Náhradníky a analogy enalaprilu

"Enalapril" - lék, který je představitelem velké skupiny léků - ACE inhibitory. Má hypotenzivní účinek. Vyrábí se ve formě tablet.

Droga má dostupnou cenu, ale má určitý počet kontraindikací a vedlejších účinků, v důsledku čehož lze předepsat analoga enalaprilu.

Plná analoga

Biotransformace enalaprilu v lidském těle vede k tvorbě aktivního metabolitu enalaprilátu, který blokuje produkci angiotensinu II. Tento farmakologický účinek léku přispívá k měkké a přirozené expanzi tepen a žil, stejně jako k normalizaci krevního oběhu a úlevě od zánětu myokardu..

Přípravky založené na účinné látce enalapril jsou základní léky při léčbě komplikovaných hypertenzních krizí a jsou předepisovány v následujících případech:

  • vysoký krevní tlak;
  • srdeční selhání;
  • dysfunkce srdeční chlopně;
  • zhoršené fungování levé komory;
  • arteriální a žilní hypertenze;
  • ischemická choroba srdeční;
  • zhoršený krevní oběh v různých orgánech.

Užívání téměř všech léků na bázi enalaprilu může někdy vést k takovým důsledkům:

  • suchý kašel;
  • zvýšený pocit únavy;
  • hypotenze;
  • tachykardie;
  • mdloby;
  • svalové křeče;
  • pocit nevolnosti;
  • průjem;
  • alergie ve formě angioedému nebo kožních vyrážek;
  • patologické poruchy ledvin;
  • hyperkalémie
  • oligurie;
  • nespavost, ospalost;
  • depresivní stavy atd..

Léky této kategorie jsou zakázány k použití s:

  • přecitlivělost na složky léčiva;
  • věková kategorie mladší než 12 let a starší než 65 let;
  • těhotenství a kojení;
  • angioedém;
  • patologie gastrointestinálního traktu, ledvin a jater;
  • Hypertrofické kardiomyopatie;
  • metabolické patologie, hyperkalémie;
  • diabetes mellitus;
  • cévní onemocnění atd..

Alergie se v některých případech mohou vyskytnout ve formě:

  • silná bolest břicha;
  • kašel záchvaty, dušnost;
  • otok;
  • pomalý srdeční rytmus;
  • potíže s močením;
  • náhlá svalová slabost;
  • zimnice;
  • slabý puls;
  • mdloby.

Všechny příznaky jsou reverzibilní, ale pokud jsou detekovány, přestaňte užívat léky a vyhledejte pomoc lékaře.

Ve většině případů hodnocení pacientů uvádí, že užívání léků s účinnou látkou enalapril nezpůsobuje žádné negativní příznaky, a to ani při dlouhodobém užívání..

Nejoblíbenějšími náhradními léky Enalaprilu jsou:

  • Renec je originální lék z velké skupiny léků obsahujících enalapril. Vyrobeno americkou farmaceutickou společností Merck Sharp & Dohme Idea, inc, s pobočkami v mnoha zemích po celém světě. Prakticky se neliší svými vlastnostmi od Enalaprilu, stojí to o něco více:
  • Enalapril n, Enalacor, Renipril (země výroby Ruska);
  • Enalapril Hexal, Berlipril (Německo);
  • "Vazolapril" (Turecko);
  • Envas, Enam, Invoril, Miopril (Indie);
  • „Korandil“ (Kypr, Švédsko);
  • Endite (Maďarsko);
  • Enap (Slovinsko);
  • Bagopril (Argentina);
  • Enarenal (Polsko).

Kombinované fondy

Zpočátku se při přetrvávajícím zvýšení krevního tlaku používá monoterapie. Jedna aktivní složka, která je součástí léku, však v některých případech není schopna tento problém vyřešit. Při jmenování kombinovaných antihypertenziv existuje účelnost.

Všechny léky mají četné kontraindikace a vedlejší účinky, jejich nahrazení by měl provádět výhradně lékař s jasnou definicí dávkování.

Specialisté využívají následující léky:

  • Enap N (Slovinsko, Rusko);
  • Enap HL (Slovinsko);
  • Enapharm N (Rusko).

Tato léčiva obsahují dvě aktivní složky (enalapril a hydrochlorothiazid), které společně vedou ke zvýšení jejich antihypertenzních účinků jednotlivě.

Hydrochlorothiazid je thiazidové diuretikum s průměrným účinkem. Složka podporuje odebírání iontů moči sodíku, kapaliny, bikarbonátu a chloru, ale v těle si zachovává ionty vápníku.

Snížená koncentrace sodíku ve cévních stěnách přispívá ke zvýšení clearance v krevních cévách a vede ke snížení citlivosti na různé faktory způsobující jejich zúžení..

Díky těmto účinkům je krevní tlak výrazně snížen a zátěž srdce je snížena..

Schopnost hydrochlorothiazidu snižovat hladinu draslíku v těle je kompenzována vlastností enalaprilu ji udržet, což zajišťuje normu minerálního prvku v těle.

Drogy mají účinek po celý den.

Přípravky s jiným chemickým složením

Analogy enalaprilu obsahující stejnou účinnou látku mohou způsobit stejné vedlejší účinky, které nezlepší stav pacienta.

V takových případech odborníci vyberou náhražky léčiv s jiným chemickým složením než Enalapril.

  • Captopril (Slovinsko). Vyrábí se na základě účinné látky kaptoprilu. Dokáže účinně zastavit hypertenzní krizi a odstranit hypertenzi, a to i díky své rezistenci na jiné léky. Také předepsán pro renální hypertenzi.
  • "Lisinopril" (Ukrajina, Rusko). Hlavní složkou je dihydrát lisinoprilu. Použití léku je relevantní při léčbě vysokého krevního tlaku, chronického srdečního selhání, diabetické nefropatie, akutního infarktu myokardu.
  • Ramipril (Německo). Vyrábí se ve formě tobolek nebo tablet na bázi účinné látky ramipril a v rámci komplexní terapie odstraňuje chronické srdeční selhání, nefropatie různého původu a také snižuje krevní tlak. Nástroj také snižuje pravděpodobnost srdečních záchvatů, mrtvice, náhlé smrti při zástavě srdce. Předepisuje se také po srdečním infarktu, mrtvicích, transluminální angioplastice a koronárním bypassu..
  • Zofenopril (Itálie). Obsahuje ve svém složení hlavní složku - zofenopril. Léčí hypertenzi jakékoli závažnosti, srdečního selhání a je také předepisována pro akutní infarkt myokardu jako součást komplexní terapie.
  • Perindopril (Bělorusko). Svým vlastnostem vděčí za aktivní složku perindopril erbuminu (Perindopril erbumine). Doporučuje se k trvalému zvýšení krevního tlaku, chronickému srdečnímu selhání, renovaskulární hypertenzi a profylaktické léčbě mozkové příhody.
  • "Akkupro" (Německo). Vyrábí se na základě hinaprilu. Indikace k použití jsou renovaskulární arteriální hypertenze, renální selhání způsobené sklerodermou, chronické srdeční selhání a období zotavení po srdečních záchvatech.
  • Akkuzid (Německo). Jedná se o kombinovaný lék obsahující quinopril a hydrochlorothiazid. Eliminuje arteriální hypertenzi jako součást komplexní léčby.
  • Fosinopril (Rusko, Izrael, Kazachstán). Obsahuje léčivou látku fosinopril (Fosinopril). Používá se k léčbě hypertenze a srdečního selhání (jako další terapie).
  • Gopten (Německo). Používá se ve formě tobolek obsahujících trandolapril. Je předepsán pro esenciální arteriální hypertenzi a srdeční selhání..

Léky bez kašle

V procesu inhibice ACE dochází v horních dýchacích cestách ke kumulaci bradykininu (peptidu, který podporuje expanzi krevních cév, což vede ke snížení krevního tlaku). Tento proces vede ke stimulaci nemyelinizovaných nervových C-vláken zapojených do reflexu kašle a projevu kašle.

Citlivost receptorů kašle přímo ovlivňuje intenzitu kašle, která způsobuje jeho různé projevy u každé osoby.

Je zajímavé, že léky se stejnou aktivní složkou enalaprilu mohou mít různý účinek na tělo konkrétní osoby. Někteří z nich způsobují kašel, jiní ne.

Je také třeba poznamenat, že kuřáci trpí kašelem dvakrát častěji než pacienti, kteří nemají špatný zvyk.

Jak nahradit enalapril kašlem, ošetřující lékař to řekne.

V takových případech je zpravidla vhodné jmenovat blokátory receptoru angiotensinu II. Léčiva, která nezpůsobují kašel, se ukázala jako účinná při léčbě hypertenze. Jejich účinek na organismus je pozorován během dne, navíc mají léky minimální vedlejší účinky..

Dosažení trvalého výsledku je však možné s použitím blokátorů receptoru angiotensinu II po dobu alespoň 3 měsíců.

Populární jsou také:

Užívání těchto léků eliminuje vazospazmy, což pomáhá snižovat krevní tlak.

Je třeba si uvědomit, že použití každého léku musí být dohodnuto s lékařem. Jinak nemusí být požadovaného účinku dosaženo, ale může být vystaveno více nepříznivým vedlejším účinkům léčiva.

Recenze

Olga Mikhailovna, 59 let, Omsk
Trpím 10 let vysokým tlakem. Doktor předepsal „Renitek“, který jsem používal po dlouhou dobu. Před několika lety přivedl jeho syn Enalapril, což je mnohem levnější než Renitek. Nejprve reagovala s nedůvěrou na lék kvůli nízkým nákladům. Ale penzion je malý, musel jsem to zkusit. Vynikající lék, perfektně normalizuje krevní tlak, osobně jsem neměl žádné negativní účinky.

Svetlana Leonidovna, praktická lékařka, Belgorod
Často předepisuji Enalapril s vysokým krevním tlakem a bez kontraindikací. Droga má dobrý účinek a je dostupná pro všechny kategorie populace. Někteří pacienti se však domnívají, že značkový lék má lepší vlastnosti než generika. Myslím si, že jejich názor je chybný. Nezjistil jsem žádný rozdíl s Enalaprilem, Renitekem a dalšími dražšími drogami.

Ilya Sergeevich, 43 let, Moskva
Po dlouhou dobu vystaven vysokému krevnímu tlaku. Zpočátku vzal Enalapril, hypertenze zmizela. Každý večer jsem však měl těžké kašelské záchvaty, které na léčbu nereagovaly. V pokynech jsem četl, že se jedná o vedlejší účinek léku. Začal měnit drogy. Použití „Renitek“ a „Enapa“ mě neopustilo bez kašle. Terapeut doporučil Albarel, který jsem v případě potřeby používal.

Enalapril

Struktura

Tablety obsahují účinnou látku enalapril v množství 5, 10, 20 mg a také pomocné látky: želatinu, monohydrát laktózy, stearát hořečnatý, uhličitan hořečnatý a krospovidon.

Formulář vydání

Tablety po 10 kusech v blistru, 2 blistry v balení.

Vyrábí jej různé farmaceutické společnosti, v důsledku čehož se název společnosti přidá k názvu účinné látky na název léčiva, například: Enalapril-Health.

farmaceutický účinek

Lék snižuje tlak, rozšiřuje lumen krevních cév, má kardioprotektivní a natriuretický účinek. Lék patří do skupiny inhibitorů angiotensin-konvertujícího enzymu.

Farmakologická skupina: ACE inhibitory.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Podle anotace je mechanismus účinku inhibice angiotensin-konvertujícího enzymu (ACE) enalaprilem, z čehož pokles biosyntézy angiotepsinu II vede k vazodilataci, produkci PGE2 a bradykininu, což jsou silné vazodilatátory.

U pacientů se srdečním selháním při dlouhodobém užívání (6 měsíců nebo déle) je zaznamenáno zvýšení tolerance fyzické námahy srdcem, zmenšení velikosti srdce a snížení počtu úmrtí. Pod vlivem léku se uvolní malý krevní oběh, tlak v plicních kapilárách se sníží, srdeční frekvence se sníží, srdeční výkon se zvýší (srdeční frekvence se nezvýší).

Absorpce léčiva Enalapril dosahuje 60%, bez ohledu na příjem a dostupnost potravy v zažívacím traktu. Maximální koncentrace účinné látky enalaprilátu je pozorována 1 hodinu po aplikaci. V játrech se biotransformuje na enalaprilát. Snadno prochází placentou, histohematologickými bariérami. Vylučují se ledvinami. Antihypertenzní účinek je zaznamenán 1 hodinu po podání léčiva, trvá jeden den. K dosažení optimálních výsledků krevního tlaku je zapotřebí několik týdnů pravidelného užívání enalaprilu..

Indikace pro použití enalaprilu

Proč tablety Enalaprilu?

Indikace pro použití enalaprilu jsou následující: hypertenze, Raynaudova choroba, srdeční selhání, symptomatická arteriální hypertenze, diabetická nefropatie, sklerodermie, sekundární hyperaldosteronismus. Enalapril je předepisován jako součást komplexní terapie při léčbě anginy pectoris, infarktu myokardu, chronického selhání ledvin. Naneste tablety na vysoký krevní tlak.

Kontraindikace

Hypersenzitivita na ACE inhibitory, stenóza renální tepny, azotémie, hyperaldosteronismus, hyperkalémie, zhoršená funkce ledvin, Quinckeho edém (dědičný), stenóza aortálního otvoru, dětství. Enalapril není předepsán těhotným ženám.

Vedlejší efekty

Lék má následující vedlejší účinky: únava, závratě, bolesti hlavy, křeče, nervozita, nespavost, glositida, tinnitus, suchý kašel, nauzea, ortostatická hypotenze, palpitace, dyspeptické poruchy, proteinurie, impotence, zhoršená funkce jater, funkce ledvin, hyperkalémie, Quinckeho edém, neutropenie, zvýšené hladiny bilirubinu v krvi, vypadávání vlasů, bolest v srdci, zvýšená koncentrace jaterních transamináz.

Tablety Enalaprilu, návod k použití (způsob a dávkování)

Lék se užívá perorálně. Počáteční dávka je 5 mg denně, léčivo se užívá 1krát denně. S patologií renálního systému, užíváním diuretik, je dávka snížena na 2,5 mg. K dosažení tohoto účinku lze v závislosti na individuálních vlastnostech zvýšit dávku léčiva na 10 až 40 mg za den (lze ji rozdělit do 2 dávek).

Návod k použití Enalapril Hexal

Droga se používá bez ohledu na jídlo.

V případě hypertenze by se ráno mělo užívat 5 mg enalaprilmaleátu. Udržovací dávka je 10 mg. Neužívejte více než 40 mg léku denně.

Při chronickém srdečním selhání užívejte 2,5 mg léku ráno. Udržovací dávka je 5 až 10 mg. Neužívejte více než 20 mg léku denně.

Při dysfunkci levé komory užijte 2,5 mg dvakrát denně. Udržovací dávka je 10 mg dvakrát denně.

Jak brát v případě poškození ledvin? V této situaci spotřebujte 2,5 mg denně. Udržovací dávka je obvykle 5 až 10 mg. Maximální dávka je 20 mg denně..

Návod k použití Enalapril Acry

Kdykoli. Nejprve vezměte 2,5-5 mg jednou za 24 hodin. Udržovací dávka je 10–20 mg jednou za 24 hodin. Maximální dávka je 40 mg v 1–2 dávkách.

Pokyny pro Enalapril FPO

Podobné jako u dávkování předchozího léku.

Rozvrh enalaprilu N

1-2 tablety jednou za 24 hodin, bez ohledu na příjem potravy.

Předávkovat

Nadměrný pokles krevního tlaku, infarkt myokardu, mrtvice, tromboembolické komplikace v důsledku prudkého snížení krevního tlaku. Ošetření: v / v zavedení NaCl (izotonický roztok). Neexistuje žádné specifické antidotum.

Interakce

Absorpce léčiva je nezávislá na příjmu potravy. Při užívání blokátorů beta-adrenoreceptorů, dusičnanů, methyldopy, antagonistů vápníku, prazosinu, hydralazinů, enalapril zesiluje hypotenzivní účinek. Cimetidin zvyšuje T1 / 2 léčiva. NSAID zvyšují nefrotoxicitu, snižují účinnost enalaprilu. Draselné přípravky a draslík šetřící diuretika, pokud se užívají s drogami, vedou k hyperkalémii. Enalapril snižuje poločas teofylinu, snižuje clearance lithia. PM neinteraguje se srdečními glykosidy.

Podmínky prodeje

Podmínky skladování

Při teplotách do 25 stupňů Celsia na suchém místě nepřístupném dětem.

Skladovatelnost

Ne více než 3 roky.

speciální instrukce

V prvních hodinách užívání enalaprilu to může vést k výraznému snížení krevního tlaku. To je zvláště zřejmé u lidí, kteří užívají hypotenzní lék poprvé, u pacientů s chronickým selháním ledvin, těžkým srdečním selháním, hypovolémií, hyponatrémií. Aby nedocházelo k prudkému poklesu krevního tlaku 2-3 dny před užitím enalaprilu, diuretika a dieta neobsahující soli se zrušují. S rozvojem angioedému na obličeji, krku, je nutné zrušit příjem léků, předepsat antihistaminika. Ve vážných případech se provádí intubace, tracheotomie. Nedoporučuje se předepisovat diuretika šetřící draslík současně. Je nutné pravidelně sledovat hemostázu. Enalapril není předepsán pro ženy plánující těhotenství.

Tento léčivý přípravek je registrován organizací WHO Vidal..

Často se používá s hydrochlorothiazidem v kombinaci..

Recept v latině: Tab. Enalaprili 0,01

Enalapril analogy a ceny

Burlipril

Enalapril Hexal

Enalapril Acre

Enaloside mono

Renipril

Renetek

Ena Sandoz

Enalapril Krka

Enalapril-Astrafarm

Enalapril-Darnitsa

Enalapril-Health

Enalapril-FPO

Zemědělská půda Enalapril

Captopril

Zemědělská půda Captopril

Vitopril

Dapril

Diroton

Irmed

Lisinopril

Lisinopril Sofarma

Lisinopril-ratiopharm

Lizoril

Linotore

Lipril

Lopril

Lizi sandoz

Lizinovelov

Lisinopril Krka

Lisinopril-Astrapharm

Lisinopril-teva

Rileys-Sanovel

Scopril

Lisinopril Alsi Pharma

Lizitar-LF

Lisinopril Zemědělská půda

Lisinopril Stada

Prenesa

Coverex

Perindopril Sandoz

Perindopril bohatší

Prenesa Oro Tab

Prestarium ORO

Promepril

Stoppress

Hiten

Parnawel

Perineva

Prestarium A

Halfapril

Ramizes

Ramilong Plus

Hartil

Tritace

Cardipril

Prevencor

Ramag

Rami Sandoz

Ramymed

Ramira

Ramyril

Dilaprel

Ramilong

Acupro

Hinapril-sz

Fosicard

Fosicard H.

Fozinap

Quadropril

Moex

Zokardis

Enap R

Instrukce Enalapril

Návod k použití. Kontraindikace a forma vydání.

  • Arteriální hypertenze;
  • Chronické srdeční selhání (jako součást kombinované terapie).
  • Enalapril Hexal nelze použít s přecitlivělostí na lék a na jiné inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu;
  • historie angioedému;
  • stenóza (jednostranná nebo oboustranná) renálních tepen;
  • onemocnění jater nebo ledvin;
  • těhotenství, kojení;
  • dětství.

Před užitím drogy byste měli zkontrolovat funkci ledvin. Pacienti se zhoršenou funkcí ledvin by měli snížit jednu dávku nebo zvýšit intervaly mezi dávkami léčiva.

Na začátku léčby by měla být monitorována hladina krevního tlaku a analyzovány laboratorní parametry, zejména se ztrátou solí a / nebo tekutin, zhoršenou funkcí ledvin, těžkou nebo renální hypertenzí, srdečním selháním a ve věku nad 65 let. V případě předchozí léčby diuretiky, zejména u pacientů s chronickým srdečním selháním, se zvyšuje riziko vzniku ortostatické hypotenze, proto je před zahájením léčby enalaprilem nutné vyrovnat ztrátu tekutin a solí.

Dávkování a podávání

Lék může být použit bez ohledu na příjem potravy, omytý dostatečným množstvím tekutiny. Denní dávky se obvykle užívají ráno, avšak léčivo lze rozdělit na 2krát - ráno a večer. Při současném podávání diuretik je možné zvýšit hypotenzní účinek. Lék je možné použít ve formě monoterapie nebo v kombinaci s jinými antihypertenzivy, zejména s diuretiky..

Arteriální hypertenze: počáteční dávka je 5 mg ráno (1 tableta 5 mg enalaprilu). Pokud se při užívání uvedené dávky krevní tlak normalizuje, může být denní dávka zvýšena na 10 mg (1 tableta léčiva po 10 mg). Interval mezi zvyšujícími se dávkami by měl být alespoň 3 týdny. Udržovací dávka je obvykle 10 mg enalaprilu (1 tableta po 10 mg).

Maximální denní dávka by neměla přesáhnout 40 mg denně (2krát 1 tableta po 20 mg).

Srdeční selhání: enalapril může být užíván jako adjuvantní terapie diuretiky a digitálními léčivy.

Úvodní dávka je 2,5 mg ráno. Zvyšování dávky by mělo být prováděno postupně, v závislosti na stavu pacienta. Udržovací dávka je obvykle 5–10 mg (1–2 tablety po 5 mg nebo 1 tableta po 10 mg).

Maximální denní dávka by neměla přesáhnout 20 mg (2 tablety po 10 mg nebo 1 tableta po 20 mg).

Pacienti se středně těžkou poruchou funkce ledvin (clearance kreatininu 30-60 ml / min) a pacienti starší 65 let: počáteční dávka je 2,5 mg * ráno.

Udržovací dávka je obvykle 5-10 mg (1 - 2 tablety po 5 mg nebo 1 tableta po 10 mg) enalaprilu denně. Maximální denní dávka by neměla překročit 20 mg (2 tablety po 10 mg nebo 1 tableta po 20 mg) enalaprilu.

Pacienti s těžkým poškozením ledvin (clearance kreatininu méně než 30 ml / min) a podstupující hemodialýzu: počáteční dávka je 2,5 mg * enalapril denně. Pacienti s hemodialýzou by měli tento lék užívat po dialýze..

Udržovací dávka je obvykle 5 mg (1 tableta po 5 mg) enalaprilu denně.

Pro nižší dávky je k dispozici 2,5 tablety; 5 a 10 mg.

Maximální denní dávka by neměla přesáhnout 10 mg (1 tableta po 10 mg nebo 2 tablety po 5 mg) denně.

Většina vedlejších účinků je dočasná a nevyžadují přerušení léčby..

Dýchací systém: suchý kašel, bolest v krku, chrapot. Zřídka - udusení, sinusitida, rýma.

Kůže, krevní cévy: Občas jsou možné alergické kožní reakce, jako je kožní vyrážka, kopřivka, svědění, zarudnutí obličeje a angioedém obličeje, rtů, jazyka, hrtanu a končetin. Existuje jen málo zpráv o vývoji komplexního komplexu symptomů, včetně horečky, serositidy, vaskulitidy, myalgie / myositidy, artritidy, pozitivního testu na antinukleární protilátky, zvýšení ESR, eosinofilie a leukocytózy.

Kardiovaskulární systém: na začátku léčby je možná arteriální hypotenze (včetně ortostatické), závratě, slabost, poškození zraku a velmi zřídka bolest na hrudi, bušení srdce, mdloby. Ve vzácných případech se u rizikových pacientů rozvine akutní infarkt myokardu nebo mrtvice.

Gastrointestinální trakt / játra: zřídka - nevolnost, bolest v epigastriu, poruchy trávení, zvracení, průjem, zácpa a ztráta chuti k jídlu. Velmi zřídka - selhání jater, hepatitida, žloutenka, bolest břicha, zvýšená aktivita jaterních transamináz a bilirubinu v plazmě (tyto změny jsou reverzibilní a normalizují se po ukončení léčby).

Nervový systém: ve vzácných případech se mohou objevit bolesti hlavy, únava, stupor vědomí; extrémně vzácné - deprese, poruchy spánku, periferní neuropatie a parestézie, svalové křeče, nervozita, tinnitus a rozmazané vidění. Tato porušení jsou dočasná a normalizují se po ukončení léčby.

Ledviny: zřídka - zhoršená funkce ledvin, proteinurie, vývoj hyperkalémie a hyponatrémie, jakož i změny chuti (tyto jevy jsou dočasné a normalizují se po ukončení léčby).

Reprodukční systém: velmi vzácný při použití ve vysokých dávkách - impotence.

Laboratorní parametry: počet hemoglobinu, hematokritu a krevních destiček se může snížit. Velmi zřídka, zvláště u pacientů se zhoršenou funkcí ledvin, se mohou rozvinout difúzní onemocnění pojivové tkáně nebo během současné léčby alopurinolem, prokainamidem nebo imunosupresivy, anémie, trombocytopenie, neuropatie, eozinofilie; v ojedinělých případech - agranulocytóza nebo pancytopenie.

Je nutné pravidelně sledovat hodnoty výše uvedených laboratorních parametrů před a během léčby, zejména u rizikových pacientů.

Pokyny pro účastníky silničního provozu: v důsledku léčby enalaprilem se mohou vyvinout jednotlivé reakce, které mohou zhoršit schopnost pacienta aktivně se účastnit silničního provozu, což je třeba mít na paměti také při údržbě strojů a při práci se zařízeními, které vyžadují zvýšenou pozornost. Tyto jevy se zvyšují s rostoucími dávkami as alkoholem.

Alkohol: zvýšený účinek alkoholu.

Allopurinol: snížení počtu bílých krvinek v krvi, leukopenie.

Analgetika, nesteroidní protizánětlivá léčiva (například kyselina acetylsalicylová, indometacin): hypotenzivní účinek enalaprilu může být oslaben. Antihypertenziva: zvýšení hypotenzního účinku enalaprilu, zejména při užívání diuretik.

Anestezie a narkotika: zvýšené snížení krevního tlaku.

Draslík, draslík šetřící diuretika (zejména spironolakton, amilorid, triamteren), jakož i další prostředky, například heparin: zvýšený sérový draslík.

Sůl: oslabení antihypertenzního účinku.

Lithium: zvýšené hladiny lithia v séru (vyžaduje pravidelné sledování obsahu lithia).

Perorální antidiabetika, inzulín: ve vzácných případech může být zvýšen hypoglykemický účinek perorálních hypoglykemických látek (např. Sulfonylmočovina / biguanidin) a inzulín. V takových případech je nutné snížit dávku hypoglykemických látek..

Novokainamid: snížení počtu bílých krvinek v krvi, leukopenie.

Cytostatika, imunosupresiva, systémové kortikosteroidy: pokles počtu bílých krvinek v krvi, leukopenie.

Enalapril by neměl být používán u pacientů podstupujících dialýzu s použitím polyakrylonitronových membrán AN 69, vzhledem k pravděpodobnosti anafylaktických reakcí.

Před léčbou enalaprilem a během ní je nutné systematicky sledovat hladinu krevního tlaku a renální funkce, protože v důsledku užívání léku jsou hlášeny údaje o vývoji arteriální hypotenze a selhání ledvin. S rozvojem arteriální hypotenze je nutné zaujmout vodorovnou polohu těla se zvednutými nohami a, pokud je to nutné, injikovat fyziologický roztok. U některých pacientů s oboustrannou stenózou tepen ledvin nebo stenózou jedné ledviny bylo pozorováno zvýšení močoviny v krvi a kreatininu v séru. Změny byly reverzibilní a ukazatele se po přerušení léčby vrátily k normálu.

S rozvojem angioedému obličeje, končetin, rtů nebo hrtanu byste měli okamžitě přestat brát lék a vyhledat lékaře. Možná výskyt kašle, který se zastaví po užití drogy.

Příznaky: arteriální hypotenze, bradykardie.

Léčba: výplach žaludku, intravenózní infúze izotonického roztoku, je-li to nutné - hemodialýza.

Podmínky skladování

Skladujte lék při pokojové teplotě mimo dosah dětí, 3 roky.

Jaké analogy enalaprilu existují? Pokud je vhodné nahradit lék s nimi?

Existuje mnoho situací a podmínek, za nichž je podávání enalaprilu nemožné, například: nepříznivé reakce nebo nedostatek účinku při podávání. V takových případech vyvstává logická otázka: jak nahradit lék? V článku se zabýváme hlavními analogy antihypertenziva a vlastnostmi jejich použití u různých kategorií pacientů.

Plná analoga

Hlavní účinnou látkou tablet Enalaprilu je enalaprilát, který zabraňuje zúžení krevních cév a také zajišťuje pomalé postupné rozšiřování žil a tepen, normalizuje procesy krevního oběhu.

Droga se používá pro následující nemoci a patologie:

  • trvale vysoký krevní tlak (s krevním tlakem nad 140/90);
  • hypertenze velkých cév;
  • dysfunkce srdeční chlopně;
  • srdeční selhání;
  • poruchy krevního oběhu v orgánech a systémech;
  • narušení levé komory;
  • zvýšené zatížení myokardu.

Kompletní analogy enalaprilu mají ve svém složení stejnou účinnou látku, ale mohou také obsahovat další pomocné složky, které mají zesilující účinek. Analogy jsou předepsány pro stejné indikace jako enalapril.

Nejoblíbenější a nejběžnější na farmaceutickém trhu:

Výše uvedený seznam zdaleka není úplný seznam úplných analogů enalaprilu. Každá z nich má své vlastní vlastnosti, ale jejich hlavní mechanismus vlivu je totožný..

V případě nežádoucích účinků, kontraindikací, kašle

I když se tablety enalaprilu používají podle pokynů lékaře a přísného dodržování dávkování, často způsobují různé nežádoucí účinky:

  • poruchy při práci zažívacího traktu;
  • problémy s dýchacím systémem - faryngitida, dušnost, kašel atd.;
  • zvýšená ospalost, apatie, migrény;
  • horečka a další.

Posledně jmenované se nejčastěji vyskytují v množství 2–3 a často procházejí nezávisle po adaptačním období, protože si tělo zvykne na lék a při výběru optimální denní dávky. Pokud nepříznivé reakce nepřestanou, narušují obvyklý způsob života nebo se zhoršují, měli byste okamžitě přestat užívat tablety a konzultovat se svým lékařem. Specialista předepíše lék s jinou účinnou látkou s podobným antihypertenzním účinkem, z nichž je mnoho léčiv.

Stejným způsobem byste měli postupovat, pokud zjistíte kontraindikace uvedené v pokynech výrobce. Mezi hlavní patří:

  • nemoci vnitřních orgánů;
  • špatný krevní oběh v mozku;
  • diabetes;
  • těhotenství;
  • období laktace;
  • dětství.

V ideálním případě informujte předem o chronických onemocněních a dalších důležitých bodech týkajících se zdravotního stavu, aby odborník mohl doporučit prášky, pro které nebude existovat žádná omezení pro konkrétního pacienta..

Nejběžnějším vedlejším účinkem užívání tablet Enalparilu je kašel.

Vzhled kašle není kontraindikací a důvodem pro zrušení léčby pilulky. Ta však významně ovlivňuje kvalitu života pacienta. Proto se mnozí obracejí na specialistu, aby vybral analog.

V 90% případů, s výskytem nežádoucích účinků orgánů a dýchacích cest, lékaři doporučují přechod na importovaný analog (vyráběný ve Slovinsku) - tablety:

Někdy, když se objeví kašel, lékaři doporučují výběr léků ze skupiny antagonistů receptoru angiotensinu. Taková léčiva dokonale snižují vysoký krevní tlak a nezpůsobují vedlejší účinky ve formě paroxysmálního obsedantního kašle, mohou stabilizovat krevní tlak v normálních mezích a nejsou účinné vůči Enalaprilu..

Při neexistenci očekávaného účinku

Navzdory vysoké účinnosti enalaprilu a pozitivním zkušenostem s použitím u desítek tisíc pacientů tablety ne vždy pomáhají problém vyřešit. Nejčastěji je lék neúčinný s individuální imunitou vůči léku, nesprávným dávkováním nebo kombinací léčiv. V takových situacích by rozhodnutí o nahrazení léku analogem mělo učinit také lékař.

Často, s nízkou účinností léku, je vhodné neměnit okamžitě léčivo na analog, ale zkusit změnit jeho dávkování, stejně jako způsob použití - spolknout celé, zapít vodou, ale dát pod jazyk.

Pokud potřebujete nahradit Enalapril, může odborník doporučit tablety s podobným farmakologickým účinkem, ale s jinými účinnými složkami v přípravku. Například:

Výše uvedené léky pomáhají rozšiřovat cévy v případě arteriální hypertenze, díky které oba rychle a neméně efektivně snižují jak systolický, tak diastolický tlak.

Přetrvávající účinek užívání tablet i přípravku Enapril je pozorován pouze při dlouhodobém a pravidelném používání. Proto, když se stav zlepší, nepřerušujte léčbu.

V některých situacích pomáhá použití jiných tablet posilovat účinek enalaprilu a jeho vlastností..

Antihypertenziva jiných skupin, která jsou přijatelná pro kombinaci a zesílení účinku:

  • Verapamil;
  • Indapamid;
  • Diltiazem.

Při přechodu na novou generaci drog

Nová generace léčiv používaných při arteriální hypertenzi má své výhody. Hlavním je integrovaný dopad. To znamená, že v jedné tabletě je kombinováno několik účinných látek, které zvyšují vzájemnou aktivitu..

Díky nové generaci léků mohou pacienti s hypertenzí užívat mnohem méně léků. Místo 3-4 tablet, pouze jedna.

Kromě toho tyto léky:

  • způsobit mnohem méně vedlejších účinků;
  • dobře tolerován různými kategoriemi pacientů;
  • při dlouhodobém používání neztrácejí svou účinnost.

Vzorek léků pro novou generaci vysokého krevního tlaku, který lze použít k nahrazení tablet Enalaprilu, je následující:

  • Inhibitory reninu - Rasilez, Alskiren, Cardosal. Na rozdíl od enalaprilu nevyvolávají suchý kašel a udržují tlak v normálních mezích po celý den.
  • Antagonisté receptoru angiotensinu. Nejznámější drogou v této sérii je Olmesartan. Na rozdíl od enalaprilu působí rychleji a má vyšší terapeutickou účinnost..
  • Diuretika. Tablety Trifas získaly mezi pacienty a lékaři dobrou pověst. Lék lze použít u pacientů s diabetem a má dobrý hypotenzní účinek..
  • Inhibitory ACE. Fosinopril, který má poněkud podobné složení a neméně účinnost, může z Enalaprilu udělat dobrou „konkurenci“..
  • Alfa a beta blokátory. Vylepšené léky z této série - Nebivolol, Carvedilol, Dabetalol. Enalapril je jejich zastaralejší předchůdce.
  • Blokátory vápníkových vláken - rovník, amlodipin. Liší se dlouhým hypotenzivním účinkem.

Potřeba nahradit Enalapril analogem se může objevit s nežádoucími účinky nebo nízkou účinností léku. Farmaceutický trh nabízí širokou škálu léčiv s podobnými účinky. Hlavní věc na zapamatování: v každém případě by měl lékař předepsat analog a dávkování nového léku, aby se předešlo komplikacím a dosáhlo požadovaného účinku.

Enalapril: návod k použití (při jakém tlaku je předepsán)

Enalapril je antihypertenzivum, které má hypotenzní, kardioprotektivní, vazodilatační a natriuretický účinek. Návod k použití doporučuje užívat 5 mg, 10 mg a 20 mg tablety (včetně přípravku Hexal nebo Acre) k léčbě různých forem arteriální hypertenze, a to i při absenci nezbytného účinku při užívání jiných antihypertenziv. Ohlasy pacientů a lékařů vysvětlují, jaký tlak tento lék pomáhá..

Uvolněte formu a složení

Enalapril je dostupný ve formě tablet kulaté, bílé nebo bílé s béžovým odstínem barvy, válcového, bikonvexního, s rizikem na jedné straně. Baleno v blistrech po 10 a 20 kusech.

Tablety obsahují 5 mg, 10 mg a 20 mg (Acre, Hexal a další značky) účinné látky enalapril.

Farmakologické vlastnosti

Tablety enalaprilu jsou inhibitorem angiotensin konvertujícího enzymu. Návod k použití (cena, recenze, analogy budou diskutovány dále v článku) uvádí, že lék pomáhá snižovat systolický a diastolický krevní tlak, celkovou periferní vaskulární rezistenci a také zátěž na myokard.

Snížení krevního tlaku v terapeutickém rozmezí neovlivňuje mozkovou cirkulaci, protože krevní tok v mozkových cévách může být udržován na požadované úrovni a na pozadí nízkého krevního tlaku.

Dlouhodobé užívání enalaprilu významně snižuje hypertrofii myokardu levé komory srdeční, což brání rozvoji chronického srdečního selhání.

Lék také vykazuje lehký diuretický účinek. Užívání léku zlepšuje průtok krve ledvinami a koronárními. Antihypertenzní účinek léčiva se objeví 1 hodinu po podání a trvá 24 hodin..

Co pomáhá enalaprilu?

Indikace pro použití drogy zahrnují:

  • dysfunkce levé komory;
  • arteriální hypertenze;
  • chronické srdeční selhání (jako součást kombinované terapie).

Při jakém tlaku je předepsán?

  • Léčba esenciální hypertenze (primární zvýšení krevního tlaku bez patologických procesů kardiovaskulární sítě), i když krevní tlak nepřesahuje 130/90 mm RT. Umění. poruchy příjmu potravy mozku a srdečního svalu jsou již pozorovány. Jakýkoli překročení normy (120/80 mm Hg. Art.) Je přímým ukazatelem pro jmenování enalaprilu. Lékař vybere dávkování a léčbu na základě výsledků studie o stavu kardiovaskulárního systému a základních onemocnění pacienta.
  • Léčba hypertenze v jakémkoli stádiu vývoje onemocnění krevním tlakem nad 120/80 mm RT. Umění. u normotoniky je předepsána počáteční forma hypertenze, stejně jako u komplikovaných a zanedbávaných toků v kombinaci s jinými léky. Je důležité si uvědomit, že ne všechny léky jsou vzájemně kombinovány, komplexní léčba se provádí pouze pod společným dohledem terapeuta a kardiologa, což snižuje riziko komplikací. Dávka enalaprilu se může během léčby lišit, je vybrána individuálně za dynamické kontroly krevního tlaku a celkového stavu pacienta.
  • Minimální dávka 1,25 ml léčiva je předepisována lidem s tlakem 120/80 mm RT. Umění. podrobeno pracovnímu tlaku 100/60 mm RT. Umění. (léčba vysokého krevního tlaku u hypotenzních pacientů je prováděna krátkodobě po dobu 1-3 měsíců v případě narušení pohody).

Návod k použití

Enalapril se užívá perorálně, bez ohledu na jídlo. Počáteční dávka pro arteriální hypertenzi je 5 mg / den. Pokud nenastane očekávaný účinek, můžete dávku zvýšit na 10 mg.

Při dobré snášenlivosti léčiva je přijatelné zvýšení dávky až 40 mg / den, rozděleno na 1-2 dávky. Po incidentu 2-3 týdny můžete snížit dávku na udržovací hladinu 10-40 mg / den. Doporučená dávka pro mírnou hypertenzi je 10 mg / den..

U pacientů s hyponatrémií je počáteční denní dávka doporučená podle pokynů enalaprilu 2,5 mg.

Počáteční dávka pro renovaskulární hypertenzi je 2,5 - 5 mg / den. V případě těžké hypertenze je přípustné intravenózní podání léčiva v nemocnici.

Počáteční dávka pro chronické srdeční selhání je 2,5 mg. V budoucnu se dávka zvyšuje každé 3-4 dny o 2,5-5 mg léčiva Enalapril podle klinické odpovědi, ale ne více než 40 mg / den, při jednorázovém nebo dvojnásobném podání denně.

Doporučené dávkování enalaprilu u starších pacientů je 1,25 mg..

Při asymptomatických dysfunkcích levé komory myokardu je doporučená dávka 5 mg / den, rozdělena do dvou stejných dávek 2,5 mg..

Maximální dávka je 40 mg / den.

Kontraindikace

  • porfyrie;
  • těhotenství;
  • období laktace;
  • přecitlivělost na ACE inhibitory, z nichž mohou tablety enalaprilu způsobit nežádoucí účinky;
  • věk do 18 let (účinnost a bezpečnost nebyla stanovena);
  • anamnéza angioedému spojená s léčbou ACE inhibitory.

Vedlejší efekty

  • bolest hlavy;
  • slabost;
  • Deprese;
  • úzkost;
  • příliv a odliv;
  • únava;
  • ospalost (2-3%);
  • suchá ústa
  • nadměrné snížení krevního tlaku;
  • hluk v uších;
  • závrať;
  • nespavost;
  • dušnost;
  • kopřivka;
  • vyrážka;
  • svědění
  • zhoršená funkce ledvin;
  • angioedém;
  • ortostatický kolaps;
  • stomatitida;
  • glositida;
  • intersticiální pneumonitida;
  • infarkt myokardu (obvykle spojený s výrazným poklesem krevního tlaku);
  • arytmie (síňová brady nebo tachykardie, fibrilace síní);
  • anorexie;
  • střevní obstrukce;
  • neproduktivní suchý kašel;
  • alopecie;
  • bolest na hrudi;
  • poruchy vestibulárního aparátu;
  • bronchospasmus;
  • zmatení vědomí;
  • angina pectoris;
  • snížené libido;
  • dyspeptické poruchy (nevolnost, průjem nebo zácpa, zvracení, bolesti břicha);
  • toxická epidermální nekrolýza.

Děti během těhotenství a kojení

Lék je kontraindikován během těhotenství a při kojení.

Enalapril je kontraindikován u dětí do 18 let (vzhledem k tomu, že nebyla stanovena bezpečnost a účinnost léku u dětí).

speciální instrukce

Při předepisování enalaprilu pacientům se sníženou BCC (v důsledku diuretické terapie při současném omezení příjmu soli, hemodialýze, průjmu a zvracení) je třeba postupovat opatrně - riziko náhlého a výrazného snížení krevního tlaku po aplikaci i počáteční dávky inhibitoru ACE se zvyšuje.

Přechodná arteriální hypotenze není kontraindikací pro pokračování léčby lékem po stabilizaci krevního tlaku. V případě opakovaného výrazného snížení krevního tlaku by měla být dávka snížena nebo léčba by měla být přerušena.

Použití vysoce propustných dialyzačních membrán zvyšuje riziko anafylaktické reakce. Úprava dávkovacího režimu ve dnech bez dialýzy by měla být prováděna v závislosti na hladině krevního tlaku..

Léková interakce

Beta-blokátory, nitráty, blokátory pomalých kalciových kanálů, diuretika, prazosin, methyldopa a hydralazin zvyšují hypotenzní účinek enalaprilu.

Při předepisování léku podle indikace spolu s NSAID je možné snížit hypotenzní účinek prvního. Tento nástroj snižuje účinnost léků, které zahrnují theofylin.

Alopurinol, mmmunosupresiva a cytostatika zvyšují hematotoxicitu.

Analogy enalaprilu

Struktura rozlišuje analoga:

  1. Ednit.
  2. Enazil 10.
  3. Vero-enalapril.
  4. Burlipril 5.
  5. Enap.
  6. Envipril.
  7. Invoril.
  8. Enapharm.
  9. Bagopril.
  10. Enalapril HEXAL.
  11. Enalapril agio.
  12. Renetek.
  13. Enalacor.
  14. Burlipril 10.
  15. Renipril.
  16. Enam.
  17. Vazolapril.
  18. Corandil.
  19. Enalapril-UBF.
  20. Enalapril maleát.
  21. Envas.
  22. Burlipril 20.
  23. Miopril.
  24. Enalapril-AKOS.
  25. Enalapril-FPO.
  26. Enarenal.
  27. Enalapril Acre.

Prázdninové podmínky a cena

Průměrná cena přípravku ENALAPRIL v lékárnách (Moskva) je 59 rublů. Léky si můžete koupit v Kyjevě za 10 hřiven, v Kazachstánu - za 70 let. V Minsku nabízejí lékárny tablety za 0,80-0,90 bel. rublů. K dispozici v lékárnách na předpis.

Analogy tablet přípravku Enalapril

Poslední aktualizace cen: 05/06/2020 (150+ měst a 12 000+ lékáren)

Webové stránky: doktorfrolov.ru, Telefon ☎: +7 (903) 543-03-35, E-mail: [email protected]

Seznam analogů: třídění podle ceny, hodnocení

Porovnání analogů, které je lepší

Enalapril (tablety) Hodnocení: 27 hlasů

Dostupné náhražky Enalaprilu

Enam (tablety) Hodnocení: 26 Hlasů

Analog je dražší z 26 rublů.

Enam je o něco dražší analog Enalaprilu, který je také předepisován pro léčbu hypertenze a srdečního selhání. Prodává se v baleních 20 tablet obsahujících enalapril maleát v dávce 2,5 až 20 mg.

Analog je dražší z 29 rublů.

Renitek také obsahuje enalapril maleát jako jedinou účinnou látku, ale prodává se v baleních po 6 tabletách méně, takže při dlouhodobém ošetření bude cena jedné tablety ještě vyšší.

Analog je dražší z 39 rublů.

Ednit je cenově dostupný analog maďarsky vyráběného Enalaprilu. Složení a dávkování DV mezi léčivy je téměř stejné, proto návod k použití také neobsahuje významné rozdíly.

Analog je dražší ze 122 rublů.

Enap je drahé slovinské léčivo, které je rovněž součástí farmaceutické podskupiny inhibitorů ACE a používá se pro arteriální hypertenzi, chronické srdeční selhání a pro prevenci rozvoje klinicky závažného srdečního selhání. Úplný seznam indikací a kontraindikací naleznete v pokynech.

Koloproctolog, onkolog, kandidát na lékařské vědy

Webové stránky: doktorfrolov.ru, Telefon: +7 (903) 543-03-35, E-mail: [email protected]

V roce 1996 promoval na lékařské fakultě Moskevské lékařské akademie pojmenované po I.M. Sechenov. Od roku 1996 do roku 1998 byl vyškolen v prezenční klinické rezidenci na chirurgickém oddělení Vzdělávacího a vědeckého centra lékařského střediska správního odboru prezidenta Ruské federace.

Což je lepší: enalapril nebo lisinopril Na vrchol

Originál

Hodnocení léku: 4 z 5

Průměrná cena: 4 rublů

Nahradit

Hodnocení léku: 4 z 5

Průměrná cena: 46,7 rublů (dražší o 42,7 rublů)

Což je lepší: enalapril nebo concor Na vrchol

Originál

Hodnocení léku: 4 z 5

Průměrná cena: 4 rublů

Nahradit

Hodnocení léku: 3 z 5

Průměrná cena: 76,5 rublů (72,5 rublů dražší)

Což je lepší: enalapril nebo perindopril Na vrchol

Originál

Hodnocení léku: 4 z 5

Průměrná cena: 4 rublů

Nahradit

Hodnocení léku: 4 z 5

Průměrná cena: 76 rublů (72 rublů dražší)

Což je lepší: Enalapril nebo Lozap Na vrchol

Originál

Hodnocení léku: 4 z 5

Průměrná cena: 4 rublů

Nahradit

Hodnocení léku: 3 z 5

Průměrná cena: 204,6 rublů (dražší o 200,6 rublů)

Což je lepší: enalapril nebo enap Na vrchol

Originál

Hodnocení léku: 4 z 5

Průměrná cena: 4 rublů

Nahradit

Hodnocení léku: 4 z 5

Průměrná cena: 66,2 rublů (62,2 rublů dražší)

Což je lepší: enalapril nebo amlodipin Na vrchol

Originál

Hodnocení léku: 4 z 5

Průměrná cena: 4 rublů

Nahradit

Hodnocení léku: 3 z 5

Průměrná cena: 27,9 rublů (23,9 rublů dražší)

Což je lepší: enalapril nebo captopril Na vrchol

Originál

Hodnocení léku: 4 z 5

Průměrná cena: 4 rublů

Nahradit

Hodnocení léku: 4 z 5

Průměrná cena: 9 rublů (5 rublů dražší)

Což je lepší: enalapril nebo ramipril Na vrchol

Originál

Hodnocení léku: 4 z 5

Průměrná cena: 4 rublů

Nahradit

Hodnocení léku: 4 z 5

Průměrná cena: 40,3 rublů (o 36,3 rublů dražší)

Což je lepší: enalapril nebo anaprilin Na vrchol

Originál

Hodnocení léku: 4 z 5

Průměrná cena: 4 rublů

Nahradit

Hodnocení léku: 4 z 5

Průměrná cena: 15 rublů (11 rublů dražší)

Účel stránky: zobrazit seznam analogů (synonym), aktuálních cen a hodnocení léčiv nastavených uživateli (celkem více než 10 000 hodnocení).

Návštěvníci společně s touto drogou hledají:

Vyberte si město

Najděte si v 179 městech Ruska

Účelem (posláním) webu je poskytnout uživatelům nejobsáhlejší a nejaktuálnější seznam dostupných analogů léčivých přípravků s cenami v lékárnách a hodnocením analogů (synonym), která si uživatelé stanovili. Stránky analogist.ru vám tak mohou pomoci nejen vybrat levnější analogy léků, ale také ukázat léky nejlepší kvality podle uživatelů webu.

Informace zveřejněné na těchto stránkách slouží pouze pro informaci a nenahrazují kvalifikovanou lékařskou péči. Nezapomeňte se poradit s lékařem!

Je Důležité Mít Na Paměti Dystonie

O Nás

StrukturaJeden čípek obsahuje 400 mg tribenosidu a 40 mg lidokainu.100 gramů krému obsahuje 5 gramů tribenosidu a 2 g lidokainu + pomocných látek.Formulář vydáníLék se uvolňuje ve formě rektálních čípků.