Obecný (klinický) krevní test s leukocytovým vzorcem (5DIFF)

Leukocytová formule - procento různých typů bílých krvinek v krevním nátěru. Laboratorní analýza tradičně stanoví: neutrofily, lymfocyty, monocyty, eozinofily a bazofily. Laboratorní specialisté také zaznamenávají přítomnost forem leukocytů, které nejsou charakteristické pro věk pacienta, jakož i změny ve struktuře buněk. Leukocytová formule se zřídka určuje samostatně; jeho definice je obvykle zahrnuta v obecném klinickém krevním testu.

Bílé krvinky se výrazně liší od ostatních krvinek, protože mají jádro, zatímco červené krvinky a malé krevní destičky nemají tento buněčný prvek. Všechny bílé krvinky jsou rozděleny podle dvou obecně přijímaných vzorců:

První schéma vzniklo již dávno a je založeno na studiích jejich struktury, které lze zkoumat pod mikroskopem. Podle jejích pravidel se bílé krvinky dělí na granulocyty a agranulocyty. Granulocyty mají velké jádro, jsou rozděleny do 2 nebo více segmentů a obsahují granule v cytoplazmě. Granulocyty zahrnují:

  • neutrofily - od dvou do pěti segmentů v jádru dospělých buněk, jemná granularita;
  • eosinofily - dva segmenty v jádru, dostatečně velká zrnitost;
  • basofily - v jádru dva nebo tři segmenty, velmi velká zrna, hustá, překrývají jádro.

Agranulocyty jsou charakterizovány kruhovým, nesegmentovaným jádrem a cytoplazmou bez inkluzí:

  • lymfocyty - jádro je výstřední, s nasycenou barvou, přírodní zabíječské buňky (NK buňky) obsahují malá jednotlivá zrna s cytotoxiny v cytoplazmě pro útok, zbývající lymfocyty nemají granule;
  • monocyty - velké buňky, nepravidelně tvarované jádro, granule chybí.

Při obecném krevním testu se používá toto schéma, protože je ideální pro studium krevních nátěrů a počítání různých forem bílých krvinek.

Druhé schéma je založeno na vlastnostech hematopoézy (hematopoézy). Podle tohoto schématu jsou bílé krvinky rozděleny do skupin v závislosti na buňkách kostní dřeně, které byly jejich předchůdci. Existují dvě takové skupiny: myeloidní buňky (neutrofily, eosinofily, basofily a monocyty) a lymfoidní buňky (všechny lymfocyty). Při analýze vzorce leukocytů se toto schéma nepoužívá.

Stručná informace o typech leukocytů, které jsou obsaženy ve vzorci leukocytů

  • V-buňky paměti - uložte antigen a, když se znovu objeví, vytvořte specifické protilátky, které zajistí dlouhodobou imunitu
  • Zbývající B-lymfocyty, včetně plazmatických buněk, se podílejí na tvorbě protilátek v různých imunitních systémech

T-lymfocyty: Hlavní vazba buněčné imunity, poskytuje rozpoznávání a útok na buňky obsahující cizí proteiny, zvyšuje aktivitu leukocytů, které útok přímo provádějí, podílí se na syntéze imunoglobulinů

Přírodní zabíječské buňky (NK buňky) - neutralizují buňky infikované viry a nádorovými buňkami

TitulJmenováníŽivotnost
Granulocyty
NeutrofilyPřímo neutralizujte bakterie a houby, odstraňte odumřelé buňkyOd 6 hodin do několika dnů (uchovávané po dobu dnů ve slezině a tkáních)
EosinofilyZaútočte na velké parazity, ovládejte alergickou reakci jako reakci na cizí mikro a makroorganismy a těla8-12 dní (doba oběhu v krvi 4-5 hodin)
BasofilyHistamin je vylučován v reakci na mimozemské organismy a těla.Od několika hodin do několika dnů
Agranulocyty
LymfocytyRoky pro B-buňky paměti, týdny pro zbytek monocytů
MonocytyPřecházejí z krve do tkání, kde se proměňují v makrofágy - buňky, které se samostatně pohybují a zachycují mikroorganismy, buněčné zbytky, malá cizí tělesa atd..Od několika hodin do několika dnů

Stejně jako u většiny krvinek, jako jsou červené krvinky, se normální počet jednotlivých typů leukocytů zjištěných při počítání leukocytů mění s věkem a výsledky získané u novorozenců se výrazně liší od podobných hodnot pro dospělé:

BuňkyObsah%
při narození1 den4 dny2 týdnyDospělí
Myelocyty0,50,5---
Metamyelocyty442,51,5-
Bodněte neutrony2726731-5
Segmentované neutrofily3434392540-70
Lymfocyty22.52436.55520-45
Monocyty89.5jedenáct11.53-8
Eosinofily323,531-5
Basofily0,750,25-0,50-1
Plazmové buňky0,250,250,50,5-

Děti se také vyznačují určitými rozdíly ve složení leukocytů ve srovnání s dospělými pacienty. Podle hlavních typů leukocytů ve vzorci leukocytů je pozorována taková změna jejich normy pro děti (věk od 1 do 15 let, neutrofily jsou uvedeny v celkovém obsahu - bodné a mladé formy spolu se segmentovanými):

Věkové rokyNeutrofily%Eosinofily%Monocyty%Lymfocyty%
1-234.52,511.550,0
2-336.51,510,051.5
3-438,01,010.549,0
4-545,01,09,044.5
5-643.50,510,046,0
6-746.51,59.542,0
7-844.51,09,045,0
8-949,52,08.539,5
9-1051.52,08,038.5
10-1150,02,59.538,0
11-1252,02,08,036,0
12-1353.52,58.535,0
13-1456.52,58.532,0
14-1560.52,09,028.0

Počet bazofilů pro děti nepřesahuje jedno procento a průměruje 0,5%. Plazmové buňky - od 0% do 0,1%.

Změny ve vzorci leukocytů odpovídají mnoha nemocem a nelze je interpretovat jako příznak specifické choroby. Hodnota této studie je však velmi vysoká v diagnostice, protože poskytuje představu o závažnosti stavu pacienta, účinnosti léčby. U hemoblastóz - nádorových onemocnění krve a lymfatické tkáně vám studium vzorce leukocytů často umožňuje stanovit klinickou diagnózu.

Při analýze výsledků počítání leukocytového vzorce je třeba mít na paměti, že tato metoda není příliš přesná. Výsledky jsou ovlivněny řadou faktorů, z nichž některé nelze zcela eliminovat - chyby při odběru krve, přípravě a barvení nátěru, lidská subjektivita při interpretaci buněk. Některé typy buněk, zejména monocyty, eozinofily a basofily, jsou zcela nepravidelně distribuovány v nátěru..

Poprvé byl v roce 1879 navržen moderní přístup k malířským tahům Paul Ehrlich, který použil směs dvou barviv - kyselých (fuchsin) a alkalických (methylenová modrá). V roce 1891 vyvinul Dmitrij Romanovský metodu barvení, při níž použil směs eosinu (kyselé barvivo) a modifikované methylenové modři (alkalické azurové), podobně jako Ehrlichova metoda. Použitím této směsi byly získány pozoruhodné barvy, které se lišily pro různé intracelulární prvky krevních buněk..

Protože směs Romanovského byla nestabilní, navrhli v roce 1902 James Wright a William Leishman, kteří pojmenovali skupinu nemocí zvaných Leishmaniasis, jako rozpouštědlo metanol, který se také používal k opravě nátěru. Nakonec v roce 1904 německý vědec Gustav Giemsa konečně vylepšil metodu a standardizoval směs pro barvení, jakož i zvýšení její stability přidáním glycerinu. Populární je také směs Wright-Giemsa, která se skládá z eosinu, azurové, methylenové modři a někdy i dalších barviv..

Při provádění této analýzy se obvykle počítá 100 buněk - leukocyty, jejichž distribuce je leukocytová formule. U leukopenie - nízké koncentrace bílých krvinek v krvi, některé laboratoře počítají méně než 100 buněk. Někdy se počítání provádí pro 200 nebo více buněk. Pokud byl počet buněk jiných než 100 vypočítán, mělo by se to projevit ve výsledkové formě..

Nejméně časově náročným způsobem je spočítat 100 bílých krvinek na stěru. Nicméně, četné studie bylo prokázáno, že tato metoda má významnou chybu. Diferenciální počítání stovek buněk není dostatečně citlivé pro rozhodování při léčbě pacientů; poskytuje přesné informace pouze o celkovém počtu neutrofilů.

Jedna studie ukázala, že na nátěru by mělo být detekováno nejméně 300 bílých krvinek. Většina odborníků s tímto tvrzením souhlasila. Chyba způsobená náhodou nastane, když náš odhad počtu různých typů bílých krvinek, jejichž celkový počet je extrémně velký, je založen na studii jen několika jejich zástupců. I když v technice počítání nebo interpretace dat nedochází k chybám, nevyhnutelná chyba je nevyhnutelná.

Ukázalo se například, že v dokonale vyrobeném a obarveném nátěru, který obsahoval přesně 20% lymfocytů, při počítání standardním způsobem (na 100 buněk), pouze 10% pokusů získalo přesný výsledek. Chyba vzorce leukocytů je nepřímo úměrná druhé odmocnině počtu počítaných buněk. Na základě těchto a dalších experimentů byl učiněn závěr, že pro získání spolehlivých výsledků musí být spočítáno alespoň 400 buněk. Národní výbor pro klinické laboratorní standardy také doporučuje počet leukocytů v počtu 400 buněk..

Počítání leukocytů se provádí ručně i automatizovanými metodami. Při této příležitosti pokračuje diskuse o okolnostech, za nichž by se měly používat automatizované systémy nebo by se měla používat práce laboratorního technika. Obecně je třeba vzít v úvahu následující: ruční počítání vzorce leukocytů je dlouhý a zdlouhavý proces. Existují důkazy, že odborník může spočítat leukocytový vzorec pouze s 30 tahy (každý po 100 buňkách) s dostatečnou pozorností a přesností. Takové významné trvání analýzy je způsobeno tím, že specialista nejen počítá leukocyty a určuje jejich typ, ale také zaznamenává přítomnost změn v buněčných strukturách, hledá intracelulární parazity a také zaznamenává změny v červených krvinkách. Tyto akce stále nejsou k dispozici pro automatizované systémy. Hledání a interpretace intracelulárních změn závisí výhradně na kvalifikaci laboratorního lékaře.

Na druhé straně, automatické systémy mohou počítat tisíce bílých krvinek, když je stanoven počet bílých krvinek. To vede k významnému zvýšená přesnost ve srovnání s manuální metodou, i když spočítali 400 buněk. Počet a rychlost zpracování vzorků je impozantní. - Některé systémy jsou schopny zpracovat až 120 vzorků za hodinu. Další výhodou je zvýšená bezpečnost poskytovaná automatizovanými analyzátory, protože pracovníci laboratoře mají minimální kontakt se vzorkem krve. V posledních dvou desetiletích byly vyvinuty různé metody zaměřené na automatizaci výpočtu vzorce leukocytů. K tomuto účelu používají: elektrickou impedanci, QBC analýzu, rozpoznávání buněčných vzorců, průtokovou cytometrii, elektromagnetickou vodivost a jejich kombinace.

Proto by se mělo dojít k závěru, že pro rutinní analýzu významného množství vzorků, například ve skríningových studiích, by měly být použity automatizované systémy počítání. Pokud je zjištěna patologie, nebo je-li pacient v nemocnici s diagnózou, která zahrnuje změny v intracelulární struktuře krevních buněk, musí se spočítat laboratorní lékař, který vyjasní a rozšíří hranice diagnostiky.

U mnoha závažných infekcí, septických a hnisavých procesů se formule leukocytů mění v důsledku nárůstu počtu bodavých neutrofilů, metamyelocytů a myelocytů. Tato změna se nazývá posun doleva; zvýšení počtu segmentovaných a polysegmentovaných forem se nazývá posun doprava. Závažnost posunu jader neutrofilů se odhaduje indexem posunu (IP).

kde M - myelocyty, MM - metamyelocyty, P - stabové neutrofily, C - segmentované neutrofily. Normální hodnota IP se pohybuje mezi 0,05 a 0,08. Hodnota IP je důležitým kritériem, které určuje závažnost akutní infekce a celkovou prognózu. Když IP = 1,0 nebo více - těžká forma, 0,3-1,0 - střední závažnost, méně než 0,3 - mírná.

Rozšířený pro posouzení závažnosti intoxikace obdržel index intoxikace leukocytů (LII):

kde je mts. - myelocyty, ju. - mladí (metamyelocyty), n - bodné neutrofily, s. - segmentované, pl. - plazmocyty, míza. - lymfocyty, mon. - monocyty, např. - eozinofily.

Následně byl tento vzorec zjednodušen a Ostrovský vzorec byl navíc použit pro výpočet indexů leukocytů v naší kalkulačce (viz níže). Někteří vědci tento index považují za spolehlivější, protože nepoužívá další koeficienty, které objektivněji odrážejí podstatu procesů. Míra LII je v rozmezí od 1,0 do 1,6.

Při mírné intoxikaci je LII od 1,7 do 2,8; střední závažnost odpovídá průměrné hodnotě LII 4,3, je-li LII vyšší než 8,1 - jedná se o závažnou formu intoxikace.

Zvýšení LII na 4–9 naznačuje významný účinek bakteriálních toxinů na celkovou intoxikaci, mírný nárůst (až 2–3) - buď k omezení infekčního procesu, nebo k intoxikaci produkty rozkladu jejich vlastních tkání. Leukopenie s vysokou LII - alarmující prognostický znak.

Kromě LII v Ostrovského modifikaci rozlišujeme také RON modifikaci, reaktivní reakci neutrofilů, která se také počítá na kalkulačce indexu leukocytů. Normálně je RON až 15, od 15 do 25 označuje kompenzaci za intoxikaci, 26-40 - subkompenzaci a více než 40 - dekompenzaci (alarmující znamení).

Existují dvě hlavní skupiny leukocytů: granulocyty (granulované) a agranulocyty (negranulové). Granulocyty se dělí na následující typy: neutrofily (myelocyty, mladé, bodné a segmentované), eozinofily, bazofily. Agranulocyty zahrnují lymfocyty a monocyty..

Pomocí online automatického dešifrovacího programu můžete dešifrovat hodnotu vzorce leukocytů a určit indexy leukocytů v kombinaci s dalšími ukazateli obecného klinického krevního testu..

Kalkulačka indexu WBC:

Data ve formuláři se zadávají v procentech. Pokud typ bílých krvinek není ve formě analýzy, nastavte hodnotu na nulu (0) v odpovídajícím poli.

Deciphering the blood test standard

Diagnostická hodnota krevního testu je obtížné přeceňovat. Pomocí této studie můžete posoudit stav lidského zdraví, určit vývoj zánětlivých procesů, infekčních onemocnění, onemocnění krve.

Pacientům je nejčastěji předepsán klinický (obecně) krevní test. V některých případech lékař pošle na obecný krevní test s vzorcem bílých krvinek. Zvažte, co je tato studie, jaké jsou hodnoty ukazatelů normy při dekódování krevního testu.

Kompletní krevní obraz s leukocytovým vzorcem

Leukocytová formule - procentuální stanovení relativního počtu různých typů bílých krvinek. Celkem je stanoveno pět typů leukocytů - lymfocyty, neutrofily, monocyty, bazofily, eozinofily.

Definice leukocytového vzorce se používá při diagnostice zánětlivých, infekčních hematologických chorob. Kromě toho se používá k posouzení závažnosti průběhu onemocnění, ke kontrole účinnosti terapie.

Nemůžeme mluvit o specifičnosti změn ve vzorci leukocytů. Změny v jejích indikátorech mají často podobný charakter pro různé patologie. Současně se stejným onemocněním u různých pacientů může dojít k rozdílným změnám ukazatelů leukocytového vzorce.

Při dekódování krevního testu pomocí vzorce se berou v úvahu specifické rysy věku, což je zvláště důležité při diagnostice onemocnění u dětí.

Dekódování krevního testu pomocí leukoformule

Pouze odborník může profesionálně dešifrovat krevní test. Žádný bezplatný přepis krevního testu online nemůže nahradit kompetentní interpretaci výsledků studie lékařem. Každý člověk však může porovnat hodnoty hlavních charakteristik krve své analýzy s mírou dekódování krevního testu. Za tímto účelem předkládáme normální ukazatele krevního testu s leukocytovým vzorcem a určujeme, co jejich odchylky mohou naznačovat.

  1. Hemoglobin je speciální protein, který se nachází v červených krvinkách. Je zodpovědný za přepravu kyslíku do všech orgánů a oxidu uhličitého z nich do plic. Norma hemoglobinu v krvi u mužů je 130-160 g / l, u žen 120-140 g / l, u dětí mladších 6 let - 100-140 g / l, do 12 let - 120-150 g / l.
    Hladina hemoglobinu v krvi stoupá s dehydratací, diabetes mellitus, srdečním nebo plicním selháním, nemocemi krve. Snížení hemoglobinu v krvi naznačuje vývoj anémie, leukémie.
  2. Počet červených krvinek - červených krvinek, které nesou kyslík a oxid uhličitý. Normální obsah červených krvinek u mužů je 4,0–5,0 × 10 12 / l, u žen - 3,6–4,6 × 10 12 / l, u dětí mladších 6 let - 5,0–15,5 × 10 12 / l, do 12 let - 4,0-13,5 × 10 12 / l.
    Obsah červených krvinek se zvyšuje se sinusitidou, bronchitidou, flegmonem, leukémií a exacerbací revmatismu. Snížení počtu červených krvinek může znamenat vývoj infekčních a virových onemocnění, hypovitaminózy, některých typů leukémie.
  3. Hematokrit - procento červených krvinek v celkovém objemu plazmy. Hematokrit u mužů je 42-50%, u žen - 34-47%, u dětí do 6 let - 31-42%, do 12 let - 33-43%.
    Zvýšený hematokrit je pozorován při dehydrataci, diabetu, erytémii, respiračním nebo srdečním selhání. Snížený hematokrit může být s anémií, selháním ledvin.
  4. Počet bílých krvinek - bílých krvinek, které se podílejí na imunitní obraně těla. Norma leukocytů v krvi u dospělých je 4,0–9,0 × 10 9 / l, u dětí mladších 6 let - 5,0–15,0 × 10 9 / l, až do 12 let - 4,5–13,5 × 109 / l.
    Zvýšení hladiny leukocytů je pozorováno u hnisavých zánětlivých procesů, akutního revmatismu, leukémie a dalších maligních onemocnění. K poklesu počtu leukocytů dochází u infekčních a virových onemocnění, revmatických onemocnění, některých typů leukémie.
    Při krevním testu se vzorcem bílých krvinek se stanoví obsah různých typů bílých krvinek v procentech vzhledem k jejich celkovému počtu.
  5. Neutrofily jsou typem bílých krvinek, které přicházejí ve dvou formách: zralé formy nebo segmentované a nezralé formy nebo bodné formy. Jedná se o nejpočetnější typ bílých krvinek, jejichž hlavní funkcí je ochrana těla před infekcí. Norma segmentovaných neutrofilů u dospělých je 50-70%, u dětí do 6 let - 28-55%, do 12 let - 43-60%. Podíl bodavých neutrofilů u dětí do 16 let je 1-5%, u dospělých - 1-3%.
    Počet neutrofilů v krvi se zvyšuje s nemocemi, jako je pneumonie, bronchitida, sinusitida, angína, zánětlivá onemocnění vnitřních orgánů, metabolické poruchy a maligní novotvary. Snížení obsahu neutrofilů se vyskytuje u infekčních onemocnění, onemocnění krve, thyrotoxikózy.
    Při krevním testu s leukoformulí existuje definice jako posun ve vzorci leukocytů.
    Posun leukocytového vzorce doprava ukazuje na pokles počtu stab neutrofilů a zvýšení počtu segmentovaných neutrofilů. Tento stav je charakteristický pro onemocnění jater a ledvin, megaloblastickou anémii..
    Posun leukocytového vzorce doleva znamená zvýšení obsahu bodných neutrofilů v krvi, výskyt metamyelocytů, myelocytů (nezralých leukocytů). K takovému posunu dochází u akutních infekcí, acidózy..
  6. Eozinofily - bílé krvinky, které se účastní boje proti maligním buňkám, čistí tělo toxinů a parazitárních infekcí. Norma eozinofilů v krvi dospělých a dětí je 1-5%.
    Ke zvýšení tohoto ukazatele dochází u parazitárních a infekčních onemocnění, alergických reakcí, onemocnění hematopoetického systému a nádorových procesů. S intoxikací, hnisavými procesy je pozorován pokles eozinofilů v krvi.
  7. Monocyty jsou největší bílé krvinky, které rozpoznávají cizí látky. Norma monocytů u dospělých a dětí po 2 letech je 3-9%, u dětí do 2 let - 4-10%.
    Zvýšení monocytů může být příznakem virové, plísňové, parazitární infekce, revmatických onemocnění, onemocnění hematopoetického systému. S aplastickou anémií dochází k poklesu počtu monocytů, hnisavých lézí.
  8. Basofily jsou typem bílých krvinek, které se podílejí na tvorbě zánětlivých reakcí opožděného typu. Při dekódování krevního testu s leukoformulí je norma bazofilů 0,0-0,5%.
    Zvýšení bazofilů v krvi naznačuje alergie, hypotyreózu, chronickou myeloidní leukémii, plané neštovice, hemolytickou anémii.
  9. Lymfocyty - typ bílých krvinek, které se podílejí na buněčné a humorální imunitě (prostřednictvím protilátek). Norma lymfocytů v krvi u dospělých je 20-40%, u dětí mladších 6 let - 33-60%, do 12 let - 30-45%.

Obsah lymfocytů v krvi stoupá u SARS, virových infekcí, onemocnění krevního systému. Lymfocyty jsou redukovány tuberkulózou, systémovým lupus erythematosus, lymfogranulomatózou, infekcí HIV.

Dekódování obecného krevního testu u žen v tabulkách

Norma krevních testů u ženy v tabulce je vhodným nástrojem pro sledování indikátorů, u nichž jsou odhaleny různé patologie: anémie, zánětlivé procesy atd. UAC zkoumá počet a poměrný poměr krevních buněk, jakož i některé její funkční vlastnosti..

Proč potřebuji obecný krevní test

Krev se skládá z kapaliny (plazmy) a několika typů buněk (tvarové prvky). Červené krvinky jsou zodpovědné za výměnu plynu v těle - přenášejí kyslík skrz buňky a odstraňují oxid uhličitý, funkci krevních destiček - koagulaci krve, bílé krvinky - imunitní obranu.

Jakákoli porucha v těle se odráží v krevním obraze, takže UAC je standardní, nezbytný prvek diagnostiky. Je třeba identifikovat nemoc, předepsat léčbu a zhodnotit její účinnost..

KLA je předepsána pro diagnózu:

  • kardiovaskulární onemocnění;
  • různé zánětlivé procesy;
  • alergické reakce;
  • onkologická onemocnění;
  • nemoci hematopoetického systému.

Obecný krevní test se provádí během preventivních prohlídek, lékařských prohlídek, pomáhá identifikovat různá onemocnění v raných stádiích, pokud neexistují klinické projevy.

Krev pro KLA je odebírána ze žíly i prstu. Druhá metoda se používá častěji, i když se věří, že výsledky na kapilární krvi jsou méně přesné. Žilní krev KLA se obvykle provádí současně s biochemickou analýzou.

Ráno darují krev na lačný žaludek, můžete pít jen vodu. Výsledky studie zkreslí i čaj, cigareta nebo žvýkačka.

Normy UAC: tabulka

Obvyklá forma krevního testu zahrnuje kromě seznamu ukazatelů a výsledku studie také referenční (průměrné, splatné) hodnoty.

Tabulka standardů pro obecný krevní test u žen.

IndikátorySprávné hodnotyJednotky
Hemoglobin (Hb)120-150g / l
bílé krvinky4-910 na sílu 9 / l
červené krvinky3,5-4,710 do stupně 12 / l
Hematokrit38-47%
MCV (průměrná er)86-96fl
MCH (obsah Hb v 1 er.)27,0-34,0str
MCHC (srov. Konc. Hb in er.)32,0-36,0g / dl
Destičky180-35010 na sílu 9 / l
Lymfocyty19-37%
Monocyty3-11%
Neutrofily:

bodnout47-72

%Eosinofily0,5-50%Basofily0-1%Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR)2-20mm / h

Dekódování obecného krevního testu u dospělých žen

Některé ukazatele obecného krevního testu závisí (v různé míře) na pohlaví a věku.

Hemoglobin (Hb nebo HGB)

Norma - 120 - 150 g / l.

Hemoglobin je komplexní protein, hlavní složka červených krvinek. S tím červené krvinky přenášejí kyslík do buněk všech orgánů. Pokud hladina hemoglobinu v krvi klesne, tělo postrádá kyslík.

Průměrné množství hemoglobinu u dospělých žen je 120 - 150 g / l, u mužů více - 135 - 180 g / l.

Norma hemoglobinu u žen podle věku.

Věkové rokyHemoglobin hladina, g / l
18-30115-140
30-45120-135
45-65120-140
65 a starší112-130

Za nebezpečné hladiny hemoglobinu se považují odchylky vyšší než 20–30 g / l.

Možné příčiny odchylek

Příčiny zvýšení hemoglobinu:

  • dehydratace (s diabetes mellitus, patologiemi ledvin, zvracením, průjmem atd.);
  • plicní nebo srdeční selhání;
  • krevní patologie (leukémie).

Důvody pro snížení hemoglobinu (anémie):

  • nedostatek železa;
  • avitaminóza;
  • silné krvácení;
  • onemocnění kostní dřeně;
  • nádory.

Bílé krvinky (WBC)

Norma - 4-9 × 10 ve stupni 9 / l.

Bílé krvinky (bílé krvinky) jsou běžným názvem několika typů buněk. Jejich funkcí je ochrana těla..

Počet bílých krvinek u žen podle věku.

Věkové rokyPočet bílých krvinek, × 10 na sílu 9 / l
16-214,5-11,0
21-504,0-0,4
50-653,7-9,0

Hladina leukocytů u žen během těhotenství stoupá: v prvním trimestru - do 10–12 × 10 ve stupni 9 / l, ve druhém trimestru - 15-16 × 10 ve stupni 9 / l, ve třetím - 10-15 × 10 ve stupni 9 / l.

Možné příčiny odchylek

Důvody pro zvýšení počtu bílých krvinek:

  • zánětlivé procesy dýchacího systému (angína, bronchitida, pneumonie atd.), mozek (meningitida), střeva (apendicitida atd.), „ženské“ orgány;
  • cévní mozková příhoda nebo infarkt;
  • krvácení (včetně vnitřního);
  • akutní selhání ledvin;
  • plísňové léze;
  • toxická otrava;
  • onkologická onemocnění.

Důvody pro snížení počtu bílých krvinek:

  • virové infekce;
  • dlouhodobé bakteriální infekce: tyfus, tuberkulóza;
  • autoimunitní patologie;
  • přerušení sleziny;
  • snížená produkce hormonu štítné žlázy;
  • anémie;
  • radiační nemoc;
  • chemická otrava;
  • leukémie;
  • prodloužené půst.

Kromě celkového počtu leukocytů v krvi je důležité také procento každého druhu - leukocytová formule.

Červené krvinky (RBC)

Norma - 3,5-4,7 × 10 ve stupni 12 / l.

Počet červených krvinek (červených krvinek) v krvi je největší, proto je červený. Jejich hlavním úkolem je transport kyslíku.

Míra červených krvinek u žen podle věku.

Věkové rokyHladina červených krvinek × 10 až 12 / l
18-254.1-5.7
25-303.6-5.3
30-353,8-5,4
35-404,0-5,5
40-503,9-5,7
50-653,8-5,5

Možné příčiny odchylek

Důvody zvýšení počtu červených krvinek:

  • srdeční nebo plicní selhání;
  • dehydratace;
  • hromadění tekutin v ledvinách;
  • patologie hematopoetického systému.

Důvody pro snížení počtu červených krvinek:

  • krvácení (děloha, menstruace, vaginální s endometriózou, z nosu, dásní atd.);
  • patologie hematopoetického systému;
  • genetické poruchy v syntéze enzymů podílejících se na produkci červených krvinek;
  • nedostatečné množství bílkovin a vitamínů ve stravě;
  • nadměrné ničení červených krvinek v důsledku intoxikace.

Hematokrit

Hematokrit - procento krvinek k celkovému objemu plazmy.

Norma hodnoty hematokritu u žen do 45 let je 38-47%, po - 35-47%.

Možné příčiny odchylek

Důvody pro zvýšení hematokritu:

  • dehydratace;
  • srdeční selhání;
  • hladovění kyslíkem;
  • erythremia.

Důvody pro snížení hematokritu:

  • anémie;
  • těhotenství.

MCV, MCH, MCHC

Norm: MCV - 86-96 fl., MCH - 27-34 pg., MCHC - 32-36 g / dl.

MCV - průměrný objem červených krvinek měřený ve femtolitrech (fl);

MCH - obsah hemoglobinu v jedné červené krvinkě. Dříve byl tento index nazýván barevným indikátorem (CPU); 0,85-1,1 byl považován za normální.

MCHC - koncentrace hemoglobinu v celé hmotnosti červených krvinek.

Možné příčiny odchylek: onemocnění krvetvorby.

Destičky

Norma - 180-350 × 10 ve stupni 9 / l.

Destičky jsou hlavním článkem v mechanismu koagulace krve.

Norma krevních destiček u žen podle věku.

Věkové rokyHladina destiček, × 10 až 9 / l
16-18155-385
18-25170-370
25-35180-390
35-60180-355
60 a starší175-315

Možné příčiny odchylek

Důvody pro zvýšení krevních destiček:

  • nedostatek sleziny;
  • autoimunitní patologie;
  • purulentní procesy;
  • tuberkulóza;
  • erythremia;
  • anémie;
  • rány, a to i po operacích;
  • onkologie.

Důvody pro snížení krevních destiček:

  • krevní patologie;
  • virové bakteriální infekce;
  • trombóza;
  • systémový lupus erythematodes;
  • srdeční selhání.

Počet bílých krvinek

Norma: 40-45% - neutrofily, 20-45% - lymfocyty, 3-8% - monocyty, až 5% - eozinofily a až 1% - bazofily.

Bílé krvinky - společný název několika typů buněk: neutrofily (segmentované a bodné), eozinofily, bazofily, lymfocyty, monocyty.

Leukocytová formule - indikátor poměru leukocytů

Počet bílých krvinek, který je součástí obecného krevního testu u žen, se na rozdíl od dívek a dívek liší s věkem.

Možné příčiny odchylek

Neutrofily se dělí na bodné („mladé“) a segmentované („zralé“). Pokud je příliš mnoho „mladých lidí“, mluví o posunu leukocytového vzorce doleva. To je známkou různých zánětlivých procesů. Prevalence „zralých“ neutrofilů v krvi - posun leukocytového vzorce doprava - nastává také u zdravých lidí, ale může naznačovat radiační nebo chemické poškození, respirační selhání a nedostatek kyseliny listové.

Důvody pro zvýšení počtu neutrofilů:

  • purulentní procesy;
  • akutní infekce;
  • zánět vnitřních orgánů;
  • metabolické poruchy;
  • mrtvice;
  • infarkt;
  • příjem imunostimulancií;
  • onkologická onemocnění.

Důvody pro snížení počtu neutrofilů:

  • leukémie;
  • akutní infekce;
  • chemoterapie a radiační terapie;
  • hypertyreóza;
  • brát antibiotika.

Eozinofily neutralizují toxiny a alergeny.

Důvody pro zvýšení eosinofilů:

  • alergické reakce;
  • chronické infekce;
  • pohlavně přenosné nemoci;
  • onkologická onemocnění;
  • paraziti.

Důvody pro snížení eosinofilů:

  • purulentní procesy;
  • poškození těžkých kovů.

Monocyty rozpoznávají a absorbují cizí látky a mikroorganismy.

Důvody pro zvýšené monocyty:

  • sarkoidóza;
  • revmatismus;
  • plísňové infekce a paraziti;
  • akutní leukémie;
  • myelom;
  • lymfhogranulomatóza;
  • porážka fosforem nebo tetrachlorethanem.

Důvody pro snížení monocytů:

  • anémie;
  • leukémie;
  • purulentní procesy;
  • časné období po úrazech, operacích, porodu.

Basofily - nejmenší buňky (od 0 do 0,5% všech lymfocytů), blokují jedy a toxiny, obsahují protizánětlivé enzymy.

Důvody pro zvýšení basofilů:

  • alergie;
  • nefrosis;
  • anémie;
  • myeloidní leukémie;
  • Plané neštovice.

Lymfocyty produkují protilátky, které bojují proti patogenům a toxinům, kontrolují imunitní systém.

Příčiny zvýšených lymfocytů (lymfocytóza):

  • virové infekce;
  • toxoplazmóza;
  • otrava těžkými kovy, oxid uhelnatý, omamné látky;
  • krevní nemoci.

Důvody pro snížení lymfocytů (lymfopenie):

  • systémový lupus erythematodes;
  • anémie;
  • tuberkulóza;
  • AIDS;
  • onkologická onemocnění;
  • chemoterapie a radiační terapie.

ESR (rychlost sedimentace erytrocytů)

Norm - 2-20 mm / hod.

Dříve byl tento indikátor nazýván ROE - reakce sedimentace erytrocytů. Ukazuje, jak dlouhé krvinky se oddělují od plazmy.

Norma pro dospělé ženy zůstává nezměněna - až 20 mm za hodinu.

Důvody pro zvýšení ESR:

  • těhotenství;
  • menstruace;
  • infekce
  • zánětlivé procesy;
  • purulentní procesy;
  • autoimunitní procesy;
  • zranění a operace;
  • onkologická onemocnění.

Důvody pro nižší ESR:

  • extrémní vyčerpání;
  • zvýšená glukóza v krvi;
  • otřes mozku;
  • onemocnění krve (porucha koagulace);
  • užívání určitých léků (aspirin, diklofenak, vitamin B12 atd.).

Shrnout

Kompletní krevní obraz je známá, nekomplikovaná, ale velmi důležitá studie. I když jste absolutně zdraví, musí se to udělat pro prevenci alespoň jednou ročně..

Je důležité si uvědomit: výše uvedený přepis ukazatelů je pouze pro vaši informaci. Nesnažte se diagnostikovat sami sebe, provádí to lékař.

Klinický krevní test: obecná analýza, vzorec leukocytů, ESR (s mikroskopií krevního nátěru, když jsou detekovány patologické změny)

Klinický (obecný) krevní test je komplexní studie kvalitativního a kvantitativního složení krve, během níž jsou uvedeny vlastnosti červených krvinek a jejich specifické ukazatele (MCV, MCH, MCHC, RDW), bílé krvinky a jejich druhy v procentuálním poměru (leukocytová formule) a krevních destičkách. Rovněž je stanovena rychlost sedimentace erytrocytů (ESR). Používá se k diagnostice a sledování léčby mnoha nemocí..

Kompletní krevní obraz, OAC.

Synonyma anglicky

Kompletní krevní obraz (CBC) s diferenciální rychlostí sedimentace erytrocytů (ESR), KLA

Metoda SLS (laurylsulfát sodný) + kapilární fotometrie (žilní krev).

* 10 ^ 9 / l - 10 v ul. 9 / l;

* 10 ^ 12 / l - 10 v ul. 12 / l;

g / l - gram na litr;

mm / h - milimetr za hodinu.

Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?

Žilní kapilární krev.

Jak se připravit na studii?

  • Vyloučit alkohol 24 hodin před studií.
  • Nejezte 8 hodin před studií, můžete pít čistou neperlivou vodu.
  • Eliminujte fyzický a emoční stres po dobu 30 minut před vyšetřením.
  • Před studií nekouřte 30 minut..

Přehled studie

Klinický krevní test: obecná analýza, vzorec leukocytů, ESR (s mikroskopií krevního nátěru při zjištění patologických změn) - jedná se o jeden z nejčastěji prováděných testů v lékařské praxi. Dnes je tato studie automatizovaná a umožňuje vám získat podrobné informace o počtu a kvalitě krvinek: červených krvinek, bílých krvinek a krevních destiček. Z praktického hlediska by se měl lékař zaměřit především na následující ukazatele této analýzy:

  1. Hb (hemoglobin) - hemoglobin;
  2. MCV (průměrný korpuskulární objem) - průměrný objem červených krvinek;
  3. RDW (RBC distribuce width) - distribuce červených krvinek podle objemu;
  4. Celkový počet červených krvinek;
  5. Celkový počet destiček;
  6. Celkový počet bílých krvinek;
  7. Leukocytová formule - procento různých leukocytů: neutrofily, lymfocyty, monocyty, eozinofily a bazofily;
  8. Rychlost sedimentace erytrocytů, ESR. ESR závisí na poměru proteinových frakcí krve a počtu červených krvinek.

Stanovení indikátorů klinického krevního testu vám umožní diagnostikovat stavy, jako jsou anémie / polycythémie, trombocytopenie / trombocytóza a leukopenia / leukocytóza, které mohou být příznaky nemoci nebo fungují jako nezávislé patologie.

Při interpretaci analýzy je třeba vzít v úvahu následující vlastnosti:

  • U 5% zdravých lidí se parametry krevních testů liší od akceptovaných referenčních hodnot (normální limity). Na druhé straně může být pacient detekován významná odchylka od svých obvyklých indikátorů, které zůstávají v rámci akceptovaných standardů. Z tohoto důvodu by výsledky zkoušek měly být interpretovány v kontextu jednotlivých rutinních ukazatelů každého jednotlivce..
  • Krevní obraz závisí na rase a pohlaví. U žen je tedy množství a kvalitativní vlastnosti červených krvinek nižší a počet krevních destiček je vyšší než u mužů. Pro srovnání: normy u mužů - Hb 12,7-17,0 g / dl, červené krvinky 4,0-5,6 × 10 12 / l, krevní destičky 143-332 × 10 9 / l, normy u žen - Hb 11, 6-15,6 g / dl, červené krvinky 3,8-5,2 × 1012 / l, destičky 169-358 × 109 / l. Kromě toho jsou hemoglobiny, neutrofily a krevní destičky nižší u lidí s tmavou pletí než u bílých lidí..

Na co se studie používá??

  • Pro diagnostiku a kontrolu léčby mnoha nemocí.

Když je naplánována studie?

  • Během rutinní kontroly;
  • pokud má pacient stížnosti nebo příznaky jakéhokoli onemocnění.

Co znamenají výsledky??

Interpretace výsledků analýzy: tabulky norem pro děti a dospělé (referenční hodnoty)

Dekódování krevního obrazu leukocytů a jeho ukazatelů

Bílé krvinky jsou prvky, které tvoří krev a chrání celé tělo před cizími mikroorganismy. Role těchto bílých krvinek je obtížné přeceňovat. Sledováním jejich změn můžete studovat zánětlivý proces, diagnostikovat nemoc. Za tímto účelem se vypočítá krevní obraz leukocytů. Interpretace analýzy se nazývá leukogram, pomáhá zjistit příčinu mnoha patologických odchylek.

Související články:
  • Jaká je chuť krve v ústech spojená - důvody
  • Jak si vybrat jídlo podle krevního typu
  • Fáze rakoviny krve - příznaky u dospělých a dětí
  • Co je to leukémie krve a její příznaky
  • U mužů se počítá normální počet bílých krvinek
  • Počet bílých krvinek - co to je

    Krevní test s leukoformulí vám umožňuje určit procento všech typů bílých krvinek v plazmě. Krevní vzorec obsahuje čtyři hlavní složky, z nichž jednou jsou bílé krvinky. Jsou to dva typy: granulocyty, agranulocyty.

    Každá z nich je rozdělena do podskupin sestávajících z několika prvků odpovědných za jejich procesy. Granulocyty se dělí na:

    Agranulocyty jsou rozděleny do dvou podskupin:

    Darování krve vzorcem pro výpočet počtu různých druhů lze přiřadit pro:

    • objasnění faktoru, který vyvolal výskyt choroby;
    • stanovení závažnosti již zjištěné choroby;
    • posouzení komplikací;
    • sledování léčby nemoci, účinnost předepsané terapie;
    • identifikace patologií u žen, mužů při plánování několika těhotenství.

    Když osoba prochází obecným krevním testem, zahrnuje počet leukocytů. Výsledkem je obecný ukazatel počtu leukocytů a leukogramu. Bílé krvinky v malém množství se také nacházejí v moči, stolici, žaludeční šťávě, mozkomíšním moku. Proto, pokud je to nezbytné, pokud leukocytová formulace nestačí pro obecnou klinickou analýzu, jsou předepsány další studie.

    Dekódovací analýza u dospělých

    Počítání leukocytové formule netrvá dlouho, obvykle je dekódování u dospělých a dětí známo několik hodin po dárcovství krve. To se často nedělá ručně, jako před několika desítkami let, ale pomocí automatizovaných moderních zařízení - analyzátorů složení krve. V naší zemi se k tomu používají hematologické analyzátory 5 diff..

    Důležité! Na některých klinikách je leukocytová formulace lidské krve laboratorním asistentem stále spočítána manuálně při vyšetřování krve pod mikroskopem. Tato metoda je efektivnější, ale vyžaduje více času a nákladů..

    Důležitou součástí dešifrování je potřeba vzít v úvahu jaderné posuny. Tento indikátor znamená pozorování změn v poměru zralých a nezralých neutrofilů. Krevní vzorec u dětí a dospělých obsahuje popis různých forem zleva doprava - od mladých po dospělé. V tomto ohledu existují dva typy směn:

    Posun doprava naznačuje, že existují více zralá těla než mladí, to znamená, že proces vývoje nových neutrofilů je z nějakého důvodu zpomalen. Pro posouzení stupně posunu se vypočítá index poměru mladých buněk k segmentaci. Pokud jsou segmentované neutrofily zvýšeny, jedná se o známku nedávné krevní transfúze nebo vývoje takových patologií:

    • nedostatek vitálního vitaminu B12;
    • radiační nemoc;
    • některé typy anémie.

    Posun doleva může naznačovat širší rozsah možných patologických abnormalit spojených se zánětlivými procesy. Doprovází různá infekční onemocnění, intoxikaci těla a další zánět vnitřních orgánů. Proto při detekci posunu doleva je vždy nutné další vyšetření.

    Důležité! Vnější faktory mohou ovlivnit poměr zralých a mladých neutrofilů: dárcovství krve bezprostředně po cvičení, užívání některých léků, takže krevní test zahrnuje přípravek doporučený lékařem.

    Normální výkon

    Dekódování vzorce leukocytů závisí na věku osoby. U dospělého to vypadá takto:

    Typ bílých krvinekProcento
    Eosinofily0,5–5
    Basofily0–1
    Zralé neutrofily47–72
    Mladé neutrofily1-6
    Monocyty3–11
    Lymfocyty19–37

    Značnou část zaujímají neutrofily, proto je velmi důležité studovat jejich vztah mezi dospělými a mladými (určující posun doprava / doleva). Tabulka také ukazuje intervaly přijatelných hodnot. To ukazuje, že velkou roli při tvorbě složení krve hrají individuální vlastnosti člověka, jeho životní styl.

    Sazba ESR

    Lékař často předepisuje klinický krevní test, aby stanovil nejen počet bílých krvinek, ale také ESR (rychlost sedimentace erytrocytů). Proč se to dělá? Nejčastěji je takové komplexní vyšetření požadováno v případech, kdy je krev podávána na infekční onemocnění, patologie spojené se zánětlivými procesy. Studium rychlosti sedimentace erytrocytů zužuje rozsah možných příčin patologií.

    Podstatou stanovení ESR je, že hustota červených krvinek je větší než plazma. Podle přírodních zákonů fyziky se usazují na dno, aniž by se skládali. Když se v těle objeví procesy tvorby nádorů, výskyt infekce, autoimunitní onemocnění, zvyšuje se množství zánětlivých proteinů, buňky se usazují rychleji, což překračuje normu. Odborník na dekódování krevního testu končí popisem obou studií. Ošetřující lékař poté porovná své indikátory, pokud je to možné - okamžitě diagnostikuje nemoc.

    Důležité! Přestože jsou obě analýzy často předepisovány společně, v některých případech lze studovat pouze podrobný vzorec leukocytů, v jiných pouze ESR.

    Odchylky

    Existují dvě možnosti odchylky výsledku od normy: zvýšení a snížení ukazatelů při jejich porovnání s tabulkou přijatelných hodnot. Změna v každé z nich ukazuje na určité patologie:

    1. Neutrofily. Nejčastěji je pozorován nárůst počtu těchto krevních prvků u infekčních onemocnění, zejména bakteriálních. Vyskytuje se také při hnisavém zánětu. Někdy mohou být důvody obzvláště závažné - například přítomnost nádorů, včetně rakoviny. Často je předepsána biopsie vzdělání s histologickým vyšetřením. Snížení jejich počtu často naznačuje akutní virovou infekci, aplastickou anémii.
    2. Eosinofily. Ve většině případů zvýšení počtu těchto krvinek znamená nástup alergické reakce nebo parazitického zamoření. Někdy se ukáže, že k alergii nedochází při příjmu cizího těla do těla, ale při příjmu léků. Počet eosinofilů se po infekci snižuje, zejména hnisavý.
    3. Bazofilov. Nejčastěji nárůst počtu bazofilů vyvolává chřipku, tuberkulózu, plané neštovice. Tento jev vykazuje nárůst zánětlivého procesu. Jejich pokles je častější u žen. Je spojena s hormonálním pozadím, záleží na nástupu těhotenství, ovulaci.
    4. Monocyty. Zvýšení počtu monocytů je charakteristické pro lidi s autoimunitními onemocněními, maligními nádory a infekčními virovými chorobami. Snížení počtu těchto prvků je spojeno s pyogenními infekcemi, některými typy anémie.
    5. Lymfocyty. Nejčastěji je nárůst známkou virové infekční choroby. Někdy k tomu dochází v důsledku nesprávného příjmu některých léků. Snížení jejich počtu naznačuje imunodeficienci.

    Poté, co odborník určí vlastnosti odchylky v analýze, je předepsána další diagnostika k potvrzení údajné diagnózy.

    Leukogram u dětí

    U dětí je norma leukocytů v krvi jiná než u dospělých, což ovlivňuje výsledek leukogramu získaného výpočtem vzorce. Ukazatelem normy u dítěte jsou takové údaje v závislosti na věku:

    StáříEosinofilyBasofilyZralé neutrofilyMladé neutrofilyMonocytyLymfocyty
    Až měsíc1–50–117-301–55-1245-60
    Až rok1–40–120–351–55-1245–65
    Až 5 let1–40–135–551–44-635–55
    Až 10 let1–40–140-601–44-630–45
    Méně než 16 let1–40–140-601–43–730–45

    U dětí do jednoho roku se provádí obecný krevní test, včetně počítání leukocytového vzorce, podle potřeby (u onemocnění před očkováním). Výsledky vyšetření vyhodnotí lékař, který sleduje vývoj dítěte.

    Vzorec leukocytů se počítá při každém dodání obecného krevního testu a může být také předepsán samostatně. Výsledek dešifrování zahrnuje indikátory různých typů bílých krvinek, přičemž vyhodnotí, který lékař může určit příčinu patologického procesu, ke kterému dochází v těle pacienta. U dětí se sazby liší od dospělých.

  • Je Důležité Mít Na Paměti Dystonie

    • Aneurysm
      Charakterizace 4 negativní krevní skupiny u žen
      Pozitivní rhesus v matcePokud má matka pozitivní Rh faktor, pak negativní Rh faktor člověka neovlivňuje vývoj plodu. Když dítě zdědí negativní Rhesus, konflikt nevznikne, protože v jeho krvi není žádný protein, který by nebyl imunitnímu systému ženy neznámý.
    • Hypertenze
      Zvýšené červené krvinky
      Co to znamená? Překročení normy červených krvinek v krvi (erytrocytóza) je indikátorem toho, že v těle probíhá určitý patologický proces. V některých případech to však může být způsobeno fyziologickými procesy v těle..
    • Aneurysm
      Naši odborníci
      Časopis byl vytvořen, aby vám pomohl v těžkých dobách, kdy se vy nebo vaši blízcí potýkáte s nějakým zdravotním problémem!
      Allegolodzhi.ru se může stát vaším hlavním pomocníkem na cestě ke zdraví a dobré náladě!

    O Nás

    Autor: Soldatenkov Ilya Vitalievich, praktický lékařOpen ductus arteriosus (OAI) je onemocnění, které se vyskytuje v důsledku narušeného normálního vývoje srdce a hlavních cév v prenatálním a postnatálním období.