Klasická elektrokardiografie - screeningová metoda pro vyšetření srdce

Možná dnes neexistují takové lékařské instituce, ve kterých by nebyl elektrokardiograf. Toto zařízení vám umožňuje přijímat důležité informace o činnosti srdce a rychle identifikovat porušení při jeho práci..

Metoda elektrokardiografie je výsledkem pokroku v elektrofyziologii a technologii za poslední dvě století a v klinické praxi se používá více než sto let. Dnes bylo vytvořeno mnoho druhů přenosných zařízení: některé umožňují pouze elektrokardiografii, v některých je tento typ diagnózy kombinován s jinými funkcemi (například komplex Valent, atd.).

Všechny elektrokardiografy pracují na jediném principu, ale existují technologické rozdíly, které ovlivňují přesnost a kvalitu záznamů EKG. Například v elektrokardiografu APK „Medskaner“ BIORS existují moderní analogové a digitální filtry, které umožňují vysoce kvalitní záznam kardiogramu.

Elektrokardiografie je založena na registraci elektrického pole srdce se studiem změn jeho charakteristik v procesu srdeční činnosti. V tomto případě jsou hlavními hodnotícími parametry stav srdečního svalu, vodivost biologických pulsů, srdeční frekvence a rytmus. Srdce slouží jako druh elektrického generátoru, zatímco tělesné tkáně mají vysokou elektrickou vodivost. To vám umožní zaregistrovat bioelektrické potenciály z povrchu těla pomocí aplikace na určité oblasti výbojových elektrod.

Při použití elektrokardiografu APK „Medscanner“ BIORS je možné zaznamenat EKG ve třech svodech (jednokanálový režim) nebo zakoupit rozšíření hardwarového softwaru, které vám umožní zaznamenat kardiogram v 12kanálovém režimu. Ve druhém případě se kromě elektrod umístěných na končetinách použije devět dalších. To poskytuje více informací o srdeční činnosti, včetně hypertrofie myokardiálních oddělení, fokálních změn v zadních a zadních bazálních odděleních, které je obtížné studovat atd. Rozdíly mezi jednokanálovým a 12kanálovým EKG jsou diskutovány podrobněji níže..

Princip metody

Při elektrokardiografii jsou zaznamenány kolísání potenciálního rozdílu, ke kterému dochází během excitace srdečního svalu. Za prvé, transmembránové iontové proudy vznikají transportem iontů buněčnými membránami. Jsou synchronizovány střídavým buzením a dobou zotavení myokardu a vytvářejí elektrické pole, které se mění v průběhu srdečního cyklu a šíří se do okolních tkání. Pole se šíří různými mimokardiálními strukturami (kosterními svaly, krví, vnitřními orgány) a dosahuje na povrch těla. Pokud jsou elektrody nainstalovány ve specifických bodech na těle a končetinách, snímače tyto proudy zachytí. Jejich konfigurační formy vedou (potenciální rozdíl elektrického srdečního pole od dvou bodů na povrchu těla). Na výstupu elektrod jsou potenciály zesíleny, filtrovány a zobrazeny jako

kardiogramy pomocí elektrokardiografu. Toto zařízení se skládá ze zesilovače, který vám umožní zachytit elektrické potenciály velmi nízkého napětí; energetické systémy; galvanometrické měřící napětí; záznamové zařízení, jakož i elektrody a vodiče, které spojují zařízení a vyšetřovaného pacienta.

Jakékoli poškození myokardu (místo ischémie nebo nekrózy, jizevná tkáň po srdečním infarktu), narušené vedení nervových impulsů nebo dokonce nerovnováha iontů v srdečním svalu se okamžitě projeví na kardiogramu, což umožňuje včasnou diagnostiku různých patologických stavů, včetně život ohrožujících stavů. Některé poruchy v raných stádiích nejsou

vedoucí ke vzniku viditelných příznaků, lze diagnostikovat pouze na základě EKG. V důsledku toho je možné zahájit léčbu dříve, vyhnout se progresi onemocnění a jeho komplikacím.

Srdeční výkon

Hodnocení parametrů srdeční činnosti je založeno na čtyřech základních funkcích srdce: automatismus, vedení, kontraktilita, excitabilita a refrakterní vlákna myokardu.

Schopnost srdce být vzrušená pod vlivem elektrických pulzů je vlastní jak kontraktilnímu myokardu, tak buňkám vodivého systému. V období systoly mají vlákna myokardu žáruvzdornost (necitlivost). Kontraktilita funkce znamená schopnost myokardu stahovat se v reakci na vzrušující impuls, který zajišťuje čerpací funkci srdce. V případě patologie (například u myokarditidy, srdečního selhání atd.) Je tato funkce narušena.

Automatismus znamená schopnost srdce produkovat elektrické pulzy bez vnějšího podráždění. Kontraktilní myokard nemá funkci automatismu; jedná se o vlastnost buněk sinoatriálního uzlu (centrum automatismu prvního řádu, který by měl být jediným kardiostimulátorem, který by produkoval 60–80 impulsů za minutu), jakož i atrioventrikulární spojení a systém vedení komor a síní. Sínusový uzel (SA uzel) obvykle potlačuje automatickou aktivitu ostatních (ektopických) ovladačů srdeční frekvence nastavením sínusového rytmu. Připojení atrioventrikulárního (AB) a určité sekce v síni jsou středisky automatizace druhého řádu, které generují pulzy s frekvencí 40–60 za minutu. Spodní část a větve jeho svazku, stejně jako vlákna Purkinje, jsou středisky automatizace třetího řádu, jejich schopnost automatizace je 25-45 elektrických pulzů za minutu. Automatizační centra 2. a 3. řádu se aktivují, pouze pokud je web CA poškozen. Srdeční frekvenci tedy můžete posoudit srdeční kardiostimulátor.

Funkce vedení je charakterizována schopností provádět excitaci, která se vyskytuje v určité oblasti myokardu, jejím dalším oddělením. Ve spojení AV je fyziologická prodleva ve excitační vlně, která pak přechází do svazku His a jeho větví (nohou). Nadměrné zpoždění excitace v těchto oblastech naznačuje patologii vodivosti: AV blokáda nebo blokáda svazku Jeho svazku.

Elektrokardiografické funkce

  • stanovení srdeční frekvence a rytmu,
  • detekci poruch rytmu a vodivosti (blokáda a arytmie; stejně jako stanovení prognózy pro tuto patologii),
  • lokalizace fokusu a výskyt tachyarytmií,
  • diagnostika poškození srdečního svalu ischemického původu (akutní koronární syndrom, nekróza stěny nebo cikatrické změny po infarktu myokardu) se zavedením lokalizace léze,
  • stanovení závažnosti ischemie srdečního svalu,
  • detekce myokardiálních lézí infekčního původu (myokarditida),
  • registrace sekundárních srdečních změn u arteriální hypertenze, plicních chorob a dalších patologických stavů,
  • stanovení metabolických poruch elektrolytů (hořčík, draslík, vápník) a dystrofických změn v myokardu,
  • sledování terapie u pacientů se srdečním selháním.

Indikace pro diagnostiku EKG:

  • Podezření na srdeční onemocnění a / nebo vysoké riziko rozvoje patologie kardiovaskulárního systému (po čtyřiceti letech, s nadváhou, kouřením, vysokým cholesterolem v krvi atd.).
  • Screening před předepsáním léčby jakékoli nemoci.
  • Screening těhotenství.
  • Rutinní vyšetření dětí prvního měsíce života s cílem vyloučit vrozené srdeční vady a jiné patologie (zejména v případě předčasného narození a / nebo při narození dítěte s hmotností méně než dva a půl kilogramu).
  • Přípravné období před operací.
  • Přítomnost hypertenze, ischemické choroby srdeční, zánětlivé (včetně infekčních) a metabolické srdeční patologie.
  • Onemocnění různých vnitřních orgánů, onemocnění uší, krku, nosu, nervového systému a endokrinních žláz, zejména s podezřením na zapojení srdce a krevních cév do patologického procesu.
  • Zhoršení kardiovaskulárních chorob, zvýšená dušnost, výskyt bolesti v srdci nebo přerušení práce (arytmie).
  • Provádění zátěžových testů k odhalení skryté patologie nebo k posouzení funkčních schopností těla.
  • Odborné hodnocení odborníků při kontrole dodržování práce spojené s vysokým stupněm rizika (řidiči, řidiči, stavitelé, výškové pracovníky atd.).

Kontraindikace

Elektrokardiografie je naprosto bezpečná, neinvazivní a bezbolestná vyšetřovací metoda. Neexistují žádné kontraindikace k jeho použití. Během studie nemá tělo žádné negativní účinky, protože dochází pouze k registraci elektrických proudů vytvářených srdcem. Elektrokardiografii lze provádět v jakémkoli věku, u dětí a těhotných žen, v přítomnosti jakéhokoli onemocnění, v krátkých intervalech. Kontraindikace se týkají pouze provádění zátěžových testů (léčivých nebo s fyzickou aktivitou), a pak je nutné studovat omezení v každém případě.

Záznam EKG

Princip elektrokardiografie spočívá v tom, že srdce je považováno za elektrický dipól - tj. Interakce pozitivního a negativního náboje, vytvářející elektrický vektor. V procesu srdeční činnosti je tento vektor schopen změnit směr a sílu a jeho registrace v dynamice vám umožní získat data o procesech probíhajících v srdci.

Při záznamu kardiogramu se zaznamenávají tři nebo dvanáct svodů: standardní (I, II a III), hrudní nebo prekordiální svody (V1-V6) a zvětšené končetiny (aVL, aVR a aVF)..

Standardní vodiče srdečních elektrických pulzů z povrchu těla zaznamenávají rozdíl v biopotenciálech mezi dvěma končetinami. Prvním standardem je potenciální rozdíl mezi levou (kladnou elektrodou) a pravou (zápornou elektrodou). Druhý standard je mezi levou nohou (kladná elektroda) a pravou rukou (záporná elektroda). Třetí standard je mezi levou nohou (kladná elektroda) a levou rukou (záporná elektroda). Tyto tři vodiče tvoří rovnostranný trojúhelník (nazývá se Einthovenův trojúhelník) s vrcholy na končetinách, na nichž jsou elektrody upevněny. Uprostřed je elektrické centrum srdce, které je stejně vzdálené od všech vodičů. (Elektroda na pravé noze není součástí elektrod, slouží k uzemnění.)

Hypotetická linie, která spojuje dvě elektrody stejného vedení, se nazývá jeho osa. Když je elektromotorická síla srdce v určitém okamžiku srdečního cyklu v projekci záporné části osy únosu, je na kardiogram zaznamenána záporná odchylka (zuby Q, S, také existují negativní zuby T nebo P); pokud se promítá do kladné části, zaznamenají se pozitivní odchylky (kladné zuby P, R, T).

Rozdíly mezi jednokanálovým a 12kanálovým EKG

Jednokanálové EKG (tj. Pomocí tří standardních elektrod) vám umožní získat obecný obraz o stavu srdce: informace o srdeční frekvenci, možných arytmiích a blokádách, jakož i o ischemických, dystrofických a elektrolytových poruchách. Zaznamenávání kardiogramu do tří svodů může být použito jako screeningové vyšetřovací metody, pokud neexistují specifické obtíže a klinické příznaky patologie kardiovaskulárního systému. Při práci s pacienty, kdy je třeba identifikovat nejmenší poruchy, zjistit podrobněji příčiny poruch rytmu a kondukce nebo zjistit přítomnost fokusu ischémie / nekrózy (zejména pokud je lokalizováno na septum nebo zadní stěně), stojí za to použít registraci dvanácti svodů.

Při záznamu 12-kanálového EKG se kromě tří standardních svodů zaznamenává šest hrudníku a tři zvětšené svody z končetin. Zesílené elektrody se používají k získání větší amplitudy všech prvků kardiogramu, aby byly detekovány i velmi slabé změny. V tomto případě je jedna z elektrod (aktivní) určitá končetina a druhá je elektroda ze dvou dalších končetin. Potenciální rozdíl, který se měří mezi levou nohou a spojenými rukama, se nazývá aVF olovo, mezi pravou a kombinovanou levou nohou a levou rukou - aVR a mezi levou a kombinovanou levou nohou a pravou rukou - aVL olovo.

Zaznamenávání kardiogramu pomocí unipolárních hrudních svodů, když je šest elektrod umístěno přímo na hrudník, se nyní v klinické praxi široce používá. S jejich pomocí můžete získat různé důležité informace, včetně velikosti síní a komor (hypertrofie srdce). Takže s hypertrofií správných oddělení je vysoká R vlna ve svodech V1 a V2 as hypertrofií levých oddělení - ve svodech V5 a V6. P vlna ve svodech V1 a V2 indikuje stav síně, protože tyto hrudní svody jsou na rozdíl od standardních svodů blízké síni.

Tři standardní a tři zesílené vodiče z končetin vám umožňují zaznamenat změny v elektrické aktivitě srdce v přední rovině (stejné rovině jako Einthoven), zatímco šest hrudních vodítek se používá k registraci elektromotorické síly srdce v horizontální rovině. To vám umožní zaznamenat příznaky malých ohnisek nekrózy / ischémie v hrudních svodech při záznamu 12-kanálového EKG, zatímco změny ve standardních svodech nemusí být pozorovány.

Navíc analýza kardiogramu zaznamenaného v hrudních svodech nám umožňuje posoudit postavu subjektu a v důsledku toho polohu jeho srdce v hrudi. Předpokládá se, že v normální poloze srdce jsou levá přední a boční a přední srdeční stěna představována hlavně levou komorou, zatímco zadní a dolní stěna jsou představovány pravou komorou. Avšak s hyperstenickou nebo astenickou postavou (stejně jako s hypertrofií myokardu, plicními chorobami atd.) Mohou zadní a přední stěny představovat jiné části srdce. Analýzou kardiogramu v hrudních svodech lze posoudit polohu srdce u vyšetřovaného pacienta. Větší počet elektrokardiografických elektrod tedy umožňuje spolehlivou a přesnou lokální diagnostiku patologických procesů v srdečním svalu.

Analýza kontury EKG

AWS „Medscanner“ BIORS poskytuje možnost provádět konturovou analýzu elektrokardiogramu. Tento modul je určen k vyhledání zvláštních bodů v grafu EKG, které mají diagnostický význam, a také k výpočtu parametrů kardiogramu. Na základě získaných údajů je možné posoudit abnormality v srdci.

Druh EKG zdravého člověka závisí na jeho postavě, stupni zdatnosti a dalších faktorech, ale pořadí a poloha určitých zubů a segmentů jsou obvykle stejné. Pro vyhodnocení EKG se porovná výška zubů, posunutí a doba trvání segmentů s normálními hodnotami.

Abyste mohli úspěšně pracovat s modulem pro analýzu kontury, musíte porozumět základním principům struktury srdečního signálu. Standardní graf EKG se skládá z mnoha opakujících se podobných segmentů, které se nazývají kardiointervaly. Každý kardio interval pak sestává ze sady vrcholů a žlabů (zubů), které odrážejí práci srdce po určitou dobu.

Více podrobností o konturové analýze je popsáno v samostatném článku. Je třeba mít na paměti, že analýza kontury zohledňuje pouze základní charakteristiky EKG, a proto nemůže být základem pro stanovení klinické diagnózy. Pokud existuje podezření na nemoc kardiovaskulárního systému, EKG by měl dešifrovat kardiolog.

VedeČásti srdečního svalu zobrazené pomocí specifického olova
přední stěna srdce
IIcelkový odraz I a III vede
IIIzadní stěna srdce
aVLlevá přední boční stěna
aVFzadní dolní stěna srdce
aVRpravá boční stěna
V1 a V2pravá komora
V3interventrikulární septum
V4horní
V5levá komora, přední boční stěna
V6boční stěna levé komory

Technika záznamu EKG

Elektrokardiograf APK Medscanner BIORS je zabudován do zařízení, stejně jako jiná hardwarová a softwarová rozšíření tohoto komplexu. Na čelním panelu jsou dva konektory pro připojení kabelů za účelem registrace EKG v jednokanálovém (se zobrazením jednoho grafu EKG na obrazovce monitoru) nebo ve 12kanálovém režimu (se zobrazením dvanácti grafů).

Před provedením záznamu EKG se nedoporučuje kouřit, jíst nebo pít kávu. Aby se vyloučil vliv fyzické aktivity, měl by pacient před instalací elektrod strávit několik minut ve vodorovné poloze na gauči.

Kůže v místě instalace elektrod musí být odmaštěna alkoholovým roztokem, poté se na levou nohu a předloktí obou rukou nanese utěrka navlhčená 9% roztokem NaCl. Stojí za to vysvětlit pacientovi, že během studie v místech kontaktu kůže s elektrodami nedochází k bolesti.

Instalace hrudních elektrod EKG

Standardní vedení:

Pravá ruka je elektroda s červenou zástrčkou. Levá ruka je elektroda se žlutou zástrčkou. Levá noha je elektroda se zelenou zástrčkou. Pravá noha je elektroda s černou zástrčkou.

Prsa úkoly:

V1 - aktivní elektroda je umístěna na pravém okraji hrudní kosti ve 4. mezikontálním prostoru; V2 - aktivní elektroda je instalována na levém okraji hrudní kosti ve 4. mezikontálním prostoru; V3 - aktivní elektroda je položena mezi 4. a 5. mezikontální prostory na levé periosternální linii; V4 - aktivní elektroda je instalována podél levé střední klavikulární linie v 5. mezikontálním prostoru; V5 - aktivní elektroda je umístěna podél přední osové linie v 5. mezikontálním prostoru; V6 - aktivní elektroda je instalována podél středové osy v 5. mezikontálním prostoru.

Kardiogram je zobrazen na obrazovce počítače s jasně vyznačenými milimetrovými značkami. V režimu prohlížení je možné změřit vybraný fragment grafu, později je možné vytisknout kardiogram.

Elektrokardiografie je tedy stále jednou z nejinformativnějších neinvazivních instrumentálních diagnostických metod. Pořízení moderního vybavení pro zaznamenávání kardiogramů značně usnadňuje práci nejen kardiologa, ale také jakéhokoli specialisty, je-li to nutné, provádění screeningových vyšetření a také poskytuje včasnou a přesnou diagnostiku srdečních chorob.

Elektrokardiografy. Typy a funkce

Elektrokardiograf je zařízení pro zaznamenávání elektrických impulsů generovaných během práce srdce. Používá se pro diagnostické vyšetření a monitorování srdeční činnosti během léčby - elektrokardiografie.

V současné době je elektrokardiograf povinným atributem jakéhokoli týmu pohotovostní a pohotovostní lékařské péče, resuscitace nebo kardiologických služeb, polikliniky a nemocnice. Kontrola funkce srdce zaznamenáváním elektrokardiogramů (EKG) je nutná nejen u pacientů na kardiologických klinikách v průběhu léčby, ale také u zdravých lidí k detekci abnormalit v kardiovaskulárním systému v raných stádiích. Elektrokardiograf je nezbytný také pro sportovce, vojenský personál, hasiče a zástupce jiných profesí, jejichž činnost je spojena se zvýšeným fyzickým a psychickým stresem.

Druhy elektrokardiografů

Moderní elektrokardiograf je kompaktní zařízení, které současně zaznamenává bioelektrický potenciál od 1 do 12 vodičů. Nejpokročilejší možnosti jsou vybaveny softwarem:

  • sestavení syndromického závěru na základě výsledků analýzy kontury EKG;
  • automatické zahrnutí speciálních elektrod při detekci arytmií a jiných akutních patologií;
  • zařízení pro regulaci defibrilace;
  • vedoucí nepřetržité sledování srdeční činnosti se záznamem v paměti;
  • ukládání dat o několika pacientech;
  • Poskytování dálkové kontroly nad telekomunikačními systémy, včetně internetu.

Podle počtu kanálů jsou elektrokardiografy rozděleny do následujících skupin:

Jeden kanál

Tato nejjednodušší zařízení ve své třídě se používají hlavně v posádkách sanitky. Funkce:

  • nízká hmotnost - 800 - 900 g;
  • minimální kontrolní prvky;
  • EKG tisk s mini tiskárnou na termický papír;
  • dotykový monitor zobrazuje srdeční frekvenci;
  • funguje ze sítě az akumulátoru.

Vzhledem k jejich autonomii, přenositelnosti a snadnosti použití jsou populární u zdravotníků. Jednokanálový - nejlevnější.

Tři kanály

  • Výstup EKG tepelné tiskárny.
  • Tiskárna s vysokým rozlišením se schopností tisknout potřebné podpůrné informace.
  • Tisk - ruční a automatický.
  • Automatický výpočet základních indikátorů EKG.
  • Další funkce ke sledování EKG a srdečních chyb.
  • Dostupnost rozhraní pro přenos informací z elektrokardiografu do počítače.
  • Poskytování některých defibrilačních vzorců.
  • Kompaktní, lehký a snadno se udržuje.

Šest kanálů

Tato zařízení mají rozvinutou funkčnost, a proto se používají v kardiologických ambulancích, v mimořádných situacích, ve vojenských nemocnicích a na civilních klinikách.

Vlastnosti šestikanálového elektrokardiografu:

  • Velká elektronická paměť - od 10 GB, která vám umožní ukládat data na 1 000 EKG.
  • Výkonná baterie - elektrokardiograf může nabít až 150 EKG bez dobití.
  • Vysokorychlostní tisk automaticky na papír různých velikostí.
  • Informační obsah displeje - údaje o funkčním stavu součástí: baterie, senzory a tiskárna se zobrazují na obrazovce monitoru.

6kanálové elektrokardiografy jsou mobilní a počítač (stacionární). První mají samostatnost a přenositelnost, druhý - více funkčnosti.

Dvanáctikanálový kanál

Jedná se o zařízení s největší funkčností a používají se ve vícerozměrové studii činnosti srdce. 12kanálová zařízení poskytují následující funkce:

  • Nahrávání delší než 60 minut.
  • Počítačové ovládání s interaktivní akcí, včetně funkce odesílání dat elektrokardiografu v reálném čase faxem nebo internetem.
  • Nepřetržité monitorování nejdůležitějších indikátorů EKG: srdeční frekvence, srdeční frekvence pro každý elektrod s nastavením normy pro každého pacienta individuálně.
  • Alarm na abnormality v EKG.
  • Příprava a vydání podrobné zprávy.

Výběr elektrokardiografu

Protože elektrokardiograf je zařízení, jehož první vlastností by měla být spolehlivost a spolehlivost EKG, protože někdy na tom závisí život pacienta. Další kritéria, podle kterých se doporučuje zvolit:

  • Mobilita. Pro diagnostiku na klinikách je nutný multifunkční elektrokardiograf. Pro odstranění EKG na silnici jsou vhodnější přenosná zařízení na baterii.
  • Interaktivita. Kardiograf s dotykovou obrazovkou umožňuje tisknout správné části EKG z nejdůležitějších svodů as potřebnými poznámkami.
  • Multimédia. Pokud je pro práci s velkým kontingentem pacientů zapotřebí elektrokardiograf, měl by mít velkou paměť se schopností hrát a zpracovávat hromadná pole EKG..
  • Funkčnost. Čím více funkcí má zařízení, tím přesnější může lékař získat od EKG. K provádění statistik a provádění rozsáhlých analýz je nutný počítačový elektrokardiograf. Je třeba mít na paměti, že náklady na software lze porovnat s náklady na zařízení.

Princip elektrokardiografického zařízení a způsob registrace EKG.

Princip elektrokardiografu

Elektrokardiografy - zařízení, která zaznamenávají změnu rozdílu v biopotenciálech mezi dvěma body v elektrickém poli srdce při excitaci srdce z povrchu těla.

Elektrokardiografy se skládají z:

Potenciální rozdíl, který se vyskytuje na povrchu těla, když je srdce vzrušeno, se zaznamenává pomocí systému kovových elektrod namontovaných na různých částech těla pomocí gumových pásků nebo hrušek. Prostřednictvím vstupních vodičů, označených v různých barvách, je elektrický signál veden do spínače a poté do vstupu zesilovače, sestávajícího z katodových lamp, triod nebo integrovaných obvodů. Moderní elektrokardiografy současně zaznamenávají několik různých elektrokardiografických svodů (od 2 do 6–12), což zkracuje dobu studia a umožňuje získat přesnější informace o elektrickém poli srdce.

Elektrody vnímají nízké napětí nepřesahující 1 - 3 mV. Při použití biopotenciálního zesilovače je napětí mnohokrát zesíleno a dodává se do záznamového zařízení zařízení..

Potom se elektrické vibrace převedou na mechanické posuny armatury elektromagnetu a zaznamenají se na speciální pohyblivou papírovou pásku. Přímé mechanické zaznamenávání se častěji používá na elektrokardiografické papírové páse, která se podobá milimetrovému papíru, pohyby armatury elektromagnetu pomocí lehkého zapisovače (s nízkou setrvačností), do kterého je inkoust přiváděn. V některých elektrokardiografech je EKG tepelně zaznamenáno spisovatelem, který zahřívá a „vypaluje“ záznam na speciální tepelný papír. Existují kapilární elektrokardiografy (mingografy), ve kterých se EKG zaznamenává pomocí tenkého paprsku stříkající barvy.

Každý elektrokardiograf má také zařízení pro úpravu a řízení zisku. K tomu je na zesilovač přivedeno standardní kalibrační napětí 1 mV. Zisk elektrokardiografu je obvykle nastaven tak, aby toto napětí způsobovalo odchylku 10 mm v záznamovém systému. Tato kalibrace zisku umožňuje porovnávat EKG zaznamenané s pacientem v různých časech a / nebo různých zařízeních..

Mechanismy tahání pásky ve všech moderních elektrokardiografech zajišťují pohyb papíru při různých rychlostech: 25, 50, 100 mm / s -1. V závislosti na zvolené rychlosti papíru se mění tvar záznamové křivky EKG, zaznamenává se natažená nebo komprimovaná. Častěji v praktické elektrokardiologii je rychlost záznamu EKG 50 a 25 mm / s -1.

Elektrokardiografy by měly být instalovány v suché místnosti při teplotě ne nižší než 10 ° C a ne vyšší než 30 ° C.

Postup registrace EKG

EKG je zaznamenáno ve speciální místnosti, vzdálené od možných zdrojů elektrického šumu: elektromotory, fyzioterapie a rentgenové místnosti, rozvodné elektrické panely atd..

Pohovka musí být ve vzdálenosti nejméně 1,5-2 m od vodičů napájecího zdroje.

Je vhodné chránit gauč umístěním přikrývky pod pacienta sešívanou kovovou sítí, která musí být uzemněna.

Studie se provádí po 10-15 minutách odpočinku a nejdříve 2 hodiny po jídle. Pacient by měl být svázán do pasu, holeně by měly být také zbaveny oděvu..

Záznam EKG se obvykle provádí v poloze pacienta ležícího na zádech, což umožňuje maximální uvolnění svalů.

Na vnitřní povrch dolních končetin a předloktí ve spodní třetině se pomocí gumových pásů překrývají čtyři destičkové elektrody a jedna nebo více (během vícekanálového záznamu) hrudní elektrody jsou upevněny na hrudi pomocí gumové přísavky.

Pro zlepšení kvality EKG a snížení počtu povodňových proudů by měl být zajištěn dobrý kontakt elektrod s pokožkou..

Chcete-li to provést, musíte:

1) v místech aplikace elektrod předem odmastěte kůži alkoholem;

2) s významnou chlupatostí pokožky navlhčete oblast aplikace elektrod mýdlovým roztokem;

3) elektrody zakryjte vrstvou speciální vodivé pasty, která umožňuje minimalizovat odpor mezi elektrodami.

Nepoužívejte gázy, které během studie rychle vyschnou, což dramaticky zvyšuje elektrický odpor pokožky. Je třeba použít elektrodovou pastu nebo alespoň navlhčit pokožku hojně v místech, kde jsou elektrody nanášeny roztokem chloridu sodného.

Ke každé elektrodě namontované na končetinách nebo na povrchu hrudníku se připojí vodič přicházející z elektrokardiografu a označený specifickou barvou.

Následující označení vstupních vodičů je obecně akceptováno: pravá ruka je červená, levá ruka je žlutá, levá noha je zelená, pravá noha (zem pacienta) je černá, hrudní elektroda je bílá.

V přítomnosti 6-kanálového elektrokardiografu, který umožňuje simultánní registraci EKG v 6 hrudních svodech, je k elektrodě V1, k elektrodě V připojen drát s červenou barvou na špičce.2 - žlutá, V3 - zelená, V4 - hnědá, V5 - černá a V6 - modrá nebo fialová.

Před zaznamenáním EKG je nutné provést stejné zesílení elektrického signálu - přivedením standardního kalibračního napětí 1 mV na galvanometr. Napětí 1 mV způsobuje odchylku galvanometru a záznamového systému 10 mm. Je-li to nutné, můžete změnit zisk: snížit, pokud je amplituda zubů EKG příliš velká (1 mV = 5 mm) nebo zvýšit, pokud je jejich amplituda malá (1 mV = 15 nebo 20 mm).

Záznam EKG provádí se s klidným dýcháním.

Nejprve se EKG zaznamenává ve standardních svodech (I, II, III), poté v zesílených svodech končetin (aVR, aVL a aVF) a hrudních svodech V1-V6).

V každém elektrodu je vhodné zaznamenat nejméně 4 srdeční cykly PQRST.

EKG se obvykle zaznamenává rychlostí papíru 50 mm / s -1. V případě potřeby se použije nižší rychlost (25 mm / s -1), delší záznamy EKG, například pro diagnostiku poruch rytmu.

Po zaznamenání EKG na papírovou pásku je třeba napsat příjmení, jméno, prostřední jméno, věk pacienta, datum a čas studie, číslo lékařské anamnézy. Páska s EKG by měla být oříznuta podél elektrod a nalepena na speciální formu ve stejném pořadí, jaké bylo doporučeno pro střelbu na EKG..

Datum přidání: 2015-10-12; Zobrazení: 1751. Porušení autorských práv

Základy elektrokardiografie: principy a metody registrace EKG

Patologie kardiovaskulárního systému jsou ve většině případů příčinou zdravotního postižení a smrti. K 15 milionům pacientů nyní došlo k zklamáním a tento počet neustále roste. Není překvapivé, že elektrokardiografie se stává jednou z nejdůležitějších a povinných metod pro diagnostiku a prevenci různých srdečních chorob..

Tuto oblast moderní kardiologie je nutné definovat. Elektrokardiografie je nejúčinnější diagnostická metoda, která umožňuje lékaři získat nejúplnější informace o srdečních funkcích pacienta a možných poruchách..

Jaké metody registrace EKG se dnes používají?

Existuje několik možností registrace EKG:

  • Tradiční metoda registrace se v nemocnicích používá k neustálému sledování stavu pacienta v lůžku. Kardiogram tak může být zaznamenáván po dlouhou dobu..
  • Zátěžový test je další efektivní metoda záznamu. Znamená to dvě hlavní fáze: registraci EKG v klidu, když se pacient nepohybuje, a registraci během fyzické aktivity. Metoda je relevantní, pokud lékař má podezření na vývoj ischemické choroby a některých dalších možných patologií.
  • Registrace EKG podle Holtera je dobře známou metodou zahrnující studii během dne. Pacient musí na sobě přenosné zařízení neustále přenášet, protože zachycuje srdeční pulzy. Tato metoda pomáhá detekovat mnoho nemocí, které nemají výrazné vnější příznaky. Například záznam Holter EKG odhaluje skryté arytmie.
  • Kardiosoundova metoda je nutná pro dlouhý výzkum. K tomuto účelu se používá malé zařízení, které přenáší signály přes komunikační linky a bezdrátové technologie do analytického centra.

Jaká je podstata elektrokardiografie?

Při elektrokardiografii jsou elektrické impulzy generovány prostřednictvím EKG přístroje, které jsou generovány během kontraktilní činnosti srdečního svalu.

Při registraci EKG se také používají speciální elektrody, které jsou podle zvláštního schématu připojeny k různým částem těla. Díky elektrodám se informace o příchozích signálech zaznamenávají na monitor.

Mezi výhody elektrokardiografie odborníci poukazují nejen na vysoký obsah informací o metodě, ale také na její bezpečnost pro pacienta a lékaře, nedostatek předběžné přípravy, absenci vedlejších účinků a zdravotní rizika. Výjimkou může být případ, kdy má pacient křeče.

Informace se na monitoru zobrazují ve formě speciálního grafu, který připomíná vzhled zakřivené vodorovné linie se zuby.

Pro diagnózu mají velký význam typy zubů, intervaly mezi nimi a řada dalších symbolů v grafu. Elektrokardiografii obvykle provádí speciálně vyškolená zdravotní sestra, ale výsledky studie dešifruje lékař..

Jaké problémy mohou nastat při registraci EKG?

Složitost záznamu EKG souvisí s možným šumem a rušením způsobeným telefonními linkami nebo elektrickým vedením, které jsou k dispozici v místnosti, kde je diagnostika.

Důvod obvykle souvisí s elektrickými poli, která obklopují živé vodiče. K rušení může dojít, i když je EKG vypnuté. Faktem je, že i v takové situaci je elektrokardiograf zdrojem rušení. Výsledný hluk se může šířit stejnou kapacitou jako pacient a elektrokardiograf, což může ovlivnit kvalitu jeho práce a diagnózu jako celek.

Pro odstranění takových situací je nutné vytvořit ideální izolované podmínky: elektrokardiografie by měla být prováděna daleko od zdrojů elektrického a magnetického záření.

Moderní EKG zařízení

Moderní elektrokardiograf je multifunkční zařízení kompaktních rozměrů. Pro své skladování již nemusíte přidělit zvláštní místo, protože zařízení je snadno přemístitelné a přepravitelné.

Přenosné elektrokardiografy získávají na popularitě a jsou známé nejen svou malou velikostí, ale také svou relativně nízkou hmotností. Je důležité si uvědomit, že parametry neovlivňují výkon a kvalitu práce..

Princip fungování elektrokardiografu

Vlastnosti elektrokardiografického vyšetření na srdeční choroby. Charakteristika záznamového zařízení pro automatický záznam dat. Formy záznamu informací. Schéma instalace elektrody a použitelné vodiče. Fyzikální význam zubů.

NadpisLék
Pohledesej
Jazykruština
datum přidáno22. 12. 2015
velikost souboru184,0 K

Pošlete svou dobrou práci ve znalostní bázi je jednoduché. Použijte následující formulář

Studenti, postgraduální studenti, mladí vědci, kteří ve svých studiích a práci využívají znalostní základnu, vám budou velmi vděční.

Vloženo na http://allbest.ru

Princip fungování elektrokardiografu

Elektrokardiografie - technika pro záznam a studium elektrických polí generovaných srdcem.

Elektrokardiografie je relativně levná, ale cenná metoda elektrofyziologické instrumentální diagnostiky v kardiologii. EKG je jednou z metod pro zkoumání srdce člověka, velmi mnoho si toho je vědomo, protože tento způsob studia práce srdečního svalu je v naší době rozšířený a velmi mnozí z nás se s tím setkali alespoň jednou.

Elektrokardiograf je navržen tak, aby odebral elektrokardiogram, což je křivka odrážející dynamiku rozdílu v srdečních elektrických potenciálech..

Málokdo ví, že srdce v procesu své práce vytváří tento velmi elektrický potenciál, a vzhledem k tomu, že lidské tělo má dobrou elektrickou vodivost, lze jej měřit, vyhodnocovat a zaznamenávat pro další studium..

Elektrokardiograf je na první pohled přístrojem, který není příliš složitý, ale jeho roli při studiu práce srdce je těžké přeceňovat. Ti, kteří náhodou podstoupili toto vyšetření, si pamatují, že na jejich těle bylo instalováno několik speciálních elektrod pro elektrokardiogram: šest z nich bylo umístěno na hrudník, jedna na každou nohu a paže.

Mnozí si uvědomují, že před nanesením elektrody na tělo je umístění lubrikováno určitou látkou - jedná se o bezbarvý gel, který podporuje intimnější kontakt elektrody s pokožkou..

Vzhledem k tomu, že EKG je jednou ze způsobů, jak přesně studovat lidské srdce, je pacientovi před provedením postupu odstranění elektrokardiogramu doporučeno trochu se uklidnit a během několika minut se zotavit.

Ale v zásadě pro odečty na elektrokardiografu není nutná žádná zvláštní příprava. Pokud je to nutné, může být provedeno okamžitě, avšak s plánovanou kontrolou srdce jsou pacientům stále poskytována řada doporučení zaměřených na úspěšnější absolvování tohoto postupu..

Například se doporučuje projít EKG po několika hodinách, po jídle a dobře, a jak je uvedeno výše, osoba by měla být uvolněna před přijetím elektrokardiogramu, aby zklidnila srdce.

Ve století XIX se ukázalo, že srdce během své práce produkuje určité množství elektřiny. První elektrokardiogramy byly zaznamenány Gabrielem Lippmanem pomocí rtuťového elektroměru. Lippmannovy křivky byly jednofázové, pouze vzdáleně připomínaly moderní EKG.

Experimenty pokračoval Willem Einthoven, který navrhl zařízení (strunový galvanometr), které umožnilo zaznamenat skutečné EKG. Přišel s moderním označením zubů EKG a popsal některé poruchy práce srdce. V roce 1924 získal Nobelovu cenu za medicínu.

První domácí kniha o elektrokardiografii byla vydána ruským fyziologem A. Samoilovem v roce 1909 (Elektrokardiogram. Jenna, Fisher)..

* Stanovení frekvence, pulsu a pravidelnosti srdečních kontrakcí (například extrasystoly (mimořádné kontrakce) nebo ztráta jednotlivých kontrakcí - arytmie)).

* Ukazuje akutní nebo chronické poškození myokardu (infarkt myokardu, ischemie myokardu).

* Lze použít k detekci metabolických poruch draslíku, vápníku, hořčíku a dalších elektrolytů.

* Identifikace poruch srdečního vedení (různé blokády).

* Screeningová metoda koronárních srdečních chorob, včetně zátěžových testů.

* Poskytuje představu o fyzickém stavu srdce (hypertrofie levé komory).

* Může poskytovat informace o mimokardiálních onemocněních, jako je plicní embolie.

* Umožňuje vzdáleně diagnostikovat akutní srdeční patologii (infarkt myokardu, ischémie myokardu) pomocí kardiophone.

* Lze použít ve studiích kognitivních procesů, samostatně nebo v kombinaci s jinými metodami.

* Nezapomeňte použít při lékařské prohlídce.

První elektrokardiografy zaznamenané na filmu, poté inkoustové zapisovače, se nyní zpravidla elektrokardiogram zaznamenává na tepelném papíru. Plně elektronická zařízení umožňují ukládat EKG v počítači. Rychlost papíru je obvykle 50 mm / s..

V některých případech je rychlost papíru nastavena na 12,5 mm / s, 25 mm / s nebo 100 mm / s. Na začátku každého záznamu se zaznamená kontrolní milivolt..

Jeho amplituda je obvykle 10 nebo méně často 20 mm / mV. Zdravotnické prostředky mají určité metrologické vlastnosti, které zajišťují reprodukovatelnost a srovnatelnost měření elektrické aktivity srdce.

Záznamové zařízení (registrátor) je zařízení pro automatické zaznamenávání dat na nosič dat pocházejících ze senzorů nebo jiných technických prostředků. V měřicí technologii sada prvků měřicích přístrojů, které zaznamenávají hodnotu měřitelné nebo související veličiny.

V záznamových zařízeních je obvykle možné svázat zaznamenané hodnoty parametrů s měřítkem v reálném čase.

Kromě záznamových zařízení pro záznam dat existují také zařízení pro záznam audiovizuálních informací (magnetofony, videorekordéry, fotografické a filmové a videokamery atd.). Nazývají se také analogová záznamová zařízení - informace se zaznamenávají ve formě grafů, diagramů

Záznamová zařízení mohou být integrální funkční jednotky měřicích přístrojů, instalací, bloků jako součást informací, měřicích, řídicích systémů, komplexů nebo nezávislých zařízení..

K měření rozdílu potenciálu se elektrody aplikují na různé části těla. Protože špatný elektrický kontakt mezi kůží a elektrodami způsobuje rušení, je na kůži v kontaktních bodech aplikován vodivý gel, aby byla zajištěna vodivost.

Z výše uvedeného je zřejmé, že pouze potenciální rozdíl (nebo napětí) mezi dvěma body v elektrickém poli má fyzický význam, protože práce přenosu náboje do pole je určena pouze tehdy, když je určen začátek a konec této přenosové cesty..

Proto, když mluvíme o elektrickém napětí, máme na mysli vždy dva body, mezi nimiž toto napětí existuje. Když s nějakou nedbalostí řeči jeden mluví o napětí nebo potenciálu v jednom bodě, vždy to znamená potenciální rozdíl mezi tímto bodem a jiným předem vybraným.

Přímým výsledkem elektrokardiografie je získání elektrokardiogramu (EKG) - grafické znázornění potenciálního rozdílu vyplývajícího z práce srdce a provedeného na povrchu těla. EKG odráží průměrování všech vektorů akčních potenciálů, které se vyskytují v určitém okamžiku v srdci.

5. Vysokofrekvenční a nízkofrekvenční filtry

Signálové filtry používané v moderních elektrokardiografech umožňují získat elektrokardiogramy vyšší kvality, zatímco do tvaru přijímaného signálu zavádějí určitá zkreslení. Nízkopásmové filtry 0,5 - 1 Hz mohou redukovat účinek plovoucího obrysu a zároveň zavést zkreslení do tvaru segmentu ST.

Filtr zářezů 50-60 Hz eliminuje rušení sítě. Anti-tremor dolní propust (35 Hz) potlačuje artefakty spojené se svalovou aktivitou.

Obvykle lze na EKG rozlišit 5 zubů: P, Q, R, S, T. Někdy je vidět jemná U vlna. P vlna ukazuje proces bušení síňového myokardu, komplex QRS ukazuje komorovou systolu, segment ST a T vlna odráží procesy repolarizace myokardu komory.

Proces repolarizace (repolarizace) - fáze, během níž se obnovuje původní klidový potenciál buněčné membrány poté, co jím prochází akční potenciál.

Během průchodu pulsu dochází k dočasné změně v molekulární struktuře membrány, díky níž mohou ionty volně procházet.

Během repolarizace ionty difundují v opačném směru, aby obnovily původní elektrický náboj membrány, po které je buňka připravena k další elektrické aktivitě.

Každý z měřených potenciálních rozdílů v elektrokardiografii se nazývá olovo. Vodiče I, II a III jsou položeny na končetiny: I - pravá ruka (-, červená elektroda) - levá ruka (+, žlutá elektroda), II - pravá ruka (-) - levá noha (+, zelená elektroda), III - levá paže (-) - levá noha (+). Z elektrody na pravé noze se hodnoty nezaznamenávají, její potenciál je téměř podmíněn nulou a používá se pouze k uzemnění pacienta..

Zaznamenané jsou také zesílené elektrody končetin: aVR, aVL, aVF jsou jednopólové elektrody, jsou měřeny vzhledem k průměrnému potenciálu všech tří elektrod (systém Wilson) nebo vzhledem k průměrnému potenciálu dvou dalších elektrod (systém Goldberger, dává amplitudu přibližně 50%). Je třeba poznamenat, že ze šesti signálů I, II, III, aVR, aVL, aVF jsou pouze dva lineárně nezávislé, to znamená, že díky znalosti signálů pouze ve dvou svodech můžete najít signály v ostatních čtyřech svodech přidáním / odečtením.

U takzvaného unipolárního vodiče určuje záznamová (nebo aktivní) elektroda potenciální rozdíl mezi bodem elektrického pole, ke kterému je připojena, a podmíněnou elektrickou nulou (například podle systému Wilson). Unipolární hrudní vodiče jsou označeny písmenem V.

8. Schéma instalace elektrod V1-V6

V zásadě je zaznamenáno 6 hrudních svodů: od V1 do V6. Elektrody V7-V8-V9 jsou v klinické praxi používány nezřídka, protože poskytují úplnější informace o patologických procesech v myokardu zadní (zadní-bazální) stěny levé komory.

K vyhledávání a registraci patologických jevů v „tichých“ oblastech myokardu se používají další elektrody (nejsou zahrnuty do obecně přijímaného systému):

Wilsonovy zvláštní zadní elektrody, umístění elektrod a číslování, příslušně, analogicky s Wilsonovými hrudními elektrodami, pokračuje do levé axilární oblasti a zadní plochy levé poloviny hrudníku. Specifické pro zadní stěnu levé komory.

Wilsonovy extra vysoké prsní elektrody, umístění elektrod podle číslování, analogicky s Wilsonovými pektorálními elektrodami, 1–2 mezikontální prostory nad standardní pozicí. Specifický pro bazální části přední stěny levé komory.

Břišní vedení navrhovaná v roce 1954 J. Lamber. Specifický pro přední septovou část levé komory, dolní a dolní boční stěny levé komory. V současné době se téměř nikdy nepoužívá.

* Vede na obloze - Gurevich. Navrhl v roce 1938 německý vědec W. Nebh. Tři elektrody tvoří přibližně rovnostranný trojúhelník, jehož strany odpovídají třem oblastem - zadní stěně srdce, přední straně a sousedící se septem. Při registraci elektrokardiogramu ve svodovém systému Sky při přepnutí rekordéru do polohy aVL můžete získat další svod aVL-Neb, vysoce specifický pro zadní infarkt myokardu.

Správné pochopení normálních a patologických vektorů depolarizace a repolarizace myokardiálních buněk vám umožní získat velké množství důležitých klinických informací. Pravá komora má malou hmotnost a zanechává na EKG pouze malé změny, což vede k obtížím při diagnostice její patologie ve srovnání s levou komorou.

elektrokardiografické vyšetření srdce

Vzhledem k tomu, že EKG je jednou z nejjednodušších, ale nesmírně důležitých metod pro vyšetřování srdce, je možné diagnostikovat pacienty s chorobami, jako je srdeční choroba, infarkt myokardu, srdeční arytmie, myokarditida.

Samozřejmě se může stát, že srdeční onemocnění nelze zjistit běžným elektrokardiografickým vyšetřením, a pokud se pacient po jeho absolvování bude i nadále stěžovat na bolest a nepohodlí v oblasti srdce, jiná elektrokardiografická vyšetření, například denní sledování nebo elektrokardiografické vyšetření s fyzickým vyšetřením zatížení.

Práce srdce může být přerušovaně přerušena, s některými dalšími faktory, jako je nadměrné zatížení a tyto typy studií jim pomohou je identifikovat..

1. Zudbinov Yu.I. EKG abeceda. - 3. vydání - Rostov na Donu: „Phoenix“, 2003. - 160 s. - 5 000 kopií. - ISBN 5-222-02964-6.

2. Myasnikov A. L. Experimentální nekróza myokardu.. - M. Medicine., 1963.

3. Sinelnikov R. D. Atlas lidské anatomie. - M. Medicine., 1979. - T. 2.

4. Brawnwald L. D. Srdeční onemocnění. - 1992. - S. 122.

5. Spassky K.V. O úloze potenciálu filtrace při masážní masáži a léčbě U, elektrokardiogramech, infuzi jogurtu ve vztahu ke Kintsevově části slonového komplexu.. - Vědecké poznámky Ostrozky Academy, 1998. - T. 1.

6. Spassky KV Úloha filtračního potenciálu v původu repolarizačních vln a masážních vln.. - Minsk: Lékařská a sociální odbornost a rehabilitace. Číslo vydání 3. část č. 2., 2001.

7. Spassky K.V. Role potenciálu desky ve formě rozkazu Kintsevo části slutovního komplexu луKG. - Minsk: Informační bulletin na Ukrajinské univerzitě., 2007.

Publikováno na Allbest.ru

Podobné dokumenty

Koncept transesofageální elektrokardiostimulace neinvazivního postupu byl zaměřen na získání záznamu biologických potenciálů z vnějšího povrchu srdce. Vlastnosti použití speciálních jícnových elektrod a registračního vybavení.

prezentace [1,1 M], přidáno 02/10/2015

Bipolární elektrokardiografické elektrody (podle Einthoven). Umístění hrudních elektrod pro EKG. Prekordiální kartografie. Tvorba elektrické osy srdce, extrasystole. Mechanismus výskytu P a T vln, P-Q a ST segmentů, QRS komplex.

prezentace [2,7 M], přidáno 1/8/2014

Význam problému ischemické choroby srdeční. Hlavní metody léčby. Hodnocení účinnosti použití „malých dávek“ HBO při léčbě kardiovaskulárních chorob. Formát záznamů pacientů na kardiologické klinice, fragment databáze.

seminární práce [599,6 K], přidáno 1/8/2013

Funkce diagnostiky a léčby pacienta s ischemickou chorobou srdeční se srdeční arytmií podle typu flutteru síní. Charakterizace stížností pacienta, výsledky vyšetření a analýzy. Principy lékařské korekce poruch.

anamnéza [3,5 M], přidáno 23. 11. 2010

Obecné vlastnosti hlavních klinických forem srdečních chorob: tetrad a dlaň Fallot, jejich charakteristické rysy a mechanismus patologických účinků na organismus. Klinický obraz s těmito odchylkami, pořadí diagnostiky a léčebný režim.

Abstrakt [163,0 K], přidáno 13.5.2010

Elektrografické, hrudní a zesílené unipolární elektrody. Šestosý Baileyův olověný systém. Elektromotorická síla srdce. Poloha elektrické osy srdce. Stanovení srdeční frekvence. Použití transesofageálního elektrokardiogramu.

prezentace [1,8 M], přidáno 05/05/2013

Role fyzioterapie v lékařské rehabilitaci. Rozsah přístroje Darsonval Elad Honey Teko-3 elektroda. Popis zařízení a fyzický princip, na kterém je založena jeho činnost. Lékařské rysy darsonvalizace. Přehled moderních spotřebičů.

seminární práce [1,8 M], přidáno 12/10/2014

Obecné informace o nemocích lidského kardiovaskulárního systému. Vypracování algoritmu pro dotazování a vyšetřování pacientů. Popis syndromů odpovídajících hlavním stížnostem. Studium mechanismu bolesti, dušnosti, otoků. Interpretace údajů o perkusích srdce.

prezentace [1,1 M], přidáno 03/03/2015

Studium morfologických a funkčních změn v srdci a jeho chlopňovém aparátu. Echokardiografie a balistická kardiografie. Metoda nepřímé balistokardiografie. Unipolární a hrudní elektrody. Změna polohy srdce v hrudi.

prezentace [1,7 M], přidáno 10/18/2015

Koncept instrumentálních výzkumných metod v medicíně. Popis některých z nich, které se používají ke zkoumání srdce. Fonokardiografie, vlastnosti rentgenového vyšetření. Echokardiografie, radionuklidová studie. MP tomografie srdce.

prezentace [2,2 M], přidáno 24. 4. 2014

Práce v archivech jsou krásně navrženy podle požadavků vysokých škol a obsahují výkresy, schémata, vzorce atd..
Soubory PPT, PPTX a PDF jsou poskytovány pouze v archivech.
Doporučuje se stahovat práci.

Je Důležité Mít Na Paměti Dystonie

  • Aneurysm
    Vasodilatační přípravky pro mozek a krk
    Výskyt patologických změn souvisejících s věkem je způsoben porušením stavu cév.Postupem času se „ucpává“, zužuje se lumen a snižuje se elasticita. To vede k rozvoji souvisejících nemocí..
  • Tlak
    Blokáda levé nohy P. Gisa
    Blokáda levého svazku větví (BLNPG)Úroveň poškození v blokádě levého svazku větví Jeho svazek levá noha sama současná porážka 2 hlavních větví okrajové větveEtiologieDifuzní poškození myokardu:
  • Hypertenze
    Dieta pro VSD
    Strava pro VVD je záležitost, která vyžaduje zvláštní pozornost, protože průběh nemoci a proces hojení závisí na velkém počtu faktorů. Obecně je korekce stavu, jako je vegetativní-vaskulární dystonie, poměrně obtížná.

O Nás

Důvody pro rozvoj patologieVývoj jakékoli formy bradyarytmie u dospělých i dětí je způsoben následujícími faktory:

    zánětlivý proces v srdci i mimo něj; degenerativní poškození; trombóza; metabolické poruchy; endokrinní patologie atd..