Bigeminie srdce

Z tohoto článku se dozvíte: co je bigeminie, příčiny tohoto srdečního rytmu. Příznaky a léčba.

Autor článku: Yachnaya Alina, onkologický chirurg, vyšší lékařské vzdělání s titulem všeobecné lékařství.

Datum zveřejnění článku: 19/19/2017

Datum aktualizace článku: 05/29/2019

Bigeminia je variantou srdeční alorytmie (správná střídání extrasystolů a normálních komplexů), ve které je každá normální mrtvice doprovázena extrasystolem - předčasnou kontrakcí srdečního svalu.

Kardiostimulátor je obvykle sinusový uzel umístěný v síni. Mimořádné impulzy mohou pocházet z komor, méně často z předsíní, které vytvářejí komorové nebo síňové extrasystoly. V závislosti na zdroji extrasystolu se izoluje supraventrikulární nebo komorová forma patologie. V prvním případě se v síni, ve druhém - v komorovém myokardu, vytvářejí impulsy vedoucí k předčasným kontrakcím a rozvoji bigeminie..

Bigeminie by neměla být považována za nemoc. Takové rytmické rušení často není nebezpečné. Při určování stupně rizika je třeba vzít v úvahu důvody vedoucí k extrasystolu:

  • Například, pokud allorytmický extrasystol byl důsledkem infarktu myokardu, může to znamenat významnou závažnost stavu.
  • Na pozadí bigeminií se srdečním infarktem se zvyšuje riziko vzniku komorových arytmií, což může vést ke smrtelným následkům.
  • Periodické krátkodobé epizody bigeminií bez organické patologie srdce lze považovat za bezpečné a nevyžadují antiarytmickou terapii.

Tato patologie může být zcela vyléčena..

Kardiolog se podílí na léčbě bigeminií. Pokud je příčina patologie spojena s onemocněním jiných orgánů (tyreotoxikóza, neurocirkulační dystonie), je léčba vyžadována příslušnými odborníky: endokrinologem, neurologem. Pokud existují náznaky pro chirurgickou léčbu arytmií, srdeční chirurg konzultuje pacienty.

Mechanismus vývoje patologie

V normálním stavu těla se srdeční struktury stahují autonomně. To poskytuje tělu jistou rezervu pro udržení minimální nezbytné aktivity v naléhavých případech, když je mysl odpojena nebo je poškozen mozek..

Takzvaný sinusový uzel je zodpovědný za generování elektrického signálu, který vzrušuje svalové struktury myokardu. Nachází se v horním orgánu.

Komory a síně nejsou jen impulsy, ale sami je nevytvářejí. V případě bigeminií dochází v těchto strukturách k patologické aktivitě. Jak název napovídá, pro každou normální kontrakci jeden abnormální (extrasystol).

Takové střídání je jasně vidět na EKG, což diagnózu i v raných stádiích relativně usnadňuje..

Je nemožné mluvit o závažnosti a perspektivách procesu pouze jedním faktorem. Hodně záleží na lokalizaci anomálie (síňové formy extrasystoly téměř nikdy nepředstavují nebezpečí, nemluvě o komoře). Role hraje také základní onemocnění, celkové zdraví, okamžik návštěvy lékaře.

Jak již bylo zmíněno, odchylka není primární. Je sekundární k srdečním onemocněním, méně často se jedná o mimokardiální patologie..

Který - je třeba se podívat během diagnózy. Obvykle se jedná o vrozené a získané vady, hormonální poruchy, špatné návyky, které vyvolávají dočasné nebo trvalé změny v práci celého organismu atd..

Možnosti léčby bigeminií

Hlavní metoda léčebného procesu v rané fázi patologie je rozpoznána jako léková terapie, která pomáhá předepisovat antiarytmika potlačením příznaků přerušení rytmu. Při výběru léků je třeba vzít v úvahu stupeň rizika následků supraventrikulární (síňové) bigeminie:

  • vývoj supraventrikulární tachykardie se zvýšením srdeční frekvence na 180 tepů za minutu, což vyžaduje naléhavá opatření;
  • výskyt fibrilace síní, která je doprovázena hrozivou frekvencí síňové kontrakce (více než 300 úderů).


EKG fibrilace síní

S narušeným průtokem krve tělními systémy a zvýšeným rizikem smrti není vyloučen chirurgický zásah. Během operace je zdroj arytmie zničen radiofrekvenční expozicí na orgán.

Terapeutická opatření

Poté, co identifikují faktor vyvolávající bigeminii, začnou eliminovat příčinu, která způsobila přerušení srdečního rytmu. Podle standardního programu je extrasystol léčen následujícími léky:

  • jmenování beta-blokátorů normalizuje krevní tlak spolu s vyrovnáváním srdeční frekvence („Propranolol“);
  • k ochraně před výskytem krevních sraženin jsou potřebná léčiva, která blokují agregaci destiček, antiagregační látky („dipyridamol“);
  • zvýšená podrážděnost nervového systému, projevy nervozity potlačující sedativum („Fenazepam“);
  • pro snížení srdeční frekvence je důležité užívat blokátory kalciových kanálů, které rozšiřují krevní cévy (Amlodipin);
  • stabilizace vaskulárního tónu, vyrovnávání tlaku a srdeční frekvence, dosažení jmenování draslíku a hořčíku v tabletách („asparkam“);

  • spojení dusičnanů je odůvodněno v případě syndromu náhlé bolesti, který je potlačen „nitroglycerinem“;
  • pro nouzové snížení krevního tlaku a srdeční frekvence použijte ACE inhibitory, jako jsou tablety Captopril.
  • Je zakázáno brát léky samostatně, kardiolog se podílí na výběru léků podle individuálního stavu pacienta. Při vzácném výskytu extrasystolů funkční, spíše než organické povahy, místo léčby stačí dodržovat obecná doporučení lékaře:

    • eliminovat vysokou fyzickou námahu a stresové situace;
    • vzdát se všech špatných návyků, nezneužívat kávu;
    • zajistit správnou stravu s omezením soli, živočišných tuků;
    • Nezanedbávejte mírné cvičení a chůzi.

    Důležité: Při náhlém výskytu ohrožujících příznaků, nízké toleranci arytmií potřebuje pacient pohotovostní péči. Ambulance s bigeminií je realizována intravenózní infuzí "chinidinu", "kordaronu", "lidokainu", což přispívá k normalizaci srdečního rytmu.

    Když je potřeba operace srdce

    Důvodem jmenování chirurgického zákroku radiofrekvenční ablací je nesnášenlivost antiarytmických léků nebo nízká účinnost lékové terapie. Při minimálně invazivním chirurgickém zákroku v nemocnici pod vlivem lokální anestézie je ohnisko extrasystolu spáleno vystavením rádiovým vlnám.

    Chirurgický zákrok prováděný pod kontrolou fluoroskopického zařízení je předepsán pouze po identifikaci místa zdroje patologických impulsů před nemocnicí. Přístup elektrod ke zdroji arytmie se provádí katetrizací femorální žíly, což zajišťuje zavedení nástroje.

    Pomozte lidovým metodám

    Léčebný program pro mírné formy extrasystolu lze posílit spojením lidových receptů. Pomáhají obnovit nervový systém odstraněním neurologických příznaků, zlepšují stav krevních cév a pomáhají obnovit normální srdeční funkce, saturují tělo užitečnými prvky.

    Doma můžete připravit léčivé infuze ze známých léčivých rostlin, které se užívají 15–20 minut před jídlem:

    1. Hloh. Lžíce ovoce je rozdrcena, nalijte sklenici vroucí vody a vařte na mírném ohni po dobu 15 minut. Po infuzi se vývar filtruje a spotřebuje v lžičce 3krát denně.
    2. Kozlík lékařský. Lžíci pečlivě mletého kořene se nalije sklenicí vroucí vody. Lék trvá na tom, že se nádoba přikryje víčkem a poté se filtruje. Užívejte 3x denně na ½ šálku.
    3. Měsíček. Suché květiny rostliny (70 g) se napařují vroucí vodou (1 litr) a nechají se vyluhovat jednu hodinu. Napjatá infuze se bere 4krát denně na ½ šálku.

    Pomoc alternativních receptů na symptomy bigeminie bude nejúčinnější, pokud se konzumuje po dlouhou dobu. Abyste se vyhnuli alergickým reakcím a závislosti na těle po 2-3 měsících užívání rostlinného léku, musíte si dát pauzu. Je třeba si uvědomit, že infuze a odvarování nevylučují příčinu narušeného rytmu, ale mají pouze příznivý účinek na tělo jako celek..

    Klasifikace

    Základem typizace patogenního projevu je lokalizace rytmické odchylky.

    • Atriální Bigeminia Jak název napovídá, signál se vyvíjí v horních komorách srdečních struktur. Příznaky tohoto jevu jsou minimální nebo zcela chybí..

    Protože rizika rovněž nejsou významná, mnozí žijí mnoho let, aniž by měli podezření, že mají zdravotní problémy.

    Pravděpodobnost komplikací je extrémně nízká, náhodné nálezy nepodléhají léčbě. Je zobrazeno dlouhodobé dynamické pozorování..

    Při absenci projevů a organických defektů v celém období můžeme říci, že člověk je relativně zdravý.

    • Komorová bigeminie. Vyskytuje se častěji (přibližně 55% zaznamenaných případů). Potenciálně ohrožující pacienti, ale není možné přesně předvídat rizika na cestách. Vyžaduje se zdlouhavé vyšetření. Specifika může poskytnout pouze přední specialista. Obecně jsou indikátory pro pacienty i s tímto typem arytmie pozitivní..

    Klasifikace mají minimální klinický význam. Obecně platí, že taktika diagnostiky a symptomatická léčba jsou identické.

    Proč jsou elektrolyty a minerály důležité?

    Musí být v určité rovnováze. Ionty Ca, Mg, Na, K se systoly a diastoly neustále pronikají do buněk a vystupují v určité sekvenci. Z tohoto důvodu dochází k rytmické kontrakci srdečního svalu. Pokud se jejich poměr změní, rytmus zmizí.

    Komorová extrasystole s bigeminií u 70% pacientů je kombinována s ischemií. Pro diferenciální diagnostiku po 40 letech se provede koronární angiografie. Bigeminie způsobená srdečním infarktem a ischemií dává špatnou prognózu.

    Příčiny

    Faktory vývoje nejsou vždy srdečního původu. Jsou možné mimořádné okamžiky, které kladou zvýšené nároky na kvalifikaci a zkušenosti odborníka.

    • Předávkování srdečními glykosidy. Jako extrémní případ. Možné dlouhodobé užívání těchto léků. Uměle stimulují kontraktilitu myokardu, aniž by přihlížely k bezpečnostním limitům orgánů. V určitém okamžiku se může objevit porucha a výskyt epizod bigeminie. Jedná se o nebezpečné léky, které předepisuje pouze lékař v malých kurzech.
    • Použití aminofylinu, kortikosteroidů ve významných dávkách nebo průběžně. V tomto případě alergie, jako je bigeminie, postihují hlavně astmatiky, těžké alergie, pacienty s hormonálními patologiemi.
    • Zneužívání antipsychotik, normotimik.
    • Zánětlivá, infekční onemocnění se závažnou intoxikací a hypertermií. V takové situaci je tento jev dočasný. Hlavní formou je komorová bigémie. Vyžaduje detoxikaci, obnovení rytmu, udržení stability srdeční činnosti. Riziko komplikací závisí na závažnosti infekční patologie. Hlavním nebezpečím je srdeční selhání.
    • Dlouhodobé užívání hormonálních léků. To „hříší“ mladé ženy pomocí antikoncepčních pilulek. Obvykle se používá vše, co je v lékárně, bez lékařské rady a dodržování pravidel zdravého rozumu. Poplatek za takovou iniciativu je vysoký. Jediné stažení drog často nestačí. Organické transformace začínají. "Bonus" jsou přetrvávající hormonální nerovnováha, plodnost a obecné projevy centrální nervové soustavy.
    • Nedávná operace srdce. Tento jev je dočasný, ale proto se pobyt v nemocnici ukazuje alespoň týden. Pak musíte pravidelně „navštívit“ kardiologa pro dynamické monitorování.
    • Infarkt. Nekróza svalových struktur srdce. Nelze říci, jak to skončí u konkrétního pacienta. Je třeba se dívat. Bigeminia je nejméně nebezpečná možnost, protože je potenciálně odnímatelná a reverzibilní..
    • Dlouhé sporty, zejména profesionální. Kardiomyopatie se vyskytuje, což je nebezpečné poté, co člověk opustí fyzickou aktivitu. Náhlá smrt nebo infarkt možný.
    • Arteriální hypertenze ve 2 - 3 stadiích a její závažnější možnosti s trvalým nárůstem tonometru. Způsobuje zatížení srdečních struktur. V mladých letech je odolnost těla vůči negativním faktorům tohoto druhu vyšší, s věkem se rizika zvyšují. Je nutné zacházet včas, protože na pozadí GB dochází k transformaci organických tkání.
    • Zánětlivé patologie srdce a srdečního vaku. Myokarditida, perikarditida. Mají infekční, méně často autoimunitní původ. Naléhavě zacházeno v podmínkách specializovaného oddělení nemocnice.
    • Kardiomyopatie Jakýkoli typ: dilatační vrozený, toxický, alkoholický. Jedná se o porušení velikosti srdce. To je hlavně hypertrofie svalové vrstvy. Menší zvýšení hlasitosti fotoaparátu.

    Bez ohledu na rozmanitost je podstata stejná - součástí klinického obrazu je pokles kontraktility myokardu, oslabení hemodynamiky, ischemie, selhání více orgánů, smrt na komplikace a extrasystole podle typu bigeminie..

    • Genetické syndromy. Projevuje se nejen srdeční problémy.
    • Zvýšený tlak v plicní tepně (plicní hypertenze) a tvorba specifických syndromů.
    • Substituce kardiomyocytů buňkami tkáně jizvy. Kardioskleróza se vyskytuje na pozadí srdečního infarktu, zánětu, ischemické choroby srdeční a dalších destruktivních procesů.
    • Chronické srdeční selhání.
    • Endokrinní problémy (s štítnou žlázou, pankreasem nebo nadledvinami).

    Není snadné porozumět takovému množství jevů. Vyžaduje se komplexní diagnóza. Začíná vyloučením vlastních srdečních podmínek. Pak jsou zapojeni další specialisté..

    Komorový typ je způsoben srdečními problémy. Koronární srdeční choroba je považována za držitele absolutních záznamů, poněkud méně často - arteriální hypertenze. Na třetím místě - infarkt.

    Tyto podmínky pokrývají 85% všech hlášených případů. Pokud příčina zůstává nevysvětlitelná, pak mluvte o idiopatické bigeminii.

    Co je srdeční frekvence?

    Srdeční rytmus je translační kombinace procesů, ke kterým dochází v jednom srdečním cyklu, který zahrnuje:

    • Atriální systole - kontrakce.
    • Komorová systole.
    • Diastolu - relaxace.

    Rytmické opakované srdeční rytmy se nazývají srdeční frekvence nebo srdeční frekvence.

    To, co způsobuje normální srdeční rytmus, se nazývá impulsy, které se vyskytují v sinusovém uzlu - kardiostimulátor.

    Sínusový uzel je součástí vodivého systému srdce, jehož buňky jsou lokalizovány na křižovatce vena cava a pravé síně. Je to sinusový uzel, který nastavuje normální rytmus srdce a přenáší impulsy ve stejném čase na další buněčné prvky.
    Pro referenci. Sínusový uzel zpravidla vytváří impulsy, jejichž frekvence se pohybuje v rozmezí 60 až 100 / min. Je důležité, že zatímco ostatní kardiostimulátory jsou ve stavu potlačení, což je norma.
    V případě poruchy na kterékoli úrovni systému srdečního vedení dochází k poruchám srdečního rytmu.

    Příznaky

    Samotná Bigeminia nemá projevy, protože je známkou patologického procesu. Můžeme mluvit pouze o souvisejících bodech.

    Průměrný klinický obraz je následující:

    • Porušení normálního rytmu. Obzvláště běžné. Subjektivně se cítí jako střídání, periodické přeskakování tahů, různé intervaly mezi kontrakcemi, těžkost v hrudi. Možná paralelní průběh tachykardie. Sportovci - zpomalení.
    • Bolest Není pozorováno ve všech případech. Navíc určení zdroje nepohodlí není ani pro odborníka tak snadné.
    • Dušnost. Vyskytuje se na pozadí probíhajícího patologického procesu. Za prvé, během období fyzické aktivity, které lze pro konkrétní osobu nazvat intenzivní. Pak pacient nemůže plnit každodenní povinnosti vůbec. Druhá možnost je spojena s invazí a téměř úplným vyloučením osoby z profesní činnosti.
    • Ztmavnutí v očích. V důsledku srdečního infarktu nebo poruchy rytmu.
    • Barevná vrstva dermálních vrstev.
    • Pocení.
    • Synkopické podmínky. Mdloby.
    • Bolesti hlavy, závratě, nevolnost a zvracení (vzácné).
    • Pocit slabosti, tělesná tučnost, ospalost.

    Klinický obraz roste jako sněhová koule s postupem anatomických abnormalit. Jsou velmi zřídka způsobeny bigeminií. Viníkem je základní onemocnění.

    Internetový lékařský portál ambulance

    Pište o nedostatcích

    Trigeminia

    Trigeminie - (trigeminy) - srdeční arytmie, při níž jsou srdeční kontrakce kombinovány do tří skupin. První redukce je obvykle normální a druhá a třetí jsou časné extrasystoly (viz. Ektopická systole).

    Nalezeno v 15 otázkách:

    kardiolog 12. března 2020 / @ anonymní / Nazarovo

    . od 18:00 do 19:00. Z toho: • Jednolůžkový 422 (188 v noci), max. množství za hodinu - 62 od 18:00 do 19:00. • Podle typu trigeminií

    3 (v noci) v 1 epizodě. Délka epizody je 00:00:00. Total day night 13: 22- -14: 00 14: 00- -15: 00 15: 00- -16: 00 16: 00-17. otevřeno

    kardiolog 3. června 2014 / Alena / Tver

    . nebo sinusová arytmie. Tabulka obecných statistik poruch srdečního rytmu: komorová celkem 116 kusů jednotlivá 116 kusů bigeminie 5/25 (ep / kusy), supraventrikulární 535 kusů jednoduché 388 kusů spárováno 71 kusů skupina 1/5 (ep / kusy) trigeminie

    kardiolog 6.02.2014 / @ anonymní / Moskva

    . sinusový rytmus Min. HR 69, max. 173, průměr 98. Circadian index 1.19, Ventricular e / s 2. Supraventricular e / s 5180, single and group, trigeminia

    . Nebyly zjištěny žádné významné výkyvy segmentu ST. Předem děkuji za odpověď. S úctou Irina otevřená

    kardiolog 21. dubna 2013 / Alexandra...

    . ve dne, 106 v noci), osamělé 7603 (4862 ve dne, 2741 v noci), podle typu bigémie 1081 (410 ve dne, 671 v noci), podle typu trigeminie

    2173 (1227 během dne, 946 v noci). Dynamika st-t. odchylky segmentu st nejsou fixní. Intervalová dynamika qt. Prodloužený qt syndrom: qt. otevřeno

    dětský kardiolog 13. září 2012 / Elena / Komsomolsk-on-Amur

    . EKG dítě 6 let. Na závěr je napsáno: Sinus bradyarrhythmia (prohlásil). Jednotlivé supraventrikulární extrasystoly. Trigeminia

    . Polo vertikální elektrická poloha srdce. Odchylka elektrické osy doprava. Zkrácený interval PQ (syndrom. Otevřený

    kardiolog 22.8.2012 / marina

    Vážený doktore, mám 54g, trpím extrasystolou a je zde také trigenemie a paroxysmy žluté tachykardie. Ultrazvuk je ve věkovém rozmezí. Žádná antihyrytmická pomoc, zkusil jsem... otevřeno (1 další zpráva)

    22. srpna 2012 / přístav

    nestabilní komorová tachykardie, extrasystolické ventrikulární arytmie, jav včetně alerrytmických (bi, trigeminie)

    dětský kardiolog 24. května 2012 / Elena / Vladimir

    . AQRS, město 71 srdeční frekvence, 152 Závěr: migrace kardiostimulátoru se srdeční frekvencí = 152 tepů / min. Jednorázové a skupinové komorové extrasystoly. Trigeminia

    . Kompletní blokáda pravého bloku větví. Jak závažné to je a zda jsou výsledky EKG správné, pokud je dítě v něm. otevřeno

    kardiolog 23.5.2012 / Natalia / 0

    . a parní místnost. Dočasný alorytmický typ bi-, trigeminiové ventrikulární extrasystoly. (ZhES celkem 8667, bigeminie celkem 551, trigeminie

    38) Po vydání doporučení. Concor 5 mg jednou denně. strava a omezení fyzické aktivity. otevřeno

    kardiolog 7 září 2010 / Alexey / Surgut

    . za minutu v aktivním čase, Častá mimoděložní ektopická aktivita - 3291 komorových extrasystolů, Komorová bi-trigeminie

    - 15, Spárované - 1, Jednotlivé komorové extrasystoly - 3236, Přechodné změny v segmentu ST nejsou zaregistrovány; Echokardiografie. otevřeno

    kardiolog 4.03.2010 / Valentine... / Saki

    . Normální srdeční frekvence. Srdeční frekvence = 66 tepů / min. Časté (57 na vstup) komorové extrasystoly. Bigeminia. Trigeminia

    Silné pomalé vlny krátkého období (od 10 do 30 s), možná středního původu, na pozadí nedostatečných. otevřeno

    kardiolog 18.12.2009 / Ekaterina... / 0

    . -Betalok ZOK 2r / d + Allapinin 3t / d na měsíc 4. Po měsíci jsem dal znovu Halter - Acorn.extrasystoles 22052, bigeminia 551, trigeminia

    - Bylo zjištěno 448 min. Srdeční frekvence - 52, max. Srdeční frekvence - 164, sinusové pauzy až 1,5 sekundy. epizody AV blokády 1 stupně. otevřeno

    . Srdeční frekvence 83 / min, max. 148 ot / min 58 ot / min zaznamenalo 28872 komorových extrasystolů, včetně 588 dvojverší, trigeminií

    pouze 1465 a 6 - bigeminie, 20 atriálních extrasystolů. Beru amiodoron 2 tablety měsíčně po dobu jednoho měsíce. Bolesti byly trochu menší, ale. otevřeno

    . ektopická aktivita s max. 854e / s za hodinu, spárováno. Polymorforové komorové extrasystoly, bigeminie, trigeminie

    . variabilita rytmu je normální. Kardiolog předepsal Concor Cor, Magne B6, ale nedošlo k žádným změnám, přerušení. otevřeno

    Komplikace

    Hrozně v přírodě, ale opět kvůli extrasystolu, se objevují jen zřídka. Největším nebezpečím je jeho komorový typ.

    Mezi možné důsledky:

    • Srdeční selhání. Možná hlavní příčinou úmrtí pacientů všech věkových skupin. Díky kompetentní resuscitaci můžete člověka vrátit k životu.
    • Kardiogenní šok. V důsledku obecné hemodynamické poruchy nebo těžkého infarktu. Vymáhání je možné v extrémně omezeném počtu případů a ani tehdy nikdo nezaručuje opakování. Úmrtnost je téměř 100%.
    • Mdloby a následné trauma.
    • Mrtvice. Akutní cévní mozková příhoda, smrt nervové tkáně.
    • Vaskulární demence. Je to podobné Alzheimerově chorobě, ale proudí relativně příznivě, má vyhlídky na opačný vývoj.
    • Infarkt. Nekróza kardiomyocytů, nahrazení funkčních struktur pojivem, cicatricial.
    • Vícečetné selhání orgánů. V průběhu času, jak vzdálené systémy přijímají méně krve.

    Komplikace jsou potenciálně fatální, ale je možné jim zabránit včasnou lékařskou péčí..

    Diagnostika

    Provádí se pod dohledem kardiologa jako specializovaného specialisty. Vzhledem ke složitému původu procesu je možné přilákat externí lékaře k práci. Ale až po odstranění srdečních problémů.

    Hlavní vyšetření vypadá takto:

    • Ústní průzkum, historie.
    • Měření krevního tlaku a srdeční frekvence pomocí rutinních metod.
    • Denní sledování. Používá se pro přesnější posouzení..
    • Elektrokardiografie Hlavní metoda. Zaměřuje se na detekci bigeminií a dalších klinických variant rytmických poruch.
    • Zátěžové testy. Jsou prováděny s velkou péčí, jsou možné komplikace se zvýšenou aktivitou..
    • Krevní test obecně, biochemický.
    • Koronografie.
    • Podle potřeby - MRI nebo (méně často) CT.

    V rámci rozšířené diagnózy jsou indikovány hormonální studie, hodnocení neurologického stavu, ultrazvuk nadledvin, scintigrafie štítné žlázy, denní produkce moči, analýza moči a další techniky..

    Složitost průzkumu vyžaduje integrovaný přístup. Trvání může být až týden nebo více..

    Sebeovládání pacienta

    Pokud je nemoc diagnostikována u pacienta, nese velkou odpovědnost za zdraví a pohodu.

    V rozporu s rytmem srdce potřebuje pacient:

    1. Naučte se léky předepsané lékařem znát přesné dávky a jména.
    2. Pokud se cítíte lépe, nepřestávejte se řídit doporučeními lékaře.
    3. Pokud objevíte první příznaky, nezdržujte návštěvu nemocnice.
    4. Pokud se u předepsaných tablet vyskytnou nežádoucí účinky, poraďte se znovu se svým lékařem.

    U arytmie spočívá sebeovládání pacienta v následujících akcích:

    • pomáhají normalizovat dýchání, to znamená, otevřít dveře nebo okno, odstranit omezující prvky oblečení,
    • posaďte se nebo si lehněte a uklidněte se a zotavte se,
    • vezměte si sedativní léky, jako je Valocordin, pokud se necítíte dobře kvůli emočnímu stresu,
    • zavolat sanitku nebo jít do vlastního zdravotního zařízení, pokud je záchvat doprovázen vážnou slabostí, bolestmi v srdci, zadušením a závratěmi.

    Známky na EKG

    • Předčasný výskyt komplexu QRS (sám o sobě je již 0,12 sekundy) a vlnění P. Na pozadí komorového typu je situace přesně opačná.
    • Atriální obrna.

    Možné jiné odchylky. Hodnocení provádí funkční diagnostik. Opakované dekódování a vyjasňování spočívá na bedrech již ošetřujícího specialisty.

    Udržitelná bigemie na EKG je jasně viditelná, dokonce i začínající kardiolog může tuto skutečnost zjistit bez větších zkušeností s praktickým řízením pacientů.

    Funkce

    Trigeminie je porušení srdečního rytmu, ve kterém se srdce nebo jeho části zkrátí. Samotná nemoc má obvykle benigní průběh a nepředstavuje pro pacienta zvláštní nebezpečí. Avšak bez řádného ošetření může být patologie komplikovaná.

    Mezinárodní klasifikace nemocí rozlišuje trigeminii podle kódu I49.4, to znamená, že ji klasifikujeme jako „jinou a nespecifikovanou předčasnou depolarizaci“..

    A jak spolu souvisí epizody bigeminií a trigeminií? Trigeminie se liší od ostatních forem alorytmie v poměru střídání normálních kontrakcí s extrasystolií. Takže u bigeminie je tento poměr 1: 1 a u kvadrigimenie 3: 1, kde 3 jsou normální kontrakce. Podle formy se mění i příčiny patologie, vyskytují se také malé rozdíly v symptomech.

    O přetrvávajících, asymptomatických a dalších typech trigeminií čtených dále.

    EKG trigeminie

    Léčba

    Hlavní metodou včasné terapie je užívání léčiv. Ve skutečnosti se v rámci symptomatického účinku zobrazují antiarytmika.

    Indikace pro jejich předepisování jsou úzké: silná snášenlivost nemoci, hemodynamické poruchy nebo poruchy kontraktility a funkční aktivita srdce. Hlavní jména: Amiodarone, Hindin.

    Analogy jsou možné, ale jsou to optimální léky pro kombinaci účinnosti a bezpečnosti. Dlouhodobé užívání nebo porušování dávek je přímá cesta k extrasytolii, včetně typu bigeminie (paradoxní reakce těla).

    Možná jmenování beta-blokátorů v komorové rozmanitosti. Další léky jsou etiotropické a používají se podle potřeby..

    Dalším způsobem, jak eliminovat patologický proces, je radiofrekvenční ablace. Cauterizace oblasti abnormální elektrické aktivity endoskopickým přístupem.

    Jedná se o relativně snadnou operaci, tolerovanou bez komplikací, ale je předepsána v extrémních případech kvůli potřebě hospitalizace a zotavení po.

    Významným problémem této techniky je to, že musíte přesně vědět, kde se nachází změněné zaměření. Toto je další diagnostická práce, ne vždy úspěšná..

    Jak se to projevuje

    Extrasystolová bigeminie se projevuje nerytmickým pulsem a přerušením práce srdce.

    S tímto problémem je v srdci pocit jeho rytmu a jeho krátké zastávky, nebo se zdá, že orgán pracuje přerušovaně. Tyto projevy jsou spojeny bolestmi jako angina pectoris nebo pocit silného vyplnění v krku.

    Zájem o výskyt mozkových příznaků ve formě:

    • ztráta vědomí;
    • Závrať
    • nedostatek nebo narušení funkce řeči;
    • přechodná hemiparéza.

    U některých pacientů se neurotické a autonomní příznaky vyskytují ve formě:

    • snížená motorická aktivita;
    • bledost;
    • nevolnost, strach a panika bez důvodu;
    • dušnost
    • podrážděnost.

    Přečtěte si také: Tachykardie u vegetativně-vaskulární dystonie
    Když se záchvat začne, zdá se pacientovi, že během kontrakcí srdce je to jako by komprimované. Objeví se němé hrboly nebo chvění. Ve velmi vzácných případech se bolest vyskytuje v oblasti srdce.

    Předpověď

    Ani přední lékař nebude schopen uvést přesná čísla. Přibližně 12% pacientů s atriální bigemií v průběhu 10 let bez léčby trpí komplikacemi fatálního nebo zdravotního plánu.

    Komorová forma je ještě přísněji tolerována - 30-40% je fatálních. Na pozadí terapie jsou prognózy mnohem optimističtější..

    Můžete říct něco konkrétního po dlouhém pozorování pacienta, jeho reakci na léčbu a obecných cestách vývoje. Všechny otázky by měly být položeny lékaři..

    Prevence

    Preventivní opatření spočívají v dodržování zásad správného životního stylu. Důležité:

    • Snižte spotřebu alkoholu, mastných potravin.
    • Připravte si vhodnou stravu.
    • Přestat kouřit.
    • Dodržujte režim odpočinku a práce, spát alespoň 7 hodin.
    • Cvičte denně, nejméně 20 minut.

    Stejně důležité je pravidelně podstoupit preventivní vyšetření, sledovat krevní tlak a okamžitě konzultovat lékaře s prvními příznaky.

    Je Důležité Mít Na Paměti Dystonie

    • Leukémie
      Léky na srážení krve
      Může se krevní sraženina rozpustit? Dnes musí lékaři každý den slyšet podobnou otázku, protože v posledních letech byl problém trombózy a souvisejících patologických procesů mimořádně naléhavý.
    • Puls
      Lidská srdeční frekvence
      Puls u zdravého člověka (normální) je 60-80 tepů za minutu.Vlastnosti impulsu jsou určeny jeho frekvencí, napětím, výplní a rytmem. Rychlost pulsu se obvykle pohybuje v rozmezí 60 až 80 úderů za minutu, ale může se značně lišit v závislosti na věku, pohlaví, tělesné teplotě a prostředí, jakož i na fyzickém stresu.
    • Leukémie
      Intrakraniální hypertenze
      Obecná informaceIntrakraniální hypertenze je patologický stav (syndrom), který se projevuje zvýšením intrakraniálního (intrakraniálního) tlaku. Syndrom intrakraniální hypertenze (synonymum pro syndrom hypertenze mozkomíšního moku) je v dospělosti a pediatrické neurologii docela běžný a může být idiopatický nebo se může vyvíjet s různými mozkovými lézemi a poraněním lebky..

    O Nás

    Bílé krvinky nebo bílé krvinky jsou krvinky, které obsahují jádro. V některých bílých krvinek obsahuje cytoplazma granule, takže se nazývají granulocyty. V jiných není granularita, jsou označovány jako agranulocyty.