazateli se určuje hyper- a hypotyreóza.
  • Protilátky proti thyreglobulinu je poměr protilátek k množství proteinu ve štítné žláze. Protein slouží jako stavební materiál při tvorbě TSH a hormonů štítné žlázy.

Když se štítná žláza stane aktivnější, začnou se tyto hormony produkovat ve zvýšeném množství. Výsledkem může být rozvoj hypertyreózy - zrychlený metabolismus, který je doprovázen bušení srdce, pocení, třes, rychlé hubnutí. Tyto příznaky nejsou neobvyklé u pacientů s difuzní strumou toxické povahy, s tyreoiditidou nebo hormonálními nádory štítné žlázy. Díky včasné analýze v rané fázi je možné diagnostikovat autoimunitní onemocnění.

Hormonální frekvence

Aby lidské tělo fungovalo normálně, musí být v krvi dostatečné množství hormonů. Jasně určit jejich hladinu je možné pouze dodáním lymfy. Nejpřesnější výsledek je založen na provedeném radioimunotestu. Vzhledem k obtížím při používání radioaktivních izotopů však pro výzkum používá větší počet laboratoří enzymový imunotest nebo ELISA. Přibližné normy hormonů jsou následující ukazatele:

  • T3 - od 2,6 do 5,7 pmol / l.
  • T4 - od 9,0 do 22,0 pmol / l.
  • TTG - od 0,4 do 4,0 mU / l.
  • AT-TG - od 0 do 18 U / ml.
  • AT-TPO - více než 5,6 U / ml.

Odchylky od hormonální normy

Možné špatné výsledky testů na hormony štítné žlázy se nazývají abnormality. Mezi takové případy patří snížení funkce žlázy (hypotyreóza), které se projevuje nedostatkem jódu nebo jiných důležitých látek v těle pacienta. Mezi méně časté příčiny této dysfunkce patří nedostatek sekrece TSH nebo užívání určitých léků, například Cordarone. V raném věku, hypotyreóza vyvolává zakrnělý růst nebo mentální vývoj, u dospělých je doprovázen myxedémem.

Rozdělení výsledků

Fungování štítné žlázy se hodnotí na základě údajů o koncentraci TSH, T3 free a T4 free, získané během komplexní studie. V tomto případě je hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu nejdůležitějším kritériem hodnocení. Pokud je tento indikátor v normálních mezích, pak žláza funguje dobře.

S jakoukoli odchylkou se hladina TSH nutně mění na menší nebo větší stranu v závislosti na typu patologie. V takové situaci je třeba pro správnou diagnózu vzít v úvahu ukazatele T3 a T4. Pokud se podle výsledků komplexní analýzy TSH sníží a hladina T3 a T4 se zvýší, můžeme hovořit o hypertyreóze.

Zvýšená koncentrace hormonu stimulujícího štítnou žlázu s nízkými hladinami trijodtyroninu a tyroxinu naznačuje možný vývoj primární hypotyreózy. Při sekundární hypotyreóze nejsou TSH, T3 a T4 přítomny v dostatečném množství, ale AT-TPO a AT-TG jsou normální. S autoimunitní tyreoiditidou se protilátky proti tyroperoxidáze a thyroglobulinu zvyšují a všechny ostatní ukazatele mohou mít různé hodnoty.

Pouze odborník dokáže správně interpretovat výsledky vyšetření a určit stav štítné žlázy pacienta. Proto se nepokoušejte sami dešifrovat výsledky komplexní analýzy.

Seznam testů na hormony

V závislosti na povaze abnormalit nebo při jmenování vyšetření v jiných případech (fyzické vyšetření, sledování průběhu těhotenství, příprava na různé druhy operací na štítné žláze) je třeba objasnit určité ukazatele. Důležitou nuancí je, že seznam analýz se liší.

Pokud chce pacient zkontrolovat stav endokrinního systému, musíte nejprve navštívit lékaře, získat seznam studií. Je nezbytné nejen vyjasnit hladinu tetrajodtyroninu, thyrotropinu, trijodtyroninu, dalších regulátorů, ale také provést ultrazvuk štítné žlázy ke stanovení stavu orgánu, zjistit ukazatele leukocytů a ESR.

Hormonální testy:

  • během fyzické zkoušky nebo počáteční zkoušky. Zdarma T4 a T3, hormon stimulující štítnou žlázu, protilátky proti peroxidáze štítné žlázy,
  • kontrola léčby tyroxinem. Analýza potřeb pro TSH a FT4 (volný tetrajodtyronin),
  • odhalil známky thyrotoxikózy. Povinné studie: volný T4 a T3, stanovení protilátek na receptory TSH a PTO, hormon stimulující štítnou žlázu,
  • vyjasnění štítné žlázy u těhotných žen. Žena daruje krev za účelem stanovení thyrotropinu, FT4 a FT3, protilátek proti enzymu thyroidní peroxidázy,
  • monitorovat stav těla po operaci orgánu při potvrzování medulární rakoviny štítné žlázy, pacienti projdou: analýza na CEA, TSH, kalcitonin, volný tetrajodtyronin,
  • po chirurgickém ošetření, při detekci folikulární a medulární rakoviny, pacienti pravidelně darují žilní krev k testování. Lékaři monitorují tyreoglobulin, TSH, tyreoglobulinové protilátky a FT4.
  • současné testování celkových a volných frakcí hormonů T4 a T3 je nepraktické,
  • při počátečním vyšetření není třeba provádět test na protilátky proti receptorům TSH,
  • opakovaná analýza hladiny kalcitoninu je nutná pouze tehdy, když se na štítné žláze objeví nové uzly,
  • opakovaná analýza hodnot AT na TPO neodráží dynamiku terapie, krev je darována jednou.

musíte kontaktovat laboratoř, kde se provádějí studie, aby se objasnila koncentrace hormonů důležité endokrinní žlázy pomocí imunochemiluminiscenčních analyzátorů (ICL). Moderní diagnostické metody využívající analyzátory 3. generace jsou o něco dražší než druhá generace (ELISA), ale úroveň spolehlivosti analýz je mnohem vyšší
Je důležité si uvědomit: použití zastaralého vybavení často dává nepřesné výsledky, je nutný opakovaný odběr krve, což vede ke zvýšení nákladů na vyšetření, rychlost výzkumu je dalším indikátorem, že by pacient měl věnovat pozornost

Pokud zdravotnické zařízení používá analyzátor krve třetí generace, výsledek testu bude připraven nejpozději do 12 hodin (s výjimkou zvláště složitých komplexních testů)
Pokud je odpověď pouze po 46 dnech, klinika používá analyzátory 2. generace (ELISA), zvyšuje se pravděpodobnost nepřesných údajů, náklady na studii jsou důležitým nuancí. Mnoho typů testů na hormony štítné žlázy jsou drahé studie za použití nejnovějšího vybavení a činidel, cena nemůže být nízká. Varovat by měla významná odchylka nákladů od průměru v regionu: je lepší kontaktovat jinou laboratoř. Odhadované ceny pro analýzu hormonů štítné žlázy: komplexní studie od 2500 do 6300 rublů, definice jednotlivých ukazatelů: hladina TSH, protilátek, T4 a T3, kalcitonin od 490 do 600 rublů.

Na poznámku! Endokrinolog předepisuje doporučení do laboratoře

Je důležité vědět: seznam testů se liší při fyzickém vyšetření a při komplexní diagnostice endokrinních patologií

Testy na hormony štítné žlázy: příprava

Aby bylo možné darovat krev a získat co nejpřesnější výsledek krevních testů, je nutné dodržovat jednoduchá pravidla, která stanoví přípravný proces na straně pacienta. Nedodržení pravidel přípravy může vést k nesprávnému interpretaci výsledků ošetřujícím lékařem, což způsobí lékařskou chybu při správné diagnóze.

  • Nejprve by mělo být vyloučeno podávání léků, které ovlivňují štítnou žlázu, zatímco léky, které mají přímé i nepřímé účinky, by měly být vyloučeny. Pokud neexistuje možnost stažení drog, měli byste informovat pozorujícího endokrinologa, který se pokusí vybrat nejvhodnější řešení. Stojí za to se připravit na porod a v léčebném plánu - užívání drog by mělo být zastaveno měsíc před přímým odběrem krve;
  • Je také nutné pokusit se vyloučit použití komplexu vitamínů, které obsahují jód. Jedinou výjimkou je jodoterapie, jak předepisuje lékař;
  • Při léčbě drogami, jejichž hlavní drogou je tyroxin, ji nemůžete přestat užívat. Ranní dávku je nutné vyloučit pouze v den analýzy;
  • Rovněž je nutné se připravit na dodání a ve fyzickém plánu - snížit fyzickou aktivitu, postupně snižovat jejich nasycení, jak se přibližuje datum analýzy. V den dodání se musíte úplně pokusit vyhnout se přepětí. Přímo na klinice by mělo tělo odpočívat po dobu půl hodiny a v této chvíli se snažit uvolnit co nejvíce;
  • Týden před stanoveným časem se doporučuje připravit se na porod - upravit stravu a pokusit se z ní vynechat mastná jídla. Rovněž je zakázáno používat alkoholické nápoje, protože výsledky mohou zkreslit ethylalkohol. Další látkou, která negativně ovlivňuje spolehlivost, je nikotin. Pokud není možné přestat kouřit na několik dní, doporučuje se zdržet se cigaret v den, kdy je test dokončen;

Odběr krve je kontrola štítné žlázy, zejména u žen, prováděná ráno, na lačný žaludek, zatímco v průběhu odběru krve se zdravotníkovi nedoporučuje používat pletence pro nejlepší projevy žíly. Od posledního jídla do odběru krve by mělo uplynout nejméně 8 hodin, po celou dobu není zakázáno pít čistou vodu.

Dalším krokem, který je žádoucí pro provedení v procesu přípravy na analýzu, je získání emocionálně pozitivního zdravotního stavu, protože vnitřní výtah, dobrá nálada a absence strachu z odběru krve bude zdaleka zbytečné, aby bylo dosaženo spolehlivého výsledku..

Diagnostické postupy ve formě klinické studie stavu krve pro obsah hormonů a rentgenových paprsků, pro které se používají kontrastní látky, se velmi často zadávají paralelně

V tomto případě byste měli věnovat pozornost zavedení radioaktivního jodu, který během scintigrafie působí jako barvivo, po krevních testech, protože tato chemická složka narušuje hormonální pozadí a způsobuje nespolehlivý výsledek

Kvalifikovaný endokrinolog bude schopen stanovit správnou diagnózu žen a mužů bez předepsání dalších diagnostických postupů, které umožní, aby krev nebyla darována co nejdříve, ale pokračovala v nezbytné léčbě a předcházela vzniku negativních důsledků.

Je Důležité Mít Na Paměti Dystonie

O Nás

Nesprávná strava, nadváha, špatné návyky, nesprávný životní styl, nízká pohyblivost nebo naopak nadměrné zatížení jsou důvody, které mohou způsobit křečové žíly.