Cyanóza obličeje a kůže

Jaká onemocnění způsobují modrou pokožku, jak zacházet.

Co je nebezpečná modrá kůže - cyanóza

Cyanóza jako nezávislé onemocnění neexistuje, je to stav těla, projevující se v jakékoli patologii. Příznak naznačuje zvýšenou hladinu deoxyhemoglobinu a železa v krvi.

Je pozorován při poškození kardiovaskulárního systému, zhoršeném průtoku krve a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc..

Vnější projevy

Příčinou modré kůže se stává patologický hemoglobin akumulovaný v krvi, ochuzený o kyslík. Modré oblasti těla nemají vliv na pohodu, ale tento jev naznačuje, že pacient potřebuje pohotovostní lékařskou péči.

Projevuje se u takových nemocí:

  • srdeční a respirační onemocnění;
  • žilní nedostatečnost a Raynaudova nemoc;
  • onkologie, neuralgie, pankreatitida;
  • s deformitou hrudníku;
  • s otravou jídlem;
  • mor, cholera, předávkování drogami a alkoholem.

Cyanóza kůže je často doprovázena takovými příznaky:

  • tachykardie;
  • kašel, dušnost;
  • horečka;
  • horečka, slabost;
  • různé stupně bolesti.

Modrá kůže určitých částí těla znamená:

  • nasolabiální trojúhelník - vrozené srdeční choroby, srdeční choroby;
  • kůže kolem očí - fyzická únava, vyčerpání, nervové zhroucení;
  • genitálie - změny související s věkem;
  • děložní čípek - těhotenství;
  • cirkulace poškozená kůží.

Modrá kůže je ovlivněna výměnou plynu mezi krví a kyslíkem, rychlostí krve v cévách a schopností těla vázat kyslík na hemoglobin.

Příčiny kožní cyanózy během těhotenství

Jedním ze známek těhotenství je ztmavnutí vnějších genitálií a děložního čípku. Jejich barva získává modrý odstín, což je způsobeno změnami fyziologických procesů v malé pánvi.

Během těhotenství získává krevní oběh odlišný charakter a poskytuje nenarozenému dítěti podmínky pro plný vývoj.

Žíly jsou naplněny krví co nejvíce, což způsobuje změnu barvy sliznice ženských orgánů.

Cyanóza kůže

Vypadá to jako příznak obstrukce arteriálních cév - život ohrožující onemocnění. Při nedostatečném okysličování krevního řečiště krev zhoustne, její pohyb v žilách se zpomalí, trombózy, v důsledku čehož kůže ztmavne.

Norma obnoveného hemoglobinu by měla být 30 g / l, s vyšší koncentrací cyanózy. Při této koncentraci je skryto, pokud obsah patologického hemoglobinu přesahuje 45 g / l - na těle se objevují modré skvrny.

Je eliminován složitou léčbou a normalizuje množství obnoveného hemoglobinu v krvi.

Hlen

Studiem barvy sliznice, její konzistence a hustoty stanoví lékař příčinu změny barvy. Sliznice se změní na modrou:

  • zánětlivé procesy;
  • infekční choroby;
  • plísňové infekce;
  • intoxikace těla;
  • přeskupení:
  • mechanická zranění;
  • asfyxie;
  • chronická onemocnění.

Cyanotický nos

Kůže nosu zčervená kvůli poruchám oběhu v kapilárách - tenkým krevním cévám. V zásadě je to kvůli intoxikaci těla, ve které se v krvi objevuje sulfaglobulin, který nedokáže transportovat kyslík žilami, protože obsahuje železité železo.

Vzhledem k nedostatečné regulaci autonomního systému jsou malé cévy křečové, dochází k hromadění kondenzované krve, což způsobuje modrou pokožku - acrocynóza.

V tomto stavu kůže terapeut pošle na konzultaci s revmatologem nebo angiosurgeonem.

Druhy cyanózy

Podle charakteristických příznaků manifestace a lokalizace je cyanóza rozdělena do několika typů.

Typ cyanózyDůvody se projevily
ŠířitS narušeným krevním oběhem a patologickými procesy v dýchacím systému je lokalizován v celém těle
ObvodovýSlabá funkce srdečního svalu způsobuje ischemické projevy končetin a konvexních částí obličeje
MístníObjevuje se v některých orgánech se špatným krevním oběhem
AcrocyanózaPři stagnaci žilního krevního oběhu je pozorována modrost uší, rtů a prstů. Tromboflebitida - druh acrocyanózy

Srdečný

Může to být vyvoláno dlouhodobým pobytem v dusné místnosti..

Srdeční selhání způsobuje zvýšené hladiny obnoveného hemoglobinu v krvi a dává mu tmavou barvu s nádechem modré.

Krev, která prochází plícemi, nepřijímá dostatek kyslíku, zahušťuje a ztmavuje. Funkce kontrakční myokardu se zhoršuje, což způsobuje zpomalení průtoku krve se současným zvýšením množství krve.

Kapiláry s pomalým průtokem krve absorbují stále více kyslíku, což vede k nedostatku kyslíku v jiných tkáních. Hypoxie narušuje rovnováhu kyselin v krvi a způsobuje acidózu.

Respirační

V případě narušení broncho-plicního systému kyslík nevstupuje do plic ve správném množství, jeho pohyb po respiračním lůžku je pomalý, což způsobuje hypoxii.

U astmatu se projevuje lokální typ cyanózy, rty, tváře a uši se zbarví do modra.

V počátečním stádiu je snadné ji eliminovat - je nestabilní, zesiluje nervózním vzrušením a snižuje se v klidném stavu.

Respirace je jediný typ cyanózy, který zmizí během několika minut po kyslíkové terapii..

Mozek

Projevuje se neschopností krve spojit hemoglobin s kyslíkem. Současně mozkové buňky přijímají krev s malým množstvím kyslíku, což vede k rozvoji ischémie buněčné struktury mozku

Na tomto pozadí se demence, epilepsie, mozková krvácení, oční choroby, až do ztráty zraku, vyvinou.

Hematologické

Vyskytuje se u patologických onemocnění krve. Patologie je vrozená a přenášená na genetické úrovni nebo se vyvíjí na pozadí:

  • anémie:
  • otrava oxidem uhelnatým, oxidem uhličitým a jinými zdroji oxidu uhelnatého;
  • vodní nerovnováha.

Metabolické

Vyskytuje se s nedostatkem plazmatických vápenatých solí as hyperfosfatémií.

Při tkáňové hypoxii dochází k metabolické cyanóze, při které tkáně těla nejsou schopny absorbovat kyslík. Vyskytuje se v kombinaci periferní a srdeční cyanózy..

Jedná se o smíšenou formu onemocnění a při předepisování léčby se zvažují oba typy.

Jak zacházet

Projevy cyanózy provázejí základní onemocnění, díky kterému vzniklo. Terapeut nebo kardiolog pomůže zjistit příčinu. Před předepsáním léčby je diagnostikována nemoc. Chcete-li to provést, jmenujte:

  • krevní test - plynný a klinický;
  • spirografie a pulsospimetry;
  • kardiogram a echo kardiogram;
  • rentgen hrudníku;
  • respirační tomografie.

Pro přesnější diagnostiku jsou předepsána další vyšetření.

Hlavním zaměřením léčby je obnovení metabolismu kyslíku v tkáních.

Oxygenotetapie se používá při akutním průběhu cyanózy - rychle zmírní útoky modré kůže. Při chronickém - pozitivní účinek se projeví delší terapií kyslíkem.

Kyslíková terapie

Pomocí kyslíkové terapie navíc saturují krev kyslíkem, což vede ke snížení modrosti pokožky.

Směs kyslíku a způsob jeho dodávky jsou vybírány individuálně pro každého pacienta.

Metody léčby kyslíkovou terapií:

  • nucené větrání plic;
  • kyslíková maska ​​a nosní katétry;
  • baroterapie a kyslíkový stan.

Tělo je naplněno kyslíkem ambulantně nebo v nemocnici. Pro lázeňskou léčbu se doporučují kyslíkové koktejly a kyslíkové lázně..

Léky

Cyanóza se objevuje v různých patologických stavech, takže pouze lékař může stanovit správnou diagnózu a předepsat léčbu. Léky, které se používají k léčbě onemocnění způsobujících cyanózu:

  • analeptika;
  • glykosidy;
  • neuroprotektory;
  • antihypoxanty;
  • bronchodilatátory;
  • komplexy vitamínů a minerálů.

Při akutním průběhu onemocnění je nutná hospitalizace.

Výživa

Měli byste kategoricky opustit špatné návyky - pití alkoholu a kouření.

Vyloučte mastná kořenitá jídla. Jezte více rostlinných potravin, zeleninových a ovocných šťáv.

Odmítněte produkty, které vyvolávají výskyt cholesterolových plaků.

Vezměte infuze léčivých bylin, které podporují ředění krve.

Cvičení

Při nedostatku kyslíku se obnovuje průtok krve, mírně se provádí fyzická cvičení a také:

  • hry na čerstvém vzduchu;
  • plavání
  • lehký běh;
  • pěšky;
  • exkurze.

Fyzická cvičení musí být koordinována s ošetřujícím lékařem, aby nadměrné cvičení nezhoršovalo průběh nemoci.

Modrost epidermis nelze ignorovat - jedná se o alarmující signál těla a je to příznak nemocí, při kterých musíte okamžitě vyhledat lékaře. Při náhlém výskytu cyanózy je třeba zavolat sanitku a okamžitě hospitalizovat.

Cyanóza

Kyanogenoh (řečtina: kyanos tmavě modrá + ōsis)

namodralé zabarvení kůže a sliznic, kvůli vysokému obsahu obnoveného hemoglobinu v krvi. Cyanóza v důsledku vstupu barviv do krve nebo ukládání různých látek v kůži se nazývá falešná cyanóza. Pravda C. je příznakem hypoxémie (obecné nebo místní); objeví se, když je koncentrace redukovaného hemoglobinu v kapilární krvi vyšší než 50 g / l (s normou až 30 g / l); výraznější u pacientů s polycytémií a s anémií C. se objeví, když se obnoví více než polovina hemoglobinu.

Nejčastěji je C. pozorováno při respiračním selhání (respirační selhání), městnavém srdečním selhání (srdeční selhání), přítomnosti obstrukce žilního krevního toku, jakož i methemoglobinemii způsobené otravou amidem a nitroderiváty benzenu, anilinu, dusitanů, některých sulfonamidů a dalších látek vytvářejících methemoglobin, a také díky absorpci endogenních dusitanů ze střeva při toxikosekci přenášené potravinami, choleru (tzv. enterogenní cyanóza).

Podle původu a projevů je obvyklé rozlišovat mezi tzv. Centrální nebo difúzní, C. a periferní nebo acrocyanóza. Centrální C. je spojen se zvýšením koncentrace obnoveného hemoglobinu v arteriální krvi, což je pozorováno v případech zhoršené oxygenace krve v plicích (s respiračním selháním u pacientů s bronchopulmonální patologií, plicní stenóza, plicní embolie, primární hypertenze, plicní oběh). a žilní krev v přítomnosti vrozených a získaných defektů septa srdce nebo v anastomózách mezi plicním kmenem a aortou nebo jejich velkými větvemi. Závažnost rozptýlené C. se liší od mírně cyanotického odstínu rtů a jazyka s bledě šedým odstínem kůže až po tmavě modrou, červenou, modrou, fialovou nebo modro-černou (litinovou) barvu celého těla. Je patrnější na sliznicích a na částech těla s tenkou pokožkou (na jazyku, rtech, obličeji, pod nehty). Na drsné a bledé kůži je C. rozptýlená méně viditelná, ale je hozena vyjádřeným C. jazykem. Acrocyanóza se projevuje modří pokožkou v oblastech těla, které jsou obvykle nejvíce vzdálené od srdce a / nebo jsou vystaveny chladu. Je to způsobeno zvýšením koncentrace obnoveného hemoglobinu pouze v krvi kapilár, kde je krevní tok prudce zpomalen v důsledku srdečního selhání pravé komory nebo lokálního narušení vaskulárního tónu (během chlazení, akrotrophoneurózy). Acrocyanóza je dobře vyjádřena na nohou, rukou, někdy na rtech, špičce nosu, uších. Místní cyanóza s narušeným venózním výtokem (například s flebothrombózou) má podobnou povahu.

Klinicky důležité je hodnocení závažnosti vývoje C. Akutní C. (v sekundách, minutách) je pozorováno při asfyxii, srdeční tamponádě, plicní embolii: subakutní (během několika hodin až dne) C. se vyvíjí se závažným nepřetržitým atakem bronchiálního astmatu, akutní krupózní pneumonie, otrava formátory methemoglobinu. U chronických onemocnění srdce a plic se C. vyvíjí postupně, postupně.

Při rozlišování střední (difúzní) a periferní C. se bere v úvahu nejen zjevná prevalence C., která s difúzní C není vždy odlišná, ale také doprovodné znaky. Při středním C je pokožka obvykle na dotek teplá a při acrocyanóze je chladná. Plicní původ mizí nebo klesá po 5-12minutové inhalaci čistého kyslíku, zatímco periferní C a C s venoarteriálními zkraty jsou zachovány. Pro objektivní potvrzení arteriální hypoxémie se používá oximetrie. Během masáže nebo jiného zahřívání ušního lalůčku cyanóza zmizí pouze s periferním C. U některých onemocnění má C. klinické příznaky. S konstriktivní perikarditidou se tedy C. může projevit pouze v poloze pacienta na zádech: C. horní poloviny těla je charakteristická plicní embolií. Centrální a periferní mechanismy C. lze kombinovat (například s mitrální stenózou, dekompenzované plicní srdce (plicní srdce) ').

Cyanóza u dětí při narození a v prvních týdnech života může být srdečního, respiračního, mozkového, metabolického a hematologického původu. Periferní lokalizace je charakteristická pro tzv. Vazomotor C. Obvykle je pozorována po 1-3 týdnech života, méně často první měsíce, ruce, nohy jsou cyanotické a rty a sliznice vždy zůstávají růžové. Při difuzní C. cyanóze a sliznicích, rtech a kůži.

U dětí se difúzní C. projevuje okamžitě nebo v následujících dnech po narození, nejčastěji kvůli vrozeným („modrým“) srdečním vadám. Jeho intenzita závisí na velikosti venoarteriálního zkratu, na objemu krve protékajícího plicemi a na koncentraci hemoglobinu v krvi. V některých případech se takový C. projevuje pouze s dočasným zvýšením tlaku v pravých dutinách srdce během námahy (křičení, pláč) nebo v souvislosti s onemocněním dýchacích cest. Respirační difúze C. je známa u plicní atelektázy, stenotické krupice, aspirace asfyxie, onemocnění hyalinní membrány, pneumonie a jiných bronchopulmonálních onemocnění a C. vlastnosti se používají pro klinickou charakterizaci stupně respiračního selhání. Při I. stupni respiračního selhání je C. periorální, nestabilní, zhoršuje se úzkostí a mizí dýcháním 40–50% kyslíku; ve II. stupni je periorální, obličeje, rukou, permanentních, nezmizí při dýchání 40-50% kyslíkem, ale chybí v kyslíkovém stanu; při III. stupni respiračního selhání je zaznamenán generalizovaný C., který při dýchání 100% kyslíku neprochází. C., pozorovaný u dětí s mozkovým edémem a intrakraniálním krvácením, se nazývá mozek. U některých neurologických syndromů se projevuje jako hemicianota s jasným axiálním vymezením (Harlequinův příznak). Metabolický C. ve spojení s methemoglobinemií se vyskytuje u novorozených tetanií, když je obsah vápníku v séru nižší než 2 mmol / l (0,08 g / l) a existuje hyperfosfatémie. Odstraňuje se předepisováním glukonátu vápenatého nebo methylenové modři, jehož pozitivní účinek současně pomáhá rozpoznat tuto povahu C. Hereditární (enzymatická) forma methemoglobinemie se projevuje cyanózou, když do těla vstupují sulfonamidová léčiva. V některých variantách M-hemoglobinopatie se cyanóza vyvíjí, když dítě dosáhne věku 6 měsíců.

Léčení pacientů s C. je určeno základním onemocněním. Často, zejména v akutních případech, může být přítomnost C. indikací pro kyslíkovou terapii (kyslíková terapie), což je prohloubení léčby základního onemocnění. V takových případech je snížení C. považováno za ukazatel účinnosti léčby.

Prognostická hodnota cyanózy není stejná pro různá onemocnění. Výrazný a perzistentní C u chronických onemocnění plic a srdce naznačuje vysoký stupeň respiračního nebo srdečního selhání a je prognosticky nepříznivý. Většina důvodů akutního vývoje C. představuje přímé ohrožení života pacienta. Současně s asfyxií u dětí je C. příznivější prognostický symptom než „bílá asfyxie“. Dlouhodobá tkáňová hypoxie u pacientů s perzistentní C. vede k rozvoji sekundární erytrocytózy, zvýšení hematokritu, viskozitě krve, což zhoršuje mikrocirkulační podmínky ve tkáních, což zhoršuje dechovou nedostatečnost tkání.

Bibliografie: Doletsky S.Ya. a další. Diagnostika a průběh nouzového stavu u dětí, 216, M., 1977; Ionash V. Private Cardiology, trans. z češtiny., t. 1, str. 56, Praha, 1962; Hegglin R. Diferenciální diagnostika vnitřních chorob, trans. s tím. 247, M., 1965.

II

namodralé zabarvení kůže a sliznic z šedo-modré na modro-černé. Vyskytuje se s nízkým obsahem kyslíku v krvi; hemoglobin, který není připojen k kyslíku, má tmavou barvu. Častěji je C. spojována s oběhovými poruchami a je výraznější v periferních částech těla - namodralé zbarvení prstů a nohou, špičky nosu, studené ruce a chodidla. C., vyvíjející se v důsledku respiračního selhání vyplývajícího z rozsáhlých plicních lézí (pneumonie, pohrudnice, pneumoskleróza atd.), Je častější a jednotnější.

Výrazný C. je pozorován u řady vrozených srdečních vad, kdy část žilní krve obchází plíce a vstoupí do arteriálního systému. Vzhled C. v určité části kmene nebo končetiny může naznačovat ostré zúžení, stlačení nebo zablokování cév spojených s touto oblastí. Modrá barva kůže se objevuje, když je otrávena některými jedy, pod jejichž vlivem se hemoglobin v krvi mění na tzv. Methemoglobin, který má tmavou barvu.

Vývoj C. je zpravidla spojen s těžkými stavy a vyžaduje okamžitou lékařskou péči.

III

namodralý nádech kůže a sliznic kvůli nedostatečné saturaci krve kyslíkem.

Cyanóza: co to je, příčiny, příznaky a formy, léčba

© Autor: Soldatenkov Ilya Vitalievich, praktický lékař, speciálně pro SasudInfo.ru (o autorech)

Cyanóza je klinický příznak řady patologických stavů, u kterých kůže pacientů získává modrou barvu. Důvodem těchto změn je akumulace deoxyhemoglobinu - hemoglobinu v krvi, který dodal tkáni kyslík. Krev, ochuzená o kyslík, ztmavne, objeví se skrz kůži a způsobí, že je namodralá. To je nejzřetelněji vidět na místech se ztenčenou pokožkou - na obličeji a uších.

Cyanóza se vyskytuje u lidí s poruchami oběhu, což vede k generalizované nebo lokální hypoxémii.

Při nedostatečném přívodu krve do kapilár se vyvíjí acrocyanóza, která se projevuje cyanózou na kůži prstů na nohou a špičkách nosu. Termín v překladu ze starořeckého jazyka znamená „tmavě modrá končetina“.

Závažnost cyanózy se liší od jemné cyanózy po fialovou barvu pleti. Dočasná cyanóza se vyskytuje s nadměrnou fyzickou námahou, přetrvávající cyanózou s dlouhodobě probíhajícími onemocněními srdce nebo plic.

Klasifikace

Centrální cyanóza má difúzní charakter a maximální stupeň závažnosti. Vyvíjí se slabou arterializací krve, což vede k hypoxii. V plicích je narušena výměna plynů, v arteriální krvi se hromadí přebytek oxidu uhličitého, který se klinicky projevuje otáčením spojivek očí, oblohy, jazyka, sliznic a tváří a kůže obličeje. Kvalitativní a kvantitativní změny hemoglobinu v krvi vedou k narušení transportní funkce a hypoxie.

projevy cyanózy u dospělých a dětí

Acrocyanóza je lokalizována na nohou, rukou, špičce nosu, uších, rtech. Periferní cyanóza je považována za normální variantu v prvních dnech života novorozence. Jeho původ lze snadno vysvětlit neúplně vyloučeným zárodečným typem krevního oběhu, zejména u předčasně narozených dětí. Cyanóza pokožky je umocněna přikrčením, krmením, pláčem a úzkostí. Když je dítě plně přizpůsobeno okolnímu světu, cyanóza zmizí.

Cyanóza se stane:

  • Permanentní a přechodné, vznikající z nízké hladiny glukózy v krvi nebo zánětu meningů,
  • Celkem nebo celkem,
  • Regionální nebo místní: periorální, distální,
  • Izolovaný.

Místní cyanóza se vyvíjí v místech s největším počtem krevních cév, periorální - kolem úst, periorbitální - kolem očí. Cyanóza jakékoli části lidského těla může nastat s plicní a srdeční patologií.

Existuje několik typů cyanózy podle původu:

  1. Respirační typ je způsoben nedostatečným kyslíkem v plicích a narušením transportního řetězce jeho zásobování buňkami a tkáněmi. Vyvíjí se při úplném nebo částečném narušení pohybu vzduchu podél dýchacích cest.
  2. Typ srdce - nedostatečný přísun krve do orgánů a tkání vede k nedostatku kyslíku a modré kůži.
  3. Mozkový typ se vyvíjí, když krev ztratí schopnost připojit kyslík k hemoglobinu a dopravit ho do mozkových buněk.
  4. Metabolický typ se vyvíjí, když je narušen příjem kyslíku v tkáni.

Respirační cyanóza zmizí 10 minut po kyslíkové terapii, všechny ostatní druhy přetrvávají po dlouhou dobu. Ušní masáž pomáhá zbavit se acrocyanózy.

Etiologie

S dysfunkcí srdce a krevních cév nemůže krev zcela dodávat kyslík do buněk a tkání těla, což vede k rozvoji hypoxie. Navíc na pozadí únavy, únavy, bolesti hlavy, nespavosti, bolesti na hrudi, tachykardie, dušnosti, dezorientace, objevuje se cyanóza.

Cyanóza je klinickým příznakem různých onemocnění vnitřních orgánů:

  • Srdce a cévy - srdeční vady, ischemická choroba srdeční, plicní embolie, křečové žíly a ateroskleróza,
  • Krev - polycytémie a anémie,
  • Respirační systém - pneumonie, pneumotorax, pohrudnice, plicní edém, bronchiolitida, respirační selhání, plicní embolie, infekce, CHOPN, plicní emfyzém, zástava dýchacích cest, záď, cizí tělesa, zánět epiglottis,
  • Otrava jedy nebo léčivy - dusitany, fenacetin, drogy obsahující nitrobenzen, sulfonamidy, anilin, sedativa, alkohol,
  • Předávkování drogami,
  • Křeče, které vydrží dlouho,
  • Epilepsie,
  • Anafylaktický šok, Quinckeho edém,
  • Toxická infekce vyvolaná potravinami,
  • Obzvláště nebezpečné infekce - cholera, mor,
  • Karcinoid tenkého střeva.

Existují vrozené familiární formy methemoglobinémie s autozomálně recesivní dědičností.

U zdravých lidí se cyanóza může objevit během podchlazení, ve vysokých nadmořských výškách, v dusné, neventilované místnosti, během letu bez kyslíkového vybavení.

Symptomatologie

charakteristické zóny cyanózy

Cyanóza je příznakem život ohrožujících chorob. Při centrální cyanóze se kůže periorbitální a periorální oblasti nejprve zbarví do modra, poté se šíří do oblastí těla s nejtenčí kůží. Periferní cyanóza je nejvýraznější v oblastech vzdálených od srdce. Často se kombinuje s otoky a otoky krčních žil..

V závislosti na době výskytu je cyanóza akutní, subakutní a chronická.

Cyanóza nepříznivě neovlivňuje celkovou pohodu pacientů, ale v kombinaci s dalšími známkami hlavní patologie se stává příležitost konzultovat lékaře. Pokud se cyanóza objeví náhle, rychle roste a má významný stupeň závažnosti, vyžaduje to pohotovostní péči.

Cyanóza je v závislosti na etiologii onemocnění doprovázena různými příznaky: těžký kašel, dušnost, tachykardie, slabost, horečka a další známky intoxikace.

  • Cyanóza u bronchopulmonálních chorob se projevuje fialovým nádechem kůže a sliznic a je kombinována s dušností, vlhkým kašlem, horečkou, pocením a sípáním. Tyto příznaky jsou charakteristické pro útok na bronchiální astma, akutní bronchitidu a bronchiolitidu, pneumonii. Při plicní embolii se intenzivní cyanóza vyvíjí na pozadí bolesti na hrudi a dušnosti a při plicním infarktu se kombinuje s hemoptýzou. Ostrá cyanóza a těžká dušnost jsou příznaky tuberkulózy a karcinomu plic. Pacienti s podobnými příznaky vyžadují okamžitou hospitalizaci a respirační resuscitaci..
  • U srdečních chorob je cyanóza jedním z hlavních příznaků. Kombinuje se s dušností, charakteristickými auskultačními nálezy, pískáním za mokra, hemoptýzou. Cyanóza u srdečních vad je doprovázena sekundární erytrocytózou, zvýšením hematokritu a rozvojem kapilární stázy. U pacientů dochází k deformaci prstů, jako jsou paličky a nehty, jako jsou brýle na hodinky.

cyanóza u novorozence se srdečními chorobami a charakteristická struktura prstů dospělého s neléčenou vadou

Cyanóza nasolabiálního trojúhelníku se u dítěte vyskytuje jak v normě, tak v patologii. U novorozenců je pokožka tak tenká, že se jí skrze ni objeví. Těžká přetrvávající cyanóza vyžaduje urgentní léčbu pediatrem.

Cyanóza není předmětem zvláštního ošetření. Když se objeví, provádí se kyslíková terapie a hlavní léčba je posílena. Terapie je považována za účinnou při snižování závažnosti cyanózy a jejího vymizení.

Při absenci včasné a účinné léčby nemocí projevujících se cyanózou dochází u pacientů k poruchám nervového systému, snižuje se celková odolnost těla, narušuje se spánek a chuť k jídlu, v závažných případech může člověk upadnout do kómatu. Tento stav vyžaduje pohotovostní lékařskou péči na jednotce intenzivní péče..

Diagnostika

Diagnóza nemocí projevujících se cyanózou začíná nasloucháním stížností a shromažďováním anamnézy. Pacient se zjistí, když se objeví modrost kůže, za jakých okolností nastala cyanóza, zda je perzistentní nebo paroxysmální. Poté určete lokalizaci cyanózy a určete, jak se mění její barva během dne.

Po rozhovoru s pacientem je zahájeno obecné vyšetření, je stanovena závažnost jeho stavu a přítomnost průvodních onemocnění. Lékař provádí auskultaci srdce a plic.

Pak jděte do laboratorních a instrumentálních výzkumných metod:

  1. Obecný krevní test,
  2. Analýza složení plynu v arteriální krvi,
  3. Pulzní oxymetrie - pulsní oxymetr je položen na prst pacienta, který určuje saturaci kyslíku během několika sekund,
  4. Průtok krve,
  5. Testy funkce srdce a plic,
  6. Vyšetření vydechovaného plynu - kapnografie,
  7. Elektrokardiografie,
  8. Rentgen hrudníku,
  9. Počítačová tomografie hrudníku,
  10. Srdeční katetrizace.

Léčebné funkce

Léčba cyanózy je zaměřena na odstranění základního onemocnění, které vyvolalo modrou pokožku. Pokud se pacientovi obtížně dýchá, dýchací frekvence překračuje 60 dechů za minutu, sedí useknutý, ztrácí chuť k jídlu, podráždí a špatně spí, měli byste se poradit s lékařem.

Pokud se u vás objeví cyanóza rtů, bušení srdce, horečka, kašel, modré nehty a potíže s dýcháním, okamžitě zavolejte sanitku.

Kyslíková terapie

Kyslíková terapie snižuje modravost pokožky. Nasycení krve kyslíkem je dosaženo pomocí kyslíkové masky nebo stanu.

Komplexní léčba respiračního a srdečního selhání, doprovázená hypoxií, nutně zahrnuje kyslíkovou terapii. Vdechování kyslíku pomocí masky pomáhá zlepšit celkový stav a pohodu pacientů. Cyanotické záchvaty, ke kterým dochází při fyzické práci nebo proti horečce, zmizí po krátkém vdechování kyslíku.

Uzavřený kyslíkový stan je nejvhodnější metodou kyslíkové terapie, která vám umožňuje regulovat směs plynů a tlak přiváděného kyslíku. Kyslík může být také zaveden pomocí kyslíkové láhve, masky, polštáře nebo sondy. Centralizovaná dodávka kyslíku pomocí mechanické ventilace.

Koktejl s kyslíkem eliminuje cyanózu a další účinky hypoxie. Zlepšuje kvalitu života mnoha pacientů, obnovuje sílu, nasycuje buňky kyslíkem, zlepšuje metabolismus, pozornost a rychlost reakce. Koktejl s kyslíkem je hustá pěna plná molekul kyslíku. Pomocí speciálního kyslíkového spreje jsou šťávy, ovocné nápoje a sirupy obohaceny kyslíkem, a to nejen v podmínkách zdravotnických zařízení, ale také doma.

V současné době jsou kyslíkové koncentráty vyráběné v Evropě, Americe a Asii velmi oblíbené. Jsou vysoce spolehlivé, stabilní v provozu, prakticky tiché, mají dlouhou životnost. Přenosné kyslíkové koncentráty, které poskytují pacientům pohodlí při pohybu a udržování mobilního životního stylu, si zaslouží zvláštní pozornost..

Léčba drogy

Léková terapie je zaměřena na zlepšení přísunu kyslíku do těla a jeho dodávání do tkání. Za tímto účelem jsou pacientům předepisovány léky, které zvyšují plicní a srdeční aktivitu, normalizují průtok krve cévami, zlepšují reologické vlastnosti krve a zvyšují erytropoézu..

Pro snížení cyanózy kůže jsou pacienti předepisováni:

  • Bronchodilatátory - Salbutamol, klenbuterol, Berodual,
  • Antihypoxanty - Actovegin, Preductal, Trimetazidin,
  • Respirační analeptika - „Etymizol“, „Cititon“,
  • Srdeční glykosidy - "Strofantin", "Korglikon",
  • Antikoagulancia - "Warfarin", "Fragmin",
  • Neuroprotektory - Piracetam, Fezam, Cerebrolysin,
  • Vitamíny.

Pokud je příčinou cyanózy srdeční vada, je často možné se jí zbavit pouze pomocí chirurgického zákroku..

Kyslíkové koktejly se také berou jako prevence hypoxie u ohrožených osob a trpících chronickými srdečními a plicními chorobami. Chcete-li zlepšit kvalitu života a zabránit nástupu stáří, měli byste dodržovat základní pravidla a doporučení: léčit chronická onemocnění včas, vést zdravý životní styl, hodně chodit na čerstvý vzduch, udržovat zdraví a milovat se.

Cyanóza

Cyanóza je definována jako namodralá barva sliznic a / nebo kůže v důsledku vysoké koncentrace obnoveného hemoglobinu v krvi. Cyanóza, způsobená vniknutím různých barviv do krve nebo ukládáním různých látek s takovými vlastnostmi v kůži, se nazývá falešná kožní cyanóza.

Skutečná cyanóza je považována za symptom obecné a lokální hypoxémie. Zjistí se, když je koncentrace redukovaného hemoglobinu v kapilární krvi vyšší než 50 g / l (se standardem až 30 g / l). Je výrazný u pacientů s polycytémií, zatímco v případě anémie dochází k kožní cyanóze, když se více než polovina obnoví hemoglobinu.

Příčiny cyanózy

Cyanóza sama o sobě se prakticky nenajde. Může se vyvinout v důsledku akutních, urgentních onemocnění a stavů pacienta a může být příznakem chronických, subakutních stavů a ​​chorob..

Při akutním vývoji onemocnění je zpravidla pozorována generalizovaná cyanóza. Při plicní embolii je charakteristická cyanóza litiny v horní polovině těla, tachypnoe a syndrom tísně. Po ucpání horních cest dýchacích se u pacienta objeví náhlá cyanóza horní poloviny trupu, cyanóza obličeje a jazyka.

Plicní edém je také charakterizován cyanózou obličeje, nasolabiálním trojúhelníkem, horní polovinou těla, která je doprovázena uvolněním růžového pěnového sputa a syndromem těžké tísně.

U pacientů s kožní cyanózou, kteří trpí onemocněním v subakutní formě, která se vyvinula během 3 až 5 dnů, se s největší pravděpodobností začíná vyvíjet pneumonie (pneumonie) nebo sepse (otrava krví). Také generalizované vyrážky spolu s cyanózou naznačují toxický šok.

Pacienti s chronickým onemocněním spojeným s cyanózou mají s největší pravděpodobností problémy v kardiovaskulárním nebo plicním systému. U bronchitidy s emfyzémem jsou příznaky syndromu dechové tísně, pískání dýchání a příznaky vydechování, cyanóza kůže obličeje. Při intersticiální plicní fibróze dochází k rozptýleným ralesům a obtížím v exkurzi hrudníku. U plicních arteriovenózních píštěl mohou mít pacienti: systolický šelest, cyanózu sliznic, ruce.

U vrozených srdečních vad je cyanóza obvykle pozorována na sliznicích, nasolabiálním trojúhelníku, na nehtech rukou a nohou. Kromě toho má pacient respirační dysfunkci, patologickou formu hrudníku (výčnělek levé poloviny), srdeční šelest, příznak otřesů kočky. X-ray ukazuje cardiomegaly, změněnou siluetu srdce. EKG se změnilo a vykazuje hypertrofii pravé komory.

Akutní cyanóza (vyvíjí se během několika sekund) lze pozorovat při zadušení (udušení), plicní embolii, srdeční tamponádě. Cyanóza, ke které dojde během několika hodin, může být s těžkým útokem bronchiálního astmatu, který se nezastaví, s krupózní pneumonií plic, otravou methemo-lobinotvornými látkami. S postupným, někdy dlouhým rozvojem cyanózy, můžeme s jistotou mluvit o srdečních a plicních problémech.

Pomocí funkcí cyanózy lze diagnostikovat řadu onemocnění, což může v některých případech zachránit pacientův život. Cyanóza může být také zaměňována s onemocněním, jako je karboxyhemoglobinémie, ke kterému dochází po inhalaci oxidu uhelnatého. Má vzhled červené cyanózy.

Podle jejich původu a jejich projevů se liší: centrální cyanóza, nebo, jak se také nazývá, difúzní cyanóza a periferní cyanóza (acrocyanóza). Difuzní cyanóza je zpravidla spojena se zvýšenou koncentrací obnoveného hemoglobinu v arteriální krvi. To je pozorováno při respiračním selhání u pacientů s bronchopulmonální patologií, s plicní embolií, s hypertenzí plicní cirkulace; nebo při smíchání žilní a arteriální krve se souběžnou vrozenou a získanou vadou srdečních stěn nebo v ústech mezi aortou a plicním kmenem.

Závažnost difúzní cyanózy se liší od mírně namodralého odstínu jazyka a rtů s popelovým odstínem kůže až po tmavě namodralý, někdy hnědý odstín celé pokožky těla. Je patrnější na sliznicích a na těch částech těla, kde je tenká kůže (na rtech, jazyku, pod nehty a na obličeji).

V některých případech může cyanóza vést ke snížení tlaku v atmosféře (například létání v letadle nebo lezení).

Cyanóza nasolabiálního trojúhelníku

Cyanóza nasolabiálního trojúhelníku se také nazývá periorbitální cyanóza, tj. Cyanóza kolem očí. Považuje se za první příznak centrální cyanózy, který je charakteristický pro onemocnění plicního systému, u kterých může dojít ke snížení saturace arteriální krve kyslíkem.

Cyanóza nasolabiálního trojúhelníku u dítěte určuje vrozené srdeční onemocnění. Pokud se takové znamení objevilo poprvé a od prvních měsíců života dítěte, měli byste okamžitě kontaktovat kardiologa nebo pediatra, nebo zavolat sanitku. To může znamenat onemocnění dítěte nebo srdce nebo plic..

Diagnóza srdečních chorob je potvrzena EKG a echo-poslechem srdce. Cyanóza nasolabiálního trojúhelníku je velmi často známkou cerebrální ischémie. Tento stav vyžaduje vyšetření a doporučení neurologa. Konečná diagnóza dítěte může být provedena pouze pomocí ultrazvuku. Stejné příznaky mohou indikovat onemocnění kardiopulmonálního systému u dospělého. V tomto případě musíte provést CT sken mozku, MRI, EEG, REG. Vyloučení nebo potvrzení srdečních chorob: konzultace s kardiologem, EKG, ultrazvuk srdce, rentgen.

Protože cyanóza nasolabiálního trojúhelníku naznačuje nedostatek kyslíku (hypoxie), můžete přemýšlet o přítomnosti anémie u dítěte nebo dospělého. V tomto případě je nutné provést klinický krevní test. U žen s diabetem lze pozorovat červenou cyanózu na bradě, lícních kostech, obočí a vnějších genitáliích.

Cyanóza u dítěte

Cyanóza u dítěte při narození a v prvních dnech života může mít respirační, srdeční, metabolickou, mozkovou a hematologickou povahu. Lokalizace na periferii je charakteristická vazomotorická cyanóza, kterou lze obvykle pozorovat v prvních týdnech života dítěte, mnohem méně často v prvních měsících. Cyanóza je přítomna na rukou, nohou a sliznice a rty zůstávají růžové. Při difúzní cyanóze jsou rty i sliznice a kůže modré..

U dítěte je difúzní cyanóza, která se projevuje okamžitě nebo brzy po narození, často způsobena vrozenou srdeční vadou. Jeho intenzita může záviset na velikosti venoarteriálního zkratu, na objemu krve protékajícím plicemi a na obsahu hemoglobinu v arteriální krvi.

Respirační difúzní cyanóza se může vyskytnout při plicní atelektáze, udušení aspirace, onemocnění hyalinní membrány, pneumonie a jiných bronchopulmonálních onemocnění.

Při prvním stupni respiračního selhání je v periorální oblasti pozorována cyanóza. Je nestabilní, zhoršuje se nervovým napětím a zmizí při vdechování 50% kyslíku.

Ve druhém stupni je cyanóza také periorální, ale stále může být na kůži obličeje, na rukou. Je stálý, nezmizí při vdechování 50% kyslíku, ale v kyslíkovém stanu chybí.

Ve třetím stupni respiračního selhání je pozorována generalizovaná cyanóza, která při inhalaci 100% kyslíku neprochází. Cyanóza u dětí s intrakraniálním krvácením a s cerebrálním edémem se nazývá cerebrální cyanóza. Metabolická cyanóza se může vyskytnout u tetanů u novorozenců, když je obsah vápníku v krevní plazmě nižší než 2 mmol / la dochází k hyperfosfatemii.

Cyanóza kůže

Cyanóza kůže může být umístěna na jakémkoli místě. Cyanóza končetin může způsobit žilní stázi nebo arteriální tromboembolismus. Periferní acrocyanóza může být zvláštním benigním stavem, ve kterém je cyanóza výraznější na horních končetinách než na dolních končetinách. A je to spojeno s různými hustotami kapilárního lože.

Cyanóza kůže, výraznější na pažích než na nohou, může znamenat transpozici velkých tepen s nadměrnou koarktací. V tomto případě výsledná plicní hypertenze snižuje stupeň vypuzování prostřednictvím neuzavřeného arteriálního kanálu, díky čemuž se do končetin nalije okysličená krev. Prsty ve formě paliček a cyanózy, které jsou na nohou výraznější než na levé straně, zatímco pravá ruka má relativně normální barvu kůže, potvrzují diagnózu plicní hypertenze reverzním arteriálním průtokem krve otevřeným arteriálním kanálkem, pro které neoxidovaná arteriální krev vstupuje do dolních končetin.

Poškozením plicní tepny vzniká černá cyanóza; u onemocnění srdečního svalu je cyanóza tmavší než při narušení respiračních funkcí; s trombózou hlavních žil dochází k cyanóze končetin s jejich otokem; s mramorovanou nebo tečkovanou cyanózou končetin můžeme hovořit o trombóze nebo embolii hlavních cév nebo o symptomu Marburgu; acrocyanóza v předloktí a rukou může u mladých žen hovořit o Cassirera angioneuróze; tmavé karmínové skvrny v nose, uších, prstech se vyvíjejí s mikrotrombózou; červená cyanóza obličeje se vyskytuje s polycemií, s nádory vnitřních orgánů; jasně červená cyanóza obličeje je přítomna s nádory nadledvinek a hypofýzy; při krvácení do břišní dutiny je pozorována cyanóza zbarvená šafránem na kůži chodidel a rukou; při akutní pankreatitidě lze pozorovat cyanózu obličeje a těla s fialovým nádechem; cyanóza obličeje a přesné krvácení do obličeje a krku ukazují na traumatickou asfyxii; skvrnitá cyanóza v dolních končetinách naznačuje chronickou žilní nedostatečnost; cyanóza nohou se může objevit při dlouhodobém ochlazování ve vysoké vlhkosti nebo při podchlazení; cyanóza nohou a rukou může být v první fázi Raynaudova syndromu.

Léčba cyanózy

Léčba cyanózy je určována hlavním onemocněním. Přítomnost pouze cyanózy je často, zejména v naléhavých případech, indikací pro kyslíkovou terapii, což vede k zesílení léčby základního onemocnění. V těchto případech může být redukce nebo eliminace cyanózy považována za indikátor účinku léčby. Při akutní cyanóze je nutné okamžitě zavolat pohotovostní lékařský tým.

Acrocyanóza se jeví jako benigní stav, a pokud odborník provede takovou diagnózu, není potřeba terapeutických opatření.

Methemoglobinémie může být v polovině případů vrozená a v druhé polovině může nastat kvůli lékům. Často je to způsobeno deriváty anilinu, dusitany, sulfonamidy. Methemoglobinemie způsobená drogami rychle přestane po ukončení léčby. Perorální podání Blue Methylene v dávce 150-200 mg za den obnovuje kyslíkovou transportní funkci arteriální krve u dvou typů methemoglobinémie, kdy kyselina askorbová v dávce 150 až 550 mg může mít účinek pouze s vrozenou methemoglobinemií.

Ve stavu akutní obstrukce dýchacích cest, která se vyvinula v důsledku požití a zaseknutí potravy, může být metodou volby terapie cricotirotomie. Pokud je překážka horních cest dýchacích způsobena zánětem nebo otokem epiglottis, je nutná tracheotomie.

Při léčbě plicního tromboembolismu je nutná terapie streptokinázou a heparinem. U trombembolie plicní tepny, která je doprovázena cyanózou, je zpravidla naléhavá potřeba umělé ventilace plic a kyslíkové terapie.

U pneumonie a sepse, které vedou k výskytu cyanózy, to může být indikováno: mechanická ventilace, kyslík a použití širokospektrálních antibiotik.

S pneumotoraxem, který vede ke vzniku cyanózy, lze provést drenáž pleurální dutiny a mechanickou ventilaci..

Terapie plicního edému do značné míry závisí na příčině onemocnění. Kardiogenní plicní edém je zpravidla určen nadměrným zvýšením plicního tlaku v kapilárách a je léčen pomocí diuretik a léků, které snižují následnou zátěž na srdce. Nekardiogenní plicní edém je často spojen s narušenou kapilární permeabilitou v alveolech a kapilární plicní tlak může zůstat normální. Hlavní metodou léčby u této kategorie pacientů je mechanická ventilace..

Terapie emfyzému a bronchitidy spočívá v použití bronchodilatátorů s mechanickou ventilací a v léčbě souběžné bakteriální infekce. Výjimečným pacientům s alergickým poškozením dýchacích cest jsou předepsány kortikosteroidy.

Terapie vrozených srdečních vad spočívá ve stanovení přesné diagnózy, kontrole plicní infekce, pokud existuje, v prevenci endokarditidy infekční povahy a v léčbě polycytémie. Polycythemia je velmi nebezpečná u dospívajících mužů během jejich puberty; Hodnoty hematokritu přesahující 70% jsou pacienty obecně špatně tolerovány a pro snížení příznaků a snížení rizika tromboembolických komplikací je zapotřebí erytroforéza. Kromě toho mohou existovat komplikace, jako jsou migréna, trombózy, dna a hypertenze..

Informace uvedené v tomto článku jsou určeny pouze pro informační účely a nenahrazují odbornou radu a kvalifikovanou lékařskou pomoc. Při sebemenším podezření na přítomnost této choroby se ujistěte, že jste se poradili s lékařem!

Je Důležité Mít Na Paměti Dystonie

O Nás

Křečové žíly v nohou jsou chronické onemocnění, které se vyznačuje zhoršeným odtokem krve, který způsobuje zvýšený tlak na žíly. Krevní cévy jsou vybaveny ventily, které umožňují průtoku krve pouze nahoru, takže ve spodních končetinách nestagnuje.