Alkalická fosfatáza v krvi se zvyšuje nebo snižuje: důvody, jakou roli hraje v diagnostice srdečních chorob

Alkalická fosfatáza je kombinace enzymů, které se vyskytují hlavně v kostech a játrech. Ve střevech, placentě a ledvinách je přítomno malé množství..

Někdy se po provedení biochemického krevního testu (biochemie) ukáže, že alkalická fosfatáza v těle je zvýšená nebo snížená - co by mohlo být důvodem jejího zvýšení nebo stavu, když je pod normálem?

Co to je, indikátory jsou normální

Jak název napovídá, enzym je aktivnější v alkalickém prostředí (pH 10) a není aktivní v krvi. Indikátor se používá k diagnostice onemocnění kostí, jater, k detekci určitých srdečních chorob (srdeční selhání, tachykardie).

Když játra, močový měchýř nebo jeho kanály nefungují správně nebo jsou blokovány, tento enzym není vylučován z těla, ale je uvolňován do krevního řečiště. Alkalická fosfatáza je proto měřítkem integrity hepatobiliárního systému, jater, kostí.

U mužů

Věkové rokyOptimální hodnota alkalické fosfatázy, jednotky / l
4148-367
5178-415
6178-419
7173-407
8165-400
9170-410
10190-430
jedenáct187-505
12183-560
13180-585
14160-570
patnáct135-510
šestnáct100-415
1770-310
osmnáct55-220
devatenáct45-115
19-45100-125
45-70120-145
Více než 70180-190

Mezi ženami

Věkové rokyOptimální hodnota alkalické fosfatázy, jednotky / l
4168-370
5160 - 350
6170-365
7180-400
8195-435
9210-465
10213-475
jedenáct175-520
12135-480
13125-445
14150-365
patnáct75-275
šestnáct65-265
17-2350-110
24-4535-95
46-50100-110
51-55108-115
56-60110-125
61-65125-135
Více než 65155-165

U dětí, dospělých a starších osob

Obecně jsou optimální hodnoty pro děti a dospělé následující:

Věkové rokyRychlost alkalické fosfatázy, jednotky / l
Děti do 10 let150-450
Děti 10-19165-500
Dospělí do 50 let85-120
Dospělí 50 až 75 let110-135
Starší (nad 75)165-195

Změny nejčastěji naznačují problémy s játry, žlučníkem, kostmi nebo naznačují podvýživu, otoky nebo těžkou infekci a jsou také příznaky srdečních chorob.

Změny jsou někdy důsledkem užívání některých léků - estrogenů, methyltestosteronu, antikoncepčních prostředků, fenothiazinů, erytromycinu, perorálních hypoglykemických látek.

Vysoké úrovně: co říká zvýšení

Zvýšení alkalické fosfatázy může být způsobeno přetížením nebo ucpáním žlučových cest, k tomuto jevu dochází v játrech a v kanálech vedoucích do žlučníku nebo v kanálu vedoucím od žlučníku skrz slinivku břišní a poté proudí do dvanáctníku.

Uvádíme nejpravděpodobnější příčiny nárůstu spojené s onemocněním jater:

  • Cholestáza;
  • Nepřetržité používání antikoncepčních prostředků;
  • Obstruktivní pankreatitida;
  • Hepatitida C;
  • Mastná degenerace jater;
  • Mononukleóza;
  • Cytomegalovirová infekce;
  • Bakterie, viry, tuberkulóza;
  • Zhoubné nádory.

Zvýšení alkalické fosfatázy ukazuje na problémy s kostmi, jako jsou křivice, nádory, Pagetova nemoc, zvýšený obsah hormonů, které řídí růst kostí (parathormony). Zvýšení enzymu může být způsobeno hojením zlomenin, akromegalií, myelofibrózou, leukémií a zřídka myelomem.

Nejpravděpodobnější příčiny nárůstu kostních a hormonálních chorob:

  • Pagetova nemoc;
  • Pásový opar;
  • Hypertyreóza;
  • Nadměrná aktivita příštítných tělísek (primární hyperparatyreóza, sekundární hyperparatyreóza, osteomalacie, malabsorpční syndrom);
  • Křivice - nedostatek vitamínu D;
  • Osteogenní sarkom - velmi vysoké koncentrace enzymu ukazují na osteogenní rakovinu kostí;
  • Nadledvinová hyperfunkce.

Alkalická fosfatáza se také zvyšuje s dalšími nemocemi, které nesouvisejí s játry a kostmi:

  • Amyloidóza;
  • Granulace postižené tkáně;
  • Gastrointestinální zánět (Crohnova choroba, eroze, ulcerózní kolitida);
  • Systémové infekce (sepse);
  • Sarkoidóza;
  • Renální karcinom;
  • Gilbertův syndrom;
  • Revmatoidní artritida;
  • Dlouhodobé užívání alkoholu (při chronickém alkoholismu se zvyšuje koncentrace bilirubinu a ESR);
  • Některé typy rakoviny, jako je Hodgkinův lymfom, gynekologické maligní nádory.

Nejčastěji jsou v souvislosti se zvýšením fosfatázy a přítomností jaterních onemocnění zaznamenány takové změny - pokles albuminu a celkového proteinu, nízká koncentrace močoviny v krvi, nízká koncentrace glukózy, vysoký cholesterol a triglyceridy. V přítomnosti onemocnění kostí: zvýšená hladina zánětlivých markerů (globuliny a imunoglobuliny), zvýšená ESR.

Zvýšené hodnoty kardiovaskulárních chorob

Pokud se alkalická fosfatáza zvýší, nejčastěji to znamená:

  • Chronické srdeční selhání;
  • Akutní poškození tkáně v srdci nebo plicích.

Městnavé srdeční selhání může způsobit akutní selhání jater. Hlavním faktorem a příčinou onemocnění jater je nízký srdeční výdej a následný pokles průtoku krve v játrech.

V podmínkách akutního selhání jater v důsledku městnavého srdečního selhání nemusí být klinické příznaky tohoto selhání, což vyžaduje vhodný diagnostický přístup. Na pozadí těžkého srdečního selhání vstupuje krev ze srdce do dolní duté žíly, což zvyšuje tlak nejen v ní, ale také v jaterních žilách.

V břišní dutině se může hromadit tekutina, v tomto případě se vyvine porucha zvaná ascites. Slezina má také tendenci se zvyšovat. Pokud je přetížení závažné a chronické, vyvíjí se cirhóza..

Nejčastěji je u lidí se srdečním selháním pozorováno přetížení jater. V tomto případě musí pacient odebrat zvýšený krevní obraz, aby určil, jak dobře fungují játra, a vyhodnotil koagulaci krve..

Kongestivní hepatomegalie je důležitá pro diagnostiku v raných stádiích, protože naznačuje závažnost srdečních chorob, ke kterým dochází na pozadí..

Pokud je diagnostikován, krevní test ukáže abnormálně vysoké hladiny alkalické fosfatázy, zvýšení ESR, celkového proteinu a proteinových frakcí se sníží, fluktuace koncentrací sodíku a draslíku, zvýšení bilirubinu, zvýšení aspartátaminotransferázy (endogenní enzym) nebo alanin aminotransferázy.

Pagetova choroba je lokalizovaná kostní porucha, která začíná nadměrnou resorpcí kostní tkáně a jejím zvýšením. To znamená, že kosti zasahují do normálního procesu recirkulace těla, ve kterém nová kostní tkáň postupně nahrazuje starou. V průběhu času může nemoc způsobit kostní deformitu a křehkost..

V závažných případech Pagetovy choroby může dojít k poškození krevních cév uvnitř kosti. To znamená, že srdce musí tvrději pracovat, aby pumpovalo krev do celého těla..

Srdce někdy nedokáže pumpovat dost na to, aby vyhovovalo potřebám těla, a proto se na pozadí Pagetovy choroby vyvíjí srdeční selhání..

Srdeční selhání způsobené Pagetovou chorobou je léčeno kombinací léků určených ke snížení zátěže srdce, což mu pomáhá pracovat efektivněji. V některých případech je chirurgický zákrok nahrazen poškozenou srdeční chlopní..

Pacienti s Pagetovou chorobou mají v krevních cévách a srdečních chlopních zásoby vápníku. Tyto problémy jsou způsobeny zvýšením koncentrace vápníku v těle v důsledku destrukce kostí..

Při diagnostice onemocnění krevní test odhalí významné zvýšení hladin fosfatázy, zvýšení močoviny v krvi a zvýšení koncentrací telopeptidů (C a T)..

U arteritidy obřích buněk je zaznamenáno zvýšení aktivity alkalické fosfatázy. Tito pacienti mají zvýšené riziko vzniku kardiovaskulárních chorob. Obrovská buněčná arteritida často předchází cévní mozkové příhodě a infarktu.

Tento stav musí být diagnostikován v rané fázi, aby se vyloučil relaps (včetně rozvoje aortální aneuryzmy hrudní oblasti, městnavého srdečního selhání, aortální disekce). Při diagnostice onemocnění krevní test odhalí významné zvýšení ESR, zvýšeného proteinu C-reaktivního.

Nízké hodnoty, což znamená pokles

Snížená koncentrace fosfatázy je způsobena stavy souvisejícími s poruchami trávení, onemocněním tenkého střeva nebo nedostatkem živin ve stravě.

Nejpravděpodobnější příčiny snížení alkalické fosfatázy:

  • Nedostatek zinku, vitamínu C (kurděje), kyseliny listové, vitaminu B6;
  • Hypotyreóza;
  • Nadbytek vitamínu D;
  • Nízký obsah fosforu (hypofosfatázie);
  • Celiakie;
  • Podvýživa s nízkou asimilací proteinů (včetně nízkých hladin žaludeční kyseliny / hypochlorhydrie);
  • Poruchy příštítných tělísek;
  • Menopauza;
  • Období darování;
  • Pernicious anémie;
  • Během těhotenství se aktivita alkalické fosfatázy může snížit kvůli nedostatečnému vývoji placenty.

Onemocnění srdce a cév s nízkým obsahem

Nízké koncentrace mohou naznačovat tachykardii a onemocnění krevních cév, které se vyvinou v důsledku hypotyreózy. I subklinická forma, jejíž příznaky se dosud nevyvinuli, může způsobit zvýšení koncentrace cholesterolu a snížit čerpací funkci srdce. Hypotyreóza může způsobit zvětšení srdce a srdeční selhání..

V diagnóze onemocnění bude spolu s nízkou alkalickou fosfatázou vysoký cholesterol a hormony s nízkou štítnou žlázou (T3, T4, TSH)..

Na pozadí poklesu fosfatázy se často vyvíjí anémie, která způsobuje snížení systémové vaskulární rezistence, což vede ke snížení viskozity krve a prudkému poklesu krevního tlaku..

Snížená rezistence způsobuje aktivaci baroreceptorů (senzorických receptorů), signálů, ze kterých vstupuje do centrálního nervového systému, aktivuje systém renin-angiotensin (hormonální systém, který reguluje krevní tlak), způsobuje tachykardii, vazokonstrikci, snížený průtok krve ledvinami a rychlost glomerulární filtrace.

To vede k dilataci levé komory (expanze komor) a hypertrofii (bolestivé zvýšení), konečným výsledkem je exacerbace chronického srdečního selhání. Při diagnostice onemocnění bude hladina alkalické fosfatázy nízká, zvýšená - hladina proteinu C-reaktivního, obsah močoviny v krvi.

Vysoké hladiny fosfatázy obvykle znamenají poškození těla v játrech nebo označují stav, který způsobuje zvýšenou aktivitu kostních buněk.

Mírně zvýšené hodnoty mohou být důsledkem Hodgkinova lymfomu, městnavého srdečního selhání, ulcerózní kolitidy a některých bakteriálních infekcí..

Nízké hladiny jsou dočasně pozorovány po transfuzi krve nebo srdečním bypassu. Nedostatek zinku může vést k jejich snížení, podvýživě nebo nedostatku bílkovin, Wilsonova nemoc může být také příčinou snížené fosfatázy.

Výsledky analýzy se obvykle vyhodnocují společně s dalšími testy, často je tento indikátor markerem přítomnosti nádoru v těle.

Co je alkalická fosfatáza a jaká je její hladina?

Datum zveřejnění článku: 07/06/2018

Datum aktualizace článku: 19/19/2019

Autor: Julia Dmitrieva (Sych) - praktikující kardiolog

Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza) je jedním z ukazatelů zahrnutých v seznamu parametrů biochemického krevního testu (biochemie).

V tomto článku určíme, jaké hodnoty tohoto ukazatele jsou považovány za normální, jak se správně připravit na analýzu, zvážit hlavní důvody, proč se alkalická fosfatáza zvyšuje nebo snižuje.

Co je v těle odpovědné?

Alkalická fosfatáza (zkratka Alkalická fosfatáza nebo FS) je enzym, který urychluje chemické reakce. Hraje klíčovou roli při transportu fosforu přes buněčnou membránu. To je jeden z hlavních regulátorů, který je zodpovědný za výměnu fosforu a vápníku. AP je přítomen ve všech tkáních lidského těla v různých koncentracích. Jeho maximální obsah se nachází v játrech, žlučovodech, kostní tkáni, ledvinách, střevech.

Špičková aktivita této látky nastává, když se dostane do podmínek se zvýšeným obsahem alkálií. V krvi zdravého člověka je tento isoenzym přítomen v minimálním množství a nevykazuje svou aktivitu. Pokud dojde k zablokování žlučových cest, poruše žlučníku nebo jater, pak se v těle hromadí alkalická fosfatáza a dostává se do krevního oběhu.

Na úrovni alkalické fosfatázy můžete diagnostikovat mnoho patologií, které narušují fungování jater a biliárního systému. Stejně jako aktivita enzymu je přeceňována při narušení metabolismu fosforu a vápníku, což vede k destrukci a deformaci kostí, což zpomaluje regenerační procesy kosterního systému.

Normální hodnoty

Obecně přijímaná norma alkalické fosfatázy založená na tradičních výzkumných metodách se může lišit od hodnot získaných v některých laboratořích..

To je způsobeno skutečností, že enzymatická aktivita je stanovena pomocí nekonvenčních laboratorních metod a biomateriál je inkubován při jiné teplotě..

Proto je při určování normálních ukazatelů pro alkalickou fosfatázu nejlepší soustředit se na referenční hodnoty konkrétní laboratoře uvedené ve formuláři výsledků analýzy. Společnou měrnou jednotkou pro alkalickou fosfatázu je mezinárodní jednotka aktivity (ME nebo U) na litr (l).

U dospělých mužů a žen

Obecná norma alkalické fosfatázy u dospělých do 50 let je zahrnuta v „zástrčce“ indikátorů od 20 do 130 ME / l.

Při zvažování normy enzymu se však s ohledem na věkové kategorie a pohlaví zvyšuje spodní hranice rozmezí. Průměrná hladina alkalické fosfatázy u mužů je o 10 až 30 jednotek vyšší.

Tabulka ukazuje hodnoty, které zobrazují normální hladinu alkalické fosfatázy s rozlišením podle věku a pohlaví:

Věk, rokyRychlost alkalické fosfatázy, jednotky / l
MužiŽeny
Od 20 do 30100-11080-90
31 až 45110-12090-100
46 až 54120-130105-115
55 až 70135-145125-135
Po 71180-190155-165

U dětí

Aktivita alkalické fosfatázy u dětí bude výrazně vyšší než u dospělých, což je normální. Dítě je v nepřetržitém procesu růstu, všechny orgány a systémy se vyvíjejí v průběhu dětství až do konce dospívání.

Během této doby úplná tvorba kosterního systému, tvorba hormonálního pozadí, puberta.

Norma alkalické fosfatázy od novorozence do dosažení dospělosti:

  • V prvních týdnech po narození u dítěte může hladina enzymu dosáhnout až 400 jednotek / litr, u předčasně narozených dětí je tato hodnota mnohem vyšší - až 1 000 jednotek / litr. Důvodem je intenzivnější vývoj organických a kostních tkání..
  • Ve věku jednoho roku až do 3 let může být hodnota alkalické fosfatázy od 350 do 600 jednotek / l.
  • Od 3 do 9 let - od 400 do 700 jednotek / l.
  • Od 10 do 18 let je alkalická fosfatáza od 155 do 500 jednotek / litr. Během puberty může její koncentrace dosáhnout nejvyšších hodnot a činit 800 - 900 U / L. Důvodem je skutečnost, že tělo dospívajícího prochází vážnými změnami spojenými se zvýšenou tvorbou vlastních hormonů, které regulují všechny metabolické procesy.

Během těhotenství

Během těhotenství bude hladina alkalické fosfatázy nad normální úrovní. Je to proto, že v ženském těle se od druhého týdne po početí aktivně vyvíjí placenta, která obsahuje velké množství tohoto enzymu..

Rychlý růst hodnot placentární alkalické fosfatázy je pozorován ve třetím trimestru, krátce před výskytem dítěte, když placenta dosáhne svého maxima zralosti.

V této době je obsah alkalické fosfatázy dvojnásobkem maximální úrovně zdravé negravidní ženy.

Tabulka norem placentární alkalické fosfatázy v souladu s trimestry těhotenství:

Období těhotenstvíPrvní trimestrDruhý trimestrTřetí trimestr
Norma alkalické fosfatázy, jednotky / l20-9040-13060-240

Výrazný překročení uvedených norem naznačuje nepříznivý průběh těhotenství - vývoj těžké gestózy.

Snížená alkalická fosfatáza v těle ženy čekající na dítě může naznačovat vývoj placentární nedostatečnosti a měla by být příležitostí ke kontrole stupně zralosti placenty. Údaje o hladině alkalické fosfatázy u těhotné ženy mají velkou diagnostickou hodnotu.

Správné dekódování výsledků biochemického krevního testu vám umožní identifikovat závažné komplikace a včas podniknout nápravná opatření..

Příprava na analýzu a její implementace

Alkalický fosfátový test se provádí odebíráním žilní krve od pacienta. Ke stanovení koncentrace enzymu ve výsledném biologickém materiálu pomocí chemické metody zvané kolorimetrie a sady reagencií.

Pro dosažení spolehlivého výsledku je třeba před darováním krve dodržovat jednoduchá doporučení:

  1. Je lepší darovat krev brzy ráno, na lačný žaludek. Období půstu by mělo být alespoň 8 až 10 hodin a ne více než 14, přičemž je povolena pitná voda bez plynu.
  2. Den před darováním krve byste měli opustit fyzickou aktivitu, intenzivní trénink.
  3. Eliminujte užívání alkoholických nápojů dva až tři dny před studií.
  4. Emoční stav by měl být klidný, pokud je to možné, omezit vliv faktorů způsobujících stresující reakci.
  5. Pokud kouříte, před podáním krve se musíte zdržet kouření. Přestávka by měla být alespoň půl hodiny.
  6. Upozorněte svého lékaře na léky, které jste si vzali pár dní před testem.

Ve formě výsledků biochemického krevního testu je alkalická fosfatáza označena obecnou zkratkou ALP. Další písmeno za tímto označením bude označovat místo, kde byla vytvořena tato enzymatická frakce. Například ALPI - ve střevě, ALPL - v tkáních jater, kostí, ledvin nebo se také nazývá nespecifická alkalická fosfatáza, ALPP - v placentě.

Jsou-li z normy zjištěny abnormality hladiny alkalické fosfatázy, jsou dále analyzovány následující ukazatele, aby se objasnily důvody:

  • enzymy ALT a AST;
  • bilirubin;
  • rovnováha vápníku a fosforu;
  • GGTP nebo GGT.

Cena analýzy (v roce 2018) pro stanovení hladiny alkalické fosfatázy v Moskvě, bez nákladů na postup odběru krve, je v průměru 250 - 270 rublů.

Co způsobuje nárůst?

Vysoký obsah enzymů není vždy známkou jakékoli patologie, může to být také důsledek přirozených fyziologických příčin nebo reakce těla na užívání určitých léků.

Například stoupá kvůli:

  • růst kostí v důsledku příčin souvisejících s věkem;
  • vytvoření nové kostní tkáně po zranění;
  • puberta, hormonální „restrukturalizace“;
  • degenerativní a dystrofické procesy související s věkem ve struktuře kostí;
  • posílené sportovní školení;
  • nedostatek vitamínů v důsledku podvýživy, stravy;
  • závislost na alkoholu a nikotinu;
  • nadváha, nadbytek tělesného tuku;
  • nízká motorická aktivita;
  • přebytek vitamínu C;
  • užívání léků obsahujících kyselinu acetylsalicylovou, paracetamol a léky patřící do kategorie antibiotik;
  • prevence těhotenství perorální antikoncepcí;
  • užívání léků, které mají negativní toxický účinek na tkáň jater (sulfonamidy, methotrexát, tetracyklin).

Zvýšení alkalické fosfatázy u žen nemusí nutně znamenat přítomnost onemocnění vnitřních orgánů. Existují dva hlavní fyziologické důvody, které nejsou způsobeny žádnou patologií - to je těhotenství a kojení..

Hodnoty enzymů nad normální však často signalizují přítomnost závažných onemocnění. U těžkých forem patologií může hladina alkalické fosfatázy dosáhnout až 2000 jednotek / l.

Nemoci, které vyvolávají prudký nárůst hladiny alkalické fosfatázy, tvoří tři podmíněné skupiny.

Patologie jater a žlučových cest

Tento enzym je považován za marker biliární stagnace, která je pozorována u následujících onemocnění:

  • cholestáza;
  • cholangitida;
  • cirhóza jater (její biliární varianta);
  • Infekční mononukleóza;
  • hepatitida různého původu (virová, drogová, toxická);
  • onkologická onemocnění jater a žlučových cest;
  • vytváření kamenů, které blokují odtok žluči;
  • mechanická cholestatická žloutenka (na pozadí dlouhodobého používání ženských pohlavních hormonů).

Poškození kostí

Enzym je aktivně produkován v osteoblastech - nových kostotvorných buňkách, které se objevují během ničení starých. Čím vyšší je jejich aktivita, tím výraznější je koncentrace alkalické fosfatázy.

Mezi nemoci, které ničí kostní tkáň, jsou:

  • Pagetova nemoc (zánět kostry);
  • osteomalacie (odchylka v procesu mineralizace, vedoucí k nepřirozené pružnosti, křehkosti a měkkosti kostí);
  • osteosarkom (maligní léze buněk tvořících kosti).

Jiné nemoci

Velké množství nemocí ovlivňujících různé tělesné systémy způsobuje růst alkalické fosfatázy:

  • patologie kardiovaskulárního systému - chronické srdeční selhání, infarkt myokardu, poškození srdečního svalu tkání;
  • hormonální poruchy - hypertyreóza (tyreotoxikóza), patologie nadledvin (hyperfunkce), hyperparatyreóza (Burnetův syndrom), difúzní toxická struma (Bazedova choroba);
  • vrozené onemocnění močového systému (osteonefropatie nebo "renální" křivice);
  • křivice u dětí prvního roku života způsobené nedostatkem vitamínu D;
  • miliary tuberkulózy;
  • patologie gastrointestinálního traktu - vznik end-to-end poškození ve stěně žaludku, rakovina gastrointestinálního traktu, ulcerativní kolitida (ULC), zánětlivý proces střevní sliznice (Crohnova nemoc);
  • maligní léze krve (leukémie), lymfatické tkáně (lymfom);
  • zánět vnitřních pohlavních orgánů, rakovina vaječníků, endometrium, děložní čípek;
  • poškození buněk kostní dřeně (mnohočetný myelom) a další.

Co způsobuje úbytek?

Snížení hladin alkalické fosfatázy v krvi může znamenat, že v těle jsou onemocnění, která vyžadují léčbu:

  • nedostatek hormonů štítné žlázy (hypotyreóza), v důsledku toho vývoj myxedému (mukózní edém), zpoždění v mentálním a fyzickém vývoji (kretinismus);
  • těžká forma anémie;
  • střevní enzymopatie (celiakie, celiakie);
  • vrozené malformace kostry (achondroplasie, hypofosfatáza).

Kromě toho může být alkalická fosfatáza pod normálním výsledkem:

  • nedostatek vitamínů - skupiny C a B (B6, B9, B12);
  • nedostatek prvků - zinek a hořčík;
  • přebytek vitamínu D;
  • těžká dystrofie způsobená nedostatkem proteinů (kwashiorkor);
  • transfúze dárce krve, štěpování koronární tepny;
  • placentární nedostatečnost během těhotenství;
  • menopauza
  • brát hormony obsahující estrogen.

Z kardiovaskulárních důvodů, proč lze snížit fosfatázu, je běžné chronické srdeční selhání, které vede ke zvýšení srdečních komor a jejich patologické expanzi.

Spolu s nízkou alkalickou fosfatázou je často diagnostikována vysoká hladina cholesterolu, tachykardie a onemocnění cév..

Závěr: pokud je hladina alkalické fosfatázy nad 150 U / L, měli byste věnovat pozornost svému vlastnímu zdraví, zejména pokud již máte chronická onemocnění jater a žlučových cest.

Následující příznaky mohou naznačovat metabolickou poruchu: nevolnost, pocit únavy, únava, špatná chuť k jídlu, bolest kloubů, nepříjemné bolestivé pocity v oblasti pod pravou hypochondrií. Pokud jsou patologie vyloučeny, pak stojí za to znovu provést analýzu týden po první studii a dodržovat všechna doporučení týkající se přípravy na analytický postup.

Alkalická fosfatáza v krvi

Co je alkalická fosfatáza??

Alkalická fosfatáza je specifický enzym patřící do skupiny hydroláz. K tomu, aby tělo úspěšně podstoupilo defosforylační reakce, je nezbytné: odstranit fosfát z organických látek, ke kterému dochází na molekulární úrovni. Fosfatáza, která prochází fosforem přes buněčnou membránu, má v krvi určitou konstantní koncentraci a je ukazatelem normálního metabolismu fosforu a vápníku. Název "alkalický" enzym, který obdržel, protože vykazuje největší aktivitu v přítomnosti pH v rozmezí od 8,6 do 10,1..

Navzdory skutečnosti, že alkalická fosfatáza je jedním z nejběžnějších enzymů, nebyl její mechanismus účinku plně studován. Stojí za povšimnutí, že v lidském těle je přítomen téměř všude ve všech tkáních, ale současně je přítomen v několika odrůdách: ledvinách, střevech, placentách, játrech a kostech. Pokud jde o krevní sérum, je u dospělých fosfatáza reprezentována posledními dvěma isoenzymy v relativně stejných množstvích. V kostech se enzym tvoří v osteoblastech a v játrech v hepatocytech. Čím vyšší je aktivita některých buněk, například při zlomeninách kostí nebo při destrukci jaterních buněk, tím vyšší je hladina fosfatázy v krvi..

Míra alkalické fosfatázy v krvi

Pokud jde o normální hladinu alkalické fosfatázy v krvi, tyto hodnoty kolísají v poměrně širokém rozmezí v rozmezí od 44 do 147 IU / L. V tomto případě je třeba věnovat pozornost pohlaví osoby, od které byla odebrána krev pro výzkum, a také jejímu věku. U těhotných žen může být tento ukazatel mírně nadhodnocen, stejně jako u adolescentů, kteří jsou ve stadiu puberty, ale neindikují žádné odchylky v jejich těle. Souvisí to pouze s restrukturalizací některých systémů na podporu života a také s růstem kostní tkáně nebo placenty.

Kromě toho se indikátory norem mohou lišit v závislosti na činidlech použitých pro jeho výzkum v různých laboratořích, protože v současné době neexistuje standardizovaná metodologie. Konkrétní čísla se liší, ale rozsah jejich fluktuací zůstává nevýznamný, proto se při určování normy můžete spolehnout na následující průměrné ukazatele:

pro děti do 10 let - od 150 do 350

pro děti od 10 do 19 - od 155 do 500

pro dospělé do 50 let - od 30 do 120 let

pro věkovou kategorii od 50 do 75 - od 110 do 135

pro lidi starší 75 let - od 165 do 190

Tyto referenční hodnoty jsou založeny na mezinárodních jednotkách na litr..

Alkalická fosfatáza se zvýšila

Podle některých indikací se provádí studie o zvýšení nebo snížení hladiny fosfatázy v krvi. Může se jednat o přípravu na chirurgický zákrok, jakož i na rutinní vyšetření pacienta. Berou krev, aby určili hladinu tohoto enzymu a při provádění „jaterních testů“ posoudili funkční schopnost orgánu.

Když si pacienti stěžují na únavu, ztrátu chuti k jídlu, nevolnost nebo bolest v pravé hypochondrii, často se studuje hladina alkalické fosfatázy v krvi. Indikativní výsledek je také pro diagnostiku různých lézí kostí a kostní tkáně..

Když je zvýšena alkalická fosfatáza, znamená to téměř vždy lézi nebo účast na jakémkoli patologickém procesu kostí, jater nebo žlučových cest. Další studie pomáhají rozlišit a objasnit výsledky, takže pokud společně s tímto enzymem dochází k nadhodnocení hodnot ALT a AST, pak to jasně naznačuje onemocnění jater. Pokud se v kombinaci s alkalickou fosfatázou zvýší hladina vápníku a fosforu, je patrné poškození kostí.

Důvody pro zvýšení alkalické fosfatázy

Z jednoho nebo druhého důvodu lze rozlišit čtyři hlavní podskupiny, které vedou ke zvýšení hladiny tohoto enzymu v krvi:

První skupinou jsou poruchy spojené se změnami nebo onemocněním jater. Může to být obstrukční žloutenka, která je způsobena ucpáním žlučových cest, kameny umístěnými v žlučovodech, jakož i výskyt jizev v nich po operacích. Rakovina hlavy pankreatu nebo žaludku nebo jater s metastázami. U hepatitidy jakéhokoli původu je pozorována zvýšená hladina fosfatázy a cirhóza. Další virová infekce, jmenovitě infekční mononukleóza, může způsobit dysfunkci jater a v důsledku zvýšení krevní hladiny tohoto enzymu..

Druhou skupinou jsou poruchy spojené se změnou kostní tkáně. Patří sem onemocnění jako osteomalacie (změkčení kosti v důsledku nedostatku vápníku), osteosarkom, metastázy ovlivňující kostní tkáň, Pagetova choroba (abnormální růst kostí se změnou jejich struktury), zlomeniny, křivice a myelom.

Třetí skupina je z jiných důvodů. Skok v ukazatelích hladiny alkalické fosfatázy může být spojen s infarktem myokardu, ulcerativní kolitidou a perforací střev, jakož i s hyperparatyreózou (hormonální onemocnění charakterizované vyluhováním vápníku z kostí)..

Čtvrtou skupinou jsou stavy, které nejsou spojeny s nemocemi, ale jsou způsobeny řadou faktorů. To zahrnuje těhotenství, dospívání, zdravé ženy do 20 let a zdravé muže do 30 let, jakož i užívání antibiotik a hormonálních léků k antikoncepci a řadu dalších léků, které jsou na poměrně rozsáhlém seznamu a obsahují až 250 položek. Pokud byla krev poté, co byla odebrána ke zkoumání, ochlazena, bude hladina alkalické fosfatázy nadhodnocena..

Je třeba poznamenat, že zvýšení hladiny tohoto enzymu není ve všech případech bez výjimky indikátorem konkrétní choroby. Někdy může překročit normu iu absolutně zdravých lidí. Proto, aby bylo možné posoudit přítomnost jednoho nebo jiného patologického procesu, je nutné provést další studie a studovat výsledky v kombinaci.

Alkalická fosfatáza byla snížena

Pozornost by měla být věnována snižování tohoto enzymu v krvi, protože podobný indikátor může sloužit jako příznak řady nemocí, které nejsou o nic méně nebezpečné než při zvýšení hladiny fosfatázy..

Možné příčiny, které vedou ke snížení hladiny enzymu:

Významná krevní transfúze.

Snížená funkce štítné žlázy.

Těžká anémie.

Nedostatky v těle prvků, jako je hořčík a zinek.

Vzácné onemocnění - hypofosfatázie, je vrozené a vede ke změkčení kostní tkáně..

U těhotných žen může být pokles alkalické fosfatázy známkou placentární nedostatečnosti..

Aby bylo možné kvalitativně posoudit výsledek zvýšení nebo snížení hladiny alkalické fosfatázy v krvi, bude každý odborník potřebovat další studie. Je třeba si uvědomit, že hranice, ve kterých mohou být umístěny normální hodnoty fosfatázy, jsou poměrně rozsáhlé a významně závisí na věku subjektu. Proto ani lékař nemůže přesně diagnostikovat přítomnost nemoci pouze se zvýšením hladiny tohoto enzymu. Tento ukazatel však může spolu s dalšími studiemi poskytnout úplný obraz o nemoci..

Vzdělávání: Moskevský lékařský institut I. M. Sechenov, specializace - „Lékařské podnikání“ v roce 1991, v roce 1993 „Nemoci z povolání“, v roce 1996 „Terapie“.

Alkalická fosfatáza

Alkalická fosfatáza je důležitý enzym lidského těla, který se nachází téměř ve všech tkáních a hraje klíčovou roli v metabolismu - především v metabolismu fosforu a vápníku. Koncentrace alkalické fosfatázy v krvi může poskytnout informace o stavu různých tělesných systémů - od muskuloskeletálního systému po játra. Biochemický krevní test na hladiny alkalické fosfatázy se také používá při diagnostice rakoviny.

Zvýšená alkalická fosfatáza v krvi

Zvýšená alkalická fosfatáza v krvi může lékaři hodně říct. Pokud krevní test ukáže, že zvýšená alkalická fosfatáza v krvi je doprovázena současným zvýšením koncentrace některých dalších enzymů (například aspartátaminotransferázy a alanin aminotransferázy), lze bezpečně říci o onemocnění jater, a to i při absenci stížností.

A v případě, že je pozorována zvýšená alkalická fosfatáza v krvi na pozadí zvýšené koncentrace fosforu a vápníku v krvi, můžeme mluvit o poškození kostní tkáně.

Alkalická fosfatáza v krvi, co to je

Alkalická fosfatáza podporuje separaci molekul kyseliny fosforečné od sloučenin, ve kterých vstupuje do těla, přesněji, do různých tkání. Alkalická fosfatáza poskytuje do buněk fosfor, který potřebují pro normální metabolismus..

Co ukazuje alkalická fosfatáza v krvi

Hladina tohoto enzymu v krevním séru dokazuje patologický proces v určitých tkáních i při absenci symptomů nebo jejich mazání.

Měření sérové ​​alkalické fosfatázy se používá hlavně k diagnostice onemocnění jater, žlučových cest a kostí. Zvýšení koncentrace tohoto enzymu je však také pozorováno u takových onkologických onemocnění, jako jsou maligní nádory varlat, lymfohgranulomatóza, nádory mozku a další.

Krevní alkalická fosfatáza

Zvýšení a snížení hladiny tohoto enzymu v krvi lze pozorovat nejen u různých onemocnění, ale také v důsledku užívání některých léků. Pokud tedy potřebujete provést biochemický krevní test na alkalickou fosfatázu, musíte svého lékaře určitě informovat o lécích, které užíváte buď samostatně, nebo podle předpisu jiného lékaře..

Vysoká alkalická fosfatáza v krvi

Vysoká alkalická fosfatáza v krvi je mnohem běžnější než nižší hladiny. To není překvapivé, pokud vezmeme v úvahu skutečnost, že téměř každý patologický proces je doprovázen smrtí hromadných buněk. Výsledkem je, že fosfatáza umístěná na jejich membránách je v krvi.

Pokud jde o zvýšení hladiny alkalické fosfatázy u některých forem rakoviny, v tomto případě je podobný jev způsoben schopností buněk takových nádorů syntetizovat tento enzym.

Příčiny vysoké alkalické fosfatázy

Existují čtyři hlavní skupiny důvodů pro zvýšení alkalické fosfatázy v krvi:

  • patologie kostní tkáně. Tato skupina zahrnuje nedostatek vápníku a související křivice a osteomalacii (porušení mineralizace kostí, projevující se změkčováním kostní tkáně). Hladina alkalické fosfatázy se také zvyšuje se zlomeninami, jakož is primárními nádory kostní tkáně (osteosarkom) a metastázami v kostech nádorů na jiném místě (například rakovina prostaty, stejně jako maligní nádory prsu, plic, ledvin a některých dalších)..
  • patologie jater. Velmi často je zvýšená hladina alkalické fosfatázy pozorována u onemocnění jater a žlučových cest, včetně virové hepatitidy, onemocnění žlučových kamenů. Primární maligní nádory jater (hepatocelulární karcinom) a metastatické léze orgánu (metastázy rakoviny prsu, nádory vaječníků a žaludku jsou často lokalizovány v játrech) také patří do této skupiny důvodů pro zvýšení alkalické fosfatázy..
  • třetí skupina důvodů pro zvýšení alkalické fosfatázy zahrnuje nemoci jiné povahy, které nejsou spojeny s játry nebo kostní tkání. Z těchto onemocnění jsou nejčastější infarkt myokardu, ulcerativní kolitida a perforace střeva, které mohou být způsobeny peptickým vředem tohoto orgánu..
  • čtvrtá skupina zahrnuje stavy, které nejsou spojeny s žádnými patologiemi. Hladiny alkalické fosfatázy se často zvyšují u dospívajících, těhotných žen, mladých dívek (do 20 let) a mladých mužů (do 30 let). Jak již bylo zmíněno, zvýšení hladiny enzymu může být způsobeno pravidelným užíváním léků - zejména některých antibiotik a perorálních kontraceptiv (antikoncepční pilulky).

Nízká alkalická fosfatáza v krvi

Nízká alkalická fosfatáza v krvi je méně častá než překračování normy a v takových případech je také nutné zjistit příčinu tohoto jevu co nejdříve. Důvodem je skutečnost, že snížení koncentrace enzymu v krevním séru je často způsobeno vážnými onemocněními.

Příčiny snížení hladiny alkalické fosfatázy jsou nejčastěji:

  • těžká anémie (anémie)
  • hypotyreóza (porucha funkce štítné žlázy)
  • nedostatek bílkovin (může být způsoben nízkým obsahem bílkovin při onemocnění ledvin)
  • nedostatek hořčíku
  • nedostatek zinku
  • hypofosfatosie (vrozené onemocnění)

Alkalická fosfatáza z krevní biochemie

Alkalická fosfatáza z biochemie krve je analýza, pro kterou se používá žilní krev. Odběr krve se provádí pouze na lačný žaludek, protože přítomnost potravy v žaludku může vést k prudkému zvýšení hladiny jaterní izoenzymové fosfatázy. Před provedením analýzy by se milovníci cigaret měli také zdržet kouření po dobu alespoň 30 minut..

Stanovení aktivity alkalické fosfatázy v séru

Stanovení aktivity alkalické fosfatázy v krevním séru se provádí pomocí kolorimetrické metody, pro kterou se do krevního séra postupně přidávají různá činidla. Zařízení, které jsou moderní laboratoře vybaveny, umožňuje získat ukazatele pro různé isoenzymy (jaterní alkalická fosfatáza, kost, placenta atd.). Ve výsledcích analýzy je hladina enzymu obvykle uvedena v mezinárodních jednotkách na 1 litr krve (IU / l).

Alkalická fosfatáza v krvi je normální

Vzhledem k tomu, že u zcela zdravých lidí souvisí hladina alkalické fosfatázy s pohlavím a věkem, je referenční rozmezí (normální rozmezí) obsahu tohoto enzymu v krvi poměrně široké..

Alkalická fosfatáza v krevní tabulce

Věk, pohlavíReferenční hodnoty
méně než 15 dní83-248 IU / L
15 dní - 12 měsíců122-469 IU / L
1-10 let142-335 IU / L
10-13 let129-417 IU / L
13-15 letženy57-254 IU / L
muži116-468 IU / L
15-17 letženy50-117 IU / L
muži82-331 IU / L
17–19 letženy45-87 IU / L
muži55-149 IU / L
přes 19 letženy35-105 IU / L
muži40 - 130 IU / l

Interpretace výsledků analýzy je však úkolem ošetřujícího lékaře, nikoli samotného pacienta.

Norma alkalické fosfatázy v krvi žen

Míra alkalické fosfatázy v krvi žen je o něco nižší ve srovnání s muži, v tomto případě je však třeba vzít v úvahu alespoň dva důležité faktory:

  • za prvé, u těhotných žen je povolen určitý nadbytek normy, protože v organismu nastávající matky se kromě obvyklých izoenzymů (játra, kost atd.) objevuje také její nový vzhled - placentární.
  • za druhé, u žen může být příčinou zvýšení koncentrace alkalické fosfatázy často použití perorálních kontraceptiv..

Na druhé straně lze pozorovat velmi vysoké koncentrace alkalické fosfatázy u těhotných žen s tak nebezpečnou komplikací jako je preeklampsie..

Norma alkalické fosfatázy v krvi u mužů

Míra alkalické fosfatázy v krvi je u mužů o něco vyšší než u žen. To je částečně způsobeno tím, že u mladých mužů je na rozdíl od dívek žen přechod na ukazatele hladin alkalické fosfatázy, které jsou charakteristické pro dospělé, zpožděn. V mnoha případech je takový přechod dokončen pouze ve věku 30 let, kdy úroveň aktivity izoenzymu kostní fosfatázy prudce klesá v důsledku úplné tvorby kostry..

Zvýšená alkalická fosfatáza způsobuje krev

Důvody zvýšení alkalické fosfatázy v krvi mohou být velmi odlišné. Vše záleží na tom, jaká úroveň konkrétního isoenzymu je zvýšena. Překročení normy 2-3krát může být signálem přítomnosti onemocnění, které ovlivňuje kostní tkáň, a pokud je úroveň alkalické fosfatázy ještě vyšší, pak je tento jev často pozorován u onemocnění jater a žlučového systému. V takových případech pomohou další studie stanovit přesnou diagnózu - například testy na aspartátaminotransferázu a alaninaminotransferázu v případech podezření na onemocnění jater.

Jak snížit alkalickou fosfatázu v krvi

O tom, jak snížit alkalickou fosfatázu v krvi na její zvýšenou hladinu, doporučí ošetřující lékař. V tomto případě můžeme hovořit pouze o léčbě nemoci, která se stala důvodem zvýšení ukazatelů - po zbavení se základní choroby (například vyléčení chronické formy virové hepatitidy nebo odstranění nedostatku vápníku) by se hladiny alkalické fosfatázy měly vrátit k normálu.

Autor: lékař rodinného lékařství Semenov Valery Alexandrovich

Krevní test s alkalickou fosfatázou

Biochemický krevní test (LHC) nebo jak se také nazývá „biochemie“ vám umožňuje vyhodnotit kvalitu fungování vnitřních orgánů, získat potřebné informace o metabolismu a potřebách těla pro stopové prvky. Zvláštní pozornost při studiu laboratorních údajů je věnována metabolismu fosforu a vápníku, protože nedostatek jeho složek může vést k vážným onemocněním jak v dětství, tak v dospělosti..

První věc, na kterou odborník při interpretaci výsledků analýzy upozorňuje, je alkalická fosfatáza (ALP) - enzym třídy hydrolázy (katalyzátory pro rozklad chemických vazeb v molekulách za účasti vody). Při použití získaných hodnot alkalické fosfatázy v biochemickém krevním testu je pro ošetřujícího lékaře poměrně snadné detekovat širokou škálu změn a doporučit pacientovi další specifičtější vyšetření.

Úloha alkalické fosfatázy v metabolických procesech

Alkalická fosfatáza je enzym třídy hydrolázy, která je nejběžnější z nich. Bez jeho účasti většina biochemických procesů v buněčných strukturách neprochází. Alkalický fosfát je v různé míře obsažen ve všech tělesných tkáních. Nejedná se o homogenní (homogenní) látku, ale skládá se ze skupiny biologicky aktivních složek podobného druhu. Každá z nich se však vyznačuje selektivitou vlivu na různé typy buněk.

Alkalická fosfatáza má 11 izoforem (poddruh), avšak pro adekvátní fungování těla mají význam střevní, nespecifické (lokalizované v kostních, ledvinových a jaterních tkáních) a placenta. Druhý typ isoenzymu se aktivně zvyšuje během těhotenství, což je způsobeno tvorbou a vývojem placenty. Hlavním úkolem alkalické fosfatázy je zajistit metabolismus fosforu a vápníku, jmenovitě účast na přenosu fosforu do tkání při zachování dostatečné hladiny vápníku..

Sekundárním úkolem tohoto katalyzátoru je regulovat sekreční aktivitu jater a vytvářet podmínky pro tvorbu kostní tkáně. Žluč produkovaná hepatickými buňkami (hepatocyty) obsahuje proteiny, nukleotidy, alkaloidy a fosfolipidy - organické sloučeniny, které ve svém biochemickém vzorci obsahují molekuly fosfatázy. Protože tkáně neměly čas je zlikvidovat včas, vstupují do žluči.

Alkalická fosfatáza tyto sloučeniny rozkládá, vyluhuje fosfatázu z jejich molekul a současně přináší dvojnásobné výhody - využívá je a neutralizuje je. Další nejběžnější v těle je považován za poddruh alkalické fosfatázy kostí, zodpovědný za tvorbu kostí a chrupavek. Isozymy tohoto typu se vyskytují převážně v osteoblastových buňkách a fosfatáza slouží jako jejich nepostradatelný katalyzátor pro strukturování molekul struktury vápníku.

Normální ukazatele

Norma alkalické fosfatázy v krvi má rozdíly - podle věkové kategorie a pohlaví a je poměrně široká. Jeho hranice se mohou pohybovat od 30 do 500 IU / l. Například v krvi žen, které jsou v procesu porodu dítěte, a dospívajících dětí, je zaznamenán nárůst. Tento jev se navíc nepovažuje za odchylku a je spojen s poruchami v těle - pubertou, tvorbou kostních struktur nebo vývojem placenty..

Specifické hodnoty jsou periodicky transformovány, ale jejich rozsah zůstává v přibližně stejném intervalu. Proto při určování normy alkalické fosfatázy v krevním testu lékařský personál zapojený do interpretace výzkumných materiálů používá průměrné ukazatele.

Příčiny změn aktivity alkalické fosfatázy

Krevní test na alkalickou fosfatázu se používá jak v dospělosti, tak v dětství. U dětí je aktivita tohoto katalyzátoru přibližně 1,5krát vyšší. Důvodem je intenzivní růst a vývoj dítěte, počínaje prvními dny života. Index alkalické fosfatázy proto může dosáhnout tak vysokých čísel jako 800–1 000 IU / l, což bude také považováno za normální, za předpokladu, že dešifrování zbývajících krevních parametrů nezpůsobí podezření na přítomnost patologie.

Toto zvýšení enzymatické aktivity je způsobeno přítomností dvou poddruhů současně - kosti a jater, které se podílejí na tvorbě hepatocytů a osteoblastů - jater a kostních buněk. U dospělých, kdy kostní systém dokončí růst, se alkalická fosfatáza v krvi zvyšuje hlavně díky isoenzymu (enzymu) v játrech. Ke změně aktivity alkalické fosfatázy v krevním séru dochází v rozporu s metabolismem vápníku a vápníku, který slouží jako druh ukazatele při určování společného onemocnění kostí starých lidí - osteoporózy..

Screeningová biochemie může detekovat toto a další onemocnění kostních struktur v počátečních stádiích. Aktivita alkalické fosfatázy se výrazně zvyšuje u těhotných žen do 3. trimestru a při porodu, stejně jako u předčasně narozených dětí, protože dítě musí intenzivně dohánět vrstevníky, kteří dosáhli dostatečného vývoje v děloze. Takové překročení normálních parametrů je považováno za fyziologické a odpovídá popsaným podmínkám.

Naopak pokles aktivity alkalické fosfatázy u žen v pozici naznačuje nedostatečný vývoj placenty, což je signál pro porodníka-gynekologa, který předepíše nezbytnou terapii. S rozvojem neoplastických procesů v orgánech ženského reprodukčního systému (děložního čípku) se zvyšuje placentární frakce, která se v LHC objeví jako zvýšená alkalická fosfatáza.

Když je potřeba výzkum?

Diagnóza změn hladiny fosfatázy v krvi - její pokles nebo zvýšení se provádí podle určitých indikací. Patří sem nejen rutinní kontrola, která umožňuje zjistit porušení funkce konkrétního orgánu. Koncentrace fosfatázy se kontroluje při přípravě na chirurgické zákroky a také se hodnotí funkční schopnost jater, která se provádí pomocí jaterních testů..

Kromě toho je hladina tohoto enzymu určena k identifikaci patologických stavů doprovázených:

  • únava bez příčin;
  • snížená nebo ztráta chuti k jídlu;
  • nevolnost a zvracení neznámé etiologie;
  • bolest v pravé hypochondrii atd..

Změny alkalické fosfatázy ve výsledcích krve jsou schopny vykazovat různé rozsáhlé léze kostní tkáně nebo jednotlivé části kostí. Zvýšení tohoto enzymu téměř vždy znamená, že dochází k rozvoji patologií v kosti, biliárním systému nebo játrech. K rozlišení a objasnění obdržených materiálů jsou přiřazeny další studie. Pokud je pozorováno zvýšení koncentrace fosforu a vápníku souběžně se zvýšením alkalické fosfatázy, pak to zcela ukazuje přítomnost poškození kostní tkáně, například zlomenin.

O úroveň výš

Hlavní důvody zvýšení koncentrace alkalické fosfatázy v krvi lze konstatovat ve 4 skupinách, které mají relativně podobný původ. Patří sem onemocnění jater, kostní struktury, faktory odlišného původu a nepatologické stavy.

Onemocnění jater a gastrointestinálního traktu

Tato skupina zahrnuje porušení nebo změny ve fungování hepatobiliárního systému a dalších orgánů gastrointestinálního traktu způsobené různými faktory, jako jsou:

  • obstrukční žloutenka, která vedla k zablokování žlučových cest, pooperačních adhezí nebo kamenů, které ucpaly lumen kanálků;
  • nádorové procesy žaludku, slinivky břišní nebo jater s tvorbou metastatických ložisek;
  • hepatitida všech typů a cirhóza jater;
  • obstrukční pankreatitida, cholestáza;
  • Infekční mononukleóza;
  • mastná játra.

Nemoci spojené s poškozením kostí

Seznam obsahuje:

  • osteomalacie - změkčení kostí způsobené nedostatkem vápníku;
  • rakovina kostí, kostní metastázy, myelom;
  • akromegalie - patologie přední hypofýzy, projevující se zvýšenou tvorbou růstového hormonu - růstového hormonu;
  • Pagetova choroba - porušení struktury kostí s jejich patologickým růstem;
  • zlomeniny, křivice - abnormální vývoj kostí u dětí v důsledku nedostatku vitamínu D.

Po zlomenině kosti je zaznamenáno významné zvýšení izoenzymu v krvi. Je to kvůli aktivní fúzi fragmentů kosti a hojení ran. Metabolismus je za takové procesy zodpovědný, takže se zvýší mnoho ukazatelů jeho složek. Tyto změny jsou považovány za normální. Velmi vysoké hodnoty alkalické fosfatázy značně naznačují vývoj onkologických procesů kosterního systému.

Jiné důvody

Znatelný skok v parametrech alkalické fosfatázy může být způsoben infarktem myokardu, hyperfunkcí nadledvin, střevním onemocněním, jako je ulcerativní kolitida, a jeho možným nebezpečným důsledkem - perforace (perforace). V izoenzymu se také zvyšuje hyperparatyreóza, což je hormonální porucha, při níž se vápník vymývá z kostních struktur.

Nepatologické stavy

Tato skupina zahrnuje stavy způsobené řadou nepatogenních faktorů. Patří mezi ně dospívání, těhotenství a mládí těla (zdravé ženy mladší 20 let a muži mladší 30 let). Podobné stavy se vyskytují také při užívání hormonálních antikoncepčních přípravků, antibakteriálních léků a jiných léků ze seznamu více než 250 položek..

Je nutné poznamenat, že zvýšení alkalické fosfatázy není absolutním příznakem dysfunkce orgánu. V některých případech může být překročena iu zcela zdravých lidí, například po těžkém jídle nebo nadměrné fyzické námaze. V takových případech bude identifikace vysokých hladin alkalické fosfatázy pro potvrzení nebo prokázání přítomnosti onemocnění vyžadovat další diagnostiku a studovat materiály získané v komplexu.

Nízká úroveň

Při analýze biochemie krve je nutné věnovat menší pozornost nízké alkalické fosfatáze než při zvyšování jejích hodnot, protože její pokles může sloužit jako příznak stejných nebezpečných chorob. Existuje dost důvodů, které vedou k tělesným podmínkám, ve kterých je hladina alkalické fosfatázy snížena. Jednou z možností - může to být nevyvážená nebo nedostatečná strava, která vede ke zpomalení metabolismu.

Buňky a orgány nemají schopnost udržovat normální stav a fungovat obvyklým způsobem. V důsledku toho se ve tkáních vyskytují nevratné změny spojené se změnou jejich funkční struktury. Takové patologie je obtížné léčit a vyžadují dlouhý terapeutický účinek..

Pokud si pacient nestěžuje na nedostatečně kvalitní stravu, pak nízká fosfatáza indikuje přítomnost závažných patologií, jako například:

  • těžká anémie;
  • nadbytek vitamínu D;
  • snížený obsah bílkovin;
  • dysfunkce štítné žlázy;
  • nedostatek vitamínů - nedostatek hořčíku, zinku, vitamínů B a C;
  • hypofosfatosie (nedostatek fosforu) je vrozené onemocnění, které vede ke změkčení kostní tkáně;
  • při přenášení dítěte je pokles alkalické fosfatázy projevem placentární nedostatečnosti.

Kromě těchto faktorů lze pozorovat nízkou hladinu tohoto enzymu při užívání léků obsahujících postele nebo sulfonamidy, jakož i po častých nebo objemových transfuzích. Proto jsou dárcům, kteří průběžně darují krev, předepsán průběh vitamínů a doplňků stravy - doplňky stravy.

S nástupem menopauzy dochází téměř u všech žen k fyziologickému zpomalení všech procesů. Metabolismus rovněž není výjimkou, proto dochází ke snížení hladiny všech enzymů, včetně alkalické fosfatázy. Tyto změny nejsou považovány za patologické, ale jsou považovány za normální..

Je Důležité Mít Na Paměti Dystonie

O Nás

Jakýkoli alkoholický nápoj obsahuje ve větší či menší míře hlavní složku - ethylalkohol (ethanol). Jak víte, alkohol je dobrým rozpouštědlem a v průmyslu se běžně používá. Když se však dostane do krevního řečiště, chová se tam podobným způsobem a začne okamžitě měnit svůj majetek a krevní tok vstupuje do mozku a dalších orgánů.