Co znamenají indexy RBC v obecném krevním testu a proč jsou kontrolovány?

Jistě, při pohledu na svůj lékařský záznam jste v krevních testech viděli tajemnou zkratku RBC. Jedná se o tzv. Indexy erytrocytů. Dnes pochopíme podrobně, co znamenají, jaká je norma a proč vám může být přidělen test na počet červených krvinek.

Co měří indexy erytrocytů?

RBC znamená červené krvinky nebo překládané červené krvinky - jsou to červené krvinky. Jejich indexy, tj. Parametrické ukazatele, se kontrolují během obecného krevního testu (OAC) - standardního testu předepsaného na jakékoli klinice. Používá se k měření kvantitativních a fyzikálních charakteristik různých typů buněk, které jsou obsaženy v naší krvi..

Je známo, že se skládá z červených krvinek, bílých krvinek, krevních destiček, které jsou suspendovány v plazmě. Jsou-li silně zobecněné, pak jsou krevní destičky zodpovědné za tvorbu krevních sraženin a koagulaci, červených krvinek - za dodávání kyslíku do tkání a orgánů, bílé krvinky - za imunitní odpovědi na různé patogeny.

Červené krvinky mají bledě červenou barvu díky obsahu hemoglobinu (organické sloučeniny železa). Když se podíváte na tyto buňky pod mikroskopem, uvidíme, že mají tvar koblihy, ale bez díry uprostřed.

Váš lékař může tento test předepsat, pokud je podezření na anémii. Toto je nejzjevnější patologie, ve které není dostatek nebo příliš mnoho „vadných“ červených krvinek v krvi.

Proč zkontrolovat indexy RBC?

Existuje mnoho druhů anémie, jakož i příčiny jejího výskytu.

Společným příznakem bude nevysvětlitelná únava, závratě a často omdlení, dušnost, bledost a dokonce nažloutnutí kůže, křehké vlasy a nehty, studené nohy a paže. To vše ze skutečnosti, že tkáně jsou špatně nasycené kyslíkem..

Anémie se může vyvinout za několika podmínek:

Produkuje se příliš málo červených krvinek, které se nazývají aplastická anémie;

Červené krvinky předčasně umírají - jedná se o hemolytickou anémii;

Významná ztráta krve nastala například v případě rozsáhlé rány..

Kromě toho může být anémie dědičná nebo získaná nemoc, může být akutní nebo chronická.

Nejpravděpodobnější příčiny anémie:

chronická onemocnění, jako je diabetes mellitus, zánětlivé onemocnění střev, onemocnění ledvin, Hashimotova choroba atd.;

chronická infekční onemocnění (tuberkulóza, HIV);

trauma s velkou ztrátou krve;

některé genetické abnormality - jako je talasemie (dědičná forma anémie) nebo srpkovitá nemoc.

Nejběžnější formou onemocnění je anémie z nedostatku železa. Jak název napovídá, vyvíjí se při nedostatku železa. Obzvláště často se s ní ženy setkávají během těhotenství.

Současně je typické, že většina lidí ani neví o jejich stavu, přičítá únavu stresu a přetížení. Přesně to je třeba zkontrolovat u indexů RBC..

Jak se připravit na darování krve u indexů RBC

Kompletní krevní obraz je poměrně jednoduchý test s malým vzorkem odebraným z žíly..

Měl by být prováděn na lačný žaludek, nejlépe ráno od 8 do 11 hodin;

Nekuřte hodinu a nepijte alkohol den před testem;

Odmítněte jakýkoli lék po dobu nejméně jednoho týdne.

Indexy červených krvinek

Lékaři se budou zajímat o tři parametry indexů červených krvinek:

    průměrný korpuskulární objem (MCV) - to je průměrná velikost buněk;

průměrný korpuskulární hemoglobin (MCH) nebo objem hemoglobinu na 1 erytrocyt;

průměrná koncentrace hemoglobinu v erytrocytech (MCHC) - množství hemoglobinu v poměru k velikosti buněk.

Normy indexů červených krvinek jsou uvedeny v mnoha lékařských příručkách a příručkách pro lékaře. Hledají tedy doporučení Americké asociace klinické chemie

Krevní norma MCV

Dospívající a dospělí

Změna věku u mužů (femtoliters)

Změny podle věku u žen (femtoliters)

Červené krvinky: struktura, tvar a funkce. Vlastnosti struktury červených krvinek

Červené krvinky, struktura a funkce, které budeme v našem článku zvažovat, jsou nejdůležitější složkou krve. Tyto buňky provádějí výměnu plynu a zajišťují dýchání na buněčné a tkáňové úrovni..

Červené krvinky: struktura a funkce

Oběhový systém lidí a savců je charakterizován nejdokonalejší strukturou ve srovnání s jinými organismy. Skládá se ze čtyřkomorového srdce a uzavřeného systému krevních cév, kterým krev neustále cirkuluje. Tato tkáň se skládá z tekuté složky - plazmy a řady buněk: červených krvinek, bílých krvinek a krevních destiček. Každá buňka hraje roli. Struktura lidské červené krvinky je způsobena vykonanými funkcemi. To se týká velikosti, tvaru a množství těchto krvinek.

Vlastnosti struktury červených krvinek

Červené krvinky jsou ve formě bikonkávního disku. Nejsou schopni samostatně se pohybovat v krevním řečišti, jako bílé krvinky. Přicházejí do tkání a vnitřních orgánů díky práci srdce. Červené krvinky jsou prokaryotické buňky. To znamená, že neobsahují zdobené jádro. Jinak nemohli nést kyslík a oxid uhličitý. Tato funkce se provádí díky přítomnosti speciální látky uvnitř buněk - hemoglobinu, který také určuje červenou barvu lidské krve.

Struktura hemoglobinu

Struktura a funkce červených krvinek jsou z velké části způsobeny vlastnostmi této konkrétní látky. Hemoglobin obsahuje dvě složky. Jedná se o železo obsahující složku zvanou heme a proteinový globin. Poprvé byl anglický biochemik Max Ferdinand Perutz schopen dešifrovat prostorovou strukturu této chemické sloučeniny. Za tento objev v roce 1962 získal Nobelovu cenu. Hemoglobin je zástupcem skupiny chromoproteinů. Patří mezi ně komplexní proteiny sestávající z jednoduchého biopolymeru a protetické skupiny. U hemoglobinu je tato skupina hem. Do této skupiny také patří chlorofyl rostlin, který zajišťuje proces fotosyntézy..

Jak je výměna plynu

U lidí a jiných strunatců je hemoglobin umístěn uvnitř červených krvinek a v bezobratlých je rozpuštěn přímo v krevní plazmě. V každém případě chemické složení tohoto komplexního proteinu umožňuje tvorbu nestabilních sloučenin s kyslíkem a oxidem uhličitým. Krev nasycená kyslíkem se nazývá arteriální. Je obohacen o tento plyn v plicích..

Z aorty je poslán do tepen a poté do kapilár. Tyto nejmenší cévy se vejdou do každé buňky v těle. Zde červené krvinky uvolňují kyslík a připojují hlavní produkt dýchání - oxid uhličitý. S proudem krve, který je již žilní, vstoupí znovu do plic. V těchto orgánech dochází k výměně plynu v nejmenších váčcích - alveolech. Hemoglobin zde uvolňuje oxid uhličitý, který se z těla odstraní výdechem, a krev je znovu nasycena kyslíkem.

Takové chemické reakce jsou způsobeny přítomností železného železa v hemu. V důsledku sloučení a rozkladu se postupně tvoří oxy- a karbhemoglobin. Komplexní bílkoviny červených krvinek však mohou vytvářet perzistentní sloučeniny. Například při nedokonalém spalování paliva se produkuje oxid uhelnatý, který spolu s hemoglobinem vytváří karboxyhemoglobin. Tento proces vede ke smrti červených krvinek ak otravě těla, což může vést ke smrti.

Co je to anémie

Dýchavost, hmatná slabost, hučení v uších, znatelný zbarvení kůže a sliznic může znamenat nedostatečné množství hemoglobinu v krvi. Norma jeho obsahu se liší v závislosti na pohlaví. U žen je tento ukazatel 120 - 140 g na 1000 ml krve a u mužů dosahuje 180 g / l. Obsah hemoglobinu v krvi novorozenců je nejvyšší. Překračuje toto číslo u dospělých a dosahuje 210 g / l.

Deficit hemoglobinu je závažný stav nazývaný anémie nebo anémie. Může to být způsobeno nedostatkem vitamínů a solí železa v potravinářských výrobcích, závislostí na konzumaci alkoholu, účinkem radiačního znečištění a jinými negativními environmentálními faktory na organismus..

Snížení množství hemoglobinu může být také způsobeno přírodními faktory. Například u žen může být příčinou anémie menstruační cyklus nebo těhotenství. Následně je množství hemoglobinu normalizováno. Dočasné snížení tohoto ukazatele je také pozorováno u aktivních dárců, kteří často darují krev. Zvýšený počet červených krvinek je však také pro tělo docela nebezpečný a nežádoucí. Vede to ke zvýšení hustoty krve a vzniku krevních sraženin. Zvýšení tohoto ukazatele je často pozorováno u lidí žijících v horských oblastech.

Je možné normalizovat hladinu hemoglobinu konzumací potravin obsahujících železo. Patří sem játra, jazyk, hovězí maso, králík, ryby, černý a červený kaviár. Rostlinné produkty také obsahují potřebný stopový prvek, avšak železo v nich je absorbováno mnohem obtížněji. Patří sem luštěniny, pohanka, jablka, melasa, paprika a byliny.

Tvar a velikost

Struktura červených krvinek je charakterizována především jejich tvarem, což je celkem neobvyklé. Skutečně se podobá konkávnímu disku na obou stranách. Tato forma červených krvinek není náhodná. Zvyšuje povrch červených krvinek a zajišťuje nejúčinnější penetraci kyslíku do nich. Tato neobvyklá forma také přispívá ke zvýšení počtu těchto buněk. Normálně tedy v 1 krychlové mm lidské krve obsahuje asi 5 milionů červených krvinek, což také přispívá k nejlepší výměně plynu.

Struktura červených krvinek žáby

Vědci již dlouho prokázali, že lidské červené krvinky mají strukturální vlastnosti, které zajišťují nejúčinnější výměnu plynu. To platí pro formu, množství a vnitřní obsah. To je zvláště zřejmé při porovnání struktury červených krvinek u člověka a žáby. Ve druhém případě jsou červené krvinky oválné a obsahují jádro. Tím se významně snižuje obsah respiračních pigmentů. Žabí erytrocyty jsou mnohem větší než lidské, proto jejich koncentrace není tak vysoká. Pro srovnání: pokud má osoba více než 5 milionů kubických mm, pak toto číslo u obojživelníků dosahuje 0,38.

Evoluce erytrocytů

Struktura lidských a žabích červených krvinek nám umožňuje vyvodit závěry o evolučních transformacích takových struktur. Respirační pigmenty se nacházejí i v nejjednodušších ciliatech. V krvi bezobratlých se nacházejí přímo v plazmě. To však výrazně zvyšuje hustotu krve, což může vést k tvorbě krevních sraženin uvnitř cév. Evoluční transformace proto v průběhu času směřovaly ke vzniku specializovaných buněk, formování jejich bikonkávního tvaru, vymizení jádra, zmenšení jejich velikosti a zvýšení koncentrace.

Ontogeneze červených krvinek

Červené krvinky, jejichž struktura má řadu charakteristických rysů, zůstávají životaschopné po dobu 120 dnů. V budoucnu následuje jejich zničení v játrech a slezině. Hlavním krevotvorným orgánem člověka je červená kostní dřeň. V něm neustále dochází k tvorbě nových červených krvinek z kmenových buněk. Zpočátku obsahují jádro, které, jak dozrává, je zničeno a nahrazeno hemoglobinem..

Vlastnosti krevní transfúze

V lidském životě často vznikají situace, kdy je nutná krevní transfuze. Takové operace po dlouhou dobu vedly ke smrti pacientů a skutečné důvody pro to zůstaly záhadou. Teprve na začátku 20. století bylo zjištěno, že vinu má erytrocyt. Struktura těchto buněk určuje krevní skupinu člověka. Existují čtyři z nich a liší se systémem AB0.

Každá z nich se vyznačuje zvláštním typem bílkovinných látek obsažených v červených krvinkách. Nazývají se aglutinogeny. U lidí s první krevní skupinou chybí. Od druhé - mají aglutinogeny A, ze třetí - B, ze čtvrté - AB. Současně plazma obsahuje aglutininové proteiny: alfa, betta nebo oba současně. Kombinace těchto látek určuje kompatibilitu krevních skupin. To znamená, že současná přítomnost aglutinogenu A a aglutininu alfa v krvi není možná. V tomto případě se červené krvinky drží pohromadě, což může vést ke smrti těla.

Co je Rh faktor

Struktura lidského erytrocytů určuje plnění další funkce - stanovení faktoru Rh. Tento příznak se také nutně bere v úvahu při krevní transfuzi. U Rh-pozitivních lidí je na membráně erytrocytů umístěn speciální protein. Většina takových lidí na světě je přes 80%. Negativní lidé s Rhézou takový protein nemají.

Jaké je nebezpečí smíchání krve s různými typy červených krvinek? Během těhotenství, Rh-negativní ženy, mohou fetální proteiny proniknout do její krve. V reakci na to začne tělo matky vytvářet ochranné protilátky, které je neutralizují. Během tohoto procesu se ničí červené krvinky Rh-pozitivního plodu. Moderní medicína vytvořila speciální léky, které tomuto konfliktu předcházejí..

Červené krvinky jsou červené krvinky, jejichž hlavní funkcí je přenos kyslíku z plic do buněk a tkání a oxid uhličitý v opačném směru. Tato role je možná díky biconcave tvaru, malé velikosti, vysoké koncentraci a přítomnosti hemoglobinu v buňce.

Erytrocyty

Erytrocyty (erytrocyt, singulární; řecký erytros červený + kytosová nádoba, zde je buňka) - nejaderné krevní prvky obsahující hemoglobin.

Existence červených krvinek se stala známou před více než 300 lety, když v roce 1658 objevil Swammerdam „červené koule“ v žabí krvi. Pak je A. Levenguk v roce 1673 našel v lidské krvi. Hlavní funkční význam červených krvinek byl objasněn ve druhé polovině 19. století. Nepatří sem malá zásluha I.M.Sechenova.

Počet cirkulujících červených krvinek v těle zdravého dospělého za normálních podmínek je 25 * 1012 - 30 »1012. Normální průměrné ukazatele obsahu červených krvinek v 1 μl krve se považují za 4,0–5,0 milionu u mužů a 3,9–4,7 milionu u žen.Vytváření červených krvinek je konečným stupněm erytrocytopoézy (viz Hematopoéza, kostní dřeň). Kostní dřeň produkuje asi 1010 červených krvinek během 1 hodiny a za den (vztaženo na 1 kg hmotnosti) u mužů 3,5 * 10 9, u žen 2,63 * 109 červených krvinek. Se ztrátou jádra se erytroidní buňka mění v retikulocyt; obsahuje bazofilní látku (retikulum), která je dobře detekována supravitálním barvením brilantní modři modrou a představuje zbytky ribozomálních komplexů, mitochondrie a dalších organel. Při barvení krve nebo dřeně podle Romanovského - Giemsy (viz metoda Romanovského - Giemsa) jsou retikulocyty definovány jako polychromatofily (viz Polychromasie). Svými rozměry jsou o něco větší než zralé červené krvinky. Při skenování elektronovou mikroskopií (viz) jsou na povrchu retikulocytů viditelné malé vybrání (obr. 1, a). Krev dospělého zdravého člověka obvykle obsahuje 0,2 až 1% retikulocytů (viz. Hemogram, Krev). Jejich počet odráží funkční stav kostní dřeně. Reticulocytopenie (pokles obsahu retikulocytů v krvi) ukazuje na inhibici erytrocytopoézy, která se objevuje například u vrozené a získané hypoplastické a aplastické anémie (viz Hypoplastická anémie). Reticulocytóza (zvýšený obsah retikulocytů) naznačuje aktivní aktivitu výhonku červené kostní dřeně, který je spojen například s akutní ztrátou krve nebo hemolytickou krizí (viz Krize). Za patologických podmínek mohou nezralé polychromatofilní erytrocyty nebo erytrocyty s bazofilní punkcí vstoupit do krevního řečiště. Ty se liší od retikulocytů v povaze umístění inkluze a jejich schopnosti barvit hematoxylínem a jinými bazofilními barvivy.

Obsah

Struktura, tvar, velikost a funkce červených krvinek

Při vyšetřování červených krvinek pomocí transmisního elektronového mikroskopu je pozorována vysoká homogenní elektronově optická hustota cytoplazmy v důsledku hemoglobinu v ní obsaženého (viz); žádné organely. Plazmatická membrána (buněčná membrána) červených krvinek má komplexní strukturu a skládá se ze čtyř vrstev. Vnější vrstva je tvořena glykoproteiny a obsahuje rozvětvené komplexy oligosacharidů, které jsou terminálními odděleními skupinových krevních antigenů (viz Krevní skupiny). Adsorbované plazmatické proteiny částečně vstupují do stejné vrstvy. Střední dvě vrstvy tvoří klasickou dvojitou lipidovou membránu (viz Biologické membrány), včetně globulárních proteinů. Hlavní část lipidů se skládá z fosfolipidů, cholesterolu a glyceridů. Vnitřní vrstva směřující k cytoplazmě se skládá z bílkovin - spektrinu a aktinu. Spektrin má kontraktilitu a aktivitu ATPázy závislou na K +, Na + a jsou s ním spojeny molekuly glykolytických enzymů a hemoglobinu. Reologické vlastnosti červených krvinek, plasticita jejich plazmatemů jsou do značné míry určovány strukturálním a funkčním stavem tohoto proteinu. Glykoforin a sialoglykoprotein byly izolovány a identifikovány z jiných strukturních proteinů červených krvinek..

Pomocí rastrovací elektronové mikroskopie jsou detekovány červené krvinky různých tvarů (viz obr. 1 a 2 k St. Blood). Mezi cirkulujícími červenými krvinkami jsou převážně diskocyty; nacházejí se také sférické formy - stomatocyty, echinocyty, sférocyty. Diskotéka je bikonkávní disk s rovným povrchem. Jeho povrchová plocha je přibližně 1,7krát větší než plocha sférické červené krvinky se stejným objemem buněk. Předpokládá se, že červené krvinky ve formě disku jsou nejvhodnější pro difúzi plynů a transport různých látek přes plazmatickou membránu; drtivá většina červených krvinek snadno prochází kapilárami, které jsou polovičním průměrem samotné buňky. Tyto vlastnosti červených krvinek jsou způsobeny jejich vysokou schopností změnit konfiguraci v důsledku tvaru disku podobného disku, relativně nízkou viskozitou normálního hemoglobinu a pružností buněčné membrány. Sférické formy červených krvinek mají sníženou elasticitu, v souvislosti s tím jsou zpožděny ve filtračním loži sleziny a zničeny makrofágy.

Echinocyt je vytvořen z diskotéky; současně se nejprve objevují hrubé výrůstky kolem obvodu diskocytů a poté na celém povrchu buňky (v této fázi diskotéka vypadá jako ježka nebo moruše), po které získává kulovitý tvar (obr. 2). Transformace discocytů na echinocyty je reverzibilní, dokud nedojde k částečným výrůstkům plazmolemu. Poslední fází takové transformace je vytvoření sférocytu. Tvorba echinocytů způsobuje řadu faktorů, a to jak intracelulárních (snížení koncentrace ATP, akumulace iontů vápníku a lysolecitinu v červených krvinkách), tak extracelulárních (změna složení elektrolytů v krevní plazmě, pH, teplota, koncentrace mastných a žlučových kyselin, jakož i expozice určitým lékům), zejména salicyláty a barbituráty). Normálně počet echinocytů nepřesahuje 1%. Při delším skladování konzervované darované krve se počet echinocytů zvyšuje na 70–80% v důsledku ztráty ATP erytrocytami.

Stomatocyt se vyvíjí z diskotéky v důsledku metabolických poruch v buňce. Transformace začíná vyhlazováním kontury discocytů na jedné straně; červené krvinky se stanou vyklenuté, pak se konkávní část buňky sníží a červené krvinky získají kulovitý tvar (obr. 2). Tento proces je reverzibilní do fáze ztráty plazmidemových míst. Za normálních podmínek tvoří stomatocyty 2-5% červených krvinek.

Sferocytóza - nárůst počtu sférických forem červených krvinek v krvi - indikuje patologické abnormality v těle, určené dědičnými nebo získanými škodlivými faktory. Pro identifikaci zvýšené sferulizace červených krvinek je stanoven index sferocytů nebo indikátor sféricity (viz Erythrocytometry). Při nevratné přeměně discocytů na sférocyty se výrůstky plazmatemem promění v myelinové postavy nebo libovolné mikrosféry (obr. 1, d).

V závislosti na tvaru červených krvinek jsou také vylučovány planocyty (obr. 1.6) - tenké diskocyty se širokým, ale relativně mělkým vybráním, charakteristické pro anémii s nedostatkem železa (viz); drepanocyty - srpkovité erytrocyty detekované srpkovitou anémií (viz); cílové erytrocyty (obr. 3) - diskocyty s centrálně umístěným vyvýšením, nejčastější u thalassémie (viz); ovalocyty (eliptocyty) - diskocyty oválné nebo elipsoidní formy, charakteristické pro ovální hemolytickou anémii (viz). S anémií mohou červené krvinky nabývat různých bizarních forem, což je fenomén zvaný „poikilocytóza“..

Velikost lidských červených krvinek je poměrně proměnlivá. V usušených krevních nátěrech zdravého člověka je převážná většina červených krvinek normocytů. Jejich průměrný průměr je 7,2–7,5 μm, průměrná tloušťka je 1,9–2,1 μm, průměrný objem je 76–96 μm 3 a plocha povrchu je 140–145 μm 2. Podle I.A. Kassirskyho a G.A. Alekseeva (1970) má mikrocykl průměr menší než 6,7 μm, průměr makrofytů větší než 7,7 μm, průměr megalocytů větší než 9,5 μm. Někdy se vyskytují červené krvinky o průměru 2 - 3 mikrony (schizocyty). U zdravých dospělých je počet normocytů v průměru 70%, což určuje stupeň fyziologické anisocytózy, tj. Rozdíl ve velikosti červených krvinek. Snížení počtu normocytů se zvýšením počtu mikrocytů (mikrocytóza) a (nebo) makrocytů (makrocytóza) je jedním z prvních příznaků narušení erytrocytů. S anémií se to stává nejvýraznějším. Mikrocytóza je charakteristická pro stavy nedostatku železa a mikrosférocytární hemolytické anémie (viz. Hemolytická anémie). Posun směrem k makrocytóze je nejčastěji spojen s nedostatkem antianemických faktorů v těle, se zvýšenou erytrocytopoézou nebo se zhoršenou funkcí jater. Nejpřesnější reprezentace distribuce velikosti červených krvinek je dána křivkou červených krvinek nebo tzv. Price-Jonesovou křivkou (viz. Erythrocytometrie)..

Hlavní funkcí červených krvinek je transport kyslíku a oxidu uhličitého. Červené krvinky se podílejí na regulaci acidobazické rovnováhy v těle a na iontové rovnováze plazmy, metabolismu vody a soli v těle. Hrají důležitou roli při regulaci aktivity systému srážení krve (viz. Systém srážení krve). Celé červené krvinky a také destičky (viz) ovlivňují tvorbu tromboplastinu. Výskyt zničených červených krvinek v cirkulující krvi může přispět k hyperkoagulaci a trombóze. Červené krvinky aktivně vyměňují lipidy s krevní plazmou, adsorbují a transportují různé tkáně, různé aminokyseliny, biologicky aktivní látky atd..

Biochemie, imunologie, stárnutí a destrukce červených krvinek

Suchý zbytek zralé červené krvinky obsahuje asi 95% hemoglobinu, zbytek jsou další látky (lipidy, nehemoglobinové proteiny, uhlohydráty, soli, enzymy atd.). Červené krvinky zahrnují nehemové železo, fosfor, síru, zinek, měď, olovo, cín, mangan, hliník, stříbro, draslík, sodík, hořčík, chlor a HCO anionty3 -, HPO4 2 a další V erytrocytech, navzdory absenci cyklu trikarboxylové kyseliny (viz cyklus trikarboxylové kyseliny) a cytochromového systému (viz), je generován ATP, tvorba a destrukce hexosofosforečnanů a pentosofosforečnanů, tvorba, oxidace a obnova různých nukleotidů. Spolu s tím se v erytrocytech, které jsou důležité pro životně důležité funkce buněk, syntetizuje řada látek, například glutathion (viz). Lidské červené krvinky obsahují více než 140 enzymů. Metabolismus červených krvinek je reprezentován hlavně anaerobní glykolýzou (viz). Charakteristickým znakem glykolýzy v červených krvinkách ve srovnání s jinými buňkami je produkce významného množství kyseliny 2,3-difosfoglycerolové, která reguluje kyslíkovou vazbu hemoglobinu. Kromě glykolýzy v červených krvinkách dochází k přímé oxidaci glukózy - cyklu pentózofosfátu (viz metabolismus uhlohydrátů), což představuje 10–11% celkového energetického metabolismu buňky.

Průměrná životnost červených krvinek je přibližně 120 dnů. V patologických podmínkách může dojít k relativnímu zkrácení průměrné délky života červených krvinek, které je způsobeno nejen náhodným zničením buněk, ale také zrychlením samotného procesu stárnutí. V tomto ohledu je nezbytné rozlišovat mezi průměrnou životností červených krvinek a průměrnou potenciální životaschopností buněk. Strukturální modifikace lipidů erythrocytů plasmolemma, která spočívá ve zvýšení relativního množství fosfolipidů (viz fosfatidy) obsahujících nenasycené mastné kyseliny, významně ovlivňuje životaschopnost a bioenergetiku červených krvinek (viz). Bylo zjištěno, že průměrná délka života červených krvinek je nepřímo úměrná intenzitě peroxidace lipidů v plazmě erytrocytů v plazmě, a proto průměrná délka života červených krvinek a denní erytrocytie u obyvatel v různých geografických oblastech, jakož i při extrémním stresu na zdravém těle, mají významné rozdíly. V tomto případě je fyziologického kvantitativního obsahu červených krvinek v krvi dosaženo vyvážením procesů destrukce a regenerace červených krvinek.

Jak erythrocytes stárne, buněčný metabolismus je narušen; obsah proteinů, lipidů a glykoproteinů klesá. Využití glukózy klesá asi 3krát, koncentrace ATP, NAD-H, NADP-N, 2,3-difosfoglycerinové kyseliny a glutathionu klesá, což vede k sekundárním destruktivním změnám v červených krvinkách (sférování a ztráta elasticity). Snížení množství kyseliny sialové ve složení glykoproteinů má za následek změnu nejdůležitějších vlastností povrchu červených krvinek (hustota elektrického náboje, antigenicita a příjem). V tomto případě se zvyšuje schopnost červených krvinek aglutinovat..

S maturací a stárnutím červených krvinek se mění antigenní vlastnosti jeho povrchu. Hustota antigenních determinant na povrchu starých červených krvinek je mnohem vyšší než na povrchu mladých červených krvinek. Předpokládá se, že se ztrátou kyseliny sialové jsou glykoproteinové komplexy se schopností vázat se na IgG „nemaskované“, po čemž makrofágy a zabíjející lymfocyty (viz Imunokompetentní buňky) „rozpoznávají“ „označené“ červené krvinky a ničí je. V krvi je často možné pozorovat sférické červené krvinky nesoucí na svém povrchu adsorbované proteinové komplexy (obr. 1, c). Autoimunitní buněčný mechanismus fyziologické destrukce červených krvinek není zcela objasněn.

Proteiny erytrocytů, které se z jednoho nebo druhého důvodu staly antigeny pro jejich tělo, způsobují tvorbu autoprotilátek proti erytrocytům, jako jsou aglutininy, hemolysiny a opsoniny. V klinické praxi má definice agglutininů, které jsou rozděleny na plné a neúplné protilátky, největší význam (viz Protilátky, hemaglutinace). Kompletní protilátky kombinované s antigeny erytrocytů způsobují aglutinaci a destrukci červených krvinek, ke které dochází například u hemolytické anémie způsobené chladnými autoprotilátky. Neúplné protilátky, blokující antigeny na povrchu červených krvinek, nevedou k rozvoji hemaglutinace v solném médiu a k přímé destrukci buňky, ale významně snižují její životnost. Nejběžnější variantou těchto protilátek jsou neúplné termální aglutininy, které mohou způsobit autoimunitní hemolytickou anémii. Neúplné protilátky mohou být fixovány na červených krvinek a mohou být v krevní plazmě ve volném stavu. Pro detekci první použijte přímou Coombsovu reakci, druhou - nepřímou Coombsovu reakci (viz. Coombsova reakce). Na rozdíl od autoaglutininů autohemolysiny (viz. Hemolýza) ničí červené krvinky za účasti komplementu (viz) přímo v krevním řečišti; mezi nimi mají zásadní význam kyselé hemolysiny a bifázické hemolysiny Donata - Landsteinera (viz. Hemolytická anémie). Stanovení autoprotilátek proti erytrocytům hraje důležitou roli v diagnostice a léčbě autoimunitní hemolytické anémie.

Při opakovaných krevních transfuzích se mohou tvořit protilátky proti erytrocytům (viz krevní skupiny, Rh faktor), což jsou aglutininy ve svých sérologických charakteristikách. Aglutinace červených krvinek je pozorována u řady virových onemocnění, protože viry obsahují specifické hemaglutininy (viz Aglutinace, Hemaglutinace).

Metody výzkumu červených krvinek

Počítání počtu červených krvinek produkovaných různými způsoby. Celkový počet červených krvinek se počítá v 1 μl krve v počítací komoře pod mikroskopem (viz Počítání komor) pomocí kolorimetrické metody pomocí automatických čítačů. Celkový objem cirkulujících červených krvinek je stanoven na základě objemu cirkulující krve a hematokritu (viz). Objem cirkulující krve je častěji stanoven radioizotopovými metodami zavedením radioaktivního fosforu (32 P), chrómu (51 Cr), albuminu značeného 131 I atd. Ukazatele objemu cirkulující krve a objemu cirkulujících červených krvinek mají velkou diagnostickou hodnotu pro různé druhy ztráty krve a oběhové poruchy.

Posouzení stavu červené krve může být provedeno na základě komplexu studií: stanovení množství hemoglobinu, počet červených krvinek, jejich morfologie a intenzita barev. V tomto ohledu se stanoví průměrný obsah hemoglobinu v jednom erytrocytu a barevný index (viz. Hemogram). Morfologie je studována v barvených krevních nátěrech pomocí světelných a elektronových mikroskopů. Nejběžnější jsou metody barvení podle Romanovského - Giemsy (viz Romanovského - Giemsa metoda) a podle Nokht. V klínu je velmi důležitá definice ROE (viz. Sedimentace červených krvinek) a odolnost červených krvinek vůči hypotonickým roztokům, chemickým a fyzikálním vlivům (viz Hemolýza). Jsou prováděny cytochemické, biochemické a imunologické studie červených krvinek, aby se identifikovala patologie tvorby červených krvinek a určila se její povaha (viz Kostní dřeň, Krev)..

Změny červených krvinek v normálních a patologických podmínkách

Počet červených krvinek v 1 μl krve novorozenců se podle různých vědců pohybuje od 4,5 do 7,5 milionu; největší počet červených krvinek je pozorován v prvních hodinách života (7,5 milionu), pak jejich počet rychle klesá a do 12. až 14. dne života obvykle dosahuje 4,9–5,0 milionu. V prvních 5-7 dnech života u dětí je zaznamenána výrazná anizocytóza, často dochází k poikilocytóze a polychromatofilii. U dětí od 1 roku do 2 let, jakož i od 5 do 7 let a od 12 do 14 let jsou detekovány velké individuální výkyvy počtu červených krvinek. Postupně, s věkem (obvykle po 16 letech), se stanoví stabilní hodnoty pro všechny parametry červených krvinek. U starších lidí se počet červených krvinek v průměru sníží na 3,8–4,0 milionu v 1 μl krve. Osmotická rezistence červených krvinek v hypotonickém solném roztoku u novorozenců a kojenců je vyšší než u starších dětí a dospělých. Hemoglobin erytrocytů u novorozenců se skládá hlavně z fetálního hemoglobinu (70–90%). Do 2 let života je téměř úplně nahrazen hemoglobinem „dospělých“. Přes vysokou metabolickou aktivitu červených krvinek je u novorozenců průměrná životnost červených krvinek snížena v důsledku zvýšené oxidace a peroxidace buněčných struktur, zejména plazmolemových fosfolipidů. Celá populace červených krvinek stárnoucího organismu je charakterizována snížením ATP, NAD-H, kyseliny 2,3-difosfoglycerolové, osmotické a kyselinové rezistence červených krvinek, u starších a senilních pacientů však není pozorováno zkrácení průměrné délky života červených krvinek. Funkční a strukturální nerovnost erytrocytů a související variabilita obsahu erytrocytů v krvi během ontogeneze, jakož i u různých jedinců, je určena metabolickou aktivitou buněk, antioxidační ochranou buněčných struktur a odolností erytrocytů vůči hemolýze. V tomto ohledu jsou kvantitativní a kvalitativní parametry erytrocytů prakticky zdravého člověka velmi ovlivněny genetickými a environmentálními faktory..

Červené krvinky během jejich patologické regenerace nebo zvýšené destrukce mohou obsahovat různé inkluze. Basofilická punkce červených krvinek, objevená P. Ehrlichem v roce 1886, má cytoplazmatický původ; na rozdíl od bazofilní látky retikulocytů se nachází na periferii červených krvinek a je obarvena všemi barvivy používanými při zpracování krevních nátěrů. Basofilická propíchnutí je detekováno jako jemná granularita modré barvy; nejčastější při otravě olovem.

V erytrocytech se nacházejí takzvaná Jollyho těla a Kebotovy kruhy, které jsou pozůstatky jader. Jollyho tělíska se nacházejí v erytrocytech ve formě oddělených zrn o velikosti 1 až 2 mikronů, stejně jako Cabotovy prsteny jsou obarveny azurofilními a bazofilními. Jejich vzhled je způsoben porušením enukleace (vytlačení) jádra z normoblastu. Jollyho těla jsou nejčastější po odstranění sleziny. Kebotovy prsteny jsou někdy ve formě postavy osm nebo rakety, vyskytují se s pernicemi anémie.

U různých typů malárie se v červených krvinkách objevuje Schüffnerova granularita, která má vzhled malé azurofilní skvrny a větší, nerovnoměrná zrnitost tmavě fialové barvy - špinění Maurerem..

Heinz-Erlichova těla jsou definována v červených krvinkách s obvyklou barvou krevních nátěrů jako malé zaoblené útvary (inkluze) jasně červené barvy, se supravitální barvou modré. Tvorba těchto těl je způsobena koagulací polypeptidových řetězců molekuly hemoglobinu v různých patologických stavech spojených s intoxikací těla, zejména v případě otravy anilinovými barvivy, hemolytickými jedy, nebo také v enzymopatiích (viz Enzymopenická anémie) nebo v přítomnosti nestabilních hemoglobinů v červených krvinkách (viz červené krvinky). Hemoglobin; hemoglobinopatie).

Někdy se v červených krvinkách vyskytují zrna hemosiderinu, takové červené krvinky se nazývají vedlejší buňky, u některých nemocí se pozoruje zvýšení jejich počtu, například u anémie odolné vůči železa (viz).

Při různých patologických stavech se počet červených krvinek může snižovat, například s anémií nebo se může zvyšovat (například viz Polycythemia, Erythrocytosis, Erythrocytosis, hereditary-family).


Bibliografie: Ashkinazi I. Ya. Erythrocyt a vnitřní tvorba tromboplastinu, L., 1977; Fyziologie související s věkem, ed. V.N. Nikitina, str. 68, L., 1975; Istamanova T. S., Almazov V. A. a Kanaev S. V. Funkční hematologie, L., 1973; Kinetické aspekty hematopoézy, ed. G.I. Kozintsa a E. D. Goldberg, str. 80, Tomsk, 1982; Kliorin A.I. a Tiunov L.A. Funkční nerovnost červených krvinek, L., 1974; Korzhuev P.A. Hemoglobin, M., 1964; Krymsky L. D., Nestayko G. V. a Rybalov A. G. Rastrová elektronová mikroskopie krevních cév a krve, M., 1976; Marachev A.G., a dr. Vztah procesů erytropoézy, erytrodierézy a lipidové peroxidace erytrocytových membrán, Vestn. Akademie lékařských věd SSSR, č. 11, s. 2. 65, 1983; Membrány and Disease, ed. L. Wolisa a kol., Trans. z angličtiny, M., 1980; Mosyagina E. N. Rovnováha erytrocytů v normě a patologii, M., 1962; Dědičná anémie a hemoglobinopatie, ed. Yu. N. Tokareva a kol., P. 23, M., 1983; Normální hematopoéza a její regulace, ed. N. A. Fedorova, M., 1976; Pukhova Ya. I. Autoimunitní buněčný mechanismus fyiologické destrukce červených krvinek, Novosibirsk, 1979; Ryabov S. I. Základy fyziologie a patologie erytropoézy, L., 1971; Sokolov V.V. a Gribova I.A. Indexy periferní krve u zdravých lidí, Lab. Případ č. 5, str. 259, 1972; Fyziologie krevního systému, Fyziologie erytropoézy, ed. V.N. z Černigova, str. 211, 274, L., 1979; Člověče, Biomedicínská data, trans. z angličtiny, str. 45, M., 1977; Na a v M. M. a. o. Antigenicita, skladování a stárnutí, fyziologické autoprotilátky proti buněčné membráně a sérovým proteinům a senescentní buněčný antigen, Molec. buňka. Biochem., V. 49, str. 49 65, 1982; Tvar červených krvinek, ed. autor: M. Bessis a. asi N. N. Y., 1973.

Červené krvinky v krevních testech (RBC). Norma a odchylky

Červené krvinky (červené krvinky) - krevní prvky obsahující hemoglobin, transportující kyslík a oxid uhličitý. Tvar červených krvinek se podobá bikonkávní čočce na okrajích o něco tlustší než ve středu. Zralé červené krvinky neobsahují jádro, velikost - asi 7,5 mikronu.

Červené krvinky se tvoří v červené kostní dřeni osoby, která se nachází uvnitř kostí lebky, páteře a žeber. Každá z červených krvinek obsahuje hemoglobin, který může transportovat kyslík. V malých krevních cévách v plicích shromažďují červené krvinky kyslík z vdechovaného vzduchu a přenášejí jej přes krevní oběh v celém těle. Buňky potřebují kyslík pro metabolismus, během kterého se oxid uhličitý tvoří jako odpad. Červené krvinky pak shromažďují oxid uhličitý a přenášejí ho zpět do plic, kde ho vydechujeme.

Červené krvinky mohou také shromažďovat nebo vylučovat vodík a dusík. Při výběru nebo uvolňování vodíku pomáhají udržovat stabilní hladinu pH v krvi; uvolňování dusíku, rozšíření krevních cév a pokles krevního tlaku.

Před vstupem do vaskulárního lůžka procházejí buňky několika fázemi vývoje, během nichž mění svůj tvar, velikost a složení. V krevním testu by se obvykle neměly vyskytovat žádné jiné druhy červených krvinek než zralé buňky (normocyty) a mladé formy (retikulocyty)..

Průměrná životnost červených krvinek je 120 dní. Staré nebo poškozené buňky se ničí v kostní dřeni, slezině nebo játrech. Test na erytrocyty je důležitý diagnostický postup, který může hodně říci o vašem zdraví..

Míra červených krvinek v analýzách

Latinská redukce červených krvinek v testovacích formách - RBC.

Počet červených krvinek u mužů je 4,0 - 5,6 x 10 12 / l

Počet červených krvinek u žen je 3,7–5 x 10 12 / l

Počet červených krvinek

Zvýšení počtu červených krvinek se nazývá erytrocytóza..

Zvýšení počtu červených krvinek je pozorováno u následujících stavů a ​​onemocnění:

2. Kompenzační erytrocytóza, kdy tělesná kompenzace zvyšuje tvorbu červených krvinek v krvi. Nejčastější příčiny jsou:

a) chronické obstrukční plicní onemocnění (chronická obstrukční bronchitida, bronchiální astma, obstrukční plicní emfyzém) doprovázené závažným respiračním a kardiopulmonálním selháním;

b) vrozené nebo získané srdeční vady se známkami zhoršené periferní cirkulace a hypoxie orgánů;

c) primární plicní hypertenze (Aerza nemoc);

d) Pickwickův syndrom (obezita kombinovaná s arteriální hypertenzí a plicní nedostatečností);

e) pobyt ve vysokohorských oblastech;

e) stenóza renální tepny;

g) polycystické onemocnění ledvin;

i) některé zhoubné novotvary: rakovina ledvin s hypernefroidem, primární rakovina jater, hormonálně aktivní nádory (rakovina nadledvin, adenom hypofýzy);
j) Cushingova nemoc a syndrom;

k) léčba steroidy.

Fyziologická erytrocytóza je uvedena v:

  • novorozenci v prvních dnech života
  • ve stresu
  • zvýšená fyzická aktivita, zvýšené pocení, hladovění.

Když jsou červené krvinky méně než normální?

Snížení červených krvinek (a hemoglobinu) se nazývá anémie.

Když jsou červené krvinky více než normální ?

Snížení obsahu červených krvinek v krvi a hemoglobinu naznačuje vývoj anémie u lidí. Při různých formách anémie se počet červených krvinek a hladina hemoglobinu může neúměrně snižovat a množství hemoglobinu v červených krvinek se může lišit. V tomto ohledu je při provádění klinického krevního testu nezbytně stanoven barevný indikátor nebo průměrný obsah hemoglobinu v erytrocytech. V mnoha případech to pomáhá lékaři rychle a správně diagnostikovat nějakou formu anémie..

Počet červených krvinek se může fyziologicky mírně snížit po jídle, mezi 17,00 a 7,00, jakož i při odběru krve při ležení. Po delším stlačení turniketu mohou být získány falešné výsledky..

Tvar a velikost červených krvinek

Velikost a tvar červených krvinek je důležitá diagnostická hodnota. Přítomnost červených krvinek různých velikostí v krvi se nazývá anisocytóza a pozoruje se při anémii. Červené krvinky normální velikosti (7-8 mikronů) se nazývají normocyty, redukované - mikrocyty a zvětšené - makrocyty.

Převaha malých červených krvinek (mikrocytóza) je pozorována u hemolytického onemocnění, anémie po chronické ztrátě krve a často u maligních onemocnění.

V případě anémie těhotných žen, B12 a anémie s deficitem kyseliny listové je pozorováno zvýšení velikosti červených krvinek (makrocytóza) a v těchto případech je obvykle doprovázen snížením počtu červených krvinek a hemoglobinu. Makrocytóza se může objevit u mnoha onemocnění jater, alkoholismu, zhoubných novotvarů, snížené funkce štítné žlázy, myeloproliferačních onemocnění, po splenektomii atd..

Megalocytóza se vyznačuje nejen významným zvýšením velikosti červených krvinek, ale také zvýšenou koncentrací hemoglobinu v buňkách. To je pozorováno u anémie způsobené nedostatkem vitamínu B12 a kyseliny listové, anémie těhotných žen, hlístových infázií atd..

Výskyt nepravidelných červených krvinek (protáhlých, hruškovitých atd.) Se nazývá poikilocytóza a je považován za známku defektní regenerace červených krvinek v kostní dřeni. Červené krvinky ve tvaru srpu jsou tedy pozorovány při srpkovité anémii (viz obrázek); erytrocyty ve formě terče (s barevnou oblastí uprostřed) jsou detekovány během otravy olovem; sférická forma červených krvinek, které mají obvykle zmenšenou velikost a intenzivní zbarvení, je nejtypičtější dědičnou mikrosférocytární anémií (Minkowski-Shoffarova choroba).

V krvi lze také detekovat mladé formy červených krvinek zvané retikulocyty. Normálně se nacházejí v krvi 0,2 - 1,2% z celkového počtu červených krvinek. Důležitost tohoto ukazatele je způsobena tím, že charakterizuje schopnost kostní dřeně rychle obnovit počet červených krvinek při anémii. Zvýšení obsahu retikulocytů v krvi (retikulocytóza) při léčbě anémie způsobené nedostatkem vitaminu B12 v těle je tedy časným příznakem zotavení. Naopak nedostatečně vysoká úroveň retikulocytů s dlouhodobou anémií naznačuje snížení regenerační schopnosti kostní dřeně a je nepříznivým příznakem.

Je třeba mít na paměti, že retikulocytóza v nepřítomnosti anémie vyžaduje vždy další vyšetření, protože to lze pozorovat u rakovinových metastáz v kostní dřeni a některých formách leukémie.

Barva červených krvinek

Normálně je barevný index 0,86 - 1,05. Zvýšení barevného indexu naznačuje hyperchromii, pokles znamená hypochromii.

Hyperchromie červených krvinek je způsobena zvýšenou saturací červených krvinek hemoglobinem a často se kombinuje s makrocytózou a megalocytózou. Je charakteristická onemocněními a stavy doprovázenými nedostatkem vitaminu B12 a kyseliny listové (Addison-Birmerova anémie, diphyllobothriasis, chronická onemocnění žaludku a střev, alkoholismus, těhotenství).

Hypochromie buněk je způsobena nízkou saturací červených krvinek hemoglobinem a je charakteristická četnými anémiemi s nedostatkem železa, stejně jako thalassemií, otravou olovem a některými dědičnými hemolytickými anémiemi. Nejčastěji je hypochromie červených krvinek kombinována s mikrocytózou.

Pokud je hladina červených krvinek a hemoglobinu snížena a index barev je v normálním rozmezí, hovoříme o normochromní anémii, která zahrnuje hemolytickou anémii - onemocnění, při kterém se červené krvinky rychle rozkládají, a také aplastická anémie - onemocnění, při kterém je produkována nedostatečná kostní dřeň počet červených krvinek.

Některé další ukazatele

minimální hemolýza

maximální hemolýza

v čerstvé krvi v průměru

JednotkaJednotky SI
Osmotická odolnost červených krvinek:
0,48 - 0,46%,
0,34-0,32%,
0,20-0,40%
v inkubaci během dne0,20-0,65%,
Objem červených krvinek76-96 mk 376-96 fl 4
Průměrný obsah hemoglobinu v 1 červených krvinek27-33,3 pg0,42-0,52 fmol / erythr
Průměrná koncentrace hemoglobinu v 1 červených krvinek30-38%4,65 - 5,89 mmol / erytro
Průměr erytrocytů5-6,9 mikronů - 12,5%
7-8 mikronů - 75%
8,1 - 9 mikronů - 12,5%

3 - zvyšuje se během těhotenství, po očkování, nalačno.

4 - femtoliter, 10 -15 l

Líbí se vám článek? Sdílet odkaz

Administrace webu med39.ru nevyhodnocuje doporučení a recenze o léčbě, lécích a specialistech. Nezapomeňte, že diskusi vedou nejen lékaři, ale i běžní čtenáři, takže některé tipy mohou být pro vaše zdraví nebezpečné. Před jakoukoli léčbou nebo medikací doporučujeme kontaktovat odborníka!

KOMENTÁŘE Dosud žádné informace

Užitečné informace, organizace osob se zdravotním postižením, datování

Normální a patologické formy lidských červených krvinek (poikilocytóza)

Červené krvinky nebo červené krvinky jsou jedním z formovaných prvků krve, které plní řadu funkcí, které zajišťují normální fungování těla:

  • nutriční funkcí je transport aminokyselin a lipidů;
  • ochranný - ve vazbě pomocí toxinových protilátek;
  • enzymatický je zodpovědný za přenos různých enzymů a hormonů.

Červené krvinky se také podílejí na regulaci acidobazické rovnováhy a na udržování izotonie krve..

Hlavní činností červených krvinek je však dodávat kyslík do tkání a oxid uhličitý do plic. Proto se často nazývají „respirační“ buňky.

Vlastnosti struktury červených krvinek

Morfologie červených krvinek se liší od struktury, tvaru a velikosti ostatních buněk. Aby se červené krvinky úspěšně vypořádaly s funkcí přenosu krve v krvi, příroda jim dala tyto charakteristické rysy:

    Snížený průměr červených krvinek z (6,2 až 8,2 mikrometrů (mikronů)), jejich malá tloušťka - 2 mikrony, velký celkový počet (červené krvinky jsou nejpočetnějším typem lidských buněk) a specifický diskový tvar červených krvinek, může výrazně zvětšit celkovou plochu povrchu buňky pro výměnu plynu. Malá velikost buněk také usnadňuje snadný pohyb mikroskopickými kapilárními cévami..

Tyto rysy jsou měřítkem přizpůsobení se životu na souši, který se začal vyvíjet u obojživelníků a ryb, a dosáhl maximální optimalizace u vyšších savců a lidí.

To je zajímavé! U lidí je celková povrchová plocha všech červených krvinek v krvi asi 3 820 m2, což je 2 000krát větší než povrch těla.

Tvorba červených krvinek

Život jedné červené krvinky je relativně krátký - 100–120 dní a přibližně 2,5 milionu těchto buněk je denně reprodukováno lidskou červenou kostní dření.

Úplný vývoj červených krvinek (erytropoéza) začíná v 5. měsíci vývoje plodu. Až do tohoto okamžiku a v případě onkologických lézí hlavního hemopoetického orgánu se v játrech, slezině a brzlíku vytvářejí červené krvinky..

Vývoj červených krvinek je velmi podobný procesu vývoje samotné osoby. Původ a „prenatální vývoj“ červených krvinek začíná v erytronu - červené výhonky tvorby krve v červeném mozku. Všechno to začíná pluripotentní krevní kmenovou buňkou, která se čtyřikrát mění na „embryo“ - erytroblast, a od tohoto okamžiku je již možné pozorovat morfologické změny ve struktuře a velikosti.

Erythroblast. Jedná se o kulatou velkou buňku o velikosti 20 až 25 mikronů s jádrem, která se skládá ze 4 mikronukleů a zabírá téměř 2/3 buňky. Cytoplazma má fialový odstín, který je jasně rozeznatelný na části plochých „krvotvorných“ lidských kostí. Téměř ve všech buňkách jsou vidět takzvané „uši“, které se vytvářejí díky protažení cytoplazmy.

Pronormocyte. Velikost zárodečných buněk je menší než velikost erytroblastů - již 10–20 mikronů je to kvůli zmizení jader. Fialový odstín se začíná zesvětlovat.

Basofilický normoblast. V téměř stejné velikosti buněk - 10–18 mikronů je jádro stále přítomno. Chromantin, který dává buňce světle fialovou barvu, se začíná shlukovat do segmentů a vnější bazofilní normoblast je flekatý.

Polychromatofilní normoblast. Průměr této buňky je 9-12 mikronů. Jádro se začíná destruktivně měnit. Je pozorována vysoká koncentrace hemoglobinu.

Oxyphilický normoblast. Mizející jádro je přemístěno od středu buňky k jejímu okraji. Velikost buněk se stále zmenšuje - 7-10 mikronů. Cytoplazma je jasně růžová s malými zbytky chromatinu (Jolieho tělo). Před vstupem do krevního řečiště by měl normálně oxyfilní normoblast vytlačit nebo rozpustit své jádro pomocí speciálních enzymů.

Reticulocyt. Barva retikulocytů se neliší od zralé formy červených krvinek. Červená barva poskytuje celkový účinek žluto-zelené cytoplazmy a fialově modré retikule. Průměr retikulocytů se pohybuje od 9 do 11 mikronů.

Normocyte. Toto je jméno zralé formy červených krvinek se standardní velikostí, růžovo-červené cytoplazmy. Jádro úplně zmizelo a místo něj nastoupil hemoglobin. Proces zvyšování hemoglobinu během zrání červených krvinek se objevuje postupně, počínaje od nejranějších forem, protože je docela toxický pro samotnou buňku.

Dalším znakem červených krvinek, který způsobuje krátkou životnost, je absence jádra, které jim nedovoluje dělit se a produkovat bílkoviny, což vede k hromadění strukturálních změn, rychlému stárnutí a smrti.

Degenerativní formy červených krvinek

U různých onemocnění krve a dalších patologií jsou možné kvalitativní a kvantitativní změny normálních parametrů normocytů a retikulocytů v krvi, hladina hemoglobinu, jakož i degenerativní změny jejich velikosti, tvaru a barvy. Níže zvažujeme změny, které ovlivňují tvar a velikost červených krvinek - poikilocytóza, jakož i hlavní patologické formy červených krvinek a v důsledku toho, jaké choroby nebo podmínky k těmto změnám došlo.

TitulZměna tvaruPatologie
SferocytySférický tvar normální velikosti bez charakteristického osvícení ve středu.Hemolytická nemoc novorozence (krevní inkompatibilita v systému AB0), DIC, spetémie, autoimunitní patologie, rozsáhlé popáleniny, vaskulární a chlopňové implantáty a další typy anémie.
MikrosférocytyKuličky malých velikostí od 4 do 6 mikronů.Minkowski-Shoffarova choroba (dědičná mikrosférocytóza).
Ellipocyty (ovalocyty)Oválné nebo podlouhlé tvary v důsledku abnormalit membrány. Žádné centrální osvícení.Dědičná ovalocytóza, thalassémie, cirhóza, anémie: megoblast, nedostatek železa, srpkovitá buňka.
Cílové červené krvinky (codocytes)Ploché buňky připomínají terč s jejich barvou - bledé na okrajích a ve středu světlé hemoglobinové místo.

Buněčná oblast je zploštělá a zvětšená kvůli nadbytku cholesterolu.

Thalassemia, hemoglobinopathies, anémie nedostatku železa, otrava olovem, nemoc jater (doprovázená obstrukční žloutenkou), odstranění sleziny.
EchinocytyHroty stejné velikosti jsou od sebe ve stejné vzdálenosti. Vypadá jako mořský ježko.Uremie, rakovina žaludku, krvácející peptický vřed komplikovaný krvácením, dědičné patologie, nedostatek fosfátů, hořčík, fosfoglycerin.
AcanthocytyVýstřední výčnělky různých velikostí a velikostí. Někdy připomíná javorové listy.Toxická hepatitida, cirhóza, těžké formy sferocytózy, porucha metabolismu lipidů, splenektomie, s heparinovou terapií.
Kosočervené erytrocyty (drepanocyty)Vypadá jako holly listy nebo srp. K membránovým změnám dochází pod vlivem zvýšeného množství speciální formy hemoglobinu.Kosáčikovitá anémie, hemoglobinopatie.
StomatocytyPřekročte obvyklou velikost a objem o 1/3. Centrální osvícení není kulaté, ale ve tvaru proužku.

Když jsou sráženy, vypadají jako mísy.

Dědičná sférocytóza a stomatocytóza, nádory různých etiologií, alkoholismus, cirhóza jater, kardiovaskulární patologie, některé léky.
DakryocytyPřipomeňte roztržení (kapku) nebo pulec.Myelofibróza, myeloidní metaplasie, růst nádoru s granulomem, lymfom a fibróza, thalassémie, komplikovaný nedostatek železa, hepatitida (toxická).

Doplňte informace o srpkovitých červených krvinek a echinocytech..

Anémie srpkovitých buněk je nejčastější v endemických oblastech malárie. Pacienti s takovou anémií zvýšili dědičnou odolnost proti infekci malárií, zatímco srpkovité červené krvinky také nelze infikovat. Není možné přesně popsat příznaky srpkovité anémie. Protože srpkovité červené krvinky se vyznačují zvýšenou křehkostí membrán, dochází často k zablokování kapilár, což vede k široké paletě symptomů, pokud jde o gravitaci a povahu projevů. Nejběžnější jsou však obstrukční žloutenka, černá moč a časté mdloby.

V lidské krvi je vždy přítomno určité množství echinocytů. Stárnutí a destrukce červených krvinek je doprovázena snížením syntézy ATP. To je tento faktor, který se stává hlavní příčinou přirozené přeměny diskocytových normocytů na buňky s charakteristickými výčnělky. Před smrtí projdou červené krvinky další fází transformace - první 3 třídy echinocytů a poté 2 třídy sférochinocytů.

Červené krvinky krve dokončují svůj život ve slezině a játrech. Takový cenný hemoglobin se rozpadá na dvě složky - heme a globin. Hém se zase rozdělí na bilirubinové a železné ionty. Bilirubin se vylučuje z lidského těla, spolu s dalšími toxickými a netoxickými zbytky červených krvinek, gastrointestinálním traktem. Železné ionty jako stavební materiál však budou zaslány do kostní dřeně pro syntézu nového hemoglobinu a zrod nových červených krvinek.

Je Důležité Mít Na Paměti Dystonie

  • Puls
    Míra draslíku v krvi
    Důvody odchylek a co dělatRovnováha draslíku, sodíku a chloru v krvi je nesmírně důležitá, protože tyto makronutrienty ovlivňují řadu životně důležitých procesů v těle. Zároveň je stejně nebezpečný jak nedostatek, tak nadbytek těchto prvků: zaprvé, odchylky od normy znamenají téměř vždy přítomnost patologických stavů, a za druhé, hladiny draslíku a sodíku jsou na sobě přímo závislé.
  • Tlak
    Lacunární mozková mrtvice - léčba, důsledky a prognóza
    Jak rychle snížit tlak doma. Vysokotlaká první pomocBolest očí při blikání nebo stisknutí - možné příčiny, prevence a pomocBolest očí při pohybu oka - příčiny a léčbaProč hlava bolí v čele a tlačí na očiBolest hlavyV článku diskutujeme lakunární mrtvici.

O Nás

Návod k použití ruština қазақшаJméno výrobkuMezinárodní nechráněné jménoLéková formaStrukturaJedna tobolka obsahujeúčinná látka - meldonium dihydrát 500 mg,pomocné látky: sušený bramborový škrob, koloidní oxid křemičitý, stearát vápenatý,