Arteriální krvácení

Pravidla pro použití turniketu:

1. Před použitím turniketu zvedněte končetinu.

2. Turniket se aplikuje proximálně k ráně, co nejblíže k ráně..

3. Umístěte hadřík (oděv) pod turniket.

4. Při použití turniketu proveďte 2-3 kola, rovnoměrně napněte a kola by neměla ležet na sobě.

5. Po použití turniketu nezapomeňte uvést přesný čas aplikace.

6. Část těla, na které se škrtidlo použije, by měla být přístupná pro kontrolu..

7. Oběti s turniketem jsou převážně přepravovány a ošetřovány.

8. Turniket je nutné odstranit postupně oslabením, s předběžnou anestézií.


Kritéria pro správně aplikovaný turniket jsou:

Ukončení periferní pulzace.

Bledá a studená končetina.

Je nezbytné, aby se turniket nedržel déle než 2 hodiny na dolních končetinách a 1,5 hodiny na horních končetinách. Jinak vývoj nekrózy na končetině v důsledku prodloužené ischémie.

Je-li nutné oběť přepravovat po dlouhou dobu, turniket se rozpustí každou hodinu po dobu asi 10-15 minut, přičemž tento způsob je nahrazen jiným dočasným způsobem, jak zastavit krvácení (stisknutí prstu).

Pravidla pro použití turniketu

Turniket se používá pouze k zastavení arteriálního krvácení a pouze na končetinách!

Pro arteriální krvácení jsou charakteristické následující příznaky: pulsace s krvácením a šarlatové zbarvení krve. V případě žilního krvácení, kdy krev vyteče bez pulzací a má tmavou barvu, je použití turniketu nepřijatelné! V tomto případě se používají jiné způsoby zastavení krvácení - maximální ohyb končetiny, bandáž tlaku, tamponáda atd..

Arteriální krvácení je nebezpečné s rychlou ztrátou krve. Ztráta krve více než 500 ml u dospělého je vážným ohrožením života, zejména pokud ke ztrátě dochází současně, jako při arteriálním krvácení.

Nejúčinnějším způsobem, jak zastavit arteriální krvácení v případě poškození končetin, je použití turniketu. Při použití turniketu je třeba bezpodmínečně dodržovat několik pravidel, jejichž nedodržení může mít vážné následky, od amputace zraněné končetiny až po smrt oběti..

Turniket se používá pouze k zastavení arteriálního krvácení a pouze na končetinách!

Turniket je položen na horní hranici rány o 5 cm výše.

Turniket nelze použít přímo na kůži, nezapomeňte dát turniket pod tkáň. Jinak dojde v místě aplikace turniketu k vážnému poškození kůže.

Na turniket by se neměl aplikovat obvaz, turniket by měl být viditelný.

Na tělo oběti na dvou prominentních místech pište jasně a čitelně a nezapamatujte si ani neřekněte čas použití turniketu. Hnízdní papíry jsou vysoce nežádoucí - ztratí se, namočí atd. během přepravy.

Turniket se nanáší na horní končetiny až 1,5 hodiny, na dolní končetiny až 2 hodiny. Za chladného počasí se doba použití turniketu zkracuje o 30 minut. Na konci času odpojte úvazek po dobu 15 sekund. Další doba míchání je dvakrát snížena oproti původnímu. Dodržování tohoto režimu je nezbytně nutné. Delší použití turniketu ohrožuje vývoj gangrény a následnou amputaci končetiny.

Při použití turniketu má pacient silný pocit bolesti. Oběť se pokusí uvolnit turniket - na to musíte být připraveni.

Příznaky správného turniketu: pulzace by neměla být pod ránou! Prsty na koncích vyblednou a zchladnou.

Udržování pulzace pod bodem použití turniketu, i když je krvácení zastaveno, také ohrožuje další negativní důsledky pro oběť..

Na předloktí a na dolní končetině nemusí být použití turniketu vzhledem k poloměrům kostí účinné, takže v tomto případě, pokud je první pokus neúspěšný, lze turniket použít ve spodní třetině ramene nebo ve spodní třetině stehna..

Při použití turniketu nedochází k zastavení krvácení jako takové, dochází pouze k jeho zpoždění. Pouze profesionální lékaři v nemocnici mohou zastavit arteriální krvácení.

Proto je po použití turniketu nutná neodkladná přeprava oběti do zdravotnického zařízení.

Prst arteriální tlak pro krvácení

Vloženo uživatelem admin dne Ne 23.5.2010 - 10:36

Prstová komprese tepny se provádí ve všech případech poranění hlavy a krku, pokud nelze krvácení zastavit tlakovou bandáží. Výhodou digitálního lisování tepen je rychlost této metody dočasného zastavení krvácení. Hlavní nevýhodou této metody je skutečnost, že pomáhající osoba se nemůže pohybovat od oběti a poskytovat pomoc jiným zraněným..

Když je tepna správně stlačena, krvácení z ní by se mělo zastavit.


Obr. 1. Prstová komprese tepny s krvácením.
1 - stlačení radiální a radiální tepny do rány dlaně;
2 - stisknutí časové tepny;
3 - lisování vnější čelisti;
4 - lisování krční tepny;
5 - stisknutí brachiální tepny.

Při krvácení z časové tepny je tato stlačena dvěma až třemi prsty na úrovni ušního boltce, před ní ve vzdálenosti 1-2 cm.

V případě arteriálního krvácení z dolní poloviny obličeje je palec vnější čelistní tepny stlačen v bodě mezi bradou a úhlem dolní čelisti, poněkud blíže poslednímu.

Při těžkém arteriálním krvácení z horní poloviny krku se stlačí krční tepna. Za tímto účelem člověk tlačí palcem ruky na přední stranu krku zraněného muže na stranu hrtanu a zbývající prsty uchopí boku a zadní část krku..

Pokud je osoba za zraněným, pak se krční tepna přitlačí čtyřmi prsty na přední straně krku na stranu hrtanu, zatímco palec zakrývá zadní část krku oběti.

Za účelem zastavení arteriálního krvácení s velkým poraněním ramen se axilární tepna přitlačí na hlavu humeru. Za tímto účelem položte jednu ruku na ramenní kloub oběti a přidržujte kloub nehybně, čtyřmi prsty druhé ruky, silně stlačte zraněnou podpaží podél linie blíže k přednímu okraji dutiny paže (linie předního okraje růstu vlasů v podpaží, podle N. A Pirogov).


Obr. 2. Cévy a místa jejich stlačení během krvácení.
1 - temporální tepna;
2 - vnější čelistní tepna;
3 - krční tepna;
4 - subclaviánská tepna;
5 - axilární tepna;
6 - brachiální tepna;
7 - radiální tepna;
8 - ulnární tepna;
9 - palmarní tepna;
10 - iliální tepna;
11 - femorální tepna;
12 - popliteální tepna;
13 - přední tibiální tepna;
14 - zadní tibiální tepna;
15 - nožní tepna.

V případě poranění ramene, předloktí a ruky k zastavení krvácení z tepny se provede digitální stisknutí brachiální tepny. Za tímto účelem osoba, která čelí zraněnému muži, ovine paže kolem ramene tak, že palec je umístěn na vnitřním okraji bicepsu ramene. Při stlačení palcem v této poloze bude brachiální tepna nevyhnutelně přitlačena proti humeru. Je-li pečující osoba za obětí, položí čtyři prsty na vnitřní okraj bicepsu ramene a palcem se omotá kolem zadního a vnějšího povrchu ramene; zatímco tepna je stisknuta čtyřmi prsty.

Obr. Lisovací body nejdůležitějších tepen.
1 - dočasný;
2 - týlní;
3 - mandibulární;
4 - pravá společná karotika;
5 - levá společná karotika;
6 - subklavián;
7 - axilární;
8 - humerální;
9 - paprsek;
10 - ulnar;
11 - femorální;
12 - zadní tibiální;
13 - tepna zadní nohy.

V případě arteriálního krvácení z cév dolní končetiny se provádí stlačení prstů femorální tepny ve tříselné oblasti do kostí pánve. Za tímto účelem by měla sandruffress tlačit palce obou rukou do tříselné oblasti oběti, poněkud blíže k vnitřnímu okraji, kde je jasně cítit pulsace femorální tepny.

Lisování femorální tepny vyžaduje značnou sílu, proto se doporučuje vyrábět ji také se čtyřmi prsty jedné ruky složenými dohromady, zatímco na ně tlačit druhou rukou.

|další přednáška ==>
Ontogeneze centrálního nervového systému|STRUKTURA KAROSY CESTUJÍCÍHO VOZU BEZ JÍZDNÍHO PĚNU

Datum přidání: 2017-01-08; zhlédnutí: 40434;

Základní pravidla pro použití turniketu pro krvácení

Použití turniketu během krvácení není náhodně označováno jako „ABC spasení“, jedná se o velmi důležitý okamžik první pomoci při zranění, který často zachraňuje život oběti. Samotný postup však není tak jednoduchý, jak by se mohlo zdát. Nesprávně použité turniket nepomůže, ale také bude bolet. Chcete-li zabránit tomu, aby první pomoc byla poslední, musíte mít základní znalosti o tom, jak používat turniket v různých situacích.

Druhy krvácení

Abyste účinně pomohli s krvácením, musíte mít představu o jeho povaze. Není těžké určit typ krvácení, může to být 3 typy:

Arteriální krvácení

Arterie - cévy přenášející krev ze srdce na periférii, do všech orgánů a tkání. Krev proudí do nich trhnutím v důsledku kontrakce srdce - systoly, navíc prošla plicním kruhem a je obohacena kyslíkem. Pokud je tedy tepna poškozena, bude mít následující charakteristiky: výstup pulzujícím proudem v souladu s rytmem srdečních kontrakcí a jasnou šarlatovou barvu.

Žilní krvácení

Žilami do srdce v opačném směru je „vyčerpaná“ krev z orgánů a tkání, která uvolňuje kyslík a je nasycena oxidem uhličitým. Působí jako přitažlivá síla srdce a zároveň uvolňuje srdeční svaly (diastole). Pokud je tedy žíla poškozena, bude vytékat v jednotném proudu a bude mít tmavou barvu.

Kapilární krvácení

Kapiláry jsou rozmanité malé konce krevních cév lokalizovaných v kůži, skrz které tkáňové buňky přijímají kyslík z arteriální krve. Poškození kapilár se vyskytuje při povrchových zraněních: otěry, skalpované rány. Krev s takovými zraněními má jasnou šarlatovou barvu a je uvolňována postupně a rovnoměrně po celém povrchu rány, jako by prosakovala, bez vlnění.

První dva typy krvácení lze zastavit použitím škrtidla a s kapilárou je kontraindikován, nedává to smysl. Dostatek tlakových bandáží a chladu v oblasti rány.

Příznaky krvácení

Krvácení má kromě popsaných vnějších příznaků také příznaky obecné povahy spojené se ztrátou krve:

  • bledost kůže;
  • závratě, zvonění v uších;
  • snížení krevního tlaku;
  • palpitace - tachykardie;
  • studený, lepivý pot;
  • mdloby.

Při těžké ztrátě krve, například z krční tepny, se příznaky rychle zvyšují, vyvíjí se hemoragický šok: prudká inhibice, nízký krevní tlak, slabý puls.

Ztráta 2 litrů krve nebo více, pokud může být předčasná pomoc fatální.

Pokud je vyžadován turniket

Turniket se používá k dočasnému zastavení krvácení na těch částech těla, kde může stlačit krvácející cévu - na končetiny a krk. Indikací pro jeho aplikaci je arteriální krvácení z ran ramene, předloktí, ruky, nohy, dolní končetiny a stehna.

Výjimkou jsou prsty rukou a nohou, kde lze tepnu přitlačit k falangové kosti tlakovým obvazem. U žilního krvácení se turniket používá pouze v případech, kdy použití těsného tlakového obvazu nedávalo účinek.

Pokud krvácení z žil dolních končetin proti křečovým žilám nebo hluboké tromboflebitidě, turniket nebude mít účinek kvůli zpětnému výtoku krve v nemocných žilách.

Kromě toho může zhoršovat stav žil..

Využití techniky

Algoritmus pro krvácení je následující:

  1. Určete typ krvácení.
  2. Rukou zatlačte na ránu.
  3. Použijte škrtidlo, zatímco „extra“ ruce nepoškodí, zvláště pokud je krvácení závažné.
  4. Naneste sterilní krytí na rány.
  5. Napište poznámku s vyznačením doby použití turniketu a připojte ji zasunutím pod turniket.
  6. Naléhavou přepravu oběti do nemocnice, je lepší zavolat „sanitku“.

Při použití turniketu je třeba vzít v úvahu typ krvácení: pokud je arteriální - uložte nad ránu, pokud je žilní - níže, ve vzdálenosti 6 až 10 cm od rány. Je také nutné znát anatomické oblasti, ve kterých mohou být stlačeny tepny:

  • horní třetina stehna;
  • horní a střední třetina ramene;
  • krk.

V těchto oblastech vede tepna v blízkosti kosti a lze ji vymačkat. Na předloktí a předloktí se tepny prohlubují, v interosseózním prostoru použití turniketu nedává smysl.

Turniket se aplikuje na krk, když je poškozena krční tepna. To vyžaduje rychlou akci, protože ztráta krve je velmi velká. Krk nelze zabalit do turniketu jako končetina, takže na zdravou stranu krku je položen tvrdý předmět, častěji je zvednutá ruka oběti. Arterie by měla být přitlačena k páteři pod místem poškození, aplikovat obvaz a škrtidlo nahoře, upevnit na zdravou stranu.

Kůže pod turniketem musí být zabalena hadříkem. V případě nepřítomnosti postroje můžete použít pás, silnou šňůru, provaz, pruh z husté tkaniny a utáhnout je kroucením na neporušené straně. Při arteriálním krvácení je zákrut uložen nad ránu, žilní - níže. Je také nutné chránit turniket před roztažením a uvolněním a správně jej upevnit.

Je třeba dodržet maximální čas pro použití turniketu v létě a v zimě..

Při arteriálním krvácení v chladném počasí by nepřetržitá komprese turniketu neměla přesáhnout 1,5 hodiny, v teplém období - 2 hodiny. Každých 30–40 minut musíte turniket uvolnit, protože jste předtím stiskli krvácející nádobu rukou.

Žilní turnikety ukládají maximálně 6 hodin.

Technika aplikace žilních turniketů je odlišná, síla komprese by měla být menší, ale dostatečná k zastavení krvácení, při zachování pulzace tepen pod ránou.

Chyby při používání turniketu a jejich důsledky

Při použití hemostatického turniketu jsou možné následující chyby:

  1. Nesprávný výběr místa - bez ohledu na povahu krvácení to pouze zvýší ztrátu krve.
  2. Slabé utažení turniketu během arteriálního krvácení, jak lze posoudit pulzací tepen pod ránou (na noze, zápěstí).
  3. Nepoužití turniketu. To může vést k tkáňové nekróze, rozvoji atrofie, ochrnutí a dokonce i gangréně končetiny..
  4. Aplikace škrtidla na exponovanou pokožku, která způsobuje její sevření až do nekrózy.
  5. Absence poznámky pod turniketem udávající čas, kdy byla použita. Je velmi důležité vědět, kdy uvolnit turniket, aby nedošlo k rozvoji nekrózy tkání..
  6. Uzavření turniketu oblečením, obvazem. Měl by být „v dohledu“, aby se rychle zaměřil na poskytování další pomoci pacientovi.

Dodržování pravidel pro aplikaci hemostatického turniketu v pohotovostní péči hraje velkou roli a často na něm závisí zdraví a život oběti..

Jak zastavit krvácení před přijetím sanitky. Je velmi důležité to vědět.

Základní pravidla pro použití turniketu

1. Aby nedošlo k sevření kůže, položte na oběť pod turniket ručník nebo oblečení.

2. Turniket se aplikuje nad (střední) místo zranění - na horní končetinu (horní třetina ramene), na dolní končetinu (střední třetina stehna).

3. Turniket může být na končetině v létě - ne více než 2 hodiny, v chladném období (v zimě) - ne více než 1,5 hodiny.

4. Každých 15-20 minut byste měli turniket uvolnit (v tuto chvíli prsty stlačit plavidlo nad turniket); snadno masírovat brázdu z turniketu; znovu použijte turniket.

5. Po nanesení turniketu k němu nebo k látkové podložce na olejové utěrce (například z jednotlivého balení) bezpečně připojte poznámku, na silný papír s datem a časem (hodinu a minutu) použití turniketu..

Využití techniky

1. Zvedněte trochu končetinu nahoru (pro odtok krve).

2. Přiveďte turniket pod končetinu. Mírně napněte, držte a fixujte jeden pohyb na obvazu; ponechejte počáteční část turniketu zdarma. Pak udělejte další 2-3 pohyby; každý tah roztaženého turniketu se aplikuje vedle předchozího (ale ne nahoře), těsně vedle sebe, rovnoměrně mačká končetinu a nepoškozuje kůži. První kolo by mělo být nejpřísnější, druhé kolo by mělo být položeno s menším napětím a zbytek s minimem.

3. Konce turniketu upevněte řetězem nebo háčkem na všechna kola..

4. Za chladného počasí izolovejte končetinu oběti.

5. Tkáně by měly být stlačovány pouze do zastavení krvácení (obr. 37)..

Obr. 37. Položení Esmarchova turniketu na stehno

Datum přidání: 2014-12-08; Zobrazení: 767; Porušení autorských práv?

Váš názor je pro nás důležitý! Byl publikovaný materiál užitečný? Ano | Ne

Je Důležité Mít Na Paměti Dystonie

  • Ischémie
    Propolisové čípky pro hemoroidy
    Léčivé vlastnosti propolisu, nazývané včelí lepidlo, jsou známy mnoha. Našel uplatnění nejen v lidovém, ale i v oficiálním lékařství. Produkt úspěšně bojuje proti mnoha nemocem, včetně křečových žil a hemoroidů.
  • Leukémie
    Intrakraniální hypertenze
    Obecná informaceIntrakraniální hypertenze je patologický stav (syndrom), který se projevuje zvýšením intrakraniálního (intrakraniálního) tlaku. Syndrom intrakraniální hypertenze (synonymum pro syndrom hypertenze mozkomíšního moku) je v dospělosti a pediatrické neurologii docela běžný a může být idiopatický nebo se může vyvíjet s různými mozkovými lézemi a poraněním lebky..
  • Hypertenze
    Ischemický infarkt
    IHD je kardiovaskulární onemocnění charakterizované zhoršenou koronární cirkulací a ischemií myokardu. Existuje několik forem ischemické choroby srdeční, z nichž hlavními jsou angina pectoris (angina pectoris), infarkt myokardu, aterosklerotická kardioskleróza.

O Nás

Příznaky komorového syndromu časné repolarizaceSyndrom předčasné ventrikulární repolarizace je charakterizován hlavně změnami na elektrokardiogramu (EKG).