Krevní test na hormony štítné žlázy - kdy by měly být odebrány? Jaké analýzy existují, jak správně projít (příprava), normy, kam projít, cena. Seznam léků, které zvyšují a snižují hormony

Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Hormony štítné žlázy jsou laboratorní testy, které určují koncentraci různých látek v krvi produkovaných tímto orgánem a vylučovaných do krevního řečiště. Na základě koncentrace hormonů štítné žlázy v krvi jsou diagnostikována různá onemocnění tohoto orgánu.

Testy na hormony štítné žlázy - co to je?

Analýzy na hormony štítné žlázy jsou kombinací několika laboratorních testů, které vám umožňují určit koncentraci různých biologicky aktivních látek v krvi, které nějakým způsobem odrážejí funkční aktivitu a stav štítné žlázy. Přesně řečeno, termín „hormonální testy“ štítné žlázy znamená stanovení koncentrace v krvi nejen hormonů produkovaných tímto orgánem, ale také jiných biologicky aktivních látek, které se používají k diagnostice funkcí a stavu žlázy. Můžeme tedy říci, že v každodenním životě, v rámci „testů na hormony štítné žlázy“, máme na mysli soubor testů, které odrážejí práci a stav tohoto orgánu. V dalším textu budeme pod pojmem „testy na hormony štítné žlázy“ myslet také běžný každodenní koncept, tj. Celý soubor testů používaných k diagnostice onemocnění štítné žlázy.

Štítná žláza je orgánem vnitřní sekrece, jinými slovy, patří do endokrinního systému, a proto produkuje řadu hormonů, které se podílejí na regulaci metabolismu v těle, jakož i na zajištění normálního fungování kardiovaskulárního, reprodukčního a trávicího systému. Hormony štítné žlázy navíc zajišťují normální stav a fungování centrálního nervového systému a psychiky.

S psychoemocionálním přetížením, nedostatkem jódu nebo vitamínů, dlouhodobými chronickými nebo infekčními chorobami, nepříznivými podmínkami prostředí, škodlivými pracovními podmínkami a užíváním určitých léků je štítná žláza narušena, což má za následek nedostatek nebo nadbytek hormonů v těle, což se projevuje poruchami z kardiovaskulárního, reprodukčního, trávicího a nervového systému.

V závislosti na tom, kolik hormonů produkuje štítná žláza, jsou všechna její onemocnění podmíněně rozdělena do tří velkých skupin:

  • Nemoci s hypotyreózou, když je snížena hladina hormonů štítné žlázy v krvi;
  • Nemoci s hypertyreózou (tyreotoxikóza), když je zvýšena hladina hormonů štítné žlázy v krvi;
  • Onemocnění s euthyroidismem, když hladina hormonů štítné žlázy v krvi je normální, navzdory existující patologii orgánů.

Analýzy hormonů štítné žlázy vám umožňují diagnostikovat různá onemocnění tohoto orgánu a sledovat účinnost léčby.

Analýzy na hormony štítné žlázy se obvykle předepisují ve dvou případech - buď má člověk příznaky hypotyreózy / hypertyreózy, nebo jako součást preventivního vyšetření, když žije v oblastech s endemickým nedostatkem jódu. V prvním případě jsou testy nezbytné pro přesnou diagnózu existujícího onemocnění a ve druhém pro včasnou detekci patologií štítné žlázy, které jsou asymptomatické.

Co a kolik testů na hormony štítné žlázy je k dispozici

Jak jsme již uvedli, termín „testy na hormony štítné žlázy“ se týká laboratorních testů nejen na hormony, ale také na další látky používané k diagnostice různých onemocnění štítné žlázy. Tyto laboratorní testy odrážející stav a funkční aktivitu štítné žlázy zahrnují následující testy:

  • Obecný tyroxin (T4) - koncentrace v krvi;
  • Volný tyroxin (T4 St.) - koncentrace v krvi;
  • Triiodothyronin total (T3) - koncentrace v krvi;
  • Bez trijodtyroninu (T3 St.) - koncentrace v krvi;
  • Protilátky proti tyreoid peroxidáze (tyreoxidáza) - ATPO, anti-TPO - koncentrace v krvi;
  • Protilátky proti tyreoglobulinu (ATTG, anti-TG) - koncentrace v krvi;
  • Thyroglobulin (TG) - koncentrace v krvi;
  • Hormony stimulující štítnou žlázu (TSH) - koncentrace v krvi;
  • Protilátky proti TSH receptorům - koncentrace v krvi;
  • Protilátky proti mikrosomální frakci tyrocytů, antimikrosomální protilátky (AT-MAG) - koncentrace v krvi;
  • Thyroxin vázající globulin - koncentrace v krvi;
  • Kalcitonin - koncentrace v krvi.

Z výše uvedených laboratorních testů je hormonální analýza pouze stanovení kalcitoninu, stejně jako volného a celkového tyroxinu a triiodothyroninu, a zbytek testů je stanovení koncentrací jiných látek v krvi, které odrážejí stav a funkční aktivitu štítné žlázy..

V takových případech je třeba provést testy na hormony štítné žlázy

Analýzy na hormony štítné žlázy musí být provedeny, pokud se u dětí nebo dospělých objeví známky hypotyreózy nebo hypertyreózy, které jsou uvedeny v následující tabulce.

Příznaky hypotyreózyPříznaky hypertyreózy (tyreotoxikóza)
Obecná slabostNadměrné pocení
OspalostNeustále mokrá pokožka
ÚnosnostVypouklé oči (vypadají jako vypouklé)
Kognitivní porucha (poškození paměti, zapomnětlivost, špatná koncentrace, slza, úzkost)Oteklé a tmavé víčka
Hmotnostní přírůstek bez zjevného důvodu, dokonce i při špatné chuti k jídluVysoký krevní tlak
Otok, zejména na obličeji a krkuTepová frekvence
Suchá pokožka, křehké vlasy a nehtyPalpitace
Svalové křečeZtráta hmotnosti bez zjevného důvodu, dokonce i při zvýšené chuti k jídlu
Bolest kloubůÚnava a neustálá slabost
Snížení srdeční frekvenceChvění rukou a těla
Zvýšený diastolický („nižší“) tlakNervozita a neustálá úzkost
Tendence k zácpěPodrážděnost
Menstruační nepravidelnostiNespavost
Snížená sexuální touha (u mužů a žen)Menstruační nepravidelnosti
Erektilní dysfunkcePorucha potence
Neplodnost nebo potrat

Vzhledem k tomu, že příznaky hypotyreózy a hypertyreózy uvedené ve výše uvedené tabulce odrážejí přítomnost onemocnění štítné žlázy, je třeba provést testy na tyreoidální hormony. To znamená, že přítomnost příznaků hypotyreózy a hypertyreózy u dětí nebo dospělých je nepochybnou indikací pro provádění testů na hormony štítné žlázy..

Měli byste si uvědomit, že se známkami hypotyreózy nebo hypertyreózy nejsou okamžitě provedeny všechny možné testy na hormony štítné žlázy, protože to není nutné. Nejprve jsou provedeny nejobecnější testy, které vám umožní identifikovat povahu patologických změn a ve většině případů provést diagnózu. A pouze v případě, že výsledky primárních testů nebyly dostačující, jsou navíc uvedeny další testy na hormony štítné žlázy, které lékař předepíše..

Mezi první testy na hormony štítné žlázy, které musíte okamžitě vzít, pokud máte podezření na onemocnění tohoto orgánu, patří následující:

  • Obecný tyroxin (T4) - koncentrace v krvi;
  • Volný tyroxin (T4 St.) - koncentrace v krvi;
  • Triiodothyronin total (T3) - koncentrace v krvi;
  • Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH);
  • Protilátky proti tyreoid peroxidáze (tyreoxidáza) - ATPO, anti-TPO.

Kromě těchto prioritních testů na hormony štítné žlázy jsou všechny ostatní testy podávány pouze podle pokynů lékaře, je-li to nutné. Například, pokud je podezření na rakovinu štítné žlázy, jsou podávány protilátky proti thyroglobulinu, koncentrace thyroglobulinu a kalcitoninu. Antimikrosomální protilátky a protilátky proti tyreoglobulinu se vzdávají při podezření na autoimunitní tyreoiditidu a protilátky proti receptorům TSH pro diagnostiku difúzního toxického strumy.

Měli byste také vědět, že provádění prioritních testů na hormony štítné žlázy je indikováno pro všechny ženy a muže za účelem preventivního vyšetření pro včasné odhalení patologie orgánů, zejména pokud žijí v regionech s nepříznivými podmínkami prostředí nebo pracují ve škodlivých podmínkách.

Výše jsme uvedli, v jakých případech je nutné provést testy na tyreoidální hormony a které ty. A níže v tabulce označujeme indikace pro doručení každé analýzy na tyreoidální hormony.

Hormony štítné žlázyIndikace pro dodání hormonu štítné žlázy
Společný tyroxin (T4)- Příznaky hypotyreózy nebo hypertyreózy
- Nízký nebo vysoký TSH
- Sledování účinnosti léčby hypotyreózy nebo hypertyreózy
Bez tyroxinu (T4 St.)- Příznaky hypotyreózy nebo hypertyreózy
- Nízký nebo vysoký TSH
- Goiter
- Sledování hormonálního stavu během a po léčbě různých onemocnění štítné žlázy
Celkem trijodtyronin (T3)- Příznaky hypertyreózy
- Nízká TSH
- Podezření na tyreotoxikózu v důsledku nadbytku T3
- Sledování účinnosti antithyroidní terapie a thyroxinové terapie
Bez trijodtyroninu (T3 St.)- Příznaky hypertyreózy
- Nízká TSH
- Podezření na tyreotoxikózu v důsledku nadbytku T3
- Podezření na syndrom rezistence na periferní tyreoidální hormon
Protilátky proti thyroidní peroxidáze (ATPO, anti-TPO)- Diagnostika autoimunitního onemocnění štítné žlázy
- Screening v prvním trimestru těhotenství (před 13. týdnem) za účelem zjištění rizika dysfunkce štítné žlázy a poporodní thyroiditidy
- Identifikace rizika nebo vrozená hypotyreóza u novorozenců
- Identifikace rizika potratu
- Identifikace rizika patologie štítné žlázy s jmenováním přípravků amiodaron, interferon a lithium
Protilátky proti thyroglobulinu (ATTG, anti-TG)- Diagnóza autoimunitního onemocnění štítné žlázy (Hashimoto tyreoiditida)
- Diagnóza difúzního toxického strumy
- Identifikace relapsů po léčbě vysoce diferencované rakoviny štítné žlázy (současně se stanovením tyreoglobulinu)
- Identifikace rizika patologie štítné žlázy s jmenováním přípravků amiodaron, interferon a lithium
Thyroglobulin (TG)- Sledování stavu pacienta po léčbě papilární nebo folikulární rakoviny štítné žlázy
- Podmínky nedostatku jódu
- Identifikace vrozené hypotyreózy
- Přítomnost novotvarů štítné žlázy
- Hodnocení aktivity štítné žlázy
- Identifikace umělé tyreotoxikózy
Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH)- Potvrzení, vyloučení primární hypotyreózy
- Rozdíl mezi primární hypotyreózou a sekundární
- Identifikace latentní hypotyreózy
- Sledování účinnosti léčby primární hypotyreózy
- Identifikace vrozené hypotyreózy
- Sledování účinnosti hormonální substituční terapie
Protilátky proti TSH receptorům- Identifikace a rozlišení difúzního toxického strumy od ostatních onemocnění štítné žlázy (tyreotoxikóza atd.)
- Sledování účinnosti difúzní toxické strumářské terapie
- Posouzení rizika recidivy difúzního toxického strumy
- Rozdíl mezi tyreotoxikózou v těhotenství a jinými patologiemi štítné žlázy
- Endokrinní oftalmopatie (oční patologie) na pozadí normálních hladin hormonů štítné žlázy v krvi
- Hotmodrový multinodulární strumák
- Diagnostika vrozené hypotyreózy a tyreotoxikózy u novorozenců
Antimikrosomální protilátky (AT-MAG)- Diagnóza Hashimotovy tyreoiditidy
- Identifikace rizika autoimunitního onemocnění štítné žlázy
- Screening v prvním trimestru těhotenství (před 13. týdnem) za účelem zjištění rizika dysfunkce štítné žlázy a poporodní thyroiditidy
- Identifikace rizika potratu
- Vyšetření štítné žlázy na diabetes mellitus a polyendokrinní syndrom
- Identifikace rizika patologie štítné žlázy s jmenováním přípravků amiodaron, interferon a lithium
Calcitonin- Diagnóza rakoviny (medulárního karcinomu) štítné žlázy
- Sledování účinnosti terapie rakoviny štítné žlázy
Globulin vázající se na tyroxin- Diferenciální diagnostika změn hladiny trijodtyroninu a tyroxinu u onemocnění štítné žlázy

Příprava na testy na hormony štítné žlázy (jak projít krevním testem na hormony štítné žlázy)

Pro testy na hormony štítné žlázy by měla být krev odebrána ze žíly striktně na lačný žaludek po 8 až 14 hodinách hladovění. Proto je optimální darovat krev hormonům ráno na lačný žaludek, po abstinenci od jídla během nočního spánku. Není-li z jakéhokoli důvodu možné provádět testy na hormony štítné žlázy ráno na lačný žaludek, je to povoleno během dne, nejméně však 4 hodiny po jídle. Před zahájením testů nemusíte dodržovat žádnou speciální dietu.

Dva týdny před provedením testů se hormony štítné žlázy zruší ao dva dny později - další léky, a pokud to není možné, je třeba sdělit lékaři a laboratornímu personálu, jaké léky se užívají.

Den před testem je třeba vyloučit psycho-emoční a fyzický stres, nepít alkoholické nápoje a pokud možno se vyhnout stresovým situacím. Před provedením testu nekuřte 2 až 3 hodiny (alespoň hodinu). Bezprostředně před odběrem krve pro analýzu je vhodné odpočívat po dobu 15–30 minut a dostat se do klidné nálady.

Jakékoli nedávné zásahy do štítné žlázy (například chirurgický zákrok, radioterapie atd.) Ovlivňují výsledek testů na hormony, takže podmínky a čas laboratorního testu v takových případech jsou předepsány a stanoveny lékařem.

Test na hormon štítné žlázy - půst nebo ne?

Nejlepší je provádět testy na hormony štítné žlázy ráno od 8-00 do 10-00 a přísně na lačný žaludek. Před testem je optimální zdržet se jídla 8 až 14 hodin a během půstu je možné pít vodu. Pokud z nějakého důvodu není možné nejíst jídlo po dobu 8 až 14 hodin, je povoleno zkrátit dobu půstu před provedením analýzy na nejméně 4 až 6 hodin. Před zahájením testů není nutná shoda se speciální dietou.

Hodnoty stanovení hormonů štítné žlázy

Níže uvedeme normy pro různé hormony štítné žlázy pro dospělé a děti v tabulce pro snadné vnímání. Je třeba si uvědomit, že tabulka uvádí průměrované normy, které se mohou lišit od norem každé konkrétní laboratoře, proto je racionální používat je pouze pro přibližnou orientaci. A pro přesné vyhodnocení výsledků je třeba požádat o normy stanovené v laboratoři, ve které byly testy provedeny.

Tato situace s normami je způsobena skutečností, že v každé laboratoři se používají různé modifikace nebo metody pro stanovení koncentrace hormonů, podle kterých jsou stanoveny jejich normální hodnoty. A protože metody stanovení jsou odlišné, jsou standardy v každé laboratoři odlišné, někdy se od sebe velmi liší..

Hormony štítné žlázyNormy hormonů štítné žlázy u dospělých a dětí
Společný tyroxin (T4)- Novorozenci do jednoho měsíce staré - 126 - 290 nmol / l
- Děti 1 měsíc - 1 rok - 93 - 213 nmol / l
- Děti od 1 do 5 let - 94 - 195 nmol / l
- Děti ve věku 6 - 10 let - 83 - 172 nmol / L
- Dospívající ve věku 11 - 15 let - 72 - 150 nmol / L
- Dospělí muži a chlapci starší 15 let - 59 - 135 nmol / l
- Dospělé ženy a dívky starší 15 let - 71 - 142 nmol / l
- Těhotné ženy po dobu 15 - 40 týdnů - 117 - 181 nmol / l
Koncentraci T4 kromě nmol / l lze také stanovit v μg / dl.
K přepočtu koncentrace T4 v μg / dl je zapotřebí 0,078 * nmol / l.
Pro převod na nmol / L následuje 12,87 * μg / dl
Bez tyroxinu (T4 St.)- Novorozenci do 2 týdnů - 28 - 68 pmol / L
- Děti 2 týdny - 20 let - 10 - 26 pmol / l
- Dospělí nad 21 let - 10 - 35 pmol / L
- Těhotné ženy méně než 13 týdnů - 9 - 26 pmol / l
- Těhotné ženy po dobu 13 až 42 týdnů - 6 až 21 pmol / l

Koncentraci volného T4 lze také měřit v ng / dl.
Pro převod v ng / dl je vyžadováno pmol * 0,078.
Pro převod na pmol je vyžadováno ng / dl * 12,87

Celkem trijodtyronin (T3)- Novorozenci do tří dnů - 1,54 - 11,4 nmol / l
- Děti do jednoho roku - 1,62 - 3,77 nmol / l
- Děti od 1 do 5 let - 1,62 - 4,14 nmol / L
- Děti od 6 do 10 let - 1,45 - 3,71 nmol / L
- Dospívající ve věku 11 - 20 let - 1,23 - 3,28 nmol / L
- Dospělí muži a ženy ve věku 20 - 50 let - 1,08 - 3,14 nmol / l
- Dospělí nad 50 let - 0,62 - 2,79 nmol / L
- Těhotné ženy po dobu 17 - 42 týdnů - 1,79 - 3,80 nmol / l

Koncentraci celkového trijodtyroninu kromě nmol / l lze také měřit v ng / ml
K převedení nmol / L na ng / ml následuje nmol / L * 0,651.
Překlad ng / ml * 1,536 = nmol / 1

Bez trijodtyroninu (T3 St.)- Děti a dospělí obou pohlaví - 4,0 - 7,4 pmol / L
- Těhotné ženy 1–13 týdnů - 3,2 - 5,9 pmol / l
- Těhotné ženy po dobu 13 - 42 týdnů - 3,0 - 5,2 pmol / l

Koncentraci volného trijodtyroninu kromě pmol / l lze také měřit v PG / ml
K převodu jednotek se používají následující vzorce:
pmol / L * 0,651 = pg / ml
pg / ml * 1,536 = pmol / l

Protilátky proti thyroidní peroxidáze (ATPO, anti-TPO)Dospělí a děti - méně než 34 IU / ml
Pokud neexistují žádné příznaky patologie štítné žlázy, pak se koncentrace protilátek proti thyroperoxidáze do 308 IU / ml považují za podmíněně normální
Protilátky proti thyroglobulinu (ATTG, anti-TG)Dospělí a děti - normální titr protilátek není vyšší než 1: 100 nebo 0 - 18 jednotek / l nebo nejvýše 115 IU / ml.
Thyroglobulin (TG)Dospělí a děti - v rozmezí 3,5 - 70 ng / ml
Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH)- Kojenci do jednoho roku - 1,36 - 8,8 μIU / ml
- Děti od 1 do 6 let - 0,85 - 6,5 μIU / ml
- Děti od 7 do 12 let -0,28 - 4,3 μIU / ml
- Dospělí nad 12 let a dospělí do 54 let - 0,27 - 4,2 μIU / ml
- Dospělí nad 55 let - 0,5 - 8,9 μIU / ml
- Těhotné ženy 1 - 13 týdnů - 0,3 - 4,5 μIU / ml
- Těhotné ženy 13 - 26 týdnů - 0,5 - 4,6 μIU / ml
- Těhotné ženy 27 - 42 týdnů - 0,8 - 5,2 μIU / ml
Protilátky proti TSH receptorům- Pro děti a dospělé - 0 - 1,5 IU / ml.

Pokud je koncentrace protilátek proti TSH receptorům u dětí a dospělých 1,5 - 1,75 IU / ml, považuje se to za hraniční hodnotu (již není normou, ale ještě se nezvýší). Koncentrace protilátek na receptory TSH vyšší než 1,75 IU / ml se považuje za přesně zvýšenou.

Antimikrosomální protilátky (AT-MAG)- Děti a dospělí - titr protilátek méně než 1: 100 nebo koncentrace protilátek méně než 10 IU / ml
Calcitonin- Novorozenci do 7 dnů - 7,0 - 34,8 pg / ml
- Děti od 7 dnů do 18 let - méně než 7,0 pg / ml
- Dospělí: ženy - méně než 11,5 pg / ml, muži - méně než 18,2 pg / ml
Globulin vázající se na tyroxin- Děti a dospělí - 16,8 až 22,5 mcg / ml

Jaké léky snižují a zvyšují hladinu hormonů štítné žlázy


Hladina hormonů štítné žlázy v krvi je ovlivněna poměrně širokým spektrem léčiv, z nichž jedna vede ke snížení koncentrace těchto látek a na druhé straně ke zvýšení. Znalost těchto léků je nezbytná, takže pokud se provádějí testy během užívání jakýchkoli léků, je možné posoudit, zda je způsobena zvýšená / snížená koncentrace hormonů, nebo odráží patologii štítné žlázy. Níže uvedená tabulka uvádí léky, které mohou ovlivnit hladinu hormonů štítné žlázy v krvi.
Hormony štítné žlázyLéky proti krevnímu hormonuLéky snižující hladinu krevních hormonů
Společný tyroxin (T4)- Amiodaron
- Amfetaminy
- Heroin
- Levaterenol
- Methadon
- Hormony štítné žlázy (Levothyroxin)
- Thyreoliberin
- Thyrotropin
- Levodopa
- Syntetické estrogeny (např. Perorální antikoncepce)
- Propranolol
- Perorální kontrastní látky pro cholecystografii (kyselina iopanoová, ipodát)
- Aminoglutetimid
- Kyselina aminosalicylová
- Amiodaron
- Antikonvulziva (fenytoin, kyselina valproová)
- Androgeny
- Asparagináza
- Aspirin
- Kortikosteroidy (Dexamethason, Prednisolone atd.)
- Kortikotropin
- Danazole
- Ethionamid
- Furosemid
- Růstový hormon
- Jodidy
- Isotretinoin
- Lithium
- Methimazol
- Oxyphenbutazon
- Penicilin
- Fenylbutazon
- Reserpin
- Rifampicin
- Trijodtyronin
- Sulfonamidy
Bez tyroxinu (T4 St.)- Amiodaron
- Aspirin
- Danazole
- Kyselina jopanová
- Propranolol
- Diflunisal
- Furosemid
- Heparin
- Meklofenamová kyselina
- Imidazol
- Perorální antikoncepční prostředky
- Erytropoetin
- Heparin
- Antikonvulziva (karbamazepin, fenytoin)
- Methadon
- Rifampicin
- Reserpin
- Ranitidin
- Jodid draselný
- Sulfanilamidy (ftalazol, biseptolum, streptocid atd.)
- Penicilinová antibiotika (amoxicilin, benzylpenicilin atd.)
Celkem trijodtyronin (T3)- Dextrotyroxin
- Heroin
- Methadon
- Amiodaron
- Androgeny
- Antikonvulziva (karbamazepin, fenytoin, kyselina valproová)
- Ranitidin
- Clofibrát
- Asparagináza
- Cimetidin
- Dexamethason
- Hydrokortison
- Jodidy
- Isotretinoin
- Lithium
- Preparáty na cholecystografii (kyselina iopanoová, ipodát)
- Propranolol
- Propylthiouracil
- Merkazolil
- Salicyláty ve velkých dávkách (Aspirin, Salofalk atd.)
- Amiodaron
- Anabolický steroid
- Furosemid ve vysokých dávkách
- Interferon
- Neomycin
- Penicilamin
- Fenobarbital
- Somatostatin
- Beta-blokátory (Atenolol, Metoprolol, Propranolol)
- Nesteroidní protizánětlivá léčiva (aspirin, diklofenak)
- Terbutalin
- Perorální antikoncepční prostředky
- Hypolipidemika (Simvastatin, Atorvastatin, Metfogamma atd.)
Bez trijodtyroninu (T3 St.)- Dextrotyroxin
- Léčba štítné žlázy
- Estrogeny, včetně perorálních kontraceptiv
- Methadon
- Heroin
- Amiodaron
- Preparáty na cholecystografii (kyselina iopanoová, ipodát)
- Dexamethason
- Propranolol
- Antikonvulziva (fenytoin, kyselina valproová)
- Androgeny
- Salicyláty (aspirin, Salofalk atd.)
- Deriváty Coumarinu (Warfarin, Thrombostop atd.)
Protilátky proti thyroidní peroxidáze (ATPO, anti-TPO)ChybíChybí
Protilátky proti thyroglobulinu (ATTG, anti-TG)ChybíChybí
Thyroglobulin (TG)ChybíChybí
Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH)- Amiodaron
- Antikonvulziva (benzerazid, fenytoin, kyselina valproová)
- Beta-blokátory (Atenolol, Metoprolol, Propranolol)
- Clomiphene
- Haloperidol
- Jodidy
- Lithium
- Methimazol
- Metoclopramid
- Morfium
- Fenothiaziny
- Aminoglutetimid
- Propylthiouracil
- Thyrotropin
- Síran železa
- Furosemid
- Lovastatin
- Rentgenové kontrastní látky
- Rifampicin
- Prednisone
- Bromokriptin
- Karbamazepin
- Kortikosteroidy (Dexamethason, Prednisolone atd.)
- Cyproheptadin
- Dopamin
- Heparin
- Levodopa
- Metergolin
- Peribedil
- Fentolamin
- Somatostatin
- Trijodtyronin
- Tyroxin
- Octreotid
- Nifedipine
- Betaadrenergní agonisté (Dobutamin, Dopexamin)
Protilátky proti TSH receptorůmChybíChybí
Antimikrosomální protilátky (AT-MAG)ChybíChybí
Calcitonin- Přípravky na bázi vápníku
- Adrenalin
- Estrogeny, včetně perorálních kontraceptiv
- Glukagon
- Pentagastrin
- Syncalid
Chybí
Globulin vázající se na tyroxin- Perorální antikoncepční prostředky
- Estrogenové přípravky
- Androgeny
- Glukokortikoidy (Dexamethason, Hydrokortison)

Kde získat testy na hormony štítné žlázy?

Přihlaste se k odběru krevních testů na hormony štítné žlázy

Chcete-li se domluvit s lékařem nebo diagnostikou, stačí zavolat na jediné telefonní číslo
+7 495 488-20-52 v Moskvě

+7 812 416-38-96 v Petrohradě

Operátor vás poslouchá a přesměruje hovor na požadovanou kliniku, nebo přijme objednávku k nahrávání specialistovi, kterého potřebujete..

Kolik analýzy hormonu štítné žlázy se provádí?

Analýzy různých hormonů štítné žlázy se v zásadě provádějí během několika hodin. V praxi však může od okamžiku darování krve do dosažení konečného výsledku uplynout mnohem více než několik hodin - ze dne v soukromé laboratoři na měsíc ve státní laboratoři. Tato situace je způsobena zvláštnostmi hormonálních testů..

Faktem je, že pro provedení analýzy koncentrace hormonů je nutné dát osm kontrol. Těchto osm ovládacích prvků je nastaveno při každé analýze. Navíc pro celou sérii testovaného krevního séra je nastaveno stejných osm kontrol. V souladu s tím, ať už je stanovena koncentrace hormonů v krvi jedné osoby nebo dvaceti lidí, bude muset být pro tuto řadu stanoveno osm kontrol. Kvůli této situaci laboratoře dávají přednost sběru několika testovaných krevních sér a stanovení koncentrace hormonů v nich najednou, aby bylo možno jednou stanovit osm kontrol pro všechny vzorky krve najednou, a neučinit to pro každou testovanou krev zvlášť. Je to kvůli takové „akumulaci“ vzorků krve, aby se stanovila koncentrace hormonů v nich najednou, a existuje zpoždění s vydáním výsledku.

Soukromé laboratoře obvykle shromažďují vzorky krve pouze před obědem aktuálního dne a po 12:00 začnou pracovat. V souladu s tím dávají výsledek následující den nebo večer téhož dne, kdy byla krev darována hormonům štítné žlázy. V některých případech soukromé laboratoře shromažďují vzorky krve do 2 až 3 dnů, a v tomto případě jsou výsledky také uvedeny pouze 2 až 3 dny po dárcovství krve.

Laboratoře státních zdravotnických zařízení však obvykle shromažďují vzorky krve pro výrobu hormonálních testů během 2 až 4 týdnů. Výsledky jsou tedy vydávány státními laboratořemi pouze 1 - 2krát za měsíc. Státní laboratoře obvykle vyhrazují určitý den, kdy se provádějí hormonální testy, například poslední čtvrtek v měsíci atd. V souladu s tím budou výsledky analýzy vydány den po provedení analýzy. Proto, pokud jde o státní laboratoř, musíte přesně vědět den, kdy se v něm provádějí krevní testy na hormony, a co nejdříve darovat krev, abyste získali výsledek, co nejblíže k tomuto dni.

Cena testů na hormony štítné žlázy

Náklady na každou analýzu hormonů štítné žlázy v různých laboratořích se pohybují od 300 do 1000 rublů v Rusku a od 120 do 300 hřiven na Ukrajině.

Příčiny a příznaky hypotyreózy (nedostatek hormonů štítné žlázy) - video

Štítná žláza, hormony a těhotenství - video

Výrobky štítné žlázy - video

Autor: Nasedkina A.K. Specialista biomedicínského výzkumu.

Krevní test na TSH - jak se testovat, rychlost TSH

Krev je darována TSH za účelem zjištění příčin dysfunkce štítné žlázy. Je důležité vědět, jak darovat krev pro analýzu TSH. Produkce hormonu závisí na životním stylu, výživě, užívaných lécích, a proto v rozporu s pravidly porodu, výrazným zkreslením výsledku.

Co je TSH a jeho význam v těle

TSH je hormon stimulující štítnou žlázu, který řídí štítnou žlázu. Hormon TSH je tvořen v přední hypofýze. Jeho rychlost produkce závisí na množství hormonů štítné žlázy - tyroxinu a trijodtyroninu. Uvolňování TSH má pulzující rytmus, největší množství se tvoří v noci. Maximální obsah je stanoven ráno.

Funkcí hormonu stimulujícího štítnou žlázu je udržovat správné fungování štítné žlázy. Jeho činy:

  • zlepšuje přísun krve do žlázy;
  • podporuje uvolňování jodu z krve do tkáně žlázy;
  • stimuluje produkci tyroxinu (T4), trijodtyroninu (T3);
  • urychluje odbourávání tuků.

Malé množství thyrotropinu je produkováno, pokud hypothalamus inhibuje aktivitu hypofýzy nebo pokud je hypofýza poškozena. Produkce je také inhibována nadměrným uvolňováním T3 a T4 do krve. Pokud hypothalamus stimuluje hypofýzu nebo pokud v těle není dostatek T3, T4, vzniká mnoho thyrotropinu..

Hormony štítné žlázy jsou zodpovědné za růst kostry, tvorbu sexuálních charakteristik. Ovlivňují práci srdce, nervový systém, metabolismus uhlohydrátů. Když se změní jejich obsah, dojde k narušení fungování celého organismu. To je zvláště nebezpečné v dětství.

Indikace krevního testu na TSH

Pro diagnózu se doporučuje dárcovství krve pro TSH:

  • primární hypotyreóza;
  • primární hypertyreóza;
  • struma.

Krevní test na TSH se provádí také u pacientů s chronickými onemocněními štítné žlázy, aby se sledovala účinnost hormonální substituční terapie. Je indikováno darovat krev TSH a těhotným ženám za účelem identifikace primární hypotyreózy, což představuje hrozbu pro plod.

Onemocnění štítné žlázy je doprovázena následujícími příznaky:

  • nemotivovaná únava;
  • podrážděnost;
  • poruchy spánku;
  • výkyvy tělesné teploty;
  • depresivní stavy;
  • ztráta vlasů;
  • lechtání, pocit hrče v hrdle;
  • změna hlasu;
  • otok
  • kolísání krevního tlaku;
  • nemotivovaný úbytek hmotnosti nebo přírůstek hmotnosti;
  • bušení srdce;
  • ženské a mužské neplodnosti.

U dětí je předepsán krevní test na TSH, aby se určila příčina prodlevy v duševním a sexuálním vývoji. Tyto poruchy jsou často spojeny s nadměrným nebo nedostatečným tyroxinem..

Příprava testů na hormony štítné žlázy

Den před darováním krve musíte přestat užívat všechny léky. Pokud to není možné, ošetřující lékař by měl být informován o všech lécích užívaných předem. Při přípravě na analýzu, duševní a fyzické námaze je třeba se vyvarovat stresu. Před darováním krve byste neměli kouřit, pít alkohol. Hormonální léky můžete užívat den před zahájením studie nebo po darování krve.

Během menstruace můžete darovat krev na TSH. Ženy nemusí počítat v který den cyklu, aby provedly analýzu.

Krev na TSH daruje na lačný žaludek nebo ne? Analýza je uvedena přísně na lačný žaludek, můžete pít pouze malé množství čisté vody. V rámci přípravy na analýzu TSH by měla následovat dieta. Je nežádoucí jíst mastná, kořenitá, nakládaná a uzená jídla.

Bezprostředně před darováním krve na TSH bude správné sedět několik minut tiše, dokonce i při dýchání. Vzrušení vyvolává masivní uvolňování hormonů, výsledek bude zkreslený.

Provádění krevního testu na TSH

Kdy provést analýzu je zásadní pro stanovení diagnózy. Krev je odebírána do 12:00 - v tuto chvíli je obsah TSH maximální. Analýza musí být provedena na lačný žaludek a před užitím hormonálních léků. Krev pro výzkum je odebrána ze žíly. Analýza se provádí chemiluminiscenční metodou.

Když krevní test na TSH v dynamice, musíte darovat krev přísně ve stejnou dobu. Hladina thyrotropinu se během dne rychle mění, takže pokud není dodržen časový rámec, není možné přesně interpretovat dynamiku onemocnění nebo účinnost léčby. Sledování účinnosti léčby se provádí nejdříve měsíc po zahájení léčby.

Ženy mohou podstoupit krevní test na TSH bez ohledu na fázi menstruačního cyklu. Ovulace a menstruace neovlivňují obsah thyrotropinu v těle. Během menstruace však může být žena příliš podrážděná. Nejlepší období pro provedení analýzy je proto uprostřed menstruačního cyklu.

Dekódování výsledku krevního testu na TSH

Norma hormonu TSH v tabulce:

PohlavíHladina hormonů, mIU / litr
Dospělí a děti od 7 let0,4 - 4,2
Děti do 4 měsíců0,72 - 11
Děti do jednoho roku0,7 - 8,3

Výsledek hormonálního testu TSH závisí na správné přípravě a dárcovství krve. Může narušit užívání alkoholu, kouření, nedostatečný noční spánek. V takových případech je výsledek obvykle popisován jako pochybný, na horní nebo dolní hranici normy. Opakovaně darujte krev na TSH a pečlivě se připravujte, aby nedošlo ke zkreslení výsledku.

Příčiny abnormalit hormonů TSH

Množství thyrotropinu může být u různých nemocí menší nebo více než je obvyklé. Zvýšený výkon je spojen s:

  • primární hypofunkcí štítné žlázy je vrozený stav, při kterém se produkuje malý tyroxin a trijodtyronin;
  • rakovina štítné žlázy;
  • autoimunitní tyreoiditida;
  • zotavení po akutní tyreoiditidě;
  • endemický struma;
  • nádory hypofýzy ovlivňující buňky, které produkují TSH;
  • nádory plic;
  • rakovina prsu
  • dlouhodobé užívání léčiv obsahujících jód;
  • závažné duševní onemocnění;
  • otrava olovem.

Hladina thyrotropinu se zvyšuje v léčbě antikonvulziv, beta-blokátorů, prednisonu.

Nedostatečné množství je pozorováno u:

  • Gravesova nemoc - když štítná žláza produkuje hodně tyroxinu a trijodtyroninu;
  • dysfunkce hypotalamu;
  • toxická nodulární struma;
  • poporodní hypofýza nekrózy;
  • pomalá tyreoiditida;
  • Itsenko-Cushingův syndrom;
  • poranění hypofýzy;
  • prodloužený půst;
  • silný stres.

Anabolika, cytostatika, některá antihypertenziva snižují hladinu thyrotropinu.

Současně se doporučuje darovat krev na protilátky proti TSH, T3 a T4. Diagnóza je vždy založena na komplexním vyšetření..

Test těhotenství TSH

Ne všechny těhotné ženy mají předepsaný test TSH. Studie je zobrazena pouze v případě podezření na patologii štítné žlázy, přitěžující dědičnost nebo existující onemocnění. Obsah thyrotropinu se v trimestrech liší:

  • první je 0,33 až 4,5 mIU / litr;
  • druhý je 0,3-4,1 mIU / litr;
  • třetí je 0,2-3,15 mIU / litr.

Příprava na darování krve je snadná. Platí stejná pravidla jako ostatní lidé. Podle indikací provádějí analýzu jednou za trimestr - častěji. Kromě analýzy pro TSH, T3, T4 jsou uvedeny protilátky proti TPO.

Krevní test na TSH můžete provést na klinice ve směru od ošetřujícího lékaře.

Krevní test na TSH zajišťují také všechny soukromé laboratoře. Náklady na placenou studii se pohybují od 400 do 900 rublů. Každá vyšetření se přednostně provádí ve stejné laboratoři. Činidla se liší pro různé laboratoře, takže výsledky se mohou lišit..

Analýza hormonu stimulujícího štítnou žlázu je nejpřesnější metodou pro diagnostiku dysfunkce štítné žlázy. Výsledek se však výrazně liší pod vlivem vnějších faktorů. Proto je důležité vědět, jak se připravit na analýzu, jaká jsou pravidla pro dárcovství krve. Pokud není možné plně dodržovat pravidla přípravy, měli byste upozornit ošetřujícího lékaře.

Krevní test na TSH hormonu štítné žlázy: příprava a interpretace výsledků

Jakákoli, i zdánlivě nejvýznamnější porucha hormonálního systému, vede ke zhoršení celkového stavu člověka a může mít závažné důsledky pro celý organismus. Hormonální pozadí navíc ovlivňuje vzhled a charakter. To vše naznačuje potřebu pravidelného sledování hormonů. Jedním z nejdůležitějších ukazatelů je obsah hormonu TSH v krvi. Proč je třeba sledovat jeho úroveň a co hrozí, že se od normy odchýlí? Na tyto otázky odpovíme v tomto článku..

TSH - nejdůležitější ukazatele analýzy hormonů

Hormony stimulující štítnou žlázu (thyrotropin, TSH, TSH, hormon stimulující štítnou žlázu) se syntetizují v přední hypofýze a chemická struktura patří do třídy glykoproteinů (komplexní proteiny obsahující uhlohydrátovou složku). Thyrotropin se podílí na syntéze tyroidních hormonů obsahujících jód - trijodtyronin (T3) a tyroxin (T4). Oni jsou zase zodpovědní za činnost gastrointestinálního traktu, reprodukčního, reprodukčního, kardiovaskulárního systému, jakož i za metabolické procesy v těle a emoční stav člověka. Mezi TSH, T3 a T4 existuje inverzní vztah: pokud hladina TSH stoupá, koncentrace thyroidních hormonů klesá a naopak.

Syntéza thyrotropinu, kromě hormonů štítné žlázy, je regulována hypothalamickými buňkami, které produkují hormony - thyroliberin a tyreostatin. První stimuluje uvolňování TSH do krve a druhý blokuje sekreci TSH. Intenzita uvolňování hormonu stimulujícího štítnou žlázu závisí na denní době. Takže ve 2–4 hodiny ráno je její hladina na svém vrcholu, ráno se mírně snižuje o 6–8 hodin a svou minimální hodnotu dosáhne 17–18 hodin. Pokud je člověk v noci vzhůru, dochází k narušení rytmu sekrece. Množství TSH se také mění během těhotenství a po dosažení stáří.

Hladina TSH se stanoví analýzou krve pacienta. V laboratořích se pro stanovení tohoto hormonu používají různá činidla, ale limity normy pro výzkum jsou jakýmkoli způsobem stejné - 0,4–4 mU / l. Toto je běžný ukazatel pro dospělé obě pohlaví. Jeho kolísání může způsobit denní dobu, stravu, léky, různá onemocnění. V diagnostice patologií a krevního testu na TSH jsou také předepsány následující studie: stanovení celkového a volného T3 a T4, protilátek proti tyroperoxidáze, analýza kalcitoninu.

Indikace pro účely studie

Specialista předepisuje krevní test na TSH především pro diagnostiku onemocnění štítné žlázy. Lékař může předepsat doporučení, pokud máte podezření na následující patologie:

  • zvětšená štítná žláza - struma;
  • neplodnost;
  • srdeční arytmie;
  • přetrvávající depresivní stavy;
  • opožděný sexuální a duševní vývoj u dítěte;
  • impotence, snížené libido;
  • těžká ztráta vlasů, alopecie.

Seznam tam ale nekončí. Analýza TSH může být předepsána, pokud má pacient: nespavost, únavu, úbytek hmotnosti, otoky, třes, menstruační nepravidelnosti. Alespoň dvakrát ročně lidé, kteří trpí hypotyreózou různých forem (chronických, vrozených), darují krev. Provádí se také analýza za účelem posouzení účinnosti hormonální léčby..

Příprava na analýzu TSH

Aby byla zajištěna spolehlivost výsledků krevního testu na TSH, jsou lékaři žádáni, aby dodržovali některá doporučení. Pár dní před tím, než je biomateriál předložen k analýze, je nutné vyloučit konzumaci alkoholu, kouření tabáku a jakékoli fyzické a emoční přetížení. Pikantní a mastná jídla je nutné odmítnout. Pokud je to možné, přestaňte brát léky, zejména hormony. To by mělo být konzultováno s lékařem. Výsledky zkoušek zkreslují následující účinné látky ve složení léčiv: kyselina acetylsalicylová, dopamin, jodid draselný, lithium, prednisolon.

Jaká je studie?

Krev pro analýzu obsahu TSH se odebírá z žíly, je výhodné ji darovat ráno - od 8 do 10 hodin. Ráno, před provedením testu, je vhodné nejíst nic, je možné pít pouze stojatou vodu. Odběr krve by měl být prováděn, když je pacient v klidu a nezažívá stres. Proto je lepší sedět v čekárně 10-15 minut před zákrokem a uklidnit se, chytit dech.

Odběr krve se provádí následujícím způsobem: specialista utáhne turniket nad loktem. Pak otře loket loktem bavlněným tamponem namočeným v roztoku alkoholu. Pokud je žíla špatně viditelná, je pacient požádán, aby pracoval se štětcem - stlačil a uvolnil pěst. Poté se odebere krev speciální jehlou a na místo vpichu se znovu aplikuje vatový tampon namočený v alkoholovém roztoku. Odebraný biomateriál se shromáždí do zkumavky a poté se vrátí do laboratoře. Mnoho metod dává přesný výsledek, mezi nimi - chemiluminiscenční imunotest na mikročásticích. S jeho pomocí lze stanovit i nízké koncentrace hormonu TSH - až 0,002 mU / l.

Dekódování výsledků krevního testu na TSH

Míra hormonu stimulujícího štítnou žlázu v krvi

Již jsme zmínili výše, že koncentrace TSH v krvi se pohybuje v rozmezí 0,4–4 mU / l. To samé platí pro dospělé muže a ženy. Ukazatele se u dětí různého věku liší. To je způsobeno tím, že v prvních měsících života dítěte se jeho štítná žláza teprve začíná tvořit a hormon se produkuje s růstem. Hladina kolísá s tím, jak dítě vyroste, až se konečně vytvoří jeho „štítná žláza“.

Zvažte standardy TSH pro děti různého věku:

  • novorozenci: od 1,1 do 17,0 mU / l;
  • 2,5 až 14 měsíců: od 0,4 do 7,0 mU / l;
  • 14 měsíců - 5 let: od 0,4 do 6,0 mU / l;
  • 5-14 let: od 0,4 do 5,0 mU / l;
  • nad 14 let: od 0,4 do 4,0 mU / l.

Pro těhotné ženy jsou stanoveny zvláštní ukazatele: 0,3–3,5 mU / l. Norma je trochu podhodnocená. Důvodem je skutečnost, že plod nemá endokrinní systém a matka věnuje část svých hormonů nitroděložnímu vývoji dítěte.

Existují však i jiné důvody, proč se hladiny TSH v těle zvyšují nebo snižují. Pojďme se podívat na tyto situace..

Hladina hormonů se zvýšila

Zvýšení koncentrace TSH v krvi naznačuje, že štítná žláza syntetizuje nedostatečné množství hormonů obsahujících jód. K tomu dochází z následujících důvodů:

  • hypotyreóza;
  • nádor hypofýzy;
  • Hashimotova tyreoiditida;
  • nedostatek adrenalinu;
  • duševní nemoc;
  • otrava olovem;
  • použití morfinu;
  • hormonální terapie;
  • hemodialýza.

Příčinou nárůstu TSH může být také užívání některých léků, fyzické aktivity, emočního přetížení, následků chirurgických operací, například odstranění žlučníku.

Hladiny hormonů se snížily

Pokud vysoká hladina TSH v krvi naznačuje sníženou aktivitu štítné žlázy, pak nízká, naopak, znamená zvýšenou aktivitu. Když se sníží ukazatele tří hormonů: TSH, T3 a T4, existuje podezření na hypotyreózu. V případě nedostatečné syntézy TSH se zvýšenými T3 a T4 je diagnostikována hypertyreóza. Jsou-li T3 a T4 normální a TSH je snížen, znamená to porušení hypofýzy, toxické strumy, přítomnost duševní poruchy.

S redukovaným TSH jsou nejčastěji zaznamenány následující:

  • difúzní toxická struma (70–80% všech případů hypertyreózy);
  • hypofyzární poranění;
  • thyrotoxický adenom (Plummerova choroba);
  • neplodnost;
  • snížené libido, impotence;
  • Deprese;
  • hypertyreóza těhotných žen;
  • duševní nemoc;
  • kachexie (extrémní vyčerpání).

Hypertyreóza je častější u žen než u mužů. Je to způsobeno hormonálními výkyvy, které se vyskytují během menstruace, během těhotenství, během menopauzy. Odborníci doporučují, aby ženy pravidelně navštěvovaly endokrinologa a prováděly ultrazvuk štítné žlázy. Až 30 let - jednou za tři roky, od 30 do 45 let - jednou za dva roky, po 45 letech - jednou ročně. V případě nepříjemných alarmujících příznaků se doporučuje navštívit endokrinologa každé 3–5 roky..

Náklady na krevní test na TSH

Cena krevního testu na TSH závisí na úrovni technického vybavení laboratoře a činidlech použitých v ní pro studium biomateriálu, jakož i na regionu, ve kterém se nachází..

Takže v Nižním Novgorodu bude laboratorní hodnocení thyrotropinu prováděno pro 300 až 350 rublů. Lékařské laboratoře Samara nabízejí analýzu v průměru 320 rublů. V Jekatěrinburgu bude hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu analyzována na 250–290 rublů. Diagnostické laboratoře Ufa provedou studii pro 260 až 300 rublů. Ceny se mohou ve stejném městě výrazně lišit. Například na moskevských klinikách se provádí krevní test na TSH na 350–500 rublech. Náklady závisí na metodě výzkumu, teritoriální poloze kliniky, na rychlosti přípravy výsledku..

Ať už dostanete výsledek krevního testu na TSH, nemusíte panikařit, protože odchylky nejsou vždy spojeny s vážnými patologiemi. Pouze odborník může dešifrovat a komentovat výsledek a diagnostikovat nemoc.

Vezměte prosím na vědomí, že v případě potřeby darujte krev na analýzu ve stejném zdravotnickém zařízení jako poprvé. A musíte to udělat současně. V opačném případě riskujete zkreslení výsledků testu. Pokud podstupujete hormonální terapii, je třeba zkontrolovat hladinu TSH 2 měsíce po zahájení léčby.

Hormonální testy: TSH, T4, AT na TPO. Jaké testy není třeba provádět

Jak fungují hormony štítné žlázy Hypotyreóza a tyreotoxikóza

Kardiolog Anton Rodionov, kandidát lékařských věd, docent na fakultě fakultní terapie č. 1 první lékařské fakulty Moskevské státní univerzity v Sechenově

Proč lékař často žádá pacienty, aby prováděli testy štítné žlázy spíše než ultrazvuk? Jaké hormony by měly být zkontrolovány v první řadě a jaké testy jsou zbytečné peníze? Dr. Anton Rodionov ve své knize „Deciphering Your Tests: Jak udělat diagnózu podle vlastních sil“ podrobně hovoří o tom, co každý hormon štítné žlázy ukazuje, o TSH, T3 a T4 ao léčbě hypotyreózy a thyrotoxikózy..

Štítná žláza je regulátorem metabolických procesů, které řídí mnoho funkcí těla. Co bude puls, častý nebo vzácný, jaký bude tlak, vysoký nebo nízký, jaká bude teplota - štítná žláza do jisté míry odpovídá na tyto otázky. I stupeň inteligence je určen tím, jak štítná žláza pracovala v dětství, to je vědecký fakt!

Proto řešení složitých diagnostických úkolů a zodpovězení složitých otázek pacientů: „Proč moje kůže vyschne?“, „Proč moje srdce bije?“, „Proč mám zácpu?“, „Proč mě chlapci nemají rádi? ? “ atd., vždy se ptáme sami sebe na otázku: existuje nějaká funkce štítné žlázy?

A v tomto případě nám nepomůže ultrazvuk štítné žlázy, ale krevní test.

IndikátoryNorm (porovnat výsledky s normálními indikátory laboratoře, která provedla analýzy, s přihlédnutím k měrným jednotkám)
Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH)0,4 - 4,0 med / l
Bez trijodtyroninu (T3)2,6 - 5,7 pmol / l
Tyroxin (T4) zdarma9 - 22 pmol / l
Protilátky proti thyroidní peroxidáze (AT na TPO)-->

Krok dva: T3 a T4

Triiodothyronin (T3) je aktivní forma hormonu štítné žlázy obsahující tři atomy jodu.

Tyroxin (T4) je hlavní formou hormonu štítné žlázy cirkulujícího v krvi. Před interakcí s tělesnými tkáněmi se jeden atom jodu od tyroxinu oddělí a změní se na T3.

Zvýšení hladiny T4 a / nebo T3 naznačuje vývoj thyrotoxikózy (hypertyreóza). Jedná se o velmi závažné onemocnění, které bez léčby může vést k závažným komplikacím - hypertenze, rozvoj tachykardie, často se vyskytují arytmie, zejména fibrilace síní. Pacient ztrácí váhu, zhoršené vidění, trpí mozkové funkce - chování a vnímání okolní změny reality.

Zdá se, že jsem mluvil dost, aby nebylo pokušení nechat všechno jít samo. Léčba tyreotoxikózy do značné míry závisí na její příčině.

Tyreotoxikóza se nejčastěji vyskytuje v důsledku Gravesovy choroby (difúzní toxická struma). Toto onemocnění v XXI. Století je dokonale léčeno, nejprve zpravidla pomocí tyreostatik (blokátorů štítné žlázy) a poté radiojodovou terapií nebo chirurgickým odstraněním štítné žlázy..

Snížení T4 je známkou hypotyreózy. Není bez důvodu, abychom vyšetřili téměř všechny pacienty, kteří upadají do našeho zorného pole, pro zhoršenou funkci štítné žlázy. Faktem je, že toto onemocnění je někdy asymptomatické po mnoho měsíců, a pak příznaky nemoci nejsou příliš typické - zvýšená únava, suchá kůže, bradykardie, zvýšený nebo snížený tlak, zácpa, snížená tělesná teplota, zvýšený cholesterol.

Často se vyskytují situace, kdy se TSH mění, ale T3 a T4 zůstávají normální. V závislosti na tom, kde se TSH v tomto bodě odchyluje, se tomu říká subklinická tyreotoxikóza nebo subklinická hypotyreóza.

Podívejme se, jak správně prozkoumat funkci štítné žlázy bez utrácení peněz navíc za zbytečné vyšetření.

Je tedy stanovena diagnóza. Nyní je čas diskutovat o léčbě se svým lékařem.

Léčba hypotyreózy a tyreotoxikózy

Manifest (zjevná) hypotyreóza by měla být vždy léčena. Bude vám předepsána substituční terapie hormonů štítné žlázy - levotyroxin, kterou budete muset vzít na celý život.

Subklinická hypotyreóza ve většině případů nevyžaduje léčbu, testy je nutné opakovat po 3-6 měsících. Výjimkou je těhotenství a výrazné zvýšení cholesterolu (> 7 mmol / l). V těchto případech je i při subklinické hypotyreóze předepsána substituční léčba tyroxinem.

Projevná (explicitní) tyreotoxikóza vyžaduje téměř vždy léčbu. Nejprve jsem psal „vždy“, pak jsem se spravedlivě rozhodl dodat, že existují vzácné formy, které procházejí samy o sobě. Tyreotoxikóza však vždy vyžaduje konzultaci s lékařem a pozorování.

Subklinická tyreotoxikóza nevyžaduje léčbu, ale testy se musí opakovat po 6 měsících, existuje možnost přechodu na podrobnou formu.

Protilátkové testy: měl bych vzít?

Mnozí ve své analýze viděli některé další záhadné protilátky, například protilátky na tyreoid peroxidázu (AT na TPO) nebo protilátky na tyreoglobulin (AT na TG). Zvýšení těchto protilátek naznačuje, že v štítné žláze se mohou vyskytnout některé autoimunitní procesy..

Ihned musím říci, že pokud se jednalo o analýzu „jen pro případ“, pak jsou to peníze zahozené (od vašich vlastních nebo pojišťovacích společností). Stejně jako v tomto případě není nutné tyto analýzy provádět. Nepoužívají se k počáteční diagnóze, ale k objasnění diagnózy v případech, kdy již byla nemoc nalezena.

Potíž je však v tom, že často jsou to také „vyřazené nervy“. Faktem je, že samotné protilátky nepotřebují léčbu, jejich izolované zvýšení není ekvivalentní diagnóze chronické tyreoiditidy. Pokud jste tedy ve své náhodné analýze zjistili nárůst protilátek s normální funkcí štítné žlázy (s normální TSH), nebojte se. Stačí jednou ročně provést analýzu TSH.

Onemocnění štítné žlázy: 5 tipů

Protože mluvíme o štítné žláze, využiju tuto příležitost a uvedu některá důležitější doporučení..

  • Většina regionů Ruska se nachází v zóně nedostatku jódu. Kupujte pouze jodizovanou sůl a používejte ji místo běžných.
  • V mořských řasách není mnoho jódu, jak se běžně věří. Pokud chcete, můžete použít mořské řasy na saláty, ale to vůbec neznamená, že se můžete vzdát tradičních metod profylaxe jódu (jodizovaná sůl nebo farmakologické dávky jódu pro těhotné ženy)..
  • Nelze použít alkoholické řešení jodu pro „prevenci a léčbu štítné žlázy“, jak se někdy doporučuje v televizních programech a pseudovědeckých knihách o zdraví. „Jódové sítě“, roztok jódu v cukru nebo mléce, může rychle vést k hromadění toxických dávek jódu ve štítné žláze a rozvoji tyreotoxikózy.
  • Nedělejte ultrazvuk štítné žlázy jen pro případ. Pokud funkce štítné žlázy není narušena a samotná žláza není zvětšena a v ní nejsou hmatatelné žádné útvary, pak „jen v případě“ ultrazvuku způsobí více škody než užitku. Identifikace malých nodulárních útvarů, strach z odhalení rakoviny, neopodstatněné opakované vpichy, opakovaný ultrazvuk - to je to, co čeká osoba, která vstoupila na tuto kluzkou cestu mnoha zbytečných vyšetření.
  • Zdravý dospělý musí stanovit hladinu TSH jednou za 5 let. Pokud jste již dříve zjistili subklinickou hypotyreózu, subklinickou thyrotoxikózu nebo užíváte antiarytmikum amiodaron, proveďte krevní test na TSH jednou za 6 měsíců.

V případě lékařských otázek se nejprve poraďte s lékařem.

Je Důležité Mít Na Paměti Dystonie

  • Hypertenze
    Jak zacházet s vegetativně-vaskulární dystonií doma?
    Přísně vzato, vegetovaskulární dystonie není nemoc a není zahrnuta do mezinárodní klasifikace nemocí. Tato diagnóza se však často provádí. VSD je považována za sekundární autonomní poruchy, které vznikly na pozadí duševních nebo somatických chorob.
  • Puls
    Příznak mdloby
    Příznak mdloby: závratě, nestabilita při chůzi, nestabilita při náhlých pohybech, slabost, ospalost, ztráta vědomí, nízký krevní tlak, neschopnost soustředit se, zahalené oči, nevolnost.
  • Hypertenze
    Železné přípravky pro anémii
    Železné přípravky pro anémii pomáhají vyrovnávat nedostatek živočišného těla a zvyšují hladinu hemoglobinu na normální úroveň. Tyto léky se používají k léčbě anémie z nedostatku železa a jsou předepsány lékařem..

O Nás

Normy analýzyÚplnou konzultaci o výsledcích analýzy může poskytnout pouze ošetřující lékař. Nicméně, s výsledkem diagnostiky po ruce, můžete přibližně porozumět diagnóze před odjezdem do jeho kanceláře pomocí následující tabulky.