Červené krvinky: normální. Jaké je nebezpečí zvýšení a snížení hladiny červených krvinek v krvi?

Červené krvinky jsou buňky, které obsahují nejvyšší množství červeného hemoglobinu pigmentu. Hlavní funkcí červených krvinek je přenos kyslíku z plic do lidského těla a jeho dodávání do všech tkání a orgánů. Proto se červené krvinky přímo účastní dýchacích procesů. V krvi je normou těchto buněk 3,7 až 4 na 1 litr.

Červené krvinky mají tvar disku. Tyto buňky na okrajích jsou o něco tlustší než ve středu a v části vypadají jako bikonkávní čočky. Tato struktura jim pomáhá být nasycena co nejvíce kyslíkem a oxidem uhličitým a prochází krevním řečištěm těla. Pod vlivem zvláštního hormonu ledvin - erytropoetinu - dochází k tvorbě červených krvinek v červené kostní dřeni.

Zralé červené krvinky pohybující se v krvi neobsahují jádro a nemohou spojovat nukleové kyseliny a hemoglobin. Červené krvinky mají nízkou metabolickou rychlost, a proto je jejich životnost přibližně 120 dnů od okamžiku, kdy vstoupí do krevního řečiště. Na konci funkčního období jsou „staré“ červené krvinky zničeny v játrech a slezině.

Červené krvinky - norma pro ženy, muže a děti

Pro normální fungování vnitřních orgánů a systémů v lidském těle musí být krevní buňky přítomny v dostatečném množství. Hlavní roli v tomto případě hrají červené krvinky (normální od 3,7 do 4 na 1 litr). Tyto buňky jsou zodpovědné za přenos kyslíku z plic a odstraňování oxidu uhličitého z těla.

Jaká je norma červených krvinek pro člověka? Záleží na pohlaví

  • Norma pro ženy je 3,7–4,7 × 10 12 / l.
  • U mužů se norma pohybuje od 4,0 do 5,3 x 10 12 / l.

Norma červených krvinek v krvi dítěte je od 2,7 do 4,9 x 1012 / l (od 2 měsíců věku), od 4,0 do 5,2 x 1012 / l (od 6 do 12 let věku). Jakékoli odchylky od normy jsou spojeny s přítomností patologických procesů v těle. Denní výkyvy těchto buněk v krvi by neměly překročit 0,5 x 10 12 / l.

Co znamená kolísání počtu červených krvinek??

Fyziologická odchylka počtu červených krvinek na větší stranu může nastat s následujícími faktory:

  • intenzivní svalová práce;
  • emocionální vzrušení;
  • ztráta tekutin v důsledku nadměrného pocení.

Snížení počtu "kyslíkových" buněk v krvi přispívá k těžkému pití a jídlu. Odchylky od normy vyplývající z výše uvedených důvodů jsou obvykle krátkodobé a jsou spojeny pouze s distribucí červených krvinek, ředěním nebo zahušťováním krve.

Jaká onemocnění přispívají ke změnám v počtu červených krvinek?

Pro diagnostiku mnoha onemocnění hraje důležitou roli hladina červených krvinek v krvi. Norma nebo odchylky od ní naznačují nepřítomnost nebo přítomnost jednoho nebo druhého
nemoci. Se zvyšujícím se počtem krvinek mluvíme o přítomnosti onemocnění spojených s krevním systémem nebo hladovění kyslíkem.

Snížení počtu červených krvinek je hlavním laboratorním příznakem anémie. Tyto změny jsou obvykle spojeny s velkou ztrátou krve nebo anémií. V případě chronické ztráty krve mohou být odchylky od normy malé nebo dokonce chybí.

Jaký je důvod zvýšení hladiny krevních buněk?

Pokud jsou červené krvinky vyšší než je obvyklé, může to znamenat přítomnost následujících příčin patologických procesů v těle:

  • nedostatek vitamínů s abnormální funkcí jater;
  • nádor, který stimuluje tvorbu červených krvinek;
  • dočasný nebo chronický nedostatek kyslíku;
  • dehydratace při fyzické námaze nebo v horkém období;
  • léčba kortikosteroidy nebo steroidy;
  • získané nebo vrozené srdeční vady;
  • absolvování kurzu radiační terapie;
  • použití kontaminované nebo chlorované vody;
  • nedostatek enzymů potřebných k trávení potravin;
  • kouření, zvyšující hladinu karboxyhemoglobinu v těle.

Důvod zvýšení počtu krevních buněk v těle zjistí pouze zkušený hematolog. Proto byste se s takovými změnami krve neměli zabývat sami: může to vést k rozvoji nevratných procesů. Samoléčení, a zejména lidová medicína, není v tomto případě vhodné.

Erytropenie

Vedoucí pozice mezi buňkami krevního řečiště
červené krvinky. Norma počtu těchto buněk se sníží, pokud existuje
následující faktory:

  • anémie různé geneze;
  • akutní únik pojivové tekutiny;
  • trvalá ztráta krve (děložní, střevní nebo hemoroidní krvácení);
  • poruchy endokrinního systému;
  • infekční choroby.

Počet červených krvinek v krvi je relativní a absolutní. S relativním (falešným) poklesem vstupuje do krevního řečiště velké množství tekutiny. Krevní tekutina, ale i přes to přetrvává hladina červených krvinek.

Absolutní produkce erytrocytů se týká absolutní erytropenie. Pro tento typ onemocnění je také charakteristická nucená smrt krevních buněk v důsledku ztráty krve. Snížení počtu červených krvinek v krvi je považováno za kritérium anémie, ale tato skutečnost nenaznačuje podstatu jejího vývoje..

Diagnostika a léčba erytropenie

K určení příčiny poklesu hladiny červených krvinek v krevním řečišti nestačí pouze obecná analýza. V tomto případě je třeba jmenovat pomocné zkoušky. Pokud vezmete v úvahu důkazy získané v praxi, spouštěčem pro vývoj anémie je ve většině případů nedostatek železa.

Není obtížné stanovit snížení úrovně krevních buněk, stačí sledovat vaši pohodu a pokud se u vás vyskytne obecná slabost, časté infekční choroby a nízká horečka, vyhledejte pomoc lékaře. Přesnou diagnózu erytropenie může provést odborník až po prostudování výsledků rozsáhlého krevního testu. Pokud norma červených krvinek (leukocyty) v krvi zůstává nízká, jsou-li odebrány 3 vzorky krve v řadě, pacient potřebuje okamžitou lékařskou pomoc.

Léčba tohoto onemocnění zahrnuje identifikaci příčin vývoje patologického procesu a jeho eliminaci. Nedoporučuje se působit na nízkou hladinu krevních buněk zvýšením. Pokud se v důsledku užívání drog vyvinula erytropenie, mělo by být jejich podávání přerušeno a nahrazeno bezpečnějšími analogy..

Jako další výzkumné postupy jsou jmenovány

  • Ultrazvuk štítné žlázy a břišní oblasti;
  • propíchnutí kostní dřeně;
  • obecná analýza moči.

Pro obnovení normálního počtu červených krvinek je důležité užívat léky, které obsahují látky zvyšující hladinu hemoglobinu.

Erytrocytóza (polycythemia)

Erytrocytóza (polycythemia) je nárůst počtu červených krvinek v krevním řečišti, který je doprovázen zvýšením hemoglobinu. Dá se rozlišit primární, sekundární získané a dědičné onemocnění. Příčiny
vývoj erytrocytózy je následující:

  • arteriální hypoxémie;
  • chronické plicní onemocnění;
  • vrozené srdeční vady;
  • patologie cév plic;
  • porušení transportních funkcí hemoglobinu.

Klinický obraz tohoto onemocnění je řada příznaků, které jsou určeny povahou vedoucího patologického procesu. Při provádění hemogramů je detekováno zvýšení počtu krevních buněk. Norma krevních destiček a leukocytů zůstává nezměněna. Jako komplikace je třeba zdůraznit vývoj pankytózy, což významně komplikuje proces diagnostiky onemocnění.

Léčba erytrocytózy (polycythemia)

Principy léčby polycythémie jsou založeny na řešení příčin onemocnění. V přítomnosti hypoxických forem onemocnění je kyslíková terapie povinná. Cévní zkraty jsou odstraněny chirurgickým zákrokem. Kuřáci se důrazně doporučuje zlomit tento špatný zvyk. Jedincům s nadváhou je přiřazena dieta s nadváhou..

V některých případech nelze příčinu rozvoje erytrocytózy zcela nebo částečně odstranit. V takovém případě se hodnotí stupeň hrozby spojené s onemocněním a pravděpodobnost vzniku nežádoucích následků. Nejběžněji předepsaným postupem je snížení hematokritu (tkáňová hypoxie). Krevení se provádí s opatrností u srdečních vad, obstrukčních plicních onemocnění. Malé krevní oběh je povoleno jednou za 7 dní, každý po 200 ml. Hematokrit by se neměl snižovat o více než 50%.

Jmenování cytostatik se zvýšením počtu červených krvinek není dovoleno. Prognóza účinnosti léčby závisí na vývoji hlavního patologického procesu. Nebezpečí erytrocytózy je rozvoj trombotických komplikací.

ESR - rychlost sedimentace erytrocytů

Rychlost sedimentace erytrocytů v krvi je v laboratorních studiích dobře známým indikátorem. Pokud se ukazatele zvýší, znamená to, že funkční procesy jsou v těle narušeny. Hladina sedimentace erytrocytů se nejčastěji zvyšuje pronikáním bakterií, hub nebo virů do krve. Je to způsobeno změnou poměrů proteinů v důsledku zvýšení hladiny ochranných protilátek.

V případě mírných zánětlivých procesů se ukazatele zvyšují na 15 nebo 20 mm / h, se závažným zánětem - ze 60 na 80 mm / h. Pokud během léčebného období klesají indikátory, je léčba zvolena správně. Je třeba poznamenat, že hladina ESR může být zvýšena během těhotenství a menstruace..

Červené krvinky - jejich tvorba, struktura a funkce

Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Krev je tekutina pojivová tkáň, která vyplňuje celý kardiovaskulární systém člověka. Jeho množství v těle dospělého dosahuje 5 litrů. Skládá se z tekuté části zvané plazma a takových tvarovaných prvků, jako jsou bílé krvinky, krevní destičky a červené krvinky. V tomto článku budeme hovořit konkrétně o červených krvinkách, jejich struktuře, funkcích, způsobu tvorby atd..

Co jsou to červené krvinky?

Tento termín pochází ze dvou slov „erythos“ a „kytos“, což v řečtině znamená „červený“ a „kontejner, buňka“. Červené krvinky jsou červené krvinky lidské krve, obratlovci a některá zvířata bezobratlých, kterým jsou přiřazeny velmi rozmanité velmi důležité funkce.

Tvorba červených krvinek

Tvorba těchto buněk se provádí v červené kostní dřeni. Zpočátku nastává proces proliferace (proliferace tkáně reprodukcí buněk). Poté se z hematopoetických kmenových buněk (buněk, které jsou předky hematopoézy), z nichž se vytvoří erytroblast (nukleační buňky), vytvoří normalote (tělo s normální velikostí), vytvoří se megaloblast (velké červené tělo obsahující jádro a velké množství hemoglobinu). Jakmile normocyty ztratí své jádro, okamžitě se změní na retikulocyt - přímý předchůdce červených krvinek. Reticulocyt vstupuje do krevního řečiště a transformuje se na červené krvinky. Transformace trvá asi 2 až 3 hodiny..

Struktura

Tyto krvinky mají bikonkávní tvar a červenou barvu díky přítomnosti velkého množství hemoglobinu v buňce. Většinu těchto buněk tvoří hemoglobin. Jejich průměr se pohybuje od 7 do 8 mikronů, ale tloušťka dosahuje 2 - 2,5 mikronů. Jádro ve zralých buňkách chybí, což výrazně zvyšuje jejich povrch. Kromě toho absence jádra zajišťuje rychlou a rovnoměrnou penetraci kyslíku do těla. Životnost těchto buněk je asi 120 dní. Celkový povrch lidských červených krvinek přesahuje 3 000 metrů čtverečních. Tento povrch je 1 500krát větší než povrch celého lidského těla. Pokud umístíte všechny červené krvinky osoby do jedné řady, můžete získat řetěz, jehož délka bude asi 150 000 km. K ničení těchto těl dochází hlavně ve slezině a částečně v játrech.

Funkce

2. Enzymatické: jsou nosiči různých enzymů (specifické proteinové katalyzátory);
3. Dýchání: tuto funkci provádí hemoglobin, který je schopen se připojit k sobě a uvolňovat kyslík i oxid uhličitý;
4. Ochranný: váže toxiny v důsledku přítomnosti zvláštních látek bílkovinného původu na jejich povrchu.

Pojmy používané k popisu těchto buněk

  • Microcytosis - průměrná velikost červených krvinek je méně než normální;
  • Makrocytóza - průměrná velikost červených krvinek je více než normální;
  • Normocytóza - průměrná velikost červených krvinek je normální;
  • Anisocytóza - velikost červených krvinek je výrazně odlišná, některé jsou příliš malé, jiné velmi velké;
  • Poikilocytóza - tvar buněk se liší od pravidelných k oválným, srpkovitým;
  • Normochromie - červené krvinky jsou zabarveny normálně, což je známkou normální hladiny hemoglobinu v nich;
  • Hypochromie - červené krvinky jsou slabě obarveny, což naznačuje, že jejich hemoglobin je méně než normální.

Míra sedimentace (ESR)

Rychlost sedimentace erytrocytů nebo ESR je velmi dobře známým indikátorem laboratorní diagnostiky, což znamená rychlost separace nekoagulované krve, která je umístěna do speciální kapiláry. Krev je rozdělena do dvou vrstev - dolní a horní. Spodní vrstva se skládá z usazených červených krvinek, ale horní vrstva je tvořena plazmou. Tento ukazatel se obvykle měří v milimetrech za hodinu. Hodnota ESR přímo závisí na pohlaví pacienta. V normálním stavu u mužů je tento ukazatel od 1 do 10 mm / h, ale u žen - od 2 do 15 mm / h.

Se zvýšením ukazatelů mluvíme o porušování těla. Existuje názor, že ve většině případů se ESR zvyšuje na pozadí zvýšení poměru velkých a malých proteinových částic v plazmě. Jakmile do těla vstoupí houby, viry nebo bakterie, hladina ochranných protilátek se okamžitě zvyšuje, což vede ke změnám v poměru krevních bílkovin. Z toho vyplývá, že ESR se zvláště zvyšuje na pozadí zánětlivých procesů, jako je zánět kloubů, angína, pneumonie atd. Čím vyšší je tento indikátor, tím výraznější je zánětlivý proces. S mírným průběhem zánětu se indikátor zvyšuje na 15 - 20 mm / hod. Pokud je zánětlivý proces těžký, skočí na 60 - 80 mm / hod. Pokud v průběhu terapie začne indikátor klesat, byla léčba zvolena správně.

Kromě zánětlivých onemocnění je možné zvýšit ESR u některých nemocí nezánětlivé povahy, konkrétně:

  • Zhoubné nádory;
  • Tah nebo infarkt myokardu;
  • Těžká onemocnění jater a ledvin;
  • Těžká krevní patologie;
  • Časté krevní transfuze;
  • Vakcinační terapie.

Ukazatel často stoupá během menstruace i během těhotenství. Použití některých léků může také způsobit zvýšení ESR..

Hemolýza - co to je?

Hemolýza je proces destrukce membrány červených krvinek, v důsledku čehož hemoglobin vstupuje do plazmy a krev se stává průhlednou.

Moderní odborníci rozlišují následující typy hemolýzy:
1. Podle povahy kurzu:

  • Fyziologické: dochází k destrukci starých a patologických forem červených krvinek. Proces jejich destrukce je pozorován v malých cévách, makrofágech (buňkách mezenchymálního původu) kostní dřeně a sleziny, jakož i v jaterních buňkách;
  • Patologický: na pozadí patologického stavu se zdravé mladé buňky ničí.

2. V místě původu:
  • Endogenní: hemolýza probíhá v lidském těle;
  • Exogenní: hemolýza se provádí mimo tělo (například v lahvi s krví).

3. Mechanismem výskytu:
  • Mechanické: pozorováno při mechanických prasknutích membrány (například musela být protřepána láhev krve);
  • Chemická látka: pozorována při expozici erytrocytům, látkám, které mají tendenci rozpouštět lipidy (tukové látky) membrány. Mezi tyto látky patří ether, alkálie, kyseliny, alkoholy a chloroform;
  • Biologické: pozorováno při vystavení biologickým faktorům (jedy hmyzu, hadů, bakterií) nebo při transfuzi nekompatibilní krve;
  • Teplota: při nízkých teplotách se v červených krvinkách vytvářejí ledové krystaly, které mají tendenci narušovat buněčnou membránu;
  • Osmotický: vyskytuje se, když červené krvinky vstupují do prostředí s nižším osmotickým (termodynamickým) tlakem než krev. Při tomto tlaku buňky nabobtnaly a praskly..

červené krvinky

Rychlost červených krvinek

Hladina těchto buněk pomáhá určit klinický (obecně) krevní test..

  • Pro ženy - od 3,7 do 4,7 bilionu na 1 litr;
  • Pro muže - od 4 do 5,1 bilionu na 1 litr;
  • U dětí starších 13 let - od 3,6 do 5,1 bilionu na 1 litr;
  • U dětí ve věku od 1 roku do 12 let - od 3,5 do 4,7 bilionu v 1 litru;
  • U dětí za 1 rok - od 3,6 do 4,9 bilionu v 1 litru;
  • Pro děti za půl roku - od 3,5 do 4,8 bilionu v 1 litru;
  • U dětí za 1 měsíc - od 3,8 do 5,6 bilionu v 1 litru;
  • U dětí první den jejich života - od 4,3 do 7,6 bilionu v 1 litru.

Vysoká hladina buněk v krvi novorozenců je způsobena skutečností, že během nitroděložního vývoje potřebuje jejich tělo více červených krvinek. Pouze tímto způsobem může plod dostávat potřebné množství kyslíku za podmínek relativně nízké koncentrace v mateřské krvi.

Hladina červených krvinek v krvi těhotných žen

Nejčastěji je množství těchto těl během těhotenství mírně sníženo, což je zcela normální. Za prvé, během těhotenství je v ženském těle zadrženo velké množství vody, které vstupuje do krevního řečiště a ředí jej. Kromě toho organismy téměř všech budoucích matek nedostávají dostatečné množství železa, v důsledku čehož se opětovně snižuje tvorba těchto buněk..

Zvýšené hladiny červených krvinek

Stav charakterizovaný zvýšením hladiny červených krvinek v krvi se nazývá erythremia, erythrocytosis nebo polycythemia.

Nejčastější příčiny tohoto stavu jsou:

  • Polycystické onemocnění ledvin (onemocnění, při kterém se objevují cysty a postupně se zvyšují v obou ledvinách);
  • CHOPN (chronické obstrukční plicní onemocnění - astma, plicní emfyzém, chronická bronchitida);
  • Pickwickův syndrom (obezita, doprovázená plicní nedostatečností a arteriální hypertenzí, tj. Trvalé zvyšování krevního tlaku);
  • Hydronefróza (přetrvávající postupná expanze ledvinové pánve a kalichu na pozadí zhoršeného odtoku moči);
  • Průběh steroidní terapie;
  • Vrozené nebo získané srdeční vady;
  • Pobyt na Vysočině;
  • Stenóza (zúžení) renálních tepen;
  • Zhoubné novotvary;
  • Cushingův syndrom (soubor příznaků, které se vyskytují s nadměrným zvýšením množství steroidních hormonů v nadledvinách, zejména kortizolu);
  • Prodloužený půst;
  • Nadměrné cvičení.

Snížení červených krvinek

Stav, ve kterém hladina červených krvinek v krvi klesá, se nazývá erythrocytopenie. V tomto případě mluvíme o vývoji anémie různých etiologií. Anémie se může vyvinout v důsledku nedostatku bílkovin a vitamínů, jakož i železa. Může to být také následek maligních nádorů nebo myelomu (nádory z prvků kostní dřeně). Fyziologický pokles hladiny těchto buněk je možný mezi 17,00 a 7,00, po jídle a při odběru krve při ležení. O dalších důvodech snižování úrovně těchto buněk se můžete dozvědět u odborníka.

Červené krvinky v moči

Normálně by v moči neměly být žádné červené krvinky. Jejich přítomnost ve formě jednotlivých buněk v zorném poli mikroskopu je povolena. Být v moči sediment ve velmi malém množství, oni mohou znamenat, že osoba byla zapojená do sportu nebo vykonával těžkou fyzickou práci. U žen lze jejich nevýznamné množství pozorovat u gynekologických onemocnění i během menstruace..

Významné zvýšení jejich hladiny v moči lze zaznamenat okamžitě, protože moč v takových případech získává hnědý nebo červený odstín. Nejběžnější příčinou výskytu těchto buněk v moči je onemocnění ledvin a močových cest. Mezi ně patří různé infekce, pyelonefritida (zánět tkáně ledvin), glomerulonefritida (onemocnění ledvin charakterizované zánětem glomerule, tj. Čichová glomerulu), onemocnění ledvinového kamene, jakož i adenom (benigní nádor) prostaty. Je také možné detekovat tyto buňky v moči pomocí střevních nádorů, různých poruch krvácení, srdečního selhání, neštovic (infekční virová patologie), malárie (akutní infekční onemocnění) atd..

Červené krvinky se často objevují v moči a během léčby některými léky, jako je urotropin. Skutečnost přítomnosti červených krvinek v moči by měla upozornit pacienta i jeho ošetřujícího lékaře. Tito pacienti potřebují druhou analýzu moči a úplné vyšetření. Opakovaná analýza moči by měla být prováděna pomocí katétru. Pokud opakovaná analýza znovu zjistí přítomnost četných červených krvinek v moči, je močový systém již vyšetřen.

Autor: Pashkov M.K. Koordinátor obsahu projektu.

Co dělají červené krvinky

E R I T R O C I T

(Řecké erythoros - červené, cytusové buňky) - nejaderný krevní prvek obsahující hemoglobin. Má tvar bikonkávního disku o průměru 7-8 mikronů, tloušťce 1-2,5 mikronů. Jsou velmi pružné a elastické, snadno se deformují a procházejí kapiláry krve s průměrem menším než je průměr červených krvinek. Tvoří se v červené kostní dřeni, ničí se v játrech a slezině. Životnost červených krvinek je 100–120 dnů. V počátečních fázích jejich vývoje mají červené krvinky jádro a nazývají se retikulocyty. Při zrání je jádro nahrazeno respiračním pigmentem - hemoglobinem, který tvoří 90% sušiny červených krvinek..

Hladina krve u mužů je obvykle 4 - 5 · 10 12 / l, u žen 3,7 - 5 · 10 12 / l, u novorozenců do 6 · 10 12 / l. Zvýšení počtu červených krvinek na jednotku objemu krve se nazývá erytrocytóza (polyglobulia, polycythemia), pokles se nazývá erytropenie. Celková povrchová plocha všech červených krvinek dospělého je 3000–3800 m2, což je 1500–1900krát větší než povrch těla.

Funkce červených krvinek:

1) dýchací - kvůli hemoglobinu, připojení O2 a CO2;

2) výživa - adsorpce aminokyselin na jeho povrchu a jejich dodání do buněk těla;

3) protektivní - vazba toxinů antitoxiny lokalizovanými na jejich povrchu a účast na koagulaci krve;

4) enzymatický - přenos různých enzymů: karbonová anhydráza (karbonová anhydráza), pravá cholinesteráza atd.

5) pufr - udržování pomocí pH hemoglobinu v krvi v rozmezí 7,3 až 7,42;

6) tvůrce - přenášejí látky, které provádějí intercelulární interakce a zajišťují zachování struktury orgánů a tkání. Například při poškození jater u zvířat začnou červené krvinky transportovat nukleotidy, peptidy, aminokyseliny z kostní dřeně do jater, což obnovuje strukturu tohoto orgánu.

Hemoglobin je hlavní složkou červených krvinek a poskytuje:

1) respirační funkce krve v důsledku přenosu O2 z plicní tkáně a CO2 z buněk do plic;

2) regulace aktivní reakce (pH) krve, mající vlastnosti slabých kyselin (75% pufrovací kapacity krve).

Hemoglobin je svou chemickou strukturou komplexním proteinem - chromoproteinem, který se skládá z globinového proteinu a protetické hemu (čtyři molekuly). Hém obsahuje atom železa schopný vázat a darovat molekulu kyslíku. V tomto případě se valence železa nemění, tj. zůstává dvojmocný.

Normálně by mělo být v lidské krvi 166,7 g / l hemoglobinu. U mužů je průměrný normální obsah hemoglobinu 130 - 160 g / l, u žen 120 - 140 g / l. Snížení hemoglobinu v krvi je anémie, barevným indikátorem je stupeň nasycení červených krvinek hemoglobinem. Normálně je to 0,86-1. Snížení barevného indexu obvykle nastává s nedostatkem železa v těle - anémie s nedostatkem železa, zvýšení nad 1,0 - s nedostatkem vitamínu B12 a kyselina listová. 1 g hemoglobinu váže 1,34 ml kyslíku. Rozdíl v obsahu červených krvinek a hemoglobinu u mužů a žen je vysvětlen stimulačním účinkem na hematopoézu mužských pohlavních hormonů a inhibičním účinkem ženských pohlavních hormonů. Hemoglobin je syntetizován erytroblasty a normoblasty kostní dřeně. Po zničení červených krvinek se hemoglobin po odštěpení hemu změní na žlučový pigment - bilirubin. Ten vstoupí do střeva žlučí, kde se přemění na stercobilin a urobilin, vylučuje se stolicí a močí. Přibližně 8 g hemoglobinu se rozkládá a přeměňuje na žlučové pigmenty denně, tj. asi 1% hemoglobinu v krvi.

V kosterním svalu a myokardu je svalový hemoglobin nazýván myoglobin. Jeho protetická skupina - heme je identická se stejnou skupinou molekul hemoglobinu v krvi a proteinová část - globin má nižší molekulovou hmotnost než hemoglobinový protein. Myoglobin váže až 14% z celkového množství kyslíku v těle. Jeho účelem je dodávat kyslík pracovnímu svalu v době kontrakce, když v něm klesá nebo zastavuje průtok krve.

Normálně je hemoglobin obsažen v krvi ve formě tří fyziologických sloučenin:

1) oxyhemoglobin (HbO2) - hemoglobin připojený O2; Je v arteriální krvi a dává jí jasnou šarlatovou barvu;

2) obnovený nebo redukovaný hemoglobin, deoxyhemoglobin (Hb) - oxyhemoglobin, který dal O2; je v žilní krvi, která je tmavší než arteriální;

3) karbhemoglobin (HbCO2) - propojení hemoglobinu s oxidem uhličitým; obsažený v žilní krvi.

Hemoglobin je také schopen vytvářet patologické sloučeniny.

Afinita hemoglobinového železa k oxidu uhelnatému převyšuje jeho afinitu k O2, proto i 0,1% oxidu uhelnatého ve vzduchu vede k přeměně 80% hemoglobinu na karboxyhemoglobin, který není schopen připojit O2; co ohrožuje život. Mírná otrava oxidem uhelnatým je reverzibilní proces. Vdechování čistého kyslíku zvyšuje rychlost rozkladu karboxyhemoglobinu 20krát.

Methemoglobin (MetHb) je sloučenina, ve které se vlivem silných oxidačních činidel (anilin, Bertoletova sůl, fenacetin atd.) Přeměňuje hemu železo ze železa na železo. S akumulací velkého množství methemoglobinu v krvi je narušen transport kyslíku do tkání a může dojít k úmrtí.

L E Y K O C I T

(Řecké leukos - bílá, cytus - buňka) nebo bílá krevní buňka je bezbarvá jaderná buňka, která neobsahuje hemoglobin. Velikost leukocytů je 8 až 20 mikronů. Vznikají v červené kostní dřeni, lymfatických uzlinách, slezině, lymfatických folikulech. V 1 litru krve obvykle obsahuje leukocyty 4 - 9 · 10 9 / l. zvýšení počtu bílých krvinek v krvi se nazývá leukocytóza, pokles se nazývá leukopenie. Průměrná délka života leukocytů je v průměru 15–20 dní, lymfocyty - 20 a více let. Některé lymfocyty žijí po celý život člověka..

Bílé krvinky jsou rozděleny do dvou skupin: granulocyty (granulované) a agranulocyty (negranulové). Skupina granulocytů zahrnuje neutrofily, eozinofily a basofily a skupina agranulocytů zahrnuje lymfocyty a monocyty. Při posuzování změn v počtu bílých krvinek na klinice je rozhodující důležitost připisována nejen změnám v jejich počtu, ale změnám ve vztahu mezi různými typy buněk. Procento jednotlivých forem leukocytů v krvi se nazývá leukocytová formule neboli leukogram.

červené krvinky

Červené krvinky jsou červené krvinky, jejichž hlavní funkcí je transport oxidu uhličitého do plic z tkání, stejně jako kyslík do tkání z plic, navíc obsahují hemoglobin. Lidské červené krvinky mají červenou barvu, čehož je dosaženo díky hemoglobinu, který tvoří většinu buněk. Životnost těchto krvinek netrvá déle než 120 dnů..

Produkce červených krvinek se vyskytuje v červené kostní dřeni v důsledku procesu erytropoézy. Tento proces zahrnuje mnoho fází transformace kmenových buněk na červené krvinky: nejprve se vytvoří megaloblast, poté erytroblast, normocyty. Když tento ztratí své jádro, vytvoří se prekurzor erytrocytů - retikulocyt. To zasa proniká z červené kostní dřeně do krevního řečiště a po několika hodinách se vytvoří červené krvinky.

Hlavní funkce červených krvinek:

  • Nejdůležitější funkcí červených krvinek je dýchání, což je přenos kyslíku a oxidu uhličitého, je zajištěno díky obsahu hemoglobinu
  • V důsledku transportu různých aminokyselin do tkání z trávicích orgánů se provádí nutriční funkce.
  • Kromě toho se erytrocyty účastní enzymatických reakcí v důsledku skutečnosti, že enzymy jsou přítomny na jejich povrchu, čímž poskytují enzymatickou funkci.
  • Červené krvinky mohou na svém povrchu sbírat antigeny a toxiny, účastnit se imunitních a autoimunitních reakcí
  • Regulační funkce těchto krvinek je zajištěna udržováním rovnováhy kyselin a bází červených krvinek.

Norma

Norma obsahu červených krvinek v krvi se liší pro každý věk, dosahuje nejvyšší míry během prvních dnů porodu.

U zdravého dospělého muže je norma od 4 do 5,5 * 10 12 / l, u žen je tento ukazatel mírně nižší - od 3,5 do 5 * 10 12 / l.

Zvýšená a snížená koncentrace

Snížená koncentrace červených krvinek je jedním z hlavních ukazatelů anémie, která může být způsobena nedostatkem kyseliny listové (vitamin B9), vitaminu B12, hemolýzy a ztráty krve. Kromě toho dochází ke snížené koncentraci v případě hydémie, ke které může dojít v důsledku zavedení intravenózního velkého množství tekutiny, jakož i během odtoku tekutiny z tkání do krevního řečiště..

S erytrocytózou a erytémií lze pozorovat zvýšení koncentrace červených krvinek v krvi. Základem fyziologické erytrocytózy je zvýšení množství hemoglobinu během hypoxie po dlouhou dobu, je to kvůli potřebě zvýšit příjem kyslíku. Patologická erytrocytóza se vyvíjí v přítomnosti nemocí, které nepřímo nebo přímo vedou k patologické stimulaci zvýšené produkce erytropoetinu, proto se zvyšuje počet červených krvinek. Hematomy, transplantace ledvin, stenóza renálních tepen, chronická hemodialýza, nefrotický syndrom, hydronefróza, cysty ledvin, maskulinizující nádory vaječníků, hypofyzární cysty a adenomy, nádory mozkových a kortikálních vrstev nadledvin, mozkový hemangioblastom a rakovina ledvin mohou vést k rakovině ledvin.. Při sekundární erytrocytóze je zvýšení koncentrace červených krvinek relativní, to znamená, že se jejich celkový počet nemění, ale pouze poměr k objemu krve se zvyšuje díky koncentraci krve, takže dochází ke zvýšení krevního hematokritu. Erythremia nebo primární erytrocytóza se vyskytuje v důsledku nádoru polypeptidové kmenové buňky, díky čemuž dochází k lepšímu dělení buněk. Toto onemocnění je obvykle doprovázeno polypací dalších klíčků hematopoézy, proto je detekován také nárůst krevních destiček a leukocytů, což vede k trombocytóze a leukocytóze.

Vzdělání: Absolvoval Státní lékařskou univerzitu ve Vitebsku s titulem chirurgie. Na univerzitě vedl Radu studentské vědecké společnosti. Další odborná příprava v roce 2010 - ve specializaci „Onkologie“ a v roce 2011 - ve specializaci „Mamologie, vizuální formy onkologie“.

Pracovní zkušenosti: Pracujte v obecné lékařské síti po dobu 3 let jako chirurg (pohotovostní nemocnice Vitebsk, Liozno CRH) a okresní onkolog a traumatolog na částečný úvazek. Pracujte jako farmaceutický zástupce po celý rok v Rubicon.

Předloženy 3 racionalizační návrhy na téma „Optimalizace antibiotické terapie v závislosti na druhovém složení mikroflóry“, 2 práce získaly ceny v republikánské soutěži-recenze studentských výzkumných prací (kategorie 1 a 3).

Komentáře

Bylo mi řečeno, že člověk by neměl mít červené krvinky v normálním zdravotním stavu. Mám ve své analýze 4,5 x 1012. Sestra řekla, že byste se měli s urologem dohodnout na léčbě. A v tomto článku, po kterém píšu komentář, se říká, že 4,5 X 1012 je normální počet červených krvinek v krvi. Co je tedy pravda? Odpovězte na e-mail

Červené krvinky a bílé krvinky

červené krvinky

Červené krvinky nebo vědecky červené krvinky dodávají kyslík, který dýcháme z plic, do buněk v těle. Pomáhá jim v tomto hemoglobinu - modro-červeném pigmentu obsahujícím železo. Zde je návod, jak to jde. V plicích, kde jsou kapilární cévy zvláště úzké a dlouhé, je musí skrz ně doslova vytlačit červené krvinky. Přitlačují se ke stěnám kapilár a pouze tenčí vrstva epitelu je odděluje od alveol, plicních váčků, v nichž je obsažen kyslík. Tato vrstva neinterferuje s hemoglobinovou žlázou k zachycení kyslíku a tím, že s ní tvoří nestabilní sloučeninu oxyhemoglobin, zásobuje červené krvinky kyslíkem. V tomto případě hemoglobin mění barvu. Totéž se děje s krví: z tmavě červené se nasycený kyslíkem stává jasným šarlatem. Červené krvinky nyní přenášejí kyslík do celého těla. S pomocí kyslíku buňky v těle spalují (oxidují) vodík, který produkují z potravy, přeměňují jej na vodu a produkují ATP. Po cestě se tvoří oxid uhličitý. Část z toho vstupuje do červených krvinek. Většina krevní plazmy je dodávána do plic a odtud je při výdechu vypuzován oxid uhličitý..

Není snadné dodávat 100 bilionu kyslíku. buňky. Proto je počet červených krvinek v lidské krvi velmi vysoký: asi 25 bilionů. Pokud je zatáhnete do řetězu, jeho délka bude 200 000 km - můžete glóbus obklopit pětkrát. Celková plocha červených krvinek zapojených do výměny plynu je také velká - 3 200 m2. m. Toto je oblast čtverce o straně asi 57 m.

Červené krvinky nežijí příliš dlouho. Po čtyřech měsících jsou zničeny (k tomu dochází hlavně ve slezině). Proto se v kostní dřeni každý den tvoří více než 200 miliard nových červených krvinek..

bílé krvinky

Už víme, že červené krvinky nesou kyslík a oxid uhličitý. Zajistili jsme, aby obsahovaly látky, které závisí na tom, jaký typ krve má osoba. Jejich příbuzní jsou leukocyty - jak vědci nazývají bílé krvinky - vypadají trochu jako oni. Plní úplně jiné úkoly. Kamkoli patogeny vstoupí, okamžitě se hromadí mnoho bílých krvinek. Skrze kapiláry se dostávají do tkáně postižené nemocí a padají na nepřítele. Skutečná válka začíná.

Granulocyty, stejně jako zbytek bílých krvinek, hrají roli obránců těla a při infekčním onemocnění se jejich počet dramaticky zvyšuje. Tento obrázek ukazuje, jak granulocytové fagocyty napadají bakterii ve tvaru tyčinky a já ji pohlcuji, to znamená, že ji zachytí, absorbuje a štěpí.

Samotné bílé krvinky vylučují látky, na které umírají napadající bakterie. Jiní píchnou na křehké hosty, absorbují je a tráví. Samotné bílé krvinky v tomto boji umírají. Jejich oběti jsou však oprávněné: mrtvé leukocyty vyzařují látky, které lákají jejich protějšky. Ostatní bílé krvinky spěchají k ohnisku nemoci. Řady bojovníků chránících tělo se uzavírají stále blíže. Konečně, bílé krvinky obklopují ohnisko nemoci. Chová se jako armáda, která do kruhu protivníka. Tento jev, zvaný fagocytóza, objevil v roce 1883 ruský vědec Ilja Iljič Mechnikov, jeden ze zakladatelů mikrobiologie a imunologie. Mechnikov označil bílé krvinky jako „pohlcující“ - fagocyty. Někdy se ze zbytků zničených buněk, bakterií a bílých krvinek vytvoří viskózní žlutá tekutina - hnis. Později si leukocyty sami vyčistí místo bývalé „bitvy“. Nyní je jasné, proč v krvi člověka infikovaného bakteriemi počet bílých krvinek prudce roste. To se děje po transplantaci dárcovského orgánu pacientem. Bílé krvinky vnímají cizí tkáň jako svého nepřítele a snaží se ji za každou cenu zničit. Transplantace orgánů proto často končí selháním - tělo je odmítá.

Je známo několik typů bílých krvinek: granulocyty, lymfocyty, monocyty. Vyznačují se formou a místem vzniku - v kostní dřeni a v lymfatických uzlinách. Ve vztahu k leukocytům různých typů, jedna věc: všichni chrání tělo.

Lidské červené krvinky

Tvar a počet červených krvinek. U lidí a mnoha savčích zvířat jsou červené krvinky pružné, bez jaderných buněk, které jsou elastické, což jim pomáhá procházet úzkými kapilárami. Průměr lidské červené krvinky je 7-8 mikronů a tloušťka je 2-2,5 mikronů. Nepřítomnost jádra a tvaru bikonkávní čočky (povrch bikonkávní čočky je 1,6krát větší než povrch koule) zvyšuje povrch červených krvinek a také poskytuje rychlou a jednotnou difúzi kyslíku do červených krvinek.

V krvi lidí a vyšších zvířat obsahují červené krvinky jádra. V procesu zrání červených krvinek jádra zmizí.

Obr. 45. Počítací komora Goryaev:

1 je půdorys; 2 - boční pohled; 3 - Goryaevova mřížka; 4 - směšovač

Celkový povrch všech lidských červených krvinek je více než 3 000 m2, což je 1 500násobek povrchu jeho těla.

Celkový počet červených krvinek v lidské krvi je obrovský. Je to asi 10 tisíckrát více než populace naší planety. Pokud by byly všechny lidské červené krvinky uspořádány do jedné řady, pak by řetěz měl délku asi 150 000 km, ale pokud by byly červené krvinky položeny nad sebou, vytvořil by se sloupec, který by byl větší než délka rovníku zeměkoule (50 000–60 000 km)..

1 mm krve obsahuje od 4 do 5 milionů červených krvinek (u žen - 4,0–4,5 milionu, u mužů - 4,5–5,0 milionu). Počet červených krvinek není striktně konstantní. Může se výrazně zvýšit při nedostatku kyslíku ve vysokých nadmořských výškách, při práci se svaly. Lidé žijící ve vysokohorských oblastech mají přibližně o 30% více červených krvinek než lidé žijící na pobřeží. Při přechodu z nížin na vysočiny se zvyšuje počet červených krvinek v krvi. Když se snižuje potřeba kyslíku, snižuje se počet červených krvinek v krvi.

Obsah červených krvinek v 1 mm 3 krve se mění s věkem (tabulka 8).

Změny počtu červených krvinek související s věkem

StáříPočet červených krvinek v 1 mm 3 kříži
průměrnývýkyvy
Při narození5 250 0004 500 000 - 6 000 000
1. den života6 000 0005 000 000–7 500 000
1. měsíc života4 700 0003 500 000 - 5 600 000
6. měsíc života4 100 0003 500 000 - 5 000 000
2-4 roky4 600 0004 000 000–5 200 000
10-15 let4 800 0004 200 000–5 300 000
Dospělý5 000 0004 000 000–5 500 000

Počty erytrocytů se provádějí pomocí speciálních počítacích komor (obr. 45)..

K počítání tvarovaných prvků se krev odebraná z prstu zředí ve speciálních mísičích, aby se vytvořila požadovaná koncentrace buněk, což je vhodné pro počítání. Ke zředění krve při počítání červených krvinek se používá hypertonický (3%) roztok NaCl, ve kterém jsou červené krvinky pomačkané.

Míchač (melanger) se skládá z odměrné kapilární zkumavky s vejcovým prodloužením (ampule). Do ampule je umístěna skleněná kulička pro lepší promíchání krve (obr. 45, 4). Existují míchačky pro počítání červených a bílých krvinek. V míchačkách červených krvinek je korálek uvnitř ampulky zbarven červeně a pro bílé krvinky je bílý. Na kapiláře směšovačů jsou značky 0,5 a 1,0; představují polovinu nebo celý objem kapiláry. Nad ovocnou expanzí znamená štítek 101 v mixéru erytrocytů, že expanzní dutina má objem 100krát větší než objem kapilární dutiny. Na směšovači leukocytů je značka 11, která ukazuje, že expanzní dutina je 10krát větší než celkový objem kapiláry. Když se krev odebere v mixéru erytrocytů na značku 1,0 a poté se zředí 3% roztokem NaCl, čímž se celkový objem upraví na značku 101, krev se zředí 100krát. Po zředění 200krát byste měli odebrat krev z kapiláry směšovače po značku 0,5 a přidat ředicí tekutinu ke značce 101.

Před použitím by měl být mixér důkladně omyt, vysušen foukáním vzduchu pomocí vodní trysky nebo gumové baňky. Je míchač dostatečně suchý? Je určován pohybem kuličky v ampuli: přilnavost kuličky ke stěnám ukazuje přítomnost vlhkosti.

Počítací komora je tlustá skleněná skluzavka, na jejímž horním povrchu jsou tři příčné platformy, oddělené vybráními (obr. 45, 1,2). Průměrná plocha je o 0,1 mm nižší než krajní a když je na boční oblasti krycího sklíčka aplikován krycí skluz, nad mřížkou střední oblasti se vytvoří komůrka o hloubce 0,1 mm. Goryaevova komora má ve střední oblasti příčnou drážku. Na obou stranách této drážky je čtvercová síťovina řezaná speciálním dělicím strojem. Mřížka může mít odlišný vzor v závislosti na konstrukci kamery. V mřížce Goryaevovy buňky je 225 velkých čtverců, z nichž 25 je rozděleno do 16 malých čtverců. Velikost malých čtverců v komoře jakéhokoli designu je stejná. Strana malého čtverce je 1 / dvacet mm, proto jeho plocha je (1/20) • (1/20) = 1/400 mm 2. Pokud vezmeme v úvahu, že výška komory (vzdálenost od střední plošiny k krycímu skluzu) je 1/10 mm, pak objem nad malým čtvercem je (1/400) • (1/10) = 1/4000 mm 3.

Nalijte ředicí roztok (3% NaCl) do kelímku. Proražte prst jehlou a ponořte špičku mixéru do vyčnívající krve. Vezměte špičku mixéru do úst a pumpujte krev na značku 0,5. Musí být zajištěno, aby do kapiláry nevnikly žádné vzduchové bubliny. K tomu by měl být kapilární hrot ponořen do kapky krve až do konce absorpce. Netlačte směšovač na prst, aby nedošlo k ucpání otvoru směšovače. Je třeba dbát na to, aby přístřešek neklesl nad vyznačenou značku na mixéru, ale pokud k tomu dojde, můžete opatrně snížit špičku kapiláry na bavlnu nebo filtrační papír a hladina krve klesne. Chyba ve výpočtu se samozřejmě zvýší. Poté rychle ponořte kapilární špičku do ředicí kapaliny (3% roztok NaCl). Aniž by krev vytekla z mixéru, pumpujte do ní zřeďovací roztok ústy na značku 101. Krev bude nyní zředěna 200krát. Po dokončení sběru tekutiny přemístěte směšovač do vodorovné polohy, odstraňte gumovou trubici, uzavřete kapiláru na obou koncích palcem a ukazováčkem a tekutinu důkladně promíchejte v prodloužení směšovače. Nyní umístěte směšovač do vodorovné polohy.

Pevně ​​zakryjte krycí sklíčko do krajních oblastí počítací komory, aby sklo nesklouzlo, když se fotoaparát nakloní. Z mixéru vypusťte 2-3 kapky tekutiny na bavlnu nebo filtrační papír a další kapku uvolněte ze špičky kapiláry pod krycím sklíčkem do počítací komory. Směs by ji měla kvůli kapilárnosti plnit rovnoměrně a poloha krycího sklíčka by se neměla měnit. Pokud se sklo objeví, důkladně otřete fotoaparát a opakujte postup plnění. Naplňte komoru pod mikroskopem..

Při nízkém zvětšení (15x okulár) spočítejte červené krvinky v 80 malých čtvercích, což odpovídá pěti velkým čtvercům, které jsou často vystřiženy; Vyberte si 5 velkých čtverců diagonálně přes celou počítací komoru. To se provádí za účelem snížení chyby spojené s nerovnoměrným naplněním fotoaparátu..

Chcete-li usnadnit počítání červených krvinek, nakreslete na kus papíru 5 velkých čtverců a rozdělte je do 16 malých čtverců. Po spočítání počtu červených krvinek pod každým mikroskopem zapište tuto hodnotu do čtverců na papír.

Aby nedošlo k chybě při počítání a nečítání dvakrát červených krvinek ležící na hranicích mezi dětskými čtverci, použijte toto pravidlo: červené krvinky ležící uvnitř čtverce a na jeho levém a horním okraji se považují za relevantní pro tento čtverec. Červené krvinky ležící na pravé a spodní hranici náměstí se neberou v úvahu.

Po výpočtu počtu červených krvinek v pěti velkých čtvercích (80 malých čtverců) najděte aritmetický průměr počtu červených krvinek na jednom malém čtverci.

Počáteční objem pro další výpočty je objem kapaliny nad jedním malým čtvercem. Protože je to 1/4000 mm3, lze počet červených krvinek v 1 mm3 krve vypočítat vynásobením průměrného počtu červených krvinek na malém čtverci 4000 a množstvím ředění krve. Pro výpočet je vhodné použít následující vzorec:

kde E je počet červených krvinek v 1 mm3; n je počet červených krvinek počítaných na 80 malých čtverečcích; 200 - ředění krve.

Po dokončení počtu červených krvinek je nutné počítat komoru a otřít do sucha čistou gázou.

Stárnutí a smrt červených krvinek

Průměrná životnost červených krvinek je 100–120 dnů. Jak stárnou, ke konci jejich životního cyklu, procházející malými krevními cévami v játrech nebo slezině, červené krvinky ulpívají na buňkách lemujících vnitřní povrch cév. Jedná se o retikuloendoteliální buňky. Jsou schopni fagocytózy. Zachycují nejen staré červené krvinky, ale také cizí částice. U zdravého člověka slezina ničí pouze staré nebo náhodně poškozené červené krvinky. Se stárnutím nebo poškozením červené krvinky ztrácí svoji pružnost, a proto již nemohou překonat odpor kapilárních cév, jsou zadržovány ve slezině a absorbovány retikuloendoteliálními buňkami.

Po rozpadu červených krvinek z hemoglobinu se v játrech vytvoří bilirubinový pigment. Když se bilirubin dostane do střev jako součást žluči, obnoví se na pigmenty sterkobilin, který zabarví výkaly v hnědé, a urobilin, což dává moči charakteristickou barvu. Podle množství těchto pigmentů ve stolici a moči můžete vypočítat denní rozpad hemoglobinu v těle a posoudit množství destrukce červených krvinek.

Železo uvolněné po rozpadu hemoglobinu je uloženo v játrech a slezině jako rezerva a podle potřeby odtud vstupuje do kostní dřeně, kde je znovu začleněno do molekul hemoglobinu.

U zdravého člověka se během rozpadu červených krvinek uvolňuje 20-30 mg železa denně, což je denní požadavek dospělého na železo.

Hodnota červených krvinek. Hlavní funkcí červených krvinek je přenos kyslíku z plic do všech buněk v těle. Hemoglobin, který se nachází v červených krvinkách, se snadno kombinuje s kyslíkem a za určitých podmínek jej snadno podává.

Role červených krvinek při odstraňování oxidu uhličitého z tkání je také velká. Díky jejich účasti se oxid uhličitý vytvářený během života buněk mění v uhličité soli, které v krvi neustále cirkulují. V kapilárách plic se tyto soli, opět s povinnou účastí červených krvinek, rozkládají za vzniku oxidu uhličitého a vody. Oxid uhličitý a trochu vody jsou okamžitě odstraněny z těla přes dýchací cesty.

Červené krvinky udržují relativní stálost složení plynu v krvi. Pokud je jejich funkce narušena ve vnitřním prostředí těla, prudce stoupá obsah oxidu uhličitého a dochází k nedostatku kyslíku, což má nepříznivý vliv na činnost celého organismu..

Hemoglobin

Erytrocyt obsahuje proteinovou látku - hemoglobin, která dává krvi červenou barvu. Červené krvinky jsou více než 90% hemoglobinu. Hemoglobin se skládá z bílkovinné části - globinu a neproteinové látky - (protetické skupiny) obsahující železné železo. V kapilárách plic se hemoglobin kombinuje s kyslíkem a vytváří oxyhemoglobin. Hemoglobin vděčí za svou schopnost kombinovat se s kyslíkem hemem a přesněji s přítomností dvojmocného železa v jeho složení..

V kapilárách tkání se oxyhemoglobin snadno rozkládá s uvolňováním kyslíku a hemoglobinu. To je usnadněno vysokým obsahem oxidu uhličitého v tkáních..

Oxyhemoglobin má jasně červenou barvu a hemoglobin je tmavě červený. To vysvětluje rozdíl v barvě žilní a arteriální krve..

Oxyhemoglobin má vlastnosti slabé kyseliny, což je důležité pro udržování konstantní krevní reakce (pH).

Hemoglobin je schopen tvořit sloučeninu s oxidem uhličitým. K tomuto procesu dochází v kapilárách tkání. V plicních kapilárách, kde je obsah oxidu uhličitého mnohem nižší než v tkáňových kapilárách, se kombinace hemoglobinu s oxidem uhličitým rozkládá. Hemoglobin tedy nese kyslík nejen z plic do tkání. Podílí se na přenosu oxidu uhličitého..

Hemoglobin je nejsilněji spojen s oxidem uhelnatým (CO). S 0,1% oxidu uhelnatého ve vzduchu se více než polovina hemoglobinu v krvi kombinuje s oxidem uhelnatým, a proto buňky a tkáně nemají potřebné množství kyslíku. V důsledku nedostatku kyslíku se může objevit svalová slabost, ztráta vědomí, křeče a smrt. První pomoc při otravě oxidem uhelnatým je zajistit přívod čistého vzduchu, dát oběti silný čaj a poté je nutná lékařská pomoc.

100 ml dospělé krve obsahuje 13–16 g hemoglobinu. Jak tomu rozumět? Koneckonců, často se říká, že obsah hemoglobinu v krvi je 65–80%. Faktem však je, že v lékařské praxi je obsah hemoglobinu 16,7 g ve 100 cm3 krve považován za 100. V krvi dospělého obvykle neobsahuje 100% hemoglobinu, ale poněkud méně - 60-80%. Pokud je tedy při krevním testu zaznamenáno „80 jednotek hemoglobinu“, znamená to, že 100% krve obsahuje 80% 16,7 g, tj. Asi 13,4 g hemoglobinu.

U novorozenců je pozorována vysoká hladina hemoglobinu (více než 100%) a velké množství červených krvinek (asi 6 000 000), do 5. dne jeho života jsou tyto ukazatele sníženy, což je spojeno s hematopoetickou funkcí kostní dřeně. Poté, o 3-4 roky, se množství hemoglobinu a červených krvinek mírně zvyšuje. Po 6–7 letech je v důsledku rychlého růstu zaznamenáno zpomalení nárůstu počtu červených krvinek a obsahu hemoglobinu. Od 8 let je zaznamenán nárůst počtu červených krvinek a množství hemoglobinu.

Stanovení množství hemoglobinu se provádí kolorimetricky na základě následujícího principu. Pokud je zkoušený roztok naředěn na barvu stejnou jako standardní roztok zředěním, pak bude koncentrace rozpuštěných látek v obou roztocích stejná a množství látek bude korelováno jako jejich objemy. Známe-li množství látky ve standardním roztoku, lze vypočítat jeho obsah ve zkušebním roztoku. Zařízení pro stanovení množství hemoglobinu v krvi se nazývá hemometr.

Obr. 46. ​​Gemometr.

Hemometr (obr. 46) je stativ; zadní stěna je vyrobena z mléčného skla. Do zkumavky se vloží tři zkumavky se stejným průměrem. Oba nejvzdálenější jsou uzavřeny a obsahují standardní roztok hematin hydrochloridu (kombinace hemoglobinu s kyselinou chlorovodíkovou). Střední trubka je stupnice a otevřená nahoře. Je určen k testování krve. K zařízení je připojena pipeta 20 mm 3 a tenká skleněná tyč. Roztok užívaný pro standard obsahuje 16,7 g hemoglobinu ve 100 cm 3 krve. Tento obsah hemoglobinu je považován za nejvyšší limit normy a je považován za 100% nebo jako jednotky hemimetru. Pro provedení studie přeneste hemoglobin testované krve na hematin hydrochlorid. Tato látka je hnědá a její standardní roztok má barvu silného čaje..

Do střední zkumavky hemometru nalijte 0,1 - normální roztok kyseliny chlorovodíkové až po značku 10. Odebrat 20 mm 3 krve pomocí speciální pipety připojené k hemometru; otřete špičku pipety vatovým tamponem (hladina krve v ní by se neměla měnit), opatrně vyfoukněte krev na dno zkumavky kyselinou chlorovodíkovou. Bez vyjmutí pipety z zkumavky ji několikrát propláchněte kyselinou chlorovodíkovou. Nakonec pipetujte stěnu zkumavky a opatrně vyfoukněte její obsah. Roztok se nechá 5-10 minut míchat skleněnou tyčinkou. Tento čas je nezbytný pro úplnou přeměnu hemoglobinu na hematin hydrochlorid. Poté pomocí pipety přidejte destilovanou vodu po kapkách pomocí pipety, dokud nebude barva výsledného roztoku stejná jako barva standardu (přidáním vody, roztok smíchejte s tyčinkou). Při přidávání posledních kapek buďte obzvláště opatrní..

Obrázek stojící na úrovni povrchu roztoku ve střední zkumavce bude zobrazovat obsah hemoglobinu v testované krvi jako procento vzhledem k normě, podmíněně vzatý jako 100%.

Sedimentační reakce erytrocytů (ROE)

Pokud je krev chráněna před koagulací a ponechána několik hodin v kapilárních zkumavkách, začnou se červené krvinky v krvi díky své gravitaci usazovat. Usazují se určitým tempem. U žen je normální sedimentace erytrocytů 7-12 mm za 1 hodinu a u mužů 3-9 mm za 1 hodinu.

Stanovení rychlosti sedimentace erytrocytů má v medicíně velký diagnostický význam. S tuberkulózou, různými zánětlivými procesy v těle, se zvyšuje sedimentace erytrocytů.

Rychlost sedimentace erytrocytů (ROE) se stanoví pomocí Panchenkovova zařízení (obr. 47)..

Obr. 47. Panchenkovův aparát.

Zařízení je stativ, ve kterém jsou kapilární trubice namontovány ve svislé poloze. Kapiláry mají dělení v milimetrech. Kromě toho jsou na kapiláře další tři štítky: štítek K (krev), štítek P (reagent) a štítek O, který je na stejné úrovni jako štítek K. Pro ochranu krve před srážením vezměte 5% roztok citranu sodného (citrát). Tímto roztokem nejprve opláchněte kapiláru a poté ji natáhněte do kapiláry ke značce P (činidlo). Vyfukujte antikoagulační roztok z kapiláry na sklenici hodinek.

Proražte kůži prstu jehlou a do stejné kapiláry nasajte krev ke značce K (krev). Vyfoukněte krev z kapiláry na sklenici hodinek a smíchejte ji s roztokem citranu sodného. Při plnění kapiláry krví je důležité, aby do ní nevnikly žádné vzduchové bubliny. Za tímto účelem propíchněte prst hlouběji než obvykle a poté, co ponoříte špičku kapiláry do základny kapky krve, dejte kapiláru do vodorovné polohy. Nyní, podle zákona kapilárnosti, kapilára naplní krev sama. Tímto způsobem se odebere krev s citronanem sodným do kapiláry po značku O a umístí se do stativu Panchenkovova aparátu. Po 1 hodině si všimněte výšky usazeného sloupce plazmy v kapiláře (v důsledku sedimentace erytrocytů). Toto bude hodnota ROE. Porovnejte hodnotu ROE pro několik studentů ve vaší třídě.

Článek na téma lidských červených krvinek

Je Důležité Mít Na Paměti Dystonie

O Nás

Srdce je motorem celého života a když tento motor selže, strachu nelze zabránit. I dokonale zdravý člověk může panikařit a brečet, pokud se kardiologovi nelíbí výsledek EKG.