Příznaky cukrovky u dětí od narození do 3 let

Cukrovka nešetří ani kojence.

Endokrinní patologie se rychle vyvíjí a často končí smrtí.

Včasné odhalení příznaků a návrat do nemocnice zachrání život dítěte.

Příčiny dětského diabetu

Diabetes mellitus je endokrinní patologie. Patří mezi první nemoci u dětí mladších tří let.

Lékaři rozlišují značný počet onemocnění a faktorů, které mohou v tomto věku zvýšit riziko vzniku a progresi diabetu.

Příčiny cukrovky u kojenců do 3 let věku:

  • Obezita kvůli konzumaci obrovského počtu housek, sladkostí a jiných sladkostí. Rychlé sacharidy přispívají k rychlé produkci inzulínu v krevním řečišti. Sečteno a podtrženo - pankreas přestává fungovat, cukr stoupá.
  • Nečinnost vyplývá z obezity. Potřebujete udělat více pohybu. To je důvod, proč pediatrové důrazně doporučují cvičení ráno..
  • Časté nachlazení oslabují imunitní systém. Tělo začíná bojovat s vlastními buňkami, které produkují inzulín.
  • Dědičnost. Rodiče s diabetem by měli často ukazovat dítě endokrinologovi. Pokud je nemoc detekována v raném věku, bude prognóza lepší..

Nemoci, které matka utrpěla během těhotenství, mohou u novorozence vyvolat cukrovku. Příčinou endokrinní patologie je onkologická patologie, která není neobvyklá pouze u narozených a starších dětí.

Cukrovka od narození

Vrozený diabetes mellitus je naléhavým problémem moderní medicíny. Nemoc u kojenců je diagnostikována zcela náhodou. Častěji k tomu dochází s rozvojem ketoacidózy nebo diabetického kómatu.

Vědci dosud nenašli účinné způsoby, jak zabránit vzniku diabetu. Pokud je v rodině někdo s diagnózou, je pravděpodobnost, že dítě bude mít diabetes 1. typu, velmi vysoká.

Dalšími faktory jsou:

  • nedostatečný příjem vitamínu D matkou,
  • pití špinavé vody.

Pokud se dítě ihned po narození okamžitě převede do kravského mléka, pravděpodobnost cukrovky se ještě zvýší.

Vrozený diabetes se vyvíjí s neúplným vývojem slinivky břišní nebo s jeho úplnou nepřítomností. Tyto patologie jsou označovány jako intrauterinní a nelze je léčit..

Předčasnost může také sloužit jako důvod, že narozené drobky nalezly endokrinní patologii. Pokud se narodil předčasně, může existovat nezralost tkáně žlázy a B buněk, které neměly čas se tvořit před normálním.

Ovlivňuje vznik nemoci a podávání protinádorových, antivirových léků matkou v období těhotenství. Všechny léky by měl předepisovat lékař. Nesprávné dávkování nebo nekontrolované použití má nepříznivý vliv na tvorbu pankreatické tkáně plodu.

Rysy projevů diabetu u dětí

Diabetes mellitus se rychle vyvíjí, takže pokud zjistíte jeho příznaky, musíte jednat okamžitě. Je obtížné odhalit nemoc u dítěte mladšího 3 let, protože ne každé dítě tohoto věku bude indikovat příznaky, které se ho týkají.

Rodiče s diabetem by se měli blíže podívat na děti a pokud zjistí první příznaky, okamžitě se poraďte s endokrinologem.

1 rok

Je nesmírně obtížné odhalit nemoc v tomto věku. Prsa nemohou říci, že je potřeba více vody, a ne každý rodič pochopí, co se syna / dcery přesně bojí.

V prvním roce života, dítě s diabetem neustále pláče, stává se neklidným a podrážděným. Objevuje se svědění a plenková vyrážka, vznikne zánětlivý proces.

Klinický obraz v prvním roce života je stejný jako u starších dětí. Sliznice a pokožka vyschnou.

Časté močení po dobu 1 roku však není možné, aby ho každý identifikoval, protože dítě chodí v plenkách.

2 roky

První známkou je zvýšená žízeň. Dítě pije více než 2-3 litry tekutiny denně. Hmotnost není získávána, ale spíše klesá. Kromě toho je zaznamenáno časté močení.

Dítě žádá o toaletu „kousek po kousku“ až 22krát denně. V noci začíná vstávat častěji než obvykle. Jedná se o první zvony vývoje diabetu, které by neměly být léčeny z nedbalosti.

Dále je narušena energetická rovnováha, dítě často žádá o jídlo. Tento příznak se nazývá polyfágie. To znamená, že kompenzační hlad stoupá kvůli narušení energetické rovnováhy. Zároveň váha nezískává, stojí nehybně.

Dítě ve věku 2 let si již stěžuje na svědění. Pokud dítě často tře oči, jsou červené nebo oteklé, což znamená, že dochází k vysušení sliznic. Způsobuje dehydrataci..

Tyto příznaky se mohou překrývat s jinými diagnózami. K testování nemoci se provádějí testy..

3 roky

Diabetes u tříletých se projevuje všemi předchozími známkami, objevují se však i nové. Kolem nosu a kolem úst se tvoří malé vředy. Stav kůže je narušen.

Dítě neustále svědí. Pokud jste dosud nedostali potraviny, které mohou vyvolat alergickou reakci, ale dítě snědlo něco mastného, ​​měli by rodiče provést krevní test. Je důležité vyloučit nebo potvrdit porušení metabolismu uhlohydrátů.

Trávení je narušeno, je možné mírné průjmy, ale objevují se denně. Dítě často hází záchvaty hněvu, má špatný kontakt s vrstevníky a neposlouchá své rodiče. Říká se, že diabetes se dostal do centrálního nervového systému.

Tři roky již chodí na toaletu samy. Pokud kandované skvrny zůstanou na povrchu i po pohybu střev a sušení, naznačuje to přítomnost diabetu.

Jako pomocné příznaky, které signalizují diabetes, patří: únava, krvácení z dásní, neustálé červenání, špatný spánek, časté nachlazení.

Diagnóza a léčba

Krev je kontrolována na diagnózu. Proveďte analýzu na lačný žaludek. U dětí je krev odebírána z prstu nebo žíly, u novorozenců z paty.

Je důležité, aby byl vyšetřen oftalmologem. Lékař se podívá na fundus a zkontroluje zrakový orgán, aby zjistil retinopatii..

Při problémech s dýcháním je předepsán elektrokardiogram. Diabetes způsobuje závažné komplikace srdce a krevních cév.

Léčba endokrinní patologie je zaměřena na normalizaci metabolických procesů. Rodiče musí neustále měřit hladinu glukózy v krvi.

Není možné úplně vyléčit diabetes. Ale udržení nemoci bude prostřednictvím injekcí inzulínu a správné výživy..

Transplantace slinivky břišní se provádí u dětí. Jedná se o radikální opatření, které se používá jako poslední možnost.

U diabetu typu 2 nevyžaduje léčba injekce inzulínu. Stačí pozorovat výživu, cvičit fyzikální terapii a podstoupit profylaxi.

Přísná dieta

Při zjištění diabetu je důležité dodržovat správnou stravu. Rodiče budou muset sledovat udržování vodní bilance a odstraňovat škodlivé produkty.

Ve stravě by měly být zelí, řepa, fazole, rutabaga, mrkev a ředkvičky. Ovoce a citrusové plody nejsou vyloučeny, obsahují mnoho vitamínů a minerálů nezbytných pro růst těla. Budou však muset omezit jejich použití.

Pro dítě tohoto věku je obtížné vysvětlit, proč sladkosti a mnoho housek není povoleno. Informovat učitele mateřských škol a babičky o nemoci, vysvětlit, jak důležité je udržovat správnou výživu a co se stane, pokud bude vše povoleno.

Kontraindikace

Pro rostoucí tělo je obtížné odmítat jíst ovoce a sladkosti, ale zvláštnost průběhu této choroby je taková, že je nutné omezit některé potraviny.

Pro děti je kontraindikováno dávat sladkosti, rohlíky, džusy se spoustou cukru. Všechny tyto výrobky mohou být nahrazeny domácím pečivem s fruktózou, džusy s náhražkami cukru a dokonce i sladkosti, které si sami vytvoříte.

Často nemůžete dopřát dítěti sladkosti. Zákaz je uvalen na uzená masa, mastná jídla a okurky, pikantní jídla (neměly by být podávány ani zdravým dětem).

Je kontraindikováno pro podávání mastných mléčných výrobků, margarínu, masného tuku a másla.

Děti potřebují správnou výživu, podporu rodičů a péči. Pouze komplexní opatření neumožní onemocnění postupovat, způsobovat komplikace.

Příznaky diabetu u dětí ve věku 2-6 let

Ne všichni rodiče vědí, jak rozpoznat příznaky cukrovky u dětí ve věku 2–6 let. Nemoc postupuje různými způsoby, „maskuje“ pod jinými běžnými patologiemi. Příznaky v polovině případů se objevují postupně. Identifikace problému vás přinutí vyhledat pomoc k ověření diagnózy a předepsat odpovídající léčbu..

Tradiční příznaky

Diabetes mellitus u dítěte v 80% případů probíhá jako nedostatek inzulínu. Kvůli autoimunitnímu poškození B buněk pankreatu přestanou syntetizovat hormon.

Dochází k narušení metabolismu uhlohydrátů se ztrátou schopnosti těla plně absorbovat glukózu. Rozvíjí se energetická nerovnováha, která je doprovázena progresí typického klinického obrazu..

Lékaři rozlišují následující běžné příznaky „sladké“ choroby, charakteristické pro malé děti:

  • Polydipsie. Patologický stav projevující se neustálým žízní. Dítě pije nadměrné množství tekutiny denně, což zcela nevyhovuje jeho potřebám;
  • Polyurie V důsledku častého pití se zvyšuje zátěž ledvin. Párové orgány filtrují více tekutiny, která je vypouštěna. Počet močení se zvyšuje;
  • Polyfágie. Porušení energetické rovnováhy je doprovázeno kompenzačním zvýšením hladu. Dítě jí více než obvykle, ztratí nebo špatně nabírá hmotu současně.

Lékaři označují příčinu tohoto jevu za nesprávnou absorpci glukózy. Výrobky vstupují do těla, ale nejsou úplně stráveny. Energie v buňkách zůstává jen částečně. Dochází k vyčerpání tkáně. Pro kompenzaci tělo využívá alternativní zdroje ATP.

Tuková tkáň se postupně rozkládá, což je doprovázeno úbytkem hmotnosti dítěte nebo nedostatečným přírůstkem hmotnosti.

Typickým znakem příznaků diabetes mellitus u dětí ve věku 2-6 let, lékaři nazývají vysokou míru progresí symptomů. Při neexistenci adekvátní terapie zůstává riziko rozvoje časných komplikací onemocnění, které vedou ke zhoršení kvality života..

První známky

Diabetes mellitus u dětí ve věku 2-6 let je téměř vždy prvního typu. Statistické studie tvrdí, že v 10% případů onemocnění progreduje v důsledku inzulínové rezistence.

Tato skutečnost nezavádí kritické změny do klinického obrazu. Tělesná hmotnost dítěte je jiná. U druhého typu onemocnění se současně vyvíjejí dysmetabolické změny v těle, které jsou doprovázeny obezitou.

Diabetes vyžaduje rychlé a přesné ověření. V raných stádiích vývoje u dítěte ve věku 2–6 let není vždy možné chorobu okamžitě identifikovat. Zhoršený metabolismus uhlohydrátů je často doprovázen příznaky přičítanými jiným patologiím..

Lékaři identifikují následující časné příznaky naznačující diabetes u dětí ve věku 2–6 let:

  • Porušení kůže. Kryt těla se stává suchým, odlupuje se a na povrchu se objevují malé vředy. Vady jsou lokalizovány kolem úst pod nosem;
  • Svědění Pokud dítě často svědí bez zjevného důvodu, pak stojí za to provést krevní test k ověření porušení metabolismu uhlohydrátů. Lékaři nejprve přičítají svědění alergickým reakcím, takže je třeba je vyloučit;
  • Změna povahy tekutých sekretů. Příznak je typický pro děti ve věku 2–3 let, které nedokážou vždy potlačit nutkání. Po zaschnutí moči zůstanou na povrchu „kandizované“ skvrny.

Klinický obraz diabetu u dětí starších 2 let je charakterizován schopností dítěte komunikovat s rodiči. Ústní kontakt usnadňuje pochopení problémů malého pacienta..

Lékaři identifikují řadu časných příznaků, které ukazují na diabetes:

  • Nervozita a podrážděnost. Prudká změna chování dítěte je alarmující. Nemocné děti neposlouchají své rodiče, házejí záchvaty hněvu, nemají špatný kontakt se svými vrstevníky;
  • Poruchy trávení. Diabetes mellitus je někdy doprovázen mírným průjmem. Další ztráta tekutin zhoršuje klinický obraz. Průběh nemoci urychluje diagnostiku.

Děti od 2 do 6 let s latentní formou diabetu, která se teprve začíná rozvíjet, konzumují více sladkostí. Tento jev je způsoben narušením absorpce glukózy a kompenzační touhou dítěte jíst více sladkostí.

Pomocné příznaky

Výše uvedené příznaky pomáhají detekovat diabetes u malých dětí. Nemoc není vždy projevena okamžitě všemi popsanými příznaky. Rodiče, kteří tomu rozumějí, se snaží dítě pečlivě sledovat. V případě potřeby vyhledejte pomoc.

Lékaři identifikují několik nepřímých příznaků, které jsou spojeny s narušením metabolismu sacharidů a vývojem tradičního klinického obrazu:

  • Časté noční můry. Dítě si stěžuje na špatný sen, je vyplašený. Rodiče by ho neměli ignorovat. Změny této povahy někdy postupují na pozadí organické nebo metabolické patologie;
  • Červenat se na tvářích. Podobný jev nastává po fyzických hrách, při chladu, přehřátí. Porušení metabolismu uhlohydrátů je doprovázeno stálostí znamení;
  • Problémy s dásněmi. Když 2–6 leté dítě krvácí ze struktury dutiny ústní, musíte se poradit s lékařem, aby ověřil příčinu problému;
  • Únava. Hyperaktivita je považována za charakteristickou pro děti. Letargie a neochota hrát naznačuje možnou metabolickou poruchu;
  • Časté nachlazení. Diabetes mellitus vyčerpává tělo a vyvolává snížení ochranných sil imunitního systému. Viry a bakterie snadněji pronikají do těla a způsobují vývoj nemocí.

Děti 5-6 trpící diabetes mellitus 1. typu hlásí epizodické záchvaty těžké slabosti až do ztráty vědomí. Příznaky způsobené pokusy pankreatu obnovit normální syntézu inzulínu.

Dochází k prudkému uvolňování dalších částí hormonu, který je doprovázen poklesem koncentrace glukózy. Rozvíjí se hypoglykémie. Snižuje se množství cukru v séru:

Zastavení problému se sladkostí nebo jídlem.

Laboratorní potvrzení příznaků

Tyto příznaky diabetu u dětí ve věku 2–6 let vyžadují laboratorní potvrzení. Lékaři často používají:

  • Krevní test s koncentrací glukózy;
  • Test tolerance glukózy;
  • Krevní test s detekcí glykosylovaného hemoglobinu;
  • Analýza moči.

V prvním případě darují krev na lačný žaludek. Zvýšení koncentrace glukózy v séru naznačuje narušení metabolismu sacharidů. Pro potvrzení diagnózy se vyšetření opakuje 2-3krát.

Normální glykémie pro kapilární krev je 3,3–5,5 mmol / L. Výsledek závisí na vlastnostech laboratoře, ve které se studie provádí..

Lékaři používají test tolerance glukózy v případě pochybností o konečné diagnóze. Analýza demonstruje kompenzační schopnosti těla v reakci na zátěž glukózy v těle. Procedura zahrnuje, že pacient spotřebuje 75 g uhlohydrátu zředěného 200 ml vody.

Lékař znovu změří glykémii po 2 hodinách. Interpretace výsledků v mmol / l:

  • Až 7,7 - norma;
  • 7.7–11.0 - snížená tolerance glukózy;
  • Větší než 11,1 - cukrovka.

Glykosylovaný hemoglobin je tvořen kontaktem proteinu a sacharidů. Normální hodnota je až 5,7%. Nadbytek 6,5% naznačuje přítomnost diabetu.

Analýza moči ukazuje přítomnost onemocnění s glykémií nad 10 mmol / l. Dochází k pronikání sacharidů přirozenou renální bariérou se vstupem do tekutinového vylučování dítěte. Test je méně citlivý a méně běžně používaný..

Různé příznaky diabetu u dětí ve věku 2-6 let způsobují, že lékaři věnují pozornost každému pacientovi. Prevence progrese onemocnění je snazší než léčba.

Léčit cukrovku

Diabetes mellitus se u dětí objevuje v důsledku narušení procesu rozkladu cukru (glukózy) v těle. Jedná se o velmi nebezpečné onemocnění, úmrtnost, z níž v době před použitím injekcí inzulínu činila téměř sto procent.

Kolik dětí žije v naší době, které jsou léčeny a monitorují jejich zdraví, závisí pouze na tom, jak brzy se rodiče obrátili k endokrinologovi, a na kvalitě terapie. Pokud je vše hotové správně, pak děti žijí tak dlouho jako obyčejný zdravý člověk.

Inzulín

K produkci energie v těle dítěte dochází pomocí inzulínu. Vytváří se ve slinivce břišní v buňkách „Langerhansových ostrůvků“ a je vždy produkována v jiném objemu. Například při jídle se produkuje intenzivně a během spánku je naopak slabší.

Když glukóza vstoupí do těla s jídlem, její množství dramaticky vzroste, poté se začne uvolňovat inzulín, který absorbuje glukózu a snižuje množství cukru v krvi. Snížilo se - inzulín přestal být produkován. Zdravé dítě trvá asi dvě hodiny.

Existují dva typy cukrovky. Mají různé příčiny původu, příznaky, vývoj a léčbu..

  • První typ. Začíná to, když v krvi chybí inzulín. Buňky to produkují málo nebo vůbec. Tělo dítěte se prostě nemůže vyrovnat se zpracováním glukózy a zvyšuje se hladina cukru v krvi. Tento typ diabetu je vždy korigován injekcí inzulínu..
  • Druhý typ. V tomto případě se produkuje normální množství inzulínu, ale někdy dochází k přebytku. Citlivost na tento hormon v těle dítěte je ztracena a přestává ji rozpoznávat..

U dětí starších než jeden rok

Známky

Typicky příznaky diabetu u dětí ve věku od jednoho do dvou let rostou rychlostí blesku, v průměru během několika týdnů. Pokud si u svého dítěte všimnete níže popsaných příznaků, vezměte ho na kliniku a proveďte testy.

Nikdy neignorujte takové příznaky diabetu u dětí, protože situace se může zhoršit:

  • Časté výlety na toaletu „kousek po kousku“. Diabetici obvykle pijí hodně tekutin, které musí být z těla odstraněny. Pokud bude dítě často psát v noci, pak je to velmi alarmující znamení.
  • Neobvyklé hubnutí. To je jeden z prvních ukazatelů dětské cukrovky. Diabetické děti nemohou přijímat energii z cukru vstupujícího do těla. Tělo tedy začne hledat další zdroje „dobíjení“ a nachází je v podkožním tuku a svalové hmotě..
  • Častý hlad. Děti od 1 do 2 let s diabetem typu 1 jsou špatně nasycené. Pacienti mají vždy hlad, i když hodně jedí. Pravda, někdy chuť k jídlu klesá. Tento příznak naznačuje extrémně život ohrožující komplikaci - diabetickou ketoacidózu..
  • Dítě je neustále žíznivé. Tento příznak obvykle indikuje přítomnost diabetu 1. typu u dítěte. Když je hladina cukru zvýšena, tělo se snaží zředit glukózu v krvi, dehydratovat tkáně a buňky.
  • Neustálá únava. Tělo dítěte nevyrábí energii z glukózy, respektive buňky trpí a vysílají odpovídající signály do mozku. Díky nim se cítíte unavení..
  • Diabetická ketoacidóza. To je život ohrožující cukrovka komplikace. Příznaky: acetonový dech, nevolnost, rychlé nepravidelné dýchání, ospalost, bolestivost břicha. Pokud rodiče v tomto případě nepřijmou neodkladná opatření, potom diabetik upadne do kómy a zemře. To se obvykle stává dostatečně rychle.
  • Houba. Dívky s diabetem typu 1 mají často drozd. Při zahájení léčby obvykle zmizí..

Výše uvedené příznaky diabetu u dětí jsou někdy pozorovány u jiných onemocnění.

Příčiny

Naneštěstí je cukrovka chronickým onemocněním, které není velmi snadno léčitelné. Terapie závisí na důvodech, které vedly k rozvoji patologie u dítěte.

Hlavní příčiny cukrovky u dětí:

  • Přejídání. Když dítě nekontrolovatelně konzumuje obrovské množství „lehkých“ uhlohydrátů - čokolády, rohlíky, cukr - to velmi zatěžuje tělo a vyvolává uvolňování inzulínu do krve. Pankreatické buňky zodpovědné za produkci hormonu se rychle vyčerpají a přestanou fungovat. Výsledkem je, že dítě snižuje množství inzulínu a cukrovky.
  • Časté nachlazení. Pokud je dítě neustále nemocné, je narušen poměr protilátek produkovaných tělem. K imunitní supresi dochází, která začíná bojovat s vlastními buňkami, konkrétně s inzulinem. To vede k poškození slinivky břišní a ke snížení hladiny inzulínu v krvi..
  • Dědičnost. Statistiky ukazují, že u dětí narozených rodinám diabetiků se toto onemocnění může také objevit. Případně se budou rodit děti s diabetem, nemoc se může cítit za dvacet až třicet let, někdy po padesáti.
  • Nehybnost. Jeho výsledkem je soubor nadváhy. Zatímco během cvičení se vytvářejí buňky, které produkují inzulín, který snižuje hladinu glukózy v krvi a brání jejímu přeměně na tuk.
  • Nadváha. Pokud dítě sní příliš sladce, cukr se nezmění na energii, ale přemění se na tuk. Výsledkem je, že tukové buňky „slepé“ receptory, které rozpoznávají inzulín s glukózou. V těle je hodně inzulínu, ale krevní cukr se nezpracovává.

Diagnostika

Zde jsou případy diagnózy diabetu:

  • S projevy klinických příznaků: ketonurie, polydipsie, hubnutí, hyperglykémie, polyurie.
  • Pokud glykémie nalačno dosáhne 7 mmol / l, provede se druhý test. Podobný výsledek podruhé bude indikovat přítomnost diabetu.
  • S glykémií po jídle se rovná 11 mmol / l.

Diagnózu diabetu u dětí lze doplnit následujícími testy. Množství cukru v krvi se stanoví na lačný žaludek a po spotřebě 75 g glukózy rozpuštěné ve 300 ml vody. Pro stanovení množství cukru v krvi dítě odebírá krev z prstu po dobu dvou hodin každých 30 minut.

Jaké jsou standardy pro svědectví:

  • Pokud je dítě zdravé a má normální glukózovou toleranci, bude glykémie nalačno menší než 5,6 mmol / l mezi půlhodinou a půlhodinou testu - méně než 11,1 mmol / l, pár hodin po užití glukózy - méně než 7,8 mmol / l.
  • Zhoršená tolerance glukózy bude diagnostikována, pokud glykémie nalačno není vyšší než 6,7 mmol / l, mezi půlhodinou a půlhodinou testu je rovna nebo nejvýše 11,1 mmol / l a po několika hodinách - od 7,8 do 11, 1 mmol / l.

Diabetická kóma

Toto onemocnění má velmi závažné komplikace. Říká se tomu diabetické kóma..

Projevuje se v silné slabosti, silném pocení, chvění, hladu. Dítě může mít dvojí vidění, znecitlivění rtů a jazyka, „mořskou nemoc“. V tomto akutním okamžiku se nálada prudce mění - z klidu na přebytečnou a naopak.

Předčasná reakce na tyto příznaky povede k tomu, že pacient bude mít halucinace, třes, podivné chování, v důsledku toho upadne do kómatu.

Nezapomeňte dát dítěti čokoládové bonbóny, které můžete jíst, pokud se vaše hladina inzulinu zvyšuje. To pomůže zabránit rozvoji hypoglykémie..

Poznámka: hemolytická nemoc - nekompatibilita krevních skupin nebo Rh faktoru matky a dítěte. Velmi vážná patologie, které by se nemělo vyhýbat.

Léčba

První typ

Dětský diabetes prvního typu představuje devadesát osm procent všech případů projevu nemoci u kojenců. Léčí se náhradou inzulínu.

Také by dítě mělo jíst správně, bez hladovění. Kromě snídaně, oběda a večeře si můžete dát občerstvení s rostlinnými potravinami. Omezte příjem uhlohydrátů. Pro zajištění normální hladiny glukózy a pro zabránění komplikacím, ke kterým dochází při nadbytku nebo nedostatku inzulínu, je nutná strava.

Obvykle je léčba diabetu u dětí doprovázena krátkodobě působícím inzulinem - „Actrapida“, „Protofan“ a dalšími injekcemi, který se injikuje injekční stříkačkou pod kůži, která zabraňuje předávkování hormonem. Děti si mohou tyto léky podávat samy. Otázka „kolik vstoupit?“ v tomto případě nenastane.

Rodiče dětí s diabetem by měli určitě dostat glukometr v lékárně. Toto zařízení vám umožňuje měřit hladinu cukru v krvi. Všechny indikace a množství jídla konzumovaného dítětem jsou zaznamenány v poznámkovém bloku, který je zobrazen endokrinologovi. Bude pro něj snazší určit optimální dávku inzulínu.

Transplantace pankreatu může také léčit diabetes 1. typu. Tato operace je však již extrémním měřítkem.

Druhý typ

Léčba diabetu u dětí druhého typu je také doprovázena dietou. Je založeno na skutečnosti, že rychlé uhlohydráty jsou zcela odstraněny z dětské výživy - čokolády, rohlíky atd. Nelze porušit stravu, jinak může glukóza v krvi prudce stoupat.

Pro snazší sledování potravy přišli s „chlebovými jednotkami“ - množstvím produktu, který obsahuje dvanáct gramů uhlohydrátů, které zvyšují množství cukru v krvi o 2,2 mmol / l.

V mnoha evropských zemích uvádějí výrobci „balení chleba“ na obalu každého produktu. To pomáhá diabetikům kontrolovat jejich stravu. Rusko zatím takový standard nezavedlo, ale rodiče si mohou sami vypočítat obsah „chlebových jednotek“. Za tímto účelem se počet uhlohydrátů dostupných ve sto gramech jednoho produktu dělí dvanácti a vynásobí se hmotností, kterou dítě plánuje jíst. Získejte počet „jednotek chleba“.

Příbuzný

Diabetes mellitus u dětí lze léčit doplněním lékařské terapie o alternativní metody.

  • Tělesná výchova. Dávkovaná dávka pomůže snížit hladinu glukózy v krvi a zvýší citlivost těla na inzulín. Když rodiče plánují fyzickou aktivitu dítěte, měli by mu dát ještě další část sacharidů před, během a po jejich dokončení. Varování: Nepřehánějte to! Nadměrné cvičení je u nemocných dětí kontraindikováno: může dojít k diabetickému kómatu.
  • Rostlinné produkty. Pokud má dítě diabetes 2. typu, může ke sledování hladiny cukru v krvi použít semena pískavice pískové, pivovarské kvasnice, hrášek, brokolici, šalvěj a okra..
  • Ke snížení nadváhy lze dítěti podávat chrom, kyselinu aristolochovou, Dubrovnik, Chitosan, momordica, Pyruvate.
  • Chcete-li potlačit hlad, můžete si koupit lékárnické homeopatické orální spreje, náplasti.

U kojenců

Příznaky

Rodiče kojenců by měli být opatrní, protože cukrovka jim není okamžitě zjevná. Časné příznaky diabetu u dětí do jednoho roku věku:

  • Nevolnost, ospalost a letargie.
  • Časté močení. Denně mohou vytékat tři až šest litrů kapaliny.
  • Voní to jako aceton.
  • Neustálá žízeň.
  • Skvrny připomínající škrob zůstávají na plenkách. Toto je vlastně cukr (na internetu je mnoho fotografií, které tento jev ukazují).
  • Podváha.
  • Úzkost.
  • Nízký krevní tlak, bušení srdce.
  • Vyrážka plenky ve vnějších genitáliích, která neodejde.
  • Dlouhé dechy.

Výše popsané příznaky se obvykle objevují u dětí s prvním typem diabetu. Nemoc druhého typu u kojenců začíná zpravidla nepostřehnutelně. A děti nejsou hospitalizovány s příznaky, ale s vyvíjející se chorobou.

U diabetických dětí typu 2 se někdy mohou objevit následující příznaky choroby:

  • Krvácející vředy na dásních.
  • Pudly na kůži.
  • Svrab.
  • Boláky v rozích rtů.
  • Suchá ústa.
  • Prodloužené hojení modřin a ran.

Příčiny

U kojenců se diabetes může objevit z následujících důvodů:

  • Diabetická matka.
  • Matka bere určité léky během těhotenství..
  • Předčasnost.

Léčba

Pro kontrolu diabetu u dětí, které ještě nedosáhly věku jednoho roku, byste měli dodržovat dietu s nízkým obsahem sacharidů bez cukru. Prsa musí být krmena, pozorovat přestávky.

Krmení dítěte do jednoho roku diabetem se podává stejným způsobem jako zdravé. Existují však určitá omezení. Kojenci by měli být krmeni nejprve zeleninovými šťávami a pyré a teprve poté jsou zavedeny obiloviny a další potraviny obsahující uhlohydráty..

Pokud je dítěti krmeno mateřské mléko, je povoleno ho krmit jídlem z mateřské stravy. Kromě toho může být povolen pouze produkt pro nemocné dítě. Například zelenina vařená v dvojitém kotli.

Malým diabetikům ve věku od šesti do sedmi měsíců lze podávat kefír bez cukru, vařené pohanky, šťouchané brambory, ovocné želé, strouhané jablko a tvaroh. Nejvhodnější doba pro krmení je šest, devět, jedenáct, třináct, šestnáct, osmnáct, dvacet dvě hodiny.

Endokrinologové mohou nemocné děti zcela zakázat nebo povolit omezené množství krupice a ovesné kaše, sladkostí, rohlíků. Dětská strava by však měla sestávat především ze zeleniny, mléčných výrobků a neslazeného ovoce.

Zvláštní doporučení

U dětí je nutné zabránit diabetu již od prvního dne. Některé tipy:

  1. Nejlepší věc, kterou mohou matky udělat, je kojit své dítě alespoň rok a půl. Obzvláště děti, jejichž rodiče mají cukrovku. Doplnění živin v kravském mléce někdy ovlivňuje zdraví slinivky břišní.
  2. Kontrola hmotnosti dítěte a prevence obezity.
  3. Správná výživa v rodině. Pokuste se jíst přímo s celou rodinou a omezit používání konzervovaných potravin, sladkostí, smažených potravin a produktů obsahujících umělé barvy. Nezapomeňte jíst více ovoce a zeleniny..

souhrn

Diabetes mellitus u dítěte je závažné onemocnění, které nelze ignorovat. Jakmile si všimnou prvních příznaků nemoci, měli by rodiče brzy endokrinologovi ukázat dítě. Při zjištění diabetu musí maminka a táta přísně dodržovat pokyny lékaře, aby nedošlo ke komplikacím.

Pokuste se jíst správně a učte své dítě podle vlastního příkladu. To vám pomůže vyhnout se cukrovce a jiným onemocněním..

Jak se projevuje diagnóza diabetu - příznaky u dětí

Závažné choroby u dětí jsou vždy důvodem k obavám rodičů. Diabetes mellitus je jedním z takových onemocnění, protože vyžaduje stálou léčbu a kontrolu výživy.

Jaké jsou tedy příznaky diabetu u dětí, jak rozpoznat a potvrdit diagnózu a jak provádět kompetentní léčbu, aby bylo dítě v budoucnu chráněno před komplikacemi?.

A jak mu poskytnout zdravý vývoj těla a jak provádět profylaxi, aby se účinně snížilo riziko dětského diabetu různých typů?

Příčiny

Diabetes mellitus (DM) u dětí je druhým nejčastějším chronickým onemocněním na světě.

Mnoho povrchně věří, že hlavním příznakem diabetu je nedostatek inzulínu v těle, ale to platí pouze pro nemoc typu 1, zatímco typ 2 je naopak inzulín normální nebo zvýšený, ale tkáně ztrácejí schopnost interagovat s hormonem.

Nemoc způsobuje větší počet problémů, zejména u dětí: je pro ně obtížné být mezi svými vrstevníky, mohou mít problémy s růstem a vývojem, závažné kardiovaskulární komplikace ve vyšším věku.

Hormonální inzulín umožňuje glukóze pronikat z oběhového systému do buněk, kde slouží jako katalyzátor a zároveň je napájí.

Beta buňky, které jsou umístěny v pankreatu na tzv. Langersově ostrově, zase produkují inzulín. Ve zdravém těle po každém jídle vstupuje do těla velké množství inzulínu, který působí na buňky podle schématu "key-lock", otevírá vstup na jejich povrch a umožňuje glukóze vstoupit.

V důsledku toho se koncentrace cukru v krvi snižuje. Pokud hormonální inzulín v krvi nestačí, uvolní se glukóza z krve z rezervy, konkrétně z jater, aby se zachovala normální koncentrace cukru..

Glukóza a inzulín neustále reagují na zpětnou vazbu. Pokud však imunitní systém z nějakého důvodu začne zabíjet beta buňky a je jich méně než 20%, tělo jednoduše ztratí schopnost produkovat dostatek inzulínu, což znamená, že cukr nemůže pronikat do buněk a hromadit se v oběhovém systému. V důsledku toho buňky hladovějí bez paliva a pacient má příznaky diabetu 1. typu.

Na rozdíl od dětí s diabetes mellitus 1. typu je u mellitu diabetes mellitus 2. typu stále produkován inzulín, přesto je produkovaný inzulín pro člověka stále nedostatečný nebo jej jednoduše nerozpoznává a v důsledku toho jej nepoužívá správně. Nejčastěji se vyskytuje v důsledku inzulínové rezistence - ztráty citlivosti pankreatické tkáně na inzulín.

Jaká je půda pro cukrovku?

Proč se u dětí vyskytuje cukrovka? Příčiny nedostatku inzulínu typu 1 bohužel stále nejsou přesně známy. Jedinou jasně identifikovanou příčinou diabetu je genetika, která se potom „objeví“ po nemoci, jako je zarděnka nebo chřipka..

Nástup příznaků diabetu typu 2 je nejčastěji způsoben nadváhou a přejídáním, jakož i zvýšeným tlakem u dítěte.

Příznaky

První příznaky diabetu typu 1 u kojenců a adolescentů se náhle objevují a dramaticky vzrůstají během doslova několika týdnů. Při prvních příznacích je nutné dítě předvést lékaři a provést potřebné testy, nebo jednoduše změřit hladinu cukru v krvi na lačný žaludek glukometrem. Ignorování symptomů může vést ke komplikacím nebo dokonce smrti..

Důležitým příznakem diabetu je neustálá žízeň. Důvodem je to, že tělo začne odebírat vodu z buněk a tkání, aby snížilo koncentraci cukru v krvi v důsledku zředění. Je důležité, aby během tohoto období dítě nepilo příliš mnoho sladkých nápojů.

Časté močení může být také příznakem cukrovky u dětí. Tento příznak se projevuje častěji v důsledku předchozího. Pacient s diabetem pije nadměrné množství tekutiny, což vyžaduje „únik“ z těla. Dítě může často v noci v posteli žebrat o hodiny z toalety nebo „močení“. Pokud k tomu dojde, neignorujte to..

Prvním příznakem diabetu 1. typu je silné a rychlé hubnutí. Tělo jednoduše spaluje svaly a tuky, protože ztrácí hlavní zdroj energie - glukózu. Dítě může jíst, jako by nebylo v sobě, a přitom rychle zhubnout.

Projev primárních příznaků u malých dětí je nejdůležitější, protože kojenci si nemohou stěžovat rodičům bolesti. Pokud si všimnete, že dítě je neustále hladové, ale nezlepšuje se, má vyrážku v slabinách, která se prakticky neléčí, neustále močí lepkavou tekutinou s bílým povlakem, má suchou a šupinatou pokožku, potom musíte dítě neprodleně zkontrolovat na cukrovku.

Dalšími výraznými příznaky diabetu u dětí jsou chronická únava, neustálý pocit hladu a zhoršené vidění..

V průběhu času se symptomy onemocnění stávají akutnějšími: dítě začíná mít silné bolesti hlavy a závratě, neustále zvracení, bolest srdce, ztrátu vědomí a nakonec i kómu.

Bohužel se rodiče často spoléhají na „možná“ a ignorují zřejmé důvody k obavám a věnují pozornost nemoci až poté, co je dítě v intenzivní péči. Proto by měla být přijata opatření včas a pouze změřit cukr glukometrem, pokud má dítě klinické příznaky nebo pokud existuje „špatná“ dědičnost.

Mnoho rizikových faktorů, jako je dědičnost, nelze odstranit, některé však stále podléhají rodičům. Například, krmení dítěte je lepší nezačínat příliš brzy: pokud je to možné, do 6 měsíců by mělo být dítě krmeno pouze mateřským mlékem, umělé krmení zvyšuje riziko cukrovky.

Jak se diabetes projevuje u kojenců a novorozenců do jednoho roku:

Diagnostika

Pokud si rodiče všimli výše popsaných příznaků diabetu u dítěte, pak nejlepším způsobem, jak zkontrolovat diagnózu, je změřit hladinu glukózy v krvi pomocí speciálního měřiče. Není nutné provádět analýzu domu s prázdným žaludkem doma, ale je žádoucí. Pokud to není možné, můžete darovat krev na krev na kterékoli klinice.

Diabetes mellitus je diagnostikován kombinací příznaků cukrovky s glukózou v krvi. Pro přesnou diagnózu je nutné provést analýzu glykovaného hemoglobinu. Hemoglobin v analýze by měl být vyšší než 5,7%.

Někdy se však první a druhý typ diabetu u dítěte může odlišit čistě vizuálně podle tělesné hmotnosti: dítě s obezitou a vysokým krevním tlakem je často nosičem druhého typu diabetu.

Léčba

Bohužel, cukrovka u dětí nemůže být úplně vyléčena, může být zastavena.

Diabetes neví, že dnes je váš den volna, dovolená nebo naopak rušný den, vyžaduje neustálé sledování.

Mělo by být zpočátku připraveno na skutečnost, že diagnóza diabetu u dítěte ho bude po celý život pronásledovat..

Dříve či později se však rodiče a dítě přizpůsobí: v důsledku toho všechny léčebné procesy v rodině netrvá déle než 20 minut denně, zbývající čas žije běžným životem.

Nezapomeňte také, že s rostoucím dítětem by měla být léčba upravena, a to menu a dávka inzulínu, která má být změněna.

Rodiče by měli mít úplnou kontrolu nad léčbou, která zahrnuje:

  • Měření hladiny cukru v krvi (vyžaduje se pouze u diabetiků 1. typu). Cukr by měl být měřen nejméně 4-5krát denně. Je vhodné zakoupit testovací glukometr a testovací proužky, které kvalitativně zobrazují aktuální stav dítěte;
  • Injekce inzulínu. Injekce inzulínu jsou nezbytné pro každého diabetika 1. typu bez ohledu na věk - pouze umožňují člověku přežít a vést normální existenci. Inzulinové tablety se rozkládají v žaludku a nejsou účinné. Stojí za povšimnutí, že u druhého typu diabetu nejsou injekce inzulínu nutné - stačí brát léky, které snižují absorpci glukózy v tabletách;
  • Vedení deníku nemoci;
  • Dieta s nízkým obsahem uhlohydrátů
  • Stálá fyzická aktivita;
  • Účinné hubnutí u diabetiků 2. typu.

Komplikace

Ketoacidóza je nejhorší komplikací diabetu. Toto onemocnění je závažné a může vést ke kómatu nebo smrti. Zvláštností průběhu ketoacidózy je to, že hladina acetonu v krvi stoupá, člověk začne pociťovat bolest břicha, nevolnost a rychlý srdeční rytmus. Po chvíli člověk ztratí vědomí a upadne do kómatu.

Diabetes může také způsobit komplikace, jako je poškození sítnice (retinopatie), selhání ledvin (nefropatie), zhoršená pohyblivost kloubů (chiropatie)..

Prevence

Primární prevencí onemocnění u dětí je úplná kontrola hladiny cukru v krvi, aby se v zásadě zabránilo rozvoji diabetu.

Sekundární profylaxe zahrnuje dietu s nízkým obsahem uhlohydrátů, proveditelnou fyzickou aktivitu a vyhýbání se stresovým situacím.

Pokud již bylo dítě diagnostikováno, neměli byste na léčbu zapomenout ani na minutu, vyhněte se všem komplikacím.

Neexistují žádné magické pilulky, narušení produkce inzulínu vyžaduje každodenní ošetření, jehož absence může způsobit odchylky ve vývoji dítěte a dokonce může vést k tomu, že se jednoduše stane zdravotně postiženým.

Užitečné video

Dr. Evgeny Komarovsky o tom, jak detekovat diabetes, určit typ a roli cukru v životě našich dětí:

Diabetes není věta, pokud si celá rodina uvědomí, že situace je opravdu vážná a že pokud bude léčba ignorována, může skončit neúspěchem. Děti s diabetem, které jsou řádně léčeny, se mohou normálně rozvíjet, fungovat a být na stejné úrovni se svými vrstevníky.

Diabetes mellitus u dětí

Diabetes mellitus u dětí je chronické metabolické onemocnění charakterizované zhoršenou sekrecí inzulínu a rozvojem hyperglykémie. Diabetes mellitus u dětí se obvykle rychle vyvíjí; doprovázeno rychlým úbytkem hmotnosti dítěte se zvýšenou chutí k jídlu, neskutečným žízní a nadměrným močením. Pro detekci diabetu u dětí je prováděna rozsáhlá laboratorní diagnostika (stanovení cukru, tolerance glukózy, glykovaného hemoglobinu, inzulínu, C-peptidu, At β-buňkám slinivky břišní v krvi, glukosurie atd.). Mezi hlavní směry v léčbě diabetu u dětí patří dieta a inzulinová terapie.

Obecná informace

Diabetes mellitus u dětí je porušením uhlohydrátů a jiných typů metabolismu, který je založen na nedostatku inzulínu a / nebo inzulínové rezistenci, což vede k chronické hyperglykémii. Podle Světové zdravotnické organizace trpí cukrovkou každé 500. dítě a každý 200. teenager. V nadcházejících letech se navíc očekává nárůst incidence diabetu u dětí a adolescentů o 70%. Vzhledem k rozšířené prevalenci, tendenci „omlazovat“ patologii, progresivnímu průběhu a závažnosti komplikací vyžaduje problém diabetu u dětí interdisciplinární přístup zahrnující odborníky v oboru pediatrie, dětské endokrinologie, kardiologie, neurologie, oftalmologie atd..

Klasifikace

U pediatrických pacientů musí diabetologové ve většině případů řešit diabetes mellitus 1. typu (závislý na inzulínu), který je založen na absolutním nedostatku inzulínu. Diabetes typu 1 u dětí má obvykle autoimunitní charakter; je charakterizována přítomností autoprotilátek, ničením β-buněk, asociací s geny hlavního histokompatibilního komplexu HLA, úplnou závislostí na inzulínu, tendencí ketoacidózy a dalšími. Idiopatická diabetes mellitus 1. typu má neznámou patogenezi a častěji je registrována u lidí mimoevropské rasy.

Kromě dominantního diabetu typu 1 jsou u dětí vzácnější formy onemocnění: diabetes typu 2; diabetes mellitus spojený s genetickými syndromy; diabetes typ MODY.

Příčiny cukrovky u dětí

Hlavním faktorem rozvoje diabetu 1. typu u dětí je dědičná predispozice, o čemž svědčí vysoká četnost rodinných případů onemocnění a přítomnost patologie u blízkých příbuzných (rodiče, sestry a bratři, prarodiče)..

Zahájení autoimunitního procesu však vyžaduje vystavení provokativnímu faktoru prostředí. Nejpravděpodobnější spouštěče vedoucí k chronické lymfocytární insulitidě, následné destrukci β-buněk a nedostatku inzulínu jsou virová činidla (viry Coxsackie B, ECHO, Epstein-Barr, příušnice, zarděnka, herpes, spalničky, rotaviry, enteroviry, cytomegalovirus atd.)..

Kromě toho toxické účinky, nutriční faktory (umělé nebo smíšené krmení, výživa kravského mléka, monotónní uhlohydráty atd.), Stresové situace, chirurgické zákroky mohou přispět k rozvoji diabetu u dětí s genetickou predispozicí.

Rizikovou skupinu ohroženou rozvojem diabetu tvoří děti s porodní hmotností nad 4,5 kg, obezita, vedoucí neaktivní životní styl, trpící diatézou, často nemocné.

Sekundární (symptomatické) formy diabetu u dětí se mohou vyvinout s endokrinopatií (Itsenko-Cushingův syndrom, difúzní toxická struma, akromegalie, feochromocytom), pankreatická onemocnění (pankreatitida atd.). Diabetes mellitus 1. typu u dětí je často doprovázen dalšími imunopatologickými procesy: systémový lupus erythematodes, sklerodermie, revmatoidní artritida, periarteritida nodosa atd..

Diabetes mellitus u dětí může být spojen s různými genetickými syndromy: Downův syndrom, Klinefelter, Prader - Willy, Shereshevsky-Turner, Lawrence - Moon - Barde - Beadle, Wolfram, Huntingtonova chorea, Friedreichova ataxie, porfyrie atd..

Příznaky cukrovky u dětí

Projevy diabetu u dítěte se mohou vyvinout v každém věku. U dětí se projevují dva vrcholy projevů diabetes mellitus - za 5–8 let a v pubertě, tj. Během období zvýšeného růstu a intenzivního metabolismu.

Ve většině případů předchází vzniku diabetes mellitus závislé na inzulínu u dětí virová infekce: příušnice, spalničky, SARS, enterovirová infekce, rotavirová infekce, virová hepatitida atd. Diabetes 1. typu je u dětí charakterizován akutním rychlým nástupem, často s rychlým rozvojem ketoacidózy. a diabetická kóma. Od prvních příznaků až po vývoj kómy může uplynout 1 až 2–3 měsíce.

Přítomnost diabetu u dětí lze podezření patognomonickými příznaky: zvýšená močení (polyurie), žízeň (polydipsie), zvýšená chuť k jídlu (polyfágie), ztráta hmotnosti.

Mechanismus polyurie je spojen s osmotickou diurézou, ke které dochází při hyperglykémii ≥ 9 mmol / l, která překračuje renální práh, a výskytem glukózy v moči. Moč je bezbarvá, její měrná hmotnost se zvyšuje díky vysokému obsahu cukru. Denní polyurie může zůstat nerozpoznaná. Zřetelnější je noční polyurie, která je u dětí s diabetem často doprovázena močovou inkontinencí. Někdy rodiče věnují pozornost skutečnosti, že moč se stává lepkavější a na spodním prádle dítěte zůstávají tzv. „Škrobové“ skvrny..

Polydipsie je důsledkem zvýšené exkrece moči a dehydratace těla. Žízeň a sucho v ústech mohou také dítě v noci trápit a nutit ho, aby se probudil a požádal o drink.

Děti s diabetem zažívají neustálý pocit hladu, ale spolu s polyfágií mají sníženou tělesnou hmotnost. Je to způsobeno energetickým hladováním buněk způsobeným ztrátou glukózy v moči, zhoršeným využitím, zvýšenou proteolýzou a lipolýzou v podmínkách nedostatku inzulínu..

Již při debutu na diabetu u dětí, suché pokožky a sliznic jsou výskytem suchých seborrhea na pokožce hlavy, loupání kůže na dlaních a chodidlech, džemy v rozích úst, kandidátní stomatitida atd., Typické pustulární kožní léze, furunkulosa, mykózy, plenkové vyrážky, vulvitida u dívek a balanopostitida u chlapců. Pokud debut o diabetu u dívky spadne do puberty, může to vést k nepravidelné menstruaci.

S dekompenzací diabetu se u dětí vyvinou kardiovaskulární poruchy (tachykardie, funkční šelest), hepatomegalie. Vážnou komplikací je sekundární diabetická glykogenóza - Moriakův syndrom.

Komplikace diabetu u dětí

Průběh diabetu u dětí je velmi labilní a je charakterizován tendencí rozvíjet nebezpečné podmínky hypoglykémie, ketoacidózy a ketoacidotické kómy.

Hypoglykémie se vyvíjí v důsledku prudkého snížení hladiny cukru v krvi způsobeného stresem, nadměrnou fyzickou námahou, předávkování inzulínem, špatnou stravou atd. Hypoglykemické kómě obvykle předchází letargie, slabost, pocení, bolest hlavy, pocit silného hladu, třes v končetinách. Pokud nepřijmete opatření ke zvýšení hladiny cukru v krvi, u dítěte se objeví křeče, rozrušení a následná deprese vědomí. S hypoglykemickým kómatem je tělesná teplota a krevní tlak normální, z úst není cítit aceton, kůže je vlhká, glukóza v krvi je 20 mmol / l, acidóza, glukosaurie, acetonurie.

Vzácněji, při zanedbávaném nebo nekorigovaném průběhu diabetu u dětí se může vyvinout hyperosmolární nebo kyselina mléčná (kyselina mléčná).

Vývoj diabetes mellitus v dětství je vážným rizikovým faktorem pro řadu dlouhodobých komplikací: diabetická mikroangiopatie, nefropatie, neuropatie, kardiomyopatie, retinopatie, katarakta, časná ateroskleróza, ischemická choroba srdeční, chronické selhání ledvin atd..

Diagnóza diabetu u dětí

Při identifikaci diabetu hraje důležitou roli místní pediatr, který dítě pravidelně sleduje. V první fázi je třeba vzít v úvahu přítomnost klasických příznaků nemoci (polyurie, polydipsie, polyfágie, úbytek na váze) a objektivní příznaky. Při vyšetřování dětí věnuje pozornost přítomnost diabetického červenání na tvářích, na čele a bradě, malinovém jazyku a snížení turgoru kůže. Děti s charakteristickými projevy diabetu by měly být postoupeny pediatrickému endokrinologovi k další léčbě.

Konečné diagnóze předchází důkladné laboratorní vyšetření dítěte. Mezi hlavní studie týkající se diabetu mellitu u dětí patří stanovení hladiny cukru v krvi (včetně denního sledování), inzulínu, C-peptidu, proinzulinu, glykosylovaného hemoglobinu, glukózové tolerance, CBS krve; v moči - glukóze a ketonech. Nejdůležitějšími diagnostickými kritérii pro diabetes u dětí jsou hyperglykémie (nad 5,5 mmol / l), glukosurie, ketonurie, acetonurie. Za účelem preklinické detekce diabetu mellitus typu 1 ve skupinách s vysokým genetickým rizikem nebo pro diferenciální diagnostiku diabetu typu 1 a typu 2 je uvedena definice At na β-buňky slinivky břišní a At na glutamát dekarboxylázu (GAD). Pro vyhodnocení strukturálního stavu slinivky břišní se provádí ultrazvukové vyšetření..

Diferenciální diagnostika diabetu u dětí se provádí pomocí acetonemického syndromu, diabetes insipidus, nefrogenního diabetu. Ketoacidóza a kdo musí být odlišen od akutního břicha (apendicitida, peritonitida, střevní obstrukce), meningitida, encefalitida, mozkový nádor.

Léčba diabetu u dětí

Hlavními složkami léčby diabetes mellitus 1. typu u dětí jsou inzulinová terapie, strava, správný životní styl a sebekontrola. Mezi dietní opatření patří vyloučení cukrů z potravin, omezení uhlohydrátů a živočišných tuků, frakční výživa 5-6krát denně a zohlednění individuálních energetických potřeb. Důležitým aspektem léčby diabetu u dětí je kompetentní sebeovládání: uvědomění si závažnosti jejich nemoci, schopnost stanovit hladinu glukózy v krvi a upravit dávku inzulínu s ohledem na hladinu glykémie, fyzickou aktivitu a chyby ve výživě. Techniky samokontroly pro rodiče a děti s diabetem se vyučují na diabetologických školách.

Substituční terapie u dětí s diabetem se provádí pomocí inzulínových přípravků s geneticky upraveným lidským organismem a jejich analogů. Dávka inzulínu se volí individuálně s ohledem na stupeň hyperglykémie a věk dítěte. Výchozí bolusová inzulínová terapie se osvědčila v dětské praxi, která zahrnuje zavedení prodlouženého inzulínu ráno a večer ke korekci základní hyperglykémie a další použití krátkodobě působícího inzulínu před každým hlavním jídlem ke korekci postprandiální hyperglykémie.

Moderní metoda inzulínové terapie pro diabetes u dětí je inzulínová pumpa, která vám umožňuje podávat inzulín v nepřetržitém režimu (imitace bazální sekrece) a bolusovém režimu (imitace post-nutriční sekrece).

Nejdůležitějšími složkami léčby diabetes mellitus 2. typu u dětí jsou dietní terapie, dostatečná fyzická aktivita a perorální léky snižující hladinu cukru v krvi..

S rozvojem diabetické ketoacidózy je nutná rehydratace infuze, zavedení další dávky inzulínu s ohledem na hladinu hyperglykémie a korekce acidózy. V případě hypoglykemického stavu je naléhavě nutné dát dětským výrobkům obsahujícím cukr (kousek cukru, džus, sladký čaj, karamel); pokud je dítě v bezvědomí, je nutná intravenózní glukóza nebo intramuskulární glukagon.

Predikce a prevence diabetu u dětí

Kvalita života dětí s diabetem je do značné míry určována účinností kompenzace onemocnění. Podle doporučené výživy, režimu, terapeutických opatření, délka života odpovídá průměru v populaci. V případě hrubého porušení předpisu lékaře, dekompenzace diabetu se brzy objeví specifické diabetické komplikace. Pacienti s diabetem jsou po celý život sledováni u endokrinologa-diabetologa.

Očkování dětí s diabetem se provádí v období klinické a metabolické kompenzace; v tomto případě nezpůsobuje zhoršení během základního onemocnění.

Specifická prevence diabetu u dětí není vyvinuta. Na základě imunologického vyšetření je možné předvídat riziko onemocnění a identifikaci prediabetů. U dětí s rizikem rozvoje diabetu je důležité udržovat optimální hmotnost, každodenní fyzickou aktivitu, zvyšovat imunitní rezistenci, léčit souběžnou patologii.

Je Důležité Mít Na Paměti Dystonie

O Nás

Srdeční selhání může být vrozené nebo získané.Oba jsou nebezpeční, někteří se necítí po mnoho let, protože tělo nezávisle kompenzuje vznikající nedostatky v práci a hemodynamice (průtok krve)..