Hemostázový systém: proč provádět krevní koagulační test

Materiály jsou publikovány pro informaci a nejsou předpisem pro léčbu! Doporučujeme kontaktovat hematologa ve vašem zařízení.!

Spoluautoři: Markovets Natalya Viktorovna, hematolog

Normální koagulace krve je velmi důležitá pro zajištění hladkého fungování všech vnitřních orgánů. Biosystém, který přímo určuje optimální úroveň koagulace krve, je hemostáza. Je zodpovědný za dvě funkce našeho těla: udržuje krev v tekutém stavu nebo koaguluje, pokud dojde k poškození krevních cév. Chcete-li zjistit, jak správné je fungování tohoto systému, umožňuje příslušnou analýzu.

Obsah:

Vlastnosti hemostázy

Hemostatický systém reguluje ztrátu krve v těle díky dvěma mechanismům:

  1. Hemostáza cévních destiček;
  2. Koagulační hemostáza.

Když žena zjistí, že se v ní narodil nový život a vyvíjí se, všechno se pro ni změní. Samotné tělo těhotné ženy prochází významnými změnami zaměřenými na zajištění příznivých podmínek pro porod a porod dítěte. Proces těchto změn by měl být pečlivě sledován, aby bylo možné předem identifikovat nejmenší odchylky od normy. Jedním z nejdůležitějších ukazatelů vyžadujících zvýšenou pozornost během těhotenství je hemoglobin..

První z nich zabraňuje koagulaci a druhý je zodpovědný za přímou koagulaci krve. Pracují nezávisle na sobě, ale současně tyto dva mechanismy umožňují kompetentní rovnováhu koagulace krve, to znamená chránit tělo před sníženou nebo zvýšenou koagulací.

Konzistence krve by měla být charakterizována stabilitou. Pro dobrý oběh musí být dostatečně tekutý. Ale aby nedošlo k úniku skrz stěny krevních cév pod vlivem tlaku, měla by být krev dostatečně tlustá.

Důležité! Je-li céva poškozena, tělo vytváří v tomto místě trombus, který zabraňuje průtoku krve. U zdravého těla je pozorován lokální průběh tohoto procesu, to znamená, že krevní sraženina se vytváří specificky v místě poškození stěny cévy. Pokud je krev charakterizována špatnou koagulací, pak se krevní sraženina tvoří pomalu. Naopak se zvýšeným indexem koagulace je proces rychlý.

Název analýzyUkazatel rychlostiJaká krev se používá
Počet krevních destičekU mužů a žen 150–400 g / lKapilára (ohradník)
U dětí 150 - 350 g / l
Koagulační dobaNorma podle Sukhareva: začátek - 30-120 sekund; ukončení - mezi 3 a 5 minutami;Kapilární
Norm White Lee 5-10 minutZ žíly
Trvání krvácení vévodyNeměl by přesáhnout 4 minutyZ prstu
Trombinový čas (TV)12-20 sekundZ žíly
Index protrombinu (PTI)Kapilární krev 93-107%Prstová analýza
Žilní krev 90-105%Analýza žíly
Aktivovaný parciální tromboplastinový čas (APTT)Pro všechny věkové skupiny, bez ohledu na pohlaví 35-50 sekundŽilní
FibrinogenDospělí 2-4 g / l; u dítěte v prvních dnech života 1,25 - 3,0 g / lZ žíly

Doba srážení krve může ovlivnit následující faktory:

  • Stav, ve kterém jsou umístěny cévní stěny. Pokud je struktura stěn tepen vážně narušena, může dojít k posílení srážlivosti..
  • Koncentrace plazmatických faktorů. Většinou jsou syntetizovány játry. Tyto faktory ovlivňující srážlivost jsou se sníženou nebo zvýšenou hladinou, na které přímo závisí koagulace krve.
  • Antikoagulační systém a koncentrace plazmatických faktorů. Čím více těchto faktorů, tím tenčí bude krev..
  • Počet krevních destiček a užitečnost jejich fungování. Právě krevní destičky „monitorují“ integritu cév a vyvolávají proces koagulace krve.

Existují tři fáze srážlivosti a pokud se některá z nich vyskytne nesprávně, může to vést k narušení celé koagulační funkce..

Proces srážení krve

Význam analýzy pro stanovení koagulace

Krevní koagulační test

Test krevní srážlivosti je jednou z klíčových studií před jakýmkoli typem chirurgického zákroku nebo během těhotenství. Čas koagulace byl vědecky stanoven: norma u žen a mužů je od jedné do pěti minut. Hlavním cílem této analýzy je zjistit výsledky koagulace krve při poškození cév. Rovněž jsou kontrolovány možné nemoci - je prokázána přítomnost různých krevních patologií, vrozených i získaných.

Video srážení krve

Krevní sraženiny, které se tvoří na stěnách lidského cévního systému, jsou nejčastějšími příčinami mrtvice, ischemické choroby srdeční a srdečního infarktu. V tomto případě hlavní příčiny trombózy spočívají právě ve zvýšené úrovni koagulace, což vede k tvorbě krevních sraženin..

Důležité! Je nutné včas zkontrolovat srážlivost krve, protože její zvýšená hladina může způsobit řadu onemocnění srdečního a cévního systému. K porušování koagulačních vlastností krve také často dochází na pozadí závažných patologií, a proto může být tato analýza důležitým krokem v diagnostice různých nemocí, které mohou mít i nevratné důsledky, včetně smrti.

Kdo je doporučen pro analýzu

V těhotenství se doporučuje krevní koagulační test

Měl by být proveden test srážení krve, aby se zabránilo následným možným selháním hemostatického biosystému u následujících pacientů:

  • Osoby starší 40 let.
  • Těhotenství, protože hemostáza během těhotenství se může výrazně lišit.
  • Během menopauzy.
  • Každý, kdo se připravuje na operaci.
  • Pacienti, kteří užívali léky a ředidla krve po dlouhou dobu.

Dříve jsme psali o normě krevních destiček během těhotenství a doporučujeme přidat tento článek do záložek.

U dětí vzniká potřeba absolvovat tyto analýzy pouze při přípravě na operace a pokud je narušena fyziologie hemostatického systému..

Srážení krve během těhotenství

Ve stavu těhotenství v ženském těle dochází na mnoha úrovních k řadě významných procesů a změn. Zaprvé dochází ke změně hormonálního pozadí, které přímo ovlivňuje fungování vnitřních orgánů. Se zvýšením množství krve, která neustále cirkuluje, dochází ke změnám v jejím složení. Vzhledem ke zvýšení plazmatických hladin v krvi začne systém, který koaguluje, fungovat odlišně..

Bude také užitečné, abyste se na našich webových stránkách dozvěděli o případech, kdy se během těhotenství zvyšuje fibrinogen.

Rada! Správné fungování hemostatického systému je velmi důležité pro normální porod a úspěšné narození dítěte. Proto, aby se předešlo problémům s narozením, měly by být těhotné ženy vyšetřeny na koagulaci třikrát po celou dobu těhotenství.

Za účelem zjištění, zda má pacient syfilis, je poslán na speciální analýzu. Přítomnost nemoci je ve většině případů potvrzena pozitivní Wassermanovou reakcí (RW). Kromě této analýzy existují i ​​jiné metody, ale tradičně se nazývají stejné.

Vlastnosti analýzy

Pro koagulaci krve se používá žilní krev.

Nyní pojďme na to, jak projít koagulační analýzou. Odběr krve se provádí ze žíly, po které se odešle do zkumavky, do které se přidá látka, která zabraňuje koagulaci. Poté se odebere několik vzorků, které určují 8 analytických parametrů, z nichž hlavní jsou:

  • Vnitřní způsob, jak zastavit krvácení.
  • Čas tvorby sraženiny.
  • Externí cesta srážení krve.

Schéma stanovení krevní srážlivosti navrhuje dalších 5 parametrů, které souvisí s dalšími.

V krevním séru je mnoho nezbytných složek, bez nichž by člověk nemohl normálně existovat, fibrinogen je jednou z nich. Tato látka se také nazývá krevní bílkovina. Je zodpovědný za koagulaci. Zvýšení nebo snížení koncentrace fibrinogenu naznačuje vývoj patologie v těle.

Příčiny abnormalit koagulace

Jakékoli odchylky od normální koagulace krve jsou nežádoucí. V tomto případě existují takové typy porušení: zvýšená a nízká koagulabilita. Se zvýšením tohoto ukazatele může dojít ke vzniku krevních sraženin, což má za následek snížení nebo dokonce zastavení přísunu krve do některých orgánů. Navíc mohou být takové poruchy buď vrozené nebo získané..

Nejčastější příčiny takových odchylek jsou:

  • Pacient užívající protizánětlivá léčiva, antikoagulancia, fibrinolytika a aspirin.

Aspirin může snížit koagulaci krve

  • Genové mutace, které mohou být také zděděny (hemofilie).
  • Nedostatek vitaminu K v těle, nemoci krve a jater, velká ztráta krve.

Důležité! Špatná koagulace vyžaduje okamžité ošetření..

Příčiny a důsledky zvýšené koagulace krve

V tomto případě se významně zvyšuje pravděpodobnost krevních sraženin ve vaskulárním systému, zánět žil, který v konečném důsledku vede k rozvoji tromboflebitidy. Hlavními příznaky této patologie je výskyt otoku v oblasti postižených žil, zarudnutí kůže bolestí.

Krevní sraženiny vedou k narušení krevního oběhu v tkáních a ucpávání krevních cév. K poškození tkáně tedy dochází v nezdravé oblasti. Pokud dojde k úplnému zablokování toku krve do orgánu, je zde sekce, kde buňky odumírají (ischemické fokus), což vede k narušení fungování orgánu, což je plné objevení nevratných následků.

Důležité! Největším nebezpečím je zvýšené srážení mozku a srdce, protože jejich léze často vedou k postižení nebo dokonce smrti.

Nejhroznější komplikací tromboflebitidy je oddělení trombu. Pokud je trombus diametrálně menší než céva, začne se pohybovat krví, dokud nezasáhne jednu z cév. Největším nebezpečím pro život pacienta je tromboembolismus, který se vyskytuje v plicní tepně. Aby se těmto účinkům zabránilo, je třeba provést důkladný test srážení krve..

Zvýšená koagulace je určována z mnoha důvodů. Zde jsou nejběžnější:

  • Plicní otok;
  • Dehydratace způsobená zvracením nebo průjmem kvůli zažívacím potížím. Zde by měly být zahrnuty všechny druhy otravy;
  • Těhotenství a antikoncepce
  • Rozsáhlé popáleniny;
  • Zamoření parazity;
  • Nadměrný výdej moči z důvodu cukrovky nebo ledvin.

Hlavní projevy špatné koagulace

Toto onemocnění představuje pro pacienty vážné nebezpečí, protože může dojít ke krvácení. Často se vyskytuje u těch, kteří mají vřed (v žaludku nebo ve střevech). To může vést k významné ztrátě krve..

Důležité! Při špatné srážlivosti krve se riziko krvácení uvnitř těla výrazně zvyšuje. Odborníci si takové projevy často všimnou příliš pozdě. Z tohoto důvodu by se mělo provádět koagulační testování i při jednoduchém vyjmutí zubu..

U pacientů se špatnou koagulací je obvykle pozorováno krvácení dásní, jsou možné krvácení z nosu a modřiny se objevují i ​​při menších mrtvicích a zraněních. Vyčnívající modřiny mohou být velké nebo se mohou podobat vyrážce v přírodě. U pacientů se také mohou na pokožce rozvinout praskliny nebo vředy bez zjevného důvodu..

Špatná koagulace krve může mít příznaky podobné anémii, jako například:

  • ztráta vlasů;
  • obecná nevolnost;
  • křehké nehty;
  • závrať;
  • průjem nebo naopak, zácpa atd..

Špatná koagulace krve může naznačovat, že pacient má závažná onemocnění, jako je hemofilie, u kterých existuje tendence ke krvácení. Toto onemocnění lze zdědit mužskou linií, přestože jeho nosiči jsou ženy.

Problémy s koagulací se mohou objevit na pozadí špatných podmínek prostředí, práce ve škodlivých podmínkách, snížená imunita nebo rozvoj rakoviny..

Na pozadí škodlivých pracovních podmínek může dojít ke zhoršení srážlivosti.

Jakékoli odchylky v srážlivosti krve jsou nejen nebezpečné pro pacientův život, ale mohou také naznačovat vývoj řady závažných onemocnění v jeho těle. Z tohoto důvodu byste měli okamžitě vyhledat lékaře, pokud si všimnete některého z výše uvedených příznaků.

Jak se jmenuje krevní koagulační test: dekódování a normální

Krevní koagulační test je povinnou součástí řady komplexních studií závažných onemocnění jater, během těhotenství nebo v případě žilní patologie. Při přípravě na chirurgický zákrok je vhodné takovou studii neodmítnout. Jaký je název analýzy a jaké by měly být „zdravé“ výsledky? Vyprávění.

K čemu se provádí krevní koagulační test?

Poruchy krevního koagulačního systému jsou jedním z hlavních důvodů rozvoje řady kardiovaskulárních patologií. Pokud se ukazatele sníží, je to plné krvácení, pokud se zvýší, zvyšuje se riziko krevních sraženin. Abychom pochopili, jak dobře koagulace probíhá, je přiřazena vhodná analýza. Jeho lékařská definice je „koagulogram“.

Činnost koagulačního systému je poměrně složitá, například můžete udělat normální řez. Hloubka a umístění poranění určuje intenzitu, se kterou bude krev proudit. Jakmile se objeví potřeba ochrany, vstoupí do případu krvinky: shromažďují se na tomto místě, aby vytvořily nezbytnou bariéru - sraženinu.

Díky sraženině se objevuje překážka, která zabraňuje tekutině krve vytékat z poraněné oblasti těla. Ve skutečnosti chrání tělo před nadměrnou ztrátou krve a také zabraňuje proniknutí infekce do místa poškození, „drží pohromadě“ okraje rány.

V tomto případě musí krev zůstat tekutá, aby v těle mohla normálně cirkulovat. Po srážení krve v požadované oblasti dochází k vyváženému zkapalnění.

Ukazatelem rovnováhy je období, během kterého dochází k procesu koagulace a zpětného ředění. Pokud během této doby dojde k nějaké odchylce, lékaři doporučí podrobný krevní test a přesně určí všechny parametry.

Kdo musí tuto analýzu provést?

Porušení koagulačního procesu je plné srdečních záchvatů, mrtvice a trombózy. Při snížených sazbách nelze předvídat, jak bude probíhat operace nebo porod: pacient může jednoduše krvácet. Včasná detekce porušení rovněž pomáhá zabránit rozvoji nebezpečných chorob.

Analýza může být předepsána pro podezření na kardiovaskulární onemocnění nebo poruchy koagulace. V některých případech je to nutné. Tyto situace zahrnují:

  • prenatální období;
  • podezření na dědičné patologie;
  • před a pooperační období;
  • potřeba dlouhodobého používání antikoagulancií;
  • akutní cerebrovaskulární příhoda;
  • nemoci imunitního systému.

Pokud je během rutinní analýzy zjištěn pokles počtu krevních destiček, je zapotřebí hemostasiogram.

U těchto patologií musí být zkontrolována funkce koagulačního systému, aby se potvrdila diagnóza a zabránilo se možným komplikacím.

Proč se krev sražuje

Srážlivost se týká poměrně obtížných biologických procesů. Během této akce se vytvoří fibrin - speciální protein nezbytný pro tvorbu sraženin. Krev se stává méně tekutou, její konzistence se začíná podobat tvarohu. Index krevní srážlivosti je do značné míry závislý na tomto proteinu..

Regulace koagulace závisí na dvou tělesných systémech: nervovém a endokrinním. Kvůli tekutosti se krvinky nepřipojují k sobě a mohou se snadno pohybovat přes cévy. Na stavu kapaliny závisí několik funkcí:

  • trofický;
  • doprava;
  • termoregulační;
  • ochranný.

V případě narušení integrity cévních stěn existuje naléhavá potřeba koagulačního procesu: bez vzniku sraženiny v problémové oblasti může člověk vážně trpět.

Krev si zachovává svoji tekutou formu díky speciálnímu antikoagulačnímu systému a hemostáza je zodpovědná za tvorbu sraženin.

Funkce analýzy během těhotenství

Během těhotenství prochází ženské tělo vážnými fyziologickými změnami. Podílí se na tomto procesu:

  • krev;
  • endokrinní systém;
  • vylučovací orgány;
  • Centrální nervový systém;
  • kardiovaskulární systém;
  • spojení hemostázy.

Během tohoto období často dochází k významnému zvýšení koagulačních faktorů v krvi, které lze připsat fyziologické normě. Test na srážení krve během těhotenství je povinný.

Během období přenášení dítěte krví dochází k určitým změnám, které zahrnují:

  • snížená aktivita C-proteinu;
  • snížená antitrombinová aktivita;
  • potlačení fibrinolytické aktivity;
  • zvýšení agregačních vlastností destiček.

Změny související s procesem hemostázy jsou adaptivní. Jsou nezbytné, aby se zabránilo nadměrnému krvácení během porodu a po porodu. K tomu dochází v důsledku postupného, ​​ale neustálého snižování fibrinolytické aktivity a zvýšené koagulace..

V důsledku závažných hormonálních změn, které se vyskytují během těhotenství, se hemostatický systém mění. To ovlivňuje také vytvoření uteroplacentálního kruhu krevního oběhu. U některých žen se vyvinul DIC: nejprve je pozorována hyperkoagulace, která je postupně nahrazena hypokoagulací.

To může vést k významné ztrátě krve. Aby se tomu zabránilo, je předání analýzy nutné nejen v prvním trimestru, ale také v následujících dvou, aby specialisté mohli sledovat všechny změny. Je nezbytné provést studii především u žen, které trpí děložní hypertonicitou nebo se potratily..

Za zmínku stojí, že míra koagulace u těhotných žen se může lišit od obvyklých, to je v pořadí věcí. Lékař by měl vysvětlit všechny nuance dekódování analýzy..

Jak se připravit

Před provedením analýzy je nutná určitá příprava, na které závisí spolehlivost získaných dat. Srážení krve se může lišit v důsledku různých faktorů, z nichž většina je přímo závislá na pacientovi..

Při přípravě je třeba dodržovat určitá pravidla. Nejjednodušší seznam je:

  1. Darujte krev pouze na lačný žaludek. Jakékoli jídlo může vést ke zkreslení.
  2. Je vhodné, aby poslední jídlo bylo 12 hodin před odběrem krve.
  3. V noci dříve bylo povoleno pít pouze čistou vodu, ale v omezeném množství. Výsledek může také zkreslit nadměrný příjem tekutin..
  4. Ráno před plotem je přísně zakázán čaj a káva..
  5. 2-3 dny před provedením krevního testu je vhodné vyvarovat se kořenitých a mastných potravin: takové produkty mohou ovlivnit proces koagulace..
  6. Alkohol lze konzumovat pouze 3–4 dny před analýzou, v den dodání není povoleno kouření.
  7. Je-li to možné, je žádoucí vyloučit vážnou fyzickou námahu..

Stojí za zvážení, že některé léky také ovlivňují krevní tekutinu. Pokud jsou v době odběru předepsány nějaké léky, měli byste upozornit lékaře, který analýzu předepíše, jinak bude dešifrování chybné.

Normální data

Schopnost srážení krve je stanovena laboratorními testy. K tomu lze použít jak žilní, tak kapilární krev z prstu. Každý z testů vyžaduje určitý typ krve a umožňuje vám určit stav jednotlivých částí koagulačního systému.

Počáteční období - až 2 minuty, dokončení - v rozsahu 3 až 5 minut

Počet krevních destiček

Trvání krvácení vévody

Ne více než 4 minuty

Norma pro dospělé je 2-4 g / l; pro novorozence - 1,25 - 3,0 g / l

od 12 do 20 sekund

Aktivovaný částečný tromboplastinový čas

Podle výsledků analýzy a po zjištění odchylek může odborník provést jednu nebo druhou diagnózu, která bude vyžadovat další výzkum.

Jak dešifrovat výsledky

Decipherování krevního koagulačního testu vyžaduje vyhodnocení několika parametrů, z nichž každý je zobrazen ve výsledcích. Konkrétní položka může označovat přítomnost určitých odchylek v těle..

Klíčové parametry zahrnují následující data:

  • Trvání krvácení: doba od propíchnutí prstu po konečné zastavení toku krve. Na tyto údaje mohou mít vliv nedostatky vitamínů, některé léky a vážný stres..
  • Adheze - schopnost destiček se přichytávat k problematickým poraněným oblastem krevních cév.
  • Agregace je indikátor, který zaznamenává spojovací vlastnosti destiček. K nadměrnému zájmu dochází na pozadí některých nemocí, nejčastěji endokrinních.
  • Čas koagulace zobrazuje období tvorby sraženiny.
  • Trombinový čas - období, během kterého se fibrinogen mění na fibrin.
  • Protrombinový index ukazuje poměr doby koagulace plazmy k normálu.
  • APTT - aktivovaný částečný tromboplastinový čas.
  • Fibrinogen - toto slovo označuje protein, který je v tekuté krvi a slouží jako substrát pro vytvoření krevní sraženiny.

V některých případech se mohou indikátory poněkud lišit od normy, ale patologie nebo nemoci nebudou chybět. Ošetřující lékař by měl s údaji nakládat.

Sazby a specifika

Takové analýzy se neprovádějí na všech klinikách a klinikách. Je docela obtížné jednoznačně říci, kolik stojí studie, protože ceny za každé centrum jsou individuální. Cena může také záviset na specifikách nezbytných informací..

V centru Invitro bude tedy studie receptoru fibrinogenu destiček bez závěru genetika stát 1,2 tisíc rublů. Nejdražší metodou je rozšířená analýza genů hemostatického systému se závěrem zkušeného genetika. Za to budete muset dát více než 10 tisíc rublů.

Kolik provedené analýzy bude také nahlášeno na vybrané klinice. K získání přesných výsledků je nutné provést některé chemické reakce. Průměrná doba studia je 2–4 dny..

Pokud lékař předepíše koagulační test, nemůžete jej v žádném případě odmítnout. Včasné problémy mohou zachránit nejen zdraví, ale i lidský život.

Hemostázový test: co je důležité vědět

Během těhotenství musí být několikrát proveden test srážení krve. Je důležité, aby těhotné ženy sledovaly své zdraví včas a identifikovaly možné abnormality. Proto budoucí matky podstoupí vyšetření, mezi nimiž je i analýza hemostázy. Zvažte, v jakých případech je vyšetření provedeno a jak provést krevní test pro srážení.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/gemofiliya-plohaya-svertyivaemost-krovi-460x305.jpg "alt =" analýza pro srážlivost krve "width =" 660 "výška =" 438 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/gemofiliya-plohaya-svertyivaemost-krovi-460x305.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/gemofiliya-plohaya-svertyivaemost-krovi-460x305-300x199.jpg 300w "size =" (max-width: 660px) 100vw, 660px "/>

O úloze hustoty krve při plánování těhotenství

Hemostáza je systém srážení krve, který je nezbytný k zabránění vážným ztrátám v případě poškození krevních cév a tkání. Výsledkem je, že silné krvácení ustupuje, krev stále méně a méně koaguluje. Kromě toho je koagulační systém také zodpovědný za udržování tekutého stavu krve v normálních mezích. Pokud dojde k abnormalitám, stane se příliš tlustým, což zvýší trombózu.

Pro budoucí matku je důležité, aby systém správně fungoval, během těhotenství by se měla zvýšit koagulace, protože tělo se připravuje na nadcházející porod a chrání se před možným krvácením. Nemělo by však být povoleno ani překročení normy ukazatelů - existuje riziko problémů s placentárním prokrvením. Vzhledem k hustotě krve v cévách nebude dítě schopno získat dostatek kyslíku a živin v požadovaném množství. Aby se předešlo následkům, je důležité podstoupit diagnózu, přečtěte si o ní níže v článku.

V jakých případech je při plánování indikována analýza hemostázy

Lékaři doporučují hemostasiogram nebo koagulogram ve fázi plánování dítěte, zejména s následujícími rizikovými faktory:

  • případy potratu v minulosti;
  • autoimunitní onemocnění;
  • zhoršená funkce jater;
  • diabetes mellitus;
  • pravidelná těžká fyzická námaha;
  • trombotické komplikace mladší 50 let u blízkých příbuzných nastávající matky;
  • křečové žíly při plánování těhotenství nebo u příbuzných;
  • léčba neplodnosti, během níž se často používají hormonální léky, které zvyšují riziko krevních sraženin.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/1-22.png "alt =" thrombophilia "width =" 660 " height = "369" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/1-22.png 660w, https://dazachatie.ru/wp-content /uploads/2018/02/1-22-300x168.png 300w "Velikosti =" (maximální šířka: 660px) 100vw, 660px "/>

Během těhotenství se také provádí hemostasiogram. Pokud lékař nepředepsal analýzu, stojí za to trvat na vyšetření, zejména v případech:

  • existuje hrozba potratu, například kvůli zvýšenému tónu dělohy;
  • preeklampsie, projevující se otoky rukou a nohou, zvýšeným krevním tlakem a přítomností bílkovin v moči;
  • předčasné placentární narušení, které má za následek nižší bolest břicha a krvavý výtok.

Diagnostika

Lékaři doporučují nastávajícím matkám, aby provedly krevní test na hemostázi třikrát: jednou ve fázi plánování těhotenství a další dvě během těhotenství. Podle svědectví lékaře je vyšetření častější. Chcete-li to provést, vezměte biomateriál z prstu nebo ze žíly.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/410040.jpg "alt =" test koagulace krve "width =" 660 "height =" 495 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/410040.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/ uploads / 2018/02 / 410040-300x225.jpg 300w "velikosti =" (maximální šířka: 660px) 100vw, 660px "/>

První metoda je vhodná pro stanovení počtu krevních destiček, doby srážení, protrombinového indexu. Odběrem žilní krve můžete určit koagulaci podle Lee-White a trombinového času a více.

Obvykle jsou hlavní ukazatele koagulogramu tyto:

  • doba koagulace - 2 minuty pro kapilární krev a 5–10 pro žilní;
  • destičky - 150-400 tisíc / μl, během menstruace a těhotenství může jejich hladina mírně klesnout, to je normální;
  • trombinový čas, udávající dobu trvání poslední fáze koagulace - 11-18 sekund;
  • D-metr - indikátor, který určuje zvýšení koagulace krve, obvykle by neměl být vyšší než 248 ng / ml;
  • APTT - částečný tromboplastinový čas, u zdravého člověka je 24 - 35 sekund;
  • Prothrombin - je zodpovědný za kvalitu koagulace, je normálně v rozmezí 78-142%;
  • Antitrombin III - protein, který inhibuje koagulaci krve, se pohybuje v rozmezí 71 až 115%, nízká hladina může znamenat hrozbu trombózy, vysoká asi možná krvácení.

Pro přesnější obrázek jsou důležité také indikátory: lupus antikoagulant, protrombinový index, RKMF, plazmatická tolerance na heparin a další.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/trombofilia.jpg "alt =" test koagulace krve "width =" 660 "height =" 399 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/trombofilia.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/ upload / 2018/02 / trombofilia-300x181.jpg 300w "velikosti =" (maximální šířka: 660px) 100vw, 660px "/>

Je třeba se na postup připravit:

  • před darováním krve by měl být příjem potravy za 8, nebo lépe za 12 hodin;
  • je povoleno pít čistou vodu z kapaliny, ale je třeba si uvědomit, že nadměrné použití kapaliny může ovlivnit výsledek;
  • po dobu 3 dnů jsou alkohol a cigarety zcela vyloučeny;
  • týden před hemostasiogramem musíte opustit mastná a převařená jídla;
  • nejméně 2 týdny před zákrokem se doporučuje vyloučit užívání léků, pokud to není nezbytně nutné;
  • ukázaný odpočinek - alespoň 3 dny k odstranění silné fyzické námahy a pokusu se vyhnout stresovým situacím.

Vyšetření mohou být ovlivněna existujícími chorobami, nedostatkem stopových prvků, vitamínů, traumatem, menstruačním obdobím a užíváním léků. Například aspirin pomáhá ředit krev. To vše musí lékař brát v úvahu při interpretaci výsledků..

Léčba

Porušení hemostázy může vést k vážným následkům během těhotenství, takže je nutné zahájit léčbu co nejdříve. Kurz je vybrán individuálně pro každou ženu, v závislosti na situaci. Chcete-li to provést, obraťte se na hematologa nebo hemostasiologa. V přítomnosti těhotenství se drogy vybírají společně s gynekologem, měly by být co nejjemnější, zejména v první polovině těhotenství..

Nastávajícím matkám jsou předepisovány moderní drogy heparinu s nízkou molekulovou hmotností, mezi nimi Fragmin, Kleksan a Fraksiparin. Je však důležité vzít v úvahu, že tyto léky jsou předepisovány pouze v případech, kdy terapeutický přínos převyšuje možné riziko. Během kojení se nedoporučuje užívat uvedené léky.

Předepsány jsou také antioxidanty obsahující rybí olej, aspirin, který má schopnost ředit krev, kyselinu listovou a další vitaminy B..

souhrn

Během těhotenství žena mění hemostázi v důsledku změn v těle, ke kterým dochází během těhotenství dítěte. U těhotných žen se koagulace zvyšuje s tím, jak se tělo začíná připravovat na porod, ale překročení normy vytváří hrozbu pro nenarozené dítě - mohou zde být problémy s placentárním prokrvením. Provedení hemostasiogramu pomůže odhalit porušení systému srážení krve, což pomůže vyhnout se negativním důsledkům..

Vyšetření by mělo být provedeno před těhotenstvím. To vám umožní bezpečně podstoupit léčbu v případě odchylek. Po početí se doporučuje dvakrát zkontrolovat dvakrát, podle údajů se koagulogram opakuje častěji. Pokud lékař nepředepsal krevní test, existuje řada případů, kdy je třeba trvat na kontrole. Mezi ně patří: potrat v minulosti, léčba neplodnosti hormonálními léky, zhoršená funkce jater a další.

Koagulogram - krevní koagulační test

Lidská krev má schopnost koagulovat při opuštění cév. Toto je přirozená obrana proti krvácení ze zranění. Co je koagulogram, je krevní test, který podává informace o stavu koagulačního systému. To zahrnuje studium krevních destiček, bílkovin, stanovení doby srážení. Kolik dní se provádí krevní test na koagulogram, závisí na objemu studie. Obvykle je tato doba 1-3 dny.

Hemostasiogram a koagulogram - jaký je rozdíl

Hemostasiogram a koagulogram jsou jedna a stejná studie. Ukazuje stav koagulačního systému. Název hemostasiogram pochází z pojmu hemostáza - udržuje stabilní stav krve. Krevní test na koagulogram se používá u dospělých a dětí.

Jaký druh analýzy je koagulogram? Jedná se o studii, kde se stanoví množství látek odpovědných za srážení krve. Pokud je takových látek málo, krev špatně koaguluje. Při lehkých zraněních se může objevit těžké krvácení. Špatná koagulace je spojena s hemofilií..

Pokud existuje mnoho takových látek zodpovědných za srážení krve, vytvoří se u člověka krevní sraženiny. Ovlivňují normální průtok krve, srdeční infarkty, mozkové příhody, plicní tromboembolismus.

Existují dva typy koagulogramu. Při počátečním vyšetření je předepsán standardní koagulogram. Pokud jsou v něm detekovány odchylky, je předepsán rozšířený koagulogram. Standardní vyšetření zahrnuje stanovení koagulačního času, IPT, APTT a fibrinogenu. V rozšířené analýze jsou zkoumány všechny koagulační faktory, D-dimery, rozpustné monomerní komplexy..

Komu a za jakých okolností lze koagulogram přiřadit

Proč je předepsán krevní koagulogram? Takový krevní test je nutný pro diagnostiku nemocí doprovázených zvýšenou nebo oslabenou srážlivostí krve. Indikace pro stanovení krevního testu na koagulogram:

  • špatně se hojící rány s prodlouženým krvácením;
  • nepřiměřený vzhled modřin na kůži;
  • kontrola antikoagulační léčby;
  • dlouhodobé užívání hormonálních kontraceptiv;
  • chronická onemocnění srdce, jater, ledvin;
  • autoimunitní patologie.

Ženy jsou předepsány analýzy během plánování těhotenství a během něj. Koagulogram je zobrazen v přípravě na operace s plánovaným velkým množstvím krve.

Jak udělat koagulogramový test

Je důležité vědět, jak se koagulogram zobrazuje správně. Diagnóza a následná léčba závisí na spolehlivosti výsledků. Krevní test na koagulogram můžete provést kdykoli, ale vzorek krve nelze uložit déle než 4 hodiny. Proto je optimální darovat krev ráno, aby mohla být okamžitě vyšetřena v laboratoři..

Odkud pochází krev? Krevní test na koagulogram vyžaduje žilní krev nebo spíše plazmu. To je tekutina, která zůstává po odstranění červených krvinek, bílých krvinek a krevních destiček. Po odebrání krve ze žíly se odebere do zkumavky s chemickým antikoagulačním činidlem - citrátem sodným. Tato látka udržuje koagulační proteiny nezměněné. Množství krve potřebné pro analýzu je 5 ml. Použijte speciální vakuové trubice - vakuteynery. Obsahují již konzervant.

Jak se správně připravit na krevní test na koagulogram

Jak se správně připravit na odběr krve, obvykle vysvětluje lékař nebo zdravotní sestra. Plot se provádí na lačný žaludek, pacient si může vzít jídlo poslední dobu nejpozději 8 hodin před studií. Klidný stav subjektu je důležitý, proto musí před odebráním krve na koagulogram sedět několik minut.

Den před vyšetřením, pokud je to možné, by se mělo vyvarovat stresu, výrazné fyzické námaze. Nemůžete kouřit, pít alkohol. Pacient musí informovat lékaře o lécích, které užívá. Pokud lze některé drogy dočasně opustit, mělo by se to provést. Během menstruace můžete vzít koagulogram, což nemá vliv na výsledek. Pokud má žena menstruaci, může být analýza provedena v kterýkoli den cyklu.

Co ovlivňuje výsledek analýzy na koagulogramu?

Nedodržení pravidel pro darování krve nebo její skladování může vést ke zkreslení výsledku studie. Negativně ovlivnit výsledek:

  • stres
  • těžká fyzická námaha;
  • kouření, pití alkoholu;
  • jíst bezprostředně před provedením testu;
  • nedostatek antikoagulantu in vitro;
  • dlouhodobé skladování biomateriálů.

Nedoporučuje se provádět krevní test na koagulogram z venózního katétru, který se obvykle nachází u pacientů na jednotce intenzivní péče. V katétrech mohou být stopy heparinu, které ředí krev.

Kolik dní je koagulogram vyroben

Jak dlouho je koagulogram vyroben, závisí na objemu studie. Na každé klinice se provádí standardní analýza s definicí 4–5 indikátorů, doba provedení koagulogramu je jeden den. Rozsáhlé analýzy se provádějí se speciálními činidly ve velkých laboratořích. Výsledek je uveden za 2-3 dny. Standardní doba skladování je 10 dní..

Tabulka koagulogramových norem u dětí a dospělých

V tabulce jsou uvedeny normální hodnoty všech ukazatelů koagulogramu u dětí a dospělých.

IndexDětiDospělí
Destičky200-400x10 9 / l180-420x10 9 / l
D-dimeraž do 286 ng / mlaž do 286 ng / ml nebo až do 0,25 mg / l
APTTV25-36 sekund25,4-36,9 sekund
Antitrombin III70-125%80-125%
Koagulační doba4-9 minut5-10 minut
Index protrombinového času92-100%92-100%
Protein S50-120%U mužů 75–145% U žen 55–125%
Protein C70-120%70-140% nebo 2,82-5,65 mg / l
Fibrinogen2-4 g / l200-400 mg% nebo 2-4 g / l
Trombinový čas10-15 sekund14-20 sekund
Antikoagulant Lupus31-44 sekund31-44 sekund
Doba rekalcifikace plazmy60-120 sekund60-120 sekund
Aktivovaná doba rekalcifikace plazmy50-70 sekund50-70 sekund

Míra koagulogramu u dětí se liší s věkem.

Dekódování indikátorů koagulogramu

Dešifrování krevního koagulogramu provádí pouze lékař. Vyhodnocuje všechny složky studie, bere v úvahu stížnosti pacientů, údaje z vyšetření. Teprve poté se provede diagnóza. Na základě některých ukazatelů koagulogramu není diagnóza stanovena. Při dekódování ukazatelů zohledněte správnost analýzy.

Tento indikátor koagulogramu znamená aktivovaný parciální tromboplastinový čas. Někdy se nazývá částečný čas a je šifrována jako aptv. Vyhodnocuje práci koagulace faktoru X. Používá se k posouzení rychlosti tvorby protrombinázového enzymu..

Hladina fibrinogenu

Protein, první faktor v koagulačním systému. V koagulogramu ukazuje fibrinogen tvorbu fibrinu. Tvoří se v játrech. Zvýšení fibrinogenu je faktorem rozvoje trombózy a srdečních chorob. Je to také protein akutní fáze zánětlivého procesu..

Protrombin

Toto je koagulační faktor II. Z toho se vytvoří trombin - protein, který způsobuje tvorbu krevních sraženin. Prothrombin je v játrech syntetizován vitaminem K.

Prothrombin B Quick

Tento indikátor určuje aktivitu tvorby protrombinu. Srovnává se plazma pacienta a kontrolní plazma zdravého člověka. Také byl stanoven PTI - protrombinový index. Toto je procento času, za který se zdravá plazma zhroutí k času subjektu.

INR je poměr protrombinového času pacienta k průměrné hodnotě protrombinového času. Používá se ke sledování léčby antikoagulanty. Screening INR každé tři měsíce terapie.

Lee White koagulační čas

Stanovení doby krvácení vám umožní posoudit stav vazby cév a destiček hemostázy. Na ušním lalůčku je proveden malý řez řezačkou. Poté změřte dobu krvácení a určete, jak dlouho začne krev srážet.

Lee-Whiteova koagulační doba je doba, během níž se ve skleněné zkumavce tvoří bez krevního sraženiny krevní sraženina.

Trombinový čas

Hlavní ukazatel koagulogramu, ukazující činnost koagulačního systému. Stimuluje tvorbu trombu přeměnou fibrinogenu na fibrin.

Koagulační enzymy

Existuje třináct koagulačních faktorů. Jsou označeny římskými číslicemi:

  • I - fibrinogen;
  • II - protrombin;
  • III - tkáňový tromboplastin;
  • IV - vápník;
  • V je labilní faktor;
  • VI - předpokládá se, že neexistuje;
  • VII - proconvertin;
  • VIII - antihemofilní faktor;
  • IX - vánoční faktor;
  • X je Stuartův faktor;
  • XI - plazmatický prekurzor tromboplastinu;
  • XII - Hagemanův faktor;
  • XIII - faktor stabilizující fibrin.

Neaktivní faktory jsou proenzymy. Po zahájení koagulačního procesu se stávají aktivními a mění se v enzymy. Výsledkem všech enzymů je tvorba fibrinu. Je to protein, který posiluje krevní sraženinu a zabraňuje jejímu rozkladu..

Čas a aktivovaný čas rekalcifikace plazmy

To je doba, během níž plazmatická krevní destička koaguluje. Aktivovaný čas je doba plazmového ohýbání, když je do něj přidán chlorid vápenatý. Analýza odráží hlavní fáze koagulace krve..

Antikoagulant Lupus

Jedná se o protilátky vytvořené proti tukům a komplexům tuk-protein. In vitro jsou schopny prodloužit APTT a protrombinový čas. Ovlivňují práci proteinu C, zvyšují riziko trombózy.

D-dimery

Jedná se o proteiny produkované rozpadem fibrinu. Jejich identifikace naznačuje přítomnost krevních sraženin v těle. Analýza je nespecifická, pouze určuje, zda existuje krevní sraženina. Lokalizaci trombu nelze tímto faktorem posoudit..

Rozpustné monomerní komplexy fibrinu

RFMC jsou částice krevních sraženin, které vstupují do krevního řečiště, když jsou zničeny. Tvoří se zvýšenou trombózou.

Destičky

Destičky jsou krevní buňky, z nichž se tvoří krevní sraženiny. Destičky jsou produkovány červenou kostní dření. Uvnitř kostní dřeně jsou megakaryocyty - obrovské buňky. Malé krevní destičky - destičky - jsou od nich neustále odděleny. Jeden megakaryocyt může produkovat až 4000 destiček.

Pokud je poškozena stěna krevní cévy, na toto místo se vrhne krevní destička. Přilepí se k sobě navzájem as cévní stěnou. To vytváří krevní sraženinu, která uzavírá poškození a zabraňuje krvácení. Počet krevních destiček se obvykle stanoví při obecném krevním testu..

Protein C

Protein, který potlačuje fungování koagulačního systému. Zabraňuje zvýšené trombóze. Tvoří jej v játrech vitamin K.

Protein S

Jedná se o protein, který zvyšuje aktivitu proteinu C. Vytváří se v játrech působením vitamínu K. Potlácí činnost koagulačních faktorů, zabraňuje tvorbě krevních sraženin.

Antitrombin III

Tento protein, který zabraňuje koagulaci krve, je v aktivní formě. Podporuje normální průtok krve cévami, zabraňuje tvorbě krevních sraženin v nich.

Příčiny vysokého a nízkého koagulogramu

Pokud jsou všechny ukazatele koagulogramu normální, znamená to plné fungování koagulačního systému. Odchylky od normy na větší či menší stranu jsou příznaky různých onemocnění.

Tabulka odchylek koagulogramu

IndexNad normouPod normálem
DestičkyPodmínka se nazývá trombocytóza, vyvíjí se s:
maligní onemocnění kostní dřeně;
krvácející
infekční choroby;
chronický zánětlivý proces;
chronická anémie z nedostatku železa;
vzdálená slezina.
Podmínka se nazývá trombocytopenie, vyvíjí se s:
aplastická anémie;
Anémie s deficitem B12;
akutní leukémie;
léčba cytostatiky, interferonové přípravky;
pokročilá rakovina;
trombocytopenická purpura.
D-dimerTo je pozorováno u trombózy a tromboembolie plicní tepny, křečových žil, srdečních záchvatů, mrtvice. Po operaci nebo zranění dojde k dočasnému zvýšení. Obvykle je pozorováno po celou dobu porodu dítěte.Absence znamená, že v těle nejsou žádné krevní sraženiny.
Koagulační dobanedostatek koagulačních faktorů;
dědičné choroby;
nemoc jater
ošetření heparinem.
důsledek krvácení během operací, porod;
DIC;
jako vedlejší účinek některých antikoncepčních prostředků.
APTTVTento stav se nazývá hypokoagulace, dochází k: léčbě heparinem;
vrozený nedostatek fibrinu;
získaný nedostatek fibrinu - s cirhózou;
hemofilie;
nedostatek vitamínu K;
krevní transfúze.
K hyperkoagulaci dochází při DIC nebo nesprávném odběru vzorků.
Antitrombin IIIantikoagulační ošetření;
akutní hepatitida a pankreatitida;
nedostatek vitamínu K;
zánět v těle.
vrozený nedostatek;
III trimestru těhotenství;
trombotické onemocnění;
DIC;
cirhóza jater;
dlouhodobé používání antikoncepce.
Protrombintrombotické onemocnění;
léčba barbituráty, antihistaminiky;
antikoncepce;
zhoubné nádory.
dědičný nedostatek koagulačních faktorů;
nedostatek vitamínu K;
DIC;
cirhóza jater.
Protein SNeviditelnýakutní zánět;
vrozená vada při tvorbě proteinu;
brát antikoagulancia;
těhotenství.
Protein CNeviditelnývrozený nedostatek;
cirhóza jater;
DIC;
brát antikoagulancia.
Trombinový časnedostatek fibrinogenu;
DIC;
ošetření heparinem, urokinázou a streptokinázou;
hepatitida a cirhóza.
Zřídka se to stává v první fázi DIC.
Fibrinogenakutní zánět;
některé infekční choroby;
těhotenství;
srdeční infarkt a mrtvice;
hypotyreóza;
onkologická onemocnění;
brát hormony, antikoncepce.
hepatitida, cirhóza;
DIC;
vrozený stav;
nedostatek kyseliny askorbové, vitaminu B12;
otrava hadím jedem;
myeloidní leukémie.
Antikoagulant LupusLéčba heparinemNepřítomnost znamená nepřítomnost krevních sraženin

Je nemožné samostatně vyhodnotit výsledky koagulogramu. Všechny ukazatele v agregátu jsou vyhodnoceny lékařem a určují diagnózu, s přihlédnutím ke stížnostem a klinickým projevům onemocnění. Je třeba si uvědomit, že ukazatele koagulogramu se liší v závislosti na správnosti přípravy a provedení analýzy. Téměř všechny koagulogramové ukazatele se u těhotných žen mění.

Normální ukazatele a abnormality srážlivosti krve

Možnost srážení krve je ochranná. Bez této schopnosti by byl život člověka v neustálém nebezpečí. Existují však časté případy, kdy v těle dochází k různým poruchám, které negativně ovlivňují tuto funkci. A pak musíte provést test srážení krve a další laboratorní testy, které vám pomohou určit příčinu incidentu..

Co je koagulace krve

Nejprve byste se měli seznámit s tím, jak se krev mění v hustou sraženinu. Při jakémkoli poškození stěn krevních cév se uvolňují určité proteiny, které se nazývají fibriny, a jsou odpovědné za ochrannou funkci. Destičky, které jsou nejblíže místu poranění, začínají měnit svůj tvar. Stávají se jako koule se speciálními procesy, které umožňují buňkám spojit se dohromady. Tak dochází k zablokování protržení tkáně, které zabraňuje úniku krve z cév. Krev samotná získává sraženou konzistenci, přestává být viskózní. Tento mechanismus rovněž neumožňuje proniknutí škodlivých látek do rány. Lze konstatovat, že úkolem koagulace krve je zabránit ztrátě hlavní tekutiny v těle. V medicíně se tento proces nazývá hemostáza. Špatná koagulace krve však neposkytuje maximální ochranu těla, což je velmi nebezpečné. Zvýšená srážlivost krve také představuje riziko pro lidské zdraví, protože se mohou tvořit krevní sraženiny..

Kdy je nutná analýza?

Je vhodné zkontrolovat poruchu mechanismu hemostázy, pokud:

  • Poruchy fungování krevotvorných orgánů (patologie kostní dřeně, problémy s játry);
  • Křečové žíly, sklon k trombóze;
  • Onemocnění kardiovaskulárního systému;
  • Nedostatek vitamínu;
  • Porucha imunitního systému.

Testy se také doporučuje provádět během léčby určitými léky (antibiotiky, aspirinem, cytostatiky), jakož i během plánování těhotenství, před různými operacemi. Někteří lidé se zajímají o to, co se nazývá neschopnost krve srážet, když je zděděna. Jde o hemofilii. Toto genetické onemocnění se přenáší pouze na mužské pohlaví a ženy mohou jednat pouze jako nosiče tohoto genu. S včasným odhalením problému srážlivosti se můžete chránit před nenapravitelnými následky, proto je velmi důležité včas provést speciální laboratorní testy.

Normální výkon

Abyste pochopili, zda existují problémy, musíte vědět, jaká je krevní srážlivost:

  • Čas krvácení - vyšetřován od okamžiku propíchnutí prstu. Má se za to, že doba srážení je normální, pokud krvácení končí po 2-3 minutách od začátku postupu;
  • Agregace - studuje se konektivita tromhemobocytů, za normu se považuje indikátor na úrovni 0-20%;
  • Adheze - tento indikátor je zodpovědný za adhezi krevních destiček ke stěnám poškozených krevních cév. Jeho přirozená úroveň je 20-50%;
  • Srážlivost mimo tělo - odpočítávání začíná odebírat krev a končí poté, co zamrzne v lékařské nádobě nebo sklenici. Pro kapilární a žilní krev postačuje 3–5 a 5–10 minut;
  • Index protrombinu - určuje dobu koagulace u pacienta a zdravého člověka. Norma je 90-107%. U žen na konci těhotenství může být mírně zvýšena IPT;
  • Fibrinogen - u mužů a žen, pokud jsou zdravé, je indikátor na úrovni 2-4 g / l;
  • Trombinový čas - fibrinogen by se měl změnit na fibrin za 14-18 sekund;
  • APTT, což je zkratka pro aktivovaný částečný tromboplastinový čas, má normu 30-40 sekund.

Metody výzkumu

Koagulaci krve lze stanovit pouze v laboratorních podmínkách. Tyto studie jsou prováděny kvalifikovanými zdravotnickými odborníky. Existuje mnoho typů takových analýz, mezi běžné je nutné zdůraznit:

  • Metodou Sukhareva. Používá se kapilární plazma, která se odebírá z prstu v objemu 30 mm. Poté specialista protřepává kontejner a detekuje čas, kdy vzorek začne zahušťovat;
  • Podle Moravitze. Používá se kapilární krev, je umístěna na speciální sklenici a pro stanovení koagulace jsou zapnuty stopky. Každou půl minutu se vzorek zkontroluje pomocí skleněné zkumavky a doba výskytu fibrinového vlákna bude výsledkem analýzy;
  • Podle metody Duque. Pacient je propíchnut kůží umístěnou na ušním lalůčku. To se provádí speciální jehlou (Franca). Místo vpichu je namočeno speciálním papírem, který se provádí každých 15 sekund. Výsledkem studie bude doba, kdy již na papíře nezůstanou skvrny od krve..

Diagnostika musí být pečlivě připravena. K tomu stačí dodržovat takto zavedená pravidla:

  • Nejezte jídlo 8 hodin před analýzou;
  • Den nepijte alkohol;
  • 3 hodiny před studií nekuřte;
  • Několik hodin před odběrem krve nezatěžujte tělo fyzickou aktivitou;

Pokud nebudete postupovat podle výše uvedených doporučení, poskytne analýza nesprávné výsledky.

Kapilární krevní test

Při vyšetřování kapilární krve se můžete podívat na následující testy:

  • Počet krevních destiček;
  • Index protrombinu (PTI);
  • Čas koagulace podle vévody Sukhareva.

Žilní krevní test

Při darování žilní krve může pacient počítat s takovými studiemi:

  • Lee-White čas koagulace;
  • Trombinový čas;
  • Index protrombinu;
  • Fibrinogen.

Rozdělení výsledků

Rozdělení výsledků testu je velmi důležité pro další postup. Měli byste zvážit normu počtu krevních destiček podle věku:

  • Dvoutýdenní věk - ženy 144-449 tisíc / μl, muži 218-419 tisíc / μl;
  • Až 4,3 týdne - 279 - 571 a 248 - 586 tis. / Μl u žen a mužů;
  • Až 8,6 týdnů - u žen na úrovni 331 - 597 tisíc / μl au mužů 229 - 562 tisíc / μl;
  • Až 6 měsíců - u žen je ukazatel normální u 247–580 a 244–529 tis. / Μl;
  • Do dvou let věku - u žen 214-459 tisíc / μl, muži 206-445 tisíc / μl;
  • Až 6 let - 189–394 a 202–403 tisíc / μl u žen a mužů;
  • Pro více než 6 let je ukazatel 150-400 považován za normu, bez ohledu na pohlaví.

Odchylka hodnot v analýze

Pokud studie prokázaly, že pacient má špatnou krevní srážlivost, měl by se touto otázkou podrobněji zabývat. Konkrétně, co by mohlo ovlivnit odchylky:

  • Dlouhodobé krvácení po vpichu prstu ukazuje na nedostatek vitamínu C, negativní účinky různých léků a trombocytopenie;
  • Pokud je agregační index větší než 0-20%, znamená to přítomnost diabetes mellitus, trombózy, infarktu myokardu, aterosklerózy;
  • Snížená úroveň adheze naznačuje výskyt závažných onemocnění v těle, jako je akutní leukémie, selhání ledvin;
  • Se zvýšeným indexem koagulace mimo tělo jsou podezření na onemocnění jater nebo pacient užívá antikoagulancia;
  • Snížení PTI je charakterizováno nedostatkem vitamínů patřících do skupiny K. To může také mluvit o dysbióze, enterokolitidě;
  • Fibrinogenní protein také poukazuje na zdravotní problémy. Pokud je tedy snížena, může mít pacient cirhózu, hepatitidu, nízkou hladinu vitamínu B12 a pokud je zvýšená, různé záněty, pneumonie, infarkt myokardu;
  • Prodloužení trombinového času je příznakem onemocnění ledvin, poruch imunitního systému;
  • Snížení APTT - rozvíjí se hemofilie a zvyšuje - v těle není dostatek vitamínu K skupina, existují onemocnění ledvin.

Příčiny špatné srážení krve

Výše zmíněné příčiny odchylek v této ochranné funkci těla zahrnují také poslední fázi syndromu DIC, který se objevuje jako vedlejší účinek sepse a abscesu měkkých tkání. Pokud je během těhotenství pozorováno špatné srážení krve, můžete snížit zdravotní rizika dítěte a matky užitím speciálních „šetrných“ drog.

Příznaky špatné koagulace

Mezi hlavní příznaky naznačující selhání ochranného mechanismu patří:

  • Časté případy hematomů pod kůží, navzdory skutečnosti, že k tomu dochází po malém fyzickém dopadu;
  • Krvácení z nosu, červené krvinky mohou být vylučovány močí;
  • Krev na zubním kartáčku;
  • Nepřiměřený vzhled mikroskopických trhlin, ran na kůži;
  • Anémie, projevující se slabostí, vypadávání vlasů, křehké nehty, závratě, zácpa, průjem.

Špatná koagulační léčba

Po obdržení výsledků studie můžete začít hledat řešení ke zlepšení koagulace krve. Taková doporučení jsou dána pouze ošetřujícím lékařem, nikoli sousedem nebo prvním uživatelem internetového pultu. Pouze lékař může přesně potvrdit odchylky od normy. Faktem je, že existují nějaké nuance. Například během těhotenství, menstruace, užívání hormonálních léků, laktace se některé ukazatele mohou změnit a nemusí být normální. Totéž je pozorováno při použití rybího oleje u dětí a mužů..

Dehydratace, infekce a zánět mají také významný vliv na výsledek testů. Pouze lékař, který odkazuje na tyto body, tedy uvede, zda je léčba nezbytná nebo ne. Léčba poruchy je specifická a není specifická. Ty zahrnují vyloučení důvodů, které vyvolávají špatnou koagulaci. Lékaři neúnavně opakují potřebu včasné léčby nemocí, normalizaci stravy. Pro terapii lékaři předepisují speciální léky, které by měly být užívány přísně pod dohledem odborníka. Mezi tyto léky patří:

  • Ke zvýšení bílkoviny fibrinogenu - intravenózně se podává kyselina kontrická, aminokapronová a tranexamová;
  • Vikasol, jakož i další koagulanty, charakterizované nepřímým mechanismem účinku;
  • Fibriny, které pacienti dostávají darovanou krví;
  • Pokud je po konzumaci heparinu nebo protidoštičkových látek pozorována špatná koagulace, je předepsán protamin sulfát;
  • Vitamín K;
  • S Willendbrandovou chorobou se do žíly vstříkne hemofilie, kryoprecipitát a antihemofilní plazma;
  • Problémy s trombocytem se řeší pomocí léku Oprelvekin a Hydroxymočoviny.

Léčba musí být doplněna speciální dietou, která pomůže rychleji dosáhnout požadovaného výsledku. Pacient by tedy měl do svého menu přidat produkty, které obsahují velké množství vápníku, kyseliny listové, aminokyselin a vicasolu. Může to být tvaroh, sýr, kefír. Důležitou roli ve fázi regenerace hraje konzumace masa, ryb, brokolice, špenátu, zelené cibule, mrkve, bílého zelí, luštěnin a zrn. Je dobré přidat do stravy pomeranč, šípky, kdoule, dřišťál, meloun, ostružiny, rybíz, jablka, jahody, Kalina, třešně.

V tradiční medicíně se pro boj s tímto problémem připravují odvary a infuze z následujících rostlin a bylin:

  1. Chokeberry, který kromě zvýšení koagulace posiluje krevní cévy. V případě hypotenze by měla být používána opatrně, protože ovlivňuje snížení krevního tlaku;
  2. Kopřiva kopřivová a křídlatka ovlivňují cukr, snižují jej a také zvyšují hemoglobin;
  3. Řebříček, který má rozšiřující účinek na krevní cévy, zastavuje krvácení a snižuje zánět.

S vědomím, jak zvýšit nebo snížit krevní srážlivost, můžete zabránit negativním zdravotním účinkům. Je důležité dělat vše včas.!

Je Důležité Mít Na Paměti Dystonie

  • Tlak
    Diabetická gangréna
    Podle statistik se gangréna u cukrovky vyvíjí u poloviny pacientů. Nejběžnější gangréna dolních končetin, ovlivňující chodidla a telata, i když prsty mohou trpět. Vzhledem k tomu, že rány s diabetes mellitus se nehojí dobře, a pravděpodobnost spojení infekce se nohou gangréna stává důsledkem diabetické nohy.
  • Puls
    Co znamená vysoký počet červených krvinek?
    Odchylky od normyKoncentrace červených krvinek v krvi se může lišit od normy a ve směru růstu a dolů. Obě situace jsou nežádoucí, protože nejčastěji naznačují, že se v těle vyskytují bolestivé procesy.
  • Tlak
    Leukémie u dětí
    Leukémie u dětí se vyznačuje rakovinovým růstem nezralých patogenů - prekurzorů bílých krvinek. Patologie je maligní. Projevují se příznaky leukémie - bolest kloubů, poruchy centrálního nervového systému, oteklé lymfatické uzliny a další.

O Nás

Protidestičková činidla jsou skupinou léčiv, která jsou navržena tak, aby potlačovala proces trombózy inhibicí adheze destiček k sobě navzájem. Kromě toho použití protidestičkových látek zabraňuje adhezi destiček k cévní stěně.