Enap: analogy a náhražky drogy

Enap, jehož analogy lze zakoupit v lékárně, je prostředkem ke snížení vysokého krevního tlaku. Principem jeho působení je snížení nárůstu angiotensinu, který přeměňuje enzym pod vlivem Enapu.

To má vliv na tvorbu přímočinně působícího vazokonstriktoru - angiotensinu II, který omezuje krevní cévy, což je důsledek zvýšení hladiny tlaku.

Snížení sekrece aldosteronu snižuje celkový periferní odpor krevních cév, a tudíž pokles krevního tlaku a zátěž na myokard.

Při používání léku se srdeční frekvence zrychluje díky expanzi krevních cév. Pokud je plazmatický renin v krvi nad normální značkou, účinek snižování tlaku bude mnohem silnější.

Snížení krevního tlaku pro terapeutické účely neovlivňuje krevní oběh v mozku, průtok v mozkových cévách je na přijatelné úrovni i při nízkém krevním tlaku.

Užívání drogy mimo jiné posiluje koronární a renální krevní oběh. Během dlouhodobého používání se bolestivé zvýšení levé komory srdce a svalové tkáně cév odporového typu snižuje, zabraňuje rozvoji srdečního selhání a inhibuje progresi expanze levé komory. Optimalizuje krevní oběh ischemického myokardu. Snižuje lepivost destiček. Zpomaluje reabsorpci vody a solí v ledvinových kanálech a stimuluje tvorbu moči, což vede k častějšímu močení.

Při použití léku Enap, jehož analogy také účinně působí, uvnitř se po 1 hodině zaznamená účinek snížení krevního tlaku. Maximální efekt nastane po 5 hodinách a trvá jeden den.

Někdo možná bude muset podstoupit delší léčebný cyklus, který může trvat více než jeden týden, než dosáhne normální úrovně krevního tlaku. U těžkých srdečních chorob je hojivý účinek zjištěn při užívání léku po dobu šesti měsíců nebo déle.

Hlavní věc, o kterou se většina pacientů zajímá, jsou náklady na lék, protože se často stává, že se terapie provádí v kombinaci, a to je velmi levné a ve většině případů si to nemůže dovolit. Enap, jehož analogy jsou levnější, má poměrně rozumnou cenu, což je samozřejmě výhoda.

Cena drogy se pohybuje od 100 do 400 ruských rublů. Tak velká mezera v nákladech je vysvětlena rozdílem mezi výrobci a objemem léčivé látky. Zahraniční léky jsou dražší než ruština, ale účinek je stejný. Vyplatí se vyplatit?

Enalapril má mnohem nižší cenu, pohybující se od 20 do 80 rublů. Protože cena těchto dvou léků je na přijatelné úrovni, všem pacientům se tato skutečnost líbí..

Enap: analogy, náhražky a jejich použití u různých nemocí

Enap: analogy, náhražky tohoto nástroje jsou velmi populární. V situaci, kdy v nejbližší lékárně není žádný lék, můžete si koupit podobné léky místo Enap. Naštěstí je seznam analogů velký. Kromě toho mnoho z nich obsahuje další složky, které zvyšují účinek hlavní látky.

Enap tabletové analogy

Enap (tablety) Hodnocení: 73

Enap je slovinský lék pro léčbu onemocnění kardiovaskulárního systému. Indikace k použití: arteriální hypertenze, chronické srdeční selhání. Může být také použit k prevenci srdečního selhání..

Enapové analogy

Analog je levnější z 83 rublů.

Ednit je maďarská tabletová formulace. Je ve farmaceutické podskupině inhibitorů ACE. Jako účinná látka se používá maleát enalaprilu v různých dávkách.

Analog je levnější ze 122 rublů.

Enalapril je lék vyrobený v Rusku určený k léčbě onemocnění kardiovaskulárního systému. Jeden z nejlevnějších léků ve vaší farmaceutické skupině. Je indikován pro arteriální hypertenzi a chronické srdeční selhání..

Analog je levnější z 96 rublů.

Enam je o něco dražší analog Enalaprilu, který je také předepisován pro léčbu hypertenze a srdečního selhání. Prodává se v baleních 20 tablet obsahujících enalapril maleát v dávce 2,5 až 20 mg.

Enap n analog

Analogy léků enap-n jsou prezentovány v souladu s lékařskou terminologií, nazývané „synonyma“ - zaměnitelné léky, které obsahují jednu nebo více stejných účinných látek, které ovlivňují tělo. Při výběru synonym považujte nejen jejich cenu, ale také zemi výroby a pověst výrobce.

  1. Popis léku
  2. Seznam analogů a cen
  3. Recenze
  4. Oficiální návod k použití

Enalapril inhibuje ACE, který podporuje přeměnu angiotensinu I na angiotensin II, snižuje koncentraci aldosteronu v krvi, zvyšuje uvolňování reninu juxtaglomerulárními buňkami ve stěnách renálních glomerulárních arteriol, zlepšuje fungování kallikrein-kininového systému a stimuluje uvolňování prostaglandinů a endoteliální faktor NO () systém. Společně tyto účinky eliminují křeče a dilatační periferní tepny, snižují OPSS, systolický a diastolický krevní tlak, post a předpětí na myokardu. Rozšiřuje tepny více než žíly, zatímco reflexní zvýšení srdeční frekvence není pozorováno. Antihypertenzní účinek je výraznější s vysokou koncentrací reninu v krevní plazmě než s normálním nebo sníženým účinkem. Snížení krevního tlaku v terapeutickém rozmezí nemá vliv na mozkovou cirkulaci. Zlepšuje přísun krve do ischemického myokardu. Zvyšuje průtok krve ledvinami, zatímco rychlost glomerulární filtrace se nemění. U pacientů se zpočátku sníženou glomerulární filtrací se její rychlost obvykle zvyšuje.

Maximální účinek enalaprilu se vyvíjí po 6-8 hodinách a trvá až 24 hodin.

Hydrochlorothiazid je středně působící thiazidové diuretikum. Snižuje reabsorpci sodných iontů na úrovni kortikálního segmentu smyčky Henle, aniž by to ovlivnilo jeho část, procházející mozkovou vrstvou ledvin. Blokuje karboanhydrázu v proximálních stočených tubulích, zvyšuje vylučování iontů draslíku, bikarbonátu a fosfátů ledvinami. Prakticky žádný účinek na acidobazický stav. Zvyšuje vylučování iontů hořčíku. Zpomaluje vápníkové ionty v těle. Diuretický účinek se vyvíjí po 1 - 2 hodinách, dosahuje maxima po 4 hodinách, trvá 10 - 12 hodin. Účinek klesá se snížením rychlosti glomerulární filtrace a zastaví se, když je nižší než 30 ml / min. Snižuje krevní tlak snížením bcc, změnami reaktivity cévní stěny.

Použití kombinace enalaprilu a hydrochlorothiazidu vede k výraznějšímu snížení krevního tlaku ve srovnání s monoterapií u každého léčiva samostatně a umožňuje vám ušetřit hypotenzivní účinek léku Enap®-N po dobu nejméně 24 hodin.

Poznámka! Seznam obsahuje synonyma Enap-N, která mají podobné složení, takže si můžete vybrat náhradu sami, s ohledem na formu a dávku léku předepsaného lékařem. Upřednostňujte výrobce z USA, Japonska, západní Evropy a také známé společnosti z východní Evropy: Krka, Gideon Richter, Actavis, Aegis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.

1 tableta obsahuje účinné látky: enalapril maleát 10 mg a hydrochlorothiazid 25 mg;
pomocné látky: hydrogenuhličitan sodný, monohydrát laktózy, chinolinová žlutá 36012 (E 104), bezvodý hydrogenfosforečnan vápenatý, kukuřičný škrob, mastek, stearát hořečnatý.

Kulaté, ploché žluté tablety se zkoseným okrajem a zářezem na jedné straně.

Na začátku léčby hydrochlorothiazidem se objem tekutiny v cévách snižuje v důsledku zvýšeného vylučování sodíku a tekutiny, což vede ke snížení krevního tlaku (BP) a ke snížení srdečního výdeje..
V důsledku hyponatrémie a poklesu tekutin v těle je aktivován systém renín-angiotensin-aldosteron. Reaktivní zvýšení koncentrace angiotensinu II částečně omezuje pokles krevního tlaku. Při pokračující terapii je hypotenzivní účinek hydrochlorothiazidu založen na snížení celkové periferní vaskulární rezistence. Aktivace systému renin-angiotensin-aldosteron má za následek metabolické účinky na rovnováhu elektrolytů v krvi, kyselině močové, glukóze a lipidech, což částečně neutralizuje účinnost antihypertenzní léčby. Navzdory účinnému snížení krevního tlaku thiazidová diuretika nesnižují strukturální změny srdce a krevních cév. Enalapril zvyšuje antihypertenzivní účinek - inhibuje systém renin-angiotensin-aldosteron, tj. produkce angiotensinu II a jeho účinky. Navíc snižuje produkci aldosteronu a zvyšuje účinek bradykininu a uvolňování prostaglandinů. Protože má často svůj vlastní diuretický účinek, může to zvýšit účinek hydrochlorothiazidu..
Enalapril snižuje pre- a afterload, které uvolňuje levou komoru, snižuje regresi hypertrofie a proliferace kolagenu a zabraňuje poškození myokardiálních buněk. Výsledkem je, že srdeční rytmus zpomaluje a zátěž srdce klesá (v případě chronického srdečního selhání), zlepšuje se koronární průtok krve a snižuje se spotřeba kyslíku kardiomyocyty. Citlivost srdce na ischémii se tak snižuje a také se snižuje počet nebezpečných komorových arytmií. Příznivě ovlivňuje průtok krve mozkem u pacientů s arteriální hypertenzí a chronickými kardiovaskulárními chorobami. Zabraňuje rozvoji glomerulosklerózy, podporuje a zlepšuje funkci ledvin a zpomaluje průběh chronických onemocnění ledvin, a to iu pacientů, u kterých se ještě nevyvinula hypertenze..
Je známo, že antihypertenzní účinek ACE inhibitorů je vyšší u pacientů s hyponatrémií, hypovolémií a zvýšeným sérovým reninem, zatímco účinek hydrochlorothiazidu nezávisí na hladině sérového reninu. Proto současné podávání enalaprilu a hydrochlorothiazidu má další antihypertenzní účinek. Kromě toho enalapril brání nebo oslabuje metabolické účinky diuretické terapie a má příznivý vliv na strukturální změny srdce a krevních cév..
Současné podávání inhibitoru ACE a hydrochlorothiazidu se používá, když každé léčivo jednotlivě není dostatečně účinné nebo pokud je monoterapie prováděna s použitím maximální dávky léčiva, což zvyšuje výskyt nežádoucích účinků. Tato kombinace vám umožní získat lepší terapeutický účinek při nižších dávkách enalaprilu a hydrochlorothiazidu a omezit rozvoj nežádoucích účinků..
Antihypertenzní účinek kombinace obvykle trvá 24 hodin..

bilaterální stenóza renální arterie nebo stenóza jednotlivých ledvinových tepen, zhoršená funkce ledvin (clearance kreatininu 30-75 ml / min) těžká stenóza aortální ústy nebo idiopatická hypertrofická subaortální stenóza, ischemická choroba srdeční a cévní mozková příhoda (včetně cerebrovaskulární nedostatečnosti), závažné srdeční selhání autoimunitní systémová onemocnění pojivové tkáně (včetně systémového lupus erythematodes, sklerodermie) inhibice hematopoézy kostní dřeně chronický diabetes, hyperkalémie, stav po transplantaci ledvin, závažné poškození funkce jater a / nebo ledvin, doprovázené snížením cirkulačního objemu krve (v důsledku diuretické terapie, s omezeným příjmem chloridu sodného, ​​průjmem a zvracením).

Používejte během těhotenství a kojení

Lék je kontraindikován v těhotenství. Když nastane těhotenství, lék by měl být okamžitě zastaven. Pokud je to nutné, kojení matky během laktace by kojící matky měly kojení opustit.

Dávkování pro zhoršenou funkci ledvin

Pacientům s clearance kreatininu vyšší než 0,5 ml / s nebo kreatininu v séru nižším než 265 mol / l (3 mg / 100 ml) může být podávána obvyklá dávka přípravku Enap-N.

Interakce s jinými drogami

Současné užívání dalších antihypertenziv, barbiturátů, tricyklických antidepresiv, fenothiazinů a drog, jakož i alkoholu, zvyšuje antihypertenzní účinek Enap-N.
Analgetika a nesteroidní protizánětlivá léčiva, velké množství soli ve stravě, přičemž bere colestyramin nebo colestipol, snižují účinek Enap-N. Současné použití přípravků Enap-N a lithia může vést k intoxikaci lithiem, protože enalapril a hydrochlorothiazid snižují vylučování lithia. Je nutné kontrolovat koncentraci lithia v krevním séru a podle toho upravovat jeho dávkování. Pokud je to možné, je třeba se vyhnout současné léčbě přípravkem Enap-H a lithiem..
Současné použití Enap-N a nesteroidních protizánětlivých léků a analgetik (v důsledku inhibice syntézy prostaglandinů) může snížit účinnost enalaprilu a zvýšit riziko poškození funkce ledvin a / nebo srdečního selhání. U některých pacientů se může antihypertenzivní účinek enalaprilu také snížit současnou léčbou, proto je třeba pacienty pečlivě sledovat. Současná léčba diuretiky šetřícími draslík (spironolakton, amilorid, triamteren) nebo přidání draslíku může vést k hyperkalémii.
Současné podávání s alopurinolem, cytostatiky, imunosupresivy nebo systémovými kortikosteroidy může způsobit leukopenii, anémii nebo pancytopenii, proto je nutné pravidelné monitorování hemogramu.
Akutní selhání ledvin bylo hlášeno u 2 pacientů po transplantaci ledvin, kteří současně dostávali enalapril a cyklosporin. Akutní selhání ledvin je považováno za důsledek snížení průtoku krve ledvinami způsobeného cyklosporinem a snížení glomerulární filtrace způsobené enalaprilem. Při používání enalaprilu a cyklosporinu je proto třeba opatrnosti.
Současné podávání sulfonamidů a perorálních hypoglykemických látek ze skupiny sulfonylmočoviny může způsobit hypersenzitivní reakce (je možná zkřížená senzitivita).
Při současném použití se srdečními glykosidy je nutná opatrnost. Případná hypovolémie, hypokalémie a hypomagneziémie vyvolaná hydrochlorothiazidinem může zvýšit toxicitu glykosidů.
Současné podávání s kortikosteroidy zvyšuje riziko hypokalémie.
Při současném použití enap-N a theofylinu může enalapril snížit poločas theofylinu.
Při současném použití Enap-N a cimetidinu se může prodloužit poločas enalaprilu. Riziko arteriální hypotenze se zvyšuje během obecné anestézie nebo při použití nedepolarizujících svalových relaxancií (např. Tubocurarinu)..

Dopad na schopnost řídit auto a strojní zařízení

Enap-N neovlivňuje řízení vozidla nebo práci s mechanismy, ale u některých pacientů, zejména na začátku léčby, se může objevit arteriální hypotenze a závratě, což je nepřímé a procházející, může snížit schopnost řídit auto a pracovat s mechanismy. Proto se na začátku léčby doporučuje vyhnout se řízení, práci s mechanismy a jiným činnostem, které vyžadují koncentraci, dokud není stanovena odpověď na léčbu..

Zastoupení v Ruské federaci

123022, Moskva, st. 2. Zvenigorodskaya, d. 13, s. 41.

Podle údajů WHO 70% pacientů s hypertenzí pociťuje potřebu kombinované léčby. Hlavními důvody jsou nedostatečná účinnost monoterapie a nízká adherence pacienta k léčbě, která je spojena s vedlejšími účinky.

Pevné kombinace nízkých dávek antihypertenzních složek jsou úplnou náhradou za 2-3 léky, což vám umožní dodržovat doporučení lékaře, snižuje farmakologickou zátěž, minimalizuje pravděpodobnost vedlejších účinků, zlepšuje toleranci k farmakoterapii, snižuje náklady na léčbu.

Jedním z těchto léků je Enap-n, který je předepsán pro arteriální hypertenzi. Lék se také doporučuje pro použití s ​​patologiemi srdečního svalu, je velmi důležité přísné dodržování dávek..

Tento lék vám umožňuje rychle se zbavit příznaků hypertenze, ignorovat, což může vést k smrti.

Působení léku je způsobeno jeho složkami, má hypotenzivní účinek. Středně silný diuretický hydrochlorothiazid zajišťuje vylučování bikarbonátu, vody, Na +, Cl- z těla. Snížení obsahu iontů Na v cévách zajišťuje jejich dilataci, v důsledku toho se snižuje citlivost na vazokonstrikční faktory.

Hydrochlorothiazid poskytuje snížení plazmatické K +, enalapril vyvolává jeho zpoždění. Současné podávání těchto léčiv poskytuje normální podporu pro obsah K + v plazmě. Hydrochlorothiazid pomáhá normalizovat vylučování fosfátů a bikarbonátů. Látka nepříznivě neovlivňuje mozek a ledviny, což ukazuje na bezpečnost léku pro životně důležité systémy a orgány.

Pod vlivem enalaprilu je ACE inhibována, což přispívá k přeměně angiotensinu I na angiotensin II. V důsledku užívání léku se snižuje obsah aldosteronu v plazmě, zvyšuje se uvolňování reninu, Pg a endoteliálního relaxačního faktoru žil, inhibuje se sympatický nervový systém, zlepšuje se vazodepresivní systém kallikrein-kinin.

Kombinace těchto faktorů pomáhá eliminovat křeče, OPSS, diastolický a systolický krevní tlak, snižuje se post- a předpětí na myokardu a rozšiřují se také periferní tepny. Účinek expanze tepen není doprovázen aktivním zvýšením srdeční frekvence, k čemuž dochází na úrovni reflexu.

Zvýšení tlaku nezpůsobuje oběhové poruchy v mozku, což také svědčí ve prospěch léku. V důsledku zlepšeného krevního oběhu v myokardu, urychluje proces hojení pacienta.

Správným příjmem Enap-n se aktivuje průtok krve ledvinami, současně se zrychluje glomerulární filtrace a rozšiřuje se její funkčnost.

Dodržování pravidel užívání léků poskytuje rychlý pokles tlaku, než když berete komponenty samostatně.

Hlavní indikací je hypertenze, enap-n se také doporučuje pro použití při srdečním selhání jakéhokoli stupně.

Užívání léků je také indikováno, aby se snížilo riziko nestabilní anginy pectoris a infarktu myokardu..

Tablety se musí užívat bez žvýkání, bez ohledu na jídlo. Počáteční dávka by neměla překročit 5 mg denně, postupné zvyšování dávky je zajištěno až do 20 mg, někdy až do 40 mg, je poskytována dvojitá dávka léčiva.

Při těžké arteriální hypertenzi a srdeční dekompenzaci lze pozorovat významné snížení krevního tlaku. Z tohoto důvodu jsou malé dávky předepisovány pod dohledem lékaře..

Pokud pacient podstoupil léčbu diuretiky, může příjem Enap-N vyvolat snížení objemu cirkulující krve a způsobit rozvoj arteriální hypotenze. V takové situaci je zajištěno snížení počáteční dávky o méně než 5 mg / den. Při léčbě dítěte se dávka počítá s ohledem na její hmotnost, pokud je nižší než 20–50 kg, dávka by neměla překročit 2,5 mg.

Anotace uvádí, že jedinečné složení léku pomáhá zbavit se symptomů v krátké době. Vývojáři zdůrazňují, že na složení léku bylo provedeno mnoho let práce, v důsledku čehož bylo možné vytvořit jedinečný lék, jehož analogy jsou považovány za méně účinné a efektivní.

Hlavní aktivní složky enap-n jsou hydrochlorothiazid, enalapril, maleát.

  • kukuřičný škrob - má uklidňující účinek;
  • stearát hořečnatý - saturuje buňky srdce a dalších orgánů hořčíkem, což je nezbytné pro zajištění fungování těla;
  • talek - má normalizační účinek na tělo;
  • hydrogenuhličitan sodný - bojuje s nemocemi kardiovaskulárního systému;
  • monohydrát laktózy - vyživuje buňky, zvyšuje koncentraci živin;
  • chinolinové barvivo - dává tabletám nažloutlou barvu.

Enap-n je k dispozici v tabletách, v jednom blistru po 10 kusech, v balení po 2 blistrech.

Enap-n vstupuje do následujících lékových interakcí:

  • čistý draslík, doplňky draslíku, léky šetřící draslík - výrazný rozdíl v obsahu draslíku v krevním séru (zejména při selhání ledvin, patologií ledvin);
  • lithium prepartes - snížení jeho vylučování, což má negativní vliv na fungování mnoha systémů;
  • thiazidová diuretika - zvyšující účinek vylučování chloridem;
  • opioidní analgetika a léky, které zahrnují fenothiazin - vývoj ortostatické hypotenze;
  • blokátory kalciových kanálů, alfa a beta adrenergní blokátory - další snížení krevního tlaku během léčby;
  • colestyramin - 85% snížení absorpce léčiva;
  • alopurinol a imunosupresiva - zvýšené riziko vzniku leukopenie;
  • thiazidová diuretika spolu s kortikosteroidy - přispívá k rozvoji hypokalémie,

Ignorování kompatibility léků může vyvolat návaly kůže obličeje, arteriální hypotenze, silné zvracení. Pokud jsou tyto abnormality nalezeny, doporučuje se vyhledat lékařskou pomoc..

Nedodržení pokynů může mít následující vedlejší účinky:

Porušení a patologie hematopoetického systémudna, snížení hemoglobinu, potlačení kostní dřeně, leukopenie.
Nemoci centrálního nervového systémutěžký kašel, dušnost, podrážděnost, nespavost / ospalost, bolesti hlavy, tinnitus, přetrvávající závratě.
Nemoci kardiovaskulárního systémuhypotenze, bolest na hrudi, mdloby, tachykardie.
Poruchy zažívacího traktunadýmání, sucho v ústech, bolest břicha, průjem, zvracení, nevolnost.
Genitourinary Systemimpotence, snížené libido.

Pokud se vyskytne jeden nebo více příznaků, doporučuje se pomoc lékaře, který po provedení testů předepíše léčbu.

Předávkování je doprovázeno následujícími příznaky:

  • prudké snížení krevního tlaku;
  • porušení CRR;
  • ztráta vědomí až do bezvědomí;
  • selhání ledvin;
  • diuréza;
  • křeče
  • porušení nebo změna srdeční frekvence;
  • změna rovnováhy voda-elektrolyt.

V tomto případě je předepsána léčba - pacient je umístěn ve vodorovné poloze se zvednutými nohami. V mírných případech je předepsán výplach žaludku a aktivní uhlí.

Ve vážných případech je krevní tlak stabilizován zavedením roztoku chloridu sodného a náhrad plazmy. Pod dohledem lékaře by měly být indikátory, jako je puls, rychlost dýchání, obsah séra v močovině.

Pokud se stav zhorší, měly by být všechny činnosti přerušeny.

Užívání léku je zakázáno v následujících případech:

  • anurie
  • věk do osmnácti let;
  • stenóza renální tepny;
  • alergické reakce, nesnášenlivost a nedostatek laktózy;
  • historie otoků způsobených ACE inhibitory;
  • zhoršená funkce ledvin;
  • přecitlivělost na složky.
  • těhotenství nebo kojení;
  • věk do 18 let;
  • vysoká citlivost na složky léčiva.

Opatrnost je třeba dodržovat v následujících případech:

  • cerebrovaskulární patologové;
  • cerebrovaskulární nedostatečnost;
  • Ischemická choroba srdeční;
  • idiopatická stenóza;
  • stenóza aorty.

Enap-n se také nedoporučuje pro trvale zvýšený krevní tlak nebo nemoci, které jej způsobují, může vést k autoimunním patologiím pojivové tkáně, aterosklerózy, mrtvice, srdečního selhání, infarktu.

Během těhotenství je používání enap-n zakázáno.

Enap-n se doporučuje uchovávat při teplotě nepřesahující 30 stupňů po dobu pěti let od data výroby.

Průměrná cena za enap-n v Rusku začíná na 158 rublech.

Průměrné náklady na Ukrajině začíná od 22 UAH.

Analogy Enap-n jsou následující léky: berlipril, myopril, renitec, enalacor, enalapril-acre a další.

Recenze na internetu týkající se drogy jsou nejčastěji pozitivní, pravidelné užívání snižuje tlak. Pacienti zdůrazňují rychlý výsledek léčby, pouze lékař si může zvolit způsob léčby.

Tlak klesá a dosahuje normální hodnoty po první dávce léku, pacienti si všimnou nepřítomnosti vedlejších účinků. Pokud máte zkušenosti s užíváním tohoto léku, napište recenzi, může to pomoci návštěvníkům webových stránek.

Enap n je léčivo patřící do antihypertenzivní klinické a farmakologické skupiny. Použití tohoto nástroje podle doporučení ošetřujícího lékaře může snížit riziko vzniku kardiovaskulárních chorob a zabránit existujícím onemocněním a patologiím..

Lék patří do kategorie dobře tolerovaných léčiv a jen zřídka vyvolává vznik jakýchkoli komplikací a vedlejších účinků. Samostatné podávání léčiva se však kategoricky nedoporučuje, protože existuje riziko chybné diagnózy a nesprávné distribuce dávky..

Enap N je kombinovaný lék, jehož účinek je způsoben vlastnostmi jeho specifických složek. Hlavním účinkem léku je antihypertenzivum.

Hlavní složky přípravku Enap N jsou enalapril a hydrochlorothiazid. Použití kombinace těchto složek vám umožňuje intenzivně snižovat krevní tlak. Příjem složek odděleně od sebe nedává podobný účinek. Díky kombinaci enalaprilu a hydrochlorothiazidu je účinek Enap N udržován až 24 hodin.

Uvolňovací forma Enap N je tableta. Každá tableta je žluté barvy, kulatého tvaru se zkosenou hranou. Na jedné straně existuje riziko.

Hlavní komponenty, které tvoří následující:

  • Maleát enalaprilu (10 mg na tabletu);
  • Hydrochlorothiazid (25 mg na tabletu.

Pomocné látky ve složení léčiva jsou následující:

  • Hydrogenuhličitan sodný;
  • Monohydrát laktosy;
  • Bezvodý hydrogenfosforečnan vápenatý;
  • Kukuřičný škrob;
  • Stearát hořečnatý;
  • Cheolin žluté barvy (E104).

Jedna krabička obsahuje 2 blistry po 10 tabletách.

Enap H je indikován u pacientů trpících arteriální hypertenzí. Lze jej použít, pouze pokud je pacientovi ukázána kombinovaná terapie.

Mezi kontraindikace užívání drogy patří:

  • Stenóza renální tepny;
  • Idiopatický angioedém typ edému;
  • Angioedémový edém hereditární etiologie nebo vznikající během předchozí léčby ACE inhibitory;
  • Těžké poškození ledvin;
  • Postup hemodialýzy;
  • Nedávná transplantace ledvin;
  • Dna;
  • Anurie
  • Hyponatrémie;
  • Přecitlivělost na enalapril nebo jiné deriváty sulfonamidu;
  • Těhotenství nebo přípravek na těhotenství;
  • Současné použití s ​​léčivy obsahujícími aliskiren v případě, že pacient trpí cukrovkou nebo má funkční poškození ledvin.

Účel tohoto typu léčiva pro kontrolu tlaku je indikován u pacientů, kteří nemohou kontrolovat krevní tlak pouze pomocí enalaprilu. Enap N není předepisován pacientům jako počáteční terapie. V první fázi léčby se doporučuje, aby lékař předepisoval dávku hydrochlorothiasis a enalaprilu samostatně. Ale často, pokud je to nutné, pacientům nebude předepsána monoterapie a doporučuje se neprodleně pokračovat v užívání určité dávky Enap N.

Dávkování předepisuje lékař na základě diagnostických výsledků, stavu pacienta a závažnosti základního onemocnění.

Léčba začíná malou dávkou, která se postupně zvyšuje. Droga se užívá bez ohledu na jídlo. Denní sazba se obvykle bere ráno spolu se spoustou vody..

Obvykle je dávka předepsaná lékaři 1 tableta jednou denně.

Pokud je nutné zvýšit dávku, může lékař přidat další pilulku. Recepce zůstává stejná - 1krát denně.

Enap N v dávce 10 mg a 25 mg, jakož i 10 mg a 12,5 mg, má nahradit léčbu, při které je třeba užívat enalapril a hydrochlorothiazid samostatně..

Zvláštní dávku lze předepsat v následujících případech:

  1. Poškozená funkce ledvin. V takovém případě by měla být dávka hydrochlorothiazidu a enalaprilu co nejnižší. V tomto případě lékař monitoruje hladinu kreatinu a draslíku každé 1-2 měsíce.
  2. Starší věk. Ve stáří se užívání léku provádí ve stejných dávkách jako v mladším věku. Pokud má pacient fyziologické selhání ledvin, pak je v tomto případě korigováno množství enalaprilu.
  3. Zvláštní populace. Pokud má pacient snížený objem soli nebo tekutiny, počáteční dávka enalaprilu není vyšší než 5 mg.

Enap N by měl být používán s velkou opatrností v následujících případech:

  • Ateroskleróza;
  • Chronické srdeční selhání
  • Hyperkalémie
  • Starší věk;
  • Srdeční ischémie;
  • Porušení ledvin a jater;
  • Cukrovka;
  • Stenóza úst aorty výrazné povahy;
  • Nedostatek mozkového krvácení;
  • Nemoci pojivové tkáně systémové povahy, včetně sklerodermie, systémového lupus erythematosus a další;
  • Průjem a zvracení.

V dětství se droga neužívá, protože v medicíně neexistují fakta o výhodách a škodách Enap N pro nezralý organismus.

Po užití Enap N může být poprvé pozorována arteriální hypotenze. To je typické pro pacienty se závažným selháním ledvin, hyponatrémií, dysfunkcí levé komory. Pokud se vyskytne hypotenze se všemi jejími klinickými projevy, pacient potřebuje lékařskou péči, objem cirkulující krve se koriguje infuzí 0,9% roztoku chloridu sodného. V případě vysokého krevního tlaku po prvním použití Enap N není nutné terapii zastavit, protože taková reakce organismu je zcela přirozená.

Při užívání léku je nutné neustále sledovat rovnováhu vody a elektrolytů. Odchylky mohou být detekovány sucho v ústech, ospalost, celková slabost, žízeň, zvýšená podrážděnost, křeče v lýtkových svalech, tachykardie, nevolnost a zvracení.

Použití léku u pacientů se selháním jater a jinými onemocněními jater je komplikované. Enap N používejte opatrně, protože hydrochlorothiazid může vést k jaternímu kómu. Pokud dojde ke žloutence, pacient musí naléhavě přestat užívat lék a zahájit symptomatickou léčbu.

Mohou se objevit alergické reakce. Chcete-li zachránit pacienta před výsledným angioedémem obličeje, nejčastěji stačí zrušit užívání přípravku Enap N a předepisování antihistaminik.

Smrtící otok jazyka, hltanu nebo hrtanu může být.

Aby se zabránilo nástupu angioedému, musí pacient naléhavě vstoupit do epinefrinu a intubací udržet průchodnost dýchacích cest.

Podle statistik se angioedém z ACE často objevuje u zástupců černošské rasy. Vývoj nežádoucích účinků na léčivo je možný jak v případě individuální nesnášenlivosti léku, tak i při absenci alergických reakcí v anamnéze pacienta..

V případě plánovaného chirurgického zákroku, včetně zubního chirurgického zákroku, musí pacient informovat lékaře o užívání přípravku Enap N. Také, když užíváte inhibitory, často se objeví kašel. Obvykle je suchý, dlouhý, zastaví se po užívání drog této skupiny..

Během těhotenství se lék Enap N nepoužívá a porod dítěte je přímou kontraindikací k užívání tohoto léku.

  • I trimestr - expozice ACE inhibitoru nebyla nalezena.
  • II-III trimestr - účinek je prokázán a je negativním faktorem ovlivňujícím stav novorozence.

Pokud používáte Enap N během těhotenství, u novorozenců se rozvinou následující stavy:

  • Selhání ledvin;
  • Hypoplasie kostí lebky;
  • Arteriální hypotenze;
  • Hyperkalémie.

Budoucí matka se může vyvinout oligohydramnios - nedostatek plodové vody. Tento stav může vést k deformaci kostí lebky a obličeje, stejně jako k hypoplasii plic..

Užívání přípravku Enap N a diuretik může vést k žloutence u plodu, trombocytopenie a dalším komplexním reakcím, které se mohou objevit u dospělých.

Užívání přípravku Enap N během kojení je kontraindikováno. Žena to může vzít, pouze pokud odmítne kojit své dítě.

Na začátku používání Enap N dochází u některých pacientů k výraznému snížení krevního tlaku, ospalosti a mírnému závratu. To může ovlivnit schopnost pacienta řídit vozidlo. Rovněž se nedoporučuje zapojovat se do jiných potenciálně nebezpečných činností vyžadujících soustředění. Rychlost psychomotorických reakcí lze také snížit..

To je důvod, proč na začátku užívání léku k normalizaci krevního tlaku byste měli odmítnout pracovat v nebezpečných odvětvích, stejně jako řídit vozidlo nebo kontrolovat složité mechanismy..

Správné podávání enap zřídka vede k rozvoji vedlejších příznaků vedoucích ke zhoršení celkového stavu pacienta ak jeho další hospitalizaci. Přípravek je tělem dobře snášen a bez problémů je vylučován střevy a ledvinami během dne.

V lékařské praxi však stále existují případy, kdy z nějakého důvodu lék negativně ovlivňuje určité systémy lidského těla. Nejčastěji se vedlejší účinek léku projevuje nesprávným přijetím velké dávky, jakož i nesprávnou distribucí.

Metabolismusdna
centrální nervový systémbolest hlavy, malátnost, slabost, nespavost, astenie, nadměrná podrážděnost, tinnitus, deprese, tearfulness, tinnitus
Hematopoetický systémleukopenie, pokles hemoglobinu, suprese kostní dřeně, redukce hematokritu, trombocytopenie, neutropenie
Kardiovaskulární systémmdloby, snížený krevní tlak, tachykardie, bolest na hrudi, bušení srdce, hypotenze
Zažívací ústrojínevolnost, zvracení, zažívací potíže, pálení žáhy, pocit těžkosti v žaludku, bolest břicha, plyn, pocit sucha v ústech, stomatitida, obstrukce, dyspepsie, pankreatitida, zánět slinných žláz
Dýchací systémkašel, dušnost, rýma, sinusitida, bronchospasmus, chrapot
Rozmnožovací systémsnížené libido, impotence
Laboratorní indikátoryhyperglykémie, hyperurikémie, hypokalémie, hyperkalémie, hyponatrémie, nadměrná koncentrace močoviny v kreatininu, zvýšená aktivita jater
Genitourinary Systemselhání ledvin, renální dysfunkce
Dermatologické abnormalityvyrážka, svědění, zarudnutí, nekróza, alopecie
Alergické abnormalityangioedém, střevní edém, Steven-Johnsonova choroba
Muskuloskeletální systémartralgie, svalové křeče

Ve vzácnějších případech se mohou objevit následující příznaky:

  • Anémie;
  • Horečka;
  • Infarkt myokardu;
  • Mrtvice;
  • Angina pectoris;
  • Srdeční selhání;
  • Anorexie;
  • Katarální příznaky;
  • Hepatitida;
  • Žloutenka;
  • Astma;
  • Zápal plic;
  • Plicní otok;
  • Typ herpes zoster.

Aby se předešlo možným vedlejším účinkům, musí lékař provést předběžné úplné diagnostické vyšetření pacienta.

Testování pomůže určit individuální náchylnost k nesnášenlivosti léku.

Pokud se vyskytnou závažné vedlejší účinky, je léčivo nutně zrušeno.

Pokud není droga užívána správně, může dojít k předávkování. Ošetřující lékař někdy nemusí dávku léku správně vypočítat. Je provedeno další ošetření a poté je léčivo obnoveno.

S předávkováním pacienta se obávají následující příznaky:

  • Poruchy srdečního rytmu;
  • Slabost;
  • Nevolnost;
  • Diuréza;
  • Snížení tlaku;
  • Ztráta vědomí (ve složitých případech kómatu);
  • Selhání ledvin;
  • Poruchy rovnováhy krve.

Předávkování lékem zahrnuje povinnou léčbu.

V mírných případech se u pacienta projeví výplach žaludku, příjem absorpčních látek a odpočinek na lůžku po dobu několika dnů. Ve složitějších verzích přesycení drogy je pacient hospitalizován. Nemocnice má řadu aktivit zaměřených na stabilizaci celkového stavu, jmenovitě zvýšení krevního tlaku, normalizaci dýchání a srdeční frekvence.

V některých případech je nezbytné nahradit enap analogem. To se provádí, pokud pacient netoleruje žádnou složku původního léčiva nebo pokud je nutné zakoupit levnější léky, ale se stejnými vlastnostmi.

Předběžná výměna léčiva musí být povinně projednána s lékařem. Enap n má následující názvy analogů:

  • Iruzid - 1 tableta obsahuje 20 mg lisinopril dihydrátu a 25 mg hydrochlorothiazidu;
  • Accuzid - 1 dávka léku obsahuje 10 mg chinaprilu a hydrochloridu, což odpovídá 10 mg chinaprilu a 12,5 mg hydrochlorothiazidu;
  • Lysothiazid - 1 dávka léčiva obsahuje 10,8 mg dihydrátu lisinoprilu, hydrochlorothiazid 12,5 mg;
  • Lopril - 1 dávka léku obsahuje 10 mg lisinoprilu a 12,5 mg hydroslortiazidu;
  • Enzix - 1 tableta léčiva se skládá z 10 mg enalapril maleátu.

Enap n má dostatečný počet analogů, což vám umožňuje zvolit optimální lék pro pacienta, který bude vyhovovat všem požadavkům a individuálním charakteristikám těla.

Enap n je skladován po dobu 5 let, pokud jsou správně dodrženy zamýšlené skladovací podmínky a není dovoleno uchovávat produkt na příliš vlhkých místech. Lék se doporučuje uchovávat v původním obalu..

Pro zachování léčivých vlastností léčiva nejsou vyžadovány zvláštní teplotní podmínky. Proto Enap n stačí k uložení do obyčejné medicíny. Uchovávejte mimo dosah dětí a zvířat..

Je přísně zakázáno používat lék po uplynutí přidělené doby užívání

Užívání takového léku nepřinese pouze očekávané přínosy, ale také poškodí zdraví.

Enap, Enap H a Enap Hl jsou inhibitory, které snižují nejen krevní tlak, ale také tlak v plicní cirkulaci. Navzdory podobným názvům tyto léčivé přípravky nemají úplně stejné vlastnosti. Použití jednoho přípravku bez přístupu k přípravku předepsanému lékařem je zcela nepřijatelné.

Enap - aktivní složka enalapril je součástí léku.

Enap N je přípravek obsahující kromě hlavní účinné látky hydrochlorothiazid, který je diuretickou složkou. 1 tableta obsahuje 25 mg. Účel tohoto typu léku je relevantní, pokud pacient potřebuje diuretika.

Enap NL - obsahuje enalapril maleát a sníženou dávku hydrochlorothiazidu v celém jeho složení. V 1 tabletě pouze 12,5 mg.

Pouze ošetřující lékař může posoudit vhodnost užívání této nebo té drogy.

Pacienti si musí pamatovat, že léky na vysoký krevní tlak jsou předepisovány na celý život..

Jejich zrušení nebo nahrazení je možné pouze v případě neúčinnosti nebo v případě vedlejších účinků..

Enap n patří do kategorie levných léků, které jsou pro průměrného člověka docela dostupné. Náklady na lék Enap n závisí na několika faktorech, jmenovitě:

  • Druh lékárny (státní, lékárna online);
  • Země a region, kde se léčivý přípravek prodává;
  • Dávkování.

Průměrná cena tablet Enap n 10 mg je tedy 197 rublů. Pokud jde o náklady na 25 mg tablety, je to asi 495 rublů.

Stejně jako všechny léky má i enap n své výhody a nevýhody. Mnoho uživatelů si uvědomuje skutečnou účinnost drogy a používá ji jako „rychlou pomoc“, která rychle a účinně potlačí vysoký krevní tlak. Jiná část uživatelů však není s výsledkem zcela spokojena a poukazuje na extrémně rychlou závislost na drogě..

Specialisté varují, že lék má maximální účinek, pouze pokud je používán správně a pokud pacient neporuší doporučená doporučení. V některých případech také pacienti získají faleš, který také nedává žádný léčivý účinek..

Jekatěrina, 52 let, Jekatěrinburg „Stalo se tak, že už několik let trpím vysokým krevním tlakem. Doktor mi předepsal Enap n a teď ani neopouštím dům bez těchto pilulek. Droga se dobře vyrovnává s prevencí anginy pectoris, což vám umožňuje zabránit možným srdečním infarktům a mrtvici. Bohužel existuje mnoho kontraindikací, které musíte konzultovat se svým lékařem. “

„Enap je již 2 roky v naší lékárničce. Jejich manžel pije z vysokého krevního tlaku. Vždy nese s sebou alespoň pár kusů, pokud najednou bude naléhavě potřebovat snížit tlak. Pouze jedna věc byla naštvaná, že nástroj v našem případě byl opravdu návykový. Pokud dříve jedna tableta stačila pro mého manžela, pak jsem nedávno musel absolvovat celý kurz, abych stabilizoval tlak.

Z výhod můžete stále zdůraznit dostupnost Enapu. V našich lékárnách její náklady nepřesahují 90 rublů. Tablety začínají jednat rychle. Po pouhých 15 minutách se cítíte lépe a můžete pokračovat ve svých obvyklých činnostech..

Jsem docela mladý, mám jen 35 let, ale povaha mé práce mě vedla k tomu, že jsem trpěl periodickým zvyšováním tlaku. Musel jsem se vyrovnat s tím, že jsem hypertonik. Moje sestra mi doporučila zkusit Enap. Překvapený poměrně nízkými náklady na lék jsem se rozhodl to zkusit. Co jsem měl ztratit?

O výsledku mohu říci následující. Enap n mi pomáhá, ale úleva nastane za 30-40 minut. Možná dělám něco špatně, ale zdá se, že se řídím pokyny. Samozřejmě jsem se svým problémem předběžně nešel k lékaři, ale z mnoha důvodů jsem na to neměl čas. Pravidelně přijímám asi šest měsíců. Nevšiml jsem si žádných vedlejších účinků. “

Sergeji, 38 let, Voroněži „Můj otec se vážně zajímal o tablety Enap. Vzal je na velmi dlouhou dobu. Jak říká, zmírňují také bolesti hlavy a zvyšují náladu a obecně jsou pro hypertenzi nepostradatelné. Pokud dříve, jedna tableta stačila pro otce za pár dní, pak v loňském roce se situace stala docela akutní. Táta je vypije každý den a pár kousků, jinak pocit úplného zhroucení. Objevil se silný kašel. Po přijetí lékaře se ukázalo, že zneužívání vedlo k předávkování. Nyní budeme léčit samotnou hypertenzi, ale museli jsme zapomenout na prášky. “

Enapové analogy: náhražky, názvy podobných léků, než nahradit

Enap je populární droga mezi pacienty s hypertenzí. Nástroj normalizuje tlak, zabraňuje jeho růstu a rozvoji komplikací nemoci. Ale v některých případech musíte hledat lék na náhradu. Proto musíte znát analogy Enap, rozdíly a výhody jednotlivých léků.

Drogová akce

Lék se vyrábí ve formě tablet. Jeho hlavní účinnou látkou je enalapril maleát. Tablety se vyrábějí v dávce 5, 2,5, 10 a 20 mg. Lék vyrábí ve Slovinsku slavná společnost Krka, která je známá trvale vysokou kvalitou léků.

Zahrnuto do skupiny blokátorů enzymů konvertujících angiotensin. Lék má příznivý účinek na srdce a cévy. Inhibuje produkci vazokonstrikčního hormonu, což vede ke zvýšení tonometru.

Zabraňuje také ničení bradykardinu, který uvolňuje hladké svaly arteriol. Inhibitor ACE působí nepřímo. Na rozdíl od specifických vazodilatátorů nevyvolává reflexní tachykardii.

Kromě angiotensinu II lék inhibuje aktivitu takových vazokonstrikčních prvků:

  • renin (enzym, který reguluje krevní tlak);
  • aldosteron (hormon nadledvin, který nadměrně zvyšuje krevní tlak);
  • angiotensin (angiotensin a renin jsou aktivovány tímto enzymem a způsobují křeče arteriálních stěn).

Lék je předepsán pro všechny formy a ve všech stádiích hypertenze. Lékaři také předepisují takové léky pro srdeční selhání a dysfunkci levé komory. Lék chrání sval a inhibuje progresi patologie.

Je prokázáno, že dlouhodobá léčba snižuje pravděpodobnost vzniku infarktu, ischemie, mrtvice, anginy pectoris.

Proč jsou zapotřebí analogy a náhražky Enap??

Analogy a náhražky léčiva jsou léčiva, která mají stejné nebo podobné složení, mechanismus účinku, se používají pro stejná onemocnění. Rozdíl mezi takovými léčivy může být zanedbatelný nebo významný. Je důležité znát analoga Enap.

Potřeba náhrady vzniká, když:

  • lék není k dispozici v lékárně (je znovu registrován, dočasně ukončen, není koupen distributorem);
  • tělo je tělem špatně tolerováno (jeho složky způsobují alergickou reakci a další vedlejší účinky);
  • lék snižuje krevní tlak;
  • terapie je příliš drahá.

Chronická hypertenze je neustále nucena užívat antihypertenziva. Mnoho lékařů doporučuje pravidelně měnit léky, aby se zabránilo závislosti..

Seznam analogů Enap

Tento lék má mnoho analogů. Existují kompletní strukturální náhražky a léky, které jsou si podobné, ale mají jiné složení. Léky se mohou lišit v ceně, zemi a výrobci, dávkování, účinnosti.

Nejoblíbenější analogy jsou následující:

Enap N

Enap a Enap N jsou vyráběny stejnou společností. Hlavním rozdílem je složení. V Enap N je také přítomna diuretická složka - hydrochlorothiazid v koncentraci 15 mg.

Enalapril maleát je obsažen v dávce 10 mg. Tento analog se týká kombinovaných léčiv. Enap N je efektivnější. Má smysl použít jej v případě, že má pacient opuchy.

Při vysokém počtu tonometrů se doporučuje vzít Enap N.

Neměli byste však tento nástroj používat po dlouhou dobu, abyste se vyhnuli vývoji závislosti na diuretické složce. Po stabilizaci krevního tlaku je pacient zpravidla převeden na normální Enap.

Vzhledem k tomu, že látka s diuretickým účinkem působí na ledviny, měla by být u osob se spárovanou patologií orgánů užívána opatrně. Nedoporučuje se lék na cukrovku.

Enap NL

Enap NL obsahuje stejné látky jako Enap N. Jediným rozdílem je dávkování diuretické složky. V Enap NL je hydrochlorothiazid obsažen v množství 12,5 mg.

Tento léčivý přípravek je předepisován pro chronické srdeční selhání, silné otoky dolních končetin. Používá se také k prevenci koronární ischemie. Lék se používá u pacientů mladších 65 let.

S nízkou účinností lékař předepíše lék s vyšší dávkou diuretického prvku.

Enalapril

Obsahuje enalapril maleát. Odkazuje na blokátory ACE. Má stejné důkazy jako Enap. Obě léky zvyšují koronární a renální průtok krve, snižují pravděpodobnost vývoje a progrese: hypertrofie levé komory, tvorba fibrinových sraženin, srdeční selhání.

Rozdíl je v dávkování. Tablety s koncentrací účinné látky 5, 20 a 10 mg jsou komerčně dostupné. Proto pro ty, kteří potřebují 2,5 mg enalapril maleátu, stojí za to se rozhodnout pro Enap.

Rozdíl je pozorován u výrobce. Enalapril se vyrábí převážně v Rusku. Proto jsou jeho náklady nižší než náklady společnosti Enap. Kvalita domácí medicíny je podle lékařů o něco horší.

Enam obsahuje enalapril maleát jako účinnou látku. Pomocné prvky jsou také podobné antihypertenzivům vyráběným ve Slovinsku. Dávkování je také podobné. Můžeme tedy říci, že rozdíl mezi těmito dvěma léky je zanedbatelný.

Rozdíl je v ceně a výrobci. Enam vydává indická společnost Dr. Reddy je. Společnost je docela slavná. Ale kvalita je u společnosti Enap stále lepší. Indické léky se vyrábějí s méně přísnými standardy.

Lorista

Hlavní složkou přípravku Lorista, která má hypotenzní účinek na tělo, je draslík losartan. Tato látka snižuje vaskulární rezistenci, zabraňuje rozvoji hypertrofie myokardu, rozšiřuje lumen arteriol.

Rozdíl je v dávkování. Tablety Lorista jsou dostupné v koncentraci losartanu 12,5, 25, 100 a 50 mg. Lék jemně, ale účinně snižuje vysoký krevní tlak.

Není součástí skupiny inhibitorů ACE. Patří do kategorie antihypertenziv blokujících receptory angiotensinu 2. Má menší seznam nežádoucích účinků.

Důvodem je, že tento lék neinterferuje s ničením bradykininu. Tento proces je často doprovázen negativními příznaky (například angioedémem).

Lozap

Lozap se vyrábí ve dvou zemích: na Slovensku a v České republice. Léčivou látkou je losartan draselný. Mechanismus účinku je založen na blokování receptorů angiotensinu 2.

Lék se vyrábí ve dvou dávkách - 12,5 a 50 mg. Losartan draselný je dobře kombinován s diuretickými složkami. Proto je přípravek Lozap obvykle předepisován těm pacientům, kteří potřebují kombinovanou terapii arteriální hypertenze..

Lozap Plus navíc obsahuje diuretickou složku.

Perindopril

Perindopril patří do kategorie blokátorů ACE. Hlavní rozdíl je ve složení. Perindopril obsahuje účinnou látku perindopril ve formě terc-butylaminové soli.

K dispozici ve formě tablet s koncentrací účinné látky 4 a 8 mg. Lék dobře chrání srdeční sval, zlepšuje regionální průtok krve, trofickou tkáň.

Má také schopnost obnovit pružnost arteriol. Lékaři obvykle doporučují Perindopril pacientům s chronickým srdečním selháním a bolestí na hrudi. Lék snižuje zátěž myokardu a normalizuje hormonální hladiny..

Bagopril

Lék obsahuje enalapril maleát. Bagopril je k dispozici v koncentracích účinné látky 5, 2,5, 20 a 50 mg. Mechanismus účinku, složení, dávkování antihypertenziv je podobný. Rozdíl spočívá v zemi a výrobní společnosti. Bagopril dostupný v Argentině.

Vazolapril

Obsahuje maleát jako součást enalaprilu. Mechanismus účinku a jeho účinnost jsou proto podobné jako u Enapu. Rozdíl je v dávkování.

Tablety Vazolaprilu jsou implementovány s koncentrací aktivní složky 10 a 20 mg. Rozdíl spočívá na výrobci. Lék vyrábí turecká společnost Deva Holding. Kvalita léku je vysoká, splňuje evropské standardy.

Související videa

Přehled nejúčinnějších tablet s hypertenzí:

K normalizaci tlaku lékaři často předepisují ACE inhibitory, mezi něž patří Enap. Lék je vysoce kvalitní, účinný, zlepšuje stav srdce, krevních cév. V některých případech je však nutné hledat analog.

Existuje mnoho náhrad za takový lék. Některé analogy mají stejné složení, jiné mají podobný účinek. Většinu náhrad vyrábí dovážené farmaceutické společnosti..

Enap - analogy a náhražky

Datum aktualizace: 7. září 2019

Každý, kdo se setkal s vývojem patologie, která způsobuje vysoký krevní tlak, zná Enap. Tento lék je skutečnou spásou a má několik analogů, s nimiž si můžete pro určitý případ vybrat určitý druh léku..

Nejčastěji se léky předepisují s kombinací vysokého krevního tlaku a srdečního selhání..

V případě, že tento lék není vhodný pro konkrétního pacienta, lékaři používají analog Enap.

Enap

Lék byl vynalezen pro pacienty, kteří podstoupili onemocnění kardiovaskulárního systému. Lék předepisuje lékař s následujícími diagnózami:

A nejedná se o úplný seznam nemocí, pro které se Enap doporučuje. Nepřetržitá terapie pomocí specifických tablet, kromě zlepšení pohody pacienta, profylakticky ovlivňuje krevní cévy a srdeční funkce. Pravidelné používání tablet zabraňuje následujícím patologickým onemocněním: ischemická choroba, angina pectoris a snížení rizika srdečního infarktu.

Nedoporučuje se samoléčovat ani se známou diagnózou. Důvodem je dávkování léku. Nesprávně zvolený průběh přijetí negativně ovlivní zdraví a pohodu pacienta..

Opatrní by měli být ti, kteří mají nemoci vnitřních orgánů. To je způsobeno skutečností, že Enap by měl být užíván s opatrností u řady patologických stavů (diabetes mellitus, stenóza, inhibice krvácení) a v kombinaci s drogami, například s Aliskirenem. V takových případech lékař předepíše analogy Enap.

Enap N

Tento lék je na seznamu antihypertenzních klinických a farmakologických léčiv. Užívání tohoto léku snižuje riziko projevů onemocnění kardiovaskulárního systému a je preventivním lékem pro existující patologie pacienta..

Tablety jsou založeny na enalaprilu a hydrochlorothiazidu. V kombinaci tyto složky snižují krevní tlak. Enap analogové akty až 24 hodin. Hlavními složkami tohoto léčivého přípravku jsou enalaprilmaleát (10 mg) a hydrochlorothiazid (15 mg)..

Po výpočtech od 100 zotavených pacientů byla u pacientů pozorována následující vylepšení:

  • tlak a spánek se vrátil k normálu;
  • eliminována trombóza žil a palpitace;
  • bolesti hlavy pryč.

Jednotlivé pokyny, ve kterých by měl být Enap N užíván s maximální opatrností, zahrnují:

  • srdeční selhání;
  • stáří pacienta;
  • ischémie;
  • patologie ledvin a jater;
  • cukrovka.

Příjem Enap N je schopen vypočítat pouze ošetřujícího lékaře na základě závažnosti onemocnění.

Lék není předepsán pro počáteční příznaky srdečních chorob. Protože v primární terapii se nedoporučuje kombinovat enalapril a hydrochlorothiazis.

Enap NL

Odkazuje na kombinaci antihypertenziv. Lék se používá jako hlavní nástroj v léčbě.

Hlavní složky přípravku Enap NL jsou enalapril (10 mg) a hydrochlorothiazid (12,5 mg). Hlavním účinkem tablet je blokovat změnu angiotensinu 1 na angiotensin 2. To je nutné, protože angiotensin 2 má vazokonstrikční vlastnosti, v důsledku čehož se zvyšuje krevní tlak.

Balení s uvolněným lékem obsahuje návod k použití, který bude podrobně uvádět, jak pít lék, konkrétně:

  • 1 tobolka denně;
  • pít pilulku současně;
  • brát lék během jídla nebo po jídle;
  • Tabletu spolkněte úplně se spoustou vody.

Rozdíl od podobných léků je počet enzymů, které jsou součástí léku. Použití každého léčiva závisí na závažnosti onemocnění. Enap NL se používá u pacientů starších 65 let, zatímco starší potřebují lék se silnějším dávkováním.

Enalapri

Enalapril je hypotenzní lék. Patří do třídy ACE inhibitorů..

Mezi její terapeutické účinky patří:

  • snížená srdeční zátěž;
  • zvýšení množství krve, které srdce vytlačí za minutu;
  • zvýšená odolnost srdečních buněk vůči nepříznivým podmínkám (hladovění kyslíkem, nedostatek krve nebo živin).
  • Důvodem je skutečnost, že lék blokuje syntézu enzymů zodpovědných za krevní tlak.
  • Složení léčiva obsahuje enalapril, který je v tabletách v množství 5, 10 nebo 20 mg.
  • V řadě následujících patologií je enalapril zakázán:
  • oboustranná stenóza;
  • angioedém;
  • nesnášenlivost jednotlivých složek;
  • těhotenství;
  • transplantace ledvin.

Lék se užívá dvakrát denně. Zpočátku je množství léčiva na dávku 2,5 mg. Dále se zvyšuje na 10 nebo 20 mg. Tyto hodnoty jsou založeny na tom, jak starý je pacient a v jakém zdravotním stavu zahájí terapii.

Enam je inhibitor ACE, antihypertenzivum. Lék má terapeutický účinek na pacienta od 12 do 24 hodin. Působí jako metoda snižování tvorby angiotensinu 2.

Mezi jeho pozitivní vlastnosti patří snížení:

  • zátěž na srdeční sval;
  • renální vaskulární rezistence.

Tobolka obsahuje hlavní složku enalapril maleátu v množství 2,5 mg. Zpočátku se příjem skládá z užívání 1 tablety za 24 hodin. Dále se dávka zvýší na 25 mg za den..

Ošetřující lékař vypočítá dávku, která je založena na individuálních charakteristikách každého organismu a stadia nemoci.

Zvláštní instrukce zahrnují současnou kombinaci srdečních onemocnění v mírné nebo střední formě a stenózu tepen ledvin. Patologie tohoto druhu nevyžadují přerušení léčby, ale pacient by měl být pečlivě sledován. Enam je kontraindikován u těhotných a kojících žen.

Bagopril

Bagopril je inhibitor ACE, který snižuje přeměnu angiotensinu 1 na angiotensin 2, což zase působí na snížení krevního tlaku. Pozitivním efektem je normalizace tlaku, aniž by byl ovlivněn současný průtok krve v lidském mozku, což přispívá k jeho posílení v ledvinách..

Na začátku se pacientovi doporučuje pít tabletu s dávkou 5 mg ne více než 1krát denně. Může být užíván kdykoli mezi jídlem nebo s ním. Pokud není klinický účinek, můžete dávku zvýšit až na 40 mg ve 3-4 dávkách. V budoucnu je vybrána udržovací dávka 10 až 40 mg za den.

Opatření zahrnují přítomnost sníženého BCC u pacienta. Je možný prudký pokles tlaku na kritické hodnoty. Není nutné lék zrušit. Při další dávce je třeba dávku snížit.

Názor lékařů

Hlavním účinkem všech popsaných léčiv je překážka produkce angiotensinu 2, jejíž přebytek způsobuje vazokonstrikci, což vede ke zvýšení krevního tlaku.

Odborníci v zásadě předepisují Enap. Podobné léky se liší pouze počtem hlavních složek na 1 tabletu.

Potřeba používat analogy vyvstává v případě odlišného vývoje tohoto onemocnění a na základě individuality každého pacienta.

Lékaři také nahradí Enap analogy, pokud má pacient alergickou reakci na další složky, které tvoří léčivo.

Indikace, které vyžadují nezbytnou terapii Enapem a analogy náhrad, zahrnují následující stavy:

  • narušená práce levé komory;
  • hypertenze tepen a žil;
  • vysoký krevní tlak;
  • oběhové problémy ve vnitřních orgánech.

Na základě názoru většiny lékařů je Enap vynikajícím lékem, který se s tímto úkolem vyrovná. Pokud je to nutné, předepíše odborník lék v kombinaci s jinými léky, záleží na výpovědi pacienta. Po zahájení léčby byl diagnostikován nežádoucí účinek ve formě suchého kašle, který se po přesunu do polohy ležení zesiluje.

Jmenováno při stálém vysokém tlaku. Pokud je Enap opilý s nestabilními tlakovými rázy, pak léčba povede k hypertenzi.

Trvání léčby předepisuje lékař na základě účinnosti léčby.

V.I. Ilyina, kardiolog, považuje Enap za dobrý lék i za jeho analoga. Říká, že suchý kašel (vedlejší účinek) je ekvivalentní platba za jeho účinné schopnosti..

Doporučení

Doporučení pro použití Enapu nebo jeho analogů je pečlivé použití u pacientů se zhoršenou funkcí ledvin, krevních patologií a diabetes mellitus. Také by lidé pod 65 let měli pod dohledem specialisty užívat prášky..

Před předepsáním Enapu se lékař seznámí se seznamem léčivých přípravků, které pacient již užívá. To se provádí za účelem vyloučení výskytu patologické reakce bezprostředně po zahájení léčby. Ne všechny léky jsou kombinovány s enalaprilem..

Pokud se pacient po zahájení léčby léky a při prudkém snížení krevního tlaku zhorší, doporučuje se zrušit používání diuretických účinků na tělo, předepsané společně s přípravkem Enap a dočasně opustit dietu bez solí. Tyto akce zvýší tlak a zlepší pohodu pacienta..

V případě, že zdravotní stav zůstává stejně špatný, měli byste navštívit svého lékaře, aby změnil lék. Specialista re-diagnostikuje, provede nezbytné testy..

Podle výsledků výzkumu zjistí příčinu špatné reakce na lék a předepíše jmenování pro použití analogu Enap.

Včasný přístup k lékaři vyléčí nemoc v počátečních stadiích vývoje.

Proč v Rusku léčit hypertenzi

Hypertenze bohužel vždy vede k infarktu nebo iktu a smrti. Pouze neustálé používání antihypertenziv může člověku umožnit žít..

Čínská medicína se naučila čistit krevní cévy...

Přečtěte si celý článek Pomohl vám tento článek? Ohodnoťte materiál na pětibodové stupnici! (1

Enapové analogy

Enap je inhibitor ACE, který se používá ke snížení krevního tlaku u pacientů s různými onemocněními srdce a cév.

Pokud existují kontraindikace užívání tohoto léku, jsou pacientům předepsány analogy Enap.

Moderní léčiva nabízejí široký výběr léčiv, která mají podobné složení a účinek, mají hypotenzní účinek. V článku se budeme zabývat informacemi o tom, které léky jsou v tomto seznamu zahrnuty..

Pár slov o účinku léku

Enap je rychle působící antihypertenzivum, které obsahuje účinnou látku enalapril maleát.

Mechanismus účinku léku je potlačení syntézy hormonu angiotensin II, který vám umožní udržovat diastolický a systolický tlak na normální úrovni.

Během léčby pomocí léku je možné odstranit zátěž z myokardu, zabránit regresi fungování levé srdeční komory a zabránit dalším život ohrožujícím komplikacím.

Někdy se stává, že z různých důvodů Enap nepomáhá nebo způsobuje vedlejší účinky u lidí. V takových situacích lékař vybere náhrady za léky, které mají podobný terapeutický účinek.

Důležité! Výběr jakýchkoli analogů by měl provádět výhradně lékař. Samoléčení je pro vaše zdraví velmi nebezpečné..

Enap N

Tablety Enap N se vyrábějí v Rusku a Slovinsku. Složení nástroje zahrnuje několik aktivních složek. Jedná se o hydrochlorothiazid a enalapril maleát.

Tablety mají plochý kulatý tvar se zkosenými okraji, bez zjevné chuti nebo vůně. Baleno v 10 kusech v blistrech. Kartonové balení obsahuje několik desek..

  • eliminace křečí;
  • vazodilatace;
  • normalizace tlaku;
  • snížení post- a předpětí z myokardu.

Po normalizaci tlaku nedochází k poruchám průtoku krve v oblasti mozku. Srdeční frekvence zůstává normální. Kromě toho Enap N obnovuje normální krevní oběh v ledvinách, ale proces glomerulární filtrace není narušen..

Enap-N - analog drogy Enap

Mezi indikace pro použití léku by měla být nazývána jakákoli forma hypertenze.

Je zakázáno používat tento léčivý přípravek u pacientů se závažnými patologiemi ledvin, jater, dětí mladších 18 let, během těhotenství a laktace..

Dávkování léku určuje ošetřující lékař. Tento nástroj by měl být užíván pravidelně, zkuste to provést najednou. Tablety nemusíte žvýkat. Lék by měl být omyt dostatečným množstvím čisté vody..

Enap NL

Droga Enap NL je zahrnuta do seznamu náhrad drog Enap. Výrobek vyrábí slovinská společnost KRKA. Složení léku obsahovalo složky - idrochlorothiazid a enalapril maleát. Farmakologická skupina - inhibitor enzymu konvertujícího angiotensin.

  • zabraňuje přechodu angiotensinu I na angiotensin II;
  • snižuje množství hormonu aldosteronu v lidské krvi;
  • obnovuje funkci systému kallikrein-kinin;
  • má vazodilatační účinek.
  • snadný diuretický účinek;
  • zvýšené vylučování draslíkových iontů ledvinami;
  • konzervace iontů vápníku v těle;
  • zvýšené vylučování iontů hořčíku.

Po užití pilulky je léčivo absorbováno docela rychle žaludeční sliznicí. Vztah krevního paprsku k aktivním složkám léčiva je asi 60%. Lék je vylučován ledvinami.

Indikace k použití - arteriální hypertenze různých etiologií.

Kontraindikace - individuální nesnášenlivost k léku, ledviny, jaterní dysfunkce, věk do 18 let, období těhotenství, kojení, patologické množství draslíku v těle, oběhové selhání mozku a další.

Enalapril

Tablety Enalapril jsou relativně levné náhražky Enapu vyrobené ruskou společností Nizhpharm. Hlavní účinnou látkou léčiva je enalapril maleát (20 mg v 1 tabletě).

Podobné články: Jaký tlak na enalapril

  • inhibice syntézy hormonu aldosteronu kůrou nadledvin;
  • vazodilatace;
  • snížení tlaku rušení v plicních kapilárách;
  • snížení plicní cévní rezistence;
  • tolerance k cvičení.

Při pravidelném používání enalaprilu se zaznamenává snížení závažnosti srdečního selhání, zvyšuje se rezistence osoby vůči stresu, progresi mírného stupně srdečního selhání se zastaví.

Léčivo je metabolizováno v játrech za vzniku aktivního metabolitu enalaprilátu. Spojení účinné látky s plazmatickými proteiny je až 60%. Zbytek léku je vylučován ledvinami.

Indikace pro použití:

  • hypertenze při jakémkoli projevu;
  • chronické srdeční selhání;
  • zhoršené fungování srdečních komor;
  • prevence komplikací po infarktu myokardu.

Enalapril se používá jako komplexní nebo nezávislá terapie. Dávkovací a dávkovací režim se volí individuálně s přihlédnutím ke zvláštnostem patologie jednoho nebo druhého pacienta. Obvykle je počáteční dávka léčiva od 2,5 do 5 mg za den. Norma se postupně zvyšuje až do požadovaného terapeutického účinku.

  • Quinckeho edém v anamnéze;
  • zúžení jednostranné nebo dvoustranné povahy renálních tepen;
  • akutní renální dysfunkce;
  • těhotenství kdykoli;
  • kojení;
  • do 18 let.

Pokud porušíte pokyny, objeví se vedlejší účinky, jako je bolest v žaludku, nevolnost, plynatost. Někdy dochází k narušení močení, změně složení krve, zhoršené dýchací funkci, alergickým vyrážkám na těle a dalším projevům.

Enalapril - jeden ze zástupců skupiny ACE

Vzhledem k otázce, jak nahradit Enap, nelze ignorovat jeho přímý analog k Enam. Výrobek je k dispozici ve formě bílých nebo šedivých tablet, hrany jsou zkosené a uprostřed je viditelné označení „EMT“. Na druhé straně tablety je dávka účinné látky - enalapril maleátu - 2,5; 5; 10 a 20 mg.

Stejně jako ostatní zástupci inhibitorů ACE brání Enam přechodu angiotensinu I na angiotensin II. Díky tomu je zaznamenána vazodilatace, krevní tlak člověka se vrátí k normálu.

Kromě toho má lék mírný diuretický účinek..

Při pravidelném užívání léku dochází ke snížení pre- a afterloadu z myokardu, zpomalení progrese srdečního selhání a srdečních chorob.

Enam účinně pracuje s renovaskulární hypertenzí a dalšími formami nemoci. Při srdečním selhání se lék používá jako součást komplexní léčby, aby se zabránilo dalšímu rozvoji patologie, zabránilo infarktu myokardu a dalším závažným důsledkům.

  • mitrální a aortální stenóza;
  • anamnéza Quinckeho edému během léčby ACE inhibitory;
  • dětství;
  • laktace;
  • doba porodu dítěte;
  • individuální citlivost na lék.

Enam se používá k boji s hypertenzí

Dávkování léku určuje odborník, závisí na závažnosti průběhu nemoci a na individuálních vlastnostech těla.

Bagopril

Bagopril tablety jsou dalším analogem, který obsahuje účinnou látku enalapril v kompozici. Tento léčivý přípravek vyrábí argentinská společnost Laboratorios BAGO S.A..

Tablety mají kulatý bikonvexní tvar s rytinou ve formě loga společnosti. Lék je balen v blistrech nebo plastových plechovkách po 100 nebo 1000 kusech..

Indikace pro použití:

  • kombinovaná léčba srdečního selhání s akutním nebo chronickým průběhem;
  • arteriální hypertenze, včetně renovaskulárního typu.

Počáteční dávka je obvykle 2,5-5 mg na kachnu. Při dobré snášenlivosti a dosažení požadovaného terapeutického účinku se dávka zvyšuje na 10–20 mg po celý den. Maximální denní dávka je 80 mg.

Kontraindikace - stenóza renální arterie, akutní renální selhání, všechny trimestry těhotenství, laktace, věk 18 let, intolerance enalaprilu, angioedém v anamnéze.

Mezi vedlejšími účinky by měly být zvýrazněny bolesti hlavy, chronická únava. Sucho v ústech, návaly horka, epigastrická bolest a nevolnost jsou někdy zaznamenány. Zřídka se vyvíjí narušení močení, respirační funkce.

Důležité! S rozvojem vedlejších příznaků byste měli okamžitě přestat užívat tento lék, vyhledat lékaře.

Perindopril

Výměna náhrad v lékařské praxi se často provádí pomocí perindoprilu. Tento léčivý přípravek vyrábí ruská společnost VERTEX AO. Lék se vyrábí ve formě válcových tablet, jejichž aktivní složkou je perindopril erbumin.

Lék patří do skupiny proléčiv, z nichž se po požití metabolizuje perindoprilát. To vám umožní dosáhnout silného vazodilatačního účinku, takže se tlak člověka vrátí k normálu. Tento nástroj vede ke snížení syntézy hormonu aldosteronu kůrou nadledvin.

Účinek perindoprilu je zaznamenán po 60 minutách po užití tablety. Trvání účinku léku trvá až 24 hodin.

Perindopril je klasifikován jako antihypertenzivní.

Indikace pro použití:

  • hypertenze;
  • chronické srdeční selhání;
  • prevence CMP a jiných komplikací u pacientů s onemocněním kardiovaskulárního systému;
  • ischemická choroba srdeční.

Počáteční terapie se provádí dávkou 1 až 2 mg denně. Lék se spotřebuje v jednom kroku. Při stagnujících procesech na pozadí srdečního selhání je dávka léčiva 4-8 mg.

Mezi nežádoucí důsledky patří změny složení krve, zhoršení metabolismu draslíku, vápníku v těle, svalová slabost, bolest hlavy, ospalost, méně časté mdloby. Z orgánů sluchu a zraku - mouchy do očí, tinnitus. Předávkování je doprovázeno výrazným snížením krevního tlaku..

Vazolapril

Podobně jako ostatní léky, analogy Enap, vazolapril zahrnuje účinnou látku enalapril v kompozici, patří k zástupcům skupiny ACE. Nástroj ovlivňuje přechod enzymu angiotensin I na angiotensin II.

V tomto případě nedochází k expanzi hlavně tepen, a nikoli žil, ke zvýšení srdeční frekvence.

Antihypertenzivní účinek léčiva je výraznější se zvýšeným množstvím reninu v krvi než s jeho normální hladinou nebo nedostatkem..

  • normalizace krevního tlaku;
  • zvýšený průtok krve ledvinami a koronami;
  • snížení produkce aldosteronu v kůře nadledvin;
  • snížení pre- a afterload z myokardu;
  • zpomalení rozvoje dysfunkce levé srdeční komory.

Mezi kontraindikace je třeba poznamenat selhání ledvin, stavy po transplantaci ledvin, stenózu renální tepny, nadbytek draslíku v těle, těhotenství a dětství.

Počáteční denní dávka je obvykle mezi 2,5 a 5 mg. Při absenci správného terapeutického účinku se dávka postupně zvyšuje na 40 mg po celý den.

  • snížená chuť k jídlu;
  • bolení břicha;
  • arytmie;
  • zhoršená respirační funkce;
  • bolest hlavy, deprese;
  • podrážděnost, apatie, únava.

Při použití příliš velké dávky léku dochází k předávkování, které je doprovázeno výrazným snížením tlaku, zmatku a respiračního selhání. S rozvojem takového stavu by měla být osoba okamžitě převezena do nemocnice.

Léky patřící do skupiny enzymů konvertujících angiotensin jsou účinnými léky, které jsou vydávány z lékáren zejména na předpis.

Enap nebo jakýkoli analog by se měl užívat přísně v souladu s doporučeními specialisty.

Pečlivý přístup k vašemu tělu pomůže zabránit negativním následkům a komplikacím, dosáhnout požadovaného léčebného účinku..

Enapové analogy

ACE inhibitor. Enalaprilát metabolitu enalaprilu má farmakologickou aktivitu. Potlačuje tvorbu angiotensinu II a eliminuje jeho vazokonstrikční účinek. Enap postupně snižuje krevní tlak, aniž by způsoboval zvýšení srdeční frekvence a minutového objemu. Snižuje OPSS, snižuje dodatečné zatížení.

Snižuje také předpětí, snižuje tlak v pravé síni a plicní cirkulaci. Lék snižuje hypertrofii levé komory. Enap snižuje tón efektorových arteriol glomerulů ledvin, čímž zlepšuje intracubulární hemodynamiku a zabraňuje rozvoji diabetické nefropatie..

Enap neovlivňuje metabolismus glukózy, lipoproteinů ani sexuální funkce.

Maximální účinek léčiva je pozorován po 6-8 hodinách. Účinek přetrvává 24 hodin. Obecného terapeutického účinku je dosaženo po několika týdnech léčby.

Absorpce a metabolismus Po perorálním podání je asi 60% enalaprilu absorbováno ze zažívacího traktu. Enalapril prochází v těle hydrolýzou, což vede k tvorbě enalaprilátu, který má výraznou farmakologickou aktivitu.

Sérový Cmax enalaprilát je dosažen 3-4 hodiny po podání. Distribuce Css je dosažena po 4 dnech. Odstoupení 4 dny po zahájení užívání léku T1 / 2 se enalaprilát stabilizuje a je 11 hodin.

- primární arteriální hypertenze; - Sekundární arteriální hypertenze u onemocnění ledvin (včetně selhání ledvin, diabetické nefropatie); - chronické srdeční selhání (jako součást kombinované terapie);

  • - asymptomatická dysfunkce levé komory (v rámci kombinované terapie).
  • Dávkovací režim

Nastavte individuálně v závislosti na stavu pacienta. Při léčbě hypertenze je léčivo předepsáno v počáteční dávce 5 mg / den. Úprava dávky se provádí v závislosti na dosaženém klinickém účinku. Udržovací denní dávka se obvykle pohybuje od 10 do 20 mg, ve výjimečných případech až do 40 mg v 1 nebo 2 dávkách.

Počáteční dávka u pacientů, kteří dostávali diuretika před zahájením léčby přípravkem Enap, je 2,5 mg 1krát denně. Při chronickém srdečním selhání je doporučená počáteční dávka léčiva 2,5 mg 1 čas / den. Zvýšení dávky léku by mělo být postupně až do maximálního klinického účinku; v průměru trvá optimální dávka 2–4 ​​týdny.

Průměrná udržovací dávka je 2,5 - 10 mg / den v 1 dávce, maximální udržovací dávka je 40 mg / den ve 2 dávkách. U asymptomatické dysfunkce levé komory je doporučená počáteční dávka léčiva 2,5 mg 2krát denně; v závislosti na stavu pacienta je možné upravit dávku. Průměrná udržovací dávka je 10 mg 2krát denně.

Při léčbě renovaskulární hypertenze nebo v případech podezření na renovaskulární hypertenzi by měla léčbu provádět lékař, který má zkušenosti s léčbou této choroby. Při léčbě arteriální hypertenze u onemocnění ledvin se dávkovací režim stanoví v závislosti na závažnosti renální dysfunkce nebo na hodnotách QC..

Při CC nad 30 ml / min je počáteční dávka 5 mg / den, s CC méně než 30 ml / min - 2,5 mg / den a měla by být postupně zvyšována, dokud není dosaženo uspokojivého klinického účinku. U hemodialyzovaných pacientů je lék předepsán v den dialýzy v dávce 2,5 mg, v dalších dnech je dávka upravena v závislosti na hladině krevního tlaku.

Enapová léčba se provádí po dlouhou dobu, obvykle po celý život. Terapie léčivem může snížit krevní tlak a udržovat jej na požadované úrovni. Užívání léku zabraňuje nebo snižuje riziko komplikací způsobených arteriální hypertenzí. Lék by měl být užíván ve stejnou denní dobu.

Pokud vynecháte další dávku, musíte vynechanou dávku užít co nejdříve. Pokud se čas blíží další dávce, měli byste přeskočit zapomenutou dávku a vzít další dávku včas. V žádném případě byste dávku neměli zdvojnásobovat.

Lék lze užívat bez ohledu na jídlo. Tablety se polykají celé a zapíjejí malým množstvím tekutiny..

Z kardiovaskulárního systému: zřídka - arteriální hypotenze (včetně ortostatické), mdloby. Ze strany centrálního nervového systému a periferního nervového systému: závratě, bolesti hlavy, pocit únavy, slabost; zřídka mdloby.

Z respiračního systému: často - suchý kašel (obvykle se zastaví několik týdnů po ukončení léčby), bronchospasmus, rinorea, faryngitida. Z trávicího systému: zřídka - nevolnost, sucho v ústech, průjem, zvýšená aktivita transaminázy, cholestatická žloutenka.

Alergické reakce: zřídka - kožní vyrážka, angioedém. Dermatologické reakce: zřídka - fotocitlivost.

Z močového systému: v některých případech (zejména u pacientů s počáteční poruchou funkce ledvin nebo užívajících diuretika) - reverzibilní poškození funkce ledvin, které je doprovázeno zvýšením koncentrace močoviny a kreatininu v krevním séru, proteinurií. Po zrušení Enap se tyto indikátory normalizují.

Z hemopoetického systému: zřídka - anémie, leukopenie, trombocytopenie, agranulocytóza. Další: ve vědecké literatuře byly hlášeny zprávy o vývoji lupusového syndromu (horečka, artralgie, myalgie, serositida, vaskulitida, zvýšená ESR, leukocytóza, eozinofilie). Vedlejší účinky pozorované při použití Enapu jsou zpravidla mírné, přechodné povahy a nevyžadují přerušení léčby.

- anamnéza angioedému v anamnéze (včetně spojené s používáním ACE inhibitorů); - porfyrie; - těhotenství; - kojení (kojení); - přecitlivělost na enalapril nebo jiné složky léčiva;

  1. - Přecitlivělost na jiné inhibitory ACE.
  2. Těhotenství a kojení

Enap je kontraindikován v těhotenství a kojení (kojení). Pokud během léčby přípravkem Enap dojde k těhotenství, je třeba léčbu okamžitě přerušit.

Během léčby přípravkem Enap by měl pravidelně sledovat stav pacienta, zejména na začátku léčby a / nebo při výběru optimální individuální dávky léku.

Je třeba mít na paměti možnost vzniku arteriální hypotenze (i několik hodin po podání první dávky) u pacientů se závažným srdečním selháním, závažnou poruchou funkce ledvin, jakož i u pacientů se zhoršenou rovnováhou vody a elektrolytů v důsledku léčby diuretiky, dietou bez solí, průjmem, zvracení nebo hemodialýza.

S opatrností, také kvůli riziku rozvoje arteriální hypotenze, je lék předepisován pacientům s ischemickou chorobou srdeční, závažnými cerebrovaskulárními chorobami, se stenózou aortálního otvoru se zhoršenou hemodynamikou nebo jinými překážkami pro odtok krve z levé komory. Těžká arteriální hypotenze je vzácná a přechodná..

Přechodná arteriální hypotenze není kontraindikací pro pokračující léčbu. Jakmile se tlak ustálí, můžete pokračovat v lékové terapii při průměrných doporučených dávkách. Pokud byl pacient s arteriální hypertenzí léčen diuretiky, měl by být, pokud je to možné, zrušen 2-3 dny před zahájením léčby přípravkem Enap.

Jinak se riziko vzniku hypotenze významně zvyšuje. Pokud odstranění diuretik není možné, měl by se Enap použít ve snížených dávkách. Při chronickém srdečním selhání musí být dávka diuretik snížena.

Pacient by měl být upozorněn, že v případě recidivy arteriální hypotenze, doprovázené nevolností, zvýšením srdeční frekvence a mdloby, je nutné se poradit s lékařem. Pacientům s oboustrannou stenózou renální arterie nebo stenózou jedné ledvinové tepny je třeba se vyvarovat..

Před zahájením léčby a během léčby by mělo být provedeno monitorování funkce ledvin. Je třeba mít na paměti, že pacienti s diabetes mellitus s normoalbuminurií Enap jsou předepisováni pouze po stanovení funkční renální rezervy, s mikro- a makroalbuminurií - bez předchozího stanovení.

Během léčby přípravkem Enap je možné zvýšit sérový draslík, zejména u pacientů s chronickým selháním ledvin, diabetes mellitus, při předepisování diuretik šetřících draslík nebo přípravků draslíku. Tito pacienti by měli být informováni o nutnosti konzultovat lékaře, pokud se objeví svalová slabost a arytmie..

Pacienti užívající Enap by neměli pít alkohol kvůli riziku vzniku hypotenze. V případě výskytu vedlejších účinků nebo Quinckeho edému (ostrý otok rtů, obličeje, krku, paží a nohou, doprovázený zadusením a chrapotem) by měl být Enap zrušen a měla by být předepsána odpovídající léčba. Před vyšetřením funkce příštítných tělísek by mělo být léčivo přerušeno..

Před provedením plánovaného chirurgického zákroku by měl být anesteziolog informován o tom, že pacient dostává Enap, protože během obecné anestézie existuje riziko vzniku arteriální hypotenze. Je třeba mít na paměti, že během léčby přípravkem Enap u pacientů, u kterých je prokázáno, že se podrobují dialýze, se mohou alergické reakce rozvinout v důsledku použití určitých typů filtračních membrán používaných při hemodialýze nebo jiných typů krevní filtrace. Během léčby alergií (desenzibilizace) na osiku nebo včelí jed u pacientů, kteří dostávají Enap, se může objevit hypersenzitivní reakce..

  • Pediatrické použití
  • Vliv na schopnost řídit vozidla a kontrolní mechanismy
  • Předávkovat

Děti by neměly být lékem předepsány, protože účinnost a bezpečnost jeho použití v pediatrii nebyla studována. S opatrností je lék předepisován pacientům zapojeným do potenciálně nebezpečných činností vyžadujících zvýšenou pozornost a rychlost psychomotorických reakcí..

Příznaky: arteriální hypotenze. Léčba: pacient by měl dostat horizontální polohu se zvednutými nohami.

Indikované výplach žaludku s následným jmenováním aktivního uhlí.

Ve vážnějších případech jsou v nemocnici přijata opatření ke stabilizaci krevního tlaku: iv podání fyziologického roztoku nebo náhrad plazmy. Možná použití hemodialýzy.

Při současném použití Enapu a draslík šetřících diuretik (spironolakton, triamteren, amilorid) nebo přípravků draslíku se může vyvinout hyperkalémie.

Při současném použití Enapu s diuretiky, beta-blokátory, methyldopou, nitráty, blokátory kalciových kanálů, hydralazinem, prazosinem je možné zvýšit hypotenzní účinek. Při současném použití s ​​NSAID (včetně.

s kyselinou acetylsalicylovou) je možné snížit účinek Enap a zvýšit riziko rozvoje renální dysfunkce. Při současném použití Enapu s ethanolem a prostředků pro celkovou anestézii se zvyšuje riziko vzniku arteriální hypotenze..

Při současném použití přípravku Enap s přípravky digitalis nebyly zaznamenány žádné klinicky významné interakce. Enap oslabuje účinek léků obsahujících theofylin. Při současném použití přípravků Enap a lithia se vylučování lithia zpomaluje a jeho účinek se zvyšuje (při použití této kombinace je zobrazena kontrola koncentrace lithia v krevní plazmě).

  1. Při současném použití enapu a cimetidinu se poločas enalaprilu prodlužuje.
  2. Podmínky skladování

Tablety by měly být skladovány na místě chráněném před vlhkostí při teplotě nepřesahující 25 ° C. Nepoužívejte lék po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu. Podmínky výdeje z lékárny Lék je vydáván na lékařský předpis.

Je Důležité Mít Na Paměti Dystonie

  • Ischémie
    Dědičná mikrosférocytóza
    Dědičná mikrosférocytóza, známá jako Minkowského choroba - Shoffar, je přenášena autozomálně dominantním typem dědičnosti. U tohoto typu anémie dochází ke změně tvaru a zkrácení délky života červených krvinek.
  • Aneurysm
    Captopril
    Captopril: návod k použití a recenzeLatinský název: CaptoprilATX kód: C09AA01Účinná látka: captopril (captopril)Výrobce: KRKA (Slovinsko)Aktualizujte popis a fotografii: 13.8.2019Ceny v lékárnách: od 10 rublů.

O Nás

Mozkové buňky jsou tak citlivé na nedostatek kyslíku, že i malé narušení toku krve vede k vážným neurologickým patologiím.