Červené krvinky: struktura, tvar a funkce. Vlastnosti struktury červených krvinek

Červené krvinky, struktura a funkce, které budeme v našem článku zvažovat, jsou nejdůležitější složkou krve. Tyto buňky provádějí výměnu plynu a zajišťují dýchání na buněčné a tkáňové úrovni..

Červené krvinky: struktura a funkce

Oběhový systém lidí a savců je charakterizován nejdokonalejší strukturou ve srovnání s jinými organismy. Skládá se ze čtyřkomorového srdce a uzavřeného systému krevních cév, kterým krev neustále cirkuluje. Tato tkáň se skládá z tekuté složky - plazmy a řady buněk: červených krvinek, bílých krvinek a krevních destiček. Každá buňka hraje roli. Struktura lidské červené krvinky je způsobena vykonanými funkcemi. To se týká velikosti, tvaru a množství těchto krvinek.

Vlastnosti struktury červených krvinek

Červené krvinky jsou ve formě bikonkávního disku. Nejsou schopni samostatně se pohybovat v krevním řečišti, jako bílé krvinky. Přicházejí do tkání a vnitřních orgánů díky práci srdce. Červené krvinky jsou prokaryotické buňky. To znamená, že neobsahují zdobené jádro. Jinak nemohli nést kyslík a oxid uhličitý. Tato funkce se provádí díky přítomnosti speciální látky uvnitř buněk - hemoglobinu, který také určuje červenou barvu lidské krve.

Struktura hemoglobinu

Struktura a funkce červených krvinek jsou z velké části způsobeny vlastnostmi této konkrétní látky. Hemoglobin obsahuje dvě složky. Jedná se o železo obsahující složku zvanou heme a proteinový globin. Poprvé byl anglický biochemik Max Ferdinand Perutz schopen dešifrovat prostorovou strukturu této chemické sloučeniny. Za tento objev v roce 1962 získal Nobelovu cenu. Hemoglobin je zástupcem skupiny chromoproteinů. Patří mezi ně komplexní proteiny sestávající z jednoduchého biopolymeru a protetické skupiny. U hemoglobinu je tato skupina hem. Do této skupiny také patří chlorofyl rostlin, který zajišťuje proces fotosyntézy..

Jak je výměna plynu

U lidí a jiných strunatců je hemoglobin umístěn uvnitř červených krvinek a v bezobratlých je rozpuštěn přímo v krevní plazmě. V každém případě chemické složení tohoto komplexního proteinu umožňuje tvorbu nestabilních sloučenin s kyslíkem a oxidem uhličitým. Krev nasycená kyslíkem se nazývá arteriální. Je obohacen o tento plyn v plicích..

Z aorty je poslán do tepen a poté do kapilár. Tyto nejmenší cévy se vejdou do každé buňky v těle. Zde červené krvinky uvolňují kyslík a připojují hlavní produkt dýchání - oxid uhličitý. S proudem krve, který je již žilní, vstoupí znovu do plic. V těchto orgánech dochází k výměně plynu v nejmenších váčcích - alveolech. Hemoglobin zde uvolňuje oxid uhličitý, který se z těla odstraní výdechem, a krev je znovu nasycena kyslíkem.

Takové chemické reakce jsou způsobeny přítomností železného železa v hemu. V důsledku sloučení a rozkladu se postupně tvoří oxy- a karbhemoglobin. Komplexní bílkoviny červených krvinek však mohou vytvářet perzistentní sloučeniny. Například při nedokonalém spalování paliva se produkuje oxid uhelnatý, který spolu s hemoglobinem vytváří karboxyhemoglobin. Tento proces vede ke smrti červených krvinek ak otravě těla, což může vést ke smrti.

Co je to anémie

Dýchavost, hmatná slabost, hučení v uších, znatelný zbarvení kůže a sliznic může znamenat nedostatečné množství hemoglobinu v krvi. Norma jeho obsahu se liší v závislosti na pohlaví. U žen je tento ukazatel 120 - 140 g na 1000 ml krve a u mužů dosahuje 180 g / l. Obsah hemoglobinu v krvi novorozenců je nejvyšší. Překračuje toto číslo u dospělých a dosahuje 210 g / l.

Deficit hemoglobinu je závažný stav nazývaný anémie nebo anémie. Může to být způsobeno nedostatkem vitamínů a solí železa v potravinářských výrobcích, závislostí na konzumaci alkoholu, účinkem radiačního znečištění a jinými negativními environmentálními faktory na organismus..

Snížení množství hemoglobinu může být také způsobeno přírodními faktory. Například u žen může být příčinou anémie menstruační cyklus nebo těhotenství. Následně je množství hemoglobinu normalizováno. Dočasné snížení tohoto ukazatele je také pozorováno u aktivních dárců, kteří často darují krev. Zvýšený počet červených krvinek je však také pro tělo docela nebezpečný a nežádoucí. Vede to ke zvýšení hustoty krve a vzniku krevních sraženin. Zvýšení tohoto ukazatele je často pozorováno u lidí žijících v horských oblastech.

Je možné normalizovat hladinu hemoglobinu konzumací potravin obsahujících železo. Patří sem játra, jazyk, hovězí maso, králík, ryby, černý a červený kaviár. Rostlinné produkty také obsahují potřebný stopový prvek, avšak železo v nich je absorbováno mnohem obtížněji. Patří sem luštěniny, pohanka, jablka, melasa, paprika a byliny.

Tvar a velikost

Struktura červených krvinek je charakterizována především jejich tvarem, což je celkem neobvyklé. Skutečně se podobá konkávnímu disku na obou stranách. Tato forma červených krvinek není náhodná. Zvyšuje povrch červených krvinek a zajišťuje nejúčinnější penetraci kyslíku do nich. Tato neobvyklá forma také přispívá ke zvýšení počtu těchto buněk. Normálně tedy v 1 krychlové mm lidské krve obsahuje asi 5 milionů červených krvinek, což také přispívá k nejlepší výměně plynu.

Struktura červených krvinek žáby

Vědci již dlouho prokázali, že lidské červené krvinky mají strukturální vlastnosti, které zajišťují nejúčinnější výměnu plynu. To platí pro formu, množství a vnitřní obsah. To je zvláště zřejmé při porovnání struktury červených krvinek u člověka a žáby. Ve druhém případě jsou červené krvinky oválné a obsahují jádro. Tím se významně snižuje obsah respiračních pigmentů. Žabí erytrocyty jsou mnohem větší než lidské, proto jejich koncentrace není tak vysoká. Pro srovnání: pokud má osoba více než 5 milionů kubických mm, pak toto číslo u obojživelníků dosahuje 0,38.

Evoluce erytrocytů

Struktura lidských a žabích červených krvinek nám umožňuje vyvodit závěry o evolučních transformacích takových struktur. Respirační pigmenty se nacházejí i v nejjednodušších ciliatech. V krvi bezobratlých se nacházejí přímo v plazmě. To však výrazně zvyšuje hustotu krve, což může vést k tvorbě krevních sraženin uvnitř cév. Evoluční transformace proto v průběhu času směřovaly ke vzniku specializovaných buněk, formování jejich bikonkávního tvaru, vymizení jádra, zmenšení jejich velikosti a zvýšení koncentrace.

Ontogeneze červených krvinek

Červené krvinky, jejichž struktura má řadu charakteristických rysů, zůstávají životaschopné po dobu 120 dnů. V budoucnu následuje jejich zničení v játrech a slezině. Hlavním krevotvorným orgánem člověka je červená kostní dřeň. V něm neustále dochází k tvorbě nových červených krvinek z kmenových buněk. Zpočátku obsahují jádro, které, jak dozrává, je zničeno a nahrazeno hemoglobinem..

Vlastnosti krevní transfúze

V lidském životě často vznikají situace, kdy je nutná krevní transfuze. Takové operace po dlouhou dobu vedly ke smrti pacientů a skutečné důvody pro to zůstaly záhadou. Teprve na začátku 20. století bylo zjištěno, že vinu má erytrocyt. Struktura těchto buněk určuje krevní skupinu člověka. Existují čtyři z nich a liší se systémem AB0.

Každá z nich se vyznačuje zvláštním typem bílkovinných látek obsažených v červených krvinkách. Nazývají se aglutinogeny. U lidí s první krevní skupinou chybí. Od druhé - mají aglutinogeny A, ze třetí - B, ze čtvrté - AB. Současně plazma obsahuje aglutininové proteiny: alfa, betta nebo oba současně. Kombinace těchto látek určuje kompatibilitu krevních skupin. To znamená, že současná přítomnost aglutinogenu A a aglutininu alfa v krvi není možná. V tomto případě se červené krvinky drží pohromadě, což může vést ke smrti těla.

Co je Rh faktor

Struktura lidského erytrocytů určuje plnění další funkce - stanovení faktoru Rh. Tento příznak se také nutně bere v úvahu při krevní transfuzi. U Rh-pozitivních lidí je na membráně erytrocytů umístěn speciální protein. Většina takových lidí na světě je přes 80%. Negativní lidé s Rhézou takový protein nemají.

Jaké je nebezpečí smíchání krve s různými typy červených krvinek? Během těhotenství, Rh-negativní ženy, mohou fetální proteiny proniknout do její krve. V reakci na to začne tělo matky vytvářet ochranné protilátky, které je neutralizují. Během tohoto procesu se ničí červené krvinky Rh-pozitivního plodu. Moderní medicína vytvořila speciální léky, které tomuto konfliktu předcházejí..

Červené krvinky jsou červené krvinky, jejichž hlavní funkcí je přenos kyslíku z plic do buněk a tkání a oxid uhličitý v opačném směru. Tato role je možná díky biconcave tvaru, malé velikosti, vysoké koncentraci a přítomnosti hemoglobinu v buňce.

červené krvinky

11 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1278

O červených krvinek nebo buňkách, které se často nazývají červené krvinky, každý ví od začátku školy. Tento koncept je známý z průběhu biologie člověka a na první pohled se zdá docela jednoduchý.

Ve skutečnosti každý ví o hlavní funkci červených krvinek v krvi - o přenosu kyslíku do tkání těla a většina z nich je přesvědčena, že tam končí odpovědnost červených orgánů. To však není tento případ!

Pokud důkladně prozkoumáme všechny vlastnosti struktury, zrání a aktivity červených krvinek, ukáže se, že jejich role v těle je mnohem významnější a jejich účast v mnoha životně důležitých procesech je širší a není omezena na transport kyslíku. Musíte vědět o vysoké citlivosti červených krvinek na různé patologie, což je základem pro diagnostiku velkého počtu nemocí.

Strukturální vlastnosti

Červené krvinky patří do největší skupiny vysoce specializovaných krvinek, jejichž hlavní funkcí je, jak bylo uvedeno výše, přenos kyslíku (O2) tkáň z plic a naopak oxid uhličitý (CO2) Dospělé buňky neobsahují jaderné a cytoplazmatické organely, v důsledku čehož nemohou syntetizovat proteiny, tuky a ATP (kyselina adenosintrifosforečná), které se účastní procesů oxidační fosforylace..

To zase výrazně snižuje potřebu kyslíku u červených krvinek (spotřebovávají ne více než 2% celkového přeneseného objemu) a produkce ATP je zajištěna rozkladem cukrů. Hlavní složkou proteinové hmoty umístěné v cytoplazmě červených těl je hemoglobin (Hb), protein obsahující železo, který zajišťuje přenos kyslíku. To představuje asi 98%.

Přibližně 85% zralých krvinek zvaných normocyty nepřekračuje průměr 7-8 mikronů, jejich objem je 80-100 mikronů 3 nebo femtolitry a tvar připomíná bikonkávní disky. Pro poslední známku se tyto buňky někdy nazývají diskocyty..

Taková struktura jim poskytuje zvětšení v oblasti výměny plynů (která činí přibližně 3800 m2) a minimalizuje vzdálenost difúze kyslíku k místu jeho spojení s hemoglobinem. V tomto případě zbývajících 15% červených těl je pro ně atypických tvarem, velikostí a může také obsahovat procesy, které se vytvářejí na jejich povrchu..

"Dospělé" plné červené krvinky mají vysokou tažnost nebo schopnost zvratné deformace. To jim umožňuje kroutit se a pohybovat se kolem plavidel s malým průměrem, například kapilárami ne většími než 2 až 3 mikrony..

Tato možnost je zajištěna kapalným stavem buněčné membrány a slabými vazbami mezi glykophoriny (membránové proteiny), fosfolipidy a proteinovým cytoskeletem intracelulární báze. Během stárnutí červených tělísek se ve skořápce hromadí cholesterol, fosfolipidy s velkým množstvím mastných kyselin, dochází k nevratné agregaci (lepení) hemoglobinu a spektrinu.

To vede k narušení integrity membrány, tvaru červených tělísek (z diskocytů se stanou sférocyty) a v důsledku ztráty jejich tažnosti. Tyto buňky ztrácejí schopnost proniknout do kapilár a plnit svůj účel. Jsou zachyceny a zničeny makrofágy sleziny a jednotlivé červené krvinky jsou hemolizovány (zničeny) v krevním oběhu.

Tvorba červených krvinek

Erytropoéza nebo tzv. Tvorba a růst červených těl se provádí v kostní dřeni lebky, páteře a žeber a u dětí, a to i na koncích dlouhých kostí horních a dolních končetin. Jejich životní cyklus trvá asi 120 dní, po kterém vstoupí do sleziny nebo jater pro následnou hemolýzu (rozpad).

Před vstupem do krevního řečiště musí červené krvinky projít několika fázemi proliferace (růstu) a diferenciace. Krevní kmenová buňka dodává prekurzorovou buňku myelopoiesy (tvorba myelocytů), která při erytropoéze tvoří progenitorovou buňku myelopoiesy.

Ten tvoří unipotentní (diferencovanou v jednom směru) buňku, která je citlivá na hormon, který stimuluje tvorbu červených těl - erytropoetin. Z kolonie vytvářející jednotky erytrocytů (CFU-E) se vytvářejí erytroblasty, poté pronormoblasty, které jsou prekurzory morfologicky odlišných normoblastů. Fáze tvorby červených krvinek jdou podle následující sekvence.

Erythroblast (erythrokaryocyte). Má průměr 20-25 mikronů, velké jádro (asi dvě třetiny celé buňky) obsahující jedno až čtyři tvořená jádra (nukleoly). Cytoplazma erytroblastů je jasně bazofilní, charakterizovaná fialovou barvou. Kolem jádra se vylučuje cytoplazmatické osvícení (perinukleární) a na periferii se někdy tvoří výčnělky ("uši")..

Pronormocyte. Průměr této buňky je 10-20 mikronů, jádra zmizí, chromatin se stává docela drsným. Cytoplazma zaujme světlejší odstín, perinukleární osvícení se zvětšuje.

Basofilický normocyt. Jeho průměr nepřesahuje 10 - 18 mikronů, jádro neobsahuje nukleol. Dochází k segmentaci chromatinu, což vede k nehomogenní distribuci barviv, tvorbě bazo- a oxychromatinových míst („jádro kola“)..

Polychromatofilní normocyt. Jeho průměr je 9-12 mikronů, v jádru dochází k destruktivním změnám, ale tvar kola zůstává. V důsledku vysokého obsahu hemoglobinu získává cytoplazma takovou vlastnost, jako je oxyphilita (je obarvena kyselými barvivy)..

Oxypilický normocyt. Jeho průměr má velikost 7-10 mikronů, jádro se zmenšuje a přesouvá na periférii. Cytoplazma se stává výraznou růžovou a Joliho těla (chromatinové částice) se nacházejí v blízkosti jádra.

Reticulocyt. Průměr dosahuje 9 - 11 mikronů, cytoplazma získává žlutozelenou barvu a retikulum (endoplazmatické retikulum) - modro-fialové. Při provádění barvení Romanovsky-Giemsa se retikulocyt neliší od zralých červených krvinek.

Normocyte. Plně vytvořené, zralé červené krvinky mající průměr 7-8 μm, osvícení je již vidět na místě jádra a liší se od svých předchůdců červeno-růžovou cytoplazmou. Hb akumulace je zaznamenána i ve fázi CFU-E, ale ke změně odstínu buňky je její obsah dostatečný pouze ve stadiu polychromatofilního normocytu.

Totéž lze říci o oslabení a po zničení jádra - začíná CFU, ale úplně buněčná složka zmizí až v konečných stádiích formace. Měli byste si uvědomit, že nukleační červené krvinky nalezené v periferní krvi jsou považovány za patologii a vyžadují důkladné vyšetření pacienta..

Role červených krvinek

Téměř každý ví o úloze, kterou hrají červené krvinky při zajišťování výměny plynu, zatímco někteří ani nevědí o svých dalších činnostech.

  • Zaprvé, červené krvinky transportují nejen kyslík a oxid uhličitý, ale také živiny (uhlohydráty, bílkoviny atd.) A biologicky aktivní látky..
  • Za druhé, jsou schopné vázat a neutralizovat určité typy toxinů, a tak vykonávat ochrannou funkci.
  • Za třetí, červené krvinky se aktivně účastní procesů koagulace krve..
  • Začtvrté, zajišťují udržování acidobazické rovnováhy krve za účasti hemoglobinu, který má amfolytické vlastnosti a váže CO2.
  • Za páté, málokdo slyšel o imunitní funkci červených krvinek, která spočívá v jejich schopnosti účastnit se obranných reakcí těla, což umožňuje přítomnost specifických látek (glykolipidů a glykoproteinů), které mají v membránách antigenní vlastnosti..

Normy a odchylky

Hlavní ukazatele červených tělísek jsou vyhodnoceny při obecném krevním testu. Tato studie ukazuje koncentraci červených krvinek, tj. Množství v určité části biomateriálu, vlastnosti jejich formy a hladinu hemoglobinu. Během procedury jsou také stanoveny různé indexy erytrocytů, které vám umožní zjistit mnoho dalších charakteristik červených krvinek, které jsou nezbytné pro diagnostiku.

množství

Hladina červených krvinek u lidí různého věku a pohlaví má tendenci se mírně lišit, což se považuje za normu, pokud neopustí hranice obecně přijímaných hodnot. Měrnou jednotkou obsahu popsaných buněk je počet buněk v mikrolitrech (milion / μl nebo 1012 / μl).

U dětí se obsah liší v závislosti na věku. Normální hladina v pupečníkové krvi je 3,9-5,5 * 1012 / μl (3-51% je v retikulocytech). Na konci prvního týdne života novorozence, 3,9-6,3 * 10 12 / μl, ve druhém - 3,9-6,2 * 10 12 / μl. U zdravého dítěte do 1 měsíce věku - 3,0–6,2 * 10 12 / μl, dvouměsíční - 2,7–4,9 * 10 12 / μl. U šestiměsíčního dítěte - 3,1–4,5 * 10 12 / μl (retikulocyty před tímto časem jsou sníženy na 3-15%).

U dětí do 12 let, bez ohledu na pohlaví, by měl tento koeficient opustit hranice 3,5–5,0 (retikulocyty 3–12%). Jak stárnou, indikátory se začnou mírně měnit, což přímo souvisí s pohlavními charakteristikami dospívajících.

U dívek ve věku 13–19 let jsou tedy normové parametry rovny 3,5–5,0 * 10 12 / μl, zatímco u chlapců ve věku 13–16 let jsou 4,1–5,5 * 10 12 / μl a 16– 19 - 3,9-5,6. Reticulocyty u obou pohlaví v tomto věku jsou stále sníženy a neměly by překročit 2-11%. U starších a starých lidí dochází k mírnému poklesu ukazatelů ve srovnání se pacienty středního věku a jejich pokles na 4,0.

Je třeba zmínit další skupinu, která má samostatné normy - jedná se o těhotné ženy. Když žena nese plod, zvyšuje se objem cirkulující krve, ale počet tvarovaných částic (červené krvinky, bílé krvinky, krevní destičky) zůstává nezměněn.

V důsledku toho krevní test ukazuje umělý pokles koncentrace červených těl v objemu studovaného biomateriálu. Proto u těhotných žen jsou hodnoty 3,6-5,6 * 10 12 / μl považovány za normální (hladina retikulocytů u všech dospělých by neměla překročit 1%).

Zvýšit

V různých situacích mohou červené krvinky v krvi člověka změnit jejich počet a důvody, které k těmto stavům vedly, mohou být fyziologické nebo patologické. Například v prvním případě jsou nadměrné hodnoty zaznamenány, když žijete v horských oblastech, kde je vzduch řídký a lidé potřebují více kyslíku.

A protože červené krvinky jsou zodpovědné za jeho transport, zvyšuje kostní dřeň jejich syntézu. Totéž platí pro piloty a horolezce. S dehydratací se hodnoty také zvyšují.

Ačkoli v každém případě, pokud krevní testy ukážou, že červené krvinky ve vzorku jsou nadhodnoceny (vědecky nazývané erytrocytóza), měli byste určitě zjistit, zda k tomuto stavu vedlo nějaké onemocnění. Toto nemůže být odloženo, protože nadbytek červených krvinek způsobuje ztluštění krve, což může vést ke vzniku krevních sraženin..

Doprovodné znaky erytrocytózy, zpravidla nosní krvácení, bolesti hlavy, zarudnutí částí těla atd. Při chronických onemocněních dýchacích cest - bronchitida, astma a srdeční vady jsou pozorovány nad normální hodnoty červených těl.

Méně častými příčinami jsou novotvary ledvin nebo žláz s vnitřní sekrecí. Zvýšení hodnot někdy znamená nadbytek steroidních hormonů, které lze předepisovat pro některá onemocnění.

Jedná se o velmi vzácnou (přibližně 1 případ na 60–80 tisíc lidí) dědičnou patologii, která se ve svém průběhu shoduje s rakovinou krve, protože kostní dřeň začíná produkovat příliš mnoho červených krvinek. Erythremia se nejčastěji projevuje ve stáří. Nemoc nepředstavuje přímé ohrožení života pacienta, a pokud jsou dodržována všechna lékařská pravidla, může člověk žít dost dlouho.

Pokles

Nedostatečný (relativně k normálnímu) počtu červených krvinek v krevním řečišti se nazývá erytropenie a také jako zvýšení ukazatele má fyziologickou a patologickou povahu. Podmínka je doprovázena silnou bledostí kůže, slabostí, hučení v uších, únavou a může být výsledkem:

  • akutní ztráta krve (během operace nebo zranění);
  • chronická ztráta krve (latentní krvácení žaludečními vředy, dvanáctníkové vředy, střevní nádory, hemoroidy a jiná onemocnění, stejně jako u žen s těžkým obdobím);
  • rychlý rozklad červených krvinek v důsledku genetických chorob (srpkovitá anémie) nebo lékařských chyb během krevní transfuze;
  • snížený příjem železa v těle s jídlem (způsobuje snížení produkce hemoglobinu);
  • nadměrný příjem tekutin nebo parenterální solný roztok;
  • otrava těžkými kovy a další toxiny;
  • provádění radiační terapie nádorů nebo po chemoterapii;
  • nedostatek stravy kyseliny listové a vitaminu B12.

Formulář

Kromě kvantitativního koeficientu červených krvinek, podrobná analýza krve vždy upozorňuje na rysy jejich tvaru, protože určité patologie ovlivňují jeho vlastnosti, což vám umožní stanovit diagnózu.

K dnešnímu dni bylo identifikováno několik variací vzhledu červených krvinek a každá z nich je charakteristická pro určité onemocnění. Například s srpkovitou anémií se červené krvinky podobají srpu, ovalocytóza nabývá oválu (eliptocytóza) as Minkowski-Shoffarovou chorobou se stává kulatá (sfherocytóza).

Na povrchu se občas mohou objevit malé procesy stejné (akantofocózy) nebo odlišné od sebe navzájem (echiocytóza). Příčiny těchto odchylek jsou onemocnění žaludku, jater a dědičné anomálie. Genetická onemocnění vedou k další změně, která se vyznačuje neobvyklostí - codocytózou, když se uvnitř červeného těla vytvoří bílý kruh.

Hemoglobin (Hb)

Protein obsahující železo, pigment, který tvoří většinu červených krvinek, zajišťuje výměnu plynu. Jeho koncentrace je také schopna snížit nebo zvýšit, což může být spojeno se změnami červených krvinek a může nastat samostatně.

Referenční hodnoty se liší v závislosti na věku a genderových charakteristikách lidí a jsou:

  • u novorozenců - 180 - 240 g / l;
  • děti do měsíce - 115 - 175 g / l;
  • děti od 1 do 6 měsíců - 95-135 g / l;
  • děti od 6 měsíců do 12 let - 110 - 140 g / l;
  • ženy - 120 - 140 g / l;
  • během těhotenství - 110 - 140 g / l;
  • muži - 130 - 160 g / l.

Snížení indikátoru se nazývá anémie a do značné míry je způsobeno nedostatkem železa v těle nebo nedostatkem vitamínů, nebo se může vyvinout na pozadí krvácení (akutní nebo chronické). Důvody zvýšení hemoglobinu jsou většinou totožné s faktory způsobujícími erytropenii..

Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR)

Tento parametr je určován jedním z prvních v průběhu obecné diagnostiky krve, protože se zvyšuje téměř u všech zánětlivých onemocnění. U chronické oběhové dysfunkce je zaznamenán pokles. Normálně by míra reakce nebo sedimentace červených těl u mužů neměla překročit hranice 1-10 mm / ha 2-15 mm / h u žen..

Indexy erytrocytů

Tento seznam obsahuje koeficienty, které poskytují lékaři příležitost získat úplný popis stavu a vlastností červených krvinek, což znamená, že diagnóza je provedena rychleji a přesněji. Tyto zahrnují:

  • MCV (průměrný objem červených krvinek),
  • MCH (průměr červených krvinek Hb),
  • MCHC (průměrná koncentrace Hb v erytrocytové hmotě),
  • RDW (průměrný koeficient červených krvinek).

Odchylky těchto parametrů od referenčních hodnot pomáhají odborníkovi určit příčiny porušení zjištěných při hodnocení hlavních koeficientů krevního testu..

Poznámka pro pacienty. Pravidelné vyšetření krve a moči umožní kontrolovat zdravotní stav, a pokud dojde k nemoci, detekovat ji v počátečních fázích. V současné době lze tyto nejjednodušší a nejinformativnější analýzy provádět jak ve velkých městech, například v Moskvě, Petrohradu, tak v jakýchkoli okresních centrech. Proto to nebude obtížné a nebude to trvat příliš dlouho..

Jaké funkce vykonávají červené krvinky, kolik lidí žije a kde je zničeno

Červené krvinky jsou jedním z velmi důležitých prvků krve. Naplňování orgánů kyslíkem (O2) a odstraňování oxidu uhličitého (CO2) z nich je hlavní funkcí krvinek.

Další významné vlastnosti krvinek jsou významné. Vědět, co jsou červené krvinky, kolik žijí, kde jsou zničena další data, umožňuje člověku sledovat jeho zdraví a včas je napravit.

Obecná definice červených krvinek

Pokud se podíváte na krev pod skenovacím elektronovým mikroskopem, uvidíte, jaký tvar a velikost mají červené krvinky.

Lidská krev pod mikroskopem

Zdravé (neporušené) buňky jsou malé disky (7-8 mikronů) konkávní na obou stranách. Nazývají se také červené krvinky..

Počet červených krvinek v krevní tekutině překračuje hladinu leukocytů a krevních destiček. V jedné kapce lidské krve je asi 100 milionů těchto buněk..

Zralé červené krvinky jsou potaženy. Nemá jádro ani organelu, s výjimkou cytoskeletu. Vnitřek buňky je naplněn koncentrovanou kapalinou (cytoplazma). Je nasycen hemoglobinovým pigmentem..

Chemické složení buňky kromě hemoglobinu zahrnuje:

Hemoglobin je protein tvořený z hemu a globinu. Hém obsahuje atomy železa. Železo v hemoglobinu, vázající kyslík v plicích, obarví krev ve světle červené barvě. Když se v tkáních uvolní kyslík, ztmavne..

Krevní buňky mají díky svému tvaru velký povrch. Zvýšená buněčná rovina zlepšuje výměnu plynu.

Červené krvinky jsou elastické. Velmi malá velikost červených krvinek a její flexibilita umožňují snadno procházet nejmenšími cévami - kapilárami (2-3 mikrony).

Kolik červených krvinek žije

Životnost červených krvinek je 120 dní. Během této doby vykonávají všechny své funkce. Pak se zhroutí. Místo úmrtí - játra, slezina.

Červené krvinky se rychleji rozkládají, pokud se změní jejich tvar. S výskytem vyboulení v nich se tvoří echinocyty, výklenky - stomatocyty. Poikilocytóza (změna tvaru) vede k buněčné smrti. Patologie formy disku nastává z poškození cytoskeletu.

Video s funkcí krve. červené krvinky

Kde a jak se formují

Červené krvinky začínají v červené kostní dřeni všech lidských kostí (do pěti let)..

U dospělých se červené krvinky po 20 letech produkují v:

Kde se tvoří červené krvinky?

Jejich tvorbu ovlivňuje erytropoetin - ledvinový hormon.

S věkem se erytropoéza, tj. Tvorba červených krvinek, snižuje.

Tvorba krevních buněk začíná pro-erytroblastem. Více dělení vytváří zralé buňky..

Z jednotky tvořící kolonii procházejí červené krvinky následujícími kroky:

  • Erythroblast.
  • Pronormocyte.
  • Normoblasty různých druhů.
  • Reticulocyt.
  • Normocyte.

Původní buňka má jádro, které se nejprve zmenší, a poté obvykle opustí buňku. Jeho cytoplazma je postupně naplněna hemoglobinem..

Pokud jsou retikulocyty v krvi spolu se zralými červenými krvinkami, je to normální. Dřívější typy červených krvinek naznačují patologii.

Funkce červených krvinek

Červené krvinky si uvědomují svůj hlavní účel v těle - jsou nositeli dýchacích plynů - kyslíku a oxidu uhličitého.

Tento proces se provádí ve specifickém pořadí:

  • Do plic vstupují do jader plíce bez jaderných disků.
  • V plicích hemoglobin erytrocytů, zejména jeho atomy železa, absorbuje kyslík a přeměňuje se na oxyhemoglobin.
  • Krev nasycená kyslíkem působením srdce a tepen proniká do všech orgánů kapilárami.
  • Kyslík přenášený železem je odpojen od oxyhemoglobinu, vstupuje do buněk, kde dochází k hladovění kyslíkem.
  • Zničený hemoglobin (deoxyhemoglobin) je naplněn oxidem uhličitým, přeměněn na karbohemoglobin.
  • Hemoglobin kombinovaný s oxidem uhličitým nese CO2 do plic. V cévách plic se oxid uhličitý oddělí a poté vypustí ven..

Tvarové prvky plní kromě výměny plynu další funkce:

  • Absorbovat, přenášet protilátky, aminokyseliny, enzymy,
  • Lidské krevní červené krvinky
  • Transport škodlivých látek (toxiny), některých léků,
  • Na stimulaci a bránění koagulaci krve (hemokoagulace) se podílí řada červených krvinek.,
  • Nesou hlavní odpovědnost za viskozitu krve - zvyšuje se s nárůstem počtu červených krvinek a klesá s jejím poklesem,
  • Podílejte se na udržování rovnováhy acidobazické rovnováhy pomocí hemoglobinového pufrového systému.

Červené krvinky a krevní typy

Každá z červených krvinek v krvi je obvykle buňka, která se může volně pohybovat. Se zvýšením hodnoty pH v krvi a dalších negativních faktorů dochází k lepení červených krvinek. Jejich spojení se nazývá aglutinace..

Taková reakce je možná a velmi nebezpečná při transfuzi krve z jedné osoby na druhou. Abyste v tomto případě zabránili přilnutí červených krvinek, musíte znát krevní skupinu pacienta a jeho dárce.

Aglutinační reakce sloužila jako základ pro rozdělení krve lidí do čtyř skupin. Liší se od sebe v kombinaci agglutinogenů a agglutininů..

Následující tabulka představí vlastnosti každé krevní skupiny:

Krevní skupinaDostupnost
aglutinogenyaglutininy v plazmě
0
IIAp
IIIBa
IVAb0

Transfúze

Při určování krevního typu není v žádném případě možné dělat chyby. Znalost skupiny krve je při transfuzi zvláště důležitá. Ne každý se hodí na konkrétní osobu..

Extrémně důležité! Před transfuzí krve je nutné stanovit její kompatibilitu. Nekompatibilní krev nemůže být podána člověku. Je to život ohrožující.

Se zavedením nekompatibilní krve dochází k aglutinaci červených krvinek. K tomu dochází u takové kombinace aglutinogenu a aglutininů: Aα, Bβ. V tomto případě se u pacienta objeví známky krevního transfuze.

Mohou být takto:

  • Bolest hlavy,
  • Úzkost,
  • Zčervenal obličej,
  • Nízký krevní tlak,
  • Rychlý puls,
  • Těsnost hrudníku.

Aglutinace končí hemolýzou, tj. Destrukcí červených krvinek v těle.

Malé množství krve nebo červených krvinek může být transfundováno tímto způsobem:

  • Skupina I - v krvi II, III, IV,
  • II skupiny - ve IV,
  • Skupina III - ve IV.

Důležité! Pokud existuje potřeba velkého množství transfúze, je podána infuze pouze téže skupiny.

Krevní test a patologie

Počet červených krvinek v krvi se stanoví během laboratorní analýzy a spočítá se v 1 mm3 krve.

Odkaz. U jakéhokoli onemocnění je předepsán klinický krevní test. Poskytuje představu o obsahu hemoglobinu, hladině červených krvinek a jejich sedimentační rychlosti (ESR). Krev daruje ráno na lačný žaludek.

Normální hemoglobin:

  • U mužů - 130–160 jednotek,
  • U žen - 120 - 140.

Přítomnost červeného pigmentu nad normu může znamenat:

  • Skvělá fyzická aktivita,
  • Zvyšte viskozitu krve,
  • Ztráta vlhkosti.

U obyvatel vysočiny, milovníků častého kouření, se zvyšuje také hemoglobin. Nízké hladiny hemoglobinu se vyskytují u anémie (anémie).

Počet jednotek bez jádra:

  • Muži (4,4 x 5,0 x 1012 / l) vyšší než ženy,
  • U žen (3,8 - 4,5 x 1012 / l.),
  • Děti mají své vlastní standardy, které jsou určeny věkem.

Hladinu krevních buněk ovlivňuje mnoho faktorů:

  • Stáří,
  • Podlaha,
  • Funkce napájení,
  • Způsob života,
  • Klimatické podmínky atd..

Snížení počtu červených těl nebo jeho zvýšení (erytrocytóza) ukazují, že jsou možné poruchy činnosti těla.

Takže s anémií, ztrátou krve, snížením rychlosti tvorby červených těl v kostní dřeni, jejich rychlou smrtí, zvýšeným obsahem vody, snížením hladiny červených krvinek.

Při užívání některých léků, jako jsou kortikosteroidy, diuretika, lze detekovat zvýšený počet červených těl. Výsledkem menší erytrocytózy je popálení, průjem.

K erytrocytóze dochází také za takových podmínek, jako jsou:

  • Itsenko-Cushingův syndrom (hyperkorticismus),
  • Rakovina,
  • Polycystická onemocnění ledvin,
  • Kapka ledvinové pánve (hydronefróza) atd..

Důležité! U těhotných žen se normální počet krevních buněk mění. Nejčastěji je to spojeno s narozením plodu, výskytem vlastního oběhového systému dítěte, nikoli s onemocněním.

Ukazatelem poruchy v těle je rychlost sedimentace erytrocytů (ESR).

Na základě testů se nedoporučuje diagnostikovat sami sebe. Pouze odborník po důkladném vyšetření pomocí různých technik může vyvodit správné závěry a předepsat efektivní léčbu.

Červené krvinky (RBC) v obecné analýze krve, normy a odchylek

Červené krvinky jako koncept se objevují v našem životě nejčastěji ve škole na biologických třídách v procesu poznávání principů fungování lidského těla. Ti, kteří v té době nevěnovali pozornost tomuto materiálu, se mohou následně během vyšetření na erytrocytech (a to jsou červené krvinky) setkat již na klinice.

Bude vám zaslána obecná krevní zkouška a výsledky se budou zajímat o hladinu červených krvinek, protože tento ukazatel odkazuje na hlavní ukazatele zdraví.

Hlavní funkcí těchto buněk je dodávat kyslík do tkání lidského těla a odstraňovat z nich oxid uhličitý. Jejich normální počet zajišťuje plné fungování těla a jeho orgánů. S kolísáním hladiny červených krvinek se objevují různé poruchy a poruchy.

Co jsou to červené krvinky

Díky neobvyklému tvaru mohou červené krvinky:

  • Transportujte více kyslíku a oxidu uhličitého.
  • Projděte úzkými a zakřivenými kapilárními plavidly. Schopnost přecházet do nejodlehlejších částí lidského těla, červené krvinky ztrácí s věkem a také s patologiemi spojenými se změnami tvaru a velikosti.

Jeden krychlový milimetr zdravé lidské krve obsahuje 3,9 až 5 milionů červených krvinek.

Chemické složení červených krvinek vypadá takto:

Suchý zbytek Býka sestává z:

  • 90-95% - hemoglobin, červený pigment krve;
  • 5-10% - distribuováno mezi lipidy, proteiny, uhlohydráty, soli a enzymy.

Takové buněčné struktury jako jádro a chromozomy v krevních buňkách chybí. Červené krvinky přicházejí do jaderného stavu během postupných transformací v životním cyklu. To znamená, že tvrdá složka buněk je snížena na minimum. Otázka zní, proč?

Tvorba červených krvinek, životní cyklus a destrukce

Červené krvinky se tvoří z předchozích buněk, které pocházejí z kmenových buněk. Červená těla se rodí v kostní dřeni plochých kostí - lebky, páteře, hrudní kosti, žeber a kostí pánve. V případě, že v důsledku nemoci není kostní dřeň schopna syntetizovat červené krvinky, začnou být produkovány jinými orgány, které byly zodpovědné za jejich syntézu v prenatálním vývoji (játra a slezina)..

Pamatujte, že po obdržení výsledků obecného krevního testu můžete narazit na označení RBC - toto je anglická zkratka počet červených krvinek - počet červených krvinek.

Červené krvinky žijí asi 3 až 3,5 měsíce. Každou sekundu se v lidském těle rozpadne 2 až 10 milionů. Stárnutí buněk je doprovázeno změnou jejich tvaru. Červené krvinky se nejčastěji ničí v játrech a slezině a vytvářejí produkty rozpadu - bilirubin a železo.

Přečtěte si také téma.

Kromě přirozeného stárnutí a smrti může dojít k rozpadu červených krvinek (hemolýza) z jiných důvodů:

  • kvůli vnitřním defektům - například s dědičnou sférocytózou.
  • pod vlivem různých nepříznivých faktorů (např. toxinů).

Po zničení přechází obsah červených krvinek do plazmy. Rozsáhlá hemolýza může vést ke snížení celkového počtu červených krvinek pohybujících se v krvi. Tomu se říká hemolytická anémie..

Úkoly a funkce červených krvinek

  • Pohyb kyslíku z plic do tkání (s hemoglobinem).
  • Přenos oxidu uhličitého v opačném směru (za účasti hemoglobinu a enzymů).
  • Účast na metabolických procesech a regulace rovnováhy voda-sůl.
  • Přenos mastných organických kyselin do tkání.
  • Tkáňová výživa (červené krvinky absorbují a přenášejí aminokyseliny).
  • Přímá koagulace.
  • Ochranná funkce. Buňky jsou schopné absorbovat škodlivé látky a přenášet protilátky - imunoglobuliny.
  • Schopnost potlačit vysokou imunoreaktivitu, kterou lze použít k léčbě různých nádorů a autoimunitních chorob.
  • Účast na regulaci syntézy nových buněk - erytropoéza.
  • Krevní buňky pomáhají udržovat acidobazickou rovnováhu a osmotický tlak, které jsou nezbytné pro provádění biologických procesů v těle.

Jaké parametry charakterizují červené krvinky

Hlavní parametry podrobného krevního testu:

  1. Hemoglobinová hladina
    Hemoglobin je pigment ve složení červených krvinek, který napomáhá výměně plynu v těle. Zvýšení a snížení jeho hladiny je nejčastěji spojeno s počtem krvinek, ale stává se, že se tyto ukazatele mění nezávisle na sobě..
    Norma pro muže je od 130 do 160 g / l, pro ženy - od 120 do 140 g / la 180-240 g / l pro kojence. Nedostatek hemoglobinu v krvi se nazývá anémie. Důvody pro zvýšení hladiny hemoglobinu jsou podobné důvodům pro snížení počtu červených krvinek..
  2. ESR - rychlost sedimentace erytrocytů.
    ESR se může zvýšit v přítomnosti zánětu v těle a jeho pokles je způsoben chronickými oběhovými poruchami.
    V klinických studiích poskytuje ESR představu o celkovém stavu lidského těla. Normálně by ESR měla být 1-10 mm / hod u mužů a 2-15 mm / hod u žen.

Se sníženým počtem červených těl v krvi se ESR zvyšuje. Snížená ESR se vyskytuje u různých erytrocytóz.

Moderní hematologické analyzátory, kromě hemoglobinu, erytrocytů, hematokritu a dalších konvenčních krevních testů, mohou také brát jiné ukazatele nazývané indexy erytrocytů..

  • MCV - průměrný objem červených krvinek.

Velmi důležitý ukazatel, který určuje typ anémie podle charakteristiky červených krvinek. Vysoké hladiny MCV vykazují hypotonické poruchy v plazmě. Nízká hladina indikuje hypertenzi.

  • SIT je průměrný hemoglobin v červených krvinkách. Normální hodnota indikátoru během studie v analyzátoru by měla být 27 - 34 pikogramů (pg).
  • MCHC - průměrná koncentrace hemoglobinu v červených krvinkách.

Indikátor je propojen s MCV a SIT..

  • RDW - objemová distribuce červených krvinek.

Indikátor pomáhá rozlišit anémii v závislosti na jejích hodnotách. Ukazatel RDW spolu s výpočtem MCV klesá s mikrocytární anémií, ale musí být studován současně s histogramem.

Červené krvinky v moči

Mikrotrauma močovodu, močové trubice nebo močového měchýře může být také příčinou hematurie..
Maximální hladina krvinek v moči u žen není v zorném poli vyšší než 3 jednotky, u mužů - 1-2 jednotky.
Při analýze moči podle Nechiporenko se berou v úvahu červené krvinky v 1 ml moči. Norma je až 1000 jednotek / ml.
Ukazatel větší než 1 000 jednotek / ml může naznačovat přítomnost kamenů a polypů v ledvinách nebo měchýři a další stavy..

Počet červených krvinek

Celkový počet červených krvinek obsažených v lidském těle jako celku a počet červených krvinek procházejících oběhovým systémem jsou odlišné pojmy.

Celkový počet zahrnuje 3 typy buněk:

  • ty, které ještě neopustily kostní dřeň;
  • nachází se v „depu“ a čeká na jejich odchod;
  • krevní kanál.

Lidské červené krvinky

Tvar a počet červených krvinek. U lidí a mnoha savčích zvířat jsou červené krvinky pružné, bez jaderných buněk, které jsou elastické, což jim pomáhá procházet úzkými kapilárami. Průměr lidské červené krvinky je 7-8 mikronů a tloušťka je 2-2,5 mikronů. Nepřítomnost jádra a tvaru bikonkávní čočky (povrch bikonkávní čočky je 1,6krát větší než povrch koule) zvyšuje povrch červených krvinek a také poskytuje rychlou a jednotnou difúzi kyslíku do červených krvinek.

V krvi lidí a vyšších zvířat obsahují červené krvinky jádra. V procesu zrání červených krvinek jádra zmizí.

Obr. 45. Počítací komora Goryaev:

1 je půdorys; 2 - boční pohled; 3 - Goryaevova mřížka; 4 - směšovač

Celkový povrch všech lidských červených krvinek je více než 3 000 m2, což je 1 500násobek povrchu jeho těla.

Celkový počet červených krvinek v lidské krvi je obrovský. Je to asi 10 tisíckrát více než populace naší planety. Pokud by byly všechny lidské červené krvinky uspořádány do jedné řady, pak by řetěz měl délku asi 150 000 km, ale pokud by byly červené krvinky položeny nad sebou, vytvořil by se sloupec, který by byl větší než délka rovníku zeměkoule (50 000–60 000 km)..

1 mm krve obsahuje od 4 do 5 milionů červených krvinek (u žen - 4,0–4,5 milionu, u mužů - 4,5–5,0 milionu). Počet červených krvinek není striktně konstantní. Může se výrazně zvýšit při nedostatku kyslíku ve vysokých nadmořských výškách, při práci se svaly. Lidé žijící ve vysokohorských oblastech mají přibližně o 30% více červených krvinek než lidé žijící na pobřeží. Při přechodu z nížin na vysočiny se zvyšuje počet červených krvinek v krvi. Když se snižuje potřeba kyslíku, snižuje se počet červených krvinek v krvi.

Obsah červených krvinek v 1 mm 3 krve se mění s věkem (tabulka 8).

Změny počtu červených krvinek související s věkem

StáříPočet červených krvinek v 1 mm 3 kříži
průměrnývýkyvy
Při narození5 250 0004 500 000 - 6 000 000
1. den života6 000 0005 000 000–7 500 000
1. měsíc života4 700 0003 500 000 - 5 600 000
6. měsíc života4 100 0003 500 000 - 5 000 000
2-4 roky4 600 0004 000 000–5 200 000
10-15 let4 800 0004 200 000–5 300 000
Dospělý5 000 0004 000 000–5 500 000

Počty erytrocytů se provádějí pomocí speciálních počítacích komor (obr. 45)..

K počítání tvarovaných prvků se krev odebraná z prstu zředí ve speciálních mísičích, aby se vytvořila požadovaná koncentrace buněk, což je vhodné pro počítání. Ke zředění krve při počítání červených krvinek se používá hypertonický (3%) roztok NaCl, ve kterém jsou červené krvinky pomačkané.

Míchač (melanger) se skládá z odměrné kapilární zkumavky s vejcovým prodloužením (ampule). Do ampule je umístěna skleněná kulička pro lepší promíchání krve (obr. 45, 4). Existují míchačky pro počítání červených a bílých krvinek. V míchačkách červených krvinek je korálek uvnitř ampulky zbarven červeně a pro bílé krvinky je bílý. Na kapiláře směšovačů jsou značky 0,5 a 1,0; představují polovinu nebo celý objem kapiláry. Nad ovocnou expanzí znamená štítek 101 v mixéru erytrocytů, že expanzní dutina má objem 100krát větší než objem kapilární dutiny. Na směšovači leukocytů je značka 11, která ukazuje, že expanzní dutina je 10krát větší než celkový objem kapiláry. Když se krev odebere v mixéru erytrocytů na značku 1,0 a poté se zředí 3% roztokem NaCl, čímž se celkový objem upraví na značku 101, krev se zředí 100krát. Po zředění 200krát byste měli odebrat krev z kapiláry směšovače po značku 0,5 a přidat ředicí tekutinu ke značce 101.

Před použitím by měl být mixér důkladně omyt, vysušen foukáním vzduchu pomocí vodní trysky nebo gumové baňky. Je míchač dostatečně suchý? Je určován pohybem kuličky v ampuli: přilnavost kuličky ke stěnám ukazuje přítomnost vlhkosti.

Počítací komora je tlustá skleněná skluzavka, na jejímž horním povrchu jsou tři příčné platformy, oddělené vybráními (obr. 45, 1,2). Průměrná plocha je o 0,1 mm nižší než krajní a když je na boční oblasti krycího sklíčka aplikován krycí skluz, nad mřížkou střední oblasti se vytvoří komůrka o hloubce 0,1 mm. Goryaevova komora má ve střední oblasti příčnou drážku. Na obou stranách této drážky je čtvercová síťovina řezaná speciálním dělicím strojem. Mřížka může mít odlišný vzor v závislosti na konstrukci kamery. V mřížce Goryaevovy buňky je 225 velkých čtverců, z nichž 25 je rozděleno do 16 malých čtverců. Velikost malých čtverců v komoře jakéhokoli designu je stejná. Strana malého čtverce je 1 / dvacet mm, proto jeho plocha je (1/20) • (1/20) = 1/400 mm 2. Pokud vezmeme v úvahu, že výška komory (vzdálenost od střední plošiny k krycímu skluzu) je 1/10 mm, pak objem nad malým čtvercem je (1/400) • (1/10) = 1/4000 mm 3.

Nalijte ředicí roztok (3% NaCl) do kelímku. Proražte prst jehlou a ponořte špičku mixéru do vyčnívající krve. Vezměte špičku mixéru do úst a pumpujte krev na značku 0,5. Musí být zajištěno, aby do kapiláry nevnikly žádné vzduchové bubliny. K tomu by měl být kapilární hrot ponořen do kapky krve až do konce absorpce. Netlačte směšovač na prst, aby nedošlo k ucpání otvoru směšovače. Je třeba dbát na to, aby přístřešek neklesl nad vyznačenou značku na mixéru, ale pokud k tomu dojde, můžete opatrně snížit špičku kapiláry na bavlnu nebo filtrační papír a hladina krve klesne. Chyba ve výpočtu se samozřejmě zvýší. Poté rychle ponořte kapilární špičku do ředicí kapaliny (3% roztok NaCl). Aniž by krev vytekla z mixéru, pumpujte do ní zřeďovací roztok ústy na značku 101. Krev bude nyní zředěna 200krát. Po dokončení sběru tekutiny přemístěte směšovač do vodorovné polohy, odstraňte gumovou trubici, uzavřete kapiláru na obou koncích palcem a ukazováčkem a tekutinu důkladně promíchejte v prodloužení směšovače. Nyní umístěte směšovač do vodorovné polohy.

Pevně ​​zakryjte krycí sklíčko do krajních oblastí počítací komory, aby sklo nesklouzlo, když se fotoaparát nakloní. Z mixéru vypusťte 2-3 kapky tekutiny na bavlnu nebo filtrační papír a další kapku uvolněte ze špičky kapiláry pod krycím sklíčkem do počítací komory. Směs by ji měla kvůli kapilárnosti plnit rovnoměrně a poloha krycího sklíčka by se neměla měnit. Pokud se sklo objeví, důkladně otřete fotoaparát a opakujte postup plnění. Naplňte komoru pod mikroskopem..

Při nízkém zvětšení (15x okulár) spočítejte červené krvinky v 80 malých čtvercích, což odpovídá pěti velkým čtvercům, které jsou často vystřiženy; Vyberte si 5 velkých čtverců diagonálně přes celou počítací komoru. To se provádí za účelem snížení chyby spojené s nerovnoměrným naplněním fotoaparátu..

Chcete-li usnadnit počítání červených krvinek, nakreslete na kus papíru 5 velkých čtverců a rozdělte je do 16 malých čtverců. Po spočítání počtu červených krvinek pod každým mikroskopem zapište tuto hodnotu do čtverců na papír.

Aby nedošlo k chybě při počítání a nečítání dvakrát červených krvinek ležící na hranicích mezi dětskými čtverci, použijte toto pravidlo: červené krvinky ležící uvnitř čtverce a na jeho levém a horním okraji se považují za relevantní pro tento čtverec. Červené krvinky ležící na pravé a spodní hranici náměstí se neberou v úvahu.

Po výpočtu počtu červených krvinek v pěti velkých čtvercích (80 malých čtverců) najděte aritmetický průměr počtu červených krvinek na jednom malém čtverci.

Počáteční objem pro další výpočty je objem kapaliny nad jedním malým čtvercem. Protože je to 1/4000 mm3, lze počet červených krvinek v 1 mm3 krve vypočítat vynásobením průměrného počtu červených krvinek na malém čtverci 4000 a množstvím ředění krve. Pro výpočet je vhodné použít následující vzorec:

kde E je počet červených krvinek v 1 mm3; n je počet červených krvinek počítaných na 80 malých čtverečcích; 200 - ředění krve.

Po dokončení počtu červených krvinek je nutné počítat komoru a otřít do sucha čistou gázou.

Stárnutí a smrt červených krvinek

Průměrná životnost červených krvinek je 100–120 dnů. Jak stárnou, ke konci jejich životního cyklu, procházející malými krevními cévami v játrech nebo slezině, červené krvinky ulpívají na buňkách lemujících vnitřní povrch cév. Jedná se o retikuloendoteliální buňky. Jsou schopni fagocytózy. Zachycují nejen staré červené krvinky, ale také cizí částice. U zdravého člověka slezina ničí pouze staré nebo náhodně poškozené červené krvinky. Se stárnutím nebo poškozením červené krvinky ztrácí svoji pružnost, a proto již nemohou překonat odpor kapilárních cév, jsou zadržovány ve slezině a absorbovány retikuloendoteliálními buňkami.

Po rozpadu červených krvinek z hemoglobinu se v játrech vytvoří bilirubinový pigment. Když se bilirubin dostane do střev jako součást žluči, obnoví se na pigmenty sterkobilin, který zabarví výkaly v hnědé, a urobilin, což dává moči charakteristickou barvu. Podle množství těchto pigmentů ve stolici a moči můžete vypočítat denní rozpad hemoglobinu v těle a posoudit množství destrukce červených krvinek.

Železo uvolněné po rozpadu hemoglobinu je uloženo v játrech a slezině jako rezerva a podle potřeby odtud vstupuje do kostní dřeně, kde je znovu začleněno do molekul hemoglobinu.

U zdravého člověka se během rozpadu červených krvinek uvolňuje 20-30 mg železa denně, což je denní požadavek dospělého na železo.

Hodnota červených krvinek. Hlavní funkcí červených krvinek je přenos kyslíku z plic do všech buněk v těle. Hemoglobin, který se nachází v červených krvinkách, se snadno kombinuje s kyslíkem a za určitých podmínek jej snadno podává.

Role červených krvinek při odstraňování oxidu uhličitého z tkání je také velká. Díky jejich účasti se oxid uhličitý vytvářený během života buněk mění v uhličité soli, které v krvi neustále cirkulují. V kapilárách plic se tyto soli, opět s povinnou účastí červených krvinek, rozkládají za vzniku oxidu uhličitého a vody. Oxid uhličitý a trochu vody jsou okamžitě odstraněny z těla přes dýchací cesty.

Červené krvinky udržují relativní stálost složení plynu v krvi. Pokud je jejich funkce narušena ve vnitřním prostředí těla, prudce stoupá obsah oxidu uhličitého a dochází k nedostatku kyslíku, což má nepříznivý vliv na činnost celého organismu..

Hemoglobin

Erytrocyt obsahuje proteinovou látku - hemoglobin, která dává krvi červenou barvu. Červené krvinky jsou více než 90% hemoglobinu. Hemoglobin se skládá z bílkovinné části - globinu a neproteinové látky - (protetické skupiny) obsahující železné železo. V kapilárách plic se hemoglobin kombinuje s kyslíkem a vytváří oxyhemoglobin. Hemoglobin vděčí za svou schopnost kombinovat se s kyslíkem hemem a přesněji s přítomností dvojmocného železa v jeho složení..

V kapilárách tkání se oxyhemoglobin snadno rozkládá s uvolňováním kyslíku a hemoglobinu. To je usnadněno vysokým obsahem oxidu uhličitého v tkáních..

Oxyhemoglobin má jasně červenou barvu a hemoglobin je tmavě červený. To vysvětluje rozdíl v barvě žilní a arteriální krve..

Oxyhemoglobin má vlastnosti slabé kyseliny, což je důležité pro udržování konstantní krevní reakce (pH).

Hemoglobin je schopen tvořit sloučeninu s oxidem uhličitým. K tomuto procesu dochází v kapilárách tkání. V plicních kapilárách, kde je obsah oxidu uhličitého mnohem nižší než v tkáňových kapilárách, se kombinace hemoglobinu s oxidem uhličitým rozkládá. Hemoglobin tedy nese kyslík nejen z plic do tkání. Podílí se na přenosu oxidu uhličitého..

Hemoglobin je nejsilněji spojen s oxidem uhelnatým (CO). S 0,1% oxidu uhelnatého ve vzduchu se více než polovina hemoglobinu v krvi kombinuje s oxidem uhelnatým, a proto buňky a tkáně nemají potřebné množství kyslíku. V důsledku nedostatku kyslíku se může objevit svalová slabost, ztráta vědomí, křeče a smrt. První pomoc při otravě oxidem uhelnatým je zajistit přívod čistého vzduchu, dát oběti silný čaj a poté je nutná lékařská pomoc.

100 ml dospělé krve obsahuje 13–16 g hemoglobinu. Jak tomu rozumět? Koneckonců, často se říká, že obsah hemoglobinu v krvi je 65–80%. Faktem však je, že v lékařské praxi je obsah hemoglobinu 16,7 g ve 100 cm3 krve považován za 100. V krvi dospělého obvykle neobsahuje 100% hemoglobinu, ale poněkud méně - 60-80%. Pokud je tedy při krevním testu zaznamenáno „80 jednotek hemoglobinu“, znamená to, že 100% krve obsahuje 80% 16,7 g, tj. Asi 13,4 g hemoglobinu.

U novorozenců je pozorována vysoká hladina hemoglobinu (více než 100%) a velké množství červených krvinek (asi 6 000 000), do 5. dne jeho života jsou tyto ukazatele sníženy, což je spojeno s hematopoetickou funkcí kostní dřeně. Poté, o 3-4 roky, se množství hemoglobinu a červených krvinek mírně zvyšuje. Po 6–7 letech je v důsledku rychlého růstu zaznamenáno zpomalení nárůstu počtu červených krvinek a obsahu hemoglobinu. Od 8 let je zaznamenán nárůst počtu červených krvinek a množství hemoglobinu.

Stanovení množství hemoglobinu se provádí kolorimetricky na základě následujícího principu. Pokud je zkoušený roztok naředěn na barvu stejnou jako standardní roztok zředěním, pak bude koncentrace rozpuštěných látek v obou roztocích stejná a množství látek bude korelováno jako jejich objemy. Známe-li množství látky ve standardním roztoku, lze vypočítat jeho obsah ve zkušebním roztoku. Zařízení pro stanovení množství hemoglobinu v krvi se nazývá hemometr.

Obr. 46. ​​Gemometr.

Hemometr (obr. 46) je stativ; zadní stěna je vyrobena z mléčného skla. Do zkumavky se vloží tři zkumavky se stejným průměrem. Oba nejvzdálenější jsou uzavřeny a obsahují standardní roztok hematin hydrochloridu (kombinace hemoglobinu s kyselinou chlorovodíkovou). Střední trubka je stupnice a otevřená nahoře. Je určen k testování krve. K zařízení je připojena pipeta 20 mm 3 a tenká skleněná tyč. Roztok užívaný pro standard obsahuje 16,7 g hemoglobinu ve 100 cm 3 krve. Tento obsah hemoglobinu je považován za nejvyšší limit normy a je považován za 100% nebo jako jednotky hemimetru. Pro provedení studie přeneste hemoglobin testované krve na hematin hydrochlorid. Tato látka je hnědá a její standardní roztok má barvu silného čaje..

Do střední zkumavky hemometru nalijte 0,1 - normální roztok kyseliny chlorovodíkové až po značku 10. Odebrat 20 mm 3 krve pomocí speciální pipety připojené k hemometru; otřete špičku pipety vatovým tamponem (hladina krve v ní by se neměla měnit), opatrně vyfoukněte krev na dno zkumavky kyselinou chlorovodíkovou. Bez vyjmutí pipety z zkumavky ji několikrát propláchněte kyselinou chlorovodíkovou. Nakonec pipetujte stěnu zkumavky a opatrně vyfoukněte její obsah. Roztok se nechá 5-10 minut míchat skleněnou tyčinkou. Tento čas je nezbytný pro úplnou přeměnu hemoglobinu na hematin hydrochlorid. Poté pomocí pipety přidejte destilovanou vodu po kapkách pomocí pipety, dokud nebude barva výsledného roztoku stejná jako barva standardu (přidáním vody, roztok smíchejte s tyčinkou). Při přidávání posledních kapek buďte obzvláště opatrní..

Obrázek stojící na úrovni povrchu roztoku ve střední zkumavce bude zobrazovat obsah hemoglobinu v testované krvi jako procento vzhledem k normě, podmíněně vzatý jako 100%.

Sedimentační reakce erytrocytů (ROE)

Pokud je krev chráněna před koagulací a ponechána několik hodin v kapilárních zkumavkách, začnou se červené krvinky v krvi díky své gravitaci usazovat. Usazují se určitým tempem. U žen je normální sedimentace erytrocytů 7-12 mm za 1 hodinu a u mužů 3-9 mm za 1 hodinu.

Stanovení rychlosti sedimentace erytrocytů má v medicíně velký diagnostický význam. S tuberkulózou, různými zánětlivými procesy v těle, se zvyšuje sedimentace erytrocytů.

Rychlost sedimentace erytrocytů (ROE) se stanoví pomocí Panchenkovova zařízení (obr. 47)..

Obr. 47. Panchenkovův aparát.

Zařízení je stativ, ve kterém jsou kapilární trubice namontovány ve svislé poloze. Kapiláry mají dělení v milimetrech. Kromě toho jsou na kapiláře další tři štítky: štítek K (krev), štítek P (reagent) a štítek O, který je na stejné úrovni jako štítek K. Pro ochranu krve před srážením vezměte 5% roztok citranu sodného (citrát). Tímto roztokem nejprve opláchněte kapiláru a poté ji natáhněte do kapiláry ke značce P (činidlo). Vyfukujte antikoagulační roztok z kapiláry na sklenici hodinek.

Proražte kůži prstu jehlou a do stejné kapiláry nasajte krev ke značce K (krev). Vyfoukněte krev z kapiláry na sklenici hodinek a smíchejte ji s roztokem citranu sodného. Při plnění kapiláry krví je důležité, aby do ní nevnikly žádné vzduchové bubliny. Za tímto účelem propíchněte prst hlouběji než obvykle a poté, co ponoříte špičku kapiláry do základny kapky krve, dejte kapiláru do vodorovné polohy. Nyní, podle zákona kapilárnosti, kapilára naplní krev sama. Tímto způsobem se odebere krev s citronanem sodným do kapiláry po značku O a umístí se do stativu Panchenkovova aparátu. Po 1 hodině si všimněte výšky usazeného sloupce plazmy v kapiláře (v důsledku sedimentace erytrocytů). Toto bude hodnota ROE. Porovnejte hodnotu ROE pro několik studentů ve vaší třídě.

Článek na téma lidských červených krvinek

Je Důležité Mít Na Paměti Dystonie

O Nás

Bolest na levé straně vedle srdce je velmi děsivý příznak. Může to znamenat, že se vyskytlo potíže se srdcem.