Krevní koagulace

Během těhotenství jsou často detekovány hemostázy - zvýšená nebo snížená koagulace krve. To způsobuje obavy a mnoho otázek pro nastávající matky..

Co by mělo být srážení krve během těhotenství? Jaká je nebezpečí zvýšeného srážení krve během těhotenství? Všechny tyto body budeme brát v našem článku..

Rychlost koagulace gestace

Při prasknutí stěn krevních cév se v místě poškození vytvoří sraženina, která zabraňuje ztrátě krve. Tento jev se nazývá koagulace krve..

Srážení je řízeno hemostatickým systémem. Plní následující úkoly:

  • uchovávání krve v tekutém stavu,
  • zastavit ztrátu krve,
  • rozpouštění krevních sraženin, které splnily své funkce.

K výživě plodu dochází prostřednictvím placentárního prokrvení. Porušení hemostázy ovlivňuje úplný vývoj dítěte.

Tabulka ukazuje ukazatele koagulačních standardů, jejich charakteristiky a hodnoty:

Název ukazatelůVlastnostiNorma
APTTVObdobí srážení krve17 - 20 sekund
FibrinogenProtein zapojený do tvorby sraženinyna konci těhotenství 6,5 g / l
DestičkyPočet krevních destiček131 - 402 tisíc / μl
ProtrombinKoagulační faktor78 - 142%
Antikoagulant LupusProtilátky, které působí proti přeměně protrombinu na trombinchybí
TV, trombinový časTrvání tvorby fibrinu18 - 25 sekund
Antitrombin IIIProtein srážení krve70 - 115%
D-dimerProces tvorby trombu a rozpouštění fibrinutrimestrem: až 286, až 457, až 644 ng / ml

Jaká je nebezpečí zvýšené a snížené koagulace krve u těhotných žen??

Přílišná krevní srážlivost během těhotenství v cévách, kterými se placenta živí, přispívá k tvorbě krevních sraženin. To snižuje příjem živin plodu a může způsobit:

  • poruchy vývoje plodu,
  • potrat,
  • akutní toxikóza u žen,
  • placentární nedostatečnost,
  • vývoj trombózy.

Nízká koagulace (hypokoagulace) je vyvolána slabým imunitním systémem ženy, vrozenými patologiemi a ekologií. Porušení může způsobit další faktory:

  • časné nebo pozdní těhotenství,
  • nemoci kardiovaskulárního systému,
  • dědičná predispozice,
  • patologie ledvin,
  • cukrovka,
  • časté stresové situace.

V časném těhotenství je obrana imunitního systému snížena samotným tělem, aby se zabránilo odmítnutí plodu. Pokud je tento proces zpožděn, představuje to riziko vzniku patologií:

  • potrat,
  • rané narození,
  • placentární narušení.

Porušení je určováno častými krváceními z nosu u ženy, výskytem modřin a modřin bez důvodu. Nedostatečná koagulabilita je zvláště nebezpečná, když je předepsán císařský řez..

Krevní koagulační test

Sledování stavu hemostázy se pravidelně provádí pomocí koagulačního testu krve - koagulogramů. Plánuje se třikrát: během registrace ve druhém a třetím trimestru.

Hlavní hodnoty indikátorů jsou uvedeny v tabulce výše. Překročení normy znamená vývoj patologií:

  • se zvýšením doby tvorby krevní sraženiny (AVTCH) - riziko krvácení, se snížením - riziko krevních sraženin,
  • výskyt lupusových koagulačních protilátek - trombóza žil nebo předčasný porod.

Abnormální terapie

Mírné zvýšení hodnot je regulováno speciálními dietami a zvýšením příjmu tekutin s ohledem na existující kontraindikace. Můžete pít až dva litry denně. Kromě vody to mohou být i šťávy, zelený čaj, bylinné odvarky. Do stravy je nutné přidat řasy a ryby, cibuli, česnek, ořechy, olivový a lněný olej.

Naopak při snižování hodnot byste měli pít méně tekutin. Je předepsána strava, vyloučena jsou všechna kořenitá a kořenitá jídla.

Nadměrná a nedostatečná koagulabilita je pomocí léků normalizována. Vedoucí lékař předepisuje léčbu, protože mnoho lékových léků (ředidla krve, antikoagulancia, hepariny atd.) Prochází placentou a může dítě poškodit..

Co ohrožuje špatnou krevní srážlivost během těhotenství?

Sledování krevního obrazu je jednou z hlavních studií, které umožňují sledovat zdravotní stav ženy a plodu. A pokud jsou zjištěna porušení v důsledku frekvence provedených testů, existuje vysoká pravděpodobnost úspěšné léčby díky včasné diagnostice.

Ukazatel, že lékaři věnují pozornost koagulaci krve. Norma u žen během těhotenství se v různých stádiích mění, což neznamená vždy patologii, ale je třeba ji kontrolovat.

Jak srážení krve ovlivňuje těhotenství

Krev cirkulující cévami plní velké množství funkcí, hlavní u těhotných žen je transport. V důsledku buněčných prvků vstupuje do placenty kyslík a živiny, což umožňuje plodu, aby se normálně tvořilo uvnitř lůna.
Během období těhotenství se objem krve významně zvyšuje, takže je důležité posoudit jeho stav, abyste pochopili, jak rychle se sraženiny vytvářejí při poškození cév, musíte vědět, jak silná nebo tekutá látka je. Srážení krve do značné míry ovlivňuje těhotenství, protože na něm závisí život nejen dítěte, ale také matky.

Symptomatologie

Budoucí matky si obvykle dostatečně dlouho nevšimnou projevů špatné koagulace krve. Zdá se jim, že jejich zdravotní stav je na té úrovni, která se nazývá „norma“. Patologické změny v koagulačním systému se však postupně zvyšují a poté se u těhotné ženy projeví specifické příznaky špatné koagulace..

S projevem patologických příznaků u těhotné ženy lze pozorovat docela patrné podkožní hematomy. I když byl fyzický účinek velmi slabý, často se vyskytují krvácení z nosu a v moči se uvolňují červené krvinky; poté, co žena kartáčky na zuby, krev na kartáčku zůstává. Kromě toho se na kůži začnou objevovat mikrotrhliny a rány, ačkoli na pokožku nebyl žádný vnější vliv.

Po těchto příznacích špatné koagulace krve začíná klinický obraz anémie, to znamená, že žena může být slabá, má závrať, vypadávají vlasy, nehty se jí lámou a jsou křehké, trpí zácpou nebo průjmem. Dolní víčko má bledou sliznici.

DETAILY: Nepříjemné pocity v konečníku během těhotenství

Čemu byste měli věnovat pozornost? Stejně jako u jiných nemocí je zvýšená koagulace krve během těhotenství doprovázena určitými klinickými projevy. Mezi nejcharakterističtější příznaky patří:

  • zvýšená únava s minimální fyzickou námahou;
  • bolesti hlavy;
  • závratě a krátkodobé poruchy prostorové orientace;
  • snížený svalový tonus;
  • těžká nevolnost;
  • necitlivost horních končetin;
  • poruchy spánku;
  • depresivní stav hraničící s depresí;
  • nepohodlí a bolest v hrudi;
  • pálení v očích;
  • alergie na chlad.

Pokud zjistíte alespoň některé z příznaků, které jste popsali sami, měli byste se ihned domluvit s lékařem. Jakékoli zpoždění může být spojeno s velmi vážnými důsledky..

Počáteční fáze snižování srážlivosti krve zůstává bez povšimnutí, protože neexistují žádné výrazné příznaky špatné srážlivosti krve, které by alarmovaly osobu. Teprve po chvíli si můžete všimnout, že i malé škrábance a rány se dlouho nezhojí a na pokožce se spontánně objevují mikroskopické praskliny. Při malé expozici se objevují rozsáhlé hematomy a vydrží dlouho.

Pokud dojde k narušení hemokoagulace, častěji se vyskytují nosní krvácení, které je obtížné zastavit, a hemofilie je charakterizována opakovanými epizodami i několik hodin po zastavení krvácení. Mezi časté a nejvíce indikativní příznaky špatné koagulace krve patří výskyt krve při čištění zubů.

Při hemokoagulaci se zvětšují nosní bulvy

Později se spojí příznaky anémie: bledá kůže a sliznice očí, závratě, únava, suchost a křehkost vlasů a nehtů, dyspeptické poruchy. V přítomnosti peptického vředu žaludku nebo dvanáctníku existuje riziko hojného krvácení. U žen může dojít k mimoděložnímu krvácení z dělohy.

Při těžké formě poruchy koagulačního systému - von Willebrandova choroba, charakteristické formy podkožního krvácení, krvácení jsou často v periartikulárním vaku a je možné vnitřní krvácení. Von Willebrandova nemoc je zděděná, ale existují i ​​získané formy. Vyskytují se po častých krevních transfuzích, jako komplikace mohou být vyvolány revmatickými chorobami, některými srdečními patologiemi..

Míra koagulace během těhotenství

Hemostáza v období 9 měsíců těhotenství prochází významnými změnami, takže lékaři vypočítávají míru koagulace krve během těhotenství. To je důležitý ukazatel stabilního fungování oběhového systému, který neohrožuje krevní sraženiny nebo krvácení..
U žen je 1. trimestr charakterizován malými změnami, srážení krve zůstává téměř na stejné úrovni jako před početí. Ale již 2. a 3. trimestr je způsoben zvýšením, začíná se aktivace intravaskulární koagulace, tělo se připravuje na nadcházející porod, zvyšuje se riziko ztráty krve, což bude vyžadovat hemostázu, aby se krvácení včas zastavilo.


Analýza srážení krve během těhotenství se provádí za účelem porovnání těchto parametrů s akceptovanými standardy:

  • APTT - zobrazuje časové období, ve kterém dochází ke koagulaci krve. Norma je mírně snížena v období intrauterinní tvorby dítěte a rychlost může být od 20 sekund;
  • Fibrinogen je proteinová sloučenina, pomocí které se vytvoří sraženina. Norma - až 6,1 g / l;
  • Destičky - buněčné prvky, které poskytují normální hemostázu, jsou obsaženy v krvi od 130 do 400 tisíc / μl;
  • Prothrombin se přímo podílí na tvorbě sraženiny spolu s fibrinogenem (75-140%). Kromě toho se počítá doba trombinu - od 18 do 25 sekund.
  • Antitrombin III - výrazně zpomaluje tvorbu krevní sraženiny, v normálním stavu nepřesahuje 115%, ale není nižší - 70%.

Jakékoli narušení nebo přítomnost antigenu (lupus koagulantu) má vážné následky, takže analýza je prováděna několikrát za celé období, aby bylo možné zahájit léčbu včasným způsobem.

Co je trombofilie, tromboembolismus a žilní tromboembolismus

Pro stabilní fungování těla je velmi důležité, aby krevní koagulace byla normální, protože u zvýšené koagulace existuje riziko krevních sraženin, které brání volnému toku krve cévami. Krevními sraženinami se rozumí patologické krevní sraženiny, které se vytvářejí během života člověka v lumen cévy nebo srdeční dutiny. Patologický stav, při kterém se zvyšuje riziko trombózy, se nazývá trombofilie. Může být vrozená nebo získaná..

Pokud se patologická krevní sraženina oddělí od stěny cévy a vstoupí do krevního řečiště, změní se na embolii, která cirkuluje s krví a může způsobit akutní blokádu lumenu cévy. Tato velmi nebezpečná komplikace se nazývá tromboembolismus..

Když dojde k tvorbě trombu v žilním kanálu krevního oběhu a trombus je přenášen proudem krve dále cévami, mluví o žilním tromboembolismu. Tento stav ohrožující zdraví a život nejčastěji představuje hluboká žilní trombóza dolních končetin s rozvojem plicní embolie..

Nebezpečí zvýšené koagulace během těhotenství

Vysoká koagulabilita je charakterizována projevy komplikací během těhotenství. V cévách, které pronikají placentou, se může objevit sraženina, která povede k omezení dodávky kyslíku, přístup živin k plodu se sníží. Zvýšení hemostázy je tedy nebezpečné zpožděním ve vývoji, tvorbou defektů až do spontánního potratu..
Příčiny nitroděložní smrti kojence často spočívají ve vzniku antifosfolipidového syndromu, při kterém se v tepnách i žilách tvoří krevní sraženiny. Protilátky proti fosfolipidům jsou určeny pro diagnózu..

Během těhotenství můžete snížit krevní srážlivost pomocí speciální stravy, která je zaměřena na zvýšení příjmu tekutin. Strava by měla být co nejvyváženější s omezením používání smažených a mastných potravin.

Silná koagulabilita způsobuje speciální ošetření antikoagulanty k ředění krve.

Léčba

Hematolog léčí špatnou krevní srážlivost u těhotné ženy. V každém případě projevu nemoci je nutné stanovit individuální léčebný program pro pacienta s trombocytopenií s ohledem na zdravotní stav nastávající matky a její chronická onemocnění. Pokud je léčba předepsána včas, bude to pro ženu velkou šanci mít zdravé dítě.

Léky předepsané odborníky obvykle alarmují nastávající matky, protože užívání drog obecně během těhotenství je vysoce nežádoucí. Zvláštní druh drog, které zvyšují šance na příznivé narození, které jsou předepsány hematologem k normalizaci krevního systému, však nemají vlastnosti, které nepříznivě ovlivňují dítě a samotnou ženu. Naopak, pomohou zvýšit šance na úspěšné porodení dítěte a nepřítomnost těžkého krvácení během porodu.

Léčba špatné srážlivosti krve by měla být prováděna pouze po výsledcích krevního testu a úplném vyšetření těla. Ošetřující lékař vybere léčbu v závislosti na příčině špatné srážlivosti krve, která způsobila tento stav.

Pokud je porucha krvácení způsobena patologií v gastrointestinálním traktu, provede se oprava a léčba zažívacího systému. V případě onemocnění jater by měl být alkohol zcela upuštěn, v případě onemocnění slinivky břišní by mastná, kořenitá a smažená jídla měla být ze stravy vyloučena..

Normalizace tenkého střeva je důležitá, protože zde dochází k asimilaci vitamínů K a B12 (které hrají hlavní roli v syntéze protrombinu a fibrinogenu). Příjem těchto vitamínů v těle v dostatečném množství by měl zajistit správnou výživu, proto musíte zkontrolovat svůj jídelníček.


Obsah vitamínu K v potravinách

Je velmi důležité, aby těhotná žena udržovala normální hladinu krevní srážlivosti a pokud možno bez léků. Žena „na svém místě“ musí brát všechny léky přísně podle pokynů lékaře. Seznam spotřebovaných produktů můžete upravit pouze sami.

Vnitřní krvácení, zejména skryté krvácení, vážně mění obrázek krve. V případě podezření je nutné důkladné přezkoumání a včasné zjištění této skutečnosti..

Není nutné méně přesné vyšetření as pravděpodobností rozvoje rakoviny. V tomto případě bude vyžadováno dlouhé ošetření a, bohužel, obraz složení krve jako celku a zejména koagulačního systému, který během léčby trpí..

PODROBNOSTI: Analýza hCG během těhotenství: proč to brát, hladiny hCG v týdnu a jejich interpretace

U osob s vrozenými poruchami hemokoagulace je nutná specializovaná léčba a podpůrná péče. Například u Willibrandovy choroby a hemofilie se pacienti podrobují periodickým transfuzím nezbytných složek krve, které jsou izolovány z darované krve.

V těžkých případech trombózy je možné zavést syntetická léčiva, analogy vitamínů K a B12, které stimulují produkci protrombinu a fibrinogenu. Při komplexní terapii se předepisují léky, které snižují propustnost krevních cév.


Preparáty komplexu protrombinů

Co ohrožuje špatnou krevní srážlivost během těhotenství

Nízká koagulace u těhotných žen hrozí předčasným placentárním přerušením a krvácením během porodu. Ke srážlivosti dochází často kvůli nedostatku imunity, podmínka je nebezpečná pro život ženy a pro dítě. Pouze v prvních třech měsících je povolena snížená míra parametrů, dlouhý stav zkapalnění vyžaduje podrobné studium příčin.
Důsledky nedostatečného zacházení vedou k rozvoji malformací av nejhorším případě k smrti. Proto je předepsána speciální léčba pro korekci hemostázy. Současně strava vylučuje použití kořenitých a kořenitých jídel, stejně jako opuštění těžkého pití, alkoholu a kouření. K nasycení těla kyslíkem se doporučuje dlouhé procházky na čerstvém vzduchu a odpovídající fyzická aktivita.

Hlavní metody terapie

Pojďme na to podrobněji. Příliš vysoká viskozita krve může být spojena s mnoha faktory. Na jedné straně se může zdát, že s tím není nic špatného, ​​ale tato patologie představuje velkou hrozbu pro zdraví a život dítěte. Jak již bylo zmíněno dříve, příčiny zvýšené koagulace krve během těhotenství se mohou lišit. Mezi hlavní profilované specialisty rozlišujeme:

  • narušení fungování koagulačního systému;
  • těžká intoxikace těla;
  • diabetes;
  • plicní otok;
  • dysfunkce ledvin;
  • dlouhodobé užívání některých drog;
  • špatná nebo nepravidelná výživa;
  • onemocnění infekční nebo virové etiologie;
  • genetická predispozice;
  • fermentopatie;
  • amyloidová dystrofie;
  • patologie krevních cév;
  • důsledky operací.

Kromě výše uvedeného může být zvýšená krevní srážlivost během těhotenství důsledkem nesprávného životního stylu. Proto je velmi důležité, aby nastávající matka pečlivě sledovala své zdraví a chránila se před negativními faktory a stresovými situacemi.

Podívejme se na ně podrobněji. Léčba zvýšené krevní srážlivosti během těhotenství by měla být zahájena co nejdříve, protože tento stav představuje velké nebezpečí pro zdraví a život nastávající matky a jejího dítěte. Léčebný program vybírá kvalifikovaný odborník v závislosti na klinickém obrazu a zdravotním stavu ženy.

  • jíst kvalitní a vyvážené;
  • odmítají používat tabák a alkoholické výrobky;
  • vypijte nejméně 2 litry vody každý den;
  • cvičte a zkuste dlouho nečinně sedět;
  • vařte bez soli.

Všechna tato opatření zvýší účinnost léčby a sníží pravděpodobnost rozvoje hyperkoagulace, takže je lze také dodržovat, aby se předešlo onemocnění..

Obecně se patologie nazývá špatná krevní srážlivost, když je pozorován fenomén enzymatické nedostatečnosti reaktivních vlastností fibrinu a proteolytických látek..

Často se diskutuje o tom, jak správně tuto chorobu pojmenovat. Důvodem je skutečnost, že tento stav nemá jedno jméno, ale několik různých jmen.

Tak například existuje název pro špatnou koagulaci krve jako trombocytopenie. V tomto případě je hlavním patogenním faktorem to, že destičky nejsou dostatečně produkovány. Pokud je přítomnost těžkého krvácení spojena s nedostatkem fibrinogenu, pak se tento typ špatné koagulace krve nazývá fibronopenie..

V těle těhotné ženy začínají nejsložitější hormonální a imunitní změny. Nejčastěji narušené fungování imunitního systému a provokuje budoucí matku ve vzhledu takového stavu, jako je špatná koagulace krve.

Tělo nakonec imunitu těhotných žen potlačuje, aby zabránilo odmítnutí dítěte, jehož genetická struktura bílkovin není stejná jako u matky, a imunita je vnímána jako cizí.

Někdy je to dobrý způsob, jak se vyhnout nepříjemným následkům, jako jsou hemoroidy, tromboflebitida, křečové žíly v nohou. Když je však dosaženo určitého prahu snížené produkce krevních destiček, stává se pro ni nebezpečná špatná koagulace krve u těhotné ženy.

Zaprvé je to nebezpečné, protože existuje riziko narušení placenty v pozdějším období, hojného krvácení při porodu, předčasného porodu a ukončení těhotenství, protože je narušena hemodynamika v placentě a pupeční šňůře..

V tomto případě je samozřejmě nutná korekce, měla by však být provedena pouze s důkladným vyšetřením a vedením ošetřujícího lékaře.

Je Důležité Mít Na Paměti Dystonie

  • Ischémie
    Krevní amylázový test
    PřehledAmyláza je enzym produkovaný slinivkou a žlázou. Pankreas je orgán, který produkuje různé enzymy, které pomáhají trávení ve střevech..Hlavní funkcí amylázy je pomáhat tělu vstřebávat uhlohydráty z potravy; Kromě toho lékař někdy potřebuje znát hladinu amylázy k detekci určitých nemocí nebo poruch.
  • Puls
    Amyláza - co to je: hladina enzymu v krvi a moči
    Proces trávení je mechanické a chemické zpracování potravin. Složité organické látky, které člověk přijímá s jídlem, se dělí na jednoduché složky. Tyto biochemické reakce probíhají za účasti trávicích enzymů, které jsou katalyzátory.

O Nás

Míra hladiny cukru v krvi je stejná pro muže i ženy. Změnu absorpce glukózy ovlivňují různé faktory. Odchylka od normy nahoru nebo dolů může mít negativní důsledky a vyžaduje opravu.