Příznaky systémového lupus erythematodes, jak je léčen


Systémový lupus erythematodes nebo SLE patří do skupiny systémových autoimunitních chorob s neznámým etiologickým faktorem. Toto onemocnění se vyvíjí v důsledku geneticky určených poruch imunitní regulace, které určují tvorbu orgánově specifických protilátek proti antigenům buněčných jader a vedou k rozvoji tzv. Imunitního zánětu v tkáních orgánů.

Toto onemocnění se jinak nazývá zánětlivé onemocnění s více systémy, protože jsou postiženy téměř všechny orgány a systémy: klouby, kůže, ledviny, mozek atd..

Rizikovou skupinou pro rozvoj SLE jsou mladé ženy v plodném věku, zejména u černošské rasy - v této konkrétní populační skupině je diagnostikováno asi 70% případů SLE. SLE se však může vyvinout v absolutně jakémkoli věku, dokonce i během novorozeneckého období. U dětské populace je nemoc nejčastější ve věkové skupině 14–18 let a dívky jsou častěji nemocné. O příčinách lupus erythematosus, symptomech a léčbě nemoci, náš článek.

Příčiny SLE

Skutečné důvody pro rozvoj SLE nebyly dosud stanoveny. Existuje několik teorií vývoje systémového lupus erythematodes, které jsou kontroverzní a mají potvrzující i vyvracící faktory:

  • Genetická teorie. Podle této teorie je nemoc geneticky určena. Specifický gen, který provokuje vývoj SLE, však nebyl dosud detekován..
  • Virová teorie. Bylo zjištěno, že u pacientů se SLE je virus Epstein-Barr často detekován.
  • Bakteriální teorie. Bylo prokázáno, že DNA řady bakterií může stimulovat syntézu antinukleárních autoprotilátek.
  • Hormonální teorie. Ženy se SLE mají často zvýšené hladiny hormonů prolaktinu a estrogenu. Časté primární projevy SLE se vyskytují také během těhotenství nebo po porodu, kdy ženské tělo podstoupí obrovské hormonální změny.
  • Působení fyzických faktorů. Je známo, že ultrafialové záření může spustit syntézu autoprotilátek kožními buňkami (u lidí s predispozicí k SLE).

Žádná z výše uvedených teorií nedokáže vysvětlit příčinu vývoje nemoci s absolutní přesností. V důsledku toho se SLE označuje jako polyetiologické onemocnění, tj. má několik příčin.

Typy SLE

Onemocnění je klasifikováno podle stadií onemocnění:

Akutní forma, když se vyskytne lupus erythematodes, jsou příznaky charakterizovány náhlým a ostrým projevem: výrazné zvýšení teploty až na febrilní ukazatele, rychlé poškození několika orgánů, vysoká imunologická aktivita.

Subakutní forma je charakterizována četností exacerbací, avšak s menším stupněm závažnosti symptomů než v akutním průběhu SLE. Poškození orgánů se vyvíjí během prvních 12 měsíců nemoci.

Chronická forma je charakterizována dlouhodobým projevem jednoho nebo více symptomů. Zvláště charakteristická je kombinace SLE s antifosfolipidovým syndromem v chronické formě onemocnění.

Patogeneze SLE nebo co se děje v těle

Pod vlivem určitého příčinného faktoru, nebo pokud jsou kombinovány v podmínkách dysfunkce imunitního systému, dochází k „nahotě“ DNA různých buněk. Tyto buňky jsou vnímány svým vlastním tělem jako cizí nebo antigeny. Tělo okamžitě začne produkovat specifické proteinové protilátky, které jsou specifické pro tyto buňky a chrání je před nimi. V důsledku interakce protilátek a antigenů se tvoří imunitní komplexy, které jsou fixovány v určitých orgánech.

Tento proces vede k rozvoji imunitní zánětlivé reakce a poškození buněk. Nejčastěji jsou postiženy buňky pojivové tkáně, a proto je onemocnění SLE připisováno nemocem této konkrétní tkáně těla. Pojivová tkáň je široce zastoupena ve všech orgánech a systémech, takže téměř celé tělo je zapojeno do patologického lupus erythematosus.

Imunitní komplexy, pokud jsou fixovány na cévních stěnách, mohou vyvolat trombózu. Cirkulační protilátky mají toxický účinek a vedou k anémii a trombocytopenii..

Objev vědců

Jedna z posledních dvou studií byla podle vědců objevena mechanismus, který řídí agresi lidského těla proti jeho vlastním tkáním a buňkám. To otevírá nové příležitosti pro vývoj dalších diagnostických technik a umožní nám vyvinout účinné možnosti léčby SLE.

K tomuto objevu došlo, když Americká správa pro kontrolu kvality léčivých přípravků měla vyslovit rozhodnutí o použití biologického produktu Benlista. Tento nový lék Benlista (USA) je nyní schválen pro použití při léčbě lupus erythematosus.

Podstata objevu je následující.

V SLE tělo produkuje protilátky proti své vlastní DNA, nazývané antinukleární protilátky (ANA). Krevní test na ANA u pacienta s podezřením na SLE tedy správně interpretuje diagnózu.

Hlavním tajemstvím SLE byl mechanismus, kterým DNA z buněk opouští. V roce 2004 bylo zjištěno, že explozivní smrt neutrofilních buněk vede k uvolňování jejich obsahu, včetně jaderné DNA, směrem ven ve formě vláken, mezi nimiž se snadno zapletou patogenní viry, houby a bakterie. U zdravých lidí se takové neutrofilní pasti snadno rozpadají v mezibuněčném prostoru. U lidí se SLE antimikrobiální proteiny LL37 a HNP neumožňují kolaps jaderných zbytků..

Tyto proteiny a zbytky DNA jsou společně schopné aktivovat plazmacytoidní dendritické buňky, které zase produkují proteiny (interferon), které podporují imunitní odpověď. Interferon nutí neutrofily, aby uvolnily ještě více nití pastí, podporujících nekonečný patologický proces.

Podle vědců tedy patogeneze lupus erythematosus je cyklus buněčné smrti neutrofilů a chronického zánětu tkáně. Toto zjištění je důležité jak pro diagnostiku, tak pro léčbu SLE. Pokud se jeden z těchto proteinů může stát markerem SLE, diagnóza se tím značně zjednoduší..

Další zajímavý fakt. Ze 118 pacientů účastnících se další studie zaměřené na zjištění nedostatku vitaminu D u pacientů s onemocněním pojivové tkáně. U 67 pacientů s autoimunitními chorobami (revmatoidní artritida, lupus erythematosus) byl nedostatek vitaminu D nalezen u 52%, u 51 pacientů s plicní fibrózou jiné povahy - ve 20%. To potvrzuje potřebu a účinnost přidání kurzů vitaminu D k léčbě autoimunitních onemocnění..

Příznaky

Příznaky onemocnění závisí na stadiích vývoje patologického procesu.
Při akutním primárním projevu lupus erythematosus se náhle objeví následující:

  • horečka do 39-39 ° C
  • slabost
  • únava
  • bolest kloubů

Pacienti často mohou přesně označit datum nástupu klinických projevů - takový ostrý příznak. Po 1-2 měsících se vytvoří jasná léze vitálních orgánů. Pokud choroba dále postupuje, zemřou pacienti po roce nebo dvou.

V subakutním průběhu jsou první příznaky méně výrazné, patologický proces se vyvíjí pomaleji - k poškození orgánů dochází postupně, během 1-1,5 roku.

V chronickém průběhu několika let se neustále projevuje jeden nebo více symptomů. Exacerbace onemocnění je vzácná, práce vitálních orgánů není narušena.

Počáteční projevy SLE v zásadě nemají specifičnost, snadno procházejí během léčby protizánětlivými léky nebo samostatně. Odměna se liší délkou kurzu. Dříve nebo později dojde k exacerbaci nemoci, nejčastěji v období podzim-léto kvůli zvýšenému slunečnímu záření, zatímco stav kůže pacientů se prudce zhoršuje. V průběhu času se objevují příznaky poškození orgánů..

  • Kůže, nehty a vlasová linie

Zapojení do patologického procesu kůže je nejčastějšími příznaky lupus erythematosus u žen, jejichž výskyt je spojen s některým příčinným faktorem: prodloužená expozice slunečnímu záření, expozice mrazu, psychoemotivní šok (viz kopřivka - příznaky, léčba, alergie na slunce).

SLE je velmi charakteristická pro zarudnutí kůže v blízkosti nosu a tváří, podobného tvaru jako křídla motýlího hmyzu. Kromě obličeje se na otevřených plochách kůže objevuje erytém - horní končetiny, dekolt. Erytém náchylný k periferní proliferaci.

U discoidního lupus erythematosus je kožní erytém nahrazen zánětlivým edémem. Tato oblast se postupně zhutňuje a po nějaké době atrofuje s tvorbou jizvy. Foci diskoidního lupusu se nachází v různých částech těla, což naznačuje šíření procesu.

Dalším příznakem SLE je kapillaritida, která se projevuje zarudnutím, otokem a četnými krváceními ve formě malých teček lokalizovaných na polštářích prstů, chodidlech a dlaních..

Poškození vlasů pomocí SLE se projevuje postupnou částečnou nebo úplnou plešatostí (viz příčiny vypadávání vlasů u žen). V období exacerbace je charakteristická změna struktury nehtů, která často vede k atrofii periunguálního válce.

Fokální plešatost nebo generalizované, svědění kůže a kopřivka jsou nejcharakterističtějšími příznaky SLE. Kromě kožních projevů pacientů, bolestí hlavy, bolesti kloubů, změn funkce ledvin a srdce, výkyvy nálady od euforie k agresi narušují.

  • Sliznice

Častěji se vyskytují sliznice úst a nosu: objevuje se zarudnutí, eroze (enanthém) na sliznici a malé vředy v ústech (viz masti pro stomatitidu, aftózní stomatitida u dospělých, léčba). S tvorbou trhlin, erozí a ulcerací červeného okraje rtů dochází k lupus cheilitis. Léze se stávají hustými modrobílými plaky, které jsou při jídle bolestivé, jsou náchylné k ulceraci, mají jasné hranice a někdy jsou pokryty šupinatými šupinami.

Až 90% pacientů se SLE má poškození kloubů. Malé klouby, častěji prsty, trpí (viz artritida prstů). Patologický proces se šíří symetricky, což vede k bolesti a ztuhlosti kloubů. Často se vyvíjí aseptická kostní nekróza. Kromě kloubů ruky trpí i femorální a kolenní klouby, což vede k jejich funkčnímu selhání. Pokud je do procesu zapojen vazivový aparát, pak se vyvíjejí kontrakty nestabilní povahy a v těžkých SLE dislokace a subluxace.

  • Dýchací systém

Plíce jsou nejčastěji postiženy vývojem bilaterální pohrudnice, akutní lupusové pneumonitidy a plicních krvácení. Poslední dvě patologie jsou život ohrožující.

V převážné většině případů se endokarditida Liebman-Sachs vyvíjí se zapojením mitrální chlopně do patologického lupus erythematosus. Ventilové chlopně rostou společně a tvoří se stenotické srdeční choroby. V případě perikarditidy se listy perikardu ztluštějí. Myokarditida vyvolává bolest v oblasti hrudníku, zvýšení velikosti srdce. Malé a střední cévy (včetně vitálních koronárních tepen a cév mozku) často trpí, v důsledku čehož pacienti často umírají v důsledku mozkové mrtvice a ischemické choroby srdeční.

Neurologické příznaky jsou rozmanité, sahají od migrén až po přechodné ischemické útoky a mrtvice. Jsou možné epileptické záchvaty, mozková ataxie, chorea. Periferní neuropatie se vyvíjí u pětiny pacientů, u kterých je zánět optického nervu, který vede ke ztrátě zraku, považován za velmi nepříznivou událost.

  • Ledviny. Těžký průběh SLE vede ke vzniku lupusové nefritidy různých typů.

Pokud je u dětí diagnostikován lupus erythematodes, objeví se symptomy zpočátku ve formě poškození kloubů (těkavá artralgie, akutní a subakutní periarthritida) bez progrese, a také typické kožní léze typu erytematózní vyrážky, objevuje se anémie. SLE s atopickou dermatitidou u dětí je třeba rozlišovat.

Diferenciální diagnostika

Chronický lupus erythematodes je odlišen od lišejníkového planusu, tuberkulózní leukoplakie a lupusu, časné revmatoidní artritidy, Sjogrenova syndromu (viz sucho v ústech, syndrom suchého oka, fotofobie). Při postižení červeného okraje rtů se chronická SLE odlišuje od abrazivní prekancerózní cheilitidy Manganotti a aktinické cheilitidy.

Protože poškození vnitřních orgánů je u různých infekčních procesů vždy podobné, SLE se liší od lymské choroby, syfilis, mononukleózy (infekční mononukleóza u dětí: příznaky), infekce HIV (viz příznaky infekce HIV - mýtus nebo skutečnost) atd..

Léčba lupus erythematodes

Léčba je vybrána individuálně pro konkrétního pacienta. Komplex terapeutických opatření je prováděn ambulantně..

Indikace pro hospitalizaci jsou:

  • přetrvávající hypertermie bez zjevného důvodu
  • život ohrožující stavy: maligní selhání ledvin, akutní pneumonitida nebo krvácení z plic
  • neurologické komplikace
  • ostrá trombocytopenie, významné snížení počtu červených krvinek a krevních lymfocytů
  • nedostatečná účinnost při ambulantní léčbě

Systémový lupus erythematodes v akutním období je léčen hormonálními léčivy (prednison, kortikosteroidní masti, viz seznam hormonálních mastí pro psoriázu) a cytostatiky (cyklofosfamid) podle schématu. Nesteroidní protizánětlivé léky (Diclofenac atd., Viz seznam injekcí proti bolesti) jsou indikovány v přítomnosti hypertermie a vývoje poškození pohybového aparátu..

Pokud je proces lokalizován v určitém orgánu, je vedena odborná konzultace a je předepsána vhodná nápravná terapie.

Osoby trpící SLE by se neměly vystavovat přímému slunečnímu záření. Otevřené plochy pokožky je třeba namazat ochranným krémem proti UV záření.

Imunosupresivní terapie vlastními kmenovými buňkami je velmi účinná, zejména v těžkých případech. Ve většině případů autoimunitní agrese přestane a stav pacienta se stabilizuje..

Velmi důležité je dodržování zdravého životního stylu, odmítnutí špatných návyků, proveditelná fyzická aktivita, vyvážená výživa a psychologická pohoda..

Prognóza a prevence

Je třeba poznamenat, že není možné dosáhnout úplného vyléčení SLE..

Prognóza života s adekvátní a včasnou léčbou je příznivá. Asi 90% pacientů přežije 5 nebo více let po nástupu nemoci. Prognóza je nepříznivá s časným nástupem choroby, vysokou aktivitou procesu, vývojem lupusové nefritidy, infekcí. Prognóza života je s vývojem SLE u mužů nepříznivá.

Vzhledem k nejasné etiologii primární prevence SLE neexistuje. Aby se zabránilo exacerbacím, je třeba se vyhnout přímému slunečnímu záření a kůži je třeba co nejvíce chránit (oděv, opalovací krém atd.).

Prevence exacerbací SLE u dětí je organizace domácího vzdělávání, prevence infekcí a posílení imunity. Očkování může být provedeno pouze v období absolutní remise. Zavedení gama globulinu je možné pouze tehdy, pokud existují absolutní indikace.

Lupus a jeho spojení se střevem. Jak vypnout autoimunitní reakci?

Lupus je jedna z těch chorob, u nichž se dva až tři příznaky snadno vyvinou na padesát. A po celém těle.

Kůže, klouby, ledviny, plíce, dokonce i srdce - to je jen malý seznam orgánů, které mohou být lupusem ovlivněny v krátké době. A standardní lékařská strategie vyžaduje, aby pacienti léčili každý ze symptomů samostatně (často u několika léků).

Funkční medicína uplatňuje zcela odlišný přístup, ve kterém je nutné najít a odstranit hlavní příčinu nemoci. A podle stovek předních vědců leží ve střevech.

Systémový lupus erythematodes (ICD kód 10 M32)

Systémový lupus erythematodes (SLE) nebo jednoduše lupus je systémové autoimunitní onemocnění, které postihuje téměř všechny lidské orgány a způsobuje vážné zánětlivé procesy.

Nejběžnějšími příznaky lupusu jsou:

Vyrážka ve tvaru motýla na tvářích a nosu nebo na jiných částech těla;

Neustálý pocit únavy;

Horečka a bolesti hlavy;

Bolest, ztuhlost, otoky kloubů;

Kožní léze a infekce (až 70% všech případů);

Dušnost, bolest na hrudi;

Suché sliznice očí, reakce na jasné světlo;

Zmatek, ztráta krátkodobé paměti;

Raynaudův jev (poškození malých krevních cév na prstech).

SLE trpí nejméně 5 milionů lidí na celém světě. A přestože se lupus může vyvíjet u kohokoli, 90% případů se vyskytuje u žen a dívek ve věku od 15 do 45 let.

Jak diagnostikovat systémový lupus erythematodes?

Diagnóza lupusu je obtížná právě kvůli rozmanitosti a hojnosti příznaků. Navíc se často protíná s jinými nemocemi..

Pro správnou diagnostiku lupusu bude zapotřebí série krevních a močových testů a posouzení vnějších příznaků.

Krevní test na antinukleární protilátky (ANA)

Tělo potřebuje protilátky k ochraně před vnějšími infekcemi. V neobvyklých případech začnou útočit na buňky vlastního těla, které se v medicíně nazývá autoimunitní reakce - například lupus. ANA to však nutně neznamená, protože existuje mnoho dalších autoimunitních onemocnění (například roztroušená skleróza)..

Krevní test na červené krvinky a bílé krvinky, množství hemoglobinu v krvi

Výsledky mohou naznačovat anémii nebo nízký počet bílých krvinek, který se často vyskytuje u lupusu..

Krevní test na rychlost sedimentace erytrocytů (ESR)

Jeho změřením můžete v těle vyvolat zánětlivé procesy. Rychlejší sedimentace naznačuje systémový zánět, ke kterému dochází při lupusu..

Echokardiogram (echokardiografie) nebo ultrazvuk srdce

Pokud existuje podezření, že nemoc dosáhla srdce, může lékař tento test předepsat..

Analýza moči pro zvýšené hladiny bílkovin a červených krvinek

Může to pomoci, pokud lupus ovlivní ledviny..

Rentgen hrudníku

Je předepsán pro podezření na autoimunitní pneumonii..

Biopsie ledvin

Lupus může ovlivnit ledviny různými způsoby, takže v některých případech je pro analýzu nutný vzorek tkáně.

Jak vidíte, diagnóza lupusu není snadný proces. Pro správnou diagnózu musíte vzít v úvahu mnoho různých faktorů a dát je do jediného systémového obrazu..

Lupus - genetické onemocnění?

Lupus úzce souvisí s genetickou predispozicí a je nejčastější u blízkých příbuzných, žen a některých etnických skupin.

Riziko SLE je tedy asi 20krát vyšší u sourozenců a 2-3krát vyšší u černých žen a obyvatel Latinské Ameriky než u bílých. Ve Spojených státech tak tato nemoc postihuje v průměru jednu z 537 mladých Afroameričanů..

Genetika identifikovala 100 různých variant mutací spojených s lupusem. Jedná se o druh „překlepu“ v DNA při přenosu určitých zpráv do imunitního systému. Přijme takovou „zprávu“, špatně interpretuje signál a spustí autoimunitní reakci.

Gen TNFAIP3 v chromozomu č. 6 tedy kóduje určité proteiny, které při mutaci způsobují rozšířený zánět - je svou povahou přibližně podobné lupusu. Několik studií tvrdí, že TNFAIP3 je nejtěsněji spojen se SLE..

Avšak bez ohledu na to, jak velká je role genetiky pro toto destruktivní onemocnění, nespouští příznaky vůbec. Potřebujete kopat hlouběji...

Co „zahrnuje“ geny lupus?

Přesná příčina SLE dosud nebyla objevena, ale lékaři a vědci se shodují, že je spouštěna kombinací genů, hormonů a faktorů prostředí.

S genetickou vnímavostí může vyvolat:

Virové infekce

Po mnoho let se věřilo, že lupus vyvolává virus Epstein-Barrové (způsobuje mononukleózu), a toto je virové onemocnění. V roce 2005 se však ukázalo, že působí pouze jako katalyzátor (spouštěč) vývoje lupusu.

Akutní nebo chronický stres

Ti s lupusem si obvykle stěžují na dlouhodobý stres, což není vůbec překvapivé. Inhibuje imunitní systém, zvyšuje riziko infekcí a v konečném důsledku snižuje reakci na protizánětlivé signály..

Hormonální nerovnováha

Prevalence lupusu přesně u žen je způsobena produkcí estrogenu. Vzestup ženských hormonů nastává ve dvou případech: měsíčně před menstruací a během těhotenství. Během těchto období se u žen příznaky lupusu nejčastěji zhoršují. Současně se závažnost onemocnění snižuje po menopauze - když hladina estrogenu klesá v těle. Toto onemocnění se zaměřuje na receptory hormonů na imunitních buňkách.

Otrava těžkými kovy

Rtuť, olovo, hliník mohou sloužit jako spouštěč závažných chronických onemocnění. Autoimunitní reakce nejsou neobvyklé. Rtuť poškozuje tkáně a činí je cizími pro imunitní systém, v důsledku toho tělo začne napadat „neznámé“ buňky a začíná autoimunitní proces. Podle odhadů amerických lékařů přibližně 8–10% pacientů s lupusem trpělo vysokou hladinou rtuti v těle.

Bakterie

Studie ukazují, že i malé množství bakterií Staphylococcus aureus, Staphylococcus aureus, může vyvolat příznaky lupusu. Proteiny obsažené v bakteriích spíše způsobují imunitní odpověď..

Uváděli jsme pouze několik známých, zdokumentovaných spouštěčů lupusů. Může existovat více exotických důvodů..

Komplikace po systémovém lupus erythematodes

Ne každý pacient s lupusem je rozvíjí, ale pokaždé je to vážná rána na zdraví.

Ledviny

Až 40% pacientů má závažné problémy s ledvinami, zatímco u dětí tento počet přesahuje 80%.

Otok dolních končetin, krev v moči - první známky úderu do ledvin.

Plíce

Přibližně u 50% pacientů se rozvinou plicní onemocnění, pohrudnice (zánět plicní membrány), akutní lupusová pneumonitida (dušnost, kašel).

Srdce a krevní cévy

Toto je hlavní příčina úmrtnosti v SLE. Nedávné studie potvrdily, že riziko infarktu u pacientů s lupusem se oproti zbytku populace zvyšuje 50krát. Lupus je také považován za rizikový faktor pro rozvoj aterosklerózy, hlavní příčiny ischemické choroby srdeční..

Nervový systém

U asi 28–40% pacientů se vyskytují neurologické příznaky (ztráta paměti, bolesti hlavy, migrény, závratě, časté výkyvy nálady). U dětí je tento ukazatel od 11 do 16%.

Emoční zatížení lupusu

Život s lupusem oslabuje nejen fyzicky, ale také psychologicky

Některé studie ukazují, že 68% pacientů s lupusem trpí klinickou depresí. Deprese může být přímou reakcí na lupus, ale mohou ji také vyvolat léky (jako jsou kortikosteroidy a prednison)..

„Steroidní psychóza“ je poměrně častý výskyt po užití steroidů. Lupus mimo jiné potlačuje produkci interferonů, proto vyvolává pocit úzkosti, specifické fobie, záchvaty paniky. Je také známo, že asi 9% pacientů trpí obsedantně-kompulzivní poruchou.

Jak souvisí syndrom lupusu a netěsností střev??

Po všech popsaných hrůzách tomu nemůžete uvěřit, ale je tu dobrá zpráva.

Pokud sledujete zprávy o medicíně, pravděpodobně jste slyšeli o objevu doktora lékařských věd z Itálie Alessio Fasana. Udělal skutečný průlom v diagnostice autoimunitních onemocnění a prokázal jejich vztah ke střevním onemocněním.

Dr. Fasano zveřejnil výsledky svých dlouhodobých pozorování v článku „Střevní úniky a autoimunitní choroby“.

Jeho nálezy naznačují, že vývoj autoimunitního onemocnění vyžaduje přítomnost všech tří stavů současně:

Genetická predispozice k autoimunitním onemocněním (gen TNFAIP3);

Environmentální expozice (infekce);

Nemůžeme ovlivnit genetiku a životní prostředí, ale hojení netěsného střeva je docela možné. K dosažení tohoto cíle bude mít dlouhý, postupný, krok za krokem. A opravdu to může být jediná šance, jak se zbavit lupusu.

Lékařská komunita si však dosud plně neuvědomila důležitost střevního zdraví.

Konvenční léčba systémového lupus erythematodes. Prospěšné nebo škodlivé?

Nejčastěji je pro léčbu lupusu předepsán komplex léčiv ve formě nesteroidních protizánětlivých léčiv (NSAID), imunosupresiv a glukokortikoidů.

Obvykle se k nim také přidávají biologická činidla ve formě B-buněk..

Nepochybujeme o účinnosti těchto léků. Dokázali to a opravdu pomohli. Otázkou je, jak dlouho budou účinné a kolik bude léčba nakonec stát. Existuje něco jako tolerance - snížení citlivosti těla na lék nebo látku.

Jinými slovy, v průběhu času může být zapotřebí zvyšující se dávka nebo silnější lék..

Přidejte k tomu nežádoucí účinky a získáte začarovaný kruh, díky kterému se divíte: existují lepší způsoby, jak léčit lupus.

To je začarovaný cyklus, který vás může zajímat, zda existuje lepší způsob, jak léčit lupus..

Jak zakázat autoimunitní onemocnění

Pro porážku systémového lupus erythematodes je vyžadován mnohostranný funkční přístup, který vyžaduje hojení střev. V tom, jak Hippokrates říkal 2000 let před Alessio Fasano, začínají všechny nemoci.

Určitě budete muset vyléčit syndrom prosakující střeva, zkontrolovat svůj jídelníček a podívat se úplně na svůj životní styl.

Příznaky lupus erythematosus - jak léčit nebezpečné autoimunitní onemocnění

Zkoumáme příčiny a metody léčby systémového lupus erythematodes, obtížného diagnostikovaného autoimunitního onemocnění, jehož příznaky se objevují náhle a mohou vést k postižení nebo dokonce smrti do deseti let..

Co je systémový lupus erythematodes

Systémový lupus erythematodes je komplexní chronické zánětlivé onemocnění autoimunitní povahy, které ovlivňuje pojivovou tkáň. Napadá proto různé orgány a tkáně, má systémový charakter..

Jeho autoimunitní povaha pramení z narušení fungování imunitního systému, který rozpoznává některé buňky těla jako „nepřátele“ a útočí na ně, což způsobuje silnou zánětlivou reakci. Zejména systémový lupus erythematosus napadá proteiny buněčných jader, tj. struktura, která ukládá DNA.

Zánětlivá reakce, kterou nemoc vyvolává, ovlivňuje funkce postižených orgánů a tkání, a pokud není nemoc kontrolována, může vést k jejich destrukci.

Obvykle se onemocnění vyvíjí pomalu, ale může se také objevit velmi náhle a vyvinout se jako forma akutní infekce. Systémový lupus erythematodes, jak již bylo uvedeno, je chronickým onemocněním, u kterého neexistuje lék.

Jeho vývoj je nepředvídatelný a pokračuje střídavými remisemi a exacerbacemi. Moderní metody léčby, i když nezaručují úplné vyléčení, umožňují kontrolovat nemoci a umožňují pacientovi vést téměř normální život.

Nejohroženější členové etnických skupin v afrických karibských zemích.

Příčiny lupusu: jsou známy pouze rizikové faktory

Všechny důvody, které vedou k vývoji systémového lupus erythematodes, nejsou známy. Předpokládá se, že neexistuje žádná konkrétní příčina, a komplexní účinek různých příčin vede k onemocnění.

Faktory predisponující k onemocnění jsou však známy:

Genetické faktory. Existuje predispozice k vývoji nemoci zaznamenaná v genetických charakteristikách každého člověka. Tato predispozice je způsobena mutacemi určitých genů, které mohou být zděděny nebo mohou být získány „od nuly“..

Vlastnictví genů, které mají predispozici k vývoji systémového lupus erythematosus, ještě nezaručuje vývoj onemocnění. Existují některé podmínky, které fungují jako spoušť. Tyto podmínky patří mezi rizikové faktory pro vývoj systémového lupus erythematodes.

Nebezpečí pro životní prostředí. Existuje mnoho takových faktorů, ale všechny souvisejí s interakcí člověka a životního prostředí..

Nejběžnější jsou:

  • Virové infekce. Mononukleóza, parvovirus B19, zodpovědný za kožní erytém, hepatitida C a další, může u geneticky predisponovaných jedinců způsobit systémový lupus erythematosus.
  • Vystavení ultrafialovým paprskům. Kde jsou ultrafialové paprsky elektromagnetické vlny, které nejsou pro lidské oko vnímatelné, s vlnovou délkou kratší než fialové světlo as vyšší energií.
  • Léky. Existuje mnoho léků běžně používaných pro chronická onemocnění, která mohou způsobit systémový lupus erythematodes. Do této kategorie lze přičíst asi 40 léků, ale nejčastější jsou: isoniazid, používaný k léčbě tuberkulózy, idralazin k boji s hypertenzí, chinidinazin, k léčbě arytmických srdečních chorob atd..
  • Vystavení toxickým chemikáliím. Nejběžnější jsou trichlorethylen a oxid křemičitý..

Hormonální faktory. Mnoho úvah nás nutí myslet si, že ženské hormony a zejména estrogen hrají důležitou roli ve vývoji nemoci. Systémový lupus erythematodes je onemocnění typické pro ženy, které se obvykle vyskytuje během puberty. Studie na zvířatech ukázaly, že léčba estrogeny způsobuje nebo zhoršuje příznaky lupusu, zatímco léčba mužskými hormony zlepšuje klinický obraz..

Imunologické poruchy. Imunitní systém za normálních podmínek nenapadá a chrání buňky těla. To je regulováno mechanismem známým jako imunologická tolerance k autologním antigenům. Proces, který toto vše řídí, je nesmírně složitý, ale po jeho zjednodušení lze říci, že v procesu vývoje imunitního systému se mohou pod vlivem lymfocytů objevit autoimunitní reakce..

Příznaky a příznaky lupusu

Je obtížné popsat celkový klinický obraz systémového lupus erythematosus. Důvodů je mnoho: složitost onemocnění, jeho vývoj, charakterizovaný střídáním období prodlouženého odpočinku a relapsu, velké množství postižených orgánů a tkání, variabilita od člověka k člověku, postup individuální patologie.

To vše dělá systémový lupus erythematodes jedinou nemocí, u které jsou stěží dva zcela identické případy. To samozřejmě velmi komplikuje diagnostiku onemocnění..

Počáteční příznaky lupus erythematodes

Lupus je doprovázen výskytem velmi nejasných a nespecifických symptomů spojených s nástupem zánětlivého procesu, který je velmi podobný projevům sezónní chřipky:

  • Horečka. Typicky nízké teploty pod 38 ° C.
  • Obecná mírná únava. Únava, která může být přítomna i v klidu nebo po minimální námaze..
  • Bolest svalů.
  • Bolest kloubů. Bolest může být doprovázena otokem a zarudnutím kloubu.
  • Vyrážky na nose a tvářích ve tvaru „motýla“.
  • Vyrážka a zarudnutí na jiných částech těla vystavených slunci, jako je krk, hrudník a lokty.
  • Mukózní vředy, zejména patra, dásně a uvnitř nosu.

Příznaky v určitých částech těla

Po počátečním stádiu a poškození orgánů a tkání se vytvoří specifičtější klinický obraz, který závisí na oblastech těla postižených zánětlivým procesem, a proto se mohou objevit příznaky a příznaky, které jsou uvedeny níže.

Kůže a sliznice. Erythematous vyrážka se zvýšenými okraji, které inklinují k odlupování. Typické pro toto onemocnění je erytém ve formě „motýla“, který se objevuje na tváři a je symetrický kolem nosu. Vyrážka se objevuje hlavně na obličeji a pokožce hlavy, ale mohou se vyskytnout i jiné části těla. Vyrážky lokalizované na pokožce hlavy mohou vést k vypadávání vlasů (plešatosti). Existuje dokonce určitý druh systémového lupus erythematodes, který postihuje pouze kůži, aniž by ovlivňoval jiné orgány.

Také trpí sliznice úst a nosu, kde se mohou vyvinout velmi bolestivé léze, které je obtížné léčit.

Svaly a kostní kostra. Zánětlivý proces způsobuje myalgii („bezpříčinnou“ bolest svalů a únavu). Ovlivňuje také klouby: bolest a v některých případech zarudnutí a otok. Ve srovnání s poruchami artritidy vede lupus k méně závažným poruchám.

Imunitní systém. Nemoc definuje následující imunologické poruchy:

  • Pozitivita pro protilátky namířené proti jaderným antigenům nebo proti proteinům vnitřního jádra, které zahrnují DNA.
  • Pozitivní na protilátky proti DNA.
  • Pozitivní na antifosfolipidové protilátky. Toto je kategorie autoprotilátek namířených proti proteinům, které vážou fosfolipidy. Předpokládá se, že tyto protilátky jsou schopny interferovat s procesy srážení krve a způsobit tvorbu trombu i v podmínkách trombocytopenie..

Lymfatický systém. Příznaky, které charakterizují systémový lupus erythematodes, když ovlivňují lymfatický systém, jsou:

  • Lymfadenopatie To znamená zvýšení lymfatických uzlin.
  • Splenomegalie. Zvětšená slezina.

Ledviny. Poruchy ledvin se někdy nazývají lupusová nefritida. Může projít několika fázemi - od mírných po těžké. Lupusová nefritida vyžaduje okamžitou léčbu, protože může vést ke ztrátě funkce ledvin s potřebou dialýzy a transplantace.

Srdce. Zapojení srdečního svalu může vést k rozvoji různých nemocí a jejich příznaků. Nejběžnější jsou: perikardiální zánět (membrána obklopující srdce), zánět myokardu, těžká arytmie, dysfunkce chlopně, srdeční selhání, angina pectoris.

Krev a krevní cévy. Nejzřetelnějším důsledkem zánětu krevních cév je ztuhnutí tepen a předčasný vývoj aterosklerózy (tvorba plaků na stěnách krevních cév, které zužují lumen a zabraňují normálnímu průtoku krve). To je doprovázeno anginou pectoris a v závažných případech infarktu myokardu.

Těžký systémový lupus erythematodes ovlivňuje koncentraci krvinek. Velký může mít zejména:

  • Leukopenie - pokles koncentrace leukocytů, způsobený hlavně snížením lymfocytů.
  • Trombocytopenie - snížení koncentrace destiček. V tomto ohledu existují problémy s koagulací krve, které mohou vést k vážnému vnitřnímu krvácení. V některých případech, zejména u těch pacientů, u nichž se v důsledku onemocnění objevují protilátky proti fosfolipidům, je situace diametrálně opačná, tj. Vysoká hladina krevních destiček, což vede k riziku flebitidy, embolie, mrtvice atd..
  • Anémie. To znamená, že nízká koncentrace hemoglobinu v důsledku snížení počtu červených krvinek cirkulujících v krvi.

Plíce. Systémový lupus erythematosus může způsobit zánět pohrudnice a plic a následně pohrudnice a zápal plic s odpovídajícími příznaky. Je také možné hromadit tekutinu na úrovni pohrudnice..

Gastrointestinální trakt. Pacient může mít gastrointestinální bolest v důsledku zánětu sliznic, které zakrývají vnitřní stěny, střevní infekce. Ve vážných případech může zánětlivý proces vést k perforaci střeva. Kapalina v břiše (ascites) je také možná..

centrální nervový systém. Toto onemocnění může způsobit neurologické i psychiatrické příznaky. Je zřejmé, že neurologické příznaky jsou nejhorší a v určitých situacích mohou vážně ohrozit život pacienta samotného. Hlavním neurologickým příznakem je bolest hlavy, ale může nastat paralýza, obtížné chůze, křeče a epileptické záchvaty, hromadění tekutin v intrakraniální dutině a zvýšený tlak atd. Psychiatrické symptomy zahrnují poruchy osobnosti, poruchy nálady, úzkost, psychózu.

Oči. Nejběžnějším příznakem jsou suché oči. Může se také objevit zánět a zhoršená funkce sítnice, ale tyto případy jsou vzácné..

Diagnostika autoimunitního onemocnění

Vzhledem ke složitosti onemocnění a nespecifičnosti příznaků je velmi obtížné diagnostikovat systémový lupus erythematodes. První předpoklad týkající se diagnózy je zpravidla formulován praktickým lékařem, konečné potvrzení je dáno imunologem a revmatologem. Je to revmatolog, který pak vykonává kontrolu nad pacientem. Také vzhledem k velkému počtu poškozených orgánů může být vyžadována pomoc kardiologa, neurologa, nefrologa, hematologa atd..

Musím hned říci, že ani jediný test nemůže sám o sobě potvrdit přítomnost systémového lupus erythematosus. Toto onemocnění je diagnostikováno kombinací výsledků několika studií, konkrétně:

  • Anamnestická anamnéza pacienta.
  • Posouzení klinického projevu a tedy symptomů, které se u pacienta vyskytly.
  • Výsledky některých laboratorních testů a klinických studií..

Mohou být předepsány zejména následující laboratorní testy a klinické studie:

Analýza moči. Používá se k detekci bílkovin v moči k získání úplného obrazu funkce ledvin.

Rentgen hrudníku pro testování na zápal plic nebo pleuru.

Echodoplerografie srdce. Ujistěte se, že srdce a jeho chlopně fungují správně.

Terapie pro systémový lupus erythematodes

Léčba systémového lupus erythematodes závisí na závažnosti symptomů a specifických postižených orgánů, a proto se dávka a typ léku neustále mění.

V každém případě se obvykle používají následující léky:

  • Všechna nesteroidní protizánětlivá léčiva. Slouží ke zmírnění zánětu a bolesti, snížení horečky. Mají však vedlejší účinky, pokud se užívají po dlouhou dobu a ve vysokých dávkách..
  • Kortikosteroidy. Jsou velmi účinné jako protizánětlivé léky, ale vedlejší účinky jsou velmi závažné: přírůstek hmotnosti, hypertenze, diabetes mellitus a úbytek kostní hmoty.
  • Imunosupresiva. Léky, které potlačují imunitní odpověď a používají se v těžkých formách systémového lupus erythematosus, které ovlivňují životně důležité orgány, jako jsou ledviny, srdce a centrální nervový systém. Jsou účinné, ale mají mnoho nebezpečných vedlejších účinků: zvýšené riziko infekce, poškození jater, neplodnost a zvýšená pravděpodobnost rozvoje rakoviny..

Rizika a komplikace lupusu

Komplikace ze systémového lupus erythematodes jsou spojeny s těmi poruchami, které vedou k poškození orgánů postižených touto chorobou.

Ke komplikaci by měly být přidány další problémy způsobené vedlejšími účinky léčby. Například, pokud patologie postihuje ledviny, může se z dlouhodobého hlediska rozvinout selhání ledvin a potřeba dialýzy. Kromě toho by měl být lupus erythematodes udržován přísně pod kontrolou, a proto existuje potřeba imunosupresivní terapie.

Délka života

Systémový lupus erythematodes je chronické onemocnění, pro které neexistuje lék. Prognóza závisí na tom, které orgány a do jaké míry jsou poškozené..

Samozřejmě je to horší, pokud se jedná o životně důležité orgány, jako je srdce, mozek a ledviny. Naštěstí je ve většině případů symptomatologie onemocnění poměrně omezená a moderní metody léčby se s touto chorobou vyrovnají, což pacientovi umožňuje vést téměř normální životní styl..

Systémový lupus erythematodes a těhotenství

Vysoké hladiny estrogenu pozorované během těhotenství stimulují specifickou skupinu T-lymfocytů nebo Th2, které produkují protilátky, které procházejí placentární bariérou a dostávají se na plod, což může vést k potratu a preeklampsii u matky. V některých případech způsobují u plodu tzv. „Novorozený lupus“, který se vyznačuje myokardiopatií a problémy s játry.

V každém případě, pokud dítě přežije po porodu, příznaky systémového lupus erythematosus přetrvávají nejdéle 2 měsíce, zatímco mateřské protilátky jsou přítomny v krvi dítěte.

Lupus erythematodes: jaký druh nemoci a jak ji léčit?

Vzhled na tváři specifické vyrážky, která je červená, je často zaměňován s alergiemi a používá se špatné zacházení. Vzdělávání na kůži prvních příznaků nemoci, lupus erythematosus může být diagnostikována pouze odborníkem. Mnoho lidí nemá ponětí o konceptu lupus erythematodes, o tom, jaké onemocnění a co je pro zdraví nebezpečné.

Tento typ onemocnění je nejčastější u mladých žen a patří do kategorie komplexních typů kožních onemocnění. V pokročilém stádiu může nemoc začít postupovat silně a šířit se do zdravých částí těla.

Jaký druh onemocnění je lupus erythematodes?

Nemoc se týká kožních infekcí autoimunitního typu..

Při vývoji má následující typy charakteristik:

  • Vypadá to jako červená vyrážka, která je lokalizována v tvářích a v nose;
  • Během období progrese onemocnění začíná zlepšená produkce protilátek v těle a poškození zdravých buněk;
  • Lidské tělo rozpoznává zdravé epidermální buňky jako infikované a zahajuje proces eliminace tohoto typu buněk;
  • Nejčastěji jsou vystaveny ženy do 30 let;
  • Odkazuje na vzácné typy nemoci a má dědičný charakter;
  • Nejčastěji se u tohoto typu kožních onemocnění vyskytují léze pojivových buněk a epitelu..

Zdravotní historie

Nemoc lupus erythematosus se velmi často nazývá jednoduše lupus, která vznikla dlouho a má svou vlastní historii.

Má následující vývojové funkce:

  • Název nemoci je způsoben vizuálním vyšetřením vyrážky na kůži, svým tvarem připomíná motýla nebo, jak říkají údaje ze středověku, vyrážka má podobu vlčího kousnutí. Pro který jméno lupus dostal nemoc;
  • Příčiny onemocnění nejsou známy, nicméně mnoho vědců z různých dob věří, že tělo pacienta reaguje na virus Epstein-Barrové;
  • Poprvé byl tento typ kožních lézí identifikován v roce 1872 Moritzem Kaposim;
  • Ve středověku byl tento typ nemoci nevyléčitelný a vedl k smrti. V současné době existuje možnost vypořádat se s reakcí těla, eliminovat nepříjemné příznaky.

Formuláře a klasifikace

Lupus erythematosus nemoc může mít různé formy, které ovlivňují rychlost progrese onemocnění a projev nepříjemných symptomů.

formuláře

Rozlišují se tyto formy:

  • Akutní forma - nemoc se rychle vyvíjí, má schopnost ovlivnit velké množství kůže. Je doprovázena velkým počtem příznaků, včetně zvýšení tělesné teploty až o 40 stupňů;
  • Subakutní forma - projevuje se obecnými příznaky slabosti, jasnými hranicemi vyrážky na epidermis. Nemoc se postupně šíří do nových částí těla;
  • Chronická forma - tento typ onemocnění často nepřitahuje velkou pozornost a zaměňuje se s jinými typy kožních infekcí. Příznaky se zdají rozmazané, vyrážka na těle může sama zmizet, po chvíli se objeví s novou silou.

Klasifikace

Kromě forem nemoci se rozlišují následující typy klasifikace:

  • Discoid lupus erythematosus - nejčastější příznaky se objevují na tváři v podobě motýla. Epiderma zčervená a oteklá, může se postupně pohybovat k uším a pokožce hlavy;
  • Lupus erythematosus hluboký - charakterizovaný projevem příznaků malé velikosti v celém těle. V tomto případě může být barva vyrážky tmavě červená s modrými nečistotami;
  • Odstředivý lupus erythematodes - objevuje se na tváři ve formě mírných příznaků vyrážky na tvářích a nosu. Měřítko se postupně tvoří, kůže se začíná loupat a bobtnat;
  • Systémový lupus erythematodes - je považován za nejsložitější třídu tohoto typu nemoci. První známky lupusu jsou pozorovány na tváři, nemoc se šíří rychle po celém těle a je doprovázena velkým počtem příznaků. Jak se nemoc vyvíjí, jsou postiženy klouby a jejich normální fungování je narušeno;
  • Lupus erythematodes - projevuje se jako reakce na užívání drog.

Příčiny výskytu

K dnešnímu dni lékaři nezjistili příčiny vzniku nemoci, jako je lupus erythematodes.

Existují však následující typy příčin, které mohou přispět k vytvoření takových příznaků:

  • Špatný životní styl, včetně dodržování špatných návyků;
  • Dlouhodobé vystavení přímému ultrafialovému záření;
  • Léky mohou ovlivňovat tělo různými způsoby, někdy způsobují takové vedlejší účinky;
  • Vývoj infekčního typu nemoci v těle. Nejčastěji je to hepatitida C, parvovirus;
  • Dlouhodobý kontakt s nebezpečnými chemikáliemi;
  • Dědičnost - pokud žena během těhotenství trpěla tímto typem kožní infekce.

Mechanismus vývoje nemoci

Toto onemocnění se vyvíjí takto:

  • Selhání imunitního systému, které má za následek tvorbu protilátek v těle;
  • Velká koncentrace protilátek v těle po určité době;
  • Zahájení procesu vylučování cizích těles, pro které tělo omylem bere zdravé buňky;
  • V důsledku patogenní reakce je pozorována tvorba zánětlivého procesu;
  • Změna krevních cév a pojivové tkáně;
  • Poškození kůže a vnitřních orgánů.

V závislosti na typu lupusu se mechanismus účinku lupusu může rozvíjet rychle nebo v průběhu několika let.

Příznaky a příznaky

V závislosti na typu projevu onemocnění je pozorován výskyt různých příznaků a příznaků onemocnění lupus erythematosus.

Každý pacient může pociťovat individuální příznaky a známky vývoje onemocnění, které závisí na celkovém stavu imunitního systému a na vlastnostech těla..

Projev dermatologického typu

Charakteristické projevy tohoto typu lupusu jsou přítomnost vyrážky různé intenzity na kůži.

První příznaky vzniku nemoci:

  • Svědění epidermis;
  • Otok kůže;
  • Bolest při dotyku;
  • Projev jednotlivých formací obličeje a krku.

Příznaky nemoci:

  • Tvorba vyrážky v oblasti obličeje, která ovlivňuje nos a tváře;
  • Vzhled zarudnutí epidermis;
  • Tvorba vah;
  • Vzhled červených skvrn se šedým povlakem;
  • Projev žil a otok nohou;
  • Porušení integrity vlasů, nehtů;
  • Tvorba pavoučích žil;
  • Obecná slabost;
  • Zvýšení teploty;
  • Vytvoření červené čáry podél obrysu rtů;
  • Tvorba ulcerativních lézí sliznic ústní a nosní dutiny.

Projev ortopedického typu

S pokročilými a složitými typy onemocnění velmi často lupus erythematosus snižuje funkce lidského kosterního systému.

Známky:

  • Spalování v kloubech;
  • Příznaky bolesti na konci dne;
  • Porušení integrity kostí;
  • Revmatologie;
  • Při pohybu končetin se objevují nepříjemné příznaky.

Jsou pozorovány následující příznaky:

  • Zánětlivé útvary v oblasti malých kloubů;
  • Poškození loketních a kolenních kloubů;
  • Deformace šlachy;
  • Specifická krize v kloubech;
  • Bolest.

Hematologické příznaky nemoci

Vývoj lupus erythematosus se může projevit následujícími příznaky:

  • Anémie;
  • Krevní sraženiny v krevních cévách;
  • Leukopenia.

Projev znaku srdce

Ze srdečních orgánů se projev onemocnění lupus erythematosus může projevit následujícími příznaky:

  • Endokarditida;
  • Tachykardie;
  • Perikarditida;
  • Ateroskleróza;
  • Myokarditida.

Známky:

  • Ostré zvýšení srdeční frekvence;
  • Bolest na hrudi;
  • Obecná slabost.

Významné faktory související s ledvinami

V případech, kdy onemocnění lupus erythematodes postihuje oblast ledvin, mohou se objevit následující příznaky:

  • Rychlé močení;
  • Bolest v dolní části zad;
  • Nemoci genitourinárního systému;
  • Otok končetin;
  • Hematurie;
  • Bolest při močení;
  • Genitální svědění

Příznaky

  • Otok v oblasti očí;
  • Pozorování velkého množství bílkovin v moči;
  • Pyelonefritida;
  • Nemoc ledvin.

Neurologický projev

Nemoc se může projevit neurologickými příznaky:

  • Závrať;
  • Epileptické záchvaty;
  • Duševní porucha;
  • Mrtvice.

Příznaky a projevy:

  • Poruchy normálního spánku;
  • Podrážděnost;
  • Nadměrné buzení;
  • Nervozita.

Často mohou nastat situace, kdy pacient trpí částečnou ztrátou zraku nebo tvorbou zánětlivých procesů ve zrakových orgánech.

Je nemoc nakažlivá?

Lupus erythematosus není nakažlivý, navzdory velkému množství nepříjemných symptomů. Důvodem je především skutečnost, že příčiny vývoje nemoci jsou umístěny uvnitř těla.

Jediná infekce od jiného pacienta se může objevit během porodu z matky na dítě..

Funkce nemoci u dětí

Výskyt lupusové choroby je mnohem komplikovanější než v dospělosti. Je to především kvůli oslabené imunitě, která není schopna odolat tomuto druhu poškození těla.

Úplně první příznaky vzniku tohoto typu onemocnění jsou:

  • Specifická červená vyrážka v různých částech těla;
  • Obzvláště často se vyrážka objevuje v obličeji a pokožce hlavy, což vede k úplné plešatosti;
  • Nejzřetelnější známky nástupu onemocnění na rtech, sliznicích, způsobující ulcerativní kožní léze.

V dětství se lupus projevuje následujícími rysy:

  • Vyrážka na těle dítěte má tendenci zesílit jeho barvu po přímém slunečním světle;
  • K poškození kloubů a šlach dochází u všech dětí s lupus erythematodes;
  • V pokročilém stádiu onemocnění dochází k porušení svalové tkáně;
  • V dětství může dojít k poškození plic, a to bez zjevných příznaků;
  • Poškození nervového systému je jedním z nejčastějších příznaků projevu onemocnění lupus erythematosus v dětství;

Nemoc těhotenství

Příznaky lupusové choroby v období porodu dítěte se mohou vyskytnout v jakémkoli trimestru. Mnoho žen si velmi často zaměňuje první známky onemocnění se změnami v těle během těhotenství.

V případě lupusu během těhotenství se u ženy mohou vyskytnout následující typy komplikací:

  • Vysoký krevní tlak;
  • Nemoc ledvin
  • Potrat je pozorován u 25% žen, které trpí touto nemocí v období těhotenství;
  • Důsledkem je předčasná práce;
  • Blokování vývoje plodu během těhotenství, v důsledku čehož se dítě může narodit s vývojovými postiženími;
  • Tvorba krevních sraženin v placentě, což snižuje normální příjem živin v plodu.

Diagnostika

Pouze odborník může správně stanovit diagnózu po odpovídajícím vyšetření.

Diagnostika se skládá z:

  • vizuální vyšetření pacienta;
  • obecný krevní test;
  • krevní test na protilátky;
  • neurologické vyšetření;
  • elektrokardiografie;
  • rentgen
  • Trávicí ultrazvuk.

Léčba

Léčba lupus erythematosus zahrnuje použití různých léčebných metod, které jsou zaměřeny na odstranění nepříjemných symptomů a blokování dalšího vývoje nemoci.

Nejběžněji se používají následující léčebné metody:

  • Expozice lékům - je předepsána ke snížení příznaků nemoci a odstranění porážky zdravých oblastí kůže. Užívání drog může posílit přirozené funkce imunitního systému a eliminovat nemoc;
  • Lokální vystavení problému - používá se k aktivaci přirozených procesů obnovy poškozených buněk;
  • Doplňková terapie - nejčastěji používaný postup čištění krve, plazmaferéza. Tato metoda umožňuje snížit produkci protilátek a zastavit vylučování zdravých buněk v těle;
  • Dodržování speciální stravy - nezbytné k posílení těla, příjmu všech nezbytných látek.

Způsoby léčby onemocnění závisí na stupni poškození a jsou vybírány individuálně pro každého pacienta.

Užívání léčiv

Léčba drog zahrnuje integrované užívání drog ke zmírnění symptomů nemoci.

Následující typy léků mohou být předepsány v závislosti na typu onemocnění..

Hormonální drogy

Účinkem fondů je ovlivnit imunitní systém, aby potlačil zánětlivou odpověď. Doba trvání a průběh využívání finančních prostředků závisí na složitosti průběhu nemoci a individuálních charakteristik těla pacienta.

Nejběžněji používané typy drog jsou:

  • Methylprednisolon - kortikosteroidní látka je zaměřena na odstranění protilátek, které poškozují zdravé kožní buňky. Snižuje zánětlivé procesy v kloubech. Aplikuje se jednou denně kursem, který ošetřující lékař předepíše individuálně pro každého pacienta. Nepoužívá se pro děti, doporučuje se provádět léčbu přesně podle doporučení odborníků. Při nesprávné léčbě má sklon způsobovat předávkování, což vede ke komplikacím systémového lupus erythematodes. Cena je 220 rublů;
  • Prednisolon - používá se k léčbě různých kožních onemocnění, včetně systémového lupus erythematosus. Lék inhibuje rozvoj zánětlivého procesu a blokuje další vývoj nemoci. Pro léčbu lupus erythematosus se doporučuje použít lék třikrát denně po dobu až 21 dnů. Je zakázáno používat pro diabetes a pacienty, kteří trpí nízkým krevním tlakem. Není určeno pro děti, průměrná cena je 130 rublů;
  • Dexamethason - doporučuje se použít jako injekce. Hormonální látka je zaměřena na obnovu poškozených buněk, snížení produkce přírodních enzymů, které nepříznivě ovlivňují zdravou pokožku. Aplikuje se jednou denně, průběh léčby je individuální. Nedoporučuje se používat do 6 let. Má tu vlastnost, že způsobuje velké množství vedlejších účinků. Cena 400 rublů;
  • Advantan mast - Hormonální mast pro lokální léčbu se používá ke snížení vnějších příznaků nemoci. Správné použití eliminuje zánět a snižuje otoky epidermis. Aplikuje se dvakrát denně na postiženou pokožku. Léčba trvá 14 týdnů. Pokud je to nutné, použití v dětství, délka léčby by neměla přesáhnout 5 týdnů. Předepisuje se od věku 6 let. Cena 460 rublů;
  • Flucinar gel - odstraňuje nepříjemné příznaky, zklidňuje pokožku a zahajuje proces obnovy buněčných membrán. Aplikuje se dvakrát denně, v průběhu maximálně 14 dnů. Je zakázáno mladší 12 let a starší pacienti. Náklady na 220 rublů.

Cytotoxická léčiva

Používají se pro komplexní typy lupusu pro účinnější léčbu hormonálními léky..

Nejvíce přiřazené:

  • Azathioprin - má imunosupresivní účinek, snižuje tvorbu ochranných funkcí těla. Podporuje rychlé odstranění protilátek v krvi. Průběh a způsob použití je přidělen individuálně pro každého pacienta. Kontraindikováno u dětí mladších 14 let a v období snížené funkce ledvin. Průměrné náklady 1300 rublů;
  • Endoxan - prášek pro přípravu roztoku se používá ke snížení zánětu a jako protinádorové činidlo. Je zakázáno používat do 18 let a pro starší osoby. Aplikuje se dvakrát denně, délka léčby je stanovena individuálně odborníkem. Cena 800 rublů.

Nesteroidní protizánětlivé látky

Používá se pro mírné příznaky nemoci v dětství.

Nejvíce jmenovaní:

  • Nurofen - používá se k odstranění příznaků bolesti a tepla. Doporučuje se brát jako nepříjemné příznaky, ne více než jednou za 8 hodin. Používá se pro děti od 3 měsíců. Průměrné náklady jsou 350 rublů;
  • Ibuprofen je lék na zmírnění příznaků zánětu a bolesti. Vhodné pro různé věkové kategorie. Doporučuje se používat podle potřeby. Předepisuje se od věku 6 měsíců. Cena 90 rublů.

Antimalarika

Účelem těchto léků je zamezit příznakům lupusu a snížit jejich projevy.

Nejoblíbenější drogou je:

  • Plaquenil - vhodný pro dlouhodobé použití. Průběh podávání předepisuje ošetřující lékař. Vhodné k léčbě dětí starších 5 let. Náklady na 600 rublů.

Terapie lidovými léky

Použití tradičních medicínských metod může pomoci zlepšit stav a snížit projev nepříjemných symptomů..

Nejčastěji se používají následující recepty:

  • Lněné semeno - pomáhá redukovat otoky a eliminuje zánět. Lžíce lnu musí být naplněna vodou a po 5 minutách vypít složení. Aplikuje se dvakrát denně po dobu 20 dnů;
  • Odvar z vrbových větví a kořenů - pomáhá zahájit proces opravy buněk. Kořeny a větve stromu nalívají studenou vodu půl hodiny. Sušte větve a nakrájejte na malé kousky. Větve složte do hrnce a zalijte čistou vodou, přiveďte k varu a odložte stranou. Naplňte vývar po dobu 20 minut. Vezměte půl sklenice třikrát denně po dobu 15 dnů. Používá se pro věk dětí;
  • Bylinná mast - zlepšuje stav pokožky a snižuje projevy vyrážky. Nalijte do hrnce sklenici rostlinného oleje, přidejte lžíci heřmánkových květů a měsíčku. Vařte 10 minut. Poté nechte vařit jeden den a výsledné složení nanášejte na postiženou oblast dvakrát denně;
  • Březové pupeny - zaměřené na odstranění vyrážky na kůži a zmírnění otoků. Měli byste připravit lžíci březových pupenů a osušit je. Poté by měly být ledviny rozmělněny na prášek, přidejte několik polévkových lžic rostlinného oleje. Aplikujte na poškozené oblasti dvakrát denně, dokud příznaky zcela nezmizí. Povoleno používat pro děti od 4 let.

Komplikace nemoci

Onemocnění lupus erythematosus má tu vlastnost, že způsobuje velké množství vedlejších účinků, které vyžadují další léčbu.

Nejčastěji lze pozorovat následující komplikace:

  • Porucha funkce ledvin;
  • Poškození mozku;
  • Změna složení krve;
  • Zničení stěn krevních cév;
  • Poškození plic;
  • Sklon ke vzniku infekčních chorob;
  • Poškození kosterního systému;
  • Tvorba rakovinných buněk.

Prognostické hodnoty

Lupus erythematosus obtížně léčitelný.

Velmi často je pozorován následující obrázek vývoje choroby:

  • U komplexních typů nemocí, které během několika let postupují velmi rychle, dochází k úplnému poškození vnitřních orgánů;
  • Při včasné léčbě existuje 80% šance, že se zbaví nepříjemných symptomů;
  • Po diagnostice zemře 60% pacientů na infekční onemocnění;
  • V případě poškození během těhotenství má 60% případů předčasný porod.

Tento typ nemoci neprojde bez stopy, a to ani při včasném ošetření, může člověk zažít jakékoli poruchy v těle.

Prevence

Aby se zabránilo vzniku nemoci, doporučuje se lupus erythematosus dodržovat následující metody prevence:

  • Udržujte vyváženou stravu, abyste zajistili příjem zdravých minerálů a vitamínů;
  • Zkraťte dobu působení slunce;
  • Vyhněte se stresovým situacím;
  • Žít aktivní životní styl;
  • Neužívejte procedury horké vody;
  • Odmítnout špatné návyky;
  • Vyhněte se podchlazení;
  • Neužívejte žádné léky bez lékařského předpisu;
  • Včasné podstoupit všechny preventivní postupy a odstranit všechny nemoci.

Závěr

Výskyt lupus erythematosus onemocnění výrazně snižuje průběh normálního životního procesu pacienta. Při správné léčbě však může člověk na základě doporučení lékaře snížit nepohodlí a vést známý životní styl.

Moderní medicína může nejen odstranit příznaky, ale v případě potřeby také vytvořit zdravé dítě. Hlavní podmínkou tohoto typu nemoci je řádné plánování těhotenství, včasná návštěva odborníka za účelem komplexního vyšetření a snížení úrovně progrese nemoci.

Je Důležité Mít Na Paměti Dystonie

  • Hypertenze
    RPGA analýza
    Význam v nejranějších fázích a při zotavováníProtože protilátky patřící do třídy imunoglobulinů G jsou zpravidla uloženy v krevním séru po celý život, i po aktivní a úspěšné léčbě syfilis s následným zotavením, zůstávají tyto protilátky pozitivní.
  • Aneurysm
    Krevní cukr
    Jedním ze zdrojů energie v našem těle je glukóza. Ale jak víte, všechno je v moderování dobré. To znamená, že hladina glukózy (nebo cukru) by měla odpovídat určitým ukazatelům. Pokud je více či méně, mohou se v těle objevit problémy.

O Nás

Většina žen, které se chystají stát matkami, během těhotenství slyšela o „strašném a hrozném“ konfliktu Rhesus. Tento problém se však týká pouze těch zástupců slabšího pohlaví, jejichž krevní rézus je negativní.