Účinek masáže na nemoci a poranění nervového systému, doprovázený ochablou ochrnutím

Ochablá ochrnutí a ochrnutí nastanou kvůli zraněním a onemocněním míchy a periferních nervů.

Ochablá nebo periferní paralýza je charakterizována svalovou atrofií, snížením jejich tónu a zmizením šlachových reflexů. Lokalizace a prevalence paréz může být velmi různorodá a závisí na tématech poškození nervového systému.


S letargickou parézou, atrofií a kontrakturou rychle dochází, s elektrodiagnostikou je detekována reakce znovuzrození.

Účelem masáže pro různé nemoci doprovázené ochablou ochrnutím je posílení oslabených svalů a uvolnění antagonistů svalů.

Masážní úlohy pro ochablou ochrnutí:

  • zlepšit krevní a lymfatický oběh
  • ulevit od bolesti
  • pomáhají urychlit regeneraci postižených nervových vláken
  • posílení paretických svalů
  • působí proti kontrakci a deformaci
  • zvýšit svalový tonus a sílu
  • snížit svalovou atrofii
  • podporovat zotavení

Techniky soukromé masáže závisí na charakteristikách klinických forem léze. Masér musí být schopen detekovat přítomnost parézy, ochrnutí a jejich stupně, protože protože není známo, které svaly nebo jejich svazky jsou ovlivněny, je nemožné správně a odlišně provádět masáž.

Rehabilitace a obnovení ztracených funkcí po traumatu na centrální nervový systém.

Masáž pro ochablou ochrnutí

Ochablá ochrnutí nebo ochrnutí se vyskytuje u nemocí a zranění centrálního a periferního nervového systému, doprovázených poškozením periferního neuronu motorické cesty, počínaje buňkami předních rohů míchy (poškození centrálního nervového systému) a končícími zakončeními periferních nervů.

Chabá nebo periferní paralýza je charakterizována svalovou atrofií, snížením jejich tónu a zmizením šlachových reflexů. Lokalizace a prevalence paréz může být velmi různorodá a závisí na tématu poškození nervového systému. S pomalou parézou rychle vznikají atrofie a kontraktury, s elektrodiagnostikou je detekována „degenerační reakce“.

Účelem masáže pro různé nemoci doprovázené ochablou ochrnutím je posílení oslabených svalů a uvolnění antagonistů svalů.

Techniky soukromé masáže závisí na charakteristikách klinických forem léze. Je velmi důležité, aby masážní terapeut byl schopen detekovat přítomnost parézy, ochrnutí a jejich stupně, protože, protože neví, které svaly nebo jejich svazky jsou ovlivněny, je nemožné správně a odlišně provádět masáž.

Lékař musí určit stav motorové koule pomocí pětibodového systému. Pětibodový systém pro hodnocení stupně parézy (ochrnutí) byl navržen A.F. Verbovem v roce 1925 a je úspěšně aplikován v praxi s různými úpravami.

V souladu s kritérii A.F. Verbova hodnotíme sílu svalů následujícím způsobem.

0 - úplná absence pohybů; pokus pacienta o aktivní pohyb není detekován ani při palpaci svalů (ochrnutí). 1 - náznak aktivního pohybu, který je detekován pouze v odlehčené výchozí poloze a při minimálním objemu nebo svalové kontrakci, je určen pouze palpací. 2 - provádí se aktivní pohyb, ale jeho amplituda je omezená. Pohyb je detekován pouze v odlehčené výchozí poloze, uměle snižující nebo vypínající hmotnost končetiny (na pohyblivé ploše, ve vodě, při zavěšení končetiny, při pohybu v horizontální rovině). Svalová síla je výrazně snížena. 3 - aktivní pohyb v plném rozsahu se provádí v jakékoli výchozí poloze, včetně situace, kdy je počáteční pozice obtížná (v sagitální rovině s překonáním vlastní hmotnosti končetiny), ale bez dodatečného zatížení. Svalová síla je významně snížena. 4 - aktivní pohyb se provádí plně ve všech výchozích polohách, přičemž se překonává odpor, který pacientovi poskytuje masážní terapeut, kontrola pohybu. Svalová síla je mírně snížena. 5 - aktivní pohyby a svalová síla v rámci normálních limitů.

Při kontrole pohybů je třeba mít na paměti, že u ohýbačů a extensorů končetin je usnadněnou počáteční polohou poloha vleže, na rozdíl od testovaných svalů (pouze u svalů chodidel, pozice na straně na postižené straně), pohyby v únosu a vtahování končetinových svalů jsou usnadněny v poloze vleže. na zádech nebo na břiše.

Komplikovanou počáteční polohou extensoru a extensoru jsou končetiny nahoře nebo na břiše a na únosu a adduktorové svaly ležící na boku..

Úkoly masáže pro ochablou ochrnutí: zlepšení krevního a lymfatického oběhu, snížení bolesti, pomoc při urychlení regenerace postižených nervových vláken, posílení terciárních svalů, potlačení tvorby kontraktur a deformací, zvýšení svalového tonusu a síly, snížení jejich atrofie, podpora regenerace pohybů, zlepšení a posílení tělo pacienta.

Periferní paralýza

Příčiny výskytu, klinika paralýzy periferního typu, její léčba

Při tomto narušení nervového vedení přicházejí příkazy z mozku ve sníženém objemu (paréza) nebo zcela chybí (ochrnutí). Na rozdíl od ochrnutí s centrálním typem léze, kde svaly přijímají signály, pouze jsou nekonzistentní. Proto jména obou nemocí. „Spastická“ (centrální) paralýza je charakterizována patologicky zvýšeným tónem. „Pomalý“ (periferní) to vůbec nemá.

Příčiny periferní paralýzy

K vzniku nemoci vede několik příčin odlišné povahy:

  • zranění, včetně porodnické péče;
  • genetické poruchy plodu během těhotenství;
  • dědičné choroby nervového systému;
  • nádory buněk nebo vláken nervové soustavy stlačujících mozek nebo míchu;
  • poškození toxinem: soli těžkých kovů, alkoholu, chemikálií;
  • cévní onemocnění vedoucí k smrti mozkových buněk v důsledku trombózy cévy, která je živí, nebo stlačování neuronů krví, která vylila z její vady;
  • infekce: meningitida, encefalitida, syfilis, tuberkulóza, poliomyelitida;
  • roztroušená skleróza ničí strukturu nervových vláken;
  • nutriční deficit kyseliny nikotinové a Vit B1.
Každá z těchto příčin může způsobit různé stupně ztráty pohybové schopnosti. V závislosti na místě vlivu a počtu zničených neuronů nebo jejich procesech dochází k částečné ztrátě svalové síly (paréza) nebo její ztrátě, což způsobuje úplnou paralýzu.

Příznaky ochablé ochrnutí

Těžká poranění lebky nebo páteře, rozsáhlé údery, akutní otrava vedou k okamžité ochrnutí těla nebo končetin. Rostoucí nádor, pomalé krvácení do mozku a „hladovění“ neuronů způsobují pomalý vývoj onemocnění. Od necitlivosti k parezi, pak ochrnutí.

Takový „handicap“ pro zastavení procesu může trvat několik minut až několik hodin nebo dokonce dní. Pokud jsou příčiny ochrnutí odstraněny například mrtvicí, hypoxií, otravou nebo nedostatkem živin, existuje šance na úplné zotavení nervového systému.

Pokud nelze příčinu odstranit nebo dojde ke ztrátě času, vyvíjí se typická trojice projevů periferní paralýzy.

  • Atonie (hypotenze s parézou) svalů nemocné končetiny.
  • Areflexie vzorků kůže a šlachy.
  • Atrofie svalů, které ztratily inervaci, se vyvíjí postupně.

Postupem času se k narušení motorické aktivity přidává ztráta citlivosti. Existuje 5-bodové hodnocení síly svalů ve vývoji ochrnutí, kde:
  • "0" - absence svalových kontrakcí;
  • „1“ - žádné pohyby, ale znatelné kontrakce jednotlivých svalových oblastí;
  • "2" - v kloubech je pohyb bez oddělení od roviny;
  • "3" - rozsah pohybu je malý, ale končetina pacienta se může zvednout;
  • „4“ - končetina se pohybuje zcela, ale není k dispozici dostatečná svalová síla;
  • Norma je „5“.
Tato gradace je nezbytná k posouzení závažnosti léze a ke stanovení dynamiky stavu. S jeho pomocí jsou vybrány taktiky a strategie nadcházející léčby..

Plán léčby ochablé ochrnutí

V akutním období je poskytován nezbytný druh pohotovostní péče..

  • Chirurgické intervence: trauma, cévní nebo mikrochirurgie k obnovení integrity nervu.
  • Detoxikace.
  • Antiinfekční terapie.
Hlavní práce na obnovení ztracených funkcí nemocné končetiny je přidělena masérovi. Obzvláště efektivní jsou manipulace pomocí techniky „sání“. Svůj název získala díky skutečnosti, že působením rukou specialisty je z končetiny vyloučena lymfatická a žilní krev..

To přitahuje čerstvou arteriální krev do bolestí svalů. Dále je nutné provádět neuroreflexní techniky. Stimulují práci zbytků nervové soustavy končetiny a „probouzejí“ zvadlé funkce postižených oblastí.

** Informace zveřejněné na webových stránkách a ceníku nejsou veřejnou nabídkou.

Rusko, 127015, Moskva, ul. Novodmitrovskaya, 5A, s. 2

LiveInternetLiveInternet

-Značky

-Nadpisy

  • Auto Lady (5)
  • Akvárium (3)
  • Klenoty pro kutily (17)
  • Večerní kino (22)
  • Pletení (312)
  • Autokoberce (26)
  • Batole (12)
  • Klobouky pánské (13)
  • Chalupa, zahrada, zahrada (17)
  • Pro rodinu, pro rodinu (150)
  • Příprava na svátky (60)
  • Neočekávaná aplikace (4)
  • Sbalte si tašky. Dovolená (12)
  • Renovace bytů (21)
  • Turistické atrakce (57)
  • Počítačové triky (28)
  • Kouzlo, spiknutí (57)
  • Hudba (7)
  • Lenten Menu (0)
  • Psychologie vztahu (16)
  • Recepty (382)
  • Ze série „Pokud máte prázdnou ledničku & quot (4)
  • Vše ve městě Chicken (25)
  • Vaření v pomalém sporáku (40)
  • Vaření ze zeleniny (17)
  • Maso na vaření (18)
  • Vaření ryb (22)
  • Vaření s tvarohem (2)
  • Palačinky, palačinky, koláče (30)
  • Předvalky (25)
  • Občerstvení (13)
  • Whip Up (60)
  • Nápoje silné (22)
  • Testováno mnou) (4)
  • Pekárenské výrobky (67)
  • Štíhlé pečivo (1)
  • Pokrmy ze zapůjčení (3)
  • Dorty, sušenky a pečivo (36)
  • Různé řemesla (37)
  • Šijeme ložní prádlo (2)
  • Tajemství krásy (53)
  • Masky na obličej (16)
  • Péče o vlasy (1)
  • Péče o ruce (2)
  • Wellness Tipy (191)
  • Kouzelné plevele (10)
  • Hypertenze (16)
  • Zbavte se břicha (12)
  • Masáž (1)
  • Páteř (16)
  • Kocovina (2)
  • Srdce a cévy (18)
  • Cvičení (26)
  • Básně (19)
  • Úsměv (5)
  • Výuka jazyka (8)

-Kniha nabídek

Pánský svetr jelenů.

Svetrový vzor z copánků od Vibe Ulrika Zdroj https://shemyuzorov.com/pulover-uzorom-iz-ko.

Cholesterol. Největší podvod XX. Století. O velkém výprodeji vitamínu n.

Lidé odcházejí jako lodě. Lidé odcházejí, jako lodě, z přístavu jednoho, ale ra.

Paní poznámka. Jak používat multicooker "off-program" Nejdůležitější výhodou.

-Hledání deníku

-Předplatné e-mailem

-Statistika

Masáž pro spastickou paralýzu

Sobota, 8. února, 2014, 9:39, + v nabídce nabídek

Masáž pro spastickou paralýzu

Masáž pro spastickou paralýzu

Masáž pro spastickou parezi a paralýzu různých etiologií (mozková mrtvice, stlačení míchy způsobené traumatem, dětská mozková obrna způsobená patologickým narozením, Littleova choroba atd.) Je zaměřena na snížení reflexní excitability svalů ve spastickém stavu, posílení paretických svalů, zlepšení krevní oběh a metabolické procesy v nich, obnovení narušených motorických funkcí, zvýšení celkového psychofyzického tónu. V případě spastické paralýzy v důsledku cévní mozkové příhody je masážní technika založena na charakteristikách klinického obrazu tohoto onemocnění. Jak víte, dominantním příznakem ve fázi zotavení tohoto utrpení je svalová hypertonicita, která se nerovnoměrně projevuje v různých svalech na postižené straně. V ruce se tedy tón zvyšuje v aduktorech ramene, v ohýbačích a pronátorech předloktí a v ohýbačích ruky a prstů; v noze - v extenzorech stehna a dolní končetiny, které vedou ke svalům stehen, v pronátorech a plantárních flexorech nohy. Pyramidální hemiplegie je také charakterizována nedobrovolnými kontrakcemi různých svalových skupin, které způsobují přátelské pohyby v paretické končetině se svalovým napětím zdravé končetiny, například přátelské prodloužení nemocné končetiny, ohnuté v kolenním kloubu, s aktivní flexí zdravé nohy (koordinovaná synkineze). K nedobrovolným přátelským pohybům stejné povahy může dojít i na končetině. Například vynucené ohnutí dolní končetiny v kolenním kloubu na postižené straně způsobuje jak ohnutí zad, tak prodloužení palce.

Spolu s koordinační synkinezí s centrální spastickou paralýzou vaskulárního původu jsou globální synkineze ještě častěji pozorovány v důsledku ozáření excitace v mozkové kůře a subkortexu. Například při pokusu o izolovanou flexi v loketním kloubu paretické končetiny dochází k obecné synergii, konkrétně v bolavé paže, rameni se zvedá a zatahuje, předloktí se ohýbá a proniká, ruka a prsty se ohýbají, noha je ve všech kloubech nezpevněná a zvětšená a zesílená pronikavost nohy.. Současně se hlava otočí ke straně bolavé paže a k obecnému napětí svalů těla. K globální synkinezi u paretických končetin dochází také se silným svalovým napětím na zdravé straně. Silné stlačení prstů zdravé ruky do pěst způsobí pronaci a palmární flexi ruky a prstů na bolavé straně.

Porušení citlivosti proprioceptivní způsobuje výskyt imitace synkineze, při které dochází k přátelským pohybům v symetrických končetinách. Například flexe a natažení prstů zdravé ruky reflexně způsobí stejné pohyby v bolavé paži. Povaha a závažnost motorických poruch závisí na umístění a rozsahu léze. S velkým zaměřením v oblasti předního centrálního gyru se vyskytuje monoplegie se poškozením vnitřní kapsle - hemiplegie na opačné straně, se poškozením mozkového kmene, zhoršenou funkcí lebečního nervu na straně léze a centrální paralýzou nebo parézou končetin na opačné straně atd. Stav kortikální neurodynamiky má také hluboký vliv na průběh post-mrtvých motorických poruch. Hlubší a rozšířená inhibice po cévní mozkové příhodě, která je obvykle nejvýraznější u léze, tím déle zůstává v kůře mozkových hemisfér, tím pomalejší je proces obnovy motorických funkcí..

Přítomnost svalové hypertonicity, patologické synkineze a související diskoordinace pohybů, častý výskyt trophoneurotických poruch v paretických končetinách (ianoticita, otok jejich distálních částí, hypotermie) významně komplikuje funkční terapii spastické paralýzy a zejména masáže, jejíž nesprávná technika může vést k zvýšené motorické poruchy a zhoršení celkového stavu pacienta.

V případě spastické paralýzy způsobené cerebrovaskulárními příhodami se masáž provádí brzy, přibližně 15–20 dní poté, co pacient opustí mozkovou mrtvici, za předpokladu, že je v uspokojivém obecném stavu. Před zahájením masáže je nutné dosáhnout co největší svalové relaxace na bolavé straně pomocí speciálních cviků, které se provádějí nejprve na zdravé končetině. Při výuce pacientovy dobrovolné svalové relaxace musí lékař vysvětlit pacientovi podstatu svalové relaxace, jak je způsobena, jaké známky naznačují její nástup (pocit těžkosti a další oteplování nemocné končetiny). Dále mu ukážte, jaký je stav svalového tónu v klidu a v napjatém a uvolněném stavu. Poskytují pacientovi klidnou a pohodlnou polohu při ležení a uvolňují mu svaly, počínaje distálními končetinami. Tuto relaxaci je snazší provést, pokud je rozptýlena s libovolným napětím dané svaly nebo svalové skupiny. Cvičení ve svalové relaxaci by neměly být prováděny po dlouhou dobu, protože jejich realizace je spojena s aktivní inhibicí, která vyžaduje velké napětí nervového systému od pacienta. Vzhledem k nestabilitě dovedností ve svalové relaxaci u těchto pacientů je nutné tato cvičení opakovat před každou masážní procedurou. Poté, co se pacient naučil uvolnit svaly na zdravé končetině, pokračují v těchto cvičeních na nemocné končetině. V důsledku oslabení excitačního procesu u pacientů, vnitřní inhibice a snížení pohyblivosti nervových procesů dochází k dobrovolné relaxaci spasticky stahovaných svalů mnohem pomaleji než na zdravé končetině. Pozorování ukazují, že jakmile pacient získá dovednosti svalové relaxace, svalová hypertonicita na nemocné končetině se stále více snižuje, a proto se zvyšuje amplituda kloubních pohybů a také se snižují jevy synkineze. Předehřívání paretických končetin je předpokladem pro jejich masáž, protože usnadňuje svalovou relaxaci. Je také důležité, aby ruce masážního terapeuta byly teplé, protože masáž chladnými rukama způsobuje zvýšení hyperkinetických reflexů.

Aby se pacient přizpůsobil extraproprioceptivním podrážděním způsobeným použitím masáže, nejprve se masíruje zdravá končetina konvenčními masážními technikami a je třeba se vyhnout intenzivním masážním pohybům. Klinické a experimentální studie ukázaly, že u pacientů s hemiparézou se poruchy motoricko-kinestetického analyzátoru objevují také na zdravé hemisféře mozku, a tyto poruchy byly pozorovány u pacientů, kteří neměli fokální příznaky a kteří prošli přibližně rok od mrtvice. Jako kritérium správnosti dávkování masážních pohybů považujeme nedostatek zvýšeného svalového tonusu a také výskyt synkineze. Vzhledem k přítomnosti hypertonicity a také k nerovnoměrnému nárůstu jednotlivých svalů na postižené straně by masáž paretických končetin měla být zaprvé ještě jemnější a za druhé diferencovaná. Při masáži spasticky stahovaných svalů by masážní pohyby měly být měkké, jemné. Z masážních technik v prvních masážních sezeních používáme souvislý povrchový rovinný a uchopovací hlad; oslabené, napnuté svaly (skupina antagonistických svalů), které musí být masér schopen detekovat, lze masivněji masírovat, přičemž se kromě hlazení střídají také půlkruhové tření střídavě s obalením hlazení. Masáž začíná dolní končetinou, kde reflexní nervosvalová excitabilita je méně výrazná než na horní končetině. V tomto případě se doporučuje použít techniku ​​sací masáže, konkrétně se nejprve masíruje stehno zachycením pánevního pletence, pak dolní končetiny a nakonec chodidla. Při masáži horní končetiny, včetně lopatky lopatky a ramene, se doporučuje dodržovat stejnou sekvenci. S dobrou tolerancí se pacientům masáže následně injikuje lehký příčný a hnětení podobné pinzetě, které se aplikuje nejprve na natažené hypotrofické svaly a poté na spasticky stahované svaly. Ruční intermitentní vibrace ve formě sekání nebo poklepávání na paretické končetiny je kontraindikováno. Jemný účinek ve směru snižování svalové hypertonicity je vyvolán jemnou kontinuální vibrací pomocí elektrického vibrátoru.

Při centrální spastické paralýze, stejně jako při ochablé ochrnutí, se doporučuje pečlivě masírovat lumbální oblast (od L1 do S2), aby se ovlivnil trofismus dolních končetin a cervikatorakální oblast od C5 do D1, aby se ovlivnily horní končetiny.

Masáž pro spastickou paralýzu by se neměla prodlužovat kvůli zvýšené únavě těchto pacientů. Jeho trvání by v závislosti na reaktivitě pacienta nemělo přesáhnout 5 - 10 minut při prvních masážních procedurách a 15-20 minut v následných masážích.

U pyramidální hemiplegie je aduktorová kontraktura ramene častou komplikací, při jejímž vývoji spolu s porušením pyramidální dráhy dochází také k porušení funkce extrapyramidového systému. Tato sekundární kontraktura ramene je obvykle kombinována se kontrakcí svalů, které řídí vnitřní rotaci ramene. Periartritida ramenního kloubu se často vyvíjí na základě trophoneurotických poruch. V dolních končetinách je stálým společníkem hemiplegie kontraktura aduktorů stehenních svalů a kontraktura nohou chodidel, která je zvláště perzistentní díky dynamické nadřazenosti flexorové nohy, jejíž svalová síla u zdravého člověka je čtyřikrát větší než síla jeho extenzorů. Proto od prvního dne nemoci je léčba s polohou, jejíž podstata je omezena na správné položení pacienta, brání jak vytváření kontraktury spasticky stahovaných svalů, tak nadměrnému protažení svalu antagonisty, což je velmi důležité.

Za účelem napnutí svalových kontrakcí svalů během masáže poté, co se pacient přizpůsobí masážním pohybům, jsou zahrnuty pasivní pohyby v kloubech, které by měly být prováděny pomalu, hladce a s postupným zvyšováním objemu. Protahování svalů, které způsobovalo aduktorovou kontrakci ramene, by mělo být provedeno, když je lopatka fixována, a svaly, které způsobily aduktorovou kontrakci kyčle, by měly být prováděny, když je pánve fixována. Pasivní pohyby by měly být kombinovány s cviky zaměřenými na aktivní potlačení svalového tonusu, který se hromadí současně, a také se vzhledem k zvýšeným proprioceptivním reflexům, ke kterým dochází při protahování spasticky stahovaných svalů, se projevuje synkineze. Při pomalém provádění pasivních pohybů se účinek proprioceptivních reflexů snižuje.

Pokud je třeba zahájit cvičení v aktivním uvolnění svalových kontraktur od distálních končetin, pak se doporučují pasivní pohyby k protažení těchto svalů v proximálních končetinách, kde se pohyby s největší pravděpodobností obnoví..

Pasivní pohyby mají nejen mechanický účinek, protahování spasticky stahovaných svalů, ale také vedou ke snížení jejich reflexní excitability a zlepšení trofismu tkání. Jejich terapeutický účinek závisí na správném dávkování. Jak se svalová hypotenze snižuje a oslabuje nedobrovolné přátelské pohyby, především globální synkineze, postupuje k aktivním pohybům, které se střídají s pasivními, což usnadňuje provádění aktivních pohybů. To je také usnadněno prováděním aktivních pohybů na pohybující se vodorovné rovině ve vodě, jejichž teplota by měla odpovídat teplotě těla. Svalový trénink by měl odpovídat funkčním schopnostem pacienta. Motorická terapie pro spastickou paralýzu by neměla být omezena na trénink jednotlivých svalů.

Především by pozornost lékaře měla být zaměřena na vzdělávání pohybových dovedností, které zajišťují správné postavení, sezení a chůzi. Základem konstrukce souboru tělesných cvičení pro tento účel by měla být biomechanická analýza motorických poruch, která spočívá v rozdělení každého typu funkčních poruch na jednotlivé složky. Čím správnější a podrobnější je tato disekce, tím snazší je vypořádat se s některými typy poruch. Nápravě poruch pohybového aparátu by mělo předcházet odstranění porušování statiky těla.

Masáž, stejně jako fyzická cvičení, přispívající k obnově zhášení motoricky podmíněných reflexních spojení, koordinace pohybů, rozvoj kompenzačních procesů v těle, musí být prováděna po dlouhou dobu. Závěrem je třeba zdůraznit, že vzrušení, fyzické přetížení, únava a chlad výrazně zhoršují funkční stav svalů spastickou parézou a paralýzou, a proto je nutné pacienta před nimi chránit.

„Masáž pro spastickou paralýzu“ a další články ze sekce Masážní terapie

Masáž pro ochablou ochrnutí
Masáž pro onemocnění kardiovaskulárního systému
Najděte odpověď v lékařském vyhledávači
Poznámka!

Terapeutická masáž je efektivní metoda léčby nemocí pohybového aparátu a vnitřních orgánů. Poraďte se s neurologem, chiropraktikem.

Masáž pro spastickou paralýzu (v důsledku poranění míchy, akutní cévní mozkové příhody)

1. Snížení reflexní excitability spastických svalů.

2. Posílení paretických svalů.

3. Obnova poruch motorických funkcí.

4. Prevence kontraktury.

5. Zvýšení celkového psychofyziologického tónu.

1. Leží na zádech, pod kolenními klouby váleček.

2. Ležící na břiše, pod klouby kotníku, polštář, pod žaludek - polštář.

1. Masáž přední plochy dolní končetiny.

2. Masáž přední plochy hrudníku na straně zájemce.

3. Masáž horní končetiny.

4. Masáž zadního povrchu dolní končetiny.

5. Masáž zad.

Metodologické rysy techniky. V technice selektivní masáže na svaly se zvýšeným nebo rostoucím tonem se používá kontinuální planární a uchopovací hladění, tření, zatímco masáž antagonistů (hypotonické svaly) - planární hluboká, kleště a obtékání přerušovaného hlazení, stejně jako mírné příčné a podélné tření, mírné nepřesné, podélné a kleště hnětení. Vibrace, poklepávání, klepání jsou kontraindikovány. Při masírování svalů se zvýšeným tónem by měl být použit pomalejší a se sníženým, mnohem rychlejší tempo.

Při obecné masáži se masáž provádí nejprve ze zdravé stránky a poté z postižené.

Masáž končetin začíná proximálními sekcemi a provádí se ve směru od středu k periferii. Nejprve se masírují spastické svaly, pak hypotonické. U antigravitačních svalů je zpravidla pozorováno zvýšení tónu: flexory paže (adukce ramene, flexe v lokti a zápěstí kloubů) a extensory nohy (adukce stehna, prodloužení kolenního kloubu a plantární flexe v kotníku).

Před masážními technikami je nutné dosáhnout maximální redukce svalového tonusu, jejich uvolnění třepáním, pasivní pohyby, zahřátí končetiny, tření kalkaneusové (Achillovy) šlachy, ochlazení šlachy, bicepsové šlachy z ramene.

Při spastické paralýze z důvodu značné svalové únavy by masáž neměla být prodloužena (zpočátku z 5 na 10 a poté z 15 na 20 minut).

Do masážní procedury doporučujeme zahrnout pasivní pohyby paretových končetin a elementární dechová cvičení a také kombinovat masáž s terapeutickými cvičeními, léčbou držení těla a fyzioterapeutickými procedurami. V kombinaci s „klasickou“ masážní technikou lze aktivně využívat techniky a techniky akupresury a segmentovou reflexní masáž..

Masáž pro ochablou ochrnutí (s následky dětské obrny)

1. Posílení paretických svalů.

2. Zlepšení trofismu měkkých tkání, stimulace krevního oběhu.

3. Obnova poruch motorických funkcí.

4. Prevence kontraktury.

5. Zvýšení celkového psychofyziologického tónu.

1. Leží na zádech, pod kolenními klouby váleček.

2. Ležící na břiše, pod klouby kotníku, polštář, pod žaludek - polštář.

1. Masáž předního povrchu dolní končetiny, která má zájem.

2. Masáž přední plochy hrudníku na straně zájemce.

3. Masáž zainteresované horní končetiny.

4. Masáž zadního povrchu zájmové dolní končetiny.

5. Masáž zad.

Metodologické rysy techniky. Při ochablé ochrnutí musí masáž předcházet zahřátí postižené končetiny. Za tímto účelem můžete v případě poškození svalů horní končetiny a bederní oblasti páteře - v případě poškození svalů dolní končetiny, aplikovat sálavé teplo (sollux, lehkou koupel, indukční teplo) a také topnou podložku..

Při masáži končetin se masáž nejprve aplikuje na natažené oslabené svaly. V technice tonických masážních efektů lze použít kontinuální a přerušované uchopení, tření, lehké podélné a příčné hnětení, jakož i pomocné metody přerušovaného hnětení a vibrací, jako je brnění a přerušovaný tlak. Nepřetržité vibrace, včetně pomocných metod - třepání a třepání, způsobující rozsáhlý tok proprioceptivních impulsů do centrálního nervového systému, má stimulační účinek se sníženým tónem a rozšířenou hypotrofií svalů..

Při dávkování masážních účinků je třeba vycházet z hodnocení stupně oslabení síly jednotlivých svalů nebo svalových skupin. Čím silněji postižené svaly, tím výraznější je jejich hypotrofie, tím jemnější a kratší je třeba masírovat, protože energetická masáž může zvýšit svalovou hypotrofii a také způsobit další oslabení postižených svalů. Se zlepšením funkčního stavu svalů se trofická tkáň postupně zvyšuje.

Masáže jsou vystaveny nejen svaly agonisty, ale také svaly protivníka, ale masáž posledně jmenované nevyžaduje selektivní expozici a je uvolněna..

Po masáži je třeba se vyhnout tepelným ztrátám, u kterých se doporučuje nosit teplou vlněnou punčochu odpovídající délky na bolavé dolní končetině a teplou rukavici na horní končetině..

Masáž s nohama

Úkoly - zvýšení tónu oslabených a snížení tónu napjatých svalových skupin dolních končetin.

1. Leží na břiše, pod kotníky, válečkem.

2. Leží na zádech, pod kolenními klouby váleček.

1. Bederní masáž.

2. Masáž v sakrálně-sakrální oblasti.

3. Masáž zadního povrchu dolní končetiny.

4. Masáž přední plochy dolní končetiny.

Metodologické rysy techniky. Nejprve se provede hladení po celé délce nohou, poté se masíruje: stehno; holeň; Achillova šlacha; jediný. Při masírování stehna se používají techniky hladení, tření, hnětení v kombinaci s třepáním pro lepší uvolnění svalů. Na zadním povrchu dolní končetiny se provádí diferencovaná masáž, protože stav lýtkového svalu je heterogenní: vnitřní hlava je napjatá a může být poněkud snížena, vnější hlava je natažená. Na vnitřní hlavě - lehce třící se prsty, se často používají relaxační techniky: vibrační hladení, třes, měkké a hluboké hnětení, protahování v kombinaci s vibracemi. Na vnější hlavě - provádí se tonická masáž, intenzivní tření, včetně křížení, intenzivního hnětení, techniky lehkého šoku. Při masírování Achillovy šlachy by se měly široce používat kleště, hladit, protahovat vibracemi. Při masírování plantární plochy chodidla je nutné protáhnout vnitřní okraj chodidla a zevnějšit tón. Masáž dorsum chodidla se provádí v nápravné poloze: chodidlo v úhlu 90 ° k dolní části nohy a v normální poloze přední části. Provádí se tonický efekt, zejména podél vnějšího okraje chodidla. Používají se energetické techniky broušení (hrábě, líhnutí, kleště - podél okraje), hnětení (řazení, lisování, kleště - podél okraje), techniky dopadu světla. Přední povrch dolní končetiny se masíruje poměrně energicky (tonická technika), všechny základní techniky. Současně s masáží (po masáži chodidla a kotníku) nebo po tepelných procedurách je nutné provést pasivní pohyby, aby se korigovala redukce předloktí.

Masáž klikou

1. Zlepšit krevní oběh a tok lymfy v postiženém prsu clavikulárního mastoidu.

2. Uvolněte postižený sternocleidomastoidní sval.

3. Stimulujte, tónujte sternocleidomastoidní sval z opačné strany.

Výchozí pozice - ležící na zádech.

1. Masáž přední plochy hrudníku.

2. Masírujte zdravou stranu krku.

3. Masírujte postiženou stranu krku.

Metodologické rysy techniky. U svalové klikové hřídele by měla být léčba zahájena ve věku 2–3 měsíců pomocí léčby držení těla, masáže, gymnastiky. Masáž se provádí po gymnastických cvičeních..

Pro uvolnění masírovaného svalu by měla být hlava nakloněna směrem k torticollis. Postižený sval by měl být jemně, jemně masírován. Měl by se provádět jemné hladení, broušení v kombinaci s vibracemi. Hladění se provádí špičkami prstů od ucha k klíční kosti, potom špičkami prstů velmi snadno poklepete na sval a poté jej znovu hladíte. Svaly můžete jemně uchopit prsty na obou stranách, jemně ji zatřepat, nebo položením plochých prstů na svaly prstů III a II (povrch dlaně) zlehčete časté oscilační (vibrační) pohyby. Po těchto masážních technikách, které vedou k relaxaci svalů, je velmi jemně a snadno natažený, přičemž masážní pohyby se provádějí od středu svalu k jeho protilehlým koncům, následuje hladení od ucha ke klíční kosti. Místo, kde je sval zhuštěn a dochází ke změnám v cicatrici, musí být velmi jemně a jemně pohladen, třen, lehce protáhnout, hnětit a znovu vyhladit a poté znovu masírovat celý sval podle výše popsané metody..

Současně je nutné všemi masážními metodami posílit svaly krku na opačné, „zdravé“ straně, protože jsou natažené, oslabené, stejně jako svaly obličeje, hrudníku, ramenního pletence a zad. Chcete-li to provést, lehce hladit, třít, znovu hladit, akupresura (tonická metoda), hladit, jemně hnětit a znovu hladit

Masáž můžete dokončit hladením rukou, nohou, břicha.

Kapitola 3

Datum přidání: 2019-09-13; viděno: 114;

Masáž pro spastickou paralýzu

309. Hlavní technikou při masáži u pacienta se spastickou paralýzou je:

310. Povaha masáže s centrální ochrnutím:

311. Před masáží u pacientů se spastickou paralýzou se doporučuje:

1. pasivní gymnastika

2. pasivně aktivní gymnastika

3. úpravy vody

+4. tepelné postupy

312. Funkce pasivních cvičení po masáži u osob se spastickou ochrnutím:

+1. cvičení s maximálním možným rozsahem pohybu

2. pohyby jsou neúplné

3. cvičení pouze pro zdravé končetiny

313. Se spastickou ochrnutím během masáže:

+1. pasivní gymnastika

2. tepelné postupy jsou zakázány

3. provádí auto-výcvik

Masáž pro zánětlivá a funkční onemocnění nervového systému

314. Uveďte povahu masáže hyperstenickou formou neurózy:

315. Určete oblast masáže neurózy:

+2. límcová zóna

316. V období reziduálních jevů s encefalitidou jsou kontraindikovány:

+1. hluboké hnětení

+3. rázové vibrační techniky

4. klasická masáž

317. Upřesněte povahu masáže límcové zóny pro migrénu:

318. Při akutní arachnoiditidě je kontraindikována masáž:

1. zóna límce

+2. skalp

4. obličej, zejména oblast očí

319. U diencephalického syndromu se předepisuje masáž:

1. skalp

+4. límcová zóna

Masáž pro respirační onemocnění

320. Uveďte, v jaké počáteční poloze se provádějí první masážní procedury pohrudnice:

2. leží na zdravé straně

3. ležící na bolavé straně

4. ležící na břiše

321. Hlavní masážní technikou pro pneumonii je:

322. U bronchitidy, léků na ředění sputa by měl pacient užívat:

1. před masáží

2. po masáži

3. 30 minut před masáží

+4. 1,5-2 hodiny před masáží

323. U bronchiektázie s lézemi dolních laloků plic se masáž provádí v poloze:

+1. ležící na břiše s hlavou dolů

2. ležící na zádech s nohou dolů

3. ležící na zdravé straně s hlavou dolů

4. horizontálně leží na břiše

324. V případě bronchiektázie musí mít pacient před masáží s sebou:

1. výsledek okultního krevního testu

2. oteplovací masti

3. nástroj pro suchou masáž

325. Indikace pro jmenování masáže pro zápal plic:

+1. normalizace teploty

+2. zlepšení pohody

4. zvýšená leukocytóza

326. Hlavní masážní technikou pro akutní bronchitidu je:

Masáž na bronchiální astma

327. Uveďte kontraindikaci při masáži s bronchiálním astmatem:

+1. astmatický záchvat

2. mírná dušnost

328. U bronchiálního astmatu se masáž provádí v poloze:

3. ze zdravé stránky

4. na bolavé straně

329. Po útoku zadušení může být při bronchiálním astmatu prováděna masáž:

330. Indikace pro udržení masáže v poloze se zánětlivými onemocněními dýchacího systému je:

1. horečka nízké kvality

2. špatně oddělené sputum

331. Uveďte metody, které jsou účinné pro obtížně oddělitelné sputum:

1. techniky hlubokého hnětení

2. povrchové broušení

+3. nárazové vibrace

4. pouze hladit

Intenzivní segmentová masáž

332. Jaké jsou indikace intenzivní segmentové masáže pro pneumonii:

1. akutní nemoc

+2. prodloužený průtok

3. obtížně oddělitelné sputum

4. bronchospastický syndrom

333. Intenzivní segmentová masáž podle Kuznetsova v nemocnici se provádí:

+3. 2krát týdně

4. 1krát týdně

334. Intenzivní segmentová masáž podle Kuzněcovova v podmínkách kliniky se provádí:

3. 2krát denně

+4. 1krát týdně

Masáž pro nemoci CCC

335. Masáž na hypertenzi se provádí:

1. tonikum (zdola nahoru)

2. tonikum (shora dolů)

3. sedativní (zdola nahoru)

+4. sedativní (shora dolů)

336. Technika masáže límcové zóny při hypertenzi:

4. nezáleží

337. Masážní techniky, kontraindikace hypertenze:

1. techniky hlubokého tření

+2. rázové vibrační techniky

3. techniky hlubokého hnětení

338. V případě selhání oběhu 1. stupně masáž:

+1. dolní končetiny

2. levá polovina hrudníku

4. límcová zóna

339. Je možné masírovat břicho hypertenzí:

340. Indikace pro použití masáže při onemocnění kardiovaskulárního systému:

+1. infarkt myokardu

+2. arteriální hypotenze

3. plicní embolie

+4. aortální ateroskleróza

341. Úkoly masáže pro hypertenzi:

1. zvýšení krevního tlaku

+2. normalizovat funkční stav nervového systému

+3. snížit excitabilitu nervosvalového aparátu cévní stěny

4. prevence útoků na zármutek

+5. nižší krevní tlak

342. Úkoly masáže pro arteriální hypotenzi:

1. nižší krevní tlak

+2. zvýšení krevního tlaku

+3. zvýšit tón celého organismu

4. prevence a odstranění záchvatů srdeční bolesti

+5. obnovit rovnováhu centrálního nervového systému

343. Úkoly masáže pro infarkt myokardu:

1. zpomalit střevní průtok krve

+2. zlepšení koronárního oběhu

+3. snížení ataku bolesti

4. zvýšení krevního tlaku

+5. prevence tromboembolie

344. Kontraindikace při použití masáže pro infarkt myokardu:

2. zrychlení toku svalové krve

3. žilní přetížení

+4. plicní embolie

345. Při provádění masáže u pacientů s ischemickou chorobou srdeční zahrnuje masáž také masážní techniky:

4. rázové vibrace

346. Pro masáž anginy pectoris:

1. při záchvatu bolesti

+2. v interiktálním období

Papilární prstové vzory jsou znakem sportovních schopností: dermatoglyfické známky se tvoří po 3 až 5 měsících těhotenství, nemění se po celý život.

Organizace odtoku povrchové vody: Největší množství vlhkosti na světě se vypařuje z hladiny moří a oceánů (88 ‰).

Pravidla a techniky restorativní masáže po mrtvici. Hlavní masážní technikou pro pneumonii je. Kombinace s cviky

Na rozdíl od spastické je ochablá ochrnutí charakterizována hlubšími funkčními poruchami motorického aparátu. S ochablou paralýzou dolních končetin se pacient nemůže pohybovat samostatně a je nucen zůstat v posteli po dlouhou dobu, přičemž pomocí rukou a ramenního pásu mění polohu svého těla. Proto jsou jeho ruce a ramenní opasek dobře vyvinuté. K ochablé nebo periferní paralýze dochází v důsledku poškození periferního motorického neuronu nebo narušení integrity průměru míchy (úplné nebo částečné prasknutí míchy). Svalový tón postižené končetiny je výrazně snížen nebo zcela chybí. Na dotek jsou svaly ochablé, ochablé, atrofické. reflexy šlachy Absent nebo výrazně snížené. Při provádění pasivních pohybů takové svaly neodolávají rukou maséra. Pohyby kloubů jsou volné. Ochrnutí ochablé je tedy hlavně charakterizováno: areflexií, atrofií a svalovou atonií. V důsledku svalové atonie a slabosti vazivového vazivového aparátu dochází k uvolnění kloubů. Aktivní pohyby s ochablou ochrnutím jsou obtížné. Rozsah pohybu je omezen kvůli ostré svalové slabosti. Při ochablé ochrnutí jsou pozorovány hluboké trofické poruchy, proto je při komplexním ošetření nutné používat teplo v kombinaci s masáží, které přispívají k rozvoji aktivních nervových impulsů, zlepšují trofickou tkáň. Masáž je druh pasivní gymnastiky pro aparát Mionewheel. Masáž má přímý účinek na kůži, krevní cévy a svaly a neuro-receptorový aparát. Při ochablé ochrnutí je nutná hluboká, pravidelná denní masáž s využitím všech masážních technik, zejména hnětení, ručních a mechanických vibrací, které významně zlepšují kontraktilní funkci svalů, zvyšují jejich tón, pracovní kapacitu, obnovují vybledlé a posilují oslabené reflexy šlach, zlepšují krev a lymfatický oběh, trofismus a metabolismus ve svalových vláknech, brání svalové atrofii. Při zachování mechanické vzrušivosti svalů se doporučuje používat manuální přerušované nebo mechanické vibrace s hemisférickým ebonitem nebo sférickou gumovou vibrací. V případě zhoršeného pohybu kloubů postižené končetiny, například při dlouhodobém nuceném odpočinku, se v kloubní tobolce, vazech a svalech vyvíjejí sekundární změny. V těchto případech se doporučuje masáž provádět na kloubech v kombinaci s pasivní gymnastikou. Pod vlivem masáže je zesílen peněžní vazový aparát a je zabráněno dislokacím a subluxacím, které jsou často pozorovány při ochablé ochrnutí. Když pacient získá schopnost vytvářet aktivní svalové kontrakce, začne kombinovat masáž s aktivními pohyby, postupně zvyšovat zátěž, zahrnovat pohyby s odporem, které zvyšují objem a sílu svalů. Masáž použitá pro ochablou ochrnutí musí být přísně dávkována. Příliš silná a dlouhotrvající masáž způsobuje přepracování postižených, oslabené svaly a narušuje krevní oběh v nich. Trvání masáže jedné končetiny během prvních pěti až sedmi dnů by proto nemělo přesáhnout 7-10 minut a následně by se mělo postupně snižovat na patnáct až dvacet minut. Před masáží postižené končetiny je nutné masírovat oblast odpovídajících segmentů. Při ochablé ochrnutí v důsledku narušení přísunu krve je teplota postižené končetiny výrazně snížena, takže se před masáží zahřeje. Masážní kurz pro ochablou ochrnutí se skládá z dvaceti procedur. Kurz se pravidelně opakuje po jednom a půl až dvou měsících..

V případě poškození cervikálního zahuštění míchy na úrovni segmentů C5-D2 dochází k ochablé paralýze horních končetin a spastické paralýze dolních končetin. Všechny typy pocitů jsou ztraceny, močení je frustrované. Jsou možné kořenové bolesti vyzařující na horní končetinu.

S porážkou hrudních segmentů D3-D12 se vyvíjí spastická paralýza dolních končetin, močení je frustrované, citlivost se ztrácí pod úrovní léze. Radikální bolesti jsou šindele. Pokud se u pacienta vyvine ochablá paralýza horních končetin a spastická paralýza dolních končetin, použije se na horní končetiny masážní technika, stejně jako ochablá ochrnutí a na dolní končetiny - zde popsaná metoda.

Při spastické paralýze horních končetin u ambulantních pacientů se masáž (na straně postižené paže) provádí v počáteční poloze při sezení, zatímco pacient je nahý do pasu..

Masáž krku a ramen

1. Zametací pat zezadu hlavy přes ramenní opasek směrem k ramennímu kloubu.

2. Střídavé tření.

5. Hluboká rovina hladila vpřed.

6. Spirálová čtyřprstová tření dopředu.

7. Hluboká rovina hladila vpřed.

8. Uchopení.

9. Hladké záda hladila.

Scapular Massage

1. Ploché hladení.

2. Střídavé tření.

3. Ploché hladení.

4. Řezání jednou nebo dvěma rukama.

5. Ploché hladení.

6. Spirálové tření čtyřmi prsty.

7. Ploché kruhové hladení.

Masáž hlavního svalu pectoralis

1. Hladká plochá kruhová plocha.

2. Střídavé tření.

3. Snadné kruhové rovinné hladení.

5. Hladení plochého kruhového povrchu.

Na horních končetinách se nejprve použije lehká přípravná masáž a poté selektivní masáž jednotlivých svalových skupin.

1. Dech beroucí plynulé hladení od zápěstí po klíční kloub a akromiální kloub.

2. Obecné lehké spirálové broušení čtyřmi prsty.

3. Obecné zametání nepřetržitého hladění.

4. Dýchavé nepřetržité hladění bicepsu.

5 Lehké spirálové broušení čtyřmi prsty v bicepsu ramene.

6. Míchání nepřetržitého hladění ramene.

7. Hluboké nepřetržité hladení tricepsového svalu ramene.

8. Tření čtyřmi prsty hluboké spirály.

9. Hluboké, zametání, plynulé hladení.

10. Příčné kontinuální hnětení tricepsového svalu ramene.

11. Hluboké, zametání, plynulé hladení.

Při masírování předloktí se masírují nejprve nejintenzivnější flexory ruky a prstů, pak extenzory.

1. Hluboké planární nebo zametací hladení od základny prstů k vnějšímu kondylu humeru.

2. Čtyřprsté spirálové broušení.

3. Hluboké hladení.

4. Hnětací kleště.

5. Hluboké hladení.

Masáž ramenních, loketních a zápěstních kloubů se provádí podle obecného plánu. Dokončete masáž horní končetiny obecným hladením.

Po masáži každého kloubu se používá řada pasivních pohybů, zejména při natahování a únosu - v rameni, při natahování a supinaci - v lokti a při natahování - v kloubech zápěstí a při prodlužování kloubů prstů. Pasivní pohyby jsou v tomto případě zaměřeny na protažení zkrácených spastických svalů. Protahování musí být prováděno jemně, hladce, pomalu, bez trhání a velkého násilí. Ostré protažení těchto svalů vede ke zvýšené spasticitě.

Při spastické paralýze je horní končetina přivedena k tělu, ohnutá v loketním kloubu, předloktí je proředěno, ruka a prsty jsou ohnuté, protože převažuje tón latissimus dorsi, pectoralis major sval, biceps ramene, ohýbání ruky a prstů. Pro usnadnění únosu paží je nutné masírovat nejen hlavní sval pectoralis a široký sval zad, aby se snížila jejich spasticita, ale také deltoidní sval, aby se zvýšila jeho kontraktilní funkce..

K tomu se v oblasti deltoidního svalu používá hluboké hladení, spirálové tření čtyřmi prsty, půlkruhové, příčné a štíhlé hnětení. Před masáží dolních končetin je nutné masírovat lumbosakrální oblast a odpovídající hýždě. Tyto oblasti se masírují podle obecného plánu pomocí všech masážních technik (viz část I). Poté začnou masírovat dolní končetiny.

Hypertonicita aduktorů převládá na dolních končetinách se spastickou paralýzou: čtyřhlavý femoris, triceps a flexor palce. Noha je proto ve vyrovnáné poloze, noha je v plantární flexi, otočená špičkou dovnitř. Masáž začíná nejpjatějšími svaly, aby se snížila jejich hypertonicita. Nejprve se provádí předběžně lehké hladké hlazení a lehké spirálové tření se čtyřmi prsty celé nohy a poté se zahájí selektivní masáž stehenních oblastí..

Masáž čtyřhlavého svalu a aduktorů stehna

1. Dech beroucí nepřetržité hladění z kolene do třísla a do přední lícní páteře.

2. Lehké spirálové broušení čtyřmi prsty.

3. Lehké, zametací, plynulé hladení.

Masáž zadního stehna

1. Hluboké, nepřetržité, plynulé hladění od podkolenní fosílii po sublingvální záhyb.

2. Hluboké spirálové broušení čtyřmi prsty.

3. Hluboké, zametání, plynulé hladení.

4. Příčné jednoduché přerušované hnětení.

5. Hluboké, uchopení, plynulé hladení. Masáž chodidel lze provádět v počáteční poloze.

pacient leží na zádech. Po ukončení selektivní kyčelní masáže pokračují v masáži kolenního kloubu podle obecného plánu (viz část I) a poté k masáži dolních končetin.

Masáž zad

1. Lehké, zametací, plynulé hladení.

2. Lehké spirálové broušení čtyřmi prsty.

3. Lehké, zametací, plynulé hladení.

Masáž anterolaterální svalové skupiny

1. Hluboké vyhlazování dvěma prsty.

2. Hluboké spirálové tření palcem.

3. Hluboké vyhlazení dvěma palci.

4. Hnětací kleště.

5. Hluboké vyhlazení dvěma palci.

6. Hluboký přerušovaný tlak.

7. Hluboké vyhlazení dvěma palci. Masáž je ukončena celkovým hladením celé nohy,

masáž kloubů - pasivní pohyby.

Arachnoiditida je závažný zánět měkkých arachnoidálních meningů, ke kterému dochází při infekci, traumatu lebky nebo páteře nebo onemocnění vedlejších nosních dutin. V důsledku zánětlivého procesu se mezi membránami objevují adheze s látkou mozku nebo míchy.

Rozlišujte mezi omezenou a difúzní arachnoiditidou. Při omezené arachnoiditidě je zánětlivý proces lokalizován v jakékoli konkrétní oblasti mozku nebo míchy, zatímco se rozlije, zachycuje mozek i oppinum. Tím se rozlišuje mozková arachnoiditida (poškození mozku) a míšní arachnoiditida (poranění míchy). V závislosti na lokalizaci procesu, různé příznaky.

Arachnoiditida se projevuje mozkovými příznaky ve formě bolestí hlavy, závratě, nevolnosti, zvracení, bolesti při pohybu s očními bulvemi, bolestí trigeminálních a týlních nervů. Díky lokalizaci zánětlivého procesu na konvexním povrchu mozku má pacient epileptické záchvaty, mono - a hemiparézu. V tomto případě je masáž kontraindikována, protože během masáže může dojít k epileptickému záchvatu..

Častá je omezená arachnoiditida páteře. S tím jsou pozorovány výrazné motorické a citlivé poruchy. V závislosti na míře poškození míchy se vyvíjí paréza a ochrnutí periferní a centrální povahy. Spastická paralýza je někdy komplikována těžkými flexi kontraktur. Masáž je předepisována po skončení akutního období, kdy se projeví účinky arachnoiditidy.

V případě spastické parézy a ochrnutí se používá výše popsaná metoda (viz 6.3), zatímco masáž distálních končetin by měla být při studiu všech oblastí ruky a nohou aktivnější. Délka masáže každé končetiny se postupně zvyšuje z 5 na 20 minut. Při masírování napjatých a zkrácených svalů aplikujte lehké hladení a tření, střídání s pasivním nebo aktivním cvičením zaměřeným na napínání svalů. Na natažených a oslabených svalech se používá hlubší masáž, která se skládá z hlubokého hladení, hlubokého broušení, hnětení.

Se zvýšeným intrakraniálním tlakem, bolestmi hlavy, bolestivostí výstupních míst trigeminálních a týlních nervů je kromě masáže postižených končetin předepsána také masáž hlavy a límce. V tomto případě musíte být při masáži krku obzvláště opatrní, protože u těchto pacientů je možný rychlý pokles krevního tlaku, což vede k závratě. Všechny masážní techniky by měly být prováděny rytmicky a relativně pomalu..

Délka masáže hlavy a límce je 15 minut denně. Masážní kurz se skládá z 20 procedur a je pravidelně opakován po 1 - 1,5 měsíci.

Výchozí pozice: pacient - sedí na židli, nahý do pasu; masér - stojící za pacientem.

Masírujte přední povrch límce

1. Povrchové letadlo kruhové hladil současně oběma rukama.

2. Snadné střídavé broušení.

3. Hluboké planární hladění po vláknech hlavního svalu pectoralis.

4. Lehké spirálové broušení čtyřmi prsty.

5. Hluboké planární hladění po vláknech hlavního svalu pectoralis.

6. Lehké stříhání nebo pílení.

7. Povrchové rovinné kruhové hladení.

Masáž anterolaterálního povrchu krku

1. Celkové hladení krku oběma rukama současně.

2. Lehké spirálové broušení čtyřmi prsty.

3. Hladí čelo a přední část krku.

Masáž hlavy

1. Dlouhé hladení vpředu.

2. Tenar třením čelních, časných a týlních svalů.

3. Hladké dlouhé přední a dlouhé zadní hladení.

4. Zigzag třením čtyřmi prsty na hlavě.

5. Oddělené postupné hladení kůže pokožky hlavy ve sagitálním směru.

6. Spirálové tření čtyřmi prsty ve stejném směru.

7. Samostatné sekvenční hladení.

8. Spirálové tření jedním palcem.

9. Samostatné sekvenční hladení.

Masáž končí dlouhým předním a dlouhým hladením zad.

Masírujte zadní část krku a ramen

1. Úchvatné hladení od šíje ramen k ramenním kloubům.

2. Spirálové broušení se čtyřmi prsty vpředu.

3. Hladké zpětné hladení.

4. Hnětací kleště.

5. Plochý hladil vpřed.

6. Půlkruhové hnětení.

7. Plochý hladil vpřed.

8. Příčné jednoduché plynulé hnětení.

9. Zametání hladil.

Procedura může být dokončena hladkáním krku a zadní části krku.

V případě bolesti ve výstupních bodech týlních nervů se používá stabilní kruhové hladení, stabilní kruhové tření malým nebo středním prstem a mechanické vibrace gumovým vibrátorem ve tvaru trychtýře. Stejná masáž se používá v místech, kde horní a střední větve trojklaného nervu opouštějí..

6.5. Ochablá ochrnutí

Na rozdíl od spastické je ochablá ochrnutí charakterizována hlubšími funkčními poruchami motorického aparátu. Při ochablé paralýze dolních končetin se pacient nemůže pohybovat samostatně a je nucen zůstat v posteli po dlouhou dobu, přičemž si rukama a ramenním pásem mění polohu těla, takže jsou dobře vyvinuté. K ochablé nebo periferní paralýze dochází v důsledku poškození periferního motorického neuronu nebo narušení integrity průměru míchy (úplné nebo částečné prasknutí míchy). Svalový tón postižené končetiny je výrazně snížen nebo zcela chybí.

Na dotek jsou svaly ochablé, ochablé, atrofické, v důsledku čehož je rozsah pohybů omezený, šlachy reflexy chybí nebo jsou významně sníženy.

Při provádění pasivních pohybů takové svaly neodolávají rukou maséra. Pohyby kloubů jsou volné. Ochablá ochablost je charakterizována hlavně areflexií, atrofií a svalovou atonií. Kvůli svalové atonii a slabosti kabelového vazivového aparátu dochází k uvolnění kloubů, aktivní pohyby jsou obtížné. Hluboké trofické poruchy jsou pozorovány, proto je při komplexní léčbě nutné použít-

zahřívejte v kombinaci s masáží, abyste vytvořili aktivní nervové impulsy a zlepšili trofismus tkání.

Masáž je druh pasivní gymnastiky pro myoneurální aparát a má přímý účinek na kůži, krevní cévy, svaly a neuro-receptorové přístroje. V případě ochablé ochrnutí je nutná hluboká, pravidelná, denní masáž za použití všech masážních technik, zejména hnětení, manuální a mechanické vibrace, které výrazně zlepšují kontraktilní funkci svalů, zvyšují jejich tón, pracovní kapacitu, obnovují vybledlé a posilují oslabené reflexy šlach, zlepšují krevní a lymfatický oběh, trofismus a metabolismus ve svalových vláknech, brání svalové atrofii.

Při zachování mechanické vzrušivosti svalů se doporučuje používat přerušovanou manuální nebo mechanickou vibraci s hemisférickou ebenovou nebo sférickou gumovou vibrací. V případě zhoršeného pohybu kloubů postižené končetiny, například při dlouhodobém nuceném odpočinku, se v kloubní tobolce, vazech a svalech vytvoří sekundární změny.

V těchto případech se doporučuje masírovat klouby v kombinaci s pasivní gymnastikou. Pod vlivem masáže se posiluje. vak-ligamentózní aparát a zabraňuje dislokacím a subluxacím, které jsou často pozorovány při ochablé ochrnutí. Když pacient získá schopnost aktivních svalových kontrakcí, masáže se začnou kombinovat s aktivními pohyby, postupně se zvyšuje zátěž a včetně pohybů s odporem zvyšuje objem a sílu svalů.

Před masáží postižené končetiny je nutné masírovat oblast odpovídajících segmentů. V důsledku narušení krevního zásobování je teplota postižené končetiny výrazně snížena, takže se před masáží zahřeje.

Masáž musí být přísně dávkována. Příliš silná a dlouhodobá masáž způsobuje přepracování postižených, oslabených svalů a narušuje krevní oběh v nich. Trvání masáže jedné končetiny během prvních 5-7 dnů by nemělo přesáhnout 7-10 minut, a pak postupně upraveno na 15-20 minut.

Masážní kurz se skládá z 20 procedur a je pravidelně opakován po 1,5-2 měsících.

6.6. Infekční myelitida

Myelitida je zánět šedé a bílé hmoty míchy. Infekční myelitida zahrnuje onemocnění, která jsou založena na akutním fokálním nebo difúzním zánětu míchy. Existují primární myelitidy způsobené virem a sekundární, což je výsledkem chřipky, šarlatové horečky, záškrtu, angíny. Častější je sekundární myelitida. Myelitida může být traumatická a toxická, způsobená otravou toxickými látkami. V tomto případě se v míše vyskytují ložiska zánětu na různých úrovních, které mohou zachytit část nebo celý průměr míchy. Ve všech případech v míše, spolu s výrazně změněnými a mrtvými nervovými buňkami, existují oblasti nervových buněk, které jsou reverzibilně obnoveny, což umožňuje zvrátit vývoj chorobného procesu..

Primární myelitida se vyvíjí po prodromálním období trvajícím jeden až dva dny. V tuto chvíli se objeví bolesti hlavy, ospalost, slabost, bolest svalů, teplota stoupne na 38-39 ° C. Čas pro rozvoj příznaků lézí míchy je od několika minut do několika hodin. Příznaky závisí na míře poškození míchy a prognóza závisí na rozsahu poškození průměru míchy. Obvykle jsou postiženy dvěma až čtyřmi sousedními ležícími segmenty míchy.

Na úrovni léze dochází k ochabnutí ochablých a segmentovým poruchám citlivosti, pod úrovní léze dochází k senzorickým poruchám podél vodiče a spastické paralýze končetin.

S myelitidou, proleženinami na křížové kosti, velkým trochanterem, patami a lopatkami se často vytváří v důsledku narušení trofické tkáně a tlaku na oblast, která ztratila citlivost. Toto onemocnění se vyvíjí v průběhu několika dnů a zůstává nezměněno po dlouhou dobu (jeden až dva roky). Zpočátku se obnoví citlivost a aktivita svěračů (kompresních svalů) a později se sníží paréza a ochrnutí..

Po 7 až 10 dnech od počátku nemoci je předepsána masáž ochrnutých končetin, zatímco je důležité pacienta unavit. V akutním období nemoci se masáž nepoužívá.

Masáž je předepsána pro částečné i úplné poškození průměru míchy a doufá, že i v posledním případě zůstanou reverzibilně změněné oblasti, díky čemuž můžete díky použití masáže získat pozitivní terapeutický výsledek..

Účel masáže: boj proti svalové atrofii, prevence nebo redukce ochablé nebo spastické paralýzy a parézy, zlepšení vodivosti nervových kmenů, prevence nebo odstranění kontraktur, normalizace svalového tónu, prevence tlakových ran.

Masáž je nejúčinnější v prvních dvou letech nemoci, kdy je proces zotavení poměrně energický. Pro prevenci otlaků se masáže oblastí jejich možného formování provádějí pomocí hladkých hladin, spirálového tření čtyřmi prsty a přerušovaného tlaku, aby se nezměnila poloha pacienta v posteli. Postačí masáž každé stránky jednou nebo dvakrát denně po dobu 3-5 minut. Pokud je možné na těchto místech změnit polohu pacienta, je kromě hlazení, tření a hnětení používána mechanická vibrace s plochým gumovým nebo hemisférickým ebonitovým vibrátorem po dobu 1 - 1,5 minuty v každé oblasti. V případě infikovaných otlaků je masáž kontraindikována..

U postižených končetin se v závislosti na povaze ochrnutí nebo parézy používá masážní technika, jako u ochablé nebo spastické ochrnutí. Před masáží končetin je nutné masírovat odpovídající segmentové oblasti. Průměrná doba denní masáže jedné končetiny a odpovídající segmentové oblasti je 15 minut. Masážní kurz sestávající z 15 procedur se pravidelně opakuje po 15-20 dnech po dobu jednoho až dvou let od počátku nemoci.

6.7. Amyotrofní laterální skleróza

Toto progresivní onemocnění se vyvíjí u lidí středního věku a je charakterizováno sklerózou laterálních sloupců míchy a svalovou atrofií. Hlavním rysem nemoci je poškození centrálních a periferních motorových cest..

Patologické změny jsou patrné zejména v oblasti děložního čípku (především ve spodních cervikálních segmentech), kde při otevření v místě léze je detekována redukce tloušťky míchy. Atrofie a pokles počtu nervových buněk jsou pozorovány v mozkové kůře, přední centrální gyrus. V medulla oblongata jsou ovlivněny motorická jádra lebečních nervů 12, 11, 10, 9, 7 a 5 párů. V membránách míchy jsou pozorovány zánětlivé změny..

Klinika je charakterizována vývojem atrofické, spastické paralýzy a fenoménů bulbarů.

Atrofická paralýza se vyvíjí v malých svalech ruky, což indikuje lokalizaci procesu v předních rozích šedé hmoty míchy v jejích dolních segmentech krku. Atrofie postupuje pomalu. Ruka se nejprve vyhladí, poté jsou meziprostorové prostory ostře označeny a připomíná „drápovanou tlapu“. V budoucnu svaly předloktí, ramene a trupu atrofují..

Na dolních končetinách se spastická paréza vyvíjí se zvýšenými šlachovými reflexy. To je způsobeno nerovnoměrnou a nerovnoměrnou silou porážky periferních a středních částí motorových cest. Porážka periferních řezů nezpůsobuje úplné zlomení reflexního oblouku reflexů šlach, protože ne všechny buňky předních rohů míchy umírají. Ve svalech dolních končetin je zaznamenáno zvýšení tónu, zvýšení reflexů šlach a snížení svalové síly. V pozdějších fázích je chůze nemožná.

Bulbar jevy se projevují v pozdních stádiích nemoci. Jsou způsobeny poškozením motorických jader lebečních nervů v mozkovém kmeni. Současně je narušena řeč, polykání, žvýkání a dýchání jsou obtížné. Atrofie se objevuje ve svalech rtů, hltanu a žvýkacích svalů. Citlivost se nezmění. Nemoc se vyvíjí pomalu a neustále postupuje. Vzhled bulbarských jevů je ohromným znakem úplné ochrnutí.

Pokud je nemoc detekována, je pacientovi předepsána masáž a léčebná gymnastika v kombinaci s lékovou terapií. Masáž je zaměřena na potírání paréz a ochrnutí, zabraňuje ztuhlosti kloubů. Masáž na postižené končetiny se provádí vhodnými metodami (viz 6.5) a měla by být přísně selektivní, měkká, jemná. Předpřipravte masáž oblasti odpovídajících segmentů míchy.

Délka masáže každé končetiny a odpovídající plochy segmentových kořenů je 15-20 minut denně. Masážní kurz sestává z 15-20 procedur a je pravidelně opakován po 1 - 1,5 měsíci po dlouhou dobu.

Syringomyelie, pomalu postupující, se vyvíjí v důsledku abnormality v míše míchy. Charakteristickým rysem onemocnění je proliferace a rozpad neuroglií s tvorbou dutin, častěji v cervikální a hrudní části míchy. Stěny dutin v důsledku růstu gliové tkáně tlačí na šedou hmotu míchy a postupně ji ničí. Výsledkem je narušení citlivosti na teplotu a bolest, ale hmatová a hluboká citlivost je zachována. V oblasti inervace trigeminálního nervu jsou na obličeji pozorovány segmentové poruchy citlivosti horních končetin a trupu ve formě vesty. Bolesti rukou zaznamenané.

Poruchy pohybu jsou způsobeny poškozením předních rohů a projevují se jako ochablá atrofická paralýza nebo paréza horních končetin, zejména distálních částí. V důsledku komprese postranních sloupců míchy s neurogliemi se vyvíjí centrální paréza nebo ochrnutí dolních končetin. Trofické a vazomotorické poruchy jsou spojeny s poškozením buněk laterálních rohů míchy a projevují se jako trofické vředy. Častěji nemocní muži ve věku 25–40 let.

Účel masáže: zlepšení vzrušivosti a vodivosti nervového systému, prevence svalové atrofie, kontraktur, bojových paréz a ochrnutí, zlepšení oběhu krve a lymfy, výživa tkání, posílení svalového korzetu.

Včasné jmenování a pravidelné používání masáží zlepšuje stav pacienta a oddaluje další rozvoj dysfunkce pohybového aparátu. Masážní technika, její intenzita a trvání závisí na stadiu rozvinutého onemocnění, povaze a stupni dysfunkce pohybového aparátu, trvání nemoci.

Postižené části těla a odpovídající radikální zóny jsou vystaveny masáži, kde se používá:

1. Vyhlazení dvěma palci.

2. Kruhové nebo spirálové tření dvěma palci.

3. Vyhlazení dvěma prsty.

4. Líhnutí nebo řazení.

5. Vyhlazení dvěma palci.

6. Střídavý tlak dvěma palci.

7. Vyhlazení dvěma palci.

8. Mechanické vibrace s malou kulovitou gumovou vibrací.

9. Vyhlazení dvěma palci.

Příjem se provádí pouze podél paravertebrálních linií zdola nahoru na úrovni lézí míchy. Na masáž oblasti segmentových kořenů je pokaždé věnováno až 5 minut. V postižených oblastech těla se používá planární nebo uchopovací hlazení, pečlivé spirálové broušení čtyřmi prsty, jazykem podobné hnětení, plstění, polokruhové nebo podélné hnětení, kontinuální vibrace. S ohledem na ztrátu citlivosti a narušení trofické tkáně musí být masážní techniky prováděny snadno a opatrně, aby nedošlo k narušení integrity tkání a malých cév. V přítomnosti trofických vředů a zánětlivých ložisek je masáž v této oblasti kontraindikována.

Masáž by měla být denně. Masážní kurz se skládá z 15-20 procedur a je pravidelně opakován po 1-1,5 měsíce po dobu několika let.

Osteochondrosa je chronické onemocnění, které se projevuje degenerativními změnami meziobratlových plotének. Vzniká v důsledku opakovaných mikrotraumas a ztráty jeho pružnosti chrupavkou. Tento proces je často lokalizován v děložním hrdle a bederní páteři.

6.9.1. Cervikální osteochondróza

Krční páteř je velmi pohyblivá, takže krční meziobratlové kotouče zažívají relativně velké zatížení, zejména umístěné mezi krčními obratly IV-V a V-VI. V příčných procesech krčních obratlů jsou díry, které tvoří kanál, ve kterém prochází vertebrální tepna, žíla a sympatický nerv. Horní krycí deska krční páteře je po stranách ohraničena svisle stojící kostní hranicí-

Coy - proces ve tvaru háčku, který je umístěn v blízkosti otvoru v příčných procesech krčních obratlů. Meziobratlová ploténka je chrupavková deska fúzovaná k okrajové desce obratlovců. Skládá se z vláknitého vláknitého prstence umístěného na okraji a ze želatinového jádra umístěného ve středu.

Jádro je velmi odolné a plní funkci tlumení..

Bylo zjištěno, že u dětí jsou meziobratlové ploténky napájeny cévami, které zase krmí chrupavku z postranních částí obratlovců. S věkem začnou cévy běžet a disky se mění v avaskulární formace, které se difúzí živí tkáňovou tekutinou. V oblasti děložního čípku se exostózy (výrůstky kostí) často vyvíjejí podél okrajů kloubních povrchů obratlovců..

Na boční projekci mají meziobratlové kotouče krční oblasti klínovitý tvar s ostrým úhlem směřujícím dozadu. Tvar disku a způsobuje cervikální lordózu. V důsledku vysoké pohyblivosti a zatížení se osteochondróza často vyvíjí v meziobratlových ploténách mezi krčními obratly IV-V a V-VI. Na stejné úrovni je nejvýraznější cervikální lordóza. Obzvláště důležité je spojení hákového procesu s tělem nadložního obratle, tzv. Odkrytého kloubu. Je známo, že zvýšení hákového procesu může vést ke stlačení neurovaskulárního svazku, který prochází otvory v příčných procesech krčních obratlů..

Vertebrální tepna je větev subclaviánské tepny. Vstupuje do kanálu příčných procesů krční páteře VI, vystupuje skrz díry v příčných procesech krční páteře II a poté vstupuje do lebeční dutiny skrze velké týlní foramen. V lebeční dutině se slučují pravá a levá obratlová tepna a tvoří jednu hlavní tepnu, která živí zadní části mozku svými větvemi. Větve vertebrální tepny živí krční míchu a její membránu.

Když je páteř stlačena, je narušena výživa zadních částí mozku, ale nedostatek krevního oběhu je obvykle kompenzován větvemi vnitřní krční tepny.

Vertebrální žíly přijímají žilní krev z lebeční dutiny a hlubokých svalů krku. Tekou do bezejmenných žil. Vertebrální stáza vede ke kompresi

vertebrální tepny, které způsobují klinické příznaky cervikální osteochondrózy. S deformací krční páteře se zmenšuje výška meziobratlových plotének, meziobratlové otvory se zužují a kořeny míšních nervů, které v nich prochází, jakož i cévy, které je živí, jsou stlačeny..

Jednou z příčin osteochondrózy je zátěž páteře podél její svislé osy, zatímco meziobratlové kotouče, které jsou špatně zásobeny krví, jsou první, kdo trpí, a proto se zde dříve rozvíjí degenerace chrupavky. Zranění, infekce, intoxikace urychlují vývoj degenerativních procesů. Srdcem počátečního stadia nemoci je narušení fyzikálně-chemických procesů v želatinovém jádru v důsledku podvýživy. Výsledkem je, že meziobratlová ploténka je zploštělá a ztrácí své tlumící vlastnosti. Vláknitý prstenec se uvolní, objeví se v něm praskliny.

Pokud je proces omezen pouze na disk, nazývá se tato fáze primární. Na rentgenovém snímku nejsou žádné zvláštní změny.

Ve druhé fázi jsou do procesu zapojena těla sousedních obratlů. V důsledku zničení meziobratlových plotének se spojí těla sousedních obratlů a fazety meziobratlových kloubů se posunou, mechanismus jejich pohybu je narušen.

Výsledkem je, že se exostózy vyvíjejí podél okrajů kloubních povrchů obratlovců..

Ve třetí fázi rostou osteofyty a ztrácí se pohyblivost páteře.

Deformované háčkovité procesy významně zužují průchod kanálku vertebrální tepny. Zmáčknou tepnu a sympatický nerv.

Osteochondróza krční páteře začíná bez povšimnutí, pomalu postupuje a vyvíjí se u lidí, kteří se zabývají prací spojenou s prodlouženým nakloněním hlavy (účetní, účetní, typisté, kadeřníci, zubaři, maséři), častěji u žen. U lidí zabývajících se fyzickou prací se osteochondróza vyvíjí méně často. Osteochondróza přispívá k rozvoji aterosklerotických jevů. Neurovaskulární svazek, který prochází skrz otvory příčných procesů krčních obratlů, může být vytlačen částí vyčnívajícího disku (kýla). Přetížení, intoxikace, infekce, metabolická onemocnění vedou ke zhoršení onemocnění.

První fáze je asymptomatická. Ve druhé fázi se symptomy objevují v závislosti na kompresi vertebrální tepny, sympatického nervu a kořenů míchy nebo stlačení míchy herniovaným diskem. Rozlišuje se radikální syndrom vyplývající zúžením syndromu meziobratlových foramen a mozkových poruch..

Jedním z příznaků cervikální osteochondrózy je paroxysmální, nesnesitelná bolest hlavy s jistým zatočením hlavy. Tato bolest je striktně rozprostřená, začíná v krku a šíří se dozadu do hlavy, koruny, chrámu, ucha, čela a očí. Nejzávažnější bolesti hlavy se vyskytují v noci nebo ráno, během dne se snižují nebo mizí.

Ten je vysvětlen skutečností, že během dne pacient reflexivně drží hlavu v určité poloze, ve které osteofyty nekomprimují vertebrální tepnu a sympatický nerv. V noci, kdy se podle pacienta polštář zdá být bolestivý, náhlý, neopatrný otáčení hlavy způsobuje prudký nárůst bolesti. Za teplého, suchého a slunečného počasí se tito pacienti cítí lépe, bolesti hlavy jsou sníženy.

Pokles barometrického tlaku, zvýšená vlhkost vede ke zvýšeným bolestem hlavy. Během období silné bolesti se projevuje výrazná hyperalgézie pokožky hlavy, bolest se objevuje i při dotyku vlasů. Bolest hlavy se objevuje v důsledku podráždění sympatického nervu, který prochází v blízkosti obratlové tepny, a poruch oběhu v systému hlavní tepny. V době silné bolesti hlavy dochází k bolesti v očích, která se při čtení zvyšuje. Na postižené straně klesá zraková ostrost. Před očima se objeví závoj, blikající „mouchy“. To je způsobeno nedostatečnou výživou týlních laloků v mozku. Často je zaznamenána ztráta sluchu, tinnitus a někdy závratě. Po ukončení záchvatů bolesti hlavy se sluch obnoví, závratě a tinnitus zmizí. S cervikální osteochondrózou může být bolest v krku, ramenní pletenec. Existují radikální bolesti, zhoršené prodlouženou nucenou polohou hlavy.

Boční kýly disku se projevují cervikorakální radikulitidou a plexitidou. Pacienti si s určitým obratem stěžují na prudký nárůst bolesti v krku a paži-

ty hlavy. Častěji bolest vyzařuje na vnější povrch ramene a předloktí až do palce a ukazováčku. Při ovlivnění segmentů C5-Sat dochází ke snížení nebo ztrátě reflexů z bicepsu ramenního svalu. Při poškození segmentů C6 a C7 je bolest ozářena a citlivost klesá v oblasti prstů III a IV, při poškození kořenů C7 a C8 je bolest ozářena podél vnitřního povrchu ramene a předloktí a v oblasti prstů IV a V. Současně jsou sníženy reflexy z tricepsového svalu ramene.

Důležitým příznakem cervikální osteochondrózy je praskání a křupání v krku při otáčení a naklápění hlavy, které je určeno nejen ráno, ale také palpací. Někdy je v paži znecitlivění, pocit plíživého plížení, svalová slabost na straně léze. Tito pacienti mohou mít cervikální hypertenzi. Při palpaci je bolest stanovena v oblasti spinálních procesů a podél paravertebrální linie na úrovni postižených disků, bolest v místech výstupu z velkých a malých týlních nervů.

V případě cervikální osteochondrózy je na postiženou stranu předepsána masáž hlavy a límce ramenního pletence, krční a horní hrudní páteře a ruky..

Účel masáže: zlepšení výživy měkkých tkání obklopujících páteř a meziobratlové ploténky, snížení hypertonicity krčních svalů, snížení a odstranění kongesce v obratlových žilách, zlepšení cerebrálního oběhu, odstranění bolesti v krku a hlavě, zabránění dalšímu rozvoji degenerativních procesů a deformace kostí, snížení a odstranění svalové slabosti v paži.

Výchozí pozice: pacient - sedí na židli; masér - stojící nebo sedící za pacientem.

Nejprve se masíruje zadní povrch těla, krku a ramenního pletence, včetně oblasti lopatek, zejména na postižené straně. Poté se provede přípravná masáž anterolaterálního povrchu krku a zahájí se masáž hlavy. V případě poruch na horní končetině po masáži hlavy a límce se přepnou na masáž rukou na postižené straně.

Na rozdíl od spastické je ochablá ochrnutí charakterizována hlubšími funkčními poruchami motorického aparátu. S ochablou paralýzou dolních končetin se pacient nemůže pohybovat samostatně a je nucen zůstat v posteli po dlouhou dobu, přičemž pomocí rukou a ramenního pásu mění polohu svého těla. Proto jsou jeho ruce a ramenní opasek dobře vyvinuté. K ochablé nebo periferní paralýze dochází v důsledku poškození periferního motorického neuronu nebo narušení integrity průměru míchy (úplné nebo částečné prasknutí míchy). Svalový tón postižené končetiny je výrazně snížen nebo zcela chybí. Na dotek jsou svaly ochablé, ochablé, atrofické. reflexy šlachy Absent nebo výrazně snížené. Při provádění pasivních pohybů takové svaly neodolávají rukou maséra. Pohyby kloubů jsou volné. Ochrnutí ochablé je tedy hlavně charakterizováno: areflexií, atrofií a svalovou atonií. V důsledku svalové atonie a slabosti vazivového vazivového aparátu dochází k uvolnění kloubů. Aktivní pohyby s ochablou ochrnutím jsou obtížné. Rozsah pohybu je omezen kvůli ostré svalové slabosti. Při ochablé ochrnutí jsou pozorovány hluboké trofické poruchy, proto je při komplexním ošetření nutné používat teplo v kombinaci s masáží, které přispívají k rozvoji aktivních nervových impulsů, zlepšují trofickou tkáň. Masáž je druh pasivní gymnastiky pro aparát Mionewheel. Masáž má přímý účinek na kůži, krevní cévy a svaly a neuro-receptorový aparát. Při ochablé ochrnutí je nutná hluboká, pravidelná denní masáž s využitím všech masážních technik, zejména hnětení, ručních a mechanických vibrací, které významně zlepšují kontraktilní funkci svalů, zvyšují jejich tón, pracovní kapacitu, obnovují vybledlé a posilují oslabené reflexy šlach, zlepšují krev a lymfatický oběh, trofismus a metabolismus ve svalových vláknech, brání svalové atrofii. Při zachování mechanické vzrušivosti svalů se doporučuje používat manuální přerušované nebo mechanické vibrace s hemisférickým ebonitem nebo sférickou gumovou vibrací. V případě zhoršeného pohybu kloubů postižené končetiny, například při dlouhodobém nuceném odpočinku, se v kloubní tobolce, vazech a svalech vyvíjejí sekundární změny. V těchto případech se doporučuje masáž provádět na kloubech v kombinaci s pasivní gymnastikou. Pod vlivem masáže je zesílen peněžní vazový aparát a je zabráněno dislokacím a subluxacím, které jsou často pozorovány při ochablé ochrnutí. Když pacient získá schopnost provádět aktivní svalové kontrakce, začne kombinovat masáž s aktivními pohyby, postupně zvyšovat zátěž, zahrnovat pohyby s odporem, které zvyšují objem a sílu svalů. Masáž použitá pro ochablou ochrnutí musí být přísně dávkována. Příliš silná a dlouhotrvající masáž způsobuje přepracování postižených, oslabené svaly a narušuje krevní oběh v nich. Trvání masáže jedné končetiny během prvních pěti až sedmi dnů by proto nemělo přesáhnout 7-10 minut a následně by se mělo postupně snižovat na patnáct až dvacet minut. Před masáží postižené končetiny je nutné masírovat oblast odpovídajících segmentů. Při ochablé ochrnutí v důsledku narušení přísunu krve je teplota postižené končetiny výrazně snížena, takže se před masáží zahřeje. Masážní kurz pro ochablou ochrnutí se skládá z dvaceti procedur. Kurz se pravidelně opakuje po jednom a půl až dvou měsících..

Masáž pro spastickou paralýzu

Masáž pro spastickou paralýzu

Masáž pro spastickou parezi a paralýzu různých etiologií (mozková mrtvice, stlačení míchy způsobené traumatem, dětská mozková obrna způsobená patologickým narozením, Littleova choroba atd.) Je zaměřena na snížení reflexní excitability svalů ve spastickém stavu, posílení paretických svalů, zlepšení krevní oběh a metabolické procesy v nich, obnovení narušených motorických funkcí, zvýšení celkového psychofyzického tónu. V případě spastické paralýzy v důsledku cévní mozkové příhody je masážní technika založena na charakteristikách klinického obrazu tohoto onemocnění. Jak víte, dominantním příznakem ve fázi zotavení tohoto utrpení je svalová hypertonicita, která se nerovnoměrně projevuje v různých svalech na postižené straně. V ruce se tedy tón zvyšuje v aduktorech ramene, v ohýbačích a pronátorech předloktí a v ohýbačích ruky a prstů; v noze - v extenzorech stehna a dolní končetiny, které vedou ke svalům stehen, v pronátorech a plantárních flexorech nohy. Pyramidální hemiplegie je také charakterizována nedobrovolnými kontrakcemi různých svalových skupin, které způsobují přátelské pohyby v paretické končetině se svalovým napětím zdravé končetiny, například přátelské prodloužení nemocné končetiny, ohnuté v kolenním kloubu, s aktivní flexí zdravé nohy (koordinovaná synkineze). K nedobrovolným přátelským pohybům stejné povahy může dojít i na končetině. Například vynucené ohnutí dolní končetiny v kolenním kloubu na postižené straně způsobuje jak ohnutí zad, tak prodloužení palce.

Spolu s koordinační synkinezí s centrální spastickou paralýzou vaskulárního původu jsou globální synkineze ještě častěji pozorovány v důsledku ozáření excitace v mozkové kůře a subkortexu. Například při pokusu o izolovanou flexi v loketním kloubu paretické končetiny dochází k obecné synergii, konkrétně v bolavé paže, rameni se zvedá a zatahuje, předloktí se ohýbá a proniká, ruka a prsty se ohýbají, noha je ve všech kloubech nezpevněná a zvětšená a zesílená pronikavost nohy.. Současně se hlava otočí ke straně bolavé paže a k obecnému napětí svalů těla. K globální synkinezi u paretických končetin dochází také se silným svalovým napětím na zdravé straně. Silné stlačení prstů zdravé ruky do pěst způsobí pronaci a palmární flexi ruky a prstů na bolavé straně.

Porušení citlivosti proprioceptivní způsobuje výskyt imitace synkineze, při které dochází k přátelským pohybům v symetrických končetinách. Například flexe a natažení prstů zdravé ruky reflexně způsobí stejné pohyby v bolavé paži. Povaha a závažnost motorických poruch závisí na umístění a rozsahu léze. S velkým zaměřením v oblasti předního centrálního gyru se vyskytuje monoplegie se poškozením vnitřní kapsle - hemiplegie na opačné straně, se poškozením mozkového kmene, zhoršenou funkcí lebečního nervu na straně léze a centrální paralýzou nebo parézou končetin na opačné straně atd. Stav kortikální neurodynamiky má také hluboký vliv na průběh post-mrtvých motorických poruch. Hlubší a rozšířená inhibice po cévní mozkové příhodě, která je obvykle nejvýraznější u léze, tím déle zůstává v kůře mozkových hemisfér, tím pomalejší je proces obnovy motorických funkcí..

Přítomnost svalové hypertonicity, patologické synkineze a související diskoordinace pohybů, častý výskyt trophoneurotických poruch v paretických končetinách (ianoticita, otok jejich distálních částí, hypotermie) významně komplikuje funkční terapii spastické paralýzy a zejména masáže, jejíž nesprávná technika může vést k zvýšené motorické poruchy a zhoršení celkového stavu pacienta.

V případě spastické paralýzy způsobené cerebrovaskulárními příhodami se masáž provádí brzy, přibližně 15–20 dní poté, co pacient opustí mozkovou mrtvici, za předpokladu, že je v uspokojivém obecném stavu. Před zahájením masáže je nutné dosáhnout co největší svalové relaxace na bolavé straně pomocí speciálních cviků, které se provádějí nejprve na zdravé končetině. Při výuce pacientovy dobrovolné svalové relaxace musí lékař vysvětlit pacientovi podstatu svalové relaxace, jak je způsobena, jaké známky naznačují její nástup (pocit těžkosti a další oteplování nemocné končetiny). Dále mu ukážte, jaký je stav svalového tónu v klidu a v napjatém a uvolněném stavu. Poskytují pacientovi klidnou a pohodlnou polohu při ležení a uvolňují mu svaly, počínaje distálními končetinami. Tuto relaxaci je snazší provést, pokud je rozptýlena s libovolným napětím dané svaly nebo svalové skupiny. Cvičení ve svalové relaxaci by neměly být prováděny po dlouhou dobu, protože jejich realizace je spojena s aktivní inhibicí, která vyžaduje velké napětí nervového systému od pacienta. Vzhledem k nestabilitě dovedností ve svalové relaxaci u těchto pacientů je nutné tato cvičení opakovat před každou masážní procedurou. Poté, co se pacient naučil uvolnit svaly na zdravé končetině, pokračují v těchto cvičeních na nemocné končetině. V důsledku oslabení excitačního procesu u pacientů, vnitřní inhibice a snížení pohyblivosti nervových procesů dochází k dobrovolné relaxaci spasticky stahovaných svalů mnohem pomaleji než na zdravé končetině. Pozorování ukazují, že jakmile pacient získá dovednosti svalové relaxace, svalová hypertonicita na nemocné končetině se stále více snižuje, a proto se zvyšuje amplituda kloubních pohybů a také se snižují jevy synkineze. Předehřívání paretických končetin je předpokladem pro jejich masáž, protože usnadňuje svalovou relaxaci. Je také důležité, aby ruce masážního terapeuta byly teplé, protože masáž chladnými rukama způsobuje zvýšení hyperkinetických reflexů.

Aby se pacient přizpůsobil extraproprioceptivním podrážděním způsobeným použitím masáže, nejprve se masíruje zdravá končetina konvenčními masážními technikami a je třeba se vyhnout intenzivním masážním pohybům. Klinické a experimentální studie ukázaly, že u pacientů s hemiparézou se poruchy motoricko-kinestetického analyzátoru objevují také na zdravé hemisféře mozku, a tyto poruchy byly pozorovány u pacientů, kteří neměli fokální příznaky a kteří prošli přibližně rok od mrtvice. Jako kritérium správnosti dávkování masážních pohybů považujeme nedostatek zvýšeného svalového tonusu a také výskyt synkineze. Vzhledem k přítomnosti hypertonicity a také k nerovnoměrnému nárůstu jednotlivých svalů na postižené straně by masáž paretických končetin měla být zaprvé ještě jemnější a za druhé diferencovaná. Při masáži spasticky stahovaných svalů by masážní pohyby měly být měkké, jemné. Z masážních technik v prvních masážních sezeních používáme souvislý povrchový rovinný a uchopovací hlad; oslabené, napnuté svaly (skupina antagonistických svalů), které musí být masér schopen detekovat, lze masivněji masírovat, přičemž se kromě hlazení střídají také půlkruhové tření střídavě s obalením hlazení. Masáž začíná dolní končetinou, kde reflexní nervosvalová excitabilita je méně výrazná než na horní končetině. V tomto případě se doporučuje použít techniku ​​sací masáže, konkrétně se nejprve masíruje stehno zachycením pánevního pletence, pak dolní končetiny a nakonec chodidla. Při masáži horní končetiny, včetně lopatky lopatky a ramene, se doporučuje dodržovat stejnou sekvenci. S dobrou tolerancí se pacientům masáže následně injikuje lehký příčný a hnětení podobné pinzetě, které se aplikuje nejprve na natažené hypotrofické svaly a poté na spasticky stahované svaly. Ruční intermitentní vibrace ve formě sekání nebo poklepávání na paretické končetiny je kontraindikováno. Jemný účinek ve směru snižování svalové hypertonicity je vyvolán jemnou kontinuální vibrací pomocí elektrického vibrátoru.

Při centrální spastické paralýze, stejně jako při ochablé ochrnutí, se doporučuje pečlivě masírovat lumbální oblast (od L1 do S2), aby se ovlivnil trofismus dolních končetin a cervikatorakální oblast od C5 do D1, aby se ovlivnily horní končetiny.

Masáž pro spastickou paralýzu by se neměla prodlužovat kvůli zvýšené únavě těchto pacientů. Jeho trvání by v závislosti na reaktivitě pacienta nemělo přesáhnout 5 - 10 minut při prvních masážních procedurách a 15-20 minut v následných masážích.

U pyramidální hemiplegie je aduktorová kontraktura ramene častou komplikací, při jejímž vývoji spolu s porušením pyramidální dráhy dochází také k porušení funkce extrapyramidového systému. Tato sekundární kontraktura ramene je obvykle kombinována se kontrakcí svalů, které řídí vnitřní rotaci ramene. Periartritida ramenního kloubu se často vyvíjí na základě trophoneurotických poruch. V dolních končetinách je stálým společníkem hemiplegie kontraktura aduktorů stehenních svalů a kontraktura nohou chodidel, která je zvláště perzistentní díky dynamické nadřazenosti flexorové nohy, jejíž svalová síla u zdravého člověka je čtyřikrát větší než síla jeho extenzorů. Proto od prvního dne nemoci je léčba s polohou, jejíž podstata je omezena na správné položení pacienta, brání jak vytváření kontraktury spasticky stahovaných svalů, tak nadměrnému protažení svalu antagonisty, což je velmi důležité.

Za účelem napnutí svalových kontrakcí svalů během masáže poté, co se pacient přizpůsobí masážním pohybům, jsou zahrnuty pasivní pohyby v kloubech, které by měly být prováděny pomalu, hladce a s postupným zvyšováním objemu. Protahování svalů, které způsobovalo aduktorovou kontrakci ramene, by mělo být provedeno, když je lopatka fixována, a svaly, které způsobily aduktorovou kontrakci kyčle, by měly být prováděny, když je pánve fixována. Pasivní pohyby by měly být kombinovány s cviky zaměřenými na aktivní potlačení svalového tonusu, který se hromadí současně, a také se vzhledem k zvýšeným proprioceptivním reflexům, ke kterým dochází při protahování spasticky stahovaných svalů, se projevuje synkineze. Při pomalém provádění pasivních pohybů se účinek proprioceptivních reflexů snižuje.

Pokud je třeba zahájit cvičení v aktivním uvolnění svalových kontraktur od distálních končetin, pak se doporučují pasivní pohyby k protažení těchto svalů v proximálních končetinách, kde se pohyby s největší pravděpodobností obnoví..

Pasivní pohyby mají nejen mechanický účinek, protahování spasticky stahovaných svalů, ale také vedou ke snížení jejich reflexní excitability a zlepšení trofismu tkání. Jejich terapeutický účinek závisí na správném dávkování. Jak se svalová hypotenze snižuje a oslabuje nedobrovolné přátelské pohyby, především globální synkineze, postupuje k aktivním pohybům, které se střídají s pasivními, což usnadňuje provádění aktivních pohybů. To je také usnadněno prováděním aktivních pohybů na pohybující se vodorovné rovině ve vodě, jejichž teplota by měla odpovídat teplotě těla. Svalový trénink by měl odpovídat funkčním schopnostem pacienta. Motorická terapie pro spastickou paralýzu by neměla být omezena na trénink jednotlivých svalů.

Především by pozornost lékaře měla být zaměřena na vzdělávání pohybových dovedností, které zajišťují správné postavení, sezení a chůzi. Základem konstrukce souboru tělesných cvičení pro tento účel by měla být biomechanická analýza motorických poruch, která spočívá v rozdělení každého typu funkčních poruch na jednotlivé složky. Čím správnější a podrobnější je tato disekce, tím snazší je vypořádat se s některými typy poruch. Nápravě poruch pohybového aparátu by mělo předcházet odstranění porušování statiky těla.

Masáž, stejně jako fyzická cvičení, přispívající k obnově zhášení motoricky podmíněných reflexních spojení, koordinace pohybů, rozvoj kompenzačních procesů v těle, musí být prováděna po dlouhou dobu. Závěrem je třeba zdůraznit, že vzrušení, fyzické přetížení, únava a chlad výrazně zhoršují funkční stav svalů spastickou parézou a paralýzou, a proto je nutné pacienta před nimi chránit.

„Masáž pro spastickou paralýzu“ a další články ze sekce Masážní terapie

1. Snížení reflexní excitability spastických svalů.

2. Posílení paretických svalů.

3. Obnova poruch motorických funkcí.

4. Prevence kontraktury.

5. Zvýšení celkového psychofyziologického tónu.

1. Leží na zádech, pod kolenními klouby váleček.

2. Ležící na břiše, pod klouby kotníku, polštář, pod žaludek - polštář.

Je Důležité Mít Na Paměti Dystonie

  • Tlak
    12 hlavních příčin kolapsu
    Pod termínem "kolaps" (u latinského kolaps - pokles) odborníci chápou takový akutní patologický stav, který je doprovázen narušením krevního zásobení orgánů a tělesných systémů v důsledku prudkého poklesu krevního tlaku.
  • Tlak
    Sanitka pro hypertenzi
    Publikováno v časopise Lady Vita, duben 2013Ani jeden pacient trpící arteriální hypertenzí (AH) není imunní vůči vysokému krevnímu tlaku. Těžký stres, neobvyklá fyzická aktivita a změna počasí mohou způsobit náhlé zvýšení krevního tlaku (BP), a to i v případě, že nemocný dostává konstantní antihypertenzní terapii.

O Nás

Příčiny výskytuK zánětu hemoroidních cév dochází pod vlivem vnějších faktorů souvisejících se životním stylem, stravou a vnitřními doprovodnými patologiemi ovlivňujícími fungování pánevních orgánů, břišní dutiny a žaludečního traktu.