Co přípravek Mildronate pomáhá a proč je předepisován: indikace a dávkování, kontraindikace a nežádoucí účinky

Mildronate je lék pro obnovení fyzických funkcí těla, zvýšení tónu, korekci kardiovaskulárního systému, normalizaci stavu krevních cév.

Používá se v praxi specialistů v neurologii a kardiologii a považuje se za účinný lék pro zotavení z nouzových stavů (srdeční infarkt, mrtvice a další).

Aplikace je možná v rámci prevence u zcela zdravých lidí. Samozřejmě, aniž by došlo k překročení dávky a jasným způsobem, v několika cyklech s krátkými přestávkami, aby se zabránilo rozvoji vedlejších účinků.

Struktura

Droga je založena na dihydrátu myldonia. Tato látka je aktivní a určuje farmakologický potenciál samotného léčiva..

Kromě toho lze ve struktuře léku rozlišovat pomocné prvky: škrob, oxid křemičitý a další. Používají se jako plnivo, aby poskytly tobolkám hotový fyzický vzhled..

Kromě toho přispívají k lepší absorpci účinné látky, rozpustnosti v zažívacím traktu, absorpci.

Co pomáhá léku

Pozitivní účinek přípravku Mildronate je založen na schopnosti upravit tón tkání a povahu jejich krevního oběhu.

Hlavní účinnou látkou je syntetický analog sloučeniny přítomné ve všech tkáních lidského těla. Proto může působit jako kvalitativní náhrada za metabolické metabolické procesy, což přispívá k rychlé obnově a regeneraci tkání, k celkovému zotavení.

Pokud mluvíme o pozitivních účincích podrobněji:

Normalizace zdraví

Snížená schopnost práce je výsledkem snížení tónu centrální nervové soustavy, hormonální nerovnováhy, poruch oběhu v mozkových strukturách. Existuje mnoho možností.

Mildronate je předepsán jako korektor metabolických procesů, což vám umožňuje systematicky ovlivňovat všechny faktory, které snižují účinnost.

Po krátkém kurzu si pacienti všimnou zrychlení duševní činnosti, menší únavy, obnovení schopnosti pracovat, plnit každodenní povinnosti.

Úleva od stresu

Fyzické i duševní. Pokračování předchozí pozitivní akce. Nejjasněji se objevuje u pacientů s chronickým únavovým syndromem.

Má smysl pít Mildronate systematicky v kurzech, aby se upevnil prospěšný výsledek léčby.

Je možné předepsat jako preventivní opatření u lidí, kteří se zabývají intenzivní fyzickou nebo duševní prací, za účelem udržení svalového tonusu, srdce, krevních cév, mozku a centrálního nervového systému obecně.

Posílení místní a obecné imunity

Pomocí léků můžete upravit stav obranyschopnosti těla.

Bylo prokázáno, že osoby užívající Mildronate jsou méně náchylné k akutním respiračním infekcím, rychleji se zotavují po akutních respiračních virových infekcích, jsou méně náchylné k intoxikačním procesům v průběhu těchto onemocnění..

Ale nemůžete používat Mildronate nekontrolovaně, to je plné vedlejších účinků.

Ochrana srdce, kardioprotektivní účinek

Jedna z klíčových oblastí užívání drog. Lék je předepisován pacientům s onemocněním srdečních struktur, včetně koronárních srdečních chorob, po srdečním záchvatu, s anginou pectoris a jinými jevy stejného druhu.

Mildronate se také aktivně používá k rychlému obnovení srdeční činnosti u sportovců..

Snížení rehabilitace po mimořádné události

To může zahrnovat srdeční infarkt, mozkovou mrtvici, krize s hypertenzí, vaskulární léze a další nebezpečné jevy.

Mildronate stabilizuje metabolické a regenerační procesy, pomáhá obnovit integritu tkáně a urychluje místní krevní oběh v nich.

Užívání drogy však nelze považovat za univerzální, protože vhodnost jmenování určuje odborník.

Akutní ischemické stavy

S myokardiální ischemií, srdečním infarktem s urgentním použitím pomůže Mildronate zmenšit oblast tkáňové nekrotizace.

Obnovuje normální výživu srdečních struktur, díky níž je možné výrazně urychlit proces hojení, a to i v těch nejzávažnějších případech.

Mildronate se používá jako včasné a pozdní rehabilitační opatření. V každém okamžiku má smysl zkontrolovat dávkování.

Kromě toho je možné paralelní použití s ​​dalšími ochrannými a regeneračními léčivy, jako je Riboxin, pokud to odborník považuje za vhodné.

Normalizace mozkového oběhu

U pacientů různých skupin. Včetně cévní hypertenze, cévní mozkové příhody, encefalopatie, bez ohledu na typ.

Použití přípravku Mildronate může být dobrou podporou a pomocí v oblasti terapie a vytváří nezbytný základ pro kvalitativní korekci stavu.

Obnovení výživy sítnice

Lék se také používá v oftalmologii k zastavení dystrofických procesů. To platí zejména pro pacienty s PVCJ na pozadí krátkozrakosti.

Je možné snížit riziko defektů díry na sítnici a jejího dalšího oddělení.

Zvýšený tón centrálního nervového systému

V rámci obecného účinku léku na stav centrální nervové soustavy a mozku obecně.

Částečné zmírnění abstinenčních příznaků

Obnovení normálního zdraví v rámci abstinenčního syndromu u chronických alkoholiků. Mildronate částečně zastaví touhu po pití alkoholu, obnoví normální polohu, eliminuje „lámání“ a všechny vegetativní projevy patologického procesu.

Kvalita a intenzita účinku se výrazně liší a závisí na věku pití, stupni alkoholismu.

Pozitivní účinky používání přípravku Mildronate jsou zřejmé az tohoto důvodu je droga tak často používána v různých oblastech medicíny.

Je důležité mít na paměti několik bodů:

  • Léky nemohou být použity bez svolení a přímého jmenování lékaře. Užívejte tobolky Mildronate podle jasně kalibrovaného schématu, abyste dosáhli správného účinku a nevyvolávali nežádoucí účinky.
  • Nelze to považovat za všelék. Ne ve všech případech je příjem obecně přijatelný. Zde znovu musíte zvážit proveditelnost a možnost.
  • Pokud se objeví vedlejší účinky, měli byste se poradit s lékařem, aby provedl kontrolu režimu nebo úplně přerušil užívání léku.

Indikace pro použití

Přibližný seznam důvodů pro přijetí je uveden v anotaci k drogě, není však plně uveden, pokud mluvíme podrobněji:

  • Duševní přetížení. U pacientů zabývajících se každodenní duševní prací. Obzvláště intenzivní. Patří sem žáci, studenti, odborníci v kanceláři, vědci, učitelé a další. Existuje mnoho možností. Použití je možné, včetně profylaxe, k předcházení nadměrné únavě.
  • Fyzické přetížení. Zejména u osob zabývajících se mechanickou prací. Zahrnuje také amatérské sportovce a profesionály. Mildronate vám umožní zotavit se mnohem rychleji.
  • Minulost akutních akutních ischemických stavů v nedávné minulosti. Například srdeční infarkt nebo mozková mrtvice. Lék se používá pro kvalitní rehabilitační proces, v systému s jinými jmény. Je však třeba vzít v úvahu farmakologickou kompatibilitu, to může udělat pouze lékař s dostatečnými znalostmi..
  • Snížená imunita, časté akutní infekce dýchacích cest. Toto není údaj o profilu pro použití přípravku Mildronate. Účinnost léku při obnově obranyschopnosti těla však byla prokázána.
  • Syndrom abstinenčních příznaků u pacientů, kteří systematicky užívají alkohol. Jeden lék v tomto případě nebude stačit. Může být použit přísně v systému s ostatními, včetně detoxikace. V případě potřeby se provádějí postupy k obnovení normální funkce srdce, čištění krve.
  • Ischemická choroba srdeční. V kterékoli fázi: rychle nebo chronicky.
  • Akutní infarkt. Jak již bylo zmíněno, přípravek Mildronate pomáhá zpomalit patologický stav a snižuje objem léze. Dává to smysl vzít to později jako rehabilitační opatření.

V tomto článku je popsán úplný algoritmus první pomoci při infarktu myokardu a proces rehabilitace zde.

  • Vaskulární demence.
  • Retinální dystrofické procesy.
  • Jakékoli snížení pracovní kapacity a schopnost realizovat své vlastní pracovní funkce.
  • Chronický únavový syndrom.

Seznam je neúplný. Vhodnost aplikace určuje odborník na nervová onemocnění, kardiologii. Terapie by měla být pod přísným lékařským dohledem..

Dávkový režim a pravidla podávání

V souvislosti s možným vzrušujícím účinkem by měl být Mildronate užíván ráno 20-30 minut před jídlem. Dávku volí ošetřující lékař individuálně pro pacienta..

Níže je uvedena průměrná hodnota podle návodu k použití.

IndikaceDávkování
Koronární srdeční choroba (angina pectoris, infarkt myokardu), chronické srdeční selhání.500 mg-1 g / den, frekvence použití je 1-2krát / den. Průběh léčby je 4-6 týdnů.
Dysgoromonální kardiomyopatie500 mg / den. Trvání kurzu - 12 dní.
Období po mrtvici, infarktu.500 mg-1 g / den, frekvence použití - 2krát / den. Průběh léčby je 4-6 týdnů.
Chronická cerebrovaskulární příhoda (cerebrovaskulární nedostatečnost, encefalopatie, demence).500 mg / den. Délka kurzu - 4-6 týdnů.
Duševní stres, snížená výkonnost, syndrom chronické únavy.500 mg 2krát denně. Kurz trvá 10–14 dní..
Fyzikální nárůst, sport.500 mg 2krát denně. Délka kurzu - 2-3 týdny.
Abstinenční syndrom (u pacientů, kteří systematicky pijí alkohol).500 mg 4krát denně. Průběh léčby je 7-10 dní.
Snížení imunity, akutní respirační onemocnění.Během období nemoci 500 mg 3x denně. Délka přijímacího řízení - 10-14 dní.

Kontraindikace

Neexistuje mnoho důvodů pro odmítnutí používání Mildronate. Mezi možné:

  • Chronické zvýšení intrakraniálního tlaku. Relativní bod, protože při nápravě stavu je docela přijatelné předepsat lék.
  • Individuální nesnášenlivost aktivních a dalších složek. Alergická reakce je možná na samotný lék, v takovém případě musíte zcela odmítnout.

Nebo ve struktuře multivalentní intolerance. Pak má smysl pečlivě sledovat stav pacienta. Možné spontánní zánik imunitní odpovědi na podnět.

  • Těhotenství. Během těhotenství nemůžete předepsat lék.
  • Laktace. Období kojení. Před převodem na umělé směsi nebo před termínem.
  • Věk do 18 let. Dětství není předepsáno dětem, protože, protože studie v této oblasti dosud nebyly provedeny.

Kromě toho se doporučuje opatrně užívat lék u lidí se zhoršenou funkcí ledvin a jater, protože metabolity tohoto léčiva se vylučují několika způsoby.

Minimální kontraindikace, ale musí být přísně dodržovány.

Vedlejší efekty

  • Alergické reakce. Zpravidla nízká intenzita. Svědění kůže, vyrážky na těle, paže. Ve velmi vzácných případech, Quinckeho edém a další nebezpečné poruchy tohoto druhu, až po anafylaktický šok.
  • Dyspepsie. Poruchy zažívacího traktu. Pálení žáhy, říhání, kyselý reflux (reflux), průjem, zácpa, střídavé poruchy stolice, problémy jako zvýšená tvorba střevního plynu.
  • Tachykardie. Zvýšená srdeční frekvence. Vzácný.
  • Skoky v krevním tlaku. Zpravidla zvýšení krevního tlaku na krátkou dobu. Vyskytuje se také občas, což je také známo výrobcem léčiva.
  • Nadměrná excitabilita v důsledku stimulace centrálního nervového systému. Také zvýšila motorickou aktivitu.
  • Slabost.
  • Na části krevního obrazu je možná eozinofilie.

Vedlejší účinky jsou relativně vzácné. Po zjištění nežádoucích účinků může lékař léčivo úplně zrušit nebo zvolit taktiku čekání a vidění.

Negativní příznaky často samy vymizí po několika dnech od začátku užívání léků.

Shrnout

Tablety Mildronate pomáhají obnovit tón centrálního nervového systému, posílit krevní cévy, chránit srdce, obnovit pracovní kapacitu a předchozí aktivitu.

Používají se pro rychlé zotavení pacientů po nouzových stavech..

Nejedná se však o všelék, je nemožné brát lék bezmyšlenkovitě. O otázce vhodnosti a obecné možnosti použití tohoto jména rozhoduje lékař.

Meldonium

Meldonium: návod k použití a recenze

Latinský název: Meldonium

ATX kód: C01EB22

Účinná látka: Meldonium (Meldonium)

Výrobce: Ellara (Rusko); Pharmstandard - Ufa Vitamin Plant (Rusko); Pharmstandard - Leksredstva (Rusko); Biochemik (Rusko); Atol (Rusko); Biosyntéza (Rusko)

Aktualizujte popis a fotografii: 27/27/2018

Ceny v lékárnách: od 110 rublů.

Meldonium je metabolické činidlo.

Uvolněte formu a složení

  • injekce: čirá bezbarvá kapalina (každá po 5 ml v bezbarvých skleněných ampulkách s tečkou a zářezem / zářezovým kroužkem, nebo bez tečky a zářezem / zářezovým kroužkem, 5 nebo 10 ampulí v blistrovém proužku / lepenkové liště s buňkami, v kartonovém svazku 1) nebo 2 obrysové balíčky / kartónové podnosy; u ampulí, na nichž je zalomený kroužek nebo tečka a zářez, je v sadě zahrnut nůž / rozrývač ampule);
  • tobolky: tvrdá želatina, 250 mg - velikost č. 1, s tělem a bílým víčkem; 500 mg - velikost č. 00, s bílým tělem a žlutým víčkem; obsah - bílý hygroskopický krystalický prášek se specifickým zápachem (10 v blistrech, v kartonovém svazku po 3 nebo 6 balení).

Každé balení obsahuje také pokyny pro použití přípravku Meldonium.

Složení 1 ml roztoku:

  • účinná látka: meldonium dihydrát - 100 mg;
  • pomocná složka: voda pro injekce - do 1 ml.

Kompozice 1 tobolka:

  • účinná látka: meldonium dihydrát - 250 nebo 500 mg;
  • pomocné složky: stearát vápenatý, koloidní oxid křemičitý (aerosil), bramborový škrob;
  • Složení tobolky 250 mg: tělo a čepice - želatina a oxid titaničitý;
  • složení tobolky 500 mg: pouzdro - želatina a oxid titaničitý; čepice - želatina, oxid titaničitý, barviva, žlutá a chinolinová žlutá.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Aktivní složkou léčiva - meldonium dihydrát, je strukturální analog gama-butyrobetainu. Látka zabraňuje hromadění aktivovaných forem neoxidovaných mastných kyselin v buňkách (deriváty acylkarnitinu a acylkoenzymu A) v buňkách, snižuje transport mastných kyselin s dlouhým řetězcem přes buněčné membrány, snižuje syntézu karnitinu a inhibuje gama-butyrobetainhydroxynázu. Vzhledem ke snížení koncentrace karnitinu dochází ke zvýšené syntéze gama-butyrobetainu - látky, která má vazodilatační vlastnosti..

V podmínkách ischémie Meldonium obnovuje rovnováhu procesů dodávání kyslíku do buněk a jeho spotřeby a také zabraňuje narušení transportu angiotensin-konvertujícího enzymu (ATP). Kromě toho lék aktivuje proces glykolýzy a pokračuje bez další spotřeby kyslíku.

Díky popsanému mechanismu účinku má Meldonium následující farmakologické účinky: zvyšuje pracovní kapacitu, snižuje projevy fyzického a duševního přetížení, aktivuje tkáňovou a humorální imunitu a má kardioprotektivní vlastnosti.

Při akutním ischemickém poškození myokardu lék inhibuje tvorbu nekrotické zóny a zkracuje dobu rehabilitačního období. V případě ischemické cerebrovaskulární příhody (akutní i chronické) podporuje redistribuci krve ve prospěch ischemického místa a zlepšuje krevní oběh v ohnisku ischémie. Při srdečním selhání zvyšuje kontraktilitu myokardu, snižuje frekvenci anginózních záchvatů a zvyšuje toleranci zátěže.

Účinnost Meldonia v případě dystrofické a vaskulární patologie fundusu byla potvrzena.

Lék má tonizující účinek na centrální nervový systém. Eliminuje funkční poruchy autonomního a somatického nervového systému během ochranné lhůty u pacientů s alkoholismem.

Farmakokinetika

Při intravenózním podání se meldonium vyznačuje absolutní biologickou dostupností - 100%. Maximální koncentrace (Cmax) v plazmě je dosažena okamžitě po injekci.

Při perorálním podání je biologická dostupnost meldonia 78%. Cmax v plazmě je pozorována 1–2 hodiny po užití tobolky.

Lék je metabolizován za vzniku dvou hlavních metabolitů, které jsou vylučovány ledvinami. Eliminační poločas (T1/2) může být od 3 do 6 hodin.

Indikace pro použití

Pro roztok a tobolky:

  • ischemická choroba srdeční (angina pectoris, infarkt myokardu), chronické srdeční selhání, kardiomyopatie na pozadí dishormonálních projevů - jako součást komplexní terapie;
  • akutní a chronické cerebrovaskulární příhody (cerebrovaskulární nedostatečnost, mrtvice) - jako součást komplexní terapie;
  • abstinenční syndrom u chronického alkoholismu - kromě specifické léčby chronického alkoholismu;
  • snížený výkon, duševní a fyzická námaha (včetně sportovců).

Navíc pro řešení - jako součást komplexní terapie:

  • hemoftalmus a krvácení sítnice různých etiologií;
  • retinopatie různých etiologií (včetně diabetických a hypertonických);
  • trombóza centrální sítnice a jejích větví.

U tobolek navíc: pooperační období (za účelem urychlení rehabilitačních procesů).

Kontraindikace

  • zvýšený intrakraniální tlak (v důsledku zhoršeného venózního výtoku a intrakraniálních nádorů);
  • věk do 18 let;
  • těhotenství;
  • období laktace;
  • přecitlivělost na složky léku.

Meldonium by se měl používat opatrně u pacientů s chronickým onemocněním jater a / nebo ledvin..

Meldonium, návod k použití: způsob a dávkování

Injekce

Injekce Meldonium se podávají intramuskulárně (i / m), intravenózně (i / v) nebo parabulbarem.

Zavedení léku se doporučuje ráno, vzhledem k možnému rozvoji vzrušujícího účinku.

Způsob podání, dávka Meldonium a doba jeho použití, lékař nastaví individuálně, s přihlédnutím k indikacím a závažnosti stavu.

Komplexní terapie kardiovaskulárních chorob:

  • infarkt myokardu: iv v proudu 500-1000 mg denně v jedné nebo dvou injekcích;
  • stabilní angina pectoris s ischemickou chorobou srdeční, chronickým srdečním selháním a kardiomyopatií způsobenou hormonálními poruchami: iv v proudu 500-1000 mg denně v jedné nebo dvou injekcích po dobu 10-14 dní, pak je pacient přenesen do orální formy léčiva. Celkový průběh léčby je 4-6 týdnů.

Kombinovaná léčba cévních mozkových příhod:

  • akutní fáze: iv 500 mg jednou denně po dobu 10 dnů s dalším přenosem pacienta do orální formy léčiva. Obecný průběh léčby je 4-6 týdnů;
  • chronická forma onemocnění: iv 500 mg jednou denně po dobu 10 dnů, následovaný přenosem pacienta do orální formy léčiva. Obecný průběh léčby je 4-6 týdnů, na doporučení lékaře 2-3krát ročně provádějte opakované kurzy.
  • oční poruchy: parabulbar 50 mg v průběhu 10 dnů;
  • chronický alkoholismus: v / v nebo v / m při 500 mg 2krát denně po dobu 7-10 dnů;
  • duševní a fyzické přetížení: in / in nebo in / m 500 mg 1krát denně po dobu 10-14 dní. V případě potřeby opakujte kurz po 2-3 týdnech.

Kapsle

Ve formě tobolek by meldonium mělo být užíváno perorálně před jídlem.

Doporučené dávkovací režimy:

  • poruchy dodávky krve do mozku: 500 - 1 000 mg za den (nejlépe v první polovině dne) po dobu 4 až 6 týdnů;
  • chronické srdeční selhání, stabilní angina pectoris (jako součást komplexní terapie): 500 - 1 000 mg denně v jedné nebo dvou dávkách po dobu 4-6 týdnů;
  • kardialie způsobená dishormonální dystrofií myokardu: 250 mg 2krát denně po dobu 12 dní;
  • abstinenční syndrom alkoholu: 500 mg 4krát denně po dobu 7-10 dnů;
  • snížená výkonnost, duševní a fyzické přetížení, zrychlená rehabilitace v pooperačním období: 250 mg 4krát denně po dobu 10-14 dní, v případě potřeby opakujte léčbu po 2-3 týdnech;
  • fyzické přetížení u sportovců: 500–1 000 mg 2krát denně před tréninkovými kurzy 14–21 dní během přípravného období, 10–14 dní během soutěže.

Vedlejší efekty

Meldonium je obecně dobře tolerováno, ve vzácných případech (

Návod k použití Mildronate ® (Mildronate)

Vlastník osvědčení o registraci:

Kontakty na hovory:

Léková forma

reg. Č.: LS-001115 od 05/12/11 - neomezeno Datum opětovné registrace: 21.8.17
Mildronate ®

Uvolněte formu, balení a složení léčiva Mildronate®

Tvrdé želatinové tobolky, velikost No. 00, bílé; obsah tobolky - bílý krystalický prášek se slabým zápachem; prášek je hygroskopický.

1 čepice.
dihydrát meldonia500 mg

Pomocné látky: sušený bramborový škrob - 27,2 mg, oxid křemičitý - 10,8 mg, stearát vápenatý - 5,4 mg.

Složení skořepiny tobolky (tělo a víčko): oxid titaničitý (E171) - 2%, želatina - až 100%.

10 kusů. - blistrové obaly (6) - kartonové obaly ×.

× Na obal lze použít nálepku pro ovládání prvního otvoru.

farmaceutický účinek

Meldonium je syntetický analog gama-butyrobetainu, látky, která se nachází v každé buňce lidského těla..

Inhibuje gama-butyrobetainhydroxykinázu, snižuje syntézu karnitinu a transport mastných kyselin s dlouhým řetězcem buněčnými membránami a zabraňuje hromadění aktivovaných forem neoxidovaných mastných kyselin v buňkách - derivátů acylkarnitinu a acylkoenzymu A. Kardioprotektivní látka, která normalizuje metabolismus myokardu.

V podmínkách ischémie meldonium obnovuje rovnováhu mezi procesy dodávání kyslíku a jeho spotřebou v buňkách, zabraňuje narušení transportu ATP; současně aktivuje glykolýzu, která probíhá bez další spotřeby kyslíku. V důsledku snížení koncentrace karnitinu se intenzivně syntetizuje gama-butyrobetain s vazodilatačními vlastnostmi..

Mechanismus účinku určuje rozmanitost farmakologických účinků léčiva: zlepšení výkonnosti, snížení příznaků duševního a fyzického stresu, aktivace tkáňové a humorální imunity, kardioprotektivní účinek.

Při akutním ischemickém poškození myokardu meldonium zpomaluje tvorbu nekrotické zóny, zkracuje dobu rehabilitace.

Při srdečním selhání tento lék zvyšuje kontraktilitu myokardu, zvyšuje toleranci zátěže, snižuje frekvenci anginových záchvatů.

Při akutních a chronických ischemických poruchách cerebrálního oběhu zlepšuje krevní oběh v ohnisku ischemie, přispívá k redistribuci krve ve prospěch ischemické oblasti.

Účinné pro vaskulární a dystrofickou patologii fundusu.

Má také tonický účinek na centrální nervový systém, eliminuje funkční poruchy somatického a autonomního nervového systému u pacientů s chronickým alkoholismem s abstinenčním syndromem.

Farmakokinetika

Po perorálním podání se meldonium rychle vstřebává ze zažívacího traktu. Biologická dostupnost je 78%. Čas k dosažení C max v krevní plazmě je 1–2 hodiny po požití.

Metabolismus a vylučování

Metabolizuje se hlavně v játrech za vzniku dvou hlavních metabolitů vylučovaných ledvinami. T 1/2 při perorálním podání závisí na dávce a je 3-6 hodin.

Indikace léku Mildronate ®

  • při komplexní léčbě ischemické choroby srdeční (angina pectoris, infarkt myokardu), chronické srdeční selhání, dishormonální kardiomyopatie;
  • při komplexní terapii subakutních a chronických cerebrovaskulárních poruch (po cévní mozkové příhodě, cerebrovaskulární nedostatečnosti);
  • snížený výkon;
  • duševní a fyzická námaha (také mezi sportovci);
  • abstinenční syndrom při chronickém alkoholismu (v kombinaci se specifickou terapií).
Otevřete seznam kódů ICD-10
ICD-10 kódIndikace
F10.3Stahovací stav
G45Přechodné přechodné mozkové ischemické záchvaty [ataky] a související syndromy
I20Angina pectoris [angina pectoris]
I21Akutní infarkt myokardu
I43.1Kardiomyopatie při metabolických poruchách
I50.0Městnavé srdeční selhání
I61Intracerebrální krvácení (hemoragický typ cévní mozkové příhody)
I63Mozkový infarkt
I69Důsledky cerebrovaskulárního onemocnění
Z73.0Přepracování
Z73.3Stresové stavy jinde nezařazené (fyzický a duševní stres)

Dávkovací režim

Vzhledem k možnosti vzniku vzrušujícího účinku se lék doporučuje užívat v první polovině dne a nejpozději do 17:00, pokud se užívá několikrát denně..

Při ischemické chorobě srdeční (angina pectoris, infarkt myokardu), při chronickém srdečním selhání jako součást komplexní terapie je léčivo předepisováno perorálně v dávce 500 mg-1 g / den, frekvence použití je 1–2krát denně. Průběh léčby je 4-6 týdnů.

Při dishormonální kardiomyopatii je Mildronate® jako součást komplexní terapie předepisován perorálně v dávce 500 mg / den. Průběh léčby je 12 dní.

V případě subakutních cévních mozkových příhod (po cévní mozkové příhodě), po ukončení průběhu injekční léčby drogou Mildronat®, se tyto látky nadále užívají jako součást komplexní orální terapie v dávce 500 mg-1 g / den, přičemž celou dávku podávají jednou nebo rozdělují na 2 dávky. Průběh léčby je 4-6 týdnů. Opakované kurzy (obvykle 2-3krát ročně) jsou možné po konzultaci s lékařem.

Při chronických poruchách mozkové cirkulace (cerebrovaskulární nedostatečnost) - jako součást komplexní terapie uvnitř 500 mg / den. Obecný průběh terapie je 4-6 týdnů. Opakované kurzy jsou možné po konzultaci s lékařem (obvykle 2-3krát ročně).

Při sníženém výkonu, duševní a fyzické námaze (včetně mezi sportovci) je 500 mg předepsáno perorálně 2krát denně. Průběh léčby je 10-14 dní. V případě potřeby terapii opakujte po 2-3 týdnech.

Sportovcům se doporučuje před tréninkem používat 500 mg-1 g 2krát denně. Délka kurzu v přípravném tréninkovém období je 14-21 dní, během soutěžního období - 10-14 dní.

S abstinenčními příznaky u chronického alkoholismu (v kombinaci se specifickou terapií pro alkoholismus) je lék předepisován perorálně 500 mg 4krát denně. Průběh léčby je 7-10 dní.

Vedlejší účinek

Alergické reakce: zřídka - zarudnutí a svědění kůže, vyrážka, kopřivka, angioedém.

Z trávicí soustavy: zřídka - dyspeptické jevy.

Z kardiovaskulárního systému: zřídka - tachykardie, snížený nebo zvýšený krevní tlak.

Z nervového systému: zřídka - zvýšená podrážděnost.

Jiné: velmi vzácné - eosinofilie, celková slabost.

Kontraindikace

  • přecitlivělost na léčivou látku a další složky léčiva;
  • zvýšený intrakraniální tlak (v rozporu s venózním výtokem, intrakraniální nádory);
  • věk do 18 let (účinnost a bezpečnost nebyla stanovena);
  • těhotenství;
  • kojení (kojení).

Lék by měl být používán s opatrností při onemocněních jater a / nebo ledvin..

Těhotenství a kojení

Bezpečnost léku během těhotenství nebyla stanovena. Aby se zabránilo možným nepříznivým účinkům na plod, neměl by být Mildronate ® během těhotenství předepisován.

Není známo, zda se meldonium vylučuje do mateřského mléka. Pokud je nutné během laktace používat lék Mildronate®, kojení by mělo být přerušeno.

Používejte pro zhoršenou funkci jater

Použití pro zhoršenou funkci ledvin

Použití u dětí

speciální instrukce

Pacienti s chronickým onemocněním jater a ledvin by měli být při dlouhodobém užívání léku opatrní..

Pediatrické použití

O použití přípravku Mildronate® u dětí a dospívajících mladších 18 let nejsou dostatečné údaje.

Dopad na schopnost řídit vozidla a mechanismy

Neexistují žádné údaje o nepříznivých účincích léku Mildronat® na schopnost řídit vozidla a mechanismy.

Předávkovat

Příznaky: snížený krevní tlak doprovázený bolestmi hlavy, tachykardií, závratěmi a celkovou slabostí.

Léčba: symptomatická léčba.

Léková interakce

Mildronate ® zvyšuje účinek koronárních dilatačních činidel, některých antihypertenziv, srdečních glykosidů.

Mildronate ® lze kombinovat s prodlouženými formami dusičnanů, jiných antianginóz, antikoagulancií a protidestičkových látek, antiarytmik, diuretik a bronchodilatátorů.

Vzhledem k možnému vývoji tachykardie a arteriální hypotenze je třeba při kombinaci s nitroglycerinem (pro sublingvální použití) a antihypertenzivy (zejména alfa-blokátory a krátkodobě působícími formami nifedipinu) postupovat opatrně..

Podmínky skladování léku Mildronate®

Lék by měl být uchováván mimo dosah dětí na suchém místě při teplotě nepřesahující 25 ° C..

Tobolky pro děti: návod k použití

Popis

Tvrdé želatinové tobolky bílé.

Jedna tobolka obsahuje:

účinná látka - 250 mg meldonia,

pomocné látky: sušený bramborový škrob, hydratovaný oxid křemičitý (Siloid 244 FP), stearát vápenatý.

Tobolka (tělo a víčko): oxid titaničitý (E 171), želatina.

Meldonium - strukturální analog gama-butyrobetainu - látka, která se nachází v každé buňce lidského těla.

V podmínkách zvýšené zátěže meldonium obnovuje rovnováhu mezi dodávkou a spotřebou kyslíku v buňkách, eliminuje hromadění toxických metabolických produktů v buňkách a chrání je před poškozením; má také tonický účinek. Díky jeho použití tělo získává schopnost vydržet zátěž a rychle obnovit energetické rezervy. Díky těmto vlastnostem se meldonium používá k léčbě různých poruch kardiovaskulárního systému, přísunu krve do mozku a ke zvýšení fyzické a duševní výkonnosti. V důsledku snížení koncentrace karnitinu se intenzivně syntetizuje gama-butyrobetain s vazodilatačními vlastnostmi. V případě akutního ischemického poškození myokardu meldonium zpomaluje tvorbu nekrotické zóny a zkracuje dobu rehabilitace. Při srdečním selhání zvyšuje kontraktilitu myokardu, zvyšuje toleranci zátěže a snižuje frekvenci anginózních záchvatů. Při akutních a chronických ischemických poruchách cerebrálního oběhu zlepšuje krevní oběh v ohnisku ischemie, přispívá k redistribuci krve ve prospěch ischemické oblasti. V případě neurologických poruch (po cerebrovaskulárních příhodách, mozkových operacích, poranění hlavy, klíšťové encefalitidy) pozitivně ovlivňuje proces zotavení fyzických a intelektuálních funkcí během zotavení.

Po perorálním podání se maximální plazmatická koncentrace meldonia (Max.) A plocha pod křivkou závislosti koncentrace na čase (AUC) zvyšuje úměrně s aplikovanou dávkou. Čas k dosažení maximální koncentrace (Tmax.) Je 1-6 hodin, AUC po opakovaném použití intravenózně se liší od AUC po jedné aplikaci. To ukazuje na akumulaci meldonia v plazmě.

Meldonium je rychle distribuováno z krevního řečiště, hlavně v srdci. Distribuční objem je 84-88 litrů. Průměrné množství vazby na plazmatické proteiny je 8,3% po 8 hodinách a 61,7% po 24 hodinách po podání. Při dlouhodobém používání meldonia existuje tendence ke zvýšení jeho vazby na proteiny. Meldonium a jeho metabolity částečně procházejí placentární bariérou vylučovanou do mateřského mléka.

Při studiu metabolismu na pokusných zvířatech bylo zjištěno, že meldonium je metabolizováno hlavně v játrech, přičemž kyselina jantarová je jedním z hlavních metabolitů. Metabolická clearance meldonia je snížena u starších pacientů, u pacientů s cirhózou au pacientů se závažným selháním ledvin.

Po jednorázovém intravenózním použití meldonia byl eliminační poločas (t 1/2) 5,56 - 6,55 hodin, koncová fáze 15,34 hodin. Se zvýšením dávky na 400 mg se vylučování léku močí zvyšuje; v dávkách vyšších než 400 mg se vylučování nemění. Při opakovaném použití meldonia v dávce 400 - 800 mg denně (dvakrát denně - 7 dní nebo jednou denně po dobu 8 dnů) je rovnovážné koncentrace léčiva v plazmě dosaženo do 72–96 hodin po aplikaci první dávky. Tato data ukazují na akumulaci meldonia v plazmě.

Starší pacienti: u pacientů se selháním jater a / nebo ledvin by měla být dávka meldonia snížena.

Pacienti se selháním ledvin a / nebo jater: dávka meldonia by měla být snížena.

Děti: vzhledem k nedostatku údajů o bezpečnosti a účinnosti meldonia je kontraindikováno.

Indikace pro použití

V rámci komplexní terapie v následujících případech:

s fyzickým a psycho-emocionálním přetížením doprovázeným snížením výkonu;

v období zotavení po cerebrovaskulárních onemocněních, traumatickém poranění mozku a encefalitidě (podle doporučení lékaře).

Dávkování a podávání

Aplikujte uvnitř. Denní dávka pro dospělé je 500 mg (2 tobolky). Celkovou dávku lze užít ráno najednou, nebo - rozdělit na 2 dávky (1 tobolka). V souvislosti s možným stimulačním účinkem se lék doporučuje užívat ráno.

Trvání průběhu léčby určuje lékař.

Pokud jste vynechali další dávku, užijte ji okamžitě. Nepoužívejte dvojitou dávku, abyste nahradili vynechanou dávku. Pokračujte v užívání podle doporučení lékaře..

Vedlejší účinek

Lék je obvykle dobře snášen. U citlivých pacientů, jakož i v případě překročení dávky, jsou však možné vedlejší účinky.

Nežádoucí účinky uvedené níže jsou klasifikovány podle skupin orgánových systémů; při určování četnosti výskytu se používá následující klasifikace: velmi často (> 1/10), často (> 1/100, 1/1000, 1/10 000,

Kontraindikace

Přecitlivělost na meldonium nebo na jakoukoli jinou složku léčiva;

zvýšený intrakraniální tlak (v rozporu s venózním výtokem, intrakraniální nádory);

selhání jater nebo ledvin (nejsou k dispozici dostatečné údaje o bezpečnosti používání);

Během těhotenství a kojení;

děti do 18 let (bezpečnost při používání nebyla ověřena).

Předávkovat

Nebyly hlášeny žádné případy předávkování. Lék je nízko toxický a nezpůsobuje závažné vedlejší účinky..

Příznaky: v případě nízkého krevního tlaku, bolesti hlavy, závratě, tachykardie, možná celková slabost.

V případě závažného předávkování je nutné kontrolovat funkci jater a ledvin. Při výrazném snížení krevního tlaku by měla být použita činidla regulující tlak.

Preventivní opatření

U pacientů s anamnézou poškození jater a ledvin je třeba při užívání léku postupovat opatrně (sledování funkce jater a ledvin).

Používejte během těhotenství nebo kojení

Studie na zvířatech nejsou dostatečné k vyhodnocení účinku meldonia na těhotenství, vývoj embrya / plodu, porod a vývoj po porodu. Potenciální riziko pro lidi není známo, proto je nepoužívejte během těhotenství.

V souvislosti s požitím meldonia v mateřském mléce v případech, kdy se lék používá během kojení, by mělo být kojení přerušeno.

Schopnost ovlivnit rychlost reakce při řízení nebo práci s jinými mechanismy

K posouzení dopadu na schopnost řídit vozidla a udržovat mechanismy výzkumu nebyly provedeny.

Interakce s jinými drogami

Meldonium lze použít ve spojení s nitráty s prodlouženým účinkem a dalšími antianginálními činidly, srdečními glykosidy a diuretiky. Může být také kombinován s antikoagulanty, antiagregačními činidly, antiarytmiky a dalšími léky, které zlepšují mikrocirkulaci..

Je třeba mít na paměti, že meldonium může zvýšit účinek léčiv obsahujících glyceryltrinitráty, nifedipin, beta-blokátory, jiná antihypertenziva a periferní vazodilatátory..

Nepoužívejte s jinými léky obsahujícími meldonium, protože se může zvýšit riziko nežádoucích účinků.

Podmínky skladování

Skladujte na suchém místě při teplotě nepřesahující 25 ° C..

Udržujte mimo dosah dětí.

Skladovatelnost - 4 roky.

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Mildronate (Meldonium - tablety, tobolky, sirup, injekce) - indikace, návod k použití, analogy, recenze, cena

Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Jména, formy uvolnění, složení a dávkování přípravku Mildronate

V současné době je Mildronate k dispozici ve třech lékových formách:
1. tobolky pro orální podání;
2. Sirup pro orální podávání;
3. Injekční roztok (intramuskulární, intravenózní a parabulbar).

Složení všech tří lékových forem Mildronate obsahuje stejnou účinnou látku - meldonium. Tato účinná látka se také nazývá dihydrát mildronátu nebo trimethylhydraziniumpropionátu. V některých návodech k použití spojených s léčivem je název účinné látky (INN) meldonium, v jiných - mildronát a ve třetím - dihydrát trimethylhydrazinium propionátu. Ve všech případech však hovoříme o stejné chemické látce, která je označována různými názvy.

Tobolky pro děti obsahují jako pomocnou látku želatinu, oxid titaničitý, oxid křemičitý, stearát vápenatý a bramborový škrob. Injekční roztok neobsahuje žádné pomocné látky, protože obsahuje pouze meldonium a čištěnou vodu. Přípravek Mildronate Sirup obsahuje následující pomocné látky:

  • Methylparahydroxybenzoát;
  • Propyl parahydroxybenzoát;
  • Propylenglykol;
  • Sorbitol;
  • Glycerol;
  • Kyselina citronová monohydrát;
  • Třešňová esence;
  • Barvivo Allura Red (E129);
  • Dye Brilliant Black BN (E151);
  • Čištěná voda.

Tobolky jsou dostupné ve dvou dávkách - 250 mg a 500 mg meldonia. Sirup obsahuje 250 mg meldonia v 5 ml, to znamená, že má koncentraci 50 mg / ml. Injekční roztok obsahuje 100 mg meldonia v 1 ml (100 mg / ml).

Tobolky pro děti se často nazývají tablety. Protože však léčivo nemá takovou lékovou formu, označuje termín "tablety" typ orálního podávání typu Mildronate a jedná se o tobolky. V tomto případě tedy kapsle = tablety. Krátké názvy se obvykle používají k označení požadované dávky tobolek, jako je Mildronate 250 a Mildronate 500, kde počet odpovídá dávce účinné látky. Krátká jména se často používají k označení injekčního roztoku v každodenním životě, jako jsou injekce pro děti a ampulky pro děti.

Terapeutický účinek Mildronate

Mildronate zlepšuje metabolismus a dodává energii tkání, a proto má následující terapeutické účinky:

  • Kardioprotektivní účinek - ochrana srdečních buněk před negativními vlivy a zlepšení jejich životaschopnosti;
  • Antianginální účinek - snižování spotřeby kyslíku v myokardiálních buňkách (díky tomuto účinku stačí i malé množství kyslíku vstupujícího do ischemických buněk pro myokardiální buňky, což snižuje závažnost bolesti, snižuje frekvenci záchvatů anginy a zvyšuje toleranci fyzického a emočního stresu);
  • Antihypoxický účinek - snížení negativních účinků nedostatku kyslíku;
  • Angioprotektivní účinek - ochrana a zajištění integrity stěn krevních cév;
  • Tonický efekt.

Navíc, Mildronate rozšiřuje krevní cévy a normalizuje buněčnou složku imunity, což zvyšuje odolnost těla vůči virovým infekcím.

V srdečním svalu, mozku a sítnici Mildronate redistribuuje průtok krve a směruje více krve do oblastí s nedostatkem kyslíku, to znamená, že fungují v podmínkách ischémie. Tím je dosaženo optimálního přísunu krve, při kterém všechny části orgánu nebo tkáně, včetně těch, které trpí ischémií, dostávají dostatečné množství kyslíku a živin.

Se zvýšeným zatížením poskytuje Mildronate rovnováhu mezi potřebou kyslíku v buňkách a skutečným dodáním krve, to znamená, že vytváří funkční podmínky, za nichž je kyslík vždy dost. Navíc Mildronate urychluje vylučování toxických metabolických produktů z buněk a chrání je před poškozením..

Při aplikaci přípravku Mildronate několik hodin po infarktu myokardu lék zpomaluje tvorbu tkáňové nekrózy a zkracuje dobu rehabilitace. Při koronárních srdečních onemocněních a srdečním selhání zvyšuje Mildronate sílu myokardiálních kontrakcí, zlepšuje toleranci cvičení a snižuje frekvenci záchvatů anginy.

Při akutních a chronických poruchách cerebrální cirkulace zlepšuje Mildronate přísun krve do místa, které se ukázalo jako ischemické, tj. Zažívá hladovění kyslíkem. Tento účinek je dosažen díky redistribuci průtoku krve ve prospěch části mozku, která nemá dostatek kyslíku..

V případě odvykání alkoholu a u pacientů s alkoholismem eliminuje Mildronate funkční poruchy nervového systému (zmírňuje třes, normalizuje paměť, pozornost, rychlost reakcí atd.).

Na pozadí užívání drogy se tělo zdravého člověka stává schopným odolat vysokému zatížení a v krátké době obnovit své energetické rezervy. Kromě toho, Mildronate u zdravých lidí zlepšuje výkon a zmírňuje příznaky duševního a fyzického stresu.

Dětská - indikace k použití

Mildronate - návod k použití

Tablety pro děti (Mildronate 250, Mildronate 500) a sirup

Tablety a sirup se musí užívat perorálně, před jídlem nebo půl hodiny po jídle. Protože droga může způsobit psychomotorické agitace, tablety a sirup by se měly užívat ráno. Pokud potřebujete brát Mildronate 2-3krát denně, měli byste distribuovat recepce takovým způsobem, aby tyto klesly maximálně na 5:00. Užívání drogy později než o 17:00 se nedoporučuje, protože pro psychomotorickou agitaci bude pro člověka velmi obtížné usnout. Pokud osoba jde spát později než o 24:00 v noci, můžete odložit poslední dávku Mildronate později, ale takovým způsobem, že po aplikaci poslední tablety nebo dávky sirupu zůstane před spaním nejméně 4-5 hodin..

Tablety musí být zaplaveny vodou a polykány celé, bez lámání, bez kousání nebo drcení jiným způsobem. Před každým použitím by měl být sirup několikrát intenzivně protřepán a teprve poté otevřete uzávěr lahvičky a změřte požadované množství. K nalití správného množství sirupu můžete použít odměrku, která je k dispozici v balení, nebo běžnou injekční stříkačku s dělením bez jehly. Potřebné množství sirupu se nalije do lžíce a opije se. Do injekční stříkačky musíte natáhnout správné množství sirupu a poté nalít do malé nádoby, například do sklenice atd. Po každém použití by měla být stříkačka a odměrná lžíce opláchnuty čistou vodou..

Pokud z nějakého důvodu není možné použít stříkačku nebo speciální odměrku, můžete změřit požadované množství sirupu na základě následujících poměrů:

  • Lžička obsahuje 5 ml tekutiny;
  • Dezertní lžíce obsahuje 10 ml tekutiny;
  • Lžíce obsahuje 15 ml tekutiny.

To znamená, že si můžete vzít lžíci, která drží správné množství sirupu, a nalít ji do ní.

Průměrné dávky tablet a sirupu Mildronate jsou stejné a jsou 250 mg 2-4krát denně. Specifická dávka, frekvence podávání a délka léčby však závisí na typu onemocnění nebo stavu, pro který je Mildronate používán. Kromě toho jsou všechny tyto parametry stejné pro kapsle a sirup. Volba dávkové formy - tablety nebo sirupu, se provádí individuálně v závislosti na vlastnostech lidského těla a jeho přání. Například, pokud je pro člověka obtížné spolknout tobolky, je lepší užívat Mildronate ve formě sirupu atd..

Zvažte, jak je nutné brát sirup a tobolky pro různé nemoci a stavy.

U stabilní anginy pectoris se Mildronate doporučuje užívat 250 mg (1 tableta nebo 5 ml sirupu) 3x denně po dobu 3 až 4 dnů. Poté se lék užívá ve stejné dávce (250 mg 3krát denně), ale ne každý den, ale pouze dvakrát týdně, tj. Každé tři dny. V tomto režimu (trvá 2krát týdně) se doporučuje, aby byl opuštěný po dobu 1 - 1,5 měsíce. Pro zvýšení účinku a dosažení nejvýznamnějších klinických vylepšení se doporučuje kombinovat Mildronate s dlouhodobě působícími dusičnany, jako jsou Deponite, Cardicet, Mono Mac atd..

Při nestabilní angině pectoris a čerstvém infarktu myokardu se první den Mouseonate podává intravenózně v dávce 500 - 1 000 mg a poté se osoba perorálně užívá ve formě tablet nebo sirupu. Během prvních 3 až 4 dnů byste měli užívat lék 250 mg (1 tableta nebo 5 ml sirupu) 2krát denně. Poté přecházejí na užívání Mildronate 250 mg 3krát denně každé tři dny, tj. 2krát týdně. Lék se tedy užívá 4 až 6 týdnů.

Při akutním koronárním selhání oběhu v období pozdního infarktu se doporučuje užívat Mildronate 250 mg 2krát denně po dobu 3 až 6 týdnů. Během tohoto období není Mildronate ničím jiným než pomocným lékem, který musí být používán výhradně jako součást komplexní terapie. Nemůžete nahradit Mildronate jinými drogami. Navíc, pokud z nějakého důvodu není možné vzít Mildronate, pak bez něj je docela možné udělat.

Při bolestech srdce s dyshormonální dystrofií myokardu by měl být Mildronate užíván 250 mg (1 tableta nebo 5 ml sirupu) 2krát denně po dobu 12 dnů..

Při akutní cerebrovaskulární příhodě v prvních 10 dnech se Mildronate podává intravenózně a poté se osoba převede na léčivo interně ve formě tablet nebo sirupu. Dětský by měl být užíván perorálně v dávce 500 mg (2 tablety nebo 10 ml sirupu) jednou denně po dobu 4 až 6 týdnů.

V případě chronické cerebrovaskulární příhody může být Mildronate perorálně užíván 250 mg (1 tableta nebo 5 ml sirupu) 1-3krát denně po dobu 4-6 týdnů. Takové léčebné cykly se opakují 2-3krát ročně..

U všech výše uvedených poruch dodávky krve do mozku a kardiovaskulárních chorob můžete přípravek Mildronate užívat 2-3krát denně nebo celou denní dávku vypít ráno. Například, pokud je uvedeno, že musíte brát 250 mg 3x denně, pak můžete vypít celou denní dávku ráno najednou - 750 mg Mildronate.

U bronchiálního astmatu a chronické bronchitidy se doporučuje Mildronate užívat jako součást komplexní terapie, 250 mg (1 tableta nebo 5 ml sirupu) jednou denně po dobu 3 týdnů. Kromě přípravku Mildronate by měl člověk používat bronchodilatátory (např. Ventolin, Berotek atd.) A protizánětlivé léky (např. Intal, Flixotide, Pulmicort atd.).

Při chronickém alkoholismu se Mildronate doporučuje užívat perorálně v dávce 500 mg (1 tableta nebo 10 ml sirupu) 4krát denně po dobu 7 až 10 dnů. Takové léčebné cykly se mohou periodicky opakovat a udržovat intervaly mezi nimi po dobu 1 až 2 měsíců.

Pro vysoký fyzický nebo intelektuální stres nebo pro rychlé zotavení po chirurgickém zákroku, včetně sportovců, se doporučuje užívat Mildronate 250 mg (1 tableta nebo 5 ml sirupu) 4krát denně po dobu 10 až 14 dní. Podobné cykly terapie lze opakovat každé 2 až 3 týdny..

Před dlouhým a intenzivním tréninkem a soutěžemi se sportovcům doporučuje užívat Mildronate 500 - 1 000 mg (2 - 4 tablety nebo 10 - 20 ml sirupu) 2krát denně půl hodiny před tréninkem. Tento kurz by měl být používán po dobu 2 až 3 týdnů v tréninkovém období a 10 až 14 dní v průběhu soutěže.

U neurocirkulační dystonie a myokardiální dystrofie u dospívajících ve věku 12–16 let se doporučuje používat sirup Mildronate v individuální dávce, vypočtený na základě poměru 12,5 - 25 mg na 1 kg tělesné hmotnosti denně, ale ne více než 1000 mg. Vypočítaná denní dávka je rozdělena do dvou stejných částí a podávána dvakrát denně. Například dospívající má tělesnou hmotnost 50 kg. Denní dávka přípravku Mildronate pro něj je tedy 12,5 x 50 = 625 mg a 25 x 50 = 1250 mg, tj. 625 až 1250 mg. Protože však maximální přípustná dávka není vyšší než 1 000 mg, bude ve skutečnosti denní množství přípravku Mildronate pro dospívající s tělesnou hmotností 50 kg 625 až 1 000 mg. Rozdělte denní množství léku 2 a získejte: 625/2 = 312,5 mg a 1000/2 = 500 mg. To znamená, že dospívajícímu s tělesnou hmotností 50 kg by mělo být podáváno 312,5 - 500 mg sirupu pro děti dvakrát denně..

Po obdržení množství léku v mg musí být převeden na ml, aby bylo možné zjistit, kolik sirupu je třeba měřit u dospívajícího najednou. Tento přepočet se provádí pomocí poměru:
250 mg v 5 ml (jedná se o koncentraci stanovenou výrobcem);
312,5 mg v X ml;
X = 312,5 * 5/250 = 6,25 ml.

To znamená, že 312,5 - 500 mg odpovídá 6,25 - 10 ml sirupu. To znamená, že dospívající s tělesnou hmotností 50 kg by mělo brát 6,25 - 10 ml sirupu dvakrát denně.

Pomocí tohoto poměru můžete vypočítat objem mililitrů sirupu, který obsahuje jakékoli množství účinné látky. K tomu je v určeném poměru poměrně jednoduché nahradit počet mg místo 312,5 mg.

Průběh užívání přípravku Mildronate u dospívajících je 2 až 6 týdnů.

U astenického syndromu se doporučuje, aby byl Mildronate užíván perorálně ve formě sirupu 250 mg (5 ml) 4krát denně po dobu 10 až 14 dnů. V případě potřeby lze průběh aplikace opakovat po 2 až 3 týdnech..

Injekce pro děti - návod k použití

Dětský roztok může být podáván intravenózně, intramuskulárně nebo parabulbarno. Intravenózní injekce znamená, že se roztok vstřikuje přímo do žíly, to znamená, že okamžitě vstoupí do krevního řečiště. Intramuskulární injekce znamená, že se roztok vstřikuje do tloušťky svalové tkáně, odkud se pomalu a postupně vstřebává do systémové cirkulace. Parabulbarová injekce znamená, že se roztok vstřikuje do tkání oka. V souladu s tím se intravenózní a intramuskulární injekce používají k léčbě systémových onemocnění a parabulbar - pouze k léčbě očních patologií..

Injekční roztok pro děti je k dispozici v jedné koncentraci 100 ml / ml a je určen pro intravenózní, intramuskulární nebo parabulbarové podání. To znamená, že stejné řešení se používá pro jakýkoli typ injekce.

Ampulky s roztokem by měly být otevřeny těsně před injekcí. Neskladujte otevřený roztok na čerstvém vzduchu nebo v chladničce. Pokud byla ampule s roztokem otevřena předem a stála déle než 20 minut, pak by se tento lék neměl používat, měl by se zlikvidovat a měla by se otevřít nová ampulka..

Před otevřením ampulky pečlivě zkontrolujte roztok, zda neobsahuje zákal, vločky a jiné inkluze. Pokud existuje, pak řešení nelze použít. Pro injekci lze použít pouze čistý a zcela čirý roztok..

Vstřikování musí být provedeno ráno, protože Mildronate má vzrušující účinek. Pokud je nutné podat několik injekcí denně, pak poslední z nich by měla být podána nejméně 4 - 5 hodin před spaním..

Intramuskulární injekce mohou být prováděny samostatně doma a intravenózní a parabulbarové injekce pouze na klinice nebo v nemocnici. Intravenózní injekce doma může provádět pouze kvalifikovaná sestra..

Dávkování a pravidla pro podávání přípravku Mildronate intramuskulárně a intravenózně

Dávky, frekvence injekcí a trvání roztoku pro intravenózní a intramuskulární podání přípravku Mildronate jsou stejné. Volba metody injekce - intravenózně nebo intramuskulárně, je určena hlavně požadovanou mírou klinického účinku.

Pokud tedy chcete, aby léčivo působilo rychle a účinek nastane během krátké doby, pak je roztok podáván intravenózně. To je obvykle nutné v akutních podmínkách. Pokud je nutné zajistit dlouhodobý účinek léčiva s nepříliš rychlým vývojem klinického účinku, pak se roztok podává intramuskulárně. To je obvykle odůvodněno při léčbě chronických stavů. Lze tedy stručně shrnout, že intravenózní injekce se používají v akutních stavech a intramuskulární injekce se používají při léčbě chronických onemocnění. Injekce Parabulbar se používají pouze k léčbě očních chorob.

Standardní dávka roztoků pro intravenózní a intramuskulární injekce je 500 mg denně (5 ml roztoku) a pro parabulbar - 50 mg denně (0,5 ml). Tyto dávky se však mohou lišit v závislosti na závažnosti stavu osoby a typu onemocnění, pro které se lék používá. Zvažte dávkování, frekvenci a trvání intravenózních a intramuskulárních injekcí Mildronate u různých onemocnění a stavů.

Při nestabilní angině pectoris nebo infarktu myokardu by měl být Mildronate podáván intravenózně v dávce 500-1000 mg (5-10 ml roztoku) denně. Tuto dávku lze zadat najednou nebo rozdělit na dvě. To znamená, že pokud člověk netoleruje injekce dobře, je lepší zadat celou denní dávku 500-1000 mg najednou. Pokud osoba normálně toleruje intravenózní injekce, je lepší rozdělit denní dávku rovnoměrně na 2 části a podat roztok 250-500 mg dvakrát denně.

Injekce jsou nutné pouze na jeden den, po kterém můžete osobu převést, aby dostala Mildronate ve formě tablet nebo sirupu. Pokud však z nějakého důvodu člověk nemůže užívat prášky nebo sirup nebo pokud bude jeho účinnost v důsledku onemocnění zažívacího traktu nízká, pokračuje další léčba intramuskulárními injekcemi. V tomto případě je již 4 až 6 týdnů intramuskulárně podáno 500 až 1 000 mg denně každé 3 dny. Denní dávku lze také zadat najednou nebo rozdělit na dvě.

Při chronickém srdečním selhání se Mildronate podává intravenózně v dávce 500-1000 mg (5-10 ml roztoku) jednou denně nebo intramuskulárně v dávce 500 mg (5 ml roztoku) dvakrát denně po dobu 10-14 dní. Poté, co dokončili průběh intravenózních nebo intramuskulárních injekcí, přešli na užívání přípravku Mildronate ve formě tablet nebo sirupu na další 3-4 týdny.

V akutním období cévní mozkové příhody se Mildronate podává intravenózně v 500 mg (5 ml) jednou denně po dobu 10 dnů. Poté je osoba převedena na lék ve formě tablet nebo sirupu nebo intramuskulární injekce. Intramuskulární injekce produkují 500 mg (5 ml roztoku) jednou denně po dobu 2 až 3 týdnů.

Při chronických poruchách mozkové cirkulace můžete přípravek Mildronate užívat ve formě tablet nebo intramuskulárně. V takových případech je volba způsobu aplikace léku (užívání tablet nebo intramuskulárních injekcí) určena osobními preferencemi osoby, jakož i jejím objektivním stavem a schopností těla absorbovat drogy při perorálním podání. Například, pokud člověk nemůže polykat pilulky nebo je špatně vstřebáván v důsledku onemocnění zažívacího traktu, měl by dávat přednost intramuskulární injekci. Pokud neexistují žádné překážky při užívání tablet, je lepší zvolit tuto konkrétní metodu užívání drogy.

V případě chronické cévní mozkové příhody je tedy třeba intramuskulárně podat 500 mg (5 ml roztoku) Mildronate jednou denně po dobu 2 až 3 týdnů. Průběh terapie se může opakovat 2 až 3krát ročně.

Pro bolest v srdci na pozadí dyshormonální myokardiální dystrofie se Mildronate podává intravenózně v 500-1000 mg (5-10 ml roztoku) jednou denně nebo intramuskulárně v 500 mg (5 ml roztoku) dvakrát denně po dobu 10-14 dní. V případě neúplného vymizení bolesti po dokončení injekčního podání přípravku Childonate se lék předepisuje v tabletách dalších 12 dní.

V případě duševního a fyzického přetížení nebo zrychlení rehabilitace po operaci může být Mildronate podáván intravenózně, intramuskulárně nebo v tabletách. Volba způsobu podání je založena na stejných kritériích jako pro chronické cerebrovaskulární poruchy. Intravenózně nebo intramuskulárně se Mildronate podává v 500 mg (5 ml roztoku) 1-2krát denně po dobu 10-14 dní. V případě potřeby se léčebný cyklus opakuje po 2 až 3 týdnech.

Při chronickém alkoholismu se Mildronate podává intravenózně se závažnými lézememi nervového systému. V tomto případě se 500 mg (5 ml roztoku) podává dvakrát denně po dobu 7 až 10 dnů.

V případě vaskulárního onemocnění očního fundusu nebo dystrofie sítnice se Mildronate podává parabulbarly 500 mg (5 ml roztoku) jednou denně po dobu 10 dnů. V přítomnosti zánětlivého procesu v očích je Mildronate kombinován s intravenózním nebo parabulbarovým podáním kortikosteroidních hormonů (Prednisolon, Dexamethason, Betamethason atd.). A s dystrofií sítnice je Mildronate racionálně kombinován s užíváním drog, které zlepšují mikrocirkulaci.

speciální instrukce

Tablety, sirupy a injekce pro děti jsou pro danou drogu zaměnitelné. To znamená, že během jednoho léčebného cyklu můžete přejít z tablet, například na sirup nebo na injekce. Takové přechody z jakékoli lékové formy do jiné mohou být provedeny v rámci jednoho cyklu terapie.

Lidé s chronickým onemocněním jater a ledvin s dlouhodobým užíváním přípravku Mildronate by měli pravidelně sledovat fungování těchto orgánů..

Při infarktu myokardu není přípravek Mildronate lékem první volby, jehož použití je nezbytné pro účinnou léčbu akutního stavu..

Začlenění přípravku Mildronate do komplexní léčby pacientů trpících chronickým srdečním selháním zvyšuje jejich toleranci k fyzickému a emočnímu stresu.

V klinických studiích bylo zjištěno, že Mildronate snižuje koncentraci aterogenních lipidových frakcí („špatný cholesterol“) v krvi.

Protože neexistují žádné vědecky potvrzené údaje o bezpečnosti přípravku Mildronate pro děti, doporučuje se zdržet se používání tohoto léku u dětí mladších 12 let..

Dopad na schopnost řídit mechanismy

Předávkovat

Interakce s jinými drogami

Mildronate zvyšuje účinky srdečních glykosidů (Strofantin, Digoxin, Korglikon atd.), Betablokátory (Propranolol, Metoprolol, Atenolol, Bisoprolol atd.), Jakož i některých léků, které snižují krevní tlak.

Mildronate se dobře kombinuje a zlepšuje závažnost klinického účinku následujících léků:

  • Antianginální léky (Sustak, Nitrong, Betalok, Cordanum, Trental, Dipyridamole, Riboxin atd.);
  • Antikoagulancia (Warfarin, trombostop atd.);
  • Protidestičková činidla (prostacyklin, aspirin cardio);
  • Antiarytmika (Adenocor, Amiodaron, Brethilate, Diphenin, Cordaron, Morazizin, Propanorm, Ritalmeks, Rhythmiodarone, atd.);
  • Diuretika (Veroshpiron, Diacarb, Furosemide atd.);
  • Bronchodilatátory (Ventolin, Berotek atd.).

Opatrně by měl být Mildronate kombinován s Nitroglycerinem, Nifedipinem, alfa-adrenergními blokátory (Doxazosin, Setegis, Tulazin atd.), Antihypertenzivy a látkami, které rozšiřují periferní cévy (Traclir, Naniprus, Cormagnesin atd.), Protože existuje vysoké riziko rozvoje tachykardie a prudké snížení krevního tlaku.

Vedlejší efekty

Kontraindikace

Meldonium - analogy

Analogy dětské na domácím farmaceutickém trhu jsou dvě skupiny drog - synonyma a samotné analogy. Synonyma se týkají léčivých přípravků, které stejně jako přípravek Mildronate obsahují meldonium jako účinnou látku. Analogy jsou považovány za léky s podobnými terapeutickými účinky, ale obsahující různé účinné látky.

Následující léky jsou synonymem pro Mildronate:

  • Angiocardylová injekce;
  • Tobolky Vasomag a injekční roztok;
  • Injekce Idrinolu;
  • Kardionátové tobolky a injekce;
  • Meldoniové tobolky a injekce;
  • Midolate kapsle;
  • Injekce pro děti (pouze na Ukrajině);
  • Tobolky Mildrocard (pouze v Bělorusku);
  • Tobolky Melfort;
  • Medtern kapsle.

Následující léky jsou analogy Mildronate:
  • Angiosil Retard tablety;
  • Antisten a Antisten MV tablety;
  • Biosyntetický lyofilizát pro injekční roztok;
  • Tablety Bravadin;
  • Valeocor-Q10 tablety;
  • Vero-trimetazidinové tablety;
  • Histochromová injekce;
  • Deprenorm MV tablety;
  • Tablety Dibicor;
  • Dinatone Injection;
  • Tablety Doppelherz Cardiovital;
  • Lyofilizát esafosfinu a hotový roztok;
  • Injekce Inosie-F a Inosin-Eskom;
  • Tablety Carditrim;
  • Tablety Coraxan;
  • Koronerové pelety;
  • Coudevita tobolky;
  • Kudesanské kapky;
  • Tablety Medarum 20 a Medarum MV;
  • Mexicor kapsle a injekce;
  • Tablety Metagard;
  • Injekce adenosintrifosfátu sodného (ATP);
  • Neotonový lyofilizát pro injekční roztok;
  • Orokamag tobolky;
  • Injekce pedea;
  • Predisinové tablety;
  • Preductal a Preductal MV tablety;
  • Předplacené pilulky;
  • Ranex tablety;
  • Riboxinové tobolky, tablety a injekce;
  • Rimecor a Rimecor MV tablety;
  • Taufon tablety;
  • Triducard tablety;
  • Trimectal kapsle;
  • Trimectal MV tablety;
  • Trimeth tablety;
  • Trimetazidové tablety a tobolky;
  • Trimetazidin a Trimetazidin MV tablety;
  • Trimitard MV tablety;
  • Ubinonové tobolky;
  • Injekce firaziru;
  • Fosfaden tablety a injekce;
  • Ethoxidol tablety.

Hodnocení dětí

Téměř všechny recenze přípravku Mildronate jsou pozitivní, vzhledem k účinnosti léku při zlepšování fungování kardiovaskulárního systému. Celá skupina pozitivních recenzí lze rozdělit do dvou skupin - týkajících se užívání léku pro těžká chronická onemocnění a užívání léku pro funkční poruchy nebo přetížení.

Takže v pozitivních recenzích týkajících se užívání léku u těžkých onemocnění lidé naznačují, že brali nebo pravidelně užívali Mildronate v případě vegetativně-vaskulární dystonie, hypertenze, srdečního selhání nebo anginy pectoris. U vegetativně-vaskulární dystonie, Mildronate po dobu 3 až 5 měsíců zcela normalizoval stav člověka, který na tuto nemoc prakticky zapomněl. Když se znovu objeví příznaky dystonie, lidé pijí průběh Mildronate a jsou s výsledkem spokojeni..

S hypertenzí, anginou pectoris a srdečním selháním se přípravek Mildronate bere jako součást komplexní terapie. V recenzích lidé, kteří užívají Mildronate pro tato onemocnění, poznamenali, že tento lék zmírňuje únavu, odstraňuje dušnost, pocit únavy, beznaděje a apatie, snižuje frekvenci záchvatů anginy pectoris, zvyšuje celkovou tělesnou výdrž a toleranci fyzického a emočního stresu.

Lidé, kteří užívali přípravek Mildronate pro funkční poruchy kardiovaskulárního systému (například nízký krevní tlak, bolest srdce způsobená stresem nebo vysokým stresem, ztmavnutí před očima při přechodu ze sezení do stálé polohy atd.), Poznamenejte v recenzích, že droga rychle a úplně odstranila jejich problém, místo únavy a únavy se objevila lehkost, energie, vitalita, jasnost v hlavě a touha žít.

Mnoho recenzí říká, že Mildronat pomohl vyrovnat se s velkým duševním a fyzickým stresem, zvýšit účinnost a urychlit zotavení po práci. Sportovci berou na vědomí, že při používání Mildronate je mnohem snazší dýchat během aerobního tréninku a výrazně zvyšuje výdrž.

Negativní recenze o Mildronate jsou doslova izolované a obvykle jsou spojeny s vývojem vedlejšího účinku, který byl u lidí špatně tolerován, a proto jsou nuceni přestat s užíváním drogy.

Recenze kardiologů

Recenze kardiologů o přípravku Mildronate jsou odlišné - existují negativní i pozitivní. Negativní hodnocení kardiologů není způsobeno jejich osobním hodnocením účinnosti léku na základě pozorování stavu jejich pacientů, ale pozicí ve vztahu k lékům s vědecky neprokázanou účinností. Faktem je, že lékaři, kteří mluví o Mildronate negativně, jsou přívrženci medicíny založené na důkazech, jejímž hlavním principem je potřeba prokázat účinek jakéhokoli léku využívajícího vědecký výzkum. Účinky přípravku Mildronate se v těchto studiích neprokazují, a proto ho zastánci medicíny založené na důkazech považují za „figurínu“, a proto zanechávají negativní recenze.

Tato kategorie lékařů však chybí skutečnosti, že většina drog na světě nemá vědecky prokázané účinky, a přesto se úspěšně používají. Koneckonců, žádná společnost nebude utrácet docela významné finanční prostředky na prokázání účinku symptomatického léku, který není hlavním lékem na léčení jakéhokoli onemocnění, ale je pouze součástí komplexu terapie. Farmaceutické společnosti z hlediska medicíny založené na důkazech odůvodňují a prokazují účinnost pouze těch léků, které jsou určeny k léčbě nemocí.

A nikdo nebere v úvahu obrovskou škálu symptomatických agentů, ke kterým Mildronate patří, navíc je lékaři na celém světě používají bez důkazů a na základě jednoduchého principu - pomáhá pacient nebo ne, zlepšuje se jeho stav? Pokud droga pomůže, pak je v pořádku, můžete ji použít a považovat ji za efektivní pro určité procento lidí. Lékaři, kteří přistoupí k jmenování Mildronate z této pozice, pomůžou - dobře, ale pokud ne - budeme hledat další léky, zpravidla mluvit o tomto léku dobře. Pozitivní recenze jsou spojeny se skutečností, že Mildronate zlepšuje stav velkého procenta svých pacientů, a proto je účinný u široké škály lidí.

Výsledky klinických studií léku Mildronate, komentáře odborníků - video

Co je lepší než Mildronate?

Mildronate (tablety, ampule) - cena

Autor: Nasedkina A.K. Specialista biomedicínského výzkumu.

Je Důležité Mít Na Paměti Dystonie

O Nás

ObsahAspartátaminotransferáza (AST) se nazývá endogenní enzym patřící do skupiny transferáz, transaminázová podskupina (aminotransferázy), která se v lékařské praxi široce používá pro laboratorní diagnostiku různých poškození jater a srdečního svalu (myokardu) (srdečního svalu)..