Anisocytóza při obecném krevním testu

Anisocytóza je výskyt v obecném krevním testu buněk větší nebo menší velikosti, než je obvyklé. Zvýšení nebo zmenšení průměru při různých patologických stavech je charakteristické pro červené krvinky.

Normální lidský erytrocyt je bezjaderná bikonkávní buňka kruhového tvaru o průměru 6,8–7,7 μm (nejčastěji 7,2–7,5). Červené krvinky se standardní velikostí představují 70% z celkového počtu; maximální povolené procento červených krvinek o velikosti s velikostí je 30%.

Anisocytóza destiček je mnohem méně častá. Destičky jsou nejaderné útvary kruhového (nebo kulatého) tvaru, tzv. Krevní destičky. Průměrná velikost destiček je 1-3 mikronů. Stupeň odchylky velikostí destiček od normálních hodnot se pohybuje mezi 14-17%, přítomnost většího počtu destiček se změněnou velikostí naznačuje patologii.

Příčiny

Anisocytóza nejčastěji doprovází následující stavy:

  • Anémie s nedostatkem železa;
  • sideroblastická anémie;
  • Anémie s deficitem folátu B12;
  • hypovitaminóza A;
  • masivní ztráta krve;
  • krevní transfúze;
  • poškození červené kostní dřeně se změnou pluripotentních kmenových buněk;
  • onkologická onemocnění;
  • chronické onemocnění jater;
  • těhotenství;
  • hypotyreóza;
  • některé akutní intoxikace; atd.

Normální lidský erytrocyt je bezjaderná bikonkávní buňka kruhového tvaru o průměru 6,8–7,7 μm (nejčastěji 7,2–7,5). Maximální přípustné procento červených krvinek o velikosti s velikostí je 30%.

Anizocytóza erytrocytů se klasifikuje podle velikosti krvinek takto:

  • mikrocytóza (velikost krevních buněk menší než 6,7 mikronů);
  • makrocytóza (průměr větší než 7,8 mikronů);
  • megalocytóza (erytrocyty s průměrem větším než 12 mikronů);
  • smíšená anisocytóza (přítomnost červených krvinek různých velikostí v krvi).

Na základě procenta pozměněných buněk z celkového počtu červených krvinek se anisocytóza dělí podle závažnosti takto:

  • nevýznamný (mikro-, makro- a megalocyty tvoří nejvýše 25% celkové hmotnosti červených krvinek), je v laboratorních formách označen jako „+“;
  • střední (obsah změněných buněk dosahuje 50%) - „++“;
  • vyjádřeno (počet pozměněných červených krvinek výrazně převyšuje normální - od 50 do 75%) - "+++";
  • kritická anizocytóza - „++++“ (je zde úplná náhrada normálních buněk za změněné).

Odlišně se takové změny v laboratorních parametrech rozlišují jako schizocytóza (přítomnost velkého počtu fragmentů červených krvinek o velikosti 2 až 3 mikronů v periferní krvi) a mikrosférocytóza (červené krvinky jsou kulovitého tvaru, o průměru 4 až 6 mikronů).

Známky

Protože hlavní funkcí červených krvinek je transport plynů, jsou příznaky anisocytózy určovány hlavně hladováním orgánů a tkání kyslíkem a objevují se jako:

  • progresivní slabost;
  • snížený výkon;
  • rychlá únava;
  • snížená schopnost koncentrace;
  • neschopnost vykonávat obvyklou fyzickou aktivitu;
  • bušení srdce;
  • dušnost;
  • bledost kůže a sliznic;
  • časté bolesti hlavy, závratě;
  • Porušení režimu "spánku - bdělosti" (ospalost, nespavost).

Anisocytóza je marker patologického procesu, a nikoli nezávislé onemocnění.

Klinický obraz anisocytózy je navíc doplněn projevy základního onemocnění.

Vlastnosti kurzu u dětí a těhotných žen

Zvýšená fyziologická makrocytóza je pozorována u novorozenců během prvních 2 týdnů života, krevní vzorec se normalizuje během 1-2 měsíců nezávisle.

Po infekčních chorobách u malých dětí je zaznamenána reaktivní středně silná anisocytóza..

Během těhotenství a kojení u žen je někdy detekována mírná mikrocytóza nebo naopak megalocytóza, což může signalizovat vývoj anémie.

Diagnostika

Hlavním diagnostickým kritériem anisocytózy je přítomnost buněk v obecné krevní zkoušce na nebarakteristické velikosti.

Ve vzácných případech je nutná další diagnostika - kompilace histogramu Price - Jones (distribuce průměru červených krvinek). Erythrocytometrická křivka u zdravých lidí má pravidelný trojúhelníkový tvar s vysokým vrcholem a úzkou základnou, převládají erytrocyty o průměru 6-8 mikronů, které tvoří 70-75% všech červených krvinek. Mikrocyty a makrocyty se nacházejí v přibližně stejném množství (12-15%). Šířka erytrocytometrické křivky odráží stupeň anisocytózy a poloha maxima je průměrný průměr červených krvinek. S mikrocytózou se křivka posune doleva, stane se asymetrickou a její šířka se zvětšuje. S makrocytózou se křivka Price - Jones posune doprava, zploští se a její základna se rozšíří.

Léčba

Vzhledem k tomu, že anisocytóza je markerem patologického procesu, a nikoli nezávislým onemocněním, jeho zvláštní léčba se neprovádí.

Pokud je při obecném krevním testu nalezen velký počet buněk necharakteristické velikosti, doporučuje se pacientovi, aby objasnil diagnózu, konzultovat specialisty, instrumentální a laboratorní studie..

Po infekčních chorobách u malých dětí je zaznamenána reaktivní středně silná anisocytóza..

Po zjištění příčin anisocytózy a stanovení správné diagnózy je předepsána specifická terapie:

  • vitamínové a železné přípravky - s anémií;
  • detoxikační terapie;
  • chemo- nebo radiační terapie - v onkologických procesech;
  • štítné žlázy;
  • vitamínové přípravky; atd.

Po úspěšné léčbě základního onemocnění se eliminují jevy anisocytózy.

Prevence

Anisocytóze lze zabránit pozorováním preventivních opatření pro základní onemocnění, které ji způsobilo..

Video z YouTube na téma článku:

Vzdělání: vyšší, 2004 (GOU VPO „Kurská státní lékařská univerzita“), specializace „Všeobecné lékařství“, kvalifikace „Doktor“. 2008-2012 - doktorand, Ústav klinické farmakologie, SBEI HPE „KSMU“, kandidát lékařských věd (2013, specializace „Farmakologie, klinická farmakologie“). 2014-2015 - profesionální rekvalifikace, specializace „Management ve vzdělávání“, FSBEI HPE „KSU“.

Informace se shromažďují a poskytují pouze pro informační účely. Navštivte svého lékaře při prvních známkách nemoci. Samoléčení je pro zdraví nebezpečné.!

Existují velmi zajímavé lékařské syndromy, jako je posedlý příjem předmětů. V žaludku jednoho pacienta trpícího mánií bylo nalezeno 2 500 cizích předmětů.

Mnoho drog bylo původně uváděno na trh jako drogy. Například heroin byl původně uváděn na trh jako lék proti kašli. Kokain byl lékaři doporučován jako anestézie a jako prostředek ke zvýšení vytrvalosti..

Čtyři plátky hořké čokolády obsahují asi dvě sta kalorií. Takže pokud se nechcete zlepšovat, je lepší nejíst více než dvě laloky denně.

Ve snaze dostat pacienta ven, lékaři často zacházejí příliš daleko. Tak například nějaký Charles Jensen v období od roku 1954 do roku 1994. přežil více než 900 operací odstranění nádoru.

Nejvzácnějším onemocněním je Kuruova nemoc. Nemocní jsou jen zástupci kmene Fore v Nové Guineji. Pacient umírá smíchem. Předpokládá se, že příčinou onemocnění je lidský mozek..

Při pravidelné návštěvě solária se šance na rakovinu kůže zvyšuje o 60%.

Lidské kosti jsou čtyřikrát silnější než beton.

Nejvyšší tělesná teplota byla zaznamenána u Willieho Jonesa (USA), který byl přijat do nemocnice s teplotou 46,5 ° C.

Podle studie WHO zvyšuje každodenní půlhodinová konverzace pomocí mobilního telefonu pravděpodobnost rozvoje mozkového nádoru o 40%..

Během kýchání naše tělo úplně přestane fungovat. I srdce se zastaví.

Abychom řekli i ta nejkratší a nejjednodušší slova, používáme 72 svalů.

74letý australský rezident James Harrison se stal dárcem krve asi 1 000krát. Má vzácný krevní typ, jehož protilátky pomáhají novorozencům s těžkou anémií přežít. Australan tak zachránil asi dva miliony dětí.

Pokud spadnete z osla, pravděpodobněji převrátíte krk, než když spadnete z koně. Jen se nesnažte vyvrátit toto tvrzení..

Ve Velké Británii existuje zákon, podle kterého může chirurg odmítnout provedení operace na pacientovi, pokud kouří nebo má nadváhu. Člověk by se měl vzdát špatných návyků, a pak možná nebude potřebovat chirurgický zákrok.

Většina žen má větší potěšení z rozjímání o svém krásném těle v zrcadle než ze sexu. Ženy tak usilují o harmonii.

Každý z nás uslyšel příběhy o lidech, kteří si nikdy nebrali zuby a neměli s tím problémy. S největší pravděpodobností tedy tito lidé nevěděli ani o přítomnosti.

Anisocytóza v obecné analýze krve u dospělých, žen, dítěte. Důvody nízké, vysoké

Anisocytóza, diagnostikovaná u dospělého nebo dítěte podle výsledků obecného krevního testu, naznačuje patologický stav červených krvinek. Toto je první známka strukturální změny v červených tělech krevního řečiště směrem ke zvýšení nebo snížení jejich objemu..

V tomto případě anisocytóza nepůsobí jako nezávislé onemocnění, ale je pouze jedním z příznaků existujícího hematologického onemocnění..

Ve většině případů jsou hlavními příčinami rozvoje anisocytózy různé anémie, chronický nedostatek vitamínů B, onkologické procesy v kostní dřeni a vrozená predispozice ke kritické změně buněčného složení krve..

Druhy anisocytózy

Anisocytóza u dospělých a dětí je klasifikována strukturálními změnami červených krvinek, ke kterým dochází pod vlivem jednoho nebo několika negativních faktorů. Makrocytózu, mikrocytózu nebo megalocytózu lze stanovit až po obecném krevním testu.

Ve zvláště závažných případech může být patologický stav podezřelý z vnějších příznaků, které se vyskytují u pacienta, který vyhledal lékařskou pomoc. Podrobnější laboratorní studie červených krvinek pouze potvrzuje podezření lékaře.

Mikrocytóza

Mikrocytóza je bolestivý stav červených krvinek, když se většina červených krvinek stahuje ve svých objemech. Drtivá většina buněk získává velikosti ne více než 6,9 mikronů a je také charakterizována ještě nižšími rychlostmi.

Červené krvinky, které ztratily svůj předchozí tvar, ztratily fyziologickou schopnost plně vykonávat transportní funkci, jakož i další akce na podporu těla. U osob trpících mikrocytózou se objevují průvodní příznaky připomínající anémii s nedostatkem železa, hladina hemoglobinu rychle klesá.

Makrocytóza

Makrocytóza je patologický stav červených krvinek, ve kterém většina buněk tohoto typu získává velikosti od 8 do 12 mikronů. Je třeba mít na paměti, že u dospělých, kteří nemají hematologická onemocnění, má objem červených krvinek objemy v rozmezí 7-7,5 mikronů..

Červené krvinky tohoto typu se nazývají normocyty a celkový obsah v krvi je na úrovni 70%. Dominance makrocytů vede nejen ke strukturálním změnám červených krvinek, ale také ovlivňuje výkon srdce, krevních cév a orgánů hematopoetického systému..

Pacient pociťuje všeobecné zhroucení, závratě, rychle se unavuje, cítí dušnost a bušení srdce.

Megalocytóza

Megalocytóza je extrémně závažný stav krve, kdy se většina červených krvinek zvětší na velikost větší než 12 mikronů. Změněné buňky neplní svou transportní funkci, což vede k narušení lokálního a celkového krevního oběhu a způsobuje chronické a akutní srdeční selhání.

Ve většině případů přítomnost megalocytózy naznačuje onkologické poškození kostní dřeně s rozsáhlými metastázami rakovinných buněk do jiných orgánů a systémů lidského těla. Nadměrná koncentrace megalocytů může vést ke vzniku dalších patologických stavů krve, nepříznivě ovlivnit její celkové buněčné složení.

Smíšené zobrazení

Anisocytóza smíšeného typu se vyznačuje úplnou nerovnováhou normocytů, megalocytů, makrocytů a krevních mikrocytů. Podle výsledků laboratorního krevního testu se stanoví nad hladina všech výše uvedených typů červených krvinek.

Tyto příznaky mohou být způsobeny anémií, intoxikací těla solemi těžkých kovů nebo silnými jedy, rakovinou kostní dřeně.

Vážnost

Projevy anisocytózy jsou klasifikovány podle závažnosti současných příznaků a výsledků laboratorních krevních testů. Závažnost patologických změn v buněčném složení krevního řečiště určuje taktiku další léčby a prognózu zotavení pacienta..

Méně důležitý

Mírná změna velikosti červených krvinek je prvním příznakem negativních změn, ke kterým dochází v lidském těle. Tuto závažnost anisocytózy lze stanovit u pacienta, jehož kvantitativní počet normocytů se snížil na 65% a hladina makrocytů a mikrocytů se zvýšila o 5%.

Většina lidí s podobnými výsledky buněčného složení krve nevykazuje patologické příznaky a mírná anisocytóza je detekována pouze na základě výsledků laboratorních krevních testů.

Mírný

Mírná anisocytóza nezpůsobuje náhlé zhoršení lidské pohody, ale současně se začnou objevovat první příznaky základního onemocnění, které způsobuje strukturální změny v červených krvinkách. Kvantitativní počet normocytů je snížen na 60% a hladina mikrocytů a makrocytů se zvyšuje o 10%.

Anisocytóza při obecném krevním testu

Mírná anisocytóza může být doprovázena progresí patologického stavu červených krvinek s přechodem základního onemocnění na závažnější nebo akutnější formu kurzu. V tomto případě to negativně ovlivní velikost a funkce již změněných červených krvinek..

Vyjádřeno

Výrazná anisocytóza je nerovnováha ve velikosti červených krvinek ve směru redukce normocytů s celkovou dominancí mikrocytů a makrocytů. Kvantitativní ukazatel posledně jmenovaného dosahuje úrovně 45% a koncentrace normocytů je na úrovni 55%.

Podobný stav červených krvinek je doprovázen narušením jejich funkční aktivity. Pacient má doprovodné příznaky základního onemocnění v důsledku přítomnosti strukturálních změn v červených krvinkách.

Pacienti se závažnou anisocytózou by měli být hospitalizováni v nemocniční hematologické jednotce, protože existuje velká část pravděpodobnosti dalšího zhoršení zdraví.

Kritický

Kritická anisocytóza je patologický stav krve, ve kterém je kvantitativní počet normocytů pod 50%. Během laboratorní studie periferní krve je detekována celková nerovnováha velikosti červených krvinek. Více než 50% celkového buněčného složení červených těl jsou megalocyty, makrocyty nebo mikrocyty.

Pacient s podobným krevním obrazem má závratě, tachykardii, poruchy oběhu, dušnost, únavu, ztmavnutí očí. Pravidelný výskyt mdloby není vyloučen..

Jak základní onemocnění postupuje, pacient ztrácí vitalitu, stává se závislým na pomoci lidí kolem něj. Ve většině případů je kritická anisocytóza spouštěna onkologií kostní dřeně, vysokými dávkami záření nebo silnou toxicitou chemikálií..

Vývojové mechanismy

Anisocytóza v obecné analýze krve u dospělých je jedním z počátečních příznaků nemocného stavu orgánů systému krvetvorby. Patologické změny ve velikosti červených krvinek, stejně jako snížení funkční aktivity těchto buněk, mohou mít různé mechanismy jejich vývoje..

Vrozené vady krve

Vrozené malformace orgánů hematopoetického systému vedou ke skutečnosti, že produkované červené krvinky zpočátku mají nepravidelný tvar nebo abnormální velikost. Tkáně kostní dřeně syntetizují těla červené krve, která zpočátku mají strukturální defekty..

Patologický stav hematopoetických orgánů může mít hereditární etiologii, když je predispozice ke změně velikosti červených krvinek přenesena na dítě spolu s genetickými informacemi od jednoho z rodičů.

Vrozené anomálie hematopoézy se mohou vyskytnout také ve stadiu vývoje plodu, pokud je fetální kostní dřeň vystavena negativním účinkům léčiv, záření, toxických látek a infekčních mikroorganismů..

Změny kostní dřeně

Poškození struktury kostní dřeně vede k narušení jejích funkcí, jakož i k produkci velkého počtu červených krvinek nesprávné velikosti. Onkologie je nejčastější příčinou změn tkání daného hematopoetického orgánu s další produkcí abnormálních buněk..

S růstem maligního nádoru klesají funkce kostní dřeně i syntéza červených krvinek. Které nejsou schopny plně vykonávat funkce podpory života těla. Anisocytóza se může vyvinout pouze tehdy, pokud patologické změny ovlivnily kostní dřeň erytrocytů.

Strukturální patologie

Patologické změny v buněčné membráně červených krvinek mohou způsobit vznik anisocytózy různé závažnosti. Současně strukturální abnormality červených krvinek mohou vést výhradně k mikrocytóze, makrocytóze nebo megalocytóze.

Ve většině případů je patologická změna struktury červených krvinek způsobena stávajícími onemocněními kostní dřeně. Poškozené krvinky mají nejen abnormální velikost, ale také nemohou vykonávat své fyziologické funkce. Při strukturálních patologiích červených krvinek je prognóza zotavení pacientů s anisocytózou nepříznivá.

Klasifikace typu buňky

Anisocytóza v obecné analýze krve u dospělých je známkou hematologického onemocnění, které vede k postupné degradaci buněčného složení krve. Níže uvedená tabulka ukazuje klasifikaci této patologie s přihlédnutím k rozmanitosti buněk.

Charakterizace patologického stavu těla

Klasifikace anicitózy podle typu krvinek
Červená krvinkaTermín anisocytóza se vztahuje k patologickému stavu výlučně červených krvinek. Tato definice, která popisuje kritickou změnu velikosti červených krvinek ve směru snižování nebo zvyšování jejich velikosti potlačením červených krvinek normálního objemu bez známek poškození buněčné membrány.
LeukocytyLeukocytární anisocytóza je typ degenerativních změn v krevních buňkách tohoto typu. V tomto případě je abnormální stav krve charakterizován vývojovými defekty samotných leukocytů, které ztrácejí schopnost účastnit se imunitní odpovědi těla. K podobnému stavu krve dochází po těžké intoxikaci těla, radiační expozici, terminálním rozpadu rakovinného nádoru.
DestičkaAnisocytóza krevních destiček je patologickým stavem krve, když dojde k abnormálnímu zvýšení nebo snížení velikosti krevních destiček. V tomto případě dochází ke změnám ve struktuře buněk tohoto typu v důsledku přítomnosti chronického zánětlivého procesu v těle, poškození stěn velkých cév. Anisocytóza destiček se může vyvinout u lidí, kteří podstoupili odstranění sleziny, jsou ve fázi pooperační rehabilitace, užívají kortikosteroidy.

V lékařské praxi je nejčastějším typem anisocytózy patologická změna červených krvinek. Degenerativní procesy u bílých krvinek a krevních destiček jsou mnohem méně běžné.

Příznaky abnormality

Anizocytóza v obecné analýze krve u dospělých je detekována po komplexním vyšetření těla pacienta. Tato patologie je navíc charakterizována přítomností následujících příznaků, které se projeví ve fázi předběžného vyšetření pacienta:

  • pocit nedostatku vzduchu;
  • dušnost;
  • poruchy srdečního rytmu, které se nejčastěji projevují ve formě tachykardie;
  • závratě a zhoršená koordinace pohybů;
  • ztmavnutí v očích, které nastane po ostré změně polohy těla;
  • ztráta vědomí nebo mdloby;
  • záchvaty silné bolesti hlavy;
  • únava, ke které dochází po malé fyzické námaze;
  • celkové zhroucení a astenie;
  • bledost kůže;
  • stomatitida a ulcerace na ústní sliznici.

Výše uvedené příznaky mohou nemocného trvale obtěžovat nebo se vyskytovat periodicky ve formě krátkodobých útoků. Klinický krevní test potvrzuje nebo vyvrací verzi anisocytózy s počáteční, střední, závažnou nebo kritickou změnou struktury vitálních krevních buněk.

Index anisocytózy

Index anizocytózy krve je považován za patologický, pokud makrocyty, megalocyty nebo mikrocyty překročí 30%. V tomto případě musí být buňky červených krvinek, které se nazývají normocyty, zastoupeny v kvantitativním složení nejméně 70%..

Porušení této rovnováhy se zvýšením abnormálně malých nebo příliš velkých červených krvinek v krvi naznačuje bolestivý stav těla. V případě získání výsledků krevního testu s nerovnováhou ve velikosti jeho buněčného složení, ošetřující lékař přijme opatření ke zjištění příčin patologického stavu těla.

Kdy a která analýza je přiřazena?

Aby se potvrdila nebo popřela přítomnost diagnózy ve formě anisocytózy, je pacientovi předepsán dar periferní krve. Výběr biologického materiálu se provádí ze svazku prstenu a poté se podrobí klinické analýze ve sterilních podmínkách biochemické laboratoře..

V průměru stačí 1 - 2 ml kapilární krve k dokončení studie. Výsledky analýzy se stanou známými po 2-3 dnech po dodání biologického materiálu.

Anisocytóza při obecném krevním testu

V laboratorní zprávě, která je sestavena podle výsledků obecného krevního testu, jsou průměrné odchylky ve velikosti červených krvinek uvedeny v procentech a jsou označeny také označením RDW. Přítomnost malého počtu změněných buněk, které neohrožují život těla, je indikátorem normy.

RDW - norma u dětí

U dětí mladších 6 měsíců je norma RDW od 14,9 do 18,7%. U dítěte staršího 6 měsíců jsou ukazatele normy procento červených krvinek se změněnou strukturou od 11,6 do 14,8%, což je způsobeno aktivnější činností orgánů systému krvetvorby.

Překročení nebo snížení těchto ukazatelů je základem pro jmenování podrobnějšího zkoumání vnitřních orgánů a systémů těla dítěte.

RDW - norma u mužů

U dospělých mužů, kteří nemají hematologická onemocnění a doprovodná onemocnění, která ovlivňují buněčné složení krve, je hodnota RDW od 11,5 do 14,5%.

Současně je třeba při dešifrování výsledků klinického krevního testu vzít v úvahu pacientův věk, specifika jeho pracovní činnosti, přítomnost nebo nepřítomnost špatných návyků a faktor dědičné predispozice k anisocytóze..

RDW - norma u žen

U žen je RDW norma 11,5 až 14,5%. S nástupem těhotenství i během kojení novorozence s mateřským mlékem je procento změněných buněk na stejné úrovni. Snížení nebo zvýšení těchto ukazatelů je možné pouze pod vlivem určitých faktorů.

Co znamená zvýšený krevní obraz, co dělat?

Zvyšování úrovně RDW je normou pouze pro děti do 6 měsíců věku, což je způsobeno zvláštností práce jejich systému krvetvorby. U lidí, kteří nedávno podstoupili chirurgický zákrok nebo transfuzi krve, je rovněž povolen mírný přebytek stanovených standardů koncentrace změněných červených krvinek.

Ve všech ostatních případech zvýšení RDW naznačuje možný vývoj následujících chorob a patologických stavů těla:

  • aplastická anémie;
  • vnitřní krvácení;
  • megaloblastická anémie;
  • hemoglobinopatie;
  • rakovina kostní dřeně;
  • homozygotní thalassemie;
  • hyperglykémie;
  • anémie způsobená příliš malou výživou nebo přítomností chronických onemocnění vnitřních orgánů.

Procento změněných krvinek je jen jedním z běžných indikátorů klinického krevního testu. K určení příčiny patologie ošetřující lékař zkoumá všechny body laboratorní zprávy. Individuální léčebný režim je vyvinut až po provedení konečné diagnózy..

Co znamená nízký krevní obraz, co dělat?

Anisocytóza v obecné analýze krve u dospělých naznačuje, že patogenní faktory ovlivňují tělo konkrétní osoby. Snížení RDW se nepovažuje za známku patologie. V případě malé odchylky od normy se tyto ukazatele neberou v úvahu.

Obzvláště pokud pacient nemá zřejmé příznaky doprovodných krevních onemocnění a koncentrace zbývajících životně důležitých krvinek není narušena. Pokles RDW je považován za individuální rys těla.

Jaké jsou komplikace?

V případě včasné diagnózy s dalším zahájením léčby je prognóza úplného zotavení pacienta se známkami anisocytózy příznivá.

Pokud se strukturální změny v červených krvinkách stanou kritickými, jsou možné následující komplikace:

  • akutní srdeční selhání;
  • narušení dodávky krve do mozkových cév;
  • chronická hypoxie;
  • ischemická choroba srdeční;
  • snížená funkční aktivita ledvin a jater, což může v budoucnu vést k nástupu celkové intoxikace těla;
  • různé vaskulární patologie;
  • nástup smrti.

Anisocytóza je nebezpečným příznakem hematologického onemocnění těla, které se projevuje abnormálními změnami velikosti červených krvinek. Tuto patologii lze diagnostikovat u dospělých mužů, žen a dětí všech věkových skupin. Pro potvrzení nebo vyvrácení anizocytózy v biochemické laboratoři se provádí obecný krevní test..

Zvýšení hladiny změněných červených krvinek naznačuje vývoj anémie nebo onkologického poškození kostní dřeně. Snížení procenta červených a červených krvinek, které jsou příliš velké nebo malé, může být fyziologickým rysem těla..

Video o krevním testu

Malysheva o červených krvinek v krevním testu:

Anisocytóza při obecném krevním testu

Co je anisocytóza??

Červené krvinky různých velikostí

Anisocytóza v medicíně je stav, kdy je diagnostikováno porušení velikosti červených krvinek v krvi. O patologii můžeme mluvit pouze v případě, že porušení ovlivní více než 30% z celkového počtu červených krvinek. Ve výsledcích analýzy se anisocytóza odráží v indexu erytrocytů.

Snížení velikosti červených krvinek může být nahoru nebo dolů. Když je detekován velký objem takových buněk, provede se úplné vyšetření, protože jev ukazuje, že v těle se vyvíjí určitý patologický proces. Velikost červených krvinek je obvykle od 6,8 ​​do 7,7 mikronů, a v případě nepřítomnosti nemoci musí mít alespoň 70% buněk.

Ve výjimečných případech se stanoví anisocytóza destiček.

Druhy a typy anisocytózy

V závislosti na tom, zda došlo ke změně velikosti krevních buněk ve větší či menší míře, se rozlišuje megacytóza, makrocytóza a mikrocytóza. Je také možné vyvinout kombinovanou formu narušení, při které budou detekovány současně změněné buňky různých velikostí: pod normální, mírně vyšší, výrazně ji překračující.

Anisocytóza se také dělí na dva typy - červené krvinky a krevní destičky. Někteří pacienti mohou mít oba typy poruch. Tento jev není příliš častý..

Patologii lze zjistit u lidí jakéhokoli věku. Stanovení příčiny změny velikosti krvinek je povinné, pokud jejich počet překročí přijatelné hodnoty.

Příčiny anisocytózy

Virové infekce mohou vést k anisocytóze

Důvodů, proč se objevuje porušení krevního obrazu, je mnoho. Hlavními lékaři jsou:

  • rakovina kostní dřeně;
  • anémie;
  • krevní transfúze;
  • Nimann-Peakova choroba;
  • patologie míchy;
  • ozáření;
  • těžké virové infekce;
  • podvýživa.

Prognóza pacienta s porušením závisí na tom, co způsobilo změnu velikosti krevních buněk. Velký význam má také to, jak rychle byla patologie detekována.

Příznaky a příznaky anisocytózy

S anizocytózou se může objevit nemotivovaná slabost

Symptomy vyplývající z anisocytózy nejsou charakteristické a mohou doprovázet mnoho nemocí, a proto se provádí vyšetření pro přesnou diagnózu. Hlavní potíže pacienta s patologií jsou následující:

  • neustále slabá slabost;
  • pokles výkonu;
  • bolesti hlavy střední intenzity;
  • ospalost;
  • svalová slabost, která se projevuje zvláště ráno.

Někdy, když dojde k narušení stavu krevních destiček, lze zaznamenat určité změny v srážlivosti krve, ale obvykle je téměř nemožné je identifikovat v domácích podmínkách.

Anisocytóza u dětí a těhotných žen

K anizocytóze v těhotenství dochází v důsledku anémie

U těhotných žen se porucha ve většině případů rozvine v důsledku anémie. K obnovení normálního stavu je třeba ošetření doplněním objemu železa v těle. Podmínka obvykle není nebezpečná..

U dětí v prvních týdnech života je anisocytóza způsobena přirozenými fyziologickými procesy. Ve věku 1-2 měsíců je krevní obraz obvykle úplně obnoven. Ve vyšším věku se problém obvykle objevuje v důsledku závažného infekčního onemocnění a ve většině případů se stav krevních buněk vrací zpět do normálu, když se tělo zotavuje.

Jaká analýza pomáhá detekovat anisocytózu

Identifikace změny ve velikosti krvinek umožňuje obecný krevní test. S tím jsou stanoveny hlavní krevní parametry, včetně velikosti červených krvinek a krevních destiček. Nejsou nutné žádné specifické krevní testy.

Jak je léčba

Výživa s anisocytózou zaujímá jedno z předních míst

Léčba je vybrána v závislosti na tom, co způsobilo patologii. Ve většině případů je výživa upravena tak, aby obohatila stravu železem a vitamínem B12.

Léčba léčiv je předepsána až po určení příčiny změn. V tomto případě může být nutná hospitalizace pacienta a léčba nejen léky, ale také pomocí chirurgického zákroku.

Prevence anisocytózy

Jako profylaxe problému se doporučuje použít multivitaminové komplexy, obohatit stravu čerstvým ovocem a zeleninou a také dodržovat zdravou stravu. Pokud již došlo k onemocnění, je nutné pravidelně darovat krev, aby se sledoval stav a včasné stanovení opakovaného porušení v krvi.

4 běžné příznaky naznačující anisocytózu

Anisocytóza je stav, který může naznačovat další, závažnější problémy s krví. Anisocytóza v obecném krevním testu zahrnuje změnu velikosti buněk (snížení nebo zvýšení).

Anisocytóza červených krvinek jako patologický stav

Krev je tvořena z plazmy (tekutá část) a prvků v ní obsažených (bílé krvinky, červené krvinky, krevní destičky). Během krevního testování je zvláštní pozornost věnována počtu a velikosti buněk.

Hlavním účelem červených krvinek je transport kyslíku do tkání orgánů. Toto je velmi důležité poslání, proto jakékoli patologie doprovázené změnou buněk (například změna velikosti - anisocytóza) způsobují vážné poruchy v celém těle.

Charakterizace anisocytózy, jejich typy

Červené krvinky mohou mít různé průměry..

TitulPrůměr (μm)
Normocyty7 - 8
Makrocyty8 - 12
Megacytů> 12
MikrocytyFotografie: https://pixabay.com/illustrations/heart-red-blood-cells-erythrocyte-2176218/

Klasifikace anisocytózy

Anizocytóza erytrocytů je rozdělena do některých kategorií.

Velikost dominantních buněk vyzařuje:

  1. Makrocytóza je zvýšený počet makrocytů. Když jsou červené krvinky příliš velké, zmenšují se, než je nutné, a nesou méně hemoglobinu. To znamená, že krev není dostatečně bohatá na kyslík. Nízká saturace kyslíkem v krvi způsobuje mnoho příznaků a zdravotních problémů..
  2. Mikrocytóza - počet mikrocytů výrazně překračuje normu. Malé červené krvinky mají slabou schopnost nést kyslík, protože mají nízkou koncentraci hemoglobinu.
  3. Smíšená varianta - zvýšený počet makrocytů a mikrocytů.

Z hlediska závažnosti se rozlišují následující typy anisocytózy:

názevUrčení v analýzáchPodíl abnormální velikosti červených krvinek (%)
Méně důležitý+25
Mírný++≈ 50
Vyjádřeno+++≈ 70 - 75
Výrazný++++≈ 100

Příčiny anisocytózy

Etiologie makrocytózy

Nedostatek vitaminu B12

Nedostatek vitaminu B12 je příčinou makrocytózy. Nedostatek vitamínu B12 ve stravě je vzácný a obvykle se vyskytuje pouze u starších lidí při „čajové dietě“ nebo ve veganech.

Deficit je však způsoben následujícím.

  1. Nepřítomnost vnitřního faktoru (enzymu, který zajišťuje absorpci B12) u pacientů, kteří podstoupili gastrektomii (odstranění žaludku) nebo kteří mají perniciózní anémii.
  2. Poškozená absorpce vitaminu B12 v důsledku bakteriální infekce v tenkém střevě, invaze tasemnice, užívání některých léků, obejití ileu, enteritidy, malabsorpce.

Nedostatek kyseliny listové

Nedostatek kyseliny listové může také vést k makrocytóze. Jeho nevýhoda vyplývá z:

  • nedostatek stravy;
  • zvýšená potřeba během těhotenství;
  • vrozený nedostatek;
  • střevní malabsorpce;
  • alkoholismus.
Foto: https://www.pexels.com/

Léčivá makrocytóza

Léčivá makrocytóza je nejčastější příčinou u nealkoholických pacientů..

Je známo, že následující kategorie léků způsobují makrocytózu:

  • antagonisty (mající opačný účinek) kyseliny listové (methotrexát);
  • purinové antagonisty (6-merkaptopurin);
  • pyrimidinové antagonisty (cytosin arabinosid);
  • alkylační činidla (cyklofosfamid);
  • inhibitory tyrosinkinázy (inhibiční účinky) (Sunitinib a Imatinib);
  • Zidovudin;
  • Trimethoprim;
  • perorální antikoncepční pilulky;
  • Fenytoin.

Bylo prokázáno, že inhibitory tyrosinkinázy, Sunitinib a Imatinib, způsobují makrocytózu u pacientů s různými typy rakoviny, včetně rakoviny ledvin (RCC), gastrointestinálních nádorů a rakoviny prsu. U pacientů s RCC by vývoj makrocytózy po léčbě sunitinibem mohl potenciálně sloužit jako pozitivní prognostický faktor pro celkové přežití..

Přetrvávající anémie následujících typů může způsobit makrocytózu:

  • myelodysplastická anémie;
  • aplastická anémie;
  • získaná sideroblastická anémie.
Fotografie: https://www.pexels.com/photo/colors-colours-health-medicine-143654/

Etiologie mikrocytózy

Mikrocytóza se může vyskytnout v několika různých stavech, od mírných po vážnější..

Thalassemia

Jedná se o dědičné onemocnění krve, které rodiče mohou kvůli genovým mutacím přenášet na své děti..

Bez něj nedochází k správnému výskytu červených krvinek..

Chronické podmínky

Některé chronické nemoci mohou způsobit mikrocytózu:

  • nemoc ledvin
  • určité typy rakoviny (Hodgkinova choroba, non-Hodgkinův lymfom a rakovina prsu);
  • diabetes;
  • srdeční selhání;
  • Crohnova nemoc;
  • zánětlivé onemocnění střev;
  • revmatoidní artritida;
  • lupus;
  • infekční onemocnění (HIV, AIDS, tuberkulóza).

Anémie s nedostatkem železa

Nejčastější příčinou mikrocytózy je nedostatek železa v krvi. Anémie z nedostatku železa nastává v důsledku:

  • nedostatečný příjem železa;
  • neschopnost absorbovat železo v důsledku určitých patologií (celiakie nebo infekce Helicobacter pylori);
  • chronická ztráta krve v důsledku častého nebo silného menstruačního toku u žen nebo gastrointestinálního krvácení;
  • těhotenství.

Otrava olovem

Děti, které jsou vystaveny malbě na bázi olova, protože žijí ve starém domě nebo kvůli hračkám nebo jiným předmětům, mohou být otravou olovem..

Kontaminovaná voda a silné průmyslové znečištění mohou také způsobit otravu olovem, i když je to méně časté..

Sideroblastická anémie

Vrozená sideroblastická anémie je dědičné onemocnění krve, které ovlivňuje schopnost kostní dřeně produkovat červené krvinky. Způsobuje také mikrocytózu, ale je méně častá než jiné příčiny..

Příznaky naznačující změny červených krvinek

Existují různé příznaky anisocytózy. Některé z nich jsou umírněné, ale mohou se postupně ztížit..

Osoba s anisocytózou má často následující příznaky..

  1. Rychlé dýchání. To je častý příznak. Jeho výskyt je spojen s nedostatkem hemoglobinu, což vede k nedostatečnému přenosu kyslíku. Pacienti tak po minimální aktivitě často pociťují dušnost..
  2. Bledost. Protože potřebný kyslík nedosáhne naší pokožky, nehtů a očí, jak by mělo být, stává se bledější.
  3. Letargie. Při abnormálních velikostech červených krvinek je distribuce kyslíku nedostatečná. Obecná únava a letargie jsou proto také běžnými příznaky..
  4. Tachykardie. K rychlému tepu dochází nejen po fyzické námaze, ale také v běžném každodenním životě. Srdeční pumpy rychle kompenzují potřebu kyslíku v těle, a proto se zvyšuje počet srdečních kontrakcí.

Mohou se vyskytnout i další příznaky:

Laboratorní diagnostika. Kritéria

Hlavním způsobem diagnostiky anizocytózy je krevní test.

Šířka distribuce červených krvinek (RDW)

Tento parametr se používá k měření velikosti a objemu červených krvinek. RDW se zvyšuje v souladu se změnami počtu červených krvinek.

Normální parametry RDW jsou následující:

Dospělí13 %
Děti do 6 měsíců.16,8%
Děti od 6 měsíců.13,2%

Pokud výsledky přesahují normální rozmezí, znamená to, že je přítomna anisocytóza.

Lékaři často porovnávají výsledek RDW se středním objemem buněk (MCV).

Výsledky mohou ukázat:

VýsledekPříčiny
Normální RDW a MCVMožná anémie v důsledku chronického onemocnění nebo ztráty krve.
Normální RDW a nízké MCVChronická anémie nebo thalassémie.
Normální RDW a vysoký MCVOnemocnění jater nebo zneužívání alkoholu. Použití antivirových a chemoterapeutických léčiv.
Vysoký RDW a normální MCVNedostatek železa, B12 nebo kyseliny listové. Možné chronické onemocnění jater.
Vysoký RDW a nízký MCVNedostatek železa, mikrocytóza.
Vysoká RDW a vysoká MCVNedostatek B12 nebo kyseliny listové, makrocytóza. Možné chronické onemocnění jater.
Fotografie: https://pixabay.com/photos/medic-hospital-laboratory-medical-563423/

Barevný indikátor

Další indikátor používaný v diagnostice různých typů anisocytózy. Označuje množství hemoglobinu v červených krvinkách..

Normální indikátor je v rozmezí 0,85 - 1,05.

Hypochromie při obecném krevním testu, pokud je barevný index menší než 0,85, může naznačovat přítomnost mikrocytózy. Hyperchromie (ukazatel více než 1,0) může znamenat makrocytózu.

Další výzkumné metody k objasnění příčiny

Další krevní testy také pomohou najít příčinu anisocytózy. To je důležité, protože léčba závisí na hlavní příčině..

V mnoha případech dochází k anisocytóze v důsledku nedostatku živin, takže je nutné provést testy k určení jejich hladiny v těle. Krevní testy budou vyžadovány na přítomnost poruch alkoholu, onemocnění jater a hypotyreózy..

Může být nezbytná konzultace s hematologem..

Léčba anisocytózy

Léčba bude záviset na příčině anisocytózy..

Anisocytóza je často spojena s anémií a anémie je obvykle způsobena nedostatkem železa nebo vitamínu..

Běžnou léčbou nedostatku železa je užívání doplňků železa a změna vaší stravy ke zvýšení hladiny železa u potravin bohatých na železo..

Potraviny bohaté na železo:

  • tmavě zelená listová zelenina;
  • hnědá rýže;
  • Fazole
  • ořechy a semena;
  • maso a ryba;
  • tofu
  • vejce
  • sušené ovoce.

Pacienti mohou také vyřešit problém s nedostatkem vitamínů tím, že přijmou doplňky stravy a provedou změny ve stravě..

V závažných případech anisocytózy může lékař doporučit krevní transfúzi. Tento proces nahradí krev obsahující abnormální buňky krví zdravými buňkami..

Doporučení prevence

Některé změny životního stylu mohou pomoci zabránit anisocytóze..

Anisocytóza a poikilocytóza

Anisocytóza a poikilocytóza jsou abnormality červených krvinek. Klíčovým rozdílem mezi těmito jevy je to, že s anisocytózou mají buňky abnormální velikost a poikilocytózou v erytrocytech je tvar rozbit, to znamená, že nemají standardní bikonkávní tvar.

Typy deformace buněk.

TitulCharakteristickýPříčiny
SferocytyNeexistuje žádné zploštělé, lehčí centrumDědičná sférocytóza, autoimunitní hemolytická anémie, hemolytické transfuzní reakce, poruchy fragmentace červených krvinek.
StomatocytyStřední část je eliptická nebo štěrbinová místo kulatáAlkoholismus, onemocnění jater, dědičná stomatocytóza.
KodocytyBuňka vypadá jako terč s červenou tečkou uprostředThalassemia, cholestatic nemoc jater, nedostatek sleziny (splenectomy). Anémie srpkovitých buněk nebo železa, otrava olovem jsou vzácné.
LeptocytyTenké ploché buňky s hemoglobinem na okrajiThalassemia a obstruktivní nemoc jater.
DrepanocytyPodlouhlý tvar půlměsíceAnémie kosáčích buněk, talasemie.
ElliptocytyMírně oválný nebo doutníkový tvar s tupými konciDědičná eliptocytóza, thalassémie, myelofibróza, cirhóza, nedostatek železa nebo megaloblastická anémie.
DakryocytyBuňky mají jeden kulatý a jeden špičatý konecThalassémie, myelofibróza, leukémie, megaloblastická nebo hemolytická anémie.
AcanthocytyBuňky s abnormálními ostnatými projekcemi na okraji buněčné membrányAbetalipoproteinémie, těžké alkoholické onemocnění jater, nepřítomnost sleziny, autoimunitní hemolytická anémie, onemocnění ledvin, thalassémie, Macleodův syndrom.
EchinocytyŠpičaté výstupky distribuované v celé buňceOnemocnění ledvin, rakovina, transfúze dlouho uložené krve, nedostatek pyruvát kinázy.
SchizocytyFragment erytrocytůSepse, těžká infekce, popáleniny, poškození tkáně.
Fotografie: https://ppt-online.org/46925

Závěr

Anisocytóza sama o sobě není život ohrožující. Hlavní příčina však může být závažná. Rozhodujícími faktory jsou včasná diagnostika a včasná léčba.

Terapie a zotavení bude zcela záviset na etiologii anisocytózy.

Je Důležité Mít Na Paměti Dystonie

O Nás

Léčba trombocytopenieTerapie trombocytopenie začíná předepisováním hormonů, předepisuje se zejména prednisolon. Dávka se volí individuálně na základě výpočtu 1 ml na 1 kilogram hmotnosti pacienta za den.